Лимфоидна тъкан в гърлото на дете. Аденоиди: причини, признаци, лечение, показания за операция. Кои лекари лекуват хиперпластични лимфни възли

Какво е хипертрофия на лимфоидната тъкан на фаринкса

Хипертрофията на лимфоидната тъкан на фаринкса (главно назофарингеалните и палатинните тонзили) не е придружена от нарушение на нейната функция.

Разпространение. Обикновено се наблюдава при деца на възраст 3-10 години. Хипертрофираната лимфоидна тъкан претърпява физиологична инволюция и намалява по време на пубертета. Патологична хипертрофия на лимсоидната тъкан - хипертрофия на аденоидите се среща по-често при деца на възраст от 2 до 8 години. Хипертрофията на палатинните и фарингеалните тонзили е характерна за децата по-млада възрасткато проява на обща хиперплазия на лимфоидната тъкан и защитни реакции на организма.

Причини (етиология) на хипертрофия на лимфоидната тъкан на фаринкса

Етиологията е неизвестна. Предразполагащи фактори могат да бъдат възпалителни заболяваниягърла, различни детски инфекциозни заболявания, ендокринни нарушения, хиповитаминоза, аномалии на конституцията, неблагоприятни социални и битови условия и други влияния, които намаляват реактивността на тялото.

Хипертрофията на лимфоидната тъкан в отговор на инфекциозно заболяване води до увеличаване на възпалителните процеси във фаринкса. Запазвайки функцията си, хипертрофираната лимфоидна тъкан може обаче да причини патологични промени в носа, ушите и ларинкса.

Хипертрофията на сливиците се насърчава от остри респираторни заболявания, а латентната инфекция в празнините причинява по-нататъшна фиброзна дегенерация и при определени обстоятелства хроничен тонзилит.

В резултат на нарушения на назалното дишане поради хиперплазия на назофарингеалната сливица, газовият състав на кръвта се променя, вентилацията на белите дробове се отслабва, възникват хипоксемия и хиперкапния. Нарушаването на оксигенацията на органите води до тяхната недостатъчност. Броят на еритроцитите и количеството на хемоглобина в кръвта намалява, броят на левкоцитите се увеличава. Функцията на стомашно-чревния тракт е нарушена, чернодробната функция е намалена, щитовидната жлезаи надбъбречната кора. Метаболизмът се нарушава, растежът на детето се забавя и половото развитие се забавя.

Рискова група

Хиперемия на сливиците и задната част на гърлото, което води до проблеми с аденоидите, най-често заплашва деца от 3-10 години. Именно на тази възраст може да започне активна хипертрофия на лимфоидната тъкан на гърлото и назофаринкса. Това се изразява във факта, че лимфоидната тъкан започва патологично да се увеличава по размер, възниква хиперплазия не само на фаринкса, но и на задната стена на гърлото.

Ако пациентът не е изложен на риск и не страда от чести настинки - хиперемия на лимфоидната тъкан, той обикновено не заплашва. С навършване на 10-годишна възраст по-рядко се наблюдава хиперемия на лимфоидната тъкан на гърлото и назофаринкса. Напротив, тя започва да намалява и до възрастта на пациента в областта на назофаринкса и задната стена остава само малък участък от лимфоидна тъкан, която вече не може да участва в никакви патологични процеси. Казано по-просто, ако аденоидите не са създавали проблеми в ранна възраст, то след зряла възраст това е напълно малко вероятно. На тази възраст пациентът може да страда само от увеличаване на палатинните сливици, заболявания на назофаринкса и задната част на гърлото, но не и от аденоиди.

Патогенеза (какво се случва?) по време на хипертрофия на лимфоидната тъкан на фаринкса

Хипертрофия на палатиналните тонзили от 1-ва степен - сливиците заемат външната трета от разстоянието от палатинната дъга до средната линия на фаринкса; II степен - заемат 2/3 от това разстояние; III степен - сливиците са в контакт една с друга.

