Rett før fødsel endrer livmorhalsen seg dramatisk. En gravid kvinne føler ikke disse endringene, men ufødt barn får en sjanse til å bli født naturlig. Så hvordan endres dette reproduktive organet og når er det nødvendig? helsevesenå forbedre livmor dilatasjon? Vi leter etter svar på disse og andre lignende spørsmål.
Ideell livmorhals før fødsel
Parametrene som karakteriserer livmorens tilstand før fødsel er dens plassering i bekkenet, mykhetstilstand og lengde. Mykningen av livmorhalsen til det punktet hvor den kan tillate 1-2 fingre av legen inne, indikerer fødselskanalens beredskap for leveringsprosessen. Slike endringer er ledsaget av frigjøring av slimproppen. Det vil si enn før livmorhalsen begynte å åpne seg, jo før kvinnen i fødsel merker dette tegnet på utbruddet av sammentrekninger.
Før fødsel forkortes livmorhalsen. I følge medisinsk statistikk er lengden omtrent en centimeter. Hvis vi snakker om plasseringen, blir den i midten av det lille bekkenet, mens livmorhalsen under graviditeten vippes tilbake.
Leger evaluerer alle de ovennevnte parameterne på en fempunkts skala. En score på 5 indikerer at livmoren ideelt sett er klar for fødsel. Denne tilstanden kalles en moden livmor.
Måter å stimulere cervikal dilatasjon
Ovennevnte er utmerkede prenatale parametere. Men i praksis skjer dette ikke alltid, og leger tyr til å stimulere prosessen med cervikal dilatasjon.
Hvis en medisinsk undersøkelse viser at livmorhalsen ikke er moden, og du skal føde snart, er det helt akseptabelt å utføre denne prosessen og stimuleringen. Å ikke bruke det betyr noen ganger å dømme barnet, gitt det faktum at morkaken før fødselen "vokser gammel" og kan ikke takle funksjonene sine som før.
I praksis gjøres stimulering på fire måter, noen ganger med en kombinasjon av dem:
- Sinestrol injeksjoner intramuskulært. Legemidlet gjør livmorhalsen moden, men påvirker ikke sammentrekningene.
- Innsetting av tarepinner i livmorhalsen. Slike pinner, 5 cm lange, legges i. Etter noen timer svulmer de opp under påvirkning av fuktighet og åpner dermed livmorhalskanalen.
- Injeksjon av en gel med prostaglandiner i livmorhalskanalen. Denne gelen virker raskt – og halsen åpner seg på 2-3 timer.
- Administrering av Enzaprost intravenøst. Dette stoffet inneholder også prostaglandiner. Dermed reduseres perioden med sammentrekninger over tid.
Noen ganger bruker kvinner selvinduksjon av fødsel.
Blant dem:
- Klyster. Etter det går slimproppen av – og livmorhalsen blir moden. Prosedyren kan bare brukes av kvinner som allerede har nådd forfallsdatoen, det vil si at babyen er fullbåren.
- Et varmt bad anbefales ikke for løse propper og vann. Prosedyren er også farlig for kvinner med høyt blodtrykk.
- Sex fungerer som en medisinsk stimulans, fordi sædceller inneholder prostaglandiner. Det vil si at det fremmer modenheten til livmoren. Men gravide kvinner hvis plugg allerede har kommet ut, bør ikke ha sex. Tross alt er det en mulighet for å "fange" en infeksjon i livmoren.
- Fysisk aktivitet. Dette kan være en rask spasertur, vask av gulv eller rengjøring. Kvinner med hypertensjon trenger ikke å overdrive disse metodene.
Men slike metoder kan være fulle av farlige konsekvenser.
Stadier av cervikal dilatasjon
Livmorhalsen går gjennom flere stadier av dilatasjon før fødsel. Den første kalles latent eller langsom. Det varer 4-6 timer med en utvidelse på opptil 4 cm.I dette tilfellet oppstår sammentrekninger hvert 6.-7. minutt.
Den andre fasen kalles aktiv eller rask. Hver time utvides livmorhalsen med 1 cm. Dette fortsetter opp til 10 cm, og sammentrekninger oppstår hvert minutt.
Den tredje fasen er full avsløring. Det karakteriserer prosessen med begynnelsen av fødselen. Noen ganger er utvidelsen av livmorhalsen for tidlig. Dette er bevis på patologi og kan, uten behandling, forårsake for tidlig fødsel eller spontanabort.
En gravid kvinne bør huske at i perioden før fødselen må hun være forberedt på at fødselen vil begynne tidligere. Hvis du føler deg uvel eller har andre symptomer, kontakt lege umiddelbart.
Ro i sinnet og helse til deg!
Spesielt for Elena TOLOCHIK
Ved slutten av den 38. uken kom den uunngåelige trettheten fra ventingen og et ønske om å føde raskt. Med et trist sukk leste jeg innleggene til venner som allerede hadde født i en periode lik min... og ventet og lyttet til kroppen min hver dag i et forsøk på å endelig føle noe nytt.
Kvelden 12. februar var vanlig: Jeg var ved datamaskinen, på nettsteder for gravide Jeg lurer på hvilken dato jeg skal føde; mannen ser på TV.
Som alltid de siste 2 ukene strekker korsryggen og magen er litt vondt... Tanken kommer til meg å notere tiden. Etter noen enkle utregninger ga programmet informasjon om at "du kan gjøre deg klar til å gå til fødesykehuset, du vil sannsynligvis føde snart!"
Men jeg var fast bestemt på å gå utelukkende med ekte rier, jeg bestemte meg for å vente...
Klokken 21:00 skjønte jeg at dette var det! Det kan ikke være noen feil! Sammentrekninger intensivert, og ja, følelsene var definitivt nye for kroppen min. Jeg er enig i at det først lignet på smerter under menstruasjonen, men så utviklet det seg til noe annet.
Min mann, som så på manipulasjonene mine, stilte hele tiden spørsmålet: "Så? Bør jeg varme opp bilen? Og jeg fikk svaret: "Nei, det er for tidlig, du må være sikker!"
Ved 22:00 advarte jeg mannen min om at vi begynte å gjøre oss klare. Jeg begynte å gå fra rom til rom, og prøvde å gjøre en haug med ting på en gang: legge ting i poser, prøve å konsentrere meg for ikke å gå glipp av noe. På sammentrekninger Jeg måtte allerede stoppe og puste. Når jeg så på min brownske bevegelse, grep min elskede meg fast i skuldrene:
– Har du panikk?
- Litt…
– Ta pusten dypt... pust ut... Du er smart, du vet alt og kan håndtere alt! Alt blir flott!
- Ja takk…
Jeg samlet tankene mine, pakket sekken, tok en dusj, og klokken 23:30 dro vi til fødesykehuset.
Intervall mellom sammentrekninger Da jeg ankom fødesykehuset, hadde jeg 5 minutter, og etter en undersøkelse av en lege og ordene: "Begynnelsen av fødsel, utjevning av livmorhalsen, vi registrerer," ble jeg sendt for et klyster og tildelt til arbeidsrommet. Kom ut inn akuttmottaket, kysset mannen sin og dro for å møte lykke!
Jeg kom forresten for å føde i en ny perinatalt senter vår by. Forholdene der er fantastiske, fødsels- eller prenatale forhold er på høyeste nivå!
Sammentrekninger gradvis økt, blir mer og mer smertefullt. Jeg brukte den avslappede pusteteknikken (som undervist på kursene), og i pausene leste jeg en bok på telefonen. Etter en tid ble det utført en CTG, det ble vanskeligere - liggende var det vanskeligere å tåle riene, og jeg pustet... pustet... pustet, tegnet inn i fantasien blomster som åpnet seg i solen (visualiseringsteknikk).
Legen kom og tok en CTG. Ved undersøkelse viste det seg at sammentrekninger Jeg har ganske sterke, men åpningen er bare 2 fingre, halsen er veldig stram. Med løfter om at "dette er bare 1 gang," begynte legen å strekke livmorhalsen min manuelt! Sammen med sammentrekningene var følelsene rett og slett uvirkelige, men jeg tålte plagene standhaftig og fortsatte å puste ved å bruke den avslappende teknikken. Som legen bemerket med et smil: «Flink jente, vær tålmodig! Du er vår lille motor!
Så la de meg på drypp med actovegin, og jeg kunne ikke lenger gå under rier (og det hadde vært mye lettere på den måten). De åpnet blæren og det viste seg at jeg hadde oligohydramnios. Det ble helt uutholdelig, og jeg begynte å stønne litt, gned meg i korsryggen i sirkulære bevegelser, prøvde så godt jeg kunne å ikke myse øynene, ikke anstrenge meg under sammentrekningen for å lindre smertene... Men alle mulige teknikker hjalp ikke. Jeg husker fortsatt følelsen av å vokse sammentrekninger og tanken: «Så slik er det! Nå vet jeg det!" Jeg så ikke engang på tiden; på et tidspunkt klarte jeg å snakke i et par minutter med mannen min og deretter med moren min.
Så begynte jeg å kaste opp på toppen sammentrekninger, og jeg ba om et fartøy (jeg hadde en panikkknapp under puten min, og trykket på som jeg kunne ringe personalet). De tok med et sengetøy til meg og hentet inn en anestesilege som tilbød seg å sette inn epidural. På dette tidspunktet var jeg 4 fingre åpen, og halsen var fortsatt veldig vanskelig å åpne. Legen forklarte at bedøvelsen ville gi meg hvile og hjelpe livmorhalsen til å åpne seg bedre, og uten å tenke to ganger (“oh-oh-oh-fuuu-uu-fuuu-fuuu-kontraksjon!”), sa jeg ja.
Jeg prøvde så godt jeg kunne å ikke røre meg mens de ga meg en injeksjon i ryggraden, og ga meg selv instruksjonen: «Jeg skulle ønske det ville forsvinne raskt, oh-oh-oh... det gjør vondt... ikke myse, slappe av», det fungerte egentlig ikke, men det distraherte meg i det minste fra tanker om smerte. Den første punkteringen var mislykket, de traff en vene og klarte ikke å sette inn kateter, men den andre fungerte.
Jeg hvilte i 1,5 time. For en glede! Den mest smertefulle sammentrekninger De fløt forbi i en lett dis. Da kjente jeg at riene vokste igjen, ringte legen og... jeg hadde veldig lyst til å gå på do! Og jeg forsto ikke umiddelbart at dette var forsøk!
Legen så og utbrøt «Å! Ja, her er en fullstendig åpenbaring! Vi føder!" Hun dro for å forberede teamet til fødselen, og instruerte meg om ikke å presse på 15-20 minutter!
Å, prøv å ikke tenke på elefanten! Jeg klemte rumpa med hånden min og pustet "doggy style" på 3-4-5-2 (distraksjonspust), men jeg kunne ikke fordra det og laget en lyd: "Oh-oh-oh, jeg kan ikke hjelpe men press!" Legen med et smil lot meg "øve", satte meg ved siden av meg og fortalte meg hva jeg skulle gjøre. Etter et par dytt, berømmet hun meg og begynte å oppfordre teamet: "Vår Katyushka presser godt, vi vil føde raskt!"
Vel, alt er klart. Vi venter på push:
- La oss! Pust inn! Skyv-dytt-dytt! Pust ut og pust inn umiddelbart igjen! Trykk...
– Så stopp! Whoa-oh-oh! Jeg foldet hendene mine på brystet, åpnet øynene, pust, pust, pust!
- Ah ah! Jeg kan ikke annet enn å presse!
- Hva gjør du! Stoppe! Ikke pust!
De løfter meg i skuldrene og vipper hodet mitt fremover.
- Se! Du kommer til å kvele henne nå!
Jeg ser hodet mellom bena mine... babyen min! Mamma kan gjøre alt! Jeg prøver å jevne ut pusten min. Ikke press! Ikke press! Ikke press! Skjedde …
– Det var det, jente, smart jente, en siste gang! Pust inn...
Det var en ubeskrivelig lettelse...
Hun skrek umiddelbart! En varm, våt klump ble lagt på magen min. Min jente, datter... Gledestårer rant fra øynene hennes, hun løftet henne opp for å se inn i ansiktet hennes: skjønnhet!
Så sydde de meg opp (nakken rev litt, og det var et par indre rifter), dette ble gjort under påvirkning av en annen epidurale doser, som ble introdusert etter fødsel, og jeg kjente ikke smerte. Jeg lå der, så på hvordan legene behandlet babyen min, så bare på henne og hvilte etter fødselen.
Jordmor sa til meg at hvis mannen min kom innen en time, ville de ta ham ut. nyfødt. Romka kom løpende veldig raskt! Så ringte han og gratulerte meg og gledet seg som et barn.
En følelse av stolthet i meg fylte ham over kanten da sykepleieren kom ut og sa: "Du har en fantastisk kone, så fint det er å føde en intelligent og forberedt kvinne i fødsel!" Jeg fikk respekten fra teamet som leverte meg med min oppførsel! Og jeg var ekstremt glad for å høre at jeg gjorde en god jobb, hjalp legene ved å lytte til dem, og taklet denne vanskelige oppgaven veldig bra – å gi liv til et lite menneske.
Vi tilbrakte 5 dager i en delt avdeling. Om morgenen den 3. dagen kom det melk, mye melk! Takk for at fødesykehuset har en elektrisk brystpumpe; du kjøper bare vedlegget der for 200 rubler. og når som helst på dagen går du til neste blokk og ekspresserer. Det var også gøy der, siden enheten er designet for samtidig bruk to mennesker. Jeg møtte jentene, det var ikke kjedelig.
Det ble bråk ved utskrivningen... Jeg ble litt stum, min svigermor, min mor som stod beskjedent med lykketårer i øynene og en umåtelig lykkelig mann!
Og nå er vi hjemme. Vi er allerede tre. Den første natten gikk bra, jeg sto opp 3 ganger for å mate og sov så. Et barn er ekte lykke!
Nå er oppgaven min å bli en god mor! Og dette er vanskeligere enn å føde...
.jpg)
Ekspertuttalelse
Da Catherine begynte å oppleve sensasjoner som minner om sammentrekninger, skyndte hun seg ikke til fødselssykehuset. Den unge kvinnen bestemte seg for å observere hvordan disse følelsene ville endre seg for å sikre at sammentrekningene hennes ikke var en "falsk alarm", men den virkelige begynnelsen av fødselen. Klassisk start arbeidsaktivitet– forekomsten av sammentrekninger som er ubetydelige i varighet og følelse. Sammentrekninger er vanlige sammentrekninger av livmormusklene. De første riene er vanligvis ikke forbundet med smerte eller betydelig ubehag. Når de beskriver følelsene deres i dette øyeblikk, sier kvinner i fødsel at magen ser ut til å stivne i 5–10 sekunder, og deretter slapper av helt til neste sammentrekning. Den eneste subjektive følelsen med denne typen fødselsstart kan være en liten strekking i nedre del av magen og korsryggen. De fleste kvinner opplever lignende følelser under den premenstruelle perioden (PMS).
Et veldig viktig tegn på sannhet arbeidsaktivitet er regularitet, dvs. intervaller av samme varighet mellom sammentrekningene. For eksempel: en sammentrekning begynte kl. 06.00 og varte i 7 sekunder, den neste sammentrekningen begynte kl. 06.20 og varte også i 7 sekunder, den neste sammentrekningen kl. 06.40, osv.
En annen egenskap ved reell arbeidsaktivitet er dens evne til å utvikle seg dynamisk. Fra det øyeblikket fødselen begynner, bør sammentrekningene gradvis intensiveres i følelsen og forlenges over tid; intervallene mellom riene vil tvert imot bli stadig kortere. Hvis sammentrekningene i begynnelsen av fødselen varer omtrent 5–7 sekunder, og intervallet er 20 minutter, kan varigheten av sammentrekningen når livmorhalsen er helt åpnet, når babyen begynner å gå ned langs fødselskanalen. øke til 40–50 s, og intervallet kan reduseres til 1–2 min.
Start med dette alternativet arbeidsaktivitet Du bør gå til fødesykehuset så snart intervallet mellom riene er redusert til 10 minutter, men senest! Inntil dette øyeblikket kan den vordende moren forbli hjemme under tilsyn av sine slektninger. Dette er imidlertid bare mulig hvis velvære kvinner i fødsel.
Da Ekaterina ankom fødselssykehuset, kom riene hennes allerede hvert 5. minutt. Vanligvis tilsvarer dette intervallet mellom sammentrekningene en utvidelse på 3–4 cm, men undersøkelsen viste at det ikke var noen utvidelse ennå - på tidspunktet for innleggelsen på fødesykehuset begynte Ekaterinas livmorhals akkurat å svekkes.
I begynnelsen av fødselen under påvirkning av de første sammentrekningene fosteret og fostersekk fylt med vann begynner de å legge press på nakken. Som et resultat av dette presset begynner det å forkorte, eller "flate ut", som fødselsleger kaller det. På slutten av utjevningen skal livmorhalsen fra et slags "rør" som stikker ut i skjeden med 1,5–3 cm bli til et helt flatt rundt hull med myke elastiske kanter. Først etter dette begynner fødselshjelpen cervikal dilatasjon. Livmorhalsutslettingsstadiet tilsvarer vanligvis korte, ikke-smertefulle sammentrekninger med et intervall på 20 til 10 minutter. Regelmessige sammentrekninger med et intervall på 10 minutter eller mindre (stadiet hvor heltinnen vår ble innlagt på fødesykehuset) tilsvarer normalt fullføringen av utslettingsprosessen og begynnelsen av prosessen med utvidelse av livmorhalsen.
Etter klyster sammentrekninger ble sterkere og mer smertefull, og Ekaterina begynte å bruke avslappende pusteteknikker, som hun mestret på kurs for å forberede seg til fødsel. Avslappende pusteteknikker regnes som mest effektiv måte ikke-medikamentell smertelindring ved fødsel. Den smertestillende effekten av pusten er basert på hyperoksygenering - overmetning av blodet med oksygen. Hjernens respirasjonssenter, som registrerer overflødig oksygen i blodet til en kvinne i fødsel, sender en impuls til hypofysen, den viktigste hormonkjertelen i kroppen, ansvarlig for frigjøring av endorfiner. Disse stoffene, kalt "gledehormoner", regulerer en persons smertefølsomhetsterskel. Jo mer endorfiner som frigjøres, jo høyere er smerteterskelen. Det er derfor riktig pust under sammentrekninger og dytting lindrer smerte ikke verre enn smertestillende!
Pusteteknikker kan brukes på alle stadier av arbeidskraften uten begrensninger. De er anvendelige i alle posisjoner i kroppen, og hjelper like effektivt både under det normale arbeidsforløpet og under utviklingen av forskjellige arbeidsavvik.
Den neste vaginale undersøkelsen viste at til tross for den gode intensiteten av sammentrekningene, åpner livmorhalsen seg praktisk talt ikke og forblir for stram. Dette komplikasjon av fødsel kalles cervical dystocia og er assosiert med lav elastisitet i vevet i fødselskanalen på tidspunktet for fødselen. De viktigste årsakene til uforberedelse livmorhalsen til fødsel er for tidlig begynnelse av fødsel (før 38. uke av svangerskapet), for ung eller tvert imot "fast" alder på kvinnen i fødsel (henholdsvis før 18 og etter 30 år) eller hormonelle forstyrrelser fra den vordende moren. Ved diagnostisering av livmorhalsdystoki foreskrives en kvinne i fødsel krampestillende midler (PAPAVERINE, BUSKOPAN, NO-SHPU) for å forbedre utvidbarheten til livmorhalsen. For samme formål masserer legen nakken under undersøkelsen, eller "strekker" nakken, som Ekaterina sa det. Manuell stimulering livmorhalsen under undersøkelsen fremmer det frigjøringen av prostaglandiner - hormoner som sikrer vevets elastisitet.
På grunn av uforberedelse av livmorhalsen for fødsel vaginale undersøkelser var ganske smertefulle, og Ekaterina begynte å bruke mer intense versjoner av smertelindrende pust under sammentrekninger. På dette stadiet hjelper "stearinlyspust" godt for avslapning og smertelindring. Dette er hyppig overfladisk pust, der en kort innånding gjøres gjennom nesen og utpust gjennom munnen (som om vi blåser ut et stearinlys). Når sammentrekningene forsterkes, blir pusten mer intens, men forblir fortsatt veldig rask. Du bør kun puste på denne måten under en sammentrekning. Etter at smertene slutter kvinne i fødsel trekker pusten dypt og puster ut, jevner ut pusten og hviler til neste sammentrekning.
Når sammentrekninger blir spesielt hyppig og intens, er det mest effektivt å puste som et «tog». Denne pusten er en veksling av de tidligere teknikkene. I begynnelsen av sammentrekningen bruker den vordende moren magepust, og sparer styrke. Etter hvert som smerten forsterkes, blir pusten raskere og på toppen av sammentrekningen blir så intens som mulig. Så, når sammentrekningen avtar, roer den fødende kvinnen seg og jevner ut pusten.
Sammentrekninger Vår heltinnes smerte ble hyppigere og mer smertefull, men utvidelsen økte praktisk talt ikke. For å fremskynde denne prosessen gjennomgikk Catherine en fostervannsoperasjon - en punktering av fostervannssekken. Etter at membranene er utvidet og vannet frigjøres, øker trykket på livmorhalsen under sammentrekninger betydelig, siden det utøves direkte av fosterhodet. Dette har en positiv effekt på utvidelsen av livmorhalsen i den første fasen av fødselen. For å forhindre føtal hypoksi på bakgrunn av sammentrekninger som var for sterke for en så liten utvidelse av livmorhalsen (3–4 cm), ble Ekaterina foreskrevet ACTOVEGIN, et medikament som øker oksygenmetningen i blodet og dets levering til fosteret.
Kort tid etter fostervannsoperasjonen begynte den fødende kvinnen å bli kvalm på toppen av riene. Slike opplevelser indikerer økende åpning livmorhalsen. Uvanlig effekt Forklaringen er enkel: lukkemuskelen i magen og livmorhalsen har en felles innervasjon, så strekking av livmorsvelget (åpningen i livmorhalsen) under sammentrekninger er ofte ledsaget av en følelse av halsbrann, raping, kvalme og til og med oppkast.
Til tross for alle de ekstra tiltakene legene tok, fortsatte dilatasjonen å gå veldig sakte, og sammentrekningene vokste i intensitet og ble mer smertefulle. Derfor ble Ekaterina, etter neste undersøkelse, tilbudt epiduralbedøvelse, og forklarte at det ikke bare ville lindre smerter og bidra til å styrke seg før man presser, men også ville ha en positiv effekt på dilatasjonen av livmorhalsen. For denne typen smertelindring brukes medisiner som er godt kjent for alle. tannlegepraksis, – LIDOCAINE og NOVOCAINE, samt deres mer moderne derivater.
Anestetisk(smertestillende) injisert i epiduralrommet rundt dura mater ryggmarg. Epidural anestesi utføres av anestesilege. Før endelig avgjørelse om anestesimetoden tas, gjennomfører anestesilegen en foreløpig konsultasjon for å avklare indikasjonene for anestesi, medikamenttoleranse og bestemme risikoen for komplikasjoner. Kvinnen i fødselstegn informert samtykke for anestesi, siden dette er en ekstra intervensjon i fødselsprosessen. Anestesiinngrepet utføres på en fødeavdeling eller en liten operasjonsstue. Den vordende mor blir bedt om å ta startposisjonen, noe som gjør det lettere for legen å utføre manipulasjonen.
Det er 2 alternativer for pasientens utgangsstilling, avhengig av hennes tilstand og stadium arbeidsaktivitet Og anatomiske trekk strukturen i ryggraden. I det første tilfellet blir den fødende kvinnen satt med ryggen til legen og bedt om å vippe hodet til knærne. I det andre alternativet tar den vordende moren samme fosterstilling mens hun ligger på siden med ryggen til legen. Etter overfladisk anestesi Legen punkterer huden i intervensjonsområdet mellom ryggvirvlene ved hjelp av en spesiell nål. Deretter til punkteringsstedet (på nivå med 3.–4. vertebra korsryggen) en myk fleksibel slange settes inn - et kateter som medisinen injiseres gjennom i ryggmargskanalen. Den ytre delen av kateteret er festet til huden med en selvklebende tape. En aseptisk bandasje påføres stikkstedet. Under fødselen kan legen legge til en dose bedøvelse gjennom kateteret etter behov.
Som et resultat av dette smertelindring smertesignaler fra livmoren til hjernen kuttes. Det vil si at smerten forblir, men "nødsignalet" som sendes av smertereseptorer når ikke smertesenteret i hjernen, siden som et resultat av innføringen av et bedøvelsesmiddel i ryggmargskanalen, blokkeres overføringen nerveimpuls. I tillegg til selve smertestillende midlet har epiduralen også en terapeutisk effekt. Denne typen analgesi brukes til å behandle inkoordinering av fødsel - en patologi der livmoren trekker seg smertefullt og usystematisk sammen, og dynamikken arbeidsaktivitet- cervikal dilatasjon er fraværende. Det var denne komplikasjonen av fødselen som Catherine utviklet på grunn av at livmorhalsen hennes var uforberedt for fødsel.
I tilfellet med vår heltinne epidural anestesi oppfylte sin terapeutiske funksjon 100?% - kort tid etter smertelindring ble Ekaterina diagnostisert med fullstendig dilatasjon av livmorhalsen og begynnelsen av skyveperioden.
Den vordende moren hadde et ønske om å presse, men legen ba henne om å ikke gjøre dette på 15–20 minutter. I den andre fasen av fødselen, når fosteret begynner å bevege seg langs fødselskanalen, hver slåss ledsaget av en falsk trang til avføring (ønsket om å tømme tarmene). Denne følelsen er forårsaket av trykket fra fosterhodet på endetarmen, som ligger ved siden av skjeden. På dette stadiet må den fødende kvinnen unngå for tidlig dytting: tidlig pressing fører ofte til økt intrakranielt trykk i fosteret, og for den fødende kvinnen er de fulle av brudd på vevet i fødselskanalen.
Først skyveperiode Det er nok for den vordende moren å slappe av så mye som mulig, og hjelpe barnet med å gå ned gjennom fødselskanalen på grunn av sammentrekninger av livmoren. For å slappe av og ikke presse på forhånd, må du puste "hund" under en sammentrekning. Dette er hyppig overfladisk pust gjennom munnen, som virkelig minner om en hund. Samtidig er mellomgulvet – den viktigste magemuskelen – i kontinuerlig bevegelse, noe som gjør det umulig å dytte. Pusten har den maksimale smertestillende og avslappende effekten, men er forbundet med et stort tap av væske, så etter hver sammentrekninger Ved å bruke hundepust må du skylle munnen.
Under skyving er det svært viktig å følge alle kommandoer fra personalet. Etter fødselen av hodet ble Catherine bedt om å slutte å presse, brette armene over brystet og puste gjennom munnen. I dette øyeblikket skjedde den indre rotasjonen av fosterets skuldre, nødvendig for påfølgende fødsel. Hvis på dette tidspunktet kvinne i fødsel fortsetter å presse, kan det hende at babyen ikke snur seg helt, noe som øker risikoen betydelig fødselstraumer for mor (perineal rupturer) og baby (kravebensbrudd). Det er dette øyeblikket av fødselen hennes som Ekaterina beskriver, og husker hvordan hun plutselig ble bedt om å slutte å presse og ble vist datterens nyfødte hode.
Du kan være interessert i artikler
Utvidelsen av livmorhalsen indikerer at kvinnens kropp er klar til å begynne fødselen. Det er mange måter å fremskynde denne prosessen. De er delt inn i henholdsvis medisinsk og ikke-medisinsk, brukt uavhengig eller på sykehus. Stimulering av cervikal dilatasjon bør utføres under hensyntagen visse regler, ellers kan du provosere utviklingen av farlige komplikasjoner eller miste barnet.
Hva er "mannterapi" før fødsel? Hvordan få fart på fødselen med fysisk trening? Hvilke medisineringsmetoder brukes for å oppnå full dilatasjon av livmorhalsen?
Stadier av cervikal dilatasjon før fødsel
Det er situasjoner der denne prosessen begynner før tidsplanen. Utvidelse av livmorhalsen for tidlig kan føre til tap av babyen eller for tidlig fødsel. Dette fenomenet kan skyldes:
- brudd hormonelle nivåer;
- en historie med tilfeller av kunstig eller spontan patologisk avslutning av svangerskapet;
- istmisk-cervikal insuffisiens;
- kirurgiske inngrep før unnfangelse av et barn;
- tidligere fødsler komplisert av komplikasjoner;
- inflammatoriske prosesser i det genitourinære systemet.
Utvidelsen av livmorhalsen begynner med den eksterne os (flere detaljer i artikkelen:). Hos primiparøse kvinner har livmorhalskanalen formen av en avkortet kjegle, bred del som ligger på toppen. Hos pasienter som allerede har født, skjer åpningen av det ytre svelget mye raskere (med en finger). For å utvise fosteret fra livmoren, må utvidelsen av livmorhalsen være 10 cm, det vil si 5 fingre. Informasjon om prosessene som skjer før start av dytting, under sammentrekninger, er angitt i tabellen.
| Avslørende scene | Egendommer | Åpningsnivå, cm |
| Innledende (latent) periode | Kortvarige, milde sammentrekninger. Det er ingen smerte. | < 4 |
| Aktiv fase | Oftest sprekker membranene. I løpet av dette stadiet anbefales det ikke å legge seg ned eller sitte - denne posisjonen av kroppen kan provosere svekkelse av sammentrekninger og føre til ikke-utvidelse av livmorhalsen under levering. For å lindre tilstanden og fortsette cervikal stimulering, er det bedre å stå eller gå. | 4-8 |
| Ro ned | Aktiviteten til sammentrekninger avtar. Som regel uttales dette stadiet bare hos primiparøse kvinner. | 10 |
| Full utvidelse av livmorhalsen og begynnelsen av fødselen | Fra begynnelsen av dette stadiet bør den vordende moren være på barselhospitalet. |
Hvor lenge denne prosessen varer avhenger av om kvinnen er primiparøs eller multiparøs. I det første tilfellet skjer fullstendig åpning av livmorhalsen om 8-10 timer.
Hos kvinner som allerede har født, tar perioden frem til øyeblikket når livmorhalsen utvider seg med 5 fingre, i de fleste situasjoner ikke mer enn 6-7 timer.
Tilknyttede symptomer
Denne artikkelen snakker om typiske måter å løse problemene dine på, men hver sak er unik! Hvis du vil finne ut av meg hvordan du løser ditt spesielle problem, still spørsmålet ditt. Det er raskt og gratis!
På dette stadiet av forberedelsen til begynnelsen av fødselen kan det hende at en kvinne ikke føler noen endringer i kroppen i det hele tatt. I noen tilfeller er perioden med livmorhalsmodning ledsaget av:
- periodiske uregelmessige sammentrekninger - forårsaker ikke den vordende mor noen smertefulle opplevelser, preget av mildt smertesyndrom;
- nagende smerte i nedre del av magen, lumbale og sakrale områder;
- utflod av en slimete konsistens fra skjeden (i noen tilfeller kan mindre blodige inneslutninger være tilstede).
De oppførte symptomene er normale og indikerer at kvinnekroppen forbereder seg på fødsel. Imidlertid, hvis disse tegnene vises hos en gravid kvinne før 37-ukersperioden der fosteret anses som fullbårent, anbefales det å konsultere legen din snarest.
Ikke-medikamentelle metoder for å utvide livmorhalsen
Det er flere ikke-medikamentelle metoder som hjelper til med å stimulere prosedyren for utvisning av fosteret fra livmoren (spesielt relevant etter 40 uker med graviditet). Få fart på dette forberedelsesstadiet kvinnekropp til fødsel kan du bruke motorisk aktivitet, yoga og meditativ praksis. Den såkalte «ektemannsterapien» – seksuell omgang med en ektefelle – kan også hjelpe til med å forberede en kvinnes kropp for fødsel.
Fysisk trening
Ulike fysiske aktiviteter bidrar til å åpne livmorhalsen. Følgende anses som spesielt effektive for å stimulere fødsel:
- knebøy;
- lang gange;
- klatre opp trappene;
- brystsvømming - hjelper ikke bare å trekke sammen mage- og ryggmusklene, men også å eliminere hevelse i underekstremitetene;
- sitte på huk i lang tid (øvelsen brukes i tilfeller der fosteret er plassert høyt på seinere svangerskap);
- gynge frem og tilbake på en fitball eller huske.
Når du utfører øvelser, må du vurdere to viktige punkter:
- bevegelser må gjøres forsiktig og jevnt;
- Vridning og hopping bør unngås.
Du kan også stimulere fødselen hjemme ved å rengjøre, vaske vinduer og vaske hånd (mer detaljer i artikkelen:). Aktiv dans bidrar også til å åpne livmorhalsen.
Yoga og meditasjon
Yoga åpner effektivt livmorhalsen, som er basert på åndelig, psykologisk og fysisk praksis. For at stimulering av arbeidskraft skal være mer vellykket, må visse regler følges mens du utfører asanas:
- Bevegelser skal være jevne.
- Det anbefales å lytte til avslappende, rolig musikk under trening. Det beste alternativet ville være lyden av naturen: lyden av regn, vann, fuglesang.
- Du må nøye konsentrere deg om hvert element av yoga. Vil hjelpe deg å oppnå dette aromapinner eller olje.
For å utføre asanas riktig, må du først studere video- eller lydleksjoner. Shavasana regnes som en av de mest effektive stillingene i yoga, som bidrar til å stimulere fødsel. Meditasjon bidrar også til å fremskynde åpningen av livmorhalsen. For størst effekt bør det utføres i minst 30 minutter. Under øktene til disse åndelige og helsepraksis maksimal avslapning av alle deler av kroppen og frihet fra tanker oppstår. Etter timene anbefales det å drikke te, urteavkok eller infusjon av bringebærblader (vi anbefaler å lese:).
Sex stimulering
Det er bevist at "ekteterapi" stimulerer fødselen, og det er derfor mange leger anbefaler at vordende mødre har sex før fødselen. Forholdet mellom samleie og akselerasjonen av levering forklares av det faktum at et spesielt stoff som finnes i mannlig sæd har en gunstig effekt på elastisiteten til livmorhalsen, noe som resulterer i dens raske og smertefrie åpning.
Når du bruker "mannterapi" må du ta hensyn til en rekke regler:
- Du kan bare ha sex hvis kvinnen har god helse (vi anbefaler å lese:);
- bevegelser bør være så forsiktige som mulig;
- Det er forbudt å klemme på magen;
- bør velge mest trygge positurer(for eksempel på siden);
- under intimitet Spesiell oppmerksomhet Det bør utvises forsiktighet for å massere brystvortene;
- Hvis du føler det minste ubehag, bør du umiddelbart slutte med samleie.
Medikamentstimulering
De fleste kvinner føder ved 38-40 uker. Hvis dette ikke skjer, og etter 40. uke er livmoren fortsatt ikke klar for fødsel, brukes tvungen stimulering. For flere tiår siden, før avsløring med medisiner ble utbredt, forsøkte legene å manuelt (med en finger) åpne livmorhalsen. I moderne medisin er det mer avanserte metoder som fremskynder fødselen. Informasjon om medisinmetoder for induksjon av fødsel er angitt i tabellen.
| Gruppe av narkotika | Utgivelsesskjema | Påføringsmåte | Merk |
| Prostaglandiner | Gel, stikkpiller | Legemidlene administreres intravaginalt flere ganger om dagen. Dersom riene ikke har startet etter 24 timer, brukes medisinen igjen, men ikke mer enn 3 ganger daglig. |
|
| Arbeidshormon (oksytocin) (mer detaljer i artikkelen:) | Injeksjon | Legemidlet administreres med drypp eller via kateter. Hvis effekten av hormonet er ineffektiv med denne administrasjonsmåten, gis en injeksjon med en løsning av Oxytocin gjennom bukhulen inn i veggene i livmoren. |
|
| Antigestagene legemidler (Mifepriston, Mifegin, Miropriston) (vi anbefaler å lese:) | Piller | 200 mg av legemidlet tas oralt, etter 24 timer gjentas den samme dosen av legemidlet. |
|
Innsetting av et Foley ballongkateter
I noen tilfeller brukes et Foley-kateter for å indusere fødsel. Denne enheten består av et rør og en liten boks. Det finnes flere typer enheter, men det vanligste er toveiskateteret. Prinsippet for driften av denne enheten er at en ballong fylt med væske øker tonen og bevegeligheten til den forventende morens livmor, klemmer og utvider den. Det er forbudt å installere et Foley-kateter selv, kun en kvalifisert lege kan gjøre dette.
Hvordan åpne livmorhalsen hjemme?
I tillegg til de ikke-medikamentelle metodene for å stimulere arbeidskraft som er oppført ovenfor, kan du uavhengig stimulere denne prosessen ved å bruke:
- avkok eller te fra bringebærblader;
- bruk lakserolje;
- rense kroppen med klyster eller spise mat som har en avføringseffekt;
- massasje av ører og små fingre;
- Kegel øvelser;
- daglig inntak av 1 kapsel nattlysolje;
- bruk fete varianter fisk;
- tar et varmt bad.
De oppførte metodene for å stimulere fødsel må avtales med behandlende lege. Ellers kan du provosere utviklingen alvorlige komplikasjoner opp til tap av et barn.
Graviditet er en spesiell tid for enhver kvinne. Dårlig følelse, endringer i hormonelle nivåer, erfaringer - alt dette indikerer at det er nødvendig å forberede seg nøye på fremtidige fødsler. For at fødselen skal lykkes, er det viktig ikke bare å stille seg riktig psykologisk inn på et positivt resultat, men også å forberede kroppen på det kommende viktigste arbeidet i livet. La oss finne ut hvordan du myker livmorhalsen før fødsel.
Hvordan hjelpe?
Fødsel regnes som normalt når det skjer mellom 38 og 42 uker. I dette tilfellet blir en fullbåren baby født. Normalt, omtrent en måned til en og en halv måned før babyen er født, begynner livmorhalsen å endre seg fysiologisk og forbereder seg på å åpne seg. Som regel gjennomgår en kvinne i den 38. uken av svangerskapet en undersøkelse av en gynekolog, der han bestemmer hvor klar livmorhalsen er til å utvide seg.
Det er viktig at livmoren er elastisk i begynnelsen av fødselen, dette vil sikre riktig fødsel av babyen uten komplikasjoner. Innen babyen er i ferd med å bli født, bør livmorhalsen være moden. Hvor riktig denne prosessen skjer i kroppen avhenger av stoffene i prostaglandiner. Hvis en kvinne har en normal graviditet, produseres disse stoffene i tilstrekkelige mengder alene. Men ofte er det i dag bare noen få gravide som kan skryte av utmerket helse. Derfor er det viktig i forkant av fødselen for å hjelpe kroppen med å forberede seg på fødsel, spesielt for å myke opp livmorhalsen.
Hva kan du gjøre hjemme?
En av de mest populære, enkle og morsomme måtene å myke opp livmorhalsen før fødsel er å regelmessig ha sex uten kondomer. Sperm inneholder prostaglandiner, som bidrar til å sikre riktig modning av livmorhalsen under graviditet. Dessuten, ved å oppleve en orgasme, "trener" en kvinnes kropp for den kommende fødselen. Vi vil gjøre deg oppmerksom på at du kun kan og bør ha sex dersom det ikke er problemer med å bære foster. Fordi det hyppig sex og orgasme fører til at fødselen starter foran skjema. Derfor er det bedre å i dette tilfellet konsultere legen din.
Et viktig aspekt ved å forberede livmorhalsen til fødsel er riktig næring. Det er nødvendig å inkludere i kostholdet ulike oljer. For eksempel oliven, linfrø, sesam, solsikke. Et av de gode alternativene er et ferskpresset glass gulrotjuice med tilsetning av en teskje av noen av oljene. Denne kombinasjonen bidrar perfekt til å forbedre elastisiteten til livmorhalsen. Det er også viktig at kostholdet inneholder fisk og meieriprodukter som hjelper riktig drift tarmer. Men det er bedre å erstatte rødt kjøtt med hvitt.
En annen enkel og rimelig måte å myke opp livmorhalsen før fødsel er å drikke te fra bringebærblader. Det er bedre å drikke denne teen fra den 37. uken, siden drikken kan provosere for tidlig fødsel.
Noen kvinner sa også at de brukte spesielle oljer for å massere perineum, og kjøpte dem på apoteket. Men uten å konsultere en lege, er det bedre å ikke gjøre dette selv, for ikke å forårsake skade.
Mange anbefaler å ta nattlysolje. Denne oljen er rik på ulike mikroelementer som bidrar til å myke opp livmorhalsen. Men samtidig hevder mange gynekologer at det er farlig og irrasjonelt å ta slike kapsler uten tilsyn og resept fra en lege.
I tilfeller der tradisjonelle metoder for å myke opp livmorhalsen før fødsel ikke hjelper, foreskriver leger spesielle prosedyrer. De brukes under tilsyn av spesialister, siden de nesten umiddelbart provoserer utbruddet av sammentrekninger.
Et av de mye brukte produktene er en spesiell gel med prostaglandiner. Det settes direkte inn i livmorhalsen, og fødselen begynner bokstavelig talt i løpet av kort tid. Tare brukes også på fødeinstitusjoner. De settes inn i livmorhalsen, hvor de forstørres, og dermed mykner livmorhalsen - og snart begynner kvinnen å få rier.
I alle fall, hvis livmorhalsen ikke er klar for fødsel, og fødselsfristen allerede er på vei, vil legen definitivt velge det ideelle alternativet for deg. Husk at hver organisme er individuell, og fødsel er en naturlig prosess, og alt er gitt av naturen. Vær derfor positiv, stol på spesialistene, og fødselen din vil bli vellykket!
Med mykt, tynt organvev går fødselen raskere. En utilstrekkelig moden tilstand indikerer uforberedthet; prosessen vil bli utført med medikamentell intervensjon. I de fleste tilfeller, hvis dilatasjonen er dårlig, utføres keisersnitt. En fødselslege-gynekolog anbefaler å forberede livmorhalsen for fødsel hvis den ved 39 uker er hard, lang, stiv og tett lukket.
Organberedskap
Livmorhalsen spiller en viktig rolle i fødselsprosessen. Gjennom hele svangerskapet er organet lukket, og beskytter babyen mot skadelige ytre påvirkninger og infeksjoner. Nærmere begynnelsen av fødselen endrer livmorhalsen struktur, noen ganger åpner den et par centimeter 1 til 2 uker før prosessen starter.
Beredskap viser hvordan alt vil gå, smertefritt eller kvinnen i fødsel vil lide i lang tid. Derfor anbefaler legen å gjøre gymnastikk rettet mot å myke opp livmorhalsen etter 36 uker.
- umoden;
- ikke moden nok;
- klar.
Prostaglandiner er ansvarlige for å forberede seg til fødsel. Et utilstrekkelig antall av dem indikerer organets umodenhet. Under fødselen vil en kvinne oppleve sterke smerter. Det er nødvendig å myke opp nakken. Du kan ikke gjøre dette i løpet av svangerskapet, for tidlig dilatasjon vil oppstå.
Hvor mange dager tar det før livmoren forbereder seg på fødsel? Reproduksjonsorganet bør forberedes umiddelbart før prosessen starter. I løpet av få dager dukker det opp advarselsskilt. Livmorhalsen jevner seg ut, blir tynnere, og danner sammen med skjeden en enkelt kanal for passasje av babyen.
Den fødende kvinnen er under tilsyn av fødselslege-gynekolog gjennom hele svangerskapet. Når legen under en skjedeundersøkelse ser at du er gravid i uke 37–38 fødselskanalen ikke klar for fødsel, vil foreskrive nødvendige prosedyrer, medisiner.
Hva betyr det at livmorhalsen er klar for fødsel?
- strukturen har endret seg;
- lengden ble kortere;
- Livmorhalskanalen åpner seg litt.
For at prosessen med å føde en baby skal fortsette uten komplikasjoner, må livmorhalsen modnes. Orgelet vil se løst og kort ut. Det blir et hull i livmorhalskanalen.
Hvorfor forberedelse er nødvendig
Den kvinnelige kroppen selv begynner å forberede seg på fødsel. Imidlertid skjer det at ved 39 uker er det ingen tegn til åpning av livmorhalsen. Andre symptomer er også fraværende. Det er et økende behov for spesialopplæring.
Slik forbereder du livmorhalsen til fødsel på fødesykehuset:
- korrigere den hormonelle bakgrunnen til kvinnen i fødsel med østrogenmedisiner;
- administrasjon av prostaglandiner brukes;
- massere livmoren;
- tare introduseres.
Tilfeller av intervensjon:
- post-modenhet av fosteret;
- det er nødvendig å fremskynde fødselen av medisinske årsaker;
- fødselen begynner, livmoren er ikke klar for det.
Medisinske indikasjoner inkluderer gestose, hjertesykdom, føtal hypoksi. Hvis du fortsetter svangerskapet med sen toksikose, er det en trussel mot morens helse. En kvinnes nyrefunksjon og cerebrale blodårer forringes, og blodtrykket hennes stiger.
Når føtal hypoksi oppstår, tilføres utilstrekkelig oksygen til morkaken. Dette skjer som en konsekvens av patologier som oppstår i kroppen. Hvis hypoksi dukket opp på slutten siste trimester, må du raskt forberede livmorhalsen for dilatasjon og fødsel.
Når fødselen begynner og tarmkanalen ikke er klar til å åpne seg, kan babyen bli skadet. Voldsomme brudd oppstår ofte. Hvis fødselsprosessen er forsinket, brukes keisersnitt.
Hvordan slappe av livmorhalsen før fødsel:
- administrere krampestillende medisiner;
- påfør gel;
- bruk tare.
Ved å myke opp blir livmorhalsen kort og elastisk, noe som gjør at fødselskanalen er klar for fødsel. Orgelet vil raskt åpne seg når prosessen starter. Ingenting vil hindre en vellykket fødsel av babyen din.
Forberedelsesmetoder
Det er flere måter å forberede livmorhalsen på fødselsprosessen. Metodene brukes med tillatelse fra legen som veileder den fødende kvinnen fra begynnelsen til slutten av svangerskapet og er ansvarlig for helsen til babyen og moren.
Hvordan fremskynde modning av livmorhalsen før fødsel:
- gjennomføre medisinering;
- få en massasje;
- bruke akupunktur;
- stimulere brystvortene;
- bruk folkemedisin.
Hvorfor livmorhalsen ikke er klar for fødsel:
- stoffet er ikke elastisk nok;
- musklene er anspente.
Metoder for å forberede livmorhalsen er delt inn i medisinske og folkelige. Den første inkluderer prostaglandiner, tare, undersøkelse, antispasmodika. Den andre gruppen inkluderer sex, urter og fysisk aktivitet.
Prostaglandiner myker opp organet. De oppnås ved å irritere livmoren gjennom massasjemanipulasjoner. Noen ganger injiseres en spesiell gel i livmorhalskanalen. Laminaria er tynne staver av tang. Under deres påvirkning modnes og mykner nakken raskt. Smertefulle opplevelser dukker opp og falske sammentrekninger begynner.
Ekspansjon akselererer etter undersøkelse av lege. Noen ganger brukt antispasmodika, betablokkere. Tabletter for å forberede livmorhalsen til fødsel og injeksjoner fremskynder "modningen".
Sex før fødsel er mekanisk stimulering. Hannspermier inneholder mange prostaglandiner som kommer inn i kvinnens kropp gjennom samleie. Det er også viktig å oppnå orgasme, som provoserer fødsel.
Avkok hjelper med å forberede nakken. Til dette formålet brukes nyper og jordbærblader. Øk fysisk aktivitet, ikke forbli i passiv stilling over lengre tid. Gå opp, ta trappene, ikke bruk heisen. Rene rom mens du sitter på huk.
Umoden livmorhals
Begrepet brukes når fødselen begynner, men orgelet er ikke klart. Beredskapen kontrolleres ved undersøkelse ved hvert besøk i 3. trimester. En umoden livmorhals regnes som unormal. Det bør begynne å endre seg et par uker før fødselen. Hvis dette ikke skjer, vil prosessen være smertefull.
Hvordan forstå at kroppen forbereder seg på fødsel:
- falske sammentrekninger;
- prolaps av magen;
- vekttap;
- endring i avføring;
- mangel på appetitt;
- emosjonelle tilstandsendringer;
- ubehag vises;
- slimproppen går av.
Ulempene med umodenhet av reproduksjonsorganet er hardhet, tetthet og lukking av kanalen. Umodenhet er en diagnose. I denne tilstanden vil livmorhalsen forstyrre den vellykkede fødselen av barnet. Stimulering dagen før er nytteløst, den umodne livmorhalsen må forberede seg på fødsel på forhånd. Effektiviteten av sammentrekninger er utilstrekkelig, kvinnen i fødsel er utslitt, og arbeidsprosessen vil vare en dag.
En lang fødsel er smertefullt for fosteret, det lider av oksygenmangel og er skadet. For en kvinne truer organets uforberedelse brudd. Livmoren trekker seg sammen når den ikke utvides nok.
Du kan finne ut at det er på tide å forberede seg til fødsel ved riene som har begynt og babyen går fremover. Legenes hjelp er uunngåelig.
Kontraindikasjoner til den kliniske protokollen for forberedelse av livmorhalsen til fødsel anses å være et anatomisk smalt bekken, unormal fosterstilling, seteleie og unormal utvikling av morkaken. Med denne diagnosen brukes kun keisersnitt.
Medisinske metoder
Livmorhalsen til reproduksjonsorganet spiller rollen som å holde fosteret etter unnfangelsen. Den komprimeres og lukkes så mye som mulig i denne perioden. Ved slutten av perioden endres formen. Prosessen starter et par uker før fødselen.
Når tiden for fødsel nærmer seg, men organet ikke er klart, brukes medisinske metoder. De fremskynder prosessen. Forberedelse kan utføres under tilsyn av en fødselslege-gynekolog på et sykehus. Injiserte legemidler kan provosere fødsel før tidsplanen. Gynekologen foretar jevnlige undersøkelser og vurderer livmorens tilstand.
Den vanligste metoden for terapi er opprettelsen av hormonelle nivåer. Til dette formål brukes østrogenmedisiner. De mest brukte inkluderer Sinestrol, Papaverine, Prostin, Prepidil.
Sinestrol forbedrer svak fødsel. Om nødvendig stimuleres det raskt. Legemidlet administreres som en intramuskulær injeksjon 2 ganger daglig i 2 til 12 dager. Papaverin brukes i form av stikkpiller og tabletter; det absorberes aktivt og irriterer ikke mageslimhinnen. Medisin er et utmerket krampestillende middel.
Prostaglandiner brukes intravenøst når disse er løsninger og inne i livmorhalskanalen når geler brukes. Prostin administreres endovaginalt med en engangssprøyte. Det anbefales å forbli i "liggende" stilling i 30 minutter slik at stoffet ikke lekker ut. Tilstanden til kvinnen og fosteret overvåkes konstant. Blodtrykk og puls måles og pusten overvåkes.
Prepidil er en klar gel. Før legemidlet administreres, undersøker gynekologen den fødende kvinnen, analyserer hvordan livmorhalsen begynner å forberede seg på fødsel og vurderer graden av beredskap. Deretter undersøkes de vitale tegnene til barnet og den kontraktile aktiviteten til livmoren. Etter undersøkelsen injiseres gelen. Gjenbruk er kun mulig etter 6 timer.
Den naturlige produksjonen av prostaglandiner fremmes av livmorhalsmassasje før fødsel. Dette avlaster den fødende kvinnen fra rupturer og strekkmerker. Fysisk massasje kan utføres på skjedeveggene og perineum.
Stikkpiller brukes ofte før fødsel for rupturer. I tillegg til dets direkte formål, tjener stoffet som en profylakse mot infeksjoner. Effekten strekker seg til hele kroppen som helhet. Du kan ikke bruke dem etter eget skjønn; du må konsultere en gynekolog.
Et Foley-kateter brukes ofte for å indusere fødsel. Enheten er et rør med en sprayboks. Administrert på sykehuset. Bruk hjemme er strengt forbudt.
Tradisjonelle metoder
Den mest pålitelige kilden til prostaglandiner anses å være mannlige sædceller. Hvis det ikke er kontraindikasjoner for å ha sex i de siste ukene av svangerskapet, delta i samleie uten kondomer. Blant alle forberedelsesmetodene er dette den beste.
Orgasme kan utløse starten på fødselen. Ved å påvirke sammentrekningen av livmoren, fungerer det som en drivkraft for levering. Bruk den beskrevne metoden kun etter å ha konsultert en lege, da det er en kontraindikasjon - placenta previa. Med en slik diagnose er det uønsket å ha sex.
Tradisjonell medisin anbefaler å bruke urteinfusjoner og sirup. Avkok av nyper, johannesurt, hagtorn, salvie og bringebærblader hjelper den vordende moren godt. Vær forsiktig når du forbereder. Mange urter er allergener og kan forårsake en tilsvarende reaksjon.
Spis mer oljete fisk. Drikke fiskefett. Spis rå vegetabilsk olje.
Utfør forsiktig manipulasjon av brystvortene i 5–10 minutter 2–3 ganger daglig. Denne handlingen fremmer frigjøringen av oksytocin, som hjelper livmoren å trekke seg sammen. Masser perineum. Det utviklede stoffet vil eliminere tårer.
Bruk nattlysoljer, selges i kapsler. Produktet inneholder fettsyrer, de produserer prostaglandiner. Ta daglig fra 34 uker. Først 1 kapsel, gradvis øke dosen.
Folkemidler hjelper til med å åpne det reproduktive organet. Arbeidet utvikler seg raskere, uten smerte. Du bør imidlertid konsultere legen din før du bruker noen metode.
Kegel øvelser
Å forberede livmorhalsen til fødsel hjemme innebærer også å drive med gymnastikk. Alle bevegelser bør være rettet mot å øke elastisiteten og strekke muskelmassen. Øvelser for å utvide livmorhalsen er spesielt effektive. Essensen av handlingen er å spenne opp musklene i skjeden.
Liste over klasser:
- Sitt på en stol. Bøy overkroppen litt fremover. Klem, unclench muskelmasse vagina. Gjenta 10 - 12 handlinger 2 - 3 ganger daglig;
- i "liggende" stilling, spre seg nedre lemmer til sidene, bøy knærne. Stram muskelmassen i skjeden, hold i 5 - 10 minutter. Veksle spenning med hvile. For første gang er 8 repetisjoner nok. Øk belastningen gradvis til 30 handlinger;
- Ta en sittestilling. Hold pusten. Skyv ut de ytre skjedemusklene mens du skyver forsiktig. Trekk pusten, spenn deg opp. Etter en kort hvile, gjenta manipulasjonen;
- Den vanskeligste øvelsen anses å være "løftet". Utføres i stående stilling. Press intime muskler, sakte øker kompresjonskraften. Stopp ved hver "etasje". Etter å ha steget til det siste nivået, gå jevnt ned.
Hvis livmorhalsen forbereder seg på fødsel i lang tid, utføres Kegel-øvelser før fødselen begynner. Kroppen begynner å forberede seg på fødsel fra unnfangelsesøyeblikket.
I løpet av 9 måneder endres organene slik at kvinnen kan føde naturlig. Livmorhalsen begynner å endre struktur 4 til 6 uker før fødselen. Dens modning indikerer beredskapen til babyen til å bli født. Forberedelse til fødselsprosessen er svært viktig for en vellykket fødsel.
Naturlig fødsel begynner rundt 38. uke av svangerskapet. og ender med fødselen av babyen. I noen tilfeller må leger stimulere til fødsel. Det kan bli medisinske indikasjoner som skjedde før forventet fødselsdato, eller på grunn av etter svangerskap på mer enn 42 uker. Noen ganger begynner fødselen spontant og går ikke særlig bra eller stopper til og med. Hvis sammentrekningene stopper eller rett og slett ikke er nok for normal åpning av livmorhalsen, snakker leger om svak arbeidskraft og tyr til stimuleringen.
Dette er hvordan medisiner brukes hvis, tolv timer etter at vannet brøt, fødselen ikke har begynt. Selvfølgelig utføres stimulering kun under tilsyn av en kvalifisert lege og med ekstrem forsiktighet. Samtidig er det obligatorisk å finne ut om kvinnen har allergiske reaksjoner på noen medisiner.
For å påvirke livmorhalsen kan både medisinske og ikke-medisinske midler brukes.
Tegn på at cervikal dilatasjon må stimuleres under graviditet :
Tilstedeværelse av en kvinne i fødsel sukkersyke, gestose eller høyt blodtrykk;
Overskudd av fostervann for tidlig, med risiko for infeksjon;
En sterkt utspilt livmor, som er forårsaket av polyhydramnios, for stort foster eller tvillinger;
Livmoren åpner seg ikke;
Sammentrekninger er svake eller korte, eller helt fraværende;
Hjerteproblemer, tilstedeværelse av Rh-konflikt;
For tidlig morkakeavbrudd (som en trussel mot barnets liv);
I noen tilfeller sen toksisose;
Forverring av tilstanden til både mor og barn.
Beslutningen om stimulering tas av hver lege uavhengig, med fokus på tilstanden til moren og forskningsdata (ultralyd, blod- og urinprøver, etc.). Ventetiden for fødsel kan forlenges med ytterligere én eller til og med to uker, mens kvinnen anbefales å gå til fødesykehuset for å overvåke henne fullt ut og om nødvendig ty til rask levering.
Ikke-medikamentelle metoder for stimulering inkluderer amniotomi, som også kalles punktering av fostervannssekken. Hovedindikasjonen for denne prosedyren er dilatasjon på 2 cm, som deretter stopper. Som et resultat av punkteringen intensiveres fødselen. Dette fører til at fostervann renner ut, noe som fører til en reduksjon i blodtrykket.
Babyens hode begynner å legge press på bekkenbenene, og dette bidrar til nødvendig åpning av livmorhalsen. Denne metoden er ganske smertefri og trygg, den kan ikke skade babyen, og det er ingen nerveender i fostersekken.
Hvis amniotomien ikke utvides tilstrekkelig, bruker legene medisiner for å fremskynde prosessen.
* Til en av medisinske metoder stimulering inkluderer bruk av prostaglandiner. Disse elementene forbereder effektivt livmorhalsen for påfølgende åpning. Denne metoden er veldig bra, siden den har praktisk talt ingen bivirkninger.
Spesialisten setter et stearinlys dypt inn i skjeden, og livmorhalsen begynner å åpne seg raskere. Dette er begynnelsen på fødselen. Legemidlet påvirker bare mors kropp og er ikke i stand til å skade barnet. Den begynner å virke etter en halvtime, og frem til dette tidspunkt får den fødende kvinnen bevege seg fritt rundt i rommet.
* Oksytocinstimulering er en annen type medikamenteffekt på cervikal dilatasjon. Dette stoffet kan administreres i kroppen ved hjelp av tabletter eller en løsning for intramuskulære og subkutane injeksjoner, så vel som for intravenøs bruk.
Til hans bivirkninger inkluderer økt smerte under fødselen, så den brukes oftest parallelt med krampestillende midler, og i tillegg er den for aktiv kontraktil aktivitet livmor, som forårsaker sirkulasjonsproblemer og kan skade babyen.
Ved intravenøs administrering blir kvinnen tvunget til å legge seg ned, og dette påvirker også utvidelsen av livmorhalsen negativt.
* Mange vordende mødre klarer å fremskynde fødselen ved å gå rundt i rommet. Men det er verdt å huske at hver person er helt individuell.
* Det finnes flere metoder som kvinnen selv kan bruke for å forberede livmorhalsen til fødsel. For å gjøre dette, fra og med 37. uke av svangerskapet, anbefales hun å inkludere flere salater krydret med vegetabilsk olje i kostholdet.
* Svømming og dykking, samt lange gåturer, gir utmerkede resultater.
* Du kan drikke et avkok av bringebærblader, massasje aurikkel og lillefinger.
Den vordende mor bør lese litteraturen om fødsel nøye og finne ut hvordan hun skal oppføre seg under fødselen. I tillegg anbefales det å utføre noen fysiske øvelser. Dette vil redusere frykt og lære å kontrollere kroppen din. Evnen til å "lytte" til kroppen din er den beste stimuleringen av fødselen. Det er viktig å huske at smerte er en integrert del av fødsel og å kontrollere deg selv mens du tenker på babyen.
Utvidelse av livmorhalsen med 1 eller 2 fingre før fødsel
Normal og rettidig fødsel begynner aldri plutselig og voldsomt. På tampen av fødselen opplever en kvinne forløperne deres, og livmoren og dens livmorhals er forberedt på fødselsprosessen. Spesielt begynner livmorhalsen å "modnes" og utvide seg, det vil si at den går inn i åpningsstadiet av livmorsvelget. Fødsel er en kompleks og langvarig prosess og avhenger i stor grad av samspillet mellom livmor, livmorhals og hormonelle nivåer, som bestemmer dens vellykkede fullføring.
Livmorhalsen er...
Den nedre delen av livmoren kalles livmorhalsen, som ser ut som en smal sylinder og forbinder livmorhulen med skjeden. Direkte i livmorhalsen skilles skjededelen - den synlige delen, som stikker ut i skjeden under dens fornix. Det er også en supravaginal - øverste del, plassert over buene. Den cervikale (cervikale) kanalen passerer gjennom livmorhalsen, dens øvre ende kalles det indre os, og den nedre enden kalles det ytre os. Under graviditet er det en slimpropp i livmorhalskanalen, hvis funksjon er å hindre at infeksjon kommer inn i livmorhulen fra skjeden.
Livmoren er et kvinnelig reproduksjonsorgan, hvis hovedformål er å bære et foster (fosterbeholder). Livmoren består av 3 lag: det indre er representert av endometrium, det midterste er muskelvev og det ytre er serosa. Hoveddelen av livmoren er det muskulære laget, som hypertrofierer og vokser under svangerskapet. Myometrium i livmoren har en kontraktil funksjon, på grunn av hvilke sammentrekninger oppstår, livmorhalsen ( os) åpner seg og fosteret støtes ut av livmorhulen under fødselen.
Perioder med arbeidskraft
Fødselsprosessen varer ganske lenge, og hos primiparøse kvinner varer den normalt 10–12 timer, mens den hos multiparøse kvinner varer cirka 6–8 timer. Selve fødselen inkluderer tre perioder:
- I periode – perioden med sammentrekninger (åpning av livmorsvelget);
- Den andre perioden kalles perioden med å skyve (perioden for utvisning av fosteret);
- Den tredje perioden er perioden for separasjon og utskrivning av barnets plass (plassholder), derfor kalles det etterfødselsperioden.
Det lengste stadiet av fødselen er perioden med åpning av livmorsvelget. Det er forårsaket av livmorsammentrekninger, hvor fostersekken dannes, fosterhodet beveger seg langs bekkenringen og cervikal dilatasjon er sikret.
Periode med sammentrekninger
Den første fødselsperioden er den lengste, og hos primiparøse kvinner er den lengre og tar i gjennomsnitt 8–10 timer. Hos kvinner som føder på nytt varer riene 6–7 timer. Prosessen med "åpning" av livmorsvelget består av to faser: latent og aktiv. Den latente fasen tar i gjennomsnitt 5–6 timer fra hele perioden med sammentrekninger og fortsetter enten smertefritt eller med mindre smertefulle opplevelser(les mer om fødselssammentrekninger).
Først oppstår sammentrekninger og blir etablert - ikke mer enn 2 på 10 minutter. Dessuten når varigheten av livmorkontraksjonen 30–40 sekunder, og livmoravslapning når 80–120 sekunder. Langsiktig avslapning av livmormusklene etter hver sammentrekning sikrer overgangen av livmorhalsvevet til strukturen til det nedre segmentet av livmoren, som et resultat av at lengden på den synlige delen av livmorhalsen reduseres (den forkortes), og selve det nedre livmorsegmentet strekker seg og forlenges.
Som et resultat av de pågående prosessene festes den presenterende delen av fosteret (vanligvis hodet) ved inngangen til bekkenet, skiller fostervannet, og som et resultat dannes fremre og bakre vann. En føtal blære dannes (inneholder fremre vann), som fungerer som en hydraulisk kile, kiler seg inn i det indre os, åpner det.
Hos førstegangsfødende er den latente fasen av dilatasjonen alltid lengre enn hos kvinner som føder for andre gang, noe som bestemmer den lengre totale varigheten av fødselen. Fullføringen av den latente fasen er preget av fullstendig eller nesten fullstendig utsletting av livmorhalsen.
Den aktive fasen begynner med 4 cm livmorhalsutvidelse og fortsetter opp til 8 cm. Samtidig blir sammentrekningene hyppigere og antallet når 3 - 5 på 10 minutter, perioder med sammentrekning og avslapping av livmoren utjevnes og utgjør ca. 60 - 90 sekunder. Den aktive fasen varer for primiparøse og multiparøse kvinner i 3–4 timer. Det er i den aktive fasen at fødselen blir intens, og livmorhalsen utvides raskt. Fosterhodet beveger seg langs fødselskanalen, livmorhalsen har beveget seg fullstendig inn i det nedre livmorsegmentet (slått sammen med det), og ved slutten av den aktive fasen er åpningen av livmorsvelget fullstendig eller nesten fullstendig (innen 8 - 10 cm) ).
På slutten av den aktive fasen åpnes fostersekken og vannet frigjøres. Hvis livmorhalsåpningen har nådd 8 - 10 cm og vannet har gått i stykker, kalles dette rettidig vannbrudd, utslipp av vann når åpningen er opp til 7 cm kalles tidlig, med 10 eller flere cm åpning av svelget , er amniotomi indikert (prosedyren for å åpne fostervannssekken), som kalles forsinket vannbrudd.
Terminologi
Utvidelse av livmorhalsen har ingen symptomer, bare en lege kan fastslå det ved å gjennomføre en vaginal undersøkelse.
For å forstå hvordan prosessen med å myke opp, forkorte og jevne ut livmorhalsen, bør du definere obstetriske termer. I den siste tiden bestemte fødselsleger åpningen av livmorsvelget i fingrene. Grovt sett, hvor mange fingre livmorosen slipper gjennom, så er det også åpningen. I gjennomsnitt er bredden på den "obstetriske fingeren" 2 cm, men som du vet er alle fingre forskjellige, så å måle åpningen i cm anses som mer nøyaktig. Så:
- hvis livmorhalsen er utvidet med 1 finger, snakker de om en åpning på 2 - 3 cm;
- hvis åpningen av livmorsvelget har nådd 3–4 cm, tilsvarer dette utvidelsen av livmorhalsen med 2 fingre, som som regel diagnostiseres allerede i begynnelsen av vanlig fødsel (minst 3 sammentrekninger på 10 minutter );
- nesten fullstendig åpning er indikert ved åpningen av livmorhalsen med 8 cm eller 4 fingre;
- full dilatasjon registreres når livmorhalsen er helt glatt (tynne kanter) og er farbar for 5 fingre eller 10 cm (hodet går ned til bekkenbunnen, snur seg med en pilformet sutur til en rett størrelse, et uimotståelig ønske om å push vises - det er på tide å gå til fødestuen for fødselen av babyen - begynnelsen av den andre perioden fødsel).
Hvordan modnes livmorhalsen?
De tilsynelatende varslerne om fødsel indikerer den forestående starten av fødselen (omtrent fra 2 uker til 2 timer):
- fundus av livmoren synker (i 2 - 3 uker før utbruddet av sammentrekninger), noe som forklares ved pressing av den presenterende delen av fosteret til bekkenet, en kvinne føler dette tegnet ved lettere å puste;
- det pressede hodet til fosteret legger press på bekkenorganene ( blære, tarmer), noe som fører til økt vannlating og forstoppelse;
- økt eksitabilitet av livmoren (livmoren "blir til stein" når fosteret beveger seg, kvinnen beveger seg plutselig, eller når buken strykes/klemmes);
- falske (trenings) sammentrekninger kan vises - de er uregelmessige og sjeldne, utstrakte og korte;
- Livmorhalsen begynner å "modnes" - den mykner, lar tuppen av fingeren passere gjennom, forkortes og "sentreres".
Utvidelse av livmorhalsen før fødsel skjer veldig sakte og gradvis i løpet av en måned, og intensiveres den siste dagen eller to før fødselen. Hos primiparøse kvinner er åpningen av livmorhalskanalen ca. 2 cm, mens hos multiparøse kvinner overstiger åpningen 2 cm.
For å etablere cervikal modenhet brukes en skala utviklet av Bishop, som inkluderer vurdering av følgende kriterier:
- konsistens (tetthet) av nakken: hvis den er tett - betraktes dette som 0 poeng, hvis den er myknet langs periferien, men den indre svelget er tett - 1 poeng, myk både innvendig og utvendig - 2 poeng;
- lengden på nakken (prosessen med dens forkorting) - hvis den overstiger 2 cm - 0 poeng, når lengden 1 - 2 cm - scorer 1 poeng, nakken er forkortet og når ikke 1 cm i lengde - 2 poeng;
- åpenhet av livmorhalskanalen: lukket ytre svelg eller tuppen av fingeren går gjennom - score 0 poeng, vi passerer livmorhalskanalen til den er lukket indre svelg– dette vurderes til 1 poeng, og dersom kanalen lar en eller 2 fingre passere gjennom det indre svelget – vurderes det til 2 poeng;
- hvordan nakken er lokalisert tangentielt til bekkenets trådakse: rettet bakover - 0 poeng, forskjøvet anteriort - 1 punkt, plassert i midten eller "sentrert" - 2 poeng.
Når du summerer poengene, vurderes modenheten til livmorhalsen. En umoden livmorhals regnes med en score på 0 - 2 poeng, 3 - 4 poeng regnes som en utilstrekkelig moden eller modnende livmorhals, og med 5 - 8 poeng snakker de om en moden livmorhals.
Vaginal undersøkelse
For å bestemme graden av beredskap av livmorhalsen og ikke bare, gjennomfører legen en obligatorisk vaginal undersøkelse (ved innleggelse til fødesykehus og ved 38–39 uker ved time hos svangerskapsklinikken).
Hvis kvinnen allerede er på fødeavdelingen, en vaginal undersøkelse for å bestemme prosessen med åpning av livmorsvelget hver 4. til 6. time eller for nødindikasjoner:
- utslipp av fostervann;
- å utføre en mulig fostervannsoperasjon (svakhet i fødselen, polyhydramnion eller flat fostersekk);
- med utvikling av anomalier i arbeidsstyrken (klinisk smalt bekken, overdreven arbeidskraft, inkoordinering);
- før du utfører regional anestesi (EDA, SMA) for å bestemme årsaken til smertefulle sammentrekninger;
- forekomsten av blodig utslipp fra kjønnsorganene;
- ved etablert regelmessig fødsel (foreløpig periode, blir til sammentrekninger).
Når du utfører en vaginal undersøkelse, vurderer fødselslegen tilstanden til livmorhalsen: dens grad av utvidelse, utjevning, tykkelse og forlengbarhet av livmorhalskantene, samt tilstedeværelsen av arr på det myke vevet i kjønnsorganet. I tillegg vurderes kapasiteten til bekkenet, den presenterende delen av fosteret og dets innsetting palperes (lokalisering av den sagittale suturen på hodet og fontaneller), fremdriften av den presenterende delen, tilstedeværelsen av beindeformiteter og eksostoser. Fostervannssekken skal vurderes (integritet, funksjonalitet).
Basert på subjektive tegn på dilatasjon og vaginale undersøkelsesdata, utarbeides og vedlikeholdes et partogram av fødselen. Sammentrekninger betraktes som subjektive tegn på fødsel, spesielt åpningen av livmorsvelget. Kriteriene for å vurdere sammentrekninger inkluderer deres varighet og frekvens, alvorlighetsgrad og livmoraktivitet (sistnevnte bestemmes instrumentelt). Partogrammet av arbeidskraft lar deg visuelt registrere dynamikken i åpningen av livmorsvelget. Det tegnes en graf, hvis horisontale lengde angir fødselens varighet i timer, og den vertikale dilatasjonen av livmorhalsen i cm Basert på partogrammet kan den latente og aktive fasen av fødselen skilles. En bratt stigning i kurven indikerer effektiviteten av fødselshandlingen.
Hvis livmorhalsen utvider seg for tidlig
Utvidelse av livmorhalsen under svangerskapet, det vil si lenge før fødsel, kalles istmisk-cervikal insuffisiens. Denne patologien preget av at både livmorhalsen og isthmus ikke oppfyller sine hovedfunksjon under svangerskapet – obturator. I dette tilfellet mykner, forkorter og jevner livmorhalsen, noe som ikke tillater å holde fosteret i sekken og fører til spontan abort. Avbrudd av svangerskapet skjer vanligvis i 2. – 3. trimester. Inkompetansen til livmorhalsen indikeres av det faktum at den forkortes til 25 mm eller mindre ved 20–30 ukers svangerskap.
Istmisk-cervikal insuffisiens kan være organisk og funksjonell. Den organiske formen for patologi utvikler seg som et resultat av ulike livmorhalsskader - induserte aborter (se konsekvenser av abort), livmorhalsbrudd under fødsel, kirurgiske metoder behandling av livmorhalssykdommer. Den funksjonelle formen for sykdommen skyldes enten hormonell ubalanse eller økt belastning på livmorhalsen og isthmus under svangerskapet (flerlingsgraviditet, overflødig vann eller et stort foster).
Hvordan opprettholde graviditeten når livmorhalsen er utvidet
Men selv med cervikal dilatasjon med 1 - 2 fingre i en periode på 28 uker eller mer, er det fullt mulig å opprettholde graviditeten, eller i det minste forlenge den til fødselen av et helt levedyktig foster. I slike tilfeller er følgende foreskrevet:
- sengeleie;
- følelsesmessig fred;
- beroligende midler;
- antispasmodika (magne-B6, no-spa, papaverin);
- tokolytika (ginipral, partusisten).
Behandling rettet mot å produsere overflateaktivt middel i fosterlungene er obligatorisk (glukokortikoider er foreskrevet). som fremskynder deres modning.
I tillegg utføres behandling og forebygging av ytterligere for tidlig dilatasjon av livmorhalsen kirurgisk - suturer legges på livmorhalsen, som fjernes ved 37 uker.
Livmorhalsen er umoden - hva da?
Den motsatte situasjonen er mulig når livmorhalsen "ikke er klar" for fødsel. Det vil si at time X har kommet (den forventede fødselsdatoen), og til og med flere dager eller uker har gått, men ingen strukturelle endringer er observert i livmorhalsen, den forblir lang, tett, avviket bakover eller foran, og den indre svelget er ufremkommelig eller lar fingertuppen passere gjennom. Hva gjør legene i dette tilfellet?
Alle metoder for å påvirke livmorhalsen, som fører til dens modning, er delt inn i medisinske og ikke-medisinske. TIL medisinske metoder Dette inkluderer innføring av spesielle geler og stikkpiller med prostaglandiner i skjeden eller livmorhalsen. Prostaglandiner er hormoner som akselererer prosessen med modning av livmorhalsen, øker livmorens eksitabilitet, og under fødselen praktiseres deres intravenøse administrering i tilfelle svakhet i arbeidsstyrken. Lokal administrering av prostaglandiner har ingen effekt systemisk handling(Nei bivirkninger) og bidra til å forkorte og jevne ut livmorhalsen.
Ikke-medisinske metoder for å stimulere cervikal dilatasjon inkluderer:
Pinner – tare
Pinnene er laget av tørket taretang, som er svært hygroskopiske (de absorberer vann godt). En rekke pinner settes inn i livmorhalskanalen slik at de fyller den tett. Ettersom pinnene absorberer væske, svulmer de og strekker livmorhalsen, noe som får den til å utvide seg.
Foley kateter
Kateteret for å utvide livmorhalsen er representert av et fleksibelt rør med en ballong festet til den ene enden. Et kateter med ballong i enden føres av legen inn i livmorhalskanalen, ballongen fylles med luft og blir liggende i livmorhalsen i 24 timer. Mekanisk virkning på livmorhalsen stimulerer åpningen, samt produksjonen av prostaglandiner. Metoden er svært smertefull og øker risikoen for infeksjon i fødselskanalen.
Rensende klyster
Dessverre har noen fødeinstitusjoner nektet å gjennomføre rensende klyster en kvinne innrømmet å føde, men forgjeves. Frie tarmer, så vel som dens peristaltikk under avføring, øker livmorens eksitabilitet, øker tonen og akselererer følgelig prosessen med livmorhalsutvidelse.
Spørsmål svar
Hvordan kan du fremskynde cervikal dilatasjon hjemme?
- lange turer i frisk luft øker eksitabiliteten til livmoren og produksjonen av prostaglandiner, og den presenterende delen av babyen festes ved inngangen til bekkenet, noe som stimulerer åpningen av livmorhalsen ytterligere;
- holde et øye med blære og tarmer, unngå forstoppelse og langvarig avholdenhet fra vannlating;
- spise flere salater laget av friske grønnsaker kledd med vegetabilsk olje;
- ta et avkok av bringebærblader;
- stimulere brystvortene (når de er irriterte, frigjøres oksytocin, som forårsaker livmorsammentrekninger).
- Er det noen spesielle øvelser for å åpne livmorhalsen?
Hjemme blir livmorhalsmodningen akselerert ved å gå opp trapper, svømme og dykke, bøye og snu kroppen. Det anbefales også å ta et varmt bad, massere øret og lillefingeren, pusteøvelser og øvelser for å styrke perinealmusklene, yoga. I fødselssykehus er det spesielle gymnastikkballer, setet og spretterne som under sammentrekninger akselererer åpningen av livmorsvelget.
Hjelper sex virkelig med å forberede livmorhalsen din for fødsel?
Ja, det å ha sex de siste dagene og ukene av svangerskapet (forutsatt at fostervannssekken er intakt og det er en slimpropp i livmorhalskanalen) bidrar til modning av livmorhalsen. Først, under orgasme, frigjøres oksytocin, som stimulerer livmoraktiviteten. Og for det andre inneholder sædceller prostaglandiner, som har en gunstig effekt på prosessen med livmorhalsmodning.
Ved hvilken åpning begynner pressingen?
Pushing er en frivillig sammentrekning av magemusklene. Ønsket om å dytte oppstår hos kvinner i fødsel allerede ved 8 cm. Men til livmorhalsen er fullstendig utvidet (10 cm) og hodet faller til bunnen av bekkenet (det vil si at det kan kjennes av en lege ved å trykke på på kjønnsleppene), kan du ikke presse.
Fødselslege-gynekolog Anna Sozinova
Livmorhalsen: modning og utvidelse
Livmorhalsen er virkelig et unikt organ med en fantastisk struktur, uten hvilken det ville være umulig å bære og føde et barn. Gjennom hele svangerskapet spiller livmorhalsen rollen som en vakt, lukker inngangen til livmoren og beskytter fosteret mot ytre påvirkninger og infeksjoner. Ved fødsel jevner livmorhalsen seg i løpet av kort tid ut, blir tynnere og danner sammen med skjeden en enkelt fødselskanal. I løpet av bokstavelig talt noen få dager etter fødselen får livmorhalsen sitt tidligere utseende, og lukker igjen inngangen til livmoren etter fødselen.
Utvidelse av livmorhalsen før fødsel
Normalt, gjennom hele svangerskapet, har livmorhalsen en tett konsistens, lengde fra 3 til 5 cm.. Livmorhalskanalen er lukket og fylt med en slimpropp, som utfører funksjonen ekstra beskyttelse fra infeksjon. Hos multiparøse kvinner eller i nærvær av cervical arr fra tidligere fødsler, kan kanalen passere en finger til den indre svelget.
Fra ca 34-36 uker av svangerskapet begynner livmorhalsen å modnes. Modningsprosessen inkluderer:
- forkorting av livmorhalsen;
- mykgjørende konsistens;
- sentrering av livmorhalsen langs fødselskanalens akse;
- gradvis åpning av ytre og indre svelg.
Jo nærmere forfallsdatoen er, jo mer uttalt blir prosessene for modning og utvidelse av livmorhalsen. Flerårige kvinner og kvinner med god fødselsdominans kan allerede ha en dilatasjon av livmorhalsen på opptil flere centimeter på tidspunktet for fødselsstart i fravær av andre tegn på fødsel.
Symptomer og opplevelser når livmorhalsen utvider seg
Under prosessen med livmorhalsmodning kan det hende at en gravid kvinne ikke føler dette i det hele tatt, føler seg bra og vet kanskje ikke engang hvilke endringer som skjer i kroppen hennes. Før fødselen begynner, kan en gravid kvinne noen ganger observere:
- periodiske uregelmessige smertefrie eller mindre smertefulle sammentrekninger;
- nagende smerte i nedre del av magen, korsryggen, korsbenet;
- slimete utflod fra kjønnsorganene, noen ganger stripet med blod.
Alle disse følelsene er normale og indikerer at kvinnens kropp forbereder seg på fødsel. Men hvis slike symptomer oppstår før 37 uker med graviditet - perioden da graviditeten anses som fulltids, er det nødvendig å umiddelbart informere legen om dette.
Hvordan kontrolleres cervikal dilatasjon?
For å finne ut hvilken tilstand livmorhalsen og fødselskanalen er i, om livmorhalsen er klar for fødsel eller omvendt, det er en trussel om for tidlig fødsel, er det nødvendig med jevne mellomrom en intern obstetrisk undersøkelse. Dette er en rutinemessig undersøkelse ved stolen hvor fødselslegen fører pekefinger og langfinger inn i kvinnens skjede og undersøker livmorhalsen og fødselskanalen. Under undersøkelsen vurderer legen lengden på livmorhalsen, dens mykhet, graden av utvidelse av kanalen, utslipp fra kjønnsorganet, og bestemmer også om fostervannssekken er intakt og hvilken del av fosteret som er tilstede. På samme måte vurderes hver annen time dynamikken til cervikal dilatasjon under fødselen.
Den andre ganske pålitelige og objektive metoden for å måle lengden av livmorhalsen og graden av utvidelse utenfor fødselen er ultralyddiagnostikk. Denne metoden kalles ultralyd cervicometry og er "gullstandarden" for tidlig diagnose av risikoen for prematur fødsel. Metoden er anvendelig under graviditet fra 22 til 37 uker.
Stimulering av dilatasjon og forberedelse av livmorhalsen til fødsel
Noen ganger hender det at forfallsdatoen er i ferd med å komme, og legen, under neste vaginale undersøkelse, sier at livmorhalsen er "umoden" og ikke er klar for fødsel. Når de hører denne nyheten, begynner de fleste gravide å få panikk og forberede seg på et keisersnitt. En umoden livmorhals er langt fra en endelig dom. Moderne medisin har et arsenal av midler for kunstig "modning" av livmorhalsen. Stimulering av cervikal dilatasjon er en rent medisinsk prosedyre, som kun utføres på et sykehus og for en rekke indikasjoner:
- post-term graviditet over 42 uker i nærvær av tegn på aldring av morkaken og andre tegn på post-modenhet;
- tilstedeværelsen av graviditetskomplikasjoner der det videre svangerskapet er farlig for kvinnen og fosteret - gestose. føtoplacental insuffisiens, dekompensasjon ekstragenitale sykdommer mor, for eksempel diabetes mellitus, hjerte- og nyrepatologi.
Følgende teknikker kan brukes for å modne livmorhalsen:
- Tarepinner er tørket tang komprimert til blyantformer. Disse pinnene settes inn i den litt åpne livmorhalsen, hvor algene i fuktige omgivelser svulmer opp og åpner den mekanisk.
- Ballongutvidelse av livmorhalsen, når en spesiell ballong settes inn i livmorhalskanalen, som gradvis blåses opp med luft eller væske.
- Bruken av spesielle preparater av prostaglandiner, som akselererer prosessene for modning og utvidelse av livmorhalsen. Disse medisinene kan være i form av intravenøse drypp, vaginale geler, tabletter eller stikkpiller. Oppdagelsen av prostaglandiner var et virkelig gjennombrudd i medisinen, noe som gjorde det mulig i et stort antall tilfeller å fremskynde begynnelsen av fødselen og unngå kirurgi.
Alle disse teknikkene brukes kun på sykehus under oppsyn av medisinsk personell!
Hvordan øke hastigheten på cervikal dilatasjon hjemme?
Svært ofte sender fødselslegen, etter å ha uttalt at kroppen ikke er tilstrekkelig forberedt for fødsel, kvinnen til sykehuset for spesielle tiltak. Men i tilfeller der svangerskapet ennå ikke er kritisk, og kvinnen og barnet er friske, velger legen forventningsfull behandling: den vordende moren går hjem. Det er mange bestemors måter akselerere modningen og utvidelsen av livmorhalsen. For å være ærlig er effektiviteten og sikkerheten til de fleste av dem svært tvilsom. Disse inkluderer:
- Vaske gulv, gå i trapper, vaske huset. Det er ingen skade fra slike hendelser, men unødvendig treningsstress anbefales ikke for kvinner med gestose, høyt blodtrykk og hjertesykdom.
- Tar lakserolje. Faktisk har lakserolje blitt brukt siden antikken av fødselsleger for å fremkalle fødsel. I tillegg til den avførende effekten, stimulerer stoffet livmorsammentrekninger og fremmer cervikal dilatasjon. Imidlertid kan disse effektene vises allerede på en ganske moden livmorhals med god fødselsberedskap. Ellers, annet enn diaré, vil det ikke være noen annen effekt.
- Rensende klyster. Scenariet ligner på å ta lakserolje. Imidlertid er det en fare i nærvær av et bevegelig presentasjonshode som ikke presses til bekkenet og prolaps av navlestrengsløkkene.
- Mottak av div Urtepreparater, for eksempel et avkok av bringebærblader, stikkpiller med belladonnaekstrakt, etc. Det er ufarlig, men det er heller ingen bevist effektivitet.
- Kjønn. Dette er kanskje den eneste vitenskapelig baserte folkemåte. Sperm inneholder de samme prostaglandinene som brukes på fødeinstitusjoner. Derfor regelmessig sexliv kan faktisk bidra til utvidelse av livmorhalsen og begynnende fødsel. Bare ikke nøl med å spørre legen din om du har noen kontraindikasjoner mot slike stimuleringsmetoder.
Det kanskje viktigste i fødsel er fødselsdominansen til kvinnen selv, hennes positive holdning, fokus på å jobbe i team med lege og jordmor. Tro på det beste, stol på legen din og alt ordner seg!
Hver mor i fødsel bør kjenne symptomene på rettidig utvidelse av livmorhalsen under fødsel og øvelser for å fremskynde fødselen.
- sammentrekning - halsen åpner seg;
- forsøk - fosteret blir utvist;
- postpartum periode - babyens plass er atskilt.
- lettere å puste;
- hyppig urinering;
- forstoppelse;
- høy eksitabilitet av orgelet;
- sjeldne og uregelmessige falske sammentrekninger.
- 1. Tetthet - et tett organ tildeles 0 poeng. Hvis nakken er myk rundt periferien, men tett innvendig, tildeles den 1 poeng. Halsen, myk utvendig og innvendig, har 2 punkter.
- 2. Lengde. Hvis mer enn 2 cm - 0 poeng, 1-2 cm - 1 poeng, mindre enn 1 cm - 2 poeng.
- 3. Patens. Lukket svelg - 0 poeng, åpenhet av livmorhalskanalen til lukket indre svelg - 1 poeng, passasje av 1-2 fingre utover svelget - 2 poeng.
- 4. Plasseringen av livmorhalsen i forhold til bekkenaksen. Retning bak - 0 poeng, forskjøvet til front - 1 poeng, plassert i midten - 2 poeng.
- fostervann har brutt;
- svake generiske krefter;
- polyhydramnios;
- smalt bekken;
- før regional anestesi;
- blør;
- smertefulle sammentrekninger.
- varighet;
- kraft til manifestasjon;
- livmoraktivitet.
- 1. Bruk av tare - pinner laget av tørkede alger med høy hygroskopisitet. Det nødvendige antallet pinner settes inn i kanalen for å fylle den tett. De absorberer væske, svulmer, strekker seg og åpner nakken.
- 2. Kateter og ballong - de settes inn i livmorhalskanalen. Ballongen fylles med luft og blir liggende i kanalen i et døgn. Under mekanisk påvirkning åpner livmorhalsen seg og prostaglandiner produseres.
- 3. Klyster - en rensende manipulasjon øker organets eksitabilitet, og akselererer fødselshandlingen.
- svømming;
- gå opp trapper;
- svinger og bøyer av kroppen;
- massasje av lillefingeren og øret;
- varmt bad;
- pusteøvelser;
- gymnastikk som styrker perinealmusklene;
- yoga.
- under orgasme frigjøres oksytocin, noe som stimulerer livmorens aktivitet;
- sædceller inneholder prostaglandiner, som har en positiv effekt på prosessen med livmorhalsmodning.
- fremmer utviklingen av mobilitet og fleksibilitet av bekkenbenene, forhindrer forekomsten av ryggsmerter under fødselen;
- gir komfortabel sitte i barselstolen ved å strekke lårmusklene;
- forhindrer utseendet av hemoroider etter fødsel ved å opprettholde tonen i bekken- og skjedemusklene;
- fremmer rettidig utvidelse av livmorhalsen.
- 1. Den fødende kvinnen kneler og lener seg på hendene.
- 2. Håndflatene plasseres i en avstand på 30 cm fra hverandre, og knærne i en avstand på 20 cm.
- 3. Hofter er vinkelrett på gulvet.
- 4. Ryggen bøyer seg sakte, og baken reiser seg så høyt som mulig.
- 5. Øvelsen utføres med et dypt pust.
- 1. Føttene går sammen og knærne beveger seg fra hverandre.
- 2. Hendene spenner anklene.
- 3. Kroppen bøyer seg fremover.
- brystsvømming lindrer stress og vekt fra leddene;
- gå og sitte på huk - fremmer gradvis senking av fosteret langs kanalen;
- ri på en huske.
- 1. Plasser føttene i skulderbreddes avstand, med armene ned. Pust inn øvre lemmer spredt til sidene, og ved utgangen - senket. Børstene ristes.
- 2. I samme startposisjon, trekk albuene bakover, løft bena fremover en etter en.
- 3. I en lignende startposisjon, flytt armene og overkroppen til siden.
- 4. Sitt på en stol med bøyde knær og sålene i kontakt. Knærne er spredt fra hverandre.
- 5. Ligg på gulvet, bøy bena ett etter ett, mens du vipper knærne i forskjellige retninger.
- 6. Sakte gange med krysstrinn.
Vis alt
Medisinske indikasjoner
Før du finner ut tegnene på utvidelse av kjønnsorganet, er det nødvendig å vurdere strukturen. Livmorhalsen er den nedre delen av livmoren, presentert i form av en smal sylinder som forbinder organhulen med skjeden. I livmorhalsen er det en livmorhalskanal med svelg. Under graviditeten er det en slimpropp i kanalen. Det forhindrer utviklingen av en smittsom prosess i livmoren, som er det kvinnelige kjønnsorganet beregnet på å bære et foster. Den består av endometrium, mellommuskelvev og serosa. Muskellaget utgjør hoveddelen av organet. Myometrium er i stand til å trekke seg sammen, og det er grunnen til at sammentrekninger oppstår under fødsel.
I dette tilfellet åpnes svelget og fosteret blir utvist fra livmorhulen. Normal og rettidig arbeidskraft begynner som regel ikke plutselig og voldsomt. Før fødselen av en baby opplever en kvinne i fødsel forskjellige opplevelser som indikerer forberedelsen av livmoren og dens livmorhals for fødsel, som er en lang og kompleks prosess som avhenger av samspillet mellom livmoren, livmorhalsen og tilstanden til hormoner. . Hos en primiparøs kvinne varer arbeidsprosessen 10-12 timer, og hos en multiparøs kvinne - 6-8 timer. I dette tilfellet består fødselen av 3 perioder:
Det lengste stadiet er perioden for åpning av livmoren. I dette tilfellet opplever kvinnen i fødsel livmorsammentrekninger. I løpet av denne perioden dannes fostervannssekken og babyens hode beveger seg fremover. Halsen på orgelet åpner seg.
Faser av livmoros
Den første fasen av fødselen regnes som den lengste. Livmorosen åpner seg i 2 faser: latent og aktiv. Den første varer 5-6 timer fra første menstruasjon. I dette tilfellet er smerte fraværende eller vises i mindre grad. Hyppigheten av sammentrekninger er mindre enn 2 på 10 minutter. Livmoren trekker seg sammen en gang hvert 30-40 sekund og slapper av en gang hvert 80-120 sekund. Etter hver sammentrekning blir den synlige delen av livmorhalsen forkortet, og det nedre segmentet av organet forlenges.
De pågående prosessene hjelper til med å fikse babyens hode ved inngangen til bekkenet. Fostervannet er delt inn i fremre og bakre. Under den første fødselen er den latente fasen lengre enn ved påfølgende fødsler. På slutten av fasen oppstår fullstendig utjevning av livmorhalsen.
I neste fase utvider livmoren seg fra 4-8 cm Frekvensen av sammentrekninger øker til 3-5 ganger på 10 minutter. Livmoren trekker seg sammen og slapper av i samme periode (60-90 sekunder). Den aktive fasen varer i 3-4 timer. I løpet av denne perioden observeres intens arbeidsaktivitet, nakken på kjønnsorganet åpner seg raskere.
Babyens hode beveger seg gjennom fødselskanalen. Livmorhalsen har falt nedover livmorsegmentet. På slutten av fasen åpner svelget seg, fostervannssekken åpner seg og vann renner ut. Hvis livmorhalsen har åpnet seg til 8-10 cm, og vannet har trukket seg tilbake, er dette en rettidig utstrømning av vann. Hvis vannet har brutt og livmorhalsen har åpnet seg opp til 7 cm, betyr det tidlig vannbrudd. Når svelget utvider seg mer enn 10 cm, er amniotomi indisert.
Symptomer på fødsel
Det er ingen symptomer når det kvinnelige kjønnsorganet utvides. Dette fenomenet kan bare bestemmes av en fødselslege-gynekolog ved å undersøke skjeden. For å finne ut hva som skjer med livmorhalsen under fødselen, må du studere obstetriske termer. Fødselsleger-gynekologer bestemmer åpningen av livmorsvelget ved hjelp av fingrene.
Målingen av den "obstetriske fingeren" utføres i centimeter. Åpningen av livmorhalsen i en finger er lik 2-3 cm Hvis livmorosen har åpnet seg med 3-4 cm, har livmoren åpnet seg likt. Regelmessige sammentrekninger er indikert ved åpning av livmorhalsen til 4 fingre. Hvis det glattes, er det tillatt med åpenhet på 5 fingre.
De første tegnene på fødsel vises 2 uker før barnet er født. Bunnen av organet faller innen 2-3 uker før sammentrekningene begynner. I dette tilfellet presses fosteret mot bekkenet. Kvinnen i fødsel opplever følgende opplevelser:
Kriterier for livmorhalsvurdering
Før fødsel åpner livmoren seg sakte, men gradvis i løpet av en måned. Sammentrekningene forsterkes 1-2 dager før fødselen. I en primiparøs kvinne åpner livmorhalskanalen med 2 cm, og i en multiparøs kvinne - mer enn 2 cm. For å bestemme modenheten til livmorhalsen bruker fødselsleger-gynekologer en spesiell Bishop-skala. Basert på dette vurderes følgende cervikale kriterier:
Ved å summere poengene vurderes modenheten til livmorhalsen. Et organ regnes som umodent hvis poengsummen er mellom 0-2. Hvis 3-4 poeng, er livmorhalsen ikke moden nok. Hvis 5-8 poeng er livmorhalsen moden.
Vaginal undersøkelse
For å bestemme graden av beredskap til det kvinnelige kjønnsorganet, undersøker en fødselslege-gynekolog skjeden. På fødesykehuset gjennomføres en slik undersøkelse hver 4.-6. time eller evt nødindikasjoner, som for eksempel:
Ved undersøkelse av skjeden vurderer legen tykkelsen og graden av utjevning av livmorhalsen. Samtidig, tilstedeværelsen av arr på mykt stoff kjønnsorganer. En fødselslege-gynekolog vurderer bekkenkapasitet og fostersekk.
Basert subjektive tegn utvidelse, utarbeides et partogram av fødselen. Denne gruppen av tegn inkluderer åpning av halsen og sammentrekninger. Sistnevnte vurderes etter følgende kriterier:
Ved hjelp av en partograf registreres dynamikken i åpningen av svelget. Fødselslegen-gynekologen lager en timeplan. Den horisontale kurven viser varigheten av fødselen i timer, og den vertikale kurven viser åpningen til det kvinnelige kjønnsorganet i centimeter. Ved hjelp av grafen bestemmes arbeidsfasen. Hvis kurven stiger bratt, er fødselen effektiv.
Åpning av kjønnsorganet
Livmorhalsen, som åpner seg lenge før fødselen, kalles isthmicocervical insuffisiens. Denne patologien er preget av det faktum at livmoren og dens komponenter ikke utfører en obturatorfunksjon under svangerskapet. I dette tilfellet blir nakken myk, forkortet og glattet. Dette fører til spontanabort. Svangerskapet avsluttes i 2-3 trimester.
Hvis livmorhalsen er defekt, blir den forkortet til 25 mm ved 20-30 ukers svangerskap. ICN kan være organisk og funksjonell. Den første patologien utvikler seg etter en livmorhalsskade (abort, brudd under fødsel). Den funksjonelle formen er assosiert med hormonell ubalanse eller høy belastning på halsen.
Men hvis livmorhalsen utvider seg med 1-2 fingre ved 28 uker, kan graviditeten opprettholdes eller forlenges til fødselen av et levedyktig barn. I et slikt tilfelle er sengeleie og fullstendig følelsesmessig hvile, inntak av krampestillende og tokolytika indisert. Behandlingen tar sikte på å produsere overflateaktive stoffer i babyens lunger for å fremskynde modningen. For dette formålet er den gravide kvinnen foreskrevet glukokortikoider.
Terapi forhindrer påfølgende for tidlig utvidelse av livmorhalsen. Moren får suturer, som fjernes ved 37 uker. Hvis livmorhalsen er umoden, lang og tett, brukes medisiner og andre metoder. Den fødende kvinnen injiseres i skjeden eller livmorhalsen med en spesiell gel og stikkpiller med prostaglandiner (for å fremskynde prosessen med livmorhalsmodning). Samtidig øker eksitabiliteten til det kvinnelige kjønnsorganet. En lignende teknikk brukes under fødsel hvis det oppdages en svak fødselshandling. Når det administreres lokalt, er det ingen bivirkninger.
Ytterligere teknikker som kan brukes for å forkorte den prenatale perioden:
Du kan forberede livmorhalsen for fødsel hjemme. Det anbefales å ta lange turer i frisk luft. Vandring fremme presentasjon og fiksering av babyen ved inngangen til bekkenet. I tillegg stimuleres åpningen av kjønnsorganet. Samtidig bør en kvinne overvåke tarmene og urinvei, unngå forstoppelse. Kostholdet inkluderer salater og et avkok av bringebærblader. Samtidig anbefales det å stimulere brystvortene.
Du kan fremskynde fødselen ved å gjøre øvelser som:
En fødende kvinne kan trene på treningsball. Dette fremskynder åpningen av livmorhalsen. Sex i den siste uken av svangerskapet fremskynder livmorhalsmodningsprosessen. Men intimt liv er indikert hvis den fødende kvinnen har en hel fostersekk og det er en slimpropp i livmorhalskanalen. Sex er effektivt fordi:
Før du bruker metodene ovenfor, anbefales det å konsultere legen din. En kvinne i fødsel bør vite at når livmoren utvides med 8 cm, vises ønsket om å presse. Pushing refererer til frivillig sammentrekning av magemusklene. Men hvis livmorhalsen ikke har utvidet seg til 10 cm, og babyens hode ikke har falt til bunnen av bekkenet, er pressing forbudt.
Utføre gymnastikk
For at fødselen skal være enkel og uten brudd, anbefales det å utføre når de første riene dukker opp spesielle øvelser. Denne øvelsen lindrer smerte, stimulerer livmoren, lindrer spenninger og stress. Under graviditet anbefales det å kontinuerlig utføre spesiell gymnastikk, som:
Å føde et barn med minimale konsekvenser og uten smerte anbefales det å utføre øvelser for hver muskelgruppe fra 5. måned av svangerskapet. Bekkenbenene kan forberedes for fødsel på følgende måte:
Metodene ovenfor er drivkraften for den naturlige fødselen til en fullbåren baby. Ved hjelp av slike øvelser opprettholdes formen til den fødende kvinnen. Men hvis sammentrekningene allerede har begynt, er det indisert for å lindre smerte. spesiell gymnastikk. Samtidig gir den en behagelig tilstand under fødselen, reduserer spenninger i nervesystemet og musklene, og gir livmoren maksimalt antall oksygen.
Følgende øvelser er tillatt mellom sammentrekninger:
Metoder for å eliminere smerte
For å redusere smerte er pusteøvelser indisert under fødsel. Med dens hjelp er kroppen til fosteret og kvinnen i fødsel mettet med oksygen. Før fødsel anbefales det å utføre avslappende pusteøvelser: pust inn gjennom nesen, og etter noen minutter pust ut gjennom munnen. Du må puste jevnt.