Pag-iwas sa pagdurugo mula sa isang disintegrating tumor. Paano nabubulok ang tumor ng kanser? Mga sintomas ng metastasis sa atay

– isang kumplikadong sintomas na sanhi ng mabilis na pagkasira malaking dami malignant neoplasia cells. Karaniwang nangyayari sa panahon ng paggamot ng mga sakit ng sistema ng dugo, mas madalas - sa panahon ng paggamot ng iba mga sakit sa oncological. Sinamahan ng mga metabolic disorder, na nagiging sanhi ng pag-unlad ng arrhythmia, bradycardia, mga seizure, mga karamdaman sa kamalayan, talamak. pagkabigo sa bato, pagtatae o paninigas ng dumi, pagduduwal, pagsusuka, sagabal sa bituka at iba pang mga kaguluhan sa aktibidad iba't ibang organo at mga sistema. Nasuri batay sa mga sintomas at data mga pagsubok sa laboratoryo. Paggamot - infusion therapy, symptomatic therapy, hemodialysis.

Pangkalahatang Impormasyon

Ang Tumor decay syndrome ay isang kagyat na kondisyon na nangyayari habang konserbatibong paggamot mga sakit sa oncological. Kadalasang na-diagnose na may acute lymphoblastic leukemia at lymphomas, mas madalas - na may talamak na leukemia at solid neoplasms iba't ibang lokalisasyon. Ang tumor decay syndrome ay kadalasang nakikita habang kumukuha ng chemotherapy o pagkatapos ng chemotherapy, na hindi gaanong nakikita sa panahon ng radiation therapy, at sa ilang mga kaso ay kusang nabubuo. Sinamahan ng paglitaw ng talamak na pagkabigo sa bato na sanhi ng hyperuricemia. Ito ay nagdudulot ng banta sa buhay ng pasyente at nangangailangan ng agarang pagwawasto. Ang paggamot ay isinasagawa ng mga espesyalista sa larangan ng oncology, urology at resuscitation.

Mga sanhi

Ang tumor collapse syndrome ay kadalasang nabubuo sa panahon ng paggamot malignant neoplasms, na dahil sa masinsinang pagkasira ng mga selula ng tumor sa ilalim ng impluwensya ng chemotherapy o radiation therapy. Ang mga leukemia at lymphoma, lalo na ang Burkitt's lymphoma, ay may paunang tendensya sa naturang pagkawatak-watak, na lumalala pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot. Ang panganib na magkaroon ng tumor collapse syndrome ay tumataas sa malalaking tumor. Dahil sa medyo mabagal na paglaki ng mga daluyan ng dugo na hindi makasabay sa mabilis na paglaganap ng mga selula ng tumor, ang malalaking tumor ay kadalasang nagkakaroon ng mga lugar na may hindi sapat na suplay ng dugo. Ang mga lugar na ito ay maaaring maging necrotic alinman sa spontaneously o sa panahon ng therapy, trauma sa neoplasia, o pagkasira ng sirkulasyon ng dugo sanhi ng iba't ibang salik(pagbabago sa kondisyon ng pasyente, compression ng isang malaking feeding vessel, atbp.).

Sa tumor decay syndrome, isang malaking bilang ng mga malignant na selula na naglalaman ng mga phosphate at purine nucleotides ay nawasak sa loob ng maikling panahon. Ang mga nucleotide ay na-metabolize sa atay upang mabuo uric acid. Ang antas ng uric acid, posporus, potasa at ilang iba pang mga sangkap ay tumataas nang husto sa dugo. Kasama ng mga nakalistang karamdaman, ang tumor decay syndrome ay nagkakaroon ng lactic acidosis, sanhi ng kapansanan sa paggana ng atay dahil sa pinsala sa malalayong metastases at/o mga nakakalason na epekto ng mga produkto ng neoplasia decay sa mga selula ng organ.

Acid-base at metabolismo ng tubig-asin, pagbibigay Negatibong impluwensya sa mga aktibidad ng lahat ng mga organo at sistema. Ang lahat ng ito ay nangyayari laban sa background ng pagkahapo, metastatic na pinsala sa mga lymph node at malalayong organo, leukocytosis, anemia, immune disorder at ang nakaraang akumulasyon ng mga nakakalason na metabolites sa dugo, na lalong nagpapalala sa sitwasyon at maaaring maging sanhi ng isang matalim na decompensation ng kondisyon ng pasyente. na may tumor decay syndrome.

Dahil sa acidification ng dugo, bumababa ang pH ng ihi. Ang mga kristal ng uric acid ay namuo medulla, pagkolekta ng mga duct at renal tubules, pinipigilan ang pagsasala at paglabas ng ihi. Mayroong pagbaba sa renal clearance at pagbaba sa rate ng renal filtration. Isang karagdagang kadahilanan, nagpapalubha ng renal dysfunction sa tumor decay syndrome, ay hyperphosphatemia na sinamahan ng hypocalcemia. Dahil sa pagbaba ng mga antas ng kaltsyum sa dugo, ang antas ng parathyroid hormone ay tumataas, na pinasisigla ang paglabas ng mga phosphate mula sa katawan.

Bilang resulta ng pagkilos ng hormone na ito, ang mga calcium salt ay idineposito sa tissue ng bato ng mga pasyente na may tumor decay syndrome, na pinipigilan din ang pagsasala at paglabas ng ihi. Ang Azotemia, oligo- o anuria ay nangyayari, na sinamahan ng akumulasyon ng mga nakakalason na metabolic na produkto sa katawan. Ang talamak na pagkabigo sa bato ay bubuo, na nagbabanta sa buhay ng pasyente na may tumor collapse syndrome. Ang hypocalcemia at hyperkalemia ay nagdudulot ng dysfunction ng cardio-vascular system. Ang mga metabolic disorder ay nangangailangan ng mga dysfunction ng central sistema ng nerbiyos at mga sistema ng pagtunaw.

Ang pagpapakawala ng mga enzyme sa pamamagitan ng nabubulok na mga selula, ang pagbuo ng foci ng nekrosis at pagbaba ng kaligtasan sa sakit ay nag-aambag sa pag-unlad ng pamamaga, pagdaragdag ng impeksiyon at kasunod na suppuration sa lugar ng pagkabulok ng neoplasma at katabing mga tisyu. Ang mga nakakahawang komplikasyon ay lalong nagpapalala sa kondisyon ng isang pasyente na may tumor decay syndrome, nagpapalubha sa proseso ng paggamot at maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng sepsis. Isa pa mapanganib na komplikasyon estadong ito ay natutunaw malaking sisidlan sinamahan ng matinding pagdurugo.

Mga sintomas ng tumor breakdown syndrome

Ang pag-unlad ng tumor decay syndrome ay sinamahan ng isang pagkasira sa kondisyon ng pasyente. Nangyayari ang progresibong kahinaan at hyperthermia. Minarkahan dyspeptic disorder: pananakit ng tiyan, pagduduwal, pagsusuka, kawalan ng ganang kumain, paninigas ng dumi o pagtatae. Kapag ang gitnang sistema ng nerbiyos ay nasira, ang mga kombulsyon, paresthesia at mga kaguluhan ng kamalayan ay sinusunod. Ang pinsala sa cardiovascular system sa tumor decay syndrome ay ipinahayag ng bradycardia, arrhythmia at arterial hypotension. Ang pag-unlad ng pagkabigo sa bato ay ipinahiwatig ng oliguria o anuria. Ang mga pasyente na may tumor breakdown syndrome ay kadalasang nakakaranas ng jaundice balat dahil sa kapansanan sa paggana ng atay.

Kasama ni pangkalahatang sintomas Ang mga pagpapakita dahil sa lokalisasyon ng tumor ay sinusunod. Habang nagwawala ang kanser sa suso, nabubuo ang malalaking ulser. Ang collapse syndrome ng isang tumor ng tiyan at bituka ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng pagtunaw ng sisidlan, na sinusundan ng pagdurugo o pagbubutas ng dingding ng organ at ang pagbuo ng peritonitis. Kapag ang kanser sa baga ay nagkawatak-watak, ang pagdurugo, pneumothorax, at ang paglabas ng napakaraming putrefactive na plema ay posible.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ay ginawa batay sa mga klinikal na pagpapakita, data ng pagsubok sa laboratoryo at instrumental na pag-aaral. Ang unang senyales ng babala ay karaniwang pagbaba sa dami ng ihi na ginawa. Upang matukoy ang tumor decay syndrome, tinutukoy ang mga antas ng creatinine, uric acid, phosphate at calcium sa serum ng dugo. Ang kondisyon ng atay ay tinasa na isinasaalang-alang ang mga resulta ng mga pagsusuri sa atay. Kung kinakailangan, inireseta ang ECG, CT at ultrasound ng mga bato.

Paggamot ng tumor breakdown syndrome

menor de edad metabolic disorder inayos sa setting ng outpatient. Kung lumitaw ang mga palatandaan ng advanced na tumor decay syndrome, ang mga pasyente ay naospital sa oncology o intensive care unit (depende sa kalubhaan ng kondisyon at sa kalubhaan ng mga karamdaman). Para sa pagduduwal at pagsusuka, inireseta ang mga antiemetics. Para sa paninigas ng dumi, ginagamit ang mga laxative at enemas. Ginagamit para sa arrhythmia mga gamot na antiarrhythmic. Para sa pagwawasto ng tubig-asin at mga karamdaman sa acid-base ang mga pasyente na may tumor collapse syndrome ay sumasailalim infusion therapy. Subaybayan ang diuresis at tama rehimen ng pag-inom. Sa malalang kaso, ang mga pasyente ay isinangguni para sa hemodialysis. Kung kinakailangan, ang mga analgesics at anti-inflammatory na gamot ay inireseta.

Prognosis at pag-iwas

Sa napapanahong pagsisimula ng paggamot, ang pagbabala para sa tumor collapse syndrome ay karaniwang kanais-nais. Pagkatapos ng pagwawasto metabolic disorder ang pagbawi ng function ng bato ay sinusunod. Sa kawalan o huli na pagsisimula ng therapy, posible ang tumor collapse syndrome kamatayan dahil sa talamak na kabiguan ng bato, pag-aresto sa puso o mga komplikasyon na dulot ng pagkawatak-watak ng isang neoplasm (panloob na pagdurugo, peritonitis dahil sa pagbubutas ng dingding ng isang guwang na organ o malubhang nakakahawang komplikasyon).

Kasama sa mga hakbang upang maiwasan ang pagbuo ng tumor breakdown syndrome pag-inom ng maraming likido 1-2 araw bago simulan ang chemotherapy, pati na rin ang regular na pagsubaybay sa mga antas ng creatinine, uric acid, pospeyt at calcium sa serum ng dugo. Sa unang linggo ng paggamot, ang mga pagsusuri ay isinasagawa araw-araw. Kapag klinikal o mga palatandaan sa laboratoryo tumor decay syndrome, ang mga pagsusuri sa laboratoryo ay isinasagawa ng ilang beses sa isang araw.

Ang pagkasira ng oncological focus ay nangangahulugan ng pagkamatay ng mga selula ng tumor, na bumagsak at naglalabas ng mga lason. Ang disintegrasyon ng tumor mismo ay karaniwang pangyayari, na naobserbahan sa maraming mga pasyente na dumaranas ng kanser. Ang prosesong ito ay lalong nagpapalala sa kondisyon ng pasyente at nakakalason sa katawan. mapanganib na mga produkto metabolismo, na humahantong sa kamatayan ng tao.

Mga kinakailangan

Ang buong pagiging kumplikado ng sitwasyon kapag ang isang tumor ay naghiwa-hiwalay, una sa lahat, ay ang ganitong proseso ay kadalasang sanhi ng paggamot na isinasagawa, na tiyak na naglalayong sirain ang mga selula ng tumor. Ito ang dahilan kung bakit ang prosesong ito ay natural na kahihinatnan paggamot laban sa kanser. Ito ay maaaring mangyari nang kusang dahil sa mga therapeutic effect.

Ang kusang pagkasira, bilang panuntunan, ay katangian ng mga neoplasma na may kahanga-hangang laki, dahil may malalaking sukat ang ilang mga selula ay namamatay. Ang mga malignant na tumor na naka-localize sa bituka o gastric mucosa ay maaaring masira nang mekanikal. Maaari silang masira ng mga enzyme at hydrochloric acid.

Rapid Decay Syndrome

Ang pagkamatay ng mga selula ng tumor ay nagiging sanhi ng pagbuo ng isang sindrom ng mabilis na pagkabulok ng tumor, na sinamahan ng malubhang pagkalasing. Dahil dito, ang mga uric acid salt ay inilalabas, at ang uric acid mismo. Bilang karagdagan, ang mga pospeyt at potasa ay inilabas. Ang lahat ng mga sangkap na ito ay tumagos sa daluyan ng dugo, kung saan sila pumapasok sa iba't ibang lugar ang katawan, kung saan nasira ang mga organo at nagkakaroon ng alkaline imbalance. Nabubuo ang kaasiman sa masa ng dugo, na may masamang epekto sa paggana ng bato.

Chemotherapy bilang isang mapagkukunan ng pagkasira

Kapag masyadong maraming uric acid ang umiikot sa daluyan ng dugo, maaga o huli ay hahantong ito sa pagbabara ng mga tubule ng bato. Ang kinahinatnan ng naturang proseso ay kadalasang ang pag-unlad ng pagkabigo sa bato.

Ang komplikasyon na ito ay pangunahing nakakaapekto sa mga pasyente na, kahit na bago ang paglitaw ng tumor, ay may mga kaguluhan sa paggana ng organ. Dahil sa paglabas ng pospeyt mula sa mga patay na selula ng kanser, bumababa ang konsentrasyon ng calcium sa serum ng dugo. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nagdudulot ng mga kombulsyon at nagpapataas ng antok. Sa iba pang mga bagay, ang labis na potasa ay patuloy na dumadaloy mula sa pokus ng kanser, na humahantong sa arrhythmia, na, sa turn, ay maaaring humantong sa kamatayan.

Bilang karagdagan sa inilarawan na mga metabolite, ang mga selula ng tumor ay maaaring gumawa ng mga enzyme at iba pang mga agresibong produkto. Iyon ang dahilan kung bakit ang pagkabulok ng tumor ay madalas na kumplikado sa pamamagitan ng impeksiyon, pamamaga, pinsala sa isang malaking sisidlan, kaya naman labis na pagdurugo. Ang ganitong mga komplikasyon ay nagpapahirap sa paggamot. Bilang karagdagan, ang kondisyon ng pasyente sa kabuuan ay lumalala. Kung walang napapanahon Pangangalaga sa kalusugan, ang mga nakalistang paglabag ay nagbabanta sa matinding pagkawala ng dugo.

Mga sintomas

Naobserbahan sumusunod na sintomas pagkawatak-watak ng tumor:

lumilitaw ang lagnat;
pagsusuka at pagduduwal;
sakit na kakulangan sa ginhawa na naisalokal sa lugar ng tiyan;
mabilis na pagkawala ng paunang timbang ng katawan, na maaaring maging sanhi ng cachexia ng kanser;
pagbabago sa kulay ng balat (namumutla sila, maaaring lumitaw ang isang jaundice tint);
mga paglihis sa aktibidad ng atay.

Dapat tandaan na kapag iba't ibang sakit Maaaring may mga sintomas na depende sa uri ng kanser at sa lokasyon ng kanser.

Mga uri ng kanser at mga katangiang sintomas

Para sa iba't ibang uri ng kanser maliban sa mga inilarawan sa itaas karaniwang mga tampok, ang iba pang mga sintomas na sinusunod sa isang tiyak na lokalisasyon ng tumor ay katangian din.

Halimbawa, kapag ang isang tumor sa suso ay naghiwa-hiwalay, kadalasan ay may mga batayan para sa pag-uuri ng patolohiya bilang ika-apat na yugto. Sa napakalaking cellular necrosis, ang paglahok ng balat sa proseso at ang impeksiyon nito, ang malaki at pangmatagalang di-nakapagpapagaling na mga ulser ay nabuo, na sa karamihan ng mga kaso ay pinipigilan ang oncologist na simulan ang paggamot ng tumor sa lalong madaling panahon, dahil ang huli ay maaaring lalong nagpapalala sa pagkabulok. Kasabay ng pagsasagawa ng detoxification at antibacterial therapy ang tumor ng pasyente ay patuloy na umuunlad at lumalaki, kadalasan ay walang iniiwan na opsyon para sa surgical treatment.

Ang isyu ng pagpapagamot ng mga nabubulok na pasyente ay napakalubha, lalo na sa malaking bilang ng mga huling pagbisita sa pasyente at mga advanced na anyo ng sakit. Sa pamamagitan ng paraan, maraming mga tao ang interesado sa kung ano ang pagbabala kapag ang tumor ay naghiwa-hiwalay. Higit pa tungkol dito sa ibaba.

Ang mga gastric tumor ay maaaring maghiwa-hiwalay kapag malaki ang laki, kung saan ang posibilidad ng pagbubutas ng dingding ng organ na ito at karagdagang paglabas ng mga nilalaman nito sa peritoneal na lukab ay tumataas - peritonitis. Ang patolohiya na ito ay sinamahan ng impeksyon sa peritoneum na may mga produkto ng pagtunaw, makabuluhang pamamaga at maaaring humantong sa kamatayan kung ang pasyente ay hindi nabigyan ng emergency na pangangalaga. Ang isa pang pagpapakita ng pagkabulok ng tumor sa tiyan ay maaaring maging matinding pagdurugo, na ipinapakita sa pamamagitan ng pagsusuka na may dugo tulad ng "coffee grounds", tachycardia, panghihina, pagbaba. presyon ng dugo at iba pa.

Ang pagkawatak-watak ng mga bituka malignant tumor ay nagbabanta pinsala sa vascular mga pader ng bituka at pagdurugo, hindi lamang maaaring lumitaw ang matinding impeksyon, suppuration at pamamaga sa tumbong, ngunit ang mga fistula tract ay maaari ding mabuo sa iba pang mga pelvic organ (ang matris sa mga pasyente pantog).

Pagkabulok mga tumor sa baga mapanganib sa pamamagitan ng pagtagos pleural cavity hangin (pneumothorax), matinding pagdurugo, lumilitaw ang karaniwang mga sintomas ng igsi ng paghinga, ubo at sakit ay kumplikado sa pamamagitan ng paglabas ng isang malaking halaga ng bulok na plema.

Maaaring maghiwa-hiwalay ang mga tumor sa matris kapag malaki ang tumor. Kung ang mga selula ng kanser ay nawasak, pagkatapos ay ang paglusot at matinding pamamaga ng mga nakapaligid na tisyu ay nangyayari, ang mga fistula ay lilitaw sa tumbong at pantog, kung saan ang neoplastic na proseso ay kumakalat sa mga organ na ito.

Ang pagkabulok ng kanser na may ganitong lokalisasyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng lagnat, matinding pagkalasing, at pagkalat nagpapasiklab na proseso sa maliit na pelvis.

Ang mga sintomas ng pagsisimula ng pagkabulok ng tumor sa oncology ay palaging isang nakababahala na senyales na hindi maaaring balewalain, at samakatuwid ang anumang pagkasira sa kagalingan ng isang tao ay dapat na isang dahilan upang mapupuksa ang naturang mapanganib na kalagayan. Napakahalaga na subaybayan ang kondisyon ng mga pasyente na sumasailalim sa antitumor therapy.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ay ginawa batay sa mga klinikal na palatandaan, mga resulta ng mga instrumental na pag-aaral at mga pagsubok sa laboratoryo. Ang unang sintomas ng babala ay madalas na pagbaba sa dami ng ihi na pinalabas.

Upang masuri ang pagkabulok ng tumor (mahirap makita sa larawan), kailangan mong matukoy ang antas ng uric acid, creatinine, calcium at phosphate sa serum ng dugo. Ang kondisyon ng atay ay tinasa batay sa mga resulta ng mga pagsusuri sa atay. Kung kinakailangan, ang pasyente ay inireseta ng ultrasound ng bato, CT at ECG.

Paggamot

Ang therapy para sa tumor decay syndrome ay dapat isagawa lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot sa isang setting ng ospital. Kabilang dito ang:

Antiemetics, laxatives, sorbents. Kung hindi sila epektibo, nagbibigay sila ng mga enemas na hindi lamang nag-aalis dumi, ngunit binabawasan din ang pagkalasing ng mga produktong metabolic.
Pagbubuhos ng paggamot upang iwasto ang balanse ng mga acids at alkalis - pangangasiwa sa mga pasyente paghahanda ng kaltsyum, aluminyo haydroksayd, isang solusyon ng glucose at insulin, aluminyo, kung phosphates sa pagtaas ng suwero ng dugo, sodium bikarbonate.
Ang acidosis sa panahon ng pagkabulok ng tumor ay marahil isang makatwirang kaso lamang ng paggamit ng soda para sa kanser, gayunpaman, ang gayong paggamot ay maaari lamang isagawa ng isang doktor at sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng acid-base na estado ng dugo.
Kapag lumitaw ang mga sintomas matinding kabiguan ang mga bato ay sumasailalim sa hemodialysis.
Antiarrhythmic na paggamot para sa mga karamdaman rate ng puso.
Para sa anemia, ang mga pandagdag sa bakal ay inireseta.
Ang mga anti-inflammatory at analgesic na gamot, na, bilang karagdagan sa pag-alis ng sakit na sindrom, ay nagpapababa ng lagnat.
Sapat na regimen sa pag-inom at kumpletong diyeta.
Bago ang chemotherapy para sa mga layuning pang-iwas ang mga komplikasyon ay nangangailangan ng pag-inom ng maraming likido at paggamot sa rehydration sa loob ng isang araw o dalawa.

Ngayon alamin natin kung gaano katagal dapat mabuhay ang pasyente kung ang tumor ay naghiwa-hiwalay?

Pagtataya

Kung ang paggamot ay nagsisimula sa isang napapanahong paraan, ang pagbabala para sa tumor decay syndrome ay kadalasang kanais-nais. Kapag ang mga metabolic disorder ay naitama, ang aktibidad ng bato ay naibalik. Kung ang therapy ay wala o nagsisimula nang huli, maaaring may kamatayan dahil sa talamak na pagkabigo sa bato, mga komplikasyon na dulot ng pagkabulok ng tumor ( panloob na pagdurugo, malubhang nakakahawang komplikasyon, peritonitis dahil sa pagbubutas ng mga dingding ng isang guwang na organ) o pag-aresto sa puso.

