Ang paglipat ng organ ay lalong nagiging popular. Inilipat iba't ibang organo, tissue, stem cell, Utak ng buto. Kamakailan, nagsimula na ang mga face transplant. Kaya, posible ba ito? Isang kolumnista ng RG ang nakipag-usap tungkol dito sa isang doktor. Siyensya Medikal, Pinuno ng Kagawaran ng Plastic at Maxillofacial Surgery ng Russian Medical Academy of Postgraduate Education, Propesor Alexander Nerobeev.
Alexander Ivanovich, posible ba talaga ang isang face transplant?
Alexander Nerobeev: Maaari. Mahigit sa 30 mga transplant ang naisagawa na sa buong mundo mula sa isang namatay na tao sa isang tao na ang mukha ay nasugatan. Tandaan ko lang: ang tumpak na mga salita ay napakahalaga dito. Kailangan nating pag-usapan hindi ang tungkol sa isang transplant ng mukha, ngunit tungkol sa paglipat nito. Ipapaliwanag ko kung bakit ito mahalaga. Ang paglipat, halimbawa, ng balat, buto, kartilago ay madalas na mula sa isang lugar ng katawan patungo sa isa pa: mula sa binti o tiyan hanggang sa mukha. O paglipat ng pareho, ngunit napanatili ang mga tisyu mula sa mga bangkay. Sa ganitong mga kaso, ang mga tisyu ay gumaganap lamang ng isang function - pagsuporta, kung ang isang buto ay inilipat, aesthetic, kung pinag-uusapan natin ang mga depekto sa balat, at iba pa. Ang paglipat ay nagsasangkot ng paglipat ng isang organ o tissue mula sa isang tao patungo sa isa pa habang pinapanatili ang lahat ng mga function ng organ na iyon. At natural, ang paglipat ay mas kumplikado kaysa sa mga transplant. Ito ay kinakailangan hindi lamang upang maibalik ang sirkulasyon ng dugo, kundi pati na rin ang paggana.
Balik tayo sa mukha. Ikaw ay isang kinikilalang espesyalista sa facial reconstructive surgery. Maaari mo ba akong gawing isang batang kagandahan?
Alexander Nerobeev: Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang batang kagandahan, kailangan mong isaalang-alang ang maraming mga bahagi. Hindi lang ang sagging ng tissues at ang dami ng wrinkles. Ngunit ang lakad, hairstyle, accessories... Sa teknikal na paraan ngayon maaari mong alisin ang labis na balat at pakinisin ang mga pinong wrinkles. Sa pamamagitan ng operasyon, mga iniksyon ng gel, Botox, mga pamamaraan ng laser resurfacing, mga paggamot sa ultrasound, at iba pa. Pero mabigat pa rin mga pagbabagong nauugnay sa edad ang mga mukha ay hindi palaging nagpapahintulot sa iyo na ibalik ang iyong edad 25-30 taon na ang nakakaraan.
Naintindihan. Tinanggihan mo ako. Ngunit seryoso: sino ang karapat-dapat para sa isang transplant ng mukha? Paano ito pupunta? Nagsasagawa ka ba ng mga katulad na operasyon?
Alexander Nerobeev: Ang paglipat ng mukha ay dapat na lapitan nang may higit na pag-iingat kaysa sa paglipat ng puso. At hindi lamang dahil ang mukha ang higit na tumutukoy katayuang sosyal tao. Ang katotohanan ay ang mga tisyu ng mukha ay proteksiyon, ectodermal, mga tisyu, iyon ay, mga tisyu na nagpoprotekta sa isang tao mula sa pagkakalantad. panlabas na kapaligiran. Samakatuwid, upang sila ay mag-ugat sa isang bagong katawan, kinakailangan upang mas mahigpit na sugpuin ang immune system upang maiwasan ang pagtanggi. Ang problema ng paglipat ng mukha ay kumplikado hindi gaanong sa teknikal na pagpapatupad tulad ng sa pagpili ng mga donor at pagtagumpayan ang reaksyon ng pagtanggi.
Ang unang face transplant ay isinagawa sa France noong 2005. Ang Pranses ay naghanda para dito sa napakahabang panahon, napakaingat. Simula sa katotohanan na ang isang batas ay unang naipasa upang payagan ang paglipat. Pinagtibay ng parlamento. Inihahanda ang lahat ng uri ng mga dokumentong pang-ministeryo. Ang operasyon ay isinagawa ng isang pangkat ng 50 katao, isang makabuluhang bahagi ng mga ito ay mga immunologist. Sila ang mga taong alam kung paano makayanan ang mga vagaries ng immune system. Gayunpaman, sa loob ng isang taon pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay nagkaroon ng dalawang talamak na krisis. Bahagya siyang nailigtas. Mahirap na matunton ang karagdagang kapalaran ng pasyente. Mula noon, nagkaroon ng 30 higit pang mga transplant sa buong mundo.
Paano ang tungkol sa pangangailangan para sa kanila?
Alexander Nerobeev: Ang mga transplant ng mukha ay bihirang kailanganin. Sa mga kaso lamang kung saan ang tao ay hindi matutulungan sa anumang iba pang paraan. Dahil pinapayagan ng teknolohiya ngayon ang paglipat ng tissue, at halos, halimbawa, sa buong buhay ko, at nakagawa na ako ng libu-libong ganoong operasyon, hindi ko na kailangan pang i-transplant ang buong mukha ko. Palaging posible na tumulong, upang ma-rehabilitate ang isang tao upang makalabas siya nang walang benda.
Maaari kang gumawa ng ilong mula sa noo. Maaari kang gumawa ng isang labi mula sa iyong mga pisngi. Ito ang may espesyalidad - plastic surgery.
Halimbawa, isang transplant ng ilong?
Alexander Nerobeev: Hugis ang ilong. Maaari kang gumawa ng ilong mula sa noo. Maaari kang gumawa ng isang labi mula sa iyong mga pisngi. Ito ang dahilan kung bakit ang aming specialty ay plastic surgery... Mayroong dose-dosenang mga opsyon para sa pagpapanumbalik ng facial tissue.
Ano ang mga panganib ng paglipat ng mukha?
Alexander Nerobeev: Ito ay dahil sa ectodermal protective layer. Pagkatapos nito, ang isang tao ay dapat uminom ng mga antidepressant para sa natitirang bahagi ng kanyang buhay.
Ngunit pagkatapos ng anumang organ transplant, ang isang tao ay umiinom ng mga antidepressant sa buong buhay niya.
Alexander Nerobeev: Hindi sa ganoon kalaking dami. A malaking bilang ng sinisira ang parehong atay, parehong bato at lahat ng iba pa. Dagdag pa. Ang isang tao ay hindi mabubuhay nang walang bato, walang atay, walang puso. Pero kaya niyang mabuhay ng pangit na mukha.
Ngunit hindi ito ang pinakamagandang buhay.
Alexander Nerobeev: Dito kailangan nating magpasya: ano ang mas mahalaga? Sabihin nating 20 taong gulang ang isang tao. Siya ay ganap na malusog, ngunit siya ay may pangit na mukha. Pupunta kami para sa isang transplant. Pagkatapos nito, dapat siyang uminom ng maraming gamot at magpatuloy sa mga hormone habang buhay. Lumalabo ang kanyang mukha, unti-unting nawawala ang kanyang bearings, unti-unting bumibigay lahat ng vital organs niya. Siya ay nagiging malubhang kapansanan. At posible na sa 10-15 taon ay mamatay siya. At kung gagawin natin ang kanyang mukha sa sarili niyang tissue, mabubuhay siya ng 100 taon. At kailangan nating magpasya kung ano ang gagawin.
Ang unang transplant ay naganap noong 2005. 10 taon na ang lumipas. Sa pagkakaalam ko, ang mga naturang operasyon ay higit na nasuspinde: maraming mga pagkabigo. Kung sa una ang lahat ay maayos at pinamamahalaan mong makayanan ang mga pagtanggi, pagkatapos ay lumalaki sila. May isang dokumentadong kaso sa China kung saan isinagawa ang face transplant sa isang magsasaka. Isang buong taon siyang nasa ospital. Araw-araw siyang binibigyan ng injection. Siya, isang simpleng tao, pagod na raw sa lahat ng ito. Nag check out ako at umalis. At makalipas ang 2 buwan ay namatay siya. Ngunit maaari at dapat siyang mabuhay. Samakatuwid, narito nilulutas ng siruhano ang isyu ng hindi lamang pagpapanumbalik ng hitsura. Nilulutas niya ang tanong ng buhay. Hanggang kailan mabubuhay ang isang tao na may ganito kagandang mukha? Maaaring mabuhay siya ng tatlong taon, maaaring mabuhay siya ng sampung taon, at pagkatapos ay hindi ito kilala. Dagdag pa, wala tayong karanasan o sinuman.
Kumusta naman ang face transplant surgery sa Kuban?
Alexander Nerobeev: Ito ay ganap na naiiba. Ang mga kasamahan sa Kuban ay hindi sumailalim sa paglipat. May paso ang lalaki. Nagkaroon siya pinsala sa paso, mayroong maraming mga peklat sa talukap ng mata, labi, paghihigpit kapag binubuksan ang bibig, at iba pa. Kadalasan sa ganitong mga sitwasyon ay inililipat ang balat. Maaaring ilipat ang balat sa dalawang paraan. O sa isang espesyal na aparato na "Dermatom". Ito ay isang mekanikal na aparato. Ang bagay ay ang kapal ng inilipat na balat ay nasa average na 1-1.5 millimeters. At technically napakahirap kumuha ng malaking flap. Mahalagang hatiin ang balat para malaki ang flap, kaya naman Dermatom ang ginagamit.
Nababanat ba ang balat?
Alexander Nerobeev: Hindi maganda kapag nababanat. Ang tinatawag na balat ng gagamba na may mga butas, atbp. ay hindi maaaring itanim sa mukha. Dahil ang lahat ng mga lugar na ito ay magiging pangit. Ang mga kasamahan ni Kuban ay kumuha ng balat mula sa tiyan gamit ang isang scalpel sa loob ng apat na oras, dahan-dahan itong hinati, at pagkatapos ay inilipat ito. Ang unang naturang operasyon ay isinagawa sa Amerika 10-15 taon na ang nakalilipas. Mga sampung taon na ang nakalilipas, nang mabasa ko ang tungkol sa mga tagumpay ng mga Amerikano, sinubukan kong gawin ang gayong operasyon. Ngunit napagtanto ko na ito ay teknikal na napakahirap. Sa ilang mga lugar ay napunit ang balat na ito, at lumilitaw ang mga peklat sa lugar na ito. Ang mga doktor sa Kuban ay nag-alok ng kanilang sariling mapanlikhang pamamaraan. Hindi ko na iisa-isahin. Ginagamit ko ang pamamaraang ito kahit na hindi nakita. Sa aking opinyon, siya ay napaka-promising.
Ilalapat ba ito?
Alexander Nerobeev: tiyak! Gagamitin ko ito sa aking sarili kapag mayroon akong sapat na mga dahilan para gawin ang naturang operasyon.
Sapat na dahilan. Alin? Sino ang iyong mga pasyente?
Alexander Nerobeev: Iba-iba ang mga pasyente. Mga tao pagkatapos ng paso, pagkatapos ng anumang pinsala - transportasyon, pang-industriya, mga putok ng baril. Pagkatapos ng kanser, kapag ang ilang mga block ng tissue ay tinanggal, kapag walang panga o ilong.
Ano ang ginagawa mo, halimbawa, mula sa ilong?
Alexander Nerobeev: Mayroong maraming mga pagpipilian. Sa panahon ngayon, kung kailangan nating gumawa ng ilong, gumawa muna tayo ng wax cast ng ilong na kailangan ng pasyente. Pagkatapos ay pinalambot namin ito, pagkatapos ay inilalagay namin ang cast na ito sa kamay, na itinatampok ang mga sisidlan, mga arterya, mga ugat. At kaya, kasama ng mga sisidlang ito, itinataas namin ang lahat sa mukha. Inilipat namin ito dito, hanapin ang mga sisidlan sa mukha, at tahiin ito. Nagbibigay kami ang kinakailangang form. Mayroon akong mga larawan kung ano ang hitsura ng isang tao 10 araw pagkatapos ng naturang operasyon.
Ibig sabihin, ang ilong ay gawa sa balat at mga daluyan ng dugo ng kamay?
Alexander Nerobeev: Mas madalas.
Hindi ba dapat tanggihan ang ilong na ito?
Alexander Nerobeev: Hindi. Ito ay gawa sa sarili nitong tela. Sa teorya, ang anumang operasyon ay maaaring magresulta sa ilang mga komplikasyon. Ngunit kami, halimbawa, ay may positibong karanasan sa paghubog ng ilong ng isang tao na 80 taong gulang sa oras ng operasyon.
Bakit hindi siya masaya sa ilong niya?
Alexander Nerobeev: Wala siyang ilong - naputol ito dahil sa kanser na tumor. Akala ng lalaking ito ay hindi na siya magtatagal. At wala siyang nagawa. Ngunit nabuhay siya, mayroon siya mabuting kalagayan, ngunit walang ilong. At pagkatapos ay lumapit siya at hiniling na gumawa ng isang ilong. Inalok namin siya ng plastic prosthesis. Sinabi niya: "Posible bang gumawa ng normal na ilong?" Sinabi namin: "Okay, subukan natin." Matagumpay naming natapos ang operasyon. Gumawa sila ng ilong ng lalaki.
Business card
Si Nerobeev Alexander Ivanovich ay ipinanganak sa Tver. Nagtapos mula sa Tver Medical Institute. Sa loob ng tatlong taon, nagtrabaho siya sa Yakutia bilang isang traumatologist at maxillofacial surgeon. Pagkatapos ay pag-aaral ng postgraduate sa Department of Reconstructive Surgery Central Institute advanced na pagsasanay para sa mga doktor (ngayon ay RMAPO), kung saan siya nagtrabaho mula sa nagtapos na estudyante hanggang sa pinuno ng departamento. Pinarangalan na Scientist, dalawang beses na nagwagi ng Russian Government Prize sa larangan ng agham at teknolohiya, may-akda ng higit sa 350 mga publikasyong pang-agham.
Isang babae na naging unang facial transplant recipient sa mundo ang namatay dahil sa cancer pagkatapos ng mga taon ng psychological torment habang sinubukan niyang mag-adjust sa kanyang bagong mukha. Naiwang walang mukha ang French seamstress na si Isabelle Dinoire nang salakayin siya ng kanyang pinakamamahal na Labrador dog na si Tanya sa bahay sa Valenciennes sa hilagang France noong Mayo 2005. Ang hayop ay nag-iwan lamang ng mga duguan sa mukha ng babae. Makalipas ang anim na buwan, napunta si Isabelle sa kasaysayan bilang isang medikal na himala nang matagumpay na inilipat ng mga doktor ang kanyang ilong, labi at baba. Ang donor ay ang guro ng paaralan na si Mariline Saint-Aubert, na nagbigti sa kalapit na Lille.
Sa mga taon pagkatapos ng operasyon, malayo sa media spotlight, nakipaglaban si Isabelle Dinoire sa mga panloob na demonyo: napilitan siyang mamuhay sa mukha ng ibang babae. Natatakot siyang salubungin ang kanyang mga mata sa kanyang repleksyon at sinubukang huwag tingnan ang kanyang mga lumang litrato. Sabi ni Isabelle, para siyang kalahating ibang babae.
(Kabuuang 11 larawan)
Hiniwalayan niya ang kanyang asawa bago ang operasyon. Pagkatapos interbensyon sa kirurhiko kinailangan niyang uminom ng malakas na immune-suppressing na mga gamot upang pigilan ang kanyang katawan na tanggihan ang inilipat na tissue. Nagkaroon ng cancer si Isabelle dahil sa droga at namatay noong Abril ngayong taon sa edad na 49. Isang opisyal na anunsyo ang inilabas ngayong araw. Ang pagkamatay ay hindi naiulat dati upang protektahan ang privacy ng kanyang pamilya.
Ang mga anak ni Isabelle na sina Lucy, 17, at Laura, 13, ay bumibisita sa kanilang lola nang tawagan sila ng kanilang ina ilang oras matapos ang pag-atake ng aso. Sa pag-aalala sa kanyang kakaibang pananalita, nagmadali silang umuwi at natagpuan ang kanilang ina sa isang madilim na apartment na puno ng dugo. Ang mga pangyayari noong Mayo 25, 2005 ay napapaligiran pa rin ng misteryo dahil mismong si Isabelle ay hindi ito naalala. Noong nakaraang taon, inamin niya na siya ay nalulumbay at umiinom ng mga pampatulog upang matulungan siyang makatulog pagkatapos ng isang mahirap na linggo. Iminungkahi ng media na sinubukan niyang magpakamatay.
Nang uminom si Isabelle ng pampatulog, nagkasakit siya at nawalan ng malay. Habang siya ay walang malay, inatake siya ng kanyang minamahal na aso, na nagdulot ng malagim na pinsala sa kanyang mukha. Walang naramdaman si Isabelle habang nginunguya ng aso ang kanyang mukha. Ayon sa kanya, hindi pa nakagat ng sinuman si Tanya noon at maaaring sinubukan niyang iligtas ang kanyang may-ari.
Nasa larawan ang donor, si Marilyn St. Aubert.
Sa kaniyang talaarawan, na inilathala sa France sa ilalim ng pamagat na Le Baiser d'Isabelle (Halik ni Isabelle), naalaala niya: “Nang magising ako, sinubukan kong manigarilyo at hindi ko maintindihan kung bakit hindi ko mailagay ang sigarilyo sa pagitan ng aking mga labi. Doon ko nakita ang isang pool ng dugo at isang aso sa tabi nito. Humarap ako sa salamin at hindi makapaniwala sa nakita ko. Ito ay kakila-kilabot". Pagkalipas ng ilang oras, sa ospital ng Valenciennes, nakita niya ang kanyang repleksyon, at, ayon sa kanya, mukha iyon ng isang halimaw.
"Ang pinakamasama ay ang ilong dahil nakikita ang buto. Hiniling ko sa nars na takpan ito ng benda dahil ang buto ay nagpaisip sa akin ng isang kalansay, ng kamatayan, "isinulat niya. Sa rekomendasyon ng mga espesyalista mula sa ospital ng Amiens, kung saan siya inilipat, nagsuot siya ng surgical mask na nakatakip sa kanyang mukha. Dahil dito, kinutya siya ng mga dumadaan, na naniniwalang takot na takot siya sa mga mikrobyo.
Sa larawan - siruhano Jean-Michel Dubernard.
Isang buwan pagkatapos ng pag-atake, noong Hunyo 2005, nilapitan si Isabelle ni Propesor Jean-Michel Dubernard, na nag-alok na gawin ang kauna-unahang operasyon ng face transplant. Ngunit sa simula pa lang ay nahirapan siyang tanggapin ang ideya na kailangan niyang mamuhay sa mukha ng ibang babae. Sumulat siya sa kanyang talaarawan: "Madalas akong magtanong tungkol sa donor. Upang ibalik ang isang katawan sa kanyang pamilya nang walang mukha - sa isip ko ito ay isang kakila-kilabot na larawan." Gayunpaman, pagkatapos ng tatlong araw ng deliberasyon, pumirma siya ng pahintulot para sa transplant. "Mayroon akong dalawang damdamin - takot na baka hindi ito gumana, at ginhawa dahil maaari akong magsimulang muli normal na buhay", pag-alala niya.
Na-brain dead na si Marilyn Saint-Aubert nang dalhin siya sa ospital sa Lille, kaya pumayag ang kanyang mga kamag-anak na magpa-transplant. Si Propesor Dubernard, isang oral surgeon, at si Propesor Bernard Duvauchel, isang espesyalista sa oral at maxillofacial surgery, kasama ang isang pangkat ng mga doktor, ay nagsagawa ng 15-oras na operasyon na gumawa ng kasaysayan.
Isang triangular na piraso ng facial tissue mula sa ilong at bibig ng isang donor ang inilipat sa mukha ni Isabelle Dinoire. Ang mga surgeon ay matagal nang naglilipat ng mga atay, bato at puso, ngunit ang mga transplant ng mukha ay mas mahirap dahil ang mga ito ay nakikita bilang bahagi ng pagkatao ng tao. Hindi tulad ng ibang mga organ transplant, ang mga face transplant sa pangkalahatan ay hindi pinag-uusapan natin tungkol sa buhay at kamatayan. Kaya naman madalas tumanggi ang mga komite ng etika na magbigay ng go-ahead para sa mga naturang operasyon. Gayunpaman, sinabi ni Propesor Dubernard pagkatapos ng operasyon: “Sa sandaling makita ko ang punit na mukha ni Isabelle, sapat na iyon. Kumbinsido ako na may kailangang gawin para sa pasyenteng ito.”
Pagkatapos ng transplant, determinado si Isabelle na mamuhay ng matagumpay, natutong kumain at magsalita muli, at nais ding humalik muli balang araw. Ngunit sa lalong madaling panahon pagkatapos ng interbensyon, lumitaw ang mga palatandaan ng pagtanggi sa bagong tissue. Kinokontrol ng mga doktor ang problema sa pamamagitan ng pagtaas ng dosis ng mga immunosuppressive na gamot na kailangan na ngayong inumin ni Isabelle sa buong buhay niya.
Makalipas ang isang taon, muling nakita ng babae ang kanyang sarili sa spotlight ng press nang matuto siyang ngumiti nang may bagong mukha. Ngunit palagi siyang nagdusa mula sa pagtanggi sa tissue. Iniulat ng pahayagan ng Le Figaro noong nakaraang taon na tinanggihan ng katawan ang inilipat na mukha at bahagyang nawalan ng kakayahan si Isabelle na gamitin ang kanyang mga labi. Bukod dito, nagdusa siya mga problemang sikolohikal kaugnay ng operasyon.
Tatlong taon matapos ang operasyon, inamin ni Isabel na hindi pa rin siya lubos na sigurado kung kaninong mukha ang tinitingnan niya sa salamin araw-araw. "Hindi ito sa kanya o sa akin, ngunit mukha ng ibang tao," sabi niya. - Bago ang operasyon, umaasa ako na ang aking bagong mukha ay magiging katulad ko, ngunit pagkatapos ng operasyon ay lumabas na ito ay kalahati niya at kalahati sa akin. Ito ay tumatagal ng isang hindi kapani-paniwalang mahabang oras upang masanay sa mukha ng ibang tao. Ito ay isang espesyal na uri ng transplant."
Bagama't maaaring may mga pagdududa ngayon tungkol sa pangmatagalan side effects paglipat, isang bagay ang malinaw: ang operasyong ito ay naging isang walang kundisyong tagumpay sa larangan ng operasyon. Mula noong 2005, humigit-kumulang 15 ang mga naturang operasyon ang isinagawa. Si Dr Jean-Paul Meningault, pinuno ng reconstructive surgery sa ospital ng Henri Mondor sa timog ng Paris, ay nagsusulong ngayon para sa mga naturang operasyon na masuspinde upang masuri ng medikal na komunidad kung ang kanilang mga pangmatagalang benepisyo ay katumbas ng sikolohikal na pagdurusa na dinanas ng mga pasyente. "Sa katamtamang termino, ang mga resulta ay napakaganda, ngunit pangmatagalan they’re not as positive,” sabi niya tungkol sa operasyon ni Isabelle Dinoire. Idinagdag ng doktor na ang mga tatanggap ng facial transplant ay nagkaroon mas maraming problema na may mga anti-rejection na gamot kaysa sa orihinal na inaasahan, at nangangailangan sila ng karagdagang mga operasyon. "Ito ay medyo mataas na presyo para sa pasyente. Oras na para magpahinga."
Ang isang matagumpay na transplant ng mukha ay inihayag sa unang pagkakataon sa Russia. Mga detalye ng natatanging operasyong isinagawa binata, na tumanggap ng matinding paso, sabi ng mga doktor sa Moscow.
Ang mga surgeon ay naghahanda para dito sa loob ng ilang taon. Anim na buwan na ang nakalipas ay nagawa nilang ipatupad ang kanilang plano. Ngunit ngayon lamang, kapag ang mga eksperto ay matatag na kumbinsido na ang pasyente ay gumaling, nagpasya silang i-publish ang mga resulta ng kanilang trabaho.
Nang agarang dinala si Nikolai sa ospital sa pamamagitan ng eroplano, walang puwang sa kanya, naaalala ng mga doktor. Sa hukbo ay natanggap niya ang pinakamahirap pagkasunog ng kuryente buong katawan, pero mas nasira ang mukha. Iniligtas ng mga doktor ng militar ang buhay ng lalaki at ibinalik ang kanyang paningin. Tatlumpu ang natapos sa kabuuan mga operasyon sa pagbawi, ngunit ang depekto ay napakalaki na ang mga surgeon ay walang kapangyarihan sa sitwasyong ito. Natagpuan ni Nikolai ang kanyang sarili malalim na depresyon. Ang paglipat ay ang tanging pagkakataon upang maibalik ang mukha ng pasyente, at samakatuwid ay nagbibigay ng pag-asa para sa bagong buhay.
"Gusto kong ipahayag ang aking pasasalamat sa mga doktor para sa pagsasagawa ng gayong kumplikadong operasyon. Pinuntahan namin ito nang napakatagal, at sa wakas ay natapos na ito," sabi ni Nikolai.
Ang mga espesyalista ay maingat na naghanda para sa isa sa pinakamahirap na operasyon. Maraming beses na inensayo ng mga surgeon ang transplant sa isang 3D-printed replica ng mukha ng pasyente. Pagkatapos ng lahat, ito ay natatangi para sa bawat tao, at ang mga surgeon ay walang karapatang magkamali.
"Nagkaroon din ng mahabang panahon ng trabaho sa anatomical theater. Ang mukha ay isang kumplikadong istraktura, napakahirap suriin ito sa dalawang eroplano, nangangailangan ito ng isang kumpletong three-dimensional na pag-unawa. Doon lamang ito napag-aralan. Ginawa namin ang lahat ng posibleng modelo ng mga alagraft na umiiral sa mundo noong panahong iyon, "sabi ng pinuno ng Kagawaran ng Plastic at Reconstructive Surgery sa Institute. I.I. Mechnikova Maria Volokh.
Hinintay ni Nikolai ang pinakamamahal na oras sa loob ng tatlong taon. At ni minsan sa panahong ito ay hindi siya nagkaroon ng pagnanais na tumanggi sa operasyon. Noong Mayo 2015 sa Rehiyon ng Kursk lumitaw ang isang donor, namatay ang lalaki dahil sa matinding traumatic injury sa utak. Pumayag ang mga kamag-anak sa paglipat.
"Sa panahong ito, ang koponan ay nagtrabaho sa emergency mode, sa maximum ng kanilang mga kakayahan - parehong propesyonal at, kabilang ang pisikal. Ang operasyon mismo ay tumagal ng higit sa 15 oras. Walong surgeon lamang ang lumahok sa lahat ng mga yugto, at marami sa kanila ang nakibahagi mula sa sa sandaling makatanggap ng tawag hanggang sa huling tahi,” sabi ni Maria Volokh.
Sa Disyembre, magkakaroon ng menor de edad na operasyon si Nikolai upang itama ang kanyang hitsura, pagkatapos ay makakauwi na siya. Ngayon ay umiinom pa rin siya ng mga gamot para maiwasan ang pagtanggi sa transplant. Pero ang sarap ng pakiramdam ng lalaki. Tinitiyak ng mga doktor na nagniningning muli ang mga mata ng lalaki, at gumagawa siya ng mga plano para sa kanyang buhay.
"Nagtrabaho ang ilang mga medikal na koponan mula sa Ministry of Defense, Ministry of Health at Federal Medical and Biological Agency. Ngayon ay masasabi natin nang may kumpiyansa na matagumpay ang operasyon, at ang ating binata, hindi lamang siya nasiyahan sa kanyang hitsura, masaya siya na mabubuhay siya, plano niyang mag-aral sa unibersidad, plano niyang buuin ang kanyang buhay at bumuo ng pamilya. Iyon ay, isang normal na buhay ng tao, "sabi ni Russian Health Minister Veronika Skvortsova.
Ang paglipat ay naging posible sa pamamagitan ng pag-unlad ng teknolohiya makabagong gamot at ang naipon na karanasan ng mga siyentipiko sa buong mundo. Ang unang face transplant ay isinagawa sa France noong 2005. Simula noon natapos na namin ang 32 matagumpay na operasyon sa ikapito iba't ibang bansa kapayapaan. Ngayon ay naging kilala ito tungkol sa ika-33, na isinagawa ng mga siruhano ng Russia. At ito ay tinatawag na isang tunay na tagumpay sa domestic medicine. Pagkatapos ng lahat, ang tagumpay ng naturang operasyon ay nagbibigay ng pag-asa sa maraming mga pasyente kung saan ang maginoo na plastic surgery ay hindi makakatulong.
Sa unang pagkakataon, ang paksa ng pagpapanumbalik ng nawalang facial tissue gamit ang donor tissue ay itinaas ng British Sheehan Hettiarachi at Peter Butler, na naglathala noong 2002 sa authoritative siyentipikong journal Ang Lancet materyal na pinamagatang "Paglipat ng mukha - science fiction o ang hinaharap?"
Natanggap ni Butler ang katayuan ng tagapagtatag ng pamamaraan at itinatag ang Face Trust charity foundation upang makalikom ng pondo para sa operasyon at maghanap ng mga donor. Ngunit hanggang ngayon ay hindi pa rin siya nakakagalaw mula sa teorya at paggawa ng mga transplant patungo sa pagsasanay. Ang unang partial face transplant sa mundo ay naganap sa France noong 2005, at ang unang full face transplant ay naganap sa Spain noong 2010. Simula noon, ang mga surgeon mula sa iba't-ibang bansa Ang mga bansa, kabilang ang Russia, ay nagsimulang makabisado ang pamamaraang ito, pag-aralan at tasahin ang mga panganib ng naturang mga interbensyon.
Sa pagsasanay sa mundo, higit sa kalahati ng mga transplant ng mukha ay bahagyang: ang pasyente ay itinanim ng tissue mula sa noo, ilong, pisngi, labi, at baba na kinuha mula sa isang donor. Ang isang transplant ng donor tissue mula sa korona o mga tainga hanggang sa leeg ay itinuturing na kumpleto.
Ang pinakakaraniwang indikasyon para sa paglipat ng mukha ay malubhang pagkasunog at mga sugat ng baril. Mas madalas, ang paglipat ay ginamit upang neutralisahin ang mga kahihinatnan ng neurofibromatosis o mga pinsala na nagreresulta mula sa pag-atake ng mga hayop - isang unggoy o isang oso. Ang mga kumplikadong manipulasyong ito, gaya ng dati, ay isinagawa ng mga pangkat na binubuo ng mga plastic at maxillofacial surgeon, mga transplantologist at mga espesyal na sinanay na operating nurse.
Karamihan sa mga operasyon ay matagumpay: ang mga pasyente ay halos bumalik sa normal na buhay, bukod sa pangangailangan na regular na gumamit ng immunosuppressive therapy, na nagiging sanhi ng patuloy na pasanin sa lamang loob At immune system pangkalahatan. Ang kasaysayan ng paglipat ng mukha ay nakakaalam lamang ng tatlong kaso na may nakamamatay na kinalabasan. Sa China, ang unang pasyente na sumailalim sa katulad na operasyon noong 2006 ay namatay dahil sa pag-alis ng mga immunosuppressant. Sa France, noong Abril 2009, nagkaroon ng impeksyon ang isang pasyente pagkatapos sumailalim sa sabay-sabay na paglipat ng mukha at kamay. Sa ikalawang operasyon, na idinisenyo upang alisin ang impeksyon sa pasyente, nagdusa siya atake sa puso Sa nakamamatay. Sa parehong taon sa Espanya, isang pasyente na nagkaroon kanser, ang mukha ay matagumpay na nailipat, ngunit nang maglaon ay nagsimulang lumala ang kondisyon ng tatanggap, at bilang isang resulta namatay siya (sa kahilingan ng kanyang mga kamag-anak, ang mga kalagayan ng kanyang pagkamatay ay hindi isiniwalat).
Sa mga tuntunin ng bilang ng mga transplant sa mukha na ginawa, ang Estados Unidos ay nangunguna sa ibang mga bansa, kung saan siyam na transplant ang isinagawa, na sinundan ng Turkey (walong transplant) at France (anim). Karamihan bagong karanasan aplikasyon ng pamamaraan - mga bahagyang paglipat na isinagawa sa Russia noong tagsibol ng 2015 at sa Finland noong Pebrero 2016. Mga tagapagbigay ng naturang kumplikado mga kaganapang medikal isaalang-alang ang paglipat ng mukha na napakamahal kumpara sa mga reconstructive na interbensyon. Mga empleyado ng sangay plastic surgery Sinuri ng Brigham and Women's Hospital (Boston, USA) ang mga gastos sa ospital para sa mga espesyal na interbensyon na isinagawa sa pagitan ng 2009 at 2011 at kinakalkula ang mga karaniwang gastos. ang maihahambing na mga depekto sa mukha gamit ang sariling mga tisyu ay nagkakahalaga ng $64.5 libo, kaya naman ang mga transplant ay pinondohan, bilang panuntunan, ng estado o mula sa mga badyet ng mga pondo ng tiwala.
Itinampok ng Vademecum ang mga milestone sa pandaigdigang pagsasanay ng paglipat ng mukha.
Unang partial face transplant sa mundo
pasyente: Isabelle Dinoire, 38 taong gulang.
Dahilan ng interbensyon: noong Mayo 2005, sinadya ni Isabelle Dinoire na magpakamatay sa pamamagitan ng pag-inom ng labis na dosis ng mga pampatulog. Ang alagang hayop ng babae, isang Labrador, nang makita ang may-ari na walang malay, ay sinubukang "ibalik ang kanyang kamalayan" at nguyain ang isang makabuluhang bahagi ng kanyang mukha - ang kanyang pisngi, labi, ilong at baba.
operasyon: bahagyang paglipat ng mukha - pisngi, labi, ilong at baba.
15 oras.
Clinic: Unibersidad ng Amiens (Amiens).
Mga pinuno ng transplant: mga plastic surgeon na sina Bernard Devauchelle at Jean-Michel Dubernard.
Mga kalahok sa operasyon: dalawang plastic surgeon, dalawang maxillofacial surgeon, isang surgeon, isang transplantologist, isang psychiatrist at iba pa.
Mga kahihinatnan: Si Isabelle Dinoire ay sumailalim sa aesthetic surgery pagkatapos ng kanyang face transplant plastic surgery. Ang mga transplanted tissue ay nagkaroon ng sensitivity, buwanang bumibisita ang pasyente sa isang psychoanalyst at kinesitherapist sa University of Amiens, at kumukuha ng mga immunosuppressant. Ayon kay Bernard Devochel, ang katawan ni Isabelle, lalo na ang kanyang puso at bato, ay kayang tumagal ng hindi bababa sa isa pang 10-15 taon. therapy sa droga, ngunit hindi nangakong hulaan kung paano magbabago ang "bagong" mukha sa paglipas ng mga taon.
Pangalawa sa mundo at unang bahagyang transplant ng mukha ng China
pasyente: Li Guoxing, 30 taong gulang.
Dahilan ng interbensyon: Noong taglagas ng 2004, si Li Guoxing ay inatake ng isang oso. Ang pasyente ay nagkaroon ng pinsala sa dalawang-katlo ng kanyang mukha, karamihan ay may kanang bahagi- ay walang kanang labi, ang harap na bahagi ng ilong sinus, ang ilong, bahagi ng pisngi, at bahagi ng zygomatic bone ay nawawala.
operasyon: bahagyang paglipat ng mukha - itaas na labi, ilong, kilay, bahagi ng kaliwang pisngi at higit sa dalawang-katlo ng kanang pisngi, kabilang ang mga kalamnan, buto ng ilong at cheekbones.
Tagal ng mga manipulasyon: 18 oras.
Clinic: Ospital Militar ng Xijing.
Pinuno ng Transplantation: plastic surgeon Guo Shuzhong.
Mga kalahok sa operasyon: 15 doktor, 3 nars.
Mga kahihinatnan: Nakaranas si Li Guoxing ng tatlong kaso ng pagtanggi ng donor tissue at dalawang corrective surgeries. Pagkalipas ng 14 na buwan, ang pasyente ay pinauwi, kung saan siya ay kusang huminto sa pagkuha ng mga immunosuppressant, sa halip na kumuha siya ng mga herbal na gamot sa loob ng tatlong linggo, bilang isang resulta kung saan nagsimula ang pagtanggi sa donor tissue. Inireseta ng mga doktor ang tatanggap ng mas mataas na dosis ng mga immunosuppressant. Kasunod nito, muling tumanggi si Gosin sa mga iniresetang gamot at namatay noong Hulyo 2008. Eksaktong dahilan kamatayan, gayunpaman, ay hindi naitatag.
Ang unang bahagyang transplant ng mukha, na mas malapit sa isang buong mukha na transplant hangga't maaari
pasyente: Connie Culp, 45 taong gulang.
Dahilan ng interbensyon: noong 2004, binaril ng asawa ni Culp ang kanyang point-blank sa mukha gamit ang isang shotgun. Nasira ang putok itaas na labi, ilong, palad, mata at magkabilang pisngi. Nawalan ng kakayahang huminga, amoy at panlasa ang babae.
operasyon: paglipat ng 80% ng facial tissues mula sa isang donor, kabilang ang mga buto, kalamnan, facial nerve, balat, mga daluyan ng dugo. Sarili na lang nila ang natira sa katauhan ni Connie. itaas na talukap ng mata, noo, ilalim ng labi at baba.
Tagal ng mga manipulasyon: 22 oras.
Clinic: Cleveland Clinic (Cleveland).
Pinuno ng Transplantation: plastic surgeon na si Maria Semenova.
Mga kalahok sa operasyon: 8 aesthetic at reconstructive plastic surgeon.
Mga kahihinatnan: noong 2010, sumailalim si Connie Culp sa kanyang huling regeneration surgery facial nerve upang maibalik ang sensitivity at facial expression.
Unang full face transplant sa mundo
pasyente: Oscar, 30 taong gulang.
Dahilan ng interbensyon: Aksidenteng nabaril ng isang lalaki ang sarili sa mukha ng baril habang nangangaso. Sinubukan ng mga surgeon ng siyam na beses na ibalik ang pinsala gamit ang mga reconstructive technique, ngunit hindi ito nagtagumpay. Hindi makahinga, lumunok o makapagsalita ng normal si Oscar. Wala siyang balangkas sa mukha, walang ilong, at ang natitirang mga buto at labi ay lubhang napinsala.
operasyon: kumpletong paglipat ng mukha, kabilang ang lahat ng buto ng mukha at itaas na panga.
Tagal ng mga manipulasyon: 24 na oras.
Clinic: Ospital Vall d'Hebron (Barcelona).
Pinuno ng Transplantation: plastic surgeon na si Juan Pere Barrett.
Mga kalahok sa operasyon: 10 plastic surgeon, 10 residency student, 2 transplantologist, 2 transplant surgeon, 2 organ transplant coordinator, 6 anesthesiologist, 1 immunologist, 6 operating room nurse, 2 transplant nurse, 1 intensivist, at ward nurses masinsinang pagaaruga. Kabuuan – 45 tao.
Mga kahihinatnan: isang linggo pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay kailangang mag-ahit dahil nagsimula siyang magpatubo ng balbas. Dalawang buwan pagkatapos ng operasyon, nagsimula siyang magsalita, at sa pagtatapos ng Hulyo 2010, nagsimula siyang uminom at kumain. Sa loob ng taon pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay nakaranas ng tatlong yugto ng pagtanggi sa tissue, ngunit ang mga ito ay pinamamahalaan na may tumaas na dosis ng mga immunosuppressive na gamot. Sa kasalukuyan, ang mga tisyu ng mukha ay nakakuha ng sensitivity, at ang mga ekspresyon ng mukha ay bahagyang naibalik. Ayon kay Juan Barrett, ginagawa ng pasyente ang lahat ng pang-araw-araw na gawain, namumuhay ng normal, at bumalik sa kanyang trabaho.
Unang full face transplant ng America
pasyente: Dallas Vanes, 25 taong gulang.
Dahilan ng interbensyon: Noong Nobyembre 2008, nagpipintura si Dallas Vanes ng isang gusali ng simbahan habang nakatayo sa isang tore ng sasakyan nang aksidente niyang nahawakan ang isang wire gamit ang kanyang ulo at nakuryente. Ang pasyente ay hindi lamang nawalan ng paningin at facial tissue, ngunit naparalisa rin. Taliwas sa hula ng mga doktor, nagsimula siyang kumilos at maglakad, ngunit hindi pa rin makahinga sa pamamagitan ng kanyang ilong, nagbago ang kanyang ekspresyon sa mukha, at ang kanyang mga labi ay hindi gumagalaw. Na-miss ni Vanes ang lahat malambot na tela mukha, talukap ng mata, kaliwang mata, ilong, labi, ngipin, karamihan sa balat ng rehiyong temporoparietal sa kaliwang bahagi.
operasyon: full face transplant - mula sa leeg hanggang sa halos tuktok ng ulo.
Tagal ng mga manipulasyon: 17 o'clock.
Clinic: Brigham at Women's Hospital (Boston).
Pinuno ng Transplantation: plastic surgeon na si Bogdan Pomagach.
Mga kalahok sa operasyon: 30 mga espesyalista.
Mga kahihinatnan: ang pasyente ay buhay ngunit hindi nakakakita. Patuloy na umiinom ng immunosuppressants. Matapos ang operasyon, nakabalik si Vanes sa buhay panlipunan– ikinasal si Jamie Nash sa mismong simbahang pinipinta niya bago siya nakuryente.
Unang full face transplant sa Timog Kanlurang Asya
pasyente: Ugur Adjar, 19 taong gulang.
Dahilan ng interbensyon: Noong bata pa si Ugur Adjar, naging biktima ng sunog, nawala ang 90% ng kanyang facial tissue.
operasyon: buong mukha transplant.
Tagal ng mga manipulasyon: 9 na.
Clinic: Akdeniz University Hospital (Antalya).
Pinuno ng Transplantation: plastic surgeon na si Omer Ozkan.
Mga kalahok sa operasyon: 25 mga espesyalista.
Mga kahihinatnan: walang data.
Ang pinakamalawak na full face transplant sa mundo
pasyente: Patrick Hardison, 41 taong gulang.
Dahilan ng interbensyon: Si Patrick Hardison ay nagsilbi bilang isang bumbero. Noong 2001, isang nasusunog na kisame ang bumagsak sa Hardison; ang apoy ay napakalakas na ang isang espesyal na suit ay hindi makaligtas sa bumbero, at ang kanyang maskara ay nagsimulang matunaw. Naalis naman ito ng biktima kaya nakaligtas sistema ng paghinga at mata, ngunit hindi nailigtas ang mukha - nawalan ng tenga, labi, ilong at talukap ng mata ang biktima.
operasyon: paglipat ng mga tainga at kanal ng tainga, mga istruktura ng buto, mga bahagi ng baba, pisngi, ilong, labi, talukap at mga mekanismo ng pagkurap. Upang lumikha ng mga contour at mapanatili ang simetrya ng inilipat na mukha, ang mga surgeon ay gumagamit ng isang konstruksiyon ng mga metal plate at mga turnilyo.
Tagal ng mga manipulasyon: 26 na oras.
Clinic: New York University Langone Medical Center (New York).
Pinuno ng Transplantation: plastic surgeon na si Eduardo Rodriguez.
Mga kalahok sa operasyon: 150 mga espesyalista.
Mga kahihinatnan: Ang kalusugan ng pasyente ay matatag, patuloy siyang umiinom ng mga immunosuppressant, ngunit bumalik na sa trabaho.
Unang bahagyang transplant ng mukha sa Northern Europe
pasyente: walang data.
Dahilan ng interbensyon: Bilang resulta ng pinsala, ang pasyente ay nawala ang kanyang ilong, labi at panga, at naaayon ay hindi makahinga, makapagsalita o makakain.
operasyon: bahagyang paglipat ng mukha na may ilong, labi, muling pagtatayo ng itaas at silong, ngipin at mucous tissue.
Tagal ng mga manipulasyon: 21 o'clock
Clinic: Ospital ng Helsinki (Helsinki).
Pinuno ng Transplantation: maxillofacial surgeon na si Jyrki Turnvall.
Mga kalahok sa operasyon: 31 mga espesyalista.
Mga kahihinatnan: ang pasyente ay maaaring lumunok, kumain at huminga sa pamamagitan ng ilong. Siya ay sumasailalim sa rehabilitasyon at nagsimulang uminom ng mga immunosuppressant.
Organ transplantation, transplantation, face transplantation, Skvortsova, USA, microsurgery
Copyright ng paglalarawan Pamilya/Martin Schoeller Caption ng larawan Tumagal ng 31 oras ang face transplant operation
Si Katie Stubblefield ay 18 taong gulang lamang nang mawala ang kanyang mukha.
Matapos ang isang pagtatangkang magpakamatay, iniligtas ng mga doktor ang kanyang buhay, ngunit magpapatuloy siyang mamuhay nang may mga katangian ng isang ganap na naiibang tao.
Si Katie ang naging pinakabatang pasyente sa United States na tumanggap ng face transplant. Inilarawan ng magasing National Geographic ang nakakapagod na mga operasyon sa pagbawi na kinailangan ng 22-anyos na batang babae.
- Isang lalaki sa France ang nakatanggap ng third party
Pinahintulutan ang mga mamamahayag na nasa ospital sa Ohio kung saan inoperahan si Katie. Siya ay 21 taong gulang noon.
Kasama niya ang reporter at photographer habang naghahanda siya para sa surgical procedure at nakita niya ang resulta ng operasyon, na tumagal ng 31 oras.
Copyright ng paglalarawan National GeographicAng isang kuwento tungkol sa batang babae, na tinatawag na "The Story of a Face," ay kasama sa isyu ng Setyembre ng magazine kasama ang kanyang larawan sa pabalat. Gumawa rin ang National Geographic ng isang dokumentaryo tungkol kay Katie.
Mula noong 2010, nang ang unang operasyon ay isinagawa sa Espanya kumpletong transplant tao, 40 tao ang dumaan sa pamamaraang ito.
Ngunit Amerikano Mga kompanya ng seguro huwag saklawin ang ganitong uri ng transplant dahil itinuturing pa rin itong eksperimental.
Binayaran ng Institute ang operasyon ni Katie. gamot sa rehabilitasyon armadong pwersa, na patuloy na nagpapabuti sa mga uri paggamot sa rehabilitasyon para sa mga tauhan ng militar na nasugatan sa labanan.
Si Katie ay isang mahusay na kandidato para sa operasyon dahil sa kanyang murang edad at ang likas na katangian ng kanyang pinsala.
Ang kanyang face donor ay ang 31-anyos na si Adrea Schneider, na namatay dahil sa overdose sa droga noong 2017.
Nagamit na ng mga doktor ang ilan sa kanyang mga organo para sa paglipat sa mga pasyenteng nangangailangan, at ang pahintulot para sa transplant ng mukha ay ibinigay ng lola ng namatay na si Sandra Bennington, na nakilala si Katie pagkatapos ng operasyon.
Copyright ng paglalarawan Pamilya Benningdon/Maggie Steber/National Geograph Caption ng larawan Sinabi ng lola ni Adrea Schneider na nakilala niya ang mga katangian ng kanyang apo sa mukha ni Katie.Sinabi ni Katie na hindi niya masyadong naaalala ang kanyang buhay bago niya sinubukang magpakamatay. Ayon sa kanyang mga kamag-anak, sa pagdadalaga Siya ay labis na nag-aalala tungkol sa paglipat, mga nabigong relasyon at mga malalang sakit sa gastrointestinal.
Ang pagtatangkang magpakamatay ay nagdulot ng pinsala sa karamihan sa kanyang mukha, kabilang ang kanyang ilong, bahagi ng kanyang noo at panga. Malubhang napinsala din ang utak at mata.
Una siyang ginagamot sa Mississippi, pagkatapos ay inilipat sa Tennessee, at kalaunan ay napunta sa Cleveland Clinic sa Ohio, na itinuturing na isang innovator sa pagbuo ng transplantation.
Bago ang kanyang transplant surgery, sumailalim si Katie sa 22 reconstructive plastic surgeries, na ginamit ang bahagi ng kanyang balakang at mga 3D printed na materyales upang muling itayo ang kanyang panga.
Sinabi ni Katie at ng kanyang pamilya nang sabihin sa kanila na maaaring siya ay isang kandidato para sa operasyon, hindi nila alam kung ano ang aasahan.
"Wala akong ideya kung ano ang face transplant. Noong ipinaliwanag sa akin ng mga magulang ko ang lahat, tuwang-tuwa ako na magkakaroon ako ulit ng mukha at makabalik ako sa normal na buhay," she said.
Naghintay siya ng isang buong taon. Dalawang posibleng donor ang hindi angkop sa maraming kadahilanan, ngunit sa huli, noong Mayo 2017, naganap ang operasyon.
Copyright ng paglalarawan Maggie Steber/National Geographic Caption ng larawan Sinabi ng ina ni Katie na si Alesya (kaliwa sa larawan) na gusto ng kanyang anak na maoperahan para hindi siya matitigan sa kalye.Noong una, binalak ng mga doktor na i-transplant ang bahagi lamang ng mukha, ngunit pagkatapos ay nagpasya silang gumamit ng higit pa sa mukha ng donor upang mabawasan ang panganib ng pagtanggi.
Pagkatapos ng transplant, tatlong karagdagang operasyon ang isinagawa. Malamang, magkakaroon ng higit pang mga operasyon upang mapabuti ang hitsura ng mukha at ang pag-andar nito.
Patuloy na nahihirapang magsalita si Katie dahil sa pinsala sa kanyang bibig. Sa buong buhay niya, kailangan niyang uminom ng mga gamot na nagbabawas sa posibilidad na tanggihan ang inilipat na mukha.
Pangalawang pagkakataon
Sa panayam ng National Geographic, sinabi ng dalaga na umaasa siyang makapag-kolehiyo at pagkatapos ay maging psychologist.
Interesado rin siyang makipag-usap sa mga tinedyer tungkol sa paksa ng pagpapakamatay at ang kahalagahan ng buhay.
"Maraming tao ang tumulong sa akin. Ngayon gusto kong tumulong sa iba," she said.
Sinabi ng plastic surgeon na si Brian Gastman na salamat medikal na pamamaraan May pangalawang pagkakataon si Katie, ulat ng CNN.
"Higit sa lahat, gusto kong maging masaya si Katie. Iyon ang pinakamahalagang bagay. At gusto ko rin siyang mamuno ng mas o hindi gaanong normal na buhay," sabi ni Gastman.
"Then she can talk about how to be strong no matter what and not let one decision in life make you who you are," he added.