Ryggmargen er dekket med tre membraner: den ytre - dura, den midtre - arachnoid og den indre - vaskulære (fig. 11.14).

Dura skall ryggmarg består av tette, fibrøse bindevev og begynner fra kantene av occipital foramen i form av en pose, som går ned til nivået av 2. sakralvirvel, og deretter går som en del av terminalfilamentet, og danner dets ytre lag, til nivået til 2. coccygeal vertebra . Dura mater av ryggmargen omgir utsiden av ryggmargen i form av en lang sekk. Det er ikke ved siden av periosteum i ryggmargskanalen. Mellom den og periosteum er det et epiduralt rom der fettvev og venøs plexus er lokalisert.

11.14. Slirer av ryggmargen.

Arachnoid Ryggmargen er et tynt og gjennomsiktig, avaskulært bindevevsark plassert under dura mater og atskilt fra det av det subdurale rommet.

Choroid Ryggmargen er tett tilstøtende til substansen i ryggmargen. Den består av løst bindevev rikt på blodårer som leverer blod til ryggmargen.

Det er tre mellomrom mellom membranene i ryggmargen: 1) supra-hard (epidural); 2) bekreftet (subdural); 3) subaraknoidal.

Mellom arachnoid og myke membraner er det et subarachnoid (subaraknoid) rom som inneholder cerebrospinalvæske. Denne plassen er spesielt bred nederst, i området til hestens hale. Cerebrospinalvæsken som fyller den, kommuniserer med væsken i subaraknoidalrommene i hjernen og dens ventrikler. På sidene av ryggmargen i dette rommet ligger serratus-ligamentet, som styrker ryggmargen i sin posisjon.

Suprasolid plass(epidural) ligger mellom dura mater og periosteum i ryggmargskanalen. Den er fylt med fettvev, lymfekar og venøse plexuser, som samler opp venøst ​​blod fra ryggmargen, dens membraner og ryggsøylen.

Bekreftet plass(subdural) er smal åpning mellom det harde skallet og arachnoid.

Ulike bevegelser, selv veldig skarpe (hopp, salto, etc.), krenker ikke påliteligheten til ryggmargen, siden den er godt fikset. Øverst er ryggmargen koblet til hjernen, og nederst smelter dens terminale filament sammen med periosteum av coccygeal vertebrae.

I området av det subaraknoideale rommet er det velutviklede leddbånd: det dentate ligamentet og den bakre subarachnoidale septum. Tannbånd plassert i frontalplanet av kroppen, starter både til høyre og til venstre for sideflatene av ryggmargen, dekket mykt skjell. Ytterkanten av ligamentet er delt inn i tenner som når arachnoid og er festet til dura mater slik at de bakre, sensoriske røttene passerer bak tannbåndet, og de fremre, motoriske røttene - foran. Bakre subaraknoidal septum ligger i kroppens sagittale plan og kommer fra posterior median sulcus, og forbinder pia mater av ryggmargen med arachnoid.

For fiksering av ryggmargen er også dannelsen av det supra-harde rommet (fettvev, venøs plexus), som fungerer som en elastisk foring, og cerebrospinalvæsken som ryggmargen er nedsenket i viktig.

Alle faktorene som fikserer ryggmargen hindrer den ikke i å følge ryggsøylens bevegelser, som er svært betydningsfulle i enkelte kroppsstillinger (gymnastikkbro, brytebro osv.) fra kontinentene.

Arachnoidea, arachnoidea , tynn, gjennomsiktig, blottet for blodårer og består av bindevev dekket med endotel. Den omkranser ryggmargen og hjernen på alle sider og er forbundet med det myke skallet som ligger innover fra det ved hjelp av tallrike arachnoid trabeculae, og smelter sammen med det en rekke steder.

Arachnoid membran av ryggmargen

Ris. 960. Arachnoid membran av ryggmargen (foto. Prøve av V. Kharitonova). (Område av et fullstendig farget eksemplar. Trabeculae av subaraknoidalrommet.)

Arachnoidea mater spinalis (Fig.; se Fig.), er i likhet med dura mater i ryggmargen en sekk som relativt løst omgir ryggmargen.

Mellom arachnoid og pia mater av ryggmargen er subaraknoidalrom, cavitas subarachnoidea, - et mer eller mindre omfattende hulrom, særlig i fremre og bakre seksjoner, som når opp til pepper retning 1–2 mm og fullført cerebrospinalvæske, brennevin cerebrospinalis.

Den arachnoidale membranen i ryggmargen er koblet til dura mater i ryggmargen i området av spinalnerverøttene, på de stedene hvor disse røttene trenger gjennom hardt skall ryggmargen (se tidligere). Den er koblet til den myke membranen i ryggmargen gjennom en rekke, spesielt i de bakre seksjonene, arachnoid trabeculae, som danner den bakre subarachnoid septum.

I tillegg er arachnoidmembranen i ryggmargen koblet til både de harde og myke membranene i ryggmargen ved hjelp av spesielle dentate leddbånd, ligamenta denticulata. De er bindevevsplater (totalt 20–25), plassert i frontalplanet på begge sider av ryggmargen og strekker seg fra det myke skallet til den indre overflaten av det harde skallet.

Arachnoid membran av hjernen

Arachnoidea mater encephali (Fig. , ), dekket, som ryggmargskallet med samme navn, med endotel, er forbundet med det myke skallet i hjernen med subaraknoidale trabeculae, og til det harde skallet med granulering av arachnoidmembranen. Mellom den og hjernens dura mater er det laget et spaltelignende subduralt rom en liten mengde cerebrospinal væske.

Den ytre overflaten av arachnoidmembranen i hjernen er ikke smeltet sammen med den tilstøtende dura mater. Imidlertid, på steder, hovedsakelig på sidene av den øvre sagittale sinus og inn i mindre grad på sidene av den tverrgående sinus, så vel som i nærheten av andre bihuler, dens prosesser ulike størrelser-så kalt granuleringer av arachnoidmembranen, granulationes arachnoideales, gå inn i hjernens dura mater og, sammen med den, inn i indre overflate kraniale bein eller bihuler. På disse stedene dannes det små fordypninger i beina, de såkalte granulasjonsgropene; det er spesielt mange av dem nær den sagittale suturen til kraniehvelvet. Granuleringer av arachnoidmembranen er organer som filtrerer utstrømningen av cerebrospinalvæske inn i venesengen.

Den indre overflaten av arachnoidmembranen vender mot hjernen. På de fremtredende delene av hjernens viklinger ligger den tett inntil hjernens pia mater, uten imidlertid å følge sistnevnte inn i dypet av rillene og sprekkene. Dermed sprer hjernens arachnoidmembran seg som broer fra gyrus til gyrus, og på steder hvor det ikke er sammenvoksninger gjenstår det mellomrom, kalt subaraknoidale rom, cavitates subarachnoideale.

De subarachnoidale rommene på hele overflaten av hjernen, så vel som ryggmargen, kommuniserer med hverandre. Noen steder er disse områdene ganske betydelige og kalles subaraknoide sisterner, cisternae subarachnoideae(ris. , ). De største tankene skiller seg ut:

1. cerebellomedullær sisterne, cisterna cerebellomedullaris, ligger mellom lillehjernen og medulla oblongata;
2. lateral fossasisterne stor hjerne, cisterna fossae lateralis cerebri, – i lateral sulcus, tilsvarende den laterale fossa av storhjernen;
3. interpeduncular sisterne, cisterna interpeduncularis, – mellom hjernestammene;
4. krysstank, cisterna chiasmatis, – mellom korset optiske nerver Og frontallappene hjerne

I tillegg er det en rekke store subaraknoidale rom som kan klassifiseres som sisterne: løper langs den øvre overflaten og kneet av corpus callosum sisterne til corpus callosum; lokalisert i bunnen av den tverrgående sprekken i storhjernen, mellom de oksipitale lappene på halvkulene og den øvre overflaten av lillehjernen, bypass tank, som ser ut som en kanal som løper langs sidene av cerebrale peduncles og taket av midthjernen; tank på brosiden, liggende under de midtre lillehjernens peduncles, og til slutt, i regionen til basilar sulcus av broen - midtre brotank.

Hjernens subaraknoidale hulrom kommuniserer med hverandre, så vel som gjennom median- og laterale åpninger med hulrommet til den fjerde ventrikkelen, og gjennom sistnevnte med hulrommet til de gjenværende ventriklene i hjernen.

Samles i subaraknoidalrommet cerebrospinalvæske, brennevin cerebrospinalis, fra forskjellige deler av hjernen.

Utstrømningen av væske herfra går gjennom de perivaskulære, perineurale sprekkene og gjennom granuleringene av arachnoidmembranen inn i lymfe- og venebanene.

Ryggmargen og hjernen er dekket av tre membraner:

Ekstern - hardt skall (dura mater);

Midtskall - arachnoid (arachnoidea);

- indre skall - myk (pia mater).

Membranene i ryggmargen i området av foramen magnum fortsetter inn i membranene med samme navn i hjernen.

Direkte til den ytre overflaten av hjernen, spinal og hode, tilstøtende myk (koroidal) membran, som går inn i alle sprekker og furer. Det myke skallet er veldig tynt, dannet av løst bindevev rikt på elastiske fibre og blodårer. Bindevevsfibre avgår fra det, som sammen med blodårer trenger inn i hjernens substans.

Utover fra årehinne plassert arachnoid . Mellom det myke skallet og arachnoidmembranen er det subaraknoid (subaraknoidal) plass, fylt med cerebrospinalvæske -120-140 ml. I den nedre delen av ryggmargskanalen, i det subaraknoideale rommet, flyter røttene til de nedre (sakrale) ryggmargsnervene fritt og danner den s.k. "hestehale". I kraniehulen over store sprekker og riller er subaraknoidalrommet bredt og danner beholdere - tanker.

De største tankene er cerebellar-cerebral, ligger mellom lillehjernen og medulla oblongata, lateral fossasisterne- ligger i området til sporet med samme navn, tank optisk chiasme lokalisert foran den optiske chiasmen, interpeduncular sisterne plassert mellom stangene i hjernen. De subaraknoidale rommene i hjernen og ryggmargen kommuniserer med hverandre i krysset mellom ryggmargen og hjernen.

Renner inn i subaraknoidalrommet cerebrospinal væske, dannet i ventriklene i hjernen. I de laterale, tredje og fjerde ventriklene i hjernen er det choroid plexus, danner brennevin. De består av løst fibrøst bindevev med et stort antall blodkapillærer.

Fra de laterale ventriklene, gjennom de interventrikulære foramina, strømmer væske inn i den tredje ventrikkelen, fra den tredje gjennom den cerebrale akvedukten inn i den fjerde, og fra den fjerde gjennom tre åpninger (lateral og median) inn i cerebellar-cerebral sisterne i subaraknoidalrommet . Utstrømningen av cerebrospinalvæske fra subaraknoidalrommet til blodet skjer gjennom fremspring - granulering av arachnoidmembranen, trenger inn i lumen av bihulene i hjernens dura mater, så vel som i blodkapillærene ved utgangsstedet for røttene til kranial- og spinalnervene fra kraniehulen og fra ryggmargskanalen. Takket være denne mekanismen dannes cerebrospinalvæske hele tiden i ventriklene og absorberes i blodet med samme hastighet.

Utenfor er arachnoidmembranen plassert dura mater , som er dannet av tett fibrøst bindevev. I ryggmargskanalen er dura mater av ryggmargen en lang sekk som inneholder ryggmargen med spinalnerverøtter, spinalganglier, pia mater, arachnoidmembran og cerebrospinalvæske. Den ytre overflaten av dura mater av ryggmargen er atskilt fra periosteum som forer ryggmargskanalen fra innsiden epiduralt rom, fylt med fettvev og venøs plexus. Dura mater i ryggmargen på toppen passerer inn i dura mater i hjernen.

Hjernens dura mater smelter sammen med periosteum, så den dekker direkte den indre overflaten av beinene i skallen. Mellom dura mater og arachnoidmembranen er det en smal subduralt rom, der det ikke er noen et stort nummer av væsker.

I noen områder danner hjernens dura mater prosesser som består av to ark og stikker dypt inn i sprekkene som skiller deler av hjernen fra hverandre. På stedene hvor prosessene oppstår, deler bladene seg og danner trekantede kanaler - bihulene i dura mater. Venøst ​​blod strømmer inn i bihulene fra hjernen gjennom venene, som deretter kommer inn i de indre halsvenene.

Den største prosessen med dura mater er falx cerebri. Falsen skiller hjernehalvdelene fra hverandre. Ved bunnen av falx cerebri er det en splittelse av bladene - superior sagittal sinus. I tykkelsen av den frie nederste kant sigden er lokalisert inferior sagittal sinus.

Nok et stort skudd - tentorium cerebellum skiller de oksipitale lappene på halvkulene fra lillehjernen. Tentorium cerebellum er festet anteriort til de øvre kantene av tinningbeina, og bakover til occipitalbenet. Langs festelinjen til bakhodet i tentoriet i lillehjernen, mellom bladene tverrgående sinus, som fortsetter på sidene inn i et damprom sinus sigmoid. På hver side går sigmoid sinus inn i den indre halsvenen.

Mellom lillehjernen er det falx cerebellum, festes posteriort til den indre nakkekammen. Langs festelinjen til det oksipitale beinet til falxen i lillehjernen i dens splitt er det occipital sinus.

Over hypofysen dannes det harde skallet diafragma til sella turcica, som skiller hypofysefossa fra kraniehulen.

På sidene av sella turcica er det kavernøs sinus. Den indre halspulsåren passerer gjennom denne sinus, så vel som okulomotoriske, trochleære og abducens kraniale nerver og oftalmisk gren trigeminusnerven,

Begge kavernøse bihulene er koblet til hverandre tverrgående interkavernøse bihuler. Dobler øverste Og underordnede petrosale bihuler, liggende langs kantene av samme navn på pyramiden tinningbein, foran forbinder de med den tilsvarende kavernøse sinus, og bak og lateralt med tverrgående og sigmoide bihuler.

På hver side går sigmoid sinus inn i den indre halsvenen.

Cerebrospinalvæske (CSF)

Biologisk væske, nødvendig for riktig funksjon av hjernevev.
Fysiologisk betydning av cerebrospinalvæske:
1.mekanisk beskyttelse av hjernen;
2. ekskresjon, dvs. fjerner metabolske produkter fra nerveceller;
3.transport, transporter ulike stoffer, inkludert oksygen, hormoner og andre biologiske aktive stoffer;
4.stabilisering av hjernevev: opprettholder en viss konsentrasjon av kationer, anioner og pH, noe som sikrer normal eksitabilitet av nevroner;
5.utfører funksjonen til en spesifikk beskyttende immunbiologisk barriere.

Fysisk-kjemiske egenskaper av brennevin
Relativ tetthet. Den normale egenvekten til cerebrospinalvæsken er

1 004 – 1 006. En økning i denne indikatoren er observert med meningitt, uremi, sukkersyke etc., og en nedgang – med hydrocephalus.
Åpenhet. Normalt er cerebrospinalvæsken fargeløs og gjennomsiktig, som destillert vann. Uklarhet av cerebrospinalvæsken avhenger av en betydelig økning i antall cellulære elementer (erytrocytter, leukocytter, cellulære vevselementer), bakterier, sopp og en økning i proteininnhold.
Fibrin (fibrinøs) film. Normalt inneholder cerebrospinalvæsken praktisk talt ikke fibrinogen. Dens utseende i cerebrospinalvæsken er forårsaket av sykdommer i sentralnervesystemet, forårsaker forstyrrelser blod-hjerne-barriere. Dannelsen av en fibrinøs film observeres i purulent og serøs meningitt, svulster i sentralnervesystemet, hjerneblødning, etc.
Farge. Normalt er cerebrospinalvæsken fargeløs. Utseendet til farge indikerer vanligvis en patologisk prosess i sentralnervesystemet. Imidlertid kan en gråaktig eller grå-rosa farge på cerebrospinalvæsken skyldes en mislykket punktering eller subaraknoidal blødning.
Erytrocytarki. Normalt oppdages ikke røde blodlegemer i cerebrospinalvæsken.
Tilstedeværelsen av blod i cerebrospinalvæsken kan påvises makro- og mikroskopisk. Det er reiser erythrocyterchia (artefakt) og ekte erytrocytarchia.
Pathway erytrocytarki forårsaket av blod som kommer inn i cerebrospinalvæsken ved skade under punktering av blodårer.
Ekte erytrocytarki oppstår når blødninger inn i cerebrospinalvæskerommene på grunn av ruptur av blodkar under hemorragisk slag, hjernesvulster og traumatiske hjerneskader.
Bilirubinarchia (xanthochromia)– tilstedeværelsen av bilirubin og andre blodnedbrytningsprodukter i cerebrospinalvæsken.
Normalt påvises ikke bilirubin i cerebrospinalvæsken.
Det er:
1.Hemorragisk bilirubinarki forårsaket av blod som kommer inn i cerebrospinalvæsken, hvis nedbrytning fører til at cerebrospinalvæsken farges i rosa og deretter oransje, gul.
Observert ved: hemorragisk hjerneslag, traumatisk hjerneskade, ruptur av en cerebral aneurisme.
Bestemmelse av blod og bilirubin i cerebrospinalvæsken gjør det mulig å diagnostisere tidspunktet for forekomst av blødning i cerebrospinalvæskerommene, dets opphør og gradvis frigjøring av cerebrospinalvæske fra blodnedbrytningsprodukter.
2.Kongestiv bilirubinarki- dette er resultatet av langsom blodstrøm i hjernens kar, når blodplasma kommer inn i cerebrospinalvæsken på grunn av økt permeabilitet av karveggene.
Dette er observert med: svulster i sentralnervesystemet, meningitt, arachnoiditt.
pH. Dette er en av de relativt stabile indikatorene på cerebrospinalvæske.
Normalt er pH i cerebrospinalvæsken 7,4 – 7,6.
Endringer i pH i brennevinet påvirker cerebral sirkulasjon og bevissthet.
Primære acidoser av cerebrospinalvæsken manifesterer seg i sykdommer i nervesystemet: alvorlige hjerneblødninger, traumatiske hjerneskader, hjerneinfarkt, purulent meningitt, status epilepticus, hjernemetastaser, etc.
PROTEINARKI(totalt protein) – tilstedeværelsen av protein i cerebrospinalvæsken.
Normalt er proteininnholdet i cerebrospinalvæsken 0,15 – 0,35 g/l.
Hyperproteinarki - en økning i proteininnholdet i cerebrospinalvæsken, fungerer som en indikator på den patologiske prosessen. Observert med: betennelse, svulster, hjerneskader, subaraknoidal blødning.
GLYKOARKI– tilstedeværelse av glukose i brennevinet.
Normalt er glukosenivået i cerebrospinalvæsken: 4,10 – 4,17 mmol/l.
Nivået av glukose i cerebrospinalvæsken er en av de viktigste indikatorene på funksjonen til blod-hjerne-barrieren.
Hypoglykoki er en reduksjon i glukosenivået i cerebrospinalvæsken. Observert ved: bakteriell og sopp meningitt, svulster i hjernehinnene.
Hyperglykokia - en økning i nivået av glukose i cerebrospinalvæsken, er sjelden. Observert ved: hyperglykemi, hjerneskade.
Mikroskopisk undersøkelse cerebrospinal væske.
En cytologisk undersøkelse av cerebrospinalvæsken utføres for å bestemme cytose – det totale antallet cellulære elementer i 1 μl cerebrospinalvæske med påfølgende differensiering av cellulære elementer (cerebrospinalvæskeformelen).
Normalt er det praktisk talt ingen cellulære elementer i cerebrospinalvæsken: celleinnholdet er tillatt 0 – 8 * 10 6 /l.
Økning i antall celler ( pleocytose ) i cerebrospinalvæsken anses som et tegn på skade på sentralnervesystemet.
Etter å ha tellet det totale antallet celler, utføres celledifferensiering. Følgende celler kan være tilstede i cerebrospinalvæsken:
Lymfocytter. Antallet deres øker med svulster i sentralnervesystemet. Lymfocytter finnes under kroniske inflammatoriske prosesser i membranene ( tuberkuløs meningitt, cysticercosis arachnoiditis).
Plasmaceller. Plasmaceller finnes bare i patologiske tilfeller med langsiktige inflammatoriske prosesser i hjernen og membranene, med encefalitt, tuberkuløs meningitt, cysticercosis arachnoiditis og andre sykdommer, i postoperativ periode, med treg sårtilheling.
Vevsmonocytter. Oppdaget etter Kirurgisk inngrep på sentralnervesystemet, med langvarige inflammatoriske prosesser i membranene. Tilstedeværelsen av vevsmonocytter indikerer en aktiv vevsreaksjon og normal sårheling.
Makrofager. Makrofager finnes ikke i normal cerebrospinalvæske. Tilstedeværelsen av makrofager med normal cytose observeres etter blødning eller under inflammatorisk prosess. Som regel forekommer de i den postoperative perioden.

Nøytrofiler. Tilstedeværelsen av nøytrofiler i cerebrospinalvæsken, selv i minimale mengder, indikerer enten en tidligere eller eksisterende inflammatorisk reaksjon.

Eosinofiler funnet ved subaraknoidale blødninger, meningitt, tuberkuløse og syfilitiske hjernesvulster.
Epitelceller . Epitelceller som avgrenser subaraknoidalrommet er sjeldne. De finnes under neoplasmer, noen ganger under inflammatoriske prosesser.

Ryggmargen er dekket med tre bindevevsmembraner, hjernehinner. Disse skjellene er som følger, hvis du går fra overflaten og innover: hardt skall, dura mater; arachnoid membran, arachnoidea og myk membran, pia mater. Kranielt fortsetter alle 3 membranene inn i de samme membranene i hjernen.

Det harde skallet av ryggmargen, dura mater spinalis, dekker utsiden av ryggmargen i form av en sekk. Det fester seg ikke tett til veggene i ryggmargskanalen, som er dekket med periosteum. Sistnevnte kalles også det ytre laget av dura mater. Mellom periosteum og dura mater er det epiduralrommet, cavitas epiduralis. Den inneholder fettvev og venøse plexuser, plexus vendsi vertebrales interni, som den renner inn i oksygenert blod fra ryggmargen og ryggvirvlene.

Den kraniale dura mater smelter sammen med kantene stort hull occipital bein, og caudalt ender på nivå med II-III sakrale ryggvirvler, avsmalnende i form av en tråd, filum diirae matris spinalis, som er festet til halebenet.

Den arachnoidale membranen i ryggmargen, arachnoidea spinalis, er representert av tynne tverrstenger i det subdurale rommet, spatium subdurale. Mellom arachnoidmembranen og den myke membranen som direkte dekker ryggmargen er det et subaraknoidalrom, cavitas subarachnoidalis, der hjernen og nerverøtter ligge fritt, omgitt av en stor mengde cerebrospinalvæske, liquor cerebrospinalis. Cerebrospinalvæske samles opp fra dette rommet for analyse. Dette rommet er spesielt bredt i den nedre delen av arachnoid-sekken, hvor det omgir cauda equina i ryggmargen (cisterna terminalis). Væsken som fyller subaraknoidalrommet er i kontinuerlig kommunikasjon med væsken i subaraknoidalrommene og ventriklene i hjernen.

Mellom arachnoidmembranen og pia mater som dekker ryggmargen i den bakre cervikale regionen, langs midtlinjen, dannes et septum, septum cervie ale intermedium. I tillegg er det på sidene av ryggmargen i frontalplanet et dentat ligament, ligamentum denticulatum, bestående av 19-23 tenner som passerer i mellomrommene mellom fremre og bakre røtter. Dentate leddbåndene tjener til å holde hjernen på plass, og hindrer den i å strekke seg ut i lengden. Gjennom begge ligg. denticulatae, er subaraknoidalrommet delt inn i fremre og bakre seksjoner.

Det myke skallet av ryggmargen, pia mater spinalis, dekket på overflaten med endotel, omslutter ryggmargen direkte og inneholder kar mellom dens to lag, sammen med hvilke den går inn i sporene og medullaen, og danner perivaskulær rom rundt karene.

Konklusjon

Ryggmargen er en del av sentralnervesystemet til virveldyr og mennesker, lokalisert i ryggmargen; Mer enn andre deler av sentralnervesystemet beholdt det funksjonene til det primitive hjernerøret av chordates. Ryggmargen har form som en sylindrisk ledning med indre hulrom(spinalkanalen); den er dekket med tre hjernehinner: myk eller vaskulær (indre), arachnoid (midt) og hard (ytre), og holdes i en konstant posisjon av leddbånd som løper fra membranene til innervegg bein kanalen. Rommet mellom pia mater og arachnoid membran (subarachnoid) og selve hjernen, som spinalkanalen, er fylt med cerebrospinalvæske. Den fremre (øvre) enden av ryggmargen går inn i medulla oblongata, den bakre (nedre) inn i filum terminale.

Ryggmargen er konvensjonelt delt inn i segmenter basert på antall ryggvirvler. En person har 31 segmenter: 8 cervical, 12 thorax, 5 lumbale, 5 sakrale og 1 coccygeal. Fra hvert segment går en gruppe nervefibre - radikulære filamenter, som, når de er koblet sammen, danner spinalrøttene. Hvert par røtter tilsvarer en av ryggvirvlene og går ut av ryggmargskanalen gjennom åpningen mellom dem. De dorsale spinalrøttene bærer sensoriske (afferente) nervefibre gjennom hvilke impulser fra reseptorer i hud, muskler, sener, ledd, Indre organer. De fremre røttene inneholder motoriske (efferente) nervefibre, gjennom hvilke impulser fra de motoriske eller sympatiske cellene i ryggmargen overføres til periferien (til skjelettmuskulatur, vaskulære glatte muskler og indre organer). De bakre og fremre røttene forenes før de går inn i de intervertebrale foramen, og danner blandede nervestammer når de kommer ut av ryggraden.

Ryggmargen består av to symmetriske halvdeler forbundet med en smal bro; nerveceller og deres korte prosesser danner den grå substansen rundt spinalkanalen. Nervetrådene som utgjør de stigende og nedadgående kanalene danner hvit substans i kantene av den grå substansen. Utvekstene av den grå substansen (fremre, bakre og laterale horn) deler den hvite substansen i tre deler - de fremre, bakre og laterale ledningene, grensene mellom disse er utgangspunktene til de fremre og bakre spinalrøttene.

Aktiviteten til ryggmargen er refleksiv i naturen. Reflekser oppstår under påvirkning av afferente signaler som kommer inn i ryggmargen fra reseptorer som er begynnelsen av refleksbuen, samt under påvirkning av signaler som går først til hjernen og deretter ned til ryggmargen langs de nedadgående banene. De mest komplekse refleksreaksjonene i ryggmargen styres av ulike sentre i hjernen. I dette tilfellet tjener ryggmargen ikke bare som et ledd i overføringen av signaler som kommer fra hjernen til de utøvende organene: disse signalene behandles av interneuroner og kombineres med signaler som kommer samtidig fra perifere reseptorer.

Ryggmargen er dekket på utsiden med membraner som er en fortsettelse av hjernens membraner. Utfører beskyttelsesfunksjoner mot mekanisk skade, gi næring til nevroner, kontroll vannutveksling og metabolisme av nervevev. Cerebrospinalvæske, som er ansvarlig for metabolismen, sirkulerer mellom membranene.

Ryggmargen og hjernen er deler av sentralnervesystemet, som reagerer på og kontrollerer alle prosesser som skjer i kroppen – fra mentale til fysiologiske. Hjernens funksjoner er mer omfattende. Ryggmargen er ansvarlig for motorisk aktivitet, berøring, følsomhet for hender og føtter. Membranene i ryggmargen utfører spesifikke oppgaver og sikrer et koordinert arbeid for å gi næring og fjerne metabolske produkter fra hjernevevet.

Strukturen til ryggmargen og omkringliggende vev

Hvis du nøye studerer ryggradens struktur, vil det bli klart at den grå substansen er sikkert skjult, først bak de bevegelige ryggvirvlene, deretter bak membranene, som det er tre av, etterfulgt av den hvite substansen i ryggmargen, som sikrer ledning av stigende og synkende impulser. Når du går opp i ryggraden, øker mengden hvit substans, ettersom mer kontrollerte områder vises - armer, nakke.

Hvit substans er aksoner (nerveceller) dekket med en myelinskjede.

Grå materie gir kommunikasjon mellom indre organer og hjernen ved hjelp av hvit substans. Ansvarlig for minneprosesser, syn, følelsesmessig status. Gråstoffnevroner er ikke beskyttet av myelinskjeden og er svært sårbare.

For å samtidig gi næring til nevronene i den grå substansen og beskytte den mot skader og infeksjoner, har naturen skapt flere hindringer i form av ryggmargen. Hjernen og ryggmargen har identisk beskyttelse: membranene i ryggmargen er en fortsettelse av hjernens membraner. For å forstå hvordan ryggmargskanalen fungerer, er det nødvendig å morfofunksjonelle egenskaper hver enkelt del av den.

Funksjoner av det harde skallet

Fast hjernehinner lokalisert rett bak veggene i ryggmargskanalen. Den er den tetteste og består av bindevev. Den har en grov struktur på utsiden, og den glatte siden vender innover. Det grove laget sørger for tett lukking med ryggvirvelbeina og holder myke stoffer V ryggrad. Laget av glatt endotel av dura mater av ryggmargen er mest viktig komponent. Dens funksjoner inkluderer:

• produksjon av hormoner - trombin og fibrin;
• utveksling av vev og lymfatisk væske;
• blodtrykkskontroll;
• anti-inflammatorisk og immunmodulerende.

Under utviklingen av embryoet kommer bindevev fra mesenchyme - celler som blodårer, muskler og hud deretter utvikles fra.

Strukturen til det ytre skallet av ryggmargen bestemmes av den nødvendige graden av beskyttelse av den grå og hvite substansen: jo høyere, jo tykkere og tettere er den. På toppen smelter den sammen med nakkeknokkelen, og i området av halebenet tynner den ut til flere lag med celler og ser ut som en tråd.

Samme type bindevev danner en beskyttelse for ryggmargsnervene, som er festet til beinene og på en pålitelig måte fikserer sentralkanalen. Det er flere typer leddbånd som det eksterne bindevevet er festet til periosteum: disse er laterale, fremre og dorsale forbindelseselementer. Hvis det er nødvendig å fjerne det harde skallet fra beinene i ryggraden - kirurgi– disse leddbåndene (eller ledningene) utgjør et problem på grunn av deres struktur for kirurgen.

Arachnoid

Utformingen av skjellene er beskrevet fra utvendig til innvendig. Den arachnoidale membranen i ryggmargen er plassert bak dura mater. Gjennom et lite rom grenser det til endotelet fra innsiden og er også dekket med endotelceller. Det ser gjennomsiktig ut. Arachnoidmembranen inneholder et stort antall gliaceller som bidrar til å generere nerveimpulser og delta i metabolske prosesser nevroner, frigjør biologisk aktive stoffer og utfører en støttefunksjon.

Spørsmålet om innerveringen av arachnoidfilmen er kontroversielt for leger. Den har ingen blodårer. Noen forskere anser også filmen som en del av det myke skallet, siden de på nivået av den 11. ryggvirvelen smelter sammen til en.

Medianmembranen i ryggmargen kalles arachnoid, som den har veldig tynn struktur i form av en nett. Inneholder fibroblaster - celler som produserer ekstracellulær matrise. I sin tur sikrer det transport av næringsstoffer og kjemiske substanser. Ved hjelp av arachnoidmembranen beveger cerebrospinalvæsken seg inn i veneblodet.

Granuleringene i det midtre skallet av ryggmargen er villi, som trenger inn i det ytre harde skallet og utveksler brennevin gjennom de venøse bihulene.

Indre skall

Det myke skallet på ryggmargen er koblet til det harde skallet ved hjelp av leddbånd. Det bredere området av leddbåndet er ved siden av det myke skallet, og det smalere området er ved siden av det ytre skallet. På denne måten festes og festes de tre membranene i ryggmargen.

Anatomien til det myke laget er mer kompleks. Dette er løst vev som inneholder blodårer som leverer næring til nevroner. På grunn av det store antallet kapillærer er fargen på stoffet rosa. Den myke membranen omgir ryggmargen fullstendig, strukturen er tettere enn lignende hjernevev. Membranen fester seg så tett til den hvite substansen at den med den minste disseksjon kommer til syne fra kuttet.

Det er bemerkelsesverdig at en slik struktur bare finnes hos mennesker og andre pattedyr.

Dette laget er godt vasket med blod og takket være dette presterer det beskyttende funksjon, siden blodet inneholder et stort antall leukocytter og andre celler som er ansvarlige for menneskelig immunitet. Dette er ekstremt viktig, siden inntreden av mikrober eller bakterier i ryggmargen kan forårsake forgiftning, forgiftning og død av nevroner. I en slik situasjon kan du miste følsomheten til visse områder av kroppen som de døde nervecellene var ansvarlige for.

Det myke skallet har en to-lags struktur. Det indre laget er det samme gliaceller, som er i direkte kontakt med ryggmargen og gir dens næring og fjerning av forfallsprodukter, og er også involvert i overføring av nerveimpulser.

Mellomrom mellom membranene i ryggmargen

De 3 skjellene berører ikke hverandre tett. Mellom dem er det rom som har sine egne funksjoner og navn.

Epidural mellomrommet er mellom beinene i ryggraden og det harde skallet. Fylt med fettvev. Dette er en slags beskyttelse mot mangel på næring. I nødsituasjoner fett kan bli en kilde til ernæring for nevroner, noe som gjør at nervesystemet kan fungere og kontrollere prosesser i kroppen.

Løsheten til fettvevet er en støtdemper, som under mekanisk påvirkning reduserer belastningen på de dype lagene i ryggmargen - den hvite og grå substansen, og forhindrer deformasjon av dem. Membranene i ryggmargen og mellomrommene mellom dem representerer en buffer som de øvre og dype vevslagene kommuniserer gjennom.

Subdural mellomrommet er mellom dura mater og arachnoid (arachnoid) membranen. Den er fylt med cerebrospinalvæske. Dette er det mediet som skifter hyppigst, og volumet er omtrent 150 - 250 ml hos en voksen. Væsken produseres av kroppen og fornyes 4 ganger om dagen. På bare én dag produserer hjernen opptil 700 ml cerebrospinalvæske (CSF).

Brennevin utfører beskyttende og trofiske funksjoner.

1. I tilfelle av mekanisk påvirkning - støt, fall, opprettholder det trykk og forhindrer deformasjon av bløtvev, selv med brudd og sprekker i ryggradens bein.
2. Brennevinet inneholder næringsstoffer– proteiner, mineraler.
3. Hvite blodlegemer og lymfocytter i cerebrospinalvæsken undertrykker utviklingen av infeksjon nær sentralnervesystemet ved å absorbere bakterier og mikroorganismer.

CSF er en viktig væske som leger bruker for å avgjøre om en person har hatt hjerneslag eller hjerneskade som kompromitterer blod-hjerne-barrieren. I dette tilfellet vises røde blodlegemer i væsken, noe som normalt ikke skal være tilfelle.

Sammensetningen av cerebrospinalvæsken endres avhengig av arbeidet til andre menneskelige organer og systemer. For eksempel, hvis det er forstyrrelser i fordøyelsessystemet, blir væsken mer viskøs, som et resultat av at strømmen blir vanskeligere og smertefulle opplevelser, mest hodepine.

Reduserte oksygennivåer forstyrrer også funksjonen til nervesystemet. Først endres sammensetningen av blodet og intercellulær væske, deretter overføres prosessen til cerebrospinalvæsken.

Et stort problem for kroppen er dehydrering. Først og fremst påvirkes sentralnervesystemet, som harde forhold Internt miljø ute av stand til å kontrollere funksjonen til andre organer.

Det subaraknoideale rommet i ryggmargen (med andre ord subaraknoidal) ligger mellom pia mater og arachnoid. Her er det største antall cerebrospinal væske. Dette skyldes behovet for å sikre størst mulig sikkerhet for visse deler av sentralnervesystemet. For eksempel hjernestammen, lillehjernen eller medulla oblongata. Det er spesielt mye cerebrospinalvæske i området av stammen, siden alle de vitale delene som er ansvarlige for reflekser og pust er lokalisert der.

Hvis det er tilstrekkelig mengde væske, når mekaniske ytre påvirkninger på hjernen eller ryggraden dem i mye mindre grad, siden væsken kompenserer og reduserer påvirkningen fra utsiden.

I arachnoidrommet sirkulerer væske i forskjellige retninger. Hastighet avhenger av frekvensen av bevegelser, pust, det vil si at det er direkte relatert til arbeid av det kardiovaskulære systemet. Derfor er det viktig å følge regimet fysisk aktivitet, går, riktig næring og drikkevann.

Cerebrospinalvæskeutveksling

Brennevin kommer inn gjennom de venøse bihulene sirkulasjonssystemet og deretter sendt til rengjøring. Systemet som produserer væsken beskytter det mot mulig inntrengning av giftige stoffer fra blodet, og sender derfor selektivt elementer fra blodet inn i cerebrospinalvæsken.

Membranene og mellomrommene i ryggmargen vaskes av et lukket system av cerebrospinalvæske, derfor når normale forhold sikre stabil funksjon av sentralnervesystemet.

Diverse patologiske prosesser, som begynner i hvilken som helst del av sentralnervesystemet, kan spre seg til naboene. Årsaken til dette er den kontinuerlige sirkulasjonen av cerebrospinalvæske og overføring av infeksjon til alle deler av hjernen og ryggmargen. Ikke bare smittsomme, men også degenerative og metabolske forstyrrelser påvirker hele sentralnervesystemet.

Cerebrospinalvæskeanalyse er nøkkelen til å bestemme omfanget av vevsskade. Tilstanden til cerebrospinalvæsken gjør det mulig å forutsi sykdomsforløpet og overvåke behandlingens effektivitet.

Overflødig CO2, salpetersyre og melkesyre fjernes i blodet for ikke å skape en giftig effekt på nervecellene. Vi kan si at brennevinet har en strengt konstant sammensetning og opprettholder denne konstansen ved hjelp av kroppens reaksjoner på utseendet til et irriterende middel. En ond sirkel oppstår: kroppen prøver å glede nervesystemet, opprettholde balansen, og nervesystemet, ved hjelp av strømlinjeformede reaksjoner, hjelper kroppen å opprettholde denne balansen. Denne prosessen kalles homeostase. Det er en av betingelsene for menneskelig overlevelse i det ytre miljø.

Forbindelse mellom skjell

Forbindelsen mellom membranene i ryggmargen kan spores fra det tidligste dannelsesøyeblikket - på stadium av embryonal utvikling. I en alder av 4 uker har embryoet allerede rudimentene til sentralnervesystemet, der forskjellige vev i kroppen er dannet fra bare noen få typer celler. I tilfelle nervesystemet– Dette er mesenkym, som gir opphav til bindevevet som utgjør membranene i ryggmargen.

I den dannede kroppen trenger noen membraner inn i hverandre, noe som sikrer metabolisme og utførelsen av generelle funksjoner for å beskytte ryggmargen mot ytre påvirkninger.