Abstract: Cardiovascular system. Physiology at kalinisan ng cardiovascular system - isang kurso ng mga lektura sa pisyolohiya na nauugnay sa edad at kalinisan ng paaralan

100 RUR bonus para sa unang order

Pumili ng uri ng trabaho Thesis gawaing kurso Abstract Master's thesis Report on practice Article Report Review Pagsusulit Monograph Paglutas ng problema Plano ng negosyo Mga sagot sa mga tanong Malikhaing gawa Pagguhit ng Sanaysay Mga Sanaysay Pagsasalin Mga Presentasyon Pagta-type Iba Pa Pagdaragdag ng pagiging kakaiba ng teksto Master's thesis Gawain sa laboratoryo Online na tulong

Alamin ang presyo

Ang cardiovascular system (circulatory system) ay binubuo ng puso at mga daluyan ng dugo: mga arterya, ugat at mga capillary.

Puso - isang guwang na muscular organ na hugis cone, na matatagpuan sa lukab ng dibdib sa likod ng sternum. Ito ay malayang nakasuspinde sa mga sisidlan at medyo nakakagalaw. Ang masa ng puso ay depende sa edad, kasarian, laki ng katawan at pisikal na kaunlaran, sa isang may sapat na gulang ang masa ay 250-300 g.

Ang puso ay matatagpuan sa pericardial sac, na may dalawang layer: panlabas (pericardium)- pinagsama sa sternum, ribs, diaphragm; panloob (epicardium)- sumasaklaw sa puso at sumasama sa kalamnan nito. Sa pagitan ng mga sheet ay may isang puwang na puno ng likido, na nagpapadali sa pag-slide ng puso sa panahon ng pag-urong at binabawasan ang alitan.

Ang puso ay nahahati sa dalawang halves sa pamamagitan ng isang solidong septum: kanan at kaliwa. Ang bawat kalahati ay binubuo ng dalawang silid: ang atrium at ang ventricle, na kung saan ay pinaghihiwalay ng mga balbula ng leaflet. Dumadaloy sila sa kanang atrium itaas At mababang vena cava, at sa kaliwa - apat pulmonary veins. Lumabas mula sa kanang ventricle pulmonary trunk (pulmonary artery), A mula sa kaliwa - aorta. Sa lugar kung saan lumabas ang mga sisidlan, matatagpuan ang mga ito mga balbula ng semilunar.

Ang pangunahing pag-andar ng puso ay upang matiyak ang tuluy-tuloy na paggalaw ng dugo sa pamamagitan ng mga sisidlan. Ang puso ay kumikirot nang may ritmo dahil sa mga alternating contraction ng atria at ventricles. Ang pag-urong ng puso ay tinatawag systole, pagpapahinga - diastole. Sa panahon ng pag-urong ng atria, ang ventricles ay nakakarelaks at vice versa. Mayroong tatlong yugto ng aktibidad ng puso:

1. Atrial systole - 0.1 s.

2. Ventricular systole - 0.3 s.

3. Diastole ng atria at ventricles (pangkalahatang pag-pause) - 0.4 s.

Ang tibok ng puso (HR), o pulso, sa isang may sapat na gulang sa pahinga ay 60-80 beats bawat minuto. Ang puso ay may sariling sistema ng pagpapadaloy, na nagbibigay awtomatikong pag-aari(ang kakayahan ng isang organ na maging nasasabik nang walang pakikilahok ng isang panlabas na pampasigla sa ilalim ng impluwensya ng mga impulses na nagmumula sa kanila).

Ang dugo ay gumagalaw sa pamamagitan ng mga sisidlan na bumubuo sa sistematikong at pulmonary circulation.

Sistematikong sirkolasyon nagsisimula mula sa kaliwang ventricle na may aorta, kung saan umaalis ang mga arterya na may mas maliit na diameter, na nagdadala ng arterial (mayaman sa oxygen) na dugo sa ulo, leeg, limbs, organo ng tiyan at thoracic cavities, at pelvis. Habang lumalayo sila sa aorta, ang mga arterya ay sumasanga sa higit pa maliliit na sisidlan- arterioles, at pagkatapos ay mga capillary, sa pamamagitan ng dingding kung saan nangyayari ang pagpapalitan sa pagitan ng dugo at tissue fluid. Ang dugo ay nagbibigay ng oxygen at sustansya, ngunit inaalis ang carbon dioxide at cellular metabolic na mga produkto. Bilang resulta, ang dugo ay nagiging venous (puspos ng carbon dioxide). Ang mga capillary ay kumokonekta sa mga venule, pagkatapos ay sa mga ugat. Ang venous blood mula sa ulo at leeg ay kinokolekta sa superior vena cava, at mula sa lower extremities, pelvic organs, chest at abdominal cavities - sa inferior vena cava. Ang mga ugat ay umaagos sa kanang atrium. kaya, malaking bilog Ang sirkulasyon ng dugo ay nagsisimula mula sa kaliwang ventricle at ito ay pumped sa kanang atrium.

Ang sirkulasyon ng baga nagsisimula sa pulmonary artery mula sa kanang ventricle, na nagdadala ng venous (oxygen-poor) na dugo. Sumasanga sa dalawang sangay na papunta sa kanan at kaliwang baga, ang arterya ay nahahati sa mas maliliit na arterya, arterioles at capillary, kung saan ang carbon dioxide ay inaalis sa alveoli at pinayaman ng oxygen na ibinibigay ng hangin sa panahon ng paglanghap.

Mga capillary ng baga pumasa sa mga venule, pagkatapos ay bumubuo ng mga ugat. Mayaman sa oxygen sa pamamagitan ng apat na pulmonary veins arterial na dugo pumapasok sa kaliwang atrium. Kaya, ang sirkulasyon ng baga ay nagsisimula mula sa kanang ventricle at nagtatapos sa kaliwang atrium.

Ang mga panlabas na pagpapakita ng gawain ng puso ay hindi lamang ang salpok ng puso at pulso, kundi pati na rin ang presyon ng dugo. Presyon ng dugo - ang presyon na ginagawa ng dugo sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo kung saan ito gumagalaw. Sa bahaging arterial daluyan ng dugo sa katawan tinatawag itong pressure arterial Ang halaga ng presyon ng dugo ay tinutukoy ng lakas ng mga contraction ng puso, ang dami ng dugo at ang paglaban at pagkalastiko ng mga daluyan ng dugo, at lagkit ng dugo. Ang pinaka mataas na presyon sinusunod sa sandali ng pagbuga ng dugo sa aorta; ang pinakamababa ay sa sandaling ang dugo ay umabot sa vena cava.

Mayroong upper (systolic) pressure at lower (diastolic) pressure. Ang systolic ay mas mataas kaysa diastolic. Ang DM ay pangunahing tinutukoy ng gawain ng puso, at ang DD ay nakasalalay sa kondisyon ng mga sisidlan at ang kanilang paglaban sa daloy ng likido. Pagkakaiba sa pagitan ng SD at DD - presyon ng pulso. Ang mas maliit na halaga nito, mas kaunting dugo ang pumapasok sa aorta sa panahon ng systole. Maaaring mag-iba ang presyon ng dugo depende sa impluwensya ng panlabas at panloob na mga kadahilanan. Kaya, ito ay nagdaragdag sa aktibidad ng kalamnan, emosyonal na kaguluhan, pag-igting, atbp. malusog na tao ang presyon ay pinananatili sa isang pare-parehong antas (120/70 mm Hg) dahil sa paggana ng mga mekanismo ng regulasyon.

Mga tampok na ontogenetic ng sirkulasyon ng dugo sa mga tao

Ang mga tampok na nauugnay sa edad ng paggana ng cardiovascular system ng isang lumalagong organismo ay dahil sa 2-tiklop na pagtaas ng pangangailangan ng oxygen sa tissue kumpara sa isang may sapat na gulang.

SA Sa edad, ang tagal ng cycle ng puso ay tumataas dahil sa diastole. Pinapayagan nitong mapuno ang lumalaking ventricle malaking halaga dugo.

Ang density ng capillary sa mature age tumataas at pagkatapos ay bumababa, ang kanilang volume at surface area ay bumababa sa bawat kasunod na pangkat ng edad. Mayroon ding ilang pagkasira sa capillary permeability, at ang intercapillary distance ay tumataas.

Sa buong buhay, ang kapal ng arterial wall at ang istraktura nito ay dahan-dahang nagbabago. Ang pampalapot ng arterial wall ay pangunahing tinutukoy ng pampalapot at paglaganap ng nababanat na mga plato. Ang prosesong ito ay nagtatapos sa simula ng kapanahunan.

Ang pag-unlad ng mga daluyan ng puso at ang kanilang regulasyon ay nakakaapekto sa maraming mga pag-andar. Halimbawa, sa mga bata, dahil sa immaturity ng mga mekanismo ng vasoconstrictor at dilat na mga sisidlan ng balat, ang paglipat ng init ay nadagdagan, kaya ang hypothermia ng katawan ay maaaring mangyari nang napakabilis.

Ang isang natatanging tampok ng istraktura ng pangsanggol na puso ay ang pagkakaroon ng isang hugis-itlog na pagbubukas sa pagitan ng kanan at kaliwang atria. Karamihan sa dugo mula sa kanang atrium ay dumadaloy sa OO papunta sa kaliwang atrium. Ang isang maliit na halaga ng venous blood mula sa pulmonary veins ay pumapasok din dito. Mula sa kaliwang atrium, ang dugo ay pumapasok sa kaliwang ventricle, mula dito papunta sa aorta at gumagalaw sa mga daluyan ng BCC, mula sa mga arterya kung saan sila sumasanga. umbilical arteries, pagpunta sa inunan.

Sa sandali ng kapanganakan, ang fetal circulatory system ay nakakakuha ng lahat ng mga tampok ng istraktura nito sa mga matatanda. Pagkatapos ng kapanganakan, ang puso ng bata ay lumalaki at lumalaki, at ang mga proseso ng morphogenesis ay nangyayari dito. Ang puso ng isang bagong panganak ay may transverse na posisyon at isang spherical na hugis, ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na ang medyo malaking atay ay gumagawa ng vault ng diaphragm na mataas, kaya ang puso ng bagong panganak ay matatagpuan sa antas ng ika-4 na kaliwang intercostal space. .

Mula sa sandali ng paghihiwalay ng systemic at pulmonary circulation, ang kaliwang ventricle ay gumaganap ng mas maraming trabaho kaysa sa kanan, at samakatuwid ang kalamnan ng kaliwang ventricle ay bubuo nang masinsinan.

Sa edad, tumataas ang masa ng puso, lalo na ang masa ng kaliwang ventricle. Sa pamamagitan ng 2-3 taon, ang masa ng puso ay tumataas ng 3 beses, ng 6 - ng 11 beses. Mula 7 hanggang 12 taon, bumabagal ang paglaki ng puso at medyo nahuhuli sa paglaki ng katawan. Sa edad na 14-15 taon, ang pagtaas ng paglaki ng puso ay nangyayari muli. Ang mga lalaki ay may mas malaking masa ng puso kaysa sa mga babae.

Maliit na timbang at systolic volume (10 ml) ng bagong panganak na puso sa tumaas na pangangailangan sa pagbibigay ng oxygen sa katawan, ang rate ng puso ay nabayaran. Ang tibok ng puso ng bagong panganak ay 120-140 beats kada minuto. Gayunpaman, ang mas nababanat na mga daluyan ng dugo ng isang bata ay nagpapadali sa gawain ng puso, at sa isang bata sa unang taon ng buhay, ang pinakamataas na presyon ng dugo ay mababa - 70-80 mm Hg. Art., ang oras ng sirkulasyon ay 12 s, na 2 beses na mas mabilis kaysa sa isang may sapat na gulang. Sa edad, ang regulasyon ng nerbiyos ng aktibidad ng puso ay nagpapabuti at sa edad na 14, ang rate ng puso ay umabot sa 80 beats bawat minuto, at ang presyon ng dugo ay 105/60 mm Hg. Art., ang masa ng puso ay tumataas, ngunit ang puwersa ng pag-urong nito ay hindi pa rin sapat.

Sa panahon ng pagdadalaga, mayroong isang disproporsyon sa pag-unlad ng katawan, puso at mga daluyan ng dugo. Habang lumalaki ang paglaki ng katawan, ang mga sisidlan ay humahaba at nagiging makitid, na humahantong sa pagtaas ng paglaban sa daloy ng dugo, pagtaas ng pagkarga sa puso at pagkasira ng suplay ng dugo sa mga tisyu. Sa panahong ito, kapag ang mga sex hormone ay pumasok sa dugo, ang mga spasms ng mga daluyan ng dugo sa iba't ibang bahagi ng katawan ay nagaganap din, kabilang ang mga daluyan ng utak at puso. Sa labis na load maaaring mayroon ang mga teenager nanghihina na mga estado, ang mga pag-atake ng tumaas na tibok ng puso at hindi regular na ritmo ng puso at iba pang mga sakit sa cardiovascular, paninigarilyo at paggamit ng droga at alkohol ay maaaring magpalala sa mga karamdamang ito.

Sa edad na 18-21, ang mga tagapagpahiwatig ng cardiovascular ay lumalapit sa mga nasa hustong gulang.

Panimula.

II. Puso.

1. Anatomical na istraktura. Siklo ng puso. Ibig sabihin

kagamitan sa balbula.

2. Mga pangunahing katangian ng physiological ng kalamnan ng puso.

3. ritmo ng puso. Mga tagapagpahiwatig ng aktibidad ng puso.

4. Panlabas na pagpapakita ng aktibidad ng puso.

5. Regulasyon ng aktibidad ng puso.

III.Mga daluyan ng dugo.

1. Mga uri ng daluyan ng dugo. Mga tampok ng kanilang istraktura.

Paggalaw ng dugo sa pamamagitan ng mga daluyan.

3. Regulasyon ng tono ng vascular.

IV.Mga bilog ng sirkulasyon ng dugo.

V. Mga tampok na nauugnay sa edad ng sistema ng sirkulasyon. Kalinisan

aktibidad ng cardiovascular.

Konklusyon.

Panimula.

Mula sa mga pangunahing kaalaman sa biology, alam ko na ang lahat ng nabubuhay na organismo ay binubuo ng mga selula, ang mga selula, naman, ay pinagsama sa mga tisyu, ang mga tisyu ay bumubuo ng iba't ibang mga organo. At ang mga anatomikong homogenous na organo na nagbibigay ng anumang kumplikadong mga pagkilos ng aktibidad ay pinagsama sa mga sistemang pisyolohikal. Sa katawan ng tao mayroong mga sistema: sirkulasyon ng dugo, dugo at lymph, panunaw, buto at kalamnan, paghinga at paglabas, mga glandula ng endocrine, o endocrine, at nervous system. Isasaalang-alang ko nang mas detalyado ang istraktura at pisyolohiya ng sistema ng sirkulasyon

I. Structure, function ng circulatory system.

Ang sistema ng sirkulasyon ay binubuo ng puso at mga sisidlan: circulatory at lymphatic.

Ang pangunahing kahalagahan ng sistema ng sirkulasyon ay ang pagbibigay ng dugo sa mga organo at tisyu. Ang puso, dahil sa aktibidad ng pumping nito, ay tinitiyak ang paggalaw ng dugo sa pamamagitan ng saradong sistema ng mga daluyan ng dugo.

Ang dugo ay patuloy na gumagalaw sa mga daluyan, na nagbibigay ng pagkakataon na maisagawa ang lahat ng mahahalagang pag-andar, lalo na ang transportasyon (pagdadala ng oxygen at nutrients), proteksiyon (naglalaman ng mga antibodies), regulasyon (naglalaman ng mga enzyme, hormone at iba pang biologically active substances).

II. Puso .

1.Anatomical na istraktura ng puso. Siklo ng puso. Ang kahulugan ng valve apparatus.

Ang puso ng tao ay isang guwang na muscular organ. Ang isang solidong vertical partition ay naghahati sa puso sa dalawang halves: kaliwa at kanan. Ang pangalawang septum, na tumatakbo nang pahalang, ay bumubuo ng apat na cavity sa puso: ang itaas na cavity ay ang atria, ang lower cavity ay ang ventricles. Ang average na bigat ng puso ng isang bagong panganak ay 20 g. Ang bigat ng puso ng isang may sapat na gulang ay 0.425-0.570 kg. Ang haba ng puso sa isang may sapat na gulang ay umabot sa 12-15 cm, ang nakahalang laki ay 8-10 cm, ang laki ng anteroposterior ay 5-8 cm. Ang bigat at laki ng puso ay tumataas sa ilang mga sakit (mga depekto sa puso), pati na rin tulad ng sa mga taong nakikibahagi sa matinding pisikal na paggawa o palakasan sa loob ng mahabang panahon.

Ang dingding ng puso ay binubuo ng tatlong mga layer: panloob, gitna at panlabas. Ang panloob na layer ay kinakatawan ng endothelial membrane (endocardium), aling mga linya loobang bahagi mga puso. Gitnang layer (myocardium) binubuo ng striated na kalamnan. Ang musculature ng atria ay pinaghihiwalay mula sa musculature ng ventricles sa pamamagitan ng isang connective tissue septum, na binubuo ng siksik na fibrous fibers - ang fibrous ring. Ang muscular layer ng atria ay hindi gaanong binuo kaysa sa muscular layer ng ventricles, na dahil sa mga kakaibang pag-andar na ginagawa ng bawat bahagi ng puso. Ang panlabas na ibabaw ng puso ay natatakpan serous membrane (epicardium), na siyang panloob na dahon pericardial sac. Sa ilalim ng serosa ay ang pinakamalaking coronary arteries at veins, na nagbibigay ng suplay ng dugo sa mga tisyu ng puso, pati na rin ang malaking akumulasyon ng nerve cells at nerve fibers na nagpapapasok sa puso.

Pericardium at ang kahalagahan nito. Ang pericardium (puso sa puso) ay pumapalibot sa puso tulad ng isang sako at tinitiyak ang malayang paggalaw nito. Ang pericardium ay binubuo ng dalawang layer: ang panloob (epicardium) at ang panlabas, nakaharap sa mga organo ng dibdib. Sa pagitan ng mga layer ng pericardium ay may puwang na puno ng serous fluid. Binabawasan ng likido ang alitan ng mga pericardial layer. Nililimitahan ng pericardium ang pag-uunat ng puso sa pamamagitan ng pagpuno nito ng dugo at nagbibigay ng suporta para sa mga coronary vessel.

Mayroong dalawang uri sa puso mga balbula - atrioventricular (atrioventricular) at semilunar. Ang mga atrioventricular valve ay matatagpuan sa pagitan ng atria at ng kaukulang ventricles. Ang kaliwang atrium ay pinaghihiwalay mula sa kaliwang ventricle ng bicuspid valve. Sa hangganan sa pagitan ng kanang atrium at kanang ventricle ay ang tricuspid valve. Ang mga gilid ng mga balbula ay konektado sa mga papillary na kalamnan ng ventricles sa pamamagitan ng manipis at malakas na mga thread ng litid na nakabitin sa kanilang lukab.

Ang mga balbula ng semilunar ay naghihiwalay sa aorta mula sa kaliwang ventricle at sa pulmonary trunk mula sa kanang ventricle. Ang bawat balbula ng semilunar ay binubuo ng tatlong mga balbula (bulsa), sa gitna kung saan may mga pampalapot - mga nodule. Ang mga nodule na ito, na katabi ng bawat isa, ay nagbibigay ng kumpletong sealing kapag isinasara ang mga semilunar valve.

Siklo ng puso at mga yugto nito . Ang aktibidad ng puso ay maaaring nahahati sa dalawang yugto: systole (contraction) at diastole (relaxation). Ang atrial systole ay mas mahina at mas maikli kaysa sa ventricular systole: sa puso ng tao ito ay tumatagal ng 0.1 s, at ang ventricular systole ay tumatagal ng 0.3 s. Ang atrial diastole ay tumatagal ng 0.7 s, at ventricular diastole - 0.5 s. Ang pangkalahatang pag-pause (sabay-sabay na diastole ng atria at ventricles) ng puso ay tumatagal ng 0.4 s. Ang buong cycle ng puso ay tumatagal ng 0.8 s. Ang tagal ng iba't ibang yugto ng cycle ng puso ay depende sa rate ng puso. Sa mas madalas na tibok ng puso, bumababa ang aktibidad ng bawat yugto, lalo na ang diastole.

Nabanggit ko na ang pagkakaroon ng mga balbula sa puso. Tatalakayin ko ang kaunti pang detalye sa kahalagahan ng mga balbula sa paggalaw ng dugo sa mga silid ng puso.

Ang kahalagahan ng valve apparatus sa paggalaw ng dugo sa pamamagitan ng mga silid ng puso. Sa panahon ng atrial diastole, ang mga atrioventricular valve ay bukas at ang dugo na nagmumula sa kaukulang mga sisidlan ay pumupuno hindi lamang sa kanilang mga cavity, kundi pati na rin sa ventricles. Sa panahon ng atrial systole, ang mga ventricle ay ganap na puno ng dugo. Pinipigilan nito ang pabalik na paggalaw ng dugo sa vena cava at pulmonary veins. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga kalamnan ng atria, na bumubuo sa mga bibig ng mga ugat, ay unang nagkontrata. Habang ang mga cavity ng ventricles ay puno ng dugo, ang mga leaflet ng atrioventricular valves ay nagsasara nang mahigpit at naghihiwalay sa cavity ng atria mula sa ventricles. Bilang resulta ng pag-urong ng mga papillary na kalamnan ng ventricles sa oras ng kanilang systole, ang mga tendon thread ng atrioventricular valve leaflets ay nakaunat at hindi pinapayagan silang lumiko patungo sa atria. Sa pagtatapos ng ventricular systole, ang presyon sa kanila ay nagiging mas malaki kaysa sa presyon sa aorta at pulmonary trunk.

Itinataguyod nito ang pagbubukas ng mga balbula ng semilunar, at ang dugo mula sa mga ventricle ay pumapasok sa kaukulang mga sisidlan. Sa panahon ng ventricular diastole, ang presyon sa kanila ay bumaba nang husto, na lumilikha ng mga kondisyon para sa reverse na paggalaw ng dugo patungo sa ventricles. Sa kasong ito, pinupuno ng dugo ang mga bulsa ng mga balbula ng semilunar at nagiging sanhi ng pagsara nito.

Kaya, ang pagbubukas at pagsasara ng mga balbula ng puso ay nauugnay sa mga pagbabago sa presyon sa mga cavity ng puso.

Ngayon gusto kong pag-usapan ang mga pangunahing katangian ng physiological ng kalamnan ng puso.

2. Mga pangunahing katangian ng physiological ng kalamnan ng puso .

Ang kalamnan ng puso, tulad ng kalamnan ng kalansay, ay may excitability, ang kakayahang magsagawa ng excitation at contractility.

Excitability ng kalamnan ng puso. Ang kalamnan ng puso ay hindi gaanong nasasabik kaysa sa kalamnan ng kalansay. Upang maganap ang paggulo sa kalamnan ng puso, kinakailangan na maglapat ng mas malakas na pampasigla kaysa sa kalamnan ng kalansay. Ito ay itinatag na ang magnitude ng reaksyon ng kalamnan ng puso ay hindi nakasalalay sa lakas ng inilapat na pagpapasigla (electrical, mechanical, chemical, atbp.). Ang kalamnan ng puso ay kumukontra hangga't maaari sa parehong threshold at mas malakas na pagpapasigla.

Konduktibidad. Ang mga alon ng paggulo ay dinadala sa pamamagitan ng mga hibla ng kalamnan ng puso at ang tinatawag na espesyal na tisyu ng puso sa hindi pantay na bilis. Ang paggulo ay kumakalat sa pamamagitan ng mga hibla ng mga kalamnan ng atrium sa bilis na 0.8-1.0 m / s, sa pamamagitan ng mga hibla ng mga ventricular na kalamnan - 0.8-0.9 m / s, sa pamamagitan ng espesyal na tisyu ng puso - 2.0-4.2 m / s.

Pagkakontrata. Ang contractility ng kalamnan ng puso ay may sariling mga katangian. Ang mga kalamnan ng atrial ay unang nagkontrata, pagkatapos ay ang mga papillary na kalamnan at ang subendocardial layer ng mga ventricular na kalamnan. Kasunod nito, ang pag-urong ay sumasaklaw din sa panloob na layer ng ventricles, sa gayon tinitiyak ang paggalaw ng dugo mula sa mga cavity ng ventricles papunta sa aorta at pulmonary trunk.

Ang mga physiological na katangian ng kalamnan ng puso ay isang pinahabang panahon ng refractory at automaticity. Ngayon tungkol sa mga ito nang mas detalyado.

Matigas na panahon. Sa puso, hindi tulad ng iba pang mga nasasabik na tisyu, mayroong isang makabuluhang binibigkas at pinahabang panahon ng refractory. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim na pagbaba sa tissue excitability sa panahon ng aktibidad nito. Mayroong ganap at kamag-anak na mga panahon ng refractory (r.p.). Sa panahon ng ganap r.p. Hindi mahalaga kung gaano kalaki ang puwersa na inilapat sa kalamnan ng puso, hindi ito tumutugon dito nang may paggulo at pag-urong. Ito ay tumutugma sa oras sa systole at sa simula ng diastole ng atria at ventricles. Sa panahon ng kamag-anak r.p. ang excitability ng kalamnan ng puso ay unti-unting bumabalik sa orihinal na antas nito. Sa panahong ito, ang kalamnan ay maaaring tumugon sa isang stimulus na mas malakas kaysa sa threshold. Nakikita ito sa panahon ng atrial at ventricular diastole.

Ang myocardial contraction ay tumatagal ng humigit-kumulang 0.3 s, humigit-kumulang kasabay ng oras sa refractory phase. Dahil dito, sa panahon ng pag-urong, ang puso ay hindi makatugon sa stimuli. Salamat sa ipinahayag na r.p. .r.rrrr.p., na tumatagal ng higit sa panahon ng systole, ang kalamnan ng puso ay walang kakayahan sa tetanic (pangmatagalang) contraction at gumaganap ng trabaho nito bilang isang solong pag-urong ng kalamnan.

Automaticity ng puso . Sa labas ng katawan, sa ilalim ng ilang mga kundisyon, ang puso ay nakakakontrata at nakakarelaks, nagpapanatili tamang ritmo. Dahil dito, ang dahilan para sa mga contraction ng isang nakahiwalay na puso ay nasa sarili nito. Ang kakayahan ng puso na magkontrata ng ritmo sa ilalim ng impluwensya ng mga impulses na nagmumula sa loob mismo ay tinatawag automation.

Sa puso, ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng gumaganang mga kalamnan, na kinakatawan ng striated na kalamnan, at hindi tipikal, o espesyal, tissue kung saan nagaganap at isinasagawa ang paggulo.

Sa mga tao, ang atypical tissue ay binubuo ng:

sinoauricular node, matatagpuan sa pader sa likod kanang atrium sa tagpuan ng vena cava;

atrioventricular (atrioventricular) isang node na matatagpuan sa kanang atrium malapit sa septum sa pagitan ng atria at ventricles;

Ang kanyang bundle (atrioventricular bundle), umaabot mula sa atrioventricular node sa isang puno ng kahoy. Ang bundle ng Kanyang, na dumadaan sa septum sa pagitan ng atria at ventricles, ay nahahati sa dalawang binti papunta sa kanan at kaliwang ventricles. Ang bundle ng Kanyang mga dulo sa kapal ng mga kalamnan na may mga hibla ng Purkinje. Ang bundle ng Kanyang ay ang tanging muscular bridge na nag-uugnay sa atria sa ventricles.

Ang sinoauricular node ay ang nangunguna sa aktibidad ng puso (pacemaker), ang mga impulses ay lumitaw dito na tumutukoy sa dalas ng mga contraction ng puso. Karaniwan, ang atrioventricular node at ang His bundle ay mga transmiter lamang ng excitation mula sa nangungunang node hanggang sa kalamnan ng puso. Gayunpaman, mayroon silang likas na kakayahan para sa automation, tanging ito ay ipinahayag sa sa mas mababang lawak kaysa sa sinoauricular node, at nagpapakita lamang ng sarili sa ilalim ng mga kondisyon ng pathological.

Ang hindi tipikal na tissue ay binubuo ng hindi maganda ang pagkakaiba ng mga fiber ng kalamnan. Sa lugar ng sinoauricular node, isang makabuluhang bilang ng mga nerve cell, nerve fibers at kanilang mga dulo ang natagpuan, na dito ay bumubuo ng isang nerve network. Ang mga nerve fibers mula sa vagus at sympathetic nerves ay lumalapit sa mga node ng atypical tissue.

3. ritmo ng puso. Mga tagapagpahiwatig ng aktibidad ng puso.

Ang ritmo ng puso at mga salik na nakakaimpluwensya dito. Ang ritmo ng puso, i.e. ang bilang ng mga contraction kada minuto, ay higit sa lahat ay nakasalalay sa functional state ng vagus at sympathetic nerves. Kapag ang mga sympathetic nerve ay pinasigla, ang tibok ng puso ay tumataas. Ang kababalaghang ito ay tinatawag tachycardia. Kapag excited vagus nerves bumababa ang rate ng puso - bradycardia.

Ang estado ng cerebral cortex ay nakakaapekto rin sa ritmo ng puso: na may mas mataas na pagsugpo, ang ritmo ng puso ay bumagal, na may pagtaas ng proseso ng excitatory na ito ay pinasigla.

Ang ritmo ng puso ay maaaring magbago sa ilalim ng impluwensya ng mga humoral na impluwensya, lalo na ang temperatura ng dugo na dumadaloy sa puso. Ipinakita ng mga eksperimento na ang lokal na pangangati ng rehiyon ng kanang atrium na may init (lokalisasyon ng nangungunang node) ay humahantong sa pagtaas ng rate ng puso; kapag pinalamig ang rehiyon ng puso na ito, ang kabaligtaran na epekto ay sinusunod. Ang lokal na pangangati sa pamamagitan ng init o lamig ng ibang bahagi ng puso ay hindi nakakaapekto sa rate ng puso. Gayunpaman, maaari nitong baguhin ang bilis ng mga paggulo sa pamamagitan ng sistema ng pagpapadaloy ng puso at makakaapekto sa lakas ng mga contraction ng puso.

Ang rate ng puso sa isang malusog na tao ay depende sa edad. Ang mga datos na ito ay ipinakita sa talahanayan.

Ano ang mga tagapagpahiwatig ng aktibidad ng puso?

Mga tagapagpahiwatig ng aktibidad ng puso. Ang mga indicator ng cardiac performance ay systolic at cardiac output.

Systolic, o stroke, volume ng puso- ito ang dami ng dugo na inilalabas ng puso sa kaukulang mga sisidlan sa bawat pag-urong. Ang laki ng systolic volume ay depende sa laki ng puso, kondisyon ng myocardium at katawan. Sa isang malusog na may sapat na gulang sa kamag-anak na pahinga, ang systolic volume ng bawat ventricle ay humigit-kumulang 70-80 ml. Kaya, kapag ang mga ventricles ay nagkontrata, 120-160 ml ng dugo ang pumapasok sa arterial system.

Minutong dami ng puso- ito ang dami ng dugo na inilalabas ng puso sa pulmonary trunk at aorta sa loob ng 1 minuto. Ang minutong dami ng puso ay ang produkto ng systolic volume at ang rate ng puso bawat minuto. Sa karaniwan, ang dami ng minuto ay 3-5 litro.

Ang systolic at cardiac output ay nagpapakilala sa aktibidad ng buong sistema ng sirkulasyon.

4. Panlabas na pagpapakita ng aktibidad ng puso.

Paano mo matutukoy ang gawain ng puso nang walang espesyal na kagamitan?

Mayroong data kung saan hinuhusgahan ng doktor ang gawain ng puso sa pamamagitan ng mga panlabas na pagpapakita ng aktibidad nito, na kinabibilangan ng apical impulse, mga tunog ng puso. Higit pang mga detalye tungkol sa data na ito:

Tuktok na salpok. Sa panahon ng ventricular systole, ang puso ay nagsasagawa ng paikot na paggalaw, lumiliko mula kaliwa hanggang kanan. Ang tuktok ng puso ay tumataas at pinindot ang dibdib sa lugar ng ikalimang intercostal space. Sa panahon ng systole, ang puso ay nagiging napaka-siksik, kaya ang presyon ng tuktok ng puso sa intercostal space ay makikita (bulging, protrusion), lalo na sa manipis na mga paksa. Ang apical impulse ay maaaring madama (palpated) at sa gayon ay natukoy ang mga hangganan at lakas nito.

Mga tunog ng puso- Ito ay mga sound phenomena na nangyayari sa tibok ng puso. Mayroong dalawang tono: I-systolic at II-diastolic.

Systolic tone. Ang mga atrioventricular valve ay pangunahing kasangkot sa pinagmulan ng tono na ito. Sa panahon ng ventricular systole, ang mga atrioventricular valve ay nagsasara, at ang mga panginginig ng boses ng kanilang mga balbula at ang mga tendon na sinulid na nakakabit sa kanila ay nagiging sanhi ng unang tunog. Bilang karagdagan, ang mga sound phenomena na nangyayari sa panahon ng pag-urong ng mga ventricular na kalamnan ay nakikibahagi sa pinagmulan ng unang tono. Ayon sa mga katangian ng tunog nito, ang unang tono ay nakalabas at mababa.

Diastolic tone nangyayari sa simula ng ventricular diastole sa panahon ng protodiastolic phase, kapag ang mga semilunar valve ay nagsasara. Ang vibration ng valve flaps ay ang pinagmulan ng sound phenomena. Sa pamamagitan ng katangian ng tunog Ang tono ng II ay maikli at mataas.

Gayundin, ang gawain ng puso ay maaaring hatulan ng mga electrical phenomena na nagaganap dito. Ang mga ito ay tinatawag na cardiac biopotentials at nakuha gamit ang isang electrocardiograph. Ang mga ito ay tinatawag na electrocardiograms.

5. Regulasyon ng aktibidad ng puso.

Ang anumang aktibidad ng isang organ, tissue, cell ay kinokontrol ng mga neurohumoral pathway. Ang aktibidad ng puso ay walang pagbubukod. Sasabihin ko sa iyo ang higit pa tungkol sa bawat isa sa mga landas na ito sa ibaba.

5.1. Nerbiyos na regulasyon ng aktibidad ng puso. Impluwensya sistema ng nerbiyos sa aktibidad ng puso ay isinasagawa dahil sa vagus at sympathetic nerves. Ang mga ugat na ito ay nabibilang sa vegetative sistema ng nerbiyos. Ang mga vagus nerve ay pumupunta sa puso mula sa nuclei na matatagpuan sa medulla oblongata sa ilalim ng ikaapat na ventricle. Ang mga sympathetic nerve ay lumalapit sa puso mula sa nuclei na matatagpuan sa mga lateral horns spinal cord (I-V dibdib mga segment). Ang vagus at sympathetic nerves ay nagtatapos sa sinoauricular at atrioventricular nodes, gayundin sa musculature ng puso. Bilang isang resulta, kapag ang mga nerbiyos na ito ay nasasabik, ang mga pagbabago ay sinusunod sa automation ng sinoauricular node, ang bilis ng paggulo sa pamamagitan ng conduction system ng puso, at ang intensity ng mga contraction ng puso.

Ang mahinang pangangati ng mga nerbiyos na vagus ay humahantong sa isang pagbagal sa rate ng puso, habang ang mga malakas ay nagiging sanhi ng paghinto ng mga pag-urong ng puso. Pagkatapos ng pagtigil ng pangangati ng vagus nerves, maaaring maibalik muli ang aktibidad ng puso.

Kapag ang mga sympathetic nerve ay inis, ang rate ng puso ay tumataas at ang lakas ng mga contraction ng puso ay tumataas, ang excitability at tono ng kalamnan ng puso ay tumataas, pati na rin ang bilis ng paggulo.

Tono ng mga sentro ng mga nerbiyos ng puso. Ang mga sentro ng aktibidad ng puso, na kinakatawan ng nuclei ng vagus at sympathetic nerves, ay palaging nasa isang estado ng tono, na maaaring palakasin o humina depende sa mga kondisyon ng pagkakaroon ng organismo.

Ang tono ng mga sentro ng mga nerbiyos ng puso ay nakasalalay sa mga afferent na impluwensya na nagmumula sa mechano- at chemoreceptors ng puso at mga daluyan ng dugo, mga panloob na organo, mga receptor ng balat at mga mucous membrane. Ang mga humoral na kadahilanan ay nakakaimpluwensya rin sa tono ng mga sentro ng mga nerbiyos ng puso.

Mayroon ding ilang mga tampok sa paggana ng mga nerbiyos ng puso. Ang isa sa mga dahilan ay na sa isang pagtaas sa excitability ng mga neuron ng vagus nerves, ang excitability ng nuclei ng sympathetic nerves ay bumababa. Ang ganitong mga functionally interconnected na relasyon sa pagitan ng mga sentro ng cardiac nerves ay nag-aambag sa mas mahusay na pagbagay ng aktibidad ng puso sa mga kondisyon ng pagkakaroon ng katawan.

Ang reflex ay nakakaapekto sa aktibidad ng puso. May kondisyon akong hinati ang mga impluwensyang ito sa: ang mga natupad mula sa puso; isinasagawa sa pamamagitan ng autonomic nervous system. Ngayon sa higit pang detalye tungkol sa bawat isa:

Ang reflex ay nakakaapekto sa aktibidad ng puso isinasagawa mula sa puso. Ang mga impluwensya ng intracardiac reflex ay ipinapakita sa mga pagbabago sa lakas ng mga contraction ng puso. Kaya, ito ay itinatag na ang pag-uunat ng myocardium ng isa sa mga bahagi ng puso ay humahantong sa isang pagbabago sa puwersa ng pag-urong ng myocardium ng iba pang bahagi nito, na hemodynamically disconnected mula dito. Halimbawa, kapag ang myocardium ng kanang atrium ay nakaunat, ang pagtaas ng trabaho ng kaliwang ventricle ay sinusunod. Ang epektong ito ay maaari lamang resulta ng reflex intracardiac na mga impluwensya.

Ang malawak na koneksyon ng puso sa iba't ibang bahagi ng nervous system ay lumilikha ng mga kondisyon para sa iba't ibang reflex effect sa aktibidad ng puso, isinasagawa sa pamamagitan ng autonomic nervous system.

Ang mga dingding ng mga daluyan ng dugo ay naglalaman ng maraming mga receptor na nasasabik kapag nagbabago ang presyon ng dugo at kemikal na komposisyon ng dugo. Mayroong maraming mga receptor lalo na sa lugar ng aortic arch at carotid sinuses (bahagyang pagpapalawak, protrusion ng pader ng daluyan sa panloob na carotid artery). Tinatawag din silang mga vascular reflexogenic zone.

Kapag bumababa ang presyon ng dugo, ang mga receptor na ito ay nasasabik, at ang mga impulses mula sa kanila ay pumapasok sa medulla oblongata patungo sa nuclei ng vagus nerves. Sa ilalim ng impluwensya ng mga nerve impulses, ang excitability ng mga neuron sa nuclei ng vagus nerves ay bumababa, na nagpapataas ng impluwensya ng mga nagkakasundo na nerbiyos sa puso (napag-usapan ko na ang tampok na ito sa itaas). Bilang resulta ng impluwensya ng mga nagkakasundo na nerbiyos, ang ritmo ng puso at ang lakas ng mga contraction ng puso ay tumaas, ang mga daluyan ng dugo ay makitid, na isa sa mga dahilan para sa normalisasyon ng presyon ng dugo.

Sa pagtaas ng presyon ng dugo mga impulses ng nerve, na nagmumula sa mga receptor ng aortic arch at carotid sinuses, pinahusay ang aktibidad ng mga neuron sa vagus nerve nuclei. Ang impluwensya ng mga vagus nerves sa puso ay napansin, ang ritmo ng puso ay bumabagal, ang mga contraction ng puso ay humina, ang mga daluyan ng dugo ay lumawak, na isa rin sa mga dahilan para sa pagpapanumbalik ng orihinal na antas. presyon ng dugo.

Kaya, ang mga reflex na impluwensya sa aktibidad ng puso, na isinasagawa mula sa mga receptor sa lugar ng aortic arch at carotid sinuses, ay dapat na mauri bilang mga mekanismo ng self-regulatory na nagpapakita ng kanilang sarili bilang tugon sa mga pagbabago sa presyon ng dugo.

Ang paggulo ng mga receptor ng mga panloob na organo, kung sapat na malakas, ay maaaring magbago sa aktibidad ng puso.

Naturally, kinakailangang tandaan ang impluwensya ng cerebral cortex sa paggana ng puso. Ang impluwensya ng cerebral cortex sa aktibidad ng puso. Kinokontrol at itinatama ng cerebral cortex ang aktibidad ng puso sa pamamagitan ng vagus at sympathetic nerves. Ang katibayan ng impluwensya ng cerebral cortex sa aktibidad ng puso ay ang posibilidad ng pagbuo ng mga nakakondisyon na reflexes. Ang mga nakakondisyon na reflexes sa puso ay medyo madaling nabuo sa mga tao, gayundin sa mga hayop.

Maaari kang magbigay ng isang halimbawa ng isang karanasan sa isang aso. Ang aso ay bumuo ng isang nakakondisyon na reflex sa puso, gamit ang isang flash ng liwanag o sound stimulation bilang isang nakakondisyon na signal. Ang unconditioned stimulus ay mga pharmacological substance (halimbawa, morphine), na karaniwang nagbabago sa aktibidad ng puso. Ang mga pagbabago sa function ng puso ay sinusubaybayan sa pamamagitan ng pag-record ng ECG. Ito ay naka-out na pagkatapos ng 20-30 injections ng morphine, ang kumplikadong mga irritations na nauugnay sa pangangasiwa ng gamot na ito (flash ng liwanag, laboratoryo kapaligiran, atbp) ay humantong sa nakakondisyon reflex bradycardia. Ang isang pagbagal sa rate ng puso ay naobserbahan din kapag ang hayop ay binigyan ng isotonic sodium chloride solution sa halip na morphine.

Sa mga tao, ang iba't ibang emosyonal na estado (kasabikan, takot, galit, galit, kagalakan) ay sinamahan ng kaukulang mga pagbabago sa aktibidad ng puso. Ipinapahiwatig din nito ang impluwensya ng cerebral cortex sa paggana ng puso.

5.2. Mga impluwensyang humoral sa aktibidad ng puso. Ang mga impluwensyang humoral sa aktibidad ng puso ay natanto ng mga hormone, ilang electrolyte at iba pang mga aktibong sangkap na pumapasok sa dugo at mga produkto ng basura ng maraming mga organo at tisyu ng katawan.

Mayroong maraming mga sangkap na ito, titingnan ko ang ilan sa mga ito:

Acetylcholine at norepinephrine- mga tagapamagitan ng sistema ng nerbiyos - may malinaw na epekto sa paggana ng puso. Ang pagkilos ng acetylcholine ay hindi mapaghihiwalay mula sa mga function ng parasympathetic nerves, dahil ito ay synthesize sa kanilang mga pagtatapos. Binabawasan ng acetylcholine ang excitability ng kalamnan ng puso at ang puwersa ng mga contraction nito.

Mahalaga ang mga ito para sa pag-regulate ng aktibidad ng puso. catecholamines, na kinabibilangan ng norepinephrine (transmitter) at adrenaline (hormone). Ang mga catecholamines ay may mga epekto sa puso na katulad ng sa mga sympathetic nerves. Ang mga catecholamines ay nagpapasigla metabolic proseso sa puso, dagdagan ang pagkonsumo ng enerhiya at sa gayon ay tumataas ang pangangailangan ng myocardial oxygen. Ang adrenaline ay sabay-sabay na nagiging sanhi ng pagpapalawak coronary vessels, na tumutulong sa pagpapabuti ng nutrisyon sa puso.

Ang mga hormone ng adrenal cortex at thyroid gland ay may partikular na mahalagang papel sa pag-regulate ng aktibidad ng puso. Mga hormone ng adrenal cortex - mineralocorticoids- dagdagan ang puwersa ng mga pag-urong ng puso ng myocardium. Hormone thyroid gland - thyroxine- pinatataas ang mga metabolic na proseso sa puso at pinatataas ang pagiging sensitibo nito sa mga epekto ng sympathetic nerves.

Nabanggit ko sa itaas na ang sistema ng sirkulasyon ay binubuo ng puso at mga daluyan ng dugo. Sinuri ko ang istraktura, pag-andar at regulasyon ng puso. Ngayon ito ay nagkakahalaga ng pagtuon sa mga daluyan ng dugo.

III. Mga daluyan ng dugo.

1. Mga uri ng mga daluyan ng dugo, mga tampok ng kanilang istraktura.

Sa sistema ng vascular, mayroong ilang mga uri ng mga sisidlan: pangunahing, resistive, totoong mga capillary, capacitive at shunt.

Mga pangunahing sisidlan- ito ang pinakamalaking mga arterya kung saan ang rhythmically pulsating, variable na daloy ng dugo ay nagiging mas pare-pareho at makinis. Ang dugo sa kanila ay gumagalaw mula sa puso. Ang mga dingding ng mga sisidlang ito ay naglalaman ng ilang makinis na elemento ng kalamnan at maraming nababanat na mga hibla.

Mga lumalaban na sisidlan(resistance vessels) ay kinabibilangan ng precapillary (maliit na arterya, arterioles) at postcapillary (venules at maliliit na ugat) resistance vessels.

Mga tunay na capillary(metabolic vessels) - ang pinakamahalagang departamento ng cardio-vascular system. Sa pamamagitan ng manipis na mga dingding ng mga capillary, ang pagpapalitan ay nangyayari sa pagitan ng dugo at mga tisyu (transcapillary exchange). Ang mga dingding ng mga capillary ay hindi naglalaman ng makinis na mga elemento ng kalamnan, sila ay nabuo ng isang solong layer ng mga cell, sa labas kung saan mayroong isang manipis na nag-uugnay na lamad ng tissue.

Mga capacitive vessel-venous na seksyon ng cardiovascular system. Ang kanilang mga dingding ay mas manipis at mas malambot kaysa sa mga dingding ng mga arterya, at mayroon din silang mga balbula sa lumen ng mga sisidlan. Ang dugo sa kanila ay gumagalaw mula sa mga organo at tisyu patungo sa puso. Ang mga sisidlan na ito ay tinatawag na capacitive dahil hawak nila ang humigit-kumulang 70-80% ng lahat ng dugo.

Shunt vessels- arteriovenous anastomoses, na nagbibigay ng direktang koneksyon sa pagitan ng maliliit na arteries at veins, na lumalampas sa capillary bed.

2. Presyon ng dugo sa iba't ibang bahagi ng vascular bed.

Paggalaw ng dugo sa pamamagitan ng mga daluyan.

Ang presyon ng dugo sa iba't ibang bahagi ng vascular bed ay hindi pareho: sa arterial system ito ay mas mataas, sa venous system ito ay mas mababa.

Ang presyon ng dugo ay ang presyon ng dugo sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo. Ang normal na presyon ng dugo ay kinakailangan para sa sirkulasyon ng dugo at tamang supply ng dugo sa mga organo at tisyu, para sa pagbuo ng tissue fluid sa mga capillary, pati na rin para sa mga proseso ng pagtatago at paglabas.

Ang halaga ng presyon ng dugo ay nakasalalay sa tatlong pangunahing mga kadahilanan: ang dalas at lakas ng mga contraction ng puso; ang halaga ng peripheral resistance, i.e. ang tono ng mga dingding ng mga daluyan ng dugo, pangunahin ang mga arterioles at mga capillary; dami ng umiikot na dugo.

Mayroong arterial, venous at capillary na presyon ng dugo.

Arterial na presyon ng dugo. Ang halaga ng presyon ng dugo sa isang malusog na tao ay medyo pare-pareho, ngunit ito ay palaging napapailalim sa bahagyang pagbabagu-bago depende sa mga yugto ng puso at paghinga.

Mayroong systolic, diastolic, pulse at mean arterial pressure.

Systolic(maximum) na presyon ay sumasalamin sa estado ng myocardium ng kaliwang ventricle ng puso. Ang halaga nito ay 100-120 mm Hg. Art.

Diastolic Ang (minimum) na presyon ay nagpapakilala sa antas ng tono ng mga pader ng arterial. Ito ay katumbas ng 60-80 mm Hg. Art.

Pulse Ang presyon ay ang pagkakaiba sa pagitan ng systolic at diastolic pressure. Ang presyon ng pulso ay kinakailangan upang buksan ang mga balbula ng semilunar sa panahon ng ventricular systole. Ang normal na presyon ng pulso ay 35-55 mmHg. Art. Kung systolic pressure nagiging katumbas ng diastolic - ang paggalaw ng dugo ay magiging imposible at ang kamatayan ay magaganap.

Katamtaman Ang presyon ng dugo ay katumbas ng kabuuan ng diastolic at pulse pressure.

Ang presyon ng dugo ay naiimpluwensyahan ng iba't ibang salik: edad, oras ng araw, estado ng katawan, central nervous system, atbp.

Sa edad pinakamataas na presyon tumataas sa mas malaking lawak kaysa sa pinakamababa.

Sa araw ay may pagbabago sa presyon: sa araw na ito ay mas mataas kaysa sa gabi.

Ang isang makabuluhang pagtaas sa pinakamataas na presyon ng dugo ay maaaring maobserbahan sa panahon ng mabibigat na pisikal na aktibidad, sa panahon ng mga kumpetisyon sa palakasan, atbp. Pagkatapos huminto sa trabaho o pagtatapos ng mga kumpetisyon, ang presyon ng dugo ay mabilis na bumalik sa mga orihinal na halaga nito.

Ang pagtaas ng presyon ng dugo ay tinatawag hypertension. Ang pagbaba sa presyon ng dugo ay tinatawag hypotension. Maaaring mangyari ang hypotension dahil sa pagkalason sa droga, malubhang pinsala, malawak na pagkasunog, o malaking pagkawala ng dugo.

Pulso ng arterya. Ang mga ito ay panaka-nakang pagpapalawak at pagpapahaba ng mga pader ng mga arterya, sanhi ng pagdaloy ng dugo sa aorta sa panahon ng systole ng kaliwang ventricle. Ang pulso ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang bilang ng mga katangian na natutukoy sa pamamagitan ng palpation, kadalasan ng radial artery sa mas mababang ikatlong bahagi ng bisig, kung saan ito ay matatagpuan sa pinaka mababaw;

Ang mga sumusunod na katangian ng pulso ay tinutukoy ng palpation: dalas- bilang ng mga beats sa 1 minuto, ritmo- tamang paghahalili ng mga tibok ng pulso, pagpupuno- antas ng pagbabago sa dami ng arterial, na tinutukoy ng lakas ng tibok ng pulso, Boltahe-nailalarawan ng puwersa na dapat ilapat upang i-compress ang arterya hanggang sa tuluyang mawala ang pulso.

Ang sirkulasyon ng dugo sa mga capillary. Ang mga sisidlan na ito ay namamalagi sa mga intercellular space, malapit na katabi ng mga selula ng mga organo at tisyu ng katawan. Ang kabuuang bilang ng mga capillary ay napakalaki. Ang kabuuang haba ng lahat ng mga capillary ng tao ay humigit-kumulang 100,000 km, ibig sabihin, isang sinulid na maaaring palibutan ang globo sa kahabaan ng ekwador ng 3 beses.

Ang bilis ng daloy ng dugo sa mga capillary ay mababa at umaabot sa 0.5-1 mm/s. Kaya, ang bawat butil ng dugo ay nananatili sa capillary nang humigit-kumulang 1 s. Ang maliit na kapal ng layer na ito at ang malapit na pakikipag-ugnay nito sa mga selula ng mga organo at tisyu, pati na rin ang patuloy na pagbabago ng dugo sa mga capillary, ay nagbibigay ng posibilidad ng pagpapalitan ng mga sangkap sa pagitan ng dugo at intercellular fluid.

Mayroong dalawang uri ng gumaganang mga capillary. Ang ilan sa mga ito ay bumubuo ng pinakamaikling landas sa pagitan ng mga arterioles at venule (pangunahing mga capillary). Ang iba ay mga lateral branch mula sa una; bumangon sila mula sa arterial na dulo ng pangunahing mga capillary at dumadaloy sa kanilang venous end. Ang mga sanga sa gilid ay bumubuo ng mga capillary network. Ang mga capillary ng puno ng kahoy ay may mahalagang papel sa pamamahagi ng dugo sa mga capillary network.

Sa bawat organ, ang dugo ay dumadaloy lamang sa "standby" na mga capillary. Ang ilang mga capillary ay hindi kasama sa sirkulasyon ng dugo. Sa mga panahon ng matinding aktibidad ng mga organo (halimbawa, sa panahon ng pag-urong ng kalamnan o aktibidad ng pagtatago ng mga glandula), kapag ang metabolismo sa kanila ay tumaas, ang bilang ng mga gumaganang capillary ay tumataas nang malaki. Kasabay nito, ang dugo na mayaman sa mga pulang selula ng dugo, mga carrier ng oxygen, ay nagsisimulang mag-circulate sa mga capillary.

Ang regulasyon ng sirkulasyon ng capillary ng dugo ng sistema ng nerbiyos, nakakaimpluwensya dito sa physiologically aktibong sangkap- Ang mga hormone at metabolite ay isinasagawa sa pamamagitan ng kanilang mga epekto sa mga arterya at arterioles. Ang kanilang pagpapaliit o pagpapalawak ay nagbabago sa bilang ng gumaganang mga capillary, ang pamamahagi ng dugo sa sumasanga na network ng mga capillary, at nagbabago sa komposisyon ng dugo na dumadaloy sa mga capillary, ibig sabihin, ang ratio ng mga pulang selula ng dugo at plasma.

Ang halaga ng presyon sa mga capillary ay malapit na nauugnay sa estado ng organ (pahinga at aktibidad) at ang mga function na ginagawa nito.

Arteriovenous anastomoses . Sa ilang bahagi ng katawan, tulad ng balat, baga at bato, may mga direktang koneksyon sa pagitan ng mga arterioles at mga ugat - arteriovenous anastomoses. Ito ang pinakamaikling landas sa pagitan ng arterioles at veins. Sa ilalim ng normal na mga kondisyon, ang mga anastomoses ay sarado at dumadaloy ang dugo sa pamamagitan ng capillary network. Kung bumukas ang anastomoses, ang ilan sa dugo ay maaaring dumaloy sa mga ugat, na lumalampas sa mga capillary.

Kaya, ang mga arteriovenous anastomoses ay gumaganap ng papel ng mga shunt na kumokontrol sa sirkulasyon ng dugo ng maliliit na ugat. Ang isang halimbawa nito ay ang pagbabago sa sirkulasyon ng capillary ng dugo sa balat na may pagtaas (higit sa 35 °C) o pagbaba (sa ibaba 15 °C) sa panlabas na temperatura. Anastomoses sa balat bukas at daloy ng dugo ay itinatag mula sa arterioles direkta sa veins, na gumaganap ng isang mahalagang papel sa mga proseso ng thermoregulation.

Ang paggalaw ng dugo sa mga ugat. Ang dugo mula sa microvasculature (venules, maliliit na ugat) ay pumapasok sa venous system. Ang presyon ng dugo sa mga ugat ay mababa. Kung sa simula ng arterial bed ang presyon ng dugo ay 140 mm Hg. Art., pagkatapos ay sa venule ito ay 10-15 mm Hg. Art. Sa huling bahagi ng venous bed, ang presyon ng dugo ay lumalapit sa zero at maaaring mas mababa pa sa atmospheric pressure.

Ang isang bilang ng mga kadahilanan ay nakakatulong sa paggalaw ng dugo sa pamamagitan ng mga ugat. Namely: ang gawain ng puso, ang valve apparatus ng mga ugat, ang pag-urong ng mga kalamnan ng kalansay, ang pagsipsip ng dibdib.

Ang gawain ng puso ay lumilikha ng pagkakaiba sa presyon ng dugo sa arterial system at kanang atrium. Tinitiyak nito ang venous return ng dugo sa puso. Ang pagkakaroon ng mga balbula sa mga ugat ay nagtataguyod ng paggalaw ng dugo sa isang direksyon - patungo sa puso. Alternating contraction at relaxation ng mga kalamnan ay mahalagang salik, nagtataguyod ng paggalaw ng dugo sa pamamagitan ng mga ugat. Kapag ang mga kalamnan ay nagkontrata, ang manipis na mga dingding ng mga ugat ay pumipilit at ang dugo ay gumagalaw patungo sa puso. Ang pagpapahinga ng mga kalamnan ng kalansay ay nagtataguyod ng daloy ng dugo mula sa arterial system papunta sa mga ugat. Ang pumping action na ito ng mga kalamnan ay tinatawag na muscle pump, na isang katulong sa pangunahing pump - ang puso. Ito ay lubos na malinaw na ang paggalaw ng dugo sa pamamagitan ng mga ugat ay pinadali habang naglalakad, kapag ang pump ng kalamnan ng mas mababang mga paa't kamay ay gumagana nang ritmo.

Ang negatibong intrathoracic pressure, lalo na sa panahon ng inspiratory phase, ay nagtataguyod ng venous return ng dugo sa puso. Ang negatibong presyon ng intrathoracic ay nagdudulot ng pagluwang ng mga venous vessel sa leeg at lukab ng dibdib, na may manipis at nababaluktot na mga dingding. Bumababa ang presyon sa mga ugat, na ginagawang mas madali para sa dugo na lumipat patungo sa puso.

Sa maliit at katamtamang mga ugat ay walang mga pagbabago sa pulso sa presyon ng dugo. Ang mga pagbabago sa pulso ay sinusunod sa malalaking ugat na malapit sa puso - pulso ng ugat, pagkakaroon ng ibang pinagmulan kaysa sa arterial pulse. Ito ay sanhi ng kahirapan sa daloy ng dugo mula sa mga ugat patungo sa puso sa panahon ng systole ng atria at ventricles. Sa panahon ng systole ng mga bahaging ito ng puso, ang presyon sa loob ng mga ugat ay tumataas at ang kanilang mga dingding ay nag-vibrate.

3. Regulasyon ng tono ng vascular.

3.1. Nerbiyos na regulasyon ng tono ng vascular. Ipinapahiwatig ng modernong data na ang mga nagkakasundo na nerbiyos para sa mga daluyan ng dugo ay mga vasoconstrictor (makitid na mga daluyan ng dugo). Ang epekto ng vasoconstrictor ng mga nagkakasundo na nerbiyos ay hindi umaabot sa mga sisidlan ng utak, baga, puso at mga gumaganang kalamnan. Kapag ang mga sympathetic nerve ay nasasabik, ang mga sisidlan ng mga organo at tisyu na ito ay lumalawak.

Ang mga nerbiyos ng vasodilator (mga vasodilator) ay may ilang mga pinagmumulan. Ang mga ito ay bahagi ng ilang parasympathetic nerves. Ang mga vasodilator nerve fibers ay matatagpuan din sa mga sympathetic nerves at dorsal roots ng spinal cord.

Vasomotor center . Matatagpuan sa medulla oblongata at ay nasa estado ng tonic na aktibidad, ibig sabihin, pangmatagalang patuloy na paggulo. Ang pag-aalis ng impluwensya nito ay nagiging sanhi ng vasodilation at pagbaba ng presyon ng dugo.

Vasomotor center medulla oblongata matatagpuan sa ilalim ng IV ventricle at binubuo ng dalawang seksyon - pressor At depressor. Ang pangangati ng una ay nagdudulot ng pagpapaliit ng mga arterya at pagtaas ng presyon ng dugo, at ang pangangati ng pangalawa ay nagiging sanhi ng pagpapalawak ng mga arterya at pagbaba ng presyon.

Ang mga impluwensyang nagmumula sa vasoconstrictor center ng medulla oblongata ay dumarating sa mga nerve center ng sympathetic na bahagi ng autonomic nervous system, na matatagpuan sa mga lateral horns ng thoracic segment ng spinal cord, kung saan nabuo ang mga vasoconstrictor center na kumokontrol sa vascular tone sa indibidwal. bahagi ng katawan.

Bilang karagdagan sa vasomotor center ng medulla oblongata at spinal cord, ang estado ng mga daluyan ng dugo ay naiimpluwensyahan ng mga nerve center ng diencephalon at cerebral hemispheres.

Reflex regulation ng vascular tone . Ang tono ng sentro ng vasomotor ay nakasalalay sa mga signal ng afferent na nagmumula sa mga peripheral na receptor na matatagpuan sa ilang mga vascular area at sa ibabaw ng katawan, gayundin sa impluwensya ng humoral stimuli na direktang kumikilos sa nerve center. Dahil dito, ang tono ng vasomotor center ay may parehong reflex at humoral na pinagmulan.

Ang mga pagbabago sa reflex sa arterial tone - vascular reflexes - ay maaaring nahahati sa dalawang grupo: sariling At mga nauugnay na reflexes. Ang mga sariling vascular reflexes ay sanhi ng mga senyas mula sa mga receptor mismo ng mga sisidlan. Ang mga pag-aaral sa morpolohiya ay nagsiwalat ng malaking bilang ng mga naturang receptor. Ang partikular na mahalagang pisyolohikal na kahalagahan ay ang mga receptor na puro sa arko ng aorta at sa rehiyon mga sanga ng carotid artery sa panloob at panlabas. Ang mga receptor ng vascular reflexogenic zone ay nasasabik kapag nagbabago ang presyon ng dugo sa mga sisidlan. Samakatuwid, ang mga ito ay tinatawag na pressoreceptors, o baroreceptors. (Para sa karagdagang impormasyon tungkol sa "trabaho" ng mga receptor na ito, tingnan ang pahina 6).

Ang mga vascular reflexes ay maaaring sanhi ng pagkairita sa mga receptor hindi lamang ng aortic arch o carotid sinus, kundi pati na rin ng mga vessel ng ilang iba pang bahagi ng katawan. Kaya, sa pagtaas ng presyon sa mga daluyan ng baga, bituka, pali, reflex na pagbabago sa presyon ng dugo at iba pang mga vascular area ay sinusunod.

Ang reflex regulation ng presyon ng dugo ay isinasagawa gamit ang hindi lamang mga mechanoreceptor, kundi pati na rin chemoreceptors, sensitibo sa pagbabago komposisyong kemikal dugo. Ang ganitong mga chemoreceptor ay puro sa aortic at carotid na katawan, ibig sabihin, sa mga lugar kung saan ang mga pressoreceptor ay naisalokal.

Ang mga chemoreceptor ay sensitibo sa oxygen dioxide at kakulangan ng oxygen at dugo; sila ay inis din ng carbon monoxide, cyanide, at nicotine. Mula sa mga receptor na ito, ang paggulo ay ipinapadala kasama ang mga fibers ng centripetal nerve patungo sa sentro ng vasomotor at nagiging sanhi ng pagtaas ng tono nito. Bilang resulta, ang mga sisidlan ay makitid at ang presyon ay tumataas. Kasabay nito, ang sentro ng paghinga ay nasasabik.

Ang mga chemoreceptor ay matatagpuan din sa mga sisidlan ng pali, adrenal glands, bato, at bone marrow. Sila ay sensitibo sa iba't ibang mga kemikal na compound na nagpapalipat-lipat sa dugo, halimbawa, acetylcholine, adrenaline, atbp.

Conjugate vascular reflexes, ibig sabihin, ang mga reflexes na lumitaw sa iba pang mga sistema at organo ay pangunahing ipinakikita sa pamamagitan ng pagtaas ng presyon ng dugo. Maaari silang maging sanhi, halimbawa, sa pamamagitan ng pangangati ng ibabaw ng katawan. Kaya, sa panahon ng masakit na pagpapasigla, ang mga daluyan ng dugo ay reflexively na sumikip, lalo na sa mga organo ng tiyan, at ang presyon ng dugo ay tumataas. Ang pangangati ng balat sa pamamagitan ng lamig ay nagdudulot din ng reflex constriction ng mga daluyan ng dugo, higit sa lahat ang cutaneous arterioles.

Ang impluwensya ng cerebral cortex sa tono ng vascular. Ang impluwensya ng cerebral cortex sa mga daluyan ng dugo ay unang napatunayan sa pamamagitan ng pag-iirita sa ilang bahagi ng cortex.

Ang mga reaksyon ng cortical vascular sa mga tao ay pinag-aralan gamit ang paraan ng mga nakakondisyon na reflexes. Kung paulit-ulit mong pinagsama ang anumang pangangati, halimbawa, pag-init, paglamig o masakit na pangangati ng isang lugar ng balat na may ilang walang malasakit na nagpapawalang-bisa (tunog, liwanag, atbp.), Pagkatapos pagkatapos ng isang tiyak na bilang ng mga katulad na kumbinasyon ang isang walang malasakit na nagpapawalang-bisa ay maaaring maging sanhi ng parehong reaksyon ng vascular , pati na rin ang walang kondisyon na thermal o masakit na pagpapasigla na inilapat nang sabay-sabay dito.

Ang reaksyon ng vascular sa isang dating walang malasakit na pampasigla ay isinasagawa sa isang nakakondisyon na reflex na paraan, i.e. na may partisipasyon ng cerebral cortex. Sa kasong ito, ang isang tao ay nakakaranas din ng kaukulang mga sensasyon (malamig, mainit-init o sakit), kahit na walang pangangati sa balat.

3.2. Regulasyon ng humoral tono ng vascular. Ang ilang mga ahente ng humoral ay makitid, habang ang iba ay nagpapalawak ng lumen mga daluyan ng arterya. SA mga vasoconstrictor Kasama sa mga hormone medulla adrenal glands - adrenaline at norepinephrine, pati na rin ang posterior lobe ng pituitary gland - vasopressin.

Pinipigilan ng adrenaline at norepinephrine ang mga arterya at arterioles ng balat, mga organo ng tiyan at baga, habang ang vasopressin ay pangunahing kumikilos sa mga arterioles at capillary.

Kasama sa mga kadahilanan ng humoral vasoconstrictor serotonin, na ginawa sa intestinal mucosa at ilang bahagi ng utak. Ang serotonin ay nabuo din sa panahon ng pagkasira ng mga platelet ng dugo. Ang pisyolohikal na kahalagahan ng serotonin sa sa kasong ito ay na ito ay nagsisikip ng mga daluyan ng dugo at pinipigilan ang pagdurugo mula sa apektadong lugar.

Kasama sa mga sangkap ng vasoconstrictor acetylcholine, na nabuo sa mga dulo ng parasympathetic nerves at sympathetic vasodilators. Mabilis itong nawasak sa dugo, kaya ang epekto nito sa mga daluyan ng dugo sa ilalim ng mga kondisyon ng physiological ay puro lokal.

Ito rin ay isang vasodilator histamine - isang sangkap na nabuo sa dingding ng tiyan at bituka, gayundin sa maraming iba pang mga organo, lalo na sa balat kapag ito ay inis at sa mga kalamnan ng kalansay habang nagtatrabaho. Ang histamine ay nagpapalawak ng mga arteriole at nagpapataas ng suplay ng dugo sa mga capillary.

III. Mga bilog ng sirkulasyon.

Ang paggalaw ng dugo sa katawan ay nangyayari sa pamamagitan ng dalawang saradong sistema ng mga sisidlan na konektado sa puso - ang systemic at pulmonary circulation. Higit pang mga detalye tungkol sa bawat isa:

Systemic na sirkulasyon (katawan). Nagsisimula aorta, na nagmumula sa kaliwang ventricle. Ang aorta ay nagdudulot ng malaki, katamtaman at maliliit na arterya. Ang mga arterya ay nagiging arterioles, na nagtatapos sa mga capillary. Ang mga capillary ay tumagos sa lahat ng mga organo at tisyu ng katawan sa isang malawak na network. Sa mga capillary, ang dugo ay nagbibigay ng oxygen at nutrients, at mula sa kanila ay tumatanggap ito ng mga produktong metabolic, kabilang ang carbon dioxide. Ang mga capillary ay nagiging venule, ang dugo nito ay nakolekta sa maliit, katamtaman at malalaking ugat. Dumadaloy ang dugo mula sa itaas na katawan sa superior vena cava, mula sa ibaba - sa inferior vena cava. Ang parehong mga ugat na ito ay dumadaloy sa kanang atrium, kung saan nagtatapos ang sistematikong sirkulasyon.

Ang sirkulasyon ng baga (pulmonary). Nagsisimula pulmonary trunk, na nagmumula sa kanang ventricle at dinadala ito sa mga baga venous blood. Ang pulmonary trunk sanga sa dalawang sanga papunta sa kaliwa at kanang baga. Sa mga baga, ang mga arterya ng baga ay nahahati sa mas maliliit na arterya, arterioles, at mga capillary. Sa mga capillary, ang dugo ay naglalabas ng carbon dioxide at pinayaman ng oxygen. Ang mga pulmonary capillaries ay nagiging venule, na pagkatapos ay bumubuo ng mga ugat. Sa pamamagitan ng apat na pulmonary veins Ang arterial blood ay pumapasok sa kaliwang atrium.

Ang dugo na nagpapalipat-lipat sa pamamagitan ng sistematikong sirkulasyon ay nagbibigay sa lahat ng mga selula ng katawan ng oxygen at nutrients at nag-aalis ng mga produktong metabolic mula sa kanila.

Ang papel ng sirkulasyon ng pulmonary ay ang pagpapanumbalik ng mga baga (regenerate) ang komposisyon ng gas ng dugo.

V. Mga tampok na nauugnay sa edad ng sistema ng sirkulasyon.

Kalinisan ng cardiovascular system.

Ang katawan ng tao ay may sariling indibidwal na pag-unlad mula sa sandali ng pagpapabunga hanggang sa natural na katapusan ng buhay. Ang panahong ito ay tinatawag na ontogenesis. Tinutukoy nito ang dalawang independiyenteng yugto: prenatal (mula sa sandali ng paglilihi hanggang sa sandali ng kapanganakan) at postnatal (mula sa sandali ng kapanganakan hanggang sa pagkamatay ng isang tao). Ang bawat isa sa mga yugtong ito ay may sariling mga katangian sa istraktura at paggana ng sistema ng sirkulasyon. Tingnan natin ang ilan sa kanila:

Mga katangian ng edad sa yugto ng prenatal. Ang pagbuo ng embryonic na puso ay nagsisimula sa ika-2 linggo pag-unlad ng prenatal, at ang pag-unlad nito sa pangkalahatang balangkas matatapos sa pagtatapos ng 3rd week. Ang sirkulasyon ng dugo ng fetus ay may sariling mga katangian, lalo na nauugnay sa katotohanan na bago ang kapanganakan, ang oxygen ay pumapasok sa katawan ng fetus sa pamamagitan ng inunan at ang tinatawag na umbilical vein. Umbilical vein ang mga sanga sa dalawang sisidlan, ang isa ay nagpapakain sa atay, ang isa ay kumokonekta sa mababang vena cava. Bilang resulta, sa inferior vena cava, ang dugong mayaman sa oxygen ay nahahalo sa dugo na dumaan sa atay at naglalaman ng mga produktong metabolic. Ang dugo ay pumapasok sa kanang atrium sa pamamagitan ng inferior vena cava. Susunod, ang dugo ay dumadaan sa kanang ventricle at pagkatapos ay itinutulak sa pulmonary artery; mas kaunting dugo ang dumadaloy sa baga, at karamihan sa mga ito ay dumaraan botal duct pumapasok sa aorta. Ang pagkakaroon ng ductus botallus na nagkokonekta sa arterya sa aorta ay ang pangalawang partikular na tampok sa sirkulasyon ng pangsanggol. Bilang resulta ng koneksyon ng pulmonary artery at aorta, ang parehong ventricles ng puso ay nagbobomba ng dugo sa systemic circulation. Ang dugo na may mga produktong metabolic ay bumabalik sa katawan ng ina sa pamamagitan ng umbilical arteries at inunan.

Kaya, ang sirkulasyon ng halo-halong dugo sa katawan ng pangsanggol, ang koneksyon nito sa pamamagitan ng inunan sa sistema ng sirkulasyon ng ina at ang pagkakaroon ng ductus botallus ay ang mga pangunahing tampok ng sirkulasyon ng pangsanggol.

Mga tampok na nauugnay sa edad sa postnatal stage . Sa isang bagong panganak na bata, ang koneksyon sa katawan ng ina ay huminto at ang sarili nitong sistema ng sirkulasyon ay tumatagal sa lahat ng kinakailangang mga pag-andar. Ang ductus botallus ay nawawala nito functional na halaga at sa lalong madaling panahon ay tinutubuan ng connective tissue. Sa mga bata, ang kamag-anak na masa ng puso at ang kabuuang lumen ng mga daluyan ng dugo ay mas malaki kaysa sa mga matatanda, na lubos na nagpapadali sa mga proseso ng sirkulasyon ng dugo.

Mayroon bang anumang mga pattern sa paglago ng puso? Maaaring tandaan na ang paglaki ng puso ay malapit na nauugnay sa pangkalahatang paglaki ng katawan. Karamihan masinsinang paglago Ang sakit sa puso ay sinusunod sa mga unang taon ng pag-unlad at sa pagtatapos ng pagbibinata.

Nagbabago rin ang hugis at posisyon ng puso sa dibdib. Sa mga bagong silang, ang puso ay spherical at matatagpuan mas mataas kaysa sa isang may sapat na gulang. Ang mga pagkakaibang ito ay aalisin lamang sa edad na 10.

Ang mga pagkakaiba sa pagganap sa cardiovascular system ng mga bata at kabataan ay nagpapatuloy hanggang 12 taon. Ang rate ng puso sa mga bata ay mas mataas kaysa sa mga matatanda. Ang rate ng puso sa mga bata ay mas madaling maimpluwensyahan panlabas na impluwensya: pisikal na ehersisyo, emosyonal na stress, atbp. Ang presyon ng dugo sa mga bata ay mas mababa kaysa sa mga matatanda. Ang dami ng stroke sa mga bata ay makabuluhang mas mababa kaysa sa mga matatanda. Sa edad, ang minutong dami ng dugo ay tumataas, na nagbibigay sa puso ng mga kakayahan sa pagbagay sa pisikal na aktibidad.

Sa panahon ng pagdadalaga, ang mabilis na proseso ng paglaki at pag-unlad na nagaganap sa katawan ay nakakaapekto lamang loob at, lalo na, sa cardiovascular system. Sa edad na ito, mayroong pagkakaiba sa pagitan ng laki ng puso at diameter ng mga daluyan ng dugo. Sa mabilis na paglaki ng puso mga daluyan ng dugo Sila ay lumalaki nang mas mabagal, ang kanilang lumen ay hindi sapat na lapad, at samakatuwid ang puso ng tinedyer ay nagdadala ng karagdagang pagkarga, na nagtutulak ng dugo sa makitid na mga sisidlan. Para sa parehong dahilan, ang isang tinedyer ay maaaring magkaroon ng pansamantalang abala sa nutrisyon ng kalamnan ng puso, nadagdagang pagkapagod, bahagyang igsi ng paghinga, kawalan ng ginhawa sa lugar ng puso.

Ang isa pang tampok ng cardiovascular system ng kabataan ay ang paglaki ng puso ng kabataan nang napakabilis, at ang pag-unlad ng nervous system na kumokontrol sa paggana ng puso ay hindi sumasabay dito. Bilang resulta, kung minsan ang mga tinedyer ay nakakaranas ng palpitations, hindi regular na ritmo ng puso, atbp. Ang lahat ng mga pagbabagong ito ay pansamantala at nangyayari dahil sa mga katangian ng paglaki at pag-unlad, at hindi bilang resulta ng sakit.

Kalinisan ng cardiovascular system. Para sa normal na pag-unlad ng puso at aktibidad nito, napakahalagang alisin ang labis na pisikal at mental na stress na nakakagambala sa normal na takbo ng puso, gayundin upang matiyak ang pagsasanay nito sa pamamagitan ng makatwiran at naa-access na mga pisikal na ehersisyo para sa mga bata.

Ang unti-unting pagsasanay ng aktibidad ng puso ay nagsisiguro ng pagpapabuti ng contractile at nababanat na mga katangian ng mga fibers ng kalamnan ng puso.

Ang pagsasanay sa cardiovascular ay nakakamit sa pamamagitan ng pang-araw-araw na pisikal na ehersisyo, mga aktibidad sa palakasan at katamtamang pisikal na paggawa, lalo na kapag ang mga ito ay isinasagawa sa sariwang hangin.

Ang kalinisan ng sistema ng sirkulasyon sa mga bata ay naglalagay ng ilang mga pangangailangan sa kanilang pananamit. Ang masikip na damit at masikip na damit ay sumisiksik sa dibdib. Ang mga makitid na kwelyo ay pinipiga ang mga daluyan ng dugo ng leeg, na nakakaapekto sa sirkulasyon ng dugo sa utak. Ang mga masikip na sinturon ay pinipiga ang mga daluyan ng dugo ng lukab ng tiyan at sa gayon ay humahadlang sa sirkulasyon ng dugo sa mga organo ng sirkulasyon. Ang masikip na sapatos ay may masamang epekto sa sirkulasyon ng dugo sa mas mababang paa't kamay.

Konklusyon.

Ang mga selula ng mga multicellular na organismo ay nawawalan ng direktang kontak sa panlabas na kapaligiran at nasa nakapalibot na likidong daluyan - intercellular, o tissue fluid, kung saan sila kumukuha. mga kinakailangang sangkap at kung saan inilalaan ang mga produktong metabolic.

Ang komposisyon ng tissue fluid ay patuloy na na-update dahil sa ang katunayan na ang fluid na ito ay malapit na nakikipag-ugnayan sa patuloy na gumagalaw na dugo, na nagsasagawa ng isang bilang ng mga likas na pag-andar nito (tingnan ang Point I. "Mga Pag-andar ng sistema ng sirkulasyon"). Oxygen at iba pang mga sangkap na kinakailangan para sa mga cell tumagos mula sa dugo sa tissue fluid; Ang mga produkto ng metabolismo ng cell ay pumapasok sa dugo na dumadaloy mula sa mga tisyu.

Ang magkakaibang mga pag-andar ng dugo ay maaari lamang isagawa sa patuloy na paggalaw nito sa mga sisidlan, i.e. sa pagkakaroon ng sirkulasyon ng dugo. Ang dugo ay gumagalaw sa mga sisidlan dahil sa panaka-nakang pag-urong ng puso. Kapag huminto ang puso, ang kamatayan ay nangyayari dahil ang paghahatid ng oxygen at nutrients sa mga tisyu, pati na rin ang paglabas ng mga tisyu mula sa mga produktong metabolic, ay humihinto.

Kaya, ang sistema ng sirkulasyon ay isa sa pinakamahalagang sistema ng katawan.

Listahan ng ginamit na panitikan:

1. S.A. Georgieva at iba pa. Physiology. - M.: Medisina, 1981.

2. E.B. Babsky, G.I. Kositsky, A.B. Kogan et al. Pisyolohiya ng tao. – M.: Medisina, 1984.

3. Yu.A. Ermolaev Age physiology. – M.: Mas mataas. Paaralan, 1985

4. S.E. Sovetov, B.I. Volkov at iba pa. Kalinisan ng paaralan. – M.: Edukasyon, 1967.

Sa panahon ng pag-unlad ng isang bata, ang mga makabuluhang pagbabago sa morphological at functional ay nangyayari sa kanyang cardiovascular system. Ang pagbuo ng puso sa embryo ay nagsisimula sa ikalawang linggo ng embryogenesis at isang apat na silid na puso ay nabuo sa pagtatapos ng ikatlong linggo. Ang sirkulasyon ng dugo ng fetus ay may sariling mga katangian, lalo na nauugnay sa katotohanan na bago ang kapanganakan, ang oxygen ay pumapasok sa katawan sa pamamagitan ng inunan at ang tinatawag na umbilical vein.

Ang umbilical vein ay nagsasanga sa dalawang sisidlan, ang isa ay nagbibigay ng atay, ang isa naman ay kumokonekta sa inferior vena cava. Bilang resulta, pinaghahalo ng inferior vena cava ang dugong mayaman sa oxygen (mula sa umbilical vein) at dugong dumadaloy mula sa mga organo at tisyu ng fetus. Kaya, ang halo-halong dugo ay pumapasok sa kanang atrium. Tulad ng pagkatapos ng kapanganakan, ang systole ng atria ng pangsanggol na puso ay nagdidirekta ng dugo sa mga ventricles, mula doon ito ay dumadaloy mula sa kaliwang ventricle papunta sa aorta, at mula sa kanan papunta sa pulmonary artery. Gayunpaman, ang fetal atria ay hindi nakahiwalay, ngunit konektado ng foramen ovale, kaya ang kaliwang ventricle ay nagpapadala ng dugo sa aorta na bahagyang mula sa kanang atrium. Ang pulmonary artery ay nagdadala ng napakaliit na dami ng dugo sa mga baga, dahil ang mga baga ng fetus ay hindi gumagana. Karamihan sa dugo na inilabas mula sa kanang ventricle patungo sa pulmonary trunk, sa pamamagitan ng isang pansamantalang gumaganang sisidlan - ang ductus botallus - ay pumapasok sa aorta.

Ang pinakamahalagang papel sa suplay ng dugo sa fetus ay nilalaro ng umbilical arteries, na nagmumula sa iliac arteries. Sa pamamagitan ng pagbubukas ng pusod, iniiwan nila ang katawan ng pangsanggol at sumasanga, na bumubuo ng isang siksik na network ng mga capillary sa inunan, kung saan ito nagmula. pusod na ugat. Ang fetal circulatory system ay sarado. Ang dugo ng ina ay hindi kailanman pumapasok sa mga daluyan ng dugo ng fetus at vice versa. Ang oxygen ay pumapasok sa dugo ng pangsanggol sa pamamagitan ng pagsasabog, dahil ang bahagyang presyon nito sa mga daluyan ng maternal ng inunan ay palaging mas mataas kaysa sa dugo ng pangsanggol.

Pagkatapos ng kapanganakan, ang umbilical arteries at veins ay nagiging walang laman at nagiging ligaments. Sa unang hininga ng isang bagong panganak, ang sirkulasyon ng baga ay nagsisimulang gumana. Samakatuwid, kadalasan ang botal duct at foramen ovale ay mabilis na tumutubo. Sa mga bata, ang kamag-anak na masa ng puso at ang kabuuang lumen ng mga daluyan ng dugo ay mas malaki kaysa sa mga matatanda, na lubos na nagpapadali sa mga proseso ng sirkulasyon ng dugo. Ang paglago ng puso ay malapit na nauugnay sa pangkalahatang paglaki ng katawan. Ang puso ay lumalaki nang pinakamabilis sa mga unang taon ng buhay at sa pagtatapos ng pagbibinata. Sa edad, nagbabago rin ang posisyon at hugis ng puso. Sa isang bagong panganak, ang puso ay spherical at matatagpuan mas mataas kaysa sa isang may sapat na gulang. Ang mga pagkakaiba sa mga tagapagpahiwatig na ito ay inaalis lamang sa edad na sampu. Sa edad na 12, nawawala ang mga pangunahing pagkakaiba sa pagganap sa cardiovascular system

Ang rate ng puso (Talahanayan 5) sa mga batang wala pang 12-14 taong gulang ay mas mataas kaysa sa mga matatanda, na nauugnay sa pamamayani ng tono ng mga nagkakasundo na sentro sa mga bata.

Sa proseso ng postnatal development, ang tonic na impluwensya ng vagus nerve ay patuloy na tumataas, at sa pagbibinata, ang antas ng impluwensya nito sa karamihan ng mga bata ay lumalapit sa antas ng mga matatanda. Ang pagkaantala sa pagkahinog ng tonic na impluwensya ng vagus nerve sa aktibidad ng puso ay nagpapahiwatig ng pagkaantala ng pag-unlad ng bata.

Talahanayan 5

Ang tibok ng puso at bilis ng paghinga kapag nagpapahinga sa mga bata na may iba't ibang edad.

	Tibok ng puso (beats/min.)	Bilis ng paghinga (Bpm)
Mga bagong silang
Mga lalaki

Talahanayan 6

Pagpapahinga ng presyon ng dugo sa mga bata na may iba't ibang edad.

	Systolic na presyon ng dugo (mm Hg)	Diastolic na presyon ng dugo (mm Hg)
Matatanda

Ang presyon ng dugo sa mga bata ay mas mababa kaysa sa mga matatanda (Talahanayan 6), at ang rate ng sirkulasyon ng dugo ay mas mataas. Ang dami ng stroke ng dugo sa isang bagong panganak ay 2.5 cm3 lamang; sa unang taon pagkatapos ng kapanganakan ito ay tumataas ng apat na beses, pagkatapos ay bumababa ang rate ng paglago. Ang dami ng stroke ay lumalapit sa antas ng isang may sapat na gulang (70 - 75 cm3) lamang sa 15 - 16 na taon. Sa edad, ang minutong dami ng dugo ay tumataas din, na nagbibigay sa puso ng pagtaas ng mga pagkakataon upang umangkop sa pisikal na aktibidad.

Ang mga bioelectric na proseso sa puso ay mayroon ding mga katangian na nauugnay sa edad, kaya ang electrocardiogram ay lumalapit sa anyo ng isang may sapat na gulang sa pamamagitan ng 13-16 na taon.

Minsan, sa panahon ng pagbibinata, nababaligtad ang mga kaguluhan sa aktibidad ng cardiovascular system, na nauugnay sa muling pagsasaayos ng endocrine system. Sa 13-16 taong gulang, ang pagtaas ng rate ng puso, igsi ng paghinga, vascular spasms, mga abnormalidad sa pagbabasa ng electrocardiogram, atbp. Sa pagkakaroon ng mga circulatory dysfunctions, kinakailangan na mahigpit na dosis at maiwasan ang labis na pisikal at emosyonal na stress ng isang tinedyer.

Ang isang 1 taong gulang na bata ay may average na bigat sa puso na 60 G, 5 taon-100 G, 10 taon - 185 g, 15 taon - 250 G.

Hanggang sa 4 na taong gulang, ang paglaki ng mga fibers ng kalamnan ng puso ay maliit; ang kanilang paglaki at pagkita ng kaibhan ay tumindi mula 5-6 taong gulang. U junior schoolchildren ang diameter ng mga fibers ng kalamnan ng puso ay halos 2 beses na mas maliit kaysa sa mga matatanda. Hanggang sa edad na 7-8 taon, ang nababanat na mga hibla ng puso ay hindi maganda ang pag-unlad; mula sa edad na 8 sila ay lumalaki at matatagpuan sa pagitan ng mga fibers ng kalamnan at sa edad na 12-14 taon sila ay mahusay na ipinahayag. Ang kalamnan ng puso ay bubuo at nag-iiba hanggang 18-20 taon, at ang paglaki ng puso ay nagpapatuloy hanggang 55-60 taon sa mga lalaki, at hanggang 65-70 sa mga babae. Ang puso ay mabilis na lumalaki lalo na sa unang dalawang taon ng buhay at sa panahon ng pagdadalaga; mula 7 hanggang 12 taon ang paglago nito ay medyo bumagal. Sa edad na 11, mas malaki ang bigat ng puso ng mga lalaki kaysa sa mga babae. Hanggang sa edad na 13-14, ito ay mas malaki sa mga batang babae, at pagkatapos ng 14 na taon, muli sa mga lalaki.

Sa edad, ang bigat ng puso ay tumataas nang hindi pantay at nahuhuli sa bilis ng pagtaas ng taas at bigat ng katawan. Sa 10-11 taong gulang, ang bigat ng puso na may kaugnayan sa timbang ng katawan ay ang pinakamaliit. Sa edad, ang dami ng puso ay tumataas din: sa pagtatapos ng ika-1 taon ito ay katumbas ng

sa average na 42 cm 3, sa ika-7 taon -90 cm 3, sa 14 na taon - 130 cm 3, sa isang may sapat na gulang - 280 cm 3.

SA Sa edad, ang bigat ng kaliwang ventricle ng puso ay lalo na tumataas, at ang kanan - kung ihahambing sa bigat ng kaliwang ventricle - ay bumababa hanggang humigit-kumulang 10 taon, at pagkatapos ay bahagyang tumataas. Sa panahon ng pagdadalaga, ang bigat ng kaliwang ventricle ay 3.5 beses na mas malaki kaysa sa kanan. Ang bigat ng kaliwang ventricle sa isang may sapat na gulang ay 17 beses na mas malaki kaysa sa isang bagong panganak, at ang bigat ng kanang ventricle ay 10 beses na mas malaki. Tumataas ang clearance sa edad coronary arteries, sa 5 taon ito ay halos 3 beses na higit pa kaysa sa mga bagong silang. Ang pagbuo ng nervous apparatus ng puso ay ganap na nakumpleto sa edad na 14.

Electrocardiogram ng mga bata. Ang electrical axis ng puso ay lumilipat mula kanan pakaliwa sa edad. Sa mga batang wala pang 6 na buwan dahil sa
pamamayani ng kapal ng kanang ventricle ng puso sa kaliwang kanan-
Ang isang vogram ay nangyayari sa 33% ng mga kaso, at isang normogram ay nangyayari sa 67%.
Bilang resulta ng pagtaas ng kapal at bigat ng kaliwang ventricle
Sa edad, bumababa ang porsyento ng pagbabaybay, at ang ilan
matutunaw ang porsyento ng levogram. Para sa mga preschooler, ang normogram ay minarkahan
nangyayari sa 55% ng mga kaso, rightogram - 30% at leftogram - 15%.
Ang mga mag-aaral ay may normogram - 50%, isang right-gram - 32% at isang kaliwa
gramo - 18%.

Hindi tulad ng mga matatanda, kung saan ang ratio ng P wave taas sa R ​​wave ay 1:8, sa mga batang wala pang 3 taong gulang ito ay 1:3. Ipinapalagay na ang mataas na P wave sa mga bata ay nakasalalay sa pamamayani ng kanang atrium, pati na rin sa mataas na excitability ng mga nagkakasundo na nerbiyos. Sa mga preschooler at lalo na sa mga mag-aaral, ang taas ng P wave ay bumababa sa antas ng mga may sapat na gulang, na dahil sa isang pagtaas sa tono ng mga vagus nerves at isang pagtaas sa kapal at bigat ng kaliwang atrium. Ang Q wave ay ipinahayag sa mga bata depende sa paraan ng paglihis ng biocurrents. SA edad ng paaralan ito ay nangyayari sa 50% ng mga kaso. Sa edad, ang taas ng R wave ay tumataas, na lumalampas sa 5-6 sa bawat lead mm. Ang S wave, na pinaka binibigkas sa mga bagong silang, ay bumababa sa edad. Ang T wave ay tumataas sa mga bata hanggang 6 na buwan, at pagkatapos ay nananatiling halos hindi nagbabago hanggang 7 taon; pagkatapos ng 7 taon ay may bahagyang pagtaas.

Ang average na tagal ng atrioventricular conduction, na sinusukat ng tagal ng pagitan ng P -Q, ay nagdaragdag sa edad (sa mga bagong silang - 0.11 sec, sa mga preschooler 0.13 sec, sa mga mag-aaral - 0.14 seg). Ang average na tagal ng intraventricular conduction, na sinusukat ng tagal ng pagitan ng QRS, ay tumataas din sa edad (sa mga bagong silang -0.04 sec, para sa mga preschooler -0.05 sec, sa mga mag-aaral
0,06 seg). Sa edad, ang ganap at kamag-anak
malakas" na tagal ng Q-T interval, ibig sabihin, ang systole period
ventricles, pati na rin ang tagal ng pagitan ng P - Q, i.e. ang panahon
atrial systole.

Innervation ng puso ng mga bata. Ang vagus nerves ng puso ay maaaring kumilos na sa pagsilang. Compression ng ulo sanhi

Ang mga bagong silang ay may mabagal na tibok ng puso. Nang maglaon, lumilitaw ang tono ng vagus nerves. Ito ay malinaw na nagpapakita ng sarili pagkatapos ng 3 taon at tumindi sa edad, lalo na sa mga bata at kabataan na kasangkot sa pisikal na paggawa at pisikal na ehersisyo.

Pagkatapos ng kapanganakan, mas maagang nabubuo ang sympathetic innervation ng puso, na nagpapaliwanag ng medyo mas mataas na rate ng puso sa maagang pagkabata at edad ng elementarya at isang mas malaking pagtaas sa rate ng puso sa ilalim ng mga panlabas na impluwensya.

Ang relatibong mataas na rate ng puso sa mga bagong silang at mga batang wala pang 12 taong gulang ay nakasalalay sa pamamayani ng tono ng mga sympathetic nerves ng puso.

Ang mga unang palatandaan ng respiratory arrhythmia, na nagpapahiwatig ng paglitaw ng regulasyon ng puso ng mga vagus nerves, ay lumilitaw sa mga bata 2.5-3 taong gulang. Ang mga batang may edad na 7-9 na taon ay may hindi pantay na ritmo ng tibok ng puso sa pamamahinga sa posisyong nakaupo. Sa kanila, ang respiratory arrhythmia ng puso ay malinaw na lumilitaw bilang isang normal na physiological phenomenon. Binubuo ito sa katotohanan na pagkatapos ng panandaliang pagtaas sa rate ng puso, nangyayari ang mga solong matalim na pagbagal sa rate ng puso, na kasabay ng pagbuga. Respiratory arrhythmia ay ang resulta ng isang reflex na pagtaas sa tono ng vagus nerves sa panahon ng pagbuga at ang kasunod na pagbaba nito sa panahon ng paglanghap. Bumababa ito ng 13-15 taon at tataas muli sa 16-18 taon, at pagkatapos ay unti-unting bumababa. Juvenile arrhythmia, sa kaibahan sa arrhythmia sa 7-9 taong gulang, ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang unti-unting paghina at pagbilis ng mga tibok ng puso, na tumutugma sa pagbuga at paglanghap. SA pagdadalaga Kapag huminga ka, bumababa ang tagal ng systole, at kapag huminga ka, tumataas ito. Ang pagbagal at pagtaas ng tibok ng puso ay resulta ng mga pagbabago sa ritmo ng paghinga, na nagdudulot ng mga pagbabago sa tono ng mga nerbiyos ng vagus. Ang respiratory arrhythmia ay lalo na binibigkas sa panahon ng malalim at matahimik na pagtulog.

Sa edad, bumababa ang mga pagbabago sa reflex sa tono ng vagus nerves. Kung mas bata ang mga bata, mas maaga ang pagtaas ng reflex sa tono ng mga nerbiyos ng vagus, at mas matanda sila, mas mababa ang reflex slowdown ng tibok ng puso at mas mabilis na bumalik ang aktibidad ng puso sa orihinal na antas nito.

Ang pag-unlad ng mga nerbiyos ng puso ay nagtatapos pangunahin sa pamamagitan ng 7-8 taon, ngunit lamang sa pagbibinata ay ang parehong ratio sa pagkilos ng vagus at nagkakasundo nerbiyos na sinusunod tulad ng sa mga matatanda. Ang mga pagbabago sa aktibidad ng puso ay sanhi din ng pagbuo ng mga reflex na nakakondisyon sa puso.

Mga pagbabagong nauugnay sa edad aktibidad ng puso. Sa maagang pagkabata, ang puso ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng sigla. Ito ay patuloy na kumukuha ng mahabang panahon matapos ang paghinga ay ganap na huminto. Sa edad, bumababa ang sigla ng puso. Hanggang 6 na buwan, 71% ng mga tumigil na puso ang maaaring mabuhay muli, hanggang 2 taon - 56%, hanggang 5 taon - 13%.

Bumababa ang rate ng puso sa edad. Ang pinakamataas na rate ng puso sa mga bagong silang ay 120-140, sa 1-2 taon -

110-120, sa 5 taon -95-100, sa 10-14 - 75-90, sa 15-18 taon - 65-75 kada minuto (Larawan 58). Sa parehong temperatura ng hangin, ang resting heart rate ng mga kabataan 12-14 taong gulang na nakatira sa hilaga ay mas mababa kaysa sa mga nakatira sa timog. Sa kabaligtaran, sa mga kabataang lalaki na 15-18 taong gulang na naninirahan sa timog, ang pulso ay bahagyang mas mababa. Ang mga bata sa parehong edad ay may mga indibidwal na pagbabagu-bago sa rate ng puso. Sa mga batang babae ito ay kadalasang mas malaki. Ang ritmo ng mga tibok ng puso ng mga bata ay napaka-unstable. Dahil sa mas mataas na rate ng puso at mas mabilis na pag-urong ng kalamnan ng puso, ang tagal ng systole sa mga bata ay mas maikli kaysa sa mga matatanda (0.21). sec sa mga bagong silang, 0.34 sec

Tachycardia

170 160 150

90 80 70 60

___ l_________ 1 ako i

12

10

Edad 10 JO 12 2 . araw. araw, buwan taon

kanin. 58. Mga pagbabagong nauugnay sa edad sa rate ng puso. Ang itaas na curve ay ang pinakamataas na dalas; average - average na dalas; mas mababa - pinakamababang dalas

sa mga mag-aaral at 0.36 sec sa mga matatanda). Sa edad, ang systolic volume ng puso ay tumataas. Ang dami ng systolic sa mga bagong silang ay (cm 3) 2.5; mga bata 1 taong gulang -10; 5 taon - 20; 10 taon -30; 15 taon - 40-60. Mayroong parallelism sa pagitan ng pagtaas ng systolic volume sa mga bata at ng kanilang pagkonsumo ng oxygen.

Tumataas din ang absolute minute volume. Sa mga bagong silang ay 350 cm 3; mga bata 1 taong gulang - 1250; 5 taon - 1800-2400; 10 taon -2500-2700; 15 taon -3500-3800. Relatibong cardiac output bawat 1 kg pantay ang timbang ng katawan (cm 3) sa mga bata 5 taong gulang - 130; 10 taon-105; 15 taon - 80. Samakatuwid, kaysa nakababatang anak, mas malaki ang relatibong minutong dami ng dugo na inilabas ng puso. Ang dami ng minuto, lalo na sa maagang pagkabata, ay higit na nakadepende sa rate ng puso kaysa sa halaga ng systolic volume. Ang ratio ng cardiac output sa metabolic rate sa mga bata ay pare-pareho, dahil ang cardiac output ay medyo mas malaki kaysa sa mga matatanda dahil sa mataas na pagkonsumo ng acid.

ang uri at intensity ng metabolismo ay proporsyonal sa mas malaking paghahatid ng dugo sa mga tisyu.

Sa mga bata, ang average na tagal ng mga tunog ng puso ay makabuluhang mas maikli kaysa sa mga matatanda. Sa mga bata, ang ikatlong tunog ay lalo na madalas na naririnig sa diastole phase, na kasabay ng panahon ng mabilis na pagpuno ng ventricles.

Ang disproporsyon sa pagitan ng paglaki ng puso at aorta at ang paglaki ng buong katawan ay humahantong sa paglitaw ng mga functional murmurs. Ang dalas ng mga functional murmurs ng unang tono: sa 10-12% ng mga batang preschool at 30% ng mga bata sa elementarya. Sa panahon ng pagbibinata, umabot ito sa 44-51%. Pagkatapos ay bumababa ang bilang ng systolic murmurs sa edad.

Pag-unlad ng istraktura at pag-andar ng mga daluyan ng dugo. Ang aorta at mga arterya ng mga bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng mahusay na pagkalastiko, o ang kakayahang mag-deform nang hindi sinisira ang kanilang mga dingding. Sa edad, bumababa ang pagkalastiko ng mga arterya. Kung mas nababanat ang mga arterya, mas mababa ang kapangyarihan ng puso na ginugugol sa paglipat ng dugo sa kanila. Dahil dito, ang pagkalastiko ng mga arterya sa mga bata ay nagpapadali sa gawain ng puso.

Ang lumen ng aorta at arteries ng mga bata ay medyo mas malawak kaysa sa mga matatanda. Sa edad, ang kanilang lumen ay ganap na tumataas at medyo bumababa. Sa isang bagong panganak, aortic cross-section na may kaugnayan sa timbang

ang katawan ay halos dalawang beses na mas malaki kaysa sa isang may sapat na gulang. Pagkatapos ng 2 taon, ang cross-section ng mga arterya na may kaugnayan sa haba ng katawan ay bumababa hanggang 16-18 taon, at pagkatapos ay bahagyang tumaas. Hanggang sa 10 taon, ang pulmonary artery ay mas malawak kaysa sa aorta, pagkatapos ay ang kanilang cross-section ay magiging pareho, at sa panahon ng pagbibinata ang aorta ay mas malawak kaysa sa pulmonary artery.

Sa edad, ang pagkakaiba sa pagitan ng mas mabilis na paglaki ng puso at ang medyo mabagal na paglaki ng cross-section ng aorta at malalaking arterya ay tumataas (Fig. 59). Sa maagang pagkabata, dahil sa mas malawak na cross-section ng aorta at malalaking arterya na may kaugnayan sa dami ng puso at haba ng katawan, ang gawain ng puso ay pinadali. Hanggang sa 10 taong gulang, ang kapal ng mga daluyan ng dugo ay tumataas lalo na nang mabilis, pangunahin muscularis propria aorta at arteries, pati na rin ang bilang at kapal ng nababanat na mga hibla sa aorta. Hanggang sa edad na 12, ang malalaking arterya ay bubuo nang mas masinsinan, at ang maliliit na arterya ay lumalaki nang mas mabagal. Sa edad na 12, ang istraktura ng mga pader ng arterial ay halos

katulad ng sa mga matatanda. Mula sa edad na ito, bumagal ang kanilang paglaki at pagkakaiba-iba. Pagkatapos ng 16 na taon, ang kapal ng mga pader ng mga arterya at ugat ay unti-unting tumataas.

Mula 7 hanggang 18 taong gulang, ang pagkalastiko ng mga arterya, o ang kanilang mekanikal na pagtutol sa mga pagbabago sa dami, ay tumataas. Sa mga batang babae na may edad na 10-14 na taon ay mas malaki ito kaysa sa mga lalaki, at pagkatapos ng 14 na taon ay mas tumataas ito sa mga lalaki at kabataang lalaki.

Ang pagkalastiko ng mga arterya ay tumataas habang lumalaki ang mga bata. Dapat din itong isaalang-alang na ang pagkalastiko ng mga arterya ay binago ng muscular work. Kaagad pagkatapos ng matinding muscular work

ito ay tumataas nang malaki sa mga hindi gumaganang braso o binti at sa mas mababang lawak sa mga nagtatrabaho. Ito ay maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng isang matalim na pagbaba sa dami ng dugo sa mga daluyan ng dugo ng mga gumaganang kalamnan kaagad pagkatapos ng trabaho at ang pag-agos nito sa mga daluyan ng dugo ng hindi gumaganang mga braso at binti.

Ang bilis ng pagpapalaganap ng pulse wave ay nakasalalay sa pagkalastiko ng mga arterya. Kung mas malaki ang pagkalastiko ng mga arterya, mas mataas ang bilis na ito. Sa edad, ang bilis ng pagpapalaganap ng pulse wave ay tumataas nang hindi pantay. Lalo itong tumataas nang malaki mula sa edad na 13. Sa mga ugat uri ng kalamnan ito ay mas malaki kaysa sa nababanat na mga arterya. Sa mga arterya ng muscular type ng mga armas, ito ay tumataas mula 7 hanggang 18 taon, sa karaniwan ay mula 6.5 hanggang 8. m/seg, at mga binti - mula 7.5 hanggang 9.5 m/seg. Sa mga arterya ng nababanat na uri (pababang aorta), ang bilis ng pagpapalaganap ng pulse wave mula 7 hanggang 16 na taon ay nagbabago nang mas kaunti: sa average mula 4 m/seg at higit pa hanggang 5, at kung minsan ay 6 m/seg(Larawan 60). Ang pagtaas ng presyon ng dugo na may edad ay makikita rin sa pagtaas ng bilis ng pulse wave.

Sa mga bata, ang cross-section ng mga ugat ay humigit-kumulang kapareho ng sa mga arterya. Kapasidad sistema ng ugat sa mga bata ay katumbas ng kapasidad ng arterial. Sa edad, lumalawak ang mga ugat at sa oras ng pagdadalaga ang lapad ng mga ugat ay nagiging, tulad ng sa isang may sapat na gulang, 2 beses ang lapad ng mga arterya. Ang kamag-anak na lapad ng superior vena cava ay bumababa sa edad, at ang inferior vena cava ay tumataas. May kaugnayan sa haba ng katawan, ang lapad ng mga arterya at ugat ay bumababa sa edad. Sa mga bata, ang mga capillary ay medyo mas malawak, ang kanilang bilang sa bawat yunit ng timbang ng organ ay mas malaki, at ang kanilang pagkamatagusin ay mas mataas kaysa sa mga matatanda. Ang mga capillary ay nag-iiba hanggang 14-16 taon.

Ang masinsinang pag-unlad ng mga receptor at nerve formation sa mga daluyan ng dugo ay nangyayari sa unang taon ng buhay. Sa pamamagitan ng dalawang taong gulang, naiiba ang mga receptor iba't ibang uri. Sa pamamagitan ng 10-13 taong gulang, innervation mga daluyan ng tserebral walang pinagkaiba sa matatanda.

Ang dugo sa mga bata ay gumagalaw nang mas mabilis kaysa sa mga matatanda dahil ang gawain ng puso ay medyo mas malaki at ang mga daluyan ng dugo ay mas maikli. Sa pamamahinga, ang rate ng sirkulasyon ng dugo sa mga bagong silang ay 12 sec, sa 3 taon - 15 sec, sa 14 taong gulang - 18.5 sec, para sa isang may sapat na gulang - 22 sec; sa katandaan ay bumababa ito.

Ang mataas na bilis ng paggalaw ng dugo ay nagbibigay ng mas magandang kondisyon para sa suplay ng dugo sa mga organo. 1 kg Ang katawan ay tumatanggap ng dugo kada minuto (g): sa mga bagong silang - 380, sa mga bata 3 taong gulang - 305, 14 taong gulang - 245, sa mga matatanda 205.

Ang suplay ng dugo sa mga organo sa mga bata ay medyo mas malaki kaysa sa mga matatanda, dahil sa ang katunayan na ang laki ng puso sa dating ay medyo mas malaki, ang mga arterya at mga capillary ay mas malawak, at ang mga ugat ay mas makitid. Ang suplay ng dugo sa mga organo sa mga bata ay mas malaki din dahil sa medyo mas maikling haba ng mga daluyan ng dugo, dahil mas maikli ang landas patungo sa organ mula sa puso, mas mahusay ang suplay ng dugo nito.

Sa mga batang wala pang 1 taong gulang, ang mga daluyan ng dugo ay kadalasang lumalawak, mula sa 7 taong gulang ay lumalawak at makitid, ngunit sa mga bata at kabataan ay mas madalas silang lumawak kaysa sa mga matatanda.

Sa edad, sa ilalim ng parehong mga kondisyon, ang intensity ng vascular reflexes ay bumababa at umabot sa antas ng mga matatanda kapag nalantad sa init sa pamamagitan ng 3-5 taon, at malamig sa 5-7 taon. Sa edad, nagpapabuti ang depressor at pressor reflexes. Ang mga cardiac at vascular reflexes sa mga bata ay lumilitaw nang mas madalas at mas mabilis kaysa sa mga matatanda (nadagdagan at nabawasan ang tibok ng puso, maputla at namumula na balat).

Mga pagbabago na nauugnay sa edad sa presyon ng dugo. Ang presyon ng dugo ng mga bata ay makabuluhang mas mababa kaysa sa mga matatanda, at mayroon ding mga pagkakaiba sa kasarian at indibidwal, ngunit sa parehong bata ito ay medyo pare-pareho sa pahinga. Pinakamababang presyon ng dugo sa mga bagong silang: maximum, o systolic, presyon - 60-75 mmHg Art. Ang systolic pressure sa pagtatapos ng unang taon ay nagiging 95-105 mmHg Art. at diastolic - 50 mmHg Art. Sa maagang pagkabata, ang presyon ng pulso ay medyo mataas - 50-60 mmHg Art., at sa edad ay bumababa ito.

Ang pinakamataas na arterial blood pressure hanggang 5 taong gulang ay halos pareho sa mga lalaki at babae. Mula 5 hanggang 9 taong gulang sa mga lalaki ito ay 1-5 mm mas mataas kaysa sa mga babae, at mula 9 hanggang. 13 taong gulang, sa kabaligtaran, ang presyon ng dugo sa mga batang babae ay 1-5 mm mas mataas. Sa panahon ng pagdadalaga, muli itong mas mataas sa mga lalaki kaysa sa mga babae, at lumalapit sa halaga ng mga nasa hustong gulang (Larawan 61).

Sa lahat grupo ayon sa idad Ang mga tao mula sa timog ay may mas mababang presyon ng dugo kaysa sa mga tao mula sa hilaga. Bumababa ang venous pressure sa edad mula 105 mm tubig Art., sa mga bata maagang edad hanggang 85 mm tubig Art. sa mga teenager.

Minsan ang mga kabataan ay nakakaranas ng tinatawag na "juvenile hypertension," kung saan ang pinakamataas na arterial blood pressure ay sa halip na 110-120 mmHg Art., umabot sa 140 mmHg Art. at mas mataas. Kung walang cardiac hypertrophy, ang hypertension na ito dahil sa mga lumilipas na pagbabago na nauugnay sa edad sa mga mekanismo ng nerbiyos at neurohumoral ay pansamantala. Gayunpaman, kung mayroong "juvenile hypertension", na may patuloy na pagtaas ng presyon ng dugo, kinakailangan upang maiwasan ang pisikal na labis na pagsisikap, lalo na sa panahon ng mga aralin sa paggawa at mga kumpetisyon sa pisikal na edukasyon. Ngunit ang makatwirang pisikal na pagsasanay ay kinakailangan at kapaki-pakinabang.

Mga pagbabago sa mga function ng cardiovascular system sa panahon ng aktibidad ng kalamnan at emosyon. Ang mas matanda sa mga bata, mas madalas

150

130 120 110

ako i \

4 10 15 22 28 34 40 46 52 58 6t 70 76 82 88 Edad, tubig

kanin. 61. Mga pagbabagong nauugnay sa edad sa pinakamataas na arterial blood pressure:

1 - mga lalaki, 2 - mga babae

pagbabawas ng tibok ng puso sa panahon ng aktibidad ng kalamnan. Sa edad, ang resting heart rate sa mga preschooler na regular na nagsasagawa ng pisikal na ehersisyo ay mas bumababa nang higit kaysa sa mga hindi sanay na bata. Average na maximum na rate ng puso sa 1 min sa maximum na muscular work, ang mga sinanay na preschooler ay 6 na taong mas matanda kaysa sa mga hindi sanay.

Ang mga functional na kakayahan ng cardiovascular system sa panahon ng matinding muscular activity ay mas malaki sa mga kabataan na may mas mabagal na pulso sa pagpapahinga kaysa sa mga kabataan na may mas madalas.

Ang isang pagtaas sa pisikal na pagganap mula 8 hanggang 18 taong gulang ay nakamit sa pamamagitan ng pagbaba sa antas ng aktibidad ng puso sa pahinga at isang mas mataas na saklaw ng pagtaas nito sa panahon ng trabaho ng kalamnan.

Sa edad, ang economization ng sirkulasyon ng dugo ay tumataas sa pahinga at sa panahon ng muscular activity, lalo na sa mga sinanay na tao, na ang tibok ng puso at minutong dami ng dugo ay tumataas ng 1 kg mas mababa ang timbang kaysa hindi sanay. Average na maximum na rate ng puso (bawat 1 min), sa mga lalaki 7 taong gulang - 180, 12-13 taong gulang - 206, sa mga batang babae 7 taong gulang - 191, 14-15 taong gulang - 206. Dahil dito, ang pinakamataas na pagtaas sa rate ng puso na may edad ay nangyayari sa mga lalaki kanina,

kaysa sa mga babae. Sa 16-18 taong gulang, ang maximum na pagtaas sa rate ng puso ay bahagyang bumababa: para sa mga lalaki - 196, para sa mga batang babae - 201. Ang unang rate ng puso ay naibalik nang mas mabilis sa 8 taon, mas mabagal - sa 16-18 taon. Ang mas bata sa mga bata, mas mababa ang pagtaas ng pulso sa panahon ng static na pagsisikap: sa 7-9 taong gulang - sa average na 18%, sa 10-15 taong gulang - sa pamamagitan ng 21%. Kapag pagod, ang average na rate ng puso ay bumababa. Ang pagtaas ng rate ng puso sa mga batang 7-8 taong gulang pagkatapos ng kumbinasyon ng static na puwersa at dynamic na trabaho ay mas malaki kaysa pagkatapos ng reverse combination.

Pagkatapos ng 1.5 oras ng acyclic muscular activity, na ginanap sa ilalim ng parehong mga kondisyon, ang pagtaas ng rate ng puso sa mga kabataan na naninirahan sa hilaga ay mas mababa, at sa mga lalaki ito ay mas malaki kaysa sa mga nakatira sa timog. Ang pagpapanumbalik ng rate ng puso sa paunang antas ay nangyayari nang mas maaga sa hilaga.

Ang sistematikong pagsasanay sa matinding aktibidad ng kalamnan sa palakasan ay nagdudulot ng hypertrophy ng puso (pagtaas sa masa nito) sa mga bata at kabataan, na, gayunpaman, ay hindi umabot sa antas ng mga matatanda. Ito ay madalas na sinusunod sa mga batang atleta na kasangkot sa skiing at pagbibisikleta, football at athletics. Sa karamihan ng mga kaso, ang kaliwang ventricle hypertrophies.

Ang pisikal na ehersisyo ay nagbabago sa electrocardiogram ng mga batang preschool. Sa mas maraming sinanay na mga bata 6-7 taong gulang, ang R at T waves ay mas mataas sa pahinga kaysa sa hindi gaanong sinanay na mga bata. Ang S wave ay wala sa 1/3 ng mga bata na nagpapahinga. Sa panahon ng pisikal na ehersisyo, ang mga mas sinanay ay may mas malaking R, S at T wave kaysa sa mga hindi gaanong sinanay, at ang S wave ay lumilitaw sa lahat ng bata. Sa mga sinanay na bata 6-7 taong gulang, ang P wave ay bahagyang mas mababa kaysa sa mga hindi sanay na bata. Sa panahon ng pisikal na ehersisyo, mas kaunti ang pagtaas ng P wave sa mga sinanay na tao kaysa sa mga hindi sanay na tao, at higit pa sa mga lalaki kaysa sa mga babae. Ang tagal ng electrical systole (Q, R, S, T) sa pamamahinga sa mga sinanay na indibidwal ay mas mahaba kaysa sa hindi sanay na mga indibidwal.

Ang systolic volume ng puso ay tumataas sa panahon ng aktibidad ng kalamnan (sa cm 3): sa 12 taong gulang - 104, sa 13 taong gulang - 112, sa 14 taong gulang - 116. Ang maximum na paggana ng kalamnan ay nagdaragdag ng minutong dami ng dugo ng 3-5 beses kumpara sa pahinga. Ang pinakamalaking pagtaas sa cardiac output ay nangyayari sa mga lalaki. Ang average, arterial maximum pressure ay tumataas nang mas matanda ang mga bata: sa 8-9 taong gulang hanggang 120 mmHg Art., at sa 16-18 taong gulang hanggang 165 mmHg Art. para sa mga lalaki at hanggang 150 mmHg Art. mula sa mga babae.

Sa mga bata, ang iba't ibang emosyon (sakit, takot, kalungkutan, kagalakan, atbp.) ay mas madali at mas malakas kaysa sa mga may sapat na gulang; nagiging sanhi ito ng reflex na pamumutla o pamumula ng balat, pagtaas o pagbagal ng bilis, pagtaas o pagbaba ng aktibidad ng puso, pagtaas o nabawasan ang arterial at venous pressure. Ang nerbiyos at neurohumoral na regulasyon ng cardiovascular system sa mga bata, sa panahon ng malubhang karanasan, ay maaaring makabuluhang magambala sa mahabang panahon, lalo na sa panahon ng pagdadalaga.

pagkahinog, na nailalarawan sa pamamagitan ng kawalang-tatag ng mga function ng nervous system.

Kalinisan ng cardiovascular system ng mga bata. Ang intensity ng pisikal na paggawa at pisikal na ehersisyo ay dapat na tumutugma sa edad, dahil ang labis na intensity para sa mga bata sa isang tiyak na edad at mental overstrain ay nakakagambala sa aktibidad ng cardiovascular system. Ang malakas na negatibong emosyon, madalas na paulit-ulit, lalo na sa panahon ng pagbibinata, paninigarilyo, pag-inom ng alak, ay nakakagambala sa mga pag-andar ng cardiovascular system ng mga bata. Gayunpaman, ang intensity ng trabaho na naaangkop sa edad at pisikal na ehersisyo na tumataas sa edad ay kinakailangan upang sanayin ang cardiovascular system. Mayroong ilang mga kinakailangan para sa pananamit at kasuotan sa paa na tumitiyak sa normal na paggana ng cardiovascular system. Ang makitid na kwelyo, masikip na pananamit, masikip na sinturon, garter sa ibabaw ng tuhod, at masikip na sapatos ay hindi pinapayagan, dahil nakakasagabal sila sa normal na sirkulasyon ng dugo at suplay ng dugo sa mga organo.

Ang sirkulasyon ng dugo ay may mahalagang papel sa paggana ng katawan. Ang dugo ay naghahatid ng mga sustansya sa mga selula at nag-aalis ng mga produktong dumi na dapat alisin sa katawan. Ang sistema ng sirkulasyon ay binubuo ng puso at mga daluyan ng dugo.

Ang puso ay isang guwang na muscular organ . Ang kalamnan ng puso ay may kakayahang magkontrata at magpahinga—mag-unat. Hati ang puso muscular septum sa kanan at kaliwang kalahati, ang bawat isa ay nahahati, naman, sa isang atrium at isang ventricle. Ang pangunahing bahagi ng puso ay ang ventricles, salamat sa kung saan ang dugo ay gumagalaw sa pamamagitan ng mga arterya. Ang mga kalamnan ng kaliwang ventricle ay mas makapal kaysa sa kanan, na nagbobomba lamang ng dugo sa mga daluyan ng baga.

Ang panloob na ibabaw ng puso ay may linya na may manipis na lamad - ang endocardium. Ang panlabas na ibabaw nito ay natatakpan ng dalawang layer ng pericardial sac - ang pericardium.

Ang puso ay matatagpuan sa gitna ng dibdib sa pagitan ng ikatlong tadyang at ang ibabang dulo ng sternum, 2/3 nito ay nakapaloob sa kaliwang kalahati ng dibdib. Ang mga baga ay matatagpuan sa kanan at kaliwa ng puso. Ang ibabang bahagi ng puso ay katabi ng diaphragm, ang nauuna na ibabaw ay katabi ng pader ng dibdib, at ang posterior surface ay katabi ng esophagus, aorta at iba pang malalaking vessel at nerve (mediastinal organs).

Sa buong buhay ng isang tao, ang puso ay kumikilos tulad ng isang bomba, na nagtutulak ng dugo sa pamamagitan ng vascular system. Sa isang pag-urong, ang bawat ventricle ay naglalabas ng humigit-kumulang 70-80 ml ng dugo. Ito ang stroke volume ng puso. Sa loob ng 1 minuto, ang puso ng tao ay kumukontra ng humigit-kumulang 70 beses. Ang dami ng dugo na inilabas ng ventricles sa loob ng 1 minuto ay tinatawag na cardiac output. Sa isang may sapat na gulang ito ay halos 5 litro, at sa isang pitong taong gulang na bata ito ay higit pa sa 2 litro.

Ang puso ng isang tao na nabuhay ng 70 taon (average na pag-asa sa buhay) ay nagbobomba ng 155,000,000 litro ng dugo sa lahat ng mga taon na ito. Maaari itong magsagawa ng napakahusay na trabaho dahil sa ang katunayan na sa panahon ng diastole ng mga bahagi ng puso at ang pangkalahatang pag-pause sa bawat cycle, ang kalamnan ng puso ay namamahala upang maibalik ang pagganap nito. Ito ay dahil sa katotohanan na ang puso ay binibigyan ng dugo.

Ang kalamnan ng puso ng bata ay kumonsumo ng malaking halaga ng oxygen: Gumagamit ang isang sanggol ng dalawa hanggang tatlong beses na mas maraming oxygen sa bawat 1 kg ng timbang ng katawan kaysa sa isang may sapat na gulang. Kaya naman mahalaga para sa isang bata sa anumang edad na gumugol ng mahabang panahon sa sariwang hangin. Kahit na sa isang bata na tahimik na nakaupo, ang arrhythmia ay sinusunod: una, isang panandaliang pagbilis ng tibok ng puso, pagkatapos ay isang bihirang beats na kasabay ng pagbuga. Ito ang tinatawag na arrhythmia sa paghinga. Ito ay nawawala bago ang edad na 13-15 at muling lilitaw sa edad na 16-18, pagkatapos nito ay hindi na ito naobserbahan sa isang malusog na tao.

Ang rate ng puso sa mga bata ay bahagyang naiiba kaysa sa mga matatanda. Sa mga bata, ang cycle ng puso ay mas maikli: sa isang pitong taong gulang na bata ito ay tumatagal ng 0.63 segundo, at sa isang may sapat na gulang ito ay tumatagal ng 0.8 segundo. Ang mga paghahambing na katangian ng aktibidad ng puso sa mga bata at matatanda ay ibinibigay sa Talahanayan.