Mga uri ng laser sa dentistry. Mga kalamangan ng paggamit ng teknolohiya ng laser sa dentistry

Mga teknolohiya ng laser matagal nang umalis sa mga pahina ng mga nobelang science fiction at mga pader ng mga laboratoryo ng pananaliksik, na nakakuha ng matibay na posisyon sa iba't ibang lugar aktibidad ng tao, kabilang ang gamot. Dentistry bilang isa sa mga pinaka-advanced na industriya agham medikal, kasama ang laser sa arsenal nito, na nagbibigay sa mga doktor ng isang makapangyarihang tool upang labanan ang iba't ibang mga pathologies. Application ng mga laser sa dentistry nagbubukas ng mga bagong posibilidad, na nagpapahintulot sa dentista na mag-alok sa pasyente ng malawak na hanay ng minimally invasive at halos walang sakit na mga pamamaraan na nakakatugon sa pinakamataas na klinikal na pamantayan ng pangangalaga sa ngipin.

Panimula

Ang salitang laser ay isang acronym para sa "Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation." Ang mga pundasyon ng teorya ng mga laser ay inilatag ni Einstein noong 1917, ngunit makalipas lamang ang 50 taon ang mga prinsipyong ito ay sapat na naunawaan at ang teknolohiya ay maaaring maipatupad nang praktikal. Ang unang laser ay idinisenyo noong 1960 ni Maiman at walang kinalaman sa gamot. Ginamit si Ruby bilang gumaganang likido, na bumubuo ng pulang sinag ng matinding liwanag. Sinundan ito noong 1961 ng isa pang kristal na laser gamit ang neodymium yttrium aluminum garnet (Nd:YAG). At pagkaraan lamang ng apat na taon, ang mga surgeon na nagtrabaho sa isang scalpel ay nagsimulang gumamit nito sa kanilang mga aktibidad. Noong 1964. Ang mga physicist ng Bell Laboratories ay gumawa ng laser gamit ang carbon dioxide (CO 2) bilang working medium. Sa parehong taon, isa pang gas laser ang naimbento, na kalaunan ay naging mahalaga para sa pagpapagaling ng ngipin - ang argon laser. Sa parehong taon, iminungkahi ni Goldman ang paggamit ng mga laser sa larangan ng dentistry, lalo na para sa paggamot ng mga karies. Para sa ligtas na trabaho Ang mga pulsed laser ay ginamit sa kalaunan sa oral cavity. Sa akumulasyon ng praktikal na kaalaman, natuklasan ang anesthetic effect ng device na ito. Noong 1968, ang CO 2 laser ay unang ginamit para sa soft tissue surgery.

Kasabay ng pagtaas ng bilang ng mga wavelength ng laser, ang mga indikasyon para sa paggamit sa pangkalahatan at maxillofacial surgery ay nabuo din. Ang kalagitnaan ng 1980s ay nakakita ng muling pagkabuhay ng interes sa paggamit ng mga laser sa dentistry upang gamutin ang mga matitigas na tisyu tulad ng enamel. Noong 1997, sa wakas ay inaprubahan ito ng US Food and Drug Administration para magamit sa matigas na tissue Ang isang kilalang at tanyag na laser ngayon ay ang erbium (Er:YAG).

Mga benepisyo ng paggamot sa laser

Sa kabila ng katotohanan na ang mga laser ay ginamit sa dentistry mula noong 60s ng huling siglo, ang isang tiyak na pagkiling sa mga doktor ay hindi pa ganap na napagtagumpayan. Madalas mong marinig mula sa kanila: "Bakit kailangan ko ng laser? Magagawa ko ito sa boron nang mas mabilis, mas mahusay at walang ang pinakamaliit na problema. Dagdag sakit ng ulo! Siyempre, ang anumang trabaho sa oral cavity ay maaaring isagawa sa isang modernong dental unit. Gayunpaman, ang aplikasyon teknolohiya ng laser maaaring ilarawan bilang mas mataas na kalidad at mas kumportable, pagpapalawak ng hanay ng mga posibilidad, na nagpapahintulot sa pagpapakilala ng panimula ng mga bagong pamamaraan. Tingnan natin ang bawat punto nang mas detalyado.

Kalidad ng paggamot: Gamit ang isang laser, maaari mong malinaw na ayusin ang proseso ng paggamot, hinuhulaan ang mga resulta at tiyempo - ito ay dahil sa mga teknikal na katangian at prinsipyo ng pagpapatakbo ng laser. Ang pakikipag-ugnayan ng laser beam at ang target na tissue ay gumagawa ng malinaw na tinukoy na resulta. Sa kasong ito, ang mga pulso na katumbas ng enerhiya, depende sa tagal, ay maaaring makagawa iba't ibang aksyon papunta sa target na tissue. Bilang resulta, sa pamamagitan ng pagpapalit ng oras mula sa isang pulso patungo sa isa pa, posibleng makakuha ng iba't ibang epekto gamit ang parehong antas ng enerhiya: purong ablation, ablation at coagulation, o coagulation lamang nang walang pagkasira ng malambot na tissue. Kaya, sa pamamagitan ng tamang pagpili ng mga parameter ng tagal, magnitude at rate ng pag-uulit ng pulso, posible na pumili ng isang indibidwal na operating mode para sa bawat uri ng tissue at uri ng patolohiya. Nagbibigay-daan ito sa halos 100% ng enerhiya ng pulso ng laser na magamit upang gumanap kapaki-pakinabang na gawain, hindi kasama ang mga paso ng mga nakapaligid na tisyu. Ang radiation ng laser ay pumapatay ng pathological microflora, at ang kawalan ng direktang pakikipag-ugnay ng instrumento sa tissue sa panahon ng operasyon ay nag-aalis ng posibilidad ng impeksyon ng mga organo na pinapatakbo (HIV infection, hepatitis B, atbp.). Kapag gumagamit ng isang laser, ang mga tisyu ay pinoproseso lamang sa mga nahawaang lugar, ibig sabihin, ang kanilang ibabaw ay mas physiological. Bilang resulta ng paggamot, nakakakuha kami ng mas malaking lugar ng contact, pinahusay na marginal fit at makabuluhang nadagdagan ang pagdirikit ng materyal na pagpuno, i.e. mas mahusay na kalidad ng pagpuno.

Kaginhawaan ng paggamot: Ang una at, marahil, pinakamahalagang bagay para sa pasyente ay ang epekto ng liwanag na enerhiya ay maikli ang buhay na ang epekto sa dulo ng mga nerves minimal. Sa panahon ng paggamot ang pasyente ay nakakaranas ng mas kaunti sakit, at sa ilang mga kaso maaari mong tanggihan ang pagtanggal ng sakit nang buo. Sa ganitong paraan, ang paggamot ay maaaring isagawa nang walang panginginig ng boses at sakit. Ang pangalawa at mahalagang bentahe ay ang sound pressure na nilikha sa panahon ng laser operation ay 20 beses na mas mababa kaysa sa high-speed turbines. Samakatuwid, ang pasyente ay hindi nakakarinig ng anumang nakakatakot na tunog, na napakahalaga sa sikolohikal, lalo na para sa mga bata - "tinatanggal" ng laser ang tunog ng isang gumaganang drill mula sa tanggapan ng ngipin. Kinakailangan din na tandaan ang isang mas maikling yugto ng pagbawi, na mas madali kumpara sa mga tradisyonal na interbensyon. Pang-apat, mahalaga din na ang laser ay nakakatipid ng oras! Ang oras na ginugol sa paggamot sa isang pasyente ay nababawasan ng hanggang 40%.

Pagpapalawak ng mga kakayahan: Ang laser ay nagbibigay ng higit pang mga pagkakataon para sa paggamot ng mga karies, pagsasagawa ng preventive "laser program" sa pediatric at adult dentistry. Ang mga malalaking pagkakataon ay lumilitaw sa operasyon ng buto at malambot na tisyu, kung saan ang paggamot ay isinasagawa gamit ang isang surgical handpiece (laser scalpel), sa implantology, prosthetics, sa paggamot ng mga mucous membrane, pag-alis ng mga soft tissue formations, atbp. Ang isang paraan para sa pag-detect ng mga karies gamit ang isang laser ay binuo din - sa kasong ito, ang laser ay sumusukat sa fluorescence ng mga bacterial waste products sa carious lesions na matatagpuan sa ilalim ng ibabaw ng ngipin. Ang mga pag-aaral ay nagpakita ng mahusay na diagnostic sensitivity ang pamamaraang ito kumpara sa tradisyonal.

Diode laser sa dentistry

Sa kabila ng pagkakaiba-iba mga laser na ginagamit sa dentistry, Ang pinakasikat ngayon para sa maraming mga kadahilanan ay ang diode laser. Ang kasaysayan ng paggamit ng diode lasers sa dentistry ay medyo mahaba na. Ang mga dentista sa Europa, na matagal nang nag-ampon sa kanila, ay hindi na maiisip ang kanilang trabaho nang wala ang mga device na ito. Ang mga ito ay nakikilala sa pamamagitan ng isang malawak na hanay ng mga indikasyon at medyo mababa ang presyo. Ang mga diode laser ay napaka-compact at madaling gamitin sa mga klinikal na setting. Ang antas ng kaligtasan ng mga diode laser device ay napakataas, kaya maaaring gamitin ng mga hygienist ang mga ito sa periodontics nang walang panganib na mapinsala ang istraktura ng ngipin. Ang mga diode laser device ay maaasahan dahil sa paggamit ng mga electronic at optical na bahagi na may maliit na bilang ng mga gumagalaw na elemento. Ang laser radiation na may wavelength na 980 nm ay may binibigkas na anti-inflammatory effect, bacteriostatic at bactericidal effect, at pinasisigla ang mga proseso ng pagbabagong-buhay. Ang mga tradisyunal na lugar ng aplikasyon para sa mga diode laser ay ang operasyon, periodontics, endodontics, at ang pinakasikat ay ang mga surgical procedure. Ginagawang posible ng mga laser ng diode na magsagawa ng ilang mga pamamaraan na dati nang isinagawa ng mga doktor nang may pag-aatubili - dahil sa mabigat na pagdurugo, ang pangangailangan para sa mga tahi at iba pang mga kahihinatnan ng mga interbensyon sa kirurhiko. Nangyayari ito dahil ang mga diode laser ay naglalabas ng magkakaugnay na monochromatic na ilaw na may wavelength sa pagitan ng 800 at 980 nm. Ang radiation na ito ay nasisipsip sa isang madilim na kapaligiran sa parehong paraan tulad ng sa hemoglobin - ibig sabihin ang mga laser na ito ay epektibo sa pagputol ng mga tisyu na may maraming mga daluyan ng dugo. Isa pang bentahe ng paggamit ng laser on malambot na tisyu mayroong isang napakaliit na lugar ng nekrosis pagkatapos ng contouring ng tissue, kaya ang mga gilid ng tissue ay nananatiling eksakto kung saan inilagay sila ng doktor. Ito ay isang napaka makabuluhang aspeto mula sa isang aesthetic punto ng view. Gamit ang isang laser, maaari mong contour ang iyong ngiti, ihanda ang iyong mga ngipin, at kumuha ng mga impression sa isang pagbisita. Kapag gumagamit ng scalpel o electrosurgical units, ilang linggo ang dapat dumaan sa pagitan ng tissue contouring at paghahanda upang payagan ang paghiwa na gumaling at ang tissue ay lumiit bago makuha ang huling impresyon.

Ang paghula sa posisyon ng cut edge ay isa sa mga pangunahing dahilan kung bakit ginagamit ang mga diode laser aesthetic dentistry para sa recontouring ng malambot na mga tisyu. Napakasikat na gumamit ng semiconductor laser upang magsagawa ng frenectomy (frenuloplasty), na kadalasang hindi nasuri dahil maraming mga doktor ang hindi gustong magsagawa ng paggamot na ito ayon sa mga karaniwang pamamaraan. Sa isang maginoo na frenectomy, dapat ilagay ang mga tahi pagkatapos putulin ang frenulum, na maaaring hindi komportable sa lugar na ito. Sa kaso ng laser frenectomy, walang pagdurugo, walang mga tahi ang kailangan, at mas komportable ang pagpapagaling. Ang kawalan ng pangangailangan para sa mga tahi ay ginagawa ang pamamaraang ito na isa sa pinakamabilis at pinakamadali sa pagsasanay ng dentista. Sa pamamagitan ng paraan, ayon sa mga survey na isinagawa sa Germany, ang mga dentista na nag-aalok ng mga pasyente ng diagnostic at paggamot gamit ang mga laser ay mas binibisita at matagumpay...

Mga uri ng laser na ginagamit sa medisina at dentistry

Ang paggamit ng mga laser sa dentistry ay batay sa prinsipyo ng pumipili na pagkilos sa iba't ibang mga tisyu. Ang ilaw ng laser ay hinihigop ng isang partikular na elemento ng istruktura na bahagi ng biological tissue. Ang sumisipsip na sangkap ay tinatawag na chromophore. Maaari silang maging iba't ibang mga pigment (melanin), dugo, tubig, atbp. Ang bawat uri ng laser ay idinisenyo para sa isang tiyak na chromophore, ang enerhiya nito ay naka-calibrate batay sa mga sumisipsip na katangian ng chromophore, pati na rin ang pagsasaalang-alang sa larangan ng aplikasyon. Sa gamot, ang mga laser ay ginagamit upang i-irradiate ang mga tisyu na may isang preventive o therapeutic effect, isterilisasyon, para sa coagulation at pagputol ng malambot na mga tisyu (operational lasers), pati na rin para sa high-speed na paghahanda ng matitigas na mga tisyu ng ngipin. May mga device na pinagsasama-sama ang ilang uri ng lasers (halimbawa, para sa paggamot sa malambot at matitigas na tissue), pati na rin ang mga nakahiwalay na device para sa pagsasagawa ng mga partikular na napaka-espesyal na gawain (mga laser para sa pagpaputi ng ngipin). Ang mga sumusunod na uri ng laser ay ginagamit sa medisina (kabilang ang dentistry):

Argon laser(wavelength 488 nm at 514 nm): Ang radyasyon ay mahusay na nasisipsip ng pigment sa mga tisyu tulad ng melanin at hemoglobin. Ang wavelength ng 488 nm ay kapareho ng sa mga curing lamp. Kasabay nito, ang bilis at antas ng polymerization ng mga light-cured na materyales na may laser ay mas mataas. Kapag gumagamit ng argon laser sa operasyon, nakakamit ang mahusay na hemostasis.

Nd:AG laser(neodymium, wavelength 1064 nm): ang radiation ay mahusay na nasisipsip sa pigmented tissue at hindi gaanong nasisipsip sa tubig. Sa nakaraan ito ay pinakakaraniwan sa dentistry. Maaaring gumana sa pulse at tuloy-tuloy na mga mode. Ang radyasyon ay inihahatid sa pamamagitan ng isang flexible light guide.

He-Ne laser(helium-neon, wavelength 610-630 nm): ang radiation nito ay mahusay na tumagos sa mga tisyu at may photostimulating effect, bilang isang resulta kung saan ito ay ginagamit sa physiotherapy. Ang mga laser na ito ay ang tanging magagamit sa komersyo at maaaring gamitin ng mga pasyente mismo.

CO 2 laser(carbon dioxide, wavelength 10600 nm) ay may mahusay na pagsipsip sa tubig at average na pagsipsip sa hydroxyapatite. Ang paggamit nito sa matigas na tissue ay potensyal na mapanganib dahil sa posibleng sobrang pag-init ng enamel at buto. Ang laser na ito ay may magandang surgical properties, ngunit may problema sa paghahatid ng radiation sa mga tisyu. Sa kasalukuyan, ang mga sistema ng CO 2 ay unti-unting nagbibigay daan sa iba pang mga laser sa operasyon.

Er: YAG laser(erbium, wavelength 2940 at 2780 nm): ang radiation nito ay mahusay na nasisipsip ng tubig at hydroxyapatite. Ang pinaka-maaasahan na laser sa dentistry ay maaaring gamitin upang magtrabaho sa matitigas na mga tisyu ng ngipin. Ang radyasyon ay inihahatid sa pamamagitan ng isang flexible light guide.

Diode laser(semiconductor, wavelength 7921030 nm): ang radiation ay mahusay na hinihigop sa pigmented tissue, may magandang hemostatic effect, may anti-inflammatory at repair-stimulating effect. Ang radiation ay inihahatid sa pamamagitan ng isang flexible quartz-polymer light guide, na nagpapasimple sa trabaho ng surgeon sa mga lugar na mahirap maabot. Ang laser device ay may mga compact na sukat at madaling gamitin at mapanatili. Naka-on sa sandaling ito Ito ang pinaka-abot-kayang laser device sa mga tuntunin ng ratio ng presyo/functionality.

Diode laser KaVo GENTLEray 980

Mayroong maraming mga tagagawa na nag-aalok ng kagamitan sa laser sa merkado ng ngipin. Ang kumpanya ng KaVo Dental Russland ay nagtatanghal, kasama ang kilalang unibersal na laser na KaVo KEY Laser 3, na tinatawag na "clinic on wheels," ang diode laser na KaVo GENTLEray 980. Ang modelong ito ay ipinakita sa dalawang pagbabago - Classic at Premium. Ang KaVo GENTLEray 980 ay gumagamit ng wavelength na 980 nm, at ang laser ay maaaring gumana sa parehong tuloy-tuloy at tuluy-tuloy na alon. mga mode ng pulso. Ang na-rate na kapangyarihan nito ay 6-7 W (sa peak hanggang 13 W). Bilang opsyon, posibleng gamitin ang mode na "micropulsed light" sa maximum frequency na 20,000 Hz. Ang mga lugar ng aplikasyon ng laser na ito ay marami at, marahil, tradisyonal para sa mga sistema ng diode:

Operasyon: frenectomy, paglabas ng implant, gingivectomy, pagtanggal ng granulation tissue, flap surgery. Mga impeksyon sa mucosal: canker sores, herpes, atbp.

Endodontics: pulpotomy, isterilisasyon ng kanal.

Prosthetics: pagpapalawak ng dentogingival sulcus nang walang mga retraction thread.

Periodontology: pag-decontamination ng mga bulsa, pag-alis ng marginal epithelium, pag-alis ng mga nahawaang tissue, pagbuo ng gilagid. Isaalang-alang natin klinikal na halimbawa aplikasyon ng KaVo GENTLEray 980 sa pagsasanay - sa operasyon.

Klinikal na kaso

Sa halimbawang ito, ang isang 43 taong gulang na pasyente ay nagkaroon ng fibrolipoma sa ibabang labi, na matagumpay na nagamot. sa pamamagitan ng operasyon gamit ang isang diode laser. Nag-apply siya sa Department of Dental Surgery na may mga reklamo ng pananakit at pamamaga ng mucous membrane ibabang labi sa buccal area sa loob ng 8 buwan. Sa kabila ng katotohanan na ang panganib ng tradisyonal na lipoma sa lugar ng ulo at leeg ay medyo mataas, ang hitsura ng fibrolipoma sa lugar oral cavity, at lalo na sa labi - isang bihirang kaso. Upang matukoy ang mga sanhi ng neoplasms, kinakailangan na magsagawa ng pagsusuri sa histological. Ang resulta mga klinikal na pagsubok ito ay natagpuan na ang neoplasma ay mahusay na nakahiwalay mula sa nakapaligid na mga tisyu at natatakpan ng isang buo na mauhog lamad (Larawan 1 - fibrolipoma bago ang paggamot). Upang makagawa ng diagnosis, ang pagbuo na ito ay inalis sa pamamagitan ng operasyon sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam gamit ang isang diode laser na may 300 nm light guide at isang kapangyarihan na 2.5 Watts. Ang pag-stitching ng mga gilid ay hindi kinakailangan, dahil walang pagdurugo ang napansin alinman sa panahon ng operasyon o pagkatapos nito (Larawan 2 - fibrolipoma 10 araw pagkatapos ng interbensyon). Ang mga histological na pag-aaral ng tissue na kinuha para sa pagsusuri ay nagpakita ng pagkakaroon ng mature non-vacuolated fat cells na napapalibutan ng mga siksik na collagen fibers (Fig. 3 - histology). Walang mga pagbabago sa morphological o istruktura sa tissue dahil sa mga thermal effect ng diode laser. Kurso sa postoperative Ang paggamot ay nagpatuloy nang mahinahon, na may nakikitang pagbawas sa surgical scar pagkatapos ng 10 araw at walang mga palatandaan ng pagbabalik sa loob sa susunod na 10 buwan.

Resulta: sa inilarawang kaso operasyon Ang pag-alis ng fibrolipoma ng ibabang labi ay isinasagawa nang walang pagdurugo, na may kaunting pinsala sa tisyu, na nagbibigay-daan para sa kasunod na konserbatibong paggamot. Napansin din mabilis na paggaling pasyente. Ang kakayahang maiwasan ang mga kapansin-pansin na tahi pagkatapos ng pagtanggal ay walang alinlangan din positibong salik mula sa isang aesthetic na pananaw. Konklusyon: ang kirurhiko paggamot ng mga benign neoplasms ng oral mucosa gamit ang isang diode laser ay isang alternatibo sa tradisyonal na operasyon. Ang pagiging epektibo ng pamamaraang ito ay nakumpirma ng mga resulta ng pag-alis ng lip fibrolipoma.

Prinsipyo ng pagpapatakbo ng isang laser beam

Ang mga sistema ng intracellular membrane ay napaka-sensitibo sa pagkilos nito, lalo na ang mitochondria - ang mga istasyon ng enerhiya ng cell. Ito nakakaimpluwensya sa kurso ng mga biochemical reaction, ang istraktura ng mga molekula, i.e. nakakaimpluwensya sa kurso ng mga pangunahing proseso sa katawan, ang potensyal na enerhiya nito. Ang mababang kapangyarihan nito pasiglahin ang mga proseso ng pagbabagong-buhay, buhayin ang hemodynamics, may mga anti-inflammatory at analgesic effect, dagdagan ang biological na potensyal ng likidong media. Helium-neon laser nag-uudyok ng pula helium-cadmium laser - asul na ilaw. U asul na ilaw mahusay na ipinahayag ang anti-inflammatory effect.

Ang biological na bisa ng low-intensity laser radiation sa pulang bahagi ng spectrum na may wavelength na 0.628 microns ay pinaka-pinag-aralan. Nagiging mas aktibo metabolic proseso, paglaganap, aktibidad ng enzymatic, microcirculation, ang mga rheological na katangian ng dugo ay nagpapabuti, ang aktibidad ng mga sistema ng coagulation at anticoagulation ng mga pagbabago sa dugo, ang erythropoiesis ay pinasigla. Nagdudulot ito ng anti-inflammatory, analgesic, at trophic effect ng laser radiation. Kapag na-irradiated ang dugo deoxygenated na dugo nakakakuha ng mga tampok ng isang arterial, i.e. nagiging iskarlata ang kulay, bumababa ang lagkit nito, at tumataas ang saturation ng oxygen. Ito ay tinatawag na "scarlet blood" o hypocoagulation symptom. Ang mga pulang selula ng dugo ng mga matatanda ay nagiging katulad ng mga pulang selula ng dugo ng mga bata, i.e. magkadikit, mag-unat sa isang string at tumagos sa dati nang hindi naa-access na mga bahagi ng mga organo dahil sa nekrosis, ischemia, at pagbara. Ang kaligtasan sa sakit ay pinasigla.

Ang mga device na ginamit ay "LG - 75", "APL -01", "Mustang", atbp. Pamamaraan: Ang pagkakalantad sa radiation ay lokal at intracavitary, sa mga punto ng acupuncture, extra- at endovascular. Power density mula 0.1 hanggang 250 mW/cm2. Ang mga pagkakalantad ay mula sa ilang segundo hanggang 20 minuto.

Pakikipag-ugnayan ng laser sa tissue

Ang epekto ng laser radiation sa mga biological na istruktura ay nakasalalay sa haba ng daluyong ng enerhiya na ibinubuga ng laser, ang density ng enerhiya ng sinag, at ang temporal na mga katangian ng enerhiya ng sinag. Ang mga prosesong maaaring mangyari ay ang absorption, transmission, reflection at dispersion.

Absorption - ang mga atomo at molekula na bumubuo sa tissue ay nagko-convert ng laser light energy sa mataas na temperatura, kemikal, acoustic o non-laser light energy. Ang pagsipsip ay apektado ng wavelength, nilalaman ng tubig, pigmentation at uri ng tissue.

Transmission - ang enerhiya ng laser ay dumadaan sa tissue na hindi nagbabago.

Reflection – hindi nakakaapekto sa tissue ang sinasalamin na ilaw ng laser.

Scattering - Ang mga indibidwal na molekula at atomo ay tumatanggap ng laser beam at pinalihis ang puwersa ng sinag sa direksyong naiiba sa orihinal. Sa huli, ang laser light ay nasisipsip sa isang malaking volume na may hindi gaanong matinding thermal effect. Ang scattering ay apektado ng wavelength.

Mga uri ng laser sa dentistry

Argon laser (wavelength 488 nm at 514 nm): Ang radyasyon ay mahusay na nasisipsip ng pigment sa mga tisyu tulad ng melanin at hemoglobin. Ang wavelength ng 488 nm ay kapareho ng sa mga curing lamp. Kasabay nito, ang bilis at antas ng polymerization ng mga light-curing na materyales sa pamamagitan ng laser ay higit na lumalampas sa mga katulad na tagapagpahiwatig kapag gumagamit ng mga maginoo na lamp. Kapag gumagamit ng argon laser sa operasyon, nakakamit ang mahusay na hemostasis.

Diode laser (semiconductor, wavelength 792–1030 nm): ang radiation ay mahusay na nasisipsip sa pigmented tissue, may magandang hemostatic effect, may anti-inflammatory at repair-stimulating effect. Ang radiation ay inihahatid sa pamamagitan ng isang flexible quartz-polymer light guide, na nagpapasimple sa trabaho ng surgeon sa mga lugar na mahirap maabot. Ang laser device ay may mga compact na sukat at madaling gamitin at mapanatili. Sa ngayon, ito ang pinaka-abot-kayang laser device sa mga tuntunin ng ratio ng presyo/functionality.

Neodymium laser (wavelength 1064 nm): ang radiation ay mahusay na nasisipsip sa pigmented tissue at hindi gaanong nasisipsip sa tubig. Sa nakaraan ito ay pinakakaraniwan sa dentistry. Maaaring gumana sa pulse at tuloy-tuloy na mga mode. Ang radyasyon ay inihahatid sa pamamagitan ng isang flexible light guide.

Helium-neon laser (wavelength 610–630 nm): ang radiation nito ay tumagos nang maayos sa mga tisyu at may photostimulating effect, bilang resulta kung saan ito ay ginagamit sa physiotherapy. Ang mga laser na ito ay ang tanging magagamit sa komersyo at maaaring gamitin ng mga pasyente mismo.

Laser ng carbon dioxide (wavelength 10600 nm) ay may mahusay na pagsipsip sa tubig at karaniwan sa hydroxyapatite. Ang paggamit nito sa matigas na tissue ay potensyal na mapanganib dahil sa posibleng sobrang pag-init ng enamel at buto. Ang laser na ito ay may magandang surgical properties, ngunit may problema sa paghahatid ng radiation sa mga tisyu. Sa kasalukuyan, ang mga sistema ng CO2 ay unti-unting nagbibigay daan sa iba pang mga laser sa operasyon.

Erbium laser (wavelength 2940 at 2780 nm): ang radiation nito ay mahusay na hinihigop ng tubig at hydroxyapatite. Ang pinaka-maaasahan na laser sa dentistry, ay maaaring magamit upang magtrabaho sa matitigas na mga tisyu ng ngipin. Ang radyasyon ay inihahatid sa pamamagitan ng isang flexible light guide. Mga indikasyon para sa paggamit ng laser:

· Paghahanda ng mga cavity ng lahat ng klase, paggamot ng mga karies;

· Pagproseso (pag-ukit) ng enamel;

Isterilisasyon kanal ng ugat, epekto sa apical focus ng impeksiyon;

· Pulpotomy;

· Paggamot ng periodontal pockets;

· Pagkalantad ng implant;

· Gingivotomy at gingivoplasty;

· Frenectomy;

· Paggamot ng mga sakit sa mucosal;

· Reconstructive at granulomatous lesyon;

· Operative dentistry.

Panimula

Ang salitang laser ay isang acronym para sa "Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation." Ang mga pundasyon ng teorya ng laser ay inilatag ni Einstein noong 1917. Nakapagtataka, makalipas lamang ang 50 taon na ang mga prinsipyong ito ay sapat na naunawaan at ang teknolohiya ay maaaring maipatupad nang praktikal. Ang unang laser na gumagamit ng nakikitang liwanag ay binuo noong 1960, gamit ang ruby bilang medium ng laser, na bumubuo ng pulang sinag ng matinding liwanag. Sinundan ito noong 1961 ng isa pang kristal na laser gamit ang neodymium yttrium aluminum garnet (Nd:YAG). Noong 1964, gumawa ang mga physicist sa Bell Laboratories ng gas laser gamit ang carbon dioxide (CO2) bilang medium ng laser. Sa parehong taon, isa pang gas laser ang naimbento - na sa kalaunan ay napatunayang mahalaga para sa dentistry - ang argon laser. Natuklasan ng mga dentista na nag-aral ng mga epekto ng ruby laser sa enamel ng ngipin na nagdulot ito ng mga bitak sa enamel. Bilang isang resulta, napagpasyahan na ang mga laser ay walang mga prospect para sa paggamit sa dentistry. Gayunpaman, sa medisina, ang pananaliksik at klinikal na paggamit ng mga laser ay umunlad. Noong 1968, ang CO2 laser ay unang ginamit para sa soft tissue surgery. Kasabay ng pagtaas ng bilang ng mga wavelength ng laser, ang mga indikasyon para sa paggamit sa pangkalahatan at maxillofacial surgery ay umunlad din. Ito ay hindi hanggang sa kalagitnaan ng 1980s na nagkaroon ng muling pagkabuhay ng interes sa paggamit ng mga laser sa dentistry upang gamutin ang mga matitigas na tisyu tulad ng enamel. Bagama't ilang uri lang ng laser, gaya ng Nd:YAG, ang angkop para sa paggamot sa matigas na tissue, ang mga potensyal na panganib at kakulangan ng specificity para sa dental tissue ay nililimitahan ang kanilang paggamit.

1. Prinsipyo ng laser beam

Ang pangunahing pisikal na proseso na tumutukoy sa pagkilos ng mga aparatong laser ay pinasigla ang paglabas ng radiation. Ang paglabas na ito ay nabuo sa panahon ng malapit na pakikipag-ugnayan ng isang photon na may isang nasasabik na atom sa sandali ng eksaktong pagkakataon ng enerhiya ng photon na may enerhiya ng nasasabik na atom (molekula). Bilang resulta ng malapit na pakikipag-ugnayan na ito, ang atom (molekula) ay pumasa mula sa isang nasasabik na estado patungo sa isang hindi nasasabik, at ang labis na enerhiya ay ibinubuga sa anyo ng isang bagong photon na may ganap na parehong enerhiya, polariseysyon at direksyon ng pagpapalaganap bilang na ng pangunahing photon. Ang pinakasimpleng prinsipyo ng pagpapatakbo ng isang dental laser ay ang pag-oscillate ng isang sinag ng liwanag sa pagitan ng mga optical mirror at lens, na nakakakuha ng lakas sa bawat cycle. Kapag ang sapat na kapangyarihan ay naabot, ang sinag ay ibinubuga. Ang paglabas na ito ng enerhiya ay nagdudulot ng maingat na kinokontrol na reaksyon.

2. Pakikipag-ugnayan ng laser sa tissue

Ang mga pamamaraan ng laser surgery ay ginagamit upang manipulahin ang balat nang mas madalas kaysa sa anumang iba pang tissue. Ito ay ipinaliwanag, una, sa pamamagitan ng pambihirang pagkakaiba-iba at pagkalat ng mga pathologies sa balat at iba't ibang mga depekto sa kosmetiko, at pangalawa, ang kamag-anak na kadalian ng pagsasagawa ng mga pamamaraan ng laser, na nauugnay sa mababaw na lokasyon ng mga bagay na nangangailangan ng paggamot. Ang pakikipag-ugnayan ng laser light sa tissue ay batay sa optical properties ng tissue at ang physical properties ng laser radiation. Ang pamamahagi ng liwanag na pumapasok sa balat ay maaaring nahahati sa apat na magkakaugnay na proseso.

Pagninilay. Humigit-kumulang 5-7% ng liwanag ang makikita sa antas ng stratum corneum.

Pagsipsip (absorption). Inilarawan ng batas ng Bouguer-Lambert-Beer. Ang pagsipsip ng liwanag na dumadaan sa tissue ay depende sa paunang intensity nito, ang kapal ng layer ng materyal kung saan dumadaan ang liwanag, ang wavelength ng ilaw na hinihigop, at ang absorption coefficient. Kung ang liwanag ay hindi nasisipsip, walang epekto sa tissue. Kapag ang isang photon ay nasisipsip ng isang target na molekula (chromophore), ang lahat ng enerhiya nito ay inililipat sa molekulang iyon. Ang pinakamahalagang endogenous chromophores ay melanin, hemoglobin, tubig at collagen. Kasama sa mga exogenous chromophores ang mga tattoo dyes, pati na rin ang mga particle ng dumi na pinapagbinhi sa panahon ng pinsala. Ang prosesong ito ay pangunahin dahil sa collagen ng mga dermis. Ang kahalagahan ng scattering phenomenon ay mabilis nitong binabawasan ang energy flux density na magagamit para sa pagsipsip ng target na chromophore at, dahil dito, ang klinikal na epekto sa tissue. Bumababa ang dissipation sa pagtaas ng wavelength, na ginagawang perpekto ang mas mahahabang wavelength para sa paghahatid ng enerhiya sa malalim na dermal structures.

Pagpasok. Ang lalim ng pagpasok ng liwanag sa mga subcutaneous na istruktura, pati na rin ang intensity ng scattering, ay nakasalalay sa haba ng daluyong. Ang mga maiikling alon (300-400 nm) ay matinding nakakalat at hindi tumagos nang mas malalim kaysa 100 microns. Ang mas mahahabang alon ay tumagos nang mas malalim dahil mas kaunti ang kanilang nakakalat.

3. Laser sa dentistry

Argon laser (wavelength 488 nm at 514 nm): Ang radiation ay mahusay na nasisipsip ng pigment sa mga tisyu tulad ng melanin at hemoglobin. Ang wavelength ng 488 nm ay kapareho ng sa mga curing lamp. Kasabay nito, ang bilis at antas ng polymerization ng mga light-curing na materyales sa pamamagitan ng laser ay higit na lumalampas sa mga katulad na tagapagpahiwatig kapag gumagamit ng mga maginoo na lamp. Kapag gumagamit ng argon laser sa operasyon, nakakamit ang mahusay na hemostasis.

Diode laser (semiconductor, wavelength 792-1030 nm): ang radiation ay mahusay na hinihigop sa pigmented tissue, may magandang hemostatic effect, may anti-inflammatory at repair-stimulating effect. Ang radiation ay inihahatid sa pamamagitan ng isang flexible quartz-polymer light guide, na nagpapasimple sa trabaho ng surgeon sa mga lugar na mahirap maabot. Ang laser device ay may mga compact na sukat at madaling gamitin at mapanatili. Sa ngayon, ito ang pinaka-abot-kayang laser device sa mga tuntunin ng ratio ng presyo/functionality: YAG laser (neodymium, wavelength 1064 nm): ang radiation ay mahusay na nasisipsip sa pigmented tissue at mas malala sa tubig. Sa nakaraan ito ay pinakakaraniwan sa dentistry. Maaaring gumana sa pulse at tuloy-tuloy na mga mode. Ang radiation ay inihahatid sa pamamagitan ng isang flexible light guide. Ne laser (helium-neon, wavelength 610-630 nm): ang radiation nito ay mahusay na tumagos sa mga tisyu at may photostimulating effect, bilang resulta kung saan ito ay ginagamit sa physiotherapy. Ang mga laser na ito ay ang tanging magagamit sa komersyo at maaaring magamit ng mga pasyente nang nakapag-iisa. Ang laser (carbon dioxide, wavelength 10600 nm) ay may mahusay na pagsipsip sa tubig at average na pagsipsip sa hydroxyapatite. Ang paggamit nito sa matigas na tissue ay potensyal na mapanganib dahil sa posibleng sobrang pag-init ng enamel at buto. Ang laser na ito ay may magandang surgical properties, ngunit may problema sa paghahatid ng radiation sa mga tisyu. Sa kasalukuyan, ang mga sistema ng CO2 ay unti-unting nagbibigay daan sa iba pang mga laser sa operasyon.

Erbium laser (wavelength 2940 at 2780 nm): ang radiation nito ay mahusay na hinihigop ng tubig at hydroxyapatite. Ang pinaka-maaasahan na laser sa dentistry, ay maaaring magamit upang magtrabaho sa matitigas na mga tisyu ng ngipin. Ang radyasyon ay inihahatid sa pamamagitan ng isang flexible light guide. Ang mga pahiwatig para sa paggamit ng isang laser ay halos ganap na ulitin ang listahan ng mga sakit na kailangang harapin ng isang dentista sa kanyang trabaho. Ang pinakakaraniwan at tanyag na mga indikasyon ay kinabibilangan ng:

· Paghahanda ng mga cavity ng lahat ng klase, paggamot ng mga karies;

·Pagproseso (pag-ukit) ng enamel;

· Sterilization ng root canal, epekto sa apical focus ng impeksyon;

Pulpotomy;

· Paggamot ng periodontal pockets;

· Paglalahad ng mga implant;

Gingivotomy at gingivoplasty;

· Frenectomy;

Paggamot ng mga sakit ng mauhog lamad;

·Reconstructive at granulomatous lesyon;

· Operative dentistry.

MGA IMAHEN

1 Ang operasyon ng Frenectomy gamit ang isang surgical laser (pagkatapos nito, ang mga numero ay ibinibigay mula kaliwa hanggang kanan): a - bago ang operasyon: isang maikling malakas na frenulum, na naging sanhi ng pag-urong ng gilagid sa lugar ng itaas na incisors; b - kondisyon pagkatapos ng laser excision ng maikling frenulum. Ang operasyon ay isinagawa nang walang paggamit ng anesthesia at tradisyonal na pamamaraan ng hemostasis; c - isang linggo pagkatapos ng paggamot sa kirurhiko.

2 Pagkuha ng block bone graft gamit ang surgical laser: a - view bago ang operasyon; b - pagkatapos ng detatsment ng malambot na mga tisyu, ang isang graft ng kinakailangang hugis at sukat ay pinutol; c - laser "scalpel" ay nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng donor tissue na may buo periosteum

4. Paggamit ng laser sa dentistry

Matagumpay na ginagamot ng mga laser machine ang mga karies paunang yugto, habang ang laser ay nag-aalis lamang ng mga apektadong lugar nang hindi naaapektuhan ang malusog na tisyu ng ngipin (dentin at enamel).

Maipapayo na gumamit ng laser kapag tinatakpan ang mga bitak (natural na mga uka at mga uka sa ibabaw ng nginunguya ng ngipin) at mga depekto na hugis wedge.

Ang pagsasagawa ng mga periodontal na operasyon sa laser dentistry ay nagbibigay-daan sa iyo upang makamit ang magagandang resulta ng aesthetic at matiyak ang kumpletong kawalan ng sakit ng operasyon. Laser treatment ng gilagid at photodynamic therapy gamit ang isang espesyal na laser device at algae ay nag-aalis ng dumudugo na gilagid at mabahong hininga pagkatapos ng unang session. Kahit na may malalim na bulsa, posible na "isara" ang mga bulsa sa ilang mga sesyon. Nagreresulta ito sa mas mabilis na paggaling ng periodontal tissue at pagpapalakas ng ngipin.

Ang mga dental laser device ay ginagamit upang alisin ang mga fibroid na walang tahi, magsagawa ng malinis at sterile na biopsy na pamamaraan, at magsagawa ng walang dugong soft tissue na operasyon. Ang mga sakit ng oral mucosa ay matagumpay na ginagamot: leukoplakia, hyperkeratoses, lichen planus, paggamot ng aphthous ulcers sa oral cavity ng pasyente (sarado ang mga nerve endings).

Sa paggamot ng mga kanal ng ngipin (endodontics), ang isang laser ay ginagamit upang disimpektahin ang root canal para sa pulpitis at periodontitis. Ang pagiging epektibo ng bactericidal ay 100%.

Ang paggamit ng teknolohiya ng laser ay nakakatulong sa paggamot hypersensitivity ngipin. Sa kasong ito, ang microhardness ng enamel ay tumataas sa 38%.

Sa aesthetic dentistry, gamit ang isang laser, posible na baguhin ang tabas ng gilagid, ang hugis ng gum tissue upang makabuo ng magandang ngiti; kung kinakailangan, ang mga frenulum ng dila ay madaling at mabilis na maalis. Ang epektibo at walang sakit na laser teeth whitening na may pangmatagalang resulta ay nakakuha ng pinakasikat kamakailan.

Kapag nag-i-install ng pustiso, makakatulong ang laser na lumikha ng isang napaka-tumpak na micro-lock para sa korona, na nagpapahintulot sa iyo na maiwasan ang paggiling sa mga katabing ngipin. Kapag nag-i-install ng mga implant, pinapayagan ka ng mga laser device na perpektong matukoy ang lugar ng pag-install, gumawa ng kaunting paghiwa ng tissue at tiyakin ang pinakamabilis na paggaling ng lugar ng implantation.

Ang laser dental treatment ay may iba pang mga pakinabang - halimbawa, kapag tradisyonal na naghahanda ng ngipin para sa pagpuno, maaaring napakahirap para sa isang dentista na ganap na tanggalin ang lumambot na dentin nang hindi nakakasira ng malusog na tisyu ng ngipin. Ang laser ay ganap na nakayanan ang gawaing ito - inaalis lamang nito ang mga tisyu na nasira na bilang resulta ng pag-unlad ng proseso ng carious.

Samakatuwid, ang paggamot sa ngipin ng laser ay mas epektibo kaysa sa mga tradisyonal na teknolohiya, dahil ang buhay ng serbisyo ng mga pagpuno ay higit sa lahat ay nakasalalay sa kalidad ng paghahanda ng carious cavity. Bilang karagdagan, kahanay sa paghahanda, ang laser ay nagbibigay ng antibacterial na paggamot ng lukab, na nag-iwas sa pagbuo ng pangalawang karies sa ilalim ng pagpuno. Ang paggamot sa laser ng mga karies, bilang karagdagan sa mga nakalistang katangian, ay nagbibigay ng paggamot sa ngipin nang walang sakit at hindi nakakaapekto sa malusog na tisyu ng ngipin. Salamat sa mga seryosong bentahe ng teknolohiyang ito, ang laser dental treatment ay malawakang ginagamit hindi lamang sa mga may sapat na gulang, kundi pati na rin sa pediatric dentistry.

Ang pinakabagong mga dental unit ay nagbibigay-daan hindi lamang sa laser dental treatment, kundi pati na rin sa iba't ibang mga surgical procedure nang walang paggamit ng anesthesia. Salamat sa laser, ang pagpapagaling ng mga mucosal incisions ay nangyayari nang mas mabilis, inaalis ang pag-unlad ng pamamaga, pamamaga at iba pang mga komplikasyon na madalas na lumitaw pagkatapos ng mga pamamaraan ng ngipin.

Sa surgical dentistry, halos palaging may panganib ng impeksyon sa sugat pagkatapos ng pagbunot ng ngipin, pagtatanim ng ngipin at iba pang mga interbensyon. Ang mga pinsala sa tissue na nagreresulta mula sa operasyon at hindi pagsunod ng pasyente sa mga rekomendasyon ay maaaring maging sanhi ng pagbuo ng pangalawang impeksiyon. Ang paggamit ng laser sa surgical dentistry ay maaaring makabuluhang bawasan ang posibilidad ng impeksyon sa sugat, bawasan ang dami ng anesthetic na ibinibigay, at makabuluhang bawasan ang pagdurugo ng surgical wound.

Mahalaga rin na pagkatapos gumamit ng laser sa panahon ng mga surgical procedure, ang mabilis na paggaling ng sugat ay sinusunod, na nagreresulta sa isang mas komportableng kondisyon para sa pasyente pagkatapos ng operasyon.

Ang mga katangian ng antibacterial ng laser ay nagpapahintulot na gamitin ito upang gamutin hindi lamang ang mga karies, kundi pati na rin ang periodontitis. Ang laser ay epektibong tinatrato ang mga ugat ng ngipin at tinitiyak ang kumpletong kalinisan ng mga pathological na bulsa, na nagreresulta sa mas maikling mga oras ng paggamot, at ang mga manipulasyon mismo ay hindi nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa sa mga pasyente.

Ang laser dental treatment ay partikular na ipinahiwatig para sa mga pasyenteng dumaranas ng hypersensitive na ngipin, mga buntis na kababaihan, at mga pasyenteng dumaranas ng mga allergic reaction sa mga painkiller. Sa ngayon, walang natukoy na contraindications sa paggamit ng laser. Ang tanging kawalan ng laser dental treatment ay ang mas mataas na halaga nito kumpara sa mga tradisyonal na pamamaraan. Ang mga presyo para sa laser dental treatment ay mas mataas at ito ay pangunahing dahil sa mataas na halaga ng laser equipment. Sa kabila nito, ang mga benepisyo ng laser dental treatment ay katumbas ng halaga. Ito ay pinatutunayan ng mga review ng rave mula sa mga pasyente na nakaranas ng laser dental treatment.

laser dentistry treatment beam

Konklusyon

Ang mga laser ay komportable para sa pasyente at may ilang mga pakinabang kumpara sa mga tradisyonal na pamamaraan ng paggamot. Sa kasalukuyan, ang mga bentahe ng paggamit ng mga laser sa dentistry ay napatunayan ng pagsasanay at hindi maikakaila: kaligtasan, katumpakan at bilis, kawalan ng hindi kanais-nais na mga epekto, limitadong paggamit ng anesthetics - lahat ng ito ay nagbibigay-daan para sa banayad at walang sakit na paggamot, pagpapabilis ng oras ng paggamot, at samakatuwid. lumilikha ng mas komportableng kondisyon para sa doktor, at para sa pasyente.

Ngayon, walang sinuman ang maaaring mabigla sa pagkakaroon ng klinika ng ngipin modernong kagamitan, kabilang ang lahat ng uri ng mga sistema ng laser, na maaaring malawakang magamit para sa pagsusuri, paggamot, pag-iwas at pagpaputi ng ngipin. Sa dentistry, ang paggamit ng mga laser sa mga nakaraang taon ay nahiwalay pa sa isang buong lugar na tinatawag na laser dentistry. Sa simula ng paggamit ng mga laser sa pagpapagaling ng ngipin, ang mga pasyente ay may pagkakataon na makalimutan ang tungkol sa sakit, at samakatuwid tungkol sa takot sa panahon ng paggamot sa ngipin, pati na rin ang iba pang mga hindi kasiya-siyang sensasyon na palaging kasama ng isang appointment sa ngipin.

Paggamit ng laser sa dentistry

Ano ang isang laser

Ang isang laser (o quantum generator) ay teknikal na aparato, nagpapalabas ng liwanag sa isang makitid na spectral range ng isang sinag ng mga electromagnetic wave. Alinsunod sa iba't ibang mga gawain, maraming uri ng mga laser ang binuo at ginamit para sa paggamit sa dentistry: argon, carbon dioxide, diode, neodymium at iba pa. Ang operasyon ng mga laser sa dentistry ay batay sa radiation ng haba ng laser beam, na maaaring maging pinaka-epektibo sa paggamot o pag-iwas sa mga sakit sa ngipin. Ang liwanag na radiation na ginamit ay hindi pare-pareho, ngunit ginawa sa ilang mga pulso, na nakasalalay din sa modernidad ng kagamitan. Ang laser dentistry ay mahalagang isang non-contact na paraan ng aplikasyon. mga pamamaraan sa ngipin. Sa tulong ng isang laser, ang isang dentista ay may pagkakataon na lumikha ng pinaka komportableng pisikal at sikolohikal na kondisyon para sa isang dental na pasyente. Tulad ng malamang na malinaw na mula sa itaas, kapag gumagamit ng ganitong uri ng pagmamanipula ng ngipin, ang epekto sa mga ngipin at mga nakapaligid na tisyu ay nangyayari gamit ang isang laser beam.

Mga pakinabang ng paggamit ng laser

Ang paggamit ng laser sa kumbinasyon ng tradisyonal na pamamaraan Ito ay praktikal na nagiging isang pamantayan sa dentistry, at ang mga pakinabang nito ay napatunayan na sa pamamagitan ng pagsasanay at hindi maikakaila: katumpakan, bilis, walang sakit, kaligtasan. Ang mga dental laser na umiiral ngayon ay ginagawang posible hindi lamang upang alisin ang tissue ng ngipin na nasira ng proseso ng pathological, kundi pati na rin upang disimpektahin, bawasan ang pagdurugo, at pag-coagulate ng malambot na mga tisyu ng oral cavity. Halimbawa, kung ang pagdurugo ay nangyayari, ang isang laser ay maaaring walang sakit na ma-localize ang sugat sa isang bahagi ng isang segundo.

Pagdidisimpekta

Ang laser ay mayroon ding natatanging mga kakayahan para sa pagdidisimpekta sa oral cavity. Napatunayan na ang pathogenic microflora ng oral cavity ay hindi pinahihintulutan ang mga epekto ng laser radiation, sa gayon ginagawa itong mas epektibo paggamot sa ngipin tumataas ng maraming beses. Halimbawa, sa paggamot ng mga kanal ng ngipin, ang isang laser ay maaaring gamitin upang disimpektahin ang root canal ng isang ngipin sa kaso ng pulpitis at periodontitis.

Katumpakan

Ang isa pang hindi mapag-aalinlanganan na bentahe ng dental laser ay ang medyo mataas na selectivity ng paggamot kapag gumagamit ng laser - ang nasira na tissue lamang ang tinanggal (halimbawa, sa mga paunang karies), hindi na kailangan ng mga tahi kapag mga interbensyon sa kirurhiko. Bilang resulta, ang paggaling ng sugat ay nangyayari nang mabilis hangga't maaari at halos walang sakit. Mayroon ding posibilidad na magsagawa ng sterile biopsy procedure at walang dugong surgical procedure. Ang mga dental laser ay matagumpay na ginagamit upang gamutin ang mga sakit ng oral mucosa, tulad ng keratoses, leukoplakia, lichen planus, aphthous ulcerative stomatitis, atbp.

Mga katangian ng antibacterial ng laser

Para sa mga periodontal disease, ang laser treatment ay lubos na epektibo dahil sa mga antibacterial properties nito at selectivity ng pagkilos. Sa tulong ng isang laser beam, posible na mapupuksa ang subgingival dental plaque, alisin ang nabuo na mga pathological na "bulsa", dumudugo at, bilang isang resulta, masamang hininga, habang nakakamit ang mahusay na mga resulta ng aesthetic na paggamot. Ganyan kaugnay mga problema sa pathological kung paano maalis ang pagdurugo ng gilagid at pamamaga pagkatapos ng unang sesyon.

Aesthetic na epekto

Ang teknolohiyang laser ay matagumpay na ginagamit sa paggamot ng hypersensitivity ng mga ngipin; sa aesthetic dentistry, ang mga kakayahan ng mga laser para sa pagpaputi ng ngipin habang pinapanatili ang mga pangmatagalang resulta ay malawak na kilala. Kapag nag-i-install ng pustiso, makakatulong ang laser na lumikha ng tumpak na micro-lock para sa korona, at kapag nag-i-install ng mga implant ng ngipin, ang laser ay perpektong gagawa ng kaunting paghiwa ng tissue sa lugar ng pag-install at matiyak ang mabilis na paggaling ng lugar ng implantation.

Mahal ngunit epektibo

Ang paggamit ng laser sa dentistry ay mahal ngunit epektibo

Sa konklusyon, nais kong tandaan na ang laser dentistry ay isang karagdagang modernong pagkakataon mapabuti ang kalidad ng paggamot at mga serbisyo sa ngipin. Ang isang kamag-anak na kawalan ng paggamit ng isang laser sa pagpapagaling ng ngipin ay maaaring isaalang-alang ang mataas na halaga ng kagamitan at, bilang isang resulta, ang mataas na gastos ng mga pamamaraan, na, gayunpaman, ay sineseryoso na na-offset ng mga pakinabang na ibinibigay ng paggamit ng laser sa paggamot ng mga ngipin. at gilagid.

Ang paggamit ng laser sa dentistry ay dahil sa ligtas at functional na mga katangian nito. Ito ay may naka-target na epekto at may mapanirang epekto partikular sa mga pathologically altered na lugar. Kasabay nito, ang mga malulusog na tisyu na matatagpuan malapit sa nasirang lugar ay hindi apektado.

Ang mga laser beam ay may banayad na epekto. Kapag tinatrato ang isang pathological lesyon mga daluyan ng dugo na parang tinatakan, na tumutulong upang maiwasan ang pagdurugo. Samakatuwid, ang paggamot sa laser ng mga benign neoplasms ng oral cavity o dental cyst ay mahalaga.

SA pagsasanay sa ngipin Ang mga diode device ay mas popular, tulad ng argon o erbium lasers. Ang pagpili ng aparato para sa paggamot ay tinutukoy ng partikular na kaso ng problema sa ngipin.

Ang pamamaraan ay ginagamit para sa halos lahat ng mga problema sa oral cavity:

Ang sinag ay nakapag-iisa na kinikilala ang mga apektadong lugar. Ang mataas na katumpakan ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang pinakamaliit na pinsala sa mga karies ng ngipin. Ang pagiging epektibo ng paggamot ay napatunayan kahit na sa mga kaso ng napakakomplikadong mga sugat na mahirap gamutin gamit ang maginoo na bur. Kung ang paggamot sa laser ng isang dental cyst ay isinasagawa, kung gayon positibong resulta mula sa gayong mga epekto ay mas malamang kaysa sa maginoo na therapy.
Ang panganib ng muling pagbuo ng proseso ng carious ay halos nawawala. Pinapayagan ka ng laser radiation na 100% alisin ang lahat ng pathogenic microflora at ganap na maghanda carious na lukab para sa pagpuno.
Pagkatapos ng paggamot na ito, ang materyal ay naayos sa pinakamahusay na posibleng paraan, walang mga pores ng hangin, na nagsisiguro ng mahusay na pagdirikit ng pagpuno at pinapaliit ang panganib ng pagbabalik ng mga karies.
Ang laser ay maaari ring gamitin upang patigasin ang materyal na pagpuno. Pagkatapos ng paggamot, ang pagpuno ay nag-polymerize sa loob ng 20 segundo. Tinatanggal nito ang epekto ng likido dito, na nagsisiguro ng maaasahang pag-aayos ng materyal sa hinaharap.
Ang pagiging epektibo ng pag-alis ng tartar gamit ang isang laser ay ang pinakamataas. Ang pamamaraan ay walang sakit at mabilis. Ang pinakamahalagang bagay ay ang tartar ay nababalat nang hindi napinsala ang malambot na tisyu ng gilagid.
Ang mga aparatong laser therapy ay natagpuan na ngayon ang matagumpay na paggamit sa paggamot ng mga periodontal disease. Ang ninanais na resulta ay nakamit sa isang maikling panahon na may tulad malubhang problema pati na rin ang periodontitis. Sa kasong ito, ang mga pathological soft tissues ay literal na sumingaw sa ilalim ng impluwensya ng liwanag na pagkilos ng bagay, ang negatibong microflora ay mabilis na nawasak, at pagkatapos maganap ang paggamot. pinabilis na pagbabagong-buhay at pagpapanumbalik ng malambot na mga tisyu ng proseso ng alveolar.

Mga kalamangan at kahinaan ng pamamaraan

Ang laser dental treatment ay may ilang mga pakinabang. Ang ganitong mga pakinabang ay ginagawang mas epektibo ang pamamaraan kumpara sa iba pang mga paraan ng paggamot sa mga ngipin at malambot na mga tisyu ng oral cavity.

Pangunahing pakinabang pamamaraan ng laser ay:

Walang sakit na epekto. Sa panahon ng pamamaraan, walang ganap na hindi kasiya-siyang sensasyon. Ang pag-init ng mga ginagamot na lugar ay inalis, na ginagawang posible na magsagawa ng therapy kahit na may malalim na mga sugat, pati na rin sa pagkabata.
Mataas na antiseptic effect. Ang laser beam ay ganap na sumisira sa lahat ng pathogenic microbes at bacteria sa lugar na ginagamot.
Ang pamamaraan ay ganap na non-contact. Inaalis nito ang posibleng karagdagang impeksyon sa ibabaw ng sugat.
Walang pagdurugo sa panahon ng pamamaraan.
Hindi side effects. Ito ay natiyak dahil sa mataas na katumpakan ng epekto at ang ganap na sterility ng operasyon.
Kakulangan ng sikolohikal na sangkap. Sa panahon ng operasyon ng laser, walang ingay o amoy ng naprosesong matigas at malambot na mga tisyu. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang paggamot sa laser ng mga ngipin ng isang bata ay ang pinakamahusay na pagpipilian.

Ang lahat ng mga pakinabang ng pamamaraan ay, siyempre, katangi-tangi. Ngunit may ilang mga disadvantages sa pagkakalantad ng laser. Una sa lahat, ito ang mataas na halaga ng paggamot. Direkta itong nakasalalay sa halaga ng kagamitan, pagsasanay ng mga tauhan at ang pangangailangan para sa pagpapanatili ng device. Sa bagay na ito, ang laser therapy ay hindi ginagamit sa lahat ng mga klinika.

Ang liwanag na radiation mula sa anumang aparato ay mapanganib para sa retina ng mga mata. Samakatuwid, ang doktor ay gumagamit ng espesyal proteksiyon na baso. Ang puntong ito ay maaaring makaapekto sa kalidad ng pagkakalantad sa laser. Maaaring hindi napapansin ng dentista ang mga nabagong bahagi ng tissue ng ngipin. Bilang karagdagan, na may matagal na pagkakalantad sa pathological focus, maaaring mangyari ang sobrang pag-init, na direktang makakaapekto sa karagdagang pag-aayos ng materyal na pagpuno. Posibleng ayusin ang kapangyarihan ng laser beam lamang sa mga mamahaling device.

Mga indikasyon at contraindications para sa paggamot sa laser

Ang pamamaraang ito ng therapeutic intervention ay nagbubukas ng mga bagong pagkakataon sa dental practice. Ngayon, ang mga device at paraan ng pagkakalantad ay pinapabuti iba't ibang sakit oral cavity. Ngunit sa kabila ng pagiging natatangi ng pamamaraan ng laser, hindi laging posible na gamitin ito.

Ang light technology ay lubos na epektibo sa mga sumusunod na kaso:

Paggamot ng proseso ng carisogenic. Ang mga apektadong bahagi ng enamel at dentin ay inaalis nang wala negatibong epekto sa kalusugan ng rehiyon.
Pag-aalis hindi kanais-nais na amoy mula sa oral cavity, ay nakamit dahil sa kumpletong pagkasira ng pathogenic bacteria.
Paggamot ng pulpitis at periodontitis. Sa kasong ito, ang laser beam ay ginagamit upang gamutin ang mga root canal.
Pagpapalakas ng gilagid. Ang periodontal irradiation ay ginagamit upang lumikha ng lokal na kaligtasan sa sakit.
Pag-alis ng iba't ibang mga neoplasma sa malambot na mga tisyu sa oral cavity.
Pagpaputi ng enamel ng ngipin.
Epekto sa pagbuo ng cystic. Ang paggamot ng mga dental cyst na may laser ay nagbibigay ng karagdagang mga pagkakataon para sa epektibong paggamot ng mga root canal at pagsugpo sa pathological focus.
Pag-alis ng hypersensitivity ng matitigas na tisyu.
Gamitin sa panahon ng pagtatanim ng ngipin.

Ang laser treatment ng mga ngipin at ang buong oral cavity ay pinapayagan sa panahon ng pagbubuntis at sa mga bata maagang edad, mga pasyente na may mataas na sensitivity sa sakit, pati na rin ang mga matatanda at senile na tao.

Ang mga sumusunod na kondisyon ay contraindications para sa laser treatment:

malubhang sakit ng cardiovascular system;
mga pathology sa baga na nauugnay sa mapanganib Nakakahawang sakit At mga functional disorder paghinga;
nabawasan ang pamumuo ng dugo;
pagkagambala sa endocrine system;
malignant neoplasms hindi lamang sa oral cavity, kundi pati na rin sa katawan sa kabuuan;
mga sakit sa neuropsychic;
mataas na sensitivity ng enamel;
panahon ng pagbawi pagkatapos ng anumang interbensyon sa kirurhiko.

Laser dental treatment para sa mga bata

Ang mga bata ay isang espesyal na grupo ng mga pasyente ng ngipin. Ang bawat bata ay nakakaranas ng takot sa paningin ng mga umiikot na makina at mga medikal na instrumento. Ang paggamot sa laser ng mga ngipin ng isang bata ay nakakatulong na alisin sa kanya ang mga umiiral na phobia at mapabilis ang pamamaraan.

Ang resulta ng epekto na ito ay tumatagal ng mas matagal kaysa pagkatapos ng paghahanda sa isang maginoo na drill. Ito ay totoo lalo na kapag ginagamot ang mga ngipin ng sanggol, na pinaka-madaling kapitan sa pagkasira ng carious.

Ang laser sa pediatric dentistry ay ginagamit sa mga sumusunod na kaso:

paggamot ng proseso ng carisogenic;
Pampaputi ng ngipin;
pagwawasto ng natural na frenulum ng oral cavity;
paggamot ng pulpitis;
paggamot ng periodontal pockets;
pag-alis ng mga tumor;
isterilisasyon ng root canal;
paggamot ng mga sakit ng oral mucosa.

Kapag gumagamit ng laser, ang mga bata ay hindi nangangailangan ng karagdagang lunas sa sakit. Pagkatapos ng paggamot, kahit na sa enamel ng mga ngipin ng sanggol ay walang mga bakas na natitira. Ang pamamaraan ay may naka-target na epekto, ito ay walang dugo at hindi nagiging sanhi kawalan ng ginhawa Ang bata ay mayroon. Ang paggamot sa mga ngipin ng mga bata sa ganitong paraan ay mas madali kapwa pisikal at sikolohikal, hindi lamang para sa dentista, kundi pati na rin para sa mga magulang ng bata.

Ngayon ay malinaw na kahit sa isang hindi propesyonal kung ano paggamot sa laser kinabukasan. Sa dentistry, ito ay lalong mahalaga, dahil sa lahat ng mga pakinabang ng pamamaraan. Sa lalong madaling panahon, ang tunog ng isang whirring machine ay magiging isang bagay ng nakaraan, at pagbisita sa dentista ay magiging mas kasiya-siya.