Contraindications ng omeprazole. Bakit inireseta ang Omeprazole at kung paano ito dadalhin? Karaniwang Dosis ng Pang-adulto para sa Dyspepsia

Dahilan ulcerative lesyon Ang problema ng tiyan ay ang labis na kaasiman nito, isang sobrang agresibong kapaligiran na pumukaw ng pinsala sa mauhog lamad. Upang labanan ang hindi pangkaraniwang bagay na ito, ginagamit ang iba't ibang mga gamot mga pangkat ng pharmacological, kung saan ang isang kilalang lugar ay inookupahan ng mga tinatawag na proton pump inhibitors o proton pump inhibitors. Proton pump(alternatibong pangalan - H+/K+-ATPase) ay isang enzyme na gumaganap ng malaking papel sa pagtatago ng hydrochloric acid ng parietal (parietal) na mga cell ng gastric mucosa. Salamat sa kanyang walang pagod na trabaho, ang mga H+ at Cl ions ay inilabas sa lumen ng tiyan, na pagkatapos ay masayang pinagsama sa hydrochloric acid. Kung ang prosesong ito ay tumatagal ng isang pathological na karakter, pagkatapos ay oras na upang pabagalin ang paggana ng proton pump, na matagumpay na naisakatuparan ng isang gamot tulad ng omeprazole, na may direktang pakikilahok kung saan ang huling yugto ng hydrochloric acid synthesis ay naharang. Sa ilalim ng gayong mga kondisyon, parehong stimulated at basal (nang walang pagkakaroon ng stimulus) ang pagtatago ng hydrochloric acid ay bumababa.

Ang epekto ng omeprazole ay bubuo sa loob ng 1 oras pagkatapos ng pangangasiwa, umabot sa rurok nito sa ikalawang oras at tumatagal ng halos buong araw. Upang masuri ang buong kapangyarihan ng omeprazole, dapat mong bigyang pansin ang mga tiyak na numero: Ang 20 mg ng gamot ay sapat na upang mapanatili ang intragastric pH sa isang pasyente na nagdurusa sa duodenal ulcer sa antas 3 sa loob ng 17 oras.

Pagkatapos ng paghinto ng omeprazole, ang pagtatago ay bumalik sa normal sa loob ng 3-5 araw.

Available ang Omeprazole sa mga enteric capsule, na dapat lunukin nang walang nginunguya, kasama ng kaunting likido. Ang dosis, dalas at tagal ng pangangasiwa ay tinutukoy tiyak na sakit. Kaya, ang isang talamak na duodenal ulcer ay nangangailangan ng pag-inom ng 20 mg (1 kapsula) ng omeprazole bawat araw sa loob ng 2-4 na linggo; lalo na sa mga malubhang kaso, ang pang-araw-araw na dosis ay maaaring tumaas sa 2 kapsula. Para sa talamak na gastric ulcer at erosive-ulcerative na pamamaga ng esophagus, 1-2 kapsula ng gamot bawat araw ay kinukuha para sa 4-8 na linggo. Ang tagal ng pag-inom ng omeprazole para sa erosive at ulcerative lesion ay magkatulad digestive tract sanhi ng paggamit ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot, gayunpaman, araw-araw na dosis hindi dapat lumampas sa 1 kapsula sa kasong ito. Para sa helicobacteriosis, ang gamot ay kinukuha ng 1 kapsula 2 beses sa isang araw para sa 1 linggo kasama ang mga antibiotics. Maaaring kunin ang Omerpazole pagkatapos tumigil ang aktibong yugto ng sakit upang maiwasan ang pagbabalik. Sa ganitong mga kaso, ang gamot ay iniinom ng 1 kapsula isang beses sa isang araw para sa isang mahaba (hanggang anim na buwan) na tagal ng panahon.

Ito ay napakahalaga (lalo na kapag peptic ulcer tiyan) bago simulan ang paggamot, sumailalim sa isang oncological na pagsusuri upang ibukod ang presensya malignant neoplasms. Kung hindi, maaari mong itago ang mga sintomas ng kanser, na maaaring humantong sa hindi napapanahong pagsisimula ng paggamot.

Pharmacology

Ang Omeprazole ay isang antiulcer na gamot, isang inhibitor ng enzyme H + /K + -adenosine triphosphate (ATP) phase. Pinipigilan ang aktibidad ng H + /K + - adenosine triphosphate (ATP phase (H + /K + -adenosine triphosphate (ATP) phase, na kilala rin bilang - " bomba ng proton"o "proton pump") sa mga parietal cells ng tiyan, sa gayon ay hinaharangan ang paglipat ng mga hydrogen ions at ang huling yugto ng synthesis ng hydrochloric acid sa tiyan. Ang Omeprazole ay isang prodrug. Sa acidic na kapaligiran Sa mga tubules ng parietal cells, ang omeprazole ay binago sa aktibong metabolite sulfenamide, na pumipigil sa lamad ng H + / K + - adenosine triphosphate (ATP) na bahagi, na kumokonekta dito sa pamamagitan ng isang disulfide bridge. Ipinapaliwanag nito ang mataas na selectivity ng pagkilos ng omeprazole partikular sa mga parietal cells, kung saan mayroong medium para sa pagbuo ng sulfenamide. Ang biotransformation ng omeprazole sa sulfenamide ay nangyayari nang mabilis (sa loob ng 2-4 minuto). Ang Sulfenamide ay isang cation at hindi nasisipsip.

Pinipigilan ng Omeprazole ang basal at pinasigla ng anumang stimulus na pagtatago ng hydrochloric acid sa huling yugto. Binabawasan ang kabuuang volume pagtatago ng o ukol sa sikmura at pinipigilan ang paglabas ng pepsin. Ang Omeprazole ay may aktibidad na gastroprotective, ang mekanismo ng kung saan ay hindi malinaw. Hindi nakakaapekto sa mga produkto panloob na kadahilanan Castle at ang bilis ng paglipat ng masa ng pagkain mula sa tiyan hanggang sa duodenum. Ang Omeprazole ay hindi kumikilos sa acetylcholine at histamine receptors.

Ang mga kapsula ng omeprazole ay naglalaman ng mga microgranules na pinahiran ng pelikula, ang unti-unting paglabas at pagsisimula ng pagkilos ng omeprazole ay nagsisimula 1 oras pagkatapos ng pangangasiwa, umabot sa maximum pagkatapos ng 2 oras, at nagpapatuloy sa loob ng 24 na oras o higit pa. Ang pagsugpo ng 50% ng maximum na pagtatago pagkatapos ng isang solong dosis ng 20 mg ng gamot ay tumatagal ng 24 na oras.

Ang isang solong dosis bawat araw ay nagbibigay ng mabilis at epektibong pagsugpo sa pagtatago ng sikmura sa araw at gabi, na umaabot sa pinakamataas nito pagkatapos ng 4 na araw ng paggamot. Sa mga pasyente na may peptic ulcer duodenum Ang pag-inom ng 20 mg ng omeprazole ay nagpapanatili ng pH=3 sa loob ng tiyan sa loob ng 17 oras. Matapos ihinto ang gamot, ang aktibidad ng pagtatago ay ganap na naibalik pagkatapos ng 3-5 araw.

Pharmacokinetics

Mataas ang pagsipsip. Bioavailability 30-40% (na may pagkabigo sa atay tumataas ng halos 100%), tumataas sa mga matatandang tao at sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng atay, ang kakulangan ng pag-andar ng bato ay walang epekto. TC max - 0.5-3.5 na oras.

Ang pagkakaroon ng mataas na lipophilicity, madali itong tumagos sa mga parietal cells ng tiyan. Ang komunikasyon sa mga protina ng plasma ay 90-95% (albumin at acidic alpha 1-glycoprotein).

T1/2 - 0.5-1 oras (para sa pagkabigo sa atay - 3 oras), clearance - 500-600 ml/min. Halos ganap na na-metabolize sa atay na may partisipasyon ng CYP2C19 enzyme system, na may pagbuo ng 6 na pharmacologically inactive metabolites (hydroxyomeprazole, sulfide at sulfone derivatives, atbp.). Ito ay isang inhibitor ng CYP2C19 isoenzyme. Ang paglabas ng mga bato (70-80%) at apdo (20-30%) sa anyo ng mga metabolite.

Sa talamak na pagkabigo sa bato, ang paglabas ay bumababa sa proporsyon sa pagbaba ng clearance ng creatine. Sa mga matatandang pasyente, bumababa ang paglabas.

Form ng paglabas

Mga kapsula ng gelatin, na may puting katawan at dilaw na takip; ang mga nilalaman ng mga kapsula ay spherical microgranules, pinahiran, puti o puti na may creamy tint.

10 piraso. - contour cell packaging (3) - mga karton na pakete.

Dosis

Sa bibig, ang mga kapsula ay kadalasang kinukuha sa umaga, nang hindi nginunguya, na may kaunting tubig (kaagad bago kumain).

Para sa exacerbation ng peptic ulcer, reflux esophagitis at gastropathy na sanhi ng pagkuha ng NSAIDs - 20 mg 1 oras bawat araw. Mga pasyenteng may malubhang kurso Para sa reflux esophagitis, ang dosis ay nadagdagan sa 40 mg isang beses sa isang araw. Ang kurso ng paggamot para sa duodenal ulcer ay 2-4 na linggo, kung kinakailangan - 4-5 na linggo; para sa gastric ulcers, para sa reflux esophagitis, para sa erosive at ulcerative lesions ng gastrointestinal tract na sanhi ng pagkuha ng NSAIDs - para sa 4-8 na linggo.

Ang pagbabawas ng mga sintomas ng sakit at pagkakapilat ng ulser sa karamihan ng mga kaso ay nangyayari sa loob ng 2 linggo. Para sa mga pasyente na hindi nakakaranas ng kumpletong pagkakapilat ng ulser pagkatapos ng dalawang linggong kurso, ang paggamot ay dapat ipagpatuloy para sa isa pang 2 linggo.

Ang mga pasyente na lumalaban sa paggamot sa iba pang mga antiulcer na gamot ay inireseta ng 40 mg bawat araw. Ang kurso ng paggamot para sa duodenal ulcer ay 4 na linggo, para sa gastric ulcer at reflux esophagitis - 8 linggo.

Para sa Zollinger-Elisson syndrome - karaniwang 60 mg 1 beses bawat araw; kung kinakailangan, ang dosis ay nadagdagan sa 80-120 mg / araw (ang dosis ay nahahati sa 2 dosis).

Upang maiwasan ang mga relapses ng peptic ulcer - 10 mg 1 oras bawat araw.

Para sa pagpuksa Helicobacter pylori gumamit ng "triple" na therapy (sa loob ng 1 linggo: omeprazole 20 mg, amoxicillin 1 g, clarithromycin 500 mg - 2 beses sa isang araw; o omeprazole 20 mg, clarithromycin 250 mg, metronidazole 400 mg - 2 beses sa isang araw; o omeprazole 40 mg isang beses isang araw, amoxicillin 500 mg at metronidazole 400 mg - 3 beses sa isang araw)
o "double" na therapy (para sa 2 linggo: omeprazole 20-40 mg at amoxicillin 750 mg - 2 beses sa isang araw o omeprazole 40 mg - 1 beses sa isang araw at clarithromycin 500 mg - 3 beses sa isang araw o amoxicillin 0.75-1.5 g -2 beses sa isang araw).

Para sa pagkabigo sa atay, ang 10-20 mg ay inireseta isang beses sa isang araw (para sa matinding pagkabigo sa atay, ang pang-araw-araw na dosis ay hindi dapat lumampas sa 20 mg); sa kaso ng kapansanan sa pag-andar ng bato at sa mga matatandang pasyente, walang kinakailangang pagsasaayos ng dosis.

Overdose

Mga sintomas: pagkalito, malabong paningin, pag-aantok, tuyong bibig, pagduduwal, tachycardia, arrhythmia, sakit ng ulo.

Paggamot: nagpapakilala. Ang hemodialysis ay hindi sapat na epektibo. Walang tiyak na antidote.

Pakikipag-ugnayan

Maaaring bawasan ang pagsipsip ng ampicillin esters, iron salts, itraconazole at ketoconazole (pinapataas ng omeprazole ang gastric pH).

Bilang mga inhibitor ng cytochrome P450, maaari nitong pataasin ang konsentrasyon at bawasan ang paglabas ng diazepam, anticoagulants. hindi direktang aksyon, phenytoin (mga gamot na na-metabolize sa atay sa pamamagitan ng cytochrome CYP2C19), na sa ilang mga kaso ay maaaring mangailangan ng pagbawas sa mga dosis ng mga ito. mga gamot. Maaaring dagdagan ang plasma concentrations ng clarithromycin.

Sa parehong oras pangmatagalang paggamit Ang omeprazole sa isang dosis na 20 mg 1 beses bawat araw kasama ng caffeine, theophylline, piroxicam, diclofenac, naproxen, metoprolol, propranolol, ethanol, cyclosporine, lidocaine, quinidine at estradiol ay hindi humantong sa pagbabago sa kanilang mga konsentrasyon sa plasma.

Pinapalakas ang epekto ng pagbabawal sa hematopoietic system at iba pang mga gamot.

Walang pakikipag-ugnayan sa sabay-sabay na pagkuha ng mga antacid.

Mga side effect

Mula sa sistema ng pagtunaw: pagtatae o paninigas ng dumi, sakit ng tiyan, pagduduwal, pagsusuka, utot; sa mga bihirang kaso - nadagdagan ang aktibidad ng mga enzyme sa atay, mga kaguluhan sa panlasa, sa ilang mga kaso - tuyong bibig, stomatitis, sa mga pasyente na may nakaraang malubhang sakit atay - hepatitis (kabilang ang may jaundice), dysfunction ng atay.

Mula sa labas sistema ng nerbiyos: sa mga pasyente na may malubhang magkakatulad na sakit sa somatic - sakit ng ulo, pagkahilo, pagkabalisa, depression, sa mga pasyente na may nakaraang malubhang sakit sa atay - encephalopathy.

Mula sa musculoskeletal system: sa ilang mga kaso - arthralgia, myasthenia, myalgia.

Mula sa hematopoietic system: sa ilang mga kaso - leukopenia, thrombocytopenia, agranulocytosis, pancytopenia.

Mula sa labas balat: bihira - pantal sa balat at/o pangangati, sa ilang mga kaso photosensitivity, exudative erythema multiforme, alopecia.

Mga reaksiyong alerdyi: urticaria, angioedema, lagnat, bronchospasm, interstitial nephritis at anaphylactic shock.

Iba pa: bihira - mga visual disturbances, malaise, peripheral edema, nadagdagang pagpapawis, gynecomastia, pagbuo ng mga gastric glandular cyst sa panahon ng pangmatagalang paggamot(isang kinahinatnan ng pagsugpo ng pagtatago ng hydrochloric acid, ay benign, nababaligtad).

Mga indikasyon

peptic ulcer ng tiyan at duodenum (sa acute phase at anti-relapse treatment), kasama. nauugnay sa Helicobacter pylori (bilang bahagi ng kumbinasyon ng therapy);
reflux esophagitis (kabilang ang erosive).
mga kondisyon ng hypersecretory (Zollinger-Ellison syndrome, mga ulser sa stress gastrointestinal tract, polyendocrine adenomatosis, systemic mastocytosis);
gastropathy na dulot ng pag-inom ng non-steroidal anti-inflammatory drugs.

Contraindications

pagkabata;
pagbubuntis;
panahon ng paggagatas;
hypersensitivity.

Nang may pag-iingat: pagkabigo sa bato at/o atay.

Mga tampok ng aplikasyon

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso

Contraindicated sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas.

Gamitin para sa dysfunction ng atay

Nang may pag-iingat: pagkabigo sa atay. Para sa pagkabigo sa atay, ang 10-20 mg ay inireseta isang beses sa isang araw (para sa matinding pagkabigo sa atay, ang pang-araw-araw na dosis ay hindi dapat lumampas sa 20 mg);

Gamitin para sa renal impairment

Maingat: pagkabigo sa bato. Kung ang pag-andar ng bato ay may kapansanan, walang kinakailangang pagsasaayos ng dosis.

Gamitin sa mga bata

Contraindicated para sa mga bata.

mga espesyal na tagubilin

Bago simulan ang therapy, kinakailangan upang ibukod ang pagkakaroon ng isang malignant na proseso (lalo na sa isang ulser sa tiyan), dahil ang paggamot, mga sintomas ng masking, ay maaaring maantala ang tamang pagsusuri.

Ang pag-inom nito kasama ng pagkain ay hindi nakakaapekto sa pagiging epektibo nito.

73590-58-6

Mga katangian ng sangkap na Omeprazole

Ang Omeprazole ay isang racemic mixture ng dalawang enantiomer. Puti o puti na mala-kristal na pulbos, lubos na natutunaw sa ethanol at methanol, bahagyang natutunaw sa acetone at isopropanol, medyo natutunaw sa tubig. Ito ay isang mahinang base, ang katatagan nito ay nakasalalay sa pH: sumasailalim ito sa mabilis na pagkasira sa isang acidic na kapaligiran, medyo matatag sa isang alkaline na kapaligiran. Molekular na timbang - 713.12.

Pharmacology

epekto ng pharmacological- antiulcer, proton pump inhibitor.

Pharmacodynamics

Mekanismo ng pagkilos

Ang Omeprazole ay isang mahinang base at puro at na-convert sa aktibong anyo sa acidic na kapaligiran ng secretory tubules ng parietal cells ng gastric mucosa, kung saan ang enzyme H +, K + -ATPase (proton pump) ay pumipigil. Ang Omeprazole ay may epekto na nakasalalay sa dosis sa huling yugto ng hydrochloric acid synthesis at pinipigilan ang parehong basal at stimulated acid secretion sa tiyan, anuman ang likas na katangian ng stimulus.

Epekto sa gastric secretion

Ang Omeprazole, kapag iniinom nang pasalita araw-araw, ay nagbibigay ng mabilis at epektibong pagsugpo sa pagtatago ng hydrochloric acid sa araw at gabi. Ang maximum na epekto ay nakamit sa loob ng 4 na araw ng paggamot. Sa mga pasyente na may duodenal ulcers, ang omeprazole sa isang dosis na 20 mg ay nagdudulot ng patuloy na pagbaba sa 24 na oras. kaasiman ng tiyan hindi bababa sa 80%. Sa kasong ito, ang pagbaba sa average na Cmax ng hydrochloric acid pagkatapos ng stimulation na may pentagastrin ng 70% ay nakamit sa loob ng 24 na oras.

Sa mga pasyente na may duodenal ulcers, ang omeprazole sa isang dosis na 20 mg, kapag ginamit araw-araw, ay nagpapanatili ng acidity value sa intragastric na kapaligiran sa pH≥3 para sa isang average na 17 oras / araw.

Ang IV na pangangasiwa ng omeprazole ay nagdudulot ng pagsugpo sa dosis na umaasa sa pagtatago ng acid sa tiyan ng tao. Para sa tagumpay mabilis na pagbaba acidity ng gastric juice, inirerekomenda ang intravenous administration ng 40 mg ng omeprazole. Ang antisecretory effect ay pinananatili sa loob ng 24 na oras.

Ang antas ng pagsugpo sa pagtatago ng hydrochloric acid ay proporsyonal sa AUC ng omeprazole, ngunit hindi nakasalalay sa agarang konsentrasyon nito sa plasma ng dugo.

Sa panahon ng therapy na may omeprazole, ang pag-unlad ng tachyphylaxis ay hindi sinusunod.

Epekto sa Helicobacter pylori

Ang Omeprazole ay may bactericidal effect sa Helicobacter pylori sa vitro. Pag-aalis Helicobacter pylori kapag gumagamit ng omeprazole kasama ng mga ahente ng antibacterial sinamahan ng mabilis na pag-aalis mga sintomas, isang mataas na antas ng pagpapagaling ng mga depekto sa gastrointestinal mucosa at pangmatagalang pagpapatawad ng sakit na peptic ulcer, na, naman, ay binabawasan ang posibilidad na magkaroon ng mga komplikasyon tulad ng pagdurugo.

Pharmacokinetics

Pagsipsip

Ang Omeprazole, kapag kinuha nang pasalita, ay mabilis na nasisipsip mula sa gastrointestinal tract, ang Tmax sa plasma ay 0.5-1 na oras. Ang Omeprazole ay nasisipsip sa maliit na bituka, kadalasan sa loob ng 3-6 na oras. Ang bioavailability pagkatapos ng isang solong oral na dosis ay humigit-kumulang 30-40%; pagkatapos ng tuluy-tuloy na pangangasiwa isang beses sa isang araw, ang bioavailability ay tumataas sa 60%. Ang paggamit ng pagkain ay hindi nakakaapekto sa bioavailability ng omeprazole.

Pamamahagi

Ang pagbubuklod ng omeprazole sa mga protina ng plasma ay 95%, V d - 0.3 l/kg.

Biotransformation

Ang Omeprazole ay ganap na na-metabolize sa atay. Ang mga pangunahing isoenzyme na kasangkot sa metabolic process ay CYP2C19 at CYP3A4. Isinasaalang-alang mataas na antas ang affinity ng omeprazole para sa CYP2C19 isoenzyme, maaari itong makipag-ugnayan nang mapagkumpitensya sa iba pang mga gamot sa metabolismo kung saan kasangkot ang isoenzyme na ito. Ang Hydroxyomeprazole ay ang pangunahing metabolite na nabuo sa ilalim ng pagkilos ng CYP2C19 isoenzyme. Ang mga resultang metabolites - sulfone at sulfide - ay walang makabuluhang epekto sa pagtatago ng hydrochloric acid.

Paglabas

Ang T 1/2 ay humigit-kumulang 40 minuto (30-90 minuto). Humigit-kumulang 80% ay pinalabas bilang mga metabolite ng mga bato, at ang natitira sa pamamagitan ng mga bituka.

Mga espesyal na grupo ng pasyente

Mga matatandang pasyente (mahigit sa 75 taong gulang). Sa mga matatandang pasyente, ang isang bahagyang pagbaba sa metabolismo ng omeprazole ay nabanggit.

Dysfunction ng bato. Sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato, walang kinakailangang pagsasaayos ng dosis.

Dysfunction ng atay. Ang metabolismo ng omeprazole sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng atay ay pinabagal, na nagreresulta sa isang pagtaas sa AUC. Ang Omeprazole ay hindi nagpapakita ng posibilidad na maipon kapag pinangangasiwaan isang beses sa isang araw. Mga pasyente na may kapansanan sa paggana ng atay na may pangmatagalang paggamit Ang Omeprazole ay maaaring mangailangan ng pagbawas ng dosis.

Paggamit ng sangkap na Omeprazole

Sa loob, intravenously. Mga pasyenteng nasa hustong gulang: duodenal ulcer; pag-iwas sa pagbabalik ng duodenal ulcer; ulser sa tiyan; pag-iwas sa pag-ulit ng mga ulser sa tiyan; erosive at ulcerative lesyon ng tiyan at duodenum na nauugnay sa Helicobacter pylori(na binubuo ng mga kumplikadong therapy); erosive at ulcerative lesyon ng tiyan at duodenum na nauugnay sa pagkuha ng mga NSAID; pag-iwas sa erosive at ulcerative lesyon ng tiyan at duodenum na nauugnay sa pagkuha ng mga NSAID, pag-iwas sa mga ulser sa stress; reflux esophagitis; pangmatagalang pagsubaybay sa mga pasyente na may gumaling na reflux esophagitis; gastroesophageal reflux disease; Zollinger-Ellison syndrome.

Application sa pediatrics. Sa loob. Mga batang higit sa 2 taong gulang na tumitimbang ng ≥20 kg: reflux esophagitis; gastroesophageal reflux disease (heartburn at sour belching). Mga bata at kabataan na higit sa 4 na taong gulang: duodenal ulcer na nauugnay sa Helicobacter pylori(bilang bahagi ng kumplikadong therapy).

Contraindications

Para sa oral administration: nadagdagan ang pagiging sensitibo sa omeprazole; pinagsamang paggamit sa nelfinavir; mga batang wala pang 2 taong gulang at sobra sa timbang<20 кг (при лечении рефлюкс-эзофагита, симптоматическом лечении изжоги и отрыжки кислым при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни); дети младше 4 лет (при лечении язвы двенадцатиперстной кишки, вызванной Helicobacter pylori).

Para sa intravenous administration: hypersensitivity sa omeprazole; pinagsamang paggamit sa nelfinavir at atazanavir; edad ng mga bata (hanggang 18 taon).

Mga paghihigpit sa paggamit

Para sa oral administration: pagkabigo sa atay; osteoporosis (panganib ng bali ng balakang, pulso at gulugod); sabay-sabay na paggamit sa atazanavir (ang dosis ng omeprazole ay hindi dapat lumampas sa 20 mg/araw) at clopidogrel; pagkakaroon ng makabuluhang pagbaba ng timbang, madalas na pagsusuka, dysphagia, hematemesis, o melena; ulser sa tiyan (o hinala nito) - ang pagkakaroon ng isang malignant neoplasm ay dapat na hindi kasama, dahil ang paggamot ay maaaring humantong sa pag-mask ng mga sintomas, atbp. antalahin ang tamang diagnosis.

Para sa intravenous administration: osteoporosis; pagkabigo sa bato at/o atay; kasaysayan ng subacute cutaneous lupus erythematosus; pinagsamang paggamit sa clopidogrel.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso

Ang pagrereseta ng omeprazole ay posible lamang sa mga kaso kung saan ang inaasahang benepisyo sa ina ay mas malaki kaysa sa potensyal na panganib sa fetus.

Ang Omeprazole ay excreted sa gatas ng suso. Kung kinakailangang gamitin ang gamot sa panahon ng pagpapasuso, kailangang magpasya kung hihinto ang pagpapasuso o itigil ang paggamit ng gamot na ito.

Pagkayabong. Walang mga epekto ng omeprazole sa pagkamayabong ang naiulat sa mga pag-aaral ng hayop.

Mga side effect ng substance na Omeprazole

Ang mga side effect ng omeprazole ay kadalasang maliit at nababaligtad. Maaaring mangyari ang mga sumusunod na epekto, na nahahati sa mga klase ng systemic organ alinsunod sa: MedDRA. Ginamit ang klasipikasyon ng WHO upang ipahiwatig ang dalas ng mga side effect: napakakaraniwan (≥10%); madalas (≥1%,<10%); нечасто (≥0,1%, <1%); редко (≥0,01%, <0,1%); очень редко (<0,01%); частота неизвестна (по имеющимся данным определить частоту встречаемости побочного эффекта не представляется возможным).

Mula sa dugo at lymphatic system: bihira - leukopenia, thrombocytopenia; napakabihirang - agranulocytosis, pancytopenia.

Mula sa immune system: bihira - mga reaksyon ng hypersensitivity (halimbawa, lagnat, angioedema, anaphylactic reaction/anaphylactic shock).

Metabolismo at nutrisyon: bihira - hyponatremia; hindi alam ang dalas - hypomagnesemia (ang matinding hypomagnesemia ay maaaring humantong sa hypocalcemia); Ang hypomagnesemia ay maaari ding nauugnay sa hypokalemia.

Mula sa mental na bahagi: madalang - hindi pagkakatulog; bihira - pagkabalisa, pagkalito, depresyon; napakabihirang - pagsalakay, guni-guni.

Mula sa nervous system: madalas - sakit ng ulo; madalang - pagkahilo, paresthesia, pag-aantok; bihira - pagkagambala sa panlasa.

Mula sa gilid ng organ ng pangitain: bihira - malabong paningin. Ang hindi maibabalik na kapansanan sa paningin ay naiulat sa mga nakahiwalay na kaso sa mga pasyente na may kritikal na sakit na tumatanggap ng intravenous na mga iniksyon ng omeprazole, lalo na sa mataas na dosis, ngunit ang isang sanhi ng relasyon ay hindi naitatag.

Mga karamdaman sa pandinig at labirint: madalang - pagkahilo.

Mula sa respiratory system, dibdib at mediastinal organ: bihira - bronchospasm.

Mula sa gastrointestinal tract: madalas - pagtatae, paninigas ng dumi, pagduduwal, pagsusuka, utot, sakit ng tiyan; bihira - tuyong bibig, stomatitis, gastrointestinal candidiasis, microscopic colitis.

Mula sa atay at biliary tract: madalang - nadagdagan ang aktibidad ng mga enzyme sa atay; bihira - hepatitis (mayroon o walang jaundice); napakabihirang - pagkabigo sa atay, encephalopathy sa mga pasyente na may sakit sa atay.

Para sa balat at subcutaneous tissues: hindi pangkaraniwan - dermatitis, pangangati, pantal, urticaria; bihira - alopecia, photosensitivity; napakabihirang - erythema multiforme, Stevens-Johnson syndrome, nakakalason na epidermal necrolysis; hindi alam ang dalas - subacute cutaneous form ng lupus erythematosus.

Mula sa bahagi ng musculoskeletal at connective tissue: hindi karaniwan - bali ng balakang, buto ng pulso at vertebrae; bihira - arthralgia, myalgia; napakabihirang - kahinaan ng kalamnan.

Mula sa bato at urinary tract: bihira - interstitial nephritis.

Mula sa mga genital organ at dibdib: napakabihirang - gynecomastia.

Mga pangkalahatang karamdaman at karamdaman sa lugar ng iniksyon: madalang - malaise, peripheral edema; bihira - nadagdagan ang pagpapawis.

Ang mga kaso ng pagbuo ng mga gastric glandular cyst ay naiulat sa pangmatagalang paggamot sa mga inhibitor ng proton pump (na nagreresulta mula sa pagsugpo sa pagtatago ng hydrochloric acid at ito ay benign at nababaligtad).

Pakikipag-ugnayan

Ang epekto ng omeprazole sa mga pharmacokinetics ng iba pang mga gamot

Mga gamot na may pH na umaasa sa pagsipsip

Ang pagsipsip ng ilang gamot ay maaaring magbago dahil sa pagbawas ng kaasiman ng o ukol sa sikmura.

Tulad ng paggamit ng iba pang mga gamot na pumipigil sa pagtatago ng hydrochloric acid o antacids, ang paggamot na may omeprazole ay maaaring humantong sa pagbaba ng pagsipsip ng posaconazole, erlotinib, ketoconazole o itraconazole.

Digoxin. Sa sabay-sabay na paggamit ng omeprazole (sa isang dosis ng 20 mg / araw) at digoxin sa malusog na mga boluntaryo, ang bioavailability ng digoxin ay tumaas ng 10%. Ang toxicity ng digoxin ay naiulat sa mga bihirang kaso. Gayunpaman, ang pag-iingat ay dapat gamitin kapag gumagamit ng omeprazole sa mataas na dosis sa mga matatanda. Sa pagsasaalang-alang na ito, kinakailangan na magsagawa ng maingat na therapeutic monitoring ng pasyente.

Clopidogrel. Ang mga resulta mula sa mga pag-aaral sa malusog na mga boluntaryo ay nagpakita ng isang pharmacokinetic (PK)/pharmacodynamic (PD) na pakikipag-ugnayan sa pagitan ng clopidogrel (300 mg loading dose/75 mg araw-araw na dosis) at omeprazole (80 mg araw-araw), na nagreresulta sa isang average na 46% na pagbaba sa AUC ng ang aktibong metabolite ng clopidogrel, at ang maximum na pagsugpo sa ADP-induced platelet aggregation ng isang average na 16%. Ang mga obserbasyonal at klinikal na pag-aaral ay nagbigay ng magkasalungat na data sa mga klinikal na kahihinatnan ng mga pakikipag-ugnayan ng PK/PD sa omeprazole sa mga tuntunin ng pag-unlad ng mga malubhang kaganapan sa cardiovascular. Bilang pag-iingat, ang sabay-sabay na paggamit ng omeprazole at clopidogrel ay hindi inirerekomenda.

Nelfinavir, atazanavir. Kapag ginamit nang sabay-sabay sa omeprazole, bumababa ang konsentrasyon ng nelfinavir at atazanavir sa plasma ng dugo.

Ang pinagsamang paggamit ng omeprazole na may nelfinavir ay kontraindikado (tingnan ang "Contraindications").

Ang sabay-sabay na paggamit ng atazanavir at omeprazole nang pasalita ay hindi inirerekomenda, ang intravenous administration ay kontraindikado. Kung hindi maibubukod ang pinagsamang paggamit ng atazanavir at omeprazole, inirerekumenda na maingat na subaybayan ang pasyente sa klinikal at dagdagan ang dosis ng atazanavir sa 400 mg gamit ang ritonavir sa isang dosis na 100 mg, habang ang dosis ng omeprazole ay hindi dapat lumampas sa 20 mg/ araw.

Mga gamot na na-metabolize ng CYP2C19 isoenzyme

Dahil ang omeprazole ay na-metabolize sa atay ng CYP2C19 isoenzyme, ang pag-aalis ng diazepam, warfarin (R-warfarin), cilostazol at phenytoin ay maaaring mas mabagal. Inirerekomenda ang pagsubaybay sa mga pasyenteng kumukuha ng phenytoin at warfarin; maaaring kailanganin ang pagbawas ng dosis ng mga nabanggit na gamot. Gayunpaman, ang sabay-sabay na paggamot na may omeprazole sa isang pang-araw-araw na dosis na 20 mg ay hindi nakakaapekto sa konsentrasyon ng phenytoin sa plasma ng dugo sa mga pasyente na kumukuha ng phenytoin sa loob ng mahabang panahon. Ang sabay-sabay na paggamot na may omeprazole sa isang pang-araw-araw na dosis na 20 mg ay hindi humantong sa isang pagbabago sa oras ng coagulation sa mga pasyente na kumukuha ng warfarin sa loob ng mahabang panahon.

Cilostazol. Ang Omeprazole sa mga dosis ng hanggang sa 40 mg sa malusog na mga boluntaryo sa isang crossover na pag-aaral ay nadagdagan ang Cmax at AUC ng cilostazol ng 18 at 26%, ayon sa pagkakabanggit, ang mga figure na ito para sa isa sa mga aktibong metabolite ng cilostazol ay nadagdagan ng 29 at 69%, ayon sa pagkakabanggit.

Phenytoin. Sa unang 2 linggo pagkatapos simulan ang paggamot na may omeprazole, inirerekumenda na subaybayan ang konsentrasyon ng phenytoin sa plasma ng dugo at ipagpatuloy ang pagsubaybay na ito hanggang sa katapusan ng paggamot kung ang dosis ng phenytoin ay nababagay.

Hindi kilalang mekanismo ng pakikipag-ugnayan ng gamot

Tacrolimus. Ang pagtaas ng konsentrasyon ng plasma ng tacrolimus ay naiulat na may kasabay na paggamit ng omeprazole. Kinakailangan na maingat na subaybayan ang konsentrasyon ng tacrolimus sa plasma ng dugo, pati na rin subaybayan ang pag-andar ng bato (Cl creatinine) at, kung kinakailangan, ayusin ang dosis ng tacrolimus.

Methotrexate. Ang isang pagtaas sa mga antas ng plasma ng methotrexate ay naiulat sa ilang mga pasyente kapag pinangangasiwaan kasabay ng mga inhibitor ng proton pump. Kapag gumagamit ng mataas na dosis ng methotrexate, posibleng isaalang-alang ang pansamantalang pag-alis ng omeprazole.

Saquinavir/ritonavir. Sa sabay-sabay na paggamit ng omeprazole at saquinavir/ritonavir, ang mga konsentrasyon sa plasma ng saquinavir ay tumaas ng hanggang 70%. Ang pagtaas ng konsentrasyon na ito ay mahusay na disimulado sa mga pasyenteng nahawaan ng HIV.

Iba pang mga gamot. Ang pagsipsip ng posaconazole, erlotinib, ketoconazole at itraconazole ay makabuluhang nabawasan kapag pinagsama-samang pinangangasiwaan ng omeprazole at samakatuwid ang kanilang klinikal na pagiging epektibo ay maaaring mabawasan. Hindi inirerekumenda na gumamit ng omeprazole sa kumbinasyon ng posaconazole, erlotinib, ketoconazole at itraconazole.

Ang impluwensya ng iba pang mga gamot sa mga pharmacokinetics ng omeprazole

Inducers ng CYP2C19 at/o CYP3A4 isoenzymes

Ang mga gamot na nag-uudyok sa isoenzymes na CYP2C19 at CYP3A4, tulad ng rifampicin at mga gamot na naglalaman ng St. John's wort, kapag ginamit kasama ng omeprazole, ay maaaring humantong sa pagbaba ng konsentrasyon nito sa plasma ng dugo dahil sa pinabilis na metabolismo.

Inhibitors ng CYP2C19 at/o CYP3A4 isoenzymes

Ang metabolismo ng omeprazole ay kinabibilangan ng isoenzymes CYP2C 19 at CYP3A 4. Ang pinagsamang paggamit ng mga gamot na pumipigil sa isoenzymes CYP2C 19 at CYP3A 4, tulad ng clarithromycin at voriconazole, ay maaaring magdulot ng pagtaas sa konsentrasyon ng omeprazole sa plasma ng dugo bilang resulta. ng pagbaba sa metabolic rate. Ang sabay-sabay na paggamot na may voriconazole ay humahantong sa isang pagtaas sa pagkakalantad ng omeprazole ng higit sa 2 beses. Dahil ang mataas na dosis ng omeprazole ay mahusay na disimulado, kadalasang hindi kinakailangan ang pagsasaayos ng dosis. Maaaring kailanganin ang pagsasaayos ng dosis sa mga pasyente na may malubhang dysfunction ng atay at may pangmatagalang paggamit.

Ang Omeprazole ay hindi nakakaapekto sa metabolismo ng mga gamot kung saan ito ay isinasagawa gamit ang CYP3A4 isoenzyme, tulad ng cyclosporine, lidocaine, quinidine, estradiol, erythromycin at budesonide.

Ang epekto ng omeprazole sa mga sumusunod na gamot ay hindi ipinahayag: caffeine, theophylline, quinidine, piroxicam, diclofenac, naproxen, metoprolol, propranolol at ethanol.

Overdose

Ang mga solong dosis ng omeprazole 560 mg kapag iniinom ng mga matatanda ay nagdulot ng mga sintomas ng katamtamang pagkalasing. Ang isang kaso ay inilarawan ng pag-inom ng isang dosis ng 2400 mg ng omeprazole, na hindi nagdulot ng anumang malubhang nakakalason na sintomas. Sa pagtaas ng dosis, ang rate ng pag-aalis ng omeprazole ay hindi nagbabago (1st order kinetics), at walang partikular na paggamot ang kinakailangan.

Ang mga kaso ng intravenous na paggamit ng omeprazole sa mga dosis ng hanggang sa 270 mg isang beses sa isang araw at hanggang sa 650 mg sa loob ng 3 araw ay inilarawan sa mga klinikal na pag-aaral nang walang pagbuo ng anumang mga salungat na reaksyon na nakasalalay sa dosis.

Sintomas: pagkahilo, pagkalito, kawalang-interes, depresyon, sakit ng ulo, hamog; tachycardia; pagduduwal, pagsusuka, utot, pagtatae, pananakit ng tiyan.

Paggamot: sintomas na paggamot, kung kinakailangan, pagkatapos ng oral administration, gastric lavage, pangangasiwa ng activated charcoal. Walang tiyak na antidote. Ang hemodialysis ay hindi sapat na epektibo.

Mga ruta ng pangangasiwa

Sa loob, intravenously.

Mga pag-iingat para sa sangkap na Omeprazole

Bago simulan ang therapy, kinakailangan upang ibukod ang pagkakaroon ng isang malignant na proseso (lalo na sa isang ulser sa tiyan), dahil Ang paggamot, mga sintomas ng masking, ay maaaring maantala ang tamang diagnosis. Kung pagkatapos simulan ang paggamit ng omeprazole ay walang pagpapabuti sa kondisyon o ang heartburn ay nagiging mas malala pa, ito ay kinakailangan upang matakpan ang paggamot at kumunsulta sa isang doktor.

Ang mga pasyente na higit sa 45 taong gulang na may mga sintomas ng heartburn, na dumaranas ng heartburn sa unang pagkakataon, ay maaaring gumamit lamang ng omeprazole pagkatapos kumunsulta sa isang doktor. Ang Omeprazole ay dapat gamitin sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot kung ang isa sa mga sumusunod na sintomas o kondisyon ay naroroon: pagbaba ng timbang ng katawan nang walang malinaw na dahilan at/o kawalan ng gana, pagkapagod; matagal na sakit ng tiyan; kasaysayan ng tiyan at/o duodenal ulcer; madalas na pagsusuka; sakit sa paglunok/sakit kapag lumulunok; hematemesis/melena/rectal dumudugo; patuloy na heartburn (higit sa 3 buwan); talamak na ubo, kahirapan sa paghinga; paninilaw ng balat; pananakit ng dibdib (lalo na ang paninikip ng dibdib o sakit na lumalabas sa leeg o itaas na paa) kung nauugnay sa pagpapawis, hirap sa paghinga, o pagkahilo; kasaysayan ng tiyan o esophageal cancer sa malapit na kamag-anak; pagkabigo sa atay.

Kung mangyari ang alinman sa mga sintomas/kondisyong ito, dapat kang makipag-ugnayan kaagad sa iyong doktor.

Panganib ng balakang, pulso at vertebral fractures. Ang mga proton pump inhibitors, lalo na kapag ginamit sa matataas na dosis at pangmatagalang paggamit (>1 taon), ay maaaring tumaas nang katamtaman ang panganib ng hip, pulso, at vertebral fracture, lalo na sa matatandang pasyente o sa mga may iba pang risk factor. Iminumungkahi ng mga obserbasyonal na pag-aaral na ang mga proton pump inhibitor ay maaaring tumaas ang pangkalahatang panganib ng bali ng 10% hanggang 40%. Ang mga pasyenteng nasa panganib na magkaroon ng osteoporosis ay dapat tratuhin alinsunod sa mga pinakabagong klinikal na alituntunin.

Hypomagnesemia. Ang matinding hypomagnesemia ay naiulat sa mga pasyente na kumukuha ng omeprazole nang hindi bababa sa 3 buwan. Ang mga klinikal na pagpapakita tulad ng pagkapagod, tetany, delirium, convulsions, pagkahilo at ventricular arrhythmia ay maaaring umunlad bilang hindi malinaw na mga sintomas, na maaaring humantong sa late diagnosis ng mapanganib na kondisyong ito. Karamihan sa mga pasyente ay nakakamit ng pagpapabuti pagkatapos gumamit ng mga gamot na naglalaman ng magnesium at itigil ang mga inhibitor ng proton pump. Sa mga pasyente na nagpaplano ng pangmatagalang therapy o kung sino ang inireseta ng omeprazole na may digoxin o iba pang mga gamot na maaaring magdulot ng hypomagnesemia (halimbawa, diuretics), ang mga antas ng plasma ng magnesium ay dapat masuri bago simulan ang therapy at regular sa panahon ng paggamot.

Epekto sa pagsipsip ng bitamina B 12. Ang Omeprazole, tulad ng lahat ng mga gamot na nagpapababa ng kaasiman, ay maaaring humantong sa pagbawas sa pagsipsip ng bitamina B 12 (cyanocobalamin), dahil nagiging sanhi ito ng hypo- o achlorhydria. Dapat itong tandaan sa mga pasyente na may nabawasan na supply ng bitamina B 12 sa katawan o may mga kadahilanan ng panganib para sa kapansanan sa pagsipsip ng bitamina B 12 sa panahon ng pangmatagalang therapy.

Iba pang mga epekto na nauugnay sa pagsugpo ng pagtatago ng hydrochloric acid. Ang mga pasyente na umiinom ng mga gamot na nagbabawas sa pagtatago ng mga glandula ng o ukol sa sikmura sa loob ng mahabang panahon ay mas malamang na makaranas ng pagbuo ng mga glandular cyst sa tiyan, na kusang nawawala sa patuloy na therapy. Ang mga phenomena na ito ay sanhi ng mga pagbabagong pisyolohikal na nagreresulta mula sa pagsugpo sa pagtatago ng hydrochloric acid.

Ang pagbawas sa pagtatago ng hydrochloric acid sa tiyan sa ilalim ng impluwensya ng mga inhibitor ng proton pump ay humahantong sa isang pagtaas sa paglaki ng abnormal na microflora ng bituka, na kung saan ay maaaring humantong sa isang bahagyang pagtaas sa panganib ng pagbuo ng mga impeksyon sa bituka na dulot ng bakterya ng ang genus Salmonella spp. At Campylobacter spp., at malamang na isang bacterium Clostridium difficile sa mga pasyenteng naospital.

Cutaneous form ng subacute lupus erythematosus. Ang paggamit ng proton pump inhibitors ay nauugnay sa napakabihirang mga kaso ng subacute cutaneous lupus erythematosus. Kung ang mga sugat sa balat ay bubuo, lalo na sa mga lugar na nakalantad sa sikat ng araw, na sinamahan ng pananakit ng kasukasuan, ang pasyente ay dapat agad na kumunsulta sa isang doktor tungkol sa posibleng paghinto ng omeprazole. Ang isang kasaysayan ng subacute cutaneous lupus erythematosus pagkatapos ng paggamit ng mga proton pump inhibitors ay maaaring tumaas ang panganib na magkaroon ng sakit na ito kapag gumagamit ng omeprazole.

Epekto sa mga resulta ng pagsubok sa laboratoryo. Dahil sa pagbaba ng pagtatago ng hydrochloric acid, ang konsentrasyon ng chromogranin A (CgA) ay tumataas. Ang mga tumaas na konsentrasyon ng CgA ay maaaring makaapekto sa mga resulta ng mga pagsusuri para sa pagtuklas ng mga neuroendocrine tumor. Upang maiwasan ang epektong ito, kinakailangan na pansamantalang ihinto ang paggamit ng omeprazole 5 araw bago matukoy ang konsentrasyon ng CgA.

Epekto sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at makinarya. Walang data sa epekto ng omeprazole sa kakayahang magmaneho ng kotse o gumamit ng iba pang makinarya. Gayunpaman, dahil sa ang katunayan na ang pagkahilo, malabong paningin at pag-aantok ay maaaring mangyari sa panahon ng therapy, dapat na mag-ingat kapag nagmamaneho ng mga sasakyan at makinarya.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang aktibong sangkap

Mga kaugnay na balita

Mga pangalan sa pangangalakal

Pangalan	Ang halaga ng Vyshkowski Index ®

Ang Omeprazole ay isang epektibong modernong gamot na ginagamit upang gamutin ang gastric erosions, ilang uri ng gastritis at peptic ulcer na may mataas na kaasiman.

Ang aktibong sangkap ng gamot ay matagumpay na nakikipaglaban sa iba't ibang mga nagpapaalab na proseso sa gastrointestinal tract. Isang beses lamang sa acidic na gastric na kapaligiran ang gamot ay nagpapakita ng mga katangian nito - binabawasan nito ang epekto ng mga acid sa mga dingding ng mga organo, ibinabalik ang balanse ng acid-base ng gastric juice, at binabawasan ang mga sintomas ng mga sakit.

Pagkatapos uminom ng gamot na ito, hindi lamang bumuti ang pakiramdam ng mga pasyente, ngunit binabawasan din ang panganib na magkasakit muli. Ang unang epekto ay nararamdaman sa loob ng isang oras at nagpapatuloy sa loob ng 24 na oras.

Grupo ng klinikal at parmasyutiko

H+-K+-ATPase inhibitor. Antiulcer na gamot.

Mga kondisyon para sa dispensing mula sa mga parmasya

Ibinigay sa reseta ng doktor.

Mga presyo

Magkano ang Omeprazole sa mga parmasya? Ang average na presyo ay 35 rubles.

Form ng paglabas at komposisyon

Sa kadena ng parmasya, ang gamot na Omeprazole ay ibinebenta sa mga tablet, kapsula at solusyon para sa intravenous administration.

Ang mga enteric capsule ay naglalaman ng 10 mg o 20 mg ng pangunahing aktibong sangkap - omeprazole (7 kapsula sa isang blister pack, ang isang pack ay maaaring maglaman ng mula 1 hanggang 4 na paltos na plato); ang ilang mga tagagawa ay naglalagay ng mga kapsula sa mga garapon ng polimer na 30 o 40 piraso;
MAPS tablets (mga pellets), na pinahiran ng 10 mg, 20 mg o 40 mg ng aktibong sangkap (No. 7, 14, 28);
Pulbos para sa mga solusyon sa pagbubuhos sa 40 mg na bote (5 bote bawat pakete).

Epektong pharmacological

Ang Omeprazole ay isang proton pump inhibitor na binabawasan ang produksyon ng hydrochloric acid sa pamamagitan ng pagpigil sa H+/K+-ATPase ng gastric parietal cells. Ang gamot ay isang prodrug na isinaaktibo sa acidic na bioenvironment ng secretory tubules ng parietal cell ng gastric mucosa.

Bilang resulta ng pagkilos ng gamot, ang basal at stimulated na pagtatago ay bumababa, anuman ang likas na katangian ng pampasigla. Pagkatapos kumuha ng Omeprazole sa isang dosis na 20 mg, ang antisecretory effect ay lilitaw sa loob ng unang oras (maximum pagkatapos ng 2 oras). Sa araw, 50% ng maximum na pagtatago ay pinipigilan. Bilang resulta ng isang solong dosis, ang mabilis na epektibong pagsugpo sa pagtatago ng tiyan sa gabi at araw ay natiyak, na umaabot sa maximum pagkatapos ng 4 na araw ng therapy at nawawala 3-4 na araw pagkatapos ng pagtatapos ng pangangasiwa.

Para sa duodenal ulcer, pagkatapos kumuha ng Omeprazole sa isang dosis na 20 mg sa loob ng 17 oras, ang intragastric pH ay pinananatili sa 3.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Omeprazole: anong paggamot at para saan ito inireseta? Ang gamot ay ipinahiwatig para sa paggamot at pag-iwas sa mga pathology ng digestive tract. Ang mga indikasyon para sa paggamit ng Omeprazole Acri ay hindi naiiba sa mga indikasyon na nakalista sa anotasyon ng Omeprazole na ginawa ng isa pang kumpanya ng parmasyutiko (Sandoz, Gedeon Richter Plc., STADA CIS, atbp.).

Ang gamot ay epektibo sa mga sumusunod na kaso:

Para sa paggamot ng Zollinger-Ellison syndrome;
Sa pinagsamang paggamot ng polyendocrine adenomatosis;
Bilang isang kurso ng paggamot ng endoscopically nakumpirma erosive esophagitis;
Upang alisin ang hindi kumplikadong heartburn na tumatagal ng higit sa 2 araw sa isang linggo;
Para sa paggamot ng gastropathy na dulot ng pagkuha;
Upang mapawi ang mga pagpapakita (reflux ng mga nilalaman ng tiyan sa ilalim na bahagi esophagus);
Sa kumplikadong paggamot ng aktibong yugto at duodenum na nauugnay sa impeksyon sa Helicobacter pylori;
Prophylactically, upang maiwasan ang pagbabalik sa dati sa talamak na duodenal ulcers, aspirin at stress peptic ulcers;
Para sa pagwawasto ng mga hypersecretory disorder sa itaas na digestive tract.

Contraindications

Magreseta nang may pag-iingat sa isang pangkat ng mga pasyente na may kakulangan sa bato o hepatic. Ang mga tagubilin para sa paggamit ng omeprazole ay nagpapahiwatig ng ganap na contraindications sa paggamot:

Pagbubuntis;
Paggagatas;
pagkabata;
Hypersensitivity.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Sa ibang mga kaso, kung ang gamot na ito ay inireseta, ito ay ginagawa nang napakabihirang at napakaingat, kung ang epekto mula dito ay mas malaki kaysa sa pinsala, iyon ay, ang panganib ay dapat na makatwiran.

Dosis at paraan ng pangangasiwa

Ang mga tagubilin para sa paggamit ay nagpapahiwatig na ang mga kapsula ng Omeprazole ay kinukuha nang pasalita, kadalasang ginagawa sa umaga, nang walang nginunguya, na may kaunting tubig (kaagad bago kumain).

Upang maiwasan ang mga relapses ng peptic ulcer - 10 mg 1 oras bawat araw.
Para sa Zollinger-Elisson syndrome - karaniwang 60 mg 1 beses bawat araw; kung kinakailangan, ang dosis ay nadagdagan sa 80-120 mg / araw (ang dosis ay nahahati sa 2 dosis).
Para sa exacerbation ng peptic ulcer, reflux esophagitis at gastropathy na sanhi ng pagkuha ng NSAIDs - 20 mg 1 oras bawat araw. Para sa mga pasyente na may malubhang reflux esophagitis, ang dosis ay nadagdagan sa 40 mg isang beses sa isang araw. Ang kurso ng paggamot para sa duodenal ulcer ay 2-4 na linggo, kung kinakailangan - 4-5 na linggo; para sa gastric ulcers, para sa reflux esophagitis, para sa erosive at ulcerative lesions ng gastrointestinal tract na sanhi ng pagkuha ng NSAIDs - para sa 4-8 na linggo. Ang pagbabawas ng mga sintomas ng sakit at pagkakapilat ng ulser sa karamihan ng mga kaso ay nangyayari sa loob ng 2 linggo. Para sa mga pasyente na hindi nakakaranas ng kumpletong pagkakapilat ng ulser pagkatapos ng dalawang linggong kurso, ang paggamot ay dapat ipagpatuloy para sa isa pang 2 linggo. Ang mga pasyente na lumalaban sa paggamot sa iba pang mga antiulcer na gamot ay inireseta ng 40 mg bawat araw. Ang kurso ng paggamot para sa duodenal ulcer ay 4 na linggo, para sa gastric ulcer at reflux esophagitis - 8 linggo.

Para sa pagpuksa, ang isa sa dalawang regimen ng paggamot ay ginagamit:

"Triple" therapy: 20 mg ng omeprazole, 500 mg ng clarithromycin at 1000 mg ng amoxicillin 2 beses sa isang araw; o 20 mg ng omeprazole, 250 mg ng clarithromycin at 400 mg ng metronidazole 2 beses sa isang araw; o 40 mg ng omeprazole isang beses sa isang araw, 400 mg ng metronidazole at 500 mg ng amoxicillin 3 beses sa isang araw. Tagal ng kurso - 1 linggo;
"Double" na therapy: 20-40 mg ng omeprazole at 750 mg ng amoxicillin 2 beses sa isang araw; o 40 mg isang beses sa isang araw at 500 ml at 500 mg ng clarithromycin 3 beses sa isang araw o 750-1500 mg ng amoxicillin 2 beses sa isang araw. Tagal ng kurso - 2 linggo.

Omeprazole para sa heartburn

Ang Omeprazole ay epektibong nag-aalis ng heartburn sa iba't ibang sakit ng gastrointestinal tract. Gayunpaman, ang pagkuha nito nang nakapag-iisa ay pinapayagan lamang bilang isang pagbubukod, bilang isang emergency na tulong. Ang dosis nito ay sa kasong ito hindi dapat lumampas sa 10 mg bawat araw. Ang therapeutic effect ng Omeprazole ay bubuo pagkatapos ng 4-5 araw, at ang buong kurso ng paggamot ay hindi dapat lumampas sa 14 na araw. Ang paggamot na may Omeprazole ay maaaring ulitin nang hindi mas maaga kaysa pagkatapos ng 4 na buwan.

Kung bumalik ang heartburn pagkatapos ng paggamot, dapat kang kumunsulta sa doktor para sa payo at pagsusuri. Ang parehong ay dapat gawin para sa madalas na paulit-ulit na heartburn, lalo na kung ito ay nangyayari nang higit sa 2 araw sa isang linggo. Sa kasong ito, ang naaangkop na paggamot sa Omeprazole sa naaangkop na dosis ay irereseta.

Mga side effect

Bilang isang patakaran, ang gamot ay mahusay na disimulado. Ang pagbubukod ay pangmatagalang paggamit - higit sa dalawang buwan, ngunit hindi inireseta ng mga doktor ang gamot sa mahabang panahon; ang pinakamainam na kurso ng paggamot ay 30 araw. Pagkatapos ng pahinga, maaari mong ipagpatuloy ang paggamit para sa mga layuning pang-iwas.

Ang mga pangunahing salungat na reaksyon na maaaring mangyari kung ang Omeprazole ay ginamit nang hindi tama ay kinabibilangan ng mga sumusunod na sintomas:

Musculoskeletal system: myasthenia gravis, arthralgia, myalgia bihirang umunlad.
Hematopoietic system: bihira - leukopenia, agranulocytosis, thrombocytopenia, pancytopenia.
Mga reaksiyong alerdyi: angioedema, urticaria, lagnat, bronchospasm, anaphylactic shock.
Balat: sa mga bihirang kaso - pangangati ng balat o pantal, photosensitivity, exudative erythema multiforme, alopecia.
Mga organo ng pagtunaw: pananakit ng tiyan, pagtatae o paninigas ng dumi, pagduduwal at pagsusuka, utot. Bihirang, ang pag-activate ng mga enzyme sa atay ay tumataas, ang pagbaluktot ng lasa, stomatitis, at tuyong bibig na mauhog lamad ay lumilitaw. Sa mga pasyente na may malubhang pathologies sa atay, maaaring umunlad ang hepatitis.
Sistema ng nerbiyos: Sa magkakatulad na mga sakit sa somatic sa malubhang anyo, nangyayari ang pagkahilo, pananakit ng ulo, depresyon, at pagkabalisa. Sa mga pasyente na may malubhang pathologies sa atay, posible ang encephalopathy.
Iba pa: bihirang posibleng kapansanan sa paningin, pamamaga ng mga paa't kamay, karamdaman, pagtaas ng pagpapawis, gynecomastia, ang pagbuo ng mga benign gastric glandular cysts ng isang nababaligtad na kalikasan na may pangmatagalang paggamot.

Overdose

Inilalarawan ng mga tagubilin ang mga sintomas ng labis na dosis kung ang gamot ay ginamit nang hindi tama. Maaaring mangyari ang pananakit ng ulo, pagduduwal, at pag-aantok. Maaaring may pagkalito, malabong paningin, at tachycardia.

Kung lumitaw ang mga sintomas sa itaas, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor. Magrereseta siya ng symptomatic na paggamot - iyon ay, aalisin niya ang mga kahihinatnan kapag lumitaw ang mga ito. Ang Omeprazole ay nasisipsip sa dugo sa loob ng isang oras - iyon ay, ang dialysis ay hindi epektibo.

mga espesyal na tagubilin

Ang pag-inom nito kasama ng pagkain ay hindi nakakaapekto sa pagiging epektibo nito.

Interaksyon sa droga

Kapag gumagamit ng gamot, kinakailangang isaalang-alang ang mga pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot:

Walang pakikipag-ugnayan sa sabay-sabay na pagkuha ng mga antacid.
Maaaring bawasan ang pagsipsip ng ampicillin esters, iron salts, itraconazole at ketoconazole (pinapataas ng omeprazole ang gastric pH).
Pinapalakas ang epekto ng pagbabawal sa hematopoietic system at iba pang mga gamot.
Kasabay nito, ang pangmatagalang paggamit ng omeprazole sa isang dosis na 20 mg 1 oras bawat araw kasama ng caffeine, theophylline, piroxicam, diclofenac, naproxen, metoprolol, propranolol, ethanol, cyclosporine, lidocaine, quinidine at estradiol ay hindi humantong sa isang pagbabago sa kanilang mga konsentrasyon sa plasma.
Bilang mga inhibitor ng cytochrome P450, maaari itong dagdagan ang konsentrasyon at bawasan ang paglabas ng diazepam, hindi direktang anticoagulants, phenytoin (mga gamot na na-metabolize sa atay sa pamamagitan ng cytochrome CYP2C19), na sa ilang mga kaso ay maaaring mangailangan ng pagbawas sa mga dosis ng mga gamot na ito. Maaaring dagdagan ang plasma concentrations ng clarithromycin.

Para sa iba't ibang mga sakit ng sistema ng pagtunaw, ang pangunahing aspeto ay madalas na diyeta bilang bahagi ng konserbatibong therapy. Ngunit ang paggamit ng mga gamot ay bahagi rin ng paggamot. Ang mga gamot ay maaaring magkaroon ng isang kapaki-pakinabang na epekto sa mauhog lamad, patatagin ang pH at babaan ang antas ng kaasiman na ginawa ng gastric juice. Ang kanilang pag-andar ay naglalayong mabilis na maimpluwensyahan ang problema ayon sa nilalayon, dahil nilikha ang mga ito para sa layuning ito.

Ang Omeprazole ay inireseta na kunin para sa gastritis, peptic ulcers ng tiyan at bituka, pati na rin ang iba pang mga nagpapaalab na proseso sa gastrointestinal tract, na pinukaw ng mga acidic na nilalaman ng organ para sa pagtunaw ng pagkain.

Epekto ng gamot sa gastritis

Kapag ang mga bahagi ng Omeprazole o Omez ay pumasok sa digestive system ng pasyente, binabawasan nila ang acidity ng juice na ginawa ng tiyan. Kaya, ang gamot ay lumilikha ng pinakamainam na kondisyon para sa pagbabagong-buhay ng mga nasirang selula ng mauhog lamad ng tract.

Ang Omeprazole ay inireseta na kunin sa anyo ng pulbos, tablet, regular o enteric capsule, depende sa lokasyon ng pamamaga. Ang mga enteric capsule ay idinisenyo upang maglakbay sa duodenum at mapanatili ang kanilang integridad, na nakakaapekto lamang sa pinsala dito.

Walang pangpawala ng sakit tulad nito; ang epekto na ito ay nakukuha sa pamamagitan ng pagtaas ng antas ng pH at, bilang resulta, pagbaba ng kaasiman. Ang hydrochloric acid na ginawa ng tiyan ay humihinto sa pagkakaroon ng masamang epekto sa namamagang mucosal wall. Nagsisimula ang aktibong proseso ng pagbabagong-buhay. Sa sistema ng pagtunaw, ang Omeprazole ay gumaganap bilang isang inhibitor ng proton pump, nagpapabagal sa paggawa ng gastric juice sa mga basal na selula at makabuluhang binabawasan ang produksyon ng hydrochloric acid, anuman ang sanhi ng nakakainis.

Ito ay salamat sa mga katangian na ang Omeprazole ay inireseta upang kunin anuman ang uri ng pamamaga.

Ang mga tagubilin na kasama ng bawat pakete ng gamot ay nagpapahiwatig na ang karaniwang dosis ng gamot ay 20 milligrams, na nagpapahiwatig ng epekto nito sa loob ng 60 minuto pagkatapos ng pangangasiwa. Sa panahong ito, ang antisecretory effect ay malinaw na ipinahayag, ang sakit ay makabuluhang nabawasan at ang mga kasamang sintomas ng sakit ay ganap na nawawala. Ang gamot ay nagpapakita ng maximum na pagiging epektibo 1.5-2 oras pagkatapos ng pangangasiwa. Sa loob ng 24 na oras pagkatapos ng isang paggamit, ang epekto ay humigit-kumulang 50%.

Paggamit ng Omeprazole para sa gastritis

Ang mga sakit ng sistema ng pagtunaw, na kinabibilangan ng pagtaas ng produksyon ng pagtatago ng gastric juice at hyperacidity nito, ay nagbibigay-daan sa iyo na kumuha ng Omeprazole upang mapawi ang mga sintomas at mapabilis ang paggaling ng pinsala.

Maaari kang kumuha ng Omeprazole lamang sa reseta mula sa isang gastroenterologist. Ang gamot ay nasubok sa mga klinikal na pag-aaral at lisensyado, ngunit isang karampatang manggagamot lamang ang may karapatang magreseta ng paggamot gamit ang gamot na ito. Tanging ang doktor na namamahala sa sakit at nakikibahagi sa pagsusuri nito ang maaaring magreseta nang tama ng dosis ng gamot at magpasya kung gaano angkop na inumin ang partikular na gamot na ito sa isang partikular na kaso. Ang regimen at panahon ng paggamot ay gumaganap ng isang mapagpasyang papel sa pag-alis ng sakit at maiwasan ito sa hinaharap.

Ang sandali kung kailan dapat uminom ng gamot ay napakahalaga - bago o pagkatapos kumain. Dahil ang Omeprazole ay nilayon na partikular na gumana sa digestive system at gamutin ang mga sakit na dulot ng hindi tamang paggana ng tiyan, mahalagang inumin ito ng tama. Kung hindi man, kung mayroong isang epekto, ito ay magiging minimal, itatapon ang lahat ng paggamot sa alisan ng tubig. Ang gastric juice ay ginawa kahit na ang isang tao ay nag-iisip lamang tungkol sa pagkain, at ang kasaganaan nito ay nangyayari sa oras lamang ng pagkain. Hindi ipinapayong kunin ang gamot pagkatapos kumain, dahil ang acid sa juice ay inis na ang mga lugar ng pamamaga.

Ang mga iniresetang tablet o kapsula ay nilamon nang buo at hinugasan ng malaking dami ng tubig - hindi bababa sa 250 ml.

Isang simpleng anyo ng gastritis - uminom ng 1 tablet o kapsula isang beses sa isang araw, bago o habang kumakain, ngunit hindi pagkatapos.

Talamak na anyo ng gastritis - kurso ng paggamot ay 7-14 araw. Mapapalawig sa rekomendasyon ng doktor. Uminom sa parehong paraan tulad ng para sa simpleng form - 1 tablet o kapsula isang beses sa isang araw, bago o habang kumakain. Ang pag-inom ng gamot pagkatapos kumain ay hindi na mahalaga. Kung ang pasyente ay nakalimutan na uminom ng gamot, mas mahusay na i-reschedule ito para sa isa pang pagkain sa parehong araw.

Upang mailigtas ang isang pasyente mula sa Helicobacter pylori, ang Omeprazole ay dapat inumin nang sabay-sabay sa mga antibiotic, na dapat ding inireseta ng doktor na gumagamot sa sakit.

Contraindications para sa paggamit

Sa kabila ng lahat ng pagiging kapaki-pakinabang ng gamot, ito ay nananatiling isang kemikal na gamot, na, tulad ng lahat ng iba pa, ay may isang bilang ng mga contraindications. Kung ang pagsasanay sa paggamit ay hindi sinusunod, maaaring mangyari ang masamang kahihinatnan na magkakaroon ng malayo sa positibong epekto sa kalusugan.

Ipinagbabawal na kumuha ng Omeprazole sa mga sumusunod na kaso:

pagbubuntis o paggagatas - ang mga pag-aaral ng gamot sa mga buntis na kababaihan ay hindi isinagawa. Samakatuwid, hindi pa napatunayan kung ang Omeprazole ay makakasama sa fetus o hindi. Wala ring impormasyon tungkol sa pagpasok ng gamot sa gatas sa panahon ng pagpapasuso. Samakatuwid, upang hindi kumuha ng mga panganib, dapat mong ihinto ang pag-inom ng gamot sa mga naturang panahon. Pagkatapos ng ilang linggo, maaari kang uminom ng gamot;
indibidwal na negatibong reaksyon ng katawan sa gamot o mga bahagi nito, allergic manifestations, intolerance;
ipinagbabawal para sa mga batang wala pang 12 taong gulang;
ang pagkakaroon ng malubhang anyo ng pagkabigo sa bato o atay.

Kung ang Omeprazole ay inireseta ng isang gastroenterologist at kinuha bilang inireseta: isang beses sa isang araw, nang hindi lalampas sa dosis at bago, hindi pagkatapos kumain, kung gayon ito ay malamang na hindi magaganap ang mga side effect. Kung sila ay bumangon, ito ay sa loob lamang ng maikling panahon.

Mga negatibong epekto habang umiinom ng gamot:

dyspeptic disorder;
pagbaba o pagkawala ng gana;
tuyong bibig at lalamunan;
karamdaman;
sakit ng ulo;
hindi nakatulog ng maayos;
sakit sa kasu-kasuan;
mahinang tono ng kalamnan;
allergy;
maaaring pansamantalang baguhin ng peripheral blood ang komposisyon nito.

Ang Omeprazole ay inireseta ng isang doktor, ngunit ang mga tagubilin na ibinigay kasama ng gamot ay dapat pa ring basahin, hindi pagkatapos kunin ito, ngunit bago ito. Ang paggamot sa gamot ay nagaganap lamang pagkatapos ng masusing pagsusuri, sa kaso ng kumpletong pagtitiwala sa sakit. Nagagawa ng gamot na ito na itago ang mga sintomas ng magkakatulad na sakit, na kadalasang mas seryoso kaysa sa kabag. Ang Omeprazole ay maaaring maging mahirap na mag-diagnose ng mga kanser na may kaugnayan sa digestive system.

Ang isang indibidwal na pagsusuri ay magpapahintulot sa doktor na matukoy ang pinakamainam na dosis at kurso ng paggamot sa isang partikular na kaso.

Ang mga karamdaman sa pagganap na aktibidad ng mga organ ng pagtunaw ay higit pa o hindi gaanong pamilyar sa lahat. Ang Omeprazole, na ang trade name ay Omeprazole-Akrikhin, ay tumutulong na epektibong malutas ang mga problema sa digestive tract. Ano ang gamot na Omeprazole, para saan ito inireseta, ano ang epekto nito at mayroon itong anumang contraindications.

Ang Omeprazole ay ginawa sa iba't ibang anyo ng parmasyutiko: mga tablet, kapsula, pulbos para sa paghahanda ng mga solusyon para sa intravenous infusion. Ang aktibong sangkap ng gamot ay omeprazole. Sa mga tablet at kapsula ang nilalaman nito ay maaaring 10 o 20 mg.

Bilang karagdagan, ang mga tablet na naglalaman ng 40 mg ng aktibong sangkap ay magagamit para sa pagbebenta. Ang pulbos ay makukuha sa mga bote ng salamin na naglalaman ng 40 mg ng omeprazole. Ang gamot ay ibinibigay sa parmasya lamang kapag iniharap ang isang reseta.

Paano gumagana ang gamot?

Ang mga tagubilin para sa gamot ay nagsasabi na ito ay isang proton pump inhibitor. Ang proton pump ay isang espesyal na protina na matatagpuan sa mga selula ng dingding ng tiyan. Kinaladkad nila ang mga positibong sisingilin na ion mula sa mga selula patungo sa panloob na espasyo, at sa gayon ay nagbibigay ng acidic na kapaligiran. Ang Omeprazole ay huminto sa prosesong ito at ang pagbuo ng hydrochloric acid ay naharang.

Lumilitaw ang epekto ng gamot sa loob ng unang oras at tumatagal sa buong araw. Ang maximum na konsentrasyon ng gamot ay lilitaw 1-3 oras pagkatapos gamitin. Ang Omeprazole-Akrikhin ay napakabilis na hinihigop sa gastrointestinal tract, na ang pagsipsip nito ay halos 40%. Tumataas ang pagsipsip sa mga matatandang tao at may sakit sa atay (pagkabigo). Ang mga produkto ng pagkasira ng gamot ay excreted sa ihi (ang pangunahing bahagi) at apdo.

Mga epekto ng paggamit ng Omeprazole

Ano ang mangyayari pagkatapos uminom ng gamot? Kabilang sa mga pangunahing aksyon nito ay ang mga sumusunod:

pinipigilan ang pagtatago ng hydrochloric acid, binabawasan ang pagiging agresibo ng kapaligiran ng tiyan;
kinokontrol ang pagbuo ng gastric juice at ang nilalaman ng enzyme pepsin;
inaalis ang heartburn;
ay may bactericidal effect laban sa Helicobacter pylori;
ay may analgesic effect, binabawasan ang sakit;
tumutulong sa pagpapanumbalik ng mauhog lamad ng esophagus sa panahon ng reflux disease;
pinipigilan ang paglitaw ng mga komplikasyon ng mga sakit ng tiyan at esophagus.

Ang Omeprazole para sa pancreatitis (sa talamak na anyo) ay nakakatulong na bawasan ang intrapancreatic pressure at bawasan ang load sa pancreas.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang gamot na Omeprazole-Akrikhin ay epektibong gumagamot sa mga karamdaman at sakit tulad ng:

gastric at duodenal ulcers sa talamak na yugto (kasama ang iba pang mga gamot), kabilang ang kung ang sakit ay nauugnay sa Helicobacter o pagkuha ng mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot;
kabag;
gastroesophageal reflux disease (GERD);
patuloy na heartburn na tumatagal ng higit sa 2 araw;
nadagdagan ang pagtatago ng acid na dulot ng mga pathology sa katawan (halimbawa, na may polyendocrine adenomatosis);
mga karamdaman na dulot ng pagkuha ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot;
heartburn, pagduduwal, belching;
ulcerogenic pancreatic adenoma.

Contraindications sa paggamit ng Omeprazole

Ang Omeprazole-Akrikhin ay hindi dapat inumin ng mga taong hypersensitive sa mga bahagi nito. Ang Omