Kjemoterapi for en katt. Hvilke bivirkninger kan kjemoterapi forårsake? Fjerning av lymfeknuter

Begrepet "kjemoterapi" refererer til en metode for å behandle kreft ved å introdusere cytotoksiske stoffer i kroppen. Beslutningen om å starte kjemoterapi tas i fellesskap av legen og eieren av dyret, under hensyntagen til de mulige positive og negative aspektene ved denne terapien.

Kjemoterapeutiske stoffer forstyrrer prosessen med deling og utvikling av tumorceller. Effekten deres på celler kan varieres, noen påvirker DNA til cellene, noen forhindrer celledeling. Disse stoffene har ikke selektivitet og virker på normale celler så vel som på tumorceller. Nesten alle raskt delende kroppsceller kan bli påvirket. som gastrointestinale slimhinneceller, benmargsceller, hårsekker. De fleste bivirkningene av kjemoterapi er assosiert med skade på disse cellene. Heldigvis regenererer normalt vev raskt og komplikasjoner går som regel raskt over.

Indikasjoner for kjemoterapi hos katter. Kjemoterapi er ofte den eneste tilgjengelige behandlingen. I tillegg kan andre metoder være nødvendige, for eksempel kirurgi eller stråling. Hovedindikasjoner for kjemoterapi:

Metastatisk sykdom
Flere svulster
Uoperable svulster
I noen tilfeller gis kjemoterapi for å krympe svulsten før operasjonen.
Kjemoterapi kan gis postoperativt for å drepe mikroskopiske klumper av kreftceller som kan ha blitt etterlatt.
Postoperativ kjemoterapi kan gis hvis det er høy risiko for metastasering.

Som regel klarer ikke kjemoterapi å kurere en katt fullstendig fra kreft. Hovedmålet er å oppnå remisjon. Det vil si fravær av synlige lesjoner og symptomer. Remisjon er dessverre ikke en sann kur. Mikroskopiske mengder tumorceller forblir nesten alltid i kroppen.

Bivirkninger av kjemoterapi hos katter. Sammenlignet med mennesker er kjemoterapikomplikasjoner mye mindre vanlige og milde hos katter. De fleste katter tåler kjemoterapi godt, med alvorlige komplikasjoner som ikke forekommer i mer enn 5-10 % av tilfellene.

Giftige lesjoner i mage-tarmkanalen: matvegring, oppkast, diaré, nedsatt fordøyelse av fôr. De vises vanligvis 3-5 dager etter administrering av legemidlet. I de fleste tilfeller er disse komplikasjonene milde og går over av seg selv eller med minimal medisinsk støtte. Imidlertid ganske sjelden, men det er tilfeller når en katt trenger infusjonsterapi på intensivavdelingen.

giftig effekt på Beinmarg kan forstyrre produksjonen av blodceller. I dette tilfellet kan leukopeni utvikle seg - en mangel på immunceller - leukocytter. Dette fører til en svekkelse av kattens immunitet og risiko for å utvikle smittsomme sykdommer. Anemi, en mangel på røde blodlegemer, oppstår sjelden som et resultat av kjemoterapi hos katter. Oftere er det forbundet med selve den onkologiske prosessen.

Giftig skade på hårsekkene. Hos katter går det vanligvis ubemerket. Mer uttalt i raser med lavt utfall, som Cornish Rex. Dessuten kan kattens værhår og lange hår rundt øynene falle av. Som regel vokser håret tilbake etter tilbaketrekking av kjemoterapimedisiner.

Kardiotoksisitet. Noen kjemoterapimedisiner (nesten utelukkende doksorubicin) kan skade hjertemuskelen og forårsake kardiomyopati hos katter. Utviklingen av kardiomyopati er dessverre irreversibel.

Bivirkningene av et bestemt kjemoterapimedikament er alltid kjent. Etter hans utnevnelse veterinær advarer alltid om dem og foreskriver om mulig tilleggsbehandling for å redusere eller forhindre komplikasjoner.

Administrasjonsveier for kjemoterapimedisiner. Vil avhenge av type og stadium av svulstprosessen og generell tilstand katter. Eiere gir noen narkotika inne i huset. Noen gis ved injeksjon. Noen er i form av langsomme intravenøse infusjoner.

Før oppstart av kjemoterapi, utarbeider onkologen en kjemoterapiprotokoll. Som gjenspeiler dosen, frekvensen og administreringsveien for spesifikke legemidler. Som regel gis legemidler med 1-2 ukers mellomrom. Varigheten av kjemoterapi avhenger også av sykdommen. Noen ganger er det utnevnt for livstid, noen ganger for et kort kurs.

Det er svært viktig å følge den valgte protokollen, ikke å endre eller avbryte den uten samtykke fra den behandlende onkologen.

Artikkelen ble utarbeidet av Kuznetsov P.A.,
veterinær kardiolog, anestesilege "MEDVET"
© 2015 SVTS "MEDVET"

Behandling av kreftpasienter hos dyr er en viss vanskelighet, spesielt i de stadiene og med de typer sykdommer som krever kjemoterapi.

Kjemoterapi hos dyr er en metode for å behandle ondartede neoplasmer ved hjelp av legemidler som kan hemme cellevekst (cytostatika). I onkologi brukes to typer kjemoterapi: monokjemoterapi (med ett medikament) og polykjemoterapi (behandling med flere medikamenter).

Målet med kjemoterapi er å stoppe delingen av tumorceller, spredning i hele kroppen og hemming av tumorvekst.

Kjemoterapi brukes til katter og hunder som monoterapi (den eneste behandlingen) eller i kombinasjon med behandlinger som kirurgi og strålebehandling.

Kjemoterapeutiske legemidler har en annen virkningsmekanisme på forskjellige prosesser i cellen:

Alkyleringsmidler. Deres virkningsmekanisme er evnen til å undertrykke proteinsyntese (cyklofosfamid, embechim).

Antibiotika. De har forskjellige virkningsmekanismer på cellen.

Antimetabolitter. Mekanismen for deres virkning er assosiert med en fullstendig forstyrrelse av metabolske prosesser i cellen (metotreksat, cytarabin, 5-fluorouracil, L-asparaginase).

Antracykliner. Skade på DNA-strukturen (adriablastin).

Vinkalkaloider. Avledet fra planten Vinca rosea. Hovedeffekten på cytoskjelettet til cellen (vinblastin, vinkristin).

Platinapreparater. Undertrykker proteinsyntesen. Platina tilhører tungmetaller (cisplatin, karboplatin).

Epipodofyllotoksiner. De påvirker nukleærenzymet topoisomerase-II og DNA i seg selv (etoposid, teniposid).

Andre cytostatika. Ganske gode cytostatika er kortikosteroider som brukes i behandlingen av ondartede neoplasmer.

I henhold til metoden for påføring av antitumormedisiner hos dyr, skilles systemisk, regional og lokal kjemoterapi. Den mest brukte systemiske kjemoterapien, der legemidler administreres intraarterielt, intravenøst, intramuskulært, subkutant, oralt eller rektum. Regional kjemoterapi utføres ved å introdusere medisiner i karene som mater neoplasmen, noe som lar deg øke konsentrasjonen av stoffet og dermed øke effekten på svulsten. Med lokal kjemoterapi kreftmedisiner i form av løsninger injiseres de i pleura- eller bukhulen, med hudneoplasmer påføres de i form av salver eller overfladiske tumorfoci.

Valget av et antitumorlegemiddel er individuelt for hvert dyr og avhenger av plasseringen av svulsten, dens struktur, graden av differensiering av dens cellulære elementer, den generelle tilstanden til pasienten og blodparametere. Hvert individ er individuelt kompilert et eller annet opplegg for kjemoterapi. Doser av legemidler er strengt beregnet under hensyntagen til mulige samtidige sykdommer.

Grunnleggende kontraindikasjoner for kjemoterapi hos katter og hunder i dag er store tumorformasjoner som er resistente mot kjemoterapi, pasientens alvorlige tilstand eller alvorlige samtidige sykdommer som påvirker vitale organer.

Den kirurgiske metoden for behandling av kreftpasienter i veterinærmedisin forblir selvfølgelig den viktigste. Men bruken av den kirurgiske metoden som den viktigste i behandlingen av vanlige svulster (det tredje stadiet av den onkologiske prosessen) vil ikke gi det ønskede resultatet uten en påfølgende medikamentmetode, dvs. kjemoterapi. Kjemoterapi er intravenøs (intramuskulær) administrering av legemidler som dreper raskt delende celler i kroppen. Kjemoterapi er foreskrevet for det tredje, noen ganger fjerde stadiet av den onkologiske prosessen. Det antas at i de to første stadiene sirkulerer metastaser ennå ikke i hele kroppen, og det er ennå ikke nødvendig å fjerne dem ved hjelp av medisinske stoffer. Hva er metastaser og er det virkelig mulig å bekjempe dem? Tumorceller skiller seg fra friske på mange måter, inkludert deres evne til lett å bryte seg vekk fra svulstfokuset og spre seg gjennom kroppen med blodstrøm. Kroppen kan bruke noen av cellene selv, og gjenkjenne "dårlige celler" i dem. Men når det er mange ondartede celler, klarer ikke kroppens immunsystem seg selv. Celler, som sirkulerer gjennom blodet, setter seg i organer med sterk blodtilførsel (lunger, lever, benmarg, etc.). Slike celler gir opphav til nye tumorfoci, som kalles metastaser i fjerne organer. Det er disse cellene som har løsnet og reiser gjennom blodet og blir drept av cellegift. Selvfølgelig dreper du alle cellene som er igjen i kroppen etterpå radikal operasjon, lykkes sjelden. Men det er mulig å forlenge livet til en pasient ved hjelp av kjemoterapi.

Ved brystkreft i tredje stadium foreskrives kjemoterapi av onkologer ved Zoovet veterinærsenter 5-7 dager etter operasjonen (i noen tilfeller er det nødvendig med en histologs bekreftelse på tilstedeværelsen av metastase i den fjernede lymfeknuten). Det er nødvendig å gjennomføre tre kurs med kjemoterapi med et intervall på tre uker hver. Før andre og tredje kur med kjemoterapi foreskrives en kontrollrøntgen og blodprøver.

Medikamentell behandling tolereres godt av dyr. I noen tilfeller er det komplikasjoner i form av spisevegring, oppkast, diaré, men dette skjer ikke ofte. Ved slike reaksjoner på kjemoterapi anbefales vedlikeholdsvæskebehandling.

Studier viser at kirurgisk behandling av brystkreft i tredje stadium uten kjemoterapi ikke forlenger pasientens levetid, mens etter kjemoterapi kan katter leve opptil ett år (og dette anses som et godt resultat), og hunder i gjennomsnitt 1- 1,5 år. Med tanke på vår tid er dette ca 7 år. På slutten av artikkelen vil jeg ønske eierne at dyrene dine ikke blir syke. Og hvis dette skjedde - ikke utsett behandlingen til senere. Kreft kan oftest kureres og glemmes. Bare behandling må startes på et tidlig stadium, for dette er det nok å gjennomføre en forebyggende undersøkelse av en lege to ganger i året for dyr i den eldre aldersgruppen. Spesialister ved dyrebehandlings- og rehabiliteringssenteret ZOOVET erklærer med sikkerhet at et rettidig besøk til en onkolog, nemlig når du bare føler for en liten indurasjon i området med brystkjertler, garanterer kjæledyret ditt en kur! Helse til deg og kjæledyrene dine!

Tilbake til listen

Topp

www.zoovet.ru

Kjemoterapi for hunder og katter. Intervju med onkolog

I noen tilfeller foreskriver onkologen et kurs med kjemoterapi til dyret. Alexander Shimshirt, en onkolog ved Biocontrol veterinærklinikk, snakket om hva slags behandlingsmetode det er, hvordan det utføres og hvordan det virker på kreftceller.

Hva er kjemoterapi? – Kjemoterapi er en behandlingsmetode som består i bruk av spesielle medikamenter (cytostatika) som har evnen til å hemme veksten av tumorceller og hindre videre spredning av tumorprosessen i hele kroppen.

Når gis cellegift? - Kjemoterapi utføres som regel i ikke-initielle stadier av svulstprosessen eller i en rekke sykdommer, for eksempel lymfosarkom, som den viktigste behandlingsmetoden. Oftest behandles kjemoterapi med lymfosarkom, en rekke bløtvevssarkomer, stadium 3-4 brystkreft og andre.

Bruker dyr de samme behandlingsregimene som mennesker? – Kjemoterapeutisk behandling er en metode som ikke bør tas som et universalmiddel. Siden ikke alle tumorprosesser er følsomme for behandling, er spekteret av disse sykdommene begrenset. Og hos dyr er det mye mer begrenset enn hos mennesker.

Personer som får kjemoterapi går gjennom sykluser med høyere doser, som ofte er fulle av komplikasjoner som krever sykehusbehandling og er assosiert med immunsuppresjon, når pasienter ikke kan komme i kontakt med eksternt miljø og et isolasjonsrom er nødvendig. Med dyr er det ikke alltid mulig å gi dette. Hos dyr er utvalget av sykdommer og kjemoterapeutiske legemidler som brukes i behandlingen flere ganger mindre enn hos mennesker. I tillegg er det betydelige fysiologiske forskjeller mellom mennesker og dyr.

Er det noen kontraindikasjoner for kjemoterapi? - Du må forstå at kjemoterapi er foreskrevet spesifikt avhengig av sykdomsstadiet, tatt i betraktning klinisk tilstand tålmodig. Funksjonene til utskillelsesorganene (nyrer, lever) og hematologiske parametere vurderes. Følgelig vurderes hvert tilfelle individuelt av legen, basert på pasientens historie og tilstand.

Kan kjemoterapi gjøres hjemme? – Denne behandlingsmetoden innebærer observasjon i en klinikk av én lege eller en gruppe leger. En slik pasient krever observasjon gjennom hele livet eller hele sykdommen. For ulike ordninger og sykdommer varierer sannsynligheten for samtidige komplikasjoner fra 15 til 60 %, i tillegg er det behov for å endre behandlingsregimet avhengig av resultatet. For kompetent og rettidig assistanse til et dyr kreves noen ganger et team av spesialister og moderne utstyr.

Resultatet av kjemoterapi - restitusjon? – I behandlingen av en onkologisk pasient er hovedfokuset ikke alltid på å øke den formelle levealderen. Ofte handler det om å forbedre kvaliteten. Det vil si at denne behandlingsmetoden hos dyr ikke bare er rettet mot å forlenge livet i digitale termer, men å sikre den mest tilfredsstillende og behagelige livskvaliteten for pasienten. Det er situasjoner når en pasient med kreft har samtidige problemer i form av kroniske nyre-, hjerte- eller leversvikt. Naturligvis kan noen ganger kjemoterapi være en unødvendig risikabel prosedyre eller kan være forbundet med problemer som krever alvorlig korrigering. Kjemoterapi er ikke en utilitaristisk behandling for alle kreftproblemer.

Hvorvidt cellegift fører til bedring er mer et retorisk spørsmål. Metoden garanterer ikke 100 % positivt resultat alle og enhver. Det er tider når resultatene overgår alle forventningene til eierne og til og med legen, men det skjer på en annen måte. Effekten kan variere fra utilfredsstillende til veldig god, alt er relativt, i en rekke sykdommer er stabiliseringen av tumorprosessen allerede et utmerket resultat.

Kjemi vi forgifter dyret vårt, men behandler ikke? – Konseptet «kjemoterapeutisk behandling» innebærer bruk av kunstig syntetiserte stoffer. Derfor refererer antibiotikabehandling til en viss grad også til kjemoterapi. Vi snakker om en metode som innebærer bruk av cytostatika – medikamenter som har en statisk effekt på svulstcellen, hemmer dens deling eller dreper den ved å påvirke spesifikke metabolske prosesser i cellen eller spesifikke delingsprosesser. I en generell forstand er dette bruken av giftstoffer for raskt delende celler. Denne behandlingen er i noen tilfeller forbundet med en viss prosentandel av komplikasjoner. Men med den rettidige reaksjonen fra eieren og legens handlinger, fører de sjelden til døden.

Kjemoterapi er aldri bare foreskrevet. Aggressive onkologiske sykdommer krever ikke mindre aggressiv handling, og det er det det er i denne saken"kjemi". Bekymringen er berettiget.

Er cellegift for livet? – Behandlingsregimene er varierte. Kjemoterapikurs kan endres, veksles og til og med stoppe. Ved onkologens avtale diskuteres dette problemet i stor detalj, taktikken for pasientbehandling og prognose er beskrevet. Det er umulig å diskutere dette på en standard måte, for mange nyanser bør tas i betraktning av legen i hvert tilfelle.

Eiere er ofte nærmere og mer komfortable ikke med injiserbar kjemoterapi, men med en tablettform. Hva er forskjellen? – Som regel, fra utvalget av legemidler til cellegift som vi bruker, er ikke tablettmedisiner førstelinjemedikamenter. Førstelinjemedisiner er legemidler som brukes i de innledende stadiene av sykdommen og hjelper i de fleste tilfeller. Valg doseringsform avhenger av behovet, om det er tekniske vanskeligheter med å transportere dyret til klinikken eller eierens økonomiske muligheter.

kommentarer 39

www.biocontrol.ru

Brystkreft hos hunder og katter

BRYSTKREFT HOS HUND OG KATTER

M.N. Yakunin

PhD, Veterinærklinikken "Biocontrol",

Klinikk for eksperimentell terapi N. N. Blokhin RAMS

Brystsvulster (MBT) er den vanligste maligniteten hos små dyr (66). Hos katter rangerer OMJ på tredjeplass i strukturen av onkologiske sykdommer etter lymfomer og hudsvulster (38). Bare 10-14% av tilfellene i brystkjertelen til katter kan bli funnet godartede prosesser, mens ondartede svulster er diagnostisert hos 86-90% (37,46,52). Sykdommen rammer dyr i alderen 10 til 16 år, men det er observasjoner av sykdommen hos dyr i ung alder (37).

Hos hunder er AMF den nest vanligste etter hudsvulster, med 50 % av svulstene som er ondartede (33,51). Kvinner i alderen 4 til 16 år er mer utsatt for sykdommen, med en topp i aldersgruppen 7 til 10 år (42).

Ved utvikling av brystkreft (BC) hos hunder er dyshormonelle forstyrrelser primært isolert (57,59). I nesten 70% av tilfellene er utviklingen av en svulst ledsaget av dannelsen av cyster i eggstokkene, og opptil 50% av adenom eller hyperplasi av binyrebarken. I tillegg er hyppige falske graviditeter eller utilstrekkelig fôring av valper assosiert med utvikling av brystkreft (9,12). Mangel på levering regnes også som en risikofaktor for brystkreft hos hunder. For eksempel viste en studie at mer enn halvparten av dyrene med brystkreft ikke hadde noen fødsler (30 %) eller hadde én fødsel (25 %), og bare 13 % av de berørte hundene hadde 5 eller flere fødsler (9). Det er bevist at risikoen for brystkreft hos hunder ved kastrering reduseres flere ganger (59,67). Bruk av progesteron hos hunder for å forhindre graviditet økte også risikoen for godartede brystsvulster (57).

Feline brystkreft er ikke hormonell (57,59), så tidspunktet for kastrering påvirker ikke risikoen for sykdommen signifikant (49,54,52,66). Dishormonale forstyrrelser i brystkjertelen hos katter inkluderer dannelsen av fibroadenomatøs hyperplasi, karakteristisk for unge katter (1-2 år), som sjelden degenererer til

ondartet prosess (35). Det er bemerket at bruk av hormonelle kastrasjonsmedisiner kan føre til utvikling av kreft hos katter (57).

Forekomsten av brystkreft innledes ofte av dyshormonelle prosesser, som hyperplasi, proliferativ eller fibrocystisk mastopati. En studie utført i 1978 viste at brystkreft hos hunder kan oppstå på bakgrunn av en enkel cyste (5,7 %), ikke-proliferativ fibrocystisk mastopati (35 %), en proliferativ form for fibrocystisk mastopati (30 %), et komplekst adenom. (8,6%), godartet blandet svulst (4,6%), intraduktalt papilloma (2,5%) og fibrosklerose (0,3%) tilfeller. Imidlertid kan prosessen også utvikle seg de novo (1,4).

I motsetning til hunder oppstår brystkreft de novo hos katter i 90 % av tilfellene (66). Dishormonale lidelser hos unge katter (i alderen 1-2 år) inkluderer fibroadenomatøs hyperplasi, som sjelden degenererer til en ondartet svulst. Prosessen med brystkreftmetastase hos katter utvikler seg langs samme veier som hos hunder.

Progresjonen av brystkreft inkluderer lokal spredning av svulsten med invasjon av underliggende muskler, hud og dannelse av hudmetastaser (66). Hos katter er hudulcerasjon observert hos 46,6 % av katter med svulster >3 cm og er alltid assosiert med dårlig prognose (25).

Brystkreft metastaserer via lymfogene og hematogene ruter. Verifisert metastatisk lesjon av regional lymfeknuter ved første presentasjon er det diagnostisert hos 58 % av kattene og 46 % av hundene (25). Under hensyntagen til den anatomiske strukturen til dyrelymfesirkulasjonssystemet, metastaserer svulster lokalisert i 1., 2. og 3. par av brystkjertler til aksillære og aksillære lymfeknuter. Når prosessen er lokalisert i 4. og 5. par av brystkjertler, påvirker metastaser inguinale lymfeknuter. I sjeldne tilfeller, når svulsten er lokalisert i 3. par brystkjertler, er det mulig å diagnostisere skade på inguinale lymfeknuter (16,58,66).

Den hematogene metastaseringsveien ved brystkreft hos hund er like relevant som den lymfatiske. Lesjoner kan diagnostiseres i lunger, lever, milt, nyrer, binyrer, hjerte, sjeldnere i bein og hjerne (7,10,13). Noen kliniske former for brystkreft hos hunder kan spre seg gjennom lymfekarene i huden og danne flere hudmetastaser. Disseminert brystkreft diagnostiseres hos 25 % av kattene allerede ved førstegangsinnleggelse. Hematogene metastaser påvirker først og fremst pleura (41) med utvikling av tumor pleuritt (opptil 63,4 % av tilfellene), sjeldnere lungene (16,6 % av tilfellene), og i 20 % av tilfellene bestemmes flere hudmetastaser på indre overflate hofter. Disseminert brystkreft diagnostiseres hos 16 % av dyrene ved førstegangsinnleggelse, hvorav metastaser i lungene ble påvist i 64,3 % av tilfellene, i huden - hos 21,7 %, i paraaorta-lymfeknuter og i bein - i 7 % av tilfellene (25).

Det er vanlig å skille mellom 2 kliniske hovedformer for brystkreft hos dyr: nodulær og diffus. I noen tilfeller kan en form for kreft, på grunn av ulike omstendigheter, gå over i en annen. Den første lesjonen av en hvilken som helst region av brystkjertelen i 50% av tilfellene er ledsaget av utseendet av nye svulster i kjertlene som er igjen etter prosedyren. kirurgisk behandling (28,66).

Nodal form

Den vanligste formen hos små kjæledyr, og utgjør omtrent 93 % hos katter og 67 % hos hunder av alle brystkrefttilfeller. Av disse er 70 % multinodulære og kun 30 % er kreftformer med enkeltknuter. Klinisk er den nodulære formen preget av tilstedeværelsen av en (enkelt) eller flere (flere) tumorknuter mot bakgrunnen av uendret brystvev.

diffus form

Som regel er denne kreftformen preget av makroskopiske og mikroskopiske forandringer i hele brystvevet på grunn av en diffus tumorprosess. Denne prosessen kan være ledsaget av både dannelsen av en svulstknute og dens fravær. Diffus kreft forekommer hos omtrent 7 % av kattene og 33 % av hundene og er assosiert med dårlig prognose. Den diffuse formen inkluderer infiltrativ-ødematøse, mastittlignende og pansrede former for brystkreft.

Den infiltrativ-ødematøse vekstformen er preget av et aggressivt forløp med metastasering til hud og subkutant fettvev og har en ugunstig prognose. Hos hunder utgjør denne formen 24 % av all diffus brystkreft, er primær og forekommer mye sjeldnere sekundær. Katter har

Forekomsten av sykdommen er utelukkende sekundær og oppstår på bakgrunn av postoperativt tilbakefall.

Den mastittlignende vekstformen er preget av en rask veksthastighet. Med dette skjemaet kan du se volumetrisk utdanning i brystkjertelen, som ikke har klare konturer, er inaktiv eller ubevegelig i forhold til underliggende vev. Regionale lymfeknuter er alltid forstørret, hvis nederlag ofte har karakter av reaktiv lymfadenitt, verifisert patomorfologisk. Hos hunder utgjør det 74 % av alle diffuse tilfeller av brystkreft.

Den pansrede formen for vekst er en sjelden variasjon, hvis hovedtrekk inkluderer uttalt hyperemi og fortykkelse av kjertelens hud, som utad ligner erysipelas. Sykdommen er akutt og er ledsaget av en økning i kroppstemperaturen. Svulsten metastaserer raskt til regionale lymfeknuter og til fjerne organer. Sykdommen er vanskelig å behandle og har alltid dårlig prognose. Hos hunder forekommer denne formen i 4 % av tilfellene av all diffus brystkreft.

For tiden i veterinærpraksis for stadieinndeling av brystkreft er TNM-klassifiseringen (Owen, 1980) mye brukt, som inkluderer en vurdering av tilstanden til primærtumorfokus, regionale lymfeknuter og skade på indre organer (56,66). Denne klassifiseringen er vanlig for svulster hos hunder og katter med unntak av størrelsen på den primære tumorknuten (T).

Helheten av informasjonen som er oppnådd som et resultat av iscenesettelse gjør det mulig å nøyaktig bestemme det kliniske stadiet av prosessen. Forløpet av brystkreft er preget av 4 stadier av prosessen. Iscenesettelse av brystkreft hos dyr er presentert i tabell 1.

Tabell 1. Stadieinndeling av brystkreft hos hund og katt

Stadium av prosessen Primærfokus Tilstand av regionale lymfeknuter Tilstedeværelse av skade på indre organer

T enhver N2 M0

IV T enhver N enhver M1

T4 N enhver M any

Symbolet T beskriver tilstanden til den primære tumorknuten.

T1 - lokalisert svulst opptil 3 cm i størrelse, mobil i forhold til underliggende vev og ikke loddet til huden;

T2 - lokalisert svulst med dimensjoner fra 3 til 5 cm, mobil i forhold til omkringliggende vev;

T3 - lokalisert mobil svulst >5 cm i diameter;

T4 - diffus svulst, inaktiv i forhold til underliggende vev og/eller vokser inn hud eller inflammatorisk karsinom.

T1 - svulst, hvis maksimale størrelse er 3 cm;

T4 - inflammatorisk karsinom.

Symbolet N beskriver tilstanden til de regionale lymfeknutene

N0 - fravær av metastaser i regionale lymfeknuter;

N1 - nederlag av en regional lymfeknute;

N2 - nederlag av hoved- og tilleggslymfeknutene eller 2 grupper av lymfeknuter.

Symbolet M beskriver spredning av metastaser til fjerne organer.

M0 - ingen metastatisk lesjon;

M1 - metastatisk lesjon.

Behandling av brystkreft

For en tid tilbake i veterinærmedisin ble det antatt at brystkreft er utelukkende kirurgisk problem. Men med utviklingen av veterinærmedisin og forbedring av spesifikke metoder for antitumorterapi, har tilnærmingen til behandlingen av denne patologien blitt kompleks, inkludert kirurgisk behandling og antitumorkjemoterapi. Valg av behandlingsstrategi avhenger av klinisk form tumorvekst, klinisk stadium av sykdommen (IgM) og morfologiske egenskaper svulster (28,31,39,41,43,49,51,53,56,64,65,68):

Ved primær inoperabel brystkreft (lokalt avansert eller diffus form for vekst, residiv i postoperativ sutur) bør behandlingen starte med preoperativ (neoadjuvant) kjemoterapi. Videre taktikk behandling av disse pasientene avhenger av resultatene av preoperativ terapi.

Med en nodulær form for vekst er det første behandlingsstadiet kirurgi, etterfulgt av iscenesettelse av prosessen, tatt i betraktning den foreløpige kliniske diagnosen og resultatene av en histologisk undersøkelse (i brystkreftstadier 1-11 er kirurgi hovedmetoden av behandling; brystkreft III behandles med kompleks terapi, inkludert kirurgi og adjuvant kjemoterapi)

I stadium IV spredt brystkreft er kjemoterapi hovedmetoden for behandling.

Kirurgisk behandling

Fortsatt kirurgisk metode behandling er grunnleggende i behandlingen av brystkreft hos dyr (62,51,47,29,18). Indikasjoner for radikal kirurgisk behandling er operabel brystkreft i MM-stadier.

Volumvalg kirurgisk behandling er kompleks og kontroversiell i veterinærpraksis, men nesten alle operasjoner er radikale og inkluderer fjerning av alle pakker med brystkjertler på den berørte siden i en enkelt blokk, sammen med vev og regionale lymfeknuter, uavhengig av tumorstørrelse. Avhengig av volumet av kirurgisk inngrep utføres regional (fjerning av 1-3 eller 4-5 brystkjertler, ensidig (fjerning av 1-5 brystkjertler), bilateral (fjerning av 1. til 5. brystkjertler på begge sider) mastektomi. .

For katter anses ensidig mastektomi som den foretrukne operasjonen. Ved multippel bilateral art av lesjonen, anbefales det å utføre en to-trinns ensidig mastektomi med sekvensiell fjerning først av alle brystkjertler på den ene siden, deretter etter 14–21 dager, fjerning av alle brystkjertler på den andre siden og regional lymfeknutedisseksjon (32). Anbefalinger for ett-trinns total mastektomi finnes i litteraturen, men denne operasjonen er kun indisert i fravær av mulighet for ensidig mastektomi på grunn av høye traumer (85,48,49).

Hos hunder inkluderer omfanget av kirurgisk behandling regional, unilateral og, sjelden, bilateral mastektomi (62,67). Når svulster er lokalisert i 4. og 5. eller 1., 2. og 3. par av brystkjertler, kan regional mastektomi påføres med obligatorisk fjerning av regionale lymfeknuter, og hvis ryggen på brystkjertlene er påvirket, kan ensidig mastektomi brukes . Med nederlaget til det tredje paret, avhenger operasjonsvalget av volumet av primærtumoren: på stadium III - ensidig, og på I-M stadium - regional mastektomi. Ved infiltrativ-ødematøs form for brystkreft (inflammatorisk karsinom) er kirurgisk behandling ikke indisert, behandlingen bør være konservativ.

Hvis jeg! stadier av prosessen, behandling er den viktigste og kan føre til en fullstendig kur (18), så på stadium III bør den brukes i kombinasjon med systemisk kjemoterapi. Det er kjent at forventet levealder for dyr med BC III med én kirurgisk behandling er 4 måneder for katter og 7 måneder for hunder (20,23).

Brystkreft kjemoterapi

Kjemoterapi er en av hovedmetodene for behandling av brystkreftpasienter (15). Moderne

Alternative kreftmedisiner gjør det mulig å forlenge livet til pasienter etter mastektomi med nesten 2 ganger og forbedre livskvaliteten til dyr med inoperable stadier av brystkreft. Brystkreft hos dyr har vist følsomhet for mange legemidler mot kreft. En viss effektivitet av Doxorubicin, Cyklofosfamid og 5-Fluorouracil er kjent både i monomodus og i kombinasjoner. Nylig har et nytt medikament, Docetaxel (Taxotere), blitt introdusert i veterinærpraksis for lokalt avansert og spredt brystkreft.

Doxorubicin: i mono-modus administrert systemisk i en enkeltdose på 30 mg/m2 i saltvann med en hastighet på 25 ml/kg ved infusjon over 30 minutter.

Taxotere: i mono-modus administreres systemisk i en enkeltdose på 30 mg/m2 i saltvann med en hastighet på 25 ml/kg ved infusjon over 30 minutter.

Cyklofosfamid: i mono-modus administreres stoffet intrapleuralt i en dose på 250 mg / m2 i 5 ml saltvann til katter og 10-20 ml til hunder.

Skjema Adriamycin (Aoxorubicin) + Taxotere (AT):

Taxotere i en enkeltdose på 20 mg/m2 administreres dråpevis over 30 minutter i saltvann med en hastighet på 25 ml/kg, deretter administreres Doxorubicin uten intervall med en enkeltdose på 20 mg/m2 i saltvann dråpevis over 30 minutter.

Postoperativ kjemoterapi

I veterinærpraksis regnes Doxorubicin som det viktigste legemidlet for adjuvant behandling. Behovet for postoperativ kjemoterapi avhenger av prognostiske faktorer.

Indikasjoner for postoperativ kjemoterapi for brystkreft hos katter

Svulststørrelse >2,5-3,0 cm

Regional lymfeknutelesjon

Stadium III av tumorprosessen

Indikasjoner for postoperativ kjemoterapi for brystkreft hos hunder

Svulststørrelse >5 cm

Skade på den regionale lymfeknuten og lymfekarene

Tilstedeværelsen av fenomenet tumorødeleggelse

Lav grad av tumordifferensiering

Svulst av en enkel type

Postoperativ kjemoterapi bør startes senest 4-14 dager (optimalt 4-7 dager)

etter operasjonen, gitt at en senere behandlingsstart forverrer prognosen og reduserer pasientenes overlevelse. Doxorubicin er det foretrukne stoffet for adjuvant kjemoterapi hos både hunder og katter.

Doxorubicin er hovedmedisinen for kjemoterapi. Ifølge mange forskere gjør Doxorubicin det mulig å øke forventet levealder for dyr med stadium III brystkreft med nesten 2-4 ganger sammenlignet med én kirurgisk behandling. Egne studier på 36 katter med stadium III brystkreft iscenesatt i henhold til TNM-klassifiseringen viste at postoperativ kjemoterapi med Doxorubicin forlenger mediantiden til progresjon til 8,3 måneder. Samtidig forble 90 % av kattene uten tegn til progresjon i løpet av de første 3 månedene, 33 % – innen 1 år og 14,3 % – etter 3 år etter behandling. Median levetid for katter var 8,7 måneder, hvor 68 % av dyrene overlevde 6 måneder, 42 % 1 år og 13 % overlevde 3 år etter behandling (20).

Hos hunder kan bruk av Doxorubicin ved stadium III brystkreft forlenge den forventede levetiden til dyr med 2-2,5 ganger sammenlignet med én kirurgisk behandling (60). I følge noen data øker gjennomsnittlig levealder for hunder (AEL) til 294 dager (60), og i vår studie øker gjennomsnittlig levealder for hunder til 10,4 måneder, med en median levetid på 8,7 måneder; 67,9 % av dyrene levde i 6 måneder; 1 år - 41,7% og 3 år -12,6%. Median tid til progresjon var 8,3 måneder, med 90,1 % av kattene tilbakefallsfrie etter 3 måneder, 33,1 % etter 1 år og 14,3 % etter 3 år (20).

Et forsøk på å øke levetiden til katter med stadium III brystkreft inkluderer bruk av Taxotere som hovedmedisin i adjuvant terapi. Det ble fastslått at Taxotere i monomodus i en enkeltdose på 30 mg/m2 i tre kurer med et intervall på 21 dager fører til en median tid til progresjon på 11,3 måneder. Samtidig hadde 89 % av kattene ingen tegn til progresjon i løpet av de første 3 månedene, 67 % innen 6 måneder og 28 % i løpet av det første året. Median levetid for dyrene i gruppen var 11,7 måneder, hvor 89 % av dyrene overlevde 6 måneder og 43 % var i live i 1 år (21).

Preoperativ (neoadjuvant) kjemoterapi

Først av alt er neoadjuvant kjemoterapi (NACT) rettet mot å redusere volumet av svulsten for å oppnå operasjon, og optimalisere volumet av operasjonen.

radiologi og redusere risikoen for residiv, og sekundært forebygging av metastaser (15,19). Indikasjoner for denne typen behandling inkluderer:

Lokalt distribuert prosess

Diffus form for kreft

tilbakefall

Det er observasjoner som viser at NAC tillater i 50 % av tilfellene å oppnå tumoroperabilitet med en reduksjon på opptil 5 % av risikoen for postoperativt residiv. Preoperativ kjemoterapi involverer som regel 2-3 behandlingsforløp, avhengig av effektiviteten.

For neoadjuvant kjemoterapi brukes doksorubicin tradisjonelt i monomodus og i kombinasjoner. Det er fastslått at under neoadjuvant kjemoterapi i primære inoperable og diffuse former for brystkreft hos hunder, tillater Doxorubicin å oppnå kontroll over tumorvekst i 72 % og en objektiv effekt i 36 % av tilfellene, inkludert fullstendig (9 %) og delvis ( 27 %) tumorregresjon. Samtidig oppnås operabilitet kun hos 45,5 % av hundene i fravær av en signifikant morfologisk effekt og en økning i forventet levealder for dyr: forventet levealder = 5 måneder mot 7 måneder, forventet levealder er mer enn 1 år av 22. % av hundene (Yak.).

Bruk av neoadjuvant kjemoterapi med Doxorubicin hos katter med lokalt avansert eller tilbakevendende brystkreft gjorde det mulig å oppnå partiell tumorregresjon i 18,2 % av tilfellene med moderat morfologisk effekt i 55,7 % av tilfellene, for å oppnå operabilitet hos 81 % av pasientene. Disse pasientene hadde imidlertid en kort forventet levetid på bare 4 måneder (26,8 % av kattene overlevde 10 måneder). Imidlertid gjør den tilstrekkelig betydelige kontrollen av tumorvekst og evnen til å oppnå operabilitet av en primær inoperabel prosess oss å anbefale dette regimet til dyr med begrensede behandlingsmuligheter, hvis det på grunn av kroniske sykdommer er umulig å bruke mer moderne behandlingsregimer ( 27).

Introduksjonen av Taxotere i neoadjuvante kjemoterapiregimer forbedrer behandlingsresultatene betydelig. Hos hunder gjorde således kombinasjonen av Doxorubicin med Taxotere det mulig å oppnå EE hos 67 % av hundene, hovedsakelig på grunn av delvis regresjon (58,7 %) med en økning i tegn på uttalt morfologisk regresjon opp til 33,8 %. Oppnådd som et resultat av neoadjuvant kjemoterapi med Taxotere, klinisk signifikant regresjon av tumorfokuset og en betydelig reduksjon i invasjonssonen ved primær inoperabel form for brystkreft, tillot alle pasienter å utføre kirurgisk behandling, dvs. oppnå operabilitet. I tillegg var det mulig å øke forventet levealder for hunder (LV var 9,8 måneder med en ettårs overlevelse på 38,9 % og et og et halvt år på 19,8 %

pasienter) (22). Bruken av Taxotere i det neoadjuvante kjemoterapiregimet hos katter øker også behandlingens effektivitet betydelig. En objektiv effekt er registrert i 38,5 % av tilfellene, med en frekvens av uttalt morfologisk regresjon hos 18 %, og operabilitet oppnås i 84 % av tilfellene. Katter har en levetid på 6,9 måneder, nesten 1,7 ganger så lang som den kirurgiske gruppen, med 37,5 % av kattene som overlever 1 år og 18,7 % overlever mer enn 18 måneder (27).

Behandling av spredt brystkreft

Behandling av spredt brystkreft er en stor utfordring for onkologer. Hematogen multiorganmetastase anses som den mest betydningsfulle for forringelsen av livskvaliteten til dyr med spredt brystkreft. Med metastatiske lesjoner forverres den generelle tilstanden og følgelig pasientens livskvalitet, hovedsakelig på grunn av utviklingen av respiratorisk, pulmonal hjertesvikt. Det er kjent at gjennomsnittlig levealder for dyr med stadium IV brystkreft er 2 måneder. Det primære terapeutiske målet ved spredt brystkreft er å forbedre livskvaliteten ved å lindre de tilsvarende symptomene og øke varigheten av dem (15).

Den systemiske naturen til tumorlesjoner krever systemisk terapi Derfor, på dette stadiet av sykdommen, er kjemoterapi hovedmetoden for behandling. Som regel brukes kreftmedisiner som er effektive i hovedlokaliseringen av tumorprosessen: Taxotere og Doxorubicin i monomodus og i kombinasjon. Det er vist at kjemoterapi med Doxorubicin ikke fører til signifikant klinisk effekt i stadium IV av sykdommen (40). Tilsetningen av Taxotere til Doxorubicin (TA-regime) gjør det mulig å oppnå CRO hos 70 % av pasientene, hovedsakelig på grunn av stabiliseringen av prosessen. Samtidig øker overlevelsesraten for hunder med nesten 2 ganger, forventet levealder = 3,9 måneder, og 31 % av dyrene levde i 6 måneder og 15,6 % i mer enn 1 år. Ved monokjemoterapi med Taxotere av disseminert brystkreft hos katter øker levetiden til dyr med 3 ganger og er 6,5 måneder, KRO hos 82,2 % av dyrene, hovedsakelig på grunn av stabilisering. Samtidig levde 55,5 % i 6 måneder, og 27,7 % av pasientene levde i mer enn 1 år (26).

Det vanskeligste er behandlingen av pasienter med tumor pleuritt. Alvorlighetsgraden av tilstanden bestemmes av utviklingen, først av alt, av respirasjonssvikt, som fører til pasientens død. Kliniske symptomer assosiert med utvikling av respirasjonssvikt, økende proporsjonalt med reduksjonen i lungekapasitet:

Pleuravæske

Abdominal pust

Cyanose i slimhinnene

Død av lungehjertesvikt på grunn av kompresjon av lungene og hjertet ved akkumulering av effusjon.

Gjennomsnittlig forventet levealder for pasienter med tumor pleuritt er 2 uker og når sjelden 1 måned. Gitt spesifikasjonene til manifestasjonene av sykdommen, inkluderer behandlingen følgende tiltak:

Utføre en thoracocentese med evakuering av pleural effusjon,

Intrapleural administrering av cytostatika eller skleroserende legemidler,

Symptomatisk administrering av diuretika,

systemisk kjemoterapi.

Tradisjonell behandling OP med intrapleural administrering av cyklofosfamid viser ikke høy effektivitet og kan tilskrives symptomatisk behandling. NRM oversteg ikke 0,6 måneder. Behandling av OP med Taxotere alene resulterer i opphør av pleural effusjonsakkumulering hos nesten 60 % av kattene. Økningen i forventet levealder for katter med OP øker 5 ganger (LV = 3,2 måneder) sammenlignet med den ineffektive intravenøse kjemoterapien Cyklofosfamid. Et interessant faktum er at ved bruk av Taxotere i neoadjuvansperioden, er gjentatt bruk av OP kun effektiv i kombinasjon med Doxorubicin. ■

Litteratur:

1. Golubeva V.A. Canine brystkreft (histologi, morfologi og terapeutisk patomorfose) Ph.D.-avhandling, 1979

2. Kalishyan M.S., Sedakova L.A., Andronova N.V. "Muligheter for å utføre neoadjuvant polykjemoterapi av brystkreft hos hunder ved bruk av det katalytiske systemet for teraftal + askorbinsyre"//RBJ.-2007 - vol.6.-№1.-s.33.

3. "Internasjonal histologisk klassifisering av svulster hos husdyr". Bulletin fra Verdens helseorganisasjon. Del bind 53, nr. 2-3 s. 121-264, februar, mars 1977

4. Osipov N. E. "Om den dishormonelle naturen og mulighetene for eksperimentell hormonbehandling av brystkjertelsvulster hos hunder" Kan. dis., Moskva 1973,

5. Oversetter N.I. "Retningslinjer for kjemoterapi av tumorsykdommer"//Praktisk medisin, M.,

2005, s.698.

6. Khrustaleva I.V. "Anatomi av kjæledyr",

"Colossus" 1994.

7. Fomicheva D. V., Timofeev S. V., Treschalina E. M. "Funksjoner ved metastasering av brystkreft hos katter"//RVZh, nr. 2,2007, s. 30-33.

8. Kalishyan.M.S. , Yakunina M.N., Treshchalina E.M. "Komparativ analyse av spontane ondartede svulster kan være

brystkjertler hos hunder og mennesker. Tilnærminger til neoadjuvant kjemoterapi. Del 1// RVZH, -2009 - nr. 2. - s. 41-44. Del 2 // RVZH, -2009 - nr. 3. - s. 42-43.

9. Yakunina M.N., Treshchalina E.M. "Resultatene av en prospektiv studie og en retrospektiv analyse av effektiviteten av adjuvant kjemoterapi med doksorubicin for spontan brystkreft hos hunder og katter" //RVZh.-2009 - nr. 4.-s. 23-27.

10. Yakunina M.N., Treshchalina E.M., Shimshirt A.A. Effekt og toleranse av postoperativ (adjuvant) kjemoterapi med doksorubicin eller taxotere for brystkreft hos katter// Veterinærmedisin.-2010-Nr.1.-s.26-29.

11. Yakunina M.N., Vishnevskaya Ya.V., Treshchalina E.M. "Taxotere and doxorubicin in neoadjuvant chemotherapy of diffuse and infiltrative-edematous canine breast cancer" Foreløpige resultater //Russian Biotherapeutic Journal.-№ 3.-vol.9.-pp.61-63.

12. Yakunina M.N., Treshchalina E.M. "Systemisk kjemoterapi med Taxotere for metastatisk tumor pleuritt hos katter med spontan brystkreft"//Bulletin of Experimental Biology and Medicine.-2010-vol.

13. Yakunina M.N., Treschalina E.M., Shimshirt A.A. "Toleranse av hunder og katter av kjemoterapi med taxotere for brystkreft".//RVZh, 2010 - nr. 2.-pp.

14. Yakunina M.N., Treshchalina E.M., Shimshirt A.A. 2Analyse av forekomst og kliniske og morfologiske egenskaper ved brystkreft hos hunder og katter ”//Veterinærmedisin. -2010 - Nr. 3-4. - s. 21-23.

15. Yakunina M.N. "Effektiviteten av taxotere alene og i kombinasjon med doksorubicin i behandlingen av spredt brystkreft hos dyr".//RVZh. (Godtatt for publisering)

16. Yakunina M.N. "Taxotere og doksorubicin i preoperativ (neoadjuvant) kjemoterapi for primær inoperabel kattebrystkreft". //Dyremedisin. (godkjent for publisering)

17. Benjamin SA, Lee AC, Saunders WJ. Klassifisering og oppførsel av brystepitel-neoplasmer fra hunder basert på observasjoner av levetid hos beagler. Veterinær Pathol. 1999;36:423-436.

18. Kabel CS, Peery K, Fubini SL.// Radikal masektomi hos 20 drøvtyggere. Vet Surg. 2994 33(3): 263-6

19. Carlos H. de M. Souza, Evandro Toledo-Piza, Renee Amorin, Andrigo Barboza og Karen M. Tobias Can Vet J. 2009 mai; 50(5): 506-510. Inflammatorisk brystkarsinom hos 12 hunder: Kliniske egenskaper, cyklooksygenase-2-ekspresjon og respons på piroksikambehandling

20. Chang SC, Chang CC, Chang TJ, et al. Prognostiske faktorer assosiert med overlevelse to år etter operasjon hos hunder med ondartede brystsvulster: 79 tilfeller (1998-2002). JAVMA 2005;227(10):1625-1630.

21. Fan T.M. "Feline Mammary Tumors: Current and Future Therapies" Dette manuskriptet er gjengitt på IVIS-nettstedet med tillatelse fra NAVC http://www.tnavc.org

effektiv farmakoterapi i veterinærmedisin

22. Ferguson HR. Canine brystkjertel svulster. The Veterinary Clinics of North America 1985; 15:501-511

23. Hall T.C. Paraneoplastiske syndromer: mekanismer. Semin Oncol 24:269-276,1997

24. Hayden DW, Johnston SD, Kiang DT et a/(1981) Feline brysthypertrofi/fibroadenomkompleks: kliniske og hormonelle aspekter. American Journal of Veterinary Research 42, 25342536

25. Hayden DW, Neilsen SW. Feline brystsvulster. J Small Animal Practice 1971;12:687-697.

26. Hayes HM Jr, Milne KL og Mandell CP (1981) Epidemiologiske trekk ved feline brystkreft. Veterinærjournal 108, 476 - 479.

27. Hayes AA, Mooney S. Feline brystsvulster. Vet Clin North Am Small Animal Practice 1985;15:513-520.

28. ItoT, Kadosawa T, Machizuki M, et al. Prognose for ondartede brystsvulster hos 53 katter. J Vet Med Sci 58:723-726,1996

29. Jeglum KA, deGuzman E, Young KM. Kjemoterapi av avansert brystadenokarsinom hos 14 katter. J Am Vet Med Assoc. 15. juli 1985;187(2):157-60.

30. Kurzman ID, Gilbertson SR. Prognostiske faktorer i brystsvulster hos hunder. Semin Vet Med Surg(Smådyr). 1986; 1:25-32

31. MacEwen E.G., Withrow S.J.-Tumors of the mammary gland.//I: Small Animal Clinical Oncology, 2. utg.-eds. S.J. Withrow og E.G. MacEwen W.B.-Saunders.-Philadelphia.-1996.-s.356-372.

32. MacEwen EG, Hayes AA, Harvey HJ, et al. "Prognostiske faktorer for kattebrystsvulster". J Am Vet Med Assoc, 1984;185:201-204.

33. Mauldin G. N., Matus R. E., Patnaik A. K., Bond B. R., Mooney

S. C. Effektivitet og toksisitet av doksorubicin og cyklofosfamid brukt i behandlingen av utvalgte ondartede svulster hos 23 katter//J Vet Intern Med 1988 Apr-Jun; 2(2):60-5. Mauldin G. N. 1988

34. McNeill C.J., K.U. Sørenmo, F.S. Shofer, "Evaluering av Adjuvant Doxorubicin-Based Chemotherapy for Treatment of Feline Mammary Carcinoma" J Vet Intern Med 2009;23:123-129

35. Misdorp W., Else R.W., Hellmen E., Lipscomb T.P-Histologisk klassifisering av brystsvulster hos hunden og katten//Amer- rican Registry of Pathology.-Armed Forces Institute of Pathology.-Washington DC.-1999.- v.7.-s.11-15.

36. Miller MA, Kottler SJ, Cohn LA Mammary duct ectasia in dog: 51cases (1992-1999) J Am Vet Assoc. 2001.15; 218(8):1303-7

37. Moore A. Fremskritt i behandlingen av mammary neoplasia//Proceeding of the 31st World Congress WSAVA/FECAVA/CSAVA Hentet 2007-03-21: 562-565.

38. Morris J., Dobson J. Smådyronkologi. - Blackwell Science, 2001. - s. 314

39. Novosad CA, Bergman PJ, O "Brien MG, McKnight JA, Charney SC, Selting KA, Graham JC, Correa SS, Rosenberg MP, Gieger TL. "Retrospektiv evaluering av adjunktiv doksorubicin for spenen av adenocarcinom i katte brystkjertel : 67 tilfeller. J Am Anim Hosp Assoc.2006 Mar-apr;42(2):110-20.

mors. Clinical Techniques in Small Animal Practice 2003; 18:107-109

41. Ogilvie G. K., Ti best bevarte hemmeligheter for behandling av katter med kreft//WSAVA 2002 Congress.

42. Ogilvie G. K., Moore A. S. Mammary neoplasia. Håndtering av veterinærkreftpasienten//Trenton NJ, Veterinary Learning Systems. 1995, 430-440.

43. Overley B., Shofer F., Goldschmidt M., Sherer D., Sorenmo K. (2005). Sammenheng mellom ovariohysterektomi og kattebrystkarsinom//J Vet Intern Med 19 (4): 560-3. PMID 16095174.

44. Paraneoplastiske nevrologiske autoantistoffer, Birmingham UK Neuroimmunology. The Medical School, Birmingham University, http://www.antibodypatterns.com/hu.php

45. Preziosi R, Sarli G, Benazzi C, et al. Multiparametrisk overlevelsesanalyse av histologisk stadium og proliferativ aktivitet i kattebrystkarsinomer. Res Vet Sci 2002;73:53-60

46. Rutteman GR og Misdorp W (1993) Hormonell bakgrunn av brystsvulster hos hunder og katter. Journal of Reproduction and Fertility, Supplement 47, 483-487

47. Schlotthauer C.F. Neoplasmus i brystkjertelen hos hund. JAVMA, 1940 861, 632 - 640

48. Schneider R. "Sammenligning av alder, kjønn og forekomst ved brystkreft hos mennesker og hunder" Cancer, 1970, 26, 2,419 -426

49. Simon D, Schoenrock D, Baumg rtner W, Nolte I. "Postoperativ adjuvant behandling av invasive maligne brystkjerteltumorer hos hunder med doksorubicin og docetaksel." J Vet Intern Med. 2006 sep-okt;20(5):1184-90.

50. Sorenmo, K.U., Jeglum, K.A., Helfand, S.C., Chemotherapy of canine hemangiosarcoma with doxorubicin and cyclophosphamid. J Vet Intern Med, 7(6):370-376, 1993.

51. Stratmann N, Failing K, Richter A Mamarytumor-residiv hos tisper etter regional mastektomi. Vet Surg. 2002 Jan. 37(1):82-6

52. Valerius, K.D., Ogilvie, G.K., Mallinckrodt, C.H., Getzy, D.M., Doxorubicin alene eller i kombinasjon med asparaginase, etterfulgt av cyklofosfamid, vinkristin og prednison for behandling av multisentrisk lymfom hos hunder: 121-19871 tilfeller (1995). J Am Vet Med Assoc, 210(4):512-516,1997.

53. VisteJR, Myers SL, Singh B, et al. "Feline brystadenokarsinom: Tumorstørrelse som en prognostisk indikator." Can Vet J 2002; 43:33-37.

54. Weijer K, Hart AA. "Prognostiske faktorer ved kattebrystkarsinom". J Natl Cancer Inst 1983;70:709-716.

55. Withrow S. J., Vail D. M. Withrow og MacEwen's Small animal clinical oncology. - 4. utgave. - Saunders Elsevier, Canada, 2007. - s. 628-634.

56. Yamagami T, Kobayashi T, Takahashi K et al. Påvirkning av ovariektomi ved mastektomi på prognosen for maligne brystsvulster hos hund. J Small Animal Practice. 1996;37:462-464

57. Yamagami T, Kobayashi T, Takahashi K, et al. Prognose for maligne brystsvulster hos hunder basert på TNM og histologisk klassifisering. J Vet Med Sci 58:1079-1083,1996

cyberleninka.ru

Typiske symptomer og behandlinger for en brystsvulst hos en katt

Når vi snakker om vanlige kattesykdommer, kan man ikke unngå å nevne onkologiske sykdommer. Ja, dessverre, hos dyr, som hos mennesker, er det en ganske høy risiko for å utvikle kreft. En svulst i brystkjertelen hos en katt er ganske vanlig, og i fire av fem tilfeller får sykdommen et ondartet forløp. Dette alvorlig sykdom kan bare kureres fullstendig hvis diagnostisert tidlig. Eieren bør nøye overvåke helsen til kjæledyret sitt og, i tilfelle en liten klump eller klump i brystkjertlene, må du kontakte veterinærklinikken for råd.

Årsaker

I dag er bare en rekke faktorer kjent, hvis tilstedeværelse fører til forekomsten av brystkreft hos en katt. Og de eksakte årsakene til denne farlige sykdommen for medisin er fortsatt ikke kjent. Den viktigste er den hormonelle faktoren. Svingninger i den hormonelle bakgrunnen i kroppen til et dyr kan være forårsaket av forskjellige årsaker:

naturlige svingninger. De følger med østrose sykluser(fysiologiske endringer i kroppen som oppstår mellom to brunst). I dette tilfellet reduseres risikoen for kreft ved tidlig (før første brunst) sterilisering av katten.
Kunstig skapte vibrasjoner. Dette inkluderer effekten på den hormonelle bakgrunnen til dyrets kropp med preparater av hormonet progesteron, som er foreskrevet for å redusere aggresjonsnivået hos katter eller for å forhindre uønsket graviditet hos kvinner. I dette tilfellet kan du unngå risikoen for onkologi ved å nekte å foreskrive lignende stoffer(eller gi dem ikke regelmessig, men av og til).

I tillegg øker følgende faktorer sannsynligheten for svulstprosesser i brystkjertelen:

Kattens alder. Sykdommen rammer vanligvis ikke kattungen. Katter i alderen 10 år og eldre er mest disponert for sykdommen.
Det er en rasepredisposisjon. Det antas at de fleste svulster vises hos katter av orientalske og siamesiske raser.
arvelig disposisjon betyr også noe.
Risikoen øker hvis katten har levd i et forurenset miljø over lengre tid.
Fôring av lavkvalitetsfôr, et dårlig, monotont kosthold reduserer motstanden til dyrets kropp betydelig, noe som betyr at det øker risikoen for å bli syk.

Det er også en versjon at kreft av enhver lokalisering, inkludert en brystsvulst, har en viral etiologi. Men det er fortsatt ingen definitive bevis for det.

Hvem er mottakelig for sykdom

Oftest oppstår brystkjertelsvulster hos katter i eldre og eldre alder. Ukastrerte katter eldre enn 10 år er spesielt utsatt for sykdommen. Tilfeller av sykdom hos ukastrerte menn var mye mindre vanlige, selv om det er en mulighet for slike tilfeller. Risikogruppen består av katter av korthårede raser. Siamese og orientalske katter har muligheten til å bli syke i ung alder.

Stadier av sykdommen

Brystkreft som oppstår hos en katt har fire utviklingsstadier. De gjenkjennes av sine kliniske tegn og har et annet forløp:

Det første stadiet er preget av små, smertefrie forseglinger. Lymfeknuter er ennå ikke forstørret. Sykdommen oppdaget på dette stadiet kan kureres fullstendig, katten fortsetter å leve.
Den andre fasen er preget av en tettere neoplasma, som kan nå en diameter på tre centimeter. Svulsten på dette stadiet er resekterbar, dyrene har omtrent ett års overlevelse.
Det tredje stadiet er en svulst større enn tre centimeter, betente lymfeknuter. Katten beskytter brystet, og opplever smerte i det berørte området.
Den fjerde og siste fasen er uhelbredelig. Neoplasmen er av betydelig størrelse. Lymfeknuter er sterkt forstørret. Katten er utslitt. Det er allerede metastaser. I de fleste tilfeller, på dette stadiet av sykdommen, er kirurgi maktesløs. Alvorlig smertesyndrom fjernes ved konstant bruk av smertestillende midler. Prognosen for sykdommen er ugunstig. I spesielt alvorlige tilfeller brukes eutanasi av dyret.

Graden av sykdom i klinikken bestemmes av det såkalte stadiesystemet, som tar hensyn til størrelsen på neoplasma og resultatene av aspirasjonsbiopsi av lymfeknutene. I tillegg, for å bestemme antall og lokalisering av metastaser, er radiografi foreskrevet i tre projeksjoner, ultralyd prosedyre bukhule, datatomografi og magnetisk resonansavbildning.

Typer brystsvulster

De fleste svulster (og det er 4 par totalt) utvikler seg fra kjertelepitelet og er delt inn i tre store grupper:

Adenom og fibroadenom (i tilfelle av et godartet forløp), det er ganske sjeldent.
Karsinom eller adenokarsinom (i tilfelle av et ondartet forløp) av brystkjertelen hos en katt, det er mye mer vanlig. Det meste kommer fra epitelet i kanalene og alveolene i brystkjertlene. Spesielt farlig er inflammatorisk karsinom i brystkjertlene. Det er ledsaget av en inflammatorisk prosess og har derfor en spesielt ugunstig prognose.
Blandede svulster påvirker både ductale og epiteliale vev i brystkjertlene. De er preget av en mer gunstig kurs.

Brystkarsinom er en mobil nodulær formasjon. På sene stadier det bryter ofte opp og kan sår eller blø. Brystkjertlene er oftest påvirket på den ene siden, sjeldnere på begge sider. Sykdommen er ledsaget av forstørrede lymfeknuter, spesielt i inguinal og aksillær region.

Det er ikke alltid mulig å bestemme typen svulst (godartet eller ondartet), spesielt hvis den har sprukket. I dette tilfellet er behandlingsregimet basert på terapimetoden for en potensielt ondartet neoplasma.

Karakteristiske symptomer

Hovedsymptomene vises når sykdommen allerede er i avansert stadium. På dette stadiet blir det verre. generell velvære dyr og endre det utseende. Svulsten kan vises som enkelt eller flere noder. inguinal og aksillære lymfeknuter betent. Lesjonen kan involvere flere brystlapper. Noen ganger er det mulig å anslå dens sanne størrelse først etter barbering av ullen på et ganske stort område av kroppen. De viktigste kliniske tegnene på dette stadiet er:

neoplasmen er av betydelig størrelse;
det er en ganske sterk betennelse i de omkringliggende vevene;
katten har ganske mye smerte;
kroppstemperaturen kan stige;
dyret mister vekt dramatisk, det er ingen appetitt;
blødning og utslipp av puss fra den åpnede svulsten er mulig.

Hvis en katt har en hoven og syk brystkjertel, er dette ikke alltid forbundet med kreft. Svært ofte har noen ikke-tumortilstander i brystkjertlene lignende tegn. I utgangspunktet er dette hyperplasi (vevsvekster) ulike etiologier og noen andre stater:

hyperplasi av kanalene i kjertelen;
brystcyster;
lobulær hyperplasi;
fibroadenomatøs hyperplasi;
falsk graviditet;
ekte graviditet;
konsekvenser av innføring av medisiner av hormonet progesteron.

Etablering av diagnose

Som allerede nevnt, med brystkreft, er tidlig diagnose av sykdommen svært viktig, så eieren er pålagt å levere dyret i tide til et godt veterinæranlegg. Bare en lege kan stille en kvalitativ diagnose. Alle typer instrumentelle undersøkelser (ultralyd, radiografi, magnetisk resonans og datatomografi) står til hans disposisjon. I tillegg hjelper en biopsi eller finnålsaspirasjon (penetrering) inn i lesjonen for cytologisk undersøkelse til å stille en nøyaktig diagnose.

Mye avhenger av hvor nøye biopsimaterialet tas. Ytterligere traumer til svulsten kan føre til skarp økning antall metastaser, noe som vil gjøre pasientens tilstand mer alvorlig. Lymfeknuter og aksillære lymfeknuter må undersøkes, da de også ofte er rammet av sykdommen.

Ikke mindre informativ, i dette tilfellet, er en detaljert blodprøve, inkludert dens biokjemiske formel. Det vil tillate deg å bestemme graden av den inflammatoriske prosessen, samt tilstedeværelsen av samtidige infeksjoner, som ikke kan ignoreres når du foreskriver et behandlingsregime.

Behandlingsmetoder

I de fleste tilfeller er behandlingen av brystkreft radikal. Kirurgi for å fjerne svulsten er foreslått. Det går vanligvis gjennom flere stadier:

fjerning av en brystsvulst, som utføres hos katter med et betydelig område med sunt vev;
fjerning av nærliggende lymfeknuter for å forhindre ytterligere metastasering;
kjemoterapi - som det siste stadiet av behandlingen, designet for å stoppe svulstprosessen og utelukke muligheten for tilbakefall.

Fjerning av det berørte området med en betydelig del av sunt vev

Jo mindre svulsten er, jo større er sjansene for en vellykket operasjon. Det antas at prognosen for sykdommen er gunstig hvis diameteren ikke overstiger 3 cm. Graden av kirurgisk inngrep kan variere avhengig av størrelsen på det berørte området:

Hvis kattens svulst er liten i størrelse, fjernes bare den berørte kjertelen.
Hvis nabokjertler fanges opp, fjernes hele raden med kjertler under ett inngrep.
Med en bilateral (bilateral) natur utføres fjerning av en brystsvulst i to stadier med et intervall på to uker. Men i tilfelle at de nedre eller øvre lag av huden er involvert i svulstprosessen, fjernes hele det berørte området umiddelbart.

Det er vanskelig å si hvor lenge en katt vil leve etter en mastektomi. Operasjonen tilhører kategorien alvorlige, så en 100% garanti for suksess gis vanligvis ikke. Det er ingen sikkerhet for at sykdommen ikke vil komme tilbake i form av et tilbakefall.

Fjerning av lymfeknuter

Finnålsaspirasjon av regionale (assosiert med de aktuelle organene) lymfeknuter gjør det mulig å bestemme graden av deres involvering i patologisk prosess. En operasjon er vanligvis foreskrevet for å fjerne de berørte lymfeknutene (inguinal og aksillær). Noen ganger utføres også en ovariehysterektomi (fjerning av livmor og eggstokker) samtidig, noe som letter postoperativ terapi.

Kjemoterapi

Kjemoterapi er det siste stadiet av behandlingen. Under det brukes ganske sterke stoffer (Doxorubicin, Cyclophosphamid), som bidrar til å stoppe svulstprosessen fullstendig. Men samtidig har de ganske betydelige bivirkninger og forårsake alvorlig forgiftning av kroppen. Derfor utføres kjemoterapi under nøye overvåking av dyrets tilstand.

I tilfelle katten har kontraindikasjoner for mastektomi ( eldre alder eller dårlig tilstand helse), blir kjemoterapi den eneste måten å stoppe den patologiske prosessen og til og med litt redusere størrelsen på neoplasma.

Kjemoterapi brukes også når neoplasmen er liten og den behandlende legen bestemmer seg for å gjøre uten kirurgi.

Hjelp med svulstsykdommer

Hvis et kjæledyr har en svulst i brystkjertelen, og purulent utflod observeres, er en konsultasjon med en veterinær nødvendig. I de fleste tilfeller fjernes den åpnede svulsten raskt. Men hvis en slik vei er farlig, tyr de til konservativ behandling. Påføringer av Levomekol-salve er vanligvis foreskrevet. Før du smører, behandle såret med klorheksidin. I tillegg utføres antibiotikabehandling (Tsiprovet, Fosprenil). Såret er dekket med en løs bandasje, med fri tilgang på luft. Ovenfra legger de på seg et ikke tett teppe.

Hvis en katt har en svulst, må den gis maksimal oppmerksomhet og omsorg. Du kan ta vare på henne uten frykt for helsen din - sykdommen er ikke smittsom.

Postoperativ periode: dyrepleie

En omsorgsfull eier bør vite hva han skal gjøre i den postoperative perioden. Hovedoppgaven er å nøyaktig oppfylle alle medisinske anbefalinger:

Den viktigste betingelsen er å legge til rette for at dyret skal komme seg så raskt som mulig. Han trenger hvile for en vellykket rehabilitering.
Dietten settes sammen med behandlende lege. Kun anbefalt mat eller fôr er tillatt og gitt med måte. Det skal ikke være noen avvik fra kostholdet.
Rettidig behandling av sømmer og omkringliggende vev er viktig.
Postoperativ medisinsk terapi vil bidra til å skape beskyttelse mot infeksjoner for å eliminere muligheten for komplikasjoner.
Det bør brukes beskyttelsesbind og tepper slik at dyret ikke kan skade det opererte området.

Ved det minste snev av postoperative komplikasjoner(stingene har sprukket, og pus har kommet ut, eller temperaturen har steget), må du umiddelbart ta dyret til klinikken.

Forebyggende tiltak

Et forebyggende tiltak som gir nesten hundre prosent beskyttelse mot denne sykdommen er sterilisering av en katt i barndom, selv før utbruddet av den første brunst og kastrering av en katt under 1 år.

Regelmessig forebyggende vedlikehold er som følger:

når du leker med en katt eller en katt, er det nødvendig å gjennomføre en bestått undersøkelse av brystkjertlene;
dyret blir utsatt for en årlig forebyggende undersøkelse i en veterinærinstitusjon etter at det har fylt 10 år;
hormonelle legemidler som regulerer seksuell aktivitet katter og forsinke begynnelsen av svangerskapet;
det er like viktig å observere prinsippene for riktig og næringsrik ernæring til et kjæledyr;
og til slutt er det nødvendig å behandle inflammatoriske sykdommer i tide genitourinært system kjæledyr.

Brystsvulster er en svært alvorlig sykdom. Enhver person som bryr seg om kjæledyret sitt er interessert i spørsmålet: hvor lenge lever katter med denne sykdommen. Hvis de oppdages tidlig, kan levetiden deres ikke begrenses av sykdommen. I andre tilfeller er den gjennomsnittlige tiden av livet deres fra 2 til 20 måneder (hvis du regner fra påvisning).

Du bør aldri fortvile og miste håpet om å bli frisk til familievennen din. Vi må gjøre alt mulig og tro, etter prinsippet: så lenge du tror, lever du.

veterinargid.ru

2018 kvinnehelseblogg.

Onkologi er en forferdelig plage moderne mann. Millioner av mennesker dør av kreft og dens komplikasjoner. Kjæledyrene våre er heller ikke immune mot en så trist skjebne. Så neoplasmer hos katter blir årlig dødsårsaken til disse dyrene. Jo viktigere er suksessene til moderne farmakologi: forskere skaper mer og mer effektive medisiner som gir gode sjanser til alle pasienter. Men likevel er kjemoterapi standard og svært vanlig behandlingsmetode den dag i dag. Hos katter brukes den også og gir meget gode resultater.

De formerer seg veldig raskt og gir ofte metastaser, ved hjelp av hvilke svulsten sprer seg til andre organer og vev. Kjemoterapimedisiner er forbindelser som dreper raskt voksende patologiske celler. De kan brukes intravenøst, subkutant eller som en intramuskulær injeksjon. I dag finnes det også medisiner for oral administrering. Virkningsprinsippet til slike legemidler er relativt enkelt: de forstyrrer arbeidet til kreftceller slik at de ganske enkelt dør eller ikke lenger kan dele seg. Det må absolutt huskes universelle midler finnes rett og slett ikke på dette området. Oftest bruker veterinærer en kombinasjon av dem for å forårsake minst mulig skade på kattens kropp, men samtidig raskt og pålitelig undertrykke utviklingen av svulsten.

Les også: Stronghold for katter - produktoversikt

Hva er målene og målene med kjemoterapi?

Hvorfor gis kjemoterapi til katter? Dens oppgaver avhenger av typen kreft og det spesifikke målet med behandlingen i hvert enkelt tilfelle. Generelle mål i dette tilfellet kan omfatte: fullstendig kur, oppnå langsiktig remisjon, redusere risikoen for tilbakefall av sykdommen, redusere sannsynligheten for metastaser, stabilisere svulsten innenfor spesifikke grenser, øke eller opprettholde livskvaliteten til dyret. Kjemoterapi er svært effektiv i mange tilfeller av hjernesvulster, siden de rett og slett ikke kan oppnås ved kirurgi. Hvis neoplasma kan fjernes ved hjelp av kirurgi, reduserer disse midlene i stor grad risikoen for tilbakefall av sykdommen på grunn av de minste partiklene av svulsten som kan forbli i dyrets organer og vev. Faktisk kan kjemoterapi brukes i kombinasjon med radiologisk behandling, siden med denne tilnærmingen er kreft nesten helt sikkert drept.

La oss snakke om det triste, eller risikoen ved medikamentell behandling

I motsetning til hva man tror har moderne legemidler relativt få bivirkninger, men det er selvfølgelig helt umulig å bli helt kvitt dem.

Det er noen risiko forbundet med enhver type behandling for kreft. De fleste cellegiftmedisiner kan ikke skille mellom hurtigvoksende kreftceller og normalt kroppsvev, hvorav noen også har rask vekst. Skader på dem kan være fulle av bivirkninger hos noen kjæledyr. Disse er vanligvis håndterbare og oppveies av fordelene ved kreftcelledrap. Minst 95 % av veterinærklinikkene hadde en positiv opplevelse og følte at behandlingen var effektiv for kjæledyrene deres. Merk at katter ofte lever lenge etter cellegiftbehandling og at livskvaliteten ikke faller.

Les også: Smecta for kattunger med diaré: bruksanvisning

De to vanligste bivirkningene er undertrykkelse av aktiviteten til retikuloendotelsystemet og forstyrrelse av normal funksjon av fordøyelseskanalen. Normale celler i disse organene deler seg veldig raskt og er derfor mer utsatt for de toksiske effektene av kjemoterapi. Gastrointestinal respons inkluderer: nedsatt appetitt, kvalme, oppkast og/eller diaré. Symptomene er vanligvis milde og kan behandles ved bruk av erstatningsterapi selv hjemme. Og bare 5% av dyrene innlagt på veterinærklinikker for behandling opplever faktisk alvorlige problemer forårsaket av medikamentell behandling kreft.

Hvis kjemoterapi for katter har påvirket retikuloendotelsystemet (rød benmarg), kan resultatet bli mer alvorlig. I tilfellet når stamceller som "syntetiserer" leukocytter er skadet, synker antallet av sistnevnte så mye at katten kan dø av enhver, selv den mest ubetydelige, infeksjon. Derfor, hos katter som behandles gjennom kjemoterapi, tar de konstant blodprøver og om nødvendig administrerer de antibiotika til dem for å undertrykke patogen og betinget patogen mikroflora. I sjeldne tilfeller (~1-2 katter av 1000), kan kjæledyret måtte legges inn på sykehus for legemiddelindusert anemi.

Skallethet og andre negative effekter

Hårtap hos kjæledyr som får kjemoterapi er vanligvis unntaket snarere enn regelen. Men! Slik motstand er typisk for katter, siden noen raser av samme hunder som et resultat av slik behandling kan bli helt skallet. Ikke bekymre deg, håret vil vokse ut igjen etter at cellegiften er over. Hos noen katter kan vibrissae falle helt ut, noe som gjør at de føler seg noe usikre og orienterer seg i verdensrommet dårligere.

Kjemoterapi - en av metodene for kompleks behandling av ondartede svulster. Det utføres med bruk av cytotoksiske og cytostatiske legemidler, det vil si legemidler som skader kreftceller og forstyrrer prosessen med deres deling. Som et resultat av virkningen av disse stoffene i svulster som er følsomme for dem, stopper dannelsen av nye celler, veksten av svulsten stopper, og den begynner å avta i størrelse eller forsvinner helt, og dens metastase forhindres.

På klinikken" White Fang”, i de fleste tilfeller bruker leger kjemoterapi som tilleggsmetode behandling etter kirurgisk fjerning av hovedtumorfokus. I dette tilfellet er målet for kjemoterapi mikrometastaser (klinisk upåviselige datterceller i svulsten), som kommer inn i ulike organer og vev i prosessen med metastasering av hovedsvulsten. Oppgaven med kjemoterapi er å forsinke forekomsten av tilbakefall (gjenvekst av svulsten) og makrometastaser (datterceller av svulsten som er klinisk diagnostisert i andre organer).

Hvorfor må du fortsatt ty til cellegift?

Saken er at en ondartet svulst, i motsetning til en godartet, ikke har en kapsel, den er preget av infiltrerende vekst, det vil si, som et tre med røtter, vokser svulsten inn i det omkringliggende friske vevet og begynner veldig raskt å metastasere, prøver å spre cellene i hele kroppen. I tillegg er det umulig å oppdage absolutt alle metastaser i kroppen med moderne forskningsmetoder. Derfor, i prosessen med kirurgisk inngrep, er det mulig å fjerne hovedsvulsten fullstendig, sjelden, innenfor rammen av en operasjon, er det mulig å fjerne alle metastaser, og mikrometastaser er helt utenfor operasjonens kontroll. Kjemoterapi er bare rettet mot å bekjempe latente metastaser. Det er alltid nødvendig hvis det, i henhold til den histologiske konklusjonen, kan mistenkes tilstedeværelse av fjernmetastaser og denne arten svulster er mottakelige for kjemoterapi.

I noen tilfeller gis cellegift før Kirurgisk inngrep. Og så er oppgaven med kjemoterapi å redusere svulsten til en størrelse der det er mulig å utføre en organbevarende operasjon og redusere spredningen av kreftceller.

Det er en annen måte å bruke kjemoterapi på når den brukes som en uavhengig metode for behandling av kreft hos dyr.
Som monoterapi er det foreskrevet for uoperable svulster som ikke kan fjernes kirurgisk, eller for neoplasmer som er følsomme for kjemoterapi. For eksempel med lymfom, omfattende svulster i tungen, munnslimhinner, spiserør, vanlige svulster i lungene, i bukhulen (karsinomatose). En ganske vanlig sykdom som kan kureres med kjemoterapi er kjønnssarkom hos hunder.

Kjemoterapi er en ganske alvorlig test for dyrets kropp, siden medisinene til disse farmakologiske gruppene har en rekke bivirkninger, og prosessen med å eliminere konsekvensene av ødeleggelsen av tumorceller er en stor belastning for kroppen. Derfor er beslutningen om å foreskrive kjemoterapi tatt av den behandlende legen, men eieren har alltid det siste ordet. For at du på en eller annen måte skal kunne navigere når du tar en beslutning, må du ha en viss mengde bakgrunnsinformasjon.

Hvor raskt etter operasjonen begynner cellegiftbehandling??

Kjemoterapi gis vanligvis 1-10 dager etter kirurgisk fjerning av svulsten. I løpet av denne tiden har legen allerede forberedt histologiske tester som bekrefter eller ikke bekrefter maligniteten til den fjernede svulsten.

Hvilke faktorer påvirker tidspunktet for starten av et kur med kjemoterapi?

Før hvert kurs med kjemoterapi er det nødvendig å undersøke blodet for generell og biokjemiske parametere. Dette gjelder alle dyr, uten unntak, både postoperative og inoperable, og eldre. Legen tar også nødvendigvis hensyn til eiernes observasjoner av tilstanden til kjæledyret deres, eventuelle avvik må rapporteres til den behandlende legen. Hvis det ikke er signifikante avvik fra normen i henhold til analysene og dyret føler seg bra, kan cellegift utføres. Hvis det er alvorlige brudd på pasientens generelle tilstand, utsettes kjemoterapiforløpet i en periode bestemt av den behandlende legen, eller dosen av legemidlene reduseres.

Hvilke bivirkninger kan kjemoterapi forårsake??

Bivirkninger og graden av deres alvorlighetsgrad avhenger av valget av stoffet og dosen. Ofte bruker kjemoterapi ikke ett, men flere medikamenter. Hvis stoffene har de samme bivirkningene, øker den toksiske reaksjonen på kroppen. Ved tidspunktet for forekomsten av bivirkninger kan deles inn i umiddelbar, umiddelbar og forsinket.

Umiddelbare komplikasjoner oppstår umiddelbart eller i løpet av den første dagen: oppkast, flytende avføring, feber, sløvhet, nedsatt eller ingen appetitt.
De neste bivirkningene oppstår innen 7-10 dager: forverring av blodverdier, primært en reduksjon i erytrocytter, leukocytter og blodplater, nedsatt lever- og nyrefunksjon, betennelse i munnslimhinnen og mage-tarmkanalen, endringer i det perifere nervesystemet, betennelse i blæren etc.
Forsinkede bivirkninger manifesteres i form av hårtap (skallethet), redusert immunitet, undertrykkelse av hematopoiesis, hjerteskade.
Dessverre skjer det ofte at jo høyere dose av stoffet og dets effektivitet mot svulsten, jo sterkere er manifestasjonen av bivirkninger og den toksiske effekten på kroppen.

Er kjemoterapi indisert for pasienter med stadium IV kreft??

Det fjerde stadiet av kreft betyr at svulsten har vokst dypt inn i det omkringliggende vevet, regionale lymfeknuter er påvirket, og det er fjernmetastaser til andre organer. I trinn IV, søk symptomatisk behandling, dvs. behandling rettet mot å gjøre livet lettere for dyret. Kjemoterapi brukes vanligvis ikke fordi omfattende tumorforfall kan føre til akutt tumornekrosesyndrom. Dette syndromet er forårsaket av ødeleggelsen av et stort antall raskt delende tumorceller. I dette tilfellet kan dyret dø i løpet av kort tid.

Konklusjon

Kjemoterapi er ikke et universalmiddel for onkologiske sykdommer, og når det gjelder kreft, ender det i 50 % av tilfellene før eller siden med døden, uansett hvor trist det høres ut. Men på den annen side, ved hjelp av kjemoterapi, kan du prøve å forlenge livet til kjæledyret ditt, forbedre livskvaliteten hans, forlenge gleden av å kommunisere med ham, og legen din vil alltid hjelpe deg med dette.