Det er ikke mange som er effektive. antivirale midler, som ville hjelpe i kampen mot virus både i form av tabletter og salver. Disse inkluderer Acyclovir-salve, et stoff som kan kjøpes på apotek uten resept, hvis aktive stoff hjelper i kampen mot herpesviruset. Mange vet ikke hvorfor Acyclovir-salve er nødvendig, og tenker at acyclovir-salve bare er effektiv i kampen mot herpes, som påvirker slimhinnene i leppene, men dette er ikke tilfellet; anvendelsesområdet for stoffet er mye bredere .
Acyclovir salve - hva brukes den til?
Det antas at 90% av menneskene som bor på kloden har herpesviruset, men i de fleste tilfeller er det i en latent tilstand og "sovende". Stress led forkjølelse, depresjon og andre omstendigheter som reduserer immuniteten "utløser" reaksjonen med å aktivere herpes i kroppen. Sykdommen kan vise seg på forskjellige måter. Hos noen pasienter er huden påvirket og herpes simplex oppstår, hos andre - slimhinnene i munnen og kjønnsorganene. Vannkopper er også et resultat av herpesviruset.
Hudutslett alltid smertefulle, de gjør bevegelse vanskelig og forårsaker smerte. Når de vises i ansiktet nær munnen, forstyrrer de å spise, det er smertefullt for en person å snakke, og man må også ta hensyn til at sår forskjellige størrelser nær leppene - et uestetisk syn. Bruken av Acyclovir bidrar til å lindre tegn på sykdommen; i noen tilfeller av primær skade eliminerer salven fullstendig symptomene som plager pasienten. Legemidlet er imidlertid ikke et antibiotikum, slik pasienter feilaktig tror.
Sammensatt
Et hundre grams rør med Acyclovir-salve inneholder minst 5 g av hoveddelen aktiv ingrediens– acyklovir. Salven er en fet gulaktig substans med en svak lukt. I tillegg til det aktive stoffet, ifølge merknaden, inneholder salven følgende komponenter:
- renset fjærfefett (kylling) eller olje;
- makrogol;
- metylparaben eller nipagin;
- polyetylenoksid eller polyetylenglykol;
- propylparaben eller nipazol;
- emulgatorer;
- destillert renset vann.
Indikasjoner for bruk
Instruksjonene for Acyclovir sier at salven er effektiv mot følgende plager:
- vannkopper;
- herpes zoster;
- eventuelle smittsomme lesjoner i huden forårsaket av herpes Herpes Simplex type 1 og 2;
- kronisk og primær herpes på slimhinnene i leppene og kjønnsorganene;
- skade av cytomegalovirus;
- herpetisk keratitt;
- for forebygging av herpesskade på hud og slimhinner hos pasienter med alvorlige lesjoner immunforsvar på grunn av kjemoterapi eller strålebehandling;
- ved skade på huden til pasienter etter operasjonen.
Acyclovir - instruksjoner
Det internasjonale navnet på stoffet er Acyclovir. Siden det er et antiviralt middel, virker medisinen på cellenivå: en gang inne i en celle infisert med herpes, begynner medisinen å omdannes først til monofosfat, deretter til trifosfat. Etter dette, integrering i DNAet til den infiserte cellen, hjelper Acyclovir å stoppe forlengelsen av telomerase i den berørte cellen, og undertrykker dens reproduksjon og replikasjon.
Jo større selektivitet av handling, og som en konsekvens, den lave toksisiteten til kroppen til Acyclovir skyldes det faktum at friske celler i kroppen ikke har det nødvendige enzymet for å omdanne Acyclovir monofosfat til trifosfat. Jo tidligere behandlingen startes, desto høyere er effekten. Ved primær skade på huden påføres salven minst 4-6 ganger per dag, dette behandlingsregimet varer 5-7 dager. Hvis infeksjonen gjentar seg, vil behandlingen ta lengre tid, ca. 10 dager, på grunn av herpesvirusets mulige resistens mot Acyclovir.
Kontraindikasjoner
Acyclovir salve absolutt kontraindikasjon har kun individuell følsomhet og allergi mot hoved- og hjelpekomponenter. Relative kontraindikasjoner for bruk av salve inkluderer perioden amming spedbarn, siden stoffet kan gå over i morsmelk i en konsentrasjon på omtrent 3 mg/l og komme inn i barnets mage og forårsake forgiftning.
Bivirkninger
Ekstern bruk av salve kan forårsake følgende bivirkninger:
- på huden - kløe, svie, sårhet, rødhet, økt utslett;
- allergiske reaksjoner - urticaria, allergisk dermatitt, tåkesyn når du legger salven i konjunktivalsekken, hevelse i øyelokkene, keratopati, blefaritt, konjunktivitt.
spesielle instruksjoner
Som et av de aller første antivirale legemidlene, gir Acyclovir-salven størst effekt ved primær infeksjon med herpesviruset når behandlingen startes i de tidlige stadiene av sykdommen. Omtrent 60% av pasientene med en tilbakevendende form av sykdommen lider av redusert immunitet, som en infeksjon har utviklet seg mot, så for best effekt foreskriver hudleger immunstimulerende midler og immunmodulatorer sammen med Acyclovir-krem.
Når du påfører salven i konjunktivalsekken, er en midlertidig forringelse av synet mulig, noe som kan påvirke evnen til tilstrekkelig å kjøre kjøretøy og komplekse mekaniske enheter, derfor er det bedre å vente en stund etter at Acyclovir-salven kommer inn i øyet. produkt som skal løses opp før du kjører bil. I tillegg må du se på utgivelsesdatoen for ikke å bruke en utløpt medisin.
Acyclovir salve under graviditet
Det har ikke vært noen pålitelige studier som viser hvordan Acyclovir-krem virker på en gravid kvinne og foster, selv om det er kjent at stoffet er i stand til å krysse morkaken. Observasjon av kvinner som brukte salven i de tidlige stadiene av svangerskapet viste at blant barna de fødte, var det ingen økning i intrauterine utviklingspatologier sammenlignet med vanlige statistiske data.
Selv om ingen åpenbare patologier eller avvik i utviklingen av fosteret ble observert fra bruken av stoffet, anbefaler gynekologer bruk av Acyclovir-salve bare når risikoen for passivitet overstiger den potensielle trusselen mot moren og fosteret fra bruken av stoffet. Det anbefales å bruke stoffet med medisinske hansker for å forhindre spredning av en virusinfeksjon til uinfisert hud.
For barn
Salven kan brukes til spedbarn eldre enn 1 måned av livet med en total dose på 125 mg av produktet per 25 cm2 av det infiserte hudområdet. Legemidlet må påføres hver 4. time, ta en pause om natten, med mindre annet er foreskrevet av legen. For å behandle nyfødte med herpesvirus, kan legen foreskrive Acyclovir tabletter i tillegg til salven. Ved keratitt hos barn legges øyesalve bak barnets øyelokk hver 3-4 time med nattepause. Etter at symptomene på sykdommen forsvinner, bør produktet brukes i minst tre dager til.
Alle mennesker som periodisk blir utsatt for herpesinfeksjon prøver regelmessig å bli kvitt konsekvensene, noe som noen ganger er mulig å gjøre med store vanskeligheter. Moderne medisin har åtte typer herpesinfeksjon. Hvert av disse virusene "spesialiserer seg" i sitt eget spesifikke område av kroppen eller organet, men oftest vises utslett på leppene, nesevingene, kjønnsorganene og ryggen. For å bli kvitt denne ubehagelige og farlige sykdommen, brukes antivirale medisiner, blant annet "Acyclovir" krem er spesielt populær (bruksanvisning er i hver pakke). I denne artikkelen vil vi snakke om hvilken effekt det har på kroppen, hvordan du bruker det, dets sammensetning og preparater med lignende egenskaper.
"Acyclovir" - hva er det?
Denne medisinen er et antiviralt stoff. Det har en hemmende effekt på visse herpesvirus. I kroppen til en celle infisert med herpesvirus, under påvirkning av stoffet, oppstår en rekke reaksjoner, som et resultat av at acyclovir omdannes til mono-, di- og trifosfat av acyclovir. Deretter settes acyklovirtrifosfat inn i den virale DNA-kjeden, som gjør det mulig å blokkere syntesen av viruset.
Dette stoffet har spesifisitet og svært høy virkningselektivitet, som skyldes dets konsentrasjon i celler angrepet av herpesvirus. Medisinen viser høy aktivitet mot Herpessimplex type 1 og 2, viruset som forårsaker vannkopper, herpes zoster og Epstein-Barr-viruset. Moderat aktivitet er observert mot cytomegalovirus. For herpes hjelper det med å forhindre dannelsen av nye utslett, akselererer dannelsen av skorper og lindrer smerteanfall under herpes zoster. Når du bruker Acyclovir-krem i henhold til bruksanvisningen, absorberes komponentene godt av hudceller i bruksområdet. I systemisk blodstrøm han savner det praktisk talt.
Indikasjoner
De legemiddel foreskrevet for behandling av følgende patologier:
- Hudinfeksjoner forårsaket av Herpes simplex-virus type 1 og 2 (årsaken til genital og oral herpes), både primær og sekundær, ikke unntatt genital herpes.
I tillegg er medisinen foreskrevet for forebygging av sekundære infeksjoner både hos pasienter med normal immunstatus og hos HIV-positive pasienter. Dette bekreftes av bruksanvisningen. "Acyclovir Hexal" (krem) vil bli diskutert nedenfor.
Slipp skjemaer
Legemidlet kommer i form av: tabletter, salve for ekstern bruk 5%, krem for ekstern bruk 5%, øyesalve 3%, konsentrat for tilberedning av en injeksjonsløsning. I tillegg til det aktive stoffet inneholder kremen hjelpekomponenter i form av:
- Medisinsk vaselinolje.
- Cetostearylalkohol emulgerende type A.
- Poloxamer 407.
- Propylenglykol.
- Dimetikon.
- Renset vann. Dette er angitt i bruksanvisningen for Acyclovir krem.
Dosering
Det er generelt aksepterte doseringsstandarder for stoffet, som vi kort vil diskutere. Kremen påføres på det hudområdet som er påvirket av utslettet. Medisinen påføres også på leppene og kjønnsområdet, hvis det er herpetiske manifestasjoner i disse områdene av kroppen. Kremen brukes fem ganger daglig med fire timers mellomrom. Behandlingens varighet er vanligvis opptil fem dager. For herpes zoster påføres kremen på de berørte områdene av huden to til tre ganger om dagen, behandlingsforløpet varer i syv dager. Etter at effekten av å bruke stoffet har oppstått og det ikke er flere manifestasjoner på huden, må behandlingen fortsette i omtrent tre dager til for forebyggende formål. Hvis det ikke er noen forbedring i hudens tilstand eller reduksjon i utslett, bør behandlingsforløpet, i samråd med den behandlende legen, forlenges til ti dager. Acyclovir Belupo (krem) brukes i henhold til samme skjema. Bruksanvisningen bekrefter dette.
Påføring av Acyclovir krem
Salve og krem brukes til å behandle utslett forårsaket av herpesvirus på hud og slimhinner. Før du bruker kremen, bør huden desinfiseres med klorheksidin, Furacilin-løsning eller vanlig medisinsk alkohol. Etter dette kan du begynne hovedbehandlingen.
Når du behandler med salve eller krem, må du huske følgende regler:
- Salven påføres med medisinske hansker eller en spesiell fingertupp.
- Intervallet mellom påføringer av salven skal være omtrent fire timer, det vil si at den skal påføres fem til seks ganger om dagen.
- Bruken av salven bør fortsette til det dannes skorper på stedene hvor herpesutslettet vises (vanligvis skjer dette på den femte til tiende dagen etter behandlingsstart). Hvis positive resultater nei, du bør oppsøke lege.
- Ikke dusj etter påføring av kremen i 1,5-2 timer.
- Produktet påføres kun på områder av huden hvor det er utslett, i et tynt, men tett lag. Hva annet indikerer bruksanvisningen om Acyclovir krem?
Hvis symptomer på vannkopper vises hos barn, bør medisinen ikke brukes, siden sykdommen i barndommen er mye mildere og ikke krever medisinsk intervensjon. Det er verdt å nevne søknaden separat okulær variasjon denne medisinen. Pasienter i sine anmeldelser hevder at bare salve skal brukes.
- Salven brukes ikke mer enn fem ganger om dagen i tre dager. Denne dosen utgjør ingen fare for pasientens synsorganer.
- Medisinen påføres ved å plassere den bak konjunktivalsekken.
- Under øyebehandling, iført kontaktlinser.
- For noen øyesykdommer Acyclovir alene er ikke nok, så det brukes ofte ekstra midler, men bare som foreskrevet av den behandlende legen.
Bruken av den beskrevne kremen forhindrer ytterligere spredning av utslettet, reduserer sannsynligheten for at viruset vises på indre organer, reduserer smerte under den akutte sykdomsperioden og fremmer dannelsen av skorper på gråtende områder som er påvirket av herpes. Hvis bruken av kremen ikke gir tilstrekkelig stabile resultater, kan det være nødvendig å bruke systematisk behandling, det vil si å ta Acyclovir tabletter sammen med kremen. Dette bekreftes av bruksanvisningen.
"Acyclovir Sandoz" (krem) er en analog. Anmeldelser bekrefter effektiviteten til å behandle problemet.
Bivirkninger
Generelt tolereres dette stoffet godt, og forekomsten av bivirkninger observeres praktisk talt ikke, siden de aktive stoffene ikke kommer inn i den systemiske sirkulasjonen. Bivirkninger manifesteres av allergiske manifestasjoner og kan uttrykkes som hudutslett, kløe, urticaria og hevelse. I ekstremt sjeldne tilfeller observeres utvikling av angioødem (uttrykt i hevelse av huden og subkutant vev, oftest lokalisert i ansiktet eller kjønnsorganene). Hvis det oppstår bivirkninger, må bruken av stoffet stoppes. Dette er angitt i bruksanvisningen for Acyclovir krem. For barn må det foreskrives av lege.
Kontraindikasjoner
I tilfelle individuell intoleranse mot komponentene i stoffet, er bruken kontraindisert. Hvis det oppstår allergiske reaksjoner (hudutslett, kløe, urticaria), anbefales det heller ikke å bruke stoffet; det er nødvendig å erstatte det med et annet.
spesielle instruksjoner
I henhold til bruksanvisningen skal Acyclovir 5% krem brukes så tidlig som mulig, ved de første symptomene på infeksjon. Denne medisinen tas kun som foreskrevet av en lege, siden selvbehandling kan føre til komplikasjoner. Medisinen er ikke i stand til å forhindre overføring av infeksjon når seksuelle kontakter I løpet av behandlingsperioden bør du derfor avstå fra seksuell aktivitet, selv om det ikke er noen kliniske manifestasjoner av sykdommen. Pasienter bør være oppmerksomme på at de er bærere av genital herpes under utslett, så vel som ved asymptomatisk sykdom. Før du begynner å bruke kremen, bør du lese instruksjonene og ta hensyn til følgende instruksjoner:
- Acyclovir krem kan ikke brukes til å behandle herpetiske manifestasjoner i øynene. Til dette formålet er medisinen spesielt produsert i form av en øyesalve.
- Hvis det ikke er signifikant effekt av å bruke kremen, bør du oppsøke hudlege eller spesialist på infeksjonssykdommer. Kanskje i ditt tilfelle er systemisk terapi nødvendig og legen vil foreskrive det sammen med lokal behandling og tar piller.
- Under graviditet og amming er bruk av kremen tillatt, siden det aktive stoffet ikke absorberes i den systemiske blodstrømmen.
På apotek selges dette legemidlet fritt, uten resept. Hvis du har spørsmål eller tvil under behandlingen, bør du konsultere legen din. Når du behandler herpes i leppeområdet, må du være forsiktig så du ikke infiserer friske mennesker i miljøet ditt (ved hjelp av individuelle redskaper og personlige hygieneartikler). Dette bekreftes av bruksanvisningen. Acyclovir Acri krem er veldig effektiv.
Overdose
Som vi allerede har nevnt, absorberes ikke de aktive ingrediensene i dette stoffet i den systemiske sirkulasjonen, og det er grunnen til at tilfeller av overdose ikke observeres. Dette bekreftes av de fleste forbrukeranmeldelser.
Vilkår og betingelser for lagring
Holdbarheten til legemidlet er to år fra produksjonstidspunktet. Men fra det øyeblikket pakken er åpnet, må medisinen brukes innen en måned. Oppbevar kremen på et mørkt sted, utilgjengelig for barn, ved en temperatur på +15-25 °C. Krem og salve "Acyclovir Acri" (instruksjonene må følges strengt) har et stort nummer av analoger.
Analoger
Det er mange legemidler på det farmasøytiske markedet med lignende effekter: "Acyclovir Belupo", "Acyclovir Hexal", "Acyclovir Sandoz", "Acyclovir Forte", etc. Sammensetningen av disse legemidlene i henhold til hovedkomponentene og deres konsentrasjoner i forberedelsen er det liten forskjell fra hverandre. Virkningsprinsippet er det samme: det aktive stoffet trenger inn i den infiserte cellen og blir modifisert til et stoff som er giftig for herpes. Disse stoffene dreper ikke infeksjonen, men de reduserer konsentrasjonen av HSV/Varicellazoster og hjelper immunsystemet å bekjempe den. Indikasjonene for bruk av alle disse medisinene er de samme. Derfor, hvis bruken av noen av disse midlene ikke gir de forventede resultatene, bør du konsultere en lege for råd.
Vi har gjennomgått bruksanvisningen for Acyclovir krem.
Pris
Kostnaden for stoffet er svært rimelig, omtrent 50 rubler. Kan avhenge av salgsstedet.
Instruksjonene for bruk av Acyclovir-acri salve sier at dette produktet kan brukes til å fjerne hudsvulster.
Hvis noen neoplasmer vises, bør de behandles umiddelbart.
Hvis behandlingen ignoreres, kan det oppstå kreftsvulster. Derfor bør man ikke i noe tilfelle ta lett på disse formasjonene.
Slipp form og komposisjon
Legemidlet er tilgjengelig i følgende former:
- Salven inneholder 50 mg aktiv substans, samt raffinert kyllingfett, vann, polyetylenoksid, emulgator;. Legemidlet er tilgjengelig i rør på 3, 5, 10, 30 g;
- Tablettene inneholder 200 og 400 mg av det aktive stoffet - acyclovir. En pakke inneholder 20, 30 tabletter;
- Kremen inneholder 50 mg aktiv substans, nemlig acyclovir. Legemidlet er tilgjengelig i rør på 20 g.
Piller
Indikasjoner for bruk
Legemidlet Acyclovir i form av en salve kan brukes i nærvær av sykdommer som:
- Enhver form for herpes, inkludert kjønnsorganer;
- Tilbakevendende infeksjoner forårsaket av Varicella zoster-viruset (kopper, herpes zoster).
Kontraindikasjoner
Acyclovir i form av salve kan ikke brukes i nærvær av slike samtidige tilstander som:
- Allergi mot det aktive stoffet eller hjelpeelementene som er inkludert i produktet;
- Nyre- og leversvikt. Det anbefales ikke å foreskrive stoffet i nærvær av alvorlige lesjoner i bukspyttkjertelen.
Dette stoffet kan foreskrives med forsiktighet når nevrologiske lidelser. Direkte kontakt av salven med øyne, nese og hud bør unngås.
Historier fra våre lesere
Etter 5 år ble jeg endelig kvitt de forhatte papillomene. Jeg har ikke hatt et eneste anheng på kroppen på en måned nå! I lang tid Jeg gikk til leger, tok prøver, fikk dem fjernet med laser og celandine, men de dukket opp igjen og igjen. Jeg vet ikke hvordan kroppen min ville sett ut hvis jeg ikke hadde snublet over . Alle som er bekymret for papillomer og vorter bør lese dette!
Bivirkninger
Ved langvarig bruk kan det oppstå avskalling på påføringsstedet. I isolerte tilfeller vises en brennende følelse, smertefulle opplevelser, samt hudirritasjon.
Påføringsmåte
Acyclovir salve skal påføres på et rent område av huden. Legemidlet må påføres huden fem til seks ganger om dagen, dvs. Acyclovir salve bør brukes hver tredje til fjerde time. Gjennomsnittlig behandlingsvarighet er fem dager.
Acyclovir salve for papillomer
Legemidlet Acyclovir i form av en salve har antiviral effekt på hudsvulster og stimulerer immunforsvaret, noe som har en positiv effekt på sykdomsforløpet.
Hvis du fortsetter å bruke Acyclovir salve i mer enn den angitte tiden, kan pasientens hud begynne å flasse av.
Acyclovir salve under graviditet
Det er ikke tilrådelig å bruke Acyclovir salve under graviditet.
Som et resultat av å ta dette stoffet, kan slike ubehagelige konsekvenser vises som:
- Komplikasjoner under graviditet - spontanabort, for tidlig fødsel eller frossen graviditet;
- Komplikasjoner i første trimester - barnet kan utvikle slike manifestasjoner som: forstyrrelser i dannelsen av mage-tarmkanalen, hjertesykdom, hydrocephalus;
- Komplikasjoner i 2. og 3. trimester - for en baby kan det å ta medisiner i denne perioden resultere i tilstander som lungebetennelse, meningoencefalitt, sepsis, anemi, underernæring.
Bare en lege kan bestemme om de skal ta Acyclovir i form av en salve.
Produktet kan også foreskrives til mødre som ammer.
Under fôring bør du unngå å smøre brystet eller områder der barnet er festet.
Acyclovir salve for barn
De fleste mødre bekymrer seg for om dette produktet kan brukes til å fjerne vorter hos små barn uten å forårsake bivirkninger. Faktisk er Acyclovir et antiviralt medikament, ikke et antibiotikum, så når riktig bruk stoffet vil ikke forårsake noen ubehagelige konsekvenser.
Hvis du bruker medisinen Acyclovir mot vorter, så bør veksten smøres med salve, og du bør også ta stoffet i tablettform (200 mg). Det siste utgivelsesskjemaet bør ikke tas ut mer enn fem dager. Dette gjelder barn over to år.
Hvis babyen ennå ikke er to år gammel, da må dosen av legemidlet reduseres til 100 mg. Antall doser per dag er fem dager.
Hvis tablettene tas i mer enn den angitte tiden, kan kroppen bli vant til det, som et resultat av at det ikke vil være mulig å oppnå ønsket effekt.
Acyclovir krem eller salve - hvilken er bedre?
For behandling av vorter og papillomer er det best å bruke salve, fordi... den oppnår ønsket terapeutisk effekt flere ganger raskere.
Generelt er det bare en lege som kan bestemme hvilken form av stoffet Acyclovir som er riktig for deg. Det er ikke nødvendig å selvmedisinere, selv om du bare prøver å fjerne de forhatte svulstene.
Pris
Prisen påvirkes av:
- Apotekmarkering. Faktum er at ethvert apotek er tvunget til å lage en markering for at varene som selges skal betale for seg selv;
- Selskapets kostnader ved transport av varer;
- Salgssted. Avhengig av landet hvor varene selges, kan kostnadene variere betydelig.
Du kan finne ut den nøyaktige prisen på stoffet på ditt nærmeste apotek. Artikkelen presenterer gjennomsnittlig kostnad tatt over hele landet.
I Russland må du betale 25 rubler for stoffet Acyclovir, som er tilgjengelig i form av en salve.
I Ukraina vil du bli bedt om å betale 16,45 hryvnia for denne medisinen.
Analoger
- . Legemidlet brukes aktivt til vanlige, flate,. Det anbefales ikke å bruke salve for å fjerne vorter som er plassert i ansiktet, så vel som. Blant fordelene med dette produktet er produktets høye effektivitet og lave kostnader (i gjennomsnitt må du betale 17 rubler for salven). Ulempene inkluderer det faktum at salven kan forårsake en brennende følelse. Må ikke brukes på alle typer vorter, samt på intime steder og i ansiktet.
- . Denne salven er effektiv mot flate, vanlige vorter og kjønnsvorter. Plantarvorter det kan også fjernes, men det er viktig å huske at før hver påføring av salven er det nødvendig å dampe beinet. Fordelene inkluderer en naturlig sammensetning, smertefrihet og et kort behandlingsforløp. Ulempene inkluderer den høye prisen, som når opp til 550 rubler.
- . Fordelene er at stoffet kan brukes til å fjerne alle typer vorter, lav pris (16-35 rubler), smertefri påføring. Legemidlet etterlater ikke arr, noe som også er en åpenbar fordel. Ulempene inkluderer den gjennomsnittlige effektiviteten av behandlingen, samt varigheten av behandlingen.
Et bredt spekter av frigjøringsformer av dette stoffet gjør at det kan brukes både systemisk og lokalt. I tillegg er det terapeutiske vinduet ( rekke tillatte terapeutiske doser som ikke forårsaker bivirkninger) av acyclovir er stor nok til å trygt brukes på poliklinisk basis ( hjemme).
Det kan antas med en ganske høy grad av sikkerhet at acyclovir ikke har en kreftfremkallende effekt når det brukes systemisk, det vil si at det ikke forårsaker utseendet av ondartede svulster, noe som ikke kan sies om en rekke andre antivirale legemidler. Effekten av eksterne former for acyclovir på hud og slimhinner er imidlertid ikke grundig studert.
Teratogene effekt ( innflytelse på utseendet til utviklingsavvik) av dette legemidlet ble heller ikke observert i dyrestudier, selv ved bruk av for høye doser. Ingen reduksjon i testikkelfunksjon eller spermaktivitet ble observert etter bruk av acyclovir hos menn.
Dette stoffet er kun indisert for gravide kvinner i tilfeller der fordelene ved bruk overstiger potensiell skade forårsaket av fosteret. Ifølge studier viste kvinner som tok acyclovir under graviditet ikke en økning i frekvensen av fødsler av barn med utviklingsavvik, noe som indikerer dens relative sikkerhet.
Men til tross for alle fordelene med dette stoffet, har det også betydelige mangler. En av dem er behovet for hyppig dosering på grunn av lav biotilgjengelighet ( mengden medikament som er fullstendig fordelt i hele kroppen i forhold til mengden legemiddel som absorberes av pasienten) og kort halveringstid ( tid hvor halvparten av den administrerte dosen av legemidlet elimineres fra kroppen).
En annen ulempe er den potensielle nefrotoksisiteten ( nyreskade) virkning av acyclovir. Passerer gjennom nyretubuli, kan stoffet forårsake betennelse og blokkering. Dette skjer imidlertid bare når konsentrasjonen av stoffet i primærurinen når høy level. Høye konsentrasjoner kan oppstå som følge av en for høy startdose, rask inntrengning av virkestoffet i kroppen eller på grunn av dehydrering. For å forhindre akutt nyresvikt er det derfor nødvendig å ta stoffet kun som anvist og drikke rikelig med væske under hele behandlingsperioden.
Sist men ikke minste ulempe acyclovir er den hyppige utviklingen av toleranse for det. Med andre ord, virusene som er målrettet av stoffets effekt utvikler visse forsvarsmekanismer mot det ( Minst tre mekanismer er for tiden kjent som viruset herpes simplex beskyttet mot effekten av acyclovir). Som et resultat, ved gjentatt bruk, reduseres effektiviteten av stoffet fra tid til annen, noe som tvinger pasienten og hans behandlende lege til å ty til andre- og tredjelinjemedikamenter.
Typer medisiner, kommersielle navn på analoger, utgivelsesskjemaer
Acyclovir er tilgjengelig som følgende: doseringsformer:- piller;
- lyofilisat for å tilberede en løsning for intravenøst drypp;
- salve og krem for ekstern bruk;
- øyesalve.
Acyclovir finnes i apotek under følgende kommersielle navn:
- Sykloviral;
- Cyclovir;
- Cyclovax;
- Supraviran;
- Provirsan;
- Medovir;
- Lisavir;
- Zovirax;
- Herpesin;
- Herperax;
- Gerpevir;
- Gervirax;
- Virolex;
- Vivorax;
- Acyclostad;
- Atsigerpin et al.
Produsenter av acyclovir
| Fast produsent | Kommersielt navn legemiddel | Produsentland | Utgivelsesskjema | Dosering | |
| Stada Arzneimittel AG | Acyclostad | Tyskland | Piller (800 mg). | Doseringen av stoffet avhenger av type sykdom, tilhørende komplikasjoner og pasientens alder. For herpes simplex-virus foreskrives 200 mg 5 ganger daglig, med unntak av nattetid. For vannkopper og herpes zoster - 800 mg 5 ganger om dagen. Barn over 2 år foreskrives samme doser som voksne pasienter. Barn under 2 år foreskrives halve dosen med samme administreringsfrekvens ( 5 ganger om dagen). Den siste pillen bør tas minst 2 til 3 timer før du legger deg. Varigheten av behandlingen tar i gjennomsnitt fra 5 til 10 dager. |
|
| Ozone LLC
| Acyclovir | Russland | Piller (400 mg). |
||
| Obolenskoye - farmasøytisk virksomhet | Acyclovir forte | Russland | |||
| BELUPO d.d. | Acyclovir Belupo | Republikken Kroatia | |||
| NIZHFARM | Acyclovir | Russland | Piller (200 mg). |
||
| Salutas Pharma | Acyclovir Sandoz | Tyskland | |||
| Stada Arzneimittel AG | Acyclostad | Tyskland | |||
| KRKA | Virolex | Slovenia | |||
| Glaxo Velkommen | Zovirax | Spania | |||
| Belmedforberedende RUP | Acyclovir | Republikken Hviterussland | |||
| Cadila Pharmaceuticals | Vivorax | India | |||
| PRO.MED.CS Praha a.s. | Provirsan | Tsjekkisk Republikk | |||
| GlaxoSmithKline Manufacturing S.p.A. | Zovirax | Italia | (250 mg). | Lyofilisatet brukes til alvorlig kurs enkel og genital herpes, med sterke smerter forårsaket av herpes zoster, etc. Perfusjonsløsningen tilberedes umiddelbart før bruk ved å blande pulveret fra flasken med mengden saltvann spesifisert i instruksjonene ( forskjellige salter av acyklovir har forskjellige løseligheter i saltvann). I gjennomsnitt foreskrives voksne 5 mg av stoffet per 1 kg av pasientens kroppsvekt 3 ganger om dagen. For alvorlige komplikasjoner av sykdommen, som meningoencefalitt og viral lungebetennelse, foreskrives 10 mg/kg 3 ganger daglig. Maksimal dose for intravenøs administrering er 30 mg/kg/dag, og for barn under 2 år er den halvparten så mye. Legemidlet skal administreres utelukkende ved drypp og sakte ( minst 1-2 timer), for å unngå akutt nyresvikt. |
|
| KRKA | Virolex | Slovenia | |||
| North China Pharmaceutical Corporation | Acyclovir | Kina | |||
| Anfarm Hellas | Medovir | Hellas | |||
| Belmedforberedende RUP | Acyclovir | Republikken Hviterussland | Lyofilisat for tilberedning av perfusjonsløsning (250 mg, 500 mg, 1 g). |
||
| VERTEX | Acyclovir | Russland | (5 % - 2, 5, 10 mg). | Krem eller salve påføres hudområdene som er påvirket av betennelse ved de første tegn på sykdommen, i gjennomsnitt 4 til 5 ganger om dagen. Varigheten av behandlingen varierer fra 5 til 10 dager. |
|
| Salutas Pharma | Acyclovir HEXAL | Tyskland | |||
| BELUPO d.d. | Acyclovir Belupo | Republikken Kroatia | |||
| Glaxo velkomstoperasjoner | Zovirax | Storbritannia | |||
| KRKA | Virolex | Slovenia | |||
| Agio Pharmaceuticals | Acigerpin | India | |||
| Sintez OJSC | Acyclovir | Russland | Øyesalve (3 % - 4,5, 5 mg). | En stripe med salve 0,5 - 1 cm lang legges bak nedre øyelokk. Deretter lukkes øyet i flere minutter slik at stoffet sprer seg over hornhinnen og absorberes inn i den. Salven skal brukes 5 ganger daglig i 5 til 10 dager. |
|
| KRKA | Virolex | Slovenia | |||
| Draxis Pharma Inc. | Zovirax | Canada | |||
Mekanismen for terapeutisk virkning av acyclovir
En gang i mage-tarmkanalen absorberes dette legemidlet i blodet bare i små mengder ( omtrent en femtedel). Når dosen som tas oralt øker, øker ikke konsentrasjonen av stoffet i blodet, uansett hvor paradoksalt dette kan høres ut. Forklaringen er at acyclovir er i stand til å trenge inn i slimhinnen i de første delene Fordøyelsessystemet med begrenset hastighet. Videre, med økende dose, er det en liten reduksjon i absorpsjonen av stoffet på grunn av overbelastning av transportsystemene til cellene i mageslimhinnen og tolvfingertarmen. Å spise mat sammen med acyclovir endrer ikke absorpsjonshastigheten.Etter å ha penetrert blodet, binder stoffet seg bare delvis til plasmaproteiner ( 9 - 33% ). Av denne grunn sirkulerer hoveddelen av det aktive stoffet fritt i blodet og metaboliseres raskt og skilles ut fra kroppen. Men når du tar neste dose av stoffet i tide, opprettholdes dens konstante konsentrasjon i blodet, noe som sikrer at den trenger inn i alle vev i kroppen uten unntak. Dermed trenger acyklovir lett gjennom blod-hjerne- og hematoplacentalbarrieren og finnes i høye konsentrasjoner i vevet i nyrene, leveren, lungene, øynene og i sekretet fra tåre-, spytt- og gonadene. I cerebrospinalvæsken er konsentrasjonen av stoffet lik halvparten av konsentrasjonen i blodplasmaet. Absorpsjon av stoffet fra overflaten av huden er moderat, og fra overflaten av slimhinnene er uttalt.
Det er viktig å merke seg at acyclovir har en selektiv effekt i forhold til målviruset og ikke skader sunne celler i kroppen. En gang i en frisk celle produserer den ingen endringer i metabolismen av stoffene, den skilles ut uendret og nøytraliseres i leveren. Men når stoffet kommer inn i en infisert celle, omdannes det først fra det originale acyklovirmolekylet til acyklovirmonofosfat av et viralt enzym kalt tymidinkinase. Videre, ved hjelp av noen enzymer i selve cellen, omdannes stoffet til acyclovirtrifosfat - det meste aktiv form gitt medisinsk stoff. Acyclovirtrifosfat virker på viruset på to måter. Den første veien involverer interaksjon med den virale DNA-polymerasen ( enzym som lager kopier av viruset) og redusere tempoet i arbeidet. Dette fører til isolasjon av viruset og umuligheten av dets spredning langs nervefibre. Den andre måten involverer inkorporering av acyclovir i DNA-kjeden ( deoksyribonukleinsyre er en bærer av genetisk informasjon) virus i stedet for purinbaser ( strukturelle enheter, som DNA er laget av). I dette tilfellet blir genomet til viruset ustabilt og går i oppløsning.
Nøytraliseringen av dette stoffet skjer i leveren ved hjelp av to enzymer - alkoholdehydrogenase og aldehyddehydrogenase. Disse enzymene, som du lett kan gjette ut fra navnet, inaktiverer alkohol som konsumeres eksternt. Følgelig er det å drikke alkohol parallelt med behandling med acyclovir full av en nedgang i nøytraliseringen av alkohol og overdreven akkumulering av selve stoffet. Dette fører igjen til alvorlig rus selv fra en liten dose alkohol og et uttalt bakrussyndrom, samt til en overdose av stoffet, hvis utfall ofte er akutt nyresvikt.
Legemidlet skilles primært ut via nyrene. Samtidig skilles hoveddelen ut i form av inaktive metabolitter og bare liten del (ikke mer enn 14 % når det tas oralt) - i aktiv form. På intravenøs administrering andelen aktivt stoff i urinen kan nå 79 %. Med lave glomerulære filtrasjonshastigheter og tubulære sekresjoner, som oppstår under dehydrering og om natten, har acyclovir og dets metabolitter en tendens til å sette seg i nyretubuli og forårsake akutt nyresvikt. Den samme bivirkningen kan utvikles ved rask intravenøs administrering av legemidlet, når én enkelt dose infunderes på mindre enn én time.
For hvilke patologier er det foreskrevet?
Acyclovir har den mest uttalte målrettede effekten mot herpes simplex-viruset av den første og andre typen. I tillegg brukes dette stoffet til å bekjempe herpes zoster, cytomegalovirus, varicella-zoster-virus og Epstein-Barr-virus, men dets terapeutiske effekt i disse tilfellene er noe mindre uttalt.Bruk av acyclovir
| Navnet på sykdommen | Mekanisme terapeutisk effekt | Dosering av legemidlet |
| Herpes simplex virus 1 og 2 (genital)type | Legemidlet trenger inn i den infiserte cellen og omdannes til sin aktive form, acyklovirtrifosfat, ved hjelp av en rekke enzymer fra både cellen og selve viruset. Deretter blir dette stoffet integrert i DNA-molekylet til viruset, noe som forårsaker kjedebrudd og blokkerer replikasjonsprosessen ( reproduksjon) av sitt genom. | Ved moderat sykdom anbefales voksne og barn å kombinere systemisk bruk av stoffet med lokale former. Barn under 2 år foreskrives 100 mg 5 ganger daglig. Den siste dosen av legemidlet bør tas minst 2 til 3 timer før sengetid. Utvortes bruk 5% salve eller krem 4 - 5 ganger om dagen, påfør den i et tynt lag, uten å gni den inn i de berørte områdene av huden. I mer alvorlige tilfeller av sykdommen starter behandlingen med å foreskrive legemidlet intravenøst i form av dråper 3 ganger daglig, 5 - 10 mg/kg eller 0,5 g/m2 per dropper for både voksne og barn. Dryppadministrasjon av stoffet innebærer å være under konstant tilsyn av medisinsk personell. I tillegg er det viktig å overvåke timediurese ( utskillelse av urin) for å identifisere mulige første tegn på akutt nyresvikt i tide. Administrasjonshastigheten av stoffet bør være lav, ikke mer enn 250 ml standardløsning på 1 time. Etter at pasientens tilstand forbedres og tydelig positiv dynamikk er bestemt, overføres pasienten til tablettformen av stoffet. Ved samtidig herpetisk keratitt brukes 3 % øyesalver. De legges bak nedre øyelokk i en strimmel 0,5 - 1 cm lang 5 ganger daglig i 5 - 10 dager. |
| Helvetesild
(herpes zoster) | Siden denne representanten for herpesvirusfamilien er mindre lydhør overfor behandling med dette stoffet, for å forbedre terapeutisk effektøkte doser av stoffet brukes. Den optimale dosen for oral administrering for voksne og barn over 2 år er 800 mg 5 ganger daglig. For barn under 2 år er 400 mg 5 ganger daglig indisert. Behandlingsforløpet tar fra 7 til 15 dager, og i noen tilfeller til og med opptil en måned. Legemidlet administreres dråpevis og eksternt på samme måte som for herpes simplex-viruset. |
|
| Vannkopper
(vannkopper) | Doser for behandling av vannkopper er identiske med de for herpes zoster og er henholdsvis 800 mg og 400 mg for voksne og for barn under 2 år 5 ganger daglig. Men på grunn av det faktum at vannkopper ofte er mer alvorlig hos voksne, er behandling med stoffet indisert spesielt for denne aldersgruppen. Behandling av vannkopper hos barn med dette stoffet anbefales ikke av to grunner. For det første går vannkopper over av seg selv med tradisjonell behandling strålende grønt og paracetamol. For det andre gir bruk av dette stoffet en svakere immunitet mot denne infeksjonen, noe som bidrar til tilbakefall ( re-eksacerbasjon) gjennom hele livet. |
|
| Cytomegalovirus | For disse sykdommene foreskrives behandlingen av en lege på individuell basis, avhengig av målene ( forebygging eller kur) Og samtidige sykdommer pasient. | |
| Epstein-Barr-virus |
Hvordan bruke medisinen?
Acyclovir er tilgjengelig på det farmasøytiske markedet i fire doseringsformer:
- piller;
- pulver for å tilberede en løsning for intravenøs drypp infusjon;
- krem/salve til utvortes bruk;
- øyesalve.
Hver av disse formene er tilgjengelige i forskjellige doser og har også noen applikasjonsfunksjoner.
Piller
Tabletter er tilgjengelige i standarddoser på 200, 400 og 800 mg. Aciclovir bør tas 5 ganger daglig kun når dagtid når stoffet ikke er avsatt i nyrene og ikke forårsaker bivirkninger fra genitourinært system. Å spise påvirker ikke på noen måte absorpsjonen av acyclovir i mage-tarmkanalen, derfor bør du ikke stole på daglige måltider når du planlegger det daglige inntaket av dette stoffet.Systemisk applikasjon av denne medisinen krever noen forholdsregler. For det første er det nødvendig å konsumere et økt volum av væske under hele behandlingsperioden. Dette reduserer konsentrasjonen av stoffet i urinen og forhindrer utvikling av nyresykdommer. For det andre er det viktig å følge regelen - ta den siste dosen av stoffet minst 2 - 3 timer før du legger deg. Så om natten når fysisk aktivitet hos mennesker er minimal, konsentrasjonen av stoffet i urinen avtar. Dette fører til en reduksjon i sannsynligheten for at acyclovir setter seg i nyretubuli og forebygging av akutt nyresvikt. For det tredje anbefales det ikke å drikke alkohol under behandling med acyclovir. Disse stoffene nøytraliseres i leveren av ett enzymsystem. Når de brukes sammen, reduseres nøytraliseringshastigheten for hver av dem, noe som fører til to effekter - alvorlig alkoholforgiftning etter å ha drukket små doser alkohol med en alvorlig bakrus og en overdose av acyclovir. Den sistnevnte effekten, lik den forrige, er farlig for utviklingen av akutt nyresvikt.
For herpes simplex-virus type 1 og 2 foreskrives acyclovir til voksne og barn over 2 år, 200 mg 5 ganger daglig. Barn under 2 år foreskrives 100 mg 5 ganger daglig. For herpes zoster virus ( helvetesild) voksne og barn over 2 år tar 800 mg av stoffet 5 ganger daglig. Barn under 2 år - 400 mg 5 ganger daglig. For vannkoppevirus er doseringene de samme som for herpes zoster, men denne behandlingen anbefales utelukkende for voksne, siden barn tåler det mye lettere. denne infeksjonen. Behandling av cytomegalovirus og Epstein-Barr-virus med acyclovir er variabel og avhenger av mange faktorer, så dosen bestemmes av den behandlende legen individuelt i hvert tilfelle.
Pulver for å tilberede en løsning for intravenøs drypp infusjon
Dette stoffet er tilgjengelig i form av et lyofilisat, pakket i 250 mg, 500 mg og 1 g flasker på 15 ml og 20 ml. En løsning for intravenøs administrering tilberedes som følger. Først tilsettes mengden saltoppløsning som kreves i henhold til instruksjonene til flasken med stoffet. Den resulterende suspensjonen ristes til den er gjennomsiktig konsentrert løsning. Den resulterende løsningen tilsettes deretter til en stor dråpeflaske ( ikke mindre enn 250 ml) hvoretter det omrøres igjen for å oppnå den endelige løsningen.Før den første intravenøse administreringen er det obligatorisk å utføre en hudpriktest for å utelukke pasientens allergi mot acyclovir. For å gjøre dette, lages en grunn ripe på håndflaten av underarmen med en scarifier eller spissen av en nål, som en dråpe av teststoffet påføres ( V i dette tilfellet acyclovir løsning). Testen anses som positiv hvis det 5 til 10 minutter etter påføring av stoffet dukker opp et markant betennelsesområde rundt ripen. I dette tilfellet er administrering av stoffet intravenøst strengt kontraindisert. Hvis betennelse ikke er observert, kan du trygt begynne å administrere stoffet.
Viktig funksjon parenteral administrering acyclovir er at konsentrasjonen i kroppen ikke bør øke kraftig. I følge en rekke studier fører dette til akutt nyresvikt. For å unngå denne komplikasjonen er det nødvendig at en enkelt dose av legemidlet administreres i minst én time, og helst enda mer enn én time.
Doser av acyclovir for intravenøs administrering er omtrent det samme for alle sykdommer i herpesfamilien. For voksne og barn beregnes den basert på pasientens kroppsvekt. I gjennomsnitt er stoffet foreskrevet i en dose på 5 mg/kg 3 ganger daglig. For herpetisk encefalitt dobles dosen til 10 mg/kg 3 ganger daglig. Dermed er maksimal daglig dose 30 mg/kg. I tillegg er det mulig å dosere stoffet basert på overflaten av pasientens hud. Denne teknikken brukes oftere i behandling av pasienter barndom. I følge den skal acyclovir foreskrives med en maksimal dose på 1,5 g per 1 m 2 hudoverflate per dag, delt inn i 3 doser. Varigheten av behandlingen avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen og pasientens toleranse for behandling på grunn av mulige bivirkninger.
Krem/salve til utvortes bruk
Acyclovir i form av krem eller salve er tilgjengelig i aluminiumsrør på 2, 5 og 10 g, hvor acyclovirinnholdet er 5%. Legemidlet påføres kutant, praktisk talt uten å gni inn i det berørte området, 5 ganger om dagen. Behandlingen bør starte når de første tegn på sykdommen viser seg ( lokal kløe, mild smerte, første bullae, etc.) Varigheten av bruken av stoffet er i gjennomsnitt fra 5 til 10 dager. Acyclovir bidrar til å redusere veksthastigheten til det berørte hudområdet, samt raskere dannelse av en skorpe og helbredelse av defekten. Det anbefales å slutte å bruke denne medisinen 2 til 3 dager etter at betennelsen forsvinner.Hvis kløe, rødhet, hevelse eller andre manifestasjoner av en allergisk reaksjon oppstår på stedet for påføring av salven eller kremen, bør stoffet umiddelbart vaskes av overflaten av huden og ikke brukes i fremtiden. I tillegg bør du konsultere en lege for å erstatte acyclovir med et annet medikament som ikke forårsaker allergi.
Under behandling med acyclovir anbefales det ikke å fjerne skorpene som dannes på overflaten av blemmene uavhengig. Dette bremser behandlingsprosessen og bidrar til infeksjon av personer i kontakt med pasienten. Det er også viktig å ikke smøre krem eller salve til utvortes bruk på slimhinner. Dette øker sannsynligheten for å utvikle en lokal inflammatorisk prosess.
Det er viktig å merke seg at acyclovir ikke forhindrer overføring av virus under samleie, derfor anbefales det å bruke kondomer for å beskytte begge partnere. Det er imidlertid en særegenhet knyttet til dem. Vaselin, som er en del av salven, interagerer med lateksen som utgjør kondomet og svekker dets mekaniske egenskaper. Med andre ord, ved bruk av acyclovirsalver øker risikoen for kondombrudd.
Øyesalve
Øyesalve produseres i en konsentrasjon på 3 % eller 30 mg/g og finnes i aluminiumsrør med volum på 4,5 og 5 g. Salven legges bak nedre øyelokk i form av en strimmel på 0,5 – 1 cm lang. Deretter lukkes øyet i flere minutter slik at stoffet sprer seg over hornhinnen og absorberes i det omkringliggende vevet. Salven påføres 5 ganger om dagen. Varigheten av behandlingen er fra 5 til 10 dager. Hvis det er tegn på allergisk konjunktivitt, bør du slutte å bruke salven og konsultere en lege for å endre stoffet.Mulige bivirkninger
Acyclovir forårsaker de mest uttalte bivirkningene når det brukes systemisk. Ved bruk av hudsalve, krem eller øyesalve er bivirkninger kun lokale inflammatoriske og allergiske.Systemisk bruk av acyclovir er full av utvikling av lidelser fra:
- fordøyelseskanalen;
- nervesystemet;
- hematopoietiske systemer;
- av det kardiovaskulære systemet;
- genitourinary system, etc.
- løs avføring osv.
- svimmelhet;
- eksitasjon;
- forvirring;
- delirium, etc.
- hemolytisk anemi ( reduksjon i antall røde blodceller og/eller hemoglobin på grunn av deres ødeleggelse);
- DIC syndrom ( disseminert intravaskulært koagulasjonssyndrom);
- leukopeni/leukocytose ( reduksjon/økning i antall hvite blodlegemer) og så videre.
- sterk hjerterytme;
- takykardi ( økt hjertefrekvens);
- funksjonell bilyd;
- brystsmerter;
- brudd puls og så videre.
- akutt nyresvikt med rask intravenøs administrering;
- økt urea og kreatinin i blodserumet.
Hvis en ripeallergitest for acyclovir perfusjonsløsning ikke utføres hos en pasient med økt allergisk bakgrunn, er det stor sannsynlighet for å utvikle anafylaktisk sjokk.
Omtrentlig pris på medisinen
Kostnaden for acyklovir varierer mye avhengig av faktorer som frigjøringsform, dose, produsent osv. I tillegg kommer transportkostnader, registreringsavgifter og påslag av ulike apotekkjeder, noe som kan endre prisen på legemidlet betydelig.Gjennomsnittlig kostnad for acyclovir i forskjellige regioner Den russiske føderasjonen
| By | Pris | |||
| Piller (200 mg – 20 stk.) | Pulver til fremstilling av en løsning for intravenøs dryppadministrasjon (250 mg – 1 stk.) | Salve/krem for utvortes bruk (5 % - 5 g) | Øyesalve (3 % - 5 g) |
|
| Moskva | 29 rubler | 17 rubler | 17 rubler | 69 rubler |
| Kazan | 32 rubler | 17 rubler | 19 rubler | 63 rubler |
| Tyumen | 20 rubler | 16 rubler | 19 rubler | 62 rubler |
| Krasnojarsk | 24 rubler | 12 rubler | 18 rubler | 59 rubler |
| Samara | 20 rubler | 16 rubler | 18 rubler | 64 rubler |
| Chelyabinsk | 28 rubler | 15 rubler | 17 rubler | 61 rubler |
Anmeldelser
Kan acyclovir brukes til barn?
Acyclovir er godkjent for bruk av barn i alle aldre. Til tross for at det er visse forskjeller mellom fysiologien til et barn og en voksen, begrenser ikke produsentene av stoffet bruken til pasienter under 18 år.
Acyclovir i form av en salve eller krem for ekstern bruk er foreskrevet til barn på samme måte som til voksne - 5 ganger om dagen, påført områder med hudutslett. Det er heller ingen forskjeller i bruken av øyesalve. En stripe med salve 0,5 - 1 cm lang legges i rommet mellom øyet og nedre øyelokk. Øyet lukkes deretter i noen minutter for å la medisinen spre seg over overflaten av hornhinnen og absorberes. Slike prosedyrer utføres 5 ganger om dagen. Varigheten av behandlingen er fra 5 til 10 dager. Ved behandling med øyesalve anbefales det å avstå fra bruk av kontaktlinser for å unngå reaktiv betennelse og skade på selve linsene.
Acyclovir tabletter foreskrives til barn over 2 år i samme dose som voksne pasienter. For barn under 2 år er acyclovir indisert i halv dose med samme administrasjonsfrekvens. For herpes type 1 og 2 blir barn over 2 år foreskrevet 200 mg 5 ganger daglig, og barn under 2 år foreskrives 100 mg 5 ganger daglig. For herpes zoster foreskrives barn over 2 år 800 mg 5 ganger daglig, og barn under 2 år foreskrives 400 mg 5 ganger daglig. Det samme prinsippet gjelder for cytomegalovirus, varicella-zoster-virus og Epstein-Barr-virus.
Ved bruk av acyclovir i form av et lyofilisat for å forberede en løsning for intravenøs administrering, beregnes dosen basert på pasientens kroppsvekt eller hudoverflate hos både voksne og barn i alle aldre. Dermed er den optimale dosen for dryppadministrasjon av acyclovir 5 - 10 mg/kg hver 8. time. Maksimal daglig dose er 30 mg/kg eller 1,5 g/m2, fordelt på 3 doser. Legemidlet bør administreres sakte ( minst 1 time) under tilsyn av medisinsk personell og under kontroll av endogen kreatininclearance ( laboratorieverdi, vurdere nyrefunksjonen).
Kan acyklovir brukes av gravide og ammende?
Acyclovir er ikke kontraindisert under graviditet og amming, men bruk anbefales kun når den forventede fordelen oppveier den potensielle skaden på mor og voksende foster. Dette stoffet har en uttalt målrettet virkning. Med andre ord virker det utelukkende på celler der DNA er tilstede ( deoksyribonukleinsyre - et stort molekyl der genomet er kodet) virus. Friske celler kroppen er absolutt ikke skadet av acyclovir. Dermed forårsaker ikke dette antivirale midlet utviklingsavvik eller forsinkelser i mental og fysisk utvikling hos nyfødte. Dette faktum ble bekreftet i en studie av teratogene ( forårsaker utviklingsavvik) effekt av acyclovir på behandlede rotter høye doser legemiddel lang tid. Som et resultat av studien viste det seg at selv etter ublu doser ble avkommet født uten fysiske defekter.
Slike eksperimenter har ikke blitt utført på mennesker fordi de er umenneskelige. Observasjonsstudier viser imidlertid at frekvensen av fødsler av barn med utviklingsavvik hos kvinner som tok acyclovir i første trimester av svangerskapet ikke er forskjellig fra de som ikke tok dette stoffet. I lys av ovenstående kan vi konkludere med at dette stoffet er trygt for gravide kvinner, men det er noen avklaringer.
Den første avklaringen er det faktum at et utilstrekkelig antall kvinner deltok i den beskrevne studien, noe som sår tvil om riktigheten av de opprinnelige konklusjonene. For det andre har blant annet acyclovir en rekke bivirkninger som ikke bare forekommer hos gravide, men også hos vanlige pasienter. Dermed kan det føre til brudd ved mage-tarmkanalen, nervesystem, genitourinary system, etc., som kan påvirke svangerskapsforløpet betydelig.
Men hvis det fortsatt er behov for å ty til bruken av denne medisinen, er det tilrådelig å bruke bare lokale former, det vil si salver og kremer. De skaper ikke høye konsentrasjoner virkestoff i blodet, derfor mindre farlig med tanke på bivirkninger. Bruk av tabletter og spesielt intravenøse dryppløsninger bør unngås.
Imidlertid, i unntakstilfeller, når det er viktige indikasjoner for bruk av acyclovir, foretrekkes systemiske former av stoffet, men under streng tilsyn av medisinsk personell.
Er det mulig å smøre acyclovir i munnen?
Acyclovir bør ikke smøres i munnen, da dette kan forårsake en lokal betennelsesreaksjon i slimhinnen eller mer alvorlige komplikasjoner. Hver form for et medisinsk stoff er utelukkende ment for strengt definerte administreringsveier. Med andre ord må tabletter foreskrevet oralt svelges og først begynne å virke i magen. Pulvere for fremstilling av løsninger for intravenøst drypp kan bare administreres parenteralt, siden de i beste fall ikke vil ha noen effekt når de tas oralt. På samme måte bør øyesalve og aktuelle hudkremer kun brukes til det tiltenkte formålet.
Slike restriksjoner bestemmes av egenskapene til det aktive stoffet. Spesielt er acyclovir et ganske sterkt irriterende middel for slimhinnen munnhulen og forårsaker i de fleste tilfeller lokal betennelse på kontaktstedet. I tillegg til virkestoffet inneholder kremen eller salven mange ballaststoffer som ikke er beregnet på å svelges. De er mest sannsynlig å forårsake gastrointestinale problemer som kvalme, oppkast, smerter i epigastrisk region, diaré osv.
Resultatet av å bruke acyclovir salve eller krem i munnhulen hos en pasient som ikke vet at han er allergisk mot dette stoffet, kan være mye mer katastrofalt. Slike tilfeller er dessverre ikke uvanlige. Hastigheten og alvorlighetsgraden av en allergisk reaksjon avhenger ofte av ruten allergenet kommer inn i kroppen. Dermed, hud kontakt med et allergen forårsaker oftere urticaria eller allergisk dermatitt. Piller og IV-produkter er mer sannsynlig å forårsake sjokk hos en pasient som er allergisk mot stoffet som administreres. Hvis urticaria går bort etter bruk av flere suprastintabletter, da anafylaktisk sjokk krever hastetiltak for å redde pasientens liv, som kun kan gis av medisinsk personell som har nødvendige medisiner til rådighet.
Tatt i betraktning at absorpsjonshastigheten av stoffer fra munnhulen er lik den ved en intramuskulær injeksjon, er det god grunn til å være på vakt mot utvikling av alvorlige allergiske komplikasjoner hos pasienter med økt allergisk bakgrunn. Slike komplikasjoner inkluderer angioødem (Quinckes ødem) og anafylaktisk sjokk. Den første manifesteres ved progressiv hevelse av det myke vevet i ansiktet som sprer seg til nakken og øverste del bryst. Den største faren er overgangen av ødem til glottis, som fører til lukking. Den andre komplikasjonen er anafylaktisk sjokk, som manifesteres av et kraftig fall i blodtrykket og tap av bevissthet.
Er det mulig å kombinere acyclovir med alkohol?
Å drikke alkoholholdige drikker under behandling med acyclovir er strengt fordømt av legemiddelprodusenter og leger. Det må imidlertid gjøres en endring på dette vi snakker om bare om bruken av dette stoffet systemisk, det vil si i form av tabletter og droppere. Hudkremer og -salver, samt øyesalver, skaper ikke høye konsentrasjoner av virkestoffet i blodet, så dette forbudet gjelder ikke for dem. Årsaken til inkompatibiliteten ligger i det faktum at både acyclovir og etanol nøytraliseres i leveren ved hjelp av et enkelt enzymsystem. Som et resultat bremser hvert stoff nøytraliseringen av konkurrenten, noe som fører til akkumulering i kroppen.
Den langsomme elimineringen av etylalkohol fører til at pasientens motstand mot alkoholholdige drikker reduseres betydelig. Med andre ord, når man drikker til og med en liten dose alkohol, blir en person raskt full og sakte edru. Konsekvensen er en økning i toksiske effekter av alkohol og dets metabolitter ( mer giftig enn etylalkohol i seg selv) på sentralnervesystemet og indre organer. I tillegg til alt det ovennevnte vil pasienten neste morgen oppleve en alvorlig bakrus.
Langsom eliminering av acyclovir fra kroppen fører til akkumulering og til slutt til en overdose med alle de påfølgende bivirkningene. Den mest alvorlige av disse er akutt nyresvikt, som krever at pasienten foreskrives ekstrakorporale metoder for å fjerne kreatinin, urea og andre proteinnedbrytningsprodukter. I mangel av disse midlene ( enkel eller peritoneal dialyse) pasienten risikerer å gå inn i uremisk koma. Selv med assistanse på dette stadiet, er det Stor sjanse alvorlig hjerneskade. Uten ytterligere assistanse dør pasienten på mindre enn 1 uke.
Hvilken acykloviranalog er mer effektiv?
I dag er de aller fleste acycloviranaloger medisiner av samme høye kvalitetsnivå. Imidlertid er det i sjeldne tilfeller mulig å kjøpe, ærlig talt, en falsk, selv om slike tilfeller nylig har blitt mindre og mindre vanlige. Legemidler er delt inn i 2 grupper - originaler og generiske. Originalmedisiner er de som ble utgitt for første gang av et av farmasøytiske selskapene som brukte visse ressurser på utviklingen. Slike selskaper tar patent på en oppfinnelse, ifølge hvilken andre konkurrerende selskaper ikke har rett til å produsere samme legemiddel i gjennomsnitt på 5 - 10 år. Etter dette tidspunktet må det oppfinnende selskapet avsløre stoffets formel og produksjonsmetoder slik at andre selskaper kan markedsføre det til en lavere pris, noe som vil gjøre stoffet mer tilgjengelig for massene. Denne kopien av stoffet kalles en generisk.
Men i praksis skjer det annerledes. Bedriftens oppfinner kunngjør formelen og hovedpunktene i prosessen med å skaffe stoffet, og holder mange hemmeligheter hemmelige for å opprettholde lederskapet i markedet i noen tid. Konkurrerende selskaper trenger i gjennomsnitt ytterligere 5 til 10 år for å bringe kvaliteten på stoffet til det opprinnelige nivået.
Resultatet er følgende bilde. De første 5 - 10 årene er originalstoffet unikt i sitt slag. I løpet av de neste 5 - 10 årene dukker det opp en rekke analoger, som faktisk er dårligere enn den i kvalitet. Totalt, fra 10 til 20 år fra datoen for oppfinnelsen av stoffet, er originalene overlegne generika. Videre er analoger lik originalen, noe som absolutt er gunstig for pasienten som kjøper et kvalitetsprodukt til en lavere pris.
Acyclovir ble oppfunnet for mer enn 25 år siden. Basert på ovenstående kan vi enkelt konkludere med at alle farmasøytiske bekymringer med respekt for seg selv har produsert et medikament som ikke er dårligere i kvalitet enn originalen i minst 5 år. Dermed kan vi konkludere med at alle generika av acyclovir er like gode for behandling.
Det er imidlertid fortsatt, om enn en liten, sjanse for at et eller annet skruppelløst selskap produserer et forfalsket produkt. For å redusere sannsynligheten for å få det, anbefales det å kjøpe medisiner fra store apotek. Slike apotek samarbeider ofte med pålitelige leverandører som garanterer et kvalitetsprodukt.
Vil acyclovir hjelpe mot herpes?
Acyclovir vil sannsynligvis hjelpe mot herpes simplex-viruset. Imidlertid er det også acyclovir-resistente stammer av viruset som krever behandling med andre legemidler. Virkningsmekanismen til acyclovir bestemmer undertrykkelsen av aktiviteten og ødeleggelsen av herpes simplex-viruset, og rettferdiggjør derved effektiviteten. I følge kliniske anbefalinger foreskrives acyclovir og lignende legemidler primært for behandling av herpetiske virusinfeksjoner, uavhengig av alvorlighetsgraden av den virale prosessen. De mest vellykkede terapeutiske resultatene observeres med tidlig administrering av dette stoffet.
De terapeutiske effektene av dette stoffet er:
- betydelig reduksjon i varigheten av den akutte sykdomsperioden ( periode med utseende av nye utslett);
- tidlig dannelse av skorper på overflaten av utslettet;
- undertrykkelse av spredningen av herpetiske utbrudd;
- reduksjon i smerteintensitet og generelt russyndrom;
- reduksjon i tilbakefallsrater;
- redusere hyppigheten og alvorlighetsgraden av komplikasjoner, etc.
Effektiviteten av behandlingen av herpesviruset i den akutte perioden av sykdommen øker med samtidig bruk av to medisinske former av stoffet - oral ( piller) og lokale ( salver og kremer). Dette sikrer undertrykkelse av viral aktivitet både i pasientens blod og direkte i det berørte området. Denne kombinasjonen er akseptabel for milde og moderate former for infeksjon.
For behandling av alvorlige vanlige former for herpes med samtidig skade på øyne, hud, slimhinner og Indre organer acyclovir er foreskrevet som en intravenøs dryppinfusjon. Parallelt med dette brukes også lokale former.
Acyclovir har en positiv antiherpetisk effekt uavhengig av tilstedeværelse og grad av immunundertrykkelse. Av denne grunn brukes det med hell til forebygging av herpesvirusinfeksjoner hos pasienter med alvorlig immunsvikt av forskjellige etiologier.
Behandling av herpes simplex-virus type 1 og 2 med acyclovir utføres forskjellig avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen. Basert på dette brukes ulike doseringsformer av stoffet.
Behandling av herpes simplex med acyclovir
| Medisinsk form | Indikasjoner for bruk | Pasientens alder | |
| Voksne og barn over 2 år | Barn under 2 år | ||
| Salve eller krem for utvortes bruk
(5 % - 2, 5, 10 g) | Nye eller tilbakevendende herpetiske utslett på ansiktets hud. | Salven eller kremen påføres direkte på utslettet, og dekker hele området 5 ganger om dagen. Behandlingens varighet er 5-10 dager. Hvis hudkrem/salve kommer på munnslimhinnen, skyll den grundig med vann. | |
| Øyesalve
(3 % - 4,5, 5 g) | Herpetisk keratitt ( trenger konsultasjon med øyelege). | Salven påføres bak nedre øyelokk i form av en strimmel 0,5 - 1 cm lang.Deretter senkes øyelokket og øyet lukkes i flere minutter slik at stoffet sprer seg og absorberes i hornhinnen. Salven påføres 5 ganger daglig i 5 - 10 dager. Det anbefales å ikke bruke kontaktlinser under behandlingen. |
|
| Piller
(200 mg) | Utseendet til utslett på kjønnsorganene ( trenger konsultasjon med urolog eller gynekolog). Det er å foretrekke å bruke tabletter og krem parallelt. | Acyclovir tas 200 mg 5 ganger daglig i 5 til 10 dager. Tabletter bør kun tas på dagtid, uavhengig av matinntak. Den siste dosen bør tas 2 til 3 timer før sengetid. | For barn under 2 år er acyclovir indisert ved 100 mg 5 ganger daglig i 5 til 10 dager. Anbefalinger for bruk er de samme som for voksne. |
| Pulver til fremstilling av en løsning for intravenøs dryppadministrasjon
(250 mg) | Tung herpetisk lesjonøyne, hud, hjerne og indre organer. | Dosen beregnes basert på pasientens kroppsvekt eller området av huden hans. I gjennomsnitt foreskrives 5 - 10 mg/kg eller 500 mg/m2 3 ganger daglig. Intravenøs drypp administrasjon av én enkelt dose bør vare i minst 1 time. Før du starter prosedyren, er det nødvendig å utføre en skrapetest for å bestemme allergi mot stoffet. Konstant overvåking av pasientens tilstand av medisinsk personell er nødvendig. | For barn under 2 år er dosen 2 ganger mindre enn for voksne med samme administrasjonsfrekvens. Anbefalinger for bruk er de samme som for voksne. |
Trenger jeg resept for å kjøpe acyclovir?
I dag kan alle former for acyclovir kjøpes på nesten alle apotek. Imidlertid, i henhold til kravene og standardene til helsedepartementet, kan bare salver som inneholder acyclovir som aktiv ingrediens kjøpes uten resept fra lege. For å kjøpe tabletter og løsninger av dette stoffet, trenger du en resept fra legen din. Dette skyldes det faktum at acyclovir i feil dosering kan gi alvorlige bivirkninger. De vanligste av dem er lokal allergisk reaksjon, feber, smerter ved påføring av salve, svie, kløe, etc.
Påvirker mage-tarmkanalen(mage-tarmkanalen)dette stoffet kan forårsake:
- kvalme;
- oppkast;
- diaré;
- magesmerter osv.
De vanligste bivirkningene av dette stoffet på blodceller er:
- hemolytisk anemi ( reduksjon i konsentrasjonen av hemoglobin og/eller røde blodlegemer i det perifere blodet på grunn av deres for tidlig ødeleggelse);
- leukocytose/leukopeni ( leukocytter i perifert blod);
- trombocytose/trombocytopeni ( økning eller reduksjon i antall blodplater i perifert blod);
- DIC syndrom ( disseminert intravaskulært koagulasjonssyndrom på grunn av en kraftig reduksjon i antall blodplater og koagulasjonsfaktorer) og så videre.
Hvis disse betingelsene ikke er oppfylt, kan følgende oppstå: bivirkninger fra urinsystemet:
- hematuri ( tilstedeværelse av blod i urinen);
- akutt nyresvikt med rask intravenøs administrering ( en kraftig reduksjon i utskillelsesfunksjonen til nyrene, ledsaget av akkumulering av urea og gjenværende nitrogen i blodet).
Fra nervesystemet kan følgende vises:
- svimmelhet;
- hallusinasjoner;
- forvirring;
- delirium, etc.
Hva brukes acyclovir til?
Acyclovir er et ganske effektivt antiviralt middel, mest aktivt mot mange virus som er basert på et DNA-molekyl ( deoksyribonukleinsyre er et stort molekyl som bærer informasjon om genomet til viruset).Imidlertid er hovedområdet for bruk av dette stoffet kampen mot virus fra herpesfamilien. Det er 8 typer virus i denne familien, og graden av antiviral effekt av acyclovir på dem er forskjellig. Mest uttalt handling manifesterer seg i forhold til herpes simplex virus 1( ansiktsbehandling) og 2 ( genital) type. Dette etterfølges av herpes zoster ( helvetesild), varicella zoster virus ( vannkopper), Epstein-Barr-virus og cytomegalovirus. Når det gjelder de to siste representantene for denne familien, er den antivirale effekten minst uttalt.
Virkningen av stoffet er utelukkende rettet mot celler påvirket av viruset. Deres karakteristiske trekk er tilstedeværelsen av et spesielt enzym - viral tymidinkinase. Dette enzymet utløser en kjede av biokjemiske reaksjoner der acyklovir omdannes fra en inaktiv form til en aktiv form - acyklovirtrifosfat. Dette stoffet bremser replikasjonen betydelig ( reproduksjon) av viruset, integreres i dets struktur og fører til dets ustabilitet og forfall.
Men selv med bruk av acyclovir mot herpes simplex-virus, som det er førstelinjemedikamentet for, oppstår behandlingssvikt. Dette skyldes det faktum at en ganske betydelig prosentandel av virusstammer med resistens mot dette stoffet. Et slikt virus kalles acyclovir-resistent og krever forskrivning av mer spesifikke og svært målrettede medisiner, det vil si medisiner fra andre og tredje behandlingslinje.
Hva er bedre, acyclovir salve eller tabletter?
Når du svarer på dette spørsmålet, bør det bemerkes at det i seg selv ikke er helt riktig, siden salve og tabletter er doseringsformer av samme stoff. Dette betyr at deres valg er mer basert på alvorlighetsgraden og manifestasjonene av en bestemt sykdom, snarere enn på pasientens subjektive preferanser. Salver og kremer basert på acyclovir har en lokal effekt. Dessuten, gitt det faktum at de er perfekt absorbert i huden og slimhinnene, anses bruken deres for lokaliserte manifestasjoner av sykdommen som den mest berettigede. Tablettene har en systemisk effekt og er indisert for mer alvorlige former sykdommer som påvirker indre organer og viktige nervestrukturer ( hjerne og ryggmarg).
Av ovenstående kan du få inntrykk av at acyclovir i tablettform viser en mer uttalt effekt enn i lokal form. Men faktisk er effekten like sterk i begge tilfeller, men handlingsområdet er forskjellig.
I tillegg bør vi ikke glemme bivirkningene av stoffet, hvis alvorlighetsgrad øker betydelig ved bruk av tabletter sammenlignet med salver og kremer til ekstern bruk. Med andre ord, hvis du behandler for eksempel små utslett rundt leppene som vises for første gang med acyclovir tabletter i 5 til 10 dager med en gjennomsnittlig dose for en voksen på 1 g per dag, så alvorlighetsgraden av bivirkningene kan oppveie effekten av behandlingen.
Bruksområder for eksterne og systemiske doseringsformer av acyclovir
| Lokale former (salve og krem) | Systemskjemaer (piller og droppere) |
| Lokale kutane former for herpes simplex virus type 1 (nye eller tilbakevendende sjelden) | Lokale former for herpes simplex virus type 1 (ofte tilbakevendende eller med uvanlig lokalisering (kinn, panne, hake, etc.)) |
| Lokale, mindre manifestasjoner av herpesvirus type 2 (genital) | Rikelige lokale eller ofte tilbakevendende manifestasjoner av herpesvirus type 2 |
| Herpetisk stomatitt, faryngitt eller betennelse i mandlene | |
| Vannkopper (vannkopper) |
|
| Helvetesild | |
| Epstein-Barr-virus | |
| Cytomegalovirus | |
| Uspesifisert immunsvikt (for behandling og forebygging av et bredt spekter av virus) |
Ofte, i tilfelle av alvorlig virusinfeksjon som involverer både indre organer og hud, tyr de til parallell bruk av lokale og systemiske doseringsformer av acyclovir. Denne behandlingen anses som mer effektiv, men før du starter den, bør du definitivt konsultere en spesialist på infeksjonssykdommer eller hudlege.