Smertefulle røde flekker på munnslimhinnen. Årsaker til hvite flekker i munnen - diagnose, behandling. Hvit svampete nevus i munnhulen

Klassifisering av orale lesjoner i form av hvite flekker:
1. genetisk:
- Hvit svampete nevus
- Dariers sykdom
- Medfødt dyseratose
- Medfødt pachyonychia
- Arvelig intraepitelial dyseratose

2. Skade:
- Kjemisk forbrenning
- Mekanisk skade
- Termisk forbrenning: keratose for røykere, nikotinisk
-

Munnhulekreft er den sjette vanligste blant menn. Omtrent 75 % til 80 % av personer med munn- og svelgkreft bruker alkohol. Folk som røyker og drikker alkohol har enda mer høy risiko kreftfrekvenser enn de som bruker eller bare bruker tobakksprodukter.

Komplikasjoner ved kjemoterapi

Risikoen for å utvikle munn- og svelgkreft øker med både mengden og varigheten av tobakks- og alkoholbruk. Den totale 1-års overlevelsesraten for pasienter med alle stadier av oral og svelgkreft er 81 %. Tannlegen din vil utføre en munnkreftscreening, som er en normal del av en omfattende tannundersøkelse. Mer spesifikt vil tannlegen din føle etter eventuelle klumper eller uregelmessige endringer vev i nakken, hodet, ansiktet og munnen.

3. smittsomt:
- Candidiasis (pseidomembranøs og hyperplastisk)
- Hårete leukoplaki
- Syfilitisk leukoplaki

4. Dermal:
- Lichen planus
- Lupus erythematosus

5. Utveksling:- Assosiert med nyresvikt

6. neoplastisk: - Plateepitel keratiniserende kreft

Hvite flekker med lichen planus

Hvit svampete nevus i munnhulen

ufarlig sykdom assosiert med en defekt i keratin. Det arves på en autosomal dominant måte. klinisk bilde. Diffuse, tette, hvite lesjoner, som i de fleste tilfeller skader munnslimhinnen.

Når du undersøker munnen din, vil tannlegen se etter eventuelle sår eller misfarget vev og også sjekke eller spørre deg om tegnene og symptomene nevnt ovenfor. Tannlegen din kan utføre en munnbørstebiopsi hvis han eller hun ser vev i munnen din som ser mistenkelig ut. Denne testen er smertefri og innebærer å ta en liten prøve av vev og teste den for unormale celler. Alternativt, hvis vevet ser enda mer mistenkelig ut, kan tannlegen anbefale en skalpellbiopsi.

Denne prosedyren krever vanligvis lokalbedøvelse og kan utføres av tannlegen din eller en spesialist henvist av tannlegen din. Disse testene er avgjørende for tidlig oppdagelse av munnhulekreft før den har en sjanse til å utvikle seg og spre seg.

De er mindre vanlige i slimhinnen i leppene, tunge og i den sublinguale regionen. Noen pasienter har lignende lesjoner på slimhinnene i nesen, endetarmen og kjønnsorganene.

Forskning og diagnose. Diagnose er basert på resultatene av en biopsi, selv om det i noen tilfeller er tilstrekkelig klinisk bilde. Behandling. PÅ spesialbehandling ikke nødvendig.

Du kan ta en aktiv del i forebyggingen av munnhulekreft eller tidlig oppdagelse hvis den oppstår. Ved hjelp av sterkt lys og et speil, se og kjenn på leppene og foran tannkjøttet. Trekk ut sjekkene for å se innsiden av munnen, slimhinnen i kinnene og baksiden av tannkjøttet. Undersøk gulvet i munnen din. Se på baksiden av halsen. Føler klumper eller forstørret Lymfeknutene på begge sider av halsen og under underkjeve. Ring tannlegekontoret ditt med en gang hvis du merker endringer i utseendet på munnen din eller noen av tegnene og symptomene nevnt ovenfor. Se tannlegen på en vanlig timeplan. Selv om du gjør hyppige selvundersøkelser, kan noen ganger farlige flekker eller sår i munnen være veldig små og vanskelige å se på egen hånd. American Cancer Society anbefaler screening for kreft hvert tredje år for personer over 20 år, og årlig for de som eldre enn alder. Ved din neste tannlegetime, be tannlegen om å gjennomføre en muntlig eksamen. Tidlig oppdagelse kan forbedre sannsynligheten vellykket behandling. Ikke røyk eller bruk tobakksprodukter eller drikk alkohol med måte. Spis et godt balansert kosthold.

  • Gjennomfør en selveksamen minst en gang i måneden.
  • Vipp hodet bakover og se og kjenn på munnen.
  • Strekk ut tungen og se på alle overflater.
Hvite misfarginger i munnen er mest kjent som irriterende følgesvenner.

Dariers sykdom (follikulær keratose) i munnhulen

sjelden arvelig sykdom, som overføres på en autosomal dominant måte, selv om den i mange tilfeller vises som et resultat av en ny mutasjon. Hudlesjoner til å begynne med vises sykdommene som flere små papler, spesielt ofte lokalisert i hodebunnen og nakken. Etter at de har sår og skorper, blir fargen gråbrun.

En brukket tunge kunngjør vanligvis en. Smertefull nakkeinfeksjon. Imidlertid kan lyspunkter. Andre steder i munn og svelg. Leukoplaki er knapt merkbar for de berørte, og det kan de. Visse leukoplakier vurderes. Med unntak av farge har leukoplaki lite til felles med vanlige språk. Misfarging, som også er kjent som hvitfargesykdom, er en smertefull forandring i slimhinnen som ikke kan slettes. Det øvre laget av munnslimhinnen eller svelgets slimhinne tar på seg et lys hvit farge og tyknet. På grunn av denne såkalte "leukoplakien", er leukoplaki mer sammenlignbar med hard hud på føttene enn tunger, forklarer Altmeyer.

Når du kobler til en sekundær infeksjoner lesjoner har en illeluktende lukt. Orale lesjoner forekommer i 50 % av tilfellene og vises som små hvite papler som kan smelte sammen. Ganen og tannkjøttet er hovedsakelig involvert i prosessen.

Medfødt pachyonychia (Jadasson-Lewandowski syndrom) i munnhulen

En sjelden sykdom som overføres på en autosomal dominant måte. Karakterisert dystrofiske endringer negler som vises ved fødselen eller utvikler seg kort tid etter; hyperhidrose og palmoplantar keratose, som oppdages i 40-60 % av tilfellene. Orale lesjoner er vanligvis observert, representert ved dannelsen av hvitaktige områder av keratinisering på bakre og laterale overflater av tungen. Slimhinnepåvirkning av lepper og kinn er mindre vanlig.

Berørte områder varierte fra noen få millimeter med små flekker til store områder opp til tre centimeter i diameter. Det er anslått at opptil tre prosent av befolkningen har hvite flekker i munnen, noe som betyr at leukoplaki er en relativt vanlig tilstand. Imidlertid oppdages de fleste tilfeller ved et uhell. En grunn til dette er at leukoplaki vanligvis ikke forårsaker flere plager, skriver Altmeyer: "Og leukoplaki er ofte ikke kjent selv blant leger." Hvite flekker er den vanligste kreftforløperen i munnhulen.

Medfødt dyseratose i munnhulen

En sjelden arvelig patologi (assosiert med X-kromosomet), preget av hyperpigmentering av huden, negledystrofi og leukoplaki i munnhulen. Orale lesjoner manifesteres hovedsakelig i tidlig barndom, i utgangspunktet som flere vesikler/sår, som senere blir til hvitaktige flekker og senere kan bli ondartede.

Noen ondartede endringer i berørte slimhinneceller er kjennetegn munnhulekreft. Dette er spesielt farlig fordi det resulterende karsinomet er i stand til å levere datterceller til sirkulasjonen eller lymfesirkulasjonen, noe som fører til utbredt spredning. kreftceller i kroppen. "Leukoplaki bør betraktes som en forløper til kreft inntil det motsatte er bevist," understreker Dauer. De vanligste er røykende menn over 40 år.

Ytterligere risikofaktorer er en høy prosentandel av alkohol og dårlig munnhygiene. Ofte er sykdommen imidlertid også forårsaket av mekaniske stimuli. Feil proteser eller tannregulering, freste tenner eller konstant tygging på kinnene forårsaker små slimhinneskader som leukoplaki kan oppstå fra, som forklart av Duration: "Det er nok hvis du hele tiden pusser tennene dine på et tidspunkt." Områder av slimhinnen påvirket av leukoplaki må vanligvis fjernes kirurgisk så snart ondartede celleavvik oppdages.

Kjemiske brannskader i munnhulen

Ulike kjemikalier og legemidler kan forårsake brannskader hvis de kommer i kontakt med munnslimhinnen (for eksempel aspirin og kolinsalisylat). Klinisk preget av uregelmessige hvite flekker med ødem, epitelnekrose, slimhinneavløsning og sårdannelse. Løst i løpet av få dager.

Dette er nødvendig rundt ti prosent av tiden, sier Altmeyer. Ved ufarlige varianter er det derimot generelt tilstrekkelig å skru av stimuliskilden, d.v.s. erstatte undertrykkende tannsett eller slutte å røyke. I de fleste tilfeller forsvinner hvite flekker i løpet av få uker. Imidlertid bør det utvises forsiktighet, da leukoplaki har den ubehagelige egenskapen å skape nye besetninger når som helst.

Derfor er en regelmessig kontroll hos legen helt avgjørende. Munnkreft er en av de ti vanligste krefttypene i Tyskland. Hvis diagnosen diagnostiseres tidlig, er sjansene for bedring omtrent 80 prosent. Imidlertid blir de første symptomene ofte uoppdaget fordi sykdommen ikke gir alvorlige symptomer som smerte.

Keratose på grunn av kronisk mekanisk skade

Lokaliserte lesjoner (hvite flekker) som oppstår som respons på kroniske traumer, friksjon, irritasjon, som å bite kinnet, gni mot kanten av en tann, en skadet protese. Endringer i slimhinnen løses etter eliminering av årsakene som forårsaket dem.



Hvite flekker i oral leukoplaki

Keratose av røykere

Regelmessig tobakksrøyking fører ofte til forekomsten av foci av kontinuerlig keratinisering av epitelet på munnslimhinnen med involvering av munnslimhinnen, folder i munnhulen, tungen, harde og tunge. myk gane. Kjemiske irritanter kan også være involvert i etiologien til slike lesjoner.

Risikoen for munnhulekreft øker betydelig ved kronisk bruk av tobakk og alkohol, spesielt i kombinasjon. Utilstrekkelig munnhygiene og et kosthold med mangel på vitamin A og C, samt betakaroten, riboflavin, sink og selen øker også risikoen.

Den vanligste forløperen til munnhulekreft er leukoplaki sent stadium, dvs. hvitaktige forandringer i slimhinnene. De utvikler seg vanligvis ondartede svulster. På tidlige stadier når metastaser er fraværende, fjernes svulsten vanligvis kirurgisk, vanligvis i forbindelse med strålebehandling. Hvis kreften allerede har spredt seg til lymfeknutene i halsen og svulstene der også er fjernet, er cellegift som regel uunngåelig.

Nikotin stomatitt

Forekommer hos tunge piperøykere. Det er klinisk manifestert av et diffust gråhvitt belegg på slimhinnen i den bakre ganen med dannelse av flere røde papler, i midten av hvilke det er utvidede åpninger av utskillelseskanalene til de mindre spyttkjertlene.

nyresvikt

I sjeldne tilfeller manifesteres det ved dannelsen av områder med keratose i munnhulen. Den sublinguale regionen og tungen er hovedsakelig påvirket. Kan være et tegn på kronisk nyresvikt. Hvite flekker går tilbake når den underliggende nyresykdommen er kurert. Denne publikasjonen beskriver også følgende typer hvite flekker: leukoplaki, candidiasis - pseudomembranøs og hyperplastisk, hårete leukoplaki, lichen planus, systemisk lupus erythematosus, neoplasi.

Implantolog - hvilken spesialist passer for meg?

Oppdatert tirsdag. Selvfølgelig er faglige kvalifikasjoner viktig. Men det krever mer enn sertifiseringer for å finne den rette utøveren som passer inn i en. Hva om noe ikke er som planlagt? Finn tips for å finne riktig implantolog. Hvis du vil vite om det er en implantolog i byen din.

Viktigheten av å behandle hvite flekker i tide

Her vil vi fortelle deg alt du trenger å vite om dem. Hvite plakk eller flekker på munnen på munnslimhinnen som ikke glir av kalles leukoplaki. Hovedårsakene til utseendet er fortsatt ukjente. Hvite flekker på munnen kan være begynnelsen alvorlige sykdommer. Dens betydning ligger i det faktum at de er det precancerøse lesjoner som kan føre til munnhulekreft.



Hvite flekker ved melanose hos røykere

Slimhinnefortykkelse- mest vanlig årsak utseendet av hvite flekker på munnslimhinnen. Det utvikler seg vanligvis med konstante traumer (for eksempel når man biter sidene av munnen) og kan vises som en horisontal hvit linje (på latin - linea alba), som går fra Stensen-kanalen til munnviken. Den dannes i kontaktpunktet mellom de øvre og nedre tennene og kalles også "okklusjonslinjen".
Hvite nupper på munnslimhinnen kan også vises ved siden av en brukket tann eller en dårlig tilpasset protese.

Årsaker til hvite flekker på munn og tunge

Selv om du ikke bør være skremt, da dette også kan se ut til å være en funksjonsfeil på din immunforsvar. Blant de vanligste årsakene til denne patologien. Tobakk og alkoholforbruk er de viktigste predisponerende faktorene for munnhulekreft, og kombinert bruk har en multiplikatoreffekt på risikoen for utvikling. Det er de faktorene som mest disponerer for utseendet til slike hvite flekker. Disse skadene er smertefrie, så pasienten går sakte til kontoret, hvis du merker tilstedeværelsen av hvite flekker, rødhet og uspesifikke plager i munnen, vennligst kontakt en tannlege, han vil være ansvarlig for den første vurderingen og konsultere en spesialist hvis nødvendig.

Plateepitelkarsinom er den nest vanligste årsaken. Tidligere ble slike formasjoner kalt leukoplakia.
Andre, mindre vanlige, årsaker til hvite flekker på munnslimhinnen inkluderer:

Hårete leukoplaki.

Candidiasis (trost) i munnhulen.

Koplik peker.

Fordick peker.

Husk at prognosen alltid er bedre hos pasienter med små lesjoner. Før noen indikasjon på å finne hvite flekker i munnen, kontakt en spesialist for å kunne kontrollere problemet og være i stand til å bruke en effektiv løsning.

Å gå videre til regelmessige kontroller reduserer risikoen for at problemer med hvite flekker på munnen vil gå lenger, fordi spesialisten vil iverksette tiltak i tide. Kreft begynner som en unormal vekst av celler som resulterer i en svulst og kan ofte være dødelig. Munnkreft kan være kreft i leppene, tungen, tannkjøttet og munnbunnen. Selv om det ikke er så vanlig, kan det forekomme inne i kinnene og ganen. Dette skjer oftere på grunn av tobakksbruk. Og ikke bli villedet til å tro at bare fordi du nå røyker piper i stedet for å røyke sigaretter eller tyggetobakk, vil det skade sjansene dine.

2. Hva er hårete leukoplaki?

Dette er en karakteristisk endring i de laterale overflatene av tungen og noen ganger slimhinnen i kinnene.

3. Hva er munntrøst?

Dette er slimhinnen i orofarynx. Presentert av flere papler og plaketter omgitt av en erytematøs kant. I motsetning til hårete leukoplaki (som er en endring i selve slimhinnen, og ikke overlegg på den), fjernes candidale utslett lett med en slikkepott, og avslører en svært betent og ofte blødende slimhinne.

Å tygge tobakk og holde den i munnviken i lange perioder fører til en precancerøs tilstand som kalles leukoplaki. Andre årsaker inkluderer drikking alkoholholdige drikkevarer dårlig utstyrte proteser, dårlig omsorg bak munnhulen, tygge betel eller betelgummi. En annen viktig grunn er en kombinasjon av røyking og alkoholisme.

Det er visse symptomer som kan brukes til å identifisere munnhulekreft. I utgangspunktet er det to vanlig symptom. Flekker som er røde eller hvite rundt munnen eller halsen som nekter å gå. Tennene begynner å falle ut uten noen spesiell grunn. Kjeven strammer seg og er vanskelig å bevege. Problemer med tale og språk. En uvanlig knute eller klump i nakken. plutselig tap vekt. Dårlig ånde, som er en sykdom som kalles halitose.

  • Mer enn 80 % av personer som er diagnostisert med denne typen kreft har hatt ubehandlede munnsår.
  • Konstant ubehag, svie eller smerte i munnen.
  • En klump i munnen eller halsen eller en fortykkelse av en på leppen.
  • Svelging blir vanskelig på grunn av ubehag eller smerte.
  • Halsirritasjon eller en følelse av at noe er fanget.
  • Sporadiske blødninger og nummenhet i munnen.
Her er noen av symptomene på munnkreft.

Diagnosen bekreftes vanligvis etter slimhinnebehandling med kaliumhydroksid (KOH). Oral trost utvikler seg ofte hos immunkompromitterte pasienter (som følge av AIDS, høye doser glukokortikoider, kjemoterapi) eller hos de som får inhalerte kortikosteroider.

4. Hva er Koplik-flekker?

Koplikflekker er en mindre vanlig variant av hvite forandringer i munnslimhinnen. De ser ut som klynger av bittesmå hvite flekker på bukkalslimhinnen ved siden av første og andre jeksler. De serverer tidlig tegn meslinger og vises dagen før hudutslett.

5. Er Koplik-flekker spesifikke for meslinger?

Nei. Koplik-flekker finnes også ved ECHO-virus- og adenovirusinfeksjoner. Derfor er utseendet deres et interessant, om enn mindre, tegn på en systemisk virusinfeksjon.

6. Hvem er Koplik?

Henry Koplik (1858-1927) amerikansk barnelege. Født i New York, utdannet i Berlin, Wien og Praha. Øvet på akter. Sinai i New York. Koplik var ikke bare en av grunnleggerne av Society of Pediatricians i USA, men var også en av opphavsmennene til opprettelsen av banker med sterilisert melk for amerikanske babyer.

7. Hva er Fordick-poeng?

Disse er små, hvitaktige (eller oftere gulaktige) prikker opptil 1 mm i størrelse. Forekommer på leppene, kinnene eller tungen og er normale talgkjertler slimhinne. De ble beskrevet i 1896 av den amerikanske hudlegen John Fordyce.

8. Hva er Wickhams symptom?

Wickems tegn (eller Wickhams striae) er et kronglete hvitt nettmønster på overflaten av lesjoner hos pasienter med lichen planus. De beskrevne utslett er flate, skinnende, kløende, har en hvitaktig / gråaktig stripe på en lys lilla base. De påvirker ikke bare slimhinnen i kinnene, men også huden på bøyeflatene i leddene og kjønnsorganene hos menn. Noen ganger gruppert i linjer, som minner om lavmønster på steiner.

9. Hvem er Wickham?

Louis F. Wickham (1860-1913) - fransk hudlege og en av pionerene innen bruk av radium for behandling av hudkreft. Navnet hans er også assosiert med oppfinnelsen av en spesiell skalpell for å fjerne lesjoner hos pasienter med lupus vulgaris.

10. Hvorfor regnes begrepet leukoplaki som en "diagnostisk kjevle" og anbefales ikke for bruk?

Tidligere ble alle hvite utslett veldig praktisk kalt leukoplakia, siden ordet oversatt fra gresk betydde hvite lesjoner (leukos - hvit og plax - klaff). Deretter ble begrepet ufortjent hevet til rangeringen av en diagnose. Siden kun på grunnlag av undersøkelse og palpasjon, godartet og ondartede formasjoner absolutt umulig å skille, begrepet "leukoplakia" anbefales å gå tilbake til sin opprinnelige, utelukkende beskrivende rolle.

Derfor bør enhver mistenkelig hvit masse biopsieres.

11. Hvilke karakteristiske trekk ved hvite flekker indikerer økt risiko for malignitet?

Palpable, harde, blødende, sårformede hvite flekker er de farligste i forhold til malignitet. I nærvær av lymfadenopati øker risikoen for malignitet.

den felles faktorer utviklingsrisiko onkologiske sykdommer: nåværende eller tidligere røyking, tobakkstygging og alkoholmisbruk. Forresten, ifølge litteraturen, er kreft i munnhulen og orofarynx mye oftere rød enn hvit (henholdsvis 64% og 11% av tilfellene). Derfor er erytroplaki et mer patognomonisk tegn på malignitet enn leukoplaki.

Merk: Den avgjørende faktoren i differensialdiagnose ondartet og godartede formasjoner munnhulen har en reseksjonsbiopsi.