Paglalarawan ng pagtatanghal sa pamamagitan ng mga indibidwal na slide:
1 slide
Paglalarawan ng slide:
MINISTERYO NG EDUKASYON AT AGHAM NG RUSSIAN FEDERATION St. Petersburg State Budgetary Professional institusyong pang-edukasyon"Medical College No. 9" Paraan ng medikal na rehabilitasyon sa mga sakit sa cardiovascular Guro Ryzhikova L.I. St. Petersburg 2017
2 slide
Paglalarawan ng slide:
Mga katangian ng mga sakit ng cardio-vascular system: Ang mga CSD ay ang pinakakaraniwang sakit sa lipunan sa buong mundo at mas madalas kaysa sa iba na humahantong sa kapansanan at pagkamatay: Ang Russia ang unang lugar sa mundo sa dami ng namamatay mula sa mga pinakakaraniwang CND - mga sakit sa cardiovascular (CVD), lalo na sa coronary heart disease (CHD), mga sakit sa cerebrovascular. 56.5% 32.3% Shalnova S. A., Conradi A. O., Karpov Yu. A. et al. Russian Journal of Cardiology. 2012. - 5 (97) – p. 6-11
3 slide
Paglalarawan ng slide:
Mga posibilidad ng pag-impluwensya sa kurso ng mga sakit sa cardiovascular: Pag-iwas (pangunahin, pangalawa) Paggamot (hindi gamot, panggamot, kirurhiko) na naglalayong sa sanhi ng sakit, pagbagal mga mekanismo ng pathogenetic, pag-unlad ng mga komplikasyon, nagpapakilalang Rehabilitasyon
4 slide
Paglalarawan ng slide:
Ang rehabilitasyon ng puso ay isang komprehensibong (pinagsama-samang) pangmatagalang programa, kabilang ang medikal na pagtatasa functional na estado ng pasyente, mga pisikal na ehersisyo (pagsasanay) na inireseta batay sa indibidwal na pagpapahintulot sa ehersisyo, pagbabago ng mga kadahilanan ng panganib sa puso, edukasyon ng pasyente at pagpapayo.
5 slide
Paglalarawan ng slide:
Ang mga komprehensibong programa sa rehabilitasyon ay idinisenyo upang: baguhin ang mga kadahilanan ng panganib na bumagal pagsasaayos ng istruktura(remodeling) ng mga target na organo pagbabawas ng panganib biglaang kamatayan pagpapabuti ng cardiovascular prognosis, pagkontrol sa mga sintomas ng sakit sa puso, pag-stabilize ng pathogenetic na proseso ng pag-unlad ng CVD, pagpapabuti ng sikolohikal at propesyonal na katayuan
6 slide
Paglalarawan ng slide:
Mga yugto ng rehabilitasyon: I. Yugto ng ospital (Phase I) – isang panahon ng paggamot sa inpatient sa departamento ng cardiology (cardiac surgery) ng isang klinika o ospital para sa isang matinding kaso ng sakit II. Early post-hospital (intermediate) phase (Phase II, convalescence phase) – ang panahon ng paggaling pagkatapos ng paglabas mula sa isang cardiology (cardiac surgery) na ospital, ay tumatagal ng hanggang 12 linggo pagkatapos ng talamak na kaso ng sakit. Isinasagawa ang rehabilitasyon sa mga sentro ng rehabilitasyon, sa mga pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan sa lugar ng paninirahan ng pasyente. III. Late post-hospital phase (post-convalescence) (Phase III) – 4-6-12 buwan ang tagal pagkatapos ng talamak na kaso ng sakit. Pangmatagalang pinangangasiwaang mga programa sa rehabilitasyon ng puso para sa outpatient: tagal ng hindi bababa sa 6 na buwan pagkatapos ng Phase II IY. Phase IY (pagpapanatili) - pangmatagalang panahon ng rehabilitasyon ng outpatient, tumatagal nang walang katiyakan, perpektong sa buong buhay ng pasyente
7 slide
Paglalarawan ng slide:
Ang komprehensibong rehabilitasyon ng puso ay isang proseso na dapat: - magsimula kaagad - patuloy na magpatuloy - isakatuparan sa mga yugto - batay sa mga indibidwal na katangian ng pasyente - isagawa sa paraang katanggap-tanggap sa pasyente at sa kanyang kapaligiran
8 slide
Paglalarawan ng slide:
Ang komprehensibong rehabilitasyon ng puso ay dapat kasama ang mga sumusunod na elemento: - pagtatasa ng klinikal na kondisyon ng pasyente - pag-optimize paggamot sa parmasyutiko- pisikal na rehabilitasyon - isang sunud-sunod at kinokontrol na pagtaas sa pisikal na aktibidad, inangkop sa mga indibidwal na kakayahan ng isang tao - psychosocial na rehabilitasyon, ang layunin nito ay turuan ang pasyente na tulungan ang kanyang sarili sa mga nakababahalang sitwasyon, emosyonal na estado, tulad ng takot at/o depresyon, bumuo ng kakayahang sikolohikal na umangkop sa mga kahihinatnan ng sakit; - diagnosis at kontrol ng tinatawag na "mga kadahilanan ng peligro" para sa pagbuo ng CVD - mga pagbabago sa pamumuhay - edukasyon ng mga pasyente at kanilang mga kamag-anak - "pagsubaybay" ng mga epekto ng mga programa sa rehabilitasyon
Slide 9
Paglalarawan ng slide:
REHABILITATION Pagwawasto ng CVD risk factors Taasan " functional reserve» SSS Constant, pinakamainam therapy sa droga Diet therapy Programa sa pagbaba ng timbang Pisikal na aktibidad Physiotherapeutic na pamamaraan Balneotherapy, hydrotherapy, heat therapy Medikal na aspeto rehabilitasyon Pisikal na aspeto rehabilitasyon Sikolohikal na pagbagay Sikolohikal na aspeto ng rehabilitasyon Pag-iwas sa hindi droga Propesyonal na aspeto ng rehabilitasyon
10 slide
Paglalarawan ng slide:
* MEKANISMO NG PAGKILOS NG FU Stimulating effect Trophic effect Compensatory effect Therapeutic effect Pangkalahatang epekto ng pagsasanay Physiotherapy(exercise therapy) ay isang ipinag-uutos na bahagi ng mga programa sa pisikal na rehabilitasyon para sa mga sakit sa cardiovascular. Ang pagpili ng mga programa ng therapy sa ehersisyo ay dapat isagawa nang isa-isa, na isinasaalang-alang ang kalubhaan ng sakit, ang kalikasan nito, at ang edad ng pasyente
11 slide
Paglalarawan ng slide:
Mga mode ng therapy sa ehersisyo I. Malumanay II. Magiliw na pagsasanay III. Mga Mode ng Pagsasanay aktibidad ng motor: - mahigpit na bed rest - bed rest - semi-bed rest - libreng rehimeng REGIMS SA SANATORIUMS: - Malumanay na rehimen - Gentle-training regime - Training regime * Secondary prevention Pangunahing pag-iwas
12 slide
Paglalarawan ng slide:
Mga prinsipyo ng paggamit ng exercise therapy: 1 - indibidwal na diskarte 2 - mahigpit na dosis 3 - regularidad 4 - unti-unting pagtaas ng load 5 - pagpapatuloy ng mga napiling form at pamamaraan 6 - kontrol ng load tolerance at pagiging epektibo
Slide 13
Paglalarawan ng slide:
Ang paunang rate at dami ng FU ay minimal para sa bawat pasyente, na sinusundan ng unti-unting pagtaas Bago magreseta ng exercise therapy sa mga pasyenteng may cardiovascular disease, kinakailangang magsagawa ng exercise test (bicycle ergometry o treadmill test) upang masuri posibleng panganib mga komplikasyon at pagtukoy ng ligtas na dami at intensity pisikal na ehersisyo
Slide 14
Paglalarawan ng slide:
Inirerekomenda ang therapeutic exercise bilang isang mandatoryong bahagi ng rehabilitasyon at pangalawang programa sa pag-iwas: para sa arterial hypertension (hypertension) para sa coronary heart disease (kabilang ang matatag na angina at pagkatapos ng myocardial infarction) para sa talamak na pagpalya ng puso pagkatapos ng stroke pagkatapos ng operasyon sa puso (coronary artery bypass grafting, angioplasty, pagpapalit ng mga balbula ng puso at malalaking vessel, paglipat ng puso, surgical remodeling ng LV, reconstructive operations sa aorta) pagkatapos ng pagtatanim ng mga device na nagpapanatili ng ritmo ng puso sa nagpapawi ng mga sakit pangunahing at peripheral arteries
15 slide
Paglalarawan ng slide:
Contraindications sa ehersisyo therapy para sa cardiovascular sakit! Krisis na kurso ng arterial hypertension Paglabag rate ng puso Mga talamak na yugto mga sakit sa cardiovascular (myocarditis, endocarditis, hindi matatag na angina at talamak na myocardial infarction, atbp.) at patolohiya ng iba pang mga organo at sistema, hanggang sa ang hemodynamics at mga parameter ng klinikal na laboratoryo ay nagpapatatag Pag-unlad ng isang pag-atake ng matinding kahinaan at matinding igsi ng paghinga sa panahon ng pisikal na aktibidad
16 slide
Paglalarawan ng slide:
Mga layunin ng ehersisyo therapy para sa mga sakit ng cardiovascular system: - pagpabilis ng oras ng pagbawi pagkatapos ng MI at iba pang ACS, stroke, surgery sa puso at iba pa. - normalisasyon ng may kapansanan na regulasyon ng aktibidad ng puso, tono ng vascular - pagpapanumbalik ng normal na pagbagay sa pisikal na Aktibidad At pisikal na pagganap- pagtaas ng pagiging epektibo ng kumplikadong therapy (droga, hindi gamot) - pagbagal ng karagdagang pag-unlad ng sakit, pagbabawas ng panganib ng mga komplikasyon at napaaga na kamatayan - normalisasyon ng psycho-emotional sphere, pangkalahatang kondisyon *
Slide 17
Paglalarawan ng slide:
Mga resulta ng regular na therapy sa ehersisyo: Nabawasan ang tibok ng puso at presyon ng dugo sa pagpapahinga at habang nag-eehersisyo. Makabuluhang nagpapataas ng tolerance sa pisikal na aktibidad. Nagpapabuti ng collateral at peripheral circulation. Pinapabuti ang myocardial contractility, paggamit ng oxygen at enerhiya ng mga cardiomyocytes. Pinapataas ang kahusayan ng aktibidad ng cardiac at coronary reserve. Binabawasan ang pagtatago ng mga catecholamines, ang nilalaman ng mga lipid at pagtaas ng glucose sa dugo. aktibidad ng sistema ng anticoagulant ng dugo at binabawasan ang panganib ng mga komplikasyon ng thromboembolic
18 slide
Paglalarawan ng slide:
MGA FORM ng exercise therapy para sa mga sakit ng cardiovascular system Therapeutic gymnastics procedure Morning hygienic gymnastics Independent exercises Dosed walking Close-range turismo Mga laro, swimming
Slide 19
Paglalarawan ng slide:
Exercise therapy para sa mga sakit ng cardiovascular system Pangkalahatang mga pagsasanay sa pag-unlad Mga ehersisyo sa paghinga (static, dynamic) Mga dinamikong ehersisyo para sa katamtaman at maliliit na grupo ng kalamnan Mga ehersisyo na may mga timbang at resistensya
20 slide
Paglalarawan ng slide:
Mga paraan ng therapy sa ehersisyo Kinokontrol (isinasagawa sa mga institusyong medikal) Hindi kontrolado o bahagyang kontrolado (sa bahay ayon sa isang indibidwal na plano) - grupo - indibidwal
21 slide
Paglalarawan ng slide:
Mga yugto ng pisikal na rehabilitasyon pagkatapos ng AMI: Unang inpatient: hanggang 10-15 araw sa kawalan ng mga komplikasyon sa maagang subacute na panahon ng sakit, sa pagkakaroon ng mga komplikasyon sa talamak at maagang subacute period - indibidwal na haba ng pananatili sa ospital Pangalawang inpatient (inpatient rehabilitation department) - 16 na araw. Outpatient na klinika (dispensary), sanatorium
22 slide
Paglalarawan ng slide:
Dahil sa maagang pag-activate ng mga pasyente na may myocardial infarction (MI), ang pisikal na rehabilitasyon sa yugto ng inpatient ay dapat magsimula sa lalong madaling panahon. klinikal na kondisyon may sakit. Ang mga hakbang sa pisikal na rehabilitasyon ay dapat isagawa sa kawalan ng mga sumusunod na contraindications: mga sintomas ng cardiogenic shock (pallor, malamig na pawis, mababa presyon ng arterial atbp.) mga sintomas ng talamak na pagpalya ng puso (pulmonary edema, cardiac asthma) 3. malubhang anyo arrhythmias (over-, at ventricular tachycardia, kumpletong atrioventricular block, group extrasystole) 4. pagkakaroon ng sakit ng hangin 5. pagtaas ng temperatura ng katawan sa itaas 38 ° C
Slide 23
Paglalarawan ng slide:
Algorithm ng mga hakbang sa rehabilitasyon para sa mga pasyente na may matinding atake sa puso myocardium sa nakatigil na yugto Pag-unlad ng AMI BIT Walang contraindications sunud-sunod na pagpapakilos sa mga araw 1-2 AMI sa kawalan ng pain syndrome FU sa maliliit na grupo ng kalamnan mga pagsasanay sa paghinga Cardiology department Mga pagsusulit na may pisikal na aktibidad (5-13 araw pagkatapos ng simula ng AMI) Iba't ibang mga scheme ng mga programa sa rehabilitasyon, isinasaalang-alang ang kalubhaan ng kondisyon, pagsasanay ng mga maliliit na grupo ng kalamnan gamit ang isang expander, ehersisyo sa isang ehersisyo bike, dosed walking, physiotherapy atbp. Mga pagsusuri na may pisikal na paggana bago ilabas Mga rekomendasyon para sa rehabilitasyon ng droga at hindi droga
24 slide
Paglalarawan ng slide:
Isang halimbawa ng sunud-sunod na pagpapakilos sa unang araw ng AMI. Stage 1: limitadong paggalaw sa kama na naglalayong pahusayin ang sirkulasyon ng venous, mga ehersisyo sa paghinga, mga pagsasanay sa pagpapahinga ng kalamnan. Ang pasyente ay pinahihintulutang umupo na may suporta, gumamit ng labaha Stage 2: bilang karagdagan sa itaas, ang pasyente ay pinapayagang umupo sa kama nang walang suporta Stage 3: ang pasyente ay pinahihintulutang umupo sa kama na ang kanyang mga binti ay nakalawit, at pagkatapos umupo sandali sa isang upuan Stage 4: ang paglalakad ay pinapayagan sa ward stage 5: magsimula mga espesyal na pagsasanay sa pagpapakilos ng pasyente, yugto 6: ang pasyente ay pinahihintulutang maglakad sa kahabaan ng koridor at umakyat ng ilang hakbang ng hagdan. Stage 7: ang paglalakad na nakasuot ng damit na panlabas at sa labas ay pinapayagan.
25 slide
Paglalarawan ng slide:
Algorithm ng mga hakbang sa rehabilitasyon sa mga pasyente na may talamak na myocardial infarction sa yugto ng outpatient. Ang layunin ay mapanatili at bumuo ng pisikal na pagganap, ibagay ang pasyente sa araw-araw at stress sa trabaho. Kasama sa pisikal na aktibidad ang: therapeutic at hygienic gymnastics, exercise therapy, dosed walking, iba't ibang mga larong pampalakasan, masinsinang pisikal na pagsasanay (ayon sa mga indikasyon) pisikal na Aktibidad na may kaugnayan sa pang-araw-araw na stress sa sambahayan, pagkatapos, pagkatapos ng pagpunta sa trabaho - na may kaugnayan sa mga propesyonal na responsibilidad N.B.! Indibidwal na pagpili ng mga programa sa rehabilitasyon, na isinasaalang-alang ang pisikal at mental na paghahanda!
