Atlanto-aksial ustabilitet- dette er en medfødt sykdom dvergreser hunder, preget av ustabilitet av den første nakkevirvelen (atlas) i forhold til den andre (aksen). Med denne posisjonen til ryggvirvlene settes den utstående delen av den andre ryggvirvelen - tannen - inn i hulrommet i ryggmargskanalen og forårsaker kompresjon ryggmarg. Som regel utvikler atlantoaksial ustabilitet i løpet av det første leveåret, men noen ganger støter man også på 5-7 år gamle dyr med denne patologien. Som et resultat opplever dyret skarp smerte, som manifesterer seg når posisjonen til hodet endres, nedsatt koordinering av bevegelser, i alvorlige tilfeller fører dette til lammelse av lemmer.
For diagnose brukes MR og vanlig radiografi, som gjør det mulig å identifisere graden av vertebral forskyvning og velge riktig behandlingsmetode.
I noen tilfeller, i tillegg til en vanlig røntgen, brukes stressfilmer for å stille en nøyaktig diagnose: for dette gis hunden generell anestesi og røntgenbilder utføres i en spesiell projeksjon. Dette lar deg nøyaktig vurdere forskyvningen av ryggvirvlene når du beveger hodet. Behandling av denne sykdommen utføres hovedsakelig kirurgisk, siden konservativ behandling er ineffektiv og gir bare midlertidig lindring av symptomer, uten å lindre dyret fra årsaken til lidelse. Kirurgi består av å korrigere den patologiske forskyvningen av ryggvirvlene og fikse dem i denne posisjonen med spesielle materialer. Det finnes flere behandlingsmetoder atlantoaksial ustabilitet: dorsal og ventral stabilisering. Teknikken velges individuelt av operasjonskirurgen.
Ventral stabilisering av atlantoaksial ustabilitet i Yorkshire terrier.
Dorsal stabilisering av atlantoaksial ustabilitet i en lekepuddel.
Lekepuddel etter operasjon for å stabilisere atlantoaksial ustabilitet.
Svært ofte oppstår atlantoaksial ustabilitet med et helt kompleks genetiske patologier utvikling som fører til forstyrrelse av utstrømningen av cerebrospinalvæske gjennom spinalkanalen, manifestert av hydrocephalus, Chiari syndrom (innstenging av lillehjernen i foramen magnum) og syringomyelia (forstørrelse av den sentrale spinalkanalen). Klinisk viser dette seg som smerte, nevrologiske lidelser, ataksi, kramper, parese. Og bare MR kan avsløre den virkelige grunnen en lignende tilstand, som den kirurgiske tilnærmingen til behandling vil avhenge av.
Hydrocephalus, Chiari-lignende syndrom, syringomyelia i en toy terrier
Spørsmål svar
Er det mulig å fikse et gammelt brudd? radius høyre foran på en hund)? Hvis ja, hva kalles denne operasjonen? En uke senere fikk vi avtalt time for undersøkelse og røntgen av det gamle bruddet, vi venter på hva de sier. Men jeg vil også gjerne få svar på spørsmålet over... Bruddet grodde skjevt, en hund fra gaten. Julia
Spørsmål: Er det mulig å fikse et gammelt brudd hos en hund?
Hallo! Kan være. Dette er metallosteosyntese. Men du kan bare fortelle mer nøyaktig fra bildet.
Hallo. Fortell meg det omtrentlige beløpet for de totale kostnadene, inkludert tilleggskostnader, for protesepoter for en katt. Amputert som følge av fall i en felle, opp til håndleddsområdet.
Spørsmål: kan du fortelle meg den omtrentlige mengden for en poteprotese for en katt?
Hallo! Angående proteser, skriv til oss på mail [e-postbeskyttet] med en lapp til Sergei Sergeevich Gorshkov. En undersøkelse og analyse av saken er nødvendig. Ingen kan fortelle deg den omtrentlige kostnaden umiddelbart.
Blant medfødte anomalier ryggrad vanligst hos små hunder feil formasjon de to første nakkevirvlene. Hos dvergreser, som Pekingese, Japanese Chin, Toy Terrier, Chihuahua, Yorkshire Terrier og noen andre, kan dette forårsake ikke bare rotasjons-, men også ikke-fysiologisk vinkelforskyvning av den andre cervical vertebra i forhold til den første, det vil si, subluksasjon. Som et resultat oppstår kompresjon av ryggmargen, noe som fører til svært alvorlige konsekvenser.
Blant medfødte anomalier i ryggraden er den vanligste hos små hunder unormal dannelse av de to første halsvirvlene. Anatomisk er den første nakkevirvelen, atlasen, en ring med vinger som strekker seg til sidene, montert, som på en akse, på den utstående odontoidprosessen til den andre nakkevirvelen - epistrofea. På toppen er strukturen i tillegg forsterket med leddbånd som festes spesiell kam den andre cervical vertebra til occipital bein og atlas (fig. 1). Denne forbindelsen lar dyret gjøre rotasjonsbevegelser med hodet (for eksempel riste ørene), mens ryggmargen som passerer gjennom disse ryggvirvlene ikke er deformert eller komprimert.
Hos dvergreser, som Pekingese, Japanese Chin, Toy Terrier, Chihuahua, Yorkshire Terrier og noen andre, på grunn av utilstrekkelig utvikling av prosessene og fiksering av leddbånd, ikke bare rotasjons, men også ikke-fysiologisk vinkelforskyvning av den andre nakkevirvelen i forhold til den første er mulig, det vil si subluksasjon (fig. 2). Som et resultat oppstår kompresjon av ryggmargen, noe som fører til svært alvorlige konsekvenser.
Valper født med en anomali av de første nakkevirvlene viser ingen tegn i de første levemånedene. De utvikler seg normalt, er aktive og mobile. Vanligvis, ikke tidligere enn 6 måneder, merker eiere en reduksjon i hundens mobilitet. Noen ganger vises de første tegnene etter et mislykket hopp, et fall eller en hodeskade mens du løper. Dessverre er det som regel bare åpenbare bevegelsesforstyrrelser som gjør at du oppsøker lege.
Et typisk tegn er svakhet i forbenene. Til å begynne med kan hunden med jevne mellomrom ikke plassere forpotene riktig på putene og er avhengig av en bøyd hånd. Da kan han ikke reise seg på forbenene over gulvet og kryper på magen. Bevegelsesforstyrrelser baklemmer vises senere og er ikke like uttalt. Det oppdages ingen nakkedeformasjoner ved ekstern undersøkelse. I de fleste tilfeller er det ingen smertesymptomer.
De beskrevne tegnene er godt synlige hos Toy Terrier og Chihuahuaer, er mindre uttalte hos Chins og er i utgangspunktet vanskelige å skille på Pekingeser pga. stort beløp pels og stamtavle deformasjon av potene til denne rasen. Følgelig bør hunder av samme raser konsulteres på det første stadiet sykdommer, og med andre kommer de når dyret ikke kan gå i det hele tatt.
Ris. 2 Siden forskyvningen av den andre cervical vertebra ikke er merkbar eksternt, den eneste mulig måte pålitelig anerkjennelse av denne sykdommen er Røntgenundersøkelse. To bilder er tatt i sideprojeksjon. I den første skal dyrets hode forlenges langs lengden av ryggraden; i den andre er hodet bøyd mot håndtaket på brystbenet. Hos rastløse dyr bør kortvarig sedasjon brukes, siden kraftig bøying av nakken utgjør en fare for dem.
Hos friske dyr fører ikke bøyning av nakken til en endring i den relative plasseringen av atlas og epistrofe. Prosessen med den andre nakkevirvelen er plassert over atlasbuen i hvilken som helst posisjon av hodet. Ved subluksasjon er det en merkbar avvik fra prosessen fra buen og tilstedeværelsen av en vinkel mellom den første og andre nakkevirvlene. Spesielle radiologiske teknikker for epistrofi-subluksasjon er vanligvis ikke nødvendig, og risikoen for bruk er urimelig høy.
Siden forskyvningen av ryggvirvlene, som fører til dysfunksjon av ryggmargen, skyldes anatomiske årsaker, må behandlingen av epistrofisk subluksasjon være kirurgisk. Fiksering av dyrets hode og nakke med en bred krage, formålet med ulike medisiner gir bare en midlertidig effekt og forverrer ofte bare situasjonen, siden gjenoppretting av mobiliteten til et sykt dyr fører til ytterligere destabilisering av ryggvirvlene. Noen ganger kan det brukes til å bevise for dyreeiere at problemet ikke er i potene og effekten av konservativ behandling vil bare være midlertidig.
Det er flere måter å stabilisere den overdrevent mobile forbindelsen til atlas og epistrofe. Utenlandsk litteratur beskriver metoder som tar sikte på å oppnå en fast fusjon mellom de nedre overflatene av ryggvirvlene. Sannsynligvis har disse metodene sine fordeler, men mangelen på spesielle plater og skruer, samt høy risiko skader på ryggmargen når de er feil plassert på de små ryggvirvlene til små hunder, gjør disse metodene uanvendelige i praksis.
I tillegg til disse metodene foreslås det å feste prosessen med den andre nakkevirvelen til atlasbuen med ledning eller ikke-absorberbare ledninger. Dessuten anses den andre tilnærmingen som ikke pålitelig nok på grunn av muligheten for sekundær forskyvning av ryggvirvlene.
I løpet av de siste årene har klinikken vår brukt vertebral fiksering med Mylar-snorer med en original metode. Å få tilgang problemområde Huden på ryggraden kuttes fra nakkekammen til den tredje nakkevirvelen. Musklene langs midtlinjen, med fokus på den veldefinerte toppen av epistrofien, delvis skarpt, delvis stump, beveger seg fra hverandre til ryggvirvlene. Toppen av den andre nakkevirvelen fjernes forsiktig fra bløtvevet i hele lengden. Deretter, veldig forsiktig, skilles musklene fra buen til den første nakkevirvelen. På grunn av utilstrekkelig utvikling av den første og andre nakkevirvlene og deres forskyvning, gaper mellomrommene mellom dem mye, noe som muliggjør skade på ryggmargen i dette øyeblikket.
Ved å spre musklene bredt skjærer de gjennom det harde hjernehinner langs fremre og bakre kant av atlasbuen. Dette øyeblikket av operasjonen er også veldig farlig. Siden bruken av en løkke rundt atlasbuen generelt sett ikke er pålitelig nok, bruker vi to ledninger som passeres uavhengig av hverandre. Resultatet er et mer pålitelig system som tillater bevegelse mellom ryggvirvlene innenfor fysiologiske grenser, men forhindrer gjenopptakelse av trykk på ryggmargen.
Innføringen av trådene bør være så forsiktig som mulig; vinkelforskyvningen av ryggvirvlene, uunngåelig i dette øyeblikk, bør minimeres. Siden alle manipulasjoner utføres i området der vitale sentre er lokalisert og pusting er fullt mulig, vil intubasjon og kunstig ventilasjon lungene gjennom hele intervensjonen.
Grundig preoperativ forberedelse, opprettholde vitalitet viktige funksjoner under kirurgi, forsiktig manipulering av såret, anti-sjokktiltak ved utvinning fra anestesi bidrar til å redusere risikoen kirurgisk behandling epistrofi subluksasjon er minimal, men den består fortsatt, og hundeeiere bør advares om dette. Siden de til syvende og sist tar beslutningen om å gjennomføre operasjonen, må beslutningen være balansert og bevisst. Dyreeiere må forstå at det ikke er noen annen utvei, og en del av ansvaret for hundens skjebne ligger hos dem.
Med sjeldne unntak er resultatene av kirurgisk behandling gode eller utmerkede. Dette forenkles ikke bare av den kirurgiske teknikken, men også av riktig utført postoperativ rehabilitering av dyret. Det er en fullstendig gjenoppretting av motoriske evner; vi observerte tilbakefall bare når vi brukte den tradisjonelle teknikken med en wireløkke. Vi anser eksterne nakkefiksatorer som unødvendige.
Dermed rettidig anerkjennelse av dette medfødt anomali, som bør forenkles av den nevrologiske årvåkenheten til legen som utfører den første undersøkelsen av hunder av raser som er mottakelige for dette problemet, noe som muliggjør riktig behandling og oppnåelse rask bedring skadet dyr.
(Atlanto-aksial ustabilitet/C1-C2 ustabilitet i dekorative raser hunder)
Doktor i veterinærvitenskap Kozlov N.A.
Gorsjkov S.S.
Pyatnitsa S.A.
Forkortelser: AAN - atlanto-axial instability, AAS - atlanto-axial joint, AO ASIF - international association of medical traumatologists and ortopedists, C1 - first cervical vertebra (atlas), C2 - second cervical vertebra (epistrophy), Misdannelse - utviklingsdefekt, ZOE – odontoid prosess av epistrofien (blå tann på den andre nakkevirvelen), CT – CT skann MR – magnetisk resonanstomografi, PS – ryggraden, CPS – dverghunderaser OA – generell anestesi, PMM – polymetylmetakrylat
Introduksjon
Atlanto-aksial ustabilitet- (syn. atlanto-aksial subluksasjon (subluksasjon), dislokasjon (luksasjon)) - er overdreven bevegelighet i atlanto-aksialleddet, mellom C1 - den første og C2 - den andre nakkevirvlene, som fører til kompresjon av ryggmargen i dette området og hvordan konsekvensen kommer til uttrykk ved varierende grad av nevrologisk underskudd. AAN er en av anomaliene (misdannelsene) i ryggsøylen.(R. Bagley, 2006) Denne patologien er typisk for dverghunderaser (DeLachunta.2009), men forekommer også i store raser(R. Bagley, 2006).
Anatomiske trekk
Det atlantoaksiale leddet gir rotasjon av skallen. I dette tilfellet roterer vertebra CI rundt odontoidprosessen til CII. Det er ingen mellomvirvelskive mellom CI og CII, så samspillet mellom disse ryggvirvlene utføres hovedsakelig pga. leddbåndsapparat. Hos dverghunderaser er medfødt ustabilitet i forbindelsen mellom første og andre nakkevirvel forklart med av følgende grunner(DeLachunta.2009):
— Underutvikling av leddbåndene som holder epistrofi-tannen.
— Fravær av en tann i den andre cervical vertebra, assosiert med dens postnatale degenerasjon, misdannelse eller aplasi.
Ifølge Dr. DeLachunta og en rekke kolleger, gjennomgår epistrofi-tannen degenerasjon i de første månedene av dyrets liv. Denne prosessen med degenerasjon ligner mekanismen for utvikling av slike patologier som aseptisk nekrose hoder femur(Legg-Calvé-Perthes sykdom), som også er typisk for dverghunderaser (De Lachunta, 2009).
Fullføringen av prosessen med ossifikasjon av tannepistrofien skjer i en alder av 7-9 måneder. (DeLachunta.2009).
Fraværet av den odontoide prosessen og/eller dens underutvikling forekommer i 46 % av tilfellene. Ruptur av ligamentapparatet - i 24 % av tilfellene (Jeffery N.D, 1996.) Disse anomaliene i utviklingen av ryggraden er medfødte, men skader på dette området kan fremskynde utseendet kliniske symptomer sykdommer (Ellison, 1998; Gibson K.L., 1995).
Predisposisjon
Yorkshire Terrier, Chihuahua, Miniatyrpuddel, Toy Terrier, pomeranian spitz, Pekingeser
Etiologi. Patogenese
Det ble foreslått å skille to hovedformer for AAN (H. Denny, 1998):
— Medfødt atlantoaksial dislokasjon (primær).
Patologien er typisk for dverghunderaser. Grunnlaget er en mindre skade, et hopp fra hender, en sofa osv.
— Ervervet atlantoaksial dislokasjon(direkte traumatisk).
Oppstår plutselig som følge av alvorlige traumer, for eksempel ved trafikkulykke eller fall. Det kan forekomme hos alle dyr, uavhengig av rase og alder. Oftere er ervervede atlantoaksiale dislokasjoner svært alvorlige, noe som er assosiert med plutselig samtidig og massiv kompresjon av ryggmargen av epistrofisk tann og forskjøvede vertebrale buer.
Ofte har dyr som har fått mindre traumer en mer alvorlig grad av nevrologisk underskudd enn de som har vært utsatt for moderate eller betydelige traumer.
Dette avhenger av hvor lenge det tverrgående ligamentet til den epistrofiske tannen tåler og motstår dorsal forskyvning av tannen til den andre cervical vertebra mot spinalkanalen direkte under traumer (DeLachunta.2009).
Dessuten kan atlantoaksial dislokasjon være akutt eller kronisk.
Akutt– ofte provosert av skade (faller fra hendene, hopper fra en sofa). Kronisk- utvikle ubemerket, gradvis, uten åpenbare motiverende årsaker, med en minimal grad av nevrologisk underskudd. Hvis det oppstår et tilbakefall, etter behandling av AAN med lignende forløp, er de kliniske symptomene mer signifikante og behandlingen vanskeligere.
Noen ganger, som et resultat av kronisk dislokasjon, utvikler atrofi av den dorsale (øvre) buen av atlas gradvis fra konstant trykk, som er tydelig synlig på røntgen i form av fravær av den dorsale delen av atlas.
Kliniske symptomer
Kliniske tegn på denne patologien kan variere fra små smertereaksjon i nakkeområdet og opp til tetraparese av lemmer. Symptomer kan også være som følger:
- Smertesyndrom i livmorhalsregionen. Hunden kan ikke hoppe opp på en stol eller sofa; den holder hodet nede; det er smertefullt å snu hodet, bøye seg og strekke ut nakken, og hunden kan hyle hvis bevegelsen er vanskelig. Ofte merker eiere bare sårhet av ukjent opprinnelse. Hunden reagerer på berøring, trykk på magen og løft. I slike tilfeller, hvis du umiddelbart kontakter en lege som ikke har spesialisert seg på nevrologiske sykdommer, trekker sistnevnte uriktige konklusjoner basert på eiernes historie, stiller feil diagnose og utfører behandling eller videre diagnostikk, som fører til tap av tid og sen diagnose. (Sotnikov V.V. 2010)
- Parese eller lammelse. Motoriske mangler kan manifestere seg i både bekkenet og alle fire lemmer. Tetraparese av lemmer er ofte observert. Nevrologiske lidelser Kan variere. For en mer objektiv vurdering av alvorlighetsgraden og prognosen for ryggmargsskade er det foreslått mange graderinger. Oftest i veterinærpraksis bruke alvorlighetsvurderingssystemet for ryggmargsskade i henhold til Griffits, 1989. Vanligvis, med rettidig behandling, noteres grad 1, 2 og 3 av nevrologisk underskudd. Værvarsel kl riktig behandling"frisk" dislokasjon er ganske gunstig.
- Nevrologiske syndromer som er assosiert med manifestasjonen av syndromet intrakraniell hypertensjon, som vises som et resultat av en blokkering av cerebrospinalvæskekanalen ved tannen til den andre ryggvirvelen. Dette viser seg i form av mange forskjellige nevrologiske symptomer. Hunden kan ikke stå på labbene, faller på siden, slår labbene tilfeldig, vrir hodet skarpt til siden og følger hodet 360 grader og kan fortsette å tumle slik til den stoppes. Små raser Hunder er utsatt for å utvikle hydrocephalus, som ofte er asymptomatisk, og hvis en hund har hydrocephalus, kan det bli dramatisk forverret ved å blokkere cerebrospinalvæskebanene og øke trykket i hjernens ventrikler. Rask stigning trykk i hjernen fører til utvikling av intrakranielt hypertensjonssyndrom.
De vanligste kliniske tegnene på patologi:
1) akutt smertesyndrom- som manifesterer seg når du snur eller hever hodet i form av et høyt "hvin";
2) ventrofleksjon – tvungen situasjon hode og nakke ikke høyere enn nivået på manken;
3) proprioseptivt underskudd thoraxlemmer;
4) tetraparese/tetraplegi.
Symptomer på hjerneskade kan også merkes, som kan være en konsekvens av nedsatt sirkulasjon av cerebrospinalvæske og utvikling eller progresjon av hydrocephalus, som ofte er tilstede hos 95 % av leketøysraser av hunder (Braun, 1996). kliniske tegn. Hos dyr kan hydrocephalus også være ledsaget av syringo(hydro)myelia.
Komprimering av basilararterien ved den odontoide prosessen av epistrofien kan forårsake symptomer som desorientering, atferdsendringer og vestibulært underskudd.
Diagnostikk
Differensialdiagnose av denne patologien inkluderer (H. Denny):
Tumorer i PS og ryggmarg
Herniated skiver
Diskospondylitt
Med en lignende klinisk bilde kan forekomme:
Spinalfrakturer
Diskusprolaps Hansen type 1
Hypoglykemi - vanlig patologisk tilstand hos valper av Yorkshire terriere og andre miniatyrhunder
Visuell diagnostikk inkluderer data fra følgende studier:
- røntgenundersøkelse cervical ryggraden PS i sideprojeksjon
- Røntgenkontraststudie (myelografi). For å utelukke andre patologier - Computertomografi
- Magnetisk resonansavbildning
- Ultralyd av atlanto-aksialleddet
Et røntgenbilde lar en tydelig visualisere området av AA-leddet, hovedsakelig hos dverghunderaser, på grunn av den svært lille tykkelsen på ryggvirvlene (gjennomsnittlig tykkelse på ryggbuen til atlas i perioden fra 1- 3 måneder er 1-1,2 mm (McCarthy R.J., Lewis D.D., 1995)). Ved å bruke et røntgenbilde kan du også evaluere økningen i avstanden mellom C1- og C2-virvlene.
Det anbefales å ta bildet uten generell anestesi, siden avslapning og tilbaketrekning smertesyndrom(hvis tilstede) vil forverre skade på ryggmargen, noe som kan føre til lammelse på grunn av stigende ødem respirasjonssenter og døden.
Ryggmargskompresjon kan imidlertid ikke bedømmes på noen måte basert på røntgen. (Sotnikov V.V., 2010.) For å gjøre dette må du utføre en CT eller MR.
Disse metodene er ikke for alle og er ofte ikke alltid tilgjengelige på grunn av insolvens i den økonomiske situasjonen til dyreeierne, samt mangelen på CT- og MR-apparater i vanlige veterinærklinikker RF.
I dette tilfellet, som tilleggsmetode For å diagnostisere AAN hos dverghunderaser kan du ty til ultralyd av AA-leddet. Denne metoden mulig og brukt (Sotnikov V.V., Conference materials: Neurology of small domestic animals // St. Petersburg, 2010.)
MR-data lar oss få mer full informasjon om ryggmargsødem, myelomalacia eller syringohydromyelia (Yagnikov, 2008).
For tiden for kirurgisk løsning Problemene vi bruker er følgende kirurgiske stabiliseringsteknikker(hvis det er indikasjoner for operasjon):
- Ventral stabilisering;
- Stabilisering ved hjelp av – 2 eiker (2 miniskruer);
Ris. 1 og 2. Intraoperativt bilde
- Dorsal stabilisering. Som mulig løsning problemer, er det mulig å bruke det som en dorsal slipsfiksering (Kishigami)
Leddet mellom den første (atlas) og andre (akse) nakkevirvlene er den viktigste bevegelige delen av ryggraden, men den har liten iboende stabilitet sammenlignet med andre deler av ryggraden.
Atlantoaksial ustabilitet hos hunder er forårsaket av traumatisk eller revmatisk ødeleggelse av leddbåndene som holder odontoidprosessen på plass.
Hos hunder av dvergreser er AAN en medfødt patologi, særpreg som ligger i atlasets ustabilitet i forhold til aksen. Det forårsaker en unormal bøyning mellom to bein og, som et resultat, kompresjon av ryggmargen.
I de fleste tilfeller gjør medfødt atlantoaksial ustabilitet hos hunder seg før fylte ett år, men det finnes også dyr med denne patologien eldre enn 5 år.
Traumatisk subluksasjon av leddet er mulig hos representanter for enhver rase og er ikke avhengig av alder. Graden av skade på ryggmargen varierer avhengig av både alvorlighetsgraden av kompresjonen og varigheten av tilstanden.
Symptomer
Symptomer på atlantoaksial ustabilitet varierer hos hunder, og deres progresjon kan gradvis øke eller forverres raskt.
- Nakkesmerter er mest vanlig symptom. Ofte er det det eneste tegnet på patologi. Alvorlighetsgraden av smerte kan være ganske alvorlig.
- Tap av koordinasjon.
- Svakhet.
- Halsen henger.
- Nedsatt støttebarhet av alle lemmer opp til fullstendig lammelse, som også er full av lammelse av mellomgulvet, som et resultat av at dyret ikke kan puste.
- Kort besvimelse (sjelden)
Diagnostikk
Diagnosen stilles på bakgrunn av rasens disposisjon, sykehistorie, kliniske symptomer og resultater nevrologisk undersøkelse, samt resultatene av røntgenundersøkelse eller MR/CT-diagnostikk (avhengig av klinikkens tilbud).
Hva er forskjellen mellom disse diagnosemetodene? Ved mild ustabilitet kan røntgenundersøkelse være ineffektiv og indikerer ofte bare indirekte denne patologien. MR-diagnostikk lar deg tydeligst visualisere ryggmargen, graden av dens kompresjon og hevelse. CT-diagnostikk lar deg visualisere mest mulig nøyaktig beinstrukturer og er mer effektiv når det er mistanke om atlantoaksial ustabilitet på grunn av traumatisk fraktur.
Behandling
Konservativ behandling av atlantoaksial ustabilitet hos hunder brukes sjelden, men kan foreskrives hvis symptomene og kompresjonen er mindre eller hvis medisinske kontraindikasjoner Til Kirurgisk inngrep. Konservativ behandling består av:
- Alvorlig begrensning av mobilitet
- Bruk av steroider og smertestillende medisiner
På konservativ behandling Det er alltid en risiko for vedvarende symptomer eller deres progresjon opp til plutselig lammelse og død av dyret. Av denne grunn anbefales kirurgi oftest for å lindre ryggmargskompresjon og stabilisere leddet. Valget av teknikk avhenger av størrelsen på dyret og tilstedeværelsen av tilhørende brudd.
Prognose
Prognosen avhenger av alvorlighetsgraden av ryggmargsskaden og resultatene av nevrologiske mangler. Dyr med milde symptomer har en gunstig prognose. Når lammelse er tilstede, er prognosen generelt bevoktet, men betydelig utvinning er mulig hvis rask kirurgisk inngrep utføres. Betydelig større suksess med Kirurgisk inngrep observert hos yngre hunder (under 2 år), hunder med flere akutte problemer(mindre enn 10 måneder med symptomer) og hunder med mindre alvorlige nevrologiske problemer.
veterinær nevrolog "MEDVET"
© 2018 SEC "MEDVET"