Scandonest inneholder virkestoffet: mepivakain hydroklorid .
Ytterligere komponenter: natriumklorid og hydroksyd, injeksjonsvann.
Utgivelsesskjema
Scandonest er tilgjengelig som en injeksjonsløsning, pakket i 1,8 ml sylinderampuller. Beholderne er pakket i pakker på 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80, 100 eller 120 stykker.
farmakologisk effekt
Løsningen er preget av lokale anestetisk handling.
Farmakodynamikk og farmakokinetikk
Dette lokalbedøvelsesmidlet tilbys i form av en injeksjonsløsning, pakket i patroner.
Bruken av denne medisinen tillater ikke utvikling av impulser i området Nerveender, så vel som deres passasje langs nervefibre, som hjelper til med å blokkere natriumkanaler. Scandonest er den sterkeste lokale, hvis virkning varer i minst 1-3 timer. Legemidlet forekommer i leveren. Som et resultat dannes det stoffer som viser en merkbar vasokonstriktoreffekt.
Indikasjoner for bruk
- terapeutisk;
- kirurgisk;
- tannintervensjoner.
Legemidlet kan også foreskrives som bedøvelse under behandlingen. arteriell hypertensjon, Og koronar insuffisiens.
Kontraindikasjoner
- overfølsomhet til dets komponenter;
- alvorlige leversykdommer;
- barn og alderdom;
- vanskelige saker .
Forsiktighet er nødvendig ved behandling av pasienter som lider av kardiovaskulær og inflammatoriske sykdommer, i fødselsperioden.
Bivirkninger
Bruken av dette stoffet kan være ledsaget av svakhet, motorisk uro, konvulsiv tilstand, tap av bevissthet.
Det kan også være forstyrrelser i aktiviteten av det kardiovaskulære systemet, for eksempel: øke , bradykardi, .
I tillegg kan aktiviteter bli påvirket ekskresjonssystem, symptomer oppstår. Derfor er det mulig: ufrivillig vannlating, utseendet hudutslett, , , nummenhet i lepper og tunge og så videre.
Scandonest, bruksanvisning (metode og dosering)
I henhold til instruksjonene avhenger dosen og behandlingsregimet til Scandonest av typen intervensjon og nødvendig anestesi. I gjennomsnitt er dosen 1-3ml.
Når Scandonest brukes i tannlegen, foreskrives voksne pasienter det i en enkeltdose med en hastighet på 6,6 mg per kg vekt, men ikke mer enn 400 mg.
Overdose
Ved overdosering kan symptomer som hypotensjon, arytmi, bevissthetstap, økt muskeltonus og krampetilstand oppstå. , hyperkapni, dyspné og til og med hjertestans.
I dette tilfellet utføres behandlingen i form av hyperventilering, opprettholdelse av tilstrekkelig oksygenering, assistert pust, stoppe anfall, kramper og så videre.
Interaksjon
spesielle instruksjoner
Før du planlegger Scandonest-injeksjoner, anbefales det å avbryte bruken av MAO-hemmere minst 10 dager i forveien, f.eks. Prokarbazin, Selegilina . Poenget er at de kan øke nedsiderisikoen blodtrykk. Søke om dette stoffet Det er kun mulig med resept fra lege.
Salgsbetingelser
På resept.
Lagringsforhold
Løsningen oppbevares på et mørkt og kjølig sted, utilgjengelig for barn.
Best før dato
Analoger av Scandonest
Kamper av ATX-kode 4. nivå:Analoger av dette stoffet inkluderer: Mepivakain, Mepivastezin Og Scandinibsa.
Latinsk navn: Skanneste
ATX-kode: N01BB03
Aktivt stoff: Mepivakain
Produsent: Septodont, Frankrike
Utlevering fra apoteket: På resept
Lagringsforhold: ikke mer enn 25 C
Best før dato: 3 år
Scandonest er et medikament som brukes til smertelindring under ulike dentale, kirurgiske eller terapeutiske prosedyrer.
Indikasjoner for bruk
I tannlegen er bruk av Scandonest indisert for infiltrasjons- eller ledningsanestesi.
Legemidlet brukes til en enkel prosedyre for tannekstraksjon, så vel som under prosessen med hulromsforberedelse og hygienisk behandling av tannstubber før påfølgende restaurering eller installasjon av ortopediske strukturer.
Et bedøvelsesmiddel brukes også hvis vasokonstriktormedisiner er kontraindisert.
Komposisjons- og utgivelsesformer
En løsning med et volum på 1,8 ml (1 patron) inneholder den eneste komponenten, som er mepivakainhydroklorid, massefraksjonen er 54 mg.
Ytterligere stoffer er presentert:
- Saltvannsløsning
- Natriumhydroksid
- Renset vann.
Løsningen som helles i patroner er en gjennomsiktig og nesten fargeløs væske; ingen synlige inneslutninger er observert. Inne i konturemballasjen er det 10 eller 20 patroner. En pakke kan inneholde 1-6 kontakter. pakker
Medisinske egenskaper
Mepivacaine er et lokalbedøvelsesmiddel, preget av en rask smertestillende effekt, dette skyldes omvendt hemming av ionestrømmer, som er ansvarlige for ledning av nerveimpulser. Mye brukt i tannlegepraksis.
Legemidlet begynner å virke ganske raskt (1-3 minutter etter injeksjonen), med en uttalt smertestillende effekt og høy lokal toleranse.
Det er verdt å merke seg at virkningsmekanismen er basert på blokkering av spesielle stressavhengige natriumkanaler, som er plassert inne i membranene til selve nervefiberen. Anestesikomponenten trenger først inn i nervemembranen og går deretter inn i nervecelle som grunnlag. Hvori aktiv form er nettopp mepivakainkationen etter prosessen med sekundær protontilsetning. I tilfelle av redusert pH, som observeres, for eksempel i nærvær av betente områder, bare ubetydelig beløp det aktive stoffet forblir i sin primære form, dette kan redusere effekten av anestesi.
Varigheten av anestesi uten adrenalin i tannlegen observeres i 20-40 minutter; i tilfelle av bløtvevsanestesi varer den smertestillende effekten opptil 90 minutter.
Mepivakain absorberes ganske raskt. Forbindelsen med plasmaproteiner er ikke mer enn 78%. Halveringstiden er ca. 2 timer.
Etter administrering av legemidlet i en vene er distribusjonsvolumet 84 l, med en clearance på 0,78 l/min.
Metabolske transformasjoner av mepivakain forekommer i leverceller, metabolske produkter skilles ut med deltakelse av nyresystemet.
Det skal bemerkes at du kan kjøpe Scandonest uten adrenalin kun på resept.
Scandonest: bruksanvisning
Pris: fra 450 til 570 rubler.
Scandonest uten adrenalin må injiseres utelukkende i vevet, og forhindrer at anestesiløsningen kommer inn i karene. Under injeksjonen skal kontroll ved aspirasjon utføres.
Oppløsningen skal administreres så sakte som mulig, ikke raskere enn 0,5 ml over 15 sekunder.
Voksne foreskrives vanligvis en dose på 1-4 ml; mer enn 6 ml bedøvelse bør ikke administreres over 2 timer eller overstige daglig dose 10 ml.
For barn over 4 år velges den nødvendige dosen individuelt, under hensyntagen til kroppsvekt og karakter. Kirurgisk inngrep. Gjennomsnittlig dosering for barn er det ca 0,5 mg per 1 kg.
Eldre personer anbefales ikke å administrere mer enn ½ av dosen, som er beregnet for en voksen pasient.
Når du administrerer stoffet, bruk det minste volumet av løsningen som vil gi den nødvendige smertestillende effekten.
Bruk under graviditet og graviditet
Under graviditet er anestesi uten adrenalin kontraindisert, siden den gravide kroppen kan reagere annerledes på dette stoffet. Hvis smertelindring er nødvendig under amming, er det ikke nødvendig å avbryte ammingen.
Kontraindikasjoner og forholdsregler
Bruken av stoffet er kontraindisert i følgende tilfeller:
- Overdreven følsomhet for hovedkomponenten i løsningen
- Svangerskap
- Alvorlige leverpatologier
- Barns og alderdom
- Komplisert forløp av myasteni.
Forsiktighet vil være nødvendig under behandling av personer som har blitt diagnostisert med sykdommer i det kardiovaskulære systemet, nyresystemet, inflammatoriske sykdommer, diabetes, samt i leveringsperioden.
Det er verdt å merke seg at når du bruker stoffet Scandonest uten adrenalin, kan pasientanmeldelser av mulige bivirkninger variere, dette skyldes kroppens individuelle reaksjon.
Før du planlegger smertelindring med Scandonest, må du ta noen forberedende tiltak. Om ca 10 dager. Før den tiltenkte narkosen bør du slutte å bruke MAO-hemmere, for eksempel medikamenter som selegilin, furazolidon og prokarbazin. Dette skyldes en uventet reduksjon i blodtrykket. Smertestillende injeksjoner bør kun gis etter samråd med legen.
Kryss-legemiddelinteraksjoner
Risikoen for hypotensjon øker ved samtidig bruk av MAO-hemmere.
En forlenget analgetisk effekt observeres ved samtidige injeksjoner med vasokonstriktormedisiner.
Den negative effekten av bedøvelsen på sentralnervesystemet kan øke ved bruk av legemidler som hemmer nervesystemets aktivitet.
Når det kombineres med antikoagulantia, øker risikoen for blødning.
Ved utførelse av prosedyren for desinfisering av injeksjonsstedet med preparater som inneholder tungmetaller, øker risikoen for uønskede symptomer.
Effekten av muskelavslappende midler kan forsterkes betydelig i tilfelle av kombinert bruk med bedøvelse.
Kombinasjon med narkotiske smertestillende legemidler kan provosere en additiv effekt. Denne kombinasjonen medisiner mulig i tilfelle epidural anestesi, men det er verdt å observere spesiell forsiktighet, siden det er fare for respirasjonsdepresjon.
Bruken av antimyasteniske legemidler provoserer uttalt antagonisme, samt utilstrekkelig effektivitet av legemidlene.
Eliminasjonshastigheten av mepivakain påvirkes av kolinesterasehemmere.
Bivirkninger og overdose
Ved bruk av anestesimiddel kan det oppstå alvorlig hodepine i kombinasjon med svimmelhet og sløvhet. Det er mulig at aktiviteten til det kardiovaskulære systemet kan bli forstyrret, konvulsivt syndrom, tap av bevissthet, samt alvorlig motorisk uro.
I tillegg kan det være Negativ påvirkning lokalbedøvelse på funksjonen til utskillelsessystemet, allergimanifestasjoner er mulige. I denne forbindelse kan det ikke utelukkes hudutslett og kløe, ufrivillig hyppig urinering, Quinckes ødem, nummenhet i enkelte deler av ansiktet.
Følgende symptomer kan observeres:
- Økt muskeltonus
- Konvulsivt syndrom
- Acidose
- Nedsatt oksygentilførsel og åndedrettsfunksjon
- Redusert blodtrykk
- Patologiske forhold i det kardiovaskulære systemet
- Endringer i syre-base-balansen.
Analoger
Espe Dental AG, Tyskland
Pris fra 1420 til 2100 gni.
Et medikament som brukes til lokalbedøvelse, hans handelsnavn samsvarer ikke med navnet på virkestoffene (epinefrin, articain). Den brukes i offentlige klinikker og private klinikker under ulike tannprosedyrer. Ubistezin er tilgjengelig i form av en løsning.
Fordeler:
- Rask smertestillende effekt (mot tannpine)
- Kan brukes under graviditet
- Karakterisert av lav systemisk toksisitet.
Minuser:
- Kan kun kjøpes på resept
- Bør ikke kombineres med trisykliske antidepressiva
- Etter injeksjonen kan forekomsten av lokalt ødem ikke utelukkes.
Sanofi Aventis, Frankrike
Pris fra 506 til 5336 gni.
Et produkt for lokalbedøvelse uten adrenalin (adrenalin) og ananefrin. Som aktive ingredienser Articaine og epinefrin brukes. Karakterisert av samme handling som Ubistezin. Ultracain er tilgjengelig i form av en injeksjonsløsning.
Fordeler:
- Mye brukt i tannlegen
- Brukes under amming
- Provoserer sjelden bivirkninger(ifølge en rekke anmeldelser).
Minuser:
- Du kan kun kjøpe legemidler på resept
- Kontraindisert ved bronkial astma
- Høy pris.
Sammensatt
Aktivt stoff: Mepivakainhydroklorid, 3000g/100ml
Andre ingredienser: natriumklorid, natriumhydroksid, vann til injeksjonsvæsker.
En 1,8 ml sylinderampulle med injeksjonsvæske inneholder 54 000 mg mepivakainhydroklorid.
SCANDONEST inneholder mindre enn 1 mmol natrium (23 mg) per sylinderampulle, dvs. Så godt som "natriumfri".
Beskrivelse
Gjennomsiktig fargeløs løsning. pH ble justert til 6,4 med natriumhydroksid.
farmakologisk effekt"type="checkbox">
farmakologisk effekt
SCANDONEST inneholder mepivakain, som er et lokalbedøvelsesmiddel av amidtypen. Mepivakain blokkerer reversibelt nerveimpulser, på grunn av dens effekt på ionetransport gjennom cellemembran. Mepivacaine begynner å virke raskt og har høy frekvens anestesi og lav toksisitet.
Start av handling
Etter blokaden perifer nerve Virkningen av mepivakain begynner innen 5 minutter.
Varighet av anestesi
Pulpaanestesi varer vanligvis 25 minutter etter infiltrasjon på overkjeve og 40 minutter etter mandibular alveolar nerveanestesi, mens bløtvevsanestesi ble opprettholdt i henholdsvis 90 minutter og 165 minutter etter maxillær infiltrasjon og 40 minutter etter mandibular alveolar nerveanestesi.
Farmakokinetikk
Suging
Hastigheten for systemisk absorpsjon av mepivakain hos mennesker avhenger hovedsakelig av den totale dosen og konsentrasjonen av det administrerte legemidlet, administreringsveien, tilstedeværelsen blodårer på injeksjonsstedet og felles bruk vasokonstriktorer som reduserer absorpsjonshastigheten.
Fordeling
Mepivakain distribueres raskt i vev. Selv om lokalbedøvelse trenger gjennom alle vev, de fleste høy konsentrasjon- i mer perfuserte organer som lunger og nyrer.
Metabolisme
Som alle lokalbedøvelsesmidler av amidtype, metaboliseres mepivakain hovedsakelig i leveren av mikrosomale enzymer. Over 50 % skilles ut som metabolitter i galle, men dette går sannsynligvis gjennom den enterohepatiske sirkulasjonen siden det kun er spormengder i avføringen.
Fjerning
Halveringstiden fra plasma hos voksne er 1,9 timer. Metabolitter skilles ut i urinen, med mindre enn 10 % av mepivakainet utskilles uendret.
Indikasjoner for bruk
SCANDONEST er et lokalbedøvelsesmiddel for infiltrasjons- og ledningsanestesi under tannkirurgi hos voksne, ungdom og barn over 4 år (ca. 15 kg kroppsvekt).
SCANDONEST, spesielt, er indisert i tilfeller der det er kontraindikasjoner for bruk av vasokonstriktorer.
Kontraindikasjoner
Overfølsomhet overfor mepivakain (eller andre amid-type lokalbedøvelse) eller noen av hjelpestoffene;
Alvorlige former for atrioventrikulær blokkering;
Ukontrollert epilepsi;
Akutt intermitterende porfyri;
Barn under 4 år (som veier ca. 20 kg)
Graviditet og amming
Fertilitet
Ingen relevante data registrert giftig effekt mepivakain hos dyr. Til dags dato er ingen menneskelige data tilgjengelig. Svangerskap
Kliniske studier er ikke utført på gravide, og det er heller ingen beskrivelser i litteraturen av tilfeller av mepivakain 30 mg/ml administrert til gravide. Dyrestudier har ikke indikert direkte eller indirekte skadelige effekter med hensyn til reproduksjonstoksisitet.Derfor, som en forholdsregel, er det å foretrekke å unngå bruk av SCANDONEST under graviditet.
Ammingsperiode
I kliniske undersøkelser Ammende mødre ble ikke inkludert i SCANDONEST. Det finnes kun data i litteraturen om passasje av lidokain til melk, som ikke utgjør noen risiko. På grunn av mangelen på data om mepivakain, kan en risiko for nyfødte/spedbarn imidlertid ikke utelukkes. Derfor anbefales ammende mødre å ikke amme i 10 timer etter anestesi med SCANDONEST.
Bruksanvisning og doser
For profesjonell bruk av tannleger.
Voksne
Som tilfellet er med alle anestetika, varierer dosene og avhenger av området som bedøves, graden av vevvaskularisering, antall blokkerte nervesegmenter, individuell toleranse (grad av muskelavslapping og pasientens tilstand), samt teknikken og dybden av anestesi. Den laveste dosen som gir effektiv anestesi. Den nødvendige dosen må bestemmes individuelt.
Ulike volumer kan brukes, forutsatt at de ikke overskrider maksimal anbefalt dose.
For friske voksne som veier 70 kg maksimal dose Mepivakain brukt til submukosal infiltrasjon og/eller nerveblokk bør ikke overstige 4,4 mg/kg (0,15 ml/kg) kroppsvekt med en absolutt dose på 300 mg mepivakain per økt.
Barn i alderen 4 år (med en kroppsvekt på ca. 20 kg) og eldre (se "Kontraindikasjoner")
Mengden som administreres bør bestemmes avhengig av barnets alder og vekt, samt omfanget av det kirurgiske inngrepet. Gjennomsnittlig dose er 0,75 mg/kg = 0,025 ml mepivakainoppløsning per kg kroppsvekt.
Bør ikke overstige tilsvarende 3 mg mepivakain/kg (0,1 ml mepivakain/kg) kroppsvekt
Spesielle pasientgrupper
På grunn av mangel på kliniske data, bør det utvises spesiell forsiktighet når du bestemmer den laveste dosen for å gi effektiv anestesi:
Hos eldre mennesker
Hos pasienter med nyre- og leversvikt
ved hypoksi, hyperglykemi eller metabolsk acidose.
Infiltrasjon og ledningsanestesi i munnhulen.
Injeksjonshastigheten bør ikke overstige 1 ml oppløsning per minutt.
Bivirkning
Bivirkninger etter bruk av SCANDONEST ligner reaksjoner på andre lokalbedøvelsesmidler av amidtype. Disse bivirkningene er vanligvis doseavhengige og kan være forårsaket av høy level i blodplasma som følge av overdose, rask absorpsjon eller utilsiktet intravaskulær injeksjon. De kan også være forårsaket overfølsomhet, individuell intoleranse eller redusert toleranse hos pasienten. Alvorlige bivirkninger er vanligvis systemiske.
Informasjon om registrerte bivirkninger stammer fra spontane rapporter og litteratur.
Klassifiseringen av forekomsthyppighet tilsvarer konvensjonen: Svært vanlig (>1/10), hyppig (>1/100 -<1/10), нечастые (>1/1,000 - <1/100), редкие (>1/10,000 - <1/1,000) и очень редкие (<1/10,000). «Неизвестные (невозможно вычислить частоту на основании имеющихся данных)».
Følgende tabell rangerer alvorlighetsgraden av bivirkninger fra 1 (mest alvorlig) til 3 (mindre alvorlig):
) Beskrivelse av utvalgte bivirkninger
1 laryngofaryngealt ødem kan være ledsaget av heshet og/eller dysfagi;
2 bronkospasme kan være ledsaget av kortpustethet;
3 nevrale patologier som kan være ledsaget av ulike symptomer på unormale opplevelser (for eksempel parestesi, hypoestesi, dysestesi, økt smertefølsomhet, etc.) i leppene, tungen eller oralt vev. Disse dataene er hentet fra rapporter etter markedsføring, og disse reaksjonene følger vanligvis blokkering av underkjevenervene, inkludert de forskjellige grenene av trigeminusnerven;
4 hovedsakelig hos pasienter med underliggende hjertesykdom eller som mottar visse medisiner;
5 hos pasienter med disposisjon eller risikofaktorer for koronar hjertesykdom;
6 hypoksi og hyperkapni er sekundære til respirasjonsdepresjon og/eller anfall og vedvarende muskelspenninger;
utilsiktet biting eller tygging av lepper eller tunge under anestesi.
Overdose
Typer overdose
Lokalbedøvelsesoverdose i vid forstand brukes ofte for å beskrive:
Absolutt overdose
Relativ overdose, for eksempel:
Utilsiktet injeksjon i en blodåre, eller
unormal rask absorpsjon i den systemiske sirkulasjonen, eller
Langsom metabolisme og utskillelse av SCANDONEST. __________________________________________________________
Symptomer
Symptomene er doseavhengige og kan øke i alvorlighetsgrad innenfor nevrologiske manifestasjoner etterfulgt av vaskulær toksisitet, respiratorisk toksisitet og til slutt kardiotoksisitet (detaljert i pkt. 4.8).
Behandling av overdose
Før du utfører anestesi i odontologi ved bruk av lokalbedøvelse, bør du sørge for at gjenopplivningsutstyr er tilgjengelig.
Ved mistanke om akutt toksisitet, bør SCANDONEST-injeksjonen stoppes umiddelbart.
Oksygen bør gis raskt og assistert ventilasjon bør brukes om nødvendig. Overfør om nødvendig pasienten til liggende stilling.
Ved hjertestans bør akutt hjerte-lungeredning utføres.
Interaksjon med andre legemidler
Vanedannende interaksjoner med andre lokalbedøvelsesmidler: Toksisiteten til lokalbedøvelsesmidler er vanedannende. Dette er ikke relatert til tannbedøvelsesdoser eller blodnivåer, men er relevant for barn. Den totale dosen av administrert mepivakain bør ikke overstige maksimal anbefalt dose.
H2 histaminreseptorblokkere (cimetidin); Tilfeller av økte serumnivåer av amidbedøvelsesmidler er rapportert når de brukes i kombinasjon med cimetidin.
Beroligende midler (sentralnervesystemdempende midler): På grunn av additive effekter bør reduserte doser av SCANDONEST brukes.
Siden kompatibilitetsstudier ikke er utført, må SCANDONEST ikke blandes med andre legemidler.
Funksjoner av applikasjonen
spesielle instruksjoner
SCANDONEST bør brukes med forsiktighet:
For patenter med kardiovaskulære lidelser:
Perifer vaskulær sykdom
Arytmier, spesielt av ventrikulær opprinnelse
Hjertefeil
Hypotensjon
SCANDONEST bør administreres med forsiktighet til pasienter med nedsatt hjertefunksjon, da de kan være mindre i stand til å kompensere for endringer på grunn av langsommere atrioventrikulær ledning.
Patenter som lider av epilepsi: "
Siden alle lokalbedøvelsesmidler kan gi kramper, bør de brukes med stor forsiktighet.
For informasjon om pasienter som lider av epilepsi som er under utilstrekkelig tilsyn, se avsnittet "Kontraindikasjoner".
Leversykdomspatenter:
Den laveste dosen som gir effektiv anestesi bør brukes, se avsnittet "Dosering og administrering".
Pasienter. under behandling med antitrombotiske legemidler/antikoagulanter:
Den økte risikoen for alvorlig blødning etter utilsiktet punktering av et kar og under oral og kjevekirurgi bør vurderes. Hos pasienter som tar antikoagulantia, bør overvåking av det internasjonale normaliserte forholdet (INR) styrkes.
Pasient med porfyri:
SCANDONEST bør brukes med forsiktighet.
Pasienter med blødende diatese på grunn av nål/teknikk/kirurgi.
Eldre pasienter:
Hos eldre pasienter over 70 år er reduksjon av vinstokker nødvendig (ingen kliniske data).
SCANDONEST skal brukes trygt og effektivt under passende forhold:
Den lokalbedøvende effekten kan reduseres når SCANDONEST administreres til et betent eller infisert område.
Det er risiko for biting (lepper, kinn, slimhinner og tunge), spesielt hos barn; Pasienten bør advares mot å tygge tyggegummi eller spise mat før normal følelse er gjenopprettet.
SCANDONEST inneholder mindre enn 1 mmol natrium (23 mg) per sylinderampulle, dvs. ansett som praktisk talt «natriumfri».
Idrettsutøvere bør advares om at tilstedeværelsen av SCANDONEST i blodet kan gi et positivt resultat i en dopingtest tatt av profesjonelle idrettsutøvere.
Forholdsregler for bruk Før du bruker stoffet SCANDONEST, er det viktig:
Finn ut informasjon om allergiske reaksjoner, nåværende behandling og pasienthistorie; opprettholde verbal kontakt med pasienten. ha gjenopplivningsutstyr for hånden (se avsnittet "Bivirkninger").
Risiko forbundet med utilsiktet intravaskulær injeksjon:
Utilsiktet intravaskulær injeksjon (f.eks. utilsiktet intravenøs injeksjon i den systemiske sirkulasjonen, utilsiktet intravenøs eller intraarteriell injeksjon i hodet eller nakken) kan være assosiert med alvorlige bivirkninger, slik som anfall etterfulgt av sentralnervesystemets depresjon eller kardiorespirasjonsdepresjon og koma, utvikler seg til slutt til respirasjonsstans assosiert med et plutselig høyt nivå av mepivakain i den systemiske sirkulasjonen.
For å unngå å punktere en blodåre med nålen under injeksjon, bør aspirasjon utføres før administrering av legemidlet. Fravær av blod i sprøyten garanterer imidlertid ikke at en intravaskulær injeksjon ikke ble gitt.
Risiko forbundet med utilsiktet intraneural injeksjon:
Utilsiktet intraneural injeksjon kan føre til retrograd bevegelse av stoffet langs nerven.
For å unngå intraneural injeksjon og forhindre nerveskader forbundet med nerveblokker, skal nålen alltid trekkes litt tilbake hvis pasienten får elektrisk støt under injeksjonen eller hvis injeksjonen er spesielt smertefull. I tilfeller av nålestikkskade kan nevrotoksisiteten forsterkes av den potensielle kjemiske nevrotoksisiteten til mepivakain, da det kan påvirke den perineurale blodtilførselen negativt og forstyrre lokal utvasking av mepivakain.
Samtidig bruk av andre legemidler kan kreve nøye overvåking (se avsnittet "Interaksjoner med andre legemidler").
Hos pasienter som får en injeksjon med SCANDONEST, kan hastigheten på psykomotoriske reaksjoner endres, noe som påvirker evnen til å kjøre bil og betjene maskiner.
Pasienter bør ikke forlate tannlegekontoret i 30 minutter etter bruk av SCANDONEST.
Utgivelsesskjema
Legemidlet er en klar, fargeløs løsning. Pakket i en glasspatron forseglet i den ene enden med en syntetisk gummipropp som holdes på plass av en metallhette og et bevegelig stempel i den andre enden.
Lagringsforhold
Hold stoffet utilgjengelig for barn.
Ikke bruk dette stoffet etter utløpsdatoen som er angitt på kassettetiketten og esken. Utløpsdatoen betyr den siste dagen i den angitte måneden.
Oppbevares ved en temperatur som ikke overstiger 25°C på et sted beskyttet mot lys. Må ikke fryses.
For å beskytte mot lys, oppbevar patronen i en tett lukket ytre papppakning. Ikke bruk dette stoffet hvis du merker at løsningen har blitt ugjennomsiktig og/eller har fått noen farge.
Patronen er beregnet for engangsbruk. Hvis bare en del av patronen brukes, skal resten kastes.
Ikke kast medisiner i avløpet eller i husholdningsavfallet. Spør apoteket om hvordan du kaster medisiner du ikke lenger bruker. Disse tiltakene vil bidra til å beskytte miljøet.
) - tannlegeterapeut, kjeveortoped. Engasjert i diagnostisering og behandling av tannanomalier og malocclusion. Monterer også avstivere og plater.
Smertestillende midler brukes aktivt i medisinsk praksis for å lindre smerte. Scandonest tilhører gruppen lokalbedøvelsesmidler. Legemidlet brukes i tannbehandling og gynekologi under rutineoperasjoner på pasienter med adrenalinintoleranse.
Scandonest uten adrenalin produseres i blemmer med 10 ampuller hver. Legemidlet er beregnet for profesjonell bruk og administreres ved injeksjon i bløtvev.
- mepivakain hydroklorid;
- natriumhydroksid;
- natriumklorid;
- saltvannsløsning
Den aktive ingrediensen i Scandonest er mepivakainhydroklorid, hvis virkning er rettet mot å blokkere nerveimpulsene som er ansvarlige for smerte. I motsetning til andre smertestillende midler er Scandonest preget av en vasokonstriktor effekt. Dette er radikalt motsatt av effekten av medisiner som utvider lumen i blodårene.
Merk! Scandonest brukes til smertelindring hos pasienter hvor adrenalin er kontraindisert.
Den bedøvende effekten varer i minst 30 minutter og oppstår 3-4 minutter etter administrering av legemidlet. Etter 1,5 timer elimineres stoffet delvis fra kroppen. Det bør imidlertid tas i betraktning at ikke mer enn 10% av stoffet skilles ut av nyrene; leveren tar støyten. Derfor kan eventuelle patologiske endringer i leveren føre til problemer.
Merk! Ved bruk av lokalbedøvelse forblir pasienten bevisst og reagerer adekvat på situasjonen.
Resultatet av bruk av Scandonest er tap av smertefølsomhet. Det er ikke engang noen ubehagelig følelse. Før du administrerer medisinen, fryser tannlegen området slik at det ikke er ubehag under injeksjonen. Etter at stoffet begynner å virke, foregår terapien i et rolig miljø.
Søknad i pediatrisk odontologi
Scandonest brukes i pediatrisk tannbehandling, da det gir 100 % smertelindring og ikke forårsaker negative bivirkninger. Dette gjelder spesielt for unge pasienter under fem år som adrenalin er kontraindisert for. Etter fylte fem år kan barn behandles for smerte med legemidler som inneholder adrenalin, for eksempel medikamentet. Doseringen av medisinen tilsvarer alderen til den lille pasienten.
Tannlegens arbeid med barnet bør utføres med barnets fulle tillit til legen. Etter smertelindring får barnet tillit til tannlegen og lar nødvendig terapi utføres.
Indikasjoner og kontraindikasjoner
Scandonest er mye brukt i odontologi for behandling og ekstraksjon av tenner, kirurgiske manipulasjoner på munnslimhinnen og under operasjoner på kjeven.
Absolutte kontraindikasjoner:
- intoleranse mot ingrediensene i stoffet;
- alvorlige sykdommer i indre systemer;
- patologi av hemoglobindannelse (porfyri);
- muskelsvakhet (myasthenia gravis);
- barn under fem år.
Relative kontraindikasjoner:
- graviditet og amming;
- nyre-/leversvikt;
- kardiovaskulær patologi;
- eldre pasienter over 65 år;
- inflammatoriske prosesser på injeksjonsstedet.
Doseringen av medisinen avhenger av pasientens alder og arten av behandlingsprosedyrene. For pasienter over 65 år er administrasjonsdosen halvparten av den vanlige dosen.
Scandonest under graviditet foreskrives med stor forsiktighet etter godkjenning fra gynekologen. Det aktive stoffet absorberes lett av morkaken og trenger inn i fosteret. Når du fôrer, må du ta hensyn til tiden det tar før stoffet fjernes fra kroppen. De aktive ingrediensene kan gå over i morsmelk, men i små mengder.
Bivirkninger
Ethvert medisinsk stoff kan forårsake negative effekter av varierende alvorlighetsgrad. Ved bruk av Scandonest kan dette være reaksjoner fra ulike kroppssystemer.
- døsighet og sløvhet;
- motorisk svekkelse;
- svikt i taktile sensasjoner;
- svimmelhet, hodepine;
- overdreven eksitabilitet, angst;
- skjelving av lemmer;
- utvidede pupiller;
- tap av bevissthet.
Vaskulært system:
- arytmi, takykardi;
- reduksjon i trykk;
- bradykardi;
- smerter i brystbenet.
Pasienten kan oppleve kvalme og oppkast, fekal og urininkontinens og respirasjonsdepresjon. I noen tilfeller kan allergisymptomer oppstå - elveblest, kløe, utslett, hevelse på injeksjonsstedet. Nummenhet og en kald følelse på injeksjonsstedet (så vel som leppene og tungen) er vanlige symptomer. Alvorlige bivirkninger inkluderer pasientens sjokktilstand.
Viktig! Utseendet til bivirkninger krever kvalifisert medisinsk behandling.
Scandonest bremser motoriske reaksjoner, så etter bruk anbefales det ikke å kjøre kjøretøy eller arbeide med utstyr som krever konsentrasjon og presise bevegelser.
Forholdsregler
For å unngå allergiske reaksjoner, anbefales det å gjøre en testtest ved å injisere et lite volum av stoffet - 5%.
Pasienter bør ikke spise eller tygge tyggegummi før vevsfølelsen er fullstendig gjenopprettet. Det er en viss risiko for å bite i leppen, kinnet eller tungen.
Analoger
Analoger av stoffet Scandonest inneholder ett eller flere stoffer med identiske effekter. Følgende erstatninger brukes i medisinsk praksis:
- isokain;
- Mepivakain;
- Mepivastezin;
- Mepidont;
- Mepicaton;
- Scandinips;
- Ultracaine DS;
- Articaine.
Isokain
Isocaine, produsert i Canada, er en lokalbedøvelsesmedisin for å blokkere smerte. Den aktive ingrediensen er mepivakain. Medisinen produseres i injeksjonsampuller beregnet for profesjonell bruk. For lokalbedøvelse administreres en 3% løsning av stoffet, doseringen avhenger av arten av intervensjonen.
Mepivakain
Mepivacaine er et synonym for Scandonest, helt i samsvar med sammensetningen og virkningen. Legemidlet er mindre giftig enn og også mindre effektivt. Mepivakain anbefales ikke til pasienter med dårlig blodpropp. Under bløtvevskirurgi er alvorlig blodtap mulig, som kun kan stoppes av vasokonstriktor adrenalin. I noen tilfeller blir pasienter foreskrevet blodfortynnende flere dager før de får Mepivacaine.
Mepivastezin
Mepivastezin er et legemiddel for submukosal injeksjon som brukes i tannbehandling og for kirurgiske inngrep. Legemidlet har lokalbedøvelse og immunmodulerende effekter. Virkestoffet er mepivakain. Mepivastezin anbefales ikke til pasienter med dårlig helse eller med alvorlige nyre-/leverpatologier. Legemidlet anbefales ikke til bruk tidlig i svangerskapet på grunn av dets toksiske effekt på fosteret; amming kan fortsette en dag etter administrering av legemiddeldosen.
Mepidont
Mepidont er produsert i Italia. Dette er et komplekst medikament som inneholder mepivakain og epinefrin. Adrenalin har en sammentrekkende effekt på blodårene og forbedrer egenskapene til mepivakain. Legemidlet er beregnet for profesjonell bruk; forhåndskonsultasjon med lege er nødvendig før administrering. Bivirkninger ligner på andre legemidler basert på mepivakain, og allergiske reaksjoner er mulige. Mepidont kombineres ikke godt med enkelte medisiner, så på tampen av behandlingen bør bruken av medisiner avbrytes.
Scandinibsa
Scandinibsa, produsert i Spania, basert på mepivakain, har lokalbedøvende egenskaper og administreres ved injeksjon i bløtvev. Mepivakain forbedrer de helbredende egenskapene til andre legemidler som blokkerer følsomheten til sentralnervesystemet. Bivirkninger oppstår på grunn av følsomhet for stoffene som utgjør stoffet. Ved alvorlig bivirkningssyndrom bør medisinsk hjelp gis. Å spise er kun tillatt etter at følsomheten til nerveendene er gjenopprettet.
Ultrakain
Ultrakain brukes ofte til behandling på tannlegekontoret. Dette stoffet forårsaker ikke betydelige bivirkninger eller kontraindikasjoner. Ved hjelp av Ultracaine utføres et bredt utvalg av tannprosedyrer, pasienten føler ikke smerte. Legemidlet brukes også i pediatrisk tannbehandling, men etter fylte fire år.
Viktig! Ultracaine er godkjent for bruk av gravide, men med tillatelse fra gynekolog.
Legemidlet inneholder adrenalin, men i svært små mengder. Ultracaine kan brukes til å lindre smerte hos pasienter med høyt blodtrykk og kardiovaskulære patologier. Ved sterke smerter kan dosen av legemidlet økes.
Tannleger gir fordeler til Ultracaine, som er flere ganger større enn effekten av lidokain. Den smertestillende effekten varer i minimum 20 minutter og kan vare opptil 40 minutter. Ultracaine forte bedøver vev innen 1 time og 15 minutter.
Bunnlinjen
Tannekstraksjon, fjerning av pulpitt og operasjoner på bløtvev i munnhulen bør utføres under lokalbedøvelse. Scandonest i odontologi er en ny generasjons bedøvelsesmiddel basert på mepivakain, som ikke inneholder adrenalin. Det kan gis til pasienter som er følsomme for effekten av adrenalin og som har kontraindikasjoner mot bruk av lidokain. Dette stoffet brukes også i gynekologi og i behandling av andre sykdommer.
Kilder som er brukt:
- Solovyova A. A. (2015) Grunnleggende om anestesiologi. Lokal og generell anestesi
- Anestesiologi og gjenopplivning, red. Dolina O.A., M. GEOTAR-Media, 2006
- Bernardsky Yu. I. Grunnleggende om maxillofacial kirurgi og kirurgisk tannbehandling. - M.: Medisinsk litteratur, 2000.
Scandonest er et legemiddel som brukes til smertelindring og er klassifisert som lokalbedøvelse. Ofte brukt for å utføre i tannlegen.
Anbefalt for pasienter med hypertensjon, koronar hjertesykdom og diabetes. Med andre ord for alle pasienter som bruk av adrenalin og andre vasokonstriktorer ikke anbefales.
Sammensetning og utgivelsesform
Anestesimidlet Scandonest inneholder:
- mepivakainhydroklorid i mengden 54 mg;
- natriumklorid;
- natriumhydroksid;
- vann til injeksjoner.
Legemidlet er tilgjengelig i form av karpuller med et volum på 1,8 ml. En pakke inneholder 50 av dem, 10 stykker i en blisterpakning.
Farmakologiske egenskaper
Den viktigste aktive komponenten i stoffet mepivakain tilhører amidgruppen anestetika. Injisert nær nerveendene, stopper det ledningen av nerveimpulser og lindrer smerte.
Hovedforskjellen fra andre lokalbedøvelsesmidler er dens vasokonstriktoreffekt. Det er derfor det ikke er adrenalin i komposisjonen. Annen 
bedøvende stoffer har evnen til å utvide blodkar, noe som ikke tillater bruk uten innføring av noen midler som reduserer lumen av blodkar.
Effekten utvikles 2-3 minutter etter administrering. Varigheten av den anestetiske effekten er 30-40 minutter.
Den maksimale mengden av stoffet i blodet kan oppdages en halv time etter bruk. Halveringstiden er 90 minutter.
Den viktigste aktive ingrediensen deltar aktivt i metabolske prosesser. Bare 5-10% av legemidlet skilles ut av nyrene uten endringer. Hoveddepotet av metabolitter er leveren, så enhver patologi i organet fører til deres akkumulering.
Indikasjoner og kontraindikasjoner for bruk
Medisinen brukes i følgende tilfeller:
- behandling av tenner for ortopediske strukturer;
- kirurgiske inngrep på munnslimhinnen eller beinet;
- lukking av kommunikasjonen med maksillær sinus;
- montering av metallplater kl.
Kontraindikasjoner for Scandonest-injeksjoner:
- individuell intoleranse mot komponentene i stoffet;
- alvorlig myasthenia gravis;
- lave nivåer av kolinesterase i blodet;
- porfyri;
- alvorlige forstyrrelser i leverfunksjonen;
- nyresvikt.
Brukes med forsiktighet når:
- sykdommer assosiert med funksjonen til perifere kar;
- ventrikulære arytmier;
- hjertefeil;
- atrioventrikulær blokkering;
- epilepsi;
- porfyri;
- behandling med blodplatehemmende midler og antiarytmika.
10 dager før forventet tannlegebesøk må du slutte å bruke monoaminoksidasehemmere.
Hvordan administreres stoffet?
For hver enkelt pasient kan den nødvendige dosen variere og avhenger av området der anestesi utføres, graden av dens vaskularisering, individuell toleranse for legemiddelkomponentene og teknikken som brukes.
Det er nødvendig å bruke den minste mengden av stoffet som gir en tilstrekkelig dybde av smertelindring. Vanligvis er 1-3 medikamentpatroner på 1,8 ml hver tilstrekkelig for 1 intervensjon.
Maksimal dose av mepivakain på en gang er 4,4 mg/kg.
Barndom
Scandonest kan kun brukes ved behandling av barn over 4 år. Den anbefalte dosen vil være 0,75 mg/kg. Maksimal mengde stoff som er tillatt å administreres per besøk er 3 mg mepivakain per 1 kg barnevekt.
For alle pasienter bør administrasjonshastigheten for anestesi ikke overstige 1 ml per minutt.
Graviditet og amming
Bruk av Scandonest i tannbehandling av gravide og ammende kvinner er mulig, siden det ikke er data som indikerer en direkte effekt av legemiddelkomponentene på fosteret.
En risiko for nyfødte kan imidlertid ikke utelukkes. I tillegg er det tegn på penetrasjon av mepivakain gjennom blod-placenta-barrieren og inn i morsmelk. Derfor anbefales det ikke å amme babyen innen 10 timer etter bruk av stoffet.
spesielle instruksjoner
Under anestesiprosessen må det utføres en aspirasjonstest for å forhindre at løsningen kommer inn i karets lumen. 
Ellers kan pasienten oppleve anfall, forstyrrelse av sentralnervesystemet eller kardiorespiratorisk depresjon og koma.
Idrettsutøvere bør bruke Scandonest med forsiktighet.
Ved dopingkontroll kan reaksjonen være positiv.
Bivirkninger og tilfeller av overdose
Bivirkninger etter bruk av et bedøvelsesmiddel ligner reaksjoner som oppstår med andre grupper av amid-type legemidler. Oftest er de forbundet med overskridelse av anbefalt dose og kan oppstå ved overdosering, rask absorpsjon eller utilsiktet intravaskulær injeksjon.
Følgende symptomer observeres:
- effekten på nervesystemet manifesterer seg i form av hodepine, døsighet, svakhet, svimmelhet og motorisk uro, kramper, nedsatt bevissthet, skjelving, mulig diplopi, nystagmus;
- Sanseorganene endrer også normal funksjon – syns- og hørselshemninger oppstår;
- på hjertet og blodkarene utvikles en reduksjon i blodtrykket, arytmi, kollaps, bradykardi;
- forstyrrelse av normal funksjon av mage-tarmkanalen manifesterer seg i kvalme, oppkast og ufrivillige avføringer;
- ufrivillig vannlating;
- respirasjonssvikt til punktet av fullstendig depresjon;
- methemoglobinemi;
- allergier i form av kløe, hudutslett, angioødem, anafylaktisk sjokk, urticaria kan vises på hud og slimhinner;
- føtal bradykardi;
- Hevelse og en inflammatorisk reaksjon er mulig på injeksjonsstedet.
Overdosesymptomer avhenger av mengden stoff som administreres. Alvorlighetsgraden av tilstanden kan øke over tid. Alle forandringer skjer som en del av nevrologiske lidelser med ytterligere toksiske effekter på hjertet, blodårene og luftveiene.
Hvis det er mistanke om en overdose, bør du umiddelbart slutte å bruke stoffet. Tilgang til oksygen skal sikres og om nødvendig settes inn luftkanal og kunstig ventilasjon starter. I tillegg legges pasienten i ryggleie.
Hvis kramper begynner, administreres barbiturater intravenøst. Ved hjertestans utføres akutt hjerte- og lungeredning.
Hva kan erstattes?
Prisen for 10 Scandonest carpules er 400-600 rubler; følgende analoger av medisinen er også tilgjengelige for kjøp:
