(Diphenhydramine)
Mga pangalan sa pangangalakal
Allergin, Diphenhydramine, Grandim, Benadryl, Psilo-balm.
Kaakibat ng grupo
H1-histamine receptor blocker
Paglalarawan ng aktibong sangkap (INN)
Diphenhydramine
Form ng dosis
granules para sa paghahanda ng solusyon para sa oral administration, solusyon para sa intravenous at intramuscular injection, rectal suppositories [para sa mga bata], tablet, tablet [para sa mga bata], film-coated na tablet, gel para sa panlabas na paggamit, mga lapis.
epekto ng pharmacological
Isang unang henerasyong H1 histamine receptor blocker, inaalis nito ang mga epekto ng histamine na pinapamagitan sa pamamagitan ng ganitong uri ng receptor. Ang epekto sa central nervous system ay dahil sa blockade ng H3 histamine receptors sa utak at pagsugpo sa central cholinergic structures. Ito ay may binibigkas na aktibidad na antihistamine, binabawasan o pinipigilan ang makinis na kalamnan ng kalamnan na dulot ng histamine, nadagdagan ang capillary permeability, tissue swelling, pangangati at hyperemia. Nagdudulot ng lokal na kawalan ng pakiramdam (kapag kinuha nang pasalita, nangyayari ang panandaliang pamamanhid ng mauhog lamad ng oral cavity), hinaharangan ang mga cholinergic receptors ng ganglia (binabawasan ang presyon ng dugo) at ang central nervous system, may sedative, hypnotic, antiparkinsonian at antiemetic effect . Ang antagonism sa histamine ay nagpapakita ng sarili sa isang mas malawak na lawak na may kaugnayan sa mga lokal na reaksyon ng vascular sa panahon ng pamamaga at mga alerdyi kaysa sa mga systemic, i.e. pagbaba ng presyon ng dugo. Gayunpaman, kapag pangangasiwa ng parenteral Ang mga pasyente na may kakulangan sa BCC ay maaaring makaranas ng pagbaba ng presyon ng dugo at pagtaas ng umiiral na hypotension dahil sa epekto ng pagharang ng ganglion. Sa mga taong may lokal na pinsala sa utak at epilepsy, pinapagana nito (kahit sa mababang dosis) ang mga epileptic discharge sa EEG at maaaring makapukaw epileptic seizure. Ito ay mas epektibo para sa bronchospasm na dulot ng histamine liberators (tubocurarine, morphine), at sa sa mas mababang lawak- na may bronchospasm ng isang allergic na kalikasan. Sedative at hypnotic effect s ay mas malinaw sa paulit-ulit na dosis. Ang simula ng pagkilos ay nabanggit 15-60 minuto pagkatapos ng oral administration, tagal - hanggang 12 oras.
Mga indikasyon
Mga reaksiyong alerdyi(urticaria, hay fever, angioedema, capillary toxicosis), allergic conjunctivitis, acute iridocyclitis, vasomotor rhinitis, rhinosinusopathy, allergic dermatitis, makati na dermatosis. Peptic ulcer ng tiyan at duodenum, hyperacid gastritis (bilang bahagi ng kumbinasyon ng therapy). Parkinsonism, chorea, insomnia. Pagsusuka ng pagbubuntis, Meniere's syndrome, sea and air sickness, radiation sickness. Malawak mga traumatikong pinsala balat at malambot na mga tisyu (mga paso, mga pinsala sa pagdurog), hemorrhagic vasculitis, serum sickness. Premedication.
Contraindications
Hypersensitivity, angle-closure glaucoma, hyperplasia prostate gland, stenosing peptic ulcer ng tiyan at duodenum, cervical stenosis Pantog, epilepsy. Nang may pag-iingat. Bronchial hika, pagbubuntis, paggagatas.
Mga side effect
Pag-aantok, tuyong bibig, pamamanhid ng oral mucosa, pagkahilo, panginginig, pagduduwal, sakit ng ulo, asthenia, nabawasan ang bilis ng reaksyon ng psychomotor, photosensitivity, paresis ng tirahan, may kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw. Sa mga bata, ang isang kabalintunaan na pag-unlad ng hindi pagkakatulog, pagkamayamutin at euphoria ay posible. Mga sintomas: depression ng central nervous system, pag-unlad ng pagkabalisa (lalo na sa mga bata) o depression, dilat na mga mag-aaral, tuyong bibig, paresis ng gastrointestinal tract. Paggamot: walang tiyak na antidote, gastric lavage, kung kinakailangan - mga gamot na nagpapataas ng presyon ng dugo, oxygen, intravenous administration ng plasma-substituting fluid. Ang epinephrine at analeptics ay hindi dapat gamitin.
Mga direksyon para sa paggamit at dosis
Sa loob. Matanda, 30-50 mg 1-3 beses sa isang araw. Ang kurso ng paggamot ay 10-15 araw. Mas mataas na dosis para sa mga matatanda: solong dosis - 100 mg, araw-araw na dosis - 250 mg. Para sa insomnia - 50 mg 20-30 minuto bago ang oras ng pagtulog. Para sa paggamot ng idiopathic at postencephalitic parkinsonism - una 25 mg 3 beses sa isang araw, na sinusundan ng unti-unting pagtaas mga dosis, kung kinakailangan, hanggang sa 50 mg 4 beses sa isang araw. Para sa motion sickness - 25-50 mg bawat 4-6 na oras kung kinakailangan. Mga batang 2-6 taong gulang - 12.5-25 mg, 6-12 taong gulang - 25-50 mg bawat 6-8 na oras (hindi hihigit sa 75 mg/araw para sa mga batang 2-6 taong gulang at hindi hihigit sa 150 mg/araw para sa mga batang 6 taong gulang) -12 taong gulang). IM, 50-250 mg; pinakamataas solong dosis- 50 mg, araw-araw - 150 mg. IV drip - 20-50 mg (sa 75-100 ml ng 0.9% NaCl solution). Rectally. Ang mga suppositories ay ibinibigay 1-2 beses sa isang araw pagkatapos paglilinis ng enema o kusang pagdumi. Mga batang wala pang 3 taong gulang - 5 mg, 3-4 taong gulang - 10 mg; 5-7 taon - 15 mg, 8-14 taon - 20 mg. Sa ophthalmology: magtanim ng 1-2 patak ng 0.2-0.5% na solusyon sa conjunctival sac 2-3-5 beses sa isang araw. Sa intranasally. Para sa mga problema sa allergic vasomotor, talamak na rhinitis, ang mga rhinosinusopathies ay inireseta sa anyo ng mga stick na naglalaman ng 0.05 g ng diphenhydramine.
mga espesyal na tagubilin
Dapat na iwasan ang UV radiation at ethanol sa panahon ng paggamot na may diphenhydramine. Kinakailangang ipaalam sa iyong doktor ang tungkol sa paggamit ng gamot na ito: ang antiemetic effect ay maaaring magpahirap sa pag-diagnose ng appendicitis at pagkilala ng mga sintomas ng labis na dosis ng iba pang mga gamot. Mga pasyenteng kasangkot sa potensyal mapanganib na species mga aktibidad na nangangailangan ng mas mataas na atensyon at mabilis na mga reaksyon sa isip, dapat mag-ingat.
Pakikipag-ugnayan
Pinapalakas ang epekto ng ethanol at mga gamot na nagpapahina sa central nervous system. Ang mga inhibitor ng MAO ay nagpapahusay sa aktibidad ng anticholinergic ng diphenhydramine. Ang mga antagonistic na pakikipag-ugnayan ay sinusunod kapag co-administered sa psychostimulants. Binabawasan ang bisa ng apomorphine bilang isang emetic na gamot sa paggamot ng pagkalason. Pinapalakas ang mga anticholinergic effect ng mga gamot na may aktibidad na m-anticholinergic.
Diphenhydramine – aktibong sangkap sa anyo ng isang pinong mala-kristal na pulbos, ito puti, ay may mapait na lasa at maaaring maging sanhi ng bahagyang pamamanhid ng dila. Natutunaw sa tubig, acetone, din sa alkohol at chloroform. Ang aktibong tambalang ito ay kasama sa ilang mga gamot.
Mga tagubilin para sa paggamit
epekto ng pharmacological
Ang mga gamot na naglalaman ng aktibong sangkap na diphenhydramine ay may mga sumusunod na epekto: antihistamine, hypnotic, anticholinergic, bilang karagdagan, antiemetic, sedative, at local anesthetic.
Hinaharang ng gamot ang mga receptor ng histamine H1, binabawasan ang pamamaga, pamumula ng mga tisyu, at pinapawi din ang pangangati. Nagdudulot ng lokal na kawalan ng pakiramdam, may antispasmodic na epekto, pinipigilan reflex ng ubo. Kapag inilapat sa balat sa anyo ng isang gel, maaari itong maging sanhi ng paglamig at dermatotropic effect.
Ito ay mahusay at mabilis na hinihigop kapag kinuha sa loob. Ang pinakamataas na konsentrasyon ay nangyayari pagkatapos ng humigit-kumulang animnapung minuto hanggang apat na oras. Ang pagbubuklod ng protina ay umabot sa halos 99%. Karamihan ng produktong panggamot ay na-metabolize sa atay, at mas kaunti ang nailalabas sa ihi sa loob ng isang araw.
Mga pahiwatig para sa paggamit
Maglilista ako ng maraming indikasyon para sa paggamit ng mga produktong naglalaman ng diphenhydramine:
Sa pagkakaroon ng hay fever at urticaria;
Sa vasomotor rhinitis;
Para sa makati dermatoses;
Sa pagkakaroon ng talamak na iridocyclitis;
Ang lunas ay ipinahiwatig para sa allergic conjunctivitis;
Sa angioedema;
Sa kaso ng capillarotoxicosis at sa pagkakaroon ng serum sickness;
Sa kumplikadong paggamot anaphylactic shock, bronchial hika, sakit sa radiation, hyperacid gastritis;
Para sa sipon;
Isang mabisang lunas para sa mga karamdaman sa pagtulog;
Ang gamot ay ginagamit bilang isang premedication;
Sa parkinsonism;
Para sa sakit sa dagat at hangin;
Ang gamot ay epektibo para sa Meniere's syndrome.
Ang mga gamot na nakabatay sa diphenhydramine, na ginawa sa anyo ng isang gel, ay inirerekomenda para sa sunburn, makati na eksema, kagat ng insekto, bulutong, at makati na balat. ng iba't ibang pinagmulan, pati na rin ang contact dermatitis.
Contraindications para sa paggamit
Ang mga kontraindikasyon ay kinabibilangan ng hypersensitivity sa diphenhydramine, lactation, at pagkabata, sa partikular, ang panahon ng neonatal. Ang mga gamot ay dapat gamitin nang may pag-iingat mga sumusunod na kaso: angle-closure glaucoma, pagbubuntis, at prostatic hypertrophy.
Application at dosis
Umiiral sumusunod na pamamaraan paggamit ng mga gamot na naglalaman ng diphenhydramine: pasalita, cutaneously, intramuscularly at intravenously, bilang karagdagan, rectally, intranasally, at din sa anyo ng instillation sa conjunctival sac.
Sa pasalita, kadalasang inirerekomenda na gumamit ng dosis na 30 hanggang 50 mg hanggang tatlong beses sa isang araw; Intramuscularly - mula 10 hanggang 50 mg; intravenously - mula 20 hanggang 50 mg; Ang mga rectal suppositories ay inireseta hanggang dalawang beses sa isang araw; ang isang pares ng mga patak ay inilalagay sa conjunctival sac hanggang limang beses sa isang araw.
Para sa lokal na aplikasyon, ang medicinal gel ay direktang inilapat sa mga apektadong lugar. balat hanggang apat na beses sa isang araw. Para sa rhinitis, ang gamot ay ginagamit sa intranasally.
Mga side effect
Ang mga gamot na naglalaman ng aktibong sangkap na diphenhydramine ay magdudulot ng mga sumusunod na epekto: pangkalahatang kahinaan, ang pagkapagod ay nangyayari, nabawasan ang atensyon, pagkahilo, pag-aantok ay tipikal, sakit ng ulo, hindi pagkakatulog ay hindi kasama, bilang karagdagan, ang koordinasyon ng mga paggalaw ay may kapansanan, at pagkabalisa, excitability, convulsions, irritability, nerbiyos, euphoria ay posible rin.
Bilang karagdagan, pagkalito, ingay sa tainga, panginginig, neuritis, paresthesia, malabong paningin, talamak na labyrinthitis, double vision, pagbaba ng presyon ng dugo, tachycardia, extrasystole, kahirapan sa pag-ihi, maagang regla, pati na rin ang pantal, panginginig, pagpapawis at urticaria .
Kasama sa mga pagbabago sa laboratoryo ang hitsura ng agranulocytosis, thrombocytopenia, at pati na rin ang pag-unlad ng hemolytic anemia. Bilang karagdagan, ang tuyong bibig, paninigas ng dumi, pamamanhid ng oral mucosa ay katangian, anorexia, pagduduwal, maluwag na dumi, pagsusuka, pagsisikip ng ilong, at posibleng pagkapal ng mga bronchial secretions at paninikip sa lugar ng dibdib.
Overdose
Ililista ko ang mga sintomas na nabubuo sa panahon ng labis na dosis: pagkalito, tuyong bibig, posibleng kahirapan sa paghinga, patuloy na paglawak ng mga mag-aaral, posibleng pamumula ng mukha, pati na rin ang pagbuo ng mga kombulsyon sa mga bata. Inirerekomenda na isagawa nang madalian nagpapakilalang paggamot.
Mga gamot na naglalaman ng diphenhydramine
Ang aktibong sangkap na diphenhydramine ay nakapaloob sa mga paghahanda na Diabenil, Betadrin, Polinadim, na ginawa sa patak para sa mata Bilang karagdagan, ang industriya ng parmasyutiko ay gumagawa ng mga gamot na Grandim at Diphenhydramine-Darnitsa sa mga butil, kung saan ang isang solusyon ay inihanda para sa panloob na pagtanggap, pati na rin sa solusyon para sa parenteral na paggamit, sa rectal suppositories at sa mga tablet.
Bilang karagdagan, mayroong gamot Psilo-balm, ito ay ginawa sa isang homogenous na gel, at magagamit din sa anyo ng isang lapis, na inilaan para sa panlabas na paggamit.
Konklusyon
Bago gamitin mga gamot, ang pasyente ay dapat kumunsulta sa isang doktor.
DiphenhydramineLatin na pangalan
DiphenhydraminePangalan ng kemikal
2-(Diphenylmethoxy)-N,N-dimethylethanamine (at bilang hydrochloride)
Gross na formula
C17H21NOGrupo ng pharmacological
H 1 - antihistaminesPag-uuri ng nosological (ICD-10)
CAS code
58-73-1Katangian
Ang diphenhydramine hydrochloride ay isang puti, pinong mala-kristal na pulbos na may mapait na lasa na nagdudulot ng pamamanhid ng dila. Hygroscopic. Natutunaw sa tubig (1 g sa 1 ml), sa alkohol (1 g sa 2 ml), chloroform (1 g sa 2 ml), acetone (1 g sa 50 ml). Bahagyang natutunaw sa benzene at eter. Ang pH ng isang 1% aqueous solution ay humigit-kumulang 5.5.
Pharmacology
Pagkilos sa parmasyutiko: antihistamine, antiallergic, anticholinergic, antiemetic, sedative, hypnotic, local anesthetic.Hinaharang ang mga histamine H1 receptor at inaalis ang mga epekto ng histamine na pinapamagitan ng ganitong uri ng receptor. Binabawasan o pinipigilan ang histamine-induced smooth muscle spasms, tumaas na capillary permeability, tissue swelling, pangangati at hyperemia. Ang antagonism na may histamine ay nagpapakita ng sarili sa isang mas malaking lawak na may kaugnayan sa mga lokal na reaksyon ng vascular sa panahon ng pamamaga at mga alerdyi, kumpara sa mga systemic, i.e. pagbaba ng presyon ng dugo. Nagdudulot ng lokal na kawalan ng pakiramdam (kapag kinuha nang pasalita, mayroong isang panandaliang pandamdam ng pamamanhid ng mga mucous membrane ng oral cavity), ay may antispasmodic effect, hinaharangan ang mga cholinergic receptors ng autonomic ganglia (pinabababa ang presyon ng dugo). Blocks H 3 - mga receptor ng histamine utak at pinipigilan ang mga sentral na istruktura ng cholinergic. Mayroon itong sedative, hypnotic (mas malinaw sa paulit-ulit na dosis) at antiemetic effect. Kapag pinangangasiwaan nang parenteral sa mga pasyente na may kakulangan sa BCC, pinalala nito ang hypotension. Sa mga pasyente na may lokal na pinsala sa utak o epilepsy, pinapagana nito (kahit sa mababang dosis) ang mga convulsive discharge sa EEG at maaaring magdulot ng epileptic attack. Ito ay mas epektibo para sa bronchospasm na dulot ng histamine liberators (tubocurarine, morphine, sombrevin).
Pinipigilan ng diphenhydramine ang cough reflex sa pamamagitan ng direktang pagkilos sa cough center sa medulla oblongata.
Kapag inilapat sa balat sa anyo ng isang gel, mayroon itong dermatotropic at cooling effect.
Ang mga pangmatagalang pag-aaral ng hayop ay hindi isinagawa upang masuri ang posibleng mutagenic at carcinogenic na epekto ng diphenhydramine. SA pang-eksperimentong pag-aaral sa mga daga at kuneho, kapag ginamit ang diphenhydramine sa mga dosis ng hanggang 5 beses na mas mataas kaysa sa dosis ng tao, walang nakitang epekto sa pagkamayabong o fetotoxicity.
Kapag iniinom nang pasalita, ito ay mabilis at mahusay na nasisipsip, ang Cmax ay nakakamit sa loob ng 1-4 na oras. Ang Plasma protein binding ay 98-99%. Karamihan sa mga ito ay na-metabolize sa atay, ang isang mas maliit na bahagi ay excreted na hindi nagbabago sa ihi sa loob ng 24 na oras. Ang T1/2 ay 1-4 na oras. Ito ay mahusay na ipinamamahagi sa katawan, dumadaan sa BBB. Nailabas sa gatas ng ina at maaaring magdulot ng sedation sa mga bata kamusmusan. Ang maximum na aktibidad ay bubuo pagkatapos ng 1 oras, ang tagal ng pagkilos ay mula 4 hanggang 6 na oras.
Aplikasyon
Urticaria, hay fever, vasomotor rhinitis, pruritic dermatoses, acute iridocyclitis, allergic conjunctivitis, angioedema, capillary toxicosis, serum sickness, mga komplikasyon sa allergy sa therapy sa droga, pagsasalin ng dugo at mga likidong nagpapalit ng dugo; kumplikadong therapy anaphylactic shock, radiation sickness, bronchial hika, peptic ulcer tiyan at hyperacid gastritis; sipon, mga abala sa pagtulog, premedication, malawak na pinsala sa balat at malambot na mga tisyu (mga paso, mga pinsala sa pagdurog); parkinsonism, chorea, sea sickness at air sickness, pagsusuka, incl. sa panahon ng pagbubuntis, Meniere's syndrome; lokal na kawalan ng pakiramdam sa mga pasyente na may kasaysayan ng mga reaksiyong alerdyi sa mga lokal na gamot na pampamanhid.
Sa anyo ng gel: sunog ng araw at first degree burn, kagat ng insekto, urticaria, Makating balat ng iba't ibang pinagmulan, makati na eksema, bulutong, allergic irritations balat (maliban sa pangangati na may cholestasis), sakit sa balat sanhi ng pakikipag-ugnay sa mga halaman.
Contraindications
Hypersensitivity, pagpapasuso, pagkabata (panahon ng bagong panganak at prematurity).
Mga paghihigpit sa paggamit
Angle-closure glaucoma, prostatic hypertrophy, stenosing gastric ulcer at duodenum, pyloroduodenal obstruction, bladder neck stenosis, pagbubuntis.
Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso
Sa pag-iingat, sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng medikal, sa panahon ng pagbubuntis (sapat at mahigpit kinokontrol na pag-aaral hindi ginagawa sa mga buntis na kababaihan).
Dapat itigil ang pagpapasuso sa panahon ng paggamot.
Mga side effect
Mula sa labas sistema ng nerbiyos at pandama na organo: pangkalahatang kahinaan, pagkapagod, pagpapatahimik, pagbaba ng atensyon, pagkahilo, pag-aantok, sakit ng ulo, incoordination, pagkabalisa, pagtaas ng excitability (lalo na sa mga bata), pagkamayamutin, nerbiyos, insomnia, euphoria, pagkalito, panginginig, neuritis , convulsions, paresthesia; kapansanan sa paningin, diplopia, talamak na labyrinthitis, ingay sa tainga.
Mula sa labas ng cardio-vascular system at dugo: hypotension, palpitations, tachycardia, extrasystole; agranulocytosis, thrombocytopenia, hemolytic anemia.
Mula sa gastrointestinal tract: tuyong bibig, pamamanhid ng oral mucosa, anorexia, pagduduwal, epigastric distress, pagsusuka, pagtatae, paninigas ng dumi.
Mula sa labas genitourinary system: madalas at/o hirap sa pag-ihi, pagpapanatili ng ihi, maagang regla.
Mula sa labas sistema ng paghinga: tuyong ilong at lalamunan, nasal congestion, pampalapot ng bronchial secretions, paninikip sa dibdib at mabigat na paghinga.
Mga reaksiyong alerdyi: - pantal, urticaria, anaphylactic shock.
Iba pa: pagpapawis, panginginig, photosensitivity.
Pakikipag-ugnayan
Mga pampatulog, pampakalma, mga tranquilizer at alkohol ay nagpapahusay (sa isa't isa) ng depresyon ng central nervous system. Ang mga inhibitor ng MAO ay nagpapahusay sa mga anticholinergic na epekto ng diphenhydramine. Sa magkasanib na paggamit Ang pakikipag-ugnayan ng antagonistic ay sinusunod sa mga psychostimulant.
Overdose
Mga sintomas: tuyong bibig, kahirapan sa paghinga, patuloy na mydriasis, pamumula ng mukha, depresyon o pagkabalisa (mas madalas sa mga bata) central nervous system, pagkalito; sa mga bata - ang pagbuo ng mga seizure at kamatayan.
Paggamot: induction ng pagsusuka, gastric lavage, pangangasiwa activated carbon; symptomatic at supportive therapy laban sa background ng maingat na pagsubaybay sa mga antas ng paghinga at presyon ng dugo.
Mga direksyon para sa paggamit at dosis
Pasalita, intramuscularly, intravenously, rectally, cutaneously, intranasally, papunta sa conjunctival sac. Pasalita para sa mga matatanda - 30-50 mg 1-3 beses sa isang araw, upang maiwasan ang pagkahilo sa paggalaw - 30-60 minuto bago ang biyahe. Para sa hindi pagkakatulog - 50 mg bago ang oras ng pagtulog. Ang maximum na solong dosis ay 100 mg, araw-araw na dosis ay 250 mg. IM - 10-50 mg, maximum na solong dosis - 50 mg, araw-araw na dosis - 150 mg, IV drip - 20-50 mg (sa 75-100 ml ng isotonic sodium chloride solution). Mga batang wala pang 1 taong gulang - pasalita, sa isang dosis na 2-5 mg, 2-5 taong gulang - 5-15 mg, 6-12 taong gulang - 15-30 mg bawat dosis. Ang mga suppositories ay tumbong 1-2 beses sa isang araw (pagkatapos linisin ang mga bituka). Mga batang wala pang 3 taong gulang - suppositories na naglalaman ng 5 mg ng diphenhydramine, mula 3 hanggang 4 na taong gulang - 10 mg, mula 5 hanggang 7 taong gulang - 15 mg, 8-14 taong gulang - 20 mg. Ang kurso ng paggamot ay 10-15 araw. Para sa instillation sa conjunctival sac, ang 0.2-0.5% na solusyon ay inihanda (mas mabuti sa isang 2% na solusyon boric acid) at magtanim ng 1-2 patak 2-5 beses sa isang araw. Para sa layunin ng lokal na aplikasyon, ang gel ay inilapat sa mga apektadong lugar ng balat sa isang manipis na layer 3-4 beses sa isang araw; posible ring maghanda at gumamit ng 3-10% na mga cream o ointment. Para sa rhinitis - intranasally, sa anyo ng 50 mg sticks.
Mga hakbang sa pag-iingat
Hindi inirerekomenda para sa subcutaneous administration. Dahil ang diphenhydramine ay may mga epekto na tulad ng atropine, dapat itong gamitin nang may pag-iingat: sa mga pasyente na may kamakailang sakit sa paghinga kasaysayan (kabilang ang hika), tumaas na intraocular pressure, hyperthyroidism, mga sakit ng cardiovascular system, hypotension. Maaaring bawasan ng mga antihistamine ang mental alertness sa mga matatanda at bata at maaaring magdulot ng pagkabalisa at guni-guni, mga seizure at kamatayan sa mga sanggol at bata, lalo na sa labis na dosis. Gamitin nang may pag-iingat sa edad na 60 taong gulang at mas matanda, dahil pagkahilo, pagpapatahimik at hypotension ay mas malamang na mangyari. Sa panahon ng paggamot na may diphenhydramine, dapat na iwasan ang pagkakalantad sa araw. Hindi dapat gamitin ng mga driver habang nagtatrabaho Sasakyan at mga taong may kaugnayan sa propesyon tumaas na konsentrasyon pansin. Sa panahon ng paggamot, dapat mong iwasan ang pag-inom ng mga inuming nakalalasing.
Taon ng huling pagsasaayos
2009Pakikipag-ugnayan sa iba pang aktibong sangkap
| Azelastine* | Pinapataas (sa isa't isa) ang epekto, ang bilis ng mga reaksyon ng psychomotor ay bumababa at ang pag-agaw ay tumataas; hindi inirerekomenda ang sabay-sabay na paggamit. |
| Alprazolam* | |
| Aminosalicylic acid | Laban sa background ng diphenhydramine, ang pagsipsip ng aminosalicylic acid ay bahagyang nabawasan. |
| Buspirone* | |
| Haloperidol* | |
| Hydroxyzine* | Pinapalakas (sa isa't isa) ang depresyon ng central nervous system, maaaring mapataas ang hypnotic effect. |
| Dipotassium clorazepate* | Pinapalakas (sa isa't isa) ang depresyon ng central nervous system, maaaring mapataas ang hypnotic effect. |
| Docetaxel* | Ang Docetaxel ay hindi (katumbas) na binabago ang epekto; Ang pinagsamang paggamit ay katanggap-tanggap. |
| Droperidol* | Pinapalakas (sa isa't isa) ang depresyon ng central nervous system (maaaring tumaas ang hypnotic effect). |
| Zolpidem* | Nagpapalakas (magkapareho) ng depresyon ng central nervous system. |
| Quetiapine* | Pinapalakas (sa isa't isa) ang depresyon ng central nervous system (maaaring tumaas ang hypnotic effect). |
| Ketamine* | Nagpapalakas (magkapareho) ng depresyon ng central nervous system. |
| Clozapine* | Pinapalakas (sa isa't isa) ang depresyon ng central nervous system (maaaring tumaas ang hypnotic effect). |
| Codeine | Pinahuhusay ng Codeine ang CNS depression at pinatataas ang hypnotic effect. |
| Lorazepam* | Pinapalakas (sa isa't isa) ang depresyon ng central nervous system, maaaring mapataas ang hypnotic effect. |
| Methohexital* | Nagpapalakas (magkapareho) ng depresyon ng central nervous system. |
| Metoprolol* | Laban sa background ng diphenhydramine (binabawasan ang aktibidad ng cytochrome P450 isoenzyme CYP2D6), bahagyang bumababa ang rate ng biotransformation ng metoprolol. |
| Midazolam* | Nagpapalakas (magkapareho) ng depresyon ng central nervous system. |
| Moclobemide* | Ang Moclobemide ay nagpapahaba at pinahuhusay ang anticholinergic effect. |
| Morphine | Pinahuhusay ng Morphine ang CNS depression at pinatataas ang hypnotic effect. |
| Oxazepam* | Pinapalakas (sa isa't isa) ang depresyon ng central nervous system, maaaring mapataas ang hypnotic effect. |
| Olanzapine* | Pinapalakas (sa isa't isa) ang depresyon ng central nervous system (maaaring tumaas ang hypnotic effect). |
| Perphenazine* | Pinapalakas (sa isa't isa) ang depresyon ng central nervous system (maaaring tumaas ang hypnotic effect). |
timbang
Diphenhydramine Ang (“Diphenhydramine”) ay isang unang henerasyong antihistamine.
Ang diphenhydramine ay kasama sa listahan ng mga mahahalaga at mahahalagang gamot.
Mga katangiang pisikal
White fine-crystalline powder na may mapait na lasa; nagiging sanhi ng pamamanhid ng dila. Hygroscopic. Tunay na natutunaw sa tubig, madaling natutunaw sa alkohol at chloroform, napakakaunting natutunaw sa eter. Mga solusyon sa tubig(pH ng 1% na solusyon 5.0-6.5) ay isterilisado sa +100 °C sa loob ng 30 minuto.
epekto ng pharmacological
Ang Diphenhydramine ay isa sa mga pangunahing kinatawan ng pangkat ng mga antihistamine na humaharang sa mga receptor ng H1. Ito ay may binibigkas na aktibidad na antihistamine. Bilang karagdagan, mayroon itong lokal na anesthetic na epekto, nakakarelaks ang mga makinis na kalamnan bilang isang resulta ng isang direktang antispasmodic na epekto, at hinaharangan ang mga cholinergic receptor ng mga autonomic nerve node sa isang katamtamang lawak.
Ang isang mahalagang katangian ng diphenhydramine ay ang sedative effect nito, na may ilang pagkakatulad sa pagkilos ng mga antipsychotic substance; sa naaangkop na dosis mayroon itong hypnotic effect. Ito rin ay isang banayad na antiemetic. Ang mga epekto ng diphenhydramine sa nervous system mahalaga Kasama ng epekto nito sa mga histamine receptors (posibleng H 3 receptors sa utak), mayroon din itong sentral na aktibidad na anticholinergic.
Pharmacokinetics
Ang diphenhydramine ay mahusay na hinihigop kapag kinuha nang pasalita. Tumagos sa blood-brain barrier.
Mga pahiwatig para sa paggamit
Ang diphenhydramine ay pangunahing ginagamit sa paggamot ng urticaria, hay fever, serum sickness, hemorrhagic vasculitis (capillary toxicosis), vasomotor rhinitis, angioedema, pruritic dermatoses, acute iridocyclitis, allergic conjunctivitis at iba pa. mga allergic na sakit, mga allergic na komplikasyon mula sa pag-inom ng iba't ibang mga gamot, kabilang ang mga antibiotic.
Tulad ng iba mga antihistamine, ang diphenhydramine ay ginagamit sa paggamot ng radiation sickness.
Sa bronchial hika, ang diphenhydramine ay medyo maliit na aktibidad, ngunit maaari itong ireseta para sa sakit na ito kasama ng theophylline, ephedrine at iba pang mga gamot.
Minsan ang diphenhydramine ay ginagamit para sa mga gastric ulcer at hyperacid gastritis, ngunit ang H2 receptor blockers ay mas epektibo para sa sakit na ito.
Ang diphenhydramine (pati na rin ang iba pang H1 receptor blocker) ay maaaring gamitin upang mabawasan masamang reaksyon na may mga pagsasalin ng dugo at mga likidong nagpapalit ng dugo, sa paggamit ng enzyme at iba pang mga gamot.
Ginagamit din ang diphenhydramine para sa chorea, seasickness, air sickness, pagsusuka sa panahon ng pagbubuntis, at Meniere's syndrome. Therapeutic effect Ang paggamit ng gamot sa mga sakit na ito ay maaaring ipaliwanag sa mga sedative at central anticholinergic effect nito. Sa mga tuntunin ng aktibidad na antiemetic, ang kumplikadong asin nito na may chlortheophylline (dimenhydrinate) ay mas epektibo kaysa sa diphenhydramine.
Ginagamit din ang diphenhydramine bilang pampakalma at pampatulog nag-iisa at kasama ng iba pang mga pampatulog. Magreseta ng 1 tablet (0.03 o 0.05 g) nang pasalita bago matulog.
Sa anesthesiological practice ito ay ginagamit bilang sangkap lytic mixtures(tingnan ang Aminazine).
Mga ruta ng pangangasiwa
Ang diphenhydramine ay inireseta nang pasalita, intramuscularly, sa isang ugat, lokal (cutaneously, sa anyo patak para sa mata, sa ilong mucosa); ibinibigay din sa tumbong. Huwag mag-iniksyon sa ilalim ng balat dahil sa pangangati.
Mga dosis
Ang mga matatanda ay inireseta ng mga tablet na 0.03-0.05 g pasalita 1-3 beses sa isang araw. Ang kurso ng paggamot ay 10-15 araw.
Ang 0.01-0.05 g ay iniksyon sa mga kalamnan sa anyo ng isang 1% na solusyon, sa isang ugat - 0.02-0.05 g ng diphenhydramine sa 75-100 ML ng isotonic sodium chloride solution ay iniksyon sa ugat.
Para sa mga bata, ang diphenhydramine ay inireseta sa mas maliliit na dosis: hanggang 1 taon - 0.002-0.005 g, mula 2 hanggang 5 taon - 0.005-0.015 g, mula 6 hanggang 12 taon - 0.015-0.03 g bawat dosis.
Ang mga suppositories ng diphenhydramine ay ibinibigay sa tumbong 1-2 beses sa isang araw pagkatapos ng cleansing enema o kusang paglilinis ng bituka. Ang mga batang wala pang 3 taong gulang ay inireseta ng mga suppositories na naglalaman ng 0.005 g ng diphenhydramine; mula 3 hanggang 4 na taon, 0.01 g; mula 5 hanggang 7 taon - 0.015 g, 8-14 taon - 0.02 g.
Mas mataas na dosis para sa mga matatanda nang pasalita: solong dosis 0.1 g, araw-araw 0.25 g; intramuscularly: solong 0.05 g (5 ml ng 1% na solusyon), araw-araw na 0.15 g (15 ml ng 1% na solusyon).
Mga form ng dosis para sa pangkasalukuyan na paggamit
Para sa instillation sa conjunctival sac, gumamit ng 0.2-0.5% na solusyon (mas mabuti 2% boric acid solution) 1-2 patak 2-3-5 beses sa isang araw.
Minsan ang diphenhydramine ay ginagamit sa anyo ng isang cream o pamahid (3-10%), na inihanda sa isang parmasya, upang mag-lubricate ng balat para sa makati na dermatoses. Dapat itong isaalang-alang na ang diphenhydramine ay nasisipsip sa pamamagitan ng balat at, kapag pinadulas sa malalaking ibabaw, ay maaaring maging sanhi ng pagkalasing: tuyong bibig, kahirapan sa paghinga, pagkabalisa, pagkalito."
Para sa allergic vasomotor, acute rhinitis, rhinosinusopathies, diphenhydramine ay inireseta sa ilong sa anyo ng mga stick (diphenhydramine sticks, Bacilli cum Dimedrolo) na naglalaman ng 0.05 g ng diphenhydramine sa polyethylene oxide base. Maaari mo ring gamitin ang mga inihandang ex tempore ointment at patak.
Mga form ng paglabas
- pulbos;
- mga tablet 0.02; 0.03 at 0.05 g;
- rectal suppositories na may diphenhydramine 0.005; 0.001; 0.015 at 0.02 g (mga suppositories na may diphenhydramine ay inilaan para sa paggamit sa pediatric practice);
- sticks 0.05 g;
- 1% na solusyon sa mga ampoules at syringe tubes
Mga side effect
Kapag kumukuha ng diphenhydramine nang pasalita, dahil sa lokal na anesthetic na epekto nito, maaaring mangyari ang panandaliang "pamamanhid" ng mauhog lamad ng oral cavity; sa mga bihirang kaso, ang pagkahilo, sakit ng ulo, tuyong bibig, at pagduduwal ay posible. Mga side effect mawala sa kanilang sarili pagkatapos itigil ang gamot o bawasan ang dosis.
Dahil sa epekto ng gamot sa central nervous system, ang pag-aantok at pangkalahatang kahinaan ay maaaring mangyari.
Dahil sa mga sedative at hypnotic na epekto nito, ang diphenhydramine ay hindi dapat inireseta para sa paggamit sa panahon ng trabaho ng mga driver ng transportasyon at iba pang mga tao na ang propesyon ay nangangailangan ng isang mabilis na mental at motor na reaksyon.
Sa kumbinasyon ng alkohol at malalaking (mula sa 300-500 mg) na dosis, maaari itong magdulot ng mga delusyon at guni-guni.
Sa kaso ng labis na dosis (higit sa 4 na tablet bawat solong dosis), ang pamamaga ng mga paa at kamatayan ay maaaring mangyari.
Imbakan
Imbakan: Listahan B. Sa isang mahusay na saradong lalagyan, protektado mula sa liwanag at kahalumigmigan; mga tablet at ampoules - sa isang lugar na protektado mula sa liwanag; mga kandila - sa isang tuyo, malamig na lugar, protektado mula sa liwanag.
Mga katangian ng narkotiko
Nagpapalakas at nagpapahaba ng epekto ng opiates. Ito ay nagiging mas nakakahumaling sa kanila. Pinahuhusay din nito ang epekto ng mga depressant tulad ng alkohol, phenobarbital at benzodiazepine na gamot. Sa matinding overdose nagdudulot ito ng delirium.
Sa sining
Ang diphenhydramine ay binanggit sa maraming sikat na kanta:
- Alexander Rosenbaum - Kanta tungkol sa ambulansya;
- Chizh & Co - Hindi siya nagpakasal;
- Chizh & Co - Mouse;
- Jane Air - Neon at acid;
- ST1M - Walang pakialam.
- Otto Dix - SLIP (DIMEDROL+"
- Red Mould - Tagapagsanay.
- GULAG - Ako ay pupunta sa binge.
Allergan B, Benadryl, Benzhydramine, Alledryl, Allergival, Amidryl, Diabenil, Diphenhydramine, Dimidryl, Restamine
Recipe
Rp: Dimedroli 0.05
D.t.d: No. 20 sa tab.
S: 1 tablet 2 beses sa isang araw.
Rp.: Sol. Dimedroli l% - 1.0
D.t.d. No. 3 sa amp.
S. Mag-iniksyon ng 1 ml intramuscularly.
epekto ng pharmacological
Mayroon itong antihistamine, antiallergic, antiemetic, hypnotic, at local anesthetic effect. Hinaharang ang mga histamine H1 receptor at inaalis ang mga epekto ng histamine na pinapamagitan ng ganitong uri ng receptor. Binabawasan o pinipigilan ang histamine-induced smooth muscle spasms, tumaas na capillary permeability, tissue swelling, pangangati at hyperemia. Ang antagonism na may histamine ay nagpapakita ng sarili sa isang mas malaking lawak na may kaugnayan sa mga lokal na reaksyon ng vascular sa panahon ng pamamaga at mga alerdyi kumpara sa mga systemic, i.e. pagbaba ng presyon ng dugo. Nagiging sanhi ng lokal na kawalan ng pakiramdam (kapag kinuha nang pasalita, nangyayari ang isang panandaliang sensasyon ng pamamanhid ng oral mucosa), may antispasmodic effect, hinaharangan ang mga cholinergic receptors ng autonomic ganglia (nagpapababa ng presyon ng dugo). Bina-block ang H3 - histamine receptors sa utak at pinipigilan ang mga central cholinergic structures. Mayroon itong sedative, hypnotic at antiemetic effect. Ito ay mas epektibo para sa bronchospasm na dulot ng histamine liberators (tubocurarine, morphine, sombrevin), at sa mas mababang lawak para sa allergic bronchospasm. Para sa bronchial hika ito ay hindi aktibo at ginagamit kasama ng theophylline, ephedrine at iba pang bronchodilators.
Mode ng aplikasyon
Sa loob.
Matanda, 30-50 mg 1-3 beses sa isang araw.
Ang kurso ng paggamot ay 10-15 araw.
Mas mataas na dosis para sa mga matatanda: solong - 100 mg, araw-araw - 250 mg.
Para sa insomnia - 50 mg 20-30 minuto bago ang oras ng pagtulog.
Para sa paggamot ng idiopathic at postencephalitic parkinsonism - sa una, 25 mg 3 beses sa isang araw, na sinusundan ng unti-unting pagtaas ng dosis, kung kinakailangan, hanggang 50 mg 4 beses sa isang araw.
Para sa motion sickness - 25-50 mg bawat 4-6 na oras kung kinakailangan.
Mga batang 2-6 taong gulang - 12.5-25 mg, 6-12 taong gulang - 25-50 mg bawat 6-8 na oras (hindi hihigit sa 75 mg/araw para sa mga batang 2-6 taong gulang at hindi hihigit sa 150 mg/araw para sa mga batang 6 taong gulang) -12 taong gulang). IM, 50-250 mg; ang pinakamataas na solong dosis ay 50 mg, ang pang-araw-araw na dosis ay 150 mg. IV drip - 20-50 mg (sa 75-100 ml ng 0.9% NaCl solution). Rectally.
Ang mga suppositories ay ibinibigay 1-2 beses sa isang araw pagkatapos ng paglilinis ng enema o kusang pagdumi.
Mga batang wala pang 3 taong gulang - 5 mg, 3-4 taong gulang - 10 mg; 5-7 taon - 15 mg, 8-14 taon - 20 mg.
Sa ophthalmology: magtanim ng 1-2 patak ng 0.2-0.5% na solusyon sa conjunctival sac 2-3-5 beses sa isang araw. Sa intranasally. Para sa allergic vasomotor, acute rhinitis, rhinosinusopathy, ito ay inireseta sa anyo ng mga stick na naglalaman ng 0.05 g ng diphenhydramine.
Ang diphenhydramine gel ay ginagamit sa labas. Mag-apply ng manipis na layer sa mga apektadong lugar ng balat nang maraming beses sa isang araw.
Mga indikasyon
Mga pantal
- hay fever
- vasomotor rhinitis
- makati dermatoses
- talamak na iridocyclitis
- allergic conjunctivitis
- angioedema
- capillary toxicosis
- serum sickness
- mga komplikasyon sa allergy sa panahon ng therapy sa droga, pagsasalin ng dugo at mga likidong kapalit ng dugo
- kumplikadong therapy ng anaphylactic shock, radiation sickness, bronchial hika, gastric ulcer at hyperacid gastritis;
- sipon
- sakit sa pagtulog
- premedication
- malawak na pinsala sa balat at malambot na mga tisyu (mga paso, mga pinsala sa pagdurog);
- parkinsonism
- chorea
- sakit sa dagat at hangin
- pagsusuka, Meniere's syndrome;
- pagsasagawa lokal na kawalan ng pakiramdam sa mga pasyente na may kasaysayan ng mga reaksiyong alerdyi sa mga lokal na gamot na pampamanhid.
Contraindications
Hypersensitivity
- paggagatas
- pagkabata (panahon ng bagong panganak at estado ng prematurity)
- angle-closure glaucoma
- prostatic hypertrophy, stenosing ulcer ng tiyan at duodenum, pyloroduodenal obstruction.
- stenosis sa leeg ng pantog
- pagbubuntis
- bronchial hika.
Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot:
- pampatulog
- mga pampakalma
- Ang mga tranquilizer at alkohol ay nagpapahusay (sa isa't isa) ng depresyon ng central nervous system.
Mga side effect
Mula sa nervous system at sensory organs: pangkalahatang kahinaan, pagkapagod, pagpapatahimik, pagbaba ng atensyon, pagkahilo, pag-aantok, sakit ng ulo, kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw, pagkabalisa, nadagdagan ang excitability (lalo na sa mga bata), pagkamayamutin, nerbiyos, hindi pagkakatulog, euphoria, pagkalito. , panginginig, neuritis, convulsions, paresthesia; kapansanan sa paningin, diplopia, talamak na labyrinthitis, ingay sa tainga. Sa mga pasyente na may lokal na pinsala sa utak o epilepsy, pinapagana nito (kahit sa mababang dosis) ang mga convulsive discharge sa EEG at maaaring magdulot ng epileptic attack.
- Mula sa cardiovascular system at dugo: hypotension, palpitations, tachycardia, extrasystole, agranulocytosis, thrombocytopenia, hemolytic anemia.
- Mula sa gastrointestinal tract: tuyong bibig, panandaliang pamamanhid ng oral mucosa, anorexia, pagduduwal, epigastric distress, pagsusuka, pagtatae, paninigas ng dumi. Mula sa genitourinary system: madalas at/o kahirapan sa pag-ihi, pagpapanatili ng ihi, maagang regla.
- Mula sa respiratory system: tuyong ilong at lalamunan, nasal congestion, pampalapot ng bronchial secretions, paninikip sa dibdib at hirap sa paghinga.
- Mga reaksiyong alerdyi: pantal, urticaria, anaphylactic shock.
- Iba pa: pagpapawis, panginginig, photosensitivity.
Form ng paglabas
Solusyon para sa iniksyon. 1% (10 mg/1 ml): amp. 5 o 10 pcs.
Solusyon para sa iniksyon 1% 1 ml
diphenhydramine 10 mg
1 ml - ampoules (5) - mga pack ng karton.
1 ml - ampoules (10) - mga pack ng karton.
Ang gamot ay makukuha gamit ang isang iniresetang tableta. 50 mg: 10 mga PC.
Mga tablet 1 tab.
diphenhydramine 50 mg
10 piraso. - contour cellular packaging (1) - mga karton na pakete.
PANSIN!
Ang impormasyon sa page na iyong tinitingnan ay nilikha para sa mga layuning pang-impormasyon lamang at hindi sa anumang paraan nagpo-promote ng self-medication. Ang mapagkukunan ay inilaan upang magbigay ng mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan ng karagdagang impormasyon tungkol sa ilang mga gamot, sa gayon ay tumataas ang kanilang antas ng propesyonalismo. Ang paggamit ng gamot na "" ay kinakailangang nangangailangan ng konsultasyon sa isang espesyalista, pati na rin ang kanyang mga rekomendasyon sa paraan ng paggamit at dosis ng gamot na iyong pinili.