Аденоиди (adenoidis), или хиперплазия на фарингеалната сливица, I степен - сливиците са покрити горна третаботуш; II степен - покрива половината от ботуша; III степен - покрива вомера напълно, достига нивото на задния край на долната носна раковина.

Симптоми (клинична картина) на хипертрофия на лимфоидната тъкан на фаринкса

Хипертрофията на палатинните тонзили често се комбинира с хипертрофия на целия фарингеален лимфоиден пръстен, особено с хипертрофия на фарингеалната тонзила. Децата не страдат нито от тонзилит, нито от остри респираторни заболявания, при преглед обикновено няма възпалителни промени в палатинните сливици.

При тежка хипертрофия (небните сливици се събират в средната линия и служат като пречка за дишане и преглъщане), се забелязват кашлица през нощта и хъркане; затруднено говорене, неправилно произношение на някои съгласни; затруднено хранене.

Аденоидите при повечето деца образуват аденоиден тип лице (habitus adenoideus): апатично изражение и бледност на лицето; полуотворена уста; гладкост на назолабиалните гънки; малък екзофталм; увисване на долната челюст.

Нарушава се образуването на лицевите кости, зъбо-челюстната система се развива неправилно, особено алвеоларен гребенгорната челюст с нейното стесняване и клиновидна изпъкналост отпред; изразено е стесняване и високо издигане на небето (готическо небе); горните резци са необичайно развити, значително изпъкнали и произволно разположени.

При децата растежът се забавя, формирането на речта е нарушено, децата изостават във физическото и умственото развитие. Гласът губи звучност, появява се назалност; намалено обоняние. Увеличените аденоиди пречат на нормалното дишане и преглъщане. Изхвърлянето от носа с постоянна хрема причинява дразнене на кожата на преддверието на носа и горната устна. Сънят е неспокоен, с отворена уста, придружен от хъркане. Разсеяността, отслабването на паметта и вниманието се отразяват на успеха в училище. Вдишването през устата на непречистен студен въздух води до тонзилит, хроничен тонзилит, ларинготрахеобронхит, пневмония, по-рядко до дисфункция на сърдечно-съдовата система. Застойните промени в лигавицата на носната кухина с нарушена аерация на параназалните синуси и изтичането на секрет от тях допринасят за тяхното гнойно увреждане. Затварянето на фарингеалната уста на слуховите тръби е придружено от намаляване на слуха, развитие на повтарящи се и хронични заболявания на средното ухо.

В същото време общото състояние на децата е нарушено. Отбелязват се раздразнителност, сълзливост, апатия. Има неразположение, бледност на кожата, недохранване, повишена умора. Редица симптоми са причинени не само от затруднено дишане през носа. Те се основават на нервно-рефлексен механизъм. Това са психоневрологични и рефлексни разстройства (неврози): епилептиформени припадъци; бронхиална астма; нощно напикаване; обсесивна кашлица; склонност към спазми на глотиса; зрително увреждане.

Общата имунна реактивност на организма намалява, а аденоидите също могат да бъдат източник на инфекция и алергия. Местните и общите нарушения в тялото на детето зависят от продължителността и тежестта на затрудненото дишане през носа. През пубертета аденоидите претърпяват регресия, но произтичащите от това усложнения остават и често водят до инвалидност.

Диагностика на хипертрофия на лимфоидната тъкан на фаринкса

Диагнозата на аденоидите не е трудна. Техният размер и консистенция се определят с помощта на редица методи. При задна риноскопия: аденоидите имат вид на бледорозово образувание с широка основа, неравна повърхност, разделена от надлъжно разположени пукнатини и са разположени на покрива на назофаринкса. Използват се рентгенови лъчи, дигитално изследване на назофаринкса. При предна риноскопия се вижда мукопурулентен секрет от носните проходи, подуване или хипертрофия на носните раковини. След анемизиране на лигавицата по време на фонация можете да видите движението на аденоидите нагоре.

Косвени признаци на аденоиди също са хипертрофия на палатинните тонзили и лимфоидни елементи на гърба на фаринкса.

Диференциална диагноза. При диференциална диагнозахиперплазия на палатинните сливици, е необходимо да се има предвид увеличаването на палатинните сливици с левкемия, лимфогрануломатоза, лимфосаркома.

Аденоидните израстъци трябва да се диференцират от ангиофиброма на назофаринкса (отличава се с плътност, неравна повърхност, повишено кървене), хоанален полип (има гладка повърхност, сивкав цвят, странична дръжка, идва от една хоана), хипертрофия на задните краища на долните раковини, които покриват хоаните от страната на носната кухина, а сводът на назофаринкса остава свободен, церебрална херния (има гладка повърхност, сиво-синкав цвят, идва от горната стена на свода на назофаринкса) .

Лечение на хипертрофия на лимфоидната тъкан на фаринкса

При хипертрофия на палатинните тонзили, физични методи, климатично и възстановително лечение.

При рязко увеличаване на палатинните сливици и неуспех на консервативната терапия, те се отстраняват частично (тонзилотомия), в повечето случаи едновременно с отстраняването на аденоидите.

Операцията се извършва амбулаторно локална анестезия. След налагането на тонзилотома върху изпъкналата от дъгите част на сливицата се фиксира с вилица и бързо се отстранява. Следоперативният режим и назначенията са същите като след аденотомия. Недостатъците на тонзилотомията включват непълно отстраняване небна сливица, особено при комбинация от хиперплазия и възпаление на сливиците. Сред усложненията най-често се наблюдават кървене, нагнояване на оперативната рана, цервикален лимфаденит, травма на мекото небце.

Консервативното лечение на аденоидите обикновено е неефективно, а физиотерапевтичните процедури, използвани в този случай, допринасят за активирането на техния растеж. Навременното отстраняване на аденоидите (аденотомия) елиминира дразнещ ефектвърху сливиците на заразената слуз от назофаринкса, назалното дишане се възстановява, което често води до намаляване на сливиците.

Показания за аденотомия: чести настинки, рязко нарушение на назалното дишане, хипертрофия на аденоидите от II и III степен (и, ако ухото е повредено, също аденоиди от I степен, тъй като трябва да се освободи устата на слуховата тръба), рецидивиращ и хроничен трахеобронхит, пневмония , бронхиална астма, рецидивиращи и хронични заболявания на параназалните синуси, загуба на слуха, секреторен, рецидивиращ и хроничен отит на средното ухо, говорни нарушения, нервно-психични и рефлексни разстройства (енуреза, епилептиформни разстройства).

Противопоказания за аденотомия: остри инфекциозни заболявания, техните предшественици или контакт с болни детски инфекции.

След тонзилит, остри респираторни заболявания можете да оперирате след 1 месец, след грип - след 2 месеца, след профилактична ваксинация - след 2-3 месеца, след шарка- след 3 месеца, след рубеола, скарлатина - след 4 месеца, след морбили, магарешка кашлица, паротит, инфекциозна мононуклеоза - след 6 месеца, след инфекциозен хепатит - след 1 година (след кръвен тест за билирубин), след менингит - след 2 години.

Противопоказания са и заболявания на кръвта (остри и хронична левкемия, хеморагична диатеза, имунна хемопатия), бацилоносителство на токсигенни морбили, небактериална дифтерия, остри заболявания на горните дихателни пътища или обостряне на хронични заболявания, остри заболявания вътрешни органиили обостряне на хронични заболявания, декомпенсирани състояния при заболявания на сърцето, бъбреците, черния дроб и белите дробове; зъбен кариес, тимомегалия, аномалии на съдовете на фаринкса.

Преди операцията децата преминават преглед, чийто минимум гарантира безопасността на операцията: общ анализкръв, съсирване, време на кървене, тестове за HIV, австралийски антиген; Анализ на урината; саниране на зъбите, тампон от гърлото и носа за идентифициране на бацилоносители на токсигенен коринебактериум дифтерия; заключението на педиатъра за възможността за хирургическа интервенция; липса на контакт с инфекциозни пациенти.

На детето се предписват лекарства, които повишават съсирването на кръвта.

Операцията се извършва в еднодневен стационар, под местна упойка, с помощта на пръстеновидно ножче - аденотом на Бекман. Използва се и кошничка аденома.

Аденомът се вкарва в назофаринкса строго по средната линия, след това се придвижва нагоре и отпред до задния ръб на носната преграда, горният ръб на инструмента се притиска към купола на назофаринкса. В този случай аденоидната тъкан навлиза в аденоидния пръстен (фиг. 4.3, виж цветната вложка). Бързо и рязко придвижете аденоида напред и надолу, отрязвайки аденоидите.

При деца аденоидните израстъци често се комбинират с хипертрофия на палатинните тонзили. В тези случаи тонзилотомията и аденотомията се извършват едновременно.

След 3 часа, при липса на кървене след контролен преглед, детето се изписва у дома с препоръка за домашен режим, щадяща диета, приемане на лекарства, които повишават съсирването на кръвта, и сулфаниламидни лекарства.

През последните години е въведена в практиката ендоскопска аденотомия под анестезия, под окачена фарингоскопия с визуален контрол на ендоскопа, въведен в задните части на носната кухина.

При аденотомия са възможни следните усложнения: анафилактична реакция към анестезия, кървене. Тежестта на кървенето след аденотомия се оценява от нивото на хемоглобина, хематокрита, кръвното налягане и пулса. В случай на кървене след аденотомия се извършва повторна аденотомия за отстраняване на остатъците от аденоиди, провеждат се общи и локални хемостатични мерки.

Усложненията включват също нагнояване на оперативната рана с развитието на регионален лимфаденит, ретрофарингеален, парафарингеален абсцес, медиастинит, сепсис, асфиксия по време на аспирация на отстранения аденоид, нараняване на мекото небце с последващо развитие на неговата парализа и дисфагия и дисфония, травма на корена на езика, което обикновено е придружено от тежко кървене, аспирационна пневмония.

Към кои лекари трябва да се свържете, ако имате хипертрофия на лимфоидната тъкан на фаринкса

Здравей Анастасия! Не съм лекар, но доколкото разбирам, хиперплазията на лимфоидната тъкан на фаринкса е същата като аденоидите.

Хиперплазията на лимфоидната тъкан, главно на фарингеалните и палатинните сливици, се насърчава от възпалителни заболявания на носа и орофаринкса, детски инфекциозни заболявания (скарлатина, морбили, магарешка кашлица, Инфекциозна мононуклеоза), недохранване, условия на околната среда и други фактори, които намаляват защитните функции на тялото. Известно значение имат ендокринните нарушения, хиповитаминозата.

Развиващата се хипертрофия на лимфоидната (аденоидна) тъкан води до увеличаване на възпалителните процеси във фаринкса. През пубертета тази хипертрофия се обръща, но усложненията от страна на ушите и дихателните пътища остават. Хипертрофиралата тъкан може да попречи на нормалното дишане и хранене и може да бъде причина за патологични промени в носа, ушите и ларинкса.

Аденоидни разраствания - хиперплазия на фарингеалната тонзила. Фарингеалните тонзили са разположени на свода на назофаринкса. Размерите се определят от дигитално изследване и данни от радиография на назофаринкса. По размер се разграничават I, II, III, IV степени.

Аденоидите са пречка за преминаването на въздуха и причиняват задръстванияв лигавицата на носната кухина, параназалните синуси. Честата, повтаряща се хрема е причина за развитието на отит. постоянен дишане през устатаводи до нарушение на растежа на лицевия скелет - образува се неправилна захапка. Има характерно мудно, апатично изражение на лицето: полуотворена уста, очи бездействащи, леко изпъкнали. Постоянни акцентиот носа предизвикват дразнене на кожата на преддверието на носа, поглъщането на секрети води до нарушения на стомашно-чревния тракт. Продължителното орално повърхностно дишане е причина за неправилно развитие на гръдния кош, в някои случаи се развива анемия. Вдишването на студен въздух през устата води до развитие на тонзилит, продължителен бронхит при деца. Ако аденоидите са големи, има промяна в звучността на гласа. Има неспокоен сън, придружен от хъркане. При тежка хипертрофия има отслабване на паметта, вниманието, главоболие, което се отразява на успеваемостта в училище. Разсеяността често се свързва със загуба на слуха поради нарушена вентилация на тъпанчевата кухина.

Рефлексните нарушения включват нощно напикаване, ларингоспазъм, гърчове бронхиална астмакоито след отстраняване на аденоидите отслабват или изчезват.

За лечение на такива пациенти се използват: измиване на носа с антисептични разтвори, лазерна терапия, имунокорекция, озонотерапия. Ако това не помогне, аденоидите се отстраняват хирургично.

Допълнително

Ежедневно имунната система на организма се бори с различни вируси и инфекции. В повечето случаи тя успява ефективно да се справи с проникналите патоген, но иначе вътре в тялото възникват различни възпалениявърху кожата, храносмилателната системаи лигавиците. При този процес обикновено страдат УНГ органи.

В процеса на борба с вирусите се активира работата на лимфоидната тъкан, която се е разпространила в тялото. В случай на тежка хипертрофия на лимфоидната тъкан на задната стена на назофаринкса, пациентът започва да страда от назална конгестия, затруднено дишане, главоболие, дискомфорт по време на палпация на лицето.

Лимфоидната връзка има голямо значениев човешкото тяло.Цялата му площ в общо тегло заема един процент от телесното тегло. В случай на хипертрофия на лимфоидната тъкан на фаринкса е невъзможно да се забележи нарушение на неговите функции в първите етапи.

Освен това при леко нарушениедисфункцията на целостта може изобщо да не бъде открита. Но за да се определят функциите, разпространението и свойствата на лимфоидната тъкан на арката и нейната хипертрофия, е необходимо да се посочи какво е това.

Лимфоидната тъкан се нарича вид съединения, вътре в които има система от макрофаги и лимфоцити.

Системата може да изглежда така отделно тяло, но най-често се проявява като част от функциите на човешкия организъм.

Лимфоидното съединение може да бъде в костния мозък или далака, както и в лимфните възли и тимусната жлеза. В тези органи тя се проявява като една от функциите за защита на тялото.

В лигавицата на УНГ органи и други лигавични кухини, например в бронхите, пикочните пътища, бъбреци, черва, лимфоидната връзка е по-често, но вече под формата на лимфни връзки или тъканни натрупвания.

При увеличаване на обема на бактериите на едно място се получава хипертрофия. Характеризира се с натиска на различни фактори на околната среда. За разлика от хиперплазията, хипертрофията на лимфоидната тъкан на назофаринкса при възрастни и деца може да бъде фалшива или истинска.

В първия случай се наблюдава увеличаване на развитието на мастния слой в лигавицата.

Хиперплазията е различна от хипертрофиятаувеличаване на броя на клетките или тъканите в засегнатата област, например в назофаринкса. В резултат на този процес често се образуват аденоиди, кисти и други неоплазми. Хиперплазията обаче не може да се развие в тумор.

Трябва да се каже, че хиперплазия на лимфоидна тъкан - не е възпаление, а само симптом.

Ако този процес се пренебрегне, възникват различни патологични процеси в тялото.

Хиперплазията винаги действа като отговор на отрицателен факторкоето се случва в тялото.

Можете да забележите хиперплазия с палпация на лимфните възли.

Видове хиперплазия

Има няколко вида хиперплазия.

Първият вид е инфекциозно възпаление. Когато вируси или бактерии навлязат в тялото, имунната система се активира. С този процес се увеличава производството на лимфоцити и макрофаги, което неизменно води до растеж на лимфоидна тъкан.

Вторият тип хиперплазия - реактивен формата. При такова възпаление патогенните микроби проникват във вътрешността на лимфните възли, където започва процесът на натрупване на нежелани елементи: токсини, клетки на макрофаги и др.

Последният тип хиперплазия се счита за най-недружелюбен.

Всички клетки на лимфните възли участват в злокачествения процес, независимо от тяхното състояние.

Това провокира образуването на голямо количество лимфоидна тъкан.

С прогресирането на възпалението в лимфоидната тъкан възникват различни негативни процеси. Често тази патология причинява апендицит, тонзилит и т.н.

Функции на лимфоидната тъкан

Основната задача на лимфоидната тъкан е защитата.Този елемент действа във всички защитни реакции на тялото.

В лимфоидната тъкан съдържащи се голям бройлимфоцити, маколфаги и бласти, плазма и мастни клетки, левкоцити.При проникване на вируси, патогенна инфекция или чужд предметв носната кухина именно тази тъкан действа като бариера и унищожава увредените клетки на тялото.

Допълнителните функции на лимфоидната тъкан включват образуването на клетки на имунната система. Когато нежелан обект навлезе в носната кухина, описаните клетки и левкоцити се изхвърлят нагоре. Те се движат заедно с лимфата и кръвта. В случай на неуспех и образуване на процес, при който растежът на увредените клетки се увеличава, се образува хиперплазия. Само имунната система на тялото може да се справи с такъв процес.

Колко често се среща лимфоидната хипертрофия?

Тази патология не е често срещана, но най-често се среща при малки деца.

Пикът на развитие на хиперплазия настъпва на тригодишна възраст, а по-близо до десет години рискът от възпаление намалява.

Хипертрофия провокира цяла линиянежелани последствия.

Те включват чести възпаления в средната част на ушите, в назофаринкса, носната кухина.

Отрицателните последици от хипертрофията включват растеж на лимфоидна тъкан.

Имайте предвид, че тези признаци често причиняват проблеми с назалното дишане.

Този фактор провокира лоша вентилация, което допринася за намаляване на хемоглобина в кръвта и намаляване на производството на червени кръвни клетки. В същото време броят на левкоцитите се увеличава.Неизменно подобни последствия водят до различни нарушенияв областта на стомашно-чревния тракт, щитовидната жлеза и др.

Подобни последици са особено опасни при детствотъй като може да доведе до забавяне на развитието.

Заключение

След като се установи, че това е хиперплазия на лимфоидната тъкан на назофаринкса, трябва да се отбележи, че лечението на такава патология е сложно и дългосрочно. В някои случаи на пациентите се предписва консервативно лечение, но най-често се налага операция, при която засегнатата област се отстранява напълно.

Злокачествени лезии на вътрешните органи - бич съвременна медицина. Всяка година болестта отнема милиони животи на планетата и учените не са намерили лекарство, което може радикално да премахне тази патология.

Едно от тези заболявания, причините за възникването му, основните признаци и методи на лечение ще бъдат обсъдени в тази статия.

Относно органа

Сливиците са сдвоени образувания, които се намират в палатиналната зона между кухините на устата, носа и фаринкса. Изградени са от съединителни тъкани. Основната им функция е надеждна защитачовешкото тяло от проникване патогенни микроорганизмии бактерии, които причиняват необичайни възпалителни процесив областта на гърлото.

Обикновено всеки от тях има шест части. Ако отворите устата си колкото е възможно повече, тогава някои от тях, например палатинните, могат да бъдат изследвани визуално.

За болестта

Лимфом ( с прости думи- рак) на сливиците е неоплазма, характеризираща се със злокачествен произход, произхождащ от корена на лингвалната зона, в лигавичните тъкани на органа, палатинната сливица, арките, задната част на гърлото и мекото небце. Класифицира се като онкология на главата и цервикалните области.

Характеризира се с агресивност и бързи, ранни метастази. За щастие рядко се диагностицира.

Видове

Ако вземем предвид ракови клеткипод многократно увеличение с микроскоп, тогава, в зависимост от тяхната молекулярна ДНК решетка, аномалията може да бъде класифицирана в три основни форми:

• В-клетъчна- Зрели видове неходжкинови лимфоми, които са продукт на възпроизвеждане на зрели молекули на В-лимфоцити. Най-честата форма на заболяването се диагностицира при всеки втори случай на злокачествен тумор на орган;
• Т-иНК-клетъчен- незрели клетъчни молекули, предхождащи В-лимфоцитите и Т-лимфобластите, се вземат като изходен материал за възпроизвеждане. От всички идентифицирани ракови уплътнения те представляват до 30%;
• Т-клетъчна- неоплазми, характеризиращи се с едроклетъчно структурно съдържание - анапластични молекули. От общия процент на неходжкиновите патологии, които включват рак на този орган, те съставляват около 15-20%.

Причините

Основната причина, която провокира развитието на този вид рак, не е окончателно потвърдена, но е установено, че заболяването променя качествено генетичната верига на структурата на ДНК.

Факторите, които според учените - онколози могат да станат решаващи за появата на аномалия, са:

• Имунни патологии- най-често това са вродени диагнози, които се предават на човек дори на етапа на вътрематочно образуване на плода (синдром на Bahr, синдром на Wiskott);
• Придобит имунодефицит- Пациенти, страдащи от ХИВ инфекции, а тези от тях, които вече са преминали в СПИН, са най-често податливи на такива патологии;
• Всяка трансплантация на органи- в резултат на такава операция естественият имунитет на тялото на пациента рязко се притъпява и може да даде тласък на хаотичното делене на раковите клетки;
• Химически и радиоактивни компоненти- тяхната висока концентрация може да се натрупва в човешкото тяло за доста дълго време и в крайна сметка да предизвика здрави клеткимутират;
• Вирусни заболявания- техните остри стадии често са причина за провала на генната решетка и активират процесите на клетъчна мутация.

етапи

За да се подобри качеството на терапията на патологията, се разграничават следните етапи на хода на заболяването:

• 1 етап- туморът е практически неподвижен, размерът му е около няколко mm. Образованието е концентрирано в лигавичните тъкани на органа и не напуска границите му. Лимфните възли са нормални, първичните симптоми липсват;
• 2 етап- уплътнението бързо се увеличава по размер. Близките субмандибуларни връзки на лимфните възли са леко увеличени, процесите, които ги засягат, протичат. Появяват се първите признаци на наличието на заболяването и оплакванията на пациента за дискомфорт в гърлото. Метастазите не се откриват;

3 етап- туморът вече е твърде голям и подвижен, за да се концентрира върху един орган и напуска неговите граници. Започват лезиите на околните фрагменти от тъканите на фаринкса. Лимфните възли са силно увеличени - това се забелязва при визуална проверка, а при палпация се усеща плътната им структура.

Метастазите се хвърлят активно в тялото, убивайки жизненоважните отдели и системи на функционирането на човешкото тяло;

• 4 етап- последният етап. Лечението на този етап не води до резултати. Всички лимфни възли са засегнати и туморът разрушава ларинкса, череп, Евстахиева тръба. Метастазите са далечни и обширни. Основната задача на лекарите е да облекчат симптомите на хода на заболяването и да удължат максимално живота на пациента.

Симптоми

На етапа на образуване на уплътняване първичните симптоми са изключително замъглени и практически не се проявяват. Поради тази причина заболяването се диагностицира, като правило, когато болестта е твърде напреднала.

С напредването на патологията се появяват следните симптоми:

• синдром на болка в гърлото- средна интензивност, е продължителна, почти постоянна. Често придружени от дискомфорт в ушната зона на фона на хроничен среден отит;
• сложен рефлекс на преглъщане- възниква главно от етап 2, когато туморът се увеличава по размер и частично покрива лумена на ларинкса;
• промяна на тона на гласа- ако образуванието е локализирано в непосредствена близост до гласни струни, аномалията оказва натиск върху тях с различна тежест - колкото по-силен е, толкова по-нисък ще бъде тембърът на гласа. Този симптом е особено забележим при жени, страдащи от рак на сливиците;
• продължителна хрема- чувства пациентът постоянно задръстваненос поради факта, че носните проходи са частично блокирани от тумор, който не се вписва в секцията на органа;
• кървава слюнка- знакът е типичен за по-късните етапи от хода на аномалията. Особено изразено при кашлица.

В допълнение, има общи симптоми, характерни за онкологията на всеки спектър на увреждане:

• повишаване на телесната температура;
• слабост, сънливост;
• рязко намаляване на телесното тегло;
• главоболие;
• загуба на апетит.

Диагностика

За навременно откриване на заболяването, както и за получаване на най-подробна клинична картина на неговото прогресиране, се използват следните диагностични възможности:

• биопсия- изключително важно изследване, което ни позволява да разберем природата на патологичния материал, взет от тъканите на уплътнението. Задължителен анализ за диагностика на рак от всякаква форма и определяне на степента на неговата агресивност. Точност на биопсията - повече от 98%;
• имунохимичен кръвен тест- променят се основните показатели на качествения състав на кръвта при онкологични заболявания. Изследват концентрацията на билирубин, еритроцити, левкоцити и нивото на ESR. В допълнение, анемията често се появява при онкология. Въз основа на тези данни и изследване на маркери (сигурно е за тумор на сливиците) се поставя диагноза;
• изследване на дневната урина- ви позволява да прецените общото състояние на тялото, степента на увреждане и частична дисфункция на основните вътрешни органи, както и нивото на токсичност на пациента с продукти на разпад на тумора;
• MRI на лимфни възли и меки тъкани– фрагменти от тези площи се изучават в дълбочина, слой по слой. Така че можете да получите информация за това колко дълбоко е нараснала патологията в органа, степента на неговото увреждане, както и наличието или отсъствието на метастази в съседните отдели. В допълнение, ЯМР точно определя местоположението на уплътнението, неговия размер и граници.

Терапия

Онкологията на сливиците се отнася до сквамозната форма на патология и се характеризира с трудност при излекуване. По правило специалистът прави избор в полза на оперативно решение на проблема или назначаване на курс на химиотерапия. Освен това, режимът на лечение може да се извършва в комплекс,чрез комбинация от няколко метода за лечение на заболяването.

В крайните етапи на прогресиране на заболяването, когато всяко лечение вече не е ефективно, се предписва терапия, която може донякъде да подобри състоянието на пациента и да сведе до минимум симптомите на хода на заболяването.

Приложете следните методи за въздействие върху тумора:

• отстраняване- ако образуванието не е много голямо, ампутацията е единственото правилно решение, което може да даде шанс на пациента за възстановяване. По време на операцията хирургът ще отстрани не само аномалията, но и тъканните фрагменти, които я заобикалят, както и анатомичните структури. Това е необходимо, за да се сведат до минимум рецидивите;

химиотерапия- Курсът на лечение и дозировката са индивидуални и зависят от тежестта на патологията. Често процедурата се извършва преди операцията, за да се подобри качеството и да се увеличи оперативността на тумора или след нея - за да се консолидира положителната динамика.

В някои случаи, когато операцията е безсмислена, химиотерапията може да бъде предписана като единствената приемлива възможност за лечение.

Прогноза

Въз основа на тяхната степен на увреждане на тялото от злокачествена аномалия, петгодишният праг на живот се преодолява от пациенти с тази диагноза:

• Етап 1 - от 50%;
• 2 - от 38%;
• 3 - от 21%;
• 4 - от 10%.

Тази статистика показва, че прогнозата за рак на лимфома, дори и при проведено лечение, е изключително неблагоприятна, което в повечето случаи се обяснява с късното му диагностициране.

Ако проблемът бъде напълно игнориран, фатален изходможе да се появи още през първите 2 години от началото на заболяването.

От трите форми на тонзилни лимфоми, разгледани в тази статия, най-благоприятната прогноза е при В-клетъчни образувания. Смъртността от този вид рак е с 8-9% по-ниска в сравнение с другите две форми.

Ако намерите грешка, моля, маркирайте част от текста и щракнете Ctrl+Enter.

Източник: stoprak.info