Hva er mekanismen som langsom pust påvirker menneskers helse? – spør jeg professoren.
Jeg vil fortelle deg om metoden til Altai-legen V.K. Durymanov. Han foreslår at pasienter med bronkial astma tar flere sammenhengende og langsomme pust på rad gjennom nesen, og deretter, etter en kort pause, like mange utvidede utåndinger gjennom munnen. Dermed blir hele respirasjonssyklusen trinnlignende og viser seg å være ekstremt lang, lengre enn vanlig. Det er andre lignende forslag utviklet av en rekke spesialister. Ved astma er for eksempel langsom, langvarig pust ekstremt viktig. En pasient med astma har ofte problemer med aktiviteter respirasjonssentre, sender de kaotiske impulser til lungene, noe som får bronkiene til å krampaktig trekke seg sammen, noe som naturlig forårsaker smertefulle kvelningsanfall. Selv noen få rytmiske "pust-utpust"-sykluser kan være nok til å effektivisere arbeidet til respirasjonssentrene og lindre et angrep. Pusteøvelser i behandling av astma brukes av mange spesialister og medisinske institusjoner. I alle tilfeller velger leger øvelser som strekker åndedrettssyklusen og lindrer spenninger. Siden disse øvelsene påvirker sentralnervesystemet, avhenger deres effektivitet, må jeg merke, til en viss grad av legens personlighet, av hans evne til å påvirke pasienten.
Husk de oppsiktsvekkende uttalelsene til Buteyko, som utvilsomt hadde rett i å gi pasientene sine en utvidet respirasjonssyklus. Men bare opphopningen av karbondioksid, som det ga en direkte global karakter, har ingenting med det å gjøre. Målte impulser sendt fra åndedrettsmusklene til de tilsvarende sentrene i hjernen satte dem til en rolig, jevn arbeidsrytme og slukket derved eksitasjonssentrene. Spasmodiske fenomener i bronkiene ble eliminert.
Så hvordan bør du puste for å roe deg ned? – Jeg spurte professoren. - Ilf og Petrov sa en gang: "Pust dypt - du er spent!" Hvor gyldig er rådene til de store satirikere sett fra moderne fysiologi?
Det ville være mer riktig å si: "Pust sakte!" Fordi spenningen lindres nettopp med en utvidet "inhaler-pust"-syklus. Pustedybden spiller ingen spesiell rolle her. Men siden våre ideer om dyp pusting vanligvis er assosiert med prosessen med ganske lang fylling av lungene, med et dypt pust, høres rådene fra Ilf og Petrov fortsatt ganske overbevisende ut i dag.
Jeg vil gjerne høre, professor, din mening om å holde pusten. Noen ganger blir de kreditert mirakuløse egenskaper: fullstendig kur mot mange sykdommer, kunstig kontroll av funksjonen til indre organer.
Frivillig å holde pusten (apné) er vanligvis forbundet med yogigymnastikk. Det skal sies at sammen med ulike mystiske konstruksjoner om selverkjennelse, har yogier utviklet mange praktiske teknikker for å forbedre kroppen, og spesielt pustetrening. Ganske riktig mente de at forventet levealder og bevaring av helse i stor grad var avhengig av riktig pust. En av essensielle elementer pusteøvelser yogier - frivillig apné. Men det er interessant at nesten alle gamle og nye systemer helseøvelser på en eller annen måte inkluderte pusteøvelser. Empirisk sett innså folk fordelene med dette. Nå er det allerede vitenskapelig bekreftet data om mekanismen for påvirkning av apné på kroppen vår.
Hvordan komponent syklus "innånding - utånding", apné er involvert i å bremse ned pusten, noe som er veldig viktig for våre nervesystemet. En av øvelsene som anbefales for å strekke åndedrettssyklusen består av tre faser; innånding gjennom nesen, utpust gjennom nesen og apné. Disse fasene kan vare i henholdsvis 2, 3 og 10 sekunder. Denne øvelsen gjøres sittende eller liggende, med maksimal avspenning av kroppsmusklene. En uttalt, men lett tolererbar følelse av mangel på luft er bevis på en riktig valgt pustefrekvens.
Det er kjent, sier jeg, at regelmessig trening i langsom pust er godt middeløke styrken til mekanismer som beskytter hjernen mot mangel på oksygen. Tross alt fører å holde eller bremse pusten i hver treningssyklus til en reduksjon i oksygeninnholdet og en økning i karbondioksidinnholdet i blodet, som refleksivt inkluderer vasodilatasjon og en økning i blodstrømmen. Det antas at slik vaskulær gymnastikk lover en varig reduksjon i blodtrykket.
Ja, dette synspunktet har funnet eksperimentell bekreftelse. La oss imidlertid gå tilbake til å holde pusten,» fortsetter samtalepartneren min. - Frisk mann middelaldrende mennesker kan frivillig holde pusten i 40-60 sekunder. Trening øker varigheten av forsinkelsen. Noen ganger når den ganske høye tall – opptil fem minutter for dykkere – profesjonelle perlejegere. Riktignok bruker de noen spesielle teknikker, spesielt før de senkes i vann, utfører de frivillig hyperventilering - kraftig rask pust, noe som fører til rask utvasking av karbondioksid fra kroppen. Under normale forhold fører hyperventilering til innsnevring av blodkar i hjernen, svimmelhet og hodepine. Men karbondioksid er en av faktorene som refleksivt stopper frivillig apné.
Derfor, takket være hyperventilering, forsinket dykkere øyeblikket for opphør av apné. Det anbefales imidlertid ikke å overbruke hyperventilering og frivillig pustenstrening, da dette kan føre til uønskede konsekvenser- tap av bevissthet.
Dykkere, akkurat som svømmere, oppholdere og skiløpere, må på grunn av aktivitetens spesifikke natur konstant trene luftveiene. Kanskje det er derfor de har så mye høy ytelse vital kapasitet i lungene; innenfor 6, 7 og til og med 8 liter. Mens den vitale kapasiteten til lungene (VC) normalt varierer fra 3,5 til 4,5 liter.
Hver mann kan beregne sin omtrentlige norm ved å multiplisere høyden i centimeter med en faktor på 25. Visse svingninger er selvfølgelig akseptable. Indikatorer for høy vital kapasitet karakteriserer alvorlig nivået på menneskers helse. Helsinki-professor M. Karvonen skrev at gjennomsnittlig levealder for finske skiløpere er 73 år, som er 7 år mer enn gjennomsnittlig levealder for menn i Finland. Profesjonelle sangere og trompetister har svært høy vital vitalitet. Dette er ikke overraskende, siden volumet av normal utånding er 500 kubikkcentimeter, og når du synger - 3 tusen eller mer. Så sang i seg selv er en god pusteøvelse. Vi kan si at sang ikke bare beriker en person åndelig, ikke bare tjener som en utmerket følelsesmessig frigjøring, men er også en merkbar helbredende faktor som har en positiv effekt på helsetilstanden. luftveiene person.
1. Respirasjonssyklus
1) respirasjonsfrekvens (normalt i hvile 12-15/minutt):
- a) rask pust (takypné) - årsaker: følelser, treningsstress, forhøyet temperatur kropp (> 30/min kan noen ganger være et symptom på utbruddet av respirasjonssvikt i løpet av lunge- eller hjertesykdommer);
- b) langsom pust (bradypné) - årsaker: sykdommer i sentralnervesystemet (også med økt intrakranielt trykk), forgiftning med opioider og benzodiazepiner;
2) pustedybde (inhalasjonsdybde):
- a) dyp pusting (hyperpné, Kussmaul pust) - med metabolsk acidose;
- b) grunn pust (hypopné) - kan oppstå med, spesielt når utmattelse av åndedrettsmuskulaturen oppstår (neste trinn er "fiskepust" [svelge luft] og apné);
3) forholdet mellom innånding og utpust - normalt er utpust litt lengre enn innånding; en betydelig forlengelse av utånding oppstår under forverring av obstruktive lungesykdommer (astma, KOLS);
4) andre brudd:
- a) Cheyne-Stokes pust - uregelmessig pust, bestående av en gradvis akselerasjon og dypere pust, og deretter nedbremsing og grunn pust med perioder med apné (med periodiske pauser i pusten); årsaker: hjerneslag, metabolsk eller post-medikamentell encefalopati, ;
- b) Biotapusting - rask og overfladisk uregelmessig pust med lengre perioder med apné (10-30 s); årsaker: økt intrakranielt trykk, skade på sentralnervesystemet på nivå med medulla oblongata, koma etter medisinering;
- c) pust avbrutt av dype åndedrag (sukk) - mellom normale åndedrag, enkelt dype pust og utpust, ofte med et merkbart sukk; årsaker: nevrotiske og psykoorganiske lidelser;
- d) apné og grunn pust under søvn
2. Typer pust
- thorax - avhenger av arbeidet til de eksterne interkostale musklene, dominerer hos kvinner; den eneste typen pust med betydelig ascites, i seinere graviditet, mye gass i bukhulen, lammelse av diafragma;
- abdominal (diafragma) - avhenger av arbeidet i mellomgulvet, dominerer hos menn, dominerende ved ankyloserende spondylitt, lammelse av interkostalmuskulaturen og med alvorlig pleural smerte.
3. Mobilitet bryst
1) ensidig svekkelse av brystbevegelser (med normal mobilitet på motsatt side) - årsaker: pneumothorax, et stort nummer av væske i pleurahulen, massiv fibrose av pleura (fibrothorax);
2) paradoksale bevegelser av brystet - depresjon av brystet under inspirasjon; Årsaker: traumer som fører til brudd på > 3 ribbein på > 2 måneder. (såkalt flytende bryst) eller brystbrudd - paradoksal mobilitet av en del av brystveggen; noen ganger med respirasjonssvikt av andre grunner;
3) økt arbeid av ekstra respiratoriske muskler (sterno-cleidomastoid, trapezius, scalene) - når funksjonen til de eksterne interkostale musklene og mellomgulvet ikke opprettholder normal gassutveksling. Tilbaketrekking av de interkostale mellomrommene observeres. Pasienten stabiliserer skulderbeltet ved å lene seg øvre lemmer på en solid overflate (for eksempel kanten av en seng). Ved kronisk respirasjonssvikt kan hypertrofi av ekstra respirasjonsmuskler forekomme.
Pustefasene er ledsaget av merkbare bevegelser i brystet, bukveggene, nesevingene, strupehodet, luftrøret, og noen ganger, med en kraftig økning, også ryggraden og anus. De kalles pustebevegelser. Endringer i åndedrettsbevegelser er vanlig symptom mange sykdommer i luftveiene, hjertet, mage-tarmkanalen, lever, nyrer, en rekke konstitusjonelle, feber- og infeksjonssykdommer. Selv om det ikke er vanskelig å oppdage disse endringene og ikke krever tid, har det utvilsomt klinisk innvirkning. veldig viktig, siden det ikke bare gir diagnostisk signifikante symptomer, men også gir en viss retning til forskningen, og derved letter arbeidet i stor grad.
Når man studerer åndedrettsbevegelser, mener de: a) antall pust (pustefrekvens), b) type pust, c) rytme, d) styrken av åndedrettsbevegelsene og e) deres symmetri.
Pustefrekvens. Hos friske dyr i ro er respiratoriske ekskursjoner av brystet og bukveggene (lyskene) i begge faser så svakt uttrykt at det noen ganger ikke er mulig å telle dem, og bare med en viss økning i pusten, for eksempel ved høy ytre temperatur , etter jobb, etter å ha spist fôr, når dyret er begeistret, blir de tydeligere uttrykt. Derfor er det mer praktisk å bestemme antall respirasjoner ved utflukter av nesevingene (for eksempel i en hest, kanin) eller ved en strøm av utåndet luft, som er tydelig synlig i den kalde årstiden; i varmt vær er det også lett å føle det med en hånd på dyrets nesebor.
I tilfeller hvor alle disse metodene ikke gir resultater, bestemmes antall respirasjoner lett ved auskultasjon, ved å pustelyder oppdaget på luftrøret eller brystet. Vanligvis er beregningen begrenset til ett minutt, og bare når dyret er urolig og det er noen sjeldne, generelt, endringer i pusten, må det gjøres i 2-3 minutter for deretter å utlede det aritmetiske gjennomsnittet.
Alvorlige vanskeligheter under forskning skapes, spesielt om sommeren, av insekter, som forårsaker angst hos dyret, og kraftig forstyrrer pusterytmen; overdrevent livlig temperament og fryktsomhet hos dyret, smertefulle opplevelser, ukjente omgivelser, røff håndtering, støy og lignende kompliserer også studiet i stor grad.
Hos alle husdyrarter noteres så store variasjoner i antall respirasjoner at de ulike gjennomsnittene ikke skaper virkelige ideer. Årsaken til denne ustabiliteten er påvirkningen av forskjellige faktorer - permanent og midlertidig; Blant de første bør det bemerkes: kjønn, rase, alder, konstitusjon, ernæringsstatus; Midlertidige inkluderer: graviditet, kroppsposisjon i rommet, påvirkning av ytre temperatur, luftfuktighet, fyllingsgrad i mage-tarmkanalen, arbeid.
Avhengig av virkningen av midlertidige faktorer, endres antall respirasjoner i samme dyr noen ganger i løpet av en dag. Alt dette tvinger oss til å forlate gjennomsnittsverdier når vi bestemmer normal respirasjonsfrekvens, som et resultat av at normene vanligvis uttrykkes i form av ekstreme svingninger.
For voksne dyr er de oppsummert i følgende tabell:
Enhver form for avvik fra disse grensene, økt pust (polypne) eller nedgang (oligopnoe), hvis de ikke kan forklares med påvirkning av normale stimuli, bør betraktes som et smertefullt symptom.
I patologiske tilfeller spesielt ofte må du håndtere økt pust. Vanligvis er en smertefull økning i antall respirasjoner assosiert med endringer i kvaliteten, hovedsakelig i pustekraften. Derfor er det mer praktisk å undersøke de ulike prosessene som forårsaker endringer i pusten i disse retningene i kapittelet om kortpustethet.
Pustetype. Ekskursjoner av bryst- og bukveggene under innånding og utånding hos friske dyr er nøyaktig den samme i intensitet. Det er ingen forskjeller i type pust etter kjønn som er karakteristiske for mennesker. Hos alle dyr er pustingstypen faktisk blandet, dvs. costal-abdominal. Unntaket er hunder, som ofte viser kystpust.
Patologiske endringer i typen pust kan være todelt i naturen: i noen tilfeller får pusten en uttalt kysttype (kostal, eller costal, pust), i andre blir øyet abdominal (abdominal eller abdominal, pust). Uansett er det et viktig tegn på noen sykdommer. Imidlertid bør det bemerkes at rene og uttalte typer pust, costal eller abdominal, er relativt sjeldne. En rekke bivirkninger - dyrets individualitet, dets temperament, fylling av magen, som påvirker typen pust, introduserer en rekke endringer i det. Derfor snakker vi om den kystnære typen pust når utfluktene i brystet bare råder over bevegelsene til bukveggene, som fortsatt er tydelig merkbare. Abdominal type karakterisert, tvert imot, av uttalte bevegelser av bukveggene med små utflukter av brystet.
Costal pusting er en konsekvens av sykdommer i mellomgulvet eller insuffisiens av funksjonene på grunn av skade på andre organer. Blant sykdommene i mellomgulvet, rupturer, sår og lammelser, bør betennelse i dens serøse deksler bemerkes. Membranens funksjon møter hindringer eller er umuliggjort ved mekanisk kompresjon av den av kraftig forstørrede mageorganer, for eksempel magen under utvidelsen, tarmene under primær og sekundær flatulens, blokkeringer av mage og tarm, magevolvulus, svulster og hyperplasier av lever, milt, nyrer, skarp forstørrelse Blære, peritonitt og abdominal vatter. Betydelig svakere endringer i pusten av denne typen kommer til uttrykk når luftstrømmen hindres under innånding, for eksempel når lobar lungebetennelse, ødem og hyperemi i lungen, atelektase, bindevevsadhesjoner, hjertesykdom assosiert med stagnasjon i lungesirkelen.
Den abdominale typen pust er spesielt karakteristisk for fibrinøs pleuritt. I tillegg er det observert i pleurodyni, ribbeinsbrudd, lammelse interkostale muskler som følge av myelitt, samt med alveolært emfysem, som gjør utåndingen aktiv. Abdominal pusting kan sees spesielt ofte hos smågriser der lesjoner i lunge og pleura, for eksempel med den sparsomme formen for pest, hemorragisk septikemi, enzootisk lungebetennelse, først og fremst manifesteres ved kortpustethet med en uttalt abdominal type pust.
Pusterytme. Pusterytmen består av en korrekt og regelmessig endring av pustefaser, med innånding umiddelbart etterfulgt av utpust, som erstattes av en kort pause som skiller det ene pusten fra det andre. Innånding, som den aktive fasen, går noe raskere enn utpust. Forholdet mellom dem i en hest, ifølge Frank, er 1: 1,8, i en ku 1: 1,2 og i en gris 1: 1.
Forstyrrelser i pusterytmen er noen ganger observert hos friske dyr; oftere er de en konsekvens av spenning, og reflekterer ulike mentale tilstander - forventning, frykt, spenning - eller varigheten av bevegelsen. I tillegg, normal rytme noen ganger forstyrret på grunn av bjeffing, roping, hvining, nysing, snøfting, snusing.
Av rytmeendringene har klinisk signifikans følgende: forlengelse av en av fasene av pusting, intermitterende pusting (saccade pusting), stor pust av Kussmauliau Biotov og Cheynestoks pust.
A) Forlengelse (strekk) av inhalasjon karakteriserer inspiratorisk dyspné og observeres ved alle sykdommer forbundet med den.
Forlengelse av utånding under normal innånding observeres ved bronkiolitt og rene former for kronisk alveolært emfysem.
B) Med sakkadisk - intermitterende eller skjelvende pust, oppstår en annen fase av pusten (innånding eller utånding) i rykk
i flere korte trinn. Denne typen forvrengning av den normale rytmen er oftest resultatet av intervensjonen av en viljeimpuls og observeres for eksempel med pleuritt, pleurodyni, mikrobronkitt, kronisk alveolært emfysem i lungen, dvs. med uhemmet bevissthet.
Mindre vanlig ligger årsaken til rytmeforstyrrelser i en reduksjon i eksitabiliteten til respirasjonssenteret, som for eksempel med betennelse i hjernen og hjernehinner, barselparese, acetonemi, med uremi, i en tilstand av smerte.
C) Stor Kussmaul-pust er noen ganger observert i sløv form av infeksiøs encefalomnefleptitt, med paratyfusfeber hos kalver, i forbindelse med cerebralt ødem, med komatøse tilstander som ledsager hundesyke, diabetes. Det er preget av en betydelig utdyping og forlengelse av respirasjonsfasene med en reduksjon i antall respirasjoner, som er vanlig for slike forhold, og innånding er ledsaget av skarpe lyder - hvesing, plystring, snusing. Stor Kussmaul-respirasjon har dårlig prognostisk verdi.
D) Biotpusting er preget av store, periodisk forekommende lange pauser, som skiller en rad med normal i dybden eller litt økt pust fra en annen. Det er en konsekvens av redusert eksitabilitet av respirasjonssenteret. Biots pust er et formidabelt symptom på alvorlig hjernehinnebetennelse eller betennelse i hjernen.
D) Chainstoke-pusting er preget av korte (minutter lang) og regelmessige pauser, etterfulgt av svake, gradvis økende respirasjonsbevegelser. Etter å ha nådd en maksimal stigning, forsvinner de gradvis igjen og blir til slutt erstattet av en pause, etterfulgt av en ny serie med også først intensivere og deretter falmende pust. Årsaken til disse endringene, ifølge Traube, er en reduksjon i eksitabiliteten til respirasjonssenteret på grunn av utilstrekkelig oksygentilførsel.
Ris. 23 Opplegg. Bioton pust. Ris. 24 Cheyne-Stokes puster
Filene forbinder den periodiske styrkingen av funksjonene til respirasjonssenteret med en spasme av vasomotorene i hjernen på grunn av irritasjon av det vasomotoriske senteret ved økt blodvenøsitet. Med forbedret gassutveksling avtar respirasjonssenterets eksitabilitet, og den økende venøsiteten i blodet gir igjen drivkraft til en ny styrking av funksjonen til respirasjonssenteret.
Cheyne-Stokes puste hos hester ble observert etter å ha gitt bariumklorid mot kolikk, morbus maculosus, tilsynelatende på grunn av blødning i medulla oblongata, betennelse i hjernen, myokarditt og hemoglobinemi. Generelt observeres dette illevarslende symptomet relativt sjelden.
E) Grokks dissosierte pust er en pustekoordinasjonsforstyrrelse. Høyeste grad dissosiasjon er respiratorisk epilepsi, der sammentrekningen av inspirasjonsmusklene tilsvarer avslappingen av mellomgulvet, dvs. når brystet er posisjonert for å inhalere, puster mellomgulvet ut. Vans forklarer dissosiasjonen av pusten med en forstyrrelse i funksjonen til senterets koordinerende pust, som sender de tilsvarende impulsene rettet til de perifere sentrene ikke i harmonisk rekkefølge, men tilfeldig. Grokkisk pust kan sees ved infeksiøs encefalomyelitt og uremi. Noen ganger er det erstattet av Cheyne-Stokes pust.
Dyspné. Dyspné hos husdyr skal forstås som enhver vanskelighet (belastning) med å puste, som manifesterer seg objektivt i en endring i styrke (økt pust), frekvens og ofte rytme og type. Takket være den kompenserende økningen og økningen i pusten, opprettholdes prosessene for cellulær gassutveksling på et nivå nær normalt, og alle lidelser er begrenset bare til fenomenene objektiv kortpustethet. I de tilfellene når oksygenstrømmen til tross for denne kompensasjonen viser seg å være utilstrekkelig, øker karbondioksidinnholdet i blodet kraftig og oksygenprosenten synker; konsekvensen av dette er følelsen oksygen sult, manifestert av dyrets angst, en særegen holdning (tvangsstående med et langstrakt hode og nakke), alvorlig cyanose i slimhinnene, svette og en følelse av frykt.
Alvorlig kortpustethet er vanligvis ledsaget av sirkulasjonsforstyrrelser, og ofte av nervøse fenomener, som understreker subjektiv følelse oksygen sult (mangel på luft). I tillegg hører en stor rolle i dynamikken til kortpustethet til blodacidose, siden produktene av ufullstendig oksidasjon som samler seg under sykdommer forbundet med det, tjener som sterke irriterende stoffer for respirasjonssenteret, som øker funksjonen og stimulerer. bevegelsessystem til økt aktivitet.
Kortpustethet er en konstant følgesvenn av mange sykdommer, inkludert klinisk bilde hvorav den inntar en viktig plass.
Det er tre former for kortpustethet: a) inspiratorisk, b) ekspiratorisk og
B) blandet.
|
|
Inspiratorisk kortpustethet er en konsekvens av en innsnevring av lumen i den øvre delen av luftveisrøret, noe som hindrer luftstrømmen inn i lungene. For å sikre tilførsel av en tilstrekkelig masse oksygen, aktiverer dyret under disse forholdene hele det ekstra inhalasjonsapparatet, som fremmer brystekspansjon. I tillegg til de konstante deltakerne i inspirasjon - diafragma, som trekker seg intenst sammen, og mm. .intercostales externi, mm deltar i denne fasen av pusten. serratus anticus et. posticus, levatores costa-rum et transversus costarum, ileocostales, mm. pectorales og longissimus dorsi, hvis funksjon er supplert med sammentrekning av musklene som utvider neseborene og glottis.
Klinisk inspiratorisk dyspné gjenkjennes av den karakteristiske holdningen til dyret og lydene som følger med inspirasjon. For å lette strømmen av luft inn i lungene, står dyrene med et år og nakke forlenget (ortopnoe) og neseborene på vidt gap. Ryggraden er rettet ut, brystet utvides, bena har stor avstand, albuene er vendt utover og fast festet i denne posisjonen. Innåndingen er kraftig forlenget og ledsages hver gang av karakteristiske lyder som minner om plystring, summing, hvesing, bobling.
Hunder og katter foretrekker en sittende stilling og puster med munnen åpen; noen ganger viser de labial pust, det vil si at en strøm av luft kommer inn gjennom hjørnene av en lukket munn, noe som resulterer i en skarp tilbaketrekning (resesjon i kinnene). Til tross for ønsket om å øke strømmen til luftstrømmen, fyller luften bare sakte og svakt, på grunn av innsnevringen av lumen, lungen, som ikke kan følge utvidelsen av brystet, og henger betydelig etter den. Resultatet av dette er en merkbar depresjon av interkostalrom og bukvegger.
Inspiratorisk dyspné observeres ved alle sykdommer forbundet med stenose av luftveisrøret fra begynnelsen til stedet for trakeal bifurkasjon, uansett hva som forårsaker disse stenosene. Dette inkluderer innsnevring av nesegangene forårsaket av neoplasmer, beinbrudd og inflammatoriske prosesser, stenose i svelget, strupehodet og luftrøret, hvesing, hevelse i strupehodet, brudd i brusk i strupehodet og luftrøret, blokkering av luftrøret. Fremmedlegemer, klemme den fra utsiden med forstørret lymfeknuter, struma, svulster, etc.
I det kliniske bildet av disse sykdommene er inspiratorisk dyspné med tilhørende støy hovedsymptomet som karakteriserer sykdommen.
Ekspiratorisk kortpustethet karakteriseres av pustevansker, som er betydelig strukket, anspent og oppstår i to stadier med økt deltakelse av de ekspiratoriske thoraxmusklene og magemusklene. Siden dette aktiv del utåndingen er merkbart atskilt fra den passive, utpusten blir tydelig dobbel, og under dens aktive fase blir musklene bukveggen viser feiende bevegelser, spesielt merkbare i iliaca-regionen (slår nakhami). På høyden av ekspirasjon langs costalbuen oppnås en dyp depresjon, den såkalte Tenning zholoi. Sultgroper jevnes ut, ryggen er buet, volumet på magen er betydelig redusert, anus buler ut.
Disse endringene i utåndingen er spesielt fremhevet av den normale innåndingsstrømmen, som skjer lett, uten spenning.
Expiratorisk kortpustethet i sin rene form observeres med diffus mikrobronkitt, både primær og sekundær, som utvikler seg under noen infeksjoner.
Blandet dyspné er mest hyppig form. Den er sammensatt av elementer av de allerede beskrevne formene for inspiratorisk og ekspiratorisk dyspné. Vanskeligheter her involverer begge fasene av pusten, som innånding; og puster ut, nesten likt.
Av sykdommene forbundet med det, bør det bemerkes:
A) en rekke smittsomme og febrile lidelser som oppstår med en kraftig økning i temperatur - miltbrann, svinepest og erysipelas, paratyfusfeber hos kalver;
b) hjertesykdommer assosiert med svekkede sammentrekninger av musklene og stagnasjon i lungesirkulasjonen - akutt og kronisk endokarditt, myokarditt, akutt svikt hjerter;
c) sykdommer i lungeparenchyma - lungebetennelse av forskjellig natur og opprinnelse, hyperemi og ødem i lungen, kompresjon av lungen av ekssudater, transudater, luft under pneumothorax og neoplasmer;
D) tap av elastisitet av lungevev ved akutt og kronisk alveolært emfysem;
D) blodsykdommer assosiert med en reduksjon i hemoglobin i blodet og spesielt dyp hemolyse - hemoglobnemi, både revmatisk og enzootisk, skarpe former infeksiøs anemi, hemosporidiose og trypanosomiasis;
E) skarp økning intraabdominalt trykk på grunn av flatulens i mage og tarm, blokkering av blindtarmen og tykktarmen, skarp økning lever, milt og nyrer;
G) en rekke hjernesykdommer assosiert med økt intrakranielt trykk eller dannelse av giftige produkter, spesielt i eksitasjonsstadiet - infeksiøs etkefalomyelitt, hjernesvulster, hjernehyperemi, hjerneblødninger, encefalitt og meningitt.
Til tross for all lidelse forbundet med kortpustethet, er blandet kortpustethet likevel et svært verdifullt symptom. Det er spesielt viktig når man undersøker hele flokker og kull med hester, og hjelper til med å identifisere syke eller mistenkelige dyr. Hun gir verdifulle tjenester når klinisk utprøving, fremhever tilstanden til eksitasjon av respirasjonssenteret, og med noen kombinasjoner av symptomer, lokalisering av sykdomsprosessen eller utvikling av komplikasjoner.
Pusteasymmetri. Respiratorisk asymmetri observeres oftere hos små dyr. Årsaken til dets utseende anses å være svekkelse av bevegelsene i den ene halvdelen av brystet eller forstyrrelser i pustekoordinasjonen. Så, for eksempel, når lumen er blokkert eller en av de store bronkiene er innsnevret, på grunn av den langsomme og forsinkede luftstrømmen inn i lungen, vil bevegelsene til den tilsvarende halvdelen av brystet være svakere og mer begrenset sammenlignet med sunn en.
En enda mer dramatisk forskjell i spekteret av respirasjonsbevegelser oppstår ved pleuritt, ribbeinsbrudd og revmatisme i interkostalmusklene. Den syke halvdelen av utskriften viser seg å være fast, nesten ubevegelig, mens bevegelsene til den friske halvdelen tvert imot er betydelig forbedret.
Pusteasymmetri er spesielt lett å legge merke til når man samtidig observerer bevegelsene til begge halvdelene av brystet, venstre og høyre, ovenfra, fra baksiden. Dette oppnås lett hos små dyr.
Økt pust og dens konsekvenser er subtile. Faktisk er de fleste som puster dypt eller ofte ikke klar over at de gjør det. Det er derfor du må bli bevisst på hvordan og når du begynner å puste tungt. Tegn på at du puster for dypt når du er nervøs inkluderer rask pust og gjespe. Neste gang du snakker om årsaken til frykt eller føler tilnærmingen til en slik situasjon, vær oppmerksom på pusten din. Ved å inhalere dypt og ofte puster du ut mer karbondioksid.
Hvis pusten raskere når du møter noe du er redd for, må du prøve å bremse den akkurat i det øyeblikket.
DU NOEN GANGER PUSTERER DU FOR MYE?
Hyperventilering kan oppstå når du er i ferd med å gjøre noe som får deg til å føle deg engstelig. Under angstfull forventning blir pusten litt raskere, og intensiveres mer og mer etter hvert som det du frykter nærmer seg. Derfor havner du i ond sirkel hyperventilerer, og angsten din går over i panikknivåer.
DU ALLTID PUSTERER DU FOR MYE?
Hvis du alltid puster for fort, puster du inn for mye oksygen og puster ut for mye karbondioksid. Dette skaper en ubalanse mellom oksygen og karbondioksid i blodet, noe som resulterer i resultatene av hyperventilering. Dette er vanligvis nok til å få deg til å føle deg litt engstelig, kanskje til og med litt svimmel.
KRYSS AV HVORDAN DU PUSTERER
Akkurat nå, tell hvor fort du puster. Betrakt innånding og utpust som en helhet. Fortsett å telle til ett minutt har gått. Du kan ha vanskelig for å bestemme den normale rytmen til pusten din. Så snart du fokuserer oppmerksomheten på det, vil du begynne å puste raskere eller saktere enn vanlig. Ikke bekymre deg. Prøv å få en så nøyaktig avlesning som mulig av din normale pustefrekvens og skriv det ned. En person i en rolig tilstand tar i gjennomsnitt 10 - 12 åndedrag per minutt. Hvis du puster mye raskere i hvile, må du definitivt mestre de sakte pusteteknikkene beskrevet nedenfor. Før vi fortsetter med å skissere disse teknikkene, la oss se på situasjonene som mest sannsynlig vil føre til hyperventilering og som et resultat panikk.
NÅR PUSTERER DU FOR MYE?
- Puster du gjennom munnen? Fordi munnen er mye mer nese, er det mye mer praktisk å puste dypt og ofte gjennom munnen. Prøv å alltid puste gjennom nesen hvis mulig.
- Røyker du for mye? Tobakk akselererer utviklingen av kamp-og-flukt-responsen fordi nikotin frigjør adrenalin, et hormon som, som vi har sett, aktiverer utviklingen av denne responsen. I tillegg, når du røyker, inhalerer du karbonmonoksid, d.v.s. karbonmonoksid. Røde blodlegemer har mulighet til å velge, og de foretrekker å feste karbonmonoksid til seg selv i stedet for oksygen. Dette reduserer tilførselen av oksygen til hjernen og andre deler av kroppen. Til slutt forårsaker nikotin sammentrekning blodårer, som et resultat av at tilførselen av oksygen til cellene i kroppen reduseres enda mer. Alt dette bidrar til utvikling av angst til panikk. Selvfølgelig er det bedre å ikke røyke i det hele tatt. Men hvis dette ikke er mulig, prøv å ikke røyke i situasjoner der du sannsynligvis vil oppleve en situasjon der du tror det vil være vanskelig å kontrollere angstnivået ditt.
- Drikker du mye te eller kaffe? For mange mennesker stimulerer koffein utviklingen av angst. Bytt til koffeinfri kaffe eller veldig svak te. Hvis angsten din blir bedre når du slutter å innta koffein, men øker igjen så snart du drikker koffeinholdige drikker igjen, er det best å unngå dem helt til du er helt sikker på at du kan kontrollere angsten.
- Får du nok søvn? Tretthet øker følsomheten for hyperventilering og angst. Prøv å alltid gå til sengs og stå opp samtidig. Hvis problemet vedvarer, er det forståelig at du ønsker å rådføre deg med klinisk psykolog eller med legen din og diskuter muligheten for medikamentell behandling.
- Lider du av premenstruelt syndrom? Hormonelle endringer i løpet av den premenstruelle perioden reduserer nivået av karbondioksid i blodet, noe som gjør hyperventilering mer merkbar. Av denne grunn, før menstruasjon, er alle engstelige opplevelser og opplevelser mye mer alvorlige. Når du blir klar over endringene som skjer i kroppen din, kan du bruke teknikkene du lærer i denne boken for å overvinne premenstruell angst.
- Lever du i et hektisk tempo? Utålmodighet er et tegn på angst. Engstelige mennesker De løper ofte nedover gaten, overkjører forbipasserende, maser på jobben, skynder seg for å få alt gjort i tide. Utålmodighet, som er kilden til denne galskapen, er også forårsaket av angst. Ved å redusere bevegelseshastigheten kan du også redusere pustefrekvensen. Og sammen med det vil angsten lette, du vil bli mer tålmodig og du vil kjenne hvordan jaget forlater deg.
- Puster du for raskt når du er bekymret? Når kamp og flukt-responsen utløses, begynner du å puste raskere. Dette normal reaksjon forbereder deg til å være avgjørende og aktive handlinger. Hvis det ikke er behov for verken å løpe eller slåss, oppstår hyperventilering. Som et resultat øker angsten raskt og når svimlende proporsjoner.
Å forstå at frekvensen og dybden av pusten øker i disse situasjonene er svært viktig. Hvis du kan bremse ned pusten, vil ikke angsten utvikle seg til panikk. Husk forrige kapittel og du vil forstå at panikk da vil bli umulig. Dette vil hjelpe deg å bryte ut av den onde sirkelen.
SAKTE PUSTEMETODEN"
For å bryte den onde sirkelen må du gjøre to ting.
Først må du øke nivået av karbondioksid i blodet. Dette vil tillate at oksygenet i blodet frigjøres og kommer inn i kroppens celler, takket være det vil du gradvis gå tilbake til det normale. Derfor, ved det første tegn på angst, bør du gjøre følgende.
1. Slutt å gjøre noe og bli der du er. Du trenger ikke å løpe hvor som helst!
2. Hold pusten i 10 sekunder (husk å se på klokken, for i en angsttilstand ser det alltid ut til at tiden går raskere enn vanlig). Ikke ta dype åndedrag under noen omstendigheter.
"Bruken av sakte pusteteknikker har kjente begrensninger. For det første er det kontraindisert hos pasienter med lunge- og bronkialpatologier, hvor endringer i rytmen og pustefrekvensen kan provosere hoste og bronkospasme. For det andre er det svært arbeidskrevende å utføre øvelser for å regulere rytmen og frekvensen av pusten ved å bruke verbal telling: for noen er rytmen for rask, for andre er den sakte. For det tredje fører teknikken for å holde pusten, for eksempel "gjenfødsel", til en endring i bevissthet, noe som forårsaker alvorlige og vedvarende patologiske mentale endringer hos noen pasienter. I hjemmepraksis utføres pusteøvelser vanligvis under tilsyn av en lege (vedlegg utg.).
3. Etter 10 sekunder, pust ut og fortell deg selv: «Slapp av».
For det andre må du redusere pustefrekvensen. Dette vil gjenopprette balansen mellom oksygen og karbondioksid. For å gjøre dette må du gjøre følgende etter å ha pust ut.
1. Pust inn og ut sakte (gjennom nesen), og bruk 6 sekunder på hver syklus. Du må inhalere i 3 sekunder og puste ut i 3 sekunder, og si til deg selv med hver utpust: "Slapp av." Dette vil bringe pustefrekvensen din til 10 pust per minutt.
2. På slutten av hvert minutt (etter 10 pust), hold pusten igjen i 10 sekunder og fortsett deretter å puste i en 6-sekunders syklus.
3. Fortsett å holde pusten og pust sakte til alle symptomer på hyperventilering forsvinner.
Siden bruken av den sakte pusteteknikken lar deg først gjenopprette og deretter opprettholde balansen mellom oksygen og karbondioksid, er det nødvendig å bruke den ved de første tegnene på angst. Hvis du gjør øvelsen ovenfor ved første tegn på hyperventilering, vil ikke angst gå over til panikk. Jo mer du trener på å bruke den sakte pusteteknikken, jo lettere blir det for deg å bruke den når du trenger å takle angst og til og med panikk. Og jo oftere du bruker denne teknikken, jo lavere vil din normale pustefrekvens være.
MEN DET BLIR VERRE NÅR JEG PRØVER Å STREGE PUSTENEN!
Noen opplever at det å prøve å bremse pusten bare gjør angsten verre. Dette skjer vanligvis med personer som hyperventilering har blitt vanlig for fordi det har vært ganske mange lang tid. Kroppen har tilpasset seg hyperventilering og genererer et signal om problemer når pusten bremses. I dette tilfellet begynner personen å bekymre seg, ønsker å ta inn mer luft, føler seg malplassert, blir svimmel og kan til og med få økt hjertefrekvens.
Alle disse følelsene er faktisk tegn på fremgang. Du avvenner nervesystemet fra vanen med hyperventilering. De prosessen er i gang sakte, vær tålmodig og studer hardt. Med tiden ubehag vil forsvinne. Hvis du fører en oversikt over intensiteten av følelsene dine hver gang du prøver å bremse ned pusten, vil du snart merke at den faktisk svekkes.
De vanligste feilene som gjøres når man prøver å forhindre panikk ved bruk av langsom pusteteknikk, er å starte teknikken for sent eller å stoppe den for tidlig. Hvis du slutter å kontrollere pusten for tidlig, vil panikken umiddelbart komme tilbake så snart du slutter å puste sakte med vilje. Hvis du begynner å bruke teknikken for sent, vil det ta svært lang tid å rette opp ubalansen mellom oksygen og karbondioksid. I begge tilfeller kan det virke for deg at bruk av teknikken ikke gir noen resultater.
Husk: langsom pust bidrar alltid til å forhindre at angst blir til panikk. Aktiveringen av kamp-og-flukt-responsen styres av det autonome nervesystemet, som ikke er under bevisst kontroll, men pusten kan også styres av bevisstheten. Derfor lar pusten deg ta kontroll over utviklingen av kamp- og fluktresponsen og forhindre at den når panikkproporsjoner.
Registrer pustefrekvensen din i løpet av timene som er angitt i tabellen (side 46). Fordi pusten din kan bli raskere under arbeid eller trening, tren sakte å puste mens du hviler.
1. Tell hvor mange åndedrag per minutt du tar inn i god stand. Tell slik: første inn- og utpust er 1, neste inn- og utpust er 2, og så videre. Ikke sakt ned pusten. Dette vil gi deg en verdi som du vil skrive i "Før"-kolonnen.
2. Bruk sakte pusteteknikken. Hold pusten i 10 sekunder, og pust deretter i 1 minutt i en 6-sekunders syklus, dvs. inhaler i 3 sekunder og pust ut i 3 sekunder.
3. Tell på nytt normal frekvens puster. Denne beregningen vil gi deg verdien for Etter-kolonnen. Når hele tabellen er fullført, vil du se at å gjøre øvelsen bidrar til å redusere pustefrekvensen i normal tilstand. I tillegg vil du legge merke til at under treningsprosessen reduseres pustefrekvensen som du registrerer i "Før"-kolonnen gradvis til 10 - 12 pust per minutt.
STOPPE!
Nå må du legge fra deg boken og mestre teknikken med langsom pust. Bruk minst 4 dager på å øve slik at vanen tar tak og blir en annen natur. Inntil ferdigheten er brakt til automatikk, vil det være vanskelig for deg å gjøre andre ting (for eksempel gå, snakke eller kjøre) og kontrollere pusten samtidig. Du bør trene på å bruke teknikken så lenge det tar før alle de ubehagelige følelsene forårsaket av kroppens ønske om å kompensere for vanlig hyperventilering forsvinner.
SÅ...
Når du puster for raskt og dypt, oppstår det en ubalanse mellom oksygen- og karbondioksidnivået i blodet. Denne ubalansen resulterer i forskjellige opplevelser som får angst til å spiral inn i en tilstand av panikk. Denne tilstanden kan kontrolleres ved å bremse ned pusten. Hold pusten i 10 sekunder. Pust ut og fortell deg selv: "Slapp av!" I 1 minutt, pust inn i 3 sekunder og pust ut i 3 sekunder. Med hver utpust, fortell deg selv: "Slapp av!" Gjenta denne øvelsen til angsten forsvinner.
Hva er mekanismen for effekten av langsom pust på helsen?
menneskelig nivå? – spør jeg professoren.
Jeg vil fortelle deg om metoden til Altai-legen V.K. Durymanov.
Han foreslår at pasienter med bronkial astma ikke gjør rygg mot rygg
hvor mange kontinuerlige og langsomme pust gjennom nesen, og deretter
etter en kort pause - samme antall utvidede utpust gjennom
munn. Dermed blir hele respirasjonssyklusen avsats
figurativ og viser seg å være ekstremt lang, lengre enn
som oftest. Det er utviklet andre lignende forslag
en rekke spesialister. Ved astma er det for eksempel ekstremt viktig
langsom, utslitt pust. En pasient med astma lider ofte av
aktiviteten til respirasjonssentrene blir forstyrret, de sender til lungene
kaotiske impulser, som får bronkiene til å trekke seg sammen krampaktig
som naturlig nok forårsaker smertefulle kvelningsanfall. Til og med
flere rytmiske sykluser med "innånding - utånding" kan være nok
nettopp for å effektivisere arbeidet til respirasjonssentrene og fjerne
angrep. Pusteøvelser brukes i behandlingen av astma
mange spesialister og medisinske institusjoner. I alle varianter
leger velger øvelser som strekker respirasjonssyklusen,
lindre spenninger. Siden disse øvelsene påvirker
på sentralnervesystemet, så deres effektivitet, bør
koner merk, til en viss grad avhenger av legens personlighet,
fra hans evne til å påvirke pasienten.
Husk de oppsiktsvekkende uttalelsene til Buteyko, som utvilsomt hadde rett i å gi pasientene sine en utvidet respirasjonssyklus. Men bare opphopningen av karbondioksid, som det ga en direkte global karakter, har ingenting med det å gjøre. Målte impulser sendt fra åndedrettsmusklene til de tilsvarende sentrene i hjernen gir dem en rolig, jevn arbeidsrytme og... og dermed slukke sentrene for eksitasjon. Spasmodiske fenomener i bronkiene ble eliminert.
Så hvordan bør du puste for å roe deg ned? -
Jeg spurte professoren. «Ilf og Petrov sa en gang:
"Pust dypt - du er spent!" Hvor gyldig er rådet?
store satirikere sett fra moderne fysiologi?
Det ville være mer riktig å si: "Pust sakte!" Fordi
at spenningen lindres nettopp med en utvidet syklus av "innånding -
utpust". Pustedybden spiller ingen spesiell rolle her. Men på
siden våre ideer om dyp pusting vanligvis er assosiert
med en ganske lang prosess med å fylle lungene, med dyp
Når du trekker pusten, høres rådet fra Ilf og Petrov fortsatt ganske ut
alvorlig.
Jeg vil gjerne høre, professor, din mening om å holde pusten. Noen ganger blir de kreditert med mirakuløse egenskaper: fullstendig kur for mange sykdommer, kunstig kontroll av funksjonen til indre organer ...
Vilkårlig å holde pusten (apné) aksepteres pga
kombinere med yogigymnastikk. Det skal sies at sammen med div
Yoga utviklet ikke mystiske konstruksjoner om selverkjennelse
det er få praktiske teknikker for å forbedre kroppen, og spesielt
pustetrening. Ganske riktig, de trodde at fra
riktig pust avhenger i stor grad av varigheten
livsvitalitet og bevaring av helse. Et av de viktigste elementene
pusteøvelser av yogier - frivillig apné. Men interesse
men at nesten alle gamle og nye helsesystemer
øvelser inkluderte på en eller annen måte retensjonsøvelser
ke puste. Empirisk har folk innsett
fordelene med dette. Det er nå vitenskapelig bekreftet data på
mekanismen for effekten av apné på kroppen vår.
Som en integrert del av innånding-ekspirasjonssyklusen er apné involvert i å bremse ned pusten, noe som er svært viktig for nervesystemet vårt. En av øvelsene som anbefales for å strekke åndedrettssyklusen består av tre faser; innånding gjennom nesen, utpust gjennom nesen og apné. Disse fasene kan vare i henholdsvis 2, 3 og 10 sekunder. Denne øvelsen gjøres sittende eller liggende, med maksimal avspenning av kroppsmusklene. En uttalt, men lett tolererbar følelse av mangel på luft er bevis på en riktig valgt pustefrekvens.
Det er kjent, sier jeg, at vanlig trening i sakte
langsom pust er en god måte å øke styrken på
mekanismer som beskytter hjernen mot oksygenmangel. Tross alt, for
holde eller senke pusten i hver treningssyklus
fører til en reduksjon i oksygeninnhold og en økning i
karbondioksid i blodet, som refleksivt setter på ekspansjonen
kar og økt blodstrøm. De tror dette er gymnastikk
blodårer lover en varig reduksjon i blodtrykket.
Ja, dette synspunktet har funnet eksperimentell bekreftelse.
denisjon. La oss imidlertid gå tilbake til å holde pusten," min
samtalepartner.- En sunn middelaldrende mann kan vilkårlig
hold pusten i 40-60 sekunder. Treningen øker
forsinkelsens varighet. Noen ganger når den ganske høyt
noen tall - opptil fem minutter for profesjonelle dykkere
perlesøkere. Riktignok bruker de noen spesielle
spesielle teknikker, spesielt før nedsenking i vann, utføres de
frivillig hyperventilering - kraftig rask pust, ledende
til rask spyling av karbondioksid fra kroppen. I vanlig
forhold, fører hyperventilering til innsnevring av blodkar i hjernen
ha, til svimmelhet og hodepine. Men karbondioksid er en
av faktorene som refleksivt stopper frivillig apné.
Derfor, takket være hyperventilering, distanserte dykkere sine
ment for å stoppe apné. Imidlertid overforbruk av trening
anbefales ikke for hyperventilering og frivillig å holde pusten
surmuler, da dette kan føre til uønskede konsekvenser
yam - tap av bevissthet.
Dykkere, akkurat som svømmere, oppholdere og skiløpere, må på grunn av aktivitetens spesifikke natur konstant trene luftveiene. Kanskje det er derfor. de har svært høye vitale kapasitetsindikatorer; innenfor 6, 7 og til og med 8 liter. Mens den vitale kapasiteten til lungene (VC) normalt varierer fra 3,5 til 4,5 liter. Hver mann kan beregne sin omtrentlige norm ved å multiplisere høyden i centimeter med en faktor på 25. Visse svingninger er selvfølgelig akseptable. Indikatorer for høy vital kapasitet karakteriserer alvorlig nivået på menneskers helse. Helsinki-professor M. Karvonen skrev at gjennomsnittlig levealder for finske skiløpere er 73 år, som er 7 år mer enn gjennomsnittlig levealder for menn i Finland. Profesjonelle sangere og trompetister har svært høy vital vitalitet. Dette er ikke overraskende, siden volumet av normal utånding er 500 kubikkcentimeter, og når du synger - 3 tusen eller mer. Så sang i seg selv er en god pusteøvelse. Vi kan si at sang ikke bare beriker en person åndelig, ikke bare tjener som en utmerket følelsesmessig frigjøring, men er også en merkbar helsefaktor som positivt påvirker tilstanden til det menneskelige luftveiene.