Gaano katagal mabubuhay pagkatapos ng pagkabulok ng tumor sa kaso ng stage 4 na kanser? Sa kasamaang palad, sa pinakamainam, maaari kang mabuhay ng ilang buwan na may tamang therapy.

Pag-iwas

Para maiwasan ang pagkabulok tumor syndrome kailangan mong uminom ng maraming likido 1-2 araw bago simulan ang paggamit ng chemotherapy, regular na subaybayan ang mga antas ng uric acid, creatinine, calcium at phosphate sa serum ng dugo. Sa unang linggo ng therapy, ang mga pagsusuri ay ginagawa araw-araw. Kung laboratoryo o mga klinikal na sintomas tumor decay syndrome, ang mga pagsusuri sa laboratoryo ay ginagawa ng ilang beses sa isang araw.

Isinulat namin ang artikulong ito para sa mga pasyente ng kanser na nakakaranas ng mga makabuluhang metabolic disturbances na nauugnay sa pagkawatak-watak ng mga tumor sa panahon ng paggamot. Nais naming ipaalala sa iyo na ang paggamot sa kanser ay binubuo ng mga sumusunod na yugto:

Paghahanda ng katawan para sa pagkasira ng tumor

Immunotherapy

Pagkasira ng tumor

Neutralisasyon ng mga kahihinatnan na lumitaw sa panahon ng pagkabulok ng tumor

Pagpapanumbalik ng mga pangunahing sistema ng regulasyon sa sarili ng katawan

Ang pagkasira ng mga bukol ay hindi maaaring isagawa nang sabay-sabay, samakatuwid ang ilang mga kurso ng antitumor therapy ay isinasagawa, sa pagitan ng kung saan ang detoxification at pagwawasto ng mga metabolic disorder ay dapat isagawa. Kung hindi, ang paggamot ay hindi magiging epektibo (na kadalasang sinusunod sa karamihan ng mga kaso).

Bagaman agham medikal ay nakabuo ng isang buong complex ng metabolic correction sa paggamot ng cancer, ang mga diskarteng ito ay halos hindi ginagamit sa mga ospital ng oncology, at ang mga pasyente ay naiwan na may malubhang komplikasyon pagkatapos ng radiation o chemotherapy nang walang medikal na suporta. Sa kasamaang palad, ang karaniwang kasanayang ito ay nagpapakita ng malaking agwat sa pagitan mga tagumpay sa agham at mga medikal na practitioner. Kinakailangan na baguhin ang diskarte at baguhin ang mga pamamaraan ng opisyal na gamot, dahil ang mga karaniwang protocol ay hindi malulutas ang buong hanay ng mga problema. Kung ngayon sa buong mundo prayoridad na gawain- ito ay ang pagkasira ng tumor tissue, pagkatapos ang lahat ng iba pang mga yugto ng paggamot ay itinuturing na pangalawa at hindi nauugnay. Ang trahedya ay pagkatapos ng traumatikong paggamot modernong oncology walang organismo ang makakabalik sa estado ng self-regulation at self-healing, samakatuwid ang survival rate ng mga pasyente ng cancer ay napakababa. Ang pangunahing sanhi ng pagkamatay ay ang mga komplikasyon mula sa pagkawatak-watak ng tumor.

Ang paglikha ng mga ospital sa rehabilitasyon ng oncology ay isang priyoridad na gawain. Ito ay makabuluhang mapabuti ang mga rate ng kaligtasan ng buhay at maging ang pagbawi ng maraming mga pasyente.

Ang mekanismo ng pag-unlad ng tumor collapse syndrome

Kamatayan ng aktibong paglaganap ng mga selulang tumor na mayroon mataas na nilalaman nucleotides at phosphate, humahantong sa pagpapalabas ng potassium, phosphorus, uric acid at iba pang nakakalason na produkto. Ang isang malaking halaga ng mga produkto ng pagkasira ng cellular ay maaaring lumampas sa kakayahan ng katawan na alisin ang mga ito, na nagreresulta sa talamak na karamdaman electrolyte-at balanse ng acid-base, isang pagbaba sa renal clearance (ang kakayahan ng mga bato na linisin ang dugo) at filtration rate (na tinutukoy ng creatinine o urea).

Ang mga conglomerates ng mga lymph node, metastases, hepatosplenomegaly, leukocytosis, acidification ng dugo, may kapansanan sa pag-andar ng bato at ang akumulasyon ng mga under-oxidized na nakakalason na metabolite ay makabuluhang nagpapalubha sa tumor decay syndrome, hanggang sa mga kondisyon na nagbabanta sa buhay.

Ang lactic acidosis at pagkabigo sa bato ay sinusunod, ayon sa kahit na, sa kalahati ng mga pasyente ng cancer. Ang pagtaas sa mga antas ng potasa ay ang pinaka-nagbabantang sandali sa panahon ng pagkawatak-watak ng tumor. Dapat alalahanin na ang pagtaas ng antas ng potassium na higit sa 6 mmol/l ay humahantong sa diastolic cardiac arrest!

Ang avalanche ng purine nucleotides mula sa nawasak na mga selula (guanine at adenosine) at ang kanilang kasunod na pagkasira sa atay sa huli ay humahantong sa pagbuo ng uric acid, na kung saan ay nagpapataas ng paglabas ng urate ng mga bato. Sa kasong ito, ang acidic na nilalaman ng mga selula ng tumor ay humahantong sa ang katunayan na ang pH ng ihi ay bumababa sa 5.0-5.4, ang uric acid ay nag-kristal sa renal pareichyma, distal tubules, pagkolekta ng mga duct, pelvis at ureters. Nangyayari ang sagabal daluyan ng ihi, oligoanuria (maliit na ihi), azotemia at pangkalahatang pagkalasing katawan.

Sa pagkasira ng tissue ng tumor, ang hyperphosphatemia (akumulasyon ng mga phosphate sa katawan), at hyperphosphaturia (nadagdagang paglabas ng mga phosphate ng mga bato), at ang nauugnay na hypocalcemia (nabawasan ang mga antas ng calcium sa dugo) ay nabubuo. Ang hypocalcemia ay nagpapasigla sa pagpapalabas ng parathyroid hormone, na nagpapataas ng pagpapalabas ng pospeyt at humahantong sa nephrocalcinosis. Ang hypocalcemia ay nagpapalubha sa kurso ng hyperkalemia at nagpapalubha sa proseso ng cardiac arrhythmia at arterial hypotension.

Tumor collapse syndrome (TCS)

Cardiovascular system: bradycardia, sinus arrhythmia, cardiac arrhythmia hanggang sa cardiac arrest sa diastolic phase (na may hyperkalemia), mga pagbabago sa ECG (pagpapalawak ng Q RS complex, pagpapahaba ng Q-T interval, mataas na T waves).

Mula sa nervous system: paresthesia, convulsions, mga pagbabago sa pag-iisip hanggang sa pagbuo ng coma.

Mula sa sistema ng ihi: talamak na pagkabigo sa bato (hyperuricemia, hyperphosphatemia), metabolic acidosis, nephrocalcinosis.

Mula sa gastric side - bituka ng bituka: pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, pulikat ng makinis na kalamnan, sagabal sa bituka.

Malinaw na ang mga kundisyong ito ay nangangailangan ng kagyat na interbensyong medikal, dahil mabilis itong umunlad at nagbabanta sa mga seryosong komplikasyon at maging sa kamatayan.

Sa kasamaang palad, sa kasalukuyang pagsasanay, ang ilang mga pasyente lamang ang maaaring umasa sa karampatang pagwawasto ng mga karamdamang ito sa mga ospital, dahil sa bahay mga therapeutic measure imposibleng maisakatuparan.

Ang panahong ito ang pinaka responsable at mahalaga sa paggamot ng mga pasyente ng kanser, at ang pagkasira ng tissue ng tumor ay isang paunang yugto lamang. Ang pagkasira ng isang tumor sa loob ng katawan ay palaging lubhang mapanganib at dapat na isagawa nang dahan-dahan, hakbang-hakbang, upang ang katawan ay may oras upang makayanan ang mga metabolic disorder. Sa kasamaang palad, hindi ito isinasaalang-alang ng karaniwang mga protocol ng chemotherapy at radiotherapy, at ang karamihan sa mga pasyente ay hindi nakakatanggap ng sapat na metabolic correction.

Paggamot

Ang isang kinakailangan para sa matagumpay na paggamot sa kanser sa panahon ng pagkawatak-watak ng tumor ay patuloy na pagsubaybay.

antas ng urea

creatinine

uric acid

electrolytes (lalo na potassium)

Minimal na pagbabago mga parameter ng laboratoryo nagsisilbing batayan para sa agarang pagsisimula ng kumplikadong therapy.

Hyperkalemia

Isa sa mga pinaka-epektibong panterapeutika na mga hakbang na nagpapanatili ng paggana ng bato ay intravenous administration physiological solution 3-5 liters bawat araw kasama ang isang solong iniksyon ng 20 mg ng furosemide.

Sa loob ng 2-3 araw, maaari kang magdagdag ng sodium bikarbonate (soda) 100 ML ng isang 3-4% na solusyon. Gayunpaman, dapat tandaan na ang soda, nang hindi pinapayagan ang uric acid na mag-kristal sa mga bato ( positibong epekto), nagtataguyod ng pagtitiwalag ng carbonates sa mga bato. Ang sodium bikarbonate ay karaniwang ibinibigay mula sa ikatlo o ikaapat na araw ng hydration at sa maikling panahon. Ang pinakamahusay na pagpipilian ay upang madagdagan ang alkalinity ng ihi (hanggang sa 6.5-7.5), pagkatapos nito ay itinigil ang pangangasiwa ng sodium bikarbonate.

Pamamaraan ng klinika ng Biocenter

Ang isang positibong epekto sa panahon ng paggamot na ito ay ibinibigay sa pamamagitan ng pag-inom ng isang malaking halaga ng berdeng tsaa (10 tasa bawat araw) na may gatas at asin (bahagyang inasnan), pati na rin ang pangangasiwa ng rheosorbilact sa isang dosis na 800-1200 ml sa araw, propolis tincture (20% tincture - 50- 60 ml bawat araw), pati na rin ang pagbubuhos ng birch buds (3 baso bawat araw, pagkalkula ng dosis: 1 kutsarita ng mga buds bawat 1 baso ng tubig na kumukulo, mag-iwan ng magdamag sa isang termos). Napaka-kapaki-pakinabang na gamitin brine ng repolyo(50-100 ml) 3-4 beses sa isang araw, pati na rin ang mga aplikasyon ng maasim na cottage cheese 1-2 kg bawat dingding ng tiyan para sa 5-6 na oras (itapon ang cottage cheese pagkatapos gamitin).

Ang pagtaas ng mga antas ng potasa sa 5.8-6.0 mmol/l ay nangangailangan ng agarang pangangasiwa ng mga solusyon sa hyperosmolar:

Dahan-dahan (5 minuto) mag-inject ng intravenously 10-30 ml ng 10% calcium gluconate solution, na sinusundan ng 200-300 ml ng 4.2-8.4% sodium bicarbonate solution (soda), hypertonic glucose solution (50 ml ng 50% solution) at siguraduhing upang magbigay ng 10 yunit ng insulin upang ibalik ang potasa sa mga selula. Ang paggamit ng loop diuretic furosemide (o torsid) ay ipinag-uutos. Minsan kinakailangan na gumamit ng hemodialysis (sa talamak na pagkabigo sa bato). Kailangan mong malaman na kapag ang antas ng potasa sa dugo ay tumaas ng higit sa 6 mmol kada litro, puso pag-aresto at pagbabanta ng kamatayan.

Ang isang ipinag-uutos na kinakailangan sa panahong ito (10-12 araw) ay protina-free na nutrisyon upang iwasto ang hyperphosphatemia at ang paggamit loop diuretics(furosemide).

Hyperuricemia (akumulasyon ng uric acid)

Ang kundisyong ito ay humahantong sa talamak na pagkabigo sa bato. Ang gamot para sa kundisyong ito ay allopurinol (300 mg bawat araw) sa loob ng 1-2 linggo.

Ang pinakamahalagang bagay ay simulan ang paggamit ng allopurinol sa lalong madaling panahon, dahil ang dami ng uric acid ay nagsisimulang bumaba lamang 48-72 oras pagkatapos ng pagsisimula ng paggamit.

Ang mga dosis ng allopurinol ay dapat ayusin kung ang pag-andar ng bato ay may kapansanan. Upang gawin ito, isinasagawa ang isang creatinine clearance test.

Sa creatinine clearance> 20 ml/min - 300 mg allopurinol bawat araw

10-20 ml/min 200 mg/araw

< 10 мл/мин 100 мг/сутки

Bilang karagdagan sa allopurinol, ang mga gamot na uricozyme at faturtek/elitek ay may mahusay na epekto. Sa kasamaang palad, ang mga gamot na ito ay mabibili lamang sa mga dayuhang online na parmasya (Europharm, Pharmacy DE)

Hypercalcemia

Ang pinaka-seryosong kondisyon sa mga pasyente ng cancer. Ang pagtaas sa konsentrasyon ng plasma ng mga calcium ions sa itaas 2.75-2.8 mmol/l ay isa sa mga pinaka-nagbabanta sa buhay na metabolic disorder para sa mga pasyente. (humigit-kumulang 40% ng mga pasyente ng cancer ang nakakaranas ng kundisyong ito).

Ang hypercalcemia ay nangyayari sa dalawang dahilan:

Pagkasira ng focal bone (dahil sa pagtatago ng tumor ng mga salik na humahantong sa pagpapalabas ng calcium mula sa tissue ng buto). Sa kasong ito, ang mga bato ay hindi makayanan ang paglabas ng malalaking halaga ng calcium. (Nangyayari na may mga sugat sa kalansay)

Humoral, kapag ang tumor ay naglalabas ng parathyroid hormone-like protein (PTH-R) (Nangyayari sa iba't ibang mga tumor na walang pinsala sa kalansay).

Sa parehong mga variant, ang mga osteoclast ay pinasigla at ang mga osteoblast ay pinipigilan sa tissue ng buto, ang pagsipsip ng calcium sa mga bato ay tumataas, ang mga pagtaas ng diuresis, pag-aalis ng tubig, at may kapansanan sa pagsipsip ng sodium at tubig.

Ang kundisyong ito ay sinamahan ng polyuria, pagsusuka, dehydration, hanggang sa renal failure, coma at pagkamatay ng pasyente.

Ang hindi sapat na pagkaalerto ng mga doktor tungkol sa pag-unlad ng hypercalcemia ay humahantong sa ang katunayan na ang pagsubaybay sa katayuan ng electrolyte sa mga pasyente ng kanser ay isinasagawa nang bihira at hindi sistematikong, o hindi isinasagawa sa lahat (madalas), at ang paglitaw. mga sintomas ng katangian binibigyang kahulugan bilang pag-unlad ng proseso ng tumor.

Klinikal na Practice para sa Hypercalcemia:

Pangkalahatang sintomas: dehydration, kahinaan, pagkapagod, pagkauhaw, pagbaba ng timbang.

Central nervous system: sakit ng ulo, hypoflexia, panghihina ng kalamnan, convulsions, lethargy, depression, disorientation, coma.

Gastrointestinal tract: anorexia, pagduduwal, pagsusuka, paninigas ng dumi, sagabal sa bituka, utot, pancreatitis.

Mula sa cardiovascular system: bradycardia, arrhythmia, Mga pagbabago sa ECG(pinaikli ang mga pagitan ng AT, malawak na T wave, matagal na agwat ng PR, asystole).

Mula sa sistema ng ihi: polyuria, azotemia, pagkabigo sa bato.

Paggamot

Maaaring ibigay ang paggamot sa outpatient kung ang antas ng calcium ay hindi hihigit sa 3.25 mmol/l. Ang anumang mga halaga sa itaas ng tagapagpahiwatig na ito ay nangangailangan ng agarang paggamot sa ospital sa isang intensive care unit. Ang antas ng calcium na 3.7 mmol/l ay nagbabanta sa pag-aresto sa puso.

Ang paggamot ay binubuo ng pagbibigay ng solusyon sa asin na 4-6 litro bawat araw (300-400 ml/oras), pagbibigay ng furosemide (40-80 mg bawat 2 oras). Ang partikular na epektibo ay ang pagbibigay ng prednisolone 40-100 mg tuwing 8 oras (3-5 araw sa kabuuan) o dexamethasone 8 mg isang beses sa isang araw sa umaga (3-5 araw), at pagkatapos ay lumipat sa oral administration 10-30 mg/araw

Ang mga bisphosphonate ay mabisang gamot para sa pagpapagamot ng hypercalcemia, lalo na sa mga kaso ng bone metastases. Sa pangkalahatan, ang mga bisphosphonate ay napaka-epektibo (sa 80% ng mga kaso) at medyo mahusay na disimulado. Kasama sa mga karaniwang ginagamit na gamot ang oledronate, pamidronate, ibandronate, at zoledronate. Ang hormone na calcitonin ay may mahalagang papel sa paggamot ng hypercalcemia ( thyroid). Sa pagsasagawa, ginagamit namin ang gamot na miacalcin (salmon calcitonin), dosis 4-8 IU/kg intramuscularly tuwing 6-8 na oras. Dahil ang myacalcin ay epektibo sa loob ng 40-46 na oras, dapat itong muling ibigay at pagsamahin sa disphosphanates.

Sa kabila ng malinaw na mga tagumpay makabagong gamot sa pagwawasto ng mga metabolic disorder na inilarawan sa itaas, sapat na therapy Ang karamihan sa mga pasyente ng kanser ay hindi nakakatanggap nito. Iyon ang dahilan kung bakit ang bilang ng mga namamatay ay napakataas sa pinakamahalagang sandali, na dumating pagkatapos ng pagkasira ng tumor.

Sa panahong ito, ang mga pasyente ng kanser ay dapat tratuhin bilang mga inpatient, at ang mga resuscitator, therapist, neurologist at cardiologist ay dapat na pamilyar sa mga pamamaraan para maiwasan ang tumor decay syndrome at pamamahala sa mga pasyente na may mga komplikasyon na inilarawan sa itaas.

Ito kumplikadong paggamot maaaring isagawa sa ospital ng aming klinika, o, kung imposibleng dalhin ang pasyente, sa malayo, sa pinakamalapit na ospital. Ang aming mga espesyalista ay magpapayo sa mga medikal na kawani na nagsasagawa ng paggamot sa lugar ng paninirahan ng pasyente.

Makipag-ugnayan sa amin sa pamamagitan ng Skype o sa mga numero ng telepono na nakalista sa aming website.

Mga halaga ng sanggunian ng mga pagsusuri (norm) para sa pagsubaybay sa panahon ng SRO.

Urea: hanggang 14 na taon 1.8-6.4 mmol/l

(pagsusuri ng dugo) nasa hustong gulang 2.5-6.4 mmol/l

matatanda 2.9-7.5 mmol/l

Creatinine: Babae 53-97 µmol/l

(pagsusuri ng dugo) lalaki 55-115 µmol/l

mga bata 18-62 µmol/l

pH: mula 6.0 hanggang 7.0 na mga yunit. Sa pH< 5,5 образуются уратные камни; 5,5-6,0 — оксапатные камни;

Potassium: 3.5-5.5 mmol/l (pagsusuri ng dugo)

Kaltsyum: 2.15-2.65 mmol/l

Ang artikulong ito ay maaaring praktikal na gabay para sa mga dumadating na manggagamot. Binabati kita, Ch. doktor sa klinika gamot sa rehabilitasyon Ablyazova A.M.

Ang pagkawatak-watak ng tumor ay isang medyo pangkaraniwang kababalaghan at maaaring maobserbahan sa karamihan ng mga pasyente na may malignant neoplasms. Ang prosesong ito ay humahantong sa isang mas malaking pagkasira sa kagalingan ng mga pasyente at pagkalason sa katawan nakakapinsalang produkto pagpapalitan at maging ang paglitaw ng mga kalagayang nagbabanta sa buhay.

Ang pagkabulok ng tumor ay nangangahulugan ng pagkamatay ng mga selula ng kanser, na nawasak at naglalabas ng mga nakakalason na metabolic na produkto. Ito ba ay mabuti o masama? Mahirap sagutin nang walang pag-aalinlangan.

Sa isang banda, laban sa background ng pagkabulok, ang matinding pagkalasing ay nangyayari, sa kabilang banda, ito ay kadalasang resulta ng paggamot, na idinisenyo upang sirain ang mga selula ng kanser, kaya ang prosesong ito ay maaaring ituring na isang natural na pagpapakita ng antitumor therapy.

Gayunpaman, dapat tandaan na sa panahong ito ay maaaring kailanganin ng mga pasyente emergency na tulong Samakatuwid, ang patuloy na pagsubaybay sa isang setting ng ospital ay kinakailangan.

Pagkabulok malignant na tumor maaaring mangyari nang kusang o sa ilalim ng impluwensya ng partikular na therapy, gaya ng nabanggit sa itaas. Kusang, iyon ay, sa pamamagitan ng kanyang sarili, ang isang malaking tumor ay madalas na nawasak, dahil ang mga sisidlan ay maaaring hindi lamang makasabay sa pagtaas ng masa ng cell, at pagkatapos ay isang pagkagambala sa suplay ng dugo, hypoxia at nekrosis ay hindi maiiwasan. Ang mga neoplasma na matatagpuan sa balat o sa mauhog na lamad ng tiyan at bituka ay maaaring mapinsala nang wala sa loob, sa pamamagitan ng pagkilos ng hydrochloric acid at mga enzyme, kaya ang panganib ng kanilang pagkasira ay lalong mataas. Ang ilang mga tumor, lalo na ang Burkitt's lymphoma at leukemia, ay madaling kapitan ng pagkawatak-watak ng tumor, at ito ay dapat isaalang-alang kapag ginagamot ang mga naturang pasyente.

Ang nekrosis ng mga selula ng kanser ay naghihikayat sa pag-unlad ng tinatawag na mabilis na tumor decay syndrome (tumor lysis syndrome), na ipinakita ng matinding pagkalasing. Ang pagkamatay ng isang malaking bilang ng mga selula ay humahantong sa pagpapalabas ng uric acid at mga asing-gamot nito, potasa, phosphate, lactic acid derivatives, na pumapasok sa daluyan ng dugo, kumalat sa buong katawan, na makabuluhang nakakagambala sa balanse ng acid-base at pinsala. lamang loob. Ang isang estado ng acidosis ay nilikha sa dugo - acidification (lactic acidosis), na, kasama ng pag-aalis ng tubig, ay maaaring maging sanhi ng isang malubhang suntok sa paggana ng mga bato.

Ang mga pagbabago sa metabolismo sa panahon ng pagkasira ng isang cancerous na tumor ay kinabibilangan ng:

Tumaas na antas ng uric acid at mga asin nito sa dugo;
Tumaas na konsentrasyon ng pospeyt at nabawasan ang calcium;
Hyperkalemia - nadagdagan ang konsentrasyon ng potasa;
Acidosis (pagasido) panloob na kapaligiran katawan.

Kadalasan, ang mga inilarawang pagbabago ay kasama ng paggamot at maaaring tumagal ng ilang araw pagkatapos ng chemotherapy.

Ang sirkulasyon ng malaking halaga ng uric acid sa dugo at ang mga asin nito ay maaaring humantong sa kanilang pagsasara ng mga lumen mga tubule ng bato, pagkolekta ng mga duct, na puno ng pag-unlad ng acute renal failure (ARF). Ang panganib ng naturang mga pagbabago ay lalong mataas sa mga pasyente na nagkaroon ng anumang mga sakit sa bato bago ang sakit o simula ng antitumor therapy. Bilang karagdagan, ang acidosis at pag-aalis ng tubig ay parehong nagtataguyod at nagpapalubha sa mga pagpapakita ng talamak na pagkabigo sa bato.

Phosphate yield mula sa nawasak na mga selula ng kanser ay naghihikayat ng pagbaba ng calcium sa serum ng dugo, na sinamahan ng mga kombulsyon, pag-aantok, at pagtaas ng potasa na nagmumula sa sugat paglaki ng tumor, ay maaaring humantong sa cardiac arrhythmias, minsan nakamamatay.

Bilang karagdagan sa mga metabolite na ito, ang mga selula ng kanser ay may kakayahang mag-secret ng mga enzyme at iba pang mga agresibong produkto ng basura, kaya ang proseso ng pagkabulok ng tissue ng tumor ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng pamamaga, impeksyon na may suppuration, o pinsala sa isang malaking sisidlan na may pagdurugo. Ang mga komplikasyong ito ay nagpapalubha ng paggamot, nagpapalala sa kapakanan ng mga pasyente at maaaring magdulot ng sepsis at matinding pagkawala ng dugo.

Mga sintomas ng pagbagsak ng isang malignant na tumor

Iba-iba ang mga sintomas ng pagkasira ng tissue ng tumor, ngunit halos magkapareho sa karamihan ng mga pasyente. ito:

Matinding kahinaan, tumataas araw-araw;
Pagkapagod;
Lagnat;
Mga karamdaman sa dyspeptic - pagduduwal, pagsusuka, pananakit ng tiyan, pagbaba o kawalan ng gana, mga sakit sa dumi;
Kung ang sistema ng nerbiyos ay nasira, maaaring magkaroon ng pagkagambala ng kamalayan hanggang sa pagkawala ng malay, mga kombulsyon, at mga pagbabago sa pagiging sensitibo;
Arrhythmias, laban sa background ng talamak na pagkabigo sa bato - madalas na ventricular, cardiac arrest ay posible;
Progresibong pagbaba ng timbang matinding antas alin - cachexia ng kanser(kapaguran);
Mga pagbabago sa balat at mauhog lamad - pamumutla, yellowness, cyanosis na may kapansanan sa pag-andar ng atay at microcirculation.

Sa iba't ibang uri kanser maliban sa mga inilarawan karaniwang sintomas, maaaring may iba pang mga palatandaan na katangian ng isang partikular na lokasyon ng tumor.

Kaya, ang pagkabulok ay kadalasang nagsisilbing dahilan para sa pag-uuri ng sakit bilang ika-apat na yugto. Ang napakalaking nekrosis ng selula, pagkakasangkot sa balat, at impeksiyon ay humahantong sa pagbuo ng malalaki at pangmatagalang di-nakapagpapagaling na mga ulser, na sa karamihan ng mga kaso ay pumipigil sa oncologist na simulan ang antitumor therapy sa lalong madaling panahon, dahil ang huli ay maaaring lalong magpalala pagkabulok ng kanser. Habang ang pasyente ay sumasailalim sa antibacterial at detoxification therapy, ang tumor ay patuloy na lumalaki at umuunlad, madalas na walang pagkakataon na paggamot sa kirurhiko. Ang isyu ng paggamot sa mga disintegrating na tumor sa suso ay napakalubha, lalo na kung isasaalang-alang ang mataas na dalas ng mga late presentation at advanced na anyo ng sakit sa mga kababaihan.

Ang mga ito ay madaling mabulok kapag malaki ang sukat, pagkatapos ay may mataas na posibilidad ng pagbubutas ng dingding ng organ at paglabas ng mga nilalaman sa lukab ng tiyan- peritonitis. ganyan Ang peritonitis ay sinamahan ng matinding pamamaga, impeksyon sa peritoneum na may mga produkto ng pagtunaw at maaaring humantong sa kamatayan, kung ang pasyente ay hindi ibinigay kagyat na Pangangalaga. Ang isa pang pagpapakita ng pagkawatak-watak ng isang tumor sa tiyan ay maaaring napakalaking pagdurugo, na ipinakita sa pamamagitan ng pagsusuka na may dugo tulad ng "balingan ng kape," kahinaan, tachycardia, pagbaba ng presyon ng dugo, atbp.

Ang pagkawasak ay mapanganib dahil sa pinsala sa mga sisidlan ng dingding ng bituka at pagdurugo, at sa tumbong posible hindi lamang sumali matinding pamamaga, impeksyon at suppuration, ngunit din ang pagbuo ng mga fistula tract sa iba pang mga pelvic organ (pantog, matris sa mga kababaihan).

Ang disintegrasyon ay puno ng pagtagos ng hangin sa pleural cavity (pneumothorax), napakalaking pagdurugo, at ang karaniwang mga sintomas ng ubo, igsi ng paghinga, sakit ay idinagdag sa paglabas ng isang malaking halaga ng fetid plema ng isang putrefactive na kalikasan.

Madali silang mabulok kapag malaki ang laki ng tumor. Kapag ang mga selula ng kanser ay nawasak, ang matinding pamamaga at paglusot ng mga nakapaligid na tisyu ay nangyayari, at ang mga fistula ay nabuo sa pantog at tumbong, kung saan ang neoplastic na proseso ay kumakalat sa mga organ na ito. Ang pagkawatak-watak ng kanser ng lokalisasyong ito ay sinamahan ng matinding pagkalasing, lagnat, at malawakang pamamaga sa pelvis.

Ang mga palatandaan ng simula ng pagkawatak-watak ng isang malignant na tumor ay palaging isang nakababahala na "kampana" na hindi dapat balewalain, kaya ang anumang pagkasira sa kagalingan ng pasyente ay dapat na isang dahilan upang ibukod ang mapanganib na kondisyong ito. Lalo na mahalaga na subaybayan ang kondisyon ng mga pasyente na sumasailalim sa paggamot sa antitumor.

Mga pamamaraan para sa pagwawasto ng mga karamdaman sa tumor decay syndrome

Ang paggamot sa tumor collapse syndrome ay dapat isagawa lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista at sa isang setting ng ospital. Kabilang dito ang:

Ang mga antiemetic na gamot, sorbents, laxatives para sa paninigas ng dumi, kung hindi epektibo - enemas, na hindi lamang nag-aalis ng mga feces, ngunit nakakatulong din na mabawasan ang pagkalasing ng mga produktong metabolic.
Infusion therapy upang iwasto ang balanse ng acid-base - pangangasiwa ng mga paghahanda ng calcium, solusyon ng glucose na may insulin, aluminyo hydroxide na may mas mataas na mga phosphate sa serum ng dugo, sodium bikarbonate. Marahil acidosis sa panahon ng pagkawatak-watak ng tumor - ang nag-iisa isang makatwirang kaso para sa (napakatanyag na sikat) na paggamit, ngunit ang gayong paggamot ay dapat lamang isagawa ng isang espesyalista at sa ilalim ng mahigpit na kontrol ng acid-base na estado ng dugo.
Hemodialysis kapag lumitaw ang mga palatandaan ng talamak na pagkabigo sa bato.
Antiarrhythmic therapy para sa cardiac arrhythmias.
Sa kaso ng anemia, ang pangangasiwa ng mga suplementong bakal ay ipinahiwatig.
Mga painkiller at anti-inflammatory na gamot, na, bilang karagdagan sa kaluwagan sakit na sindrom, tumulong na mabawasan ang lagnat.
Magandang nutrisyon at sapat na regimen sa pag-inom.

Bago magsimula, upang maiwasan ang mga komplikasyon, kinakailangan na uminom ng maraming likido at rehydrate therapy sa loob ng 24-48 na oras.

Sa sapat na pag-iwas sa tumor tissue decay syndrome, ang pagbabala ay karaniwang kanais-nais, at ang hemodialysis sa mga kaso ng talamak na pagkabigo sa bato ay nagtataguyod ng halos kumpletong pagpapanumbalik ng pag-andar ng bato. Ang susi sa matagumpay na paglaban sa mapanganib na hindi pangkaraniwang bagay na ito ay ang pagbabantay ng pasyente at patuloy na pagsubaybay ng doktor.

Pinipili ng may-akda ang mga sapat na tanong mula sa mga mambabasa sa loob ng kanyang kakayahan at sa loob lamang ng mapagkukunang OnkoLib.ru. Mga harapang konsultasyon at tulong sa pag-aayos ng paggamot sa sa sandaling ito, sa kasamaang-palad, hindi sila lumalabas na.

Ang pangunahing layunin ng paggamot para sa anumang uri ng oncology ay alisin ang tumor. Kapag imposibleng magsagawa ng operasyon, kinakailangan upang sirain ang malignant na pokus. Ang pagkawatak-watak ng isang cancerous na tumor ay isang hindi maiiwasang kahihinatnan mabisang paggamot: ang mga produkto ng nabubulok na tumor ay pumapasok sa dugo ng pasyente at nagdudulot ng maraming hindi kanais-nais at mapanganib na mga sintomas.

Pagkawasak mga selula ng kanser humahantong sa pagpapalabas ng maraming nakakalason na sangkap sa dugo

Pagkabulok ng tumor sa kanser - ano ito?

Antitumor therapy bago, pagkatapos o sa halip operasyon hinahabol ang pinakamahalagang layunin– pagkasira ng isang malignant na tumor. Ang namamatay na mga selula ng kanser ay naglalabas ng malaking bilang ng mga biologically diverse substance sa dugo ng tao. aktibong sangkap, na nagiging sanhi ng isang nakakalason na reaksyon. Ang pagkawatak-watak ng isang cancerous na tumor ay isa sa mga yugto proseso ng paghilom, na hindi laging posibleng iwasan: kaysa mas malaking sukat neoplasms, mas malinaw at mas maliwanag ang mga sintomas. Ang katawan ng tao ay hindi mabilis na maalis sa pamamagitan ng daluyan ng ihi mga produkto ng pagkasira ng cell, na magiging sanhi ng paglitaw ng mga sumusunod na kadahilanan sa dugo:

uric acid (hyperuricemia);
potasa (hyperkalemia);
posporus (hyperphosphatemia);
kaltsyum (hypercalcemia);
nitrogen (azotemia).

Ang kawalan ng timbang sa mga proseso ng metabolic ay humahantong sa iba't ibang mga sintomas na nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa sa pasyente.

Ang mga pangunahing dahilan para sa pagkasira ng isang neoplasma

Epektibo mga gamot na antitumor, na ginagamit sa mga kurso sa chemotherapy, partikular o sistematikong kumikilos sa mga selula ng tumor, na nagiging sanhi ng pagkasira ng cancerous na tumor. Bilang karagdagan sa paggamot, ang mga produkto ng nawasak na mga istruktura ng kanser ay pumapasok sa vascular bed sa mga sumusunod na kaso:

mabilis na lumalagong mga tumor na may malaking masa ng mga selula ng kanser at hindi sapat na suplay ng dugo sa tumor;
para sa talamak na lukemya;
laban sa background ng high-grade lymphomas;
para sa mga solidong tumor.

Anuman ang dahilan, ang pagkawatak-watak ng isang cancerous na tumor ay nagiging sanhi ng paglitaw, ang pagkakaroon nito ay nagpapahiwatig ng isang talamak na nakakalason na reaksyon, posibleng paglabag trabaho ang pinakamahalagang organo at mga sistema (kidney, atay, puso at utak).

Mga tipikal na sintomas

Ang mga kaguluhan sa metabolismo at electrolyte laban sa background ng isang napakalaking paggamit ng mga produkto ng pagkasira ng tissue ng tumor ay humantong sa mga sumusunod na sintomas:

pagkagambala ng kamalayan mula sa pagkahimatay hanggang sa pagkawala ng malay;
paresthesia at kombulsyon;
matinding pananakit ng ulo;
matinding kahinaan at kawalang-interes;
nabawasan ang rate ng puso (bradycardia);
nadagdagan ang rate ng puso (tachycardia);
arrhythmia;
heart failure;
pagduduwal at pagsusuka;
pagtatae at;
sagabal sa bituka;
isang pagbawas sa dami ng ihi na pinalabas (oliguria) hanggang sa kumpletong pagtigil ng pag-andar ng ihi (anuria).

Ang pagkawatak-watak ng isang cancerous na tumor ay maaaring sinamahan ng isang minimum na sintomas kapag ang laki ng tissue ng tumor ay maliit o pagkatapos pag-alis sa pamamagitan ng operasyon ang bulk ng neoplasma. Ngunit mas madalas, ang pagkasira ng pangunahing pokus ay nagiging sanhi ng isang malaking bilang ng mga hindi kanais-nais at nagbabanta sa buhay na mga pagpapakita ng sakit.

Kung mas malaki ang masa ng tumor, mas maliwanag ang mga sintomas

Therapeutic na mga hakbang

Ang ilang mga sintomas ay hindi maaaring alisin (kailangan mo lamang itong tiisin), ngunit sa karamihan ng mga kaso ang doktor ay magrereseta ng espesyal na therapy na tutulong sa iyo na dumaan sa kurso ng antitumor therapy na may kaunting pagkalugi. Tulad ng anumang pagkalasing, kinakailangan:

uminom ng maraming malinis na tubig;
sundin ang isang diyeta;
uminom ng mga gamot;
regular na subaybayan metabolic proseso sa katawan, kumukuha ng mga pagsusulit na inireseta ng doktor.

Sa mga mahihirap na kaso, kailangan ng maraming drip na may detoxification therapy at mga iniksyon malakas na gamot. Mahalagang maunawaan na ang disintegrasyon ng isang cancerous na tumor ay isang hindi maiiwasan at kinakailangang yugto sa paglaban sa tumor. Kailangan nating mabuhay hindi kanais-nais na mga sintomas at lumabas na nagwagi sa labanan laban sa kanser.