Algoritmo ng pagpapakain ng pasyente. Algorithm para sa pagpapakain sa isang pasyenteng may malubhang sakit sa pamamagitan ng bibig Pagpapakain sa mga pasyenteng may malubhang sakit sa kama

Depende sa paraan ng pagkain, ang mga sumusunod na anyo ng nutrisyon para sa mga pasyente ay nakikilala.

aktibong nutrisyon– ang pasyente ay kumakain nang nakapag-iisa.Sa panahon ng aktibong nutrisyon, ang pasyente ay uupo sa mesa kung pinapayagan ng kanyang kondisyon.

passive na nutrisyon- kumakain ang pasyente sa tulong ng nars. (Ang mga pasyenteng may malubhang karamdaman ay pinapakain ng isang nars sa tulong ng junior medical staff.)

artipisyal na nutrisyon– pagpapakain sa pasyente ng espesyal na nutritional mixtures sa pamamagitan ng bibig o tubo (gastric o bituka) o sa pamamagitan ng intravenous drip administration ng mga gamot.

Passive na nutrisyon

Kapag ang mga pasyente ay hindi makakain nang aktibo, sila ay inireseta ng passive nutrition. sa ilalim ng mahigpit pahinga sa kama ang mahina at malubhang may sakit, at, kung kinakailangan, matatanda at matandang edad Ang tulong sa pagpapakain ay ibinibigay ng isang nars. sa panahon ng passive feeding, dapat mong itaas ang ulo ng pasyente gamit ang unan gamit ang isang kamay, at sa kabilang banda, magdala ng sippy cup na may likidong pagkain o isang kutsarang may pagkain sa kanyang bibig. Ang pasyente ay dapat pakainin sa maliliit na bahagi, palaging iniiwan ang pasyente ng oras upang ngumunguya at lunukin; Dapat mong inumin ito gamit ang isang sippy cup o mula sa isang baso gamit ang isang espesyal na straw. Depende sa likas na katangian ng sakit, ang ratio ng mga protina, taba, at carbohydrates ay maaaring magbago. Kinakailangan na uminom ng 1.5-2 litro ng tubig bawat araw. Ang regular na pagkain na may tatlong oras na pahinga ay mahalaga. iba't ibang kailangan ng katawan ng pasyente mabuting nutrisyon. lahat ng mga paghihigpit (diyeta) ay dapat na makatwiran at makatwiran.

Artipisyal na nutrisyon

Ang artipisyal na nutrisyon ay tumutukoy sa pagpapakilala ng pagkain (nutrients) sa katawan ng pasyente nang papasok (Greek entera - bituka), i.e. sa pamamagitan ng gastrointestinal tract, at parenterally (Greek para - malapit, entera - bituka) - bypassing ang gastrointestinal tract. pangunahing mga indikasyon para sa artipisyal na nutrisyon.

Pinsala sa dila, pharynx, larynx, esophagus: pamamaga, traumatikong pinsala, pinsala, tumor, paso, pagbabago ng peklat, atbp.

Karamdaman sa paglunok: pagkatapos ng naaangkop na operasyon, sa kaso ng pinsala sa utak - kapansanan sirkulasyon ng tserebral, botulism, traumatikong pinsala sa utak, atbp.

Mga sakit sa tiyan na may sagabal.

Coma. sakit sa pag-iisip(pagtanggi sa pagkain).

yugto ng terminal cachexia.

Pamamaraan upang makumpleto:

1. Suriin ang lugar

2. Tratuhin ang mga kamay ng pasyente (hugasan o punasan ng basa, mainit na tuwalya)

3. Maglagay ng malinis na napkin sa leeg at dibdib ng pasyente

4. Ilagay ang mga pinggan na may mainit na pagkain sa bedside table (table)

5. Bigyan ang pasyente ng komportableng posisyon (nakaupo o kalahating nakaupo).

6. Pumili ng posisyon na komportable para sa parehong pasyente at nars (halimbawa, kung ang pasyente ay may bali o talamak na karamdaman sirkulasyon ng tserebral).

7. Pakainin ang maliliit na bahagi ng pagkain, siguraduhing mag-iwan ng oras ang pasyente sa pagnguya at paglunok.

8. Bigyan ang pasyente ng maiinom gamit ang sippy cup o mula sa baso gamit ang espesyal na straw.

9. Alisin ang mga pinggan, napkin (apron), tulungan ang pasyente na banlawan ang kanyang bibig, hugasan (punasan) ang kanyang mga kamay.

10. Ilagay ang pasyente sa panimulang posisyon. Tube feeding ng mga pasyente

Ang enteral nutrition ay isang uri ng nutritional therapy na ginagamit kapag imposibleng magbigay ng sapat na enerhiya at plastic na pangangailangan ng katawan sa natural na paraan. kung saan sustansya ibinibigay nang pasalita sa pamamagitan ng gastric tube o sa pamamagitan ng intraintestinal tube.

Pangunahing indikasyon:

Neoplasms, lalo na sa ulo, leeg at tiyan;

Mga karamdaman sa gitnang sistema ng nerbiyos

Radiation at chemotherapy;

Mga sakit sa gastrointestinal;

Mga sakit sa atay at biliary tract;

Mga pagkain bago at pagkatapos mga postoperative period

Trauma, paso, matinding pagkalason;

Nakakahawang sakit- botulism, tetanus, atbp.;

Mga karamdaman sa pag-iisip- anorexia nervosa, matinding depresyon

Kapag ang isang taong may malubhang sakit ay lumitaw sa isang pamilya, ang buong paraan ng pamumuhay sa tahanan ay nagbabago nang malaki. Hindi niya kayang pangalagaan ang sarili at matugunan ang mga pangunahing pangangailangan. Nakakaramdam ng pisikal na kababaan at napakalaking pag-asa sa iba.

Araw-araw ang gayong tao ay kailangang alagaan, suportado ng sikolohikal, at tulungan sa pagpapanatili ng personal na kalinisan. Wastong pagpapakain Isa sa mga pasyenteng may malubhang sakit esensyal na elemento sa pagtiyak ng kanilang mahahalagang tungkulin at pagpapanatili ng komportableng estado. Ang prosesong ito ay ibang-iba sa pagkain sa isang malusog na tao.

Mga tampok ng pangangalaga at pagpapakain

Ang mga pasyenteng may malubhang sakit ay halos palaging nagdurusa iba't ibang karamdaman. Ito ay nagpapakita:

karamdaman sa pagtulog;
problema sa paghinga;
mga karamdaman sa motor;
kakulangan ng kadaliang kumilos;
walang kontrol na pagpapalabas ng mga produktong dumi mula sa katawan;
ang kahirapan ng pag-aayos ng proseso ng pagkain;
hindi sapat na pagtatasa ng panganib.

Bahagyang o kumpletong kawalan Ang paggalaw ay humahantong sa paglitaw ng mga bedsores, pneumonia at kasikipan sa mga baga, pagkasayang tissue ng kalamnan, mga pinsala. A hindi tamang pagpapakain sa mga pasyenteng may malubhang karamdaman ito ay nagdudulot ng paninigas ng dumi, pagtatae, kapansanan sa paglabas ng ihi, na humahantong sa impeksyon sa maselang bahagi ng katawan.

Upang mabawasan ang mga kahihinatnan ng abnormal na kondisyon ng isang tao at hindi lumala ang kanyang kagalingan sa mga karagdagang problema na lumitaw, kinakailangan upang matiyak maayos na pag-aalaga at kumakain. Upang gawin ito, dapat kang sumunod sa ilang mga patakaran:

mapanatili ang isang komportableng sikolohikal na kapaligiran;
huwag abalahin ang pisikal na kapayapaan;
maiwasan ang paglitaw ng mga bedsores;
magpahangin sa silid upang hindi kanais-nais na mga amoy hindi naging sanhi ng pagduduwal habang kumakain;
panatilihing kontrolado ang mga pagbabago sa katayuan ng kalusugan;
subaybayan ang paglabas ng dumi at ihi;
tumulong na mapanatili ang personal na kalinisan (siguraduhing magsipilyo ng iyong ngipin);
regular na palitan ang bed linen;
magbigay ng accessible na physical therapy;
Regular na magpa-light massage.

Ang pagpapakain sa isang pasyenteng may malubhang sakit sa kama ay may sariling katangian. Kung ang isang tao ay makakain sa paanuman sa kanyang sarili, kung gayon ang kalayaang ito ay dapat hikayatin, tulungan lamang siya kung kinakailangan. Kahit na ang proseso ng pagkain ay maaaring mahaba, ito ay kapaki-pakinabang para sa pasyente na mapagtanto na siya ay hindi ganap na walang magawa. Para sa mga naturang pasyente, isang espesyal na mesa ang binili at inilalagay sa kama. Ang mga pinggan ay hindi dapat madulas o masira.

Kung ang isang tao ay hindi makakain sa kanyang sarili, pagkatapos ay isinasagawa ang artipisyal na pagpapakain. Kadalasan, ang pagkain ay pumapasok sa katawan sa pamamagitan ng isang tubo. Para sa ilang mga indikasyon, ang mga sustansya ay ibinibigay sa pamamagitan ng enema o intravenously.

Mga tampok ng diyeta

Ang pagpapakain sa mga pasyenteng may malubhang sakit ay hindi dapat mag-ambag sa paninigas ng dumi o pagtatae. Hindi dapat pahintulutan ang labis na pagkain. Pagkatapos ng lahat, ang isang laging nakaupo ay tumaba nang napakabilis. At bawat dagdag na kilo ay nagpapahirap sa pagtalikod at pagbubuhat sa pasyente.

Ang malnutrisyon ay humahantong din sa mas malaking pagbawas at kaya humina ang kaligtasan sa sakit. Ang mga mahahalagang sistema ng katawan ay nagsisimulang gumana nang mas malala pa.

Upang matiyak na ang nutrisyon ng isang taong may malubhang karamdaman ay normal, dapat mong:

pakainin siya 4-5 beses sa isang araw;
gawing maliit ang mga bahagi;
isagawa ang ipinag-uutos paggamot sa init mga produkto;
subaybayan ang pagiging bago ng pagkain;
maghain ng maalat na meryenda upang madagdagan ang gana;
suriin ang temperatura ng pagkain (dapat silang mainit);
pumili ng mga buto mula sa isda at karne;
bigyan ng kagustuhan ang malambot, magaan at mababang taba na pagkain;
Grate ang mga gulay at prutas.

Ang diyeta ng pasyente ay dapat maglaman ng sapat na protina at bitamina. Dapat ding panatilihing kontrolado ang paggamit ng likido. tamang dami- hindi bababa sa isa at kalahating litro bawat araw.

Ang isang abnormal na kondisyon ng isang tao ay maaaring lubos na magbago ng kanyang mga kagustuhan. Ang pagkain na dati mong nagustuhan ay nagsisimulang kainisan ka. Ang ilang mga tao ay nawawalan ng lasa ng mga pagkain. Samakatuwid, kailangan mong tanungin ang pasyente kung ano ang gusto niyang kainin at igalang ang kanyang pinili.

Bawal

Mayroong ilang mga pagkain na hindi dapat ibigay. Ang isang malubhang may sakit na pasyente ay hindi dapat gumamit ng:

mantika at baboy;
pato at gansa;
mustasa;
de-latang isda at karne;
paminta;
mga inuming may alkohol.

Hindi mo maaaring pilitin ang tubig o pakainin ang isang tao. Kung tumanggi kang kumain, dapat mo lamang basain ang iyong mga labi ng tubig at maghintay hanggang lumitaw ang iyong gana. Gawin araw ng pag-aayuno kapaki-pakinabang, ngunit sa kaso ng patuloy na ayaw kumain, dapat kang kumunsulta sa isang doktor para sa payo.

Pagkakasunod-sunod ng Paghahatid ng Pagkain

Bilang karagdagan sa pag-obserba ng diyeta, ang pagkakasunud-sunod ng paghahain ng pagkain ay mahalaga din. Ang pagpapakain sa mga pasyenteng may malubhang sakit ay may sariling mga patakaran:

Ang mga pagkaing likido ay unang inihain, pagkatapos ay mga solid;
Hindi mo maaaring ihalo ang mga pinakuluang pagkain sa mga hilaw;
una sa lahat, kailangan mong magbigay ng mga pagkain na mas mabilis na natutunaw (prutas, gulay);
pagkatapos ay iniaalok ang fermented milk, panaderya, at mga pagkaing karne (ang katawan ay gumugugol ng isa, dalawa at kalahati, at limang oras, ayon sa pagkakabanggit, upang iproseso ang mga ito);
Kung ang isang tao ay nakakaramdam ng kakulangan sa ginhawa pagkatapos kumain ng anumang pagkain, ito ay nagkakahalaga ng paglipat sa mga dalubhasang likido na pinaghalong.

Ang karne at mga produkto ng pagawaan ng gatas o itlog ay hindi dapat kainin kasama ng patatas o tinapay. Ang mga produktong ito ay inihain nang hiwalay.

Pagpapakain ng pasyenteng may malubhang sakit: algorithm

Kung ang isang taong nakaratay ay makakain natural, ito ay kamangha-manghang. Gayunpaman, dapat na maayos ang prosesong ito.

Sabihin sa pasyente kung ano ang kanyang gagawin ngayon.
I-ventilate ang silid.
Magdala ng semi-liquid na pagkain, pinalamig sa apatnapung degree.
Hugasan ang iyong mga kamay sa isang lalagyan ng tubig at patuyuin ang mga ito.
Maglagay ng mga kutsara, pinggan, at sippy cup.
Itaas ang pasyenteng may malubhang karamdaman upang makaupo siya (kung maaari).
Takpan ito ng bib.
Pakainin nang dahan-dahan, pinupuno ang kutsara ng 2/3 puno ng pagkain. Unang hawakan sa dulo nito ibabang labi upang ibuka ng pasyente ang kanyang bibig.
Upang mapadali ang paglunok, magbigay ng tubig habang nakasuporta sa iyong ulo.
Pagkatapos ihain ang bawat bahagi, kinakailangang huminto upang ang tao ay ngumunguya ng pagkain.
Kung kinakailangan, punasan ang iyong bibig ng isang napkin.

Ang pagpapakain ng isang malubha na pasyente ng isang kutsara at sippy cup ay nangangailangan ng maraming pasensya. Hindi ka maaaring mairita o magmadali sa pasyente. Ang mga tao sa estadong ito ay hindi matatag sa pag-iisip. Ang isang tao ay may kinakabahan na lupa maaaring magsimula ang pagsusuka panic attack, nangyayari ang hindi sinasadyang pag-ihi.

Pagkatapos kumain, iwaksi ang mga mumo mula sa kama, punasan ang mga kamay ng pasyente at tulungang banlawan ang bibig.

Pagpapakain sa pamamagitan ng nasogastric tube

Sa partikular na mga seryosong kaso, ang isang tao ay hindi makakain ng pagkain nang natural. Pagkatapos ang pasyente ay pinapakain ng artipisyal. Para dito, ginagamit ang isang manipis na nababaluktot na tubo - isang probe. Ito ay ipinasok sa esophagus sa pamamagitan ng nasopharynx.

Ang mga pasyenteng may malubhang karamdaman ay pinapakain sa pamamagitan ng tubo lamang ng mga likidong pagkain. Ito ay maaaring mga sabaw, juice, gatas.

Sa una, hanggang sa dalawang daang mililitro ng likido ang ibinubuhos sa isang pagkakataon, at ang mga pagkain ay nangyayari hanggang anim na beses sa isang araw. Pagkaraan ng ilang oras, ang dalas ng pagpapakain ay maaaring bawasan sa tatlong beses. Doble ang mga bahagi.

Ang pagpapakain sa isang pasyenteng may malubhang karamdaman (algorithm) ay binubuo ng mga sunud-sunod na aksyon.

Kailangang ipaliwanag ng tao ang lahat ng mga manipulasyon.
Hugasan ang mga kamay.
Magdala ng pagkain.
Tumulong na kumuha ng semi-upo na posisyon.
I-clamp ang probe gamit ang clamp.
Iguhit ang likido sa syringe at idirekta ito sa butas sa tubo.
Alisin ang clamp.
Dahan-dahang ipakilala ang pagkain.
Banlawan ang probe ng kaunting tubig (gamit ang isang malinis na hiringgilya) at isara ito gamit ang isang takip.

Pagkatapos ng pamamaraan, dapat mong tulungan ang tao na kumuha ng komportableng posisyon.

Ang pagsunod sa mga panuntunan sa pagpapakain para sa mga pasyenteng may malubhang karamdaman ay nakakatulong na mapanatili ang kanilang kalusugan sa pinakamainam na antas. Sa panahon ng pagpapakain sa anumang paraan, ang pasyente ay hindi dapat magambala ng mga pag-uusap, musika, TV o napakaliwanag na mga ilaw.

Ang pagpapakain sa isang pasyenteng may malubhang karamdaman ay nangangailangan ng mga espesyal na kasanayan at kakayahan. Minsan ang normal na pagpapakain ng pasyente sa pamamagitan ng bibig ay mahirap o imposible (ilang mga sakit ng oral cavity, esophagus, tiyan). Sa ganitong mga kaso, ang artipisyal na nutrisyon ay nakaayos. Ang mga indikasyon para sa artipisyal na nutrisyon at ang pamamaraan nito ay tinutukoy ng doktor. Ang nars ay dapat na bihasa sa pagpapakain sa pasyente .

I-download:

Preview:

Komite ng Kalusugan

St. Petersburg State Budgetary Professional institusyong pang-edukasyon"Paramedic College"

_____________________________________________________________________________

APPROVE KO

Deputy direktor para sa napapanatiling pag-unlad

O.Yu.Antipina

"___" _____________ 2016

Praktikal na aralin sa paksa:

PAGPAPAKAIN NG MASAKIT NA PASYENTE.

Manwal na pang-edukasyon at pamamaraan para sa mga mag-aaral sa klase

sa akademikong disiplina TOM

para sa espesyalidad 34.02.01 Nursing

CMK____________

Binuo ni: Kulikova M.A.

Saint Petersburg

2016

Mga Reviewer //

Paksa : "Pagpapakain sa isang pasyenteng may malubhang karamdaman."

Uri ng aralin: praktikal.

Lugar : Preclinical room para sa teknolohiya ng mga serbisyong medikal.

Pamamahagi at pagpapakain ng pagkain

Mga uri ng pagkain:

Natural : bibig (regular na diyeta)
Artipisyal: tubo (nasogastric, gastric), sa pamamagitan ng gastrostomy, parenteral.

Ang pinakamainam na sistema ay isang sentralisadong sistema ng paghahanda ng pagkain, kapag ang pagkain ay inihanda sa isang silid ng ospital para sa lahat ng mga departamento at pagkatapos ay inihatid sa bawat departamento sa may label na mga insulated na lalagyan.

Sa buffet (dispensing room) ng bawat departamento ng ospital mayroong mga espesyal na kalan (bain-marie) na nagbibigay ng pagpainit ng pagkain na may singaw kung kinakailangan, dahil ang temperatura ng mainit na pinggan ay dapat na 57-62°C, at malamig - hindi bababa sa 15°C.

Ang pagkain ay ipinamahagi ng barmaid at ng ward nurse alinsunod sa datos ng ward portion manager.

Kailangang makumpleto ang lahat bago ipamahagi ang pagkain. mga pamamaraan ng pagpapagaling at physiological function ng mga pasyente. Jr kawani ng medikal dapat magpahangin sa mga silid at tulungan ang mga pasyente na maghugas ng kanilang mga kamay. Kung walang contraindications, maaari mong bahagyang itaas ang ulo ng kama. Ang mga bedside table ay kadalasang ginagamit upang pakainin ang mga pasyente sa bed rest.

Bigyan ang pasyente ng oras upang maghanda para sa pagkain. Tulungan siyang maghugas ng kamay at malagay sa komportableng posisyon. Ang pagkain ay dapat na ihain nang mabilis upang mapanatiling mainit ang mainit na pagkain at malamig na pagkain.

Ang leeg at dibdib ng pasyente ay dapat na natatakpan ng isang napkin, at dapat na malinis ang espasyo sa bedside table o bedside table. Ang pagpapakain sa isang pasyenteng may malubhang karamdaman na kadalasang dumaranas ng kawalan ng gana ay hindi madali. Sa ganitong mga kaso, ang nars ay kinakailangang magkaroon ng kasanayan at pasensya. Para sa likidong pagkain, maaari kang gumamit ng isang espesyal na sippy cup, at ang semi-liquid na pagkain ay maaaring ibigay gamit ang isang kutsara. Ang pasyente ay hindi dapat pahintulutang magsalita habang kumakain, dahil ito ay maaaring maging sanhi ng pagpasok ng pagkain sa respiratory tract.

Pagpapakain ng isang kutsarang may malubhang sakit na pasyente

Mga indikasyon: kawalan ng kakayahang kumain nang nakapag-iisa.

Tanungin ang pasyente tungkol sa kanilang mga paboritong pagkain at sumang-ayon sa menu kasama ang dumadating na manggagamot o nutrisyunista.
Babalaan ang pasyente 15 minuto nang maaga na ang isang pagkain ay dapat inumin at kumuha ng kanyang pahintulot.
I-ventilate ang silid, linisin ang ilang espasyo sa nightstand at punasan ito, oilipat ang bedside table at punasan ito.
Tulungan ang pasyente na kumuha ng mataas na posisyon ng Fowler.
Tulungan ang pasyente na hugasan ang kanilang mga kamay at takpan ang kanilang dibdib ng tissue.
Hugasan ang mga kamay.
Kung ang pagkain ay dapat na mainit (60°C), ang malamig na pagkain ay dapat na malamig.
Tanungin ang pasyente kung anong pagkakasunud-sunod ang gusto niyang kainin.
Suriin ang temperatura ng mainit na pagkain sa pamamagitan ng pagpatak ng ilang patak sa likod ng iyong kamay.
Mag-alok na uminom (mas mabuti sa pamamagitan ng straw) ng ilang higop ng likido.
Dahan-dahang pakainin:

Pangalanan ang bawat ulam na inaalok sa pasyente;

Hawakan ang ibabang labi gamit ang isang kutsara upang mabuksan ng pasyente ang kanyang bibig;

Hawakan ang kutsara sa iyong dila at alisin ang walang laman na kutsara;

Bigyan ng panahon ang pagnguya at paglunok ng pagkain;

Mag-alok ng inumin pagkatapos ng ilang kutsara ng solid (malambot) na pagkain.

Punasan ang iyong mga labi (kung kinakailangan) ng isang napkin.
Anyayahan ang pasyente na banlawan ang kanilang bibig ng tubig pagkatapos kumain.
Alisin ang mga pinggan at natitirang pagkain pagkatapos kumain.
Hugasan ang mga kamay.

Pagpapakain ng pasyenteng may malubhang karamdaman gamit ang sippy cup

Mga indikasyon: kawalan ng kakayahang malayang kumain ng solid at malambot na pagkain.

Kagamitan: sippy cup, napkin

Sabihin sa pasyente kung anong ulam ang ihahanda para sa kanya (pagkatapos ng kasunduan sa doktor).
Babalaan ang pasyente 15 minuto nang maaga na ang isang pagkain ay dapat inumin at kumuha ng kanyang pahintulot.
I-ventilate ang silid.
Punasan ang bedside table.
Hugasan ang iyong mga kamay (mas mabuti kung nakikita ito ng pasyente)
Ilagay ang nilutong pagkain sa bedside table.
Ilipat ang pasyente sa gilid o sa posisyon ng Fowler (kung pinapayagan ng kanyang kondisyon).
Takpan ng napkin ang leeg at dibdib ng pasyente.
Pakainin ang pasyente mula sa sippy cup sa maliliit na bahagi (sips).

Tandaan. Sa buong pamamaraan ng pagpapakain, ang pagkain ay dapat na mainit at mukhang pampagana.

Hayaang banlawan ang iyong bibig ng tubig pagkatapos kumain.
Alisin ang napkin na nakatakip sa dibdib at leeg ng pasyente.
Alisin ang natirang pagkain. Hugasan ang mga kamay.

Hindi na kailangang mag-iwan ng malamig na pagkain sa bedside table. 20-30 minuto pagkatapos maghatid ng pagkain sa mga pasyente na kumain ng pagkain sa kanilang sarili, ang maruruming pinggan ay dapat kolektahin.

Pagpasok ng tubo sa tiyan

Pagpasok ng isang nasogastric tube (NGT)

Kagamitan: gastric tube na may diameter na 0.5 - 0.8 cm (ang tubo ay dapat nasa freezer nang hindi bababa sa 1.5 oras bago ang pamamaraan; sa sitwasyong pang-emergency ang dulo ng probe ay inilalagay sa isang tray ng yelo upang tumigas ito); baog Langis ng Vaseline o gliserin; baso na may 30-50 ml na tubig at isang dayami para sa

pag-inom; Janet syringe na may kapasidad na 20 ml; malagkit na plaster (1 x 10 cm); salansan; gunting; plug ng probe; safety pin; tray; tuwalya; napkin; guwantes.

Linawin sa pasyente ang pag-unawa sa progreso at layunin ng paparating na pamamaraan (kung ang pasyente ay may kamalayan) at ang kanyang pagpayag sa pamamaraan. Kung ang pasyente ay walang kaalaman, linawin karagdagang taktika sa doktor.
Tukuyin ang kalahati ng ilong na pinakaangkop para sa pagpasok ng probe (kung ang pasyente ay may malay):

Pindutin muna ang isang pakpak ng ilong at hilingin sa pasyente na huminga kasama ang isa, isara ang kanyang bibig;

Pagkatapos ay ulitin ang mga hakbang na ito sa kabilang pakpak ng ilong.

Bigyan ang pasyente ng isang basong tubig at isang drinking straw. Hilingin na uminom sa maliliit na sips, paglunok ng probe. Maaari kang magdagdag ng isang piraso ng yelo sa tubig;

Tiyakin na ang pasyente ay nakakapagsalita nang malinaw at nakahinga ng maluwag;

Dahan-dahang isulong ang probe sa nais na marka.

Tulungan ang pasyente na lunukin ang probe sa pamamagitan ng paglipat nito sa pharynx sa bawat paggalaw ng paglunok.
Siguraduhin na ang tubo ay nakaposisyon nang tama sa tiyan:

a) ipasok ang humigit-kumulang 20 ML ng hangin sa tiyan gamit ang isang Janet syringe, habang nakikinig sa rehiyon ng epigastriko, o

b) ilakip ang hiringgilya sa probe: sa panahon ng aspirasyon, ang mga nilalaman ng tiyan (tubig at gastric juice) ay dapat dumaloy sa probe.

Kung kinakailangan, iwanang nakabukas ang probe matagal na panahon: gupitin ang plaster na 10 cm ang haba, gupitin ito sa kalahati sa haba na 5 cm. Ilakip ang hindi pa naputol na bahagi ng malagkit na plaster sa likod ng ilong. I-wrap ang bawat cut strip ng adhesive tape sa paligid ng probe at i-secure ang mga strip nang crosswise sa likod ng ilong, iwasan ang pagpindot sa mga pakpak ng ilong.
Takpan ang probe gamit ang isang plug (kung ang pamamaraan kung saan ang probe ay ipinasok ay isasagawa sa ibang pagkakataon) at ikabit ito ng isang safety pin sa damit ng pasyente sa balikat.
Alisin ang mga guwantes. Hugasan at tuyo ang iyong mga kamay.
Tulungan ang pasyente na makahanap ng komportableng posisyon.
Gumawa ng isang talaan ng pamamaraan at ang reaksyon ng pasyente dito.
Banlawan ang probe tuwing apat na oras gamit ang isotonic sodium chloride solution 15 ml (para sa drainage probe, ipasok ang 15 ml ng hangin sa labasan ng outflow tuwing apat na oras).

Tandaan. Ang pangangalaga para sa isang probe na naiwan sa lugar sa loob ng mahabang panahon ay kapareho ng para sa isang catheter na ipinasok sa ilong para sa oxygen therapy.

Ang probe ay pinapalitan tuwing 2-3 linggo. Para sa nutrisyon, durog na pagkain, nutritional mixtures na naglalaman ng mga balanseng bahagi ng mga protina, taba, carbohydrates, mineral at bitamina, mga produkto ng pagawaan ng gatas, sabaw, itlog, mantikilya, tsaa, pati na rin ang nutritional, modular mixtures na inireseta ng isang nutrisyunista. Ang kabuuang isang beses na dami ng pagkain ay 0.5 - 1 litro.

Pag-flush ng nasogastric tube: Ang tubo ay maaaring ma-block ng namuong dugo, tissue fragment, o makapal na masa ng pagkain. Maipapayo na banlawan ang nasogastric tube na may isotonic sodium chloride solution. Ang pag-flush ng tubig ay maaaring humantong sa electrolyte imbalance, halimbawa, ang alkalosis ay maaaring mangyari dahil sa gastric loss malaking dami maasim na nilalaman.

Artipisyal na nutrisyon

Minsan ang normal na pagpapakain ng pasyente sa pamamagitan ng bibig ay mahirap o imposible (ilang mga sakit ng oral cavity, esophagus, tiyan). Sa ganitong mga kaso, ang artipisyal na nutrisyon ay nakaayos. Isinasagawa ito gamit ang isang probe na ipinasok

sa tiyan sa pamamagitan ng ilong o bibig, o sa pamamagitan ng isang gastrostomy tube. Ang mga solusyon sa nutrisyon ay maaaring ibigay nang parenteral nang wala digestive tract(intravenous drip). Ang mga indikasyon para sa artipisyal na nutrisyon at ang pamamaraan nito ay tinutukoy ng doktor. Ang nars ay dapat na bihasa sa pagpapakain sa pasyente pagsisiyasat.

Tandaan! Pagkatapos pakainin ang pasyente sa pamamagitan ng isang tubo na ipinasok sa pamamagitan ng ilong o gastrostomy tube, ang pasyente ay dapat iwanang naka-reclining na posisyon nang hindi bababa sa 30 minuto.

Kapag naghuhugas ng pasyente na may inilagay na probe sa ilong, gumamit lamang ng tuwalya (mitten) na binasa. maligamgam na tubig. Huwag gumamit ng cotton wool o gauze pad para sa layuning ito.

Ikonekta ang isang funnel, o isang dropper, o isang Janet syringe na puno ng pagkain sa ipinasok na probe.

Pagpapakain ng pasyente sa pamamagitan ng nasogastric tube gamit ang funnel

Kagamitan: Janet syringe; salansan; tray; tuwalya; napkin; malinis na guwantes; phonendoscope; funnel; pinaghalong nutrient (t 38-40°C); pinakuluang tubig 100 ML.

sa itaas ng tray, maglagay ng clamp sa distal na dulo ng probe;
alisin ang plug mula sa probe;
gumuhit ng 30-40 ML ng hangin sa hiringgilya;
ikabit ang syringe sa distal na dulo ng probe;
alisin ang clamp;
ilagay sa isang phonendoscope, ilagay ang ulo nito sa ibabaw ng tiyan;
magpasok ng hangin mula sa isang hiringgilya sa pamamagitan ng probe at makinig sa mga tunog na lumilitaw sa tiyan (kung walang mga tunog, kailangan mong higpitan at ilipat ang probe);
maglapat ng clamp sa distal na dulo ng probe;
tanggalin ang syringe.

Maglakip ng funnel sa probe.
Ibuhos ang pinaghalong nutrient sa funnel, na matatagpuan pahilig sa antas ng tiyan ng pasyente.
Dahan-dahang itaas ang funnel nang 1 m sa itaas ng antas ng tiyan ng pasyente, pinapanatili itong tuwid.
Sa sandaling maabot ng pinaghalong nutrient ang bibig ng funnel, ibaba ang funnel sa antas ng tiyan ng pasyente at i-clamp ang probe.
Ulitin ang pamamaraan gamit ang buong inihandang dami ng nutrient mixture.
Ibuhos ang 50-100 ml sa funnel pinakuluang tubig para hugasan ang probe.
Idiskonekta ang funnel mula sa probe at isara ang distal na dulo nito gamit ang isang plug.
Ikabit ang probe sa damit ng pasyente gamit ang safety pin.
Hugasan ang mga kamay.

Pagpapakain sa pamamagitan ng gastrostomy tube

Kagamitan: funnel (Zhanet syringe), lalagyan na may pagkain, pinakuluang tubig 100 ml.

Ang pasyente ay maaaring ngumunguya ng pagkain, pagkatapos ito ay diluted na may tubig o sabaw at ipinakilala sa funnel.

Banlawan ang probe ng mainit pinakuluang tubig sa pamamagitan ng Janet syringe (50 ml
Idiskonekta ang funnel, isara ang probe gamit ang isang plug (i-clamp ito ng isang clamp).
Tiyaking komportable ang pakiramdam ng pasyente.
Ito ay kinakailangan upang matiyak ang kalinisan ng pagbubukas ng fistula, pagkatapos ng bawat pagpapakain, gamutin ang balat sa paligid nito, mag-lubricate ito ng Lassara paste, at mag-apply ng dry sterile bandage.

Hugasan ang mga kamay.

Pagpuno ng nasogastric drip feeding system

Kagamitan: sistema para sa pumatak na pagbubuhos, bote na may pinaghalong nutritional, alkohol 70 °C, mga bola ng bulak, tripod, clamp.

Painitin ang pinaghalong nutrient sa isang paliguan ng tubig sa 38-40°C.
Hugasan ang mga kamay.
Tratuhin ang takip ng bote na may pinaghalong nutrient na may bola na binasa ng alkohol.
Ikabit ang bote sa isang stand.
Ipunin ang sistema:

ipasok ang isang air duct sa bote sa pamamagitan ng stopper (kung ang system ay may hiwalay na air duct) at i-secure ito sa isang stand upang ang libreng dulo ng air duct ay nasa itaas ng karayom;
ilagay ang screw clamp na matatagpuan sa ibaba ng dropper sa isang posisyon na pumipigil sa daloy ng likido;

ipasok ang karayom at sistema sa bote sa pamamagitan ng takip.

Punan ang system:

ilipat ang tangke ng dropper sa isang pahalang na posisyon (kung ang aparato
pinapayagan ka ng system na gawin ito), buksan ang screw clamp;
alisin ang hangin mula sa system: dapat punan ng nutrient mixture ang tubo
sa ibaba ng dripper reservoir;
isara ang screw clamp sa system.

I-secure ang libreng dulo ng system sa isang tripod.
I-wrap ang bote gamit ang nutritional mixture sa isang tuwalya

Pagpapakain sa pasyente sa pamamagitan ng nasogastric tube drip

Kagamitan: 2 clamp; tray; malinis na guwantes; drip feeding system; tripod; phonendoscope; pinaghalong nutrient (t 38-40°C); mainit na pinakuluang tubig 100 ML.

Suriin ang tamang posisyon ng probe gamit ang isang Janet syringe at isang phonendoscope o ipasok ang isang NGZ kung hindi pa ito naipasok nang maaga.
Babalaan ang pasyente tungkol sa paparating na pagpapakain.
Ihanda ang drip feeding system.
I-ventilate ang silid.
Maglagay ng clamp sa distal na dulo ng probe (kung ito ay ipinasok dati) at buksan ang probe.
Sa itaas ng tray, ikonekta ang probe sa feeding system at alisin ang mga clamp.
Tulungan ang pasyente sa posisyon ng Fowler.
Ayusin ang bilis ng paghahatid ng nutritional mixture gamit ang screw clamp (ang bilis ay tinutukoy ng doktor).
Ipasok ang inihandang dami ng nutrient mixture.
Maglagay ng mga clamp sa distal na dulo ng probe at sa system. Idiskonekta ang system.
Maglakip ng Janet syringe na may mainit na pinakuluang tubig sa probe. Alisin ang clamp at hugasan ang probe sa ilalim ng presyon.
Idiskonekta ang syringe at isara ang distal na dulo ng probe gamit ang isang plug.
Ikabit ang probe sa damit na may safety pin.
Tulungan ang pasyente na makahanap ng komportableng posisyon.
Hugasan ang mga kamay.
Gumawa ng talaan ng pagpapakain.

Mga tanong para sa pagpipigil sa sarili

Paano ipinamamahagi ang pagkain?
Paano pinipili ang pagkain na inihain sa pasyente at ang pagkakasunud-sunod ng paggamit nito.
Anong posisyon sa kama ang tutulungan mong gawin ng pasyente habang nagpapakain at bakit.
Paano suriin ang temperatura ng pagkain na iyong kinakain at gaano kadalas mo ito dapat gawin?
Paano mo maiinom ang isang pasyente?
Ano ang gagawin kung ang pasyente ay tumangging uminom ng mga likido.
Anong mga hakbang ang dapat gawin pagkatapos ng pagpapakain upang maiwasan ang mga bedsores.
Ilista ang mga panuntunan para sa pagsunod sa SER.
Turuan ang mga kamag-anak ng pasyente kung paano manipulahin ang spoon feeding at sippy cup feeding.

Card na pang-edukasyon

Mga tanong para sa pagpipigil sa sarili.

Ihanda ang lahat ng kinakailangang kagamitan upang maisagawa ang pagmamanipulang ito.
Mga panuntunan para sa pagpapakilala ng NGZ.
Sinusuri ang kawastuhan ng pagpapakilala ng NGZ.
Anong mga uri ng nutritional mixture ang alam mo at ano ang kasama sa mga ito?
Pagpapakain sa pasyente gamit ang funnel.
Pagpapakain sa pasyente sa pamamagitan ng gastrostomy tube.
Mga panuntunan para sa pagpuno ng isang disposable drip system para sa pagpapakain sa isang pasyente.
Pagpapakain sa pasyente gamit ang isang disposable drip system.
Pag-iwas sa mga bedsores kapag gumagamit ng NGZ.
Mga panuntunan para sa pagsunod sa SER.

Bago simulan ang pagpapakain sa isang pasyente na nakahiga sa kama, kinakailangan na ilipat siya sa isang semi-upo na posisyon, kung kinakailangan, maglagay ng unan para sa kaginhawahan. Pagkatapos nito ay dapat mong ilipat ang bedside table sa pasyente at bigyan siya ng oras upang maghanda para sa pagkain.
Ang lugar ng leeg at dibdib ng pasyente ay dapat na sakop ng isang tuwalya, na inaalis ang posibilidad ng pagkain sa kanila. Temperatura mga likidong pinggan Sinuri sa pamamagitan ng paglalagay ng ilang patak ng likido sa iyong mga pulso.
Para sa pagpapakain ng likidong pagkain, kailangan mong gumamit ng isang espesyal na sippy cup kung ang pasyente ay hindi makakain ng pagkain mismo. Para sa mga layuning ito, posible na gumamit ng isang regular na maliit na volume na tsarera.
Ang pagkain na may semi-liquid na komposisyon ay dapat ibigay sa pasyente mula sa isang kutsara.
Bago mo simulan ang pagpapakain, dapat mong tanungin ang pasyente kung anong pagkakasunud-sunod ang balak niyang kumuha ng pagkain. Ang pasyente ay hindi dapat magsalita habang kumakain, na parang walang ingat, ang mga particle ng pagkain ay maaaring pumasok sa respiratory tract.
Ang pasyente ay hindi dapat pilitin na kainin ang buong dami ng pagkain kung ayaw niya. Dapat siyang bigyan ng pahinga ng home nurse, pagkatapos ay painitin ang pagkain at ipagpatuloy ang pagpapakain.

Pagpapakain ng isang malubha na pasyente ng isang kutsara at sippy cup

Ang pasyente ay dapat maghanda ng bedside table nang maaga upang ang pagkain ay madaling ilagay sa harap nito.
Dalhin ang pasyente sa isang semi-upo na posisyon, itaas ang gilid ng ulo ng kama at maglagay ng unan sa likod at ulo.
Ang mga kamay ng pasyente ay dapat hugasan.
Ang dibdib at leeg ng pasyente ay dapat na natatakpan ng isang tuwalya o napkin upang maiwasan ang pagkain na makapasok sa mga lugar na ito.
Ang taong nagpapakain ay dapat ding maghugas ng kanilang mga kamay at pagkatapos ay dalhin ang pagkain, maingat na ilagay ito sa mesa sa tabi ng kama. Ito ay nagkakahalaga ng noting na ang temperatura ng likidong pagkain ay dapat na humigit-kumulang limampung degrees.
Ang proseso ng pagpapakain ay dapat magpatuloy nang dahan-dahan. Bago bigyan ang isang pasyente ng isang partikular na ulam, kinakailangan na pangalanan ito; magdala ng isang kutsara sa bibig ng pasyente, bahagyang hawakan ito sa ibabang labi upang buksan niya ang kanyang bibig; maghintay hanggang ang pasyente ay ngumunguya at lunukin ang mga nilalaman ng kutsara; Matapos bigyan ang pasyente ng ilang kutsara ng pagkain, kinakailangang magtanong kung kailangan niyang uminom;
Ang anumang natitirang pagkain sa labi ng pasyente ay dapat alisin gamit ang isang napkin.
Ibalik ang pasyente sa orihinal na posisyon sa pamamagitan ng pag-alis ng mga unan at pagpapatag ng kama.

Pagpapakain ng mga pasyenteng may malubhang karamdaman gamit ang isang kutsara

Mga indikasyon:

Kagamitan: mga pinggan para sa pagpapakain.

Paghahanda para sa pagpapakain:

1. Babalaan ang pasyente 15 minuto nang maaga na ang isang pagkain ay dapat inumin at kumuha ng kanyang pahintulot.

2. Lagyan ng hangin ang silid, gumawa ng silid sa nightstand o ilipat ang bedside table.

3. Tulungan ang pasyente na kumuha ng mataas na posisyon ng Fowler.

4. Tulungan ang pasyente na hugasan ang kanyang mga kamay at takpan ang kanyang dibdib ng tissue.

5. Maghugas ng kamay.

6. Magdala ng pagkain at mga likidong inilaan para sa pagkain at pag-inom: ang mga maiinit na pinggan ay dapat na mainit (hanggang sa 60º).

7. Tanungin ang pasyente kung anong pagkakasunud-sunod ang gusto niyang kainin.

8. Suriin ang temperatura ng mainit na pagkain sa pamamagitan ng pagpatak ng ilang patak sa likod ng iyong kamay.

pagpapakain:

1. Mag-alok na uminom (mas mabuti sa pamamagitan ng straw) ng ilang higop ng likido.

2. Dahan-dahang magpakain:

· pangalanan ang bawat pagkaing inaalok sa pasyente;

· punan ang kutsara sa pamamagitan ng ⅔ matigas (malambot) na pagkain;

· hawakan ang ibabang labi gamit ang isang kutsara upang mabuksan ng pasyente ang kanyang bibig;

· hawakan ang kutsara sa dila at alisin ang walang laman na kutsara;

· Bigyan ng oras ang pagnguya at paglunok ng pagkain;

· mag-alok ng inumin pagkatapos ng ilang kutsara ng matigas (malambot) na pagkain.

3. Punasan ang iyong mga labi (kung kinakailangan) ng isang napkin.

4. Anyayahan ang pasyente na banlawan ang kanyang bibig ng tubig pagkatapos kumain.

Pagtatapos ng pagpapakain:

1. Alisin ang mga pinggan at natirang pagkain pagkatapos kumain.

2. Maghugas ng kamay.

Pagpapakain gamit ang sippy cup

Mga indikasyon: kawalan ng kakayahang kumain nang nakapag-iisa.

Kagamitan: sippy cup, napkin, nutrient solution.

Paghahanda para sa pagpapakain:

1. Punasan ang bedside table.

2. Sabihin sa pasyente kung anong ulam ang ihahanda.

3. Maghugas ng kamay (mas maganda kung makikita ito ng pasyente).

4. Ilagay ang nilutong pagkain sa bedside table.

pagpapakain:

1. Ilipat ang pasyente sa kanyang tagiliran o sa posisyon ng Fowler (kalahating nakaupo, kalahating nakahiga, kung pinapayagan ng kanyang kondisyon).

2. Takpan ng napkin ang leeg at dibdib ng pasyente.

3. Pakainin ang pasyente mula sa sippy cup sa maliliit na bahagi (sips).

Tandaan: Sa buong pamamaraan ng pagpapakain, ang pagkain ay dapat na mainit-init at mukhang pampagana..

Pagtatapos ng pagpapakain:

1. Hayaang banlawan ng tubig ang bibig pagkatapos kumain.

2. Tanggalin ang napkin na nakatakip sa dibdib at leeg ng pasyente.

3. Tulungan ang pasyente na makahanap ng komportableng posisyon.

4. Alisin ang natirang pagkain.

5. Maghugas ng kamay.

Pagpasok ng isang nasogastric tube

(Ang pasyente ay maaaring makatulong sa nars, ang pag-uugali ay sapat)

Mga indikasyon: tinutukoy ng doktor.

Paghahanda para sa pamamaraan:

1. Ipaliwanag sa pasyente ang proseso at kakanyahan ng paparating na pamamaraan (kung maaari) at kumuha ng pahintulot ng pasyente na gawin ang pamamaraan.

2. Paghahanda ng kagamitan: sterile gastric tube na may diameter na 0.5-0.8 cm; sterile gliserin, isang baso ng tubig 30-50 ml at isang inuming dayami; Janet syringe, malagkit na plaster (1x10 cm); salansan; gunting; plug ng probe; phonendoscope, safety pin; tray; tuwalya; napkin; malinis na guwantes.

3. Tukuyin ang pinakaangkop na paraan ng pagpasok ng probe: pindutin muna ang isang pakpak ng ilong at hilingin sa pasyente na huminga, pagkatapos ay ulitin ang mga pagkilos na ito sa kabilang pakpak ng ilong.

4. Tukuyin ang distansya kung saan dapat ipasok ang probe (ang distansya mula sa dulo ng ilong hanggang sa earlobe at pababa sa harap dingding ng tiyan upang ang huling butas ng probe ay mas mababa proseso ng xiphoid o taas - 100 cm.

5. Tulungan ang pasyente na kumuha ng mataas na posisyon ng Fowler.

6. Maghugas ng kamay. Magsuot ng guwantes.

Pagsasagawa ng pamamaraan:

1. Basain ang bulag na dulo ng probe ng tubig o gliserin.

2. Hilingin sa pasyente na bahagyang ikiling ang kanyang ulo pabalik.

3. Ipasok ang probe sa pamamagitan ng mas mababang daanan ng ilong sa layo na 15-18 cm.

4. Hilingin sa pasyente na ituwid ang kanyang ulo sa natural na posisyon.

5. Bigyan ang pasyente ng isang basong tubig at isang drinking straw. Hilingin na uminom sa maliliit na sips, paglunok ng probe. Maaari kang magdagdag ng isang piraso ng yelo sa tubig.

6. Tulungan ang pasyente na lunukin ang probe, ilipat ito sa pharynx sa bawat paggalaw ng paglunok.

7. Tiyakin na ang pasyente ay nakakapagsalita ng malinaw at nakahinga ng maluwag.

8. Dahan-dahang isulong ang probe sa nais na marka. Kung ang pasyente ay nakalunok, alok sa kanya na uminom ng tubig sa pamamagitan ng straw. Habang lumulunok ang pasyente, dahan-dahang isulong ang probe.

9. Siguraduhin na ang probe ay matatagpuan nang tama sa tiyan: mag-iniksyon ng humigit-kumulang 20 ML ng hangin gamit ang isang Janet syringe, habang nakikinig sa rehiyon ng epigastriko, o ilakip ang hiringgilya sa probe: sa panahon ng aspirasyon, ang mga nilalaman ng tiyan (tubig at gastric juice) ay dapat dumaloy sa probe.

10. Kung kinakailangan, iwanan ang probe sa mahabang panahon: gupitin ang patch na 10 cm ang haba, gupitin ito sa kalahating 5 cm ang haba. Ikabit ang hindi pinutol na bahagi ng malagkit na plaster sa probe at i-secure ang mga piraso nang crosswise sa likod ng ilong, iwasan ang pagpindot sa mga pakpak ng ilong.

Katapusan ng pamamaraan:

Takpan ang probe gamit ang isang plug (kung ang pamamaraan kung saan ang probe ay ipinasok ay isasagawa sa ibang pagkakataon) at ikabit ito ng isang safety pin sa damit ng pasyente sa dibdib.
Tulungan ang pasyente na makahanap ng komportableng posisyon.
Alisin ang mga guwantes na goma, isawsaw ang mga ito sa isang lalagyan na may 3% na chloramine solution sa loob ng 60 minuto, pagkatapos ay itapon ang mga ito bilang Class B na basura.
Hugasan ang mga kamay.
Gumawa ng talaan ng pamamaraan at ang tugon ng pasyente.

Pagpapakain sa pasyente sa pamamagitan ng nasogastric tube

gamit ang Janet syringe

Mga indikasyon: trauma, pinsala at pamamaga ng dila, pharynx, larynx, esophagus, paglunok at mga karamdaman sa pagsasalita, kawalan ng malay, pagtanggi na kumain dahil sa sakit sa isip.

Contraindications: peptic ulcer tiyan sa talamak na yugto.

Kagamitan: Janet syringe 500 ml, clamp, tray, phonendoscope, nutritional mixture (t 38-40ºС), mainit na pinakuluang tubig 100 ml, sterile gastric tube d=0.3-0.5 cm.

Pagsasagawa ng pamamaraan ng pagpapakain:

1. Magpasok ng nasogastric tube ayon sa nasogastric tube guidance algorithm. Kung ang probe ay ipinasok nang maaga, suriin ang tamang posisyon ng probe.

2. Sabihin sa pasyente kung ano ang ipapakain sa kanya.

3. Iguhit ang nutrient mixture sa Zhane's syringe.

4. Maglagay ng clamp sa distal na dulo ng probe. Ikonekta ang syringe sa probe, itaas ito ng 50 cm sa itaas ng ulo ng pasyente upang ang hawakan ng piston ay nakadirekta paitaas.

5. Alisin ang clamp mula sa distal na dulo ng probe at tiyakin ang unti-unting daloy ng nutritional mixture. Kung mahirap ipasa ang timpla, gamitin ang syringe plunger, ilipat ito pababa.

6. Pagkatapos alisin ang laman ng syringe, i-clamp ang probe gamit ang clamp.

7. Sa itaas ng tray, idiskonekta ang syringe mula sa probe.

8. Ulitin ang mga talata. 3-7 bago gamitin ang buong inihandang dami ng nutritional mixture.

9. Ikonekta ang pinakuluang tubig sa Janet probe. Alisin ang clamp at hugasan ang probe sa ilalim ng presyon.

10. Idiskonekta ang syringe at isara ang distal na dulo ng probe gamit ang isang plug.

11. Tulungan ang pasyente na kumuha ng komportableng posisyon.

12. Maghugas ng kamay.

13. Gumawa ng talaan ng pamamaraan at reaksyon ng pasyente.

Pagpapakain ng pasyente sa pamamagitan ng nasogastric tube gamit ang funnel

Mga indikasyon: trauma, pinsala at pamamaga ng dila, pharynx, larynx, esophagus, paglunok at mga karamdaman sa pagsasalita, kawalan ng malay, pagtanggi na kumain dahil sa sakit sa isip.

Contraindications: gastric ulcer sa talamak na yugto.

Kagamitan: Janet syringe, clamp, tray, tuwalya, napkin, malinis na guwantes, phonendoscope, funnel, nutritional mixture (t 38-40ºC), pinakuluang tubig 100 ml, sterile nasogastric tube d = 0.3-0.5 cm.

Paghahanda para sa pamamaraan:

1. Magpasok ng nasogastric tube ayon sa nasogastric tube guidance algorithm.

2. Maghugas ng kamay.

3. Sabihin sa pasyente kung ano ang ipapakain sa kanya.

4. Suriin ang tamang posisyon ng probe:

· Maglagay ng clamp sa distal na dulo ng probe sa itaas ng tray;

· gumuhit ng 30-40 ML ng hangin sa hiringgilya;

· ikabit ang syringe sa distal na dulo ng probe;

· tanggalin ang clamp;

· ilagay sa isang phonendoscope;

· ilagay ang ulo ng phonendoscope sa ibabaw ng tiyan;

Mag-inject ng hangin mula sa isang syringe sa pamamagitan ng probe;

· Maglagay ng clamp sa distal na dulo ng probe at idiskonekta ang syringe.

5. Maglakip ng funnel sa probe.

Pagsasagawa ng pamamaraan:

1. Ibuhos ang pinaghalong nutrient sa isang funnel na matatagpuan pahilig sa antas ng tiyan ng pasyente.

2. Dahan-dahang itaas ang funnel 1 m sa itaas ng antas ng tiyan, hawak ito nang tuwid.

3. Sa sandaling maabot ng pinaghalong nutrient ang antas ng funnel, ibaba ang funnel sa antas ng tiyan ng pasyente at i-clamp ang probe gamit ang clamp.

4. Ulitin ang mga talata. 1-3 gamit ang buong inihandang dami ng nutritional mixture.

5. Ibuhos ang 50-100 ML ng pinakuluang tubig sa funnel.

Katapusan ng pamamaraan:

1. Idiskonekta ang funnel mula sa probe at isara ang distal na dulo ng probe gamit ang isang plug. Ikabit ang probe sa damit ng pasyente gamit ang safety pin.

2. Tulungan ang pasyente na kumuha ng komportableng posisyon.

3. Maghugas ng kamay.

4. Gumawa ng talaan ng pamamaraan at reaksyon ng pasyente.