Tannekstraksjon smertestillende. Hvilken bedøvelse er riktig for deg: oppsummering. Hvilken anestesi er mer effektiv når du fjerner visdomstenner?

I løpet av sin hundre år gamle praksis brukte eldgamle healere alt for å lindre lidelsene til en pasient under tanntrekking, fra mandrake rotekstrakt til lystgass. Brukt i moderne medisin Anestesi under tanntrekking gjør at denne operasjonen kan utføres relativt komfortabelt og praktisk talt smertefritt.

I henhold til indikasjoner for tanntrekking utføres generell eller lokal anestesi. Generell anestesi brukes ekstremt sjelden i tannbehandling. Hovedindikasjonene er intoleranse mot lokale analgetika eller alvorlig psyko-emosjonell eksitabilitet.

Den vanligste måten er lokalbedøvelse. Ikke-injeksjon, det vil si påføring og injeksjon, det vil si ved bruk av injeksjoner, brukes typer lokalbedøvelse.
Ikke-injeksjonsmetoden utføres med små medisinske manipulasjoner: fjerning av melketenner hos barn, bli kvitt hard tannplakk, etc. Denne metoden gir overfladisk vevsanestesi ved hjelp av medisiner som smøres eller sprayes på ønsket område.

Injeksjonsanestesi er rettet mot å eliminere smerte i det tilsvarende området ved å administrere et smertestillende middel.

Er lokalbedøvelse det beste for tanntrekking?

For å bekrefte eller tilbakevise påstanden om at lokalbedøvelse er den beste anestesi for tannekstraksjon, er det nødvendig å vurdere variantene.

Følgende typer lokalbedøvelse brukes i tannlegen:

infiltrasjon;
dirigent;
intraligamentær;
intraossøs.

Infiltrasjon anestesi er det vanligste. Kan brukes til alle typer tannkirurgi. Legemidlet administreres submukosalt eller intraosøst. En følelse av å "fryse" vises.

Dirigent anestesi er beregnet på komplekse kirurgiske inngrep. Lar deg bedøve flere tilstøtende tenner samtidig. Det innebærer en injeksjon i trigeminusnerven.

Intraligamentær eller intraligamentøs Anestesi brukes oftest til å behandle barn. Analgetikumet injiseres inn i det periodontale vevet, som støtter tannen i cellen. For denne metoden er det en spesiell sprøyte med dispenser, som lar deg minimere mengden medikament som administreres.

Intraossøs anestesi er anerkjent av tannleger som den beste anestesi. Fordelene er at injeksjonen gjøres direkte inn i det svampaktige beinlaget som ligger mellom tennene. Som et resultat blir bare tannen og tannkjøttet nummen, men det gjør ikke tungen, kinnene og leppene.

Er det mulige komplikasjoner med anestesi?

Anestesi som brukes under tanntrekking kan i noen tilfeller forårsake mindre komplikasjoner eller ubehag:

hematom;
hevelse av bløtvev hvis pasienten har utviklet en allergisk reaksjon på det injiserte stoffet;
smerte og svie når smertestillende gis;
skade på bløtvev ved å bite ens tunge, kinn eller lepper på grunn av "frysing"-effekten.

Ingen er immun mot tannproblemer. Tannpine signaliserer skade eller betennelse. Hvis du føler smerte, bør du ikke nøle med å gå til tannlegen for å få rettidig behandling av høy kvalitet. Når du utfører kirurgiske og terapeutiske inngrep i tannlegen, er de mye brukt. ulike metoder anestesi. Vanligvis brukes narkotika siste generasjon. Ved å bruke dem kan legen garantere at pasienten ikke vil oppleve smerte. Som regel er kostnadene for smertelindring ikke veldig høye, og anestesi av høy kvalitet vil gi pasienten komfortabel behandling.

I artikkelen vil vi snakke om hvorfor anestesi er nødvendig når du fjerner en tann, hvordan det utføres og om det er noen konsekvenser av det.

Om anestesi

tannlegeoperasjoner;
ekstraksjon (fjerning) av tenner;
terapi av purulente sykdommer;
slette ;
komplekse saker og;
nevralgi av ansiktsnerven.

Moderne medisiner som brukes til smertelindring, skader ikke kroppen. Imidlertid hender det at det ikke er mulig å utføre anestesi under tannbehandling. Dette skjer med individuell intoleranse mot anestetika, hjerte- og karsykdommer, diabetes eller alvorlige hormonelle patologier.

Viktig! Hvert slikt tilfelle bør vurderes individuelt av den behandlende legen for å bestemme riktig behandlingsregime.

Psykisk ubehag hos mange pasienter er forårsaket av forventning om fjerning. Ikke bare forårsaker det sterke smerter og betennelser i tannkjøttet selv på tennerstadiet, men selve fjerningsprosessen er ganske komplisert. Du bør imidlertid ikke være redd - for slike kirurgiske inngrep brukes anestesi av høy kvalitet, som lar deg minimere smertefulle opplevelser.

Hvilke medisiner og teknikker brukes?

I antikken var det også måter å redusere smerte på når man utførte ulike tannmanipulasjoner. For eksempel ble det brukt i Egypt fettvev nilkrokodillen, som ble ansett som et hellig dyr, og aztekerne brukte mandrake røtter. På 1800-tallet ble eter og kloroform mye brukt. Nå har tannleger et bredt arsenal av moderne smertestillende midler som ikke skader helsen.

Lokalbedøvelse utføres ved bruk av medisiner fra to forskjellige grupper.

Estere (prokain, tetrakain, benzokain, kokain, etc.).
Amider (lidokain, bupivakain, etc.).

Interessant! Den tilsvarende klassifiseringen er basert på forskjellen i biologisk transformasjon og ulike bivirkninger. Tannleger har forlatt praksisen med å bruke estere på grunn av deres høye toksisitet.

Slike medisiner som "Septanest" 4%, "Ultracain D-S", "Ubistesin forte" har vist seg godt. Disse produktene er laget med articaine fra den andre gruppen av amider som base. Den har en akselerert effekt, og bedøvelseseffekten varer fra 0,5 til 3 minutter. Articaine er mye bedre akseptert av kroppen enn lidokain, og er mindre allergisk, og har heller ikke en giftig effekt på fosteret, noe som gjør mulig bruk under svangerskapet.

Funksjoner av anestesi under tanntrekking

Hvis tannekstraksjon er nødvendig hos en pasient med intoleranse overfor anestetika eller en historie med allergi, identifiseres personlig følsomhet for lokalbedøvelse. Dette gjøres ved hjelp av RDTC-metoden (mast cell destruction reaction).

Hvilke medisiner brukes til anestesi under ekstraksjon?

Av det brede spekteret av anestesimidler er ikke alle egnet for å utføre smertelindring under tanntrekking. Det er en liste over medisiner som brukes i tannlegepraksis.

La oss starte med Novocaine. Tidligere ble det brukt overalt, men i vår tid har det viket for mer moderne medikamenter. Dessverre forårsaker Novocaine ofte personlig intoleranse, allergiske reaksjoner, og dets "bivirkninger" er preget av lavt blodtrykk, svakhet og svimmelhet, til og med tap av bevissthet (for eksempel hvis kroppen er alvorlig svekket). Den bedøvende effekten av Novocaine er ikke så sterk som de fleste analoger, så den brukes vanligvis i kombinasjon med adrenalin.

Viktig! Denne blandingen av legemidler har en klart definert kontraindikasjon - den brukes ikke til pasienter med kronisk forhøyet blodtrykk.

Når du utfører infiltrasjonsmetoden for anestesi for tannekstraksjon hos voksne, brukes lidokain 0,5%, og for ledningsanestesi - 1-2%. Dosen som ikke bør overskrides er 300-400 mg. Bivirkninger med lidokain er sjeldne, men noen pasienter opplever tap av styrke etter inngrepet, hodepine, lavt blodtrykk, allergiske reaksjoner på huden og en midlertidig reduksjon i følsomhet i områder ved siden av det bedøvede området.

I tannlegen er medisiner basert på et stoff som articaine mye brukt - for eksempel Articaine, Ultracaine DS, Ubistezin og Septanest. Disse stoffene gir en smertestillende effekt på lang tid. De er mye brukt i tannkirurgi. Det maksimale intervallet fra administrering av legemidlet til det får full effekt er ikke mer enn 10 minutter, og effekten kan vare opptil tre og en halv time. Det er også bivirkninger: muskelskjelvinger, kvalme, milde fordøyelsessykdommer og hodepine. Bivirkninger som er svært sjeldne inkluderer hudutslett, redusert blodtrykk og arytmi. Medisiner med articaine er kontraindisert for bruk i tilfelle av alvorlige infeksjonsskader: meningitt, tuberkulose, tumorsykdommer, osteokondrose, hjertesvikt, alvorlig redusert nivå Blodtrykk og problemer med hemostase.

Interessant! Legemidlet bør brukes med forsiktighet under graviditet, da det kan forårsake en reduksjon i fosterets hjertefrekvens.

"Ubistezin", mye brukt i tannlegen for å lindre smerte, inneholder ikke bare articain, men også adrenalin, som har effekten av å trekke sammen blodårene på stedet for medikamentadministrasjon, og dermed forlenge bedøvelseseffekten. Ventetiden på at stoffet skal virke, reduseres til tre minutter, og eksponeringsvarigheten er i underkant av en time. Ved bruk av denne metoden øker risikoen for iskemiske soner hvis legen utilsiktet går inn i et kar eller skader en nerve på grunn av dårlig overholdelse av injeksjonsteknikk.

"Ultracaine" og "Septanest" er også laget med tillegg av adrenalin, så takykardi, arytmi og glaukom kan legges til listen over kontraindikasjoner.

Hvordan utføres smertelindring under uttrekking av visdomstenner?

En rekke medikamenter som brukes i fjerning av visdomstenner er nøyaktig de samme som i andre tannlegepraksis, og administrasjonsmetoden fra de som er oppført ovenfor, velges på stedet av en lege, som er basert på den nøyaktige diagnosen og helsetilstanden til pasienten.

Oftest fjernes visdomstenner ikke på grunn av deres ødeleggelse, men på grunn av feil plassering eller unormal vekst. Patologier som og kan noteres.

Interessant! Med dystopi forskyver tannen seg mot tungen, kinnene, eller tannen roterer rundt sin akse.

Retensjon kjennetegnes ved at tannen har sitt utspring i beinvev, derimot videre utvikling stopper, stopper prosessen med utbrudd. Hvis dette skjer, gjør tannlegen et snitt over tannen i tannkjøttvevet, trekker ut tannen som ikke klarer å bryte ut, og syr deretter sammen tannkjøttet. Selvfølgelig utføres slike manipulasjoner alltid under lokalbedøvelse (i noen tilfeller vurderes spørsmålet om generell anestesi individuelt - i nærvær av et stort antall samtidige patologier eller pasientens alvorlige psykologiske tilstand, men slike beslutninger forblir alltid ikke med pasienten, men med legen).

Hva slags anestesi som vil bli foreskrevet for fjerning av en visdomstann, bestemmes av legen etter en detaljert diagnose og medisinsk historie. Som regel tyr de til intraossøs eller infiltrasjon, noen ganger intraligamentær anestesi.

Fjerning av "" er indikert for patologier av deres vekst og plassering. Dette er et ganske komplekst tilfelle av intervensjon. Derfor, for at operasjonen skal være så behagelig som mulig for pasienten, er det ekstremt viktig å gi bedøvelse for hele kjeven eller deler av den.

Hvordan utføres anestesi hos barn?

Det er ikke alltid mulig å fullstendig kurere en melketann, og selve tilstedeværelsen av den begynner å forårsake alvorlig betennelse. I slike situasjoner tar legen en beslutning om fullstendig fjerning. En grundig undersøkelse utføres og passende anestesimetode velges for hvert tilfelle individuelt.

Når melketannen beveger seg fritt og kan fjernes uten anstrengelse, brukes overfladisk anestesi, utført ved å påføre en gel eller spraye en aerosol. For eksempel brukes lidokainspray.

Dersom det er behov for injeksjon, foretrekkes vanligvis infiltrasjonsmetoden. To injeksjoner gis - den ene injiseres i tungeområdet, den andre i tannkjøttområdet.

Interessant! Doseringen beregnes basert på kroppsvekt. For eksempel vil et barn som veier rundt 25 kg trenge en dosering på 0,25 til 1 ml.

Oftest tåler barn anestesi godt. Til tross for dette, samler tannlegen nøye anamnese for å identifisere allergiske reaksjoner og individuell intoleranse mot stoffet. Foreldre bør definitivt nevne ved avtalen om barnet har hjerte- og karsykdommer, samt bronkial astma - under disse forholdene brukes anestesi med større forsiktighet.

Interessant! Den offisielle datoen for første bruk av eterbedøvelse for tanntrekking i Europa er 19. desember 1846. Selv da var imidlertid ikke anestesiprosedyren i det hele tatt så vanlig, og som oftest foregikk ekstraksjonen uten bedøvelse selv i begynnelsen av det tjuende århundre, frem til 20-tallet. Dette til tross for at novokain ble oppdaget i 1904.

Bruk av smertelindring etter ekstraksjon

Så snart effekten av bedøvelsen avtar, begynner såret på stedet for den ekstraherte tannen å gjøre vondt. Ofte er smertene svært intense og krever ytterligere smertelindring. I slike tilfeller er det indisert å ta smertestillende midler, for eksempel Ketanova. Det brukes til å bekjempe sterke smerter og tas etter operasjonen. Det finnes studier som viser at intensiteten av bedøvelseseffekten er nær morfin, men er ikke vanedannende. Dosering - en tablett hver 6. time, varigheten av administrasjonen er begrenset til en uke. Bivirkninger inkluderer munntørrhet og økt hjertefrekvens. "Ketanov" er kontraindisert for astmatikere og pasienter som lider av magesår; Legemidlet er heller ikke foreskrevet under graviditet og amming.

Omtrent tjuefire timer etter inngrepet bør du ikke skylle munnen, unngå alkohol og varm mat.

Viktig! Hvis smerte og hevelse vedvarer i mer enn tre dager, bør du oppsøke tannlegen din umiddelbart.

Noen få ord om carpule anestesi

I odontologi en av moderne metoder karpulal anestesi anses å lindre smerte. De er inneholdt i karpuller - dette er strengt tatt engangspatroner fylt med nødvendig stoff. De brukes ved hjelp av spesielle sprøyter, som er utstyrt med en nål som gjennomborer kapselen med stoffet i den andre enden.

Det er en rekke fordeler med å bruke denne typen smertelindring.

På grunn av det faktum at en veldig tynn nål brukes, føler pasienten knapt noe alvorlig ubehag (tykkelsen på nålen overstiger ikke 0,3 mm). Hvis injeksjonsområdet først blir bedøvet med en spray eller gel, vil det ikke være smerte i det hele tatt.
Alle carpules er absolutt forseglet og strengt til engangsbruk, så fullstendig sterilitet oppnås når du utfører anestesiprosedyren.
Som regel injiseres adrenalin i karpullen sammen med et bedøvelsesmiddel, som trekker sammen blodårene, noe som gjør at den smertestillende effekten varer mye lenger.

Hvordan gis smertelindring under graviditet?

Under graviditet kan fosteret bli utsatt for giftig påvirkning av visse stoffer som konsumeres av moren, så det anbefales å utføre anestesi med medisiner med et moderat innhold av komponenter som er ansvarlige for vasokonstriksjon, slik at bedøvelsen ikke trenger inn i blodet og morkaken så fort.

Sedasjon

Noen ganger er pasienten i en for spent psyko-emosjonell tilstand eller har en overvurdert sensitivitetsterskel, slik at lokalbedøvelse ikke har ønsket effekt. I dette tilfellet kan legen din vurdere å bruke sedasjon. Med sedasjon øker smerteterskelen, pasienten blir satt i hviletilstand, men sovner ikke.

Interessant! Under terapien er personen så avslappet og rolig som mulig, men er ved full bevissthet og reagerer på tannlegens forespørsler og handlinger.

Bivirkninger og kontraindikasjoner er ikke typiske. Det eneste du må huske er at alkohol må elimineres fullstendig minst en dag før prosedyren.

I hvilke tilfeller er generell anestesi indisert?

Hvis situasjonen er tilstrekkelig kompleks, kan terapi være indisert ved bruk av generell anestesi, hvor pasienten legges i kontrollert søvn. Samtidig kjenner han ingenting.

I hvilke tilfeller gjøres dette?

Akutt stress forårsaket av patologisk frykt for forstyrrelser.
Psykiske lidelser, nevrologiske patologier.
Styrket gagrefleks.
Langvarige og komplekse operasjoner.

Hvilke komplikasjoner er forbundet med bruk av anestesi?

Det er vanligvis ingen alvorlige konsekvenser ved bruk av anestesi hvis prosedyren utføres av en kvalifisert tannlege. Imidlertid bør pasienten i alle fall advares om følgende mulige komplikasjoner:

hematom på bløtvev;
forekomsten av hevelse i tannkjøttet;
penetrering av infeksjon fra infiserte områder;
muskelspasmer;
allergiske reaksjoner på legemidler.

I noen tilfeller oppstår det en situasjon at anestesi ikke gir nødvendig effekt. Hvorfor kan dette skje?

For mye sterk frykt tannintervensjon.
Adopsjon alkoholholdige drinker umiddelbart før prosedyren.
Kroppens immunitet mot et bestemt stoff.

Hvordan takle smerte?

Under tanntrekking, administrerer tannlegen lokalbedøvelse, vanligvis gjennom en injeksjon. På overkjeve Vanligvis påvirkes nerven til en bestemt tann, og på den nedre utføres bedøvelse av alle tannnerver. Ved alvorlig betennelse kan effekten av anestesi reduseres med omtrent 20 %.

Interessant! Under den første undersøkelsen bestemmer legen passende type anestesi avhengig av hvor kompleks intervensjonen er.

Etter tanntrekking følges enkle regler.

Unngå å skylle munnen - dette skader såret, som kan åpne seg og bli en "gateway" for infeksjon. Filmen som dannes naturlig på såret reduserer sannsynligheten for at patogene bakterier kommer inn i det.
Du bør ikke spise mat på flere timer. Det er bedre å slutte å røyke i noen dager.
Å drikke varme drikker kan forårsake blodstrøm, noe som vil føre til hevelse og forverres. Unngå alkohol helt i minst en uke.
Etter operasjonen foreskriver legen et smertestillende middel, som du kan begynne å bruke så snart handlingen vil finne sted anestesi
Kalde kompresser vil hjelpe, helst ikke is.

Viktig! Hvis du etter tanntrekking merker symptomer som feber, akutte vedvarende smerter, sterk hevelse på inngrepsstedet, kontakt umiddelbart en akutt tannlegetjeneste.

La oss oppsummere det

Takket være moderne medisiner forårsaker ikke anestesi administrert under tannekstraksjon noen komplikasjoner og har ikke en skadelig effekt på kroppen. Siden legen er i stand til å fullstendig bedøve tanntrekkingsstedet, er det ingen vits i å bekymre seg for smerte under prosedyren.

Video - Hvorfor er det nødvendig med anestesi?

Tanntrekking utføres alltid i narkose

Anestesimetoder

Injeksjonsanestesi er den vanligste metoden

Det er 4 typer anestesi:

Intraossøs anestesi gis mellom tennene

Carpule - en-slave injeksjon anestesi

svimmelhet;
sløvhet;

Lokalbedøvelse

Bedøvende Lidokain i form av en spray

hodepine;
utmattelse;
hjerterytmen er forstyrret;
blodtrykket synker;
det kan være elveblest.

muskelrykninger;
hodepine;
skjelving;
kvalme;
oppkast refleks;
diaré.

Komplikasjoner av anestesi under tanntrekking

hjertearytmi er forstyrret;

Ultracaine er et av de mest effektive bedøvelsesmidlene

Fjerne visdomstenner

Fjerning av melketenner

Fjerning av melketenner forårsaker ikke sterke smerter

Anestesi etter tanntrekking

Ketanov tabletter lindrer smerte godt

døsighet;
dyspeptiske lidelser;
utseendet til tørr munn;
akselerert hjerteslag.

bronkitt astma;
nyresykdommer.

Anestesi virker ikke

Spis etter fjerning

rangeringer, gjennomsnitt:

Abonner Hold deg oppdatert med nye produkter på siden vår

En tanntrekkingsoperasjon er et traume i slimhinnen og beinet. For å eliminere smerte under og etter operasjonen bruker tannleger lokalbedøvelse og smertestillende midler.

Tennene kan trekkes ut under lokalbedøvelse i de fleste tilfeller. Anestesi kreves ekstremt sjelden: hvis du er allergisk mot anestesi og har psykiske lidelser som ikke lar legen etablere kontakt med pasienten. For lokalbedøvelse brukes lokalbedøvelse - legemidler som blokkerer overføringen av nerveimpulser i injeksjonsområdet. Etter injeksjonen slås følsomheten av og tannen kan fjernes smertefritt.

Lidokain og articainbaserte anestesimidler er ofte brukt i tannlegen. Legen bestemmer hvilket smertestillende middel som er best å bruke når du fjerner en tann; valget avhenger av volumet og forventet varighet av intervensjonen, samt anestesimetoden.

anestetika fra articaine-gruppen (Ultracaine, Septonest) anses som sterkere, de metter aktivt tannkjøttet i injeksjonsområdet, og enkle injeksjonsanestesiteknikker kan brukes med minimal risiko for komplikasjoner;
En tilstrekkelig bedøvelseseffekt kan oppnås ved hjelp av lidokain ved bruk av en kompleks teknikk ledningsanestesi.

For å gjøre den smertestillende effekten dypere og lengre, kan vasokonstriktor medikamenter tilsettes bedøvelsen. I dette tilfellet absorberes løsningen langsommere i blodet og forblir i målområdet lenger. Bruk av vasokonstriktorer reduserer blødningsintensiteten, noe som er bra for vanskelig fjerning. Hvis det planlegges en enkel kortvarig operasjon, er det ikke nødvendig å bruke adrenalin, da det vil forhindre at hullet fylles med blod og at det ikke dannes en blodpropp.

Hvorfor oppstår smerte?

Smerte er en normal reaksjon frisk kropp til skade, så etter at lokalbedøvelsen går ut, begynner tannhulen å gjøre vondt. Intensiteten til de ubehagelige følelsene avhenger av:

Hvor lenge kan man ta smertestillende og bør man oppsøke lege dersom smertene ikke avtar etter tanntrekking? Som oftest ubehag plager deg i 2-3 dager etter operasjonen, smertestillende er nok til å eliminere dem. Intensiteten av smerte avtar gradvis og forsvinner som følge av epitelisering av såret. Du bør umiddelbart konsultere en lege i følgende tilfeller:

smerten avtar ikke innen 72 timer eller øker, noe som forårsaker hevelse og rødhet i huden eller tannkjøttet;
ubehag sprer seg til hele kjeven eller er lokalisert i området ved flere tenner og stopper ikke når du tar smertestillende.

Brukes for å lindre ubehag ikke-narkotiske analgetika, som virker på enzymet cyklooksygenase. Hun er ansvarlig for syntesen biologisk virkestoff, som er involvert i dannelsen av smerte i celler. De fleste analgetika har også en betennelsesdempende effekt, og noen ganger anbefales de til dette formålet.

En bivirkning av smertestillende midler som brukes etter tanntrekking er irritasjon av mageslimhinnen og økt sannsynlighet for blødning på grunn av den blodfortynnende effekten. Derfor, når de foreskriver et smertestillende middel, prøver tannleger å velge et medikament med maksimal aktivitet og minimumsfrekvens. bivirkninger.

Ibuprofen lindrer smerte og virker i lang tid, opptil 12 timer, blokkerer manifestasjonene av den inflammatoriske reaksjonen, noe som bidrar til å lindre hevelse. Det er bedre å ta det etter måltider for å unngå magekomplikasjoner;
Nimesulide (Nimesil, Nimegesik, Nise) bedøver tannhulen og lindrer betennelse, men har høy levertoksisitet, så det er bedre ikke for pasienter med leversykdom;
Meloxicam og Lornoscicam (Movalis, Mirlox, Meloxam, Xefocam) er overlegne i smertestillende effekt enn ibuprofen og nimesulid og er mindre irriterende for magen. De gir langvarig smertelindring og øker ikke sannsynligheten for blødning, så de kan tas etter tanntrekking uten frykt;

Noen populære rusmidler har lav aktivitet og forårsaker en rekke uønskede effekter, så å ta dem for smertelindring etter tanntrekking er upassende:

aspirin ( acetylsalisylsyre) V ren form fungerer mer som et febernedsettende middel, den smertestillende effekten er minimal. Legemidlet har blodfortynnende egenskaper, noe som øker risikoen sen blødning fra hullet. Slimhinnen i magen lider også av å ta aspirin. Imidlertid kan den brukes i kombinasjon med andre midler i komplekse preparater;
Paracetamol er i stor grad et febernedsettende middel. Det har ingen anti-inflammatorisk effekt og er dårlig for leveren. Kan være en del av komplekse legemidler;
no-spa tilhører ikke klassen smertestillende midler, selv om mange anser denne medisinen for å være smertestillende. Det er det faktisk krampeløsende, og dens smertestillende effekt manifesterer seg i tilfeller der ubehag er forbundet med spasme. Smertene etter tanntrekking har en annen opprinnelse, så no-spa vil ikke kunne lindre den.

Salt og krydret mat irriterer slimhinnen og øker smerten. Varm mat og drikke får blodårene til å utvide seg, øke risikoen for blødninger og øke hevelsen. Hard mat mekanisk skader blodproppen eller slimhinnen, og forårsaker smerte og blødning.

En varm passer til det første måltidet. kjøttbuljong, litt avkjølt yoghurt eller is, bare spis det uten å bite. Denne delikatessen anbefales av tannleger og otolaryngologer etter oral kirurgi og fjerning av mandler. Kulden får blodårene til å trekke seg sammen, noe som reduserer risikoen for blødninger. På den første dagen bidrar vasokonstriksjon til å redusere hevelse.

Tannleger blir ofte spurt om det er mulig å bli forkjølet av å spise is etter tanntrekking. Dette bør ikke fryktes; nevritt er provosert av langvarig generell avkjøling av kroppen eller trekk. Hvis du spiser iskrem sakte, biter i små biter, vil kjøleeffekten være moderat og vil ikke føre til nervebetennelse.

I moderne tannbehandling søke om ulike rusmidler, som lar deg gjøre enhver medisinsk prosedyre (inkludert tanntrekking) så komfortabel og sikker som mulig.

Hvilke metoder for smertelindring finnes?

Lokalbedøvelse for tanntrekking kan være ikke-injeksjon (eksternt) eller injeksjon (før prosedyren gis pasienten en injeksjon med bedøvelsesmidler). I det første tilfellet bedøves tannen med forbindelser som brukes til å vanne eller smøre det tilsvarende området. Det er andre teknologier for lokalbedøvelse - for eksempel bruk av magnetiske bølger, lave temperaturer, elektroforese.

Dessverre er de fleste av disse metodene ikke brukt i innenlandsk tannbehandling. For proteser brukes de utelukkende injeksjonsmetoder smertelindring. Applikasjoner er mye brukt ved arbeid med melketenner hos barn.

Injeksjonsanestesi for tannekstraksjon er delt inn i flere typer:

ledende;
infiltrasjon;
intraossøs;
intraligamentær.

Konduktiv anestesi brukes når det er behov for å bedøve flere tenner samtidig (injeksjonen gjøres i området av den siste enheten, der nerven passerer). Infiltrasjonsanestesi utføres ved å introdusere et passende medikament i projeksjonen av toppen av tannroten.

Intraligamentær (intraligamentøs) anestesi gjør tannen og det tilstøtende tannkjøttet ufølsomme på grunn av at stoffet injiseres i vevet og fibrene som holder det i alveolen. For slik manipulasjon er det en spesiell sprøyte utstyrt med en dispenser - bruken lar deg konsumere en minimumsmengde anestesisammensetning.

Lokalbedøvelse brukes til behandling av karies og en rekke andre tannsykdommer, samt for å minimere smerte under injeksjon av anestetika

Intraossøs anestesi for fjerning av visdomstenner er en injeksjon i det svampaktige beinet som omgir dentale alveolene. Mange pasienter er interessert i spørsmålet om hvorfor denne eller den anestesi ikke virker. Det hender at doseringen av medisinen opprinnelig ble valgt feil, eller at pasientens kropp ganske enkelt ikke reagerte på det aktive stoffet til et bestemt legemiddel.

De beste stoffene

Tannlegen bestemmer hvilket smertestillende middel som skal brukes ved tanntrekking i hvert enkelt tilfelle. Forresten, ikke alle kjente anestesimidler er egnet til å bedøve en tann før ekstraksjon. Det mest populære produktet i denne kategorien er Novocain.

I moderne tannbehandling brukes det mye sjeldnere enn før, siden det tolereres dårlig av pasienter og kan forårsake bred rekkevidde bivirkninger (allergiske reaksjoner, svimmelhet, svakhet, kraftig reduksjon i blodtrykket). I tillegg har Novocaine ikke veldig sterke anestetiske egenskaper, derfor, for å forbedre den smertestillende effekten, administreres små doser adrenalin sammen med det.

Viktig! Novokain + adrenalin injeksjon gis ikke til pasienter med hypertensjon.

For infiltrasjonsanestesi før tannekstraksjon hos voksne brukes oftest 0,5 % lidokain; for ledningsanestesi er det bedre å bruke en 1–2 % løsning av dette stoffet.

Lidokain fører sjelden til bivirkninger; i noen tilfeller, etter smertelindring, kan pasienter oppleve hodepine, svimmelhet, tretthet og nummenhet i leppene og tungen. Etter bruk av lidokain kan det oppstå arytmi, urticaria og blodtrykksfall.

Metoden for smertelindring er valgt under hensyntagen tannproblem som skal løses, så vel som i samsvar med de individuelle egenskapene til pasientens kropp (inkludert terskelen for smertefølsomhet)

Svaret på spørsmålet om hva som er den beste anestesi i dag er alle medisiner basert på articain (Septanest, Ubistezin, Ultracaine D-S). Slike anestetiske sammensetninger "fungerer" bra, og det er grunnen til at moderne leger velger dem. Dermed begynner arbeidet til Articaine og dets analoger 10 minutter etter injeksjonen og varer i 1–3,5 timer (hvor lenge anestesien vil avta etter fjerning av nerven avhenger av administrert dose av legemidlet og reaksjonen til pasientens kropp ).

Mulige bivirkninger av Articaine og dets analoger:

kramper;
myasthenia gravis, skjelving;
hodepine;
diaré, oppkast og kvalme.

I sjeldne tilfeller, etter at pasienten har fått en injeksjon av legemidlet, kan andre symptomer vises: hudutslett, angioødem, arytmi, blodtrykksstigninger. Kontraindikasjoner for bruk av smertestillende midler som inneholder Articaine:

godartede og ondartede neoplasmer;
osteokondrose;
spondylitt;
polio;
traumatiske lesjoner i ryggraden;
hypotensjon;
hemostase lidelser.

Viktig! Medisiner som inneholder Articaine kan forårsake en reduksjon i føtal hjertefrekvens hos gravide kvinner.

Ubistezin, i tillegg til articaine, inneholder adrenalin, på grunn av hvilket, etter injeksjon, blir flekkene på injeksjonsstedet innsnevret, og smertelindringen er forlenget. Tannbedøvelse begynner å tre i kraft 3 minutter etter injeksjonen og avtar etter 45.

Andre smertestillende midler

Anestesi ved fjerning av en visdomstann er ikke forskjellig fra det som brukes når man arbeider med andre enheter. Smertestillende midler basert på articain har en vedvarende bedøvende effekt og en minimal liste over bivirkninger.

Visdomstenner fjernes som regel ikke på grunn av skaden, men på grunn av en unormal posisjon i tannsettet. Listen over de mest komplekse patologiene inkluderer retensjon og dystopi. Det siste kommer til uttrykk ved at tannen roterer rundt sin akse og beveger seg mot tungen (kinn) under utbrudd.

Ved retensjon dannes rudimentene til en visdomstann i kjeven, men selve tannen utvikler seg ikke videre og bryter ikke ut. I en slik situasjon blir tannlegen tvunget til å kutte tannkjøttet, fjerne en tann som ennå ikke har brutt ut, og sette suturer på myke stoffer. Slike manipulasjoner utføres under lokalbedøvelse.

Applikasjoner med lokalbedøvelse er "trofaste hjelpere" i behandlingen av inflammatoriske tannkjøttsykdommer

Melketenner som ikke kan behandles eller de som har forårsaket betennelse i bløtvevet må også fjernes. Metoden og navnet på anestesimiddelet velges av legen individuelt. Så hvis tannen er så mobil at man kan komme til den konklusjon at roten er nesten fullstendig reabsorbert, er det nok å påføre en bedøvelsesgel eller aerosol på det tilsvarende området før fjerning.

Oftest, når de arbeider med melketenner, foretrekker tannleger infiltrasjonsanestesi - de administrerer Lidocaine og Ubistezin Forte i to injeksjoner (fra tungen og tannkjøttet). Doseringen av sistnevnte velges basert på barnets kroppsvekt. Disse bedøvelsesmidlene tolereres vanligvis godt av barn og forårsaker ikke bivirkninger.

Smertelindring etter tanntrekking

Noen ganger er smertene etter manipulasjonene så alvorlige at pasienten trenger anestesi. For å få smertene til å forsvinne kan du ta piller – for eksempel gir Ketanov en god bedøvelseseffekt. Leger anbefaler å ta denne smertestillende medisinen for sterke smerter (etter gjennomgått operasjon gjelder også). Dosering – 1 tablett/hver 6. time. Behandlingens varighet bør ikke overstige 7 dager.

Mulige bivirkninger:

døsighet;
dyspepsi;
økt munntørrhet;
takykardi.

Ketanov er kontraindisert å ta under graviditet, pasienter med bronkitt astma og magesår, samt alvorlige patologier nyre I løpet av dagen etter tanntrekking er det forbudt å skylle munnen eller drikke alkohol eller varme drikker. Hvis smerte og hevelse i området av den ekstraherte tannen dukker opp igjen i løpet av de neste tre dagene, er det beste å ikke selvmedisinere, men umiddelbart gå til en tannlege.

Så, anestesi i tannlegen er forstått som en gruppe medisiner, designet for å eliminere smertefulle opplevelser under medisinske prosedyrer (inkludert tannekstraksjon). Administrasjonsmåten, type anestesimiddel, samt doseringen velges av tannlegen avhengig av patologien, alderen og egenskapene til den enkelte pasient.

Hver person opplever smerte mens han sitter i tannlegestolen. De fleste blir da redde for å gå til tannlegen. Derfor er anestesi for tanntrekking en vanlig prosedyre. Bruk av smertestillende midler er knyttet til kirurgiske operasjoner, men ikke i stor skala.

For raskt og smertefritt å kurere eller fjerne en tann, må du velge riktig anestesi. I dag finnes det et stort antall smertestillende midler. De har blitt så forbedret at en person ikke føler noen smerte.

Anestesimetoder

Anestesi kan være lokal eller generell. Den lokale formen er delt inn i eksterne og injeksjonsmetoder.

Den eksterne metoden lar deg bedøve overfladisk vev ved hjelp av medisinske stoffer. Disse kan være spesielle salver, geler, enheter med elektromagnetiske bølger, ganske enkelt applikasjoner. Den siste metoden brukes oftest. Applikasjonen er en kjøleplate. Det påføres tannkjøttet, og pasienten føler ikke smerte. Denne metoden brukes vanligvis til å fjerne melketenner hos barn.

Injeksjonsmetoden går ut på å injisere et anestesimiddel gjennom en nål.

Det er 4 typer anestesi:

Dirigent. Metoden lar deg bedøve flere tenner samtidig. Et bedøvelsesmiddel injiseres i området av den siste tannen hvor nervegrenen er påvirket, noe som resulterer i blokkering av hele nerven.
Infiltrasjon. Et bedøvelsesmiddel injiseres i projeksjonsområdet på toppen av tannroten.
Intraligamentøs. Medisinen administreres gjennom tannkjøttet. Som et resultat blir tannen og det omkringliggende tannkjøttområdet bedøvet. For denne metoden brukes en spesiell sprøyte med dispenser. Den lar deg administrere et minimum av anestesimiddel.
Intraossøs. Det er den beste narkosen. I i dette tilfellet injeksjonen gjøres direkte inn i det svampaktige beinet. Det er hun som dekker dentale alveolene.

Generell anestesi (anestesi) utføres svært sjelden.

Det bør ikke brukes til personer som har hjerteproblemer. Denne anestesimetoden brukes bare i de vanskeligste tilfellene. Tannlegen skal være utstyrt med spesialkontor og alt nødvendig utstyr. Og også under kirurgiske operasjoner er tilstedeværelsen av en anestesilege ved siden av pasienten obligatorisk.

Det er kun legen som bestemmer hvilken bedøvelse som er best for tanntrekking. Alt vil avhenge av kompleksiteten til prosedyrene og tannens generelle tilstand.

Grunnleggende smertestillende

Ingen anestesi kan brukes ved uttrekking av en tann. I tannlegen brukes kun de vanligste og mest effektive medisinene. Og nesten alle sykehus har Novocaine.

Men i moderne behandling brukes novokain mye sjeldnere. Hvis tidligere ikke en eneste operasjon kunne gjøres uten det, nå forårsaker dette stoffet i de fleste allergisk reaksjon. Det har en rekke bivirkninger:

svimmelhet;
sløvhet;
degradering blodtrykk.

I dag er det mer intense anestetika, og derfor brukes novokain kun i kombinasjon. Det injiseres i kroppen med en liten dose adrenalin. I kombinasjon har disse stoffene de beste smertestillende funksjonene. Men en slik blanding bør ikke foreskrives til personer hvis blodtrykk er utenfor listene.

For infiltrasjonsanestesi brukes en 0,5 % lidokainløsning. Dette stoffet kan brukes til ledningsmetoden; bare en 1–2 % løsning er nødvendig. For en voksen er normen 300–400 mg. Bivirkninger av denne medisinen inkluderer:

hodepine;
utmattelse;
tap av følelse i leppene og tungen;
hjerterytmen er forstyrret;
blodtrykket synker;
det kan være elveblest.

Det meste moderne anestesi er et legemiddel basert på stoffet articaine. Slike legemidler kan gi langsiktig og pålitelig smertelindring. Den brukes av et stort antall tannkirurger. Stoffet når maksimal effekt etter 10 minutter og opprettholder resultatet i 1–3,5 timer. Men uansett hvor godt stoffet er, har det alltid bivirkninger:

muskelrykninger;
hodepine;
skjelving;
kvalme;
oppkast refleks;
diaré.

Dette er de vanligste bivirkningene. Men noen ganger skjer andre:

blodtrykket synker;
hjertearytmi er forstyrret;
utslett vises på huden;
angioødem kan forekomme.

Disse smertestillende medikamentene kan ikke brukes ved meningitt, svulster, osteokondrose, spondylitt, tuberkulose, metastatiske lesjoner i ryggraden, hjertesvikt, svulster i mageområdet, alvorlig arteriell hypotensjon og hemostaseforstyrrelser.

Brukes med forsiktighet under graviditet. Legemidlet kan forårsake en reduksjon i fosterets hjertefrekvens.

Et veldig godt medikament basert på articaine er Ubistezin. Den inneholder også adrenalin. Det reduserer blodårene i området der anestesi ble administrert. Dette gjør det vanskelig å absorbere stoffet. Som et resultat begynner den smertestillende effekten å virke innen 3 minutter. I tillegg til de ovennevnte bivirkningene som legemidler basert på artikain har, legger Ubistezin også til sannsynligheten for en iskemisk sone i området der anestesi ble administrert. Dette skjer hvis en blodåre har blitt truffet eller en nerve har blitt skadet.

Fjerne visdomstenner

Anestesi for fjerning av visdomstenner er ikke forskjellig fra konvensjonelle metoder for behandling av andre tenner. Legen bestemmer uavhengig hvordan medisinen skal administreres avhengig av den spesifikke situasjonen.

Oftest fjernes visdomstennene ikke fordi de er påvirket av karies, men på grunn av deres unormale plassering. Som et resultat har disse tennene patologien dystopi eller retensjon.

Dystopi er prosessen med utbrudd av en visdomstann som er forskjøvet mot kinnet eller tungen.
Retensjon er når en visdomstann har dannet seg, men ikke har brutt ut gjennom tannkjøttet. I dette tilfellet gjør tannlegen et snitt i tannkjøttet, fjerner visdomstanden og syr snittet. Vanligvis utføres slike kirurgiske inngrep under lokalbedøvelse.

Fjerning av melketenner

Melketenner som ikke lenger kan kureres, men de provoserer utviklingen av akutt betennelse i beinet eller periosteum, må fjernes. Hvilken metode som skal brukes vil avhenge av den spesifikke situasjonen.

For eksempel er melketannen som fjernes allerede godt løsnet og smerten når den trekkes ut vil være minimal. I dette tilfellet kan legen anbefale å sette på en applikasjon, gel eller aerosol.

Lidokain aerosol brukes ganske ofte. Det er 3 mg per 1 kg kroppsvekt. For barn er det bedre å bruke dette stoffet med en bomullspinne.

Ved mer alvorlige tannproblemer gis barn infiltrasjonsanestesi. Lidokain, Ubistezin Forte og lignende medisiner brukes. To injeksjoner er laget - fra tannkjøttet og fra tungen.

Barn tåler disse smertestillende medikamentene godt. Men før du bruker dem, er det nødvendig å gjennomgå tester for å identifisere allergener. Det er også verdt å avklare om barnet har problemer med det kardiovaskulære systemet.

Anestesi etter tanntrekking

Etter at tannen er fjernet og bedøvelsen har begynt å avta, kan det oppstå smerter. Noen ganger er smertesymptomene veldig sterke og uutholdelige å tåle. I dette tilfellet tyr de til gjentatt anestesi. Den vanligste smertestillende som tilbys av tannleger er Ketanov.

Ketanov er i stand til å lindre en person fra alvorlig og skarp smerte.

Det er ofte foreskrevet etter operasjonen. Legemidlet kan brukes hver sjette time, men ikke mer enn én uke.

Som alle andre legemidler har Ketanov bivirkninger. Disse inkluderer:

døsighet;
dyspeptiske lidelser;
utseendet til tørr munn;
akselerert hjerteslag.

Legemidlet bør ikke tas av personer som har:

bronkitt astma;
sår i tolvfingertarmen og magen;
nyresykdommer.

Det er også uønsket for kvinner å bruke under amming og graviditet.

Hvis det oppstår smerter eller hevelse etter tre dager igjen, bør du umiddelbart oppsøke lege.

Medisiner du ikke bør ta

Mange bruker hjemmelagde medisiner for smertelindring. Men de har lav effektivitet og kan provosere uønskede resultater:

Aspirin. Legemidlet er ment å utføre en febernedsettende funksjon. Den smertestillende effekten er minimal. Aspirin er et godt blodfortynnende middel. Dette kan føre til forsinket blødning. Selv om denne medisinen er inkludert i mange smertestillende midler.
Paracetamol. Legemidlet kan bare takle mild hodepine smerte. Det har ingen anti-inflammatorisk effekt og har en negativ effekt på leveren. Inkludert i smertestillende som adjuvans.
Nei-shpa. Mange tror at denne medisinen er smertestillende. Men det er ikke sant. No-spa er et krampeløsende medikament som bare eliminerer smerte forbundet med spasmer. Smertene etter tanntrekking er helt annerledes og no-spa vil ikke kunne takle det.

Anestesi virker ikke

Det er tilfeller når anestesien ikke virker og personen føler smerte. Det er flere faktorer som gjør at dette skjer:

Alkohol. Kjemisk oppbygning etyl alkohol i stand til å blokkere effekten av bedøvelsen. Derfor anbefales det ikke å gå til tannlegen hvis du nylig har inntatt sterke drikker.
Bruker store mengder smertestillende midler. Hvis en person tar medisiner som inneholder smertestillende midler, bør de ikke tas før du har sett en lege.
En person kan ha individuell immunitet mot visse anestetika. Denne faktoren er svært sjelden.

Hvis anestesien ikke virker, er det verdt å forstå årsaken. Etter å ha mottatt resultatet, blir behandlingen utsatt til en annen dag.

Spis etter fjerning

Det anbefales ikke å spise salt og krydret mat etter tanntrekking. De irriterer slimhinnen og øker smerten. Inntak av varm mat og drikke kan forårsake blødninger og øke hevelsen.

Mange i lang tid de er redde for å spise is og hevder at tannnerven vil bli forkjølet. Kald mat har ingen effekt på dette. Dette problemet kan være forårsaket av generell hypotermi i kroppen eller et utkast. Det viktigste er å spise isen sakte og ikke bite i store biter. Denne delikatessen anbefales til og med, fordi den tvinger blodårene til å trekke seg sammen, noe som betyr at det ikke er fare for blødninger.

Smertelindring under operasjonen

Tennene kan trekkes ut under lokalbedøvelse i de fleste tilfeller. Anestesi er ekstremt sjelden nødvendig: ved allergi mot lokalbedøvelse og tilstedeværelse av psykiske lidelser som ikke tillater legen å etablere kontakt med pasienten. For lokalbedøvelse brukes lokalbedøvelse - legemidler som blokkerer ledning av smerteimpulser i injeksjonsområdet. Etter injeksjonen slås smertefølsomheten av, og tannen kan fjernes helt smertefritt.

I odontologien brukes lidokain og artikainbaserte anestetika oftest. Legen bestemmer hvilket smertestillende middel som er best å bruke under tanntrekking; valget avhenger av volumet og forventet varighet av intervensjonen, samt anestesimetoden.

anestetika fra articaingruppen (Ultracaine, Septonest) anses som sterkere, de gjennomsyrer aktivt vevene i injeksjonsområdet, og enkle injeksjonsanestesiteknikker kan brukes med minimal risiko for komplikasjoner;
En tilstrekkelig smertestillende effekt kan oppnås med lidokain ved å bruke en mer kompleks teknikk for ledningsanestesi.

For å gjøre den smertestillende effekten dypere og lengre, kan vasokonstriktor medikamenter tilsettes bedøvelsen. Samtidig absorberes bedøvelsesløsningen langsommere i blodet og forblir lenger i målområdet. Bruk av vasokonstriktorer reduserer også blødningsintensiteten, noe som er bra for vanskelig fjerning. Hvis det planlegges en enkel kortvarig operasjon, er det ikke nødvendig å bruke adrenalin, da det vil forhindre at hullet fylles med blod og at det ikke dannes en blodpropp.

Hvorfor oppstår smerte?

Smerter er en normal reaksjon fra en sunn kropp på skade, derfor begynner tannhulen å verke etter at lokalbedøvelsen er borte. Intensiteten av smerte avhenger av:

varighet og volum av operasjonen;
tilstedeværelsen av betennelse i området av den forårsakende tannen;
individuell smerteterskel.

Hvor lenge kan man ta smertestillende og bør man oppsøke lege dersom smertene ikke avtar etter tanntrekking? Vanligvis plager smerte pasienter i 2-3 dager etter tanntrekking, smertestillende er tilstrekkelig for å eliminere dem. Intensiteten av smerte avtar gradvis og forsvinner etter epitelisering av såret. Du bør umiddelbart konsultere en lege i følgende tilfeller:

smerten avtar ikke innen 72 timer eller øker, med hevelse og rødhet i huden eller tannkjøttet;
etter fjerning, omtrent på den tredje dagen, vises sterke smerter i socket-området, hevelse i tannkjøttet oppstår, dårlig lukt eller smak i munnen;
smerten kjennes i hele kjeven eller i området ved flere tenner og stopper ikke når du tar smertestillende.

Hvordan eliminere smerte?

For å lindre smerte brukes ikke-narkotiske analgetika som virker på enzymet cyklooksygenase. Det er ansvarlig for syntesen av et biologisk aktivt stoff som er involvert i dannelsen av smerte i celler. De fleste analgetika har også en betennelsesdempende effekt, og noen ganger anbefales de til dette formålet.

En uønsket bivirkning av smertestillende midler som brukes etter tanntrekking er irritasjon av mageslimhinnen og økt blødningstendens på grunn av den blodfortynnende effekten. Derfor, når de foreskriver et smertestillende middel, prøver tannleger å velge et medikament med maksimal aktivitet og en minimumsfrekvens av bivirkninger.

Ibuprofen lindrer smerte godt og virker i lang tid, opptil 12 timer, eliminerer manifestasjonene av den inflammatoriske reaksjonen, og hjelper derfor med å eliminere hevelse. For å unngå magekomplikasjoner er det bedre å ta det etter måltider;
Nimesulide (Nimesil, Nimegesik, Nise) bedøver tannhulen og lindrer betennelse, men har relativt høy levertoksisitet, så det er bedre å ikke ta det for pasienter med leversykdommer;
Meloxicam og Lornoskicam (Movalis, Mirlox, Meloxam, Xefocam) har en smertestillende effekt betydelig høyere enn ibuprofen og nimesulid og er mindre irriterende for magen. De gir langvarig smertelindring og påvirker ikke blødningstendensen, så det kan tas etter tanntrekking uten frykt;
Rofecoxib (Rofica, Viox) har en uttalt smertestillende og anti-inflammatorisk effekt, og hjelper ikke bare å bli kvitt smerte, men også å eliminere hevelse. Bruken er rettferdiggjort etter komplekse inngrep, for eksempel fjerning av påvirkede tenner.

Hvilke medisiner bør du ikke ta?

Noen populære medisiner har lav effektivitet og forårsaker en rekke uønskede effekter, så det er ikke tilrådelig å ta dem for smertelindring etter tanntrekking:

aspirin (acetylsalisylsyre) i sin rene form virker mer som et febernedsettende middel, den smertestillende effekten er minimal. I tillegg har den en uttalt blodfortynnende effekt, noe som øker risikoen for sen blødning fra stikkontakten. Slimhinnen i magen kan også bli skadet når du tar aspirin. Men når det kombineres med andre legemidler i komplekse preparater, kan det godt brukes;
Paracetamol er også mer et febernedsettende middel. Det har praktisk talt ingen anti-inflammatorisk effekt og påvirker leverfunksjonen negativt. Kan inkluderes i komplekse preparater;
no-spa tilhører ikke klassen smertestillende midler, selv om mange anser dette stoffet for å være smertestillende. Faktisk er det et krampeløsende middel, og dets smertestillende effekt oppstår i tilfeller der smertefølelsen er forbundet med en spasme. Smertene etter tanntrekking har en annen opprinnelse, så no-spa vil ikke kunne lindre den.

Hva kan du spise etter fjerning?

Salt og krydret mat irriterer slimhinnen og gir økt smerte. Varm mat og drikke får blodårene til å utvide seg og øke risikoen for blødning og hevelse. Hard mat kan mekanisk skade blodproppen eller slimhinnen og forårsake smerte og blødning.

Til det første måltidet passer lunken kjøttbuljong, lett avkjølt yoghurt eller iskrem, men du må spise den uten å bite. Denne delikatessen anbefales av tannleger etter oral kirurgi og av ØNH-leger etter fjerning av mandlene. Kulde får blodårene til å trekke seg sammen, noe som reduserer risikoen for blødning. På den første dagen bidrar vasokonstriksjon også til å redusere hevelse.

Tannleger blir ofte spurt om det er mulig å bli forkjølet av å spise is etter tanntrekking. Det er ingen grunn til å være redd for dette; nevritt kan utløses av langvarig generell nedkjøling av kroppen eller trekk. Spiser du iskrem sakte, uten å ta store biter, vil kjøleeffekten være svært moderat og vil ikke føre til nervebetennelse.

http://nashizuby.ru

☆

Fra denne artikkelen vil du lære:

Er det mulig for gravide å få anestesi under behandling og fjerning av tenner,
hvilke smertestillende midler kan gravide ta,
hvilke antibiotika kan gravide ta?

Medisiner og graviditet –

DentaBravo-tannleger velger dyktig bedøvelsesmidler av høy kvalitet, slik at du ikke en gang vil føle noen manipulasjon. Lær mer om våre anestesitjenester i denne delen og bli behandlet komfortabelt.

Frykt for smerte er ofte hovedårsaken til at et tannlegebesøk stadig utsettes. Riktig valgt anestesi for tanntrekking, behandling og tannbevarende operasjoner gjør alle disse prosedyrene helt smertefrie.

Hva er årsakene til frykt for tannkirurgi?

Infiltrasjonsanestesi utføres ved å injisere et bedøvelsesmiddel i området for projeksjonen av toppen av tannroten. For anestesi ved fjerning av tenner i overkjeven, gjøres en injeksjon i området av rotspissen i tannkjøttet (fra leppene og fra ganen). For anestesi ved ekstraksjon av sentralt plasserte tenner underkjeve, injeksjonen gjøres i området av tuppen av tannroten i tannkjøttet bare fra leppen.

Intraligamentær (intraligamentøs) anestesi bedøver tannen og tilstøtende tannkjøtt på grunn av at injeksjonen gjøres gjennom tannkjøttet inn i tannens periodontale sirkulære ligament (disse er fibrene og vevet som støtter tannen i alveolen). For denne metoden er det en spesiell sprøyte med en dispenser, som lar deg bruke en minimal mengde bedøvelsesmiddel.

Intraossøs anestesi er anerkjent som den beste anestesi for tannekstraksjon, siden injeksjonen gjøres direkte inn i det svampaktige beinet som omgir dentale alveolene.

Leger administrerer lokalbedøvelse ved injeksjon ("skudd"). Anestesi av en tann før ekstraksjon skiller seg fra anestesi, for eksempel før fylling av en tann. Mange mennesker er overbevist om at de vil føle smerte under en injeksjon – og de overbeviser seg selv om dette så vellykket at de faktisk opplever ubehag når de får en injeksjon. Ikke skynd deg med å dømme! Spør tannlegen hvordan du vil føle deg under injeksjonen, og du vil sannsynligvis bli positivt overrasket. Faktum er at før du introduserer anestesi, vil legen definitivt påføre en bedøvelsesgel på vevsområdet hvor han skal injisere - slik at du ikke vil føle noe.

Bruk av beroligende midler før fjerning

Hvor lang tid tar det å fryse?

Effekten av produktet, påført eksternt på tannkjøttet eller kinnet, varer i flere minutter. Hvis et bedøvelsesmiddel injiseres for å behandle de øvre tennene, varer nummenhet 1–2,5 timer. Dette avhenger av dybden på injeksjonen, mengden administrert medisin og individuelle egenskaper menneskekroppen (alder, hastighet metabolske prosesser, aktivitet i leveren, nyrene). Anestesi i underkjeven krever dypere penetrasjon av nålen, slik at bedøvelsen fjernes fra dette området saktere. Effekten av å fryse de nedre tennene kan vare opptil 3-4 timer, noen ganger enda lenger. Dette er på grunn av hvilken tann som må bedøves (jo lenger unna tannen er, jo mer frysing er nødvendig), hvor mye bedøvelse som ble injisert i vevet, og hvor aktivt det fjernes av kroppen. Det er akseptabelt at effekten av anestesi kan variere over tid for ulike personer. Hvis nummenheten ikke forsvinner i mer enn et døgn, bør du oppsøke tannlege.

eller dets fravær i anestesiløsningen. Premedisinering før tanntrekking bestemmes også individuelt. Spesiell oppmerksomhet tanntrekking bør vurderes ved akutt betennelse og mer effektiv lokalbedøvelse og premedisinering bør gis. Hos pasienter med labil psyke bør overflatebedøvelse brukes for å smøre slimhinnen slik at bedøvelsesinjeksjonen er smertefri. Før administrering av bedøvelsen, skyller pasienten munnen med en løsning av klorheksidin (0,12%) eller korsodil (0,2%). Vasokonstriktoren, dens mengde, samt prosentandelen av bedøvelsesmiddelet. Fjerning bør være smertefri, for hvilket, avhengig av tannen som fjernes, den naturlige odontogene prosessen, forventet varighet av operasjonen, anestesi, anestesi under tanntrekking bør velges.

1. Gasbindet bør fjernes fra munnen etter 20-30 minutter. I noen tilfeller (for eksempel hos pasienter med arteriell hypertensjon eller rett og slett med dårlig blodpropp), er det bedre å holde det lenger - 40-60 minutter. La meg minne deg nok en gang om at formålet med en tampong ikke er å absorbere blod (må ikke forveksles med Tampax!), men å komprimere fatet for å stoppe kapillærblødninger. Trykkbandasjer på åpne sår fungerer etter samme prinsipp.

2. Ikke spis eller drikk på 2-3 timer. Inntil det har dannet seg en mer eller mindre tett koagel i hullet, kan matrester komme inn i det og forårsake komplikasjoner. I tillegg kan varm mat eller drikke forstyrre prosessen med dannelse av en blodpropp, og dette vil føre til en så ekkel komplikasjon som alveolitt.

3. I 3 dager, utelukk grov, varm, krydret mat fra kostholdet. Grov mat, spesielt produkter som kjeks, chips, nøtter, kan komme inn i kontakten og forårsake betennelse. Varm eller krydret mat øker blodstrømmen til operasjonsstedet, noe som kan føre til økt postoperativ betennelse og smerte, hevelse osv. Optimal ernæring etter operasjon - mat som ikke irriterer eller skader slimhinnen i munnhulen.

4. Unngå å bade i 3 dager. varmt bad, badstuer, solarier, utelukker fysisk aktivitet og all oppvarming av kroppen. Disse prosedyrene kan føre til at blodtrykket stiger, en blodpropp faller ut av tannhulen - smerte, hevelse, blødning og andre problemer vil dukke opp. For rene mennesker kan du ta en dusj og vaske håret. Men ikke lenge og uten fanatisme.

5. Ikke plukk i hullet eller prøv å rengjøre eller skylle det. Prøv å ikke ta på tannhulen med tungen. Selv om du merker "noe unormalt" i tannhulen på en uttrukket tann, er det best å konsultere en lege. Å prøve å rense det selv fører vanligvis til infeksjon, betennelse og utvikling av alveolitt - en veldig, veldig ubehagelig sykdom som tar lang tid og er vanskelig å behandle.

Fjerning av visdomstenner skjer ikke alltid. Så er det virkelig nødvendig å fjerne en visdomstann?

Hvis det er indikasjoner for å ta antibiotika, er følgende oftest foreskrevet:

lincomycin (0,25 kapsler: 2 kapsler 3 ganger om dagen, i 5 dager);
Trichopolum 0,5 (1 tablett 3 ganger daglig, minimum 5 dager).

For de som har mage- eller tarmsykdommer er de mer egnet brusende former medisiner (for eksempel Flemoxin Solutab eller Unidox Solutab) som absorberes raskt og ikke skader mikrofloraen i mage-tarmkanalen.

bruk forsiktig antiseptiske munnbad etter måltider;
hvis det er sømmer: ikke rør! Noen suturer løses opp av seg selv, andre fjernes av tannlegen etter 7 dager.
Over tid vil formen på hullet bli avrundet og fylt med beinvev. Det vil ta flere måneder for fullstendig helbredelse, men du vil slutte å føle ubehag i munnen etter 1-2 uker.

Noen komplikasjoner etter fjerning.
Tørt hull. Den vanligste komplikasjonen. En tørr socket oppstår når en blodpropp ikke har dannet seg i den eller har blitt vasket ut. Fordi Dannelsen av en blodpropp er en viktig del av helingsprosessen, og strammingen av stikkontakten er forsinket. Vanligvis opplever pasienten en kjedelig smerte som kommer 3-4 dager etter fjerning. Alvorlighetsgraden av smerte varierer fra moderat til alvorlig. Det er ofte en frastøtende lukt. Ved tørr stikkontakt er tannlegebesøk obligatorisk. Legen vil legge medisinert gasbind i såret, noe som vil bidra til å redusere smerte. Gasbindet må skiftes hver 24. time til symptomene blir bedre. Denne komplikasjonen Det forekommer oftere hos personer over 30 år og hos storrøykere.

Parestesi. Nerver kan bli skadet under fjerningsprosessen. Resultatet er nummenhet i tunge og hake (parestesi), kinn og lepper. Følelsen av parestesi ligner følelsen når en tannlege gir deg narkose, den eneste forskjellen er at den ikke forsvinner innen noen få timer. Parestesi er et forbigående fenomen, som varer fra 1-2 dager til flere uker. Men hvis nerven har blitt alvorlig skadet, kan parestesien bli permanent.

Etter at du har sendt en forespørsel, vil administratoren vår kontakte deg i løpet av virkedager (man-lør 9:00-21:00, søn 10:00-18:00) eller morgenen neste virkedag (hvis du bestiller i kveldstid), på telefonnummeret du oppga.
Vennligst angi et tidspunkt som er praktisk for deg å ringe i feltet "Tilleggsinformasjon".

Skjønnhet og helse

http://imagenn.ru

☆

Mange forbinder tannlegebesøk med akutte smerter, spesielt hvis de må Kirurgisk inngrep. Faktisk gjør moderne anestesimidler og nye utviklinger innen smertelindring det mulig å utføre prosessen ikke bare med minimalt ubehag, men også på kortest mulig tid. I tillegg er det mulig å velge sammen med legen om tanntrekking skal utføres i generell, lokal eller kombinert anestesi. Pasienten kan motta fra legen en særegen psykologisk hjelp, når en spesialist overbevisende presenterer informasjon om sikkerheten til hele prosessen.

For å eliminere negative situasjoner fullstendig, gjennomfører en erfaren tannkirurg alltid en undersøkelse som identifiserer mulige allergiske reaksjoner, kroniske sykdommer eller andre dysfunksjoner i kroppen. Basert på disse dataene vil den optimale typen anestesi bli valgt og passende medisiner vil bli brukt.

Tanntrekking under generell anestesi

Denne typen smertelindring brukes bare i profesjonelle tannklinikker som har råd til en anestesilege, kirurg og noen ganger en gjenopplivningsapparat på personalet. Metoden har en rekke fordeler, spesielt for en pasient som er i ferd med å få fjernet flere tenner på en gang, inkludert jekslene, og i tillegg planlegger proteser eller andre kirurgiske og ortopediske tiltak.

Fordeler med generell anestesi i tannbehandling

Introduksjon til en søvnig tilstand før operasjon, når alle hovedreaksjonene i kroppen bremser ned og følsomheten avtar, kan ha følgende positive aspekter for pasienten:

Helt smertefri tanntrekking. Personen føler ingen handlinger utført av tannlegen, og tegn på selv mindre smerte elimineres fullstendig, siden doseringen av stoffet beregnes med ekstrem presisjon;
Ingen psykisk stress. Dette er spesielt viktig når pasienten er livredd for ulike tannprosedyrer og ikke visuelt kan oppfatte hva som skjer, noe som utvilsomt vil påvirke hans moralske tilstand negativt;
Begrenset tid for hele prosessen. Selv når flere tenner fjernes, inkludert skadede eller de med en kompleks rotstruktur, vil prosedyren bli utført på kortest mulig tid og på et høyt nivå;
Evne til å utføre komplekse operasjoner. Dette gjelder tilfeller der tennene er helt eller delvis ødelagt eller har en kompleks rotstruktur. Legen vil enkelt kunne fjerne alle fragmenter av tenner og røtter, uten å bekymre seg for at graden av anestesi vil svekkes og personen vil føle smerte;
Eliminering av utilsiktede skader. I noen tilfeller reagerer pasienten instinktivt på tannlegens handlinger uten engang å føle akutt smerte. For eksempel kan dette skje på et tidspunkt med økt belastning, når det er nødvendig å fjerne en tann fra sokkelen. Fjerning av tenner under generell anestesi eliminerer helt risikoen for slike situasjoner, noe som gjør at tannlegen kan gjøre jobben sin effektivt. I tillegg vil det ikke være tilfeldige skader på periodontale vev eller tannkjøtt, og kanalene vil bli grundig rengjort og curettage eller curettage vil bli utført.

Hvis vi vurderer forberedelse til kjeveproteser eller fjerning av molartann, da det beste alternativet generell anestesi vil bli gitt. Det vil tillate spesialisten å takle mange vanskeligheter, inkludert utvinning av forfalne tenner, deres fragmenter, samt forgrenede røtter. Når det gjelder pasientens opplevelser, vil de bli fullstendig blokkert. Etter at prosessen er fullført, kan det være en liten følelse av ubehag knyttet til tilheling av vevet rundt den ekstraherte tannen, men etter en tid vil denne følelsen forsvinne.

En forutsetning for tanntrekking under generell anestesi er tilstedeværelse av en kvalifisert anestesilege. Hans oppgave inkluderer ikke bare individuelt utvalg av stoffet, men også overvåking av pasientens tilstand gjennom hele operasjonsperioden. Ved uforutsette situasjoner, for eksempel trykkstøt, endringer i hjertefrekvens, må spesialisten iverksette passende tiltak og normalisere tilstanden.

Enhver kjemisk effekt på kroppen har visse kontraindikasjoner. Derfor før bruk generell anestesi, legen er sikker på å spørre om eksisterende allergiske reaksjoner, så vel som kardiovaskulære og andre alvorlige sykdommer.

Lokalbedøvelse for tanntrekking

Ved å bruke spesielle medikamenter direkte på periodontale vev, er det også mulig å fjerne tenner uten smerte, dessuten er denne metoden en av de vanligste.

For hver tann, avhengig av plasseringen, er det egne regler for administrering av det aktive stoffet. For det nedre tannsett er for eksempel ledningsanestesi vanlig, som involverer injeksjoner i området av ganen, tungen og vestibylen i munnhulen, og nålen skal rettes i en vinkel på 30-35 grader mot beinet . For bedøvelse av øvre jeksler eller fortenner er teknologien allerede annerledes, derfor avhenger hvor smertefri prosedyren vil være ikke bare av egenskapene til produktet som brukes, men også av tannlegens erfaring.

Smertestillende for tanntrekking. som utelukkende brukes lokalt, kan brukes i form av en injeksjon eller en spesiell gel, som oftest brukes ved spesiell intoleranse mot injeksjoner.

Før du administrerer en desensibilisator. Tannlegen spør også om tilstedeværelsen av allergiske reaksjoner og først da velger stoffet. Hvis vi vurderer tannekstraksjon med en injeksjon, er denne metoden ifølge statistikk brukt for nesten alle kategorier av pasienter, det viktigste er å velge riktig injeksjonsmiddel. De vanligste i tannlegen er Novocaine, Ledocaine, Artican. I noen tilfeller blandes løsninger av disse forbindelsene med stoffer som øker adrenalinnivået, men disse endringene bidrar til at følsomheten blir sløvet.

Smertestillende midler under tanntrekking kan ha ulik grad av virkning og bivirkninger, så de må velges for hver pasient individuelt, noe som alltid skjer på profesjonelle tannklinikker. Det er til og med spesielle anestesimidler som er helt trygge for kroppen til barn og vordende mødre.

En bedøvelsesinjeksjon under tanntrekking utføres i de fleste tilfeller med engangssprøyte, men noen ganger kan legen også bruke karpulemetoden, når det brukes en ferdig ampulle med oppløsning. Begge metodene er like trygge for pasienten, og alle enheter er fullstendig sterile.

Kombinert anestesi for tanntrekking

Denne narkosen kjennetegnes ved bruk av lokalbedøvelse og medikamenter som virker avslappende. Under prosessen med tanntrekking er pasienten i en bevisst tilstand, men samtidig reduseres nivået av emosjonell og fysisk følsomhet. Denne teknikken er valgt av tannlegen hvis en person er i en spent eller stresset tilstand assosiert med kommende operasjon eller for andre indikasjoner, men etter spesialistens skjønn.

Selv etter å ha lest fullstendig informasjon om metodene og spesifikasjonene for smertelindring for tannprosedyrer, mange mennesker har fortsatt spørsmålet om hva som er den beste anestesi for tanntrekking. Først av alt må du forberede deg mentalt på det faktum at moderne tannbehandling lar deg eliminere nesten alle smertefulle opplevelser. Etter dette kan du stole på en spesialist som vil gjennomføre en undersøkelse og finne ut viss informasjon om hvilken teknikken, stoffene som brukes og selve tannekstraksjonen vil bli valgt.

Hvis generell anestesi er valgt, trenger du ikke å lide alvorlige konsekvenser etter denne prosedyren, spesielt siden de skjer i sjeldne tilfeller. En erfaren anestesilege vil være i stand til å velge proporsjoner og type medisin riktig, og midlertidig søvn vil ikke forårsake skade på kroppen.

Ved lokalbedøvelse reduseres også risikoen for ubehagelige situasjoner til nesten null, siden selv for de som er redde for injeksjoner, er det gitt en bedøvelsesgel for tannekstraksjon eller lokal anestesi.

Etter vellykket tanntrekking uten smerte, bør man ikke glemme tiltak for å fremme rask helbredelse av sår og stikkontakter. For å gjøre dette, bør du følge alle legens anbefalinger og om nødvendig ta foreskrevne medisiner. Dette vil tillate deg å glemme prosedyren som er gjort innen en uke, og kanskje overvåke tannhelsen din nærmere.

http://zubzubov.ru

Smertelindrende metoder

Visdomstanntrekking utføres vanligvis ved bruk av lokalbedøvelse. Moderne legemidler gjør det mulig å oppnå en tilstrekkelig smertestillende effekt innen 5-10 minutter, avhengig av hvilken kjeve tannen som fjernes sitter på.

Bruken av lokalbedøvelse ved fjerning av en visdomstann utføres på to måter: påføring eller infiltrasjon (injeksjon). Med en ikke-injeksjonsmetode for smertelindring, smøres eller vannes tannkjøttområdet medisin. Dette gjøres for å bedøve kanyleinnføringsstedet for påfølgende infiltrasjonsanestesi.

Den viktigste metoden for smertelindring under fjerning av visdomstenner er injeksjon av anestetika. Valget av stoffet og administrasjonsmetoden gjøres av legen basert på den spesifikke patologien og egenskapene til pasientens kropp. Før du bruker et bedøvelsesmiddel, må det utføres en allergitest.

Den mest populære anestesi for fjerning av visdomstenner er smertestillende articaine (det kommersielle navnet er ultracaine, ubistezin). Det er i stand til å blokkere smerte fullstendig innen få minutter etter injeksjonen. Dette stoffet øker ikke blodtrykket og pulsen, så det kan brukes under tannprosedyrer hos hypertensive pasienter. Det er mange varianter av dette stoffet, blant dem er det de som er egnet for allergikere og astmatikere.

For å gjøre pasienten helt avslappet og kvitte seg med ubehagelige følelser, brukes beroligende anestesi. Fjerning under sedasjon lindrer pasienten ikke bare fra ubehag under prosedyren, men også fra ubehagelige minner fra behandlingsprosessen. Og legen kan rolig utføre de mest komplekse kirurgiske prosedyrene.

Beroligende anestesi for fjerning av visdomstenner

Beroligende anestesi for fjerning av visdomstenner har mye færre kontraindikasjoner enn klassisk generell anestesi. Derfor er fjerning av visdomstenner under sedasjon veldig populært blant pasienter.

Beroligende anestesi for fjerning av visdomstenner kan være enten overfladisk eller dyp. Ved overfladisk sedasjon er pasienten halvsovende og kan følge legens instruksjoner. Vanligvis brukes lystgass til dette, som tilføres ved innånding - gjennom en nesemaske.

For moderat og dyp beroligende anestesi administreres medikamenter intravenøst. Moderat sedasjon setter pasienten i en tilstand av fullstendig avslapning, men samtidig er pasienten i stand til å forstå og følge enkle kommandoer fra behandlende lege. Dyp beroligende anestesi under tanntrekking fordyper pasienten fullstendig medisinert søvn, men samtidig er alle viktige reflekser bevart. Samtidig kan legen konsentrere seg fullt ut om å utføre manipulasjonene uten å bli distrahert av pasientens reaksjoner.

Beroligende anestesi for fjerning av visdomstenner er indisert i følgende tilfeller:

Dental fobi - frykt for tannprosedyrer;
akutt gagrefleks;
langsiktig fjerning av kompleks visdomstenner.

applikasjon beroligende midler har ikke en negativ effekt på menneskekroppen. Derfor er denne typen anestesi i dag "gullstandarden" for fjerning av visdomstenner.

Fjerning av visdomstenner under generell anestesi

Hvis pasienten er allergisk mot standard injeksjonsanestetika, fjernes visdomstennene under generell anestesi. I dette tilfellet er pasientens bevissthet helt slått av, han er nedsenket i et kirurgisk nivå av anestesi.

Klassisk generell anestesi har mange kontraindikasjoner. Derfor brukes denne typen anestesi i tannlegen ved fjerning av visdomstenner ganske sjelden. Generelt er sedasjon kombinert med lokalbedøvelse tilstrekkelig.

Både intravenøs sedasjon og generell anestesi må administreres av anestesilege. Under tanntrekking er hjerteovervåking nødvendig.

Postoperativ smertelindring

I løpet av den første dagen etter fjerning av visdomstann, opplever nesten hver pasient ganske alvorlig smerte. Derfor vil legen din definitivt anbefale smertestillende medisiner for deg. Valg av medikamenter og varighet av bruk avhenger av hvor mye skade på tannkjøttet og kjevevevet ble forårsaket under operasjonen.

Anestesi for tanntrekking: grunnleggende smertestillende midler

Ikke alle smertestillende midler egner seg for bedøvelse under tanntrekking. Derfor har tannlegen sin egen liste over de mest brukte stoffene, som begynner med den velkjente novokainen.

Imidlertid brukes novokain nå ikke så ofte som før. Noen mennesker tåler det ikke i det hele tatt, hos mange forårsaker det allergi, og bivirkningene inkluderer svimmelhet, svakhet og redusert blodtrykk. I tillegg er dette langt fra det sterkeste bedøvelsesmiddelet, og av denne grunn gis det ofte sammen med små doser adrenalin – for en bedre smertestillende effekt. En blanding av novokain med adrenalin er kontraindisert for personer med høyt blodtrykk.

For infiltrasjonsanestesi under tannekstraksjon hos voksne er en 0,5 % løsning av Lidocaine mye brukt, for ledningsanestesi brukes en 1-2 % løsning. Dens maksimale totale dose er 300–400 mg. Lidokain gir sjelden bivirkninger, men mulig hodepine, tretthet, midlertidig tap av følsomhet i leppene og tungen, svekket puls, redusert blodtrykk, urticaria.

I dag er de mest moderne anestesimidler medisiner basert på virkestoff articaine: Articaine og dets analoger - Ultracaine D-S, Ubistezin, Septanest. Disse bedøvelsesmidlene virker lenge nok og pålitelig, så de fleste tannkirurger mener at dette er den beste anestesi for tanntrekking. Den bedøvende effekten av Articaine vises innen maksimalt 10 minutter og varer 1-3,5 timer fra administrasjonsøyeblikket. Bivirkninger av stoffet kan uttrykkes i form av hodepine, skjelvinger og muskelrykninger, kvalme, oppkast og diaré. I sjeldne tilfeller er en reduksjon i blodtrykket, hjertearytmi, hudutslett og angioødem mulig. Listen over kontraindikasjoner for Articaine inkluderer: meningitt, svulster, poliomyelitt, osteokondrose, spondylitt, tuberkulose eller metastatiske lesjoner i ryggraden, hjertesvikt, svulster i bukhulen, uttrykte arteriell hypotensjon, nedsatt hemostase. Bruk under graviditet kan føre til en reduksjon i fosterets hjertefrekvens.

Legemidlet Ubistezin for anestesi under tanntrekking, i tillegg til articain, inneholder adrenalin (epinefrinhydroklorid), som forårsaker vasokonstriksjon på injeksjonsstedet, kompliserer absorpsjonen og forlenger den smertestillende effekten. Utbruddet av effekten overstiger ikke tre minutter, varigheten av virkningen er omtrent 45 minutter. I tillegg til alle de ovennevnte bivirkningene av Articaine, er det mulighet for utseende av iskemiske soner på injeksjonsstedet hvis det ved et uhell kommer inn i en blodåre eller nerveskade dersom injeksjonsteknikken ikke følges.

Lokalbedøvelsesmidler Ultracain D-S og Septanest inneholder også adrenalin, så de er kontraindisert ved paroksysmal takykardi, arytmi med høy hjertefrekvens og enkelte former for glaukom.

Anestesi for fjerning av visdomstenner

Til narkose ved fjerning av visdomstann brukes de samme smertestillende som ved fjerning av andre tenner. Og legen vil velge administrasjonsmetoden (infiltrasjon, intraligamentær eller intraossøs), under hensyntagen til den spesifikke patologien og tilstanden til pasienten.

Fjerning av visdomstenner er oftest ikke forårsaket av skaden deres, men av en unormal posisjon i tannsettet. De mest komplekse patologiene er dystopi og retensjon.

Visdomstannens dystopi kommer til uttrykk i det faktum at tannen under utbruddsprosessen har forskjøvet seg mot kinnet, mot tungen, eller til og med rotert rundt sin egen akse.

Og når en visdomstann beholdes, er dens rudimenter tilstede i kjevebenet, men selve tannen utvikler seg ikke videre og bryter ikke ut. Med denne patologien må tannlegen lage et snitt i tannkjøttet, fjerne tannen som ikke har brutt ut, og deretter påføre suturer på tannkjøttet. Slike operasjoner for fjerning av visdomstenner utføres under lokalbedøvelse.

Anestesi for fjerning av melketenner

Melketenner som ikke kan behandles eller har forårsaket div akutt betennelse(bein eller periosteum) krever fjerning. Valget av metode og metode for anestesi ved fjerning av melketenner er diktert av den spesifikke situasjonen.

For eksempel er en melketann så mobil at legen konkluderer: tannroten er nesten helt løst. I dette tilfellet vil påføring av anestesi - gel eller aerosol - være tilstrekkelig for å fjerne den. For eksempel anbefales lidokain-aerosol (maksimal anbefalt dose for barn er 3 mg per 1 kg kroppsvekt) for barn å påføre med en bomullspinne.

Oftest bruker tannleger infiltrasjonsanestesi for anestesi ved fjerning av melketenner hos barn: et anestesimiddel (Lidocaine, Ubistezin Forte og deres analoger) administreres ved hjelp av to injeksjoner - fra tannkjøttsiden og fra tungesiden. Hvis Ubistezin brukes, bestemmes doseringen basert på barnets kroppsvekt. For barn med en kroppsvekt på 20-30 kg er 0,25-1 ml nok, for barn med en kroppsvekt på 30-45 kg - 0,5-2 ml.

I de fleste tilfeller tolereres disse bedøvelsesmidlene godt av barn. Tannlegen må imidlertid vite om barnet er allergisk mot noen medisiner eller om det har problemer med det kardiovaskulære systemet.

P.S. Til informasjon, i Europa ble den første anestesi for tannekstraksjon i form av eterbedøvelse offisielt registrert 19. desember 1846, men selv i det første kvartalet av 1900-tallet ble i de fleste tilfeller "tennekstraksjon" utført uten noen anestesi, selv om det velkjente novokainen ble syntetisert i 1904.

Hva svekker effekten av anestesimidler?

Under uttrekking av en visdomstann kan det bare være smertefullt i isolerte tilfeller. Oftest inkluderer faktorer som påvirker smerten i prosessen:

sterk smertesyndrom, før sletting;
ineffektivitet av anestesi. Dette kan oppstå hvis en person har tatt sterke smertestillende eller alkohol flere dager på rad;
seriøs inflammatoriske prosesser i området av tannen som fjernes;
tar narkotiske stoffer;
uprofesjonell til tannlegen, hvis arbeid fører til skade på tilstøtende kroner og omkringliggende tannkjøttvev;
lokalisering tann som fjernes. Ekstraksjon av tallet åtte i overkjeven er mindre traumatisk og smertefull enn underkjeven;
utilstrekkelig effekt av anestesi. For effektiv smertelindring på overkjeven er det nok å vente ca 5 minutter. etter å ha gitt injeksjonen. For underkjeven er denne perioden litt lengre og tilsvarer 8–10 minutter.

Hvilken anestesi å velge?

Smerteløsheten til prosedyren for fjerning av tredje molarer oppnås ved bruk av spesielle anestetika. Avhengig av klinikkens status, kan følgende legemidler brukes til anestesi:

Ultrakain. På dette øyeblikket er det mest anbefalte stoffet for smertelindring. Flere typer av dette stoffet brukes i tannbehandling, inkludert Det finnes produkter for gravide og allergikere.
Injeksjonen er laget med en spesiell karpulesprøyte, som en ampulle med et bedøvelsesmiddel fylles inn i. I tillegg til ultrakain, ampullen inneholder en viss dose adrenalin.

Mepivakain. Dette er et stoff er et alternativ til ultrakain. Det brukes oftest i tannprosedyrer utført på pasienter med dårlig helse.
Det er helt ingen adrenalin, og også helt eliminerer effekten av vasodilatasjon i injeksjonsområdet.
Novokain. Dette stoffet er praktisk talt ikke brukt, siden den har liten effektivitet, og forårsaker samtidig et stort antall komplikasjoner.
Lidokain. Oftest kan dette stoffet sees i gratis klinikker. Det anses som mer effektivt enn novokain, men mindre effektivt enn ultrakain.
Ulempen med lidokain er det den bedøvende effekten kan bare oppnås ved å administrere en stor mengde av stoffet.

I noen tilfeller er det nødvendig å administrere opptil 10 ml av legemidlet. I tillegg, for å oppnå maksimal smertelindring, tilsettes adrenalin.

Fortynning skjer i unøyaktige doser og som et resultat, pasienten føler en sterk hjerterytme, svimmelhet og mangel på luft.

Forskjeller mellom kirurgi på under- og overkjeve

Ekstraksjon av en åttefigur i øvre tannsett er ikke mye forskjellig fra en lignende prosess med resten av tennene. Men det samme kan ikke sies om den nedre visdomstanden.

Denne videoen viser skjematisk fjerning av en nedsenket tredje molar:

Prosedyren for å trekke ut de åtte nederste er mye mer komplisert standard fjerning og krever høy profesjonalitet fra tannlegen. Denne forskjellen skyldes flere faktorer:

I motsetning til de øverste, åttene fra bunnen har ujevne, avvikede røtter, som hindrer fri uttrekking av tannen fra hulen.
Strukturen til det myke vevet i underkjeven er sterkere og elastisk, tettsittende til kronehalsen. Derfor, for å trekke ut, må tannlegen bruke en viss kraft for å løsne kronen fra tannkjøttet.
Kompleksiteten til denne prosedyren er lagt til av effekten av anestesi. Overkjeven har et større antall kar enn underkjeven, så maksimal effekt kommer raskt og har nesten samme periode for alle.
Anestesi utføres ved delvis avhugging av tannkjøttet i området av rotspissen. For å fjerne de åtte nederste, installere fullstendig blokade operert område. Effekten av bedøvelsen i dette tilfellet er forskjellig for hver pasient. For noen er perioden 8 minutter, for andre 15.

Enkel utvinning

Avhengig av situasjonen, uttrekking av visdomstann kan være enkel eller kompleks. Enkel ekstraksjon er en lavtraumatisk operasjon med minimal påvirkning på bløtvev, under og etter som forekomsten av smerte minimeres.

Prosessen varer som regel ikke lenge, for eksempel ble denne tannen trukket ut på bare et minutt:

Den enkle fjerningsprosedyren er delt inn i flere stadier:

Utarbeide en anamnese. På dette stadiet utføres en grundig diagnose, inkludert ekstern undersøkelse og undersøkelse av røntgen.
Pasientens allergiske reaksjoner på legemidlene som brukes avklares. Den generelle tilstanden vurderes: trykk, temperatur.
Anestesi. For enkel fjerning er lokalbedøvelse tilstrekkelig. I betalte klinikker, før injeksjonen administreres, behandles dette området med aktuell anestesi.
Deretter injiseres et bedøvelsesmiddel i det ikke-sensitive tannkjøttet med en sprøyte. Mens den smertestillende effekten oppnås, forbereder tannlegen de nødvendige instrumentene.
Slett. Enkel uttrekking av en tann fra alveolarskålen kan gjøres ved hjelp av tang, som er det mest skånsomme alternativet, siden de skader slimhinnen og periodontiet i socket minst.
Standard, etter bruk av tang smerte kan bare oppstå de første timene etter operasjonen. For å trekke ut en tann dekker pinsett kronens vegger på begge sider langs sentralaksen, hvoretter kinnene på instrumentet flyttes ned under kanten av tannkjøttet til de når roten.

Deretter komprimeres instrumentet for ikke å knuse kronen, og ved å vippe vendes det forsiktig ut av hullet til det periodontale leddbåndet er revet. Med anestesi av høy kvalitet vil øyeblikket for tannseparasjon være helt smertefritt.
Endelige prosedyrer. Etter fjerning vasker tannlegen såret med en aseptisk løsning. Om nødvendig tilsettes et antiinflammatorisk middel.

Høy vanskelighetsgrad

Kompleks fjerning skiller seg fra enkel fjerning ved at med denne prosedyren et stort område av slimhinnen og periodontium er skadet, og flere forskjellige verktøy kan brukes samtidig: tang, heiser, bur.
Kompleks type ekstraksjon er nødvendig i følgende tilfeller:

ukuttet åtte;
sterkt vridde eller forgrenede røtter;
feil plassering;
fullstendig ødeleggelse av den synlige delen av kronen;
alveolær beinskade i området til den siste molaren;
utvinning av en tidligere behandlet krone resorcinol-formalin pasta, som fremmer sammensmeltningen av tannen med kjevebenet.

Hele prosedyren foregår i flere trinn og kan vare fra 15 minutter til 2 timer:

Anestesi. Gjennomføring av kompleks fjerning er mulig både under lokal og generell anestesi . Oftest brukt ledningstype anestesi, når tannkjøttet er avbrutt langs hele kjeve-nervens forløp.
Som regel er det mest smertefulle øyeblikket i ekstraksjonsprosedyren plasseringen av injeksjonen. Videre er alle manipulasjoner smertefri, takket være blokkering av nervene.
Forbereder for fjerning. For å gjøre dette gjøres et snitt i tannkjøttet og periosteum med en skalpell. Etter det skrelles klaffen av, og en liten del bores inn i beinvevet i hullet for å få tilgang til tannen.
Slett. Ved hjelp av en kutter med rett spiss kuttes den koronale delen av. Etter dette fjernes røttene en etter en ved hjelp av en vinkelheis.
Ved å sirkle hver rot i rett vinkel med elevatoren, sprekker de periodontale leddbåndene. I noen tilfeller er det nødvendig separasjon av røtter hvilken utført med bor.
Suturering av såret. Etter manipulasjonene er skadeområdet på hullet ganske stort. Derfor vasker tannlegen såret med et antiseptisk middel, påfører hemostatisk materiale og påfører flere suturer.

Se en video av en ekte operasjon, som viser alle stadier av en kompleks operasjon for å fjerne en lavere visdomstann:

Etter slik fjerning kan det oppstå sterke smerter i flere dager på rad, noe som vil kreve smertestillende. Hevelse er ofte forbundet, noe som fører til problemer med å åpne munnen og smerter i kjeven når du tygger.

Restitusjonsperioden kan vare ca 7 dager. Smertene skal bli mindre intense hver dag.

Smerter under fjerning av en visdomstann vises ikke under ekstraksjonsprosessen, men etter prosedyren.

Sterke smerter begynner å plage deg når bedøvelsen går ut og kan vare i opptil 7 dager eller til skadet vev begynner å gro.

For å lindre de første smertefulle følelsene og forhindre utseendet av nye, bør du følge visse anbefalinger:

ikke fjern trykkpinnen, umiddelbart etter fjerning, må du la den stå i minst 15 minutter. I løpet av denne tiden vil det dannes en beskyttende blodpropp i hullet, som vil forhindre at betennelse utvikler seg og sterke smerter;
Hvis det oppstår uutholdelige smerter, bør du ta smertestillende: Analgin, Pentalgin, Nurofen og så videre.;
for å redusere smerte, først, kan du påfør kaldt på kinnet. 2–5 minutter med et intervall på minst 20 minutter;
ikke varm opp sårområdet, dette vil føre til komplikasjoner og økt smerte;
Hvis betennelsen har startet og smertesyndromet lindres ikke engang av smertestillende, det burde det være gå til tannlegen som skal foreskrive betennelsesdempende legemidler. Oftest brukt Linkomycin og Amoxiclav.

Smertestillende etter tanntrekking tas etter anbefaling fra lege. En tanntrekkingsoperasjon regnes som et traume i slimhinnen og beinet. Hvis det oppstår smerte etter at en tann er trukket ut, kan du ta bedøvelse eller smertestillende.

Årsaker til smertesyndrom

Det aktuelle symptomet vurderes normal reaksjon kroppen til skade. Hvis bedøvelsen gitt under operasjonen har sluttet å virke, begynner hullet å gjøre vondt. Intensiteten av syndromet avhenger av følgende faktorer:

volum og varighet av manipulasjon;
individuell smerteterskel;
en infeksjon i tannkjøttet på en problematisk tann.

Vanligvis plager smerte pasienten i 3 dager etter operasjonen. For å eliminere det, kan du ta smertestillende. Intensiteten vil gradvis avta. Smerten vil forsvinne helt etter epitelisering av såret. Når er den beste tiden å søke hjelp fra en lege?

Hastehjelp fra spesialister er nødvendig i følgende tilfeller:

smerte vises innen 72 timer eller øker, ledsaget av hevelse og rødhet i tannkjøttet og huden;
på den tredje dagen etter manipulasjonen vises smerte i kontakten, hevelse oppstår og dårlig ånde vises;
spredning av smerte til hele kjeven eller flere tenner, som ikke forsvinner hvis smertestillende tas.

Tannleger bruker ofte lidokain og anestetika basert på articain. Den siste gruppen inkluderer Septonest og Ultracaine.

Hvis pasienten er redd for operasjon, kombinerer legen bedøvelsesmidler med et vasokonstriktormiddel. Ved hjelp av vasokonstriktorer reduseres blødningsintensiteten. Derfor brukes denne ordningen til komplekse operasjoner.

Medisinene som brukes til å lindre smerte, velges ut fra typen bedøvelse som gis under operasjonen. Oftere administreres lokalbedøvelse - medisiner som blokkerer overføringen av smerteimpulser i administrasjonsområdet. Etter injeksjonen elimineres smertefølsomheten, og tannen trekkes ut smertefritt.

Er det mulig å eliminere tannverk ved å ta ikke-narkotiske analgetika. Leger anbefaler å ta ikke-narkotiske analgetika etter tanntrekking, da de påvirker cyklooksygenase. Dette enzymet er ansvarlig for syntesen av et stoff som er involvert i dannelsen av smerte i cellene. Noen smertestillende midler har antiinflammatoriske effekter.

Men slik anestesi kan skade slimhinnen, og øke blødningstendensen. Derfor må tannlegen skrive ut et smertestillende middel. Det er bedre å ta et stoff med maksimal effekt, men minimal forekomst av bivirkninger.

Hvis en tann trekkes ut, hvordan skal du døve den? Etter operasjonen anbefales det å drikke ett av følgende:

Ibuprofen - lindrer raskt smerte, virker i 12 timer. Samtidig elimineres manifestasjonen av betennelse. Ibuprofen tas etter måltider.
Nimesil - bedøver hullet, lindrer betennelse. Samtidig er det høy levertoksisitet, derfor er det ikke foreskrevet til pasienter med leversykdommer.
Movalis fremkaller ikke blødninger, men har en sterk og langvarig smertestillende effekt.
Vioxx - eliminerer raskt smerte ved å lindre betennelse. Foreskrevet etter kompleks tanntrekking.

Hvilke andre smertestillende kan du ta? Etter den aktuelle manipulasjonen er Ketanov eller Bol-ran full.

Effekt av Ketanov og Bol-ran tabletter

Legemidlet Ketanov har antiinflammatoriske og smertestillende effekter. Når det tas, hemmes blodplateaggregasjonen. Samtidig er luftveiene ikke deprimert, og den endelige RSO øker ikke. Produktet er tilgjengelig i 2 former - tabletter og injeksjonsløsning.

Ketanov er effektiv for kortsiktig smertelindring etter uttrekking av enhver tann. Det anbefales å ta tabletten umiddelbart etter operasjonen. Maksimal varighet mottak - 7 dager. Legemidlet kan forårsake døsighet, dyspepsi og diaré. En analog av Ketanov er Ketorolac. Smertestillende Bol-ran tilhører kombinasjonsmedisiner, siden det har forskjellige effekter samtidig. Den inneholder en kombinasjon av 2 NSAIDs - Paracetamol og Diklofenaknatrium.

De aktive stoffene i stoffet blokkerer cyklooksygenase. Diklofenak har en smertestillende effekt, mens paracetamol har en febernedsettende og sterk smertestillende effekt. Ved hjelp av Bol-wound reduseres betennelsesintensiteten og smertene reduseres. Tabletter tatt oralt absorberes i mage-tarmkanalen.

Opptil 99,7 % av diklofenak og 10 % av paracetamol er bundet til plasma. Det anbefales å drikke Bol-ran etter måltider, men ikke mer enn 3 ganger om dagen. Hvis stoffet tas i 5 påfølgende dager, er det nødvendig å overvåke nyre- og leverfunksjoner. I dette tilfellet kan pasienten miste bevisstheten, klage over svimmelhet, migrene og tretthet.

Listen over forbudte smertestillende midler inkluderer Aspirin, som har minimal smertestillende effekt. Legemidlet har en uttalt blodfortynnende effekt. Dette øker risikoen for sen blødning fra stikkontakten. Dette kan skade mageslimhinnen.

Paracetamol er et febernedsettende legemiddel som har en svak anti-inflammatorisk effekt. Dette middelet er inkludert i komplekse medisiner. Medisinen No-shpa er ikke et smertestillende middel, men mange pasienter anser det som et smertestillende middel. Faktisk er det et krampestillende middel som viser en smertestillende effekt hvis smerten er forbundet med en spasme.

Gasbindet som er plassert av legen på stedet for den uttrukkete tannen, kan ikke fjernes på 30 minutter - den kan ikke erstattes med en ren vattpinne, da blodkoagulasjonsprosessen vil bli forstyrret. Etter å ha fjernet den første tampongen, må du holde hullet rent. Du bør ikke spytte ut blod ofte. Ellers vil blodkoagulasjonsprosessen bli forstyrret.
Bruk av teposer - hvis såret blør i mer enn 12 timer, anbefales det å slutte å blotte det med en gasbind. Den er erstattet med en tepose. Tanniner inneholdt i teblader koagulerer blod, og akselererer sårheling etter operasjonen.
Skyll munnen med saltvann - 1 ts brukes til å forberede den. havsalt og et glass varmt vann. Saltvann leger sår, reduserer smerte og forhindrer betennelse.

For å lindre smerte, legges is på kinnet etter operasjonen. Kulden legges på siden der tannen sitter. Is brukes innen 24–72 timer for å redusere smertesyndrom. Men det vil ikke være i stand til å eliminere hevelsen. Du kan erstatte isen med en pose med frossen mat. Denne prosedyren utføres på anbefaling av en lege. Noen ganger anbefaler tannkirurgen å bruke varme.

I dette tilfellet bør en bedøvelse være tilgjengelig. Et sugerør brukes ikke til å drikke vann. Ellers vil vakuumet som skapes i munnen bremse helingsprosessen.

I postoperativ periode Det anbefales å gi opp alkoholholdige drikker og røyking. Smertene må kontrolleres i flere dager. Den første smertestillende tabletten tas umiddelbart etter tanntrekking. Dette vil forhindre oppkast, kvalme og redusere smerte etter at narkosen er borte.

Du må være forberedt på at bedøvelsen + smertestillende vil fremprovosere ulike komplikasjoner. Hvis du opplever alvorlig kvalme og oppkast, kan det hende du må bytte smertestillende. Etter å ha tatt stoffet, kan leppene tørke ut, så de smøres med en mykgjørende balsam. Det anbefales å spise myk mat i en uke etter prosedyren. Det første måltidet er 2 timer etter prosedyren. Etter operasjonen må du pusse tennene og tungen, men forsiktig.

Hvis pasienten har et svakt immunforsvar eller lett får viruset, anbefales det å ta antibiotika og smertestillende. Behandlingsregimet velges av legen for hver pasient individuelt. Hvis blødningen fortsetter i mer enn 24 timer eller pasienten har problemer med å åpne kjeven, er det nødvendig med en akutt konsultasjon med en tannlege.

Mange utsetter å gå til tannlegen for tanntrekking fordi de er redde for smerte. Tanntrekking regnes som ekte Kirurgisk inngrep, om enn i liten skala. Heldigvis finnes det nå et stort antall smertestillende midler som gjør denne prosedyren så behagelig som mulig og samtidig kvitter seg med en tann som er ubrukelig å behandle.

Med anestesi av høy kvalitet vil tanntrekking ikke gi noen ubehagelige opplevelser til pasienten. Under prosedyren kan han føle press, berøring av legen, instrumenter og manipulasjoner for å trekke ut tannen fra bløtvevet, men det er ingen smerte.
Lenge før bruken av moderne bedøvelsesmidler brukte tannleger ulike folkemedisiner som bedøvelse når de fjernet tenner. Fram til 1800-tallet prøvde de å bruke røttene til mandrakeplanten, samt krokodillefett, til dette formålet. Med utviklingen av medisinen har leger nå verktøy som eter, kloroform og lystgass til disposisjon. Heldigvis har moderne tannleger høykvalitets og svært effektive bedøvelsesmidler i hendene, noe som gjør tannekstraksjon helt behagelig for pasienten.

Merk følgende! Før du velger en anestesimetode, intervjuer legen pasienten for å avklare hans individuelle egenskaper, samt for tilstedeværelsen av allergiske reaksjoner.

Det vanligste er lokalbedøvelse, som består i å bedøve en bestemt tann og området ved siden av. Slik anestesi kan være injeksjon eller ikke-injeksjon.

Anestesi i odontologi handler om å sikre komfort for pasienten og legen. Pasienten blir kvitt negative følelser, frykt for behandling og unødvendige sjokk på kroppen. Legen kan jobbe rolig mens han utfører nødvendige prosedyrer i henhold til behandlingsplanen.

Metoder uten injeksjon innebærer å påføre et anestesimiddel på overflaten av slimhinneområdet der smertelindring er nødvendig. Denne narkosen kalles applikasjonsanestesi. Metoden brukes ved fjerning av melketenner hos barn, samt for forbehandling av området før injeksjonen. I dette tilfellet føler ikke pasienten engang det øyeblikket sprøytenålen settes inn. Det er også kjente metoder for smertelindring ved bruk av lave temperaturer, samt bruk av elektromagnetiske bølger. Disse metodene brukes ikke i moderne tannbehandling.
Injeksjonstypen anestesi er delt inn i følgende typer anestesi:

dirigent;
infiltrasjon;
intraossøs;
intraligamentær.

Ledningsanestesi er i stand til å dempe sammensmeltingen av flere tenner. Legemidlet injiseres i området til den siste tannen, og fjerner følsomhet fra hele området.
Infiltrasjonsanestesi innebærer en injeksjon i øverste del syk tann. Injeksjonen gjøres i tannkjøttet i rotområdet på begge sider av den syke tannen (på overkjeven), eller på den ene siden (på underkjeven). Den smertestillende effekten oppnås nesten umiddelbart, men varer ikke lenger enn 1 time.
Intraligamentær anestesi er injeksjon av et bedøvelsesmiddel i det periodontale ligamentområdet. Følsomheten forsvinner i selve tannen, så vel som i tannkjøttet ved siden av den. Med denne typen anestesi brukes en spesiell sprøyte, som gjør det mulig å administrere en veldig liten dose av stoffet.
Intraossøs anestesi– den mest foretrukne typen anestesi for tannekstraksjon. I dette tilfellet injiseres stoffet direkte inn i beinet, noe som sikrer maksimal effektivitet.
Generell anestesi (anestesi). Denne metoden brukes sjelden på grunn av overflod av kontraindikasjoner og bivirkninger. Men i noen situasjoner kan du ikke klare deg uten. Ved bruk av generell anestesi skal tannklinikken oppfylle visse medisinske krav. Under prosedyren overvåkes pasientens tilstand konstant av en kvalifisert anestesilege-resuscitator.

Legemidler som brukes til smertelindring

Merk følgende! Ikke alle bedøvelsesmidler er effektive for smertelindring under tanntrekking. Blant legemidlene tannlegene har valgt, var novokain på førsteplass inntil nylig. Foreløpig brukes den svært sjelden.

Novokain forårsaker ofte intoleranse og allergiske reaksjoner, ledsaget av svakhet, redusert blodtrykk og svimmelhet. Imidlertid kan denne bedøvelsen ikke kalles veldig effektiv, siden den for smertelindring må kombineres med adrenalin, noe som er uakseptabelt for pasienter med hypertensjon.

Dette bildet viser moderne medisiner som brukes til anestesi under tanntrekking: articaine, ultracaine, ubistezin, septanest.

Hvis infiltrasjonsanestesi utføres, får pasientene vanligvis lidokain i en konsentrasjon på 0,5 %. For ledningsanestesi brukes det samme stoffet, men konsentrasjonen er allerede 1-2%. Maksimal dose av anestesimiddel er 350-400 mg. Lidokain er mindre sannsynlig å forårsake en allergisk reaksjon, men noen ganger forekommer det fortsatt og er ledsaget av utslett, tretthet og hodepine.
Mer moderne rusmidler For anestesi brukes legemidler basert på articain. Disse inkluderer selve Articaine, så vel som analoger (Ultracaine, Ubistezin, Septanest). Tannleger har en høy oppfatning av disse produktene, og vurderer dem som svært effektive for anestesi under tanntrekking. Følsomheten forsvinner i løpet av få minutter, og smertelindringen varer opptil 2-4 timer etter administrering.
Allergi mot legemidler i denne gruppen er sjeldne, men bivirkninger kan ikke helt utelukkes. Noen ganger kan pasienten oppleve arytmi, utseende av hudreaksjoner, en reduksjon i blodtrykket og utvikling av ødem. Det er også kontraindikasjoner for bruk av anestesimidler. Disse inkluderer:

osteokondrose;
meningitt;
tuberkulose;
svulst sykdommer;
polio;
sykdommer i ryggraden;
svangerskap.

Ubestisin inneholder adrenalin, som forårsaker vasokonstriksjon i området der injeksjonen ble foretatt. Denne tilstanden resulterer i en langvarig smertestillende effekt. Følsomheten forsvinner innen 2-3 minutter etter administrering, men anestesiperioden er ikke mer enn en time. Ved feil administrering kan det oppstå skade på blodåren, noe som kan føre til et iskemisk område.
Ultracaine D-S og Septanest er også adrenalinholdige anestesimidler.

Smertelindring etter fjerningsprosedyren

Etter at tannen allerede er fjernet, avtar bedøvelsen gradvis og smerte kan oppstå. Noen ganger er smertene så sterke at de er svært vanskelige å tolerere, og da kan det være nødvendig med smertelindring igjen. I dette tilfellet kan tannlegen anbefale å ta analgetika. Legemidlet Ketanov er oftest foreskrevet.

Som et resultat av tannekstraksjon kan det oppstå alvorlig smerte etter at bedøvelsen forsvinner; et medikament som Ketanov eller dets analoger vil bidra til å takle det.

Ketanov og dets analoger er sterke smertestillende midler som lindrer til og med alvorlig smerte. Begrensningen i å ta stoffet er en obligatorisk seks timers pause mellom å ta tabletter. Perioden for å ta dette smertestillende midlet bør ikke overstige en uke.
Ketanov har restriksjoner på bruken, samt en liste over mulige bivirkninger fra bruken. Dette middelet bør ikke brukes av personer med gastrointestinale og nyresykdommer, så vel som bronkial astma. Legemidlet er kontraindisert under graviditet og amming.

Viktig! Dagen etter operasjonen er det forbudt å aktivt skylle munnen for å la tannkjøttet gro stille. Det anbefales også sterkt å ikke spise veldig kald og varm mat. Hvis du opplever sterke smerter eller hevelser etter fjerningsprosedyren, bør du definitivt konsultere tannlegen din.

Visdomstannekstraksjon: trekk ved anestesi

Typen anestesi for fjerning av visdomstenner bestemmes av tannlegen etter å ha undersøkt pasienten og identifisert hans individuelle egenskaper. Oftest brukes infiltrasjon, intraossøs eller intraligamentær anestesi.
Vanligvis må visdomstennene fjernes hvis de er unormalt plassert. Tannen kan roteres rundt sin akse eller forskyves i hvilken som helst retning; dette kalles dystopi. Denne patologien er kompleks.

Å fjerne en visdomstann er en kompleks kirurgisk prosedyre, hvor det er nødvendig å bedøve kjeven eller en del av kjeven for å gjøre operasjonen så komfortabel som mulig.

Det er en slik diagnose som retensjon, som også refererer til svært alvorlige tilstander. Retensjon innebærer tilstedeværelsen av rudimentene til en visdomstann i kjeven, men den bryter ikke helt ut eller vises ikke fra tannkjøttet i det hele tatt. I dette tilfellet kan en ubrutt tann forårsake ubehag for pasienten, forårsaker verkende smerte. I dette tilfellet gjør tannlegen et snitt i tannkjøttet over tannen som ikke har brutt ut og fjerner den. Tannkjøttet sys etter operasjonen. Alle manipulasjoner er nødvendigvis ledsaget av lokalbedøvelse for å eliminere ubehag for pasienten.

Smertelindring under fjerning av melketenner

Et barns melketenner fjernes av en grunn, men bare hvis det ikke er noe annet valg. Noen mener at det ikke er nødvendig å behandle melketenner i det hele tatt, og at hvis de blir ødelagt, kan de ganske enkelt fjernes. Tross alt vil en permanent tann fortsatt vokse i stedet for melketannen.

Viktig! For mye tidlig fjerning midlertidige tenner hos et barn kan føre til endringer i bitt, forstyrrelse av tyggefunksjonen, og også forstyrre utviklingen av rudimentene til permanente tenner. Derfor, hvis legen sier at et barns tann kan kureres, bør man ikke nekte denne muligheten.

Hvis behandlingen ikke lenger gir mening, først da kan vi snakke om å rive den ut. Indikasjoner for fjerning er for eksempel dype inflammatoriske prosesser i røttene eller periosteum.
Tannlegen bestemmer nødvendig type anestesi når du fjerner en melketann, avhengig av tilstanden. Hvis røttene er nesten fullstendig løst, er overfladisk anestesi i form av en aerosol eller gel med lidokain tilstrekkelig. Legemidlet påføres stedet for uttrekking av melketann med en hastighet på 2-3 mg per 1 kg barnets vekt.
For dypere anestesi brukes infiltrasjonsanestesi. Lidokainbedøvelse (eller analog) injiseres med en sprøyte på begge sider av tannkjøttet. Hvis Ubestisin Forte brukes til smertelindring, må den anbefalte dosen følges nøye.
Før du fjerner en tann, bør du alltid forsikre deg om at den er det den eneste utveien i denne situasjonen. Det er definitivt å foretrekke å kurere tannen i stedet for å fjerne den helt. En avulert tann krever installasjon av protesestrukturer, og moderne proteser er ikke billige. I tillegg er en naturlig tann uansett mye bedre enn den mest høyteknologiske erstatningen.