Mga bagong paraan para sa pagwawasto ng paningin. Laser vision correction: modernong pamamaraan at teknolohiya. Sinasabi nila na mayroong maraming optical side effect pagkatapos ng mga operasyong ito.

Ngayon, mayroong higit sa 20 mga pamamaraan para sa pagwawasto ng myopia, farsightedness at astigmatism. Gayunpaman, kinikilala ng mga ophthalmologist sa buong mundo ang excimer laser vision correction method bilang ang pinaka-epektibo.

Ang ganitong mga operasyon ay isinasagawa gamit ang pinakamoderno at advanced na mga teknolohiyang LASIK (LASIK) at EPI-LASIK, na nagpapanatili ng layer-by-layer na istraktura ng kornea, huwag mag-iwan ng mga tahi at pinapayagan ang walang sakit. mahusay na paningin kinabukasan pagkatapos ng operasyon. Ang pagwawasto ay maaaring isagawa sa isang araw sa parehong mga mata. Kung ipinahiwatig, maaaring isagawa ang pagwawasto gamit ang tradisyonal na teknolohiya ng PRK.

PRK

1) Ang mga anesthetic na patak ay inilalagay sa mga mata ng pasyente (hindi ginagamit ang anesthesia). Matapos magkabisa ang anesthesia, ang mga talukap ng mata ay binubuksan gamit ang isang eyelid expander. Ang pasyente ay hinihiling na tumingin sa isang may ilaw na tuldok sa aparato upang isentro ang posisyon ng mata. Kung kinakailangan, ang mata ay naayos na may vacuum ring. Ang mga marka ay inilalapat sa kornea.

2) Ang epithelium ay tinanggal mula sa lugar na maaapektuhan ng laser radiation gamit ang isang laser o surgical instrument.

3) Gamit ang isang excimer laser, isang bagong ibabaw ng kornea ay nabuo; ang pag-unlad ng laser correction ay kinokontrol ng isang ophthalmologist. Matapos makumpleto, ang kornea ay hugasan ng isang espesyal na solusyon, pagkatapos ay ang mga anti-namumula na patak at mga antibiotics ay inilalagay. Ang isang bendahe ay inilalagay sa mata upang maprotektahan ito mula sa mga panlabas na impluwensya.

Kapag nagsasagawa ng pagwawasto ng paningin gamit ang PRK technique, binabago ng laser ang mga panlabas na layer ng cornea. Bilang isang resulta, ang ibabaw na layer - ang epithelium at ang lamad ng Bowman kung saan ito matatagpuan - ay nasira, na nag-iiwan ng bukas na ibabaw ng sugat, na pagkatapos ay unti-unting natatakpan ng epithelium. Ang proseso ng pagbawi ay tumatagal ng 3-4 na araw, na sinamahan ng hindi kasiya-siyang sensasyon; ginagamit ang mga contact lens upang mapawi ang sakit.

Lasik

1) Ang unang yugto ay ganap na tumutugma sa pamamaraan ng PRK

2) Gamit ang isang microkeratome (espesyal na tool) ito ay pinaghihiwalay itaas na layer cornea, ito ay itinaas at baluktot. Pagkatapos ay magsisimula ang pagkilos ng laser ng excimer laser, na bumubuo ng isang bagong hugis ng kornea.

Matapos makumpleto ang paggamot sa laser, ang kornea ay hugasan ng isang espesyal na solusyon. Ang ibabaw na layer ay nahuhulog sa lugar at nagsisilbing isang uri ng "natural na dressing". Dahil sa mga katangian ng avascular layer na ito ng tissue, ito ay maayos na naayos pagkatapos lamang ng ilang minuto, kaya walang mga tahi ang kinakailangan. Ang pasyente ay binibigyan ng anti-inflammatory drops at antibiotics.

Ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon sa panahon ng pagbawi ay minimal. Bilang isang patakaran, pagkatapos ng ilang oras ang isang tao ay nakakakuha na ng kakayahang makakita ng mas mahusay kaysa bago ang pagwawasto ng paningin. Sa wakas ay naibalik ang paningin sa loob ng 3-5 araw, depende sa mga indibidwal na katangian ng mata.

EPI-LASIK

Ang EPI-LASIK ay ang pinakamodernong paraan ng pagwawasto ng paningin na nagpapanatili ng lahat ng mga pakinabang ng pamamaraang Lasik - mabilis na pagpapanumbalik ng paningin na may kaunting sakit. Ang EPI-LASIK ay isang superficial corneal sculpting procedure kasama ng PRK at Lasik.

Ang EPI-LASIK ay itinuturing na pinakaangkop na pamamaraan para sa mga pasyente na may mababang antas ng myopia, manipis na kornea, at sa lahat ng kaso kung saan ang pagbuo ng isang epithelial flap ay maaaring magdulot ng ilang partikular na problema.

Ang pagkakalantad sa laser sa panahon ng operasyon ay ginagawa sa ibabaw ng kornea pagkatapos alisin ang epithelium (ito ang pagkakatulad nito sa PRK at LASIK). Ang ophthalmic surgeon ay hindi gumagamit ng microkeratome na may talim, ngunit gumagamit ng isang espesyal na epikeratome upang delaminate at paghiwalayin ang epithelial flap. Sa pamamagitan ng pagpapanatili ng viability ng epithelial flap, ang proseso ng pagpapagaling ay mas mahusay, na ginagawang mas mahusay ang pakiramdam ng mga pasyente kaysa pagkatapos ng mga pamamaraan ng PRK at LASIK. Gayundin, ang pamamaraang Epi-LASIK ay hindi gumagamit ng solusyon sa alkohol, ito ang pagkakaiba nito sa operasyon ng LASIK, at higit sa 80% ng mga epithelial cell ay nananatiling mabubuhay. Matapos maibalik ang epithelial flap sa lugar nito, ang mga cell na ito ay ipinamamahagi sa buong kornea, na lumilikha ng isang napaka-makinis na ibabaw at isang kanais-nais na kapaligiran para sa karagdagang pagpapanumbalik ng mga epithelial cells.

Ngayon nagtatrabaho sila sa mga pamamaraan ng laser mga medikal na sentro at mga klinika sa 45 bansa; sa nakalipas na 10 taon, humigit-kumulang 5 milyong vision correction ang isinagawa sa buong mundo gamit ang Lasik technique; sa USA at Japan, ang pamamaraan para sa pagpapanumbalik ng paningin gamit ang laser vision correction ay matagal nang lumampas sa mga dalubhasang klinika, ang maliliit na laser correction center ay makikita sa mga teritoryo ng malalaking shopping at entertainment complex, sa tabi ng mga dental at cosmetology office at beauty salon; Ang gobyerno ng US, bilang bahagi ng pambansang programa para sa pagpapabuti ng sandatahang lakas, ay nagbabayad para sa laser vision correction para sa mga tauhan ng militar sa lahat ng ranggo at sangay ng militar sa loob ng ilang taon.

Contraindications

Edad na wala pang 18 at higit sa 45 taon. Ito ay nabibigyang katwiran sa pamamagitan ng mga pisyolohikal na kadahilanan: bago ang edad na 18, ang eyeball, at ang buong katawan ng tao, ay hindi pa ganap na nabuo, at ang paningin ay maaaring magbago;

Panahon ng pagbubuntis at paggagatas;

Diabetes mellitus, rayuma, sakit thyroid gland at isang bilang ng iba pang mga sakit;

Ilang uri mga sakit sa mata(corneal dystrophy o degeneration, glaucoma, iridocyclitis, atbp.)

Ang pangwakas na desisyon sa posibilidad ng pagwawasto ng laser vision ay ginawa ng doktor pagkatapos ng diagnosis.

Ang anumang uri ng laser vision correction ay nagsisimula sa isang komprehensibong diagnosis ng paningin, kung saan sinusuri ang visual acuity, ang uri at antas ng visual impairment ay natutukoy, ang intraocular pressure, curvature, kapal at topograpiya ng kornea ay sinusukat. Ang lahat ng ito at iba pang mga tagapagpahiwatig ay ginagawang posible upang masuri ang mga sakit sa corneal, na maaaring contraindications para sa LKZ.

Bago ang diagnosis, hindi ka dapat magsuot ng contact lens: malambot - 7 araw, mahirap - 14 na araw.

Ilang maling akala

1. Masakit.

Ang laser vision correction ay isang epektibo at walang sakit na paraan ng pagwawasto ng paningin. Napagtagumpayan ng mga modernong teknolohiya ang "harang sa sakit" at ginagawang posible na isagawa ang pamamaraan ng pagwawasto ng laser sa ilalim ng lokal na drip anesthesia, na mas madaling pinahihintulutan ng mga pasyente sa lahat ng edad. Bilang karagdagan, hindi ito naglalagay ng stress sa puso, mga daluyan ng dugo at iba pang mga organo.

2. Matagal bago mabawi ang paningin.

Ang paningin ng pasyente ay nagsisimulang bumuti sa loob ng 1.5-2 na oras pagkatapos ng pagwawasto, at sa loob ng isang linggo ang lahat ng mga proseso ng visual function ay na-normalize.

3. Lalong lalala ang paningin.

Tulad ng ipinapakita ng data ng pagsasanay sa mundo, ang posibilidad ng side effects pagkatapos ng laser correction ay nabawasan sa tenths ng isang porsyento, salamat sa maingat diagnostic na pagsusuri bago isagawa ang pagwawasto at ang pagiging perpekto ng mga modernong sistema ng laser.

4. Sa paglipas ng panahon, ang resulta ng laser correction ay lalala.

Ang pagwawasto ng laser ay ginagamit sa malawakang pagsasanay mula noong 1985. Ang mga pangmatagalang obserbasyon ng mga pasyente ay nagpakita na ang pagwawasto ng laser ay hindi nagiging sanhi ng anumang mga kaguluhan sa mga panloob na istruktura ng mata, dahil ang lalim ng epekto ay mahigpit na limitado. Sa buong panahon ng laser correction, walang mga kaso ng pagkasira o pagkawala ng paningin dahil sa pagkakalantad ng laser.

5. Pagkatapos ng laser vision correction, hindi ka na mabubuhay ng buong buhay.

Ang laser vision correction ay ang tanging paraan upang maibalik ang paningin para sa mga nakakaranas ng maximum na stress: test pilot, rescuer, climber, stuntmen, atleta; pagkatapos ng operasyon ay walang mga paghihigpit sa pisikal at visual na stress.

7. Ang resulta ay hindi ang ipinangako.

Posibleng mahulaan kung ano ang magiging paningin pagkatapos ng laser correction kaagad pagkatapos ng diagnosis. Ang pagwawasto ng laser ay ang tanging paraan na nagbibigay-daan sa iyo upang makamit ang hinulaang resulta, na isa sa mga pangunahing bentahe nito kumpara sa iba pang mga pamamaraan.

Malaki ang epekto ng visual acuity sa kalidad ng buhay modernong tao. Pagkatapos ng lahat, ang stress sa mga mata ay tumaas ng ilang beses kumpara sa kung ano ito ay 100 taon na ang nakakaraan. Ang kakulangan sa ginhawa, pananakit ng ulo, pananakit ng mata, pakiramdam ng buhangin at pamumula ng kornea ay pawang mga sintomas ng kapansanan sa paningin. Ngunit kasama rin sa mga problema sa paningin ang malabo, hindi malinaw na mga balangkas ng mga bagay, mga pagbabago sa kanilang kulay, at ang kawalan ng kakayahang magbasa ng teksto kahit na sa malalaking print. Ang lahat ng ito ay nakakaapekto sa kalidad ng buhay ng isang tao, at kadalasang humahantong sa kawalan ng kakayahang magsagawa ng ilang mga aksyon. Sa ganitong mga kaso, ginagamit ang pagwawasto ng paningin.

Mga uri ng pagwawasto ng paningin

Ang pinakakaraniwang uri ng pagwawasto ng paningin ngayon ay ang mga salamin sa mata. Depende sa uri ng kapansanan (farsightedness, nearsightedness o astigmatism), pipili ang ophthalmologist ng mga baso para sa pasyente gamit ang mga lente.

Kung ikaw ay farsighted, kailangan mong isuot ang mga ito palagi. Ang Myopia ay karaniwang nangangailangan ng paggamit ng mga baso para lamang sa malapit na trabaho (pagbabasa, panonood ng TV, pagtatrabaho sa isang computer). Ang pagpili ng mga baso para sa astigmatism ay magiging mas mahirap.

Ngayon, ang industriya ay gumagawa ng isang malawak na hanay ng mga corrective glass, na nagpapahintulot sa iyo na pumili ng mga tama para sa halos anumang repraktibo na error. Kasabay nito, posible na pumili ng isang kopya na tumutugma sa anumang mga kagustuhan ng pasyente.

Isa pa mahalagang kalamangan salamin ay halos walang contraindications para sa pagsusuot ng mga ito.

Para sa mga taong sa ilang kadahilanan ay ayaw magsuot ng salamin, maaari kang pumili ng mga lente. Ang hanay ng mga lente ay hindi gaanong mababa sa iba't ibang mga baso. Maaari silang maging malambot o matigas, para sa permanenteng o pang-araw na pagsusuot.

Gayunpaman, ang pagsusuot ng mga lente ay hindi gagana para sa mga may indibidwal na hindi pagpaparaan sa kanila, gayundin para sa mga taong wala pang 18 taong gulang.

Sa nakalipas na 20 taon, lalong naging popular ang laser eye treatment o laser refractive correction.

Ang high tech na ito paraan ng pag-opera nagbibigay-daan sa iyo na mapupuksa ang kapansanan sa paningin at hindi kailangang magsuot ng salamin.

Mga indikasyon at contraindications para sa pagwawasto ng laser vision

Ang laser eye treatment ay medyo bagong uri ng repraktibo na pagwawasto ng error. Ngayon, milyon-milyong mga operasyon ang ginagawa sa buong mundo gamit ang mga laser; sa Russia, ayon sa ilang mga pagtatantya, higit sa 1.5 milyon ang naisagawa.

Ang kakanyahan ng pamamaraan ay upang itama ang repraksyon gamit ang mga bingaw sa kornea. Hindi pa natutunan ng agham kung paano baguhin ang haba ng mata, kaya sa pamamagitan ng pagwawasto sa kurbada ng kornea, nagbabago ang repraksyon. Ginagawa nitong posible na makakuha ng isang imahe sa retina at sa gayon ay itama ang problema ng visual acuity. Gamit ang isang laser, maaari mong itama ang anumang uri ng kapansanan: farsightedness, nearsightedness, at astigmatism.

Ngunit kailangan mong gumawa ng reserbasyon: sa pamamaraang ito, ang repraksyon lamang ang naitama, ngunit ang sakit mismo ay hindi gumaling. Tatalakayin pa namin ang tungkol sa mga kalamangan at kahinaan ng pagwawasto ng laser vision.

Kaya, kabilang sa mga pakinabang ay magkakaroon:

hindi na kailangang gumawa ng mga pagwawasto nang maraming beses. Ang isang pamamaraan ay sapat na upang itama; walang sakit at bilis ng operasyon; walang mga paghihigpit sa pamumuhay pagkatapos na maisagawa (ang operasyong ito ay ginagawa sa mga test pilot at mga atleta); malawak na hanay ng pagwawasto (hanggang + 6 para sa myopia, -15 para sa farsightedness at +/- 0.5 - 5 para sa astigmatism); pagpapabuti ng kalidad ng buhay ng pasyente.

Gayunpaman, sa lahat positibong aspeto Mayroon ding mga disadvantages sa laser vision correction.

Hindi ito ginagawa sa mga pasyenteng wala pang 18 taong gulang. Ang mata ay umuunlad bago ang edad na ito, at ang pamamaraan ay maaaring hindi makagawa ng ninanais na mga resulta. Hindi nila ito ginagawa pagkatapos ng 45 taon. Kapag nangyari ang myopia (senile myopia), nangyayari ang mga pagbabago sa mata na hindi mapigilan. Ang panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso ay itinuturing ding isang kontraindikasyon. Sa panahong ito, ang mga antas ng hormonal ay mag-iiba mula sa karaniwan, na makakaapekto sa mga resulta ng pagpapagaling. Ang pagwawasto ng laser ay hindi ipinahiwatig para sa mga may karaniwang sakit sa talamak at subacute na mga anyo. Ito ay totoo lalo na para sa diabetes mellitus, malubhang antas ng hypertension, at mga nakakahawang sakit. Ang pamamaraang ito ay hindi isinasagawa kapag mga sakit sa oncological sa lugar ng mata.

Mga uri ng laser vision correction

Ang pagwawasto ng laser ay inuri bilang isang kumplikado, high-tech na operasyon at ito ang pinaka mahal na pamamaraan sa ophthalmology. Kapag ginagawa ito, maraming mga kadahilanan ang mahalaga, kabilang ang: ang propesyonalismo ng siruhano, ang kalidad ng kagamitan at ang kalusugan ng pasyente.

Ngayon, maraming mga pamamaraan ang ginagamit, ang pagpapatupad nito ay nakasalalay sa kalidad ng kagamitan. Ang anumang operasyon sa pagwawasto ng paningin gamit ang LASIK na kagamitan ay nagaganap sa 3 yugto.

Ang pagbuo ng isang flap mula sa itaas na layer ng kornea at pagbawi sa gilid. Ito ay karaniwang nabuo gamit ang isang microkeratome (isang napakanipis na surgical na kutsilyo) o isang espesyal na femto laser beam. Pagsingaw ng mga lugar ng kornea gamit ang isang excimer laser, na nagbabago sa hugis nito (karaniwan ay ayon sa mga indibidwal na parameter). Bumalik sa site ng flap.

Ang paghahanda para sa pagwawasto ng laser vision ay nangangailangan ng isang espesyal na pagsusuri, dahil ang pamamaraang ito ay inuri bilang isang operasyon ng kirurhiko.

Kabilang sa mga positibong aspeto ay ito ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan, ang pasyente ay umalis sa klinika upang umuwi sa loob ng ilang oras. Upang maisagawa ang pamamaraan, sapat na ang lokal na kawalan ng pakiramdam (instillation sa mata). Ang tagal ng buong operasyon ay mula 10 hanggang 25 minuto, ang oras ng pagkakalantad ng laser ay 20-40 segundo.

Gumagamit ang mga klinika ng ophthalmology ng ilang mga pamamaraan. Kaya, ang mga pinaka-madalas na ginagamit ay ang mga sumusunod.

Ito ay isang karaniwang pamamaraan, natanggap nito malawak na aplikasyon sa buong mundo. Dito, ang isang flap ay nabuo at binawi gamit ang isang microkeratome, at pagkatapos ay ang cornea ay naitama gamit ang isang excimer laser. Pagkatapos ng pagwawasto, ang flap ay ibinalik sa lugar nito. Hindi isinasaalang-alang sa panahon ng operasyon indibidwal na katangian cornea ng pasyente, at ang isang karaniwang pagwawasto ay isinasagawa ayon sa tinukoy na mga parameter para sa lahat.

Bumubuti ang paningin sa loob ng 1 hanggang 2 oras pagkatapos ng operasyon. Ang proseso ng pagpapagaling ay tumatagal ng ilang oras. Ito ay tumatagal ng 2-3 linggo para sa kumpletong paggaling (karaniwang ang mga patak ay tumatagal ng ganoon katagal), ngunit maaari kang pumunta sa trabaho sa mismong susunod na araw.

SUPER LASIK
Kapag ginagamit ang diskarteng ito, ang mga parameter ng pagwawasto ng corneal ay itinatakda nang paisa-isa. Kinakalkula ng mga espesyal na kagamitan ang mga ito batay sa mga katangian tiyak na pasyente. Ngayon, ang pamamaraan na ito ay nagbibigay ng mas mahusay na mga resulta kumpara sa LASIK. Ito ay ginagamit kung saan may angkop na kagamitan.

FEMTO-LASIK
Kapag nagsasagawa ng operasyong ito, hindi sila gumagamit ng microkeratome, ngunit isang femto laser (na nagbibigay ng pangalan sa pamamaraan). Gayunpaman, ang pagwawasto ng corneal ay isinasagawa ayon sa isang karaniwang pamamaraan.

FEMTO-SUPER-LASIK
Kapag ginagamit ang pamamaraang ito, ang lahat ng mga pakinabang ng mga nakaraang pamamaraan ay gagamitin. Ang isang femto-beam ay ginagamit upang mabuo ang flap, at ang kornea ay itatama ayon sa mga indibidwal na parameter.

PRESBY LASIK
Ang pamamaraan na ito ay ginagamit para sa mga pasyente na higit sa 40 taong gulang. Sa tulong nito, isinasagawa ang isang pagwawasto, na dapat pahintulutan kang makakita ng mabuti sa iba't ibang distansya (malapit at malayo).

EPI-LASIK
Ang pamamaraan na ito ay bihirang ginagamit, mahirap isagawa at hindi palaging nagbibigay ng nais na resulta. Ginagamit ito para sa manipis na kornea.

PRK
Ang pamamaraang ito ay isinasagawa gamit ang LASEK machine. Ito ay bumangon sa parehong oras tulad ng LASIK, ngunit may isang panimula na naiibang diskarte.

Ang isang laser beam ay ginagamit upang itama ang itaas na layer ng kornea. Karaniwan ang programa nito ay indibidwal at hindi nakakaapekto sa mga panloob na istruktura ng mata. Ginagawa rin ito sa ilalim ng local anesthesia at tumatagal ng hanggang 20 minuto. Pagkatapos ng pagwawasto, ang isang espesyal na malambot na lens ay inilalagay sa kornea, at isang bendahe ay inilapat sa itaas. Ang unang panahon ng pagbawi (bago tanggalin ang benda at lente) ay hanggang 3 araw. Ang kumpletong pagpapagaling ay tatagal ng 3 hanggang 4 na linggo.

Ang pamamaraang ito ay mas masakit at traumatiko. Ang kakulangan sa ginhawa ay mararamdaman sa loob ng ilang araw, kung saan maaari ding magkaroon ng photophobia at sakit sa mata.

Kadalasan, ang PRK technique ay ginagamit para sa manipis (thinned) o overly convex corneas, kapag ang paggamit ng LASIK techniques ay hindi ipinahiwatig.

Ang bawat isa sa mga pamamaraan na inilarawan ay mag-iiba sa presyo. Ang pagwawasto gamit ang FEMTO-SUPER-LASIK na paraan ang magiging pinakamahal, at ang PRK ang magiging pinaka-epektibo.

Ang resulta ng operasyon ay higit na nakadepende sa kagamitang ginamit at kung paano isinasagawa ang laser vision correction.

Pagkatapos ng pamamaraan, hindi ka dapat magmaneho. Sumakay ng taxi o gumamit ng tulong ng mga mahal sa buhay. Maaaring magbago ang paningin. Hindi dapat gamitin pampublikong transportasyon kaagad pagkatapos ng pagwawasto, maaaring mangyari ang isang impeksiyon. Huwag umalis sa klinika hanggang sa masuri ka ng iyong doktor sa slit lamp. Pagkatapos ng operasyon, kadalasang mayroong labis na lacrimation. Huwag kuskusin ang iyong mga mata, gumamit ng malambot na tela, ngunit huwag hawakan ang iyong mga mata. Siguraduhing sundin ang lahat ng mga tagubilin ng doktor. Para sa unang 2-3 linggo pagkatapos ng operasyon, pigilin ang pagbisita sa pool, sauna, o paglangoy sa bukas na tubig. Huwag gumamit ng mga pampaganda sa mata sa panahon ng paglalagay ng mga patak (ngunit hindi bababa sa 1 linggo).

Mga kahihinatnan ng pamamaraan ng pagwawasto ng laser vision

Ang mga komplikasyon pagkatapos ng pagwawasto ng paningin ay madalang na nangyayari, at hindi sila umaasa sa kagamitan na ginagamit para sa pagwawasto ng laser vision, ngunit posible ang mga ito. Kaya, maaari silang hatiin sa ilang mga grupo.

Ang mga komplikasyon na nauugnay sa repraktibo na error (overcorrection, hypocorrection, astigmatism) ay lumitaw bilang isang resulta ng mga indibidwal na katangian ng pasyente. Sa sobrang pagwawasto, ang malapit na paningin ay bubuti, ngunit ang distansya ng paningin ay magiging mahirap. Ang komplikasyon na ito ay nagwawasto sa sarili pagkatapos ng ilang oras (maaaring ipahiwatig ang mga baso sa panahong ito).

Sa hypocorrection, hindi makakamit ang ninanais na resulta. Sa mahihirap na kaso, ang mga paulit-ulit na pagsasaayos ay ginawa. Ngunit kadalasan ay hindi ito malaki.

Napakabihirang, maaaring mangyari ang sapilitan na astigmatism. Maaari itong itama sa karagdagang pagwawasto.

Dry eye syndrome (pakiramdam na tuyo at magaspang sa mata). Bumangon bilang reaksyon ng mata sa isang pagsalakay. Karaniwang nawawala sa loob ng 2-3 linggo. Sa mahihirap na kaso, ginagamit ang pagsasara ng lacrimal canaliculi, na magpapahintulot sa luhang likido na magbasa-basa ng kornea nang mas epektibo.

Mga problema sa flap (flap folds, displacement, pagkahulog). Ang mga depekto na ito ay inalis sa paulit-ulit na pagwawasto at, bilang isang panuntunan, hindi binabawasan ang paningin. Gayunpaman, sa mga pinaka-mapanganib na problema (pagbagsak), maaari nilang makabuluhang bawasan ang visual acuity.

Regression. Ito ay isang pagbabalik sa paunang antas ng paningin (preoperative). Mas karaniwan sa mga pasyente na may mataas na marka ng kapansanan.

Mga ilaw at halos. Lumilitaw ang mga ito bilang isang natitirang reaksyon sa mga pagbabago sa repraksyon (sa mga taong malapit ang paningin maaari silang tumindi) at sa karamihan ng mga kaso ay nawawala pagkatapos ng 3 buwan. Sa ilang mga kaso, hanggang 6 ang nai-save. Kung hindi ito mangyayari, maaaring magreseta ng mga salamin sa pagbabasa.

Ang mga pagguho ng kornea ay nangyayari bilang resulta ng mga gasgas sa kornea sa panahon ng operasyon. Tratuhin para sa 1-2 linggo. Sa mga bihirang kaso ay maaaring humantong sa seryosong kahihinatnan(mga galos sa kornea at malabong paningin).

Impeksyon. Maaaring mangyari ito bilang resulta ng operasyon o bilang resulta ng hindi pagsunod sa mga iniresetang tuntunin ng pag-uugali. Ito ay ginagamot ng corticosteroids at antibacterial drops (inireseta din sila bilang isang preventative measure).

Sa pangkalahatan, ang mga komplikasyon pagkatapos ng laser correction ay istatistikal na nagaganap sa mas mababa sa 1% ng mga operated na pasyente. At ang pagsusulatan ng mga tunay na resulta sa mga hinulaang ay 96-98%. Maaari nating sabihin na ang pagwawasto ng laser ay maginhawa at medyo ligtas na paraan mga solusyon sa mga problema sa paningin, kahit na mahal.

Magpagamot at maging malusog!

Larawan: Laser vision correction

Ang laser vision correction ay ang pinakamoderno at mabisang paraan ng pagwawasto ng mga depekto tulad ng myopia (nearsightedness), astigmatism o farsightedness. Ang laser eye surgery ay isang tunay na tagumpay sa ophthalmology, ang kakanyahan nito ay ang instant at walang sakit na pagwawasto ng repraksyon ng mata. Ang pamamaraan ay nagpapahintulot sa iyo na baguhin ang hugis ng kornea upang ang imahe ng mga bagay ay nakatuon sa retina. Ginagawang posible ng modernong teknolohiya na maibalik ang magandang paningin at mapawi ang pasyente mula sa pagsusuot ng salamin o contact lens.

Larawan: Laser vision correction - mga uri ng operasyon

Mayroong ilang mga pangunahing paraan ng pagwawasto ng paningin gamit ang laser. Kabilang dito ang:

FRK(photorefractive keratectomy) ay ang pinakalumang paraan ng pagwawasto, na pangunahing ginagamit sa paunang yugto mahinang paningin sa malayo (myopia). Ang kakanyahan nito ay alisin ang corneal epithelium at kasunod na pagsingaw ng malalalim na layer nito (stroma at Bowman's membrane) Panahon ng rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon ay tumatagal ng 4-5 araw. LASEK(subepithelial keratomileusis) - ang pamamaraang ito ay ipinahiwatig kapag ang pasyente ay may masyadong manipis na kornea. Ang kakanyahan ng pamamaraan ay ang pagbuo ng isang espesyal na balbula mula sa lamad ng Bowman, epithelium at stroma. Ang flap na ito ay sinigurado at sinigurado ng isang pansamantalang contact lens. Ang panahon ng pagbawi ay tumatagal ng maikling panahon. LASIK(laser keratomileusis) ay isang mas moderno at banayad na paraan ng paggamot sa laser. Ang operasyon ay isinasagawa sa dalawang yugto: sa una, pinuputol ng laser beam ang tuktok na layer ng kornea. Sa ikalawang yugto, ang mga depekto sa malalim na mga layer nito ay inalis at ang hiwa na lugar ay ibinalik sa lugar nito. Ang operasyon ay nagbibigay-daan sa iyo upang makayanan ang isang mataas na antas ng myopia, farsightedness at tamang astigmatism. Ang proseso ng pagbawi pagkatapos ng interbensyon ay nangyayari nang mabilis at halos walang mga komplikasyon.

Sa turn, ang paraan ng laser keratomileusis (LASIK) ) pinagsasama ang ilang mga pagbabago na naiiba sa bawat isa sa ilang mga nuances:

Larawan: pamamaraan ng laser keratomileusis (LASIK). Super LASIK- hindi tulad ng pangunahing pamamaraan, ito ay isinasagawa nang eksklusibo ayon sa mga indibidwal na parameter ng pasyente, gamit ang mga espesyal na kagamitan na may mataas na katumpakan, at samakatuwid ay nagbibigay ng pinakamahusay na mga resulta. Sa kasalukuyan, ang pamamaraang ito ay ginagamit sa lahat ng mga modernong sentro ng pagwawasto ng paningin, at halos pinalitan ang pamamaraan ng LASIK. Femto Super LASIK– ang pamamaraan ay sa maraming paraan katulad ng Super LASIK procedure. Ang pagkakaiba lamang ay ang cornea ay pinutol hindi gamit ang isang microkerator, ngunit may isang natatanging femto laser. Presby LASIK– Isinasagawa ang pamamaraang ito na isinasaalang-alang ang mga pagbabago na nauugnay sa edad sa paningin at inirerekomenda para gamitin sa mga pasyenteng higit sa 40 taong gulang.

Ang lahat ng mga pamamaraan sa itaas ay may sariling mga katangian, kalamangan at kahinaan. Ang pagpili ng paraan ng pagkakalantad ay ginawa ng doktor, na isinasaalang-alang ang mga indibidwal na katangian ng pasyente. Ayon sa mga eksperto at pasyente, ang pinakamahusay na laser vision correction ay isinasagawa gamit ang FRK at LASIK na pamamaraan.

Kanino ito ipinapakita?

Larawan: Sino ang angkop para sa laser vision correction?

myopia (myopia) mula -1 hanggang – 13 diopters; hypermetropia (farsightedness) na may mga pagbabasa mula + 1 hanggang + 6 diopters; astigmatism (mula +/-1 hanggang +/- 4 diopters).

Sa mga nagdaang taon, parami nang parami ang mga pasyente na gumagamit ng laser vision correction. Bakit napakapopular ang pamamaraang ito? Maraming mga pasyente ang naniniwala na ang mga baso ay sumisira sa kanilang hitsura at hindi nais na magsuot ng mga ito. Ang pagwawasto ng paningin gamit ang mga contact lens ay hindi rin isang perpektong solusyon sa problema, dahil ang ilang mga pasyente ay hindi masanay sa kanila.

Ang mga lente ay kadalasang sanhi mga reaksiyong alerdyi at pukawin ang indibidwal na hindi pagpaparaan sa direktang pakikipag-ugnay sa ibabaw ng mata. Samakatuwid, ang laser vision correction ay tila ang perpektong solusyon upang malutas ang problema sa maikling panahon. Bago ang operasyon, ang pasyente ay dapat sumailalim sa isang buong pagsusuri; batay lamang sa mga resulta nito, ang ophthalmologist ay nagpasiya kung ang laser vision correction ay maaaring isagawa.

Contraindications

Larawan: katarata

Mayroong isang listahan ng mga kondisyon kung saan ipinagbabawal ang pagwawasto ng laser vision. Kabilang dito ang:

progresibong mahinang paningin sa malayo; katarata; glaucoma; iridocyclitis; nakaraang mga operasyon sa retinal; nagpapaalab na sakit ng mga organo ng pangitain; dystrophic na pagbabago sa kornea; panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso; mga sistematikong sakit; diabetes sa malubhang anyo; edad sa ilalim ng 18 taon; mga estado ng immunodeficiency.

Malayo ito sa buong listahan contraindications. Tutulungan ng isang ophthalmologist na linawin ang mga posibleng paghihigpit pagkatapos ng komprehensibong pagsusuri. Maraming eksperto ang nagrerekomenda ng bago mabisang gamot- patak ng mata Oko-plus.

Paano isinasagawa ang operasyon?

Larawan: Paano gumagana ang laser vision correction surgery

Nangangailangan ng laser vision correction surgery paunang paghahanda. Ang pasyente ay sumasailalim sa isang komprehensibong pagsusuri, kumukuha ng mga kinakailangang pagsusuri at, kung walang mga kontraindiksyon, tumatanggap ng isang referral para sa operasyon. Isang linggo bago ang paparating na interbensyon, dapat mong ihinto ang pagsusuot ng contact lens, at 48 oras bago ang pamamaraan, iwasan ang pag-inom ng alak.

Bago magsimula ang operasyon, ang isang anesthetic ay inilalagay sa mata ng pasyente, naghihintay sila ng isang tiyak na oras, at pagkatapos ay inanyayahan sila sa operating table. Ang lugar sa paligid ng mga mata ay ginagamot solusyon sa antiseptiko. Susunod, ang isang dilator ay ipinasok sa mata, na pumipigil sa hindi kusang pagkurap. Pagkatapos nito, maaaring simulan ng espesyalista ang pamamaraan. Tingnan natin kung paano isinasagawa ang pagwawasto ng laser vision gamit ang iba't ibang mga diskarte.

Larawan: PRK method

Paraan ng PRK. Sa panahon ng operasyon, ang isang malawak na sinag ng excimer laser ay nakalantad sa kornea ng mata. Ayon sa pre-calculated indibidwal na programa, pinalatag ng laser beam ang corneal epithelium sa pamamagitan ng proseso ng malamig na pagsingaw (ablation) at sa gayon ay nagmomodelo ng bagong ibabaw.

Ang laser vision correction ay tumatagal lamang ng ilang minuto, kung saan ang pasyente ay dapat humiga at tumingin sa isang punto. Sa pagkumpleto ng pamamaraan, ang mga patak na may antibacterial at anti-inflammatory effect ay inilalagay sa mga mata at tinatakpan ng bendahe.

Kung ang paggamot ay isinasagawa sa isang ospital, ang laser vision correction ay isinasagawa sa parehong mga mata nang sabay-sabay. Pagkatapos ng pamamaraan, ang pasyente ay nananatili sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal para sa isa pang 3-4 na araw. Kung ang operasyon ay ginanap sa isang outpatient na batayan, pagkatapos ay ang pagsasaayos ay unang ginawa sa isang mata, at pagkatapos ng limang araw sa isa pa.

Kaagad pagkatapos ng interbensyon, maaaring may kakulangan sa ginhawa sa mga mata na pinamamahalaan, isang pakiramdam banyagang katawan, photophobia. Ang mga pagpapakitang ito ay nawawala pagkatapos ng ilang oras. Ang panahon ng pagbawi ay tumatagal ng 3 hanggang 4 na araw, kung saan maaaring makaramdam ng sakit ang pasyente, kaya inirerekomenda na gumamit ng mga pangpawala ng sakit.

Matapos tanggalin ang bendahe, unti-unting naibabalik ang visual acuity at ang pasyente ay makakabalik sa normal na buhay. Sa hinaharap, sa loob ng 2 buwan kinakailangan na magtanim ng mga anti-inflammatory drop sa mga mata.

Larawan: LASIK method

Paraan ng LASIK. Sa panahon ng operasyon, gamit ang isang espesyal na aparato (microkeratome), ang isang flap ay pinutol mula sa mababaw na mga layer ng kornea upang magbigay ng access sa mas malalim na mga layer. Ang lahat ng mga parameter ay naka-preset sa computer program na nagsisiguro sa pagpapatakbo ng device.

Susunod, ang flap ay nakabukas sa gilid, at ang laser beam ay sumingaw sa corneal tissue, binabago ang kanilang kurbada. Sa dulo ng laser beam, ang flap ay inilalagay sa orihinal nitong lugar at naayos nang walang suturing dahil sa mga malagkit na katangian ng corneal collagen. Sa pagkumpleto ng pamamaraan, ang isang malambot na contact lens ay inilalagay sa mata, na nagsisilbing proteksyon para sa kornea. Tinatanggal nila ito pagkatapos ng ilang araw.

Ang pasyente ay gumugugol sa unang araw pagkatapos ng operasyon sa ospital. Kung walang mga komplikasyon na lumitaw, siya ay pinauwi sa susunod na araw. Nagsisimulang bumawi ang paningin sa loob ng ilang oras pagkatapos ng pamamaraan at umabot sa pinakamataas na antas nito sa susunod na 2 linggo. Sa panahon ng pagbawi, dapat sundin ng pasyente ang lahat ng mga rekomendasyong medikal at gumamit ng mga patak na may antibacterial at anti-inflammatory effect sa loob ng 2-3 linggo.

Pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay tuturuan nang detalyado tungkol sa kung ano ang maaari at hindi maaaring gawin pagkatapos ng laser vision correction. Ang huling resulta ng pagwawasto ay depende sa kung gaano maingat na sinusunod ang lahat ng mga rekomendasyon. Sa hinaharap, ang pasyente ay dapat na nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista at lumabas para sa isang regular na pagsusuri sa isang ophthalmologist 2 linggo, 3 at 6 na buwan pagkatapos ng operasyon.

Panahon ng rehabilitasyon - ano pagkatapos ng operasyon?

Larawan: Panahon ng rehabilitasyon

Mayroon bang anumang mga paghihigpit pagkatapos ng laser vision correction? Walang alinlangan, pagkatapos ng interbensyon, ang pasyente ay dapat sumunod buong linya kinakailangan para sa mabilis, kumpletong pagbawi at pag-iwas sa mga posibleng komplikasyon.

Sa mga unang araw pagkatapos ng operasyon, hindi mo dapat hawakan ang iyong mga mata o kuskusin ang iyong mga talukap. Ito ay maaaring maging sanhi ng pagkalas ng corneal flap. Hindi inirerekomenda na hugasan ang iyong mukha ng ilang araw pagkatapos ng interbensyon. Pagkatapos ng pamamaraan ng PRK, pinapayagan kang maghugas ng iyong mukha pagkalipas ng 3-4 na araw, kapag natanggal ang piring. Pagkatapos ng 1 linggo maaari kang gumamit ng mga pampaganda. Pagkatapos ng 2 linggo maaari kang manood ng TV at magmaneho ng kotse. Pagkatapos ng pamamaraan ng LASIK, hindi mo dapat hawakan ang iyong mga mata, kuskusin ang mga ito, o gumamit ng mga pampaganda, hairspray, o spray sa loob ng 2 linggo. Sa loob ng 3 buwan pagkatapos ng laser vision correction, hindi inirerekomenda na bisitahin ang pool, bathhouse o sauna. Ang lahat ng mga pasyente na sumasailalim sa operasyon ay dapat ibukod ang anumang mga kadahilanan na nag-aambag sa pagtaas ng intraocular pressure at corneal edema. Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang matagal na trabaho sa computer at iba pang mataas na visual na stress, ibukod ang mabigat na pisikal na paggawa, gawaing bahay na nauugnay sa pagyuko ng katawan (pagmop ng sahig, paglalaba, atbp.). Sa loob ng ilang buwan pagkatapos ng operasyon, ipinagbabawal ang contact sports. Sa panahon ng pagbawi, hindi ka dapat uminom ng malalaking halaga ng likido. Mahigpit na ipinagbabawal ang pag-inom ng alak. Mga posibleng komplikasyon

Tulad ng anumang interbensyon, ang laser vision correction ay maaaring humantong sa mga hindi gustong komplikasyon. Ito ay dahil sa hindi sapat na paghahanda bago ang operasyon o hindi tumpak na pagkalkula ng mga parameter. Kung ang isang pasyente ay nagreklamo ng mahinang paningin pagkatapos ng laser correction, ito ay maaaring isang manipestasyon ng isang kondisyon tulad ng amblyopia (hindi naitatama na pagbaba ng visual acuity). Bilang karagdagan, ang ilang mga komplikasyon ay maaaring mangyari sa panahon ng operasyon, kaagad pagkatapos nito, o sa huli na postoperative period. Inililista namin ang mga posibleng komplikasyon:

Larawan: ang hitsura ng isang halo sa paligid ng mga pinagmumulan ng liwanag

Keratoconus (protrusion ng eyeball). Maaaring lumitaw ito ilang taon pagkatapos ng operasyon.

Dry eye syndrome o keratoconjunctivitis sicca. Mga sintomas ng hyper- o hypo-correction. Keratitis, conjunctivitis. Mga pagbabago sa visual acuity, photophobia, ang hitsura ng isang halo sa paligid ng mga pinagmumulan ng liwanag; Pag-alis ng lugar ng paggamot sa corneal at ang hitsura ng mga fold sa flap; Hemorrhages sa retina at vitreous body; Retinal dystrophy o detatsment.

Kung ang isang bilang ng mga komplikasyon, tulad ng banayad na pag-ulap ng kornea, tuyong mata o bacterial keratitis, ay maaaring alisin gamit ang mga gamot, pagkatapos ay ilan hindi kanais-nais na mga kahihinatnan ang mga operasyon ay mangangailangan ng karagdagang interbensyon sa kirurhiko. Kabilang dito ang: hindi kumpletong pagwawasto (kapag hindi ganap na naibalik ang visual acuity), hindi sapat na pag-alis ng epithelium o matinding pag-ulap ng kornea.

Ano ang mangyayari sa mga mata sa loob ng 10 taon?

Larawan: Ano ang mangyayari sa mga mata sa loob ng 10 taon

Ang isang pasyente na nagpasya na sumailalim sa laser vision correction ay dapat na maunawaan na ang pamamaraang ito ay nakikipaglaban lamang sa mga kahihinatnan, ngunit hindi nakakaapekto sa mga sanhi ng sakit. Samakatuwid, sa paglipas ng panahon, ang epekto ng laser "polishing" ay maaaring humina at ang pasyente ay muling kailangang bumalik sa mga nakaraang pamamaraan ng pagwawasto, iyon ay, mga baso o contact lens.

Ang eyeball ay napapailalim din sa natural na pagtanda. Sa edad, ang kondisyon ng retina ay maaaring magbago kahit na matapos ang isang mahusay na gumanap na operasyon. Ang mga problemang nauugnay sa edad o hormonal imbalances (halimbawa, sa panahon ng pagbubuntis o menopause) ay maaaring magdulot ng malubhang problema sa kornea. Posibleng kailanganin ng isa pang interbensyon at kailangang ulitin ang corrective procedure. Samakatuwid, bago magpasya sa pagwawasto ng laser, kailangan mong timbangin ang mga kalamangan at kahinaan.

Mga kalamangan ng laser vision correction

Larawan: Mga kalamangan ng laser vision correction: kaligtasan at kawalan ng sakit; ang kakayahang magsagawa ng sabay-sabay na pagwawasto ng parehong mga mata; gamitin para sa iba't ibang mga kapansanan sa paningin (myopia, farsightedness, astigmatism); Ang laser vision correction ay isinasagawa para sa mga pasyenteng may edad 18 hanggang 55 taon; ang pamamaraan ay nagaganap nang mabilis at sa karamihan ng mga kaso sa isang outpatient na batayan; panahon ng pagbawi maikli, ilang oras pagkatapos ng interbensyon ang pasyente ay maaaring umuwi; predictability ng mga resulta at mabilis na pagpapanumbalik ng paningin; kakayahang itama ang myopia o farsightedness mataas na antas; katatagan ng resulta, na tumatagal ng maraming taon.

Mga minus

ilang sakit at kakulangan sa ginhawa pagkatapos ng pamamaraan; ang posibilidad ng mga komplikasyon; panganib ng pinsala dulo ng mga nerves at corneal epithelium; pangmatagalang paggamit (para sa ilang buwan) ng mga gamot (sa anyo ng mga patak); ilang mga paghihigpit pagkatapos ng operasyon na may kaugnayan sa trabaho sa kompyuter o mga responsibilidad sa bahay; habang tumatanda ang katawan, maaaring humina muli ang paningin; medyo mataas na halaga ng laser correction.

Presyo

Magkano ang halaga ng laser vision correction? Ang gastos ng operasyon ay medyo mataas. Narito ang mga average na presyo para sa pamamaraan:

LASIK surgery - mula sa 27,000 rubles; Pagwawasto gamit ang paraan ng PRK - mula sa 35,000 rubles; Ang operasyon gamit ang paraan ng FEMTO LASIK - mula sa 55,000 rubles.

Ang lahat ng mga presyo para sa mga microsurgical procedure ay bawat mata.

Ang pagwawasto ng laser vision ay lumitaw noong 70s ng huling siglo at sa una ay natugunan nang may pag-iingat. Ngunit pagkatapos ng 10 taon ang pamamaraan interbensyon sa kirurhiko naging laganap. Sa ngayon, ang laser eye surgery ay itinuturing na pinaka epektibong paraan pag-alis ng mga kapansanan sa paningin tulad ng myopia, farsightedness at astigmatism. Bawat taon, milyon-milyong mga pasyente sa buong mundo ang sumasailalim sa operasyong ito. Ang sinumang tao na nagtakda upang mapabuti ang kanilang paningin ay interesado hindi lamang sa pag-alam kung ano ang laser vision correction, kundi pati na rin kung paano nagaganap ang operasyon, ang mga yugto nito, kasabay na therapy, mga panganib, pagiging maaasahan at predictability ng resulta na nakuha.

Mga pamamaraan ng pagwawasto ng laser

Paano ginagawa ang laser vision correction? Ang kakanyahan ng pamamaraan ay upang baguhin ang repraktibo na kakayahan ng kornea ng mata sa pamamagitan ng direktang pagkilos ng isang laser beam. Upang maunawaan ang mga kalamangan at kahinaan ng pagwawasto ng laser vision, dapat mo munang isaalang-alang ang mga uri nito. Ang ilan sa kanila ay itinuturing na lipas na, ang iba ay nangunguna sa agham, ngunit napatunayan na ang kanilang sarili na mahusay. Mga pangunahing pamamaraan ng pagwawasto ng laser vision:

PRK (photorefractive keratectomy).
LASIK at Super LASIK.
Femto LASIK.
IFL (pagtatanim ng mga phakic lens).

Ang pagwawasto ng laser vision ay may mga kalamangan at kahinaan. Ang mga bentahe ng mga modernong pamamaraan ay kinabibilangan ng mababang panganib ng mga komplikasyon, bilis ng pamamaraan at predictability ng resulta. Mayroong napakakaunting mga downsides. Isaalang-alang natin ang mga uri ng pagwawasto ng laser nang detalyado.

Photorefractive keratectomy (PRK)

Sa panahon ng pamamaraan, sinusunog ng ultraviolet laser beam ang isang layer ng kornea (isang proseso na tinatawag na ablation), habang binabago ang curvature ng ibabaw upang makakuha ng pre-calculated geometric na dimensyon na magbibigay ng kinakailangang refractive index. Ang operasyon ng PRK ay ipinakilala sa ophthalmology noong kalagitnaan ng 90s; sa Russia, ang tagapagtatag ng pamamaraan ay Academician S. N. Fedorov.

Sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam (ang anesthetic na komposisyon ay inilalapat sa mga mata), ang tuktok na layer ng kornea ay tinanggal gamit ang isang surgical micro-instrument. Ang excimer laser beam pagkatapos ay ablates ang stromal tissue (ang bulk ng kornea) sa isang tiyak na lalim. Ang mas malinaw na myopia, farsightedness o astigmatism, mas malaki ang lalim ng pagsingaw. Kapag nakumpleto na ang proseso, ang mga mata ay pansamantalang natatakpan ng malambot na contact lens upang maibsan ang pangangati.

Maaaring makamit ang pinabuting paningin sa myopia hanggang 10 diopters, farsightedness - hanggang 4 diopters, astigmatism - hanggang 6 diopters.

Ang proseso ng pagputol sa itaas na layer ng epithelium ay tumatagal ng higit sa kalahati ng oras ng operasyon, na nagpapasigla sa paglitaw ng mga pinahusay na pamamaraan:

pag-alis ng layer ng kemikal;
pagsasama-sama ng kemikal at mekanikal na pamamaraan;
sinusunog ang epithelium gamit ang parehong laser, na pagkatapos ay nagsasagawa ng ablation.

Ang tugon ng katawan sa pagkagambala ng epithelial layer ng cornea ay pinag-aralan nang mabuti at pagbawi pagkatapos ng operasyon karaniwang nagpapatuloy gaya ng hinulaang. Ang pagpapagaling ay maaaring magdulot ng pagkakapilat at bawasan ang linaw ng kornea, kaya ginagamit mga espesyal na gamot ang aktibidad ng proseso ay pinigilan. Ang pasyente ay nakakaranas ng sakit sa mata, lacrimation, at photophobia sa loob ng ilang araw. Sa ikalimang araw, karaniwang bumubuti ang paningin at nawawala ang sakit.

Ang mga sintomas ng kakulangan sa ginhawa ay maaaring patuloy na mag-abala sa iyo sa loob ng ilang linggo, kaya ang paggamit ng mga patak ay inireseta nang hanggang 2 buwan.

Ang lahat ng mga tampok sa itaas ay maaaring maiugnay sa mga disadvantages ng pamamaraan sa kabuuan.

LASIK technique

Ito ang itinatag na pangalan para sa laser vision correction (isang pagdadaglat para sa "Laser Assisted In Situ Keratomileusis", na nangangahulugang laser keratomileusis). Ang layunin ng operasyong ito, tulad ng sa kaso ng PRK, ay upang baguhin ang geometric na hugis ng kornea, pagkatapos nito ay nagsisimulang mag-refract ng liwanag sa isang bagong paraan, na nagiging sanhi ng imahe na mahigpit na nakatuon sa retina.

Sa unang yugto, bahagyang pinutol ng surgeon ang isang flap na humigit-kumulang 8 mm ang laki mula sa kornea na may pare-parehong kapal sa buong lugar nito. Ang flap ay gaganapin sa kornea sa tulong ng kaliwang "binti", itinatalikod ito ng siruhano, binubuksan ang mas malalim na mga layer para sa karagdagang pagproseso. Ang kapal ng flap ay 3 beses na mas maliit kaysa sa isang buhok ng tao (110-160 microns); upang mabuo ito, isang espesyal na tool na microkeratome ang ginagamit, ang pagkilos nito ay maihahambing sa gawain ng isang mikroskopikong eroplano. Ang pedicle ng flap ay nagpapahintulot sa iyo na ilakip ito nang eksakto sa lugar pagkatapos makumpleto ang susunod na hakbang.

Ang pamamaraan ay walang sakit at tumatagal ng humigit-kumulang 5 segundo.

Sinusundan ito ng laser vision correction surgery (refractive stage): ang isang ultraviolet laser beam ay nakadirekta sa nakalantad na lugar, na nag-evaporate sa mga layer ng stroma sa isang pre-calculated level. Pagkatapos ng ablation, ang flap, na inilipat sa gilid sa nakaraang yugto, ay inilalagay sa lugar at naayos. Ang pagsasanib ay nangyayari nang walang surgical suturing, sa ilalim lamang ng impluwensya ng mga katangian ng sariling collagen ng cornea. Ang flap ay nagsisilbing isang uri ng takip para sa layer na nakalantad sa interbensyon, salamat sa kung saan ang panahon ng pagpapagaling ay mabilis na lumipas, ang inaasahang oras para sa pagpapanumbalik ng paningin ay 2 oras pagkatapos makumpleto ang operasyon. Ang lokal na kawalan ng pakiramdam ay ginagamit upang mapawi ang sakit.

Ang pagsingaw ng mga seksyon ng corneal tissue habang pinapanatili ang layer ng katutubong epithelium (flap) ay nagpapagaan sa pasyente ng mga hindi kasiya-siyang sensasyon na likas sa hindi gaanong advanced na mga pamamaraan (sakit sa mga mata, nadagdagan na lacrimation, photophobia). Para sa parehong dahilan, ang mga peklat at corneal opacities ay hindi nabubuo sa ibang pagkakataon. Ang mga pakinabang ng pamamaraan ng LASIK ay kinabibilangan ng: malawak na saklaw mga epekto: sa kaso ng myopia, ang operasyon ay ginagawang patag ang kornea, sa kaso ng farsightedness, ang ibabaw ay nakaumbok, at sa kaso ng astigmatism, isang regular na globo ang nabuo.

Ang pagpapanumbalik ng laser vision gamit ang LASIK ay posible sa:

myopia hanggang −15.0 diopters;
farsightedness hanggang +6.0 diopters;
astigmatism hanggang ± 3.0 diopters.

Ang isang mahalagang kadahilanan para sa pagtatasa ng posibilidad ng LASIK vision correction surgery ay ang kondisyon ng cornea ng pasyente.

Posible ang isang predictable na resulta nang walang mga komplikasyon kung ang cornea bago ang pagbuo ng flap ay may kapal na hindi bababa sa 525 microns.

Ang pamamaraan ay umiral nang higit sa 20 taon - sa panahong ito, ang isang sapat na batayan ng mga obserbasyon ay naipon upang bigyang-daan tayo na makagawa ng mga konklusyon: Napatunayan ng LASIK ang sarili nito na isang epektibo, maaasahan at mabilis na paraan upang makalimutan ang tungkol sa mga salamin sa mata o contact lens.

Ilang mga paghihigpit na lumitaw sa yugtong ito pagsusuri bago ang operasyon, na humantong sa isang bilang ng mga pagpapabuti sa pamamaraan. Sa kasalukuyan, ang pag-unlad ng pamamaraan ng LASIK ay nagbigay ng ilang mga variant, ang pinaka-tinatanggap na ginagamit kung saan ay ang Super LASIK.

Super LASIK

Kapag itinatama ang paningin gamit ang LASIK, ang ablation ay nangyayari ayon sa isang unibersal na pamamaraan. Ang pagbabago, na tinatawag na Super LASIK, ay ginagawang posible na baguhin ang hugis ng mata ayon sa isang personal na programa, na isinasaalang-alang ang mga indibidwal na katangian ng taong inooperahan. Dapat itong linawin na ang terminong Super LASIK ay hindi malawakang ginagamit sa siyentipikong komunidad at pangunahing ginagamit para sa mga layunin ng advertising.

Bago sumailalim sa Super LASIK na operasyon, ang pasyente ay sumasailalim sa isang masusing paunang pagsusuri sa mata. Ang paghahanda ay binubuo ng pagtukoy sa topograpiya ng ibabaw ng corneal, na nagpapahiwatig ng kapangyarihan ng repraktibo sa bawat punto. Ang data na ito ay pagkatapos ay ginagamit ng excimer laser computer upang itama ang hugis ng kornea, iyon ay, ang operasyon ay isinasagawa ayon sa isang indibidwal, sa halip na isang unibersal na programa.

Personalized pagwawasto ng kirurhiko Ang paningin ay nagbibigay ng maximum na pagpapanumbalik ng kaibahan at kalinawan sa buong nakikitang field, ang visual acuity pagkatapos ng operasyon ay 100% (at maaaring lumampas sa halagang ito kapag kinokontrol gamit ang isang karaniwang talahanayan). Ang mga pamamaraan ng pagwawasto ng laser vision na LASIK at Super LASIK ay naiiba lamang sa antas ng pag-personalize, mga kontraindikasyon, at ang kanilang mga limitasyon at epekto ay pareho.

Femto LASIK

Ang pinakamodernong operasyon sa pagwawasto ng paningin at kasalukuyang pinaka-advanced. Ang pangalan ay sumasalamin sa paggamit ng isang laser na may kakayahang bumuo ng mga ultrashort pulse (humigit-kumulang 5 femtosecond ang tagal). Nagbibigay-daan ang laser na ito para sa mga operasyong may mataas na katumpakan na may kaunting trauma sa tissue. Hindi tulad ng teknolohiya ng LASIK, ang paghihiwalay ng isang flap sa kornea ay isinasagawa gamit ang isang laser beam nang hindi gumagamit ng isang surgical instrument, ito ay maaaring makabuluhang mapabuti ang katumpakan ng hiwa at mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon. Gamit ang isang computer, ganap na kinokontrol ng surgeon ang lahat ng mga parameter ng flap: lapad, diameter at eksaktong hugis.

Ang error sa laki ng flap na nilikha ng laser ay 10 microns, habang ang surgical microkeratome ay nagbibigay ng mga deviations sa hanay ng 20-40 microns.

Gumagana ang femtosecond laser sa mga ultra-high frequency (ang mga pulso ay ibinibigay ng ilang milyong beses bawat segundo) na may kamangha-manghang katumpakan. Ginagawang posible ng mga parameter ng pagkakalantad na sumingaw ang pinakamaliit na mga fragment ng stroma nang hindi bumubuo ng init at maiwasan ang sinag na tumama sa nakapaligid na tissue. Ang isa pang bentahe ng teknolohiyang ito ay ang kakayahang itama ang sinag sa panahon ng hindi sinasadyang paggalaw ng eyeball ng pasyente; sinusundan ng laser ang lahat ng mga displacement at itinatama ang direksyon upang sa bawat sandali ay tumama lamang ang sinag. gustong punto kornea.

Ang tagal ng operasyon sa pamamaraang ito ay humigit-kumulang 10 minuto, at pagkatapos ng 30-40 minuto ang pasyente ay maaaring umalis sa klinika.

Pagtatanim ng mga phakic lens

Ang pamamaraan ng IFL (pagtatanim ng mga phakic lens) ay sumasakop sa isang medyo hiwalay na posisyon. Ang kakanyahan nito ay ang mga espesyal na lente (phakic, mula sa salitang Griyego na "phako", na nangangahulugang lens ng mata) ay itinanim sa eyeball, habang ang lens mismo ay nananatili sa lugar. Ang pagtatanim ng naturang mga lente ay makatwiran kapag ang kornea ng pasyente ay may kapal na mas mababa sa 500 microns, na ginagawang imposible (o lubos na kumplikado) ang laser correction ng hugis nito.

Sa unang yugto, ang isang espesyal na butas ay sinusunog sa iris na may isang laser, na nagsisilbi upang mabayaran ang pagtaas ng intraocular pressure (ilang mga bagong modelo ng lens ay may kaukulang mga butas nang maaga). Pagkatapos, sa pamamagitan ng isang paghiwa sa kornea, ang lens ay ipinasok sa eyeball, at gamit ang mga espesyal na micro-instrument, ito ay tiyak na nakaposisyon sa inilaan na lokasyon. Ang pamamaraang ito ay maaari lamang tawaging may kondisyon na pagwawasto ng paningin ng laser; ang mga kawalan nito ay lubos na makabuluhan, ngunit ang operasyon ay may kaugnayan pa rin, dahil hindi lahat ng mga pasyente ay mga kandidato para sa mga pamamaraan ng LASIK.

Contraindications at mga paghihigpit

Sa anong edad maaaring maisagawa ang laser vision correction? Masakit ba ito sa panahon ng operasyon? Maaaring umiiral malalang sakit makagambala sa pagpapatupad nito? Laser vision correction at pagbubuntis: mayroon bang anumang mga paghihigpit? Ang mga sagot sa mga tanong na ito ay nauugnay sa mahahalagang salik, na dapat isaalang-alang sa yugto ng paggawa ng desisyon tungkol sa operasyon.

Pangkalahatang mga paghihigpit:

Dahil ang operasyon upang maibalik ang paningin ay posible lamang sa isang ganap na nabuong eyeball na may matatag na laki ng kornea, may mga paghihigpit sa edad: ang pasyente ay dapat na 18 taong gulang.
Ang isang mahinahon na background ng hormonal ay kinakailangan upang maibalik ang paningin; hindi isinasagawa ang operasyon sa panahon ng pagbubuntis o pagpapasuso. Ang panganganak mismo ay hindi itinuturing na isang kadahilanan na may kakayahang lumikha negatibong kahihinatnan, ngunit sa kondisyon na ang kondisyon ng retina ay hindi nagdudulot ng pag-aalala.

Ang operasyon upang maibalik ang paningin ay ganap na walang sakit at hindi nangangailangan ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam o mahabang paghahanda para sa pamamaraan. Bilang karagdagan sa pag-unawa kung paano ginagawa ang pagwawasto ng laser vision, kailangan mo ring malaman ang mga kontraindiksyon. Ang mga ganap ay karaniwang kinabibilangan ng:

mga sakit sa autoimmune;
iba't ibang immunodeficiencies;
glaucoma;
katarata;
nakaraang kirurhiko paggamot ng retinal detachment;
ilang uri ng herpes virus.

Ang mga kamag-anak na contraindications ay:

diabetes;
naka-install na pacemaker;
ilang sakit at pinsala sa mata.

Ang huling desisyon ay nakasalalay sa doktor. Ang operasyon ay maaaring ipagpaliban hanggang sa ganap na paggaling, o ang doktor ay maaaring gumawa ng karagdagang mga hakbang upang mapataas ang tagumpay ng kasunod na pagwawasto. Posible bang gumawa muli ng laser vision correction, mayroon bang anumang mga paghihigpit sa kasong ito? Mapanganib ba ang paulit-ulit na operasyon? Ang mga tanong ay karaniwan sa mga pasyente.

Minsan ang epekto ng isang operasyon na isinagawa gamit ang mga hindi napapanahong pamamaraan ay humihina sa paglipas ng panahon.

Posible na ang mga sakit sa mata na walang kaugnayan sa nakaraang operasyon ay maaaring mangyari. Ang paulit-ulit na operasyon sa mga ganitong kaso ay posible pagkatapos ng isang paunang pag-aaral; kabilang sa mga pangunahing pamantayan ng desisyon ay ang napanatili na kapal ng kornea.

Sa anong edad huli na para itama ang iyong paningin? Ang tanong ay may kaugnayan, dahil ang mga pagbabago na nauugnay sa edad ay humahantong sa farsightedness, at kung ang myopia ay umiiral sa sandaling iyon, ang doktor ay nahaharap sa isang medyo mahirap na gawain. Sa ganitong mga kaso, ang isang buong pagsusuri sa klinika ay kinakailangan, pagkatapos ay gagawa ng desisyon ang siruhano.

— LASIK(basahin ang 'leysik', sa Russian ito ay karaniwang binibigkas bilang LASIK o LASIK). Kadalasan, ang operasyong ito ay ginagawa upang iwasto ang myopia, astigmatism at farsightedness.

Ang nangungunang ophthalmologist ng Central Clinical Clinical Hospital at ang pinuno ng microsurgery department, si Ait Ahmed Khaled, ay nagsasalita nang detalyado tungkol sa farsightedness at astigmatism.

Ang pangunahing punto ng LASIK vision correction surgery ay ang paglikha ng tinatawag na flap(flap) mula sa mababaw na layer ng cornea gamit
espesyal na tool sa paggupit microkeratome.

Makakakuha ka ng isang bagay na katulad ng isang flap sa isang pinalaki at magaspang na anyo kung susubukan mong putulin ang isang manipis na layer ng ibabaw gamit ang isang matalim na kutsilyo
mansanas, maingat na gumagalaw sa balat, pinapanatili ang talim ng kutsilyo parallel sa layer na pinuputol.

Dahil sa spherical na hugis ng mansanas (at ang cornea), makakakuha ka ng isang bilugan na hiwa.
Ang hiwa ay hindi nagpapatuloy hanggang sa dulo; hindi ito ganap na naputol mula sa pangunahing masa ng mansanas (o kornea), na nag-iiwan ng isang maliit na tangkay.

Ang flap ay ikiling sa gilid sa isang pedicle, at sa gayon ay inilalantad ang mga panloob na layer ng corneal stroma.

Malamig sinag ng ultraviolet Ang laser, kapag nakatutok sa sangkap ng kornea, ay literal na sanhi nito pagsingaw.

Para magbago ka hugis ng kornea at sa gayon ang mga optical na katangian nito. Ang kornea, na binago sa panahon ng operasyon, ay nagre-refract ng mga light ray
na may tamang puwersa, at tumutok sila sa retina, na nagiging sanhi malinaw na paningin.

Pagkatapos ng paggamot sa laser, ang flap ay malumanay na inilagay sa lugar. Kapag nangyari ito, ang flap ay nagsisimula nang mabilis at mahigpit maghinang sa sarili Sa
ang nakapailalim na kornea.

Sa unang 2-3 oras pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay nakakaranas ng pakiramdam ng isang banyagang katawan, "buhangin" sa mga mata, photophobia, at lacrimation. Mamaya
Sa loob ng ilang oras ang pasyente ay nagsisimula nang makakita ng maayos at kumportable.

Pagkatapos ng operasyon: kinakailangang limitahan ang visual na stress na nauugnay sa pagtatrabaho nang malapit sa loob ng 2-3 linggo. Hindi inirerekomenda
pagbisita sa bathhouse, sauna at swimming pool sa loob ng 1 buwan.
Limitasyon ng pisikal na aktibidad, baluktot na trabaho, pag-aangat ng mga timbang na higit sa 10 kg - 1 buwan.

Ang pasyente ay may karapatan sa isang sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho
sa loob ng 2-4 na linggo.

Sa ngayon, paunti-unti nang ginagawa ang operasyon ng Lasik dahil sa pagdating ng mas moderno at ligtas na pamamaraan. Higit pa tungkol dito sa susunod na talata.

FemtoLasik

Ang FemtoLasik ay isang pagbabago ng pinakasikat na pamamaraan ng LASIK ngayon. Sa ngayon, ang ganitong uri ng pagwawasto ng paningin ay pamantayang ginto sa mundo ng ophthalmology.

Una klinikal na paggamit Ang excimer laser correction gamit ang pamamaraang ito ay noong 2003.

Ang kakanyahan ng Femto-Lasik ay iyon
Ang corneal flap ay nilikha gamit ang isang femtosecond laser sa halip na isang mechanical microkeratome, tulad ng sa LASIK, na gumagamit ng
talim ng bakal. Ang pamamaraan na ito ay tinatawag na All Laser Lasik.

Paglikha ng isang corneal flap

Kadalasan, ang operasyon na ito ay ginagawa upang iwasto ang myopia, ngunit nakakatulong ito sa astigmatism, pati na rin ang farsightedness.

Hindi tulad ng iba pang mga pamamaraan, ang femtosecond laser ay lumilikha ng isang corneal flap sa pamamagitan ng paglalapat ng maliit ngunit napakabilis mga impulses laser radiation , at hindi isang metal na kutsilyo - isang microkeratome.

Ang bawat pulso ng laser radiation ay dumadaan sa mga layer ng ibabaw ng kornea, ay nakatutok sa isang partikular na lalim at mga form. mikroskopiko na bula eksakto sa punto sa corneal stroma na orihinal na pinlano ng doktor.

Habang ang femtosecond laser ay nagpapadala ng mga pulso sa mga katabing bahagi ng kornea, ang mga bula ay nagsasama-sama buo, at isang pare-parehong layer ng mga bula ang nabubuo nang direkta sa ilalim ng ibabaw ng corneal. Kailangan lamang ng doktor na dahan-dahang paghiwalayin ang mga tisyu kasama ang nabuong separation plane.

Dahil sa natatanging paraan kung saan ang pamamaraan ay bumubuo ng isang tiyak na nakaposisyon na layer ng mga microbubble sa isang naibigay na
lalim mula sa ibabaw ng kornea, lumilikha ito ng makinis, perpektong patag ibabaw pagkatapos itaas ang balbula ng corneal, na
nagbibigay ng pinakamahusay kalidad ng paningin.

Mga kalamangan ng pamamaraan ng FEMTO-LASIK

Mataas na kahusayan: laser correction gamit ang FEMTO-LASIK na pamamaraan ay isang walang sakit na pamamaraan na nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng magandang paningin na may kaunting panganib ng mga side effect at ang pinakamaikling panahon ng pagbawi;
Mabilis na pagpapanumbalik ng mga visual function;
Walang paghiwa ng kornea kapag bumubuo ng isang mababaw na flap, na nangangahulugang may panganib ng pinsala o hindi tamang pagputol;
Ang corneal flap ay nabuo sa loob lamang ng 6 na segundo
Posibleng magsagawa ng pagwawasto ng paningin para sa mataas na myopia, manipis na kornea at iba pang kumplikadong mga kaso ng visual system
Malawak na saklaw ng aplikasyon (myopia hanggang -15.0 D; farsightedness +6.0 D; ±6.0 D astigmatism)
Nagbibigay-daan para sa magandang paningin sa mahinang liwanag(takip-silim, gabi, maulan o maulap na panahon)
Pagiisa-isa ng corneal flap(ang kakayahang magmodelo ng corneal flap depende sa mga parameter ng mata ng isang partikular na pasyente)
Noong 1999, iginawad ang Nobel Prize para sa pagbuo ng ganitong uri ng laser.

Ang pangunahing bentahe ng femtosecond laser ay ang tumpak na pagmomodelo ng corneal flap

Pinapayagan ka ng laser na ito na lumikha ng pinakamanipis na flap ng corneal, ganap na kinokontrol ang diameter, kapal, pagkakahanay at morpolohiya nito, na may kaunting pagkagambala sa arkitektura.

Ang kawalan ng mekanikal na epekto ay isang natatanging tampok ng pamamaraan ng FEMTO-LASIK, na makabuluhang nagpapataas ng kaligtasan
nagsasagawa ng pagwawasto, ang posibilidad ng mga komplikasyon sa postoperative ay nabawasan.

Sa video na ito maaari mong panoorin ang progreso ng operasyon ng FemtoLasik.

Super Lasik (SuperFemtoLasik)

Excimer laser vision correction gamit ang SuperLASIK na paraan - isang teknolohiya na nakakatugon ang pinakamataas na pamantayan mundo ophthalmology.

Ang kakaiba ng pamamaraang ito ay ang tumpak na laser "resurfacing" ng kornea batay sa mga resulta. mga diagnostic ng computer ibabaw nito

Ang diagnostic line ay nagpapahintulot sa iyo na suriin optical power ng mata sa kabuuan, at salamat sa isang indibidwal na diskarte, maximum na pangangalaga
anatomical na istraktura ng mata.

Ang terminong SuperLasik ay hindi masyadong tama. Mas tama
tawagan ang opsyong ito na Lasik - isinapersonal.

Hindi ito nangangahulugan na ang karaniwang opsyon ay masama. Ngunit may mga kaso kung kailan
ang personalized ay mas mabuti at mas gusto.
Ang bawat partikular na kaso ay dapat isaalang-alang ng surgeon nang hiwalay at, batay sa data sa paningin ng pasyente at mga kakayahan ng klinika,
konklusyon tungkol sa mga kagustuhan isinasagawa ang Personalized Lasik.

Ang pagkakaiba sa pagitan ng standard at SuperLasik ay ang pangalawang yugto ng pagwawasto - epekto ng excimer laser sa corneal stroma.

Kailan Personalized na Lasik Ang programa sa computer (algorithm) kung saan nagpapatakbo ang laser ay may kasamang higit pang mga parameter at isinasaalang-alang ang mga indibidwal na katangian ng mga optika ng mata ng isang partikular na pasyente. Posibleng isagawa ang operasyon gamit ang mga pamamaraan ng Personalized Lasik at Femto Personalized Lasik.

Sa kasalukuyan, pinahusay ng klinika ng TsLKZiM ang kagamitan para sa pagsasagawa ng Personalized Lasik, na ginagawang posible upang matukoy ang lahat ng mga tampok ng kornea na may pinakamataas na katumpakan. Ito ang "huling salita" sa pag-unlad sa naturang operasyon. Sasabihin sa iyo ng iyong doktor ang higit pa tungkol dito sa panahon ng iyong konsultasyon.

PRK

Photorefractive keratectasia (PRK) – unang teknik laser vision correction, na naimbento noong 1980s at ginagamit ayon sa
kasalukuyang araw.

Siyempre, sa pagbuo ng refractive surgery, ang LASIK technique, at pagkatapos ay FemtoLasik, ay nanalo sa palad bilang mas ligtas at mas madali.
matitiis, ngunit may ilang mga indikasyon kung kailan ginusto ng mga surgeon na magsagawa ng PRK.

Sa PRK, direktang isinasagawa ang laser correction sa ibabaw ng kornea

Ang epithelium ay unang nililinis nang mekanikal gamit ang scarifier o excimer laser (FTK technique), pagkatapos ay sumingaw ang laser beam sa kinakailangang dami ng corneal tissue.

Alinsunod dito, pagkatapos ng operasyon ay nananatiling malawak ibabaw ng sugat, na nagiging sanhi ng binibigkas na mga hindi kasiya-siyang sensasyon na lilipas
pagkatapos makumpleto ang epithelization.

Ang pagwawasto ng laser vision gamit ang pamamaraan ng PRK ay hindi isinagawa sa parehong mga mata nang sabay-sabay.
Para maalis ang mga isyung ito, binago ang pagwawasto gamit ang PRK method.
Ngayon, pagkatapos ng pagkakalantad sa laser, ginagamit ang isang espesyal na proteksiyon na lens, na nagbawas sa panahon ng pagbawi, at
posibilidad na gumawa kaagad ng mga pagwawasto magkabilang mata.

Hindi tulad ng intrastromal (intracorneal) na mga diskarte, ang surface laser photoevaporation ay hindi nangangailangan ng paghiwa sa cornea, nang hindi nagiging sanhi ng
sa gayon ay nakakagambala sa architectonics ng cornea at nang hindi binabawasan ang lakas nito.

Mga disadvantages ng PRK kasama ang isang hindi komportable na maagang postoperative period, isang medyo mahabang pagbawi ng paningin (sa loob
ilang linggo) at ang posibilidad ng mababaw na corneal opacities.

Ngayon ang pamamaraan na ito ay ginagamit sa mga klinika ng ophthalmology para lamang sa mga kadahilanang medikal upang makamit ang pinakamahusay
nagreresulta sa mga kaso kung saan ang pagwawasto sa pamamagitan ng ibang paraan ay imposible

Ang PRK technique ay may napakaliit na hanay ng aplikasyon: myopia hanggang 6.0 diopters at asymmetry hanggang 2.0 diopters.
Para sa farsightedness, hindi ginagamit ang pamamaraan.
Ang pamamaraan ng PRK at ang mga pagbabago nito (LASEK, EPILASIC) ay maaari lamang ireseta ng isang refractive surgeon pagkatapos suriin ang mga resulta ng pagsusuri.

Mag-sign up para sa isang konsultasyon operating ophthalmologist para malaman kung aling laser vision correction option ang tama para sa iyo.

At ang istraktura ng iyong mga mata ay magbibigay-daan sa iyo upang makakuha 100% pangitain

Ang paraan ng laser vision correction ay patuloy na pinagbubuti. Ang mga bagong diskarte ay umuusbong na nag-level out sa mga di-kasakdalan ng iba pang mga uri ng mga operasyon. Ang bawat isa sa kanila ay may sariling mga katangian, pakinabang at disadvantages. Alamin natin kung ano ang mga ito at kung paano ang pagpili ay ginawa pabor sa isang paraan o iba pa?

Sa artikulong ito

Ang laser vision correction ngayon ay itinuturing na isa sa pinakaligtas at pinakaepektibong paraan ng paggamot. visual na mga pathology. Walang maraming contraindications sa pamamaraan, at ang mga komplikasyon ay napakabihirang. Gayunpaman, walang ligtas mula sa kanila, tulad ng anumang operasyon. Ang mismong prinsipyo ng paggamot sa laser ay naging isang pangunahing tagumpay sa medisina. Milyun-milyong tao ang nagpapasalamat mga teknolohiya ng laser nagawang mabawi ang kanilang paningin at isuko ang mga salamin at contact lens magpakailanman.

Ang paraan ng laser vision correction ay ginagawang moderno. Ginagawang posible ng mga bagong uri ng operasyon na pagalingin ang maraming pasyente kung saan ang mga pamamaraan ng laser ay kontraindikado 10-15 taon na ang nakalilipas. Ngayon, mayroong ilang mga pangunahing pamamaraan para sa pagpapanumbalik ng mga visual function gamit ang laser.

Mga uri ng laser vision correction surgeries

Ang lahat ng mga pamamaraan ng laser para sa pag-aalis ng mga repraktibo na error ay magkatulad. Ang kakanyahan ng anumang operasyon ay ang mga sumusunod: pinutol ng doktor ang ibabaw na layer ng kornea at itinatama ang hugis nito gamit ang isang laser beam. Pagkatapos nito, ang flap ay ibabalik sa lugar na naitama ng laser, o ito ay ganap na tinanggal, at isang bendahe na lens ay naka-install sa mata. Ang mga diskarte ay naiiba sa ilang mga nuances, lalo na sa kung paano ang corneal flap ay pinaghihiwalay. Ang buong paggamot ay nakasalalay sa isang tila maliit na detalye: mula sa reseta hanggang sa posibleng mga komplikasyon.

Kaya, ang mga sumusunod na pamamaraan ng laser ng pagwawasto ng paningin ay ginagamit:

photorefractive keratectomy (PRK);
laser subepithelial keratomileusis (LASEK);
laser keratomileusis (LASIK / LASIK);
femtosecond laser vision correction ReLEx SMILE.

Tingnan natin ang bawat uri.

Photorefractive keratectomy

Ang PRK ay ang pinakaunang laser vision treatment technique. Ito ay nilikha noong 80s ng XX siglo at may kaugnayan pa rin. Ang pinakabagong mga pamamaraan ay halos pinalitan ang PRK, ngunit may mga indikasyon kapag inireseta ng mga doktor ang partikular na operasyong ito: isang napakanipis na kornea at masyadong. malalawak na mag-aaral. Sa panahon ng pamamaraan, inaalis ng siruhano ang ibabaw na layer ng kornea at nagsasagawa ng laser ablation - pagsingaw ng corneal tissue na may laser pulse. Sa ganitong paraan binibigyan ito ng tamang hugis, kung saan ang mga sinag ng liwanag ay bubuo ng isang imahe nang direkta sa retina. Pagkatapos ay inilalagay ang isang protective lens sa mata upang itaguyod ang mabilis na paggaling at maiwasan ang mga dayuhang bagay na maabot ang ibabaw ng mata.

Ang pamamaraan ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Ito ay tumatagal ng humigit-kumulang 10 minuto sa isang mata. Ang laser mismo ay tumatagal ng hindi hihigit sa dalawang minuto upang gumana. Ang kawalan ng PRK ay pagkatapos ng operasyon ang pasyente ay nakakaramdam ng sakit sa mata, pagkatuyo, at pagkasunog. Ang mga mata ay nagiging mas sensitibo sa liwanag. Ang pagpunta sa labas sa araw na walang salaming pang-araw ay magiging mapanganib para sa iyong mga mata at medyo masakit. Ito ay dahil sa pagpapanumbalik ng epithelial layer ng kornea, na inalis sa panahon ng pamamaraan. Ang epithelization ng operating surface ay makukumpleto sa loob ng 3-5 araw. Sa panahong ito, ang pasyente ay kailangang magtanim ng mga espesyal na patak sa mga mata, na irereseta ng doktor.

Hindi bumabalik kaagad ang paningin pagkatapos ng operasyon ng PRK, ngunit unti-unti. Sa mga unang araw pagkatapos ng pamamaraan, ang visual acuity ay tiyak na hindi magiging maximum. Sa loob ng isang buwan mababawi ito ng humigit-kumulang 80%. Ang karagdagang pagtaas sa visual acuity ay magaganap sa susunod na dalawang buwan. Halos walang komplikasyon pagkatapos ng PRK kung susundin mo ang lahat ng mga rekomendasyon ng ophthalmologist tungkol sa sports, eye strain at hygiene. Ang mga hypothetical na komplikasyon ay kinabibilangan ng:

mga nakakahawang sakit sa mata;
halos at liwanag na nakasisilaw sa paligid ng mga bagay na kumikinang;
pansamantalang pag-ulap ng kornea.

Laser subepithelial keratomileusis

Ang LASEK ay isang pagbabago ng PRK. Ginamit ang operasyong ito mula noong 1999. Ito ay isang kaligtasan para sa mga pasyente na may dry eye syndrome, keratoconus at thinned cornea. Hindi tulad ng PRK, hindi inaalis ng LASEK ang mababaw na layer ng cornea. Tumabi siya. Sa kasong ito, ginagawa ito hindi sa isang scalpel o laser, ngunit sa paggamit ng isang 20 porsiyentong solusyon sa alkohol.

Ito ay inilapat sa ibabaw ng mata at pinapalambot ang mga koneksyon sa pagitan ng mas mababang epithelial layer ng kornea at ng itaas. Pagkatapos nito, ang itaas na bahagi ng kornea ay madaling ihiwalay at inalis sa gilid hanggang sa makumpleto ang operasyon. Ang susunod na yugto ay pamantayan. Tinatanggal ng laser ang repraktibo na error. Pagkatapos ay inilalagay ang flap sa orihinal na lugar nito, at ang isang bendahe na lens ay inilapat sa itaas. Ang mga proteksiyong produktong ophthalmic na may mataas na antas ng gas permeability ay kailangang magsuot ng hindi bababa sa 4 na araw. Sa panahong ito, ang kornea ay gagaling. Ang proseso ng pagbawi ay hindi gaanong masakit kaysa pagkatapos ng PRK. Normal na paningin babalik sa pasyente sa halos isang linggo.

Ang ilang mga side effect ay posible pagkatapos ng LASEK:

pandamdam ng isang banyagang katawan sa mata sa unang dalawang araw;
pagkasira ng pangitain ng takip-silim sa loob ng ilang buwan;
tuyong mga mata sa loob ng anim na buwan, na maaaring mapawi ng mga patak ng moisturizing;
malabong paningin na mawawala sa loob ng 6-9 na buwan.

Ang pasyente ay dapat na obserbahan ng isang ophthalmologist sa loob ng halos isang taon pagkatapos ng laser correction.

Laser keratomileusis

Ang LASIK ay isang mas modernong paraan ng laser vision correction. Ang operasyon ay unang matagumpay na naisagawa noong 1987, ngunit mula noon ang pamamaraan ay sumailalim sa maraming pagbabago. Ang mga modernong pagbabago nito ay lumitaw. Ang kakanyahan ng anumang operasyon ng LASIK ay maaaring ilarawan sa mga sumusunod na salita: ang siruhano ay bumubuo ng isang flap mula sa itaas na epithelial layer ng kornea, inilipat ito pabalik at itinatama ang hugis ng kornea, pagkumpleto ng pamamaraan sa pamamagitan ng pagbabalik ng flap sa operated area. . Ang flap mismo ay tumatagal sa kinakailangang curvature nang walang mga tahi. Ang isang bendahe lens ay hindi inilapat pagkatapos ng LASIK. Ang panahon ng rehabilitasyon ay tumatagal ng mas mababa kaysa pagkatapos ng PRK at LASEK. Bumalik ang paningin sa pasyente sa loob ng ilang oras pagkatapos ng operasyon. Ang pamamaraang ito Ang pagwawasto ng laser ay mas banayad, dahil ang pinsala sa mata sa panahon ng operasyon ay minimal.

Ngayon, ang LASIK ay ang pinakasikat na pamamaraan sa pagwawasto ng paningin ng laser. Sa karamihan ng mga kaso, inireseta ng mga doktor ang partikular na operasyong ito. Kumain Iba't ibang uri ng pamamaraang ito ay tinatawag na mga pagbabago ng LASIK. Mayroong 5 sa kanila sa kabuuan: Super LASIK, Femto-LASIK, Femto Super LASIK, Presby LASIK, Epi-LASIK.

Super LASIK

Ito ay isang paraan ng pagwawasto ng laser na isinagawa ayon sa mga indibidwal na parameter. Halos ang buong pamamaraan ay awtomatiko, kaya pinapayagan ka nitong makamit ang pinakatumpak na mga resulta. Bago ang operasyon, isinasagawa ang isang topographic na pagsusuri sa kornea ng pasyente. Lumilikha ito ng indibidwal na mapa ng katayuan visual na organo tao. Ang mapa na ito ay na-load sa programa ng pagwawasto ng paningin. Ang mga hakbang ng operasyon ay eksaktong kapareho ng para sa LASIK.

Ang pagwawasto ng laser gamit ang pamamaraang Super LASIK ay nagbibigay-daan sa iyo upang makamit ang 100% visual acuity, na isang napakataas na resulta, dahil ang 100% ay hindi nakakamit kahit na sa mga taong walang visual na mga pathology. Pagkatapos ng Super LASIK, bumuti ang twilight vision. SA oras ng gabi ang isang tao ay hindi maaabala ng liwanag na nakasisilaw at halos, na lalong mahalaga para sa mga motorista. Ang Super LASIK ay inireseta sa mga pasyente na may napakanipis na kornea. Ang kaunting antas ng pinsala sa laser sa mata sa panahon ng operasyon ay halos nag-aalis ng panganib ng mga komplikasyon.

Femto-LASIK

Ito ay isang operasyon na isinagawa gamit ang isang femtosecond laser, isang napaka-tumpak na laser na lumilikha ng manipis na corneal flap ng isang paunang natukoy na kapal. Tinitiyak nito ang mabilis na paggaling ng mata pagkatapos ng laser correction. Ang panganib ng mga komplikasyon ay hindi hihigit sa 0.1%. Ayon sa mga medikal na istatistika, 1 mata lamang sa 1000 ang may anumang mga komplikasyon. Siyempre, ang naturang operasyon ay nagkakahalaga ng higit pa kaysa sa karaniwang pamamaraan ng LASIK o PRK.

Femto Super LASIK

Inireseta din ito sa mga pasyente na may napakanipis na kornea. Ang pamamaraang ito ng laser vision correction ay tumutulong sa pagpapanumbalik ng visual function sa mga pasyenteng may matinding myopia, kapag ang visual acuity ay −25 diopters. Sa panahon ng operasyon, lumilikha ang doktor ng corneal flap nang walang anumang pinsala sa mga kalapit na tisyu. Bilang resulta, ang proseso ng pagbawi ay nagiging mas maikli. Ang pasyente ay nakakakita ng mabuti sa loob ng dalawang oras pagkatapos ng laser correction. Ang Femto Super LASIK ay, marahil, ay may isang sagabal lamang - ang napakataas na halaga nito. Ngunit ang isang tao ay maaaring magpakailanman na mapupuksa ang pangangailangan na magsuot ng mga contact lens at baso. Ang perpektong paningin ay pinananatili sa loob ng maraming taon.

Epi-LASIK

Ang pagwawasto ng laser gamit ang pamamaraang Epi-LASIK ay inireseta nang medyo bihira. Ito ay kadalasang ginagamit upang gamutin ang una at katamtamang myopia, kapag ang kornea ay may flatter sa halip na pahabang hugis, tulad ng myopia. huling yugto. Ang flap ay pinutol kasama ang natural na interface sa pagitan ng mga epithelial layer ng kornea. Matapos maitama ang refractive error, isang gas permeable contact lens ang inilalagay sa mga mata. Pinipigilan nitong gumalaw ang flap hanggang sa gumaling ito. Aalisin ito ng doktor sa loob ng halos tatlong araw. Sa oras na ito ang mata ay ganap nang mabawi.

Ang Epi-LASIK ay angkop para sa mga taong propesyonal na aktibidad nauugnay sa mataas pisikal na Aktibidad, halimbawa, mga pulis, bumbero, mga atleta. Pipigilan ng protective lens na gumalaw ang flap ng corneal, kahit na nasugatan ang mata.

Presby LASIK

Ang Presby LASIK ay ginagamit upang gamutin ang presbyopia, isang kondisyon ng mata na nakakaapekto sa mga taong mahigit 40 taong gulang. Ang pasyente ay nahihirapang makakita ng maliliit na bagay sa malayong malapit sa mata. Kung ang presbyopia ay bubuo bilang resulta ng myopia, ang isang tao ay nangangailangan ng dalawang pares ng baso. Sa panahon ng pagwawasto ng laser, binibigyan ng doktor ang cornea ng parehong hugis tulad ng mga multifocal lens, na nagsisiguro ng buong paningin sa malapit at malayong mga distansya.

Femtosecond laser vision correction ReLEx SMILE

Ang ReLEx SMILE ay isang bagong henerasyong laser vision correction technique. Ang siruhano ay bumubuo ng isang uri ng lens - isang lenticule - nang direkta sa mga panloob na layer ng kornea, na inalis sa pamamagitan ng isang micro-incision na 2-4 mm ang haba. Sa ganitong paraan, binibigyan ng doktor ang cornea ng nais na hugis nang hindi gumagawa ng flap at inaalis ito. Dahil dito, ang pamamaraan ng ReLEx SMILE ay maaaring isagawa kahit na may dry eye syndrome, at ang sakit na ito ay isang kontraindikasyon para sa karamihan ng mga operasyon sa laser. Ang isa pang pagkakaiba sa pagitan ng ReLEx SMILE at PRK at LASIK ay isang mas maikling panahon ng rehabilitasyon. Malinaw na ang pasyente ay kailangang magbayad ng higit pa para sa naturang serbisyo.

Sa pangkalahatan, ang lahat ng uri ng operasyon ay ganap na ligtas at nagbibigay ng mataas na garantiya. Ang pagpili ng pamamaraan ay depende sa kondisyon ng mga visual na organo ng pasyente at ang kanyang mga kakayahan sa pananalapi.

Bago ang aktibong pagpapasikat ng mga contact lens noong 1950s, ang mga salamin ay ang tanging paraan upang maitama ang myopia, hyperopia at astigmatism sa loob ng pitong siglo. Sa kabutihang palad, lumipas na ang oras na ito, at ngayon ang isang ophthalmic surgeon ay may malaking bilang ng mga paraan upang itama ang kapansanan sa paningin. Ang excimer laser ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa mga naturang operasyon dahil sa bilis, kawalan ng sakit at pagiging epektibo ng mga operasyon na ginagawa ngayon sa tulong nito.

Ang excimer laser vision correction gamit ang laser keratomileusis technology () at photorefractive keratectomy (PRK) ay gumagamit ng laser energy upang baguhin ang curvature ng cornea - ang front wall ng mata, ang pangunahing papel nito ay upang magsagawa at mag-focus ng liwanag sa retina, na nagreresulta sa pagbuo ng isang imahe ng nakapalibot na mga bagay.

Mga indikasyon para sa pagwawasto ng laser vision

Ang laser vision correction ay tumutulong sa mga pasyente na may mga sumusunod na repraktibo na error:

Myopia o mahinang paningin sa malayo. Ang mga taong may ganitong patolohiya ay nakakakita ng malapit na mga bagay, habang ang mga bagay na matatagpuan sa malayo ay hindi malinaw na nakikita. Ito ay dahil sa malaking haba ng eyeball o ang kurbada ng kornea. Ang mga liwanag na sinag ay na-refracted sa paraang nakatutok sila sa harap ng retina. Nagdudulot ito ng visual na kakulangan sa ginhawa.

Hypermetropia o farsightedness. Sa kasong ito, dahil sa hindi sapat na haba ng eyeball o ang hindi regular na kurbada ng kornea, ang mga sinag ng liwanag ay mahinang na-refracted, at ang pokus ng imahe ay nasa likod ng retina. Nakikita ng isang tao ang mga bagay na matatagpuan sa malayo, ngunit ang mga problema ay lumitaw sa mga kalapit na bagay.

Astigmatism ay isang kapansanan sa paningin dahil sa hindi regular na hugis ng kornea ng mata. Lumilitaw ang ilang mga focus point, at ang larawan sa harap ng iyong mga mata ay nagiging malabo.

Isang kumbinasyon ng ilang uri ng mga repraktibo na error.

Ang laser vision correction ay hindi angkop para sa mga taong may presbyopia o "farsightedness na nauugnay sa edad." Ang kundisyong ito ay nabubuo sa mga taong higit sa 40-45 taong gulang at itinatama sa pamamagitan ng bifocal o progresibong salamin, pagpapalit ng repraktibo na lens. Ang mga pagbabago sa paningin ay hindi nauugnay sa haba ng eyeball o sa hugis ng cornea. Nagkakaroon ng mga karamdaman bilang resulta ng pagkawala ng elasticity ng lens at kakayahang tumanggap at tumuon sa mga kalapit na bagay.

Ang isang pasyente na nagnanais na sumailalim sa laser vision correction ay dapat bigyang-pansin ang mga sumusunod na pamantayan:

Myopia sa pagitan ng -0.5 at -14.0 diopters. Ang isang tagapagpahiwatig ng higit sa 14.0 diopters ay isang indikasyon para sa pagpapalit ng refractive lens.

Astigmatism< 5,0 диоптрий.

Hypermetropia< +6,0 диоптрий.

Walang mga kontraindiksyon, ang paglalarawan kung saan tatalakayin sa susunod na seksyon ng artikulo.

Ang pagnanais ng pasyente na itama ang paningin at alisin ang mga salamin at contact lens o ang kawalan ng kakayahang magsuot ng mga ito.

Ang mga indikasyon at contraindications para sa pagwawasto ng laser ay isinasaalang-alang nang paisa-isa sa bawat kaso. Gayunpaman, mayroon ding pangkalahatang probisyon tungkol sa mga sitwasyon kung saan ang mga ganitong epekto sa kornea ay pansamantala o permanenteng kontraindikado:

Ang edad ng pasyente ay wala pang 18 taong gulang para sa myopia at hypermetropia at wala pang 21 taong gulang para sa astigmatism. Ang ganitong mga paghihigpit sa edad ay nauugnay sa imposibilidad ng pagsasagawa ng pagwawasto habang ang eyeball ay patuloy na lumalaki.

Kakulangan ng matatag na repraksyon sa loob ng isang taon. Nangangahulugan ito na walang mga pagbabago sa pagkakabit ng mga salamin o contact lens sa nakaraang taon. Minsan ang panahong ito ay maaaring paikliin sa pagpapasya ng dumadating na manggagamot.

Mga sakit ng visual organ tulad ng keratoconus, herpetic keratitis, iba pang mga sakit o peklat sa kornea, glaucoma, cataracts, retinal disease.

" Manipis na kornea." Ang kapal ng corneal na mas mababa sa 500 microns ay isang kontraindikasyon sa laser correction.

Ang ilang mga sistematikong sakit ay systemic lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, acquired immunodeficiency syndrome (AIDS), isang tendensiyang bumuo ng keloid scars, at malubhang diabetic retinopathy.

Ang pagbubuntis at pagpapasuso ay pansamantalang kontraindikasyon.

Ang bawat pasyente na nagpasyang sumailalim sa pagwawasto ng paningin at angkop para sa pamamaraang ito sa lahat ng aspeto medikal na pamantayan, ay kailangang sumailalim sa paghahanda at pagsusuri bago ang operasyon.

Ang mga sumusunod na hakbang sa diagnostic ay may kaugnayan:

Pachymetry o pagsukat ng kapal ng corneal. Ang tagapagpahiwatig na ito ay napakahalaga. Kung ang kornea ay masyadong manipis sa panahon ng operasyon, ang hindi sapat na pagwawasto o pag-unlad ng malubhang komplikasyon ay maaaring mangyari.

Ang keratotopography, o isang tumpak na mapa ng ibabaw ng corneal, ay kinakailangan upang matukoy ang iba pang mga sakit (hal., keratoconus) na kontraindikado o maaaring makabuluhang lumala ang mga resulta ng operasyon.

Pagsukat ng laki ng pupil sa dilim at sa liwanag.

Ang mga repraktibo na error ay sinusuri bago at pagkatapos ng pagpapalawak ng gamot ng mga mag-aaral. Nakakatulong ito na matiyak na stable ang mga kaguluhan.

Isinasagawa ang pagsusuri para sa glaucoma, katarata at maingat na pagsusuri sa fundus at peripheral na bahagi ng retina.

Kung ang pasyente ay nagsusuot ng matigas o malambot na contact lens, hinihiling sa kanya na ihinto ang paggamit ng mga ito ilang araw bago ang pagsusuri at bago ang operasyon. Maaaring baguhin ng mga lente ang kondisyon ng ibabaw ng corneal at masira ang mga resulta ng pagsusuri. Ang operasyon ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan at hindi nangangailangan ng anumang iba pang espesyal na paghahanda.

Mga uri ng operasyon

Sa nakalipas na 25 taon, nagkaroon ng makabuluhang pagpapabuti sa teknolohiya sa refractive microsurgery, Mga gamit at mga kasangkapan. Halimbawa, ang isang operasyon tulad ng radikal na keratotomy ay halos makasaysayang kahalagahan. Ang karamihan ng mga interbensyon ay isinasagawa gamit ang mga sistema ng laser. Tingnan natin ang mga pangunahing uri ng pagwawasto ng laser.

Photorefractive keratectomy (PRK)

Ang operasyong ito ay ang unang matagumpay na pagtatangka na alisin ang (ablate) tissue nang direkta mula sa ibabaw ng eyeball upang baguhin ang kurbada ng kornea. Unang isinagawa noong 1980s, ang operasyon ay hindi nawala ang kaugnayan nito ngayon. May mga pag-aaral na nagpapatunay na ang kaligtasan at pagiging epektibo ng pamamaraang ito ay maihahambing sa iba pang mga pamamaraan ng pagwawasto ng laser.

Sa panahon ng PRK, ang manipis na layer ng ibabaw ng mga cell (corneal epithelium) ay tinanggal nang mekanikal o kemikal o gamit ang isang laser. Ang mataas na enerhiya na mga sinag pagkatapos ay nakakaapekto sa corneal stroma, na nagiging sanhi ng pagbabago sa curvature nito. Ito ay kung paano nagbabago ang repraksyon ng inoperahang mata. Sa loob ng ilang araw pagkatapos ng operasyon, ang pagbabagong-buhay ng surface corneal epithelium ay nangyayari, dahil epithelial cells magkaroon ng pag-aari ng patuloy na paghahati, pag-renew ng ibabaw ng kornea. Ang pagpipiliang PRK ay may kaugnayan para sa mga pasyente na may manipis na mga kornea na hindi angkop para sa iba pang mga interbensyon.

Ang PRK ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan sa isang dalubhasang klinika ng ophthalmology. Ginagamit ang local anesthesia at ang pamamaraan ay hindi nagdudulot ng malaking kakulangan sa ginhawa sa mga pasyente.

Laser intrastromal keratomileusis (LASIK)

Ang LASIK procedure ay isang mas modernong paraan ng pagwawasto ng mga repraktibo na error. Ang natatanging tampok nito ay ang pagbuo ng isang tinatawag na corneal flap. Iyon ay, ang epithelial layer ay hindi inalis, tulad ng sa kaso ng PRK, ngunit ito ay nahiwa lamang at hinila sa isang tabi sa anyo ng isang "takip". Ang isang espesyal na microkeratome instrument ay ginagamit upang lumikha ng flap. Posibleng gumamit ng femtosecond laser para sa mga layuning ito. Sa ganitong paraan, nakakamit ang access sa corneal stroma.

Pagkatapos, gamit ang excimer laser, inaalis ng espesyalista ang bahagi ng stroma upang baguhin ang hugis ng kornea. Ang flap na kinuha sa gilid ay ibinalik sa lugar nito, pagkatapos ay nangyayari ang unti-unting paggaling. Ang bentahe ng LASIK kumpara sa PRK ay ang kumpletong kawalan ng kakulangan sa ginhawa kaagad pagkatapos ng operasyon, pati na rin ang pagpapanumbalik ng paningin sa mas maikling panahon (ang mga unang resulta ay makikita sa loob ng 24 na oras).

Panahon ng postoperative, mga tagubilin sa pasyente

Ang tagumpay ng anumang operasyon ay nakasalalay hindi lamang sa mga manipulasyon ng siruhano, kundi pati na rin sa pag-uugali ng pasyente sa panahon ng postoperative, pagsunod sa lahat ng mga rekomendasyon at pag-iingat.

Kaagad pagkatapos makumpleto ang pamamaraan, hihilingin sa iyo ng siruhano na manatili sa klinika para sa isang maikling pagmamasid. Pagkatapos ng maikling pahinga maaari kang umuwi. Pag-isipan nang maaga kung sino ang maaaring sumundo sa iyo, o tumawag ng taxi. Ang isang nasusunog na pandamdam, pangangati o katamtamang sakit ay hindi dapat maging sanhi ng pag-aalala - ang mga naturang pagpapakita ay normal sa unang araw ng postoperative. Upang maiwasan ang mga nakakahawang komplikasyon at para sa mga layuning anti-namumula, ang espesyalista ay nagrereseta ng mga antibiotic at lokal na glucocorticosteroids.

Ano ang iba pang mga tuntunin ng pag-uugali ang dapat mong tandaan:

Ipinagbabawal ang pagmamaneho hanggang sa maibalik ang iyong paningin sa kinakailangang antas. Maaari lamang itong matukoy ng isang espesyalista pagkatapos ng susunod na pagsusuri. Hindi ipinapayong magmaneho nang walang pahintulot ng isang ophthalmologist.

Protektahan ang iyong mga mata. Sa unang 24 na oras, gumamit ng proteksiyon na bendahe. Sa hinaharap, iwasan ang mga direktang traumatikong impluwensya, huwag kumamot o kuskusin ang iyong mga mata.

Sa panahon ng mga pamamaraan sa kalinisan at paghuhugas sa banyo, siguraduhin na ang shampoo at iba pa mga detergent hindi pumasok sa mata.

Ang pampaganda ng mata ay maaaring ilapat nang hindi mas maaga kaysa sa isang linggo pagkatapos ng operasyon.

Iwasan ang mabigat na ehersisyo at sports sa loob ng dalawang linggo.

Ang swimming pool at sauna ay dapat ding ipagpaliban ng 1-2 linggo.

Bilang karagdagan sa mga pangkalahatang tuntunin sa itaas, tanungin ang iyong doktor tungkol sa iyong mga indibidwal na katangian.

Mga panganib at kahihinatnan ng operasyon

Milyun-milyong tao ang sumasailalim sa laser vision correction surgery bawat taon. At kahit na ang karamihan sa mga naturang manipulasyon ay nagaganap nang walang mga komplikasyon, gayunpaman, ang interbensyong ito sa operasyon ay may ilang mga panganib ng mga komplikasyon. Palaging sinasabi ng siruhano sa pasyente ang tungkol sa kanila sa bisperas ng operasyon, pagkatapos nito ay pumirma ang huli sa isang form ng pahintulot na may kaalaman.

Mga posibleng komplikasyon ng laser vision correction:

Ang pansamantalang discomfort at visual disturbances ay kadalasang nalulutas habang gumagaling ang postoperative na sugat.

Dry eye syndrome. Ang operasyon ay humahantong sa pansamantalang pagbaba sa produksyon ng luha. Nagdudulot ito ng kakulangan sa ginhawa at maaaring makapinsala sa paningin. Bilang isang patakaran, nag-level out sila sa loob ng unang buwan. Sa panahong ito, inirerekomenda ng mga doktor ang paggamit patak para sa mata na may natural na kapalit ng luha.

Pagkasira ng night vision, glare, halo effect at double vision. Ang ganitong mga salungat na reaksyon ay malulutas sa kanilang sarili sa loob ng ilang linggo.

Ang astigmatism ay nangyayari kapag ang corneal tissue ay hindi pantay na tinanggal. Posible ang karagdagang surgical correction o konserbatibong paggamot.

Mga nakakahawang komplikasyon.

Ang pagkasira ng paningin para sa ilang kadahilanan, kabilang ang labis na pagwawasto o undercorrection.

Pagpapanumbalik ng paningin

Ang laser vision correction ay kadalasang nagsasangkot ng isang antas ng pagbabago sa katalinuhan na ang mga pasyente ay nag-abandona sa dati nang ginamit na baso at contact lens. Ang pagkakataong makamit ang 100% visual acuity ay tunay na salamat sa makabagong teknolohiya repraktibo na operasyon.

Ang pagpapanumbalik ng paningin ay nangyayari habang ang flap ay gumagaling sa panahon ng LASIK o ang epithelium ay muling nabubuo sa panahon ng PRK na operasyon. Ang resulta ay depende rin sa pinagbabatayan ng sakit. Ang pinakamahalagang resulta ay sa mga pasyente na may mababang myopia. Sa matinding myopia, pati na rin ang kumbinasyon nito o farsightedness na may astigmatism, hindi gaanong mahuhulaan ang resulta.

Ang halaga ng laser vision correction, operasyon sa ilalim ng sapilitang medikal na patakaran sa seguro

Serbisyo		presyo
code	Pangalan
20.06 Laser vision correction (para sa isang mata)
2006001	LASIK/Super LASIK para sa myopia at hypermetropia	26500
2006002	LASIK/Super LASIK para sa myopia at hypermetropia na may astigmatism	28500
2006003		32500
2006004	LASIK Super Vision	36000
2006005	Karagdagang pagwawasto pagkatapos ng mga operasyon na isinagawa sa ibang mga klinika	38000
2006006	17500
2006007	LASIK/Super LASIK, propesor, MD.	44000
2006008	Operation Super-Lasik (promosyon, para sa parehong mga mata)	32000
2006010	Laser vision correction (promosyon, para sa parehong mga mata)	35000
2006011	LASIK/Super LASIK para sa halo-halong astigmatism	35000

Ang isyu ng libreng laser vision correction ay madalas na isinasaalang-alang ng mga organisasyon ng seguro na hindi pabor sa pasyente. Inuri ng mga tagaseguro ang mga operasyong ito bilang pagwawasto ng mga depekto sa kosmetiko. At ang mga pasyente ay nagsasagawa ng ganitong uri ng interbensyon sa kanilang sariling gastos.

Ang karamihan sa mga klinikang ophthalmological ay nagsasagawa ng laser correction sa sa isang bayad na batayan. Ang presyo para sa naturang serbisyo ay nakasalalay sa klinika, kagamitan at mga espesyalista na gumaganap nito. Ang halaga ng pagwawasto ng laser vision ay mula 25,000 hanggang 35,000 rubles bawat mata. Ang mga nagtatrabaho na kategorya ng mga pasyente, pagkatapos magsulat ng isang paunang aplikasyon, ay maaaring bumalik bawas sa buwis sa rate na 13%.

Mga klinika sa Moscow at St. Petersburg

Ang pinaka-kagalang-galang na mga klinika sa ophthalmological ay matatagpuan sa mga lungsod na ito. Kapag pumipili ng isang klinika kung saan plano mong magsagawa ng laser vision correction surgery, dapat mong bigyang pansin hindi lamang at hindi gaanong sa gastos ng operasyon. Ang pangunahing pamantayan para sa pagpili ng tamang klinika ay ang teknikal na kagamitan ng klinika, ang pagkakaroon ng modernong kagamitan at mga consumable, ang awtoridad ng klinika, ang mga kwalipikasyon at karanasan ng repraktibong siruhano.

Ang laser vision correction ay isang mainam na pagkakataon para sa mga pasyenteng may myopia, farsightedness at astigmatism na itama ang kanilang paningin, at, dahil dito, makabuluhang mapabuti ang kanilang kalidad ng buhay. Ang desisyon na sumailalim sa operasyon ay pangunahing ginawa ng pasyente. Ngunit ang mga nagpasya na gumawa ng ganoong hakbang ay nasiyahan sa mga resulta na nakuha.

Mga bagong paraan para sa pagwawasto ng paningin. Laser vision correction: modernong pamamaraan at teknolohiya. Sinasabi nila na mayroong maraming optical side effect pagkatapos ng mga operasyong ito.

PRK

Lasik

EPI-LASIK

Contraindications

Ilang maling akala

Mga uri ng pagwawasto ng paningin

Mga indikasyon at contraindications para sa pagwawasto ng laser vision

Mga uri ng laser vision correction

Mga kahihinatnan ng pamamaraan ng pagwawasto ng laser vision

Kanino ito ipinapakita?

Contraindications

Paano isinasagawa ang operasyon?

Panahon ng rehabilitasyon - ano pagkatapos ng operasyon?

Ano ang mangyayari sa mga mata sa loob ng 10 taon?

Mga kalamangan ng laser vision correction

Mga minus

Presyo

Mga pamamaraan ng pagwawasto ng laser

Photorefractive keratectomy (PRK)

LASIK technique

Super LASIK

Femto LASIK

Pagtatanim ng mga phakic lens

Contraindications at mga paghihigpit

FemtoLasik

Mga kalamangan ng pamamaraan ng FEMTO-LASIK

Super Lasik (SuperFemtoLasik)

PRK

Sa artikulong ito

Mga uri ng laser vision correction surgeries

Photorefractive keratectomy

Laser subepithelial keratomileusis

Laser keratomileusis

Super LASIK

Femtosecond laser vision correction ReLEx SMILE

Mga indikasyon para sa pagwawasto ng laser vision

Mga uri ng operasyon

Photorefractive keratectomy (PRK)

Laser intrastromal keratomileusis (LASIK)

Panahon ng postoperative, mga tagubilin sa pasyente

Mga panganib at kahihinatnan ng operasyon

Pagpapanumbalik ng paningin

Ang halaga ng laser vision correction, operasyon sa ilalim ng sapilitang medikal na patakaran sa seguro

Mga klinika sa Moscow at St. Petersburg

Video: PRK laser vision correction