Резюме: Сърдечно-съдова система. Физиология и хигиена на сърдечно-съдовата система - курс от лекции по възрастова физиология и училищна хигиена

100 rбонус за първа поръчка

Изберете вида работа Курсова работаРеферат Магистърска теза Доклад от практика Статия Доклад Рецензия ТестМонография Решаване на проблеми Бизнес план Отговаряне на въпроси Творческа работа Есе Рисуване Композиции Превод Презентации Набиране на текст Друго Повишаване на уникалността на текста Кандидатска теза Лабораторна работаПомощ онлайн

Попитайте за цена

Сърдечно-съдовата система (кръвоносната система) се състои от сърцето и кръвоносните съдове: артерии, вени и капиляри.

сърце - кух мускулен орган, който прилича на конус, разположен в гръдна кухиназад гръдната кост. Той е свободно окачен на съдовете и може да се измести донякъде. Масата на сърцето зависи от възрастта, пола, размера на тялото и физическо развитие, при възрастен, масата е 250-300 g.

Сърцето е поставено в перикардната торбичка, която има два листа: външен (перикард)- слети с гръдната кост, ребрата, диафрагмата; вътрешен (епикард)- покрива сърцето и се слива с неговия мускул. Между листовете има празнина, пълна с течност, която улеснява плъзгането на сърцето по време на свиване и намалява триенето.

Сърцето е разделено от плътна преграда на две половини: дясна и лява. Всяка половина се състои от две камери: атриум и вентрикул, които от своя страна са разделени от куспидни клапи. Те влизат в дясното предсърдие горени долна празна вена,и четири отляво белодробни вени.Извън дясната камера белодробен ствол (белодробна артерия),а отляво аорта.На мястото, където излизат съдовете, се намират полулунни клапи.

Основната функция на сърцето е да осигури непрекъснатото движение на кръвта през съдовете. Сърцето бие ритмично поради редуващи се предсърдни и камерни контракции. Свиването на сърцето се нарича систоларелаксация - диастола.По време на предсърдно свиване вентрикулите се отпускат и обратно. Има три фази на сърдечната дейност:

1. Предсърдна систола - 0,1 s.

2. Вентрикуларна систола - 0,3 s.

3. Предсърдно-камерна диастола (обща пауза) - 0,4 s.

Сърдечната честота (HR) или пулсът при възрастен в покой е 60-80 удара в минута. Сърцето има собствена проводна система, която осигурява свойство на автоматизация(способността на даден орган да се възбужда без участието на външен стимул под въздействието на импулси, които възникват в самите тях).

Кръвта се движи през съдовете, които образуват големия и малкия кръг на кръвообращението.

Системно кръвообращение започва от лявата камера с аортата, от която се отклоняват артерии с по-малък диаметър, пренасящи артериална (богата на кислород) кръв към главата, шията, крайниците, органите на коремната и гръдната кухина и таза. Докато се отдалечават от аортата, артериите се разклоняват на повече малки съдове- артериоли, а след това капиляри, през стената на които се извършва обмен между кръв и тъканна течност. Кръвта отделя кислород и хранителни веществаи отнема въглеродния диоксид и метаболитните продукти на клетките. В резултат на това кръвта става венозна (наситена с въглероден диоксид). Капилярите се сливат във венули и след това във вени. Венозната кръв от главата и шията се събира в горната празна вена, а от долните крайници, тазовите органи, гърдите и коремната кухина - в долната празна вена. Вените се изпразват в дясното предсърдие. По този начин, голям кръгкръвообращението започва от лявата камера и се изпомпва в дясното предсърдие.

Малък кръг на кръвообращението Тя започва с белодробната артерия от дясната камера, която носи венозна (бедна на кислород) кръв. Разклонявайки се на два клона, отиващи към десния и левия бял дроб, артерията се разделя на по-малки артерии, артериоли и капиляри, от които въглеродният диоксид се отстранява в алвеолите и се получава кислород, обогатен с въздух по време на вдишване.

Белодробни капилярипреминават във венули, след което образуват вени. Богат на кислород в четири белодробни вени артериална кръввлиза в лявото предсърдие. Така белодробното кръвообращение започва от дясната камера и завършва в лявото предсърдие.

Външни прояви на работата на сърцето са не само сърдечният импулс и пулс, но и кръвното налягане. Кръвно налягане Натискът, упражняван от кръвта върху стените на кръвоносните съдове, през които тя се движи. В артериалната кръвоносна систематова налягане се нарича артериална.Стойността на кръвното налягане се определя от силата на сърдечните контракции, количеството кръв и устойчивостта и еластичността на кръвоносните съдове, вискозитета на кръвта. Повечето високо наляганенаблюдава се в момента на изхвърляне на кръв в аортата; минимумът - в момента, в който кръвта достигне кухите вени.

Разграничете горното (систолично) налягане и долното (диастолично) налягане. Систолното е по-високо от диастолното. SD се определя главно от работата на сърцето, а DD зависи от състоянието на съдовете, тяхната устойчивост на потока течност. Разликата между SD и DD е пулсово налягане.Колкото по-малка е стойността му, толкова по-малко кръв навлиза в аортата по време на систола. Кръвното налягане може да се промени в зависимост от влиянието на външни и вътрешни фактори. И така, той се увеличава с мускулна активност, емоционална възбуда, напрежение и т.н. здрав човекналягането се поддържа на постоянно ниво (120/70 mm Hg) поради функционирането на регулаторните механизми.

Онтогенетични особености на кръвообращението при човека

Свързаните с възрастта характеристики на функционирането на CCC на растящ организъм се дължат на 2-кратно увеличение на нуждата от кислород в сравнение с възрастен.

ОТ С възрастта продължителността на сърдечния цикъл се увеличава поради диастола. Това позволява на нарастващите вентрикули да се запълнят голямо количествокръв.

Плътността на капилярите зряла възрастнараства и след това намалява, обемът и повърхността им намаляват във всяка следваща възрастова група. Също така има известно влошаване на пропускливостта на капилярите и междукапилярното разстояние се увеличава.

През целия живот дебелината на артериалната стена и нейната структура бавно се променят. Удебеляването на артериалната стена се определя главно от удебеляването и нарастването на еластичните пластинки. Този процес завършва с настъпването на зрелостта.

Развитието на съдовете на сърцето и тяхното регулиране се отразява в много функции. Например, при деца, поради незрялостта на вазоконстрикторните механизми и разширените кожни съдове, преносът на топлина се увеличава, така че хипотермията може да настъпи много бързо.

Отличителна черта на структурата на сърцето на плода е наличието на овална дупка между дясното и лявото предсърдие. По-голямата част от кръвта от дясното предсърдие тече през OO в лявото предсърдие. Тук постъпва и малко количество венозна кръв от белодробните вени. От лявото предсърдие кръвта навлиза в лявата камера, от нея към аортата и се движи през съдовете на BCC, от артериите на който клон пъпни артерииотивайки към плацентата.

По време на раждането кръвоносната система на плода придобива всички характеристики на структурата си при възрастни. След раждането сърцето на детето расте и се уголемява, в него протичат процесите на оформяне. Сърцето на новороденото има напречно положение и сферична форма, това се дължи на факта, че сравнително големият черен дроб прави арката на диафрагмата висока, така че сърцето на новороденото е на нивото на 4-то ляво междуребрие.

От момента на разделяне на големите и малките кръгове на кръвообращението лявата камера извършва много повече работа от дясната, поради което мускулът на лявата камера се развива интензивно.

С възрастта масата на сърцето се увеличава, особено масата на лявата камера. До 2-3-годишна възраст масата на сърцето се увеличава 3 пъти, до 6 - 11 пъти. От 7 до 12-годишна възраст растежът на сърцето се забавя и донякъде изостава от растежа на тялото. На 14-15 години отново започва усиленият растеж на сърцето. Момчетата имат повече сърдечна маса от момичетата.

Малка маса и систоличен обем (10 ml) на сърцето на новородено с повишена нуждапри снабдяването на тялото с кислород, сърдечната честота се компенсира. Сърдечната честота на новороденото е 120-140 удара в минута. По-еластичният съд на детето обаче улеснява работата на сърцето, а при дете на първата година от живота максималното кръвно налягане е ниско - 70-80 mm Hg. St., времето на циркулация е 12 s, което е 2 пъти по-бързо от това на възрастен. С възрастта нервната регулация на сърдечната дейност се подобрява и до 14-годишна възраст сърдечната честота достига 80 удара в минута, а кръвното налягане е 105 / 60 mm Hg. Чл., Масата на сърцето се увеличава, но силата на свиването му все още е недостатъчна.

По време на пубертета се наблюдава диспропорция в развитието на тялото, сърцето и кръвоносните съдове. С увеличаване на телесната височина съдовете се удължават и се стесняват, което води до увеличаване на съпротивлението на кръвния поток, увеличаване на натоварването на сърцето и влошаване на кръвоснабдяването на тъканите. През този период, когато половите хормони навлизат в кръвта, допълнително се появяват спазми на кръвоносните съдове в различни области на тялото, включително съдовете на мозъка и сърцето. При прекомерни натоварванияюношите може да имат припадъксърцебиене и неправилен сърдечен ритъм и други нарушения на CVS Тютюнопушенето и употребата на наркотици и алкохол могат да влошат тези нарушения.

До 18-21 години показателите на CCC се доближават до тези на възрастните.

Въведение.

II. сърце.

1. Анатомична структура. Сърдечен цикъл. Значение

клапанен апарат.

2. Основни физиологични свойства на сърдечния мускул.

3. Пулс. Показатели за сърдечна дейност.

4. Външни прояви на дейността на сърцето.

5. Регулиране на сърдечната дейност.

III Кръвоносни съдове.

1. Видове кръвоносни съдове. Характеристики на тяхната структура.

Движението на кръвта през съдовете.

3. Регулиране на съдовия тонус.

IV Кръгове на кръвообращението.

V. Възрастови особености на кръвоносната система. хигиена

сърдечно-съдовата дейност.

Заключение.

Въведение.

От основите на биологията знам, че всички живи организми са изградени от клетки, клетките от своя страна се обединяват в тъкани, тъканите образуват различни органи. И анатомично хомогенни органи, които осигуряват всякакви сложни актове на дейност, се комбинират във физиологични системи. В човешкото тяло се разграничават системи: кръв, кръвообращение и лимфообращение, храносмилане, костна и мускулна, дишане и отделяне, жлези с вътрешна секреция или ендокринна и нервна система. По-подробно ще разгледам структурата и физиологията на кръвоносната система.

I. Устройство, функции на кръвоносната система.

Кръвоносната система се състои от сърце и кръвоносни съдове: кръв и лимфа.

Основното значение на кръвоносната система е кръвоснабдяването на органите и тъканите. Сърцето, благодарение на своята помпена дейност, осигурява движението на кръвта през затворена система от кръвоносни съдове.

