Den strukturelle og funksjonelle enheten til leveren er leverlappen, som har form av et prisme. Den består av leverstråler, og de er igjen dannet av hepatocytter (6). Strukturell og funksjonell enhet av leveren. Hjerte. Lumbale og sakrale plexuser

Funksjoner. Leveren er den største kjertelen som utfører en rekke vitale funksjoner i kroppen, som inkluderer: nøytralisering av proteinmetabolske produkter (deaminering av aminosyrer og syntese av urea fra ammoniakk, samt kreatin, kreatinin, etc.); blodavsetning og filtrering; inaktivering av hormoner, biogene aminer (indol, skatol), medisinske og giftige stoffer; omdannelse av monosakkarider til glykogen, dets lagring og omvendt prosess; dannelse av blodplasmaproteiner: fibrinogen, albumin, protrombin, etc.; dannelse av galle og dens pigmenter; jernmetabolisme; deltakelse i kolesterolmetabolisme; innskudd fettløselige vitaminer: A, D, E, K; deltakelse i nøytralisering av fremmede partikler, inkludert bakterier som kommer fra tarmen, gjennom fagocytose av stellate celler av intralobulære hemokapillærer; i embryonalperioden utfører en hematopoetisk funksjon.

Struktur. Leveren er et parenkymalt organ. På utsiden er den dekket med en tynn bindevevskapsel og en serøs membran. I området av leverhilum, de strukturelle komponentene i kapselen, sammen med blodårer, nerver og gallegangen trenger inn i organet, hvor de skaper dets stroma (interstitium), og deler leveren i lapper og segmenter. Sistnevnte er de strukturelle og funksjonelle enhetene i leveren.

For tiden er det forskjellige ideer om strukturen til leverlobene. Skille Klassisk leverlapp , som har formen av et sekskantet prisme med en flat base og en lett konveks topp. I midten av den klassiske lobulen er det en sentral vene, og i hjørnene er det tetrader: interlobulær arterie, vene, lymfekar og gallegang.

Ifølge andre ideer er de strukturelle og funksjonelle enhetene i leveren Portal hepatisk lobule OG hepatisk acini , som skiller seg fra de klassiske lobulene i form og landemerkene som definerer dem (fig. 36).

Den portale hepatiske lobulen består av segmenter av tre tilstøtende klassiske lobuler. Den har formen av en likesidet trekant, i midten av denne er tetraden, og i hjørnene er de sentrale årer.

Hepatic acinus inkluderer segmenter av to tilstøtende klassiske lobuler og ser ut som en diamant; sentrale vener ligger i de skarpe vinklene, og tetrader i de stumpe vinklene.

Graden av utvikling av interlobulært bindevev i forskjellige typer dyr er ikke like. Det er mest uttalt hos griser.

I den klassiske lobulen danner hepatiske epitelceller (hepatocytter) radielt plasserte leverstråler, mellom hvilke det er intralobulære sinusformede hemokapillærer som fører blod fra periferien av lobulene til deres sentrum.

Ris. 36. Skjema av strukturen til de strukturelle og funksjonelle enhetene i leveren. 1 - klassisk hepatisk lobule; 2 - portal hepatisk lobule; 3 - hepatisk acinus; 4 – tetrad(triade); 5 - sentrale vener.

Hepatocytter i bjelkene er arrangert i par i to rader, sammenkoblet av desmosomer og på en "låst" måte. Hvert par av hepatocytter i stiverne tar del i dannelsen av en gallekapillær, hvis lumen er innelukket mellom de kontaktende apikale polene til to nabohepatocytter (fig. 37). Dermed er gallekapillærene plassert inne i leverstiverne, og veggen deres er dannet av invaginasjoner av cytoplasmaet til hepatocytter i form av et spor. I dette tilfellet har overflatene av hepatocytter som vender mot lumen av gallekapillæren mikrovilli.

Gallekapillærer begynner blindt i den sentrale enden av leverstrålen, og i periferien av lobulene blir de til korte rør - cholangioler, foret med kubiske celler. Endotelet til hemokapillærene er stort sett blottet for en basalmembran, bortsett fra dets perifere og sentrale seksjoner. I tillegg har endotelet porer, som til sammen letter utvekslingen av stoffer mellom blodinnholdet og hepatocyttene (se fig. 37).

Normalt kommer ikke galle inn i det perisinusoidale rommet, siden lumen i gallekapillæren ikke kommuniserer med det intercellulære gapet på grunn av det faktum at hepatocyttene som danner dem har endeplater mellom seg, som sikrer en veldig tett kontakt med membranene i leverceller i kontaktområdet. Dermed isolerer de pålitelig de perisinusoidale rommene fra galle som kommer inn i dem. På patologiske forhold Når leverceller blir ødelagt (for eksempel under viral hepatitt), kommer galle inn i de omkringliggende sinusformede rommene og deretter gjennom porene i endotelcellene inn i blodet. I dette tilfellet utvikler gulsott.

Det perisinusoidale rommet er fylt med væske, rik på proteiner. Den inneholder argyrofile fibre som fletter sammen leverstrålene i form av et nettverk, cytoplasmatiske prosesser av stellate makrofager, hvis kropper er en del av endotellaget av hemokapillærer, samt celler av mesenkymal opprinnelse - perisinusoidale lipocytter, hvis cytoplasma inneholder små dråper fett. Det antas at disse cellene, som fibroblaster, deltar i fibrillogenese, og i tillegg deponerer fettløselige vitaminer.

Ris. 37. Skjematisk representasjon av den ultramikroskopiske strukturen til leveren (ifølge E. F. Kotovsky) . 1 - sinusformet hemokapillær; 2 - endotelcelle; 3 - porer i endotelceller; 4 - celleTILUpfera (makrofage); 5 - perisinusoidal plass; 6 - retikulære fibre; 7 - mikrovilli av hepatocytter; 8 - hepatocytter; 9 - gallekapillær; 10 - lipocytter; 11 - lipidinneslutninger; 12 - erytrocytt.

Fra siden av lumen til sinusoidene er de festet til stellate makrofager og endoteliocytter ved hjelp av pseudopodia Gropceller( Gruve -celler), cytoplasmaet som inneholder sekretoriske granuler. Pit-celler er store granulære lymfocytter som har naturlig drepende aktivitet og samtidig endokrin funksjon. I denne forbindelse kan de ha motsatte effekter, for eksempel ved leversykdommer fungerer de som mordere som ødelegger skadede hepatocytter, og under restitusjonsperioden, som endokrinocytter (apudocytter), stimulerer de spredningen av leverceller. Hoveddelen av gropcellene er konsentrert i tetradområdet.

Hepatocytter er de mest tallrike (opptil 60%) levercellene. De har en polygonal form og inneholder en eller to kjerner. Prosentandelen av binukleære celler avhenger av funksjonell tilstand kropp. Mange kjerner er polyploide og større i størrelse. Cytoplasmaet til hepatocytter er heterofilt og inneholder alle organeller, inkludert peroksisomer. HES og AES i form av mange mikrotubuli, rør og vesikler er involvert i syntese av blodproteiner, metabolisme av karbohydrater, fettsyrer, avgiftning skadelige stoffer. Mitokondrier er ganske mange. Golgi-komplekset er vanligvis lokalisert ved gallepolen til cellen, hvor lysosomer også forekommer. Inneslutninger av glykogen, lipider og pigmenter påvises i cytoplasmaet til hepatocytter. Interessant nok syntetiseres glykogen mer intensivt i hepatocytter som ligger nærmere midten av de klassiske lobulene, og galle i celler lokalisert på deres periferi, og deretter sprer denne prosessen seg til midten av lobulene.

Strukturelle og funksjonelle indikatorer i leverlobuen er preget av en daglig rytme. Hepatocyttene som utgjør lobulen danner hepatiske stråler eller trabeculae, som, anastomoserende med hverandre, er plassert langs en radius og konvergerer til den sentrale venen. Mellom bjelkene, som består av minst to rader med leverceller, passerer sinusformede blodkapillærer. Veggen til den sinusformede kapillæren er foret med endotelceller, som mangler (for det meste) en basalmembran og inneholder porer. Tallrike stellate makrofager (Kupffer-celler) er spredt mellom endotelcellene. Den tredje typen celler - perisinusoidale lipocytter, som er små i størrelse, små fettdråper og trekantede i form, er plassert nærmere det perisinusoidale rommet. Det perisinusformede rommet eller rundt det sinusformede rommet til Disse er smal åpning mellom kapillærveggen og hepatocytten. Den vaskulære polen til hepatocytten har korte cytoplasmatiske prosesser som ligger fritt i rommet til Disse. Inne i trabeculae (bjelker), mellom rekkene av leverceller, er det gallekapillærer, som ikke har sin egen vegg og representerer et spor dannet av veggene til naboleverceller. Membranene til nabohepatocytter er ved siden av hverandre og danner endeplater på dette stedet. Gallekapillærene er preget av et kronglete forløp og danner korte sidesekklignende grener. Tallrike korte mikrovilli er synlige i lumen deres, som strekker seg fra gallepolen til hepatocytter. Gallekapillærene blir til korte rør - cholangioles, som strømmer inn i de interlobulære gallegangene. På periferien av lobulene i det interlobulære bindevevet er det triader av leveren: interlobulære arterier av muskeltypen, interlobulære vener av den ikke-muskulære typen og interlobulære galleveier med enkeltlags kuboidalt epitel

Leverfunksjoner:

avgiftning funksjon;

barriere - beskyttende funksjon;

hematopoetisk funksjon;

endokrin funksjon.

Les også:

De omgir utsiden av leverbjelkene og har en rekke karakteristiske trekk: 1) de har ikke en kjellermembran; 2) det er betydelige hull og hull mellom cellene som forer endotelet. Derfor, i fravær av en basalmembran og slike hull, kan blodplasma lett passere forbi den sinusformede kapillæren, dvs. levering er tilrettelagt næringsstoffer som kommer fra mage-tarmkanalen.

Utenfor den sinusformede kapillæren er det et spaltelignende rom (Disses rom). Den flytende delen av plasmaet kommer inn i den. Hepatocytter grenser sine vaskulære deler inn i samme rom. Disse vaskulære områdene har veldefinerte mikrovilli, som letter kontakt med næringsstoffer. Blod vasker hepatocyttene. Ved patologi kan dannede elementer av blod komme inn i Dessay-rommet.

I veggen av sinusformede kapillærer er det spesielle celler - levermakrofager (Kupffer-celler), som fungerer som en barriere. De er lokalisert i området av hullene mellom endotelceller. Tilstedeværelsen av makrofager i leveren skyldes at ulike antigener kommer hit. Bakterier fra mage-tarmkanalen, ødelagte celler og ondartede celler kan komme inn i leveren. Derfor fungerer makrofager som en barriere for alt fremmed. I veggen til sinusformede kapillærer skilles det ut spesielle celler (Pit-celler) eller naturlige drepeceller av prethymisk natur. Deres natur er store granulære lymfocytter. De utgjør 6 % av det totale antallet lymfocytter.

Utenfor veggen av sinusformede kapillærer er det spesielle celler - lipocytter. De er lokalisert i Dessay-rommet, kilt mellom hepatocytter. Rollen til disse cellene er å fange lipider. I lipocytter danner ikke lipider store dråper. Deretter, etter behov, kommer disse lipidene inn i hepatocyttene, hvor de gjennomgår intracellulær fordøyelse.

Dermed sirkulerer blodet fra periferien til senteret gjennom de sinusformede kapillærene, og blir gradvis renset for bakterier, ødelagte celler, ondartede celler og næringsstoffer forblir her, som utnyttes av hepatocytter. Når leveren er ødelagt, dannes bindevev i stedet for ødelagte hepatocytter. Med tanke på blodstrømmen, er hepatocytter lokalisert i periferien og er de første som møter toksiske faktorer. Derfor blir lobulene ødelagt langs periferien.

Morfofunksjonell enhet av leveren

Hvis pasienter lider av oksygen sult(rus, stor høyde), alle destruktive prosesser av hepatocytter dannes i midten av lobulen, noe som forklares av blodstrømmen.

Leverregenerering er svært høy. Du kan fjerne en del av leveren og etter 2-3 måneder øker massen. Dette er grunnlaget for å fjerne en del av de patologiske endringene i leveren, fordi et regenerert dannes på dette stedet ( sunn lever). Derfor, med tanke på at regenereringen dannes i normalt levervev, kom vi opp med en teknikk for å forårsake mindre skade. Som et resultat har effektiviteten blitt svært høy.

URINSYSTEMET

Inneholder nyrer og urinveier. Hovedfunksjon- ekskresjonsorganer, og deltar også i reguleringen av vann-salt metabolisme, endokrin funksjon er godt utviklet, regulerer lokal sann blodsirkulasjon og erytropoese. Både i evolusjon og i embryogenese er det 3 utviklingsstadier.

I begynnelsen er det lagt preferanse . Fra de segmentelle bena til de fremre delene av mesodermen dannes tubuli, tubuliene til de proksimale delene åpner seg som en helhet, distale seksjoner smelter sammen og danner den mesonefrie kanalen. Nyren eksisterer i opptil 2 dager, fungerer ikke, løses opp, men den mesonefrie kanalen forblir.

Så dannes det primær nyre . Fra de segmentelle bena i stammen mesoderm dannes urinrør, deres proksimale seksjoner, sammen med blodkapillærer, danner nyrelegemer - urin dannes i dem. De distale seksjonene tømmes inn i den mesonefrie kanalen, som vokser kaudalt og åpner seg i primærtarmen.

I den andre måneden av embryogenese, dannelsen av sekundær eller siste knopp . Nefrogent vev dannes fra den usegmenterte kaudale mesodermen, hvorfra nyretubuli dannes og de proksimale tubuli deltar i dannelsen av nyrelegemer. De distale vokser, hvorfra nefrontubuli dannes. Fra genitourinær sinus bak den mesonefriske kanalen dannes det en vekst i retning av den sekundære nyren, hvorfra urinveiene utvikler seg, epitelet er en flerlags overgang. Den primære nyren og mesonefrie kanalen er involvert i konstruksjonen av det reproduktive systemet.

Bud

Utsiden er dekket med en tynn bindevevskapsel. I nyren skiller de ut cortex, den inneholder nyrelegemer og kronglete nyretubuli, lokalisert inne i nyrene medulla i form av pyramider. Basen av pyramidene vender mot cortex, og toppen av pyramidene åpner seg i nyrebegeret. Det er rundt 12 pyramider totalt.

Pyramidene er bygget opp av rette tubuli, fra de synkende og stigende tubuli nefronløkker Og samlekanaler. Noen av de rette tubuli i cortex er plassert i grupper og slike formasjoner kalles hjernestråler.

Den strukturelle og funksjonelle enheten til nyren er nefronet; dominerer i nyrene kortikale nefroner, de fleste av dem er lokalisert i cortex og løkkene deres trenger grunt inn i medulla, de resterende 20% - juxtamedullære nefroner. Deres nyrelegemer er plassert dypt i cortex på grensen til medulla, og løkkene er dypt innebygd i medulla. Nefronet er delt inn i nyrelegemet, den proksimale viklede tubuli, nefronløkken og den distale viklede tubuli.

De proksimale og distale seksjonene er bygget av kronglete tubuli, og løkken er laget av rette tubuli.

Forrige35363738394041424344454647484950Neste

SE MER:

Utvikling av fordøyelsessystemet

Dannelsen av fordøyelsessystemet utføres på tidlige stadier embryogenese. På dagene 7-8, under utviklingen av det befruktede egget, begynner primærtarmen å dannes fra endodermen i form av et rør, som på den 12. dagen skiller seg i to deler: intraembryonal (den fremtidige fordøyelseskanalen) og ekstraembryonal - plommesekken. I de tidlige stadiene av dannelsen er den primære tarmen isolert av orofaryngeal og cloacal membraner, men allerede i den 3. uken av intrauterin utvikling smelter orofaryngeal membranen, og i den 3. måneden - cloacal membranen. Brudd på membransmelteprosessen fører til utviklingsavvik. Fra den 4. uken av embryonal utvikling dannes seksjoner fordøyelseskanalen:

derivater av fortarmen - svelg, spiserør, mage og en del av tolvfingertarmen med vinkelen på bukspyttkjertelen og leveren;
derivater av midgut - den distale delen (plassert lenger fra den orale membranen) av tolvfingertarmen, jejunum og ileum;
derivater av baktarmen - alle deler av tykktarmen.

Bukspyttkjertelen er dannet fra utvekster av fortarmen. I tillegg til kjertelparenkymet, dannes bukspyttkjerteløyer fra epitelstrenger. Ved 8. uke av embryonal utvikling blir glukagon immunkjemisk bestemt i alfaceller, og innen 12. uke påvises insulin i betaceller. Aktiviteten til begge typer bukspyttkjerteløyceller øker mellom 18. og 20. svangerskapsuke.

Etter fødselen av et barn fortsetter veksten og utviklingen mage-tarmkanalen. Hos barn under 4 år, stigende kolon lengre enn den synkende.

Leverlappen er den strukturelle og funksjonelle enheten i leveren. På dette øyeblikket, sammen med den klassiske hepatiske lobulen, er det også en portal lobule og en acinus. Dette skyldes det faktum at ulike sentre er konvensjonelt identifisert i de samme faktisk eksisterende strukturene

Hepatisk lobule (fig. 4). For tiden refererer den klassiske leverlappen til en del av parenkym avgrenset av mer eller mindre uttalte lag av bindevev. Sentrum av lobulen er den sentrale venen. Lobulen inneholder epitelleverceller - hepatocytter. En hepatocytt er en polygonal celle som kan inneholde en, to eller flere kjerner. Sammen med vanlige (diploide) kjerner finnes det også større polyploide kjerner. Cytoplasmaet inneholder alle organeller av generell betydning og inneholder ulike typer inneslutninger: glykogen, lipider, pigmenter. Hepatocytter i leveren lobul er heterogene og skiller seg fra hverandre i struktur og funksjon avhengig av hvilken sone av lever lobule de befinner seg i: sentral, perifer eller intermediær.

Strukturelt funksjonell enhet av leveren

Inne i trabeculae (bjelker), mellom rekkene av leverceller, er det gallekapillærer, som ikke har sin egen vegg og representerer et spor dannet av veggene til naboleverceller. Membranene til nabohepatocytter er ved siden av hverandre og danner endeplater på dette stedet. Gallekapillærene er preget av et kronglete forløp og danner korte sidesekklignende grener. Tallrike korte mikrovilli er synlige i lumen deres, som strekker seg fra gallepolen til hepatocytter. Gallekapillærene blir til korte rør - cholangioles, som strømmer inn i de interlobulære gallegangene. På periferien av lobulene i det interlobulære bindevevet er det triader av leveren: interlobulære arterier av muskeltypen, interlobulære vener av den ikke-muskulære typen og interlobulære galleveier med enkeltlags kuboidalt epitel

Ris. 4 - Intern struktur av leverloben

Portal hepatisk lobule. Den er dannet av segmenter av tre tilstøtende klassiske hepatiske lobuler som omgir triaden.Den har en trekantet form, i midten ligger triaden, og på periferien (ved hjørnene) er de sentrale årer.

Den hepatiske acini er dannet av segmenter av to tilstøtende klassiske lobuler og har en diamantform. De sentrale venene passerer ved de skarpe hjørnene av rhombus, og triaden er plassert på nivå med midten. Acini, i likhet med portlobulaen, har ikke en morfologisk definert grense, lik bindevevslagene som avgrenser de klassiske hepatiske lobulene.

Leverfunksjoner:

avsetning, glykogen og fettløselige vitaminer (A, D, E, K) avsettes i leveren. Vaskulært system leveren er i stand til ganske store mengder deponerer blod;

deltakelse i alle typer metabolisme: protein, lipid (inkludert kolesterolmetabolisme), karbohydrat, pigment, mineral, etc.

avgiftning funksjon;

barriere - beskyttende funksjon;

syntese av blodproteiner: fibrinogen, protrombin, albumin;

deltakelse i reguleringen av blodpropp gjennom dannelsen av proteiner - fibrinogen og protrombin;

sekretorisk funksjon - dannelse av galle;

homeostatisk funksjon, leveren er involvert i reguleringen av metabolsk, antigen og temperaturhomeostase i kroppen;

Leveren er den største kjertelen i fordøyelseskanalen. Det nøytraliserer mange metabolske produkter, inaktiverer hormoner, biogene aminer, samt en rekke medisiner. Leveren er involvert i kroppens forsvarsreaksjoner mot mikrober og fremmede stoffer. Glykogen dannes i den. Leveren syntetiserer de viktigste blodplasmaproteinene: fibrinogen, albumin, protrombin osv. Her metaboliseres jern og det dannes galle. Fettløselige vitaminer - A, D, E, K osv. - hoper seg opp i leveren. I embryonalperioden er leveren et hematopoetisk organ.

Leverprimordiet dannes fra endodermen ved slutten av 3. uke av embryogenese i form av et sekklignende fremspring av den ventrale veggen av stammetarmen (leverbukten), som vokser inn i mesenteriet.

Struktur. Overflaten av leveren er dekket med en bindevevskapsel. Den strukturelle og funksjonelle enheten i leveren er leverlappen. Celleparenkymet består av epitelceller - hepatocytter.

Det er 2 ideer om strukturen til leverlobene. Den gamle klassikeren, og den nyere, uttrykt på midten av det tjuende århundre. I følge det klassiske konseptet har leverlappene form av sekskantede prismer med flat base og lett konveks topp. Interlobulært bindevev danner stroma av organet. Den inneholder blodårer og galleveier.

Basert på det klassiske konseptet av strukturen til leverlobene, er leverens sirkulasjonssystem konvensjonelt delt inn i tre deler: blodstrømsystemet til lobulene, blodsirkulasjonssystemet i dem og blodutstrømningssystemet fra lobulene.

Utstrømningssystemet er representert av portvenen og leverarterien. I leveren blir de gjentatte ganger delt inn i flere og flere små fartøyer: lobar, segmental og interlobulære vener og arterier, perilobulære vener og arterier.

Leverlobulene består av anastomoserende leverplater (bjelker), mellom hvilke det er sinusformede kapillærer, radielt konvergerende til midten av lobulene. Antall lobuler i leveren er 0,5-1 mill. Lobulene er begrenset fra hverandre utydelig (hos mennesker) av tynne lag av bindevev som levertriadene befinner seg i - interlobulære arterier, vener, gallegang, samt sublobulære (samlende) årer, lymfekar og nervefibre.

Leverplater er lag av hepatiske epitelceller (hepatocytter) som anastomoserer med hverandre, en celle tykk. I periferien smelter lobulene inn i terminalplaten, og skiller den fra det interlobulære bindevevet. Mellom platene er det sinusformede kapillærer.

Hepatocytter utgjør mer enn 80% av levercellene og utfører hoveddelen av dens funksjoner. De har en polygonal form, en eller to kjerner. Cytoplasmaet er granulært, aksepterer sure eller basiske fargestoffer, inneholder mange mitokondrier, lysosomer, lipiddråper, glykogenpartikler, velutviklet a-EPS og gr-EPS, og Golgi-komplekset.

Overflaten av hepatocytter er preget av tilstedeværelsen av soner med forskjellige strukturelt-funksjonell spesialisering og deltar i dannelsen av: 1) gallekapillærer 2) komplekser av intercellulære forbindelser 3) områder med økt utvekslingsoverflate mellom hepatocytter og blod - på grunn av tallrike mikrovilli som vender mot det perisinusoidale rommet.

Funksjonell aktivitet hepatocytter manifesteres i deres deltakelse i fangst, syntese, akkumulering og kjemisk transformasjon av forskjellige stoffer, som deretter kan slippes ut i blodet eller gallen.

Deltakelse i karbohydratmetabolisme: Karbohydrater lagres av hepatocytter i form av glykogen, som de syntetiserer fra glukose. Når glukose er nødvendig, dannes det ved nedbrytning av glykogen. Dermed sikrer hepatocytter opprettholdelsen av normale blodsukkerkonsentrasjoner.

Deltakelse i lipidmetabolisme: lipider tas opp av leverceller fra blodet og syntetiseres av hepatocyttene selv, og samler seg i lipiddråper.

Deltakelse i proteinmetabolisme: plasmaproteiner syntetiseres av gr-EPS av hepatocytter og frigjøres til disse.

Deltakelse i pigmentmetabolisme: pigmentet bilirubin dannes i makrofager i milten og leveren som et resultat av ødeleggelsen av røde blodlegemer; under påvirkning av enzymer blir EPS av hepatocytter konjugert med glukuronid og frigjort til galle.

Dannelsen av gallesalter skjer fra kolesterol i α-EPS. Gallesalter har egenskapen til å emulgere fett og fremme deres absorpsjon i tarmen.

Sonetrekk ved hepatocytter: celler lokalisert i de sentrale og perifere sonene i lobulen er forskjellige i størrelse, utvikling av organeller, enzymaktivitet, glykogen og lipidinnhold.

Hepatocytter i den perifere sonen er mer aktivt involvert i prosessen med akkumulering av næringsstoffer og avgiftning av skadelige. Cellene i den sentrale sonen er mer aktive i prosessene for utskillelse av endogene og eksogene forbindelser i gallen: de er mer alvorlig skadet ved hjertesvikt og viral hepatitt.

Den terminale (kant)platen er et smalt perifert lag av lobulen, som omslutter leverplatene fra utsiden og skiller lobulen fra det omgivende bindevevet. Den er dannet av små basofile celler og inneholder hepatocytter som deler seg. Det antas at det inneholder kambiale elementer for hepatocytter og gallegangceller.

Levetiden til hepatocytter er 200-400 dager. Når deres totale masse avtar (på grunn av toksisk skade), utvikles en rask spredningsreaksjon.

Sinusformede kapillærer er plassert mellom leverplatene, foret med flate endotelceller, mellom hvilke det er små porer. Stellatmakrofager (Kupffer-celler) er spredt mellom endoteliocyttene og danner ikke et sammenhengende lag. Gropceller festes til stjernemakrofagene og endoteliocyttene fra lumensiden, og til sinusoidene ved hjelp av pseudopodia.

I tillegg til organeller inneholder deres cytoplasma sekretoriske granuler. Cellene er klassifisert som store lymfocytter, som har naturlig drepende aktivitet og endokrin funksjon og kan utføre motsatte effekter: ødelegge skadede hepatocytter under leversykdom, og i restitusjonsperioden stimulere spredningen av leverceller.

Basalmembranen er fraværende over et stort område med intralobulære kapillærer, med unntak av deres perifere og sentrale seksjoner.

Kapillærene er omgitt av et trangt peri-sinusformet rom (rommet til Disse), hvor det i tillegg til proteinrik væske er mikrovilli av hepatocytter, argyrofile fibre og prosesser av celler kjent som perisinusoidale lipocytter. De er små i størrelse, ligger mellom nabohepatocytter, inneholder konstant små dråper fett og har mange ribosomer. Det antas at lipocytter, som fibroblaster, er i stand til fiberdannelse, så vel som avsetning av fettløselige vitaminer. Mellom radene med hepatocytter som utgjør strålen, er gallekapillærer eller tubuli plassert. De har ikke sin egen vegg, da de er dannet av kontaktflatene til hepatocytter, som det er små fordypninger på. Kapillærens lumen kommuniserer ikke med det intercellulære gapet på grunn av det faktum at membranene til nabohepatocytter på dette stedet er tett ved siden av hverandre. Gallekapillærer begynner blindt i den sentrale enden av leverstrålen, i periferien passerer de inn i kolangioler - korte rør, hvis lumen er begrenset av 2-3 ovale celler. Cholangioles tømmes ut i de interlobulære gallegangene. Dermed er gallekapillærene plassert inne i leverstrålene, og blodkapillærer passerer mellom bjelkene. Hver hepatocytt har derfor 2 sider. Den ene siden er galle, hvor cellene skiller ut galle, den andre er vaskulær - rettet mot blodkapillæren, der cellene skiller ut glukose, urea, proteiner og andre stoffer.

Nylig har det dukket opp en idé om leverens histofunksjonelle enheter - de portale hepatiske lobulene og hepatic acini. Den portale hepatiske lobulen inkluderer segmenter av tre tilstøtende klassiske lobuler som omgir triaden. En slik lobule har en trekantet form, i midten er det en triade, og ved hjørnene av venen er blodstrømmen rettet fra sentrum til periferien.

Den hepatiske acini er dannet av segmenter av to tilstøtende klassiske lobuler og har en diamantform. Vener passerer i de spisse vinklene, og i den stumpe vinkelen er det en triade, hvorfra grenene går inn i acinus; fra disse grenene er hemokapillærer rettet mot venene (sentralt).

Galleveier - et system av kanaler som galle fra leveren ledes til tolvfingertarmen. Disse inkluderer intrahepatiske og ekstrahepatiske veier.

Intrahepatisk - intralobulær - gallekapillærer og gallecanaliculi (korte smale rør). Interlobulær galleveiene lokalisert i det interlobulære bindevevet, inkluderer kolangioler og interlobulære galleganger, sistnevnte følger med grenene til portvenen og leverarterie som en del av en triade. Små kanaler som samler galle fra kolangioler er foret med kubisk epitel og smelter sammen til større med prismatisk epitel.

Biliære ekstrahepatiske kanaler inkluderer:

a) galleveier

b) vanlig leverkanal

c) cystisk kanal

d) felles gallegang

De har samme struktur - veggen deres består av tre dårlig avgrensede membraner: 1) slimete 2) muskulære 3) adventitielle.

Slimhinnen er foret med ettlags prismatisk epitel. Lamina propria er representert av løst fibrøst bindevev som inneholder de terminale delene av små slimkjertler.

Muskelmembran - inkluderer skrått eller sirkulært orienterte glatte muskelceller.

Adventitia er dannet av løst fibrøst bindevev.

Veggen i galleblæren er dannet av tre membraner. Slimhinnen er et enkeltlags prismatisk epitel og selve slimhinnelaget er løst bindevev. Fibromuskulær skjede. Serosaen dekker det meste av overflaten.

Bukspyttkjertelen

Bukspyttkjertelen er en blandet kjertel. Den består av eksokrine og endokrine deler.

I den eksokrine delen produseres bukspyttkjerteljuice, rik på enzymer - trypsin, lipase, amylase, etc. I den endokrine delen syntetiseres en rekke hormoner - insulin, glukagon, somatostatin, VIP, pankreaspolypeptid, som deltar i regulering av karbohydrat, protein og fettmetabolisme i vev. Bukspyttkjertelen utvikler seg fra endoderm og mesenkym. Dens rudiment vises på slutten av 3-4 uker med embryogenese. I den tredje måneden av fosterperioden differensierer primordia seg i eksokrine og endokrine seksjoner. Bindevevselementene i stroma, så vel som blodårer, utvikler seg fra mesenkymet. Overflaten av bukspyttkjertelen er dekket med en tynn bindevevskapsel. Dens parenkym er delt inn i lobuler, mellom hvilke bindevevsledninger med blodkar og nerver passerer.

Den eksokrine delen er representert av pankreas acini, interkalære og intralobulære kanaler, samt interlobulære kanaler og den vanlige bukspyttkjertelkanalen.

Den strukturelle og funksjonelle enheten til den eksokrine delen er pancreas acinus. Det inkluderer sekretorisk seksjon og interkalærkanal. Acini består av 8-12 store pankreocytter plassert på basalmembranen og flere små ductale centroacinøse epitelceller. Eksokrine pankreocytter utfører en sekretorisk funksjon. De har form som en kjegle med en innsnevret spiss. Det syntetiske apparatet er godt utviklet i dem. Den apikale delen inneholder zymogengranuler (som inneholder proenzymer), den er farget oksyfil, den basale utvidede delen av cellene er farget basofil, homogen. Innholdet i granulene frigjøres til det trange lumen av acinus og intercellulære sekretoriske tubuli.

Sekretoriske granuler av acinocytter inneholder enzymer (trypsin, kjemotrypsin, lipase, amylase, etc.) som kan fordøye alle typer mat som konsumeres i tynntarmen. De fleste enzymer skilles ut som inaktive proenzymer som bare blir aktive i tolvfingertarmen, som beskytter bukspyttkjertelceller mot selvfordøyelse.

Sekund forsvarsmekanisme assosiert med samtidig sekresjon fra celler av enzyminhibitorer som forhindrer deres for tidlig aktivering. Nedsatt produksjon av bukspyttkjertelenzymer fører til malabsorpsjon av næringsstoffer. Utskillelsen av acinocytter stimuleres av hormonet kolecytokinin, produsert av celler i tynntarmen.

Centroacinøse celler er små, flate, stjerneformede, med lett cytoplasma. I acinus er de plassert sentralt, ikke fullstendig foring av lumen, med intervaller gjennom hvilke sekresjonen av acinocytter kommer inn i den. Ved utgangen fra acinus smelter de sammen, danner en intercalary-kanal, og faktisk er dens første seksjon, skjøvet inn i acinus.

Systemet med ekskresjonskanaler inkluderer: 1) interlobulære kanaler 2) intralobulære kanaler 3) interlobulære kanaler 4) felles ekskresjonskanaler.

Interkalære kanaler er smale rør foret med plateepitel eller kubisk epitel.

Intralobulære kanaler er foret med kubisk epitel.

De interlobulære kanalene ligger i bindevev og er foret med en slimhinne bestående av høyt prismatisk epitel og en egen bindevevsplate. Epitelet inneholder begerceller, samt endokrinocytter som produserer pankreozymin og kolecystokinin.

Den endokrine delen av kjertelen er representert av bukspyttkjertelholmer, som har en oval eller rund form. Øene utgjør 3 % av volumet til hele kjertelen. Øyceller er insulinocytter, små i størrelse. De har et moderat utviklet granulært endoplasmatisk retikulum, et veldefinert Golgi-apparat og sekretoriske granuler. Disse granulene er ikke de samme i forskjellige øyceller. På dette grunnlaget skilles 5 hovedtyper: betaceller (basofile), alfaceller (A), deltaceller (D), D1-celler, PP-celler. B - celler (70-75%) deres granuler oppløses ikke i vann, men oppløses i alkohol. B-cellegranulat består av hormonet insulin, som har en hypoglykemisk effekt, siden det fremmer absorpsjon av blodsukker i vevsceller; ved mangel på insulin reduseres mengden glukose i vevene, og innholdet i blodet øker. kraftig, noe som fører til sukkersyke. A-celler utgjør omtrent 20-25%. i holmene inntar de en perifer posisjon. A-cellegranulat er alkoholbestandig og vannløselig. De har oksyfile egenskaper. Hormonet glukagon finnes i granulene til A-celler; det er en insulinantagonist. Under dens påvirkning brytes glykogen ned til glukose i vev. Dermed opprettholder insulin og glukagon konstant blodsukker og bestemmer glykogeninnholdet i vev.

D-celler utgjør 5-10 % og er pæreformede eller stjerneformede. D-celler skiller ut hormonet somatostatin, som forsinker frigjøringen av insulin og glukagon, og undertrykker også syntesen av enzymer av acinære celler. Et lite antall holmer inneholder D1-celler som inneholder små argyrofile granuler. Disse cellene skiller ut vasoaktivt intestinalt polypeptid (VIP), som senker blodtrykket og stimulerer utskillelsen av bukspyttkjerteljuice og hormoner.

PP-celler (2-5%) produserer bukspyttkjertelpolypeptid, som stimulerer utskillelsen av bukspyttkjertel- og magesaft. Dette er polygonale celler med fin granularitet, lokalisert langs periferien av holmene i regionen til kjertelens hode. Finnes også blant eksokrine seksjoner og ekskresjonskanaler.

I tillegg til eksokrine og endokrine celler, er en annen type sekretoriske celler beskrevet i lobulene i kjertelen - intermediære eller acinoislet-celler. De er plassert i grupper rundt holmene, blant det eksokrine parenkymet. Et karakteristisk trekk ved mellomceller er tilstedeværelsen av to typer granuler i dem - store zymogene granuler, karakteristiske for acinære celler, og små, typiske for insulære celler. De fleste av acini-øycellene skiller ut både endokrine og zymogene granuler til blodet. I følge noen data utskiller acinoislet-celler trypsinlignende enzymer i blodet, som frigjør aktivt insulin fra proinsulin.

Vaskularisering av kjertelen utføres av blod som føres gjennom grenene til cøliaki og mesenteriske arterier.

Den efferente innerveringen av kjertelen utføres av vagus og sympatiske nerver. Kjertelen inneholder intramurale autonome ganglier.

Aldersrelaterte endringer. I bukspyttkjertelen manifesterer de seg i en endring i forholdet mellom dens eksokrine og endokrine deler. Med alderen synker antallet holmer. Proliferativ aktivitet Antall kjertelceller er ekstremt lavt; under fysiologiske forhold skjer cellefornyelse i den gjennom intracellulær regenerering.

Kontrollspørsmål og oppgaver:

1. Betydningen og strukturelle og funksjonelle trekk ved leveren og bukspyttkjertelen.

2. Hvilke ideer finnes om leverlobuli?

3. Hva er funksjonene ved intraorganblodsirkulasjonen i leveren?

4. Hva er inkludert i triaden?

5. Hva er strukturen til cellestråler og intralobulære sinusformede kapillærer?

6. Hva kjennetegner strukturen til hepatocyttene, hva er deres cytokjemiske egenskaper og funksjon?

7. Hva er de perisinusformede rommene i leveren? Deres struktur og betydning.

8. Hva er karakteristisk for stellate makrofager, pitceller og leverlipocytter?

9. Hva er meningen med begrepet «bilateral sekresjon av hepatocytter»?

10. Hvordan dannes gallegangene, hva er strukturen til veggen deres i ulike avdelinger?

11. Hva er strukturen i galleblæren?

12. Hvordan er de eksokrine delene av bukspyttkjertelen bygget opp, og hvilke cytokjemiske trekk karakteriserer acinære celler?

13. Hvilke typer celler er en del av den endokrine bukspyttkjertelen og hva er deres funksjonelle betydning.

1. For å studere beskyttende reaksjoner ble kolloidalt fargestoff injisert i blodet til et forsøksdyr. Hvor i leveren kan man finne partikler av denne malingen?

2. Ved hvilke tegn kan du skille de interlobulære og sublobulære venene.

3. En reduksjon i protrombininnhold ble oppdaget i pasientens blod. Hvilken leverfunksjon er nedsatt?

4. Ødeleggelse av B-celler ble notert i bukspyttkjerteløyene. Hvilke metabolske forstyrrelser er det i kroppen?

SEKSJON: ÅNDEDRETTER

1.Nevn områdene i selve nesehulen, hvilke neseganger de opptar.

2. List opp funksjonene til nesehulen.

3.Hva omfatter begrepet strupehode som organ? Dens funksjoner.

4.Anatomisk struktur av luftrøret og hovedbronkiene.

5.Nevn bronkialtreet, alveolartreet.

6. Hvordan endres bronkienes vegg med en reduksjon i kaliber?

7.Hva er den strukturelle og funksjonelle enheten til lungene?

Fra "Vev"-delen, gjenta strukturen til cilierte celler og flerrads ciliert epitel. Gjenta strukturen til den serøse membranen.

Formål med leksjonen: Å studere den mikroskopiske og ultramikroskopiske strukturen til organer luftveiene og histofysiologien til deres strukturelle komponenter.

Den mangefasetterte respirasjonsprosessen kommer ned til kroppens absorpsjon av oksygen og frigjøring av karbondioksid. Det er et skille mellom ekstern eller ekstern pust - på grunn av organene i luftveiene. Gassutveksling er nødvendig for å lette en rekke kjemiske reaksjoner som oppstår i cellene. Dette produserer frie elektroner som aksepterer oksygen. Intern (vevs) respirasjon er transport av oksygen ved hjelp av blod til cellene i vev og organer.

Luftveisorganene inkluderer nesehulen, nasopharynx (øvre Airways), strupehode, luftrør, bronkier, lunger (nedre luftveier). De gir rensing, oppvarming og fukting av luften. Kjemoresepsjon oppstår og endokrin regulering luftveiene. I de fleste tilfeller består veggene i luftveiene av slimhinner, submukosale, fibrocartilaginøse og adventitielle membraner. Slimhinnen består av epitel, lamina propria og i noen tilfeller muskelplaten.

I forskjellige deler av luftveiene har epitelet en annen struktur: i de øvre delene er det flerlags keratiniserende med en overgang til ikke-keratiniserende (vestibylen i nesen og nasopharynx); i multi-rad (nesehulen, luftrøret, store bronkier) og enkeltlags, enrads cilierte. Cilierte celler er utstyrt med flimmerhår. Bevegelsen av flimmerhårene mot nesehulen hjelper til med å fjerne støvpartikler og slim. Cilierte celler utgjør hoveddelen av epitelet i luftveiene. De har mange reseptorer for en rekke stoffer. Mellom de cilierte cellene er kjertelbegerceller som skiller ut et slimete sekresjon.

Antigenpresenterende celler (Langerhans-celler, avledet fra monocytter) finnes i de øvre luftveiene. Cellene har mange prosesser som trenger inn mellom andre epitelceller. Lamellære granuler finnes i cytoplasmaet til celler.

Endokrine celler tilhører det diffuse endokrine systemet (APUD-seriens celler). Cytoplasmaet deres inneholder små granuler med et tett senter. Celler er i stand til å syntetisere kalsitonin, serotonin, etc.

Børsteceller på den apikale overflaten er utstyrt med mikrovilli, som antas å reagere på endringer i luftens kjemiske sammensetning og er kjemoreseptorer.

Sekretoriske celler (Clara-celler) finnes i bronkiolene. De produserer lipo- og glykoproteiner, enzymer og inaktiverer giftstoffer som kommer inn i luften.

Basal- eller kambialceller er dårlig differensierte celler som er i stand til mitotisk deling. Delta i prosessene med fysiologisk og reparativ regenerering.

Lamina propria inneholder elastiske fibre, blod- og lymfekar og nerver.

Muskelplaten er sammensatt av glatte muskelceller.

Nesehulen.

Vestibylen og selve nesehulen skilles, der luftveiene (midt- og nedre nesepassasjer) og olfaktoriske regioner (øvre nesepassasje) er lokalisert.

Vestibylen er plassert under bruskdel nese Foret med stratifisert plateepitel keratiniserende epitel. Under epitelet er talgkjertler og røtter av busthår.

Selve nesehulen, luftveisområdet, er dekket med en slimhinne av flerrads ciliert epitel og sin egen bindevevsplate. Epitelet inneholder cilierte celler, mellom hvilke det er beger- og basalceller. Begerceller, som skiller ut slim, fukter epitelet.

Lamina propria består av løst fibrøst bindevev. Utskillelseskanalene til slimkjertlene som ligger her åpner seg på overflaten av epitelet.

Larynx.

Utfører beskyttende, støttende, åndedrettsfunksjoner og deltar i stemmedannelse. Den har tre membraner: slimhinne, fibrocartilaginous og adventitial.

Slimhinnen (tunica mucosa) er foret med flerrads ciliert epitel. De sanne stemmebåndene er dekket med stratifisert plateepitel som ikke er keratiniserende. Lamina propria er løst fibrøst bindevev med elastiske fibre, som i de dype lagene går inn i perichondrium. Den fremre overflaten inneholder enkle, forgrenede, blandede protein-slimkjertler. Foldene i slimhinnen er vestibulære og vokale. I tykkelsen på stemmefoldene er det tverrstripete muskler (m. vocalis), som tilhører gruppen av muskler som endrer spenning stemmebåndene. Skjelettmuskler (tverrstripet) danner en gruppe dilatator- og constrictormuskler i glottis.

Den fibrobruske membranen består av hyalin og elastisk brusk, som er omgitt av tett fibrøst bindevev.

Adventitia består av løst fibrøst bindevev.

Luftrør.

Veggen består av slimhinne, submucosa, fibrocartilaginous og adventitial membraner.

Slimhinnen er representert av et enkeltlags flerrads ciliert epitel med cilierte, beger, endokrine og basalceller.

Trakeale papillomer er godartede svulster av epitelial opprinnelse. Karsinoider og mucoepidermoide adenomer kan utvikles fra epitelet i slimhinnen og slimkjertlene i luftrørsveggen.

Flimringen av flimmerhårene hjelper til med å fjerne slim og faste støvpartikler. Fimrehårene er i en tilstand av konstant oscillasjon med en frekvens på 15 per minutt, noe som fremmer bevegelsen av sekret i kranial retning som et teppe, rullet med en hastighet på 1,5–1,6 cm per minutt. Begerceller skiller ut et slimete sekret som inneholder hyaluronsyre og sialinsyre. Slim inneholder immunglobuliner.

Lamina propria er plassert under basalmembranen. Består av løst fibrøst bindevev med mange elastiske fibre.

Muskelplaten er dårlig utviklet, og glatte muskelceller befinner seg hovedsakelig i den membranøse delen av luftrøret.

Submucosa (tela submucosa) er løst fibrøst bindevev som passerer inn i det tette fibrøse bindevevet i perichondrium av bruskholdige semiringer. Den inneholder enkle, forgrenede, blandede protein-slimhinnekjertler, som åpner seg på overflaten av slimhinnen.

Den fibrobruske membranen er 16-20 hyaline bruskhalvringer. Deres frie ender er forbundet med bunter av glatte muskelceller som danner den bakre myke veggen av luftrøret, på grunn av hvilken matbolus passerer uten problemer.

Adventitia (tunica adventitia) består av løst fibrøst bindevev.

Lungene.

Utsiden av lungen er dekket med visceral pleura, som er en serøs membran. I lungene skilles det mellom bronkialtreet og alveoltreet, som er luftveisdelen hvor gassutveksling faktisk skjer. Bronkialtreet inkluderer hovedbronkiene, segmentale bronkier, lobulære og terminale bronkioler, hvis fortsettelse er det alveolære treet representert av respiratoriske bronkioler, alveolære kanaler og alveoler. Bronkiene har fire membraner: 1.Slimhinne 2.Submukosal 3.Fibrobrusk 4.Adventitial.

Slimhinnen er representert av epitel, en lamina propria av løst fibrøst bindevev, og en muskulær lamina som består av glatte muskelceller (jo mindre diameteren på bronkien er, desto mer utviklet er den muskulære laminaen). Submucosa, dannet av løst bindevev, inneholder seksjoner av enkle forgrenede blandede slim-proteinkjertler. Hemmeligheten har bakteriedrepende egenskaper. Ved vurdering klinisk signifikans bronkier, må det tas i betraktning at mukosale divertikler ligner slimhinnekjertler. Slimhinnen i de små bronkiene er normalt steril. Blant godartede epiteliale svulster adenomer dominerer i bronkiene. De vokser fra epitelet i slimhinnen og slimhinnene i bronkialveggen.

Når bronkienes kaliber avtar, "mister" den fibrobruske membranen brusk - i hovedbronkiene er det lukkede bruskringer dannet av hyalinbrusk, og i bronkiene med middels kaliber er det bare øyer med bruskvev (elastisk brusk). Den fibrobruske membranen er fraværende i små kaliber bronkier.

Respirasjonsavdelingen er et system av alveoler som ligger i veggene til luftveisbronkioler, alveolarkanaler og sekker. Alt dette danner en acinus (oversatt som en klase med druer), som er den strukturelle og funksjonelle enheten til lungene. Her foregår gassutveksling mellom blodet og luften i alveolene. Begynnelsen av acinus er de respiratoriske bronkiolene, som er foret med ettlags kuboidalt epitel. Muskelplaten er tynn og brytes opp i sirkulære bunter av glatte muskelceller. Den ytre adventitielle membranen, dannet av løst fibrøst bindevev, passerer inn i det løse fibrøse bindevevet til interstitium, relatert til det i struktur. Alveolene ser ut som en åpen boble. Alveolene er separert av bindevevssepta, som inneholder blodkapillærer med en kontinuerlig, ikke-fenestrert endotelforing. Mellom alveolene er det kommunikasjoner i form av porer. Den indre overflaten er foret med to typer celler: type 1-celler - respiratoriske alveolocytter og type 2-celler - sekretoriske alveolocytter.

Respiratoriske alveolocytter har en uregelmessig flat form og mange korte apikale utvekster av cytoplasma. De gir gassutveksling mellom luft og blod. Sekretoriske alveolocytter er mye større, i cytoplasmaet er det ribosomer, Golgi-apparatet, et utviklet endoplasmatisk retikulum og mange mitokondrier. Det er osmiofile lamellære legemer - cytofosfoliposomer - som er markører for disse cellene. I tillegg er sekretoriske inneslutninger med en elektrontett matrise synlige. Respiratoriske alveolocytter produserer overflateaktivt middel, som i form av en tynn film dekker indre overflate alveoler. Det forhindrer kollaps av alveolene, forbedrer gassutveksling, forhindrer migrering av væske fra karet inn i alveolene, og reduserer overflatespenningen.

Pleura.

Det er en serøs membran. Består av to lag: parietal (fôr innsiden bryst) og visceral, som direkte dekker hver lunge, og smelter tett sammen med dem. Inneholder elastiske og kollagenfibre, glatte muskelceller. Den parietale pleura har færre elastiske elementer, og glatte muskelceller er mindre vanlige.

Spørsmål for selvkontroll:

1. Hvordan endres epitelet i ulike deler av luftveiene?

2.Struktur av neseslimhinnen.

3. List opp vevet som utgjør strupehodet.

4.Nevn lagene i luftrørsveggen og deres funksjoner.

5. List opp lagene på veggen bronkialt tre og deres endringer med en reduksjon i kaliber av bronkiene.

6. Forklar strukturen til acini. Dens funksjon

7. Struktur av pleura.

8. Gi det et navn, og hvis du ikke vet, finn det i læreboken og husk fasene og kjemisk oppbygning overflateaktivt middel.

1. Når allergiske reaksjoner kvelningsanfall kan oppstå på grunn av spasmer i de glatte muskelcellene i de intrapulmonale bronkiene. Hvilket kaliber av bronkier er hovedsakelig involvert?

2. På grunn av hvilke strukturelle komponenter i nesehulen blir den inhalerte luften renset og oppvarmet?

Leveren er den største kjertelen i kroppen, og deltar i prosessene med metabolisme, blodsirkulasjon og hematopoiesis.

Anatomi. Leveren ligger i bukhulen under diafragma i høyre hypokondrium, epigastrisk region og når venstre hypokondrium. Det kommer i kontakt med magen, høyre nyre og binyrene, med den tverrgående tykktarmen og tolvfingertarmen (fig. 1).

Ris. 1. Topografi av leveren: 1 - mage; 2 - projeksjon av bukspyttkjertelen; 3 - tolvfingertarmen; 4 - galleblære; 5 - vanlig gallegang; 6 - lever.

Leveren består av to lapper: høyre og venstre (fig. 2). På den nedre overflaten av leveren er det to langsgående og tverrgående spor - leverens porter. Disse sporene deler høyre lapp i høyre lapp, kaudatlapp og kvadratlapp. Det høyre sporet inneholder galleblæren og den nedre vena cava. Portene til leveren inkluderer portvenen, leverarterien, nerver og går ut av levergallegangen og lymfekarene. Lever, unntatt bakoverflate, dekket med peritoneum og har en bindevevskapsel (Glissons kapsel).

Ris. 2. Leverens struktur: (a - nedre overflate; b - øvre overflate): 1 - inferior vena cava; 2 - portal stående fra levervenen; 3 - vanlig gallegang; 4 - høyre lapp lever; 5 - cystisk kanal; 6 - galleblæren; 7 - leverkanal; 8 - venstre lapp av leveren; 9 - lever.

Leverlappen, som består av leverceller, danner den viktigste strukturelle enheten i leveren. Leverceller er ordnet i ledninger som kalles leverstråler. De inneholder gallekapillærer, hvis vegger er leverceller, og mellom dem er det blodkapillærer, hvis vegger er dannet av stellate (Kupffer) celler. Den sentrale venen går gjennom midten av lobulen. Leverlappene utgjør leveren. Mellom dem passerer interlobulære arterier, vene og gallegang. Leveren får dobbel blodtilførsel: fra leverarterien og portvenen (se). Utstrømningen av blod skjer fra leveren gjennom de sentrale venene, som, sammenslåing, strømmer inn i levervenene, som åpner seg inn i den nedre vena cava. I periferien av lobulen dannes interlobulære galleganger fra gallekapillærer, som sammensmelter danner leverkanalen ved porta hepatis, som fjerner galle fra leveren. Leverkanalen forbinder med den cystiske kanalen og danner den vanlige gallegangen (gallegangen), som strømmer inn i tolvfingertarmen gjennom dens hoved brystvorte (papilla of Vater).

Fysiologi. Stoffer som absorberes fra tarmen inn i blodet, passerer gjennom portvenen til leveren, hvor de gjennomgår kjemiske forandringer. Leverens deltakelse er påvist i alle typer metabolisme (se Nitrogenmetabolisme, Bilirubin, Fettmetabolisme,). Leveren er direkte involvert i vann-saltmetabolismen og i å opprettholde en konstant syre-basebalanse. Vitaminer (gruppe B, C, gruppe D, E og K) avsettes i leveren. Vitamin A dannes fra karotener i leveren.

Leverens barrierefunksjon er å holde på noen giftige stoffer som kommer inn gjennom portvenen og omdanne dem til forbindelser som er ufarlige for kroppen. Leverens funksjon i å deponere blod er ikke mindre viktig. Leverkarene kan romme 20 % av alt blod som sirkulerer i karsengen.

Leveren har en galledannende funksjon. Galle inneholder mange stoffer som sirkulerer i blodet (bilirubin, hormoner, medisinske stoffer), samt gallesyrer dannet i selve leveren. Gallesyrer bidrar til å holde en rekke stoffer som finnes i galle (kalsiumsalter, lecitin) i oppløst tilstand. Når de kommer inn i tarmene med galle, fremmer de emulgering og absorpsjon av fett. Kupffer og leverceller deltar i prosessen med galledannelse. Prosessen med galledannelse påvirkes av humorale (pepton, kolsyresalter, etc.), hormonelle (adrenalin, tyroksin, ACTH, kortin) og nervøse faktorer.

Leveren (hepar) er den største kjertelen i menneskekroppen, og deltar i prosessene med fordøyelse, metabolisme og blodsirkulasjon, og utfører spesifikke enzymatiske og utskillende funksjoner.

Embryologi
Leveren utvikler seg fra et epitelfremspring i mellomtarmen. På slutten av den første måneden av intrauterint liv begynner leverdivertikulumet å differensiere seg til kranialdelen, hvorfra hele leverparenkymet, de sentrale og kaudale delene dannes, og gir opphav til galleblæren og gallegangene. Den primære leveranlagen, på grunn av intensiv celleproliferasjon, vokser raskt og trenger inn i mesenkymet i det ventrale mesenteriet. Epitelceller arrangert i rader og danner leverstråler. Mellom cellene forblir hull - gallekanaler, og mellom strålene av mesenchym dannes blodrør og de først dannede elementene av blod. Leveren til et seks ukers embryo har allerede en kjertelstruktur. Økende i volum, okkuperer hele den subdiafragmatiske regionen av fosteret og strekker seg caudalt til første etasje bukhulen.

Struktur av villi, parietal fordøyelse

Villus består av tarmepitel, lymfatisk sinus, arteriell kar, venøs kar og blodkapillærer.

Parietal fordøyelse er den mest effektive og biologisk passende formen for fordøyelse. Oppstår i slimlaget mellom mikrovilli tynntarmen og direkte på overflaten deres. Enzymaktiviteten øker på tarmveggen. I tillegg går nedbrytningsproduktene inn i blodet uten ytterligere bevegelse fra tarmhulen til mikrovilli.

Strukturell og funksjonell enhet av leveren (hepatisk lobule). Leverfunksjoner

Leveren er det største indre organet som utfører vitale funksjoner i kroppen. viktige funksjoner og fremme funksjonene til mange kroppssystemer. Leveren er involvert i metabolismen av alle næringsstoffer, i fordøyelsen, i syntesen og reserven av en rekke nødvendig for kroppen stoffer, i nedbryting, avgiftning og utskillelse av stoffer som er unødvendige eller skadelige for kroppen, i hematopoiesis og implementering av en rekke andre funksjoner.

Den strukturelle og funksjonelle enheten til leveren er leverlobuen. Det er ~500 000 hepatiske lobuler i den menneskelige leveren. Lobulen har form som et prisme med en maksimal tverrsnittsdiameter på ~1,0 x 2,5 mm. Rommet mellom lobulene er fylt med en liten masse bindevev. Den inneholder interlobulære galleveier, arterier og vener. Vanligvis er den interlobulære arterien, venen og kanalen plassert i nærheten, og danner hepatisk triad.

Leverlobulene er bygget av sammenkoblede leverplater i form av doble radialt rettede rader av leverceller, hepatocytter. I midten av hver lobule er den sentrale venen. De indre endene av leverplatene vender mot den sentrale venen av lobulen, og de ytre endene av platene vender mot periferien av lobulen. Mellom leverplatene er sinusformede kapillærer også lokalisert radialt, som hepatocytter. De fører blod fra periferien av lobulen til midten, til den sentrale venen av lobulen.