Alt om strålebehandling. Bestråling i onkologi, strålebehandling ved kreft. Bivirkninger og konsekvenser

Bruken av ioniserende stråling for behandling av ondartede neoplasmer er basert på den skadelige effekten på celler og vev, som fører til deres død når passende doser mottas.

Strålingscelledød er først og fremst assosiert med skade på DNA-kjernen, deoksynukleoproteiner og DNA-membrankomplekset, grove brudd på egenskapene til proteiner, cytoplasma og enzymer. I bestrålte kreftceller oppstår således forstyrrelser i alle stadier av metabolske prosesser. Morfologisk kan endringer i ondartede neoplasmer representeres av tre påfølgende stadier:

neoplasma skade;
dens ødeleggelse (nekrose);
erstatning av dødt vev.

Død av tumorceller og deres resorpsjon skjer ikke umiddelbart. Derfor vurderes effektiviteten av behandlingen mer nøyaktig først etter en viss tid etter at den er fullført.

Radiosensitivitet er iboende egenskap ondartede celler. Alle menneskelige organer og vev er følsomme for ioniserende stråling, men deres følsomhet er ikke den samme, den varierer avhengig av tilstanden til organismen og virkningen av eksterne faktorer. De mest følsomme for bestråling er hematopoetisk vev, kjertelapparat i tarmen, epitel i gonadene, hud- og øyelinseposer. Neste når det gjelder radiosensitivitet er endotel, fibrøst vev, parenkym. Indre organer, bruskvev, muskler, nervevev. Noen av neoplasmene er oppført i rekkefølge etter avtagende strålefølsomhet:

seminom;
lymfocytisk lymfom;
andre lymfomer, leukemi, myelom;
noen embryonale sarkomer, småcellet karsinom lunge, koriokarsinom;
Ewings sarkom;
plateepitelkarsinom: svært differensiert, middels grad av differensiering;
adenokarsinom i bryst og rektum;
overgangscellekarsinom;
hepatom;
melanom;
gliom, andre sarkomer.

Følsomheten til evt ondartet neoplasma for stråling avhenger av de spesifikke egenskapene til cellebestanddelene, så vel som av radiosensitiviteten til vevet som neoplasmaet stammer fra. Histologisk struktur er en retningslinje for å forutsi radiosensitivitet. Radiosensitivitet påvirkes av vekstens natur, størrelsen og varigheten av dens eksistens. Radiosensitiviteten til cellene i ulike stadier cellesyklus er ikke den samme. Celler i mitotisk fase har høyest følsomhet. Den største motstanden er i syntesefasen. De mest radiosensitive neoplasmene som stammer fra et vev preget av høy celledelingshastighet, med lav grad av celledifferensiering, eksofytisk voksende og godt oksygenert. Høyt differensierte, store, langvarige svulster med et stort antall strålingsresistente anoksiske celler er mer motstandsdyktige mot ioniserende effekter.

For å bestemme mengden absorbert energi introduseres begrepet stråledose. Dose er mengden energi som absorberes per masseenhet av et bestrålt stoff. For øyeblikket, i henhold til International System of Units (SI), måles absorbert dose i grått (Gy). En enkelt dose er mengden energi som absorberes i en bestråling. Det tolerable (tolerable) dosenivået, eller tolerant dose, er dosen der forekomsten av senkomplikasjoner ikke overstiger 5 %. Den tolerante (totale) dosen avhenger av bestrålingsmodusen og volumet av det bestrålte vevet. For bindevev antas denne verdien å være 60 Gy med et bestrålingsareal på 100 cm 2 med daglig bestråling på 2 Gy. Den biologiske effekten av stråling bestemmes ikke bare av størrelsen på den totale dosen, men også av tiden den absorberes.

Hvordan gis strålebehandling for kreft?

Strålebehandling i kreft er delt inn i to hovedgrupper: metoder for fjernkontroll og metoder for kontaktbestråling.

Ekstern strålebehandling for kreft:
- statisk - åpne felt, gjennom et blynett, gjennom et blykileformet filter, gjennom blyskjermingsblokker;
- bevegelig - roterende, pendel, tangentiell, roterende-konvergent, roterende med kontrollert hastighet.
Kontaktstrålebehandling for kreft:
- intrakavitær;
- interstitial;
- radiokirurgisk;
- applikasjon;
- nærfokus strålebehandling;
- metode for selektiv akkumulering av isotoper i vev.
Kombinert strålebehandling for kreft er en kombinasjon av en av metodene for fjern- og kontaktstråling.
Kombinerte metoder for behandling av ondartede neoplasmer:
- strålebehandling for kreft og kirurgi;
- strålebehandling for kreft og kjemoterapi, hormonbehandling.

Strålebehandling for kreft og dens effektivitet kan økes ved å øke stråleeksponeringen av svulsten og svekke responsen til normalt vev. Forskjeller i strålefølsomheten til neoplasmer og normalt vev kalles det radioterapeutiske intervallet (jo høyere terapeutisk intervall, desto større strålingsdose kan leveres til svulsten). For å øke sistnevnte er det flere måter å selektivt kontrollere vevsstrålefølsomhet på.

Variasjoner i dose, rytme og eksponeringstid.
Bruken av den radiomodifiserende effekten av oksygen - ved selektivt å øke radiosensitiviteten til neoplasma av oksygenering og ved å redusere radiosensitiviteten til normalt vev ved å skape kortvarig hypoksi i dem.
Tumorstrålesensibilisering med noen kjemoterapimedisiner.

Mange kreftmedisiner virke på å dele celler som er i en bestemt fase av cellesyklusen. Samtidig, i tillegg til en direkte giftig effekt på DNA, bremser de reparasjonsprosessene og forsinker passasjen av en bestemt fase av cellen. I mitosefasen, som er mest følsom for stråling, hemmes cellen av vincaalkaloider og taxaner. Hydroxyurea hemmer syklusen i G1-fasen, som er mer følsom for denne typen behandling sammenlignet med syntesefasen, 5-fluorouracil - i S-fasen. Som et resultat går et større antall celler inn i mitosefasen samtidig, og på grunn av dette forsterkes den skadelige effekten av radioaktiv stråling. Legemidler som platina, når de kombineres med en ioniserende effekt, hemmer prosessene med å reparere skader på ondartede celler.

Selektiv lokal hypertermi av svulsten forårsaker et brudd på prosessene for gjenoppretting etter stråling. Kombinasjonen av radioaktiv bestråling med hypertermi forbedrer resultatene av behandlingen sammenlignet med den uavhengige effekten på neoplasmaen til hver av disse metodene. Denne kombinasjonen brukes i behandlingen av pasienter med melanom, endetarmskreft, brystkreft, hode- og nakkesvulster, bein- og bløtvevssarkomer.
Opprettelse av kortsiktig kunstig hyperglykemi. En reduksjon i pH i tumorceller fører til en økning i deres strålefølsomhet på grunn av forstyrrelse av gjenopprettingsprosesser etter stråling i surt miljø. Derfor forårsaker hyperglykemi en betydelig økning i antitumoreffekten av ioniserende stråling.

Bruk av ikke-ioniserende stråling (laserstråling, ultralyd, magnetiske og elektriske felt) spiller en viktig rolle for å øke effektiviteten til en slik behandlingsmetode som strålebehandling for kreft.

I onkologisk praksis brukes strålebehandling for kreft ikke bare som en uavhengig metode for radikal, palliativ behandling, men også mye oftere som en del av kombinert og kompleks behandling (ulike kombinasjoner med kjemoterapi, immunterapi, kirurgisk og hormonbehandling).

I seg selv og i kombinasjon med kjemoterapi, brukes strålebehandling for kreft oftest for kreft av følgende lokaliseringer:

Livmorhalsen;
lær;
strupehodet;
øvre spiserør;
ondartede neoplasmer i munnhulen og svelget;
non-Hodgkins lymfomer og lymfogranulomatose;
inoperabel lungekreft;
Ewings sarkom og retikulosarkom.

Avhengig av rekkefølgen av påføring av ioniserende stråling og kirurgiske inngrep, er det pre-, post- og intraoperative behandlingsmetoder.

Preoperativ strålebehandling for kreft

Avhengig av formålene det er foreskrevet for, er det tre hovedformer:

bestråling av operable former for ondartede neoplasmer;
bestråling av inoperable eller tvilsomt operable svulster;
stråling med forsinket selektiv kirurgi.

Ved bestråling av sonene klinisk og sub klinisk fordeling svulster før operasjon oppnår først og fremst dødelig skade på de mest ondartede prolifererende cellene, hvorav de fleste er lokalisert i godt oksygenerte perifere områder av neoplasma, i dens vekstsoner både i primærfokus og i metastaser. Dødelige og subletale skader mottas også av ikke-avlskomplekser kreftceller, på grunn av hvilken deres evne til å transplantere reduseres i tilfelle kontakt med sår, blod og lymfekar. Død av tumorceller som et resultat av ioniserende virkning fører til en reduksjon i størrelsen på svulsten, dens avgrensning fra det omkringliggende normale vevet på grunn av veksten av bindevevselementer.

Disse endringene i svulster realiseres bare når den optimale fokaldosen av stråling brukes i den preoperative perioden:

dosen bør være tilstrekkelig til å forårsake døden til de fleste av tumorcellene;
bør ikke forårsake merkbare endringer i normalt vev, noe som fører til forstyrrelse av helbredelsesprosesser postoperative sår og økt postoperativ dødelighet.

For tiden er to metoder for preoperativ fjernbestråling mest brukt:

daglig bestråling av primærtumoren og regionale områder med en dose på 2 Gy til en total fokaldose på 40 - 45 Gy i 4 - 4,5 ukers behandling;
bestråling av lignende volumer ved en dose på 4-5 Gy i 4-5 dager opp til en total fokaldose på 20-25 Gy.

Ved den første teknikken utføres operasjonen vanligvis 2–3 uker etter avsluttet bestråling, og ved bruk av den andre etter 1–3 dager. Sistnevnte teknikk kan kun anbefales for behandling av pasienter med resektable maligne svulster.

Postoperativ strålebehandling for kreft

Det er utnevnt til følgende formål:

"sterilisering" av det kirurgiske feltet fra ondartede celler og deres komplekser spredt under det kirurgiske inngrepet;
fullstendig fjerning av gjenværende ondartet vev etter ufullstendig fjerning av svulsten og metastaser.

Postoperativ strålebehandling for kreft utføres vanligvis for kreft i bryst, spiserør, skjoldbruskkjertelen, livmor, eggledere, vulva, eggstokker, nyrer, blære, hud og lepper, med mer vanlige former for hode- og nakkekreft, neoplasmer spyttkjertler, rektal- og tykktarmskreft, svulster endokrine organer. Selv om mange av de listede svulstene ikke er strålefølsomme, kan denne typen behandling ødelegge restene av svulsten etter operasjonen. For tiden utvides bruken av organbevarende operasjoner, spesielt ved kreft i bryst, spyttkjertler og endetarm, mens radikal postoperativ ioniserende behandling er nødvendig.

Det anbefales å starte behandlingen tidligst 2-3 uker etter operasjonen, d.v.s. etter sårheling og synking av inflammatoriske forandringer i normalt vev.

For å oppnå en terapeutisk effekt er det nødvendig å påføre høye doser - minst 50 - 60 Gy, og det er tilrådelig å øke fokaldosen til området med en ikke-fjernet svulst eller metastaser til 65 - 70 Gy.

I den postoperative perioden er det nødvendig å bestråle områdene med regional tumormetastase, der ingen Kirurgisk inngrep(f.eks. supraklavikulær og parasternal Lymfeknutene i brystkreft, iliaca og para-aorta-knuter i livmorkreft, para-aorta-knuter i testikkelseminom). Stråledoser kan ligge i området 45 - 50 Gy. For å bevare normalt vev, bør bestråling etter operasjon utføres ved bruk av metoden med klassisk dosefraksjonering - 2 Gy per dag eller middels fraksjoner (3,0 - 3,5 Gy) med tillegg av daglig dose i 2 - 3 fraksjoner med et intervall mellom dem på 4 - 5 timer.

Intraoperativ strålebehandling for kreft

De siste årene har interessen igjen økt for bruk av ekstern megavolt og interstitiell bestråling av en svulst eller dens seng. Fordelene med denne varianten av bestråling ligger i muligheten for å visualisere svulsten og bestrålingsfeltet, fjerne normalt vev fra bestrålingssonen og realisere funksjonene til den fysiske fordelingen av raske elektroner i vev.

Denne strålebehandlingen for kreft brukes til følgende formål:

bestråling av svulsten før den fjernes;
bestråling av tumorsengen etter radikal kirurgi eller bestråling av gjenværende tumorvev etter ikke-radikal kirurgi;
bestråling av en ikke-opererbar svulst.

En enkelt dose stråling til området av svulstsengen eller operasjonssåret er 15 - 20 Gy (en dose på 13 + 1 Gy tilsvarer en dose på 40 Gy, oppsummert i modusen 5 ganger i uken ved 2 Gy), som ikke påvirker forløpet av den postoperative perioden og forårsaker døden av de fleste subkliniske metastaser og radiosensitive tumorceller som kan spre seg under operasjonen.

Med radikal behandling er hovedoppgaven å fullstendig ødelegge svulsten og kurere sykdommen. Radikal strålebehandling for kreft består i en terapeutisk ioniserende effekt på området med klinisk spredning av svulsten og profylaktisk bestråling av områder med mulig subklinisk skade. Strålebehandling for kreft, hovedsakelig utført med et radikalt mål, brukes i følgende tilfeller:

brystkreft;
kreft i munnhulen og lepper, svelg, strupehode;
kreft i kvinnelige kjønnsorganer;
hudkreft;
lymfomer;
primære hjernesvulster;
kreps prostata;
uoperable sarkomer.

Fullstendig fjerning av svulsten er oftest mulig i tidlige stadier av sykdommen, med en liten svulst med høy strålefølsomhet, uten metastaser eller med enkeltmetastaser i de nærmeste regionale lymfeknuter.

Palliativ strålebehandling for kreft brukes for å minimere biologisk aktivitet, vekstinhibering og reduksjon av tumorstørrelse.

Strålebehandling for kreft, hovedsakelig utført med et palliativt formål, brukes i følgende tilfeller:

metastaser til bein og hjerne;
kronisk blødning;
esophageal karsinom;
lungekreft;
for å redusere forhøyet intrakranielt trykk.

Dette reduserer alvorlige kliniske symptomer.

Smerter (beinsmerter på grunn av metastaser av bryst-, bronkus- eller prostatakreft reagerer godt på korte kurer).
Obstruksjon (ved stenose av spiserøret, atelektase i lungen eller kompresjon av vena cava superior, for lungekreft, kompresjon av urinlederen for kreft i livmorhalsen eller blæren, palliativ strålebehandling har ofte en positiv effekt).
Blødning (forårsaker stor angst og er vanligvis observert med avansert kreft i livmorhalsen og kroppen i livmoren, blæren, svelget, bronkiene og munnhulen).
Sårdannelse (strålebehandling kan redusere sårdannelse på brystveggen ved brystkreft, på perineum ved endetarmskreft, eliminere dårlig ånde og dermed forbedre livskvaliteten).
Patologisk brudd (bestråling av store foci i støtteknoklene, både metastatiske og primære i Ewings sarkom og myelom, kan forhindre brudd; i nærvær av brudd bør fiksering av det berørte beinet gå før behandling).
Lindring av nevrologiske lidelser (brystkreftmetastaser i retrobulbart vev eller retina går tilbake under påvirkning av denne typen behandling, som vanligvis også bevarer synet).
Lindring av systemiske symptomer (myasthenia gravis på grunn av thymustumor reagerer godt på bestråling av kjertelen).

Når er strålebehandling mot kreft kontraindisert?

Strålebehandling for kreft utføres ikke ved alvorlig allmenntilstand hos pasienten, anemi (hemoglobin under 40%), leukopeni (mindre enn 3-109/l), trombocytopeni (mindre enn 109/l), kakeksi, interkurrente sykdommer ledsaget av feber. Strålebehandling er kontraindisert ved kreft med aktiv lungetuberkulose, akutt infarkt myokard, akutt og kronisk lever- og nyresvikt, graviditet, alvorlige reaksjoner. På grunn av risiko for blødning eller perforering utføres ikke denne typen behandling på råtnende svulster; ikke foreskrive for flere metastaser, serøse effusjoner i hulrommet og alvorlige betennelsesreaksjoner.

Strålebehandling for kreft kan være ledsaget av forekomsten av både tvungen, uunngåelig eller akseptabel og uakseptabel uventede endringer sunne organer og vev. Disse endringene er basert på skader på celler, organer, vev og kroppssystemer, hvor grad avhenger hovedsakelig av dosen.

Skader i henhold til alvorlighetsgraden av forløpet og tidspunktet for lindring er delt inn i reaksjoner og komplikasjoner.

Reaksjoner - endringer som oppstår i organer og vev på slutten av kurset, passerer uavhengig eller under påvirkning av passende behandling. De kan være lokale eller generelle.

Komplikasjoner - vedvarende, vanskelig å eliminere eller gjenværende permanente lidelser på grunn av vevsnekrose og deres erstatning bindevev, går ikke over av seg selv, krever langvarig behandling.

Strålebehandling for kreft

Hva er strålebehandling?

Stråleterapi (røntgenterapi, telegammaterapi, elektronterapi, nøytronterapi osv.) er bruk av en spesiell type energi elektromagnetisk stråling eller stråler av elementære kjernefysiske partikler som er i stand til å drepe tumorceller eller hemme deres vekst og deling.

Noen friske celler som kommer inn i strålingsområdet er også skadet, men de fleste klarer å komme seg. Tumorceller deler seg raskere enn omliggende friske celler. Derfor påvirker stråling dem mer skadelig. Det er disse forskjellene som bestemmer effektiviteten av strålebehandling for kreft.

Hvilke typer kreft behandles med strålebehandling?

Strålebehandling brukes til å behandle en rekke typer kreft. For tiden er mer enn halvparten av pasienter som lider av en eller annen type kreft behandlet med stråling.

Bestråling kan brukes som en uavhengig behandlingsmetode. Noen ganger gjøres RT før operasjonen for å krympe svulsten eller etter den for å drepe eventuelle gjenværende kreftceller. Ganske ofte bruker leger stråling i forbindelse med kreftmedisiner (kjemoterapi) for å ødelegge en svulst.

Selv hos de pasientene som ikke kan fjernes svulsten, kan RT redusere størrelsen, lindre smerte og forbedre allmenntilstanden.

Strålebehandlingsutstyr

For å utføre RT brukes spesielle komplekse enheter som lar deg lede strømmen av terapeutisk energi til svulsten. Disse enhetene er forskjellige i operasjonsprinsippet og brukes til forskjellige formål. Noen av dem brukes til å behandle overfladiske kreftformer (hudkreft), andre er mer effektive til å behandle svulster som sitter dypt i kroppen.

Hvilken av enhetene som er bedre å bruke for avgjørelsen, avgjøres av legen din.

Strålingskilden kan bringes til det syke området på flere måter.

Hvis kilde:

lokalisert i avstand fra pasientens kropp, kalles bestråling ekstern;
plassert i ethvert hulrom - intrakavitært;
injisert direkte inn i det syke området i form av væske, tråd, nåler, prober - interstitiell.

Stadier av strålebehandling

Tre stadier skilles betinget ut under LT:

pre-bjelke;
stråle;
stolpebjelke.

Hvert av disse stadiene har sine egne egenskaper som bestemmer reglene for oppførselen din. Overholdelsen deres vil forbedre resultatene av behandlingen og redusere hyppigheten av bivirkninger.

Prosessen med å utføre strålebehandling

1. Forberedelse til behandling

I løpet av denne perioden utføres ytterligere studier for å avklare lokaliseringen og vurdere tilstanden til sunt vev rundt det patologiske fokuset.

Før du starter et kurs med strålebehandling, beregnes stråledoser nøye og metodene bestemmes, ved hjelp av hvilke det er mulig å oppnå maksimal ødeleggelse av tumorceller og beskyttelse av sunt vev i de områdene av kroppen som skal behandles.

Hvilken stråledose du trenger, hvordan du utfører den og hvor mange økter du trenger for dette, vil legen din avgjøre.

En hel gruppe høyt kvalifiserte spesialister - fysikere, dosimetrister, matematikere - hjelper til med å utføre disse komplekse beregningene. Noen ganger tar det flere dager å ta en avgjørelse. Denne prosedyren kalles planlegging.

Under simuleringen (planleggingen) vil du bli bedt om å ligge stille på bordet til legen bestemmer strålefeltet ved hjelp av en spesiell røntgenmaskin. Det kan være flere slike områder. Bestrålingsfelt er merket med prikker eller linjer (merking), med spesialblekk for dette. Denne merkingen må forbli på huden til slutten av behandlingen. Derfor, mens du tar en dusj, prøv å ikke vaske den av. Hvis linjer og prikker begynner å falme, fortell legen din. Ikke tegn prikkene selv.

Allerede i pre-beam perioden:

ikke bruk tinkturer av jod og andre irriterende stoffer på områder av huden som vil bli utsatt for stråling;
bør ikke sole seg;
i nærvær av bleieutslett, utslett på huden, er det nødvendig å indikere dem til den behandlende legen. Han vil foreskrive riktig behandling (pulver, salver, aerosoler);
hvis strålebehandling vil bli utført for å behandle en svulst i maxillofacial-regionen, er foreløpig hygienisering av munnhulen nødvendig (behandling eller fjerning kariske tenner). Dette er det viktigste tiltaket for forebygging av strålekomplikasjoner i munnhulen.

2. Hvordan er behandlingsøkten

Du vil bli bedt om å ligge stille på bordet til radiologen bruker en spesiell røntgenmaskin for å bestemme strålefeltet. Det kan være flere slike områder. Bestrålingsfelt er utpekt med prikker eller linjer (merking), med spesialblekk for dette.

Denne merkingen må forbli på huden til slutten av behandlingen. Derfor, mens du tar en dusj, prøv å ikke vaske den av. Hvis linjer og prikker begynner å falme, fortell legen din. Ikke tegn prikkene selv.

Allerede i pre-strålingsperioden bør tinkturer av jod og andre irriterende stoffer ikke brukes på områder av huden som vil bli utsatt for stråling. Bør ikke sole seg. I nærvær av bleieutslett, utslett på huden, er det nødvendig å indikere dem til den behandlende legen. Han vil foreskrive riktig behandling (pulver, salver, aerosoler).

Hvis strålebehandling vil bli utført for å behandle en svulst i maksillofacial-regionen, er foreløpig hygiene av munnhulen nødvendig (behandling eller fjerning av kariske tenner). Dette er det viktigste tiltaket for forebygging av strålekomplikasjoner i munnhulen.

Strålebehandling: hvordan er behandlingen

1. Valg av behandlingsregime ved strålebehandling

Vanligvis varer behandlingsforløpet 4-7 uker. I noen tilfeller, når strålebehandling utføres før operasjon for å redusere størrelsen på svulsten eller for å lindre pasientens tilstand, er varigheten av kurset 2-3 uker.

Vanligvis utføres strålebehandlingsøkter 5 ganger i uken. Noen ganger, for å beskytte normalt vev i bestrålingssonen, er den daglige dosen delt inn i 2-3 økter. En to-dagers pause på slutten av uken lar friskt vev komme seg.

Beslutningen om total stråledose og antall økter tas av radiologen basert på størrelsen på svulsten og plasseringen av svulsten, dens type, din allmenntilstand og andre typer behandling.

2. Hvordan er behandlingsøkten

Du vil bli bedt om å ligge på et behandlingsbord eller sitte i en spesiell stol. I henhold til feltene som er merket tidligere på huden, vil bestrålingssonene være nøyaktig bestemt. Derfor må du ikke bevege deg under eksponering. Du må ligge rolig, uten mye spenning, pusten skal være naturlig og jevn. Du vil være på kontoret i 15-30 minutter.

Før du slår på enheten medisinsk personell flytter inn i et annet rom og ser deg på TV eller gjennom et vindu. Du kan kommunisere med ham gjennom høyttaleren.

Noen deler av strålebehandlingsmaskiner kan bevege seg og lage støy under drift. Ikke bekymre deg – hele prosessen er under kontroll.

Selve strålingen er smertefri. Hvis du føler deg uvel under eksponeringen, informer legen din umiddelbart uten å ta noen selvstendige tiltak. Enheten kan slås av når som helst.

Kanskje, allerede i begynnelsen av behandlingen, vil du føle en reduksjon i smerte (hvis noen). Imidlertid oppstår som regel den største terapeutiske effekten av strålebehandling etter fullføring av behandlingsforløpet.

For å oppnå en god terapeutisk effekt er det svært viktig at du fullfører alle de foreskrevne behandlingsøktene.

Hvordan oppføre seg under strålebehandling

Kroppens respons på strålebehandling varierer fra person til person. Imidlertid er prosessen med strålebehandling en betydelig belastning for kroppen. Derfor kan du under behandlingen utvikle en følelse av tretthet. I denne forbindelse bør du hvile mer. Gå til sengs når du føler behov for det.

Følelsen forsvinner vanligvis 4-6 uker etter at behandlingen er fullført. Man bør imidlertid ikke unngå fysisk aktivitet helt, som øker forsvarsstyrker organisme og motstand mot skadelige påvirkninger. Du kan få anbefalinger om valg og dosering av fysisk aktivitet fra din lege og treningsterapeut.

Under behandlingen bør du følge noen regler

Spis godt. Prøv å holde deg til et balansert kosthold (forhold mellom proteiner, fett og karbohydrater 1:1:4). Sammen med mat er det nødvendig å ta 2,5-3 liter væske per dag (fruktjuice, mineralvann, te med melk).
Avslå, i det minste for behandlingsperioden, fra dårlige vaner (røyking, drikking av alkohol).
Ikke bruk tettsittende klær på utsatte områder på kroppen. Gjenstander laget av syntetiske stoffer og ull er svært uønsket. Løse gamle bomullsklær foretrekkes. Eksponerte områder av huden bør holdes så åpne som mulig.
Besøk oftere frisk luft.
Ta godt vare på huden din. Bestrålt hud ser noen ganger solbrun eller mørk ut. Ved slutten av behandlingen kan i noen tilfeller de bestrålte områdene av kroppen være overdrevet fuktet (spesielt i foldene). Dette avhenger i stor grad av din individuelle følsomhet for stråling. Fortell legen din eller sykepleieren om eventuelle endringer du merker. De vil komme med passende anbefalinger.
Ikke bruk såpe, kremer, deodoranter, salver, kosmetikk, parfyme, talkum eller andre lignende produkter på det utsatte kroppsområdet uten å konsultere lege.
Ikke gni eller klø det utsatte hudområdet. Ikke legg varme eller kalde gjenstander på den (varmeovn, is).
Når du går ute, beskytt den utsatte delen av huden mot solen (lette klær, bredbremmet hatt).

Hva venter pasienten etter bestråling?

Bivirkning av stråling

Strålebehandling, som enhver annen type behandling, kan være ledsaget av generelle og lokale (i området for vevseksponering for stråling) bivirkninger. Disse fenomenene kan være akutte (kortvarige, oppstå under behandling) og kroniske (utvikler seg flere uker eller til og med år etter avsluttet behandling).

Bivirkningen av strålebehandling viser seg oftest i vev og organer som har vært direkte eksponert for stråling. De fleste bivirkningene som utvikles under behandlingen er relativt milde og behandles med medisiner eller gjennom riktig næring. De forsvinner vanligvis innen tre uker etter avsluttet strålebehandling. Mange pasienter bivirkninger forekommer ikke i det hele tatt.

Under behandlingen overvåker legen din tilstand og effekten av stråling på kroppens funksjoner. Hvis det oppstår uvanlige symptomer under behandlingen (hoste, svette, feber, uvanlig smerte), sørg for å fortelle legen din eller sykepleieren.

Vanlig bivirkning av strålebehandling

Emosjonell tilstand

Nesten alle pasienter som gjennomgår kreftbehandling opplever en viss grad av følelsesmessig stress. Oftest er det en følelse av depresjon, frykt, melankoli, ensomhet, noen ganger aggresjon. Ettersom allmenntilstanden bedres, blir disse følelsesmessige forstyrrelser bli kjedelig. Kommuniser oftere med familiemedlemmer, nære venner. Ikke lås deg inne. Prøv å ta del i livene til menneskene rundt deg, hjelp dem og ikke avslå deres hjelp. Snakk med en psykoterapeut. Kanskje han vil anbefale noen akseptable metoder for stressavlastning.

Utmattelse

Følelsen av tretthet begynner vanligvis å merkes noen uker etter behandlingsstart. Det er forbundet med en betydelig fysisk belastning på kroppen under strålebehandling og stress. Derfor, for perioden med strålebehandling, er det nødvendig å redusere litt generell aktivitet spesielt hvis du er vant til å jobbe i et travelt tempo. Men ikke trekke deg helt fra husarbeid, ta del i familie liv. Gjør flere ting du liker, les mer, se på TV, hør på musikk. Men bare til du føler deg sliten.

Dersom du ikke ønsker at andre skal få vite om behandlingen din, kan du ta permisjon for behandlingsperioden. Hvis du fortsetter å jobbe, snakk med lederen din – han kan endre arbeidsplanen din. Ikke vær redd for å spørre familie og venner om hjelp. De vil helt sikkert forstå tilstanden din og gi den nødvendige støtten. Etter avsluttet behandling forsvinner følelsen av tretthet gradvis.

Blodforandringer

Ved bestråling av store områder av kroppen i blodet kan antallet leukocytter, blodplater og erytrocytter midlertidig reduseres. Legen overvåker funksjonen til hematopoiesis i henhold til en blodprøve. Noen ganger, med uttalte endringer, gjøres en pause i behandlingen i en uke. I sjeldne tilfeller er legemidler foreskrevet.

Tap av Appetit

Strålebehandling forårsaker vanligvis ikke kvalme eller oppkast. Imidlertid kan det være en nedgang i appetitten. Du må forstå at for å reparere skadet vev, bør du spise nok mat. Selv om det ikke er noen sultfølelse, er det nødvendig å gjøre en innsats og sørge for et kaloririkt kosthold med høyt proteininnhold. Det vil tillate deg å bedre takle bivirkninger og forbedre behandlingsresultatene. onkologisk sykdom.

Noen ernæringstips for strålebehandling:

Spis en rekke matvarer ofte, men i små porsjoner. Spis når du føler for det, uavhengig av hverdagen.
Øk kaloriinnholdet i maten - tilsett mer smør hvis du liker lukten og smaken.
Bruk en rekke sauser for å øke appetitten.
Mellom måltidene bruker du kefir, en blanding av melk med smør og sukker, yoghurt.
Drikk mer væske, juice er bedre.
Ha alltid en liten mengde matvarer du liker (som er godkjent for oppbevaring på klinikken der du blir behandlet) og spis dem når du har lyst på noe å spise.
Mens du spiser, prøv å skape forhold som øker humøret ditt (slå på TV, radio, lytt til favorittmusikken din mens du spiser).
Spør legen din om du kan drikke et glass øl til måltidet for å øke appetitten.
Hvis du har en medisinsk tilstand som krever at du følger en bestemt diett, snakk med legen din om hvordan du kan diversifisere kostholdet ditt.

Bivirkninger på huden

Hudens reaksjon på stråling manifesteres av dens rødhet i eksponeringsområdet. På mange måter er utviklingen av dette fenomenet bestemt av din individuelle følsomhet for stråling. Vanligvis vises rødhet på 2-3. behandlingsuke. Etter at strålebehandlingen er fullført, blir huden på disse stedene litt mørk, som om den er solbrun.

For å forhindre for uttalt hudreaksjon kan du bruke vegetabilske og animalske oljer (barnekrem, fløyel, aloe emulsjon), som bør påføres huden etter en strålebehandlingsøkt.

Før økten er det nødvendig å vaske av restene av kremen. varmt vann. Imidlertid bør huden smøres med passende salver og kremer ikke fra de første dagene av bestråling, men senere, når huden begynner å bli rød. Noen ganger, med en uttalt strålingsreaksjon av huden, gjøres en kort pause i behandlingen.

For mer informasjon om hudpleie, kontakt helsepersonell.

Bivirkninger på munn og svelg

Hvis du blir bestrålt maxillofacial området eller nakke, i noen tilfeller kan slimhinnen i tannkjøttet, munnen og halsen bli rød og betent, munntørrhet og smerter ved svelging kan vises. Vanligvis utvikler disse fenomenene seg på 2-3 behandlingsuke.

I de fleste tilfeller går de over av seg selv en måned etter at strålebehandlingen er fullført.

Du kan lindre tilstanden din ved å følge anbefalingene nedenfor:

Unngå røyking og alkohol under behandling da de også forårsaker irritasjon og tørrhet i munnslimhinnen.
Skyll munnen minst 6 ganger om dagen (etter søvn, etter hvert måltid, om natten). Løsningen som brukes bør være i romtemperatur eller nedkjølt. Hvilke løsninger er best for å skylle munnen, kan du spørre legen din.
To ganger om dagen, forsiktig, uten å trykke hardt, børst tennene med en myk tannbørste eller bomullspinne (skyll børsten grundig etter bruk og oppbevar tørt).
Rådfør deg med tannlegen din angående valg av riktig tannkrem. Den skal ikke være skarp og irritere slimhinnen.
Hvis du bruker proteser, fjern dem før strålebehandlingsøkten. Ved gniing av tannkjøtt med proteser, er det bedre å midlertidig slutte å bruke dem helt.
Unngå sur, krydret mat.
Prøv å spise myk mat (babymat, puréer, frokostblandinger, puddinger, gelé, etc.). Bløtlegg hard og tørr mat i vann.

Bivirkninger på brystkjertelen

Når du utfører strålebehandling for en brystsvulst, er den vanligste bivirkningen hudforandringer (se avsnittet "Bivirkninger på huden"). I tillegg til å følge anbefalingene ovenfor for hudpleie, bør du nekte å bruke BH i behandlingsperioden. Hvis du er ukomfortabel uten det, bruk en myk BH.

Under påvirkning av strålebehandling i brystområdet kan smerte og hevelse forekomme, som vil forsvinne eller gradvis avta etter at behandlingen er fullført. Den bestrålte brystkjertelen kan noen ganger øke (på grunn av væskeansamling) eller avta (på grunn av vevsfibrose).

I noen tilfeller kan disse deformasjonene av kjertelens form vedvare resten av livet. For mer informasjon om arten av endringer i form og størrelse på brystet, kan du finne ut av legen din.

Strålebehandling kan føre til dårlig bevegelse i skulderen. Rådfør deg med en treningsterapispesialist hvilke øvelser som bør gjøres for å forhindre denne komplikasjonen.

Hos noen pasienter kan strålebehandling føre til hevelse av armen på siden av den behandlede kjertelen. Dette ødemet kan utvikle seg selv 10 eller flere år etter fullført behandling. Derfor er det nødvendig å nøye overvåke tilstanden til hånden og følge noen oppførselsregler:

Unngå tunge løft (ikke mer enn 6-7 kg), kraftige bevegelser som krever overdreven innsats (dytting, trekking), å bære en pose over skulderen på siden av det bestrålte brystet.
Ikke la blodtrykksmålinger eller injeksjoner (trekke blod) inn i armen på strålesiden.
Ikke bruk tettsittende smykker eller klær på denne armen. Ved utilsiktet skade på håndens hud, behandle såret med alkohol (men ikke alkoholtinktur av jod!) Og forsegle såret med et bakteriedrepende plaster eller påfør en bandasje.
Beskytt hånden din mot direkte sollys.
Oppretthold din optimale vekt gjennom et balansert kosthold med lite salt og mye fiber.
Hvis du til og med opplever sporadiske hevelser i armen som går bort etter en natts søvn, kontakt legen din umiddelbart.

Bivirkninger på brystet

I løpet av strålebehandlingen kan du oppleve det vanskelig å svelge på grunn av strålebetennelse i spiserørsslimhinnen. Du kan gjøre det lettere å spise hvis du spiser oftere, i små porsjoner, fortynne det tykke og skjære fast føde i biter. Før du spiser kan du svelge et lite stykke smør for å gjøre det lettere å svelge.

Du kan utvikle tørr hoste, feber, en endring i fargen på sputum og kortpustethet. Hvis du merker disse symptomene, informer legen din umiddelbart. Han vil foreskrive en spesiell medikamentell behandling.

Bivirkning på endetarmen

Dette kan oppstå under strålebehandling for kreft i endetarmen eller andre bekkenorganer. Ved stråleskader på tarmslimhinnen kan det oppstå smerter og blodig utflod, spesielt ved vanskelig avføring.

For å forhindre eller redusere alvorlighetsgraden av disse fenomenene, er det nødvendig å forhindre forstoppelse fra de første dagene av behandlingen. Dette kan enkelt oppnås ved å organisere et passende kosthold. Det er nødvendig å i tillegg inkludere kefir, frukt, rå gulrøtter, stuet kål, svisker infusjon, tomat og druejuice i kostholdet.

Bivirkninger på blæren

Strålebehandling forårsaker noen ganger betennelse i slimhinnen i blæren. Dette kan føre til hyppig smertefull vannlating, en økning i kroppstemperaturen. Av og til blir urinen rødlig i fargen. Hvis du merker disse symptomene, fortell legen din. Disse komplikasjonene krever spesiell medikamentell behandling.

Hvordan oppføre seg etter fullført strålebehandling (post-strålingsperiode)

Etter å ha fullført et strålebehandlingskur, er det svært viktig å sjekke resultatene av behandlingen med jevne mellomrom. Du bør ha regelmessige kontroller hos radiologen eller legen som henviste deg til behandling. Tidspunktet for første oppfølgingsundersøkelse fastsettes av behandlende lege ved utskrivning.

Planen for videre observasjon vil bli laget av legen på poliklinikken eller dispensatoren. De samme spesialistene vil om nødvendig foreskrive videre behandling eller rehabilitering.

Symptomer der du bør oppsøke lege uten å vente på neste oppfølgingsundersøkelse:

forekomsten av smerte som ikke går over av seg selv innen noen få dager;
kvalme, diaré, tap av appetitt;
feber, hoste;
utseendet til en svulst, hevelse, uvanlige utslett på huden;
utvikling av lemødem på bestrålingssiden.

Ta vare på bestrålt hud

Etter fullført behandling er det nødvendig å beskytte den bestrålte huden mot skader og sollys i minst et år. Sørg for å smøre de bestrålte hudområdene 2-3 ganger om dagen nærende krem selv når hun ble frisk etter behandling. Ikke behandle huden med irriterende stoffer.

Spør legen din hvilken krem som er best å bruke. Ikke prøv å slette betegnelsene som er igjen etter bestråling, de vil gradvis forsvinne av seg selv. Gi preferanse til dusjen, i stedet for å ta et bad. Ikke bruk kaldt el varmt vann. Når du tar en dusj, ikke gni den eksponerte huden med en vaskeklut. Hvis irritasjonen av den bestrålte huden vedvarer i lang tid, kontakt lege. Han vil foreskrive riktig behandling for deg.

Husk: lett smerte i det bestrålte området er vanlig og ganske vanlig. Hvis det oppstår, kan du ta milde smertestillende midler. Ved sterke smerter er det nødvendig med legekonsultasjon.

Forhold til slektninger og venner

Under strålebehandling blir ikke kroppen din radioaktiv. Det bør også forstås tydelig at kreft ikke er smittsom. Vær derfor ikke redd for å kommunisere med andre mennesker, venner og slektninger under og etter behandlingen.

Ved behov kan du invitere de nærmeste til en felles samtale med legen din.

intimt forhold

I de fleste tilfeller har ikke strålebehandling en uttalt effekt på seksuell aktivitet. Nedgangen i interessen for intime relasjoner skyldes hovedsakelig den generelle fysiske svakheten som oppstår under denne behandlingen og stress. Unngå derfor ikke intime relasjoner, som er en viktig del av et tilfredsstillende liv.

Profesjonell aktivitet

Med strålebehandling på poliklinisk basis slutter noen pasienter ikke å jobbe i det hele tatt i løpet av behandlingen. Hvis du ikke jobbet under behandlingen, kan du gå tilbake til dine profesjonelle aktiviteter så snart du føler at tilstanden din tillater det.

Hvis arbeidet ditt er forbundet med anstrengende fysisk aktivitet eller yrkesmessige farer, bør du tenke på å endre arbeidsforhold eller yrke.

Fritid

Vær mer oppmerksom på hvile. Over tid vil du gjenvinne kreftene, så ikke gå tilbake til fysisk aktivitet for fullt med en gang. Besøk teatre, utstillinger. Dette vil tillate deg å distrahere fra ubehagelige tanker.

Gjør det til en regel å ta daglige turer i frisk luft (turer i parken, i skogen). Kommuniser mer med venner og familie. Med din behandlende leges kunnskap, kontakt en fysioterapeut og en psykoterapeut. De vil hjelpe deg å velge riktig fysisk aktivitet(forbedre gymnastikk) og foreslå måter å overvinne stress.

Konklusjon

Vi håper at denne informasjonen vil hjelpe deg med å bli kvitt overdreven nervøs spenning, gjøre det lettere å gjennomgå strålebehandling og forstå hva som venter deg etter den. Alt dette bidrar til restitusjonen din.

For mer informasjon om problemer knyttet til helsen din, vennligst kontakt legen din.

Behandlingsresultater. Bilder før og etter

I følge CT-data var pasienten inoperabel før behandling, og etter preoperativ kjemoradioterapi ble hun deretter vellykket operert.

Tumor i endetarmen. CT før behandling

Ved strålebehandling av bekkenorganene gjør IMRT det mulig å oppnå en jevn dosefordeling av bestrålingssonen og redusere dosen til blæren og tynntarmen betydelig. Dermed skapes forhold for å redusere toksisitet og forbedre tolerabiliteten av behandlingen.

Kreft i analkanalen. CT før behandling

Under cellegift strålebehandling for analkanalkreft gjør VMAT-teknikken det mulig å oppnå en svært konform isodosefordeling, forbedre behandlingstoleransen (unngå utvikling av reaksjoner fra tarmen - diaré, blære - blærebetennelse, kjønnsorganer).

CT etter kjemoradioterapi

Postoperativ strålebehandling for brystkreft ved bruk av IMRT-metoden reduserer risikoen for skade på hjerte og lungevev.

Kreft er den verste prognosen en lege kan tilby. Det er fortsatt ingen kur for denne sykdommen. Det lumske med kreft er at det rammer nesten alle kjente organer. I tillegg kan kreft lansere sine "tentakler" selv i kroppen til kjæledyr. Finnes det en måte å bekjempe denne fienden? En av de mest effektive metodene er strålebehandling innen onkologi. Men poenget er at mange takker nei til et slikt prospekt.

La oss gå gjennom det grunnleggende

Hva vet vi om kreft? Denne sykdommen er nesten uhelbredelig. Og forekomsten øker hvert år. Oftest blir franskmennene syke, noe som forklares av befolkningens aldring, siden sykdommen ofte rammer eldre.

Faktisk er kreft en sykdom i celler, der de begynner å dele seg kontinuerlig, og danner nye patologier. Kreftceller dør forresten ikke, men forvandles bare til et nytt stadium. Dette er det farligste øyeblikket. I kroppen vår, a priori, er det en viss reserve av kreftceller, men de kan vokse kvantitativt på grunn av eksterne faktorer, som er dårlige vaner, misbruk fet mat, stress eller til og med arv.

Samtidig kan svulsten som dannes av disse cellene være godartet hvis den vokser utenfor organet. I en slik situasjon kan den kuttes ut og dermed eliminere problemet. Men hvis svulsten vokser på beinet eller den har vokst gjennom sunt vev, så er det nesten umulig å kutte det ut. I alle fall, hvis svulsten fjernes kirurgisk, er strålebehandling uunngåelig. I onkologi er denne metoden ganske vanlig. Men flere og flere syke mennesker nekter denne praksisen på grunn av frykt for eksponering.

Typer behandling

Hvis det er en sykdom, er det verdt å vurdere hovedmetodene for behandling. De inkluderer kirurgisk fjerning svulster. Den fjernes forresten alltid med margin for å eliminere risikoen for en mulig spiring av svulsten inne i friskt vev. Spesielt ved brystkreft fjernes hele kjertelen sammen med aksillære og subclavia lymfeknuter. Hvis du savner en viss del av kreftcellene, akselereres veksten av metastaser og kjemoterapi er nødvendig, som er effektiv metode mot raskt delende celler. Også i bruk er strålebehandling, som dreper ondartede celler. I tillegg, kryo- og fotodynamisk terapi, immunterapi, som hjelper immunforsvar i kampen mot kreft. Hvis svulsten er funnet på et avansert stadium, kan kombinert behandling eller bruk av legemidler som lindrer smerte og depresjon foreskrives.

Indikasjoner

Så når er strålebehandling nødvendig i onkologi? Når du snakker med en syk person, er det viktigste å rasjonelt forklare behovet for en slik behandlingsmetode og tydelig formulere oppgaven du ønsker å oppnå på denne måten. Hvis svulsten er ondartet, brukes strålebehandling i onkologi som hovedbehandlingsmetode eller i kombinasjon med kirurgi. Legen forventer at behandlingen vil redusere størrelsen på svulsten, stoppe veksten midlertidig og lindre smertesyndromet. For to tredjedeler av krefttilfellene brukes strålebehandling innen onkologi. Konsekvensene av denne metoden kommer til uttrykk i å øke følsomheten til det syke området. For noen typer svulster foretrekkes strålebehandling fremfor kirurgisk metode, da det er preget av mindre traumer og det beste kosmetiske resultatet i åpne områder.

På epiteliale svulster kombinert stråling og kirurgisk behandling er indisert, med stråling som førsteprioritet, siden det bidrar til å redusere svulsten og undertrykke veksten. Hvis operasjonen ikke var effektiv nok, er postoperativ bestråling indisert.

I former med fjernmetastaser er en kombinasjon av stråling og kjemoterapi indisert.

Kontraindikasjoner

Når er strålebehandling klart malplassert i onkologi? Konsekvensene er ikke de mest behagelige hvis det er lymfopeni, leukopeni, trombocytopeni, anemi, samt eventuelle sykdommer ledsaget av høy feber og feber. Dersom det skal utføres brystbestråling vil risikofaktoren være kardiovaskulær el respirasjonssvikt samt lungebetennelse.

Strålebehandling i onkologi etter operasjon er indisert for de menneskene som utmerker seg ved helsen til sentralnervesystemet og genitourinært system. De skal ikke tåle akutte sykdommer, ha pustler, allergisk utslett eller betennelse i huden. Det er også tilstander, for eksempel kan anemi ikke anses som en kontraindikasjon hvis blødningen kommer fra en svulst. Faktisk, etter de første øktene med terapi, kan blødningen stoppe.

Uventet risiko

Strålebehandling i onkologi etter operasjon kan være en uberettiget risiko dersom pasientens historie inneholder en oversikt over tuberkuloseprosessen. Faktum er at bestråling gjør det mulig å forverre en sovende infeksjon fra latente foci. Men samtidig vil lukkede former for tuberkulose ikke anses som en kontraindikasjon, selv om de vil kreve medisinsk behandling under strålebehandling.

Følgelig vil en forverring være mulig med forbehold om den eksisterende inflammatoriske prosessen, purulente foci, bakterielle eller virale infeksjoner.

Basert på det foregående kan det avsløres at bruken av strålebehandling bestemmes av spesifikke omstendigheter ved en kombinasjon av argumenter. Spesielt vil kriteriene være forventet tidspunkt for manifestasjon av resultater og sannsynlig forventet levetid for pasienten.

Spesifikke mål

Tumorvev er svært følsomt for strålingseksponering. Derfor har strålebehandling blitt utbredt. Strålebehandling brukes til å behandle onkologi med sikte på å skade kreftceller og deres påfølgende død. Virkningen er også på primær svulst og isolerte metastaser. Målet kan også være å begrense den aggressive veksten av celler med mulig overføring av svulsten til en operabel tilstand. Også, for å forhindre forekomst av metastaser i celler, kan strålebehandling i onkologi anbefales. Konsekvensene, vurderingene og holdningene til syke mennesker skiller seg polært, siden det faktisk betyr bestråling av kroppen for å ødelegge skadede celler. Hvordan vil dette påvirke helsen? Dessverre er det umulig å forutsi med nøyaktighet, siden alt avhenger av de individuelle egenskapene til organismen.

Varianter av terapi

Med et øye til egenskapene og kildene til strålestrålen, forskjellige typer strålebehandling i onkologi. Disse er alfa-, beta-, gammaterapier, samt nøytron, pi-meson og proton. Det er også røntgen og elektronisk terapi. For alle typer kreft strålingseksponering gir en unik effekt, siden cellene oppfører seg forskjellig avhengig av skadegraden og alvorlighetsgraden av sykdommen. Med like stor suksess kan du regne med en komplett kur eller et absolutt null resultat.

Når du velger en metode for bestråling, spiller plasseringen av svulsten en viktig rolle, siden den kan være lokalisert i nærheten av vitale organer eller blodkar. Intern eksponering produseres når et radioaktivt stoff plasseres i kroppen gjennom fordøyelseskanalen, bronkiene, blæren eller skjeden. Stoffet kan også injiseres i karene eller komme i kontakt under operasjonen.

Men ytre stråling går gjennom huden. Det kan være generelt eller fokusert på et bestemt område. Eksponeringskilden kan være radioaktiv kjemiske substanser eller spesialmedisinsk utstyr. Hvis ekstern og intern bestråling utføres samtidig, kalles det kombinert strålebehandling. Ved avstanden mellom huden og strålekilden skilles fjernbestråling, nærfokus og kontaktbestråling.

Handlingsalgoritme

Men hvordan gjøres strålebehandling i onkologi? Behandlingen begynner med histologisk bekreftelse av tilstedeværelsen av svulsten. Allerede på grunnlag av dette dokumentet er vevstilhørighet, lokalisering og klinisk stadium etablert. Basert på disse dataene beregner radiologen stråledosen og antall økter som kreves for behandling. Alle beregninger kan nå gjøres automatisk, da det finnes passende dataprogrammer. De tilgjengelige dataene bidrar også til å avgjøre om strålebehandling skal gis i kombinasjon med eller uten andre modaliteter. Hvis behandlingen kombineres, kan bestråling utføres både før og etter operasjonen. I henhold til standarden bør varigheten av strålingsforløpet før operasjonen ikke være mer enn tre uker. I løpet av denne tiden kan strålebehandling redusere størrelsen på svulsten betydelig. I onkologi er anmeldelser av denne metoden veldig polare, siden effekten forblir uforutsigbar. Det hender også at kroppen bokstavelig talt frastøter stråling eller aksepterer den med friske celler, og ikke syke.

Hvis strålebehandling utføres etter operasjonen, kan det vare fra en måned til to.

Bivirkninger av prosedyren

Etter starten av behandlingsforløpet kan en syk person oppleve svakhet, kronisk tretthet. Appetitten hans avtar, humøret forverres. Følgelig kan han gå ned mye i vekt. Endringer kan observeres ved tester - antall erytrocytter, blodplater og leukocytter reduseres i blodet. I noen tilfeller kan kontaktstedet med strålen hovne opp og bli betent. På grunn av dette kan det dannes sår.

Inntil nylig ble bestråling utført uten å ta hensyn til at friske celler også kunne komme inn i handlingsområdet. Vitenskapen går imidlertid fremover og intraoperativ strålebehandling har dukket opp i brystonkologi. Essensen av teknikken er at bestrålingsprosessen kan startes på operasjonsstadiet, det vil si etter utskjæring, rett strålen til intervensjonsstedet. Effektivitet i denne saken tillater å minimere sannsynligheten for en gjenværende svulst, siden den blir ufarlig.

Med en brystsvulst har en kvinne alltid en risiko for at hun må skille seg fra brystet. Denne utsikten er ofte enda mer skremmende enn en dødelig sykdom. Og brystrestaurering gjennom inngrep fra plastikkirurger er for dyrt for den gjennomsnittlige kvinnen. Derfor henvender kvinner seg til strålebehandling som en frelse, siden det kan tillate dem å begrense seg til utskjæring av selve svulsten, og ikke å fjerne kjertelen helt. Steder med mulig spiring vil bli behandlet med stråler.

Effekten av strålebehandling avhenger direkte av helsen til pasienten, hans humør, eksisterende sidesykdommer og dybden av penetrasjon av radiologiske stråler. Ofte vises effekten av stråling hos de pasientene som har gjennomgått et langt behandlingsforløp. Mindre smerter kan vises i lang tid– det er det berørte muskelvevet som minner om seg selv.

Hovedproblemet til kvinner

I følge statistikk er strålebehandling ved livmorkreft den vanligste behandlingsmetoden. Denne patologien forekommer hos eldre kvinner. Jeg må si at livmoren er et flerlagsorgan, og kreft påvirker veggene og sprer seg til andre organer og vev. De siste årene har det også blitt funnet livmorkreft blant unge kvinner, noe legene ofte tilskriver tidlig oppstart av seksuell aktivitet og uforsiktighet i forhold til beskyttelse. Hvis du "fanger" sykdommen på et tidlig stadium, kan den kureres fullstendig, men i den sene perioden vil det ikke være mulig å oppnå fullstendig remisjon, men ved å følge anbefalingene fra en onkolog kan du forlenge en persons liv.

Behandling av livmorkreft er basert på kirurgi, strålebehandling og kjemoterapi. Bonusen er hormonbehandling, spesiell diett og immunterapi. Hvis kreften utvikler seg aktivt, er ikke eksisjon den riktige metoden. Bedre resultater kan oppnås med bestråling. Prosedyren er forbudt ved anemi, strålesyke, multiple metastaser og andre plager.

Strålebehandlingsteknikker i dette tilfellet kan variere i avstanden mellom kilden og påvirkningssonen. Kontaktstrålebehandling er den mildeste, da den involverer intern eksponering: kateteret føres inn i skjeden. Sunt vev påvirkes praktisk talt ikke. Kan den overførte onkologien være ufarlig i dette tilfellet? Etter strålebehandling, etter fjerning av livmoren og andre ubehagelige prosedyrer, er en kvinne svak og sårbar, så hun må absolutt revurdere livsstilen og kostholdet.

Livmoren fjernes hvis svulsten har vokst kraftig og påvirket hele organet. Akk, i denne situasjonen settes det spørsmålstegn ved muligheten for ytterligere forplantning. Men dette er ikke tiden for å angre, siden slike drastiske tiltak vil forlenge livet til en syk kvinne. Nå må du redusere rus, som utføres av rikelig drikke, spise plantemat og vitaminkomplekser med brorparten av antioksidanter. Proteinmat bør introduseres i kostholdet gradvis, med fokus på fisk, kylling eller kaninkjøtt. Dårlige vaner bør elimineres en gang for alle, og forebyggende besøk til onkologen bør som regel innføres.

Det er verdt å inkludere matvarer som har anti-krefteffekter i kostholdet. Disse inkluderer poteter, kål i alle varianter, løk, urter og ulike krydder. Du kan fokusere på retter fra frokostblandinger eller fullkorn. Soya, asparges og erter er høyt verdsatt. Nyttige er også bønner, rødbeter, gulrøtter og fersk frukt. Kjøtt er fortsatt bedre å erstatte med fisk og spise oftere meieriprodukter lite fett. All alkoholholdig drikke er forbudt sterk te, røkt kjøtt og saltholdighet, marinader. Vi må si farvel til sjokolade, ferdigmat og hurtigmat.

Når en person står overfor en sykdom forbundet med neoplasmer i kroppen, stiller han spørsmålet "Radioterapi - hva er det og hva er konsekvensene."

Strålebehandling er en allment anerkjent og relativt effektiv metode for å håndtere en av de de mest lumske sykdommene menneskeheten er kreft. I mange år denne arten bekjempe ondartede svulster annen lokalisering og grad, brukes aktivt i onkologi. I følge statistikk gir mer enn halvparten av krefttilfellene strålebehandling, i kombinasjon med andre behandlingsmetoder, et positivt resultat og pasienten blir helbredet. Dette faktum gir en ubestridelig fordel ved bruk av strålebehandling fremfor andre behandlingsmetoder.

Historien om etableringen av stråleterapi

Oppdagelsen av røntgenstråler åpnet for mange muligheter innen medisinen. Det ble mulig å nøyaktig diagnostisere ulike typer sykdommer ved å undersøke indre organer med røntgenstråler. Etter å ha studert røntgenstråler, kom forskere til den konklusjon at en viss dose av det påvirker skadelige celler negativt. Dette var et virkelig gjennombrudd innen medisinen, det var en sjanse til å kurere alle kreftpasienter. Mange bivirkninger ble også avslørt etter en strålingsreaksjon, siden friske celler også ble påvirket.

Mange forskere var skeptiske til strålebehandling. Ting kom til det punktet at forskning ble forbudt, og forskere involvert i røntgenstrålens muligheter ble skarpt kritisert både av noen eminente kolleger og av publikum. Men den jevne økningen i antall kreftpasienter tvang fysikere, onkologer og radiologer til å gå tilbake til forskning. I dag gjør moderne utstyr det mulig å utføre strålebehandling uten å skade friske celler, noe som gir mange pasienter håp om helbredelse. Og i mange tilfeller er dette den eneste sjansen til å overvinne sykdommen.

Så la oss finne ut hva det er "strålebehandling".

Stråling eller strålebehandling (radiologi) er en av behandlingsmetodene kreftsvulster gjennom høyenergistråling. Hensikten med denne terapien er å eliminere kreftceller ved direkte å ødelegge deres DNA, og dermed eliminere deres evne til å reprodusere.

Bivirkninger av denne typen stråling har gått betydelig ned sammenlignet med de første søknadene, noe som gir gode spådommer for helbredelse. Det ble mulig å endre retningen og dosen av stråling, takket være at effektiviteten av terapi har økt. Med tidlig oppdagelse av kreft gir bruk av strålebehandling alene en sjanse til full bedring.

Typer og metoder for strålebehandling

Kreftceller reagerer godt på strålebehandling fordi de skiller seg fra friske celler ved at de formerer seg veldig raskt, noe som gjør dem mottakelige for ytre påvirkninger. Deres eliminering utføres på grunn av ødeleggelsen av DNA fra ondartede celler. Strålebehandling kombineres ofte med andre kreftbehandlinger som kjemoterapi, kjemoradioterapi, laserterapi og kirurgi. Typen av terapi, deres kombinasjon, velges avhengig av størrelsen på formasjonen, lokalisering, stadium, samtidige sykdommer. For eksempel gis ofte strålebehandling før operasjon.

Årsaken til dette er en reduksjon i størrelsen på svulsten, samt fraværet av ondartede celler i friske områder av kroppen under kirurgisk operasjon. Ved alvorlige sykdomstilfeller, når ondartet svulst aktivt metastaserer, er strålebehandling den eneste mulige metoden for å bekjempe sykdommen, siden andre metoder ikke lenger er effektive. Denne terapien brukes etter operasjonen hvis leger innrømmer at det fortsatt er ondartede celler i de tilstøtende områdene til svulststedet.

alfapartikler- påvirke kroppen ved hjelp av alfastråling fra isotoper, spesielt radon- og thoronprodukter. Pasienten tar radonbad, drikker radonvann, bandasjer dynket i radon og thoronprodukter påføres nødvendige områder av huden. Det brukes også salver som inneholder disse stoffene. Bruken av dem er kun tilrådelig for visse sykdommer i nervesystemet, sirkulasjonssystemet, endokrine systemer. På kreft denne metoden er kontraindisert;
beta-partikler- beta-partikler og noen radioaktive isotoper brukes, som fosfor, tallium, etc. Det er interstitiell, intrakavitær og applikasjonsbetaterapi. For eksempel brukes applikasjonsterapi for inflammatoriske prosesser i øynene som har ervervet kronisk. Interstitiell terapi brukes til å behandle stråleresistente svulster. Slike radioaktive løsninger som løsninger av gull, yttrium, sølv brukes. De er impregnert med vev og påført det berørte området. Med intrakavitær terapi administreres kolloidale løsninger av en viss type. Denne typen betaterapi brukes hovedsakelig for svulster i bukhinnen eller pleura;
. Vitenskapens bragd var at det ble mulig å regulere røntgenstråling, og dermed påvirke lesjoner av en annen art. Jo høyere strålingsenergi, jo høyere penetreringskraft. Så, for relativt grunne lesjoner eller slimhinner, brukes kortfokus røntgenterapi. For dypere skade øker strålingsenergien;
. En annen viktig prestasjon av moderne medisin. Det er også referert til som gammakniven. Essensen av teknologien ligger i det faktum at ioniserende stråling forekommer i svært høye doser, hovedsakelig brukt én gang. Radiokirurgi eller stereotaksisk kirurgi brukes også for å eliminere ikke-maligne svulster på vanskelig tilgjengelige steder. Dens viktigste fordel er at det ikke er behov for kraniotomi og andre kirurgiske inngrep, noe som reduserer pasientens restitusjonstid og mulige komplikasjoner betydelig;
ekstern strålebehandling. Selve navnet gir en ide om denne terapimetoden. Enheten er plassert utenfor kroppen. Strålen er rettet mot svulsten, passerer gjennom huden og vevet;
kontaktterapi når strålebæreren injiseres direkte inn i svulstvevet. Bærere kan være intrakavitære, intravaskulære, interstitielle. I kampen mot sykdommen brukes ofte en slik kontakttype terapi som brachyterapi. Har bevist seg i bryting;
Radionuklid strålebehandling- radioaktive partikler i visse doser er inneholdt i medisiner, når de tas, er de i stand til å samle seg nøyaktig i problemområdet til personen. Et eksempel på denne behandlingen er jod i skjoldbruskkjertelen.
Protonstråler. Et virkelig gjennombrudd innen medisinen var bruken av protonstråler, som viste seg å være en svært effektiv metode for behandling av kreft. Protoner akselereres i spesielle akseleratorer. Når de når destinasjonen, sender protonene ut radioaktiv stråling, hvis formål er å ødelegge ondartede celler. Effektiviteten til metoden ligger i det faktum at på grunn av målrettet stråling påvirkes ikke friske celler, og skadelige celler ødelegges maksimalt. Den eneste ulempen er de høye kostnadene for både selve behandlingen og utstyret. Bare 1% av pasientene i Russland har muligheten til å bruke denne behandlingsmetoden.

Hver type terapi brukes for visse typer sykdommer og har sin egen individuelle egenskaper. Fjernstrålebehandling, for eksempel, brukes ofte i den postoperative perioden for brystkreft for å fjerne de gjenværende kreftcellene etter operasjonen. Dette vil forhindre gjenopptreden ondartede celler. Men hvis metastaser allerede finner sted, brukes også en ekstern metode for å redusere størrelsen. Den eksterne terapimetoden er mye brukt for ondartede svulster i de kvinnelige kjønnsorganene, både i kombinasjon med kirurgisk inngrep, så vel som uavhengig terapi.

Mye brukt til behandling. Kapsler og nåler, som inneholder en viss dose isotoper, plasseres i tumorformasjonen. Dermed blir selve svulstvevet ødelagt, og nærliggende friskt vev påvirkes ikke.

Stadier av strålebehandling.

Ved behandling av enhver sykdom ved bruk av strålebehandling er hvert trinn av behandlingen viktig. Dette skyldes kompleksiteten i selve terapien, pasientens tilstand før og etter den. Det er veldig viktig å ikke gå glipp av eller underoppfylle noen av instruksjonene fra spesialister. Vurder disse trinnene:

Det første trinnet er den såkalte pre-beam perioden.. Å forberede pasienten på selve terapien spiller en svært viktig rolle i kampen mot sykdommen. Pasienten blir nøye undersøkt for tilstedeværelse av samtidige sykdommer, i nærvær av hvilke pasienten gis medisinsk terapi. Hudintegumenter blir nøye studert, siden deres integritet og sunne tilstand er viktig for strålebehandling. Etter alt dette bestemmer en rekke spesialister, som en onkolog, en stråleterapeut, en fysiker, en dosimetrist, hvilken strålingsdose som skal påføres, nøyaktig gjennom hvilke områder av vevet terapien skal utføres.

Avstanden fra strålen til svulsten beregnes med millimeters nøyaktighet. For dette brukes ultramoderne teknologi, som er i stand til å gjenskape et tredimensjonalt bilde av det berørte organet. Etter alt fullført forberedende prosedyrer, eksperter markerer på kroppen området der påvirkningen på tumorceller vil bli utført. Dette er gjengitt ved å markere disse områdene. Pasienten får råd om hvordan han skal oppføre seg og hva den skal gjøre for å bevare disse markørene frem til fremtidig behandling.

Andre fase og mest ansvarlig er den direkte stråleperioden. Antall økter av et kurs med strålebehandling avhenger av flere faktorer. Det kan vare fra én til to måneder. Og hvis strålebehandling utføres for å forberede pasienten til operasjon, reduseres perioden til 2-3 uker. Vanligvis gjennomføres økten i fem dager, hvoretter pasienten gjenvinner sin styrke i to dager. Pasienten plasseres i et spesialutstyrt rom hvor han ligger eller sitter. En strålingskilde er installert på det merkede området av kroppen. For ikke å skade sunt vev, er de resterende områdene dekket med beskyttende blokker. Etter det forlater det medisinske personalet rommet, etter å ha instruert pasienten. Kommunikasjon med dem skjer gjennom spesialutstyr. Prosedyren er helt smertefri.

Tredje og siste fase – etterstrålingsperiode, rehabiliteringsperiode. Pasienten gikk gjennom en vanskelig tid for å bekjempe sykdommen, og når hovedperioden, nemlig selve prosessen med strålebehandling, har gått, føler personen alvorlig fysisk og følelsesmessig tretthet, apati. Pårørende og venner av pasienten bør skape et følelsesmessig behagelig miljø for ham. En person bør hvile og spise, delta på kulturelle begivenheter, teatre, museer, med et ord, leve et fullt og sunt liv. Dette vil bidra til å gjenopprette styrke. Hvis strålebehandling ble utført eksternt, er det nødvendig å ta vare på huden som har vært utsatt for stråling, etter legens anvisninger.

Etter alle stadier av behandlingen er det nødvendig å besøke spesialister med jevne mellomrom. Legen må overvåke pasientens tilstand for å unngå komplikasjoner. Men hvis tilstanden forverres, er det nødvendig å besøke den behandlende legen uplanlagt.

I løpet av strålebehandlingen gir legen anbefalinger om hva som kan og ikke kan gjøres i denne svært viktige behandlingsperioden. I utgangspunktet er disse reglene:

Ernæring spiller en svært viktig rolle for å gjenopprette styrken til pasienten. Proteiner, fett, karbohydrater i den nødvendige mengden bør være tilstede i menneskelig mat. Høykalorimat er ikke forbudt, da en person mister mye energi og styrke. Leger anbefaler å drikke mer væske. Årsaken til dette er tilstedeværelsen i kroppen av giftstoffer i store mengder, som oppstår under forfallet av skadelige celler.

Ubestridelig er avvisningen av dårlige vaner, som røyking, drikking av alkohol.

Siden huden hovedsakelig er utsatt for stråling, er det nødvendig å ta vare på den nøye, ikke ha på syntetiske stoffer og ikke utsette den for direkte sollys. Hvis pasienten oppdager endringer i form av kløe, tørrhet, rødhet, bør du umiddelbart kontakte legen din og ikke selvmedisinere.

Du trenger definitivt en god hvile, turer i frisk luft. Dette vil styrke ikke bare den fysiske helsen til pasienten, men også den psykologiske tilstanden.

Bivirkninger av strålebehandling

Til tross for de ubestridelige fordelene med strålebehandling, er det en rekke bivirkninger som påvirker velvære:

Toleransen varierer fra pasient til pasient. Alt avhenger av stråledose, hudtilstand, alder og andre indikatorer. Til tross for tilstedeværelsen av bivirkninger, er strålebehandling en effektiv behandling for mange sykdommer. Bivirkninger etter en tid etter avsluttet terapi vil forsvinne, og personen vil raskt komme seg. Du trenger bare å følge anbefalingene fra leger.

Kontraindikasjoner for strålebehandling

I noen tilfeller bør strålebehandling ikke brukes. Disse er:

Forgiftning av kroppen av en eller annen grunn;
Høy temperatur, hvis årsak må identifiseres og om mulig elimineres;
Kakeksi - når kreftceller er så utbredt at strålebehandling ikke lenger er effektiv;
Sykdommer forbundet med strålingsskade;
En rekke alvorlige sykdommer;
Alvorlig form for anemi.

Ulike rykter om farene ved strålebehandling av kreft, bivirkninger, får noen til å henvende seg til tradisjonelle healere. Men mange sykdommer, spesielt onkologiske sykdommer, der strålebehandling er den eneste muligheten for kur, kan ikke kureres med folkemedisiner, men bare tid kan kastes bort. Derfor bør man ikke tro på rykter og spekulasjoner, men kun behandles i spesialiserte sentre under tilsyn av leger.

Bestråling i onkologi, eller strålebehandling, er vant til skadelige effekter ioniserende stråling på kreftceller. Som et resultat ondartede formasjonerødelagt på molekylært nivå. Denne metoden terapi har bevist effektivitet og er mye brukt i medisin. Imidlertid har bruk av stråling i onkologi en rekke negative konsekvenser som kan manifestere seg både i begynnelsen av behandlingen og senere. lang tid etter henne.

Stråling, eller strålebehandling, brukes til å eliminere tumordannelser av ondartet og godartet opprinnelse, samt for å behandle ikke-tumorsykdommer når annen terapi er ineffektiv. Stråling er indisert for de fleste kreftpasienter med ulike typer kreft. Det kan utføres som en uavhengig behandlingsmetode, eller kombinert med andre metoder: kirurgi, kjemoterapi, hormonbehandling og så videre.

Målet med strålebehandling er penetrasjon av ioniserende stråling inn i patologisk formasjon og har en destruktiv effekt på det. Effekten av terapi skyldes den høye strålefølsomheten til kreftceller. Når de utsettes for stråling, forstyrres trofiske prosesser og reproduksjonsfunksjonen på molekylært nivå i dem. Dette forårsaker hovedeffekt strålebehandling, siden hovedfaren for kreftceller er deres aktive deling, vekst og spredning. Etter en tid blir patologisk vev ødelagt uten mulighet for utvinning. Lymfomer, seminomer, leukemi, myelom er spesielt følsomme for strålingsformasjoner.

Referanse! Under strålebehandling Negativ påvirkning stråling strekker seg til friske celler, men deres mottakelighet for det er mye lavere enn for kreftceller. Samtidig er evnen til å komme seg i normalt vev ganske høy, sammenlignet med patologiske foci. Derfor går fordelen av den pågående behandlingen over dens mulige konsekvenser.

Strålebehandling forårsaker ikke organiske og funksjonelle forstyrrelser i organene, og er den ledende metoden for behandling av onkologiske sykdommer. Ganske raskt eliminerer symptomene på sykdommen, øker overlevelsesraten. I palliativ behandling forbedrer det livskvaliteten til alvorlig syke pasienter, og myker opp det kliniske bildet av sykdommen.

Merk følgende! Svulstens alder og størrelse påvirker direkte effektiviteten av bestrålingen. Jo yngre utdanningen er, jo lettere er den å behandle. Derfor, i denne saken veldig viktig har et betimelig besøk til legen.

Klassifisering av strålebehandling

Med utvikling medisinske teknologier strålebehandlingsmetoder blir forbedret, noe som kan redusere de negative effektene av behandlingen betydelig og øke effektiviteten. Basert på kilden til ioniseringsstråling skilles følgende typer eksponering:

alfa-, beta-, gammaterapi. Disse typene stråling er forskjellige i penetrasjonsgraden;
Røntgenterapi- den er basert på røntgenstråling;
nøytronterapi- utført ved hjelp av nøytroner;
protonterapi– basert på bruk av protonstråling;
pion terapi- en ny metode for strålebehandling, som bruker kjernefysiske partikler produsert av spesialutstyr.

Basert på varianten av effekten av stråling på en person, kan strålebehandling for onkologi være:

utvendig(ytre) - fokuserte ioniserte stråler går gjennom hud ved hjelp av en lineær partikkelakselerator. Vanligvis bestemmer en lege et spesifikt område for eksponering, i noen tilfeller er generell kroppsbestråling foreskrevet;

innvendig(brachyterapi) - radioaktivt stoff er plassert inne i formasjonen eller nærliggende vev, nøytraliserer patologiske celler. Denne metoden er effektiv i onkologi av kvinnelige reproduktive organer, bryst, prostatakjertler. Fordelene ligger i den nøyaktige innvirkningen på utdanning fra innsiden, mens de negative effektene av behandlingen praktisk talt er fraværende.

Valget av metode utføres av onkologen, basert på plasseringen av svulsten. Han utvikler også et individuelt terapiregime for å få maksimalt utbytte av stråling. I dette tilfellet er følgende typer behandling tilstede:

i visse situasjoner erstatter strålebehandling fullstendig kirurgiske prosedyrer;

adjuvant behandling - i dette tilfellet påføres stråling etter Kirurgisk inngrep. Denne ordningen for brystonkologi er ikke bare effektiv, men også organbevarende;
induksjonsterapi (neoadjuvans) - bruk av stråling før operasjon. Forenkler og øker effektiviteten av kirurgisk inngrep;
kombinasjonsbehandling - stråling kombineres med kjemoterapi. Etter det utføres operasjonen. Kombinasjonen av tre metoder lar deg oppnå maksimal effektivitet, redusere mengden kirurgiske prosedyrer.

Viktig! Noen ganger er en kombinasjon av kjemoterapi og stråling nok til å kurere og kirurgi er ikke nødvendig (kreft i lunge, livmor eller livmorhals).

For å unngå de negative konsekvensene av strålebehandling så mye som mulig, utføres den målrettet, og unngår skade på sunt vev. For dette formål, i prosessen med å forberede strålebehandling, brukes forskjellige metoder for å visualisere formasjonen og det omkringliggende rommet.

Dette forårsaker en direkte effekt av stråling på det patologiske fokuset, og beskytter friske celler. Følgende metoder brukes til dette:

intensitetsmodulert strålebehandling(RTMI) - moderne teknikk fremmer bruk av stråledoser høyere enn ved konvensjonell bestråling;
bildeveiledet strålebehandling(RTVK) - effektiv når den brukes på bevegelige organer, så vel som i formasjoner ved siden av organer og vev. Når den kombineres med IMRT, leverer den stråledosen så nøyaktig som mulig, ikke bare til det patologiske fokuset, men også til dets individuelle seksjoner;
stereotaktisk radiokirurgi– Nøyaktig levering av stråledoser gjennom 3D-visualisering. Dette gir klare koordinater for formasjonen, hvoretter strålene rettes mot den. Kjent som Gamma Knife-metoden.

Stråledose

De negative effektene av eksponering avhenger direkte av dosen av ioniserende stråling som kommer inn i menneskekroppen. Derfor, på forberedelsesstadiet til terapi, er en nøyaktig beregning av dosen viktig. Når du bestemmer en individuell terapiplan, blir ulike faktorer evaluert:

størrelse og type utdanning;
presis plassering;
pasientens tilstand, basert på resultatene av ytterligere studier;
tilstedeværelsen av kroniske sykdommer;
tidligere eksponeringer.

Med tanke på indikatorene, bestemmer medisinske spesialister den totale dosen av stråling for hele kurset og for hver økt, deres varighet og antall, pauser mellom dem, og så videre. Riktig beregnet dose bidrar til å oppnå maksimal effektivitet av behandlingen med et minimum av uønskede bivirkninger.

Konsekvenser av bestråling i onkologi

Tolerabilitet av strålebehandling i forskjellige pasienter er vesentlig annerledes. Noen pasienter opplever bivirkninger kun i løpet av behandlingsperioden, hos andre utvikler konsekvensene en tid etter den. Det hender at negative fenomener er helt fraværende.

Vanligvis avhenger alvorlighetsgraden av bivirkningene av eksponeringens varighet og dosen. Lokaliseringen av den onkologiske sykdommen, dens stadium, pasientens tilstand og den individuelle toleransen av prosedyren har også innflytelse.

De generelle effektene av strålebehandling er presentert i følgende tabell.

Organer og systemer	Effekter
Lær	Sårhet, hevelse varierende grader uttrykk, overfølsomhet, tørrhet, utseende av åpningsblemmer, gråt av det berørte området, når en infeksjon kommer inn, dannes abscesser. I kompliserte tilfeller dannes ikke-helbredende sår, atrofi, tynning av huden.
Luftveiene	Kortpustethet, ikke-produktiv hoste, lungebetennelse, kortpustethet
slimhinner	Epitelskade fordøyelseskanalen, genitourinary system (med bestråling av bukhinnen og lite bekken). Det er et brudd på funksjonen til disse organene
ØNH-organer	Stomatitt, laryngitt, tørrhet, smerte og vanskeligheter med å svelge, hevelse
Generell tilstand	Kronisk tretthet, irritabilitet, søvnforstyrrelser, rastløshet, angst, hårtap
Fordøyelsessystemet	Kvalme, oppkast, diaré, tap av appetitt, utvikling av kolitt, øsofagitt, kolitt, rektitt, i alvorlige tilfeller, utvikling av fistler
Sirkulasjonssystemet	Brudd på funksjonen til benmargen, reduksjon av erytrocytter, leukocytter i blodet, anemi
kvinnelige reproduktive system	Manifestasjoner av overgangsalder. Krenkelser menstruasjonssyklus, amenoré, innsnevring og tørrhet i skjeden, svette, infertilitet
mannlig reproduksjonssystem	Erektil dysfunksjon, akutt smerte under ejakulasjon (med irritasjon av urinrøret), en reduksjon i antall sædceller
Urologisk system	Cystitt
Skjelettsystemet	Bennekrose, betennelse i beinhinnen, perichondritis, ledd- og muskelproblemer

Den vanligste negative effekten av stråling er overfølsomhetsreaksjoner på huden, lik en brannskade. De vises vanligvis to uker etter behandlingsstart og leges en måned etter opphør av eksponering for stråling. Det er tre grader av skade på epidermis:

den første er lett rødhet;
den andre - rødhet, peeling, hevelse er mulig;
den tredje - betydelig rødhet med gråtende peeling, alvorlig hevelse.

Merk følgende! Når et strålingssår blir infisert, øker symptomene, hevelse og rødhet øker, en ubehagelig lukt vises fra det berørte området, og høy temperatur er mulig.

Konsekvenser for luftveiene oppstår under bestråling av brystet, vises vanligvis innen tre måneder etter behandling. Krenkelser i sirkulasjonssystemet oppstår når stråling påføres et stort område av kroppen.

En vanlig bivirkning av strålebehandling er tretthet. Generell svakhet vedvarer i lang tid og går ikke over etter søvn og hvile. I noen tilfeller er det et resultat av anemi.

Langtidseffekter av strålebehandling inkluderer:

fibrose (erstatning av det berørte bindevevet);
tørr hud og slimhinner (øyne, munn);
onkologi (utvikling av sekundære formasjoner);
hudpigmentering;
hårtap;
død (med samtidig kardiovaskulær patologi);
kognitiv nedgang.

fremvekst alvorlige konsekvenser observert ganske sjelden, forbundet med langvarig eksponering for ioniserende stråling på kroppen eller samtidige sykdommer. Symptomene er vanligvis milde og forsvinner med tiden. Fordelen med behandlingen oppveier langt risikoen for bivirkninger.

Video - Om strålebehandling

Video - Kommentar til pasientstrålebehandling

Video - Strålebehandling: konsekvenser og hva som hjelper mot brannskader

Under og etter behandlingen trenger kroppen hjelp til å rehabilitere. Onkologen foreskriver et sett med medisiner og tiltak for å stabilisere pasientens tilstand, gjenopprette kroppens styrke.

Ved mindre hudreaksjoner anbefales hygiene og fukting av det skadede området med en krem. Ved alvorlige lesjoner brukes en hormonell salve. Strålingssår fungerer som en "inngangsport" for infeksjon, derfor bør antiseptisk behandling med bandasje utføres regelmessig. Klær skal være komfortable og løse, unngå å gni de berørte områdene.

Ikke glem en sunn livsstil. Det er nødvendig å observere dagens regime, jobbe og hvile, utføre mulige fysiske øvelser, gå turer i frisk luft, gradvis øke avstanden.

Ernæring er av stor betydning, legen kan anbefale en liste over ønskelige matvarer å spise.

Viktig! Under strålebehandling og under restitusjonsperioden kan du ikke følge dietter!

Menyen bør være kaloririk, høy i protein. Samtidig er stekte, fete, røkte retter, alkohol ekskludert. Det er ønskelig å inkludere i kostholdet mat rik på vitaminer, antioksidanter, vegetabilsk fiber. Ved kvalme og oppkast er foreskrevet antiemetika, i noen tilfeller tas de litt tid før behandlingsstart. Det anbefales å bruke et stort nummer av væsker, omtrent tre liter per dag. Dette bidrar til å eliminere rus og gjenopprette kroppen.

For å kvitte seg med effekten av stråling brukes fysioterapi (elektro- og fonoforese, magnetoterapi), innånding brukes til luftveislidelser, spesiell gymnastikk. For å forbedre den generelle tilstanden, bli kvitt kronisk utmattelse massasjeøkter er planlagt.