En av de ledende retningene i behandlingen av vegetative-vaskulære lidelser er treningsterapi. Henne terapeutisk effekt for vegetative sykdommer nervesystemet(VNS) er sikret på grunn av det faktum at proprioseptive impulser i kombinasjon med kutan mottak danner en kompleks differensiering som undertrykker patologiske interoceptive impulser, og dermed normaliserer funksjonene til det autonome nervesystemet.
Formålet med og målene for kroppsøving
Hensikten og målene med treningsterapi for sykdommer i ANS er å forbedre tilpasning, øke ytelsen, forbedre blodsirkulasjonen, respirasjonsfunksjonen, metabolisme, normalisere tonus vaskulær vegg, muskelavslapping og forbedret koordinering av bevegelser.Når du setter sammen et sett med øvelser for pasienter med vegetativ-emosjonelle lidelser, er det nødvendig å bestemme tilstanden til autonom tone (sympathicotonia, vagotonia, blandet).
Pasienter med sentrale lidelser av permanent karakter foreskrives følgende typerøvelser:
1. Luftveier
2. For avslapning (med sympatikotoni).
3. Styrke - øvelser med muskelstyrking, vekter, motstandsøvelser (for vagotoni).
4. Hastighet-styrke - løping, hopping, hopping osv.
Motoriske moduser - generelt og i sanatorium-resortforhold - skånsom, skånsom trening og trening. I de generelle og skånsomme modusene er hovedoppmerksomheten fokusert på å studere psykologiske egenskaper pasient, normalisering av respiratorisk og motorisk funksjon med en gradvis økning i belastning under kontroll av autonome indikatorer (vegetativ tonus, autonom reaktivitet og autonom aktivitetsstøtte). Pasienter bør unngå brå bevegelser, svinger og bøyninger. Pusteøvelser brukes til avspenning, balanse, koordinasjon, deretter legges styrke- og fart-styrkeøvelser til.
Med vagotoni trenger pasienter regelmessig, dosert fysisk aktivitet gjennom hele livet. Fra gymnastikkøvelser I tillegg til frie bevegelser for armer, ben og kropp, anbefales det å bruke øvelser for store muskelgrupper: øvelser med overvinnende kroppsvekt (knebøy, blandede henger, myke utfall), øvelser med vekter (håndvekter, medisinball), motstand og frivillig spenning (dynamisk og isometrisk med pusten som ikke holder mer enn 2-3 s).
De oppførte øvelsene gir økt blodtrykk og stiller økte krav til hjerteaktivitet, så bruken bør utføres innenfor strenge doser vekselvis med pusteøvelser. Individuelle og gruppemetoder for gjennomføring av klasser anbefales. Det er tilrådelig å kombinere terapeutiske øvelser med turer, helsestier, svømming, turisme, ski og massasje av hodet, krageområdet, øvre og nedre ekstremiteter og reflekstyper massasje (segmental, akupressur, shiatsu, etc.)
For sympatikotoni brukes treningsterapi i følgende former: morgenøvelser, terapeutiske øvelser, helsesti, svømming, nærturisme, utendørs spill (volleyball, lekeplasser, badminton), fysisk trening i vann, øvelser på simulatorer, massasje av krageområdet, hode, ansikt, skulderbelte.
Hovedformen for treningsterapi er terapeutisk gymnastikk, som utføres daglig i 20-30 minutter, rytmisk, i et rolig tempo, med et stort bevegelsesutslag. Anbefalt kombinasjon med pustebevegelser statisk og dynamisk natur, samt spesielle typer pusteøvelser.
Spesielle øvelser for sympatikotoni inkluderer øvelser for å slappe av ulike muskelgrupper og forbedre koordinasjonen. Det anbefales å bruke lineær og akupressur massasje.
I det generelle regimet bør LH-komplekset inkludere generelle styrkeøvelser i kombinasjon med alle typer pusteøvelser.
Her er en prøveliste spesielle øvelser, som kan inkluderes i treningsterapikomplekset for permanente manifestasjoner av vegetativ-vaskulær dysfunksjon.
Styrkeøvelser
1. I.p. - liggende på rygg: heve rette ben.2. I.p. - det samme: "sykkel".
3. I.p. - det samme: bevegelser med rette ben i vertikale og horisontale plan ("saks").
4. I.p: - sittende eller stående. Armer med manualer senket: armkrøll albue ledd.
5. I.p. - stående, hendene på beltet: huk med armene rettet fremover.
6. I.p. - liggende på magen, hendene foran brystet: armhevinger.
7. I.p. - stå vendt mot partneren eller veggen, ett ben foran, hvile håndflatene på partnerens håndflater: vekselvis bøy og rett ut armene med motstand.
8. I.p. - stå vendt mot partneren, hendene på partnerens skuldre: bøye overkroppen til siden med motstand med hendene.
9. I.p. - stående, armene med manualer senket, overkroppen vippet fremover med armene spredt til sidene.
Antall repetisjoner av hver øvelse bestemmes av pasientens tilstand.
Speed-styrke øvelser
1. I.p. - stående, armene til sidene: energiske rotasjoner i skulderleddene med liten amplitude i høyt tempo.2. I.p. - stående, føttene i skulderbredde fra hverandre, overkroppen lett vippet fremover, armene bøyd i albueleddene, albuene presset til kroppen: bevegelser som imiterer armarbeidet når du løper, i raskt tempo.
3. I.p. stående, hendene på beltet: hoppe på ett eller to ben.
4. I.p. - stående, bena fra hverandre, armene ned, tatt i en "tømmerhogger"-lås, i raskt tempo (kontraindisert ved spinal osteokondrose).
5. I.p. - stående, armer bøyd i albueleddene: bevegelser som imiterer boksing, i raskt tempo.
6. I.p. - det samme: løper på plass eller i bevegelse.
Avspenningsøvelser
1. I.p. - liggende på rygg: løft armene opp og senk dem passivt.2. I.p. - sittende, overkroppen vippes litt fremover: fritt svingende med avslappede armer hengende ned.
3. I.p. - stående: det samme.
4. I.p. - det samme: løft armene opp og slapp dem av ned til skuldrene, til midjen, ned.
En omtrentlig kombinasjon av poeng for massasje for vagotoni:
1. økt: bai-hui (U20), he-gu (014) symmetrisk, tzu-san-li (EZ) til venstre; gao-huang (U43) symmetrisk - 10 minutter per punkt, toningsmetode.2. økt: Wai Guan (TK5) og Xin Shu (U15) til høyre, Ling Qi til venstre.
3. økt: Lao Gong (US8) og Shian Wai Shu (Y14) symmetrisk.
4. økt: Nei Guan (TK61) og Qing Li. Om kvelden utfører pasienten selvmassasje he-gu (Ol4) og san-yin-jiao (NRb) symmetrisk i 5 minutter.
Omtrentlig kombinasjon av massasjepunkter for sympatikotoni
1. økt: bai-hui (U020), he-gu (014) til venstre, feng chi (P20), shu-san-li (EZb) til høyre - ved hjelp av den beroligende metoden.2. økt: shen-men (C7).
3. økt: sterk irritasjon i 10 minutter av shen-men-punktet (C7) - symmetrisk, moderat irritasjon av bai-hu-ey (U020) i 1 min, he-gu (014) symmetrisk eller yin-tang (VM) , shu-san-li (EZb) til venstre.
4. økt: massasje av punktene San-Yin-Jiao (KRb), Dv-Ling (KR7), Shen-Men (C7).
I tilfelle av et kriseforløp med vegetativ-vaskulær dysfunksjon i den interiktale perioden, er det hensiktsmessig å utføre de terapeutiske og gymnastiske tiltakene som er skissert ovenfor, avhengig av sympatisk eller parasympatisk overvekt. I fremtiden bør terapeutiske tiltak være rettet mot å forhindre vegetative paroksysmer.
Hovedoppgaven i denne perioden er normalisering nervøs regulering, ved å forbedre motor-viscerale reflekser. Den generelle LH-kuren inkluderer øvelser for store muskelgrupper, sistnevnte fremmer aktivering av vevsoksidaser og forbedrer vevets utnyttelse av oksygen. Pusteøvelser av både statisk og dynamisk karakter bør være spesielle for å utføre de tildelte oppgavene. Øvelser av emosjonell karakter ved hjelp av hjelpegjenstander og utendørs spill er mye brukt.
Disse pasientene vises Spa-behandling med utnevnelse av omtrent følgende komplekser terapeutiske øvelser:
For pasienter med sympathoadrenale paroksysmer
Skånsom modus1. I.p. - sittende, hendene på knærne: hendene opp - pust inn, senk - puster ut. Gjenta 4-6 ganger. Pusten er rytmisk.
2. I.p. - sittende, bena forlenget: rotasjon av føttene og hendene i begge retninger Gjenta 15-20 ganger. Pusten er frivillig.
3. I.p. - sittende: armene opp - pust inn, trekk kneet mot magen - pust ut. Gjenta 4-6 ganger. Pust med vekt på utpust.
4. I.p. - sittende, armene fritt senket, hendene når skuldrene. Sirkulære bevegelser med albuer i begge retninger. Gjenta 4-6 ganger. Pusten er frivillig.
5. I.p. - sittende, armene foran brystet: snur overkroppen med armene spredt til sidene - pust inn, gå tilbake til stående stilling. - puste ut. Gjenta 3-4 ganger.
6. I.p. - stående eller liggende: vekselvis bøying av bena - pust ut, gå tilbake til stående stilling. - pust inn. Gjenta 3-4 ganger.
7. I.p. - sittende, armene til sidene - pust inn, kryss armene foran brystet, bøy deg - pust ut. Gjenta 4-6 ganger.
8. I.p. - sittende eller stående: spre armene til sidene og fikse dem med spenning, gå tilbake til stående stilling, slapp av musklene så mye som mulig. Gjenta 4-6 ganger. Pust med vekt på utpust.
9. Gå med gradvis nedgang i 1,5-2 minutter.
10. Gjenta øvelse 1.
Skånsom treningsmodus
1. I.p. - stående, bena fra hverandre, armene ned: løft armene opp gjennom sidene - pust inn, senk - pust ut. Gjenta 4-6 ganger. Innånding-utåndingsforhold 1:2, 1:3.2. I.p. - stående, hender til skuldre: sirkulær rotasjon av albuene i begge retninger. Gjenta 6-8 ganger. Pusten er frivillig.
3. I.p. - stående, armene foran brystet: snur overkroppen med armene spredt til sidene - pust inn, gå tilbake til stående stilling. - puste ut. Gjenta 6-8 ganger.
4. I.p. - stående, bena fra hverandre, armene ned: knebøy på en hel fot - pust ut, gå tilbake til stående stilling. - pust inn. Gjenta 6-8 ganger. Pust med vekt på utpust.
5. I.p. - stående, armer langs kroppen: hendene opp - pust inn, hendene ned - puster ut. Gjenta 3-4 ganger.
6. I.p. - stående, hendene på beltet: bøy beinet i kne- og hofteleddene, trekk det til magen - inhaler, gå tilbake til stående stilling. - puste ut. Gjenta 4-6 ganger.
7. I.p. - stå, holde manualer (1,5 kg): armene fremover, fikse dem, etterfulgt av avslapning. Utfør i 30 s. Ikke hold pusten mens du puster ut.
8. I.p. - stående: rolig gange i 2 minutter. Pusten er jevn.
9. I.p. - stående, hender hvilende på veggen i brysthøyde: trykk så mye som mulig på veggen, og slapp av musklene i armene og overkroppen. Utfør i 5 s. Ikke hold pusten.
10. I.p. - stående: gjenta øvelse 1.
11. I.p. - står, holder en medisinball. kaste ballen opp, snu 90" og ta den. Utfør i 1,5 minutter.
E.A. Mikusev, V.F. Bakhtiozin
Ifølge eksperter er bevegelse livet. Og når ulike sykdommer Riktig fysisk aktivitet kan bli et virkelig universalmiddel for pasienten - de kan fremskynde restitusjonen, forhindre tilbakefall og forbedre generelt fysisk tilstand. Så for sykdommer i nervesystemet er gymnastikk den viktigste delen av kompleks behandling. Og alle pasienter med slike problemer, uten unntak, anbefales å systematisk utføre et sett med individuelt utvalgte øvelser. Temaet for samtalen vår i dag på denne siden www.site vil være treningsterapi for sykdommer i sentralnervesystemet og perifere.
Treningsterapi for sykdommer i nervesystemet
Terapeutisk trening for sykdommer i sentralnervesystemet bidrar til å aktivere kroppens vitale funksjoner: åndedrett, kardiovaskulær osv. Gymnastikk forhindrer effektivt forekomsten av motoriske og andre komplikasjoner, inkludert kontrakturer, stivhet i leddene, liggesår, kongestiv lungebetennelse, etc. .
Øvelser, når de utføres systematisk, hjelper til med å gjenopprette tapte funksjoner eller skape midlertidig eller permanent kompensasjon. Fysioterapi hjelper også med å gjenopprette gå- og gripeferdigheter. Gymnastikk forbedrer også den generelle tonen i kroppen perfekt og optimerer den mentale tilstanden til pasienten.
Treningsterapi for sykdommer i det perifere nervesystemet
Gymnastikk for slike sykdommer er rettet mot å optimalisere blodsirkulasjonsprosesser, så vel som trofisme i det berørte området; det bidrar til å forhindre adhesjoner og arrforandringer, eliminere eller redusere vegetative-vaskulære og trofiske lidelser (fremmer nerveregenerering).
Øvelser for sykdommer i det perifere nervesystemet bidrar til å styrke paretiske muskler og leddbåndsapparat, lette muskeldystoni. Denne effekten kan forhindre eller eliminere muskelkontrakturer, samt stivhet i leddene.
Terapeutisk trening bidrar også til å forbedre substitusjonsbevegelser og koordinere dem med hverandre. Slike aktiviteter takler begrenset mobilitet ryggrad og med sin krumning.
Øvelser for sykdommer i det perifere nervesystemet har en uttalt generell helseforbedrende, så vel som generell styrkende effekt på pasienten, og bidrar til den generelle gjenopprettingen av ytelsen.
Funksjoner av treningsterapi for sykdommer i nervesystemet
For pasienter med sykdommer i nervesystemet er tidlig oppstart av treningsterapi indisert. Samtidig må fysisk aktivitet være relevant: den velges individuelt og må gradvis øke og bli mer kompleks.
Selv en liten komplikasjon av øvelsene allerede på psykologisk nivå gjør de tidligere versjonene av øvelsene lettere. Imidlertid er overbelastning for pasienter med sykdommer i sentralnervesystemet og det perifere nervesystemet strengt kontraindisert; i dette tilfellet kan deres motoriske forstyrrelser forverres. For å få fart på fremgangen er det ekstremt viktig å fullføre timene på de øvelsene pasientene gjør best. Dette sikrer den mest positive psykologiske forberedelsen av pasienten til de neste øktene.
Enkle øvelser må veksles med komplekse: for å sikre fullstendig trening av høyere nervøs aktivitet. I dette tilfellet bør motormodusen utvides jevnt: fra å ligge i sengen, til å sitte i sengen og deretter stå.
Leger anbefaler på det sterkeste bruk av alle midler og metoder fysioterapi. Pasienter anbefales å gjennomgå terapeutiske øvelser, posisjonsbehandling og massasje. Forlengelsesterapi er også en utmerket effekt - mekanisk retting eller strekking langs lengdeaksen til visse deler av kroppen som er preget av brudd på riktig anatomisk plassering.
Imidlertid er den klassiske og mest populære metoden for fysioterapi for sykdommer i nervesystemet ulike øvelser.
Hvilke øvelser brukes for sykdommer i nervesystemet?
Pasienter anbefales å utføre isometriske øvelser designet for å forbedre muskelstyrken. Leger anbefaler også øvelser som veksler mellom spenning og avspenning av muskelgrupper. Du bør også utføre øvelser med akselerasjon og retardasjon, ulike øvelser for retardasjon og balanse.
Spesialister alternativ medisin Det anbefales også å være oppmerksom på ideomotoriske aktiviteter, der mentale impulser sendes.
Noen eksempler på treningsterapi for sykdommer i nervesystemet
Ganske ofte behandles pasienter med fokale hjernelesjoner med posisjonering. I dette tilfellet er de berørte lemmene (vanligvis armen) festet i en stasjonær stilling ved hjelp av forskjellige enheter (en rulle med sand, etc.). Varigheten av posisjoneringsbehandlingen kan variere fra et kvarter til fire timer, avhengig av type sykdom og pasientens tilstand.
For sykdommer i det perifere nervesystemet, anbefales pasienten å utføre øvelser rettet mot optimal sammentrekning av paretiske muskler, samt å strekke deres antagonister. Spesiell oppmerksomhet rettes mot utviklingen av nødvendige motoriske ferdigheter: gå og løpe, evnen til å skrive, holde og kaste små gjenstander.
Terapeutisk trening fremmer rask utvinning av pasienter med sykdommer i nervesystemet, både perifere og sentrale.
Ekaterina, www.side
P.S. Teksten bruker noen former som er karakteristiske for muntlig tale.
Fysioterapi for sykdommer i nervesystemet spiller en betydelig rolle i rehabiliteringen av nevrologiske pasienter. Behandling av nervesystemet er umulig uten terapeutiske øvelser. Treningsterapi for sykdommer i nervesystemet har som hovedmål å gjenopprette egenomsorgsferdigheter og om mulig fullstendig rehabilitering.
Det er viktig å ikke gå glipp av tiden til å lage de riktige nye motorstereotypene: jo tidligere behandling startes, desto lettere, bedre og raskere skjer den kompenserende og adaptive restaureringen av nervesystemet.
I nervevev antall prosesser av nerveceller og deres grener i periferien øker, andre er involvert nerveceller og nye nerveforbindelser oppstår for å gjenopprette tapte funksjoner. Rettidig tilstrekkelig trening er viktig for å skape de riktige bevegelsesmønstrene. Så, for eksempel, i fravær av fysioterapiøvelser, vil en slagpasient med "høyre hjernehalvdel" - en rastløs rastløs person - "lære" å gå ved å dra det lammede venstre benet til høyre og dra det bak seg, i stedet for lære å gå riktig, bevege benet fremover for hvert trinn og deretter overføre tyngdepunktet til kroppen til det. Hvis dette skjer, vil det være svært vanskelig å omskolere seg.
Ikke alle pasienter med sykdommer i nervesystemet kan utføre øvelser uavhengig. Derfor kan de ikke klare seg uten hjelp fra sine pårørende. Til å begynne med, før man starter terapeutiske øvelser med en pasient som har parese eller lammelse, bør pårørende beherske noen teknikker for å flytte pasienten: forflytning fra seng til stol, trekke opp i sengen, gåtrening, og så videre. I hovedsak er dette en sikkerhetsteknikk for å forhindre overdreven belastning på ryggraden og leddene til omsorgspersonen. Det er veldig vanskelig å løfte en person, så alle manipulasjoner må utføres på nivået av en magiker i form av et "sirkustriks". Kunnskap om noen spesielle teknikker vil i stor grad lette prosessen med å ta vare på en pasient og bidra til å opprettholde din egen helse.
Funksjoner av treningsterapi for sykdommer i nervesystemet.
1). Tidlig oppstart av fysioterapi.
2). Tilstrekkelig fysisk aktivitet: fysisk aktivitet velges individuelt med en gradvis økning og komplikasjon av oppgaver. En liten komplikasjon av øvelsene psykologisk gjør de tidligere oppgavene "lette": det som tidligere virket vanskelig, etter nye, litt mer komplekse oppgaver, utføres lettere og mer effektivt, og de tapte bevegelsene vises gradvis. Overbelastning bør ikke tillates for å unngå forverring av pasientens tilstand: motoriske forstyrrelser kan forverres. For at fremgangen skal skje raskere, må du avslutte leksjonen på øvelsen som pasienten kan oppnå og fokusere på dette. Veldig viktig Jeg gir pasienten psykologisk forberedelse til neste oppgave. Det ser omtrent slik ut: "I morgen skal vi lære å reise oss (gå)." Pasienten tenker på dette hele tiden, det er en generell mobilisering av styrke og beredskap for nye øvelser.
3). Enkle øvelser kombineres med komplekse øvelser for å trene høyere nervøs aktivitet.
4). Motormodus utvides gradvis og jevnt: liggende – sittende – stående.
Terapeutisk trening for sykdommer i nervesystemet.5). Alle midler brukes og treningsterapimetoder: terapeutiske øvelser, posisjonsbehandling, massasje, ekstensjonsterapi (mekanisk retting eller trekkraft langs lengdeaksen til de delene av menneskekroppen der den riktige anatomisk plassering(kontrakter)).
Hovedmetoden for fysioterapi for sykdommer i nervesystemet er terapeutiske øvelser, hovedmetoden for fysioterapi er øvelser.
Søke om
Isometriske øvelser rettet mot å styrke muskelstyrken;
- øvelser med vekslende spenning og avspenning av muskelgrupper;
- øvelser med akselerasjon og retardasjon;
- koordinasjonsøvelser;
- balanse trening;
- refleksøvelser;
- ideomotoriske øvelser (med mental sending av impulser). Det er disse øvelsene jeg bruker ved sykdommer i nervesystemet - - - - oftest i kombinasjon med Su-jok terapi.
Skader på nervesystemet forekommer på forskjellige nivåer; den nevrologiske klinikken og følgelig utvalget av terapeutiske øvelser og andre fysioterapeutiske intervensjoner avhenger av dette terapeutiske tiltak V kompleks behandling spesifikk nevrologisk pasient.
Hydrokinesiterapi - øvelser i vann - veldig effektiv metode restaurering av motoriske funksjoner.
Treningsterapi for sykdommer i nervesystemet er delt inn etter delene av det menneskelige nervesystemet, avhengig av hvilken del av nervesystemet som er påvirket:
Treningsterapi for sykdommer i sentralnervesystemet;
Treningsterapi for sykdommer i det perifere nervesystemet;
Treningsterapi for sykdommer i det somatiske nervesystemet;
Treningsterapi for sykdommer i det autonome nervesystemet.
Noen finesser ved å jobbe med nevrologiske pasienter.
For å beregne styrken din i å ta vare på en nevrologisk pasient, la oss vurdere noen viktige faktorer, siden omsorgsprosessen er kompleks, og det er ikke alltid mulig å takle det alene.
Tilstanden til mental aktivitet til en nevrologisk pasient.
Pasientens erfaring med kroppsøving før sykdom.
Å ha overvekt.
Dybde av skade på nervesystemet.
Medfølgende sykdommer.
For fysioterapiøvelser er tilstanden til høyere nervøs aktivitet hos en nevrologisk pasient av stor betydning: evnen til å innse hva som skjer, forstå oppgaven for hånden og konsentrere oppmerksomheten når du utfører øvelser; rollen som frivillig aktivitet spiller, evnen til å resolutt stille seg inn på det daglige møysommelige arbeidet for å nå målet om å gjenopprette tapte kroppsfunksjoner.
Ved hjerneslag eller hjerneskade mister oftest pasienten delvis tilstrekkeligheten til persepsjon og atferd. Det kan i overført betydning sammenlignes med tilstanden til en full person. Det er en "disinhibition" av tale og atferd: karakterdefekter, oppdragelse og tilbøyeligheter til å gjøre det som er "umulig" forverres. Atferdsforstyrrelser manifesterer seg individuelt hos hver pasient og avhenger av
1). hva slags aktivitet utførte pasienten før hjerneslaget eller før hjerneskaden: psykisk eller fysisk arbeid (det er mye lettere å jobbe med intellektuelle hvis normal vekt kropp);
2). hvor utviklet intellektet var før sykdommen (jo mer utviklet intellektet til en pasient med hjerneslag, jo større er evnen til å utføre målrettet treningsterapi beholdt);
3). i hvilken hjernehalvdel oppsto slaget? Slagpasienter med «høyre hjernehalvdel» oppfører seg aktivt, viser følelser kraftig og er ikke sjenerte for å «uttrykke seg»; De ønsker ikke å følge instruksjonene til instruktøren, de begynner å gå for tidlig, og som et resultat risikerer de å utvikle feil motoriske stereotypier. "Venstre hjernehalvdel"-pasienter, tvert imot, oppfører seg inaktivt, viser ikke interesse for det som skjer, bare legger seg ned og ønsker ikke å delta i fysioterapi. Det er lettere å jobbe med pasienter med «høyre hjernehalvdel», det er nok å finne en tilnærming til dem; tålmodighet, en følsom og respektfull holdning, besluttsomhet i metodiske instruksjoner på nivået til en militærgeneral kreves. :)
Under timene bør instruksjoner gis bestemt, trygt, rolig, i korte setninger; instruksjoner kan gjentas på grunn av pasientens langsomme oppfatning av all informasjon.
I tilfelle tap av tilstrekkelig atferd hos en nevrologisk pasient, har jeg alltid brukt et "triks" effektivt: du må snakke med en slik pasient som om han er helt normal person, ikke ta hensyn til "fornærmelser" og andre manifestasjoner av "negativitet" (motvilje mot å engasjere seg, nektelse av behandling, etc.). Det er ikke nødvendig å være detaljert, du må ta korte pauser slik at pasienten har tid til å forstå informasjonen.
Ved skade på det perifere nervesystemet utvikles slapp lammelse eller parese. Hvis det ikke er encefalopati, er pasienten i stand til mye: han kan selvstendig trene litt etter litt i løpet av dagen flere ganger, noe som utvilsomt øker sjansen for å gjenopprette bevegelser i lemmen. Slapp parese er vanskeligere å reagere på enn spastiske parese.
*Lammelse (plegi) – fullstendig fravær av frivillige bevegelser i et lem; parese – ufullstendig lammelse, svekkelse eller delvis tap av bevegelser i en lem.
En ting til å vurdere viktig faktor: om pasienten var involvert i fysisk trening før sykdommen. Hvis fysisk trening ikke var en del av livsstilen hans, blir rehabilitering for en sykdom i nervesystemet mye mer komplisert. Hvis pasienten trener regelmessig, vil utvinningen av nervesystemet skje lettere og raskere. Fysisk arbeid på jobb er ikke relatert til kroppsøving og gir ikke fordeler for kroppen, siden det er utnyttelse av ens egen kropp som et verktøy for å utføre arbeid; det forbedrer ikke helsen på grunn av manglende dosering av fysisk aktivitet og overvåking av velvære. Fysisk arbeid er vanligvis monotont, så det er slitasje på kroppen i samsvar med yrket. (Så, for eksempel, en maler-gipser "tjener" glenohumeral periarthrose, en loader - spinal osteokondrose, en massasjeterapeut - osteochondrosis livmorhalsregionen ryggrad, åreknuterårer i underekstremitetene og flate føtter og så videre).
For hjemmefysioterapiøvelser for sykdommer i nervesystemet, trenger du oppfinnsomhet for å velge og gradvis komplisere øvelser, tålmodighet og regelmessighet av daglige øvelser flere ganger i løpet av dagen. Det vil være mye bedre om i en familie fordeles byrden med å ta vare på de syke på alle familiemedlemmer. Huset skal være ryddig, rent og frisk luft.
Det anbefales å plassere sengen slik at den er tilgjengelig fra høyre og venstre side. Den bør være bred nok til at pasienten kan rulles fra side til side ved bytte av sengetøy og endring av kroppsstilling. Hvis sengen er smal, må du trekke pasienten til midten av sengen hver gang slik at han ikke faller. Du trenger ekstra puter og bolster for å skape en fysiologisk stilling av lemmene når du ligger på siden og på ryggen, en skinne for en lam arm for å forhindre kontraktur av bøyemusklene, en vanlig stol med rygg, et stort speil slik at pasienten kan se og kontrollere bevegelsene sine (spesielt speilet som er nødvendig ved behandling av nevritt i ansiktsnerven).
Det skal være plass på gulvet for å utføre liggende øvelser. Noen ganger må du lage rekkverk for å støtte hendene på toalettet, badet eller gangen. For å trene terapeutiske øvelser med en nevrologisk pasient, trenger du en veggstenger, en gymnastikkstokk, elastiske bandasjer, baller i forskjellige størrelser, kjegler, en rullefotmassasjeapparat, stoler i forskjellige høyder, en trinnbenk for trening og mye mer.
Gjenoppretting av svekkede funksjoner i hjernen og ryggmarg Metoden for fysisk trening er en terapeutisk og pedagogisk prosess som innebærer bevisst og (så langt det er mulig) aktiv deltakelse fra pasienten. Fysiske øvelser kombinert med psykoterapeutiske påvirkninger er først og fremst rettet mot å øke totalt sett vitalitet, som skaper gunstige forutsetninger for restaurering og kompensasjon av tapte funksjoner. Under påvirkning av systematisk trening forbedres funksjonen til perifere reseptorer og nervebaner. Afferente impulser påvirker arten og retningen til strømmen av nerveeksitasjoner som oppstår i hjernen, som stimulerer utviklingen av svekkede motoriske funksjoner.
Dermed bidrar både passive og aktive bevegelser til gjenoppretting av alle deler av refleksbuen og betingede refleksforbindelser.
I den komplekse behandlingen av pasienter etter skader og sykdommer i sentralnervesystemet i sykehus, brukes hovedsakelig terapeutiske øvelser og terapeutisk gange. I sanatorium-resort forhold, i tillegg den enkleste sportsøvelser og spillelementer.
I den spesialiserte litteraturen er det omfattende klassifiseringer og systematiseringer av alle terapeutiske øvelser og optimal tidspunkt for bruken, som er grunnlaget helbredelsesprosess(M.M. Krugly, 1957; V.N. Moshkov, 1959, 1972; V.L. Naidin, 1972; etc.).
Oppgaver Treningsterapi for sykdommer i sentralnervesystemet og skader er:
- aktivering er viktig viktige funksjoner kropp (respiratorisk, kardiovaskulær, etc.);
- forebygging av utvikling av motoriske og andre komplikasjoner (kontrakturer, stivhet i ledd, liggesår, kongestiv lungebetennelse, etc.);
- gjenoppretting av tapte funksjoner, opprettelse av midlertidig eller permanent kompensasjon;
- restaurering av gangferdigheter, gripe gjenstander, etc.;
- heve den generelle tonen i kroppen og forbedre mental tilstand syk.
Effektiviteten av målrettet terapeutisk fysisk trening bestemmes i stor grad av klarheten i oppgavene som er satt på hvert trinn av restitusjonsperioden.
Ved behandling av konsekvensene av fokale hjernelesjoner brukes følgende: posisjonsbehandling, terapeutiske øvelser, massasje. Disse midlene er nødvendige både for reell gjenoppretting av funksjoner og for kompensasjon av bevegelsesforstyrrelser.
Behandling etter stilling utføres som følger. Armen, bøyd i albueleddet, flyttes bort fra kroppen til en vinkel på 90°, vri skulderen utover og underarmen med håndflaten opp ( ris. 75), fingrene rettes ut og holdes med en sandrulle, som plasseres på håndflaten, og plasserer tommelen i abduksjon og opposisjon til resten. I denne posisjonen, plasser hånden på et spesielt fly eller stol som står ved siden av sengen. Noen ganger brukes spesielle dekk til dette formålet. Ved behandling av kontrakturer i underekstremitetene legges en lang pose med sand på utsiden av det vonde benet eller legges benet i en spesiell antirotasjonsskinne for å begrense utvendig rotasjon av hoften; en liten pute er plassert under kneet for å forhindre hyperekstensjon av kneleddet; for hele foten, inkludert tærne, skap en støtte og plasser den, lett pronerende, i en vinkel på 90° mot leggen.
Ris. 75. Behandling ved å plassere den berørte armen.
Ved spastisk lammelse varer behandling med stilling 15-45 minutter. Ved slapp lammelse og pareser kan en posisjoneringsbehandlingsøkt for å unngå økt muskelspenning være ganske lang – opptil 3-4 timer. I disse tilfellene sørger han for en gjennomsnittlig fysiologisk stilling av lemmene, slik at svekkede muskler ikke opplever overdreven strekking og ledd ikke er utsatt for deformasjon. Det er tilrådelig å gjennomføre flere posisjonsbehandlingsøkter i løpet av dagen, veksle dem med terapeutiske øvelser, massasje og fysioterapeutiske prosedyrer.
For å unngå de ubehagelige konsekvensene av posisjonsbehandling, bør den toniske tilstanden til muskelgrupper og mobilitet i leddene bestemmes etter at fikseringen er fjernet. Det anbefales ikke å tillate en økning i spastisitet eller muskelstivhet sammenlignet med originalen, så vel som hypostatisk ødem, plager av smerte og nummenhet og utseende av stivhet. Slike symptomer indikerer overdreven strekking, feil fiksering eller en overdose over tid. Alle de ovennevnte posisjonelle behandlingsmetodene er lokale og har spesielle mål.
Sykdommer i sentralnervesystemet er forårsaket av av ulike grunner, inkludert infeksjon, aterosklerose, hypertensjon.
Lesjoner i hjernen og ryggmargen er ofte ledsaget av lammelser og pareser. For lammelser frivillige bevegelser helt fraværende. Ved pareser blir frivillige bevegelser svekket og begrenset varierende grader. Treningsterapi er en obligatorisk komponent i kompleks behandling for ulike sykdommer og CNS-skader, stimulerende beskyttende og adaptive mekanismer.
Treningsterapi for slag
Slag er akutt lidelse cerebral sirkulasjon ulike lokaliseringer. Det er to typer slag: hemorragisk (1-4%) og iskemisk (96-99%).
Hemorragisk hjerneslag er forårsaket av blødning i hjernen og oppstår når hypertensjon, åreforkalkning av cerebrale kar. Blødning er ledsaget av raskt utviklende cerebrale fenomener og symptomer på fokal hjerneskade. Hemorragisk slag utvikler seg vanligvis plutselig.
Iskemisk hjerneslag er forårsaket av obstruksjon cerebrale kar på grunn av deres blokkering aterosklerotisk plakk, embolus, trombe eller som et resultat av spasmer i hjernekar på forskjellige steder. Et slikt slag kan oppstå på grunn av aterosklerose i hjernekar, svekket hjerteaktivitet, redusert blodtrykk og andre årsaker. Symptomer på fokale lesjoner øker gradvis.
Hjernesirkulasjonsforstyrrelser under hemorragisk eller iskemisk slag forårsaker pareser eller sentral (spastisk) lammelse på motsatt side av lesjonen (hemiplegi, hemiparese), føleforstyrrelser og reflekser.
Oppgaver og treningsterapi:
- gjenopprette bevegelsesfunksjonen;
- motvirke dannelsen av kontrakturer;
- bidra til å redusere økt muskeltonus og redusere alvorlighetsgraden av konjugale bevegelser;
- bidra generell helse og styrking av kroppen.
Metoden for terapeutiske øvelser er basert på kliniske data og tidsperioden som har gått siden hjerneslaget.
Treningsterapi er foreskrevet fra den 2-5 dagen fra sykdomsutbruddet etter forsvinningen av symptomene på koma.
Kontraindikasjonen er alvorlig generell tilstand med forstyrrelser av hjerte og pust.
Metoden for å bruke treningsterapi er differensiert i samsvar med tre perioder (stadier) rehabiliteringsbehandling(rehabilitering).
I periode - tidlig bedring
Denne perioden varer opptil 2-3 måneder. ( akutt periode slag). I begynnelsen av sykdommen utvikles fullstendig slapp lammelse, som etter 1-2 uker. gir gradvis plass til spastisitet og det begynner å danne seg kontrakturer i armbøyerne og benstrekkerne.
Prosessen med å gjenopprette bevegelsen begynner noen dager etter hjerneslaget og varer i måneder og år. Bevegelse i beinet gjenopprettes raskere enn i armen.
De første dagene etter hjerneslag brukes behandling med stilling og passive bevegelser.
Behandling med posisjonering er nødvendig for å forhindre utvikling av spastiske kontrakturer eller eliminere eller redusere eksisterende.
Med posisjonsbehandling mener vi å legge pasienten i sengen slik at musklene som er utsatt for spastiske kontrakturer strekkes så mye som mulig, og festepunktene til deres antagonister bringes nærmere hverandre. I armene er spastiske muskler som regel: muskler som addukterer skulderen samtidig som den roterer innover, bøyer og pronatorer i underarmen, bøyer av hånd og fingre, muskler som addukterer og bøyer tommelen; på bena - eksterne rotatorer og adduktorer av låret, ekstensorer av benet, leggmuskler(fotbøyere), dorsalbøyere i stortåens hovedfalanx, og ofte andre fingre.
Fiksering eller plassering av lemmer med det formål å forebygge eller korrigere bør ikke forlenges. Dette kravet skyldes det faktum at, å bringe sammen lang tid festepunkter av antagonistmuskler, kan en overdreven økning i tonen forårsakes. Derfor bør posisjonen til lemmen endres i løpet av dagen. Når du legger bena, gi av og til benet en bøyd stilling ved knærne; med benet rettet, legg en pute under knærne. Det er nødvendig å plassere en boks eller feste et brett til fotenden av sengen slik at foten hviler i en vinkel på 90° mot leggen. Posisjonen til armen endres også flere ganger om dagen, den forlengede armen flyttes bort fra kroppen med 30-40° og gradvis til en vinkel på 90°, mens skulderen skal roteres utover, underarmen skal supineres, og fingrene skal nesten rettes opp. Dette oppnås ved hjelp av en rulle, en pose med sand, som legges på håndflaten, tommelen plasseres i Abduksjonsposisjon og i motsetning til de andre, dvs. som om pasienten griper denne rullen. I denne posisjonen er hele armen plassert på en stol (på en pute) som står ved siden av sengen.
Varigheten av posisjoneringsbehandlingen bestemmes individuelt, styrt av pasientens følelser. Hvis det er klager på ubehag, smerte, endres stillingen.
På dagtid foreskrives posisjoneringsbehandling hver 1,5-2 time I denne perioden utføres posisjoneringsbehandling i IP liggende på ryggen.
Hvis fiksering av lemmen reduserer tonen, utføres passive bevegelser umiddelbart etter den, som stadig bringer amplituden til grensene for fysiologisk mobilitet i leddet: Start med distale seksjoner lemmer.
Før den passive treningen utføres en aktiv trening av det friske lemmet, d.v.s. passiv bevegelse blir først "avlært" på et sunt lem. Massasje for spastiske muskler er lett, overfladisk stryking brukes, for antagonister - lett gnidning og elting.
II periode - sen utvinning
I denne perioden er pasienten innlagt på sykehus. Behandlingen fortsettes med stillingen i PI liggende på ryggen og på sunn side. Massasjen fortsettes og terapeutiske øvelser foreskrives.
I terapeutisk gymnastikk brukes passive øvelser for paretiske lemmer, øvelser med hjelp av en instruktør i lettvekts-IP, holder individuelle segmenter av lemmen i en bestemt stilling, elementære aktive øvelser for paretiske og sunne lemmer, avspenningsøvelser, pusteøvelser, øvelser i skiftende stilling under sengeleie(Tabell 7).
Tabell 7. Omtrentlig skjema over prosedyren for terapeutiske øvelser for hemiparese i den tidlige perioden for pasienter i sengeleie (8-12 prosedyrer)
| Trening | Dosering | Retningslinjer og applikasjonsalternativer |
| Bli kjent med pasientens velvære og riktig posisjon, telling av puls, fjerning av skinnen | ||
| Tren for en sunn hånd | 4-5 ganger | Involverer håndledd og albueledd |
| Tren i å bøye og rette ut den såre armen ved albuen | 3-4 ganger | Forlengelse med den friske armen |
| Pusteøvelse | 3 - 4 min | |
| Tren for sunne ben | 4-5 ganger | Involverer ankelleddet |
| Øvelse for å heve og senke skulder | 3-4 ganger | Alternativt alternativ: bringe og spre, hender er passive. Kombiner med pustefaser |
| Passive bevegelser i leddene i hånd og fot | 3-5 ganger | Rytmisk, med økende amplitude. Kombiner med å stryke og gni |
| Aktiv pronasjon og supinasjon i albueleddene med bøyde armer | 6-10 ganger | Hjelp med supinasjon |
| Rotasjon av friske ben | 4-6 ganger | Aktiv, med stor amplitude |
| Rotasjon av det vonde benet | 4-6 ganger | Om nødvendig bistå og styrke internrotasjon |
| Pusteøvelse | 3 - 4 min | Middels dyp pust |
| Mulige aktive øvelser for hånd og fingre med underarmen i vertikal stilling | 3-4 ganger | Støtte, hjelpe, forbedre utvidelsen |
| Passive bevegelser for alle ledd i det lammede lemmet | 3-4 ganger | Rytmisk, i økende volum avhengig av tilstanden |
| Ben bøyd: hofteabduksjon og adduksjon | 5-6 ganger | Hjelp og tilrettelegge øvelsen. Alternativ: abduksjon og abduksjon av bøyde hofter |
| Pusteøvelse | 3 - 4 min | |
| Aktive sirkulære bevegelser av skuldrene | 4-5 ganger | Med hjelp og regulering av pustefaser |
| Bue ryggen uten å løfte bekkenet | 3-4 ganger | Spenning begrenset |
| Pusteøvelse | 3 - 4 min | |
| Passive bevegelser for hånd og fingre | 2-3 ganger | Reduser stivheten hvis mulig |
| Total: | 25 - 30 mi |
Notater
1. Under prosedyren, ta hvilepauser på 1-2 minutter.
2. På slutten av prosedyren, sørg for riktig posisjon av de paretiske lemmene.
For å forberede deg på å reise deg, bør du bruke en imitasjon av å gå mens du ligger ned, forflytning til vertikal posisjon implementere gradvis. Alle aktive øvelser utføres mens du puster ut. I den første sittende og stående posisjonen legges lette øvelser til øvelser med en gymnastikkstokk, ved hjelp av en sunn arm, øvelser for overkroppen - svinger, små bøyninger fremover, bakover, til sidene (tabell 8).
Kontroller bevegelser for å vurdere funksjonen til håndbevegelse ved sentrale (spastiske) pareser
- Heve parallelle strake armer (håndflatene fremover, fingrene utstrakt, tommelen bortført).
- Abduksjon av strake armer med samtidig ekstern rotasjon og supinasjon (håndflatene opp, fingrene strukket, tommelen bortført).
- Bøye armene i albueleddene uten å flytte albuene vekk fra kroppen med samtidig supinasjon av underarm og hånd.
- Forlenge armene ved albueleddene med samtidig utvendig rotasjon og supinasjon og holde dem foran deg i rett vinkel på kroppen (håndflatene opp, fingrene strakt ut, tommelen bortført).
- Rotasjon av hendene ved håndleddsleddet.
- Sette tommelen i kontrast med resten.
- Mestre de nødvendige ferdighetene (kjemme håret, bringe gjenstander til munnen, feste knapper, etc.).
Test bevegelser for å vurdere funksjonen til bevegelse av bena og kroppsmusklene
- Bøying av benet med glidning av hælen på sofaen i liggende stilling (jevn glidning av hælen langs sofaen med gradvis senking av foten til sålen helt berører sofaen i øyeblikket med ekstrem bøying av benet i kneleddet ).
- Heve rette ben 45-50° fra sofaen (plassering på ryggen, føttene parallelle, ikke berøre hverandre) - hold bena rett med litt adskillelse, uten å nøle (hvis alvorlighetsgraden av lesjonen kontrolleres, muligheten for å heve en benet er sjekket, hvis blodsirkulasjonen er svekket, ikke kontroller) .
- Rotasjon av det rette benet innover mens du ligger på rygg, føttene i skulderbreddes avstand (fri og fullstendig rotasjon av det rette benet innover uten samtidig å addere og bøye det med riktig posisjon av foten og tærne).
- "Isolert" fleksjon av benet i kneleddet; liggende på magen - full rett fleksjon uten samtidig løfting av bekkenet; stående - full og fri fleksjon av benet i kneleddet med forlenget hofte med full plantar fleksjon av foten.
- "Isolert" dorsalfleksjon og plantarfleksjon av foten (full dorsalfleksjon av foten med benet forlenget i liggende og stående stilling; full plantarfleksjon av foten med benet bøyd i liggende stilling og stående).
- Svinging av bena mens du sitter på en høy krakk (fri og rytmisk svinging av bena i kneleddene samtidig og vekselvis).
- Går opp trappene.
Tabell 8. Omtrentlig skjema over prosedyren for terapeutiske øvelser for hemiparese i den sene perioden
| Del og innhold i prosedyren | Varighet, min | Retningslinjer | Hensikten med prosedyren | |
| 1 | IP-sittende, stående. Elementære aktive øvelser for sunne muskelgrupper, utført av pasienter uten problemer | 3 - 4 | Du kan inkludere øvelser med den sunne armen | Innledende del av prosedyren med moderat generell stimulering av det nevromuskulære systemet |
| II | IP - sittende, liggende. Passive bevegelser i leddene til paretiske lemmer; avspenningsøvelser ved hjelp av et sunt lem; ruller på en rull | 5 - 6 | Med varme hender, rolig, jevnt, med stor amplitude, unngå synkinesis som følger med bevegelsen | Øk bevegelsesområdet i leddene, reduser manifestasjonen av muskelstivhet, motvirk manifestasjonen av patologiske samtidige bevegelser |
| III | IP - stående. Går inn ulike alternativer | 3 - 4 | Om nødvendig, forsikre; bruk mønsteret på gulvet, teppet. Overvåk plassering av foten og holdningen til pasienten: korrekt fleksjonssynkinese av TIPER | Lær å gå både på jevnt underlag og å overvinne grunnleggende hindringer, samt å gå i trapper |
| IV | IP - sittende, liggende, stående. Aktive øvelser for paretiske lemmer i lette startposisjoner, vekslende med kjerne- og pusteøvelser, øvelser for å forbedre vennlige og motvennlige bevegelser, vekslende med muskelavslappingsøvelser | 7 - 8 | Gi om nødvendig hjelp til pasienten, oppnå differensierte bevegelser. For å slappe av muskler og redusere stivhet, introduser passiv risting av muskler, massasje, rulling på en rulle | Utvikling av presise koordinerte og differensierte bevegelser i leddene til paretiske lemmer |
| V | Øvelser i å gå, kaste og fange baller i forskjellige størrelser | 4 - 5 | Inkluder svingbevegelser med ballen. Riktig holdning | Lære prosessen med å gå. Øk det emosjonelle innholdet i prosedyren |
| VI | IP - sittende. Øvelser med baller, kuber, plastelina, stiger, ruller, baller, samt øvelser for å utvikle praktiske ferdigheter (feste knapper, bruke skje, penn, etc.) | 8 | Spesiell oppmerksomhet Vær oppmerksom på utviklingen av hånd- og fingerfunksjon | Utvikling av praktiske ferdigheter som trengs i hverdagen |
| Total: | 30 - 35 | |||
III periode med rehabilitering
I III periode rehabilitering - etter utskrivning fra sykehuset - treningsterapi brukes konstant for å redusere den spastiske tilstanden til muskler, leddsmerter, kontrakturer, vennlige bevegelser; bidra til å forbedre bevegelsesfunksjonen, tilpasse seg egenomsorg og arbeid.
Massasjen fortsettes, men etter 20 prosedyrer kreves en pause på minst 2 uker, deretter gjentas massasjekursene flere ganger i året.
Treningsterapi kombineres med alle typer balneofysioterapi og medisiner.
Treningsterapi for sykdommer og skader i ryggmargen
Sykdommer og skader i ryggmargen viser seg oftest som pareser eller lammelser. Langt opphold på sengeleie bidrar til utvikling av hypokinesi og hypokinetisk syndrom med dets iboende lidelser funksjonell tilstand kardiovaskulære, respiratoriske og andre kroppssystemer.
Avhengig av lokaliseringen av prosessen, varierer manifestasjonene av lammelse eller parese. Når det sentrale motorneuronet er skadet, oppstår spastisk lammelse (parese), hvor muskeltonus og reflekser økes.
Perifer (slapp) lammelse og pareser er forårsaket av skade på det perifere nevronet.
Perifer lammelser og pareser er preget av hypotensjon, muskelatrofi og bortfall av senereflekser. Når halsryggraden er påvirket, utvikles spastiske lammelser og pareser i armer og ben; når prosessen er lokalisert i området av livmorhalsen fortykning av ryggmargen - perifer lammelse, parese av armer og spastisk lammelse av bena. Skader thorax ryggraden og ryggmargen manifesteres av spastisk lammelse, benparese; lesjoner i området for lumbalforstørrelse av ryggmargen - perifer lammelse, benparese.
Terapeutiske øvelser og massasje foreskrives etter at den akutte perioden av sykdommen eller skaden har passert, i subakutte og kroniske stadier.
Teknikken er differensiert med hensyn til typen lammelse (slapp, spastisk) (tabell 9).
Tabell 9. Opplegg for fysioterapi ulike former bevegelsesforstyrrelser
| Type trening | For slappe former | For spastiske former |
| Sender en puls | Obligatorisk | Ikke viktig |
| Massasje | Dyp | Flate |
| Øvelser for "isolerte" paretiske muskler | Ikke viktig | Veldig viktig |
| Bekjempe økt refleks eksitabilitet | Trenger ikke | Obligatorisk |
| Øvelser som bringer muskelfestepunkter nærmere hverandre | Vist | Kontraindisert |
| Øvelser som fjerner muskelfestepunkter (strekk) | Kontraindisert | Vist |
| Øvelser med innsats | Obligatorisk | Kontraindisert |
| Korreksjon etter posisjon | Obligatorisk | Obligatorisk |
| Bevegelser i vann (i varmt bad) | Vist | Veldig viktig |
| Utvikling av støttefunksjon | Ekstremt nødvendig | Nødvendig |
Ved spastisk lammelse er det nødvendig å redusere tonen i spastiske muskler, redusere manifestasjonen av økt muskeleksitabilitet, styrke paretiske muskler og utvikle koordinering av bevegelser. En viktig plass i teknikken tilhører passive bevegelser og massasje. I fremtiden, når du øker rekkevidden av bevegelser, spiller aktive øvelser en stor rolle. Du bør bruke en komfortabel startposisjon når du utfører øvelser.
Massasje skal bidra til å redusere økt tone. Teknikkene med overfladisk stryking, gnidning og svært begrenset elting brukes. Massasjen dekker alle musklene i det berørte lemmet. Massasje kombineres med passive bevegelser.
Etter massasjen brukes passive og aktive øvelser. Passive øvelser utføres i sakte tempo, uten å øke smerte eller øke muskeltonus. For å forhindre vennlige bevegelser brukes anti-vennlige bevegelser: det friske lemmet brukes under øvelser med hjelp av den berørte. Forekomsten av aktive bevegelser bør identifiseres, forutsatt at startposisjonen er så komfortabel som mulig. Aktive øvelser er mye brukt for å gjenopprette bevegelsesfunksjonen. Strekkøvelser anbefales. Hvis hendene er påvirket, brukes øvelser i å kaste og fange baller.
For slapp lammelse (parese) er massasje også foreskrevet. Teknikkene med elting, vibrasjon og effleurage brukes med intens innvirkning på musklene. Massasje kombineres med bruk av passive og aktive øvelser. Det benyttes å sende impulser til bevegelse. Når du utfører aktive øvelser, skapes forhold for å lette arbeidet deres. I fremtiden brukes øvelser med vekter og innsats. For armene brukes svingbevegelser mens du står med kroppen vippet fremover, med køller, manualer.
Med tanke på bekkenlidelser er det nødvendig å inkludere øvelser for bekkenmusklene, lukkemusklene og bena.
Et viktig sted i teknikken tilhører øvelser for trunkmusklene, korrigerende øvelser for å gjenopprette funksjonen til ryggraden. Ikke mindre viktig er det å lære å gå.
Sekvens av IP og øvelser når du lærer å gå med slapp lammelse
- Liggende på ryggen (siden, magen).
- På knærne.
- Kryp.
- På mine knær.
- Går på knærne under en horisontal stige.
- Overgang fra sittende til stående stilling med støtte på turnveggen.
- Går under trappa.
- Går på krykker med hjelp av en instruktør.
- Går på krykker uten hjelp fra en instruktør.
Sekvens av IP og øvelser når du lærer å gå med spastisk lammelse
- Liggende på ryggen (siden, magen).
- Sitter.
- Reis deg opp og sett deg ned ved hjelp av personalet.
- Går med støtte fra personalet, går med en krykke.
- Øvelser ved gymnastikkveggen (sittende, stående, huk).
- Øvelser på alle fire, på knærne.
- Går selvstendig på krykker og med en stokk.
I den sene perioden etter sykdom eller skade, brukes terapeutiske øvelser også ved å bruke utgangsposisjoner liggende, sittende, stående.
Posisjonsbehandling er nødvendig for både spastisk og slapp lammelse.
Varighet av prosedyrer: fra 15-20 minutter i den subakutte perioden og opp til 30-40 minutter i påfølgende perioder.
Ved utskrivning fra sykehuset fortsetter pasienten å studere kontinuerlig.
Treningsterapi for cerebral aterosklerose
Det kliniske bildet er preget av klager på hodepine, nedsatt hukommelse og ytelse, svimmelhet og tinnitus, dårlig søvn.
Oppgaver og treningsterapi: når det første stadiet cerebral sirkulasjonssvikt:
- har en generell helse- og styrkende effekt,
- forbedre cerebral sirkulasjon,
- stimulere kardiovaskulær og luftveiene,
- øke fysisk ytelse.
P r o t i v e d i n k a t i o n :
- akutt cerebrovaskulær ulykke,
- vaskulær krise,
- betydelig redusert intelligens.
Former for treningsterapi: hygieniske øvelser om morgenen, terapeutiske øvelser, turer.
Avsnitt I i prosedyren
Pasienter i alderen 40-49 år i den første delen av den terapeutiske gymnastikkprosedyren bør bruke gange i normalt tempo, med akselerasjon, jogging, alternerende med pusteøvelser og øvelser for musklene i armene og skulderbeltet mens de går. Seksjonens varighet er 4-5 minutter.
Seksjon II i prosedyren
I seksjon II utføres øvelser for musklene i armene og skulderbeltet i stående stilling ved bruk av elementer av statisk kraft: bøye kroppen fremover - bakover, til sidene, 1-2 s. Øvelser for store muskler i underekstremitetene, alternerende med øvelser for å slappe av musklene i skulderbeltet og dynamisk pust i en 1:3-kombinasjon, og bruk også manualer (1,5-2 kg). Seksjonens varighet er 10 minutter.
III del av prosedyren
I denne delen anbefales det å utføre øvelser for magemusklene og underekstremitetene i liggende stilling i kombinasjon med hodevendinger og vekselvis med dynamiske pusteøvelser; kombinerte øvelser for armer, ben, torso; Motstandsøvelser for musklene i nakke og hode. Utførelsestempoet er lavt, du bør strebe etter et komplett spekter av bevegelser. Når du snur hodet, hold bevegelsen i ytterstilling i 2-3 sekunder. Seksjonsvarighet - 12 minutter.
IV-delen av prosedyren
I stående stilling, utfør øvelser med overkroppen vippet fremover - bakover, til sidene; øvelser for armer og skulderbelte med elementer av statisk innsats; benøvelser kombinert med dynamiske pusteøvelser; balanseøvelser, gange. Seksjonens varighet - 10 minutter.
Den totale varigheten av leksjonen er 40-45 minutter.
Terapeutisk gymnastikk brukes daglig, og øker varigheten av timene til 60 minutter, ved å bruke, i tillegg til manualer, gymnastikkstokker, baller, øvelser på apparater (gymnastikkvegg, benk) og treningsutstyr for generell bruk.