26 slide
Paglalarawan ng slide:
Mga pamamaraan para sa pagsubaybay sa pagiging epektibo at pagpapaubaya ng FU Clinical (survey, pagsusuri): pagpapaubaya ng FU ng mga pasyente, ang paglitaw ng mga "bagong" sintomas ng sakit, mga sensasyon na nauugnay sa pagkasira ng central nervous system (pagkahilo, pagkawala ng malay, kumikislap na "mga spot" sa harap ng mga mata, atbp.) Biochemical : isang karaniwang hanay ng mga pagsusuri sa dugo na sinusubaybayan sa mga pasyenteng may CVD (lipidogram, blood coagulation system, atbp.) Instrumental: lahat ng uri ng ECG, ABPM, stress test, echocardiography, atbp. kapag ipinahiwatig
Slide 27
Paglalarawan ng slide:
Mga uri ng masahe para sa mga sakit sa cardiovascular Classic Relaxing Collar area Anit at noo Auricles
28 slide
Paglalarawan ng slide:
Massage Pinapataas ang bisa ng pisikal na aktibidad Nagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo at lymph sa mga tisyu at organo ng dibdib Nagtataguyod ng katamtamang pagpapalawak ng mga peripheral vessel Pinapadali ang gawain ng kaliwang ventricle at kaliwang ventricle, pinapabuti ang pumping function ng puso Pagbaba pagwawalang-kilos sa sirkulasyon ng dugo Nagpapabuti metabolic proseso at paggamit ng oxygen
Slide 29
Paglalarawan ng slide:
Contraindications para sa masahe!: - ACS - angina pectoris FC IV - sariwa nagpapasiklab na proseso sa mga balbula ng puso at myocardium
30 slide
Paglalarawan ng slide:
Physiotherapeutic na pamamaraan ng paggamot sa mga pasyente na may hypertension Magreseta ng mga pisikal na kadahilanan na naglalayong alisin ang ANS dysfunction (hypersympathicotonia at hyperkinetic type ng hemodynamics) at pagwawasto functional na estado CNS. Paraan ng neurotropic pulse therapy: Electrosleep (gamit ang sedative technique na may orbitomastoid application ng mga electrodes, 10-20 procedures per course) Electrotranquilizer (frontomastoid technique, 10-20 procedures) Mesodiencephalic modulation (na may indibidwal na pagpili ng hugis at intensity ng pulso at kasalukuyang 10-15 na pamamaraan) Mababang dalas therapy sa pulso(gamit ang DDT, SMT at interference currents, mula 7-8 hanggang 10-2 na pamamaraan) Magnetotherapy – naka-on frontal na rehiyon. Sa kaso ng contraindications sa low-frequency pulse currents (10-15 procedures) Anodic galvanization o galvanic collar ayon sa Shcherbak (10-12 procedures) Medicinal electrophoresis (Mg2+, Ca2+, K+, papaverine, aminophylline, novocaine, no-shpa, platiphylline ). (8-12 na pamamaraan)
31 slide
Paglalarawan ng slide:
Physiotherapeutic na pamamaraan ng paggamot sa mga pasyenteng may hypertension (2) Bioresonance therapy: Bemer therapy, PERT therapy (gamit ang isang inductor sa anyo ng isang kutson, 10-15 na pamamaraan) Mababang intensity laser radiation infrared range (sa 3 puntos paravertebral on rehiyon ng cervicothoracic spine CVII-TIV, course 8-10 procedures) Ultrasound treatment ng sinocarotid area (8-10 procedures) Aeroionotherapy (course 10-15 procedures) Aerophytotherapy (vapor inhalation mahahalagang langis vanilla, orange, ylang-ylang, hyssop, lemon, marjoram, juniper, haras, cypress, geranium, lavender, rosemary) Halotherapy (course ng 10-20 procedures) Ozone therapy (iv, 10 infusions)
32 slide
Paglalarawan ng slide:
Ang mga physiotherapeutic na pamamaraan ng paggamot sa mga pasyente na may coronary heart disease ay pangunahing naglalayong gawing normal ang mga sentral na mekanismo ng regulasyon ng sirkulasyon ng dugo na may pagtaas ng myocardial oxygen consumption, myocardial contractility at exercise tolerance, pati na rin ang pagbabawas ng vascular peripheral resistance at pag-normalize ng mga autonomic na reaksyon. . Electrosleep gamit ang sedative method Magneto- at laser therapy Medicinal electrophoresis Aeroion therapy Kasama sa Aerophytotherapy ang paglanghap ng mga singaw ng mahahalagang langis ng orange, lavender, rose, mint, lemon balm, hyssop, anise, geranium, ylang-ylang, marjoram Ozone therapy Halotherapy Bemer at PERT therapy Neurotropic pulse therapy Magnetotherapy Electrophoresis
Slide 34Paglalarawan ng slide:
Physiotherapeutic na pamamaraan ng paggamot sa mga pasyente pagkatapos ng operasyon sa puso Para sa rehabilitasyon ng mga pasyente na may sakit sa coronary artery pagkatapos ng surgical correction, ang mga pamamaraan ng hardware physiotherapy ay maaaring gamitin 8-10 araw pagkatapos ng operasyon. Ang mga layunin ng hardware physiotherapy ay: mapawi ang sakit na sindrom ng kalikasan ng angina pectoris, mapawi ang sakit sa dibdib na nauugnay sa interbensyon sa kirurhiko pagtaas ng coronary, myocardial at aerobic reserves na nag-aalis ng autonomic dysfunction, hypersympathicotonia phenomena, upang madagdagan ang supply ng oxygen sa myocardium Inireseta: Electrosleep gamit ang isang sedative technique Central electroanalgesia Anode galvanization ng collar zone o galvanic collar ayon sa Shcherbak Electrophoresis ng novocaine -frequency magnetic therapy Ultratonotherapy
35 slide
Paglalarawan ng slide:
Reflexology Sakit na hypertonic Paglabag sa kontrol ng mga pangunahing parameter ng hemodynamic Paglabag sa mga proseso ng regulasyon sa vascular center ng medulla oblongata Tonic stimulation ng puso at mga daluyan ng dugo Acupuncture stimulation ng mas mataas na mga sentro ng g/m cortex at subcortical formations, spinal cord hypotensive effect pagpapanumbalik ng isang sapat na ratio ng mga parameter ng central at peripheral hemodynamics pagpapabuti ng function ng contraction at relaxation ng kaliwang ventricular myocardium nadagdagan tolerance sa pisikal na aktibidad pagpapanumbalik ng baroreflex mekanismo ng self-regulation.
36 slide
Paglalarawan ng slide:
Reflexology Ischemic na sakit puso Paglabag sa neurohumoral regulation ng puso at coronary arteries Acupuncture stimulation na naglalayong i-regulate ang sirkulasyon ng dugo at ang vegetative support nito ay binabawasan ang dalas ng pag-atake ng angina binabawasan ang antas ng pagkabalisa pinatataas ang tolerance sa pisikal na aktibidad nagpapabuti sa sentral at peripheral hemodynamics nagpapabuti sa contractile function ng kaliwang ventricle binabawasan ang reaktibiti ng sympathetic at aktibidad ng cholinergic system plasma renin aktibidad ay normalized sa pagkakaroon ng magkakatulad Alta-presyon nangyayari pagbaba sa presyon ng dugo
Slide 37
Paglalarawan ng slide:
Balneotherapy, hydrotherapy, peloid therapy at heat therapy sa rehabilitasyon ng mga pasyente ng puso Ang Balneotherapy (sodium chloride, carbon dioxide, iodide-bromine, hydrogen sulfide, radon baths) ay isang paraan ng paggamot, pag-iwas at pagpapanumbalik ng mga kapansanan sa mga function ng katawan na may natural o artipisyal. inihandang mineral na tubig Epekto sa microcirculatory bed ng balat at/o sa pamamagitan ng respiratory system system (n/r, carbon dioxide vapor) at reflexively sa mga prosesong pisyolohikal CCC Hydrotherapy (underwater shower-massage, contrast mga paliguan ng tubig, turpentine, oxygen at nitrogen baths Peloid therapy Ang heat treatment (mga sauna, infrared cabin) ay para sa panlabas na paggamit sariwang tubig(pipe, ilog, lawa, balon) sa anyo ng mga paliguan, shower, douches, wraps, swimming sa pool. Temperatura at/o mga mekanikal na epekto na nagdudulot ng reflex vascular reactions, sauna-type na rehabilitasyon ng mga pasyente ng cardiac, dilatation ng arterioles, pagbaba sa peripheral vascular resistance, presyon ng dugo, pagtaas ng heart rate at IOC. Ang estado ng balanse ng sympathetic at parasympathetic nervous system ay isang paraan ng paggamot batay sa paggamit ng nakakagaling na putik at mga peloid-like substance (paraffin, ozokerite, clay, naftalan, bischofite) thermal, mechanical, chemical at biyolohikal na salik epekto
Slide 38
Paglalarawan ng slide:
Ang pisikal na aspeto ng rehabilitasyon ng puso ay naglalayong mapabuti ang mga proseso ng pagbagay ng cardiovascular system, pagtaas ng fitness, pagtitiis, at pagtaas ng "functional reserve" ng kalamnan ng puso. Mahigpit na pagsubaybay sa kondisyon ng hemodynamic ng pasyente pagkatapos ng mga pamamaraan na isinagawa Mahigpit na pagpapatuloy sa anumang mga paraan ng rehabilitasyon ng puso Kaagahan. iba't ibang pamamaraan rehabilitasyon Pagpapanatili ng talaarawan ng pasyente (rate ng puso, presyon ng dugo) Inirerekomenda na ang lahat ng uri ng pisikal na rehabilitasyon (pisikal na ehersisyo, dosed walking, pagsasanay ng maliliit na grupo ng kalamnan, pagsasanay sa isang ergometer ng bisikleta) ay isagawa bago kumain o 1-1.5 oras pagkatapos kumain.
Slide 39
Paglalarawan ng slide:
Re habilis - pagpapanumbalik ng kakayahan. "ibagay muli" - lat. Art. 40 323 Pederal na Batas – medikal na rehabilitasyon at paggamot sa sanatorium-resort. 21.11.11
Paggamot- pag-aalis ng sanhi
(mga hakbang sa etiopathogenetic).
Rehabilitasyon - pagpapanumbalik ng paggana.
MR – medikal at panlipunang aktibidad.
Mga layunin ng medikal na rehabilitasyon
Pagpapanatili,pagtataguyod ng kalusugan
Pagsasakatuparan ng potensyal sa kalusugan, pamamahala
aktibong panlipunan, pang-industriya
buhay
Pagbabawas ng maagang pagkamatay,
morbidity, kapansanan
Tumaas na pag-asa sa buhay,
pagpapabuti ng kalidad ng buhay
Mga layunin ng medikal na rehabilitasyon
Muling pag-activate(pagpapanumbalik ng function)
Resocialization
Muling pagsasama (pagbawi
panlipunan at psychostatus)
REHABILITANT – isang tao na ipinahiwatig
mga hakbang sa rehabilitasyon.
Mga antas ng rehabilitasyon
Prenosological(pag-iwas sa pag-unlad
nosolohiya).
Postnosological (mga hakbang para sa
kinalabasan ng sakit sa panahon ng exacerbation o
sa mga talamak na kaso).
Pagbabayad (prevention
decompensation dahil sa kapansanan
(pagtaas ng antas ng kapansanan),
pagpapalakas ng mga kakayahan sa reserba).