Кръвта непрекъснато се движи през съдовете, което позволява да се изпълняват всички жизненоважни функции, а именно транспорт (пренос на кислород и хранителни вещества), защитна (съдържа антитела), регулаторна (съдържа ензими, хормони и други биологично активни вещества).

II. сърце .

1. Анатомична структура на сърцето. Сърдечен цикъл. Стойността на клапанния апарат.

Човешкото сърце е кух мускулен орган. Твърда вертикална преграда разделя сърцето на две половини: лява и дясна. Втората преграда, движеща се в хоризонтална посока, образува четири кухини в сърцето: горните кухини са предсърдията, долните вентрикули. Масата на сърцето на новородените е средно 20 г. Масата на сърцето на възрастен е 0,425-0,570 кг. Дължината на сърцето при възрастен достига 12-15 см, напречният размер е 8-10 см, предно-задният 5-8 см. Масата и размерът на сърцето се увеличават при определени заболявания (сърдечни дефекти), както и при хора, които дълго време са се занимавали с тежък физически труд или спорт.

Стената на сърцето се състои от три слоя: вътрешен, среден и външен. Вътрешният слой е представен от ендотелната мембрана (ендокард).), кои линии вътрешна повърхностсърца. Среден слой (миокард)се състои от набраздени мускули. Мускулите на предсърдията са отделени от мускулите на вентрикулите чрез съединителнотъканна преграда, която се състои от плътни фиброзни влакна - фиброзния пръстен. Мускулният слой на предсърдията е много по-слабо развит от мускулния слой на вентрикулите, което се свързва с особеностите на функциите, които всяка част от сърцето изпълнява. Външната повърхност на сърцето е покрита серозна мембрана (епикард), което е вътрешният лист перикардна торбичка.Под серозната мембрана са най-големите коронарни артерии и вени, които осигуряват кръвоснабдяването на тъканите на сърцето, както и голямо натрупване на нервни клетки и нервни влакна, които инервират сърцето.

Перикардът и неговото значение.Перикардът (сърдечна риза) обгръща сърцето като торба и осигурява свободното му движение. Перикардът се състои от два листа: вътрешен (епикард) и външен, обърнат към органите на гръдния кош. Между листовете на перикарда има празнина, пълна със серозна течност. Течността намалява триенето на листовете на перикарда. Перикардът ограничава разширяването на сърцето, като го изпълва с кръв и е опора за коронарните съдове.

Има два вида сърце клапи - атриовентрикуларна (атриовентрикуларна) и полулунна.Атриовентрикуларните клапи са разположени между предсърдията и съответните вентрикули. Лявото предсърдие е отделено от лявата камера с бикуспидален клапан. Трикуспидалната клапа се намира на границата между дясното предсърдие и дясната камера. Ръбовете на клапите са свързани с папиларните мускули на вентрикулите чрез тънки и силни сухожилни нишки, които провисват в тяхната кухина.

Полулунните клапи отделят аортата от лявата камера и белодробния ствол от дясната камера. Всяка полулунна клапа се състои от три куспиди (джобове), в центъра на които има удебеления - нодули. Тези възли, съседни един на друг, осигуряват пълно уплътнение, когато полулунните клапи се затворят.

Сърдечен цикъл и неговите фази . В дейността на сърцето има две фази: систола (свиване) и диастола (отпускане).Предсърдната систола е по-слаба и по-кратка от вентрикуларната: в човешкото сърце тя продължава 0,1 s, а камерната систола - 0,3 s. предсърдната диастола отнема 0,7 s, а вентрикуларната - 0,5 s. Пълната пауза (едновременна предсърдна и камерна диастола) на сърцето продължава 0,4 s. Целият сърдечен цикъл продължава 0,8 s. Продължителността на различните фази на сърдечния цикъл зависи от сърдечната честота. При по-чести сърдечни удари активността на всяка фаза намалява, особено на диастолата.

Вече казах за наличието на клапи в сърцето. Ще се спра още малко на значението на клапите в движението на кръвта през камерите на сърцето.

Значението на клапния апарат в движението на кръвта през камерите на сърцето. По време на предсърдната диастола атриовентрикуларните клапи са отворени и кръвта, идваща от съответните съдове, изпълва не само техните кухини, но и вентрикулите. По време на предсърдната систола вентрикулите са напълно пълни с кръв. Това елиминира обратното движение на кръвта в кухите и белодробните вени. Това се дължи на факта, че на първо място се намаляват мускулите на предсърдията, които образуват устията на вените. Тъй като кухините на вентрикулите се изпълват с кръв, куспидите на атриовентрикуларните клапи се затварят плътно и отделят предсърдната кухина от вентрикулите. В резултат на свиването на папиларните мускули на вентрикулите по време на тяхната систола, сухожилните нишки на куспидите на атриовентрикуларните клапи се разтягат и предотвратяват усукването им към предсърдията. До края на камерната систола налягането в тях става по-голямо от налягането в аортата и белодробния ствол.

Това води до отваряне на полулунните клапи и кръвта от вентрикулите навлиза в съответните съдове. По време на диастола на камерите налягането в тях рязко спада, което създава условия за обратното движение на кръвта към камерите. В същото време кръвта изпълва джобовете на полулунните клапи и ги кара да се затворят.

По този начин отварянето и затварянето на сърдечните клапи е свързано с промяна в налягането в кухините на сърцето.

Сега искам да говоря за основните физиологични свойства на сърдечния мускул.

2. Основни физиологични свойства на сърдечния мускул .

Сърдечният мускул, подобно на скелетния мускул, има възбудимост, способност за провеждане на възбуждане и контрактилитет.

Възбудимост на сърдечния мускул. Сърдечният мускул е по-малко възбудим от скелетния мускул. За възникване на възбуждане в сърдечния мускул е необходимо да се приложи по-силен стимул, отколкото за скелетния мускул. Установено е, че степента на реакция на сърдечния мускул не зависи от силата на приложените стимули (електрически, механични, химични и др.). Сърдечният мускул се съкращава максимално както на прага, така и на по-силната стимулация.

Проводимост. Вълните на възбуждане се извършват по влакната на сърдечния мускул и така наречената специална тъкан на сърцето с различна скорост. Възбуждането се разпространява по влакната на мускулите на предсърдията със скорост 0,8-1,0 m / s, по влакната на мускулите на вентрикулите - 0,8-0,9 m / s, по протежение на специалната тъкан на сърцето - 2,0-4,2 m/s.

Контрактилитет. Свиваемостта на сърдечния мускул има свои собствени характеристики. Първо се съкращават предсърдните мускули, последвани от папиларните мускули и субендокардиалния слой на камерните мускули. В бъдеще свиването обхваща и вътрешния слой на вентрикулите, като по този начин осигурява движението на кръвта от кухините на вентрикулите в аортата и белодробния ствол.

Физиологичните особености на сърдечния мускул са удължен рефрактерен период и автоматизъм. Сега за тях по-подробно.

Огнеупорен период. В сърцето, за разлика от другите възбудими тъкани, има значително изразен и продължителен рефрактерен период. Характеризира се с рязко намаляване на възбудимостта на тъканите по време на нейната активност. Разпределете абсолютен и относителен рефрактерен период (rp). По време на абсолютен R.P. колкото и да е силно дразненето на сърдечния мускул, той не му отговаря с възбуждане и свиване. Съответства във времето на систолата и началото на диастолата на предсърдията и вентрикулите. По време на роднина R.P. възбудимостта на сърдечния мускул постепенно се връща към първоначалното си ниво. През този период мускулът може да реагира на стимул, по-силен от прага. Открива се по време на предсърдна и камерна диастола.

Контракцията на миокарда продължава около 0,3 s, приблизително съвпадаща с рефрактерната фаза по време. Следователно, по време на периода на свиване, сърцето не е в състояние да реагира на стимули. Благодарение на изразеното р.п. .rrrr.p., което продължава по-дълго от периода на систола, сърдечният мускул е неспособен на тетанична (продължителна) контракция и изпълнява работата си като единична мускулна контракция.

Автоматично сърце . Извън тялото, при определени условия, сърцето може да се свива и отпуска, като същевременно поддържа правилен ритъм. Следователно причината за контракциите на изолирано сърце се крие в себе си. Нарича се способността на сърцето да се свива ритмично под въздействието на импулси, които възникват от само себе си автоматизация.

В сърцето има работещи мускули, представени от набраздени мускули и атипични или специални тъкани, в които възниква и се извършва възбуждане.

При хората атипичната тъкан се състои от:

синоаурикуларен възелнамира се на задна стенадясно предсърдие при сливането на кухите вени;

атриовентрикуларен (атриовентрикуларен)) възел, разположен в дясното предсърдие близо до преградата между предсърдията и вентрикулите;

пакет Негов (пресиовентрикуларен сноп),заминаващ от атриовентрикуларния възел с един ствол. Снопът His, преминаващ през преградата между предсърдията и вентрикулите, се разделя на два крака, отиващи към дясната и лявата камера. Снопът на His завършва в дебелината на мускулите с влакна на Purkinje. Хисовият сноп е единственият мускулен мост, свързващ предсърдията с вентрикулите.

Синоаурикуларният възел е водещият в дейността на сърцето (пейсмейкър), в него възникват импулси, които определят честотата на сърдечните контракции. Обикновено атриовентрикуларният възел и неговият сноп са само предаватели на възбуждане от водещия възел към сърдечния мускул. Те обаче имат присъща способност за автоматизация, само че тя се изразява в по-малка степенотколкото на синоаурикуларния възел и се проявява само при патологични състояния.

Атипичната тъкан се състои от слабо диференцирани мускулни влакна. В областта на синоаурикуларния възел са открити значителен брой нервни клетки, нервни влакна и техните окончания, които тук образуват нервната мрежа. Нервните влакна от блуждаещия и симпатиковия нерв се приближават до възлите на атипичната тъкан.

3. Пулс. Показатели за сърдечна дейност.

Сърдечна честота и фактори, които я влияят. Сърдечният ритъм, т.е. броят на контракциите в минута, зависи главно от функционалното състояние на блуждаещия и симпатиковия нерв. Когато се стимулират симпатиковите нерви, сърдечната честота се ускорява. Това явление се нарича тахикардия.При възбуда блуждаещи нервисърдечната честота намалява - брадикардия.

Състоянието на мозъчната кора също влияе върху ритъма на сърцето: с повишено инхибиране ритъмът на сърцето се забавя, с увеличаване на възбудителния процес се стимулира.

Сърдечният ритъм може да се промени под въздействието на хуморални влияния, по-специално температурата на кръвта, която тече към сърцето. В експерименти е показано, че локалната топлинна стимулация на областта на дясното предсърдие (локализация на водещия възел) води до увеличаване на сърдечната честота; когато тази област на сърцето се охлажда, се наблюдава обратен ефект. Локалното дразнене от топлина или студ в други части на сърцето не влияе на сърдечната честота. Въпреки това, той може да промени скоростта на провеждане на възбуждането през проводната система на сърцето и да повлияе на силата на сърдечните контракции.

Пулсът при здрав човек зависи от възрастта. Тези данни са представени в таблицата.

Какви са показателите за сърдечна дейност?

Показатели за сърдечна дейност.Показатели за работата на сърцето са систоличен и минутен обем на сърцето.

Систолен или ударен обем на сърцетое количеството кръв, което сърцето изхвърля в съответните съдове при всяко свиване. Стойността на систоличния обем зависи от размера на сърцето, състоянието на миокарда и тялото. При здрав възрастен с относителна почивка систоличният обем на всяка камера е приблизително 70-80 ml. Така при свиване на вентрикулите в артериалната система навлиза 120-160 ml кръв.

Минутен обем на сърцетое количеството кръв, което сърцето изхвърля в белодробния ствол и аортата за 1 минута. Минутният обем на сърцето е произведението на стойността на систоличния обем и сърдечната честота за 1 минута. Средно минутният обем е 3-5 литра.

Систолният и минутен обем на сърцето характеризира дейността на целия кръвоносен апарат.

4. Външни прояви на дейността на сърцето.

Как можете да определите работата на сърцето без специално оборудване?

Има данни, според които лекарят преценява работата на сърцето по външните прояви на неговата дейност, които включват върхов удар, сърдечни тонове. Повече за тези данни:

Горен тласък.Сърцето по време на камерна систола се върти отляво надясно. Върхът на сърцето се издига и притиска гръдния кош в областта на петото междуребрие. По време на систола сърцето става много стегнато, така че може да се види натиск от върха на сърцето върху междуребрието (изпъкналост, изпъкналост), особено при слаби субекти. Върховият удар може да се усети (палпира) и по този начин да се определят неговите граници и сила.

Сърдечни тонове- Това са звуковите явления, които възникват в биещото сърце. Има два тона: I-систоличен и II-диастоличен.

систоличен тон.Атриовентрикуларните клапи участват главно в произхода на този тон. По време на систола на вентрикулите атриовентрикуларните клапи се затварят и вибрациите на техните клапи и прикрепените към тях сухожилни нишки предизвикват I тон. В допълнение, звуковите явления, които възникват по време на свиването на мускулите на вентрикулите, участват в произхода на I тон. По звуковите си характеристики I тонът е протяжен и нисък.

диастоличен тоннастъпва рано във вентрикуларната диастола по време на протодиастолната фаза, когато полулунните клапи се затварят. В този случай вибрациите на клапите на клапаните са източник на звукови явления. от звукова характеристика II тон е къс и висок.

Също така за работата на сърцето може да се съди по електрическите явления, които се случват в него. Те се наричат ​​биопотенциали на сърцето и се получават с помощта на електрокардиограф. Те се наричат ​​електрокардиограми.

5. Регулиране на сърдечната дейност.

Всяка дейност на орган, тъкан, клетка се регулира от невро-хуморални пътища. Дейността на сърцето не прави изключение. Ще обсъдя всеки от тези пътища по-подробно по-долу.

5.1. Нервна регулация на дейността на сърцето. Влияние нервна системавърху дейността на сърцето се осъществява поради блуждаещи и симпатикови нерви.Тези нерви са вегетативеннервна система. Блуждаещите нерви отиват към сърцето от ядрата, разположени в продълговатия мозък в долната част на IV вентрикула. Симпатиковите нерви се приближават до сърцето от ядра, разположени в страничните рога гръбначен мозък (I-V гръден кошсегменти). Блуждаещият и симпатиковият нерв завършват в синоаурикуларните и атриовентрикуларните възли, също и в мускулите на сърцето. В резултат на това, когато тези нерви са възбудени, се наблюдават промени в автоматизма на синоаурикуларния възел, скоростта на провеждане на възбуждането по проводната система на сърцето и интензивността на сърдечните контракции.

Слабите дразнения на блуждаещите нерви водят до забавяне на сърдечната честота, силните предизвикват сърдечен арест. След прекратяване на дразненето на блуждаещите нерви, дейността на сърцето може да се възстанови отново.

При стимулиране на симпатиковите нерви се увеличава сърдечната честота и се увеличава силата на сърдечните контракции, повишава се възбудимостта и тонуса на сърдечния мускул, както и скоростта на възбуждане.

Тонът на центровете на сърдечните нерви.Центровете на сърдечната дейност, представени от ядрата на блуждаещия и симпатиковия нерв, винаги са в състояние на тонус, който може да бъде усилен или отслабен в зависимост от условията на съществуване на организма.

Тонусът на центровете на сърдечните нерви зависи от аферентните влияния, идващи от механо- и хеморецепторите на сърцето и кръвоносните съдове, вътрешните органи, рецепторите на кожата и лигавиците. Тонусът на центровете на сърдечните нерви също се влияе от хуморални фактори.

Има определени особености в работата на сърдечните нерви. Едно от дъната е, че с увеличаване на възбудимостта на невроните на блуждаещите нерви, възбудимостта на ядрата на симпатиковите нерви намалява. Такива функционално взаимосвързани връзки между центровете на сърдечните нерви допринасят за по-доброто адаптиране на дейността на сърцето към условията на съществуване на организма.

Рефлекторно влияние върху дейността на сърцето. Условно разделих тези въздействия на: осъществявани от сърце; осъществява се чрез вегетативната нервна система. Сега по-подробно за всеки:

Рефлекторно влияние върху дейността на сърцето изпълнено от сърце.Интракардиалните рефлексни влияния се проявяват в промени в силата на сърдечните контракции. По този начин е установено, че миокардното разтягане на една от частите на сърцето води до промяна в силата на свиване на миокарда на другата му част, която е хемодинамично изключена от него. Например при разтягане на миокарда на дясното предсърдие се наблюдава усилване на работата на лявата камера. Този ефект може да бъде резултат само от рефлексни интракардиални влияния.

Обширните връзки на сърцето с различни части на нервната система създават условия за разнообразни рефлекторни ефекти върху дейността на сърцето, осъществява се чрез вегетативната нервна система.

В стените на кръвоносните съдове са разположени множество рецептори, които имат способността да се възбуждат при промяна на стойността на кръвното налягане и химичния състав на кръвта. Особено много рецептори има в областта на аортната дъга и каротидните синуси (малко разширение, изпъкналост на съдовата стена на вътрешната каротидна артерия). Те се наричат ​​още съдови рефлексогенни зони.

При понижаване на кръвното налягане тези рецептори се възбуждат и импулсите от тях навлизат в продълговатия мозък към ядрата на блуждаещите нерви. Под въздействието на нервните импулси възбудимостта на невроните в ядрата на блуждаещите нерви намалява, което засилва влиянието на симпатиковите нерви върху сърцето (вече споменах тази характеристика по-горе). В резултат на въздействието на симпатиковите нерви, сърдечната честота и силата на сърдечните контракции се увеличават, съдовете се стесняват, което е една от причините за нормализиране на кръвното налягане.

С повишаване на кръвното налягане нервни импулси, които са възникнали в рецепторите на аортната дъга и каротидните синуси, повишават активността на невроните в ядрата на блуждаещите нерви. Открива се влиянието на вагусовите нерви върху сърцето, сърдечната честота се забавя, сърдечните контракции отслабват, кръвоносните съдове се разширяват, което също е една от причините за възстановяване на първоначалното ниво кръвно налягане.

По този начин рефлексните влияния върху дейността на сърцето, осъществявани от рецепторите на аортната дъга и каротидните синуси, трябва да се припишат на механизмите на саморегулация, проявяващи се в отговор на промените в кръвното налягане.

Възбуждането на рецепторите на вътрешните органи, ако е достатъчно силно, може да промени дейността на сърцето.

Естествено е необходимо да се отбележи влиянието на кората на главния мозък върху работата на сърцето. Влияние на кората на главния мозък върху дейността на сърцето.Кората на главния мозък регулира и коригира дейността на сърцето чрез блуждаещия и симпатиковия нерв. Доказателство за влиянието на кората на главния мозък върху дейността на сърцето е възможността за образуване на условни рефлекси. Условните рефлекси на сърцето се формират доста лесно както при хората, така и при животните.

Можете да дадете пример за опит с куче. При кучето се формира условен рефлекс към сърцето, като се използва проблясък от светлина или звуково дразнене като условен сигнал. Безусловният стимул беше фармакологични вещества (например морфин), които обикновено променят дейността на сърцето. Промените в работата на сърцето се контролират чрез ЕКГ запис. Оказа се, че след 20-30 инжекции морфин, комплексът от дразнене, свързан с въвеждането на това лекарство (светлинна светкавица, лабораторна среда и др.), Води до условнорефлекторна брадикардия. Забавяне на сърдечната честота също се наблюдава, когато на животното се инжектира изотоничен разтвор на натриев хлорид вместо морфин.

При хората различните емоционални състояния (възбуда, страх, гняв, гняв, радост) са придружени от съответните промени в дейността на сърцето. Това също показва влиянието на кората на главния мозък върху работата на сърцето.

5.2. Хуморални влияния върху дейността на сърцето. Хуморалните влияния върху дейността на сърцето се осъществяват от хормони, някои електролити и други силно активни вещества, които влизат в кръвта и са отпадъчни продукти на много органи и тъкани на тялото.

Има много от тези вещества, ще разгледам някои от тях:

Ацетилхолин и норепинефрин- медиатори на нервната система - имат изразен ефект върху работата на сърцето. Действието на ацетилхолина е неотделимо от функциите на парасимпатиковите нерви, тъй като той се синтезира в техните окончания. Ацетилхолинът намалява възбудимостта на сърдечния мускул и силата на съкращенията му.

Важни за регулирането на дейността на сърцето са катехоламини, които включват норепинефрин (трансмитер) и адреналин (хормон). Катехоламините имат ефект върху сърцето, подобен на този на симпатиковите нерви. Катехоламините стимулират метаболитни процесив сърцето, увеличават разхода на енергия и по този начин увеличават нуждата от кислород на миокарда. Адреналинът едновременно предизвиква разширяване коронарни съдовекоето подобрява храненето на сърцето.

В регулацията на дейността на сърцето особено важна роля играят хормоните на надбъбречната кора и щитовидната жлеза. Хормони на надбъбречната кора - минералкортикоиди- увеличаване на силата на сърдечните контракции на миокарда. Хормон щитовидната жлеза - тироксин- повишава метаболитните процеси в сърцето и повишава неговата чувствителност към ефектите на симпатиковите нерви.

По-горе отбелязах, че кръвоносната система се състои от сърце и кръвоносни съдове. Разгледах устройството, функциите и регулацията на работата на сърцето. Сега си струва да се спрем на кръвоносните съдове.

III. Кръвоносни съдове.

1. Видове кръвоносни съдове, особености на тяхната структура.

В съдовата система се разграничават няколко вида съдове: главни, резистивни, истински капиляри, капацитивни и шунтиращи.

Главни съдове- това са най-големите артерии, в които ритмично пулсиращият, променлив кръвен поток се превръща в по-равномерен и плавен. Кръвта в тях се движи от сърцето. Стените на тези съдове съдържат малко гладкомускулни елементи и много еластични влакна.

Съпротивителни съдове(съпротивителни съдове) включват прекапилярни (малки артерии, артериоли) и посткапилярни (венули и малки вени) съпротивителни съдове.

истински капиляри(обменни съдове) - най-важният отдел на сърдечно-съдовата система. Чрез тънките стени на капилярите се осъществява обмен между кръвта и тъканите (транскапилярен обмен). Стените на капилярите не съдържат гладкомускулни елементи, те се образуват от един слой клетки, извън който има тънка съединителнотъканна мембрана.

капацитивни съдове- венозна част на сърдечно-съдовата система. Стените им са по-тънки и меки от стените на артериите, имат и клапи в лумена на съдовете. Кръвта в тях се движи от органи и тъкани към сърцето. Тези съдове се наричат ​​капацитивни, защото съдържат приблизително 70-80% от цялата кръв.

Шунтови съдове- артериовенозни анастомози, осигуряващи директна връзка между малки артерии и вени, заобикаляйки капилярното легло.

2. Кръвно налягане в различни части на съдовото русло.

Движението на кръвта през съдовете.

Кръвното налягане в различните части на съдовото легло не е еднакво: в артериалната система е по-високо, във венозната система е по-ниско.

Кръвното налягане е налягането на кръвта върху стените на кръвоносните съдове. Нормалното кръвно налягане е необходимо за кръвообращението и правилното кръвоснабдяване на органите и тъканите, за образуването на тъканна течност в капилярите, както и за процесите на секреция и отделяне.

Стойността на кръвното налягане зависи от три основни фактора: честотата и силата на сърдечните контракции; величината на периферното съпротивление, т.е. тонуса на стените на кръвоносните съдове, главно артериолите и капилярите; обем на циркулиращата кръв.

Има артериално, венозно и капилярно кръвно налягане.

Артериално налягане. Стойността на кръвното налягане при здрав човек е доста постоянна, но винаги претърпява леки колебания в зависимост от фазите на дейността на сърцето и дишането.

Има систолно, диастолно, пулсово и средно артериално налягане.

систолно(максималното) налягане отразява състоянието на миокарда на лявата камера на сърцето. Стойността му е 100-120 mm Hg. Изкуство.

диастолно(минималното) налягане характеризира степента на тонуса на артериалните стени. Тя е равна на 60-80 mm Hg. Изкуство.

Пулсналягането е разликата между систолното и диастоличното налягане. Пулсовото налягане е необходимо за отваряне на полулунните клапи по време на камерна систола. Нормалното пулсово налягане е 35-55 mm Hg. Изкуство. Ако систолно наляганестава равна на диастолното - движението на кръвта ще бъде невъзможно и ще настъпи смърт.

Средно аритметичноартериалното налягане е равно на сумата от диастолното налягане и 1/3 от пулсовото налягане.

Кръвното налягане се влияе от различни фактори: възраст, време на деня, състояние на тялото, централна нервна система и др.

С възрастта максимално наляганесе увеличава повече от минимума.

През деня има колебания в стойността на налягането: през деня то е по-високо, отколкото през нощта.

Значително повишаване на максималното кръвно налягане може да се наблюдава при тежки физически натоварвания, по време на спорт и др. След прекратяване на работа или приключване на състезание кръвното налягане бързо се връща към първоначалните си стойности.

Повишаването на кръвното налягане се нарича хипертония.Намаляването на кръвното налягане се нарича хипотония.Хипотонията може да възникне при отравяне с лекарства, при тежки наранявания, обширни изгаряния и голяма загуба на кръв.

артериален пулс. Това са периодични разширения и удължения на стените на артериите, дължащи се на притока на кръв в аортата по време на систола на лявата камера. Пулсът се характеризира с редица качества, които се определят чрез палпация, най-често на радиалната артерия в долната трета на предмишницата, където е разположена най-повърхностно;

Палпацията определя следните качества на пулса: честота- броя на ударите за 1 минута, ритъм- правилно редуване на ударите на пулса, пълнеж- степента на промяна в обема на артерията, определена от силата на пулса, волтаж-характеризира се със силата, която трябва да се приложи, за да се притисне артерията, докато пулсът изчезне напълно.

Кръвообращението в капилярите. Тези съдове се намират в междуклетъчните пространства, в непосредствена близост до клетките на органите и тъканите на тялото. Общият брой на капилярите е огромен. Общата дължина на всички човешки капиляри е около 100 000 км, т.е. нишка, която може да обиколи земното кълбо 3 пъти по екватора.

Скоростта на кръвния поток в капилярите е ниска и възлиза на 0,5-1 mm/s. Така всяка частица кръв е в капиляра за около 1 s. Малката дебелина на този слой и неговият тесен контакт с клетките на органите и тъканите, както и непрекъснатата смяна на кръвта в капилярите, осигуряват възможността за обмен на вещества между кръвта и междуклетъчната течност.

Има два вида функциониращи капиляри. Някои от тях образуват най-късия път между артериолите и венулите (главните капиляри). Други са странични издънки от първите; те се отклоняват от артериалния край на главните капиляри и се вливат във венозния им край. Тези странични разклонения образуват капилярни мрежи. Основните капиляри играят важна роля в разпределението на кръвта в капилярните мрежи.

Във всеки орган кръвта тече само в "дежурните" капиляри. Част от капилярите се изключват от кръвообращението. В периода на интензивна дейност на органите (например по време на мускулна контракция или секреторна активност на жлезите), когато метаболизмът в тях се увеличава, броят на функциониращите капиляри се увеличава значително. В същото време кръвта започва да циркулира в капилярите, богати на червени кръвни клетки - носители на кислород.

Регулиране на капилярната циркулация от нервната система, физиологичен ефект върху нея активни вещества- Хормоните и метаболитите се осъществяват чрез въздействие върху артериите и артериолите. Тяхното стесняване или разширяване променя броя на функциониращите капиляри, разпределението на кръвта в разклонената капилярна мрежа, променя състава на кръвта, протичаща през капилярите, т.е. съотношението на червените кръвни клетки и плазмата.

Големината на налягането в капилярите е тясно свързана със състоянието на органа (покой и активност) и функциите, които изпълнява.

Артериовенозни анастомози . В някои части на тялото, например в кожата, белите дробове и бъбреците, има директни връзки между артериолите и вените - артериовенозни анастомози. Това е най-краткият път между артериолите и вените. При нормални условия анастомозите са затворени и кръвта преминава през капилярната мрежа. Ако анастомозите се отворят, тогава част от кръвта може да навлезе във вените, заобикаляйки капилярите.

По този начин артериовенозните анастомози играят ролята на шънтове, които регулират капилярната циркулация. Пример за това е промяната в капилярното кръвообращение в кожата с повишаване (над 35 ° C) или понижаване (под 15 ° C) на външната температура. Анастомозите в кожата се отварят и кръвният поток се установява от артериолите директно във вените, което играе важна роля в процесите на терморегулация.

Движението на кръвта във вените.Кръвта от микроваскулатурата (венули, малки вени) навлиза във венозната система. Кръвното налягане във вените е ниско. Ако в началото на артериалното русло кръвното налягане е 140 mm Hg. Чл., тогава във венули е 10-15 mm Hg. Изкуство. В крайната част на венозното русло кръвното налягане достига нула и дори може да бъде под атмосферното.

Движението на кръвта през вените се улеснява от редица фактори. А именно: работата на сърцето, клапния апарат на вените, свиването на скелетните мускули, смукателната функция на гръдния кош.

Работата на сърцето създава разлика в кръвното налягане в артериалната система и дясното предсърдие. Това осигурява венозното връщане на кръвта към сърцето. Наличието на клапи във вените допринася за движението на кръвта в една посока - към сърцето. Редуването на контракции и мускулна релаксация е важен факторулесняване на движението на кръвта през вените. Когато мускулите се свиват, тънките стени на вените се притискат и кръвта се движи към сърцето. Отпускането на скелетните мускули насърчава притока на кръв от артериалната система към вените. Това изпомпване на мускулите се нарича мускулна помпа, която е помощник на основната помпа - сърцето. Напълно разбираемо е, че движението на кръвта през вените се улеснява по време на ходене, когато мускулната помпа на долните крайници работи ритмично.

Отрицателното интраторакално налягане, особено по време на вдишване, насърчава венозното връщане на кръвта към сърцето. Интраторакалното отрицателно налягане причинява разширяване на венозните съдове на шията и гръдната кухина, които имат тънки и гъвкави стени. Налягането във вените намалява, което улеснява движението на кръвта към сърцето.

Няма пулсови колебания в кръвното налягане в малки и средни вени. В големите вени близо до сърцето се отбелязват колебания на пулса - венозен пулс, с различен произход от артериалния пулс. Причинява се от обструкция на кръвотока от вените към сърцето по време на предсърдна и камерна систола. Със систолата на тези части на сърцето налягането във вените се повишава и стените им се колебаят.

3. Регулиране на съдовия тонус.

3.1. Нервна регулация на съдовия тонус. Последните данни сочат, че симпатиковите нерви са вазоконстриктори (вазоконстриктори) за кръвоносните съдове. Вазоконстрикторното влияние на симпатиковите нерви не се простира до съдовете на мозъка, белите дробове, сърцето и работещите мускули. Когато се стимулират симпатиковите нерви, съдовете на тези органи и тъкани се разширяват.

Вазодилататорните нерви (вазодилататори) имат няколко източника. Те са част от някои парасимпатикови нерви. Също така, вазодилататорните нервни влакна се намират в състава на симпатиковите нерви и дорзалните корени на гръбначния мозък.

Вазомоторният център . Разположен в продълговатия мозък и е в състояние на тонизираща активност,т.е. продължителна постоянна възбуда. Премахването на влиянието му предизвиква вазодилатация и спад на кръвното налягане.

Вазомоторният център продълговатия мозъкразположен в долната част на IV вентрикула и се състои от два отдела - пресораи депресор.Дразненето на първия причинява стесняване на артериите и повишаване на кръвното налягане, а дразненето на втория причинява разширяване на артериите и спадане на налягането.

Влиянията, идващи от вазоконстрикторния център на продълговатия мозък, достигат до нервните центрове на симпатиковата част на автономната нервна система, разположени в страничните рога на гръдните сегменти на гръбначния мозък, където се образуват вазоконстрикторни центрове, които регулират съдовия тонус на отделни части на тялото.

В допълнение към вазомоторния център на продълговатия мозък и гръбначния мозък, състоянието на съдовете се влияе от нервните центрове на диенцефалона и мозъчните полукълба.

Рефлексно регулиране на съдовия тонус . Тонусът на вазомоторния център зависи от аферентните сигнали, идващи от периферните рецептори, разположени в някои съдови области и на повърхността на тялото, както и от влиянието на хуморалните стимули, действащи директно върху нервния център. Следователно тонусът на вазомоторния център има както рефлексен, така и хуморален произход.

Рефлексните промени в артериалния тонус - съдовите рефлекси - могат да бъдат разделени на две групи: собствени съчетани рефлекси.Собствените съдови рефлекси се причиняват от сигнали от рецепторите на самите съдове. Морфологичните изследвания разкриват голям брой такива рецептори. От особено физиологично значение са концентрираните рецептори в аортната дъгаи в района разклоняване на каротидната артерияна вътрешни и външни. Рецепторите на съдовите рефлексогенни зони се възбуждат от промени в кръвното налягане в съдовете. Поради това те се наричат ​​рецептори за налягане или барорецептори. (Вижте страница 6 за повече информация как работят тези рецептори.)

Съдовите рефлекси могат да бъдат предизвикани чрез стимулиране на рецепторите не само на аортната дъга или каротидния синус, но и на съдовете на някои други области на тялото. Така че, тъй като налягането се увеличава съдове на белия дроб, червата, далака се наблюдават рефлексни промени в кръвното налягане и други съдови области.

Рефлекторната регулация на кръвното налягане се осъществява с помощта не само на механорецепторите, но и на хеморецептори,чувствителен към промяна химичен съставкръв. Такива хеморецептори са концентрирани в аортните и каротидните тела, т.е. в локализацията на пресорецепторите.

Хеморецепторите са чувствителни към кислороден диоксид и липса на кислород и кръв; те също се дразнят от въглероден окис, цианиди, никотин. От тези рецептори възбуждането се предава по центростремителните нервни влакна към вазомоторния център и предизвиква повишаване на неговия тонус. В резултат на това кръвоносните съдове се свиват и налягането се повишава. В същото време се стимулира дихателният център.

Хеморецептори се намират и в съдовете на далака, надбъбречните жлези, бъбреците и костния мозък. Те са чувствителни към различни химически съединения, циркулиращи в кръвта, като ацетилхолин, адреналин и др.

Свързани съдови рефлекси, т.е. рефлексите, които възникват в други системи и органи, се проявяват главно чрез повишаване на кръвното налягане. Те могат да бъдат причинени например от дразнене на повърхността на тялото. Така че, при болезнени стимули, съдовете се стесняват рефлексивно, особено коремните органи, и кръвното налягане се повишава. Дразненето на кожата от студ също предизвиква рефлекторна вазоконстрикция, главно на кожните артериоли.

Влияние на кората на главния мозък върху съдовия тонус.Влиянието на мозъчната кора върху съдовете е доказано за първи път чрез стимулиране на определени области на кората.

Кортикалните съдови реакции при хората са изследвани по метода на условните рефлекси. Ако многократно комбинирате всяко дразнене, например затопляне, охлаждане или болезнено дразнене на кожна област с някакъв безразличен стимул (звук, светлина и т.н.), тогава след редица подобни комбинации един безразличен стимул може да предизвика същата съдова реакция , както и приложеното едновременно с него безусловно термично или болезнено дразнене.

Съдовата реакция към преди това безразличен стимул се осъществява по условен рефлекторен начин, т.е. с участието на кората на главния мозък. В същото време човекът има и съответните усещания (студ, топлина или болка), въпреки че не е имало дразнене на кожата.

3.2. Хуморална регулациясъдов тонус. Някои хуморални агенти свиват, докато други разширяват лумена артериални съдове. Да се вазоконстрикторни веществавключват хормони медуланадбъбречни жлези - епинефрин и норепинефрин, както и задния лоб на хипофизната жлеза - вазопресин.

Адреналинът и норепинефринът свиват артериите и артериолите на кожата, коремните органи и белите дробове, докато вазопресинът действа предимно върху артериолите и капилярите.

Хуморалните вазоконстрикторни фактори включват серотонин, произвеждан в чревната лигавица и някои части на мозъка. Серотонинът се образува и по време на разграждането на тромбоцитите. Физиологичното значение на серотонина в този случайсе състои в това, че стеснява кръвоносните съдове и предотвратява кървенето от засегнатата област.

Вазоконстрикторните вещества са ацетилхолин, който се образува в окончанията на парасимпатиковите нерви и симпатиковите вазодилататори. Той бързо се разрушава в кръвта, така че ефектът му върху кръвоносните съдове при физиологични условия е чисто локален.

Освен това е вазодилататор хистамин -вещество, образувано в стената на стомаха и червата, както и в много други органи, по-специално в кожата, когато тя е раздразнена и в скелетни мускулипо време на работа. Хистаминът разширява артериолите и увеличава капилярното кръвоснабдяване.

III. Кръгове на кръвообращението.

Движението на кръвта в тялото се осъществява чрез две затворени системи от съдове, свързани със сърцето - системното и белодробното кръвообращение. Повече за всеки:

Системно кръвообращение (телесно).Започва аортакойто произхожда от лявата камера. Аортата води до големи, средни и малки артерии. Артериите преминават в артериоли, които завършват с капиляри. Капилярите в широка мрежа проникват във всички органи и тъкани на тялото. В капилярите кръвта отделя кислород и хранителни вещества и от тях получава метаболитни продукти, включително въглероден диоксид. Капилярите преминават във венули, кръвта от които се събира в малки, средни и големи вени. Кръвта тече от горната част на тялото в горната празна вена,от дъното в долната куха вена.И двете вени се вливат в дясното предсърдие, където завършва системното кръвообращение.

Малък кръг на кръвообращението (белодробен).Започва белодробен ствол,който напуска дясната камера и се насочва към белите дробове венозна кръв. Белодробният ствол се разклонява на два клона, отиващи към левия и десния бял дроб. В белите дробове белодробните артерии се разделят на по-малки артерии, артериоли и капиляри. В капилярите кръвта отделя въглероден диоксид и се обогатява с кислород. Белодробните капиляри преминават във венули, които след това образуват вени. от четири белодробни вениартериалната кръв навлиза в лявото предсърдие.

Кръвта, циркулираща в системното кръвообращение, осигурява всички клетки на тялото с кислород и хранителни вещества и отвежда от тях метаболитни продукти.

Ролята на белодробната циркулация е, че възстановяването (регенерацията) на газовия състав на кръвта се извършва в белите дробове.

v. Възрастови характеристики на кръвоносната система.

Хигиена на сърдечно-съдовата система.

Човешкото тяло има своите индивидуално развитиеот момента на оплождането до естествения край на живота. Този период се нарича онтогенеза. Той разграничава два независими етапа: пренатален (от момента на зачеването до момента на раждането) и постнатален (от момента на раждането до смъртта на човек). Всеки от тези етапи има свои собствени характеристики в структурата и функционирането на кръвоносната система. Ще разгледам някои от тях:

Възрастови особености в пренаталния етап. Образуването на ембрионалното сърце започва от 2-та седмица пренатално развитие, и развитието му през в общи линиизавършва до края на 3-та седмица. Кръвообращението на плода има свои собствени характеристики, главно поради факта, че преди раждането кислородът навлиза в тялото на плода през плацентата и така наречената пъпна вена. пъпна венаразклонява се на два съда, единият захранва черния дроб, другият се свързва с долната празна вена. В резултат на това богатата на кислород кръв се смесва с кръвта, преминала през черния дроб и съдържа метаболитни продукти в долната празна вена. Чрез долната куха вена кръвта навлиза в дясното предсърдие. Освен това кръвта преминава в дясната камера и след това се изтласква в белодробната артерия; по-малка част от кръвта се влива в белите дробове, а по-голямата част през дуктус ботулиноввлиза в аортата. Наличието на дуктус артериозус, който свързва артерията с аортата, е втората специфична характеристика на феталното кръвообращение. В резултат на връзката на белодробната артерия и аортата, двете вентрикули на сърцето изпомпват кръв в системното кръвообращение. Кръвта с метаболитни продукти се връща в тялото на майката през пъпните артерии и плацентата.

По този начин циркулацията в тялото на плода на смесена кръв, връзката му чрез плацентата с кръвоносната система на майката и наличието на ductus botulinum са основните характеристики на феталното кръвообращение.

Възрастови особености в постнаталния етап . При новороденото дете връзката с тялото на майката се прекратява и собствената му кръвоносна система поема всички необходими функции. Боталиевият канал губи своята функционална стойности скоро обрасли със съединителна тъкан. При децата относителната маса на сърцето и общият лумен на съдовете са по-големи, отколкото при възрастните, което значително улеснява процесите на кръвообращението.

Има ли модели в растежа на сърцето? Може да се отбележи, че растежът на сърцето е тясно свързан с цялостния растеж на тялото. Повечето интензивен растежна сърцето се наблюдава в ранните години на развитие и в края на юношеството.

Формата и позицията на сърцето в гърдите също се променят. При новородените сърцето е сферично и се намира много по-високо, отколкото при възрастен. Тези различия се елиминират едва до 10-годишна възраст.

Функционалните различия в сърдечно-съдовата система на децата и юношите се запазват до 12 години. Сърдечната честота при децата е по-висока, отколкото при възрастните. Сърдечната честота при децата е по-засегната външни влияния: физически упражнения, емоционален стрес и др. Кръвното налягане при децата е по-ниско, отколкото при възрастните. Ударният обем при децата е много по-малък, отколкото при възрастните. С възрастта минутният обем на кръвта се увеличава, което осигурява на сърцето адаптивни възможности за физическа активност.

По време на пубертета бързите процеси на растеж и развитие, протичащи в тялото, засягат, вътрешни органии особено сърдечно-съдовата система. В тази възраст има несъответствие между размера на сърцето и диаметъра на кръвоносните съдове. С бързия растеж на сърцето кръвоносни съдоверастат по-бавно, луменът им не е достатъчно широк и в тази връзка сърцето на тийнейджъра носи допълнително натоварване, изтласквайки кръв през тесни съдове. По същата причина тийнейджър може да има временно недохранване на сърдечния мускул, умора, лек задух, дискомфортв областта на сърцето.

Друга особеност на сърдечно-съдовата система на тийнейджъра е, че сърцето на тийнейджър расте много бързо и развитието на нервния апарат, който регулира работата на сърцето, не го следва. В резултат на това юношите понякога изпитват сърцебиене, нарушен сърдечен ритъм и други подобни. Всички тези промени са временни и възникват във връзка с особеностите на растежа и развитието, а не в резултат на заболяването.

Хигиена SSS. За нормалното развитие на сърцето и неговата дейност е изключително важно да се изключи прекомерният физически и психически стрес, който нарушава нормалния ритъм на сърцето, както и да се осигури неговото обучение чрез рационални и достъпни за децата физически упражнения.

Постепенното обучение на сърдечната дейност осигурява подобряване на контрактилните и еластичните свойства на мускулните влакна на сърцето.

Тренирането на сърдечно-съдовата дейност се постига чрез ежедневни физически упражнения, спортни дейности и умерен физически труд, особено когато се извършват на свеж въздух.

Хигиената на органите на кръвообращението при децата налага определени изисквания към облеклото им. Тесните дрехи и тесните рокли притискат гърдите. Тесните яки притискат кръвоносните съдове на шията, което засяга кръвообращението в мозъка. Стегнатите колани притискат кръвоносните съдове на коремната кухина и по този начин възпрепятстват кръвообращението в кръвоносните органи. Тесните обувки влияят неблагоприятно на кръвообращението в долните крайници.

Заключение.

Клетките на многоклетъчните организми губят пряк контакт с външната среда и се намират в околната течна среда - междуклетъчна или тъканна течност, от която черпят необходими веществаи където се изолират продуктите на метаболизма.

Съставът на тъканната течност непрекъснато се актуализира поради факта, че тази течност е в тясна връзка с непрекъснато движещата се кръв, която изпълнява редица присъщи му функции (вижте точка I. „Функции на кръвоносната система“). Кислородът и други вещества, необходими за клетките, проникват от кръвта в тъканната течност; продуктите от клетъчния метаболизъм влизат в кръвта, изтичаща от тъканите.

Разнообразните функции на кръвта могат да се осъществяват само с нейното непрекъснато движение в съдовете, т.е. при наличие на кръвообращение. Кръвта се движи през съдовете поради периодичните контракции на сърцето. Когато сърцето спре, настъпва смърт, тъй като доставката на кислород и хранителни вещества до тъканите, както и освобождаването на тъканите от метаболитни продукти спира.

По този начин кръвоносната система е една от най-важните системи на тялото.

Списък на използваната литература:

1. S.A. Георгиева и др.. Физиология. - М.: Медицина, 1981.

2. Е.Б. Бабски, Г.И. Косицки, А.Б. Коган и др.. Човешка физиология. - М.: Медицина, 1984

3. Ю.А. Ермолаев Възрастова физиология. - М .: Висше. Училище, 1985 г

4. S.E. Советов, B.I. Волков и др.. Училищна хигиена. - М .: Образование, 1967

По време на развитието на детето настъпват значителни морфологични и функционални промени в неговата сърдечно-съдова система. Образуването на сърцето в ембриона започва от втората седмица на ембриогенезата и четирикамерно сърце се образува до края на третата седмица. Кръвообращението на плода има свои собствени характеристики, свързани главно с факта, че преди раждането кислородът навлиза в тялото през плацентата и така наречената пъпна вена.

Пъпната вена се разклонява на два съда, единият захранва черния дроб, а другият е свързан с долната празна вена. В резултат на това богатата на кислород кръв (от пъпната вена) и кръвта, изтичаща от органите и тъканите на плода, се смесват в долната празна вена. Така смесената кръв навлиза в дясното предсърдие. Както след раждането, предсърдната систола на сърцето на плода насочва кръвта във вентрикулите, оттам тя навлиза в аортата от лявата камера, а от дясната камера в белодробната артерия. Предсърдията на плода обаче не са изолирани, а са свързани с помощта на овален отвор, така че лявата камера изпраща кръв към аортата частично от дясното предсърдие. Много малко количество кръв навлиза в белите дробове през белодробната артерия, тъй като белите дробове в плода не функционират. По-голямата част от кръвта, изхвърлена от дясната камера в белодробния ствол, през временно функциониращ съд - ductus botulinum - навлиза в аортата.

Най-важна роля в кръвоснабдяването на плода играят пъпните артерии, които се разклоняват от илиачните артерии. През пъпния отвор те напускат тялото на плода и, разклонявайки се, образуват гъста мрежа от капиляри в плацентата, от която произхожда пъпна вена. Кръвоносната система на плода е затворена. Кръвта на майката никога не навлиза в кръвоносните съдове на плода и обратно. Доставката на кислород в кръвта на плода се осъществява чрез дифузия, тъй като парциалното му налягане в майчините съдове на плацентата винаги е по-високо, отколкото в кръвта на плода.

След раждането пъпните артерии и вена се изпразват и стават връзки. С първата глътка въздух на новороденото започва да функционира белодробното кръвообращение. Следователно, обикновено боталиевият канал и овалния отвор бързо прерастват. При децата относителната маса на сърцето и общият лумен на съдовете са по-големи, отколкото при възрастните, което значително улеснява процесите на кръвообращението. Растежът на сърцето е тясно свързан с цялостния растеж на тялото. Сърцето расте най-интензивно през първите години от живота и в края на юношеството. Позицията и формата на сърцето също се променят с възрастта. При новородено сърцето има сферична форма и е разположено много по-високо, отколкото при възрастен. Разликите в тези показатели се елиминират едва до десетгодишна възраст. До 12-годишна възраст изчезват и основните функционални различия в сърдечно-съдовата система.

Сърдечната честота (Таблица 5) при деца под 12-14 години е по-висока, отколкото при възрастни, което е свързано с преобладаването на тонуса на симпатиковите центрове при децата.

В процеса на постнаталното развитие тонизиращото влияние на блуждаещия нерв непрекъснато се увеличава, а в юношеска възраст степента на неговото влияние при повечето деца се доближава до нивото на възрастните. Забавянето на узряването на тоничното влияние на блуждаещия нерв върху сърдечната дейност може да означава изоставане в развитието на детето.

Таблица 5

Пулс и дишане в покой при деца на различна възраст.

	Сърдечен ритъм (bpm)	Дихателна честота (Vd/min)
новородени
момчета

Таблица 6

Стойността на кръвното налягане в покой при деца от различни възрасти.

	Систолично кръвно налягане (mm Hg)	Диастолно BP (mm Hg)
възрастни

Кръвното налягане при деца е по-ниско, отколкото при възрастни (Таблица 6), а скоростта на кръвообращението е по-висока. Ударният обем на кръвта при новородено е само 2,5 cm3, през първата година след раждането се увеличава четири пъти, след което скоростта на растеж намалява. До нивото на възрастен (70 - 75 cm3) ударният обем достига едва 15 - 16 години. С възрастта се увеличава и минутният обем на кръвта, което предоставя на сърцето все по-големи възможности за адаптиране към физическо натоварване.

Биоелектричните процеси в сърцето също имат характеристики, свързани с възрастта, така че електрокардиограмата се доближава до формата на възрастен до 13-16-годишна възраст.

Понякога в пубертета има обратими нарушения в дейността на сърдечно-съдовата система, свързани с преструктурирането на ендокринната система. На възраст 13-16 години може да има учестяване на сърдечната честота, задух, вазоспазъм, нарушения на електрокардиограмата и др. При наличие на дисфункции на кръвообращението е необходимо стриктно дозиране и предотвратяване на прекомерен физически и емоционален стрес при тийнейджър.

Дете на 1 година има средно сърдечно тегло 60 G, 5 години-100 G, 10 години - 185 g, 15 години - 250 Ж.

До 4 години увеличението на мускулните влакна на сърцето е малко, техният растеж и диференциация се увеличават от 5-6 години. При младши ученицидиаметърът на мускулните влакна на сърцето е почти 2 пъти по-малък, отколкото при възрастни. До 7-8-годишна възраст еластичните влакна на сърцето са слабо развити, от 8-годишна възраст нарастват и се разполагат между мускулните влакна, а към 12-14-годишна възраст са добре изразени. Сърдечният мускул се развива и диференцира до 18-20-годишна възраст, като растежът на сърцето продължава до 55-60-годишна възраст при мъжете и до 65-70-годишна възраст при жените. Сърцето расте особено бързо през първите две години от живота и по време на пубертета, от 7 до 12-годишна възраст, растежът му се забавя донякъде. На 11-годишна възраст теглото на сърцето при момчетата е по-голямо, отколкото при момичетата. От I до 13-14 години е повече при момичетата, а след 14 години – отново при момчетата.

С възрастта теглото на сърцето нараства неравномерно и изостава от скоростта на нарастване на телесната височина и тегло. На 10-11 години теглото на сърцето спрямо телесното тегло е най-малко. С възрастта обемът на сърцето също се увеличава: до края на 1-вата година той е равен на

средно 42 cm 3, 7-ма година -90 cm 3, на 14 години - 130 cm 3, при възрастен - 280 cm 3.

ОТс възрастта теглото на лявата камера на сърцето особено се увеличава, а дясното - в сравнение с теглото на лявата камера - намалява до около 10 години, след което леко се увеличава. По време на пубертета теглото на лявата камера е 3,5 пъти по-голямо от дясната. Теглото на лявата камера при възрастен е 17 пъти по-голямо, отколкото при новородено, а дясната камера е 10 пъти по-голяма. Клирънсът се увеличава с възрастта коронарни артерии, на 5 години е почти 3 пъти повече, отколкото при новородените. Образуването на нервния апарат на сърцето е напълно завършено до 14-годишна възраст.

Детска електрокардиограма.Електрическата ос на сърцето се измества отдясно наляво с възрастта. При деца под 6 месеца поради
преобладаването на дебелината на дясната камера на сърцето над лявата дясна
вограма се среща в 33% от случаите, а нормограма - в 67%.
В резултат на увеличаване на дебелината и теглото на лявата камера
с възрастта процентът на дясната грама намалява и се появява увеличение
процентът на левограмата ще се стопи. При деца в предучилищна възраст нормограмата
Среща се в 55% от случаите, дясна грама - 30% и лява - 15%.
Учениците имат нормограма - 50%, дясна - 32% и лява
грама - 18%.

За разлика от възрастните, при които съотношението на височината на P вълната към R вълната е 1:8, при деца под 3 години то е 1:3. Предполага се, че високата Р вълна при малки деца зависи от преобладаването на дясното предсърдие, както и от високата възбудимост на симпатиковите нерви. При деца в предучилищна възраст и особено при ученици височината на P вълната намалява до нивото на възрастните, което се дължи на повишаване на тонуса на вагусните нерви и увеличаване на дебелината и теглото на лявото предсърдие. Q зъбецът се изразява при деца в зависимост от метода на изхвърляне на биоток. AT училищна възрастсреща се в 50% от случаите. С възрастта височината на вълната R се увеличава, надвишавайки 5-6 във всяко отвеждане. мм. S вълната, най-силно изразена при новородените, намалява с възрастта. Т вълната се повишава при деца до 6 месеца и след това почти не се променя до 7 години; след 7 години има леко повишение.

Средната продължителност на атриовентрикуларната проводимост, измерена чрез продължителността на P-Q интервала, се увеличава с възрастта (при новородени - 0,11 секунда,в предучилищна възраст 0,13 секунда,ученици - 0,14 сек).Средната продължителност на интравентрикуларната проводимост, измерена чрез продължителността на "QRS интервала", също се увеличава с възрастта (при новородени -0,04 секунда,предучилищна възраст -0,05 секунда,ученици
0,06 сек).С възрастта, абсолютното и относително
силна "продължителност на Q-T интервала, т.е. периода на систола
вентрикули, както и продължителността на интервала P - Q, т.е. периода
предсърдна систола.

Инервация на сърцето на децата.Блуждаещите нерви на сърцето може да са активни при раждането. Стискането на главата причинява

новородените имат бавен сърдечен ритъм. По-късно се появява тонусът на блуждаещите нерви. Тя се проявява ясно след 3 години и се засилва с възрастта, особено при деца и юноши, занимаващи се с физически труд и упражнения.

След раждането симпатиковата инервация на сърцето се развива по-рано, което обяснява относително по-високата честота на пулса в ранна детска и ранна училищна възраст и по-голямото увеличение на сърдечната честота при външни въздействия.

Относително високата сърдечна честота при новородени и деца под 12-годишна възраст зависи от преобладаването на тонуса на симпатиковите нерви на сърцето.

Първите признаци на респираторна аритмия, показващи появата на регулация на сърцето от блуждаещите нерви, се появяват при деца на 2,5-3 години. При деца на възраст 7-9 години се изразява неравномерен ритъм на сърдечните удари в покой в ​​седнало положение. Те имат дихателна аритмия на сърцето като нормален физиологичен феномен. Състои се във факта, че след краткотрайно увеличаване на сърдечната честота се появяват единични рязки забавяния на сърдечните удари, съвпадащи с издишването. Респираторната аритмия е резултат от рефлексно повишаване на тонуса на блуждаещите нерви по време на издишване и последващото му намаляване по време на вдъхновение. Намалява към 13-15-годишна възраст и отново се повишава към 16-18-годишна възраст, след което постепенно намалява. Ювенилната аритмия, за разлика от аритмията на 7-9 години, се характеризира с постепенно забавяне и ускоряване на сърдечните удари, съответстващи на издишването и вдишването. AT юношествотопри вдишване продължителността на систолата намалява, а при издишване се увеличава. Забавянето и учестяването на сърдечната честота са резултат от промени в ритъма на дишане, които причиняват колебания в тонуса на блуждаещите нерви.Дихателната аритмия е особено изразена по време на дълбок спокоен сън.

С възрастта рефлекторните промени в тонуса на блуждаещите нерви намаляват. Колкото по-малки са децата, толкова по-бързо се предизвиква рефлекторно повишаване на тонуса на блуждаещите нерви и колкото по-големи са, толкова по-слабо е рефлекторното забавяне на сърдечните удари и толкова по-бързо сърдечната дейност се връща към първоначалното си ниво.

Развитието на сърдечните нерви завършва главно към 7-8-годишна възраст, но само в юношеска възраст има същото съотношение в действието на вагусните и симпатиковите нерви, както при възрастните. Промените в сърдечната дейност се причиняват и от образуването на условни сърдечни рефлекси.

Възрастови променисърдечна дейност.В ранна детска възраст сърцето се характеризира с повишена жизненост. Той продължава да намалява дълго време след пълното спиране на дишането. С възрастта жизнеността на сърцето намалява. До 6 месеца могат да се съживят 71% от спрелите сърца, до 2 години - 56%, до 5 години - 13%.

Пулсът намалява с възрастта. Най-високата сърдечна честота при новородени е 120-140, на 1-2 години -

110-120, на 5 години -95-100, на 10-14 - 75-90, на 15-18 години - 65-75 на минута (фиг. 58). При същата температура на въздуха честотата на пулса в покой при юноши на 12-14 години, живеещи на север, е по-малка от тази на тези, живеещи на юг. Напротив, при млади мъже на 15-18 години, живеещи на юг, пулсът е малко по-нисък. Децата на същата възраст имат индивидуални колебания в сърдечната честота. Момичетата са склонни да имат повече. Ритъмът на сърдечния ритъм на децата е много нестабилен. Поради по-високата сърдечна честота и по-бързото свиване на сърдечния мускул, продължителността на систолата при деца е по-малка, отколкото при възрастни (0,21 секпри новородени, 0,34 сек

тахикардия

170 160 150

90 80 70 60

___ л_________ 1 i i

12

10

Възраст 10 JO 12 2 . дни. дни, месеци, години

Ориз. 58. Свързани с възрастта промени в сърдечната честота. Горна крива - максимална честота; средно - средна честота; по-ниска - минимална честота

ученици и 0,36 секпри възрастни). С възрастта систоличният обем на сърцето се увеличава. Систоличният обем при новородените е (cm 3) 2,5; деца на 1 година -10; 5 години - 20; 10 години -30; 15 години - 40-60. Съществува паралелизъм между увеличаването на систоличния обем при децата и тяхната кислородна консумация.

Увеличава се и абсолютният минутен обем. При новородените е 350 cm 3;деца на 1 година - 1250; 5 години - 1800-2400; 10 години -2500-2700; 15 години -3500-3800. Относителен минутен обем на сърцето на 1 килограмателесното тегло е (cm 3)при деца на 5 години - 130; 10 години-105; 15 години - 80. Следователно, отколкото по-малко дете, толкова по-голяма е стойността на относителния минутен обем кръв, изхвърлена от сърцето. Минутният обем, особено в ранна детска възраст, е по-зависим от сърдечната честота, отколкото от систоличния обем. Съотношението на минутния обем на сърцето към стойността на метаболизма при децата е постоянно, тъй като стойността на минутния обем е сравнително по-голяма, отколкото при възрастни, поради голямата консумация на киселина.

Видът и интензивността на метаболизма са пропорционални на по-голямата доставка на кръв към тъканта.

При децата средната продължителност на сърдечните тонове е много по-кратка, отколкото при възрастните. При децата третият тон се чува особено често в диастолната фаза, съвпадаща с периода на бързо пълнене на вентрикулите.

Диспропорцията между растежа на сърцето и аортата и растежа на цялото тяло води до появата на функционален шум. Честотата на функционалните шумове на първия тон: 10-12% от децата в предучилищна възраст и 30% от по-младите ученици.По време на пубертета достига 44-51%.След това броят на систоличните шумове намалява с възрастта.

Развитие на структурата и функциите на кръвоносните съдове.Аортата и артериите на децата се отличават с голяма еластичност или способност да се деформират, без да разрушават стените им. С възрастта еластичността на артериите намалява. Колкото по-еластични са артериите, толкова по-малко сила на сърцето се изразходва за движението на кръвта през тях. Следователно еластичността на артериите при децата улеснява работата на сърцето.

Луменът на аортата и артериите при деца е относително по-широк, отколкото при възрастни. С напредването на възрастта клирънсът им абсолютно нараства, а относително намалява. При новородено напречното сечение на аортата спрямо теглото

тялото е почти два пъти по-голямо от това на възрастен. След 2 години напречното сечение на артериите спрямо дължината на тялото намалява до 16-18-годишна възраст, след което леко се увеличава. До 10 години белодробната артерия е по-широка от аортата, след това напречното им сечение става същото, а по време на пубертета аортата е по-широка от белодробната артерия.

С възрастта несъответствието между по-бързо растящото сърце и относително бавно нарастващото напречно сечение на аортата и големите артерии се увеличава (фиг. 59). В ранна детска възраст поради по-широкото напречно сечение на аортата и големите артерии спрямо обема на сърцето и дължината на тялото се улеснява работата на сърцето. До 10 години дебелината на съдовете се увеличава особено бързо, главно мускулна мембранааортата и артериите, както и броя и дебелината на еластичните влакна в аортата. До 12-годишна възраст най-интензивно се развиват големите артерии, а по-бавно малките. До 12-годишна възраст структурата на стените на артериите е почти

същото като при възрастните. От тази възраст растежът и диференциацията им се забавят. След 16 години дебелината на стените на артериите и вените постепенно се увеличава.

От 7 до 18-годишна възраст се повишава еластичността на артериите, или тяхната механична устойчивост на промени в обема. При момичетата на възраст 10-14 години тя е по-голяма, отколкото при момчетата, а след 14 години нараства повече при момчетата и младежите.

Еластичността на артериите се увеличава с растежа на децата. Трябва също да се има предвид, че еластичността на артериите променя мускулната работа. Веднага след интензивна мускулна работа

увеличава се много повече при неработещите ръце или крака и в по-малка степен при работещите. Това може да се обясни с рязкото намаляване на количеството кръв в кръвоносните съдове на работещите мускули веднага след работа и изтичането й в кръвоносните съдове на неработещите ръце и крака.

Скоростта на разпространение на пулсовата вълна зависи от еластичността на артериите. Колкото по-голяма е еластичността на артериите, толкова по-висока е тази скорост. С възрастта скоростта на разпространение на пулсовата вълна се увеличава неравномерно. Особено значително се увеличава от 13-годишна възраст. в артериите мускулен типтой е по-голям, отколкото в артериите от еластичен тип. В артериите на мускулния тип ръце той се увеличава от 7 до 18 години, средно от 6,5 до 8 Госпожица,и краката - от 7,5 до 9,5 м/сек.В артериите от еластичен тип (нисходяща аорта) скоростта на разпространение на пулсовата вълна от 7 до 16 години се променя по-малко: средно от 4 Госпожицаи повече до 5, а понякога и 6 Госпожица(фиг. 60). Увеличаването на кръвното налягане с възрастта също се отразява в увеличаването на скоростта на пулсовата вълна.

При децата напречното сечение на вените е приблизително същото като това на артериите. Капацитет венозна системапри деца е равен на капацитета на артериалния. С възрастта вените се разширяват и към периода на пубертета ширината на вените става, както при възрастен, 2 пъти по-голяма от ширината на артериите. Относителната ширина на горната празна вена намалява с възрастта, докато тази на долната празна вена се увеличава. По отношение на дължината на тялото ширината на артериите и вените намалява с възрастта. При децата капилярите са относително по-широки, броят им на единица тегло на органа е по-голям и пропускливостта им е по-висока, отколкото при възрастните. Капилярите се диференцират до 14-16 години.

През първата година от живота настъпва интензивно развитие на рецепторите и нервните образувания в кръвоносните съдове. До двегодишна възраст рецепторите се различават различни видове. До 10-13-годишна възраст инервация мозъчни съдовене се различава от възрастните.

Кръвта при децата се движи по-бързо, отколкото при възрастните, тъй като работата на сърцето е относително по-голяма, а кръвоносните съдове са по-къси. В покой скоростта на кръвообращението при новородени е 12 секунда,на 3 години - 15 секунда,на 14 години - 18,5 секунда,при възрастен - 22 сек;намалява с възрастта.

Високата скорост на движение на кръвта осигурява най-добрите условия за кръвоснабдяването на органите. един килограматялото получава кръв на минута (g): при новородени - 380, при деца на 3 години - 305, на 14 години - 245, при възрастни 205.

Кръвоснабдяването на органите при децата е относително по-голямо, отколкото при възрастните, поради факта, че размерът на сърцето при първите е относително по-голям, артериите и капилярите са по-широки, а вените са по-тесни. Кръвоснабдяването на органите при децата също е по-голямо поради относително по-малката дължина на кръвоносните съдове, тъй като колкото по-къс е пътят до органа от сърцето, толкова по-добро е кръвоснабдяването му.

При деца под 1 година кръвоносните съдове най-често се разширяват, от 7 години се разширяват и стесняват, но при деца и юноши се разширяват по-често, отколкото при възрастни.

С възрастта, при същите условия, интензивността на съдовите рефлекси намалява и достига нивото на възрастни при излагане на топлина с 3-5 години и студ - с 5-7. С възрастта депресорните и пресорните рефлекси се подобряват. Сърдечните и съдовите рефлекси при деца се появяват по-често и по-бързо, отколкото при възрастни (ускоряване и забавяне на сърдечния ритъм, бланширане и зачервяване на кожата).

Промени в кръвното налягане, свързани с възрастта.Артериалното кръвно налягане при децата е много по-ниско, отколкото при възрастните, освен това има полови и индивидуални различия, но при едно и също дете то е относително постоянно в покой. Най-ниското кръвно налягане при новородени: максимално или систолично налягане - 60-75 mmHg Изкуство.Систоличното налягане до края на първата година става 95-105 mmHg Изкуство.и диастолно - 50 mmHg Изкуство.В ранна детска възраст пулсовото налягане е относително високо - 50-60 mmHg Изкуство.,и намалява с възрастта.

Максималното артериално кръвно налягане до 5 години при момчетата и момичетата е почти еднакво. От 5 до 9 години при момчетата е 1-5 ммпо-висока от момичетата и от 9 до. 13 години, напротив, кръвното налягане при момичетата на 1-5 ммпо-горе. По време на пубертета при момчетата тя отново е по-висока, отколкото при момичетата, и се доближава до размера на възрастни (фиг. 61).

Във всичко възрастови групижителите на юг имат по-ниско артериално кръвно налягане от тези на север. Венозното налягане намалява с възрастта от 105г mm w.c. Изкуство.,при деца ранна възрастдо 85 mm w.c. Изкуство.при тийнейджъри.

Понякога юношите изпитват така наречената „ювенилна хипертония“, при която максималното артериално налягане вместо 110-120 mmHg Изкуство.,достига до 140 mmHg Изкуство.и по-високи. Ако няма хипертрофия на сърцето, тогава тази хипертония поради свързани с възрастта преходни промени в нервните и неврохуморалните механизми е временна. Въпреки това, ако има "ювенилна хипертония", с постоянно повишаване на кръвното налягане, трябва да се избягва физическото пренапрежение, особено по време на уроци по труд и състезания по физическо възпитание. Но рационалната физическа подготовка е необходима и полезна.

Промени във функциите на сърдечно-съдовата система по време на мускулна дейност и емоции.Колкото по-големи са децата, толкова по-малко

150

130 120 110

аз аз \

4 10 15 22 28 34 40 46 52 58 6t 70 76 82 88 Възраст, години

Ориз. 61. Свързани с възрастта промени в максималното артериално кръвно налягане:

1 - мъже, 2 - Жени

намаляване на сърдечната честота по време на мускулна активност. С възрастта сърдечната честота в покой при деца в предучилищна възраст, които систематично се занимават с физически упражнения, намалява значително повече, отколкото при нетренирани деца. Средна максимална сърдечна честота в 1 минпри максимална мускулна работа тренираните деца в предучилищна възраст имат 6 години повече от нетренираните.

Функционалността на сърдечно-съдовата система при интензивна мускулна дейност е по-голяма при юноши с по-рядък пулс в покой, отколкото при юноши с по-чест.

Увеличаването на физическата работоспособност от 8 до 18 години се постига чрез намаляване на нивото на сърдечната дейност в покой и по-висок диапазон на нейното увеличение по време на мускулна работа.

С напредване на възрастта се увеличава икономията на кръвообращението "в покой и по време на мускулна дейност, особено при тренирани хора, при които пулсът и минутният обем на кръвта са 1 килограмапо-малко тегло от нетренирани. Средна максимална сърдечна честота (в 1 мин),при момчета на 7 години - 180, 12-13 години - 206, при момичета на 7 години - 191, 14-15 години - 206. Следователно максималното увеличение на сърдечната честота с възрастта се наблюдава при момчета преди,

отколкото момичета. На възраст 16-18 години максималното увеличение на сърдечната честота леко намалява: при момчетата - 196, при момичетата - 201. Първоначалната честота на пулса се възстановява по-бързо на 8 години, по-бавно - на 16-18 години. Колкото по-малки са децата, толкова по-малко се увеличава пулса при статично усилие: на 7-9 години - средно с 18%, на 10-15 години - с 21%. При умора средната сърдечна честота намалява. Увеличаването на сърдечната честота при деца на възраст 7-8 години след комбинация от статично усилие и динамична работа е по-голямо, отколкото след обратната комбинация.

След 1,5 часа ациклична мускулна активност, извършена при същите условия, увеличаването на сърдечната честота при юноши, живеещи на север, е по-малко, а при млади мъже - повече, отколкото при живеещите на юг. Възстановяването на пулса до първоначалното му ниво става по-рано на север.

Системните тренировки с интензивна спортна мускулна дейност предизвикват при деца и юноши работна хипертрофия на сърцето (увеличаване на масата му), която обаче никога не достига нивото на възрастните. По-често се наблюдава при млади спортисти, занимаващи се със ски и колоездене, футбол и лека атлетика. В повечето случаи лявата камера е хипертрофирана.

Физическите упражнения променят електрокардиограмата на децата в предучилищна възраст. При по-тренирани деца на възраст 6-7 години в покой, R и T вълните са по-високи, отколкото при слабо тренирани деца. S вълната липсва при 1/3 от децата в покой. По време на тренировка по-тренираните R, S и T вълни са по-големи от по-слабо тренираните и S вълната се появява при всички деца. При обучени деца на възраст 6-7 години P вълната е малко по-ниска, отколкото при нетренирани деца. По време на тренировка P вълната се повишава по-малко при тренирани, отколкото при нетренирани, при момчета повече, отколкото при момичета. Продължителността на електрическата систола (Q, R, S, T) в покой при тренирани е по-голяма, отколкото при нетренирани.

Систоличният обем на сърцето по време на мускулна дейност се увеличава (в виж 3):на 12 години - 104, на 13 години - 112, на 14 години - 116. Максималната мускулна работа увеличава минутния обем на кръвта 3-5 пъти в сравнение с почивката. Най-голямото увеличение на минутния обем се наблюдава при момчетата. Средното, максимално артериално налягане нараства толкова повече, колкото по-големи са децата: на 8-9 години до 120 mmHg Изкуство.,и на 16-18 години до 165г mmHg Изкуство.при момчетата и до 150г mmHg Изкуство.при момичетата.

При децата различните емоции (болка, страх, мъка, радост и др.) са много по-лесни и по-мощни, отколкото при възрастните, причиняват рефлекторно избледняване или зачервяване на кожата, ускоряване или забавяне, засилване или отслабване на сърдечната дейност, увеличаване или намаляване на артериалното и венозното налягане. Нервната и неврохуморалната регулация на сърдечно-съдовата система при деца с тежки преживявания може да бъде значително нарушена за дълго време, особено по време на полов акт.

съзряване, характеризиращо се с нестабилност на функциите на нервната система.

Хигиена на сърдечно-съдовата система при деца. Интензивността на физическия труд и упражнения трябва да съответства на възрастта, тъй като прекомерната им интензивност за деца на определена възраст и умственото пренапрежение нарушават дейността на сърдечно-съдовата система. Силните негативни емоции, често повтарящи се, особено в пубертета, тютюнопушенето, пиенето на алкохол, нарушават функциите на сърдечно-съдовата система на децата. Въпреки това, за трениране на сърдечно-съдовата система е необходима подходяща за възрастта и нарастваща с възрастта интензивност на труда и физическите упражнения. Има определени изисквания към облеклото и обувките, които осигуряват нормалното функциониране на сърдечно-съдовата система. Не се допускат тесни яки, тесни дрехи, стегнати колани, жартиери над коленете, тесни обувки, тъй като те нарушават нормалното кръвообращение и кръвоснабдяването на органите.

Кръвообращението играе важна роля в живота на тялото. Кръвта доставя хранителни вещества на клетките и отнема метаболитни продукти, които трябва да бъдат отстранени от тялото. Кръвоносната система се състои от сърце и кръвоносни съдове.

Сърцето е кух мускулест орган . Сърдечният мускул има способността да се свива и отпуска - да се разтяга. Сърце разделено мускулна преградана дясна и лява половина, всяка от които е разделена на свой ред на предсърдие и камера. Основната част на сърцето са вентрикулите, поради намаляването на които кръвта се движи през артериите. Мускулите на лявата камера са по-дебели от дясната, което изпомпва кръв само в съдовете на белите дробове.

Вътрешната повърхност на сърцето е облицована с тънка мембрана, наречена ендокард. Външната му повърхност е покрита с два листа от перикардната торбичка - перикарда.

Сърцето е разположено в центъра на гръдния кош между третото ребро и долния край на гръдната кост, 2/3 от него се съдържат в лявата половина на гръдния кош. Белите дробове са разположени отдясно и отляво на сърцето. Долната част на сърцето е в съседство с диафрагмата, предната повърхност - с гръдната стена, а задната - с хранопровода, аортата и други големи съдове и нерви (медиастинални органи).

През целия живот на човека сърцето действа като помпа, изтласквайки кръвта през съдовата система. С една контракция всяка камера изхвърля приблизително 70-80 ml кръв. Това е ударният обем на сърцето. В рамките на 1 минута човешкото сърце се свива около 70 пъти. Количеството кръв, изхвърлено от вентрикулите за 1 минута, се нарича сърдечен дебит. При възрастен е около 5 литра, а при седемгодишно дете - малко повече от 2 литра.

Сърцето на човек, който е живял 70 години (средна продължителност на живота), изпомпва 155 000 000 литра кръв през всичките тези години.Той може да изпълнява толкова добра работа поради факта, че по време на диастола на сърдечните отдели и общата пауза във всеки цикъл сърдечният мускул има време да възстанови работоспособността си. Това се дължи на факта, че сърцето е кръвоснабдено.

Сърдечният мускул на детето консумира голямо количество кислород:Кърмачето използва два до три пъти повече кислород на 1 kg телесно тегло от възрастния. Ето защо е важно детето на всяка възраст да остане на открито за дълго време. Дори при дете, което седи тихо, се наблюдава аритмия: първо, краткотрайно ускоряване на сърдечния ритъм, след това единични редки удари, които съвпадат с издишването. Този т.нар респираторна аритмия. Изчезва преди 13-15-годишна възраст и се появява отново на 16-18-годишна възраст, след което вече не се наблюдава при здрав човек.

Сърдечната честота при децата е малко по-различна от тази при възрастните. При децата сърдечният цикъл е по-кратък: при седемгодишно дете той продължава 0,63 секунди, а при възрастен - 0,8 секунди. Сравнителните характеристики на сърдечната дейност на деца и възрастни са дадени в таблица.