PARAAN NG MEDICAL REHABILITATION
1)2)
3)
4)
5)
6)
7)
8)
9)
10)
11)
12)
Mga pisikal na pamamaraan rehabilitasyon
Mga mekanikal na pamamaraan ng rehabilitasyon (mechanotherapy,
kinesitherapy).
Masahe
Mga tradisyunal na paraan ng paggamot (herbal na gamot,
manual therapy, occupational therapy)
Psychotherapy
Tulong sa speech therapy
Physiotherapy
Reconstructive therapy
Prosthetic at orthopaedic na pangangalaga (prostheses, orthoses,
sapatos na orthopaedic)
Paggamot sa spa
Teknikal na paraan ng rehabilitasyon
Impormasyon at payo sa mga isyu
medikal na rehabilitasyon
Mga modernong teknolohiya sa rehabilitasyon
Kasuotan na "Adele"
Mga aspeto ng rehabilitasyon
MedikalPisikal
(basic)
Sikolohikal
Propesyonal
Socio-economic
Pedagogical
Medikal na aspeto
Lutasin ang medikal, paggamot at diagnostic,paggamot at prophylactic na mga isyu.
Layunin: alisin ang banta sa buhay,
pag-iwas sa mga komplikasyon, exacerbations,
kapansanan.
Layunin: pagpapanumbalik, pagpapagaan,
pagpapapanatag ng may sira na pag-andar,
katayuan sa pag-iisip, functional
reserba, pagtaas ng sanogenetic
mga posibilidad, ang pagbagay ng pasyente sa
mga bagong kondisyon sa loob ng balangkas ng sakit!
Pisikal na aspeto
kasama ang lahat ng mga tanong na nauugnay sa aplikasyon:-pisikal na mga kadahilanan
- mga produkto ng exercise therapy
-kinesitherapy
-ergotherapy
-manwal at reflexology
Ang pangunahing kahalagahan ng paggamit ng mga pisikal na mapagkukunan
ang rehabilitasyon ay isang pagtaas sa pisikal
pagganap ng mga pasyente.
Pagpapabaya sa pisikal na aspeto
maaaring humantong sa masamang kahihinatnan -
pagkaantala ng mga deadline pahinga sa kama, nakatigil
paggamot at pansamantalang kapansanan ng mga pasyente.
Pangunahing layunin ng pisikal na rehabilitasyon
Pagpapabilismga proseso ng pagbawi
Pag-iwas at Pagbabawas sa Hazard
kapansanan
Imposibleng magbigay ng functional
pagbawi nang hindi isinasaalang-alang
natural na pagnanais ng katawan
paggalaw (kinesophilia).
Dahil dito, ang paraan ng pisikal
rehabilitasyon ang pangunahing link
proseso ng rehabilitasyon.
Ang therapy sa ehersisyo bilang isang paraan ng pisikal na rehabilitasyon
Dalawang direksyon ng paggamit ng mga pondo ng exercise therapy sasistema ng rehabilitasyon:
- para sa layunin ng pagpapanumbalik ng mga kasanayan sa motor
mga function
- upang mapanatili ang fitness
katawan
Systematic na paggamit ng exercise therapy:
-nagpapalakas sa musculoskeletal system;
-nagpapabuti ng aktibidad ng cardiovascular
mga sistema ng paghinga at mga organo;
- nagpapakilos ng mga mekanismo ng kompensasyon;
- pinabilis ang functional adaptability;
-binabawasan ang oras ng klinikal at
functional recovery;
Ang ERGOTHERAPY ay isang seksyon ng gamot sa rehabilitasyon na nag-aaral ng mga pamamaraan at paraan na naglalayong ibalik ang aktibidad ng motor ng mga tao
Ang occupational therapy ay isang elemento ng pisikalaspeto ng rehabilitasyon at kumakatawan
aktibong paraan ng pagpapanumbalik o kompensasyon
nawalang mga pag-andar sa tulong ng matalinong trabaho,
naglalayong lumikha ng isang kapaki-pakinabang na produkto,
kasama ang:
lokomotor;
neuro-reflex;
psycho-emosyonal;
intelligent na mga bahagi.
Ang occupational therapist (home therapist) ay isang espesyalista na tumutulong sa mga tao na makamit ang kanilang pinakamataas na antas ng paggana at kalayaan sa
Mga gawain ng isang occupational therapisto Pagtuturo sa pasyente ng mga kasanayan sa pangangalaga sa sarili
o Pang-araw-araw na pagsasanay sa mga kasanayan sa pamumuhay
o Pag-unlad ng mahusay na mga kasanayan sa motor
Nakakatulong ang occupational therapy
pagpapanumbalik ng pisikal na pagganap,
magkaroon ng paborableng sikolohikal
epekto sa pasyente.
Mga layunin at layunin ng occupational therapy
Therapeutic na pagsasanayPsychotherapeutic
Pang-edukasyon
Ang occupational therapy ay isinasagawa sa panahon
pagbawi at maaaring tumagal ng hindi hihigit sa 23 buwan.
Ang layunin ng occupational therapy (lalo na kapag
myocardial infarction o stroke) hindi
ay nag-aaral ng bagong propesyon.
Sikolohikal na aspeto Ang Psychotherapy ay isang sistema ng mga epekto ng rehabilitasyon sa pag-iisip ng tao
Ang pangangailangan para sa psychotherapy sa prosesoang rehabilitasyon ay dahil sa:
Ang hindi maiiwasang paglitaw sa proseso sa loob ng mahabang panahon
pagbuo ng pinsala sa sakit
psycho-emotional sphere ng pasyente (mga krisis,
depression, neurosis).
Sa istraktura ng sakit sa panahon ng pag-unlad nito
Ang mga mekanismo ng mas mataas na sistema ng nerbiyos ay kasangkot
mga aktibidad (psycho-vegetative disorder).
Ang psychotherapy ay isang epektibong tool
pakikilahok sa proseso ng rehabilitasyon
pasyente, na ang aktibong pakikilahok ay labis
kinakailangan para sa pagbuo ng mga mekanismo
rehabilitasyon sa sarili sa panlipunan at
propesyonal.
Ang pinakalayunin ng anumang programa sa rehabilitasyon ay ibalik ang katayuang personal at panlipunan ng pasyente.
Halos kalahati ng mga kaso ay mentalpagbabago at mga kadahilanan sa pag-iisip ay
dahilan na pumipigil sa pagbabalik
may sakit sa trabaho pagkatapos ng ilang mga sakit
(myocardial infarction, stroke, traumatikong pinsala sa utak). Depression, "pumupunta sa sakit," takot sa pisikal
pag-igting, pagtitiwala na ang pagbabalik sa
ang trabaho ay magdudulot ng pinsala sa puso, maaaring magdulot ng pag-ulit
Atake sa puso.
Ang mga pagbabagong ito sa isip ay maaaring maging hindi mapaglabanan
balakid sa pagpapanumbalik ng kapasidad sa pagtatrabaho at
paglutas ng mga isyu sa trabaho at hahantong sa "hindi"
pagsisikap ng isang cardiologist at rehabilitation specialist!
MGA GAWAIN NG METAL REHABILITATION
Pagpapabilisnormal na proseso
sikolohikal na pagbagay sa
nagbago bilang resulta ng sakit
(trauma) sitwasyon sa buhay;
Pag-iwas at paggamot sa pagbuo
mga pathological na pagbabago sa kaisipan.
Ang mga pangunahing pamamaraan ay iba-iba
mga impluwensyang psychotherapeutic at
pharmacotherapy.
Kapag nagsasagawa ng mga interbensyon sa psychotherapeutic, dapat sundin ang isang bilang ng mga patakaran:
Sapilitanoryentasyon sa hinaharap
propesyonal na aktibidad.
Tamang pagpili ng mga pamamaraan, isinasaalang-alang
mga rehabilitadong function.
Maagang pagsisimula, banayad na pagkarga,
ang unti-unting pagtaas nito
tagal. Psychotherapy
Indibidwal
Grupo
Pamilya
Pinagsama (I+G (S))
Indibidwal na psychotherapy
Panggrupong psychotherapy
Socio-economic na aspeto
Ang panlipunang rehabilitasyon ay isang hanay ng mga hakbangnaglalayong pataasin ang antas
kakayahan sa pang-araw-araw na buhay at lipunan,
pagpapanumbalik ng nawasak o nawala
may kapansanan sa pampublikong relasyon at relasyon
dahil sa kalusugan o pisikal na kapansanan
depekto.
Ang mga pamamaraang panlipunan ng impluwensya ay naglalayong:
organisasyon ng isang naaangkop na pamumuhay;
pag-aalis ng epekto ng mga salik sa lipunan,
nakakasagabal sa matagumpay na rehabilitasyon;
pagpapanumbalik o pagpapalakas ng panlipunan
mga koneksyon.
Layunin ng social rehabilitation:
RESOSYALISASYON-pagbawi katayuang sosyal mga personalidad
-mga kakayahan para sa pang-araw-araw, propesyonal at
mga gawaing panlipunan
-seguridad pakikibagay sa lipunan sa mga kondisyon
kapaligiran at lipunan
- pagkamit ng kalayaan at materyal
pagsasarili
Mga paraan ng panlipunang rehabilitasyon
Sosyal at sambahayanpagbagay (pagsasanay
paglilingkod sa sarili, pakikibagay sa
pamilya, apartment, pagsasanay
paggamit ng mga teknikal na paraan);
Panlipunan-kapaligiran
rehabilitasyon (psychotherapy,
psychocorrection, tulong sa
paglutas ng mga personal na problema,
legal na payo
mga tanong);
Propesyonal na aspeto
Pag-iwas sa kapansananmay kasamang iba't ibang elemento:
-tamang pagsusuri sa kakayahang magtrabaho (ITU)
-makatuwirang trabaho
- sistematikong pagkakaiba-iba
paggamot ng droga ng pinagbabatayan
sakit (pinsala)
-pagpapatupad ng isang programa na naglalayong
pagtaas sa pisikal at mental
pagpaparaya ng pasyente.
Ang pagpapanumbalik ng kapasidad sa pagtatrabaho ay
ang pinaka-kapansin-pansin na criterion ng pagiging epektibo
rehabilitasyon!
Mga pamamaraan ng bokasyonal na rehabilitasyon
Patnubay sa kareraSikolohikal
pagwawasto
Pagsasanay (muling pagsasanay)
Paglikha ng isang espesyal na lugar ng trabaho
taong may kapansanan
Propesyonal na produksyon
pagbagay
Pedagogical na aspeto
Ito ay pang-edukasyon, pag-unlad atpang-edukasyon sa kalikasan, na naglalayong
upang ang taong may kapansanan ay magkaroon ng karanasan sa lipunan,
pinagkadalubhasaan ang mga kinakailangang kakayahan at kakayahan
sa paglilingkod sa sarili at pagsasarili,
panlipunang pamantayan ng pag-uugali.
Ang aspeto ng pedagogical ay kinabibilangan ng:
-correctional pedagogy
-edukasyon ng mga bata at matatandang may kapansanan,
nagpapakumplikado sa proseso ng pag-aaral
-organisasyon ng mga kursong pang-edukasyon at paaralan
para sa mga may sakit, may kapansanan at kanilang mga kamag-anak.
MGA PRINSIPYO NG REHABILITASYON
Mga pangunahing prinsipyo ng rehabilitasyon 1. Ang prinsipyo ng pagiging komprehensibo ng MR
Ito ang pinakamalawak na posibleng paggamit ng iba't ibang pamamaraanmedikal at iba pang kalikasan.
Upang ipatupad ang prinsipyong ito, ginagamit ang mga sumusunod:
mga pamamaraan ng sikolohikal na rehabilitasyon
pamamaraan ng pisikal na rehabilitasyon
rehabilitasyon ng droga
reconstructive surgery
occupational therapy
paaralan para sa pasyente at mga kamag-anak
Ang kumplikadong katangian ng rehabilitasyon ay ipinahayag tulad ng sumusunod:
paraan na dapat ang mga aktibidad sa rehabilitasyon
hindi lamang mga doktor, kundi pati na rin ang iba
mga espesyalista: mga sosyologo, psychologist, guro,
kinatawan ng mga awtoridad sa social security,
mga kinatawan ng unyon, abogado, atbp.
2. Posible ang maagang pagsisimula ng mga hakbang sa rehabilitasyon.
Ang batayan ng prinsipyong ito ay iyonindibidwal na gawaing medikal
ang rehabilitasyon ay dapat magsimula nang maaga
araw (at minsan oras) ng pagkakasakit o natanggap
mga pinsala pagkatapos ng pagpapapanatag ng mga mahahalagang palatandaan
mga function.
Kung ang isang tao ay nasa panganib ng kapansanan -
naging kanya ang mga aktibidad sa rehabilitasyon
pag-iwas.
Kung bubuo ang kapansanan, nagiging sila
ang unang yugto sa paglaban dito.
Ang prinsipyo ng maagang pagsisimula ng MR ay naaangkop pareho para sa
mga pasyente na may talamak at talamak
patolohiya.
3. Ang prinsipyo ng phasing
Kinasasangkutan ng pagbibigay ng mga serbisyo sa rehabilitasyonpagtulong sa isang tao sa ilang yugto, sa
sa medyo mahabang panahon
oras
Ang pasyente, lumilipat mula sa talamak na yugto ng sakit hanggang
subacute at pagkatapos ay sa talamak,
dapat makatanggap ng pare-pareho
naaangkop na tulong sa rehabilitasyon:
Sa isang espesyal na departamento ng inpatient;
Nakatigil na mono- o multidisciplinary
Rehabilitation Center;
Sa departamento ng rehabilitasyon ng isang outpatient na klinika;
Sa bahay;
Sa isang sanatorium, atbp.
4. Pagkakaisa ng mga hakbang sa rehabilitasyon.
Sa bawat partikular na kaso, isinasaalang-alang nilamga katangian ng rehabilitator (kanyang potensyal at
pagbabala) sa medikal, propesyonal,
panlipunan, domestic at depende sa
para sa layuning ito ang isang indibidwal na programa ay iginuhit
rehabilitasyon.
5. Pagpapatuloy ng rehabilitasyon.
“Ang probisyon sapagpapatuloy ng rehabilitasyon: medikal
ang rehabilitasyon ay dapat magsimula sa panahon ng proseso
paggamot, propesyonal na rehabilitasyon
dapat magsimula kaagad pagkatapos makumpleto
medikal; ang isang tao ay dapat magsimulang magtrabaho
kaagad pagkatapos ng kurso
bokasyonal na rehabilitasyon. Kung hindi
kaso, nasanay ang pasyente sa pagreretiro, naghihirap
ang kanyang pag-iisip, at ipinapakita iyon ng pagsasanay
isali siya sa rehabilitasyon sa ibang araw
Napakahirap pagkatapos ng paggamot."
S. N. Zorina (1970)
6. pagkakapare-pareho.
Ito ay isang mahigpit na pagkakasunud-sunod ng mga pamamaraan atmga aktibidad na nag-aambag
maximum na pag-aalis
hindi pagpapagana ng mga kahihinatnan at
karagdagang pagsasama ng rehabilitator sa
lipunan.
7. pagpapatuloy.
Ang pagpapatuloy ay dapat igalang bilangindibidwal na mga yugto ng medikal
rehabilitasyon (inpatient,
outpatient, bahay, sanatorium),
at sa lahat ng aspeto ng lahat
proseso ng rehabilitasyon
(medikal, medikal-propesyonal,
propesyonal, sosyal
rehabilitasyon).
8. Aktibong partisipasyon ng pasyente
ang batayan para sa matagumpay na pagpapatupadindibidwal na programa sa rehabilitasyon at
pagkamit ng itinakdang layunin.
Upang gawin ito kailangan mo:
-pagpapaliwanag ng mga layunin at layunin sa rehabilitator
programa ng rehabilitasyon, ang kakanyahan nito.
- positibong saloobin sa trabaho,
pagbawi, pagbabalik sa pamilya at
lipunan.
-pag-unawa ng mga pasyente na ang rehabilitasyon ay
mahabang proseso at depende sa mutual
tiwala ng lahat ng kalahok nito.
Mga yugto at mga isyu sa organisasyon ng medikal na rehabilitasyon
Maaaring isagawa ang rehabilitasyon sa anumang yugto ng sakit o kapansanan sa paggana, anuman ang lokasyon ng paksa
Mga yugto ng medikal na rehabilitasyon
Stage 1 – intensive care unit:gaganapin sa talamak na panahon kung may rehabilitasyon
potensyal at kawalan ng contraindications.
Stage 2 – sa kondisyon ng inpatient organisasyong medikal
(mga sentro ng rehabilitasyon, mga departamento ng rehabilitasyon, atbp.):
natupad sa maagang paggaling, huli
rehabilitasyon at panahon ng mga natitirang sintomas ng sakit
sakit sa pagkakaroon ng potensyal na rehabilitasyon,
walang contraindications, para sa mga pasyente na nangangailangan
patuloy na tulong sa talamak na kurso mga sakit.
Stage 3 – sa mga departamento ng medikal na rehabilitasyon (mga opisina)
mga organisasyong nagbibigay ng pangangalaga sa labas ng pasyente
tulong: isinasagawa anuman ang panahon ng pagbawi,
sa pagkakaroon ng potensyal na rehabilitasyon, kawalan
contraindications, mga pasyente na may kakayahang
pangangalaga sa sarili, may malalang sakit at
kanyang mga natitirang epekto.
Mga yugto ng MR
Stage ng ospitalYugto ng outpatient
Stage ng sanatorium-resort
Mga ospital
Isang programa ang ginagawa
rehabilitasyon, rehabilitasyon
dumarami
kahusayan,
pagbabawas ng mga deadline
paggamot
Polyclinic,
mga sentrong medikal,
mga sanatorium ng lungsod
Naglalayon sa pagbabagong-buhay
at kabayaran
may kapansanan sa pag-andar,
pagwawasto ng reaktibiti
katawan
mga sanatorium,
mga dispensaryo, mga tahanan
libangan
Nagbibigay
babala
umuulit. Pagsasama-sama
mga remisyon, pagtaas
reserbang adaptasyon
katawan
Multidisciplinary rehabilitation team
Multidisciplinary team (MDB)
pinagsasama-sama ang mga espesyalistang nagbibigaytulong sa paggamot at rehabilitasyon ng mga pasyente
at nagtatrabaho bilang isang pangkat
(pangkat) na may malinaw na koordinasyon at
koordinasyon ng mga aksyon, na
nagbibigay ng naka-target na diskarte sa
pagpapatupad ng mga gawain sa rehabilitasyon.
Iminungkahi ng WHO Regional Office para sa
Mga bansang Europeo.
Kasama sa gawain ng MDB ang:
Isang pinagsamanginspeksyon at pagtatasa
kondisyon ng pasyente, antas ng kapansanan
mga function
Paglikha ng isang sapat na kapaligiran
para sa pasyente depende sa kanya
espesyal na pangangailangan
Pinagsamang pagtalakay sa kondisyon
mga pasyente nang hindi bababa sa isang beses sa isang linggo
Collaborative na pagtatakda ng layunin
plano sa rehabilitasyon at pamamahala ng pasyente.
Mga espesyalistang kasangkot sa rehabilitasyon (koponan ng MDB)
Mga medikal na espesyalista (neurologist, orthopedist,mga therapist, atbp.)
Rehabilitologist
Rehabilitation nurse
Physiotherapist
Psychologist, psychotherapist
Espesyalista sa therapy sa ehersisyo
Mga subspesyalista (mga ophthalmologist,
mga otolaryngologist, audiologist, speech therapist,
mga urologist)
Social worker
Iba pang mga espesyalista (nutritionist, occupational therapist)
Nurse-mandatory na miyembro ng MCH
Dapat malaman:- mga pangunahing kaalaman sa therapeutic
pisikal na edukasyon at
masahe;
-paraan ng occupational therapy;
- mga paraan ng pagkontrol
kasapatan
naglo-load,
tiyak sa
mga sakit;
-paraan ng maliliit
psychotherapy.
Rehabilitasyon MDB
Dapat na tipunin ng hindi bababa sa dalawang beses - kung kailanpagbuo ng isang programa sa rehabilitasyon at
sa pagkumpleto sa yugtong ito
rehabilitasyon.
Kung mangyari ang mga komplikasyon at palatandaan
ang kakulangan ng programa ng CSBM ay maaaring
matawagan anumang oras.
Hindi lamang ang komposisyon ng MDB ang mahalaga, kundi pati na rin
pamamahagi ng functional
mga responsibilidad at malapit na pagtutulungan
lahat ng miyembro ng brigada!
Progreso ng talakayan
Saoras para sa pakikipag-usap sa dumadating na manggagamot
nag-uulat ng pangunahing klinikal,
laboratoryo, instrumental
datos.
Ang iba pang miyembro ng CSBM ay umaakma,
"Medical Physics" - Doppler echoscopy. Electrical impedance tomography. Pangunahing dalas. Mga diagnostic sa ultratunog. Panginginig ng boses sa pamamagitan ng sensor o vibrator. Physics ng respiratory system. Medikal na imaging. Sonoelastography at echoscopy. Pinagsamang mga pamamaraan ng diagnostic. Mga pisikal na katangian ng tela. Hybrid na muling pagtatayo.
"Medical Psychologist" - Pagpapatupad puna: pasalitang talakayan o pagsulat ng konklusyon para sa mga umuusbong na kahilingan Pagkakumpidensyal ng impormasyon. Pinagsamang pagsusuri ng mga indibidwal na kumplikadong kaso (sa anyo ng mga multidisciplinary na konsultasyon). Teknikal na problema. Kaalaman na kailangan para sa isang psychologist. Trabaho ng isang psychologist sa isang polyclinic setting Medikal na pangangalaga(gamit ang halimbawa ng trabaho sa isang antenatal clinic).
"Medical Psychology" - Mga Kasabihan ng Dakilang Lalaki: Jacobi noong 1822. Pangkalahatang mga kahulugan: "isang bagong larangan ng kaalaman na kumbinasyon ng sikolohiya at medisina." Medikal na sikolohiya. Eksperimental na pamamaraan ng sikolohikal na pananaliksik (psychological experiment). pagsamahin ang mga pangunahing gawain, pamamaraan, istraktura ng medikal na sikolohiya.
"Medical Genetics" - Panimula sa molecular medicine. Populasyon, kahulugan, uri. Paksa: Mga Batayan ng genetika ng populasyon. Istraktura ng pag-aasawa ng mga populasyon. Sa matematika, ang batas ng Hardy-Weinberg ay isinulat bilang isang pormula: Outbreeding at inbreeding. Medikal na biology at genetika. Genetic polymorphism at genetic load ng mga populasyon.
“Social rehabilitation ng mga taong may kapansanan” - Braille display. Ang layunin ng social adaptation room. Organisasyon ng gawain ng silid ng pagbagay sa lipunan. Sheet para sa pagsusuri sa katayuan sa lipunan ng isang taong may kapansanan. Teknikal na paraan ng rehabilitasyon. Pagtatasa ng posibilidad ng malayang pamumuhay. Stage 2. Pag-angkop ng isang taong may depekto sa kalusugan sa mga kondisyon ng pinakamalapit na lipunan.
“Nurse” - Mga uri ng responsibilidad: Mga uso. Mga personal na katangian: Edukasyon. Ang isang nars, hindi tulad ng isang paramedic, ay hindi isang malayang tao at nagsasagawa ng mga takdang-aralin na nagawa na. Panahon ng pagsasanay. Ang World Nurses Day ay ipinagdiriwang sa Russia mula noong 1981. Data. Ang Mayo 12 ay World Nurses Day.
70s ng ikadalawampu siglo. – isang desisyon ang ginawa upang magtayo ng mga sentro ng rehabilitasyon para sa mga taong may kapansanan sa Moscow, Leningrad, at Novokuznetsk.
80s ng ikadalawampu siglo. – Ang mga sentro ng rehabilitasyon para sa mga taong may kapansanan ay itinayo sa Moscow, Leningrad, Novokuznetsk.
Noong 1995, ang Batas "Sa Proteksyon ng Panlipunan ng mga May Kapansanan sa Russian Federation" ay pinagtibay.
Noong 2003, pinagtibay ang batas na "Sa Mga Pagbabago at Pagdaragdag sa Ilang Legislative Acts ng Russian Federation sa Rehabilitation of Disabled Persons".
Ang mga pederal na target na programa para sa panlipunang suporta ng mga taong may kapansanan para sa 2001-2005 at 2006-2010 ay pinagtibay.
Pederal na Batas "Sa Proteksyon ng Panlipunan ng mga May Kapansanan sa Russian Federation" (Nobyembre
1995) ay itinatag (Artikulo 9):
"rehabilitasyon ng mga taong may kapansanan - isang sistema ng medikal, sikolohikal, pedagogical, sosyo-ekonomiko mga hakbang na naglalayong alisin o posibleng mas ganap na mabayaran ang mga limitasyon sa buhay na dulot ng mga problema sa kalusugan na may patuloy na pagkasira ng mga function ng katawan."
Ang layunin ng rehabilitasyon ay "pagpapanumbalik ng kalusugan, kakayahang magtrabaho, personal at panlipunang katayuan ng mga taong may kapansanan, ang kanilang pagkamit ng materyal at panlipunang kalayaan, pagsasama at muling pagsasama sa normal na kalagayan ng pamumuhay ng lipunan."
Mga aspeto ng rehabilitasyon
medikal na rehabilitasyon binubuo ng rehabilitation therapy, reconstructive surgery, prosthetics at orthotics;
ang panlipunang rehabilitasyon ay binubuo ng panlipunan-kapaligiran At panlipunan at sambahayan pagbagay;
bokasyonal na rehabilitasyon binubuo ng bokasyonal na paggabay, bokasyonal na edukasyon, trabaho at propesyonal na produksyon pagbagay.
Rehabilitasyon at rehabilitasyon
Ang agham ng rehabilitasyon ay "isang agham na nag-aaral ng kaugnayan ng isang tao na may patuloy at malubhang kapansanan sa kalusugan sa kanyang panlipunang kapaligiran at ang mga pattern na tumutukoy sa mga relasyong ito."
"Ang rehabilitasyon ay isang sistema ng estado at pampublikong mga hakbang na naglalayong kapwa ang may kapansanan at ang kanyang panlipunang kapaligiran, na tinitiyak ang kanilang pinakamainam na pakikipag-ugnayan" (L.V. Sytin, G.K. Zoloev, 1994).
INDIVIDUAL REHABILITATION PROGRAM PARA SA ISANG TAONG MAY KAPANASAN
(Punong Kawanihan ng ITU) N _____ mula sa "___" ______ ____ taon
1. Buong pangalan ________________ 2. Petsa, taon ng kapanganakan _____________
3. Address ng permanenteng o pansamantalang paninirahan 4. Pagkamamamayan ____
5. Kondisyon sa lipunan at kapaligiran ____________________
6. Komposisyon ng pamilya __________ |
8. Edukasyon: hindi kumpletong sekundarya, sekondarya, mas mataas (salungguhitan)
9. Pangunahing propesyon _____________ Kanino siya nagtatrabaho?
10. Average na buwanang suweldo ______ 11. Halaga ng pensiyon ____________
12. Huling lugar ng trabaho _____________________________________
13. Paglalakbay mula sa bahay patungo sa trabaho ______________________________
14. Kalikasan at mga kondisyon sa pagtatrabaho ___________________________________
15. Paano niya kinakaya ang kanyang trabaho? _________________________________
16. Oryentasyon sa paggawa ___________________________________
17. Klinikal na diagnosis _________17.1. Code ng pinagbabatayan na sakit
17.2. Cipher magkakasamang sakit __17.3. Code ng komplikasyon __
18. Grupo ng kapansanan __19. Dynamics ng kapansanan sa loob ng 5 taon
Medikal na rehabilitasyon 1. Rehabilitation therapy:
1.1. Paggamot sa inpatient (kabilang ang operasyon)
1.2. Paggamot sa ambulatory:
pamamaraan ng pisikal na rehabilitasyon
mga pamamaraan ng mekanikal na rehabilitasyon
phytotherapy
psychotherapy
tulong sa speech therapy
pagmamasid sa dispensaryo
2. Prosthetics, orthotics
3. Paggamot sa sanatorium-resort
4. Mga espesyal na sentro ng rehabilitasyon
Rehabilitasyon sa lipunan
1 Pagbagay sa sambahayan:
1.1. Pagbibigay sa mga taong may kapansanan ng paraan ng rehabilitasyon: mga espesyal na sasakyan, wheelchair, typhotechnics, hearing aid
1.2. Pagbibigay ng mga aso ng mga humahawak
1.2. Pagsasanay sa pangangalaga sa sarili
1.3. Pagsasanay sa paggamit ng mga teknikal na paraan ng rehabilitasyon
1.4. Organisasyon ng buhay sa bahay (pag-angkop ng tirahan sa mga problema ng isang taong may kapansanan)
2. Mga serbisyong panlipunan - mga pangangailangan:
2.1. Tulong panlipunan sa bahay
2.2. Dalubhasa medikal-panlipunan tulong sa bahay
2.3. Mga serbisyong panlipunan sa ospital
Bokasyonal na rehabilitasyon
2. Pag-aayos ng trabaho: pangangailangan, hindi kailangan
3. Ang likas na katangian ng mga kapansanan na naglilimita sa kakayahang magtrabaho - kapansanan mga pag-andar ng musculoskeletal system; - dysfunction ng organ ng paningin;
Dysfunction ng pandinig; 4. Mga kondisyon sa pagtatrabaho at anyo ng organisasyon ng paggawa:
- karaniwan; sa bahay; sa mga espesyal na workshop, lugar, negosyo;
- espesyal na nilikha; indibidwal na nilikha;
- kontraindikado (listahan); magagamit
5. Mga oras ng pagtatrabaho: buong oras; part-time na trabaho; hindi kumpleto linggo ng trabaho; - nababagong iskedyul; dagdag na pahinga
6. Nangangailangan ng mga teknikal na device (ano)
1. Gabay sa karera:
- propesyonal na impormasyon, pagpapayo sa karera,
- propesyonal na pagpili, propesyonal na pagpili,
- suportang sikolohikal
2. Pagsasanay
3. Muling pagsasanay
4. Pagsasanay:
4.1. Sa produksyon
4.2. SA institusyong pang-edukasyon karaniwang sistema
4.3. Sa eskwelahan mga establisyimento Min. paggawa at panlipunan pag-unlad
4.4. Sa gitna ng Prof. rehabilitasyon ng mga taong may kapansanan
4.5. Sa mga sentro ng pagsasanay ng Kagawaran ng Federal State Employment Service para sa Rehiyon ng Moscow
5. Pagtatrabaho
Mga modernong tampok ng kapansanan
Mga katangian ng dami
Ang huling dekada ng ika-20 siglo at ang simula ng ika-21 siglo sa Russian Federation ay nakakita ng pagtaas sa bilang ng mga taong may kapansanan.
Noong 1992, mayroong 3.98 milyong tao na may kapansanan sa bansa.
Noong 2002, ang kanilang bilang ay 10.8 milyong tao, iyon ay, tumaas ito ng higit sa 2.7 beses.
Sa ngayon, ang mga taong may kapansanan ay bumubuo ng 7.2% ng populasyon ng bansa.
Bawat taon, mula 900 libo hanggang 1 milyong tao ang kinikilala bilang may kapansanan. Sa mga taong kinikilalang may kapansanan sa unang pagkakataon, ang proporsyon ng mga taong nasa edad ng pagtatrabaho ay 53%.
Slide 2
Organisasyon ng mga aktibidad ng ITU Bureau
Slide 3
Mga espesyalista sa ITU Bureau
Mga doktor ng iba't ibang specialty. Mga espesyalista sa gawaing panlipunan. Mga psychologist.
Slide 4
Isang sistema ng mga medikal, sikolohikal, pedagogical, socio-economic na mga hakbang na naglalayong alisin o posibleng mas ganap na mabayaran ang mga talamak na impeksyon sa paghinga na sanhi ng mga problema sa kalusugan na may patuloy na kapansanan sa mga function ng katawan.
Slide 5
Ang layunin ng rehabilitasyon.
Pagpapanumbalik ng kalusugan, kakayahang magtrabaho, personal at panlipunang katayuan ng mga taong may kapansanan, ang kanilang pagkamit ng materyal at panlipunang kalayaan, pagsasama (o muling pagsasama) sa normal na kondisyon ng pamumuhay ng lipunan.
Slide 6
Mga salik na tumutukoy sa mga tiyak na layunin ng rehabilitasyon
Mga tampok ng sakit. Ang kalikasan at antas ng mga kapansanan sa pag-andar. Limitasyon ng aktibidad sa buhay. Kakulangan sa lipunan ng isang taong may kapansanan.
Slide 7
Mga hakbang sa rehabilitasyon
Medikal na rehabilitasyon. Rehabilitation therapy. Reconstructive surgery. Prosthetics. Orthotics. Bokasyonal na rehabilitasyon. Propesyonal na patnubay. Edukasyong pangpropesyunal. Pagtatrabaho. Propesyonal at pang-industriya na pagbagay. Rehabilitasyon sa lipunan. oryentasyong panlipunan-kapaligiran. Sosyal at pang-araw-araw na pagbagay. Ang mga sikolohikal na aspeto ay ipinatutupad sa bawat pangkat.
Slide 8
Mga elemento ng sistema ng rehabilitasyon para sa mga taong may kapansanan
Pang-agham na pananaw, ideya, ideya. Legislative at regulatory framework sa larangan ng rehabilitasyon. Siyentipiko at siyentipiko-teknikal na mga pag-unlad. Isang hanay ng mga hakbang, paraan, pamamaraan at pamamaraan ng rehabilitasyon. Mga programa sa rehabilitasyon para sa mga taong may kapansanan sa iba't ibang antas mula sa pederal hanggang sa IPR. Mga institusyon ng rehabilitasyon. Industriya ng rehabilitasyon. Mga organisasyong pampubliko at karapatang pantao ng mga taong may kapansanan. Suporta sa impormasyon sa mga problema ng kapansanan at mga taong may kapansanan.
Slide 9
Mga yugto ng rehabilitasyon
1. paggamot sa rehabilitasyon(pagpapanumbalik ng biyolohikal at kalagayang medikal). Pagpapanumbalik o kabayaran ng mga kaguluhan sa anatomical at functional na integridad ng katawan. 2. Socialization o resocialization (pagpapanumbalik ng indibidwal na personal na katayuan). Pagbubuo at pag-unlad, pagpapanumbalik o kabayaran ng mga kasanayan at tungkuling panlipunan, mga normal na aktibidad at ugali ng indibidwal na tungkulin sa lipunan. 3. Social integration o reintegration (pagpapanumbalik ng katayuan sa lipunan). Tulong sa mga taong may kapansanan at paglikha ng naaangkop na mga kondisyon para sa kanilang pagsasama o pagbalik sa normal na kondisyon ng pamumuhay na may pagkakataon na sakupin ang isang normal na posisyon sa lipunan alinsunod sa kanilang kasarian, edad, antas ng edukasyon, kasama at sa isang pantay na batayan sa iba pang mga miyembro ng lipunan.
Slide 10
Medikal na rehabilitasyon (pagpapanumbalik ng paggamot)
Kumplikado mga therapeutic measure mga impluwensyang naglalayong ibalik ang mga may kapansanan o nawalang mga paggana at kalusugan ng mga taong may sakit at may kapansanan.
Slide 11
Layunin ng medikal na rehabilitasyon
Pag-aalis o pagpapagaan ng mga kahihinatnan ng sakit, pinsala o pinsala hanggang sa buo o bahagyang pagpapanumbalik o kabayaran ng mga kaguluhan sa mental, pisyolohikal at anatomikal na estado ng pasyente.
Slide 12
Mga pamamaraan at paraan ng medikal na rehabilitasyon
Paggamot sa droga– maintenance at replacement therapy. Surgical rehabilitation treatment – reconstructive at plastic surgery. Mga pisikal na paraan ng paggamot - FTL. Therapeutic gymnastics - therapy sa ehersisyo. Mechanotherapy. Masahe. Psychotherapy. Tradisyonal at tradisyonal na pamamaraan paggamot. Sosyal at sikolohikal na pamamaraan ng paggamot. Prosthetic at orthopaedic na pangangalaga. Pagbibigay ng TSR sa mga taong may kapansanan at pagsasanay upang gamitin ang mga ito.
Slide 13
Mga pisikal na paraan ng paggamot - FTL.
Electrotherapy – galvanization, electrophoresis, electrosleep, electrical stimulation, UHF, microwave, atbp. Light therapy – IR, UV, ultrasound. Balneotherapy - paliguan, shower, douches, mineral na tubig. Thermal therapy - paraffin, ozokerite, aplikasyon, paliguan. Mga paglanghap. Laser therapy. At iba pa.
Slide 14
Sosyal at sikolohikal na pamamaraan ng paggamot.
Occupational therapy: Pangkalahatang pagpapalakas (tonic); Pambawi; Propesyonal (pagpapanumbalik ng luma at pagbuo ng mga bagong propesyonal na kasanayan at katangian). Occupational therapy. Katamtamang therapy. Therapy sa rehabilitasyon sa pagsasalita.
Slide 15
Prosthetic at orthopaedic na pangangalaga.
Isang complex ng restorative, konserbatibo at surgical na paggamot. Pagbibigay ng mga may sakit at may kapansanan sa mga taong may prosthetic at orthopaedic na mga produkto at pagsasanay sa kanilang paggamit.
Slide 16
Mga produktong prosthetic at orthopedic.
Ang mga prostheses ay mga kagamitan na pumapalit sa isang bahagi ng isang paa o ibang bahagi ng katawan at nagsisilbing kompensasyon para sa isang anatomical at functional na depekto (cosmetic at functional prostheses). Ang mga orthoses ay mga device na isinusuot sa isang segment ng musculoskeletal system upang ayusin ito at ibalik ang mga may kapansanan na function (splint, bandage, corset, splint, reclinator, obturator). Ang mga sapatos na orthopedic ay mga espesyal na sapatos na idinisenyo upang itama ang mga anatomical at functional disorder ng lower extremities.
Slide 17
Slide 18
Teknikal na paraan ng rehabilitasyon
Mga teknikal na kagamitan, nagpo-promote ng pagpapanumbalik, kompensasyon, pag-unlad ng mga kapansanan sa pag-andar, pati na rin ang pagpapanatili ng natitirang kapasidad ng paggana ng katawan.
Slide 19
Mga uri ng TSR
Mga tulong upang mapadali ang paggalaw (saklay, tungkod, walker, upuan). Mga produkto ng dialysis therapy (hemodialysis at peritoneal dialysis machine). Mag-ehersisyo ng mga bisikleta at ergometer ng bisikleta. Mga hearing aid, incl. maaaring itanim. Mga gamot na anti-decubitus. Mga colostomy bag at urinal. Mga aparato para sa pagbibigay ng pagkain sa pamamagitan ng stoma. Iba pa.
Slide 20
Slide 21
dialysis
Slide 22
Mga gamot na anti-decubitus
Slide 23
Mga uri ng medikal na rehabilitasyon
Slide 24
Mga institusyon ng rehabilitasyon
Mga sentro ng medikal na rehabilitasyon (mga ospital, klinika, mga departamento ng paggamot sa rehabilitasyon). Mga sanatorium at sanatorium-resort. Sanatorium-preventoriums. Mga ospital at mga departamento ng aftercare. Prosthetic at orthopaedic na negosyo. Mga ospital at mga departamento ng pag-aalaga. Mga dispensaryo. Mga komersyal na sentro ng rehabilitasyon. Iba pang mga institusyon kung saan ang rehabilitasyon ay isang karagdagang uri ng tulong (mga sentrong pangkalusugan, mga espesyal na institusyong pang-edukasyon para sa mga may kapansanan, mga boarding home, atbp.)
Slide 25
Bokasyonal na rehabilitasyon
Isang sistema ng estado at pampublikong mga hakbang na naglalayong ibalik o isama ang isang taong may kapansanan sa gawaing kapaki-pakinabang sa lipunan alinsunod sa kanyang estado ng kalusugan, kakayahang magtrabaho, mga personal na hilig at pagnanasa.
Slide 26
Mga hakbang sa bokasyonal na rehabilitasyon
MSE (medical labor examination). Propesyonal na patnubay. Paghahanda ng mga taong may kapansanan para sa propesyonal na trabaho. Paghahanda ng produksyon para sa paggamit ng paggawa ng mga taong may kapansanan. Mga hakbang upang matiyak ang trabaho (labor integration) ng mga taong may kapansanan. Dynamic na pagmamasid at kontrol sa pagiging makatwiran ng trabaho at pagpapasiya ng tagumpay ng social at labor adaptation. Mga hakbang para sa social at labor adaptation (fixation) ng mga taong may kapansanan sa trabaho.
Slide 27
Patnubay sa karera
Ang layunin ay tulungan ang mga taong may kapansanan sa propesyonal na pagpapasya sa sarili at ang tamang paggamit ng kanilang mga kakayahan at kakayahan sa pagtatrabaho, na isinasaalang-alang ang mga interes ng taong may kapansanan at ang mga pangangailangan ng merkado ng paggawa. Sistema ng mga panukala: Propesyonal na pagpili. Medikal na propesyonal na konsultasyon. Propesyonal na pagpili. Propesyonal na propaganda. Propesyonal na impormasyon. Propesyonal na edukasyon at paliwanag. Pagwawasto ng mga propesyonal na interes.
Slide 28
Mga grupo ng vocational guidance institutions para sa mga taong may kapansanan
Slide 29
Propesyonal na pagpili
Isang hanay ng mga pamamaraan para sa pag-aaral ng biopsychosocial status ng isang taong may kapansanan upang bumuo ng mga rekomendasyon para sa isang taong may kapansanan tungkol sa mga posibleng direksyon para sa kanyang hinaharap na propesyonal na pag-unlad. mga aktibidad na pinakaangkop sa estado ng kalusugan, kakayahang magtrabaho, prof. interes, hilig at hangarin.
Slide 30
Mga elemento ng prof. pagpili
Medikal na aspeto (medical professional consultation). Psychophysiological na aspeto (vocational selection). Sikolohikal na aspeto. Teknikal (ergonomic) na aspeto. aspektong panlipunan. Socio-economic na aspeto.
Slide 31
Medikal na aspeto (konsultasyon sa propesyonal na medikal)
kahulugan ng pulot indications at contraindications para sa pagpapatuloy ng prof. mga aktibidad, magagamit na kalikasan, mga kondisyon, mga rehimen, mga anyo ng organisasyon ng paggawa, mga propesyon at mga uri ng trabaho.
Slide 32
Psychophysiological na aspeto (vocational selection).
Pagtatasa ng pagiging angkop ng isang taong may kapansanan na magsagawa ng trabaho sa mga propesyon na ipinahiwatig sa kanya dahil sa mga kadahilanang pangkalusugan.
Slide 36
Socio-economic na aspeto.
Isinasaalang-alang ang estado at dinamika ng merkado ng paggawa.
Slide 37
Mga kinakailangan para sa propesyon
Walang pinsala at kaligtasan para sa mga taong may kapansanan. Ang taong may kapansanan ay dapat na angkop na magtrabaho sa napiling propesyon. Pagsunod sa mga hilig at kagustuhan ng taong may kapansanan. Pagsunod sa antas ng pagsasanay ng isang taong may kapansanan, ang kanyang karanasan at kaalaman, mga prospect para sa propesyonal na paglago. Tunay na mga pagkakataon sa trabaho.
Slide 38
Mga salik na kontraindikado para sa isang taong may kapansanan Prof. mga aktibidad o nakaraang propesyon sa pangkalahatan. Ipinapakita ang mga kondisyon sa pagtatrabaho (kalubhaan at tensyon, rehimen, organisasyon, mga kadahilanan sa kalinisan; kinakailangang mga paghihigpit. Mga espesyal na kinakailangan para sa proteksyon at kaligtasan ng paggawa. Mga kinakailangang kagamitan sa pagtatrabaho at mga espesyal na kinakailangan para sa organisasyonal, teknikal at ergonomic na adaptasyon ng lugar ng trabaho. Listahan ng mga huwarang propesyon at uri ng paggawa .
Slide 39
Mga hakbang upang ihanda ang mga taong may kapansanan para sa propesyonal na trabaho
Pangkalahatang edukasyon at pagsasanay sa paggawa. Bokasyonal na pagsasanay at muling pagsasanay. Ang pagbibigay sa mga taong may kapansanan ng mga teknikal na paraan ng pagbagay sa trabaho at pagsasanay upang magamit ang mga ito. Pagpapanumbalik ng nakaraan at pagbuo ng mga bagong makabuluhang propesyonal na katangian at kakayahan ng psychophysiological. Pagbuo ng positibong saloobin sa prof. pagsasanay at trabaho.
Slide 40
Pamantayan para sa pagpili ng paraan ng bokasyonal na pagsasanay
Antas ng kaalaman na kailangan para sa prof. pagsasanay. Ang kakayahan ng taong may kapansanan na matuto. Ang kakayahang mag-concentrate at maging handa para sa neuro-emotional stress. Pagganyak para sa muling pagsasanay. Kakayahang pangasiwaan ang mga gawaing pang-akademiko, co-teaching at pamumuhay kasama ng ibang mga mag-aaral. Sikolohikal na pagkakatugma. panlipunang pag-uugali. Pagganyak upang makamit ang mga resulta.
Slide 41
Tingnan ang lahat ng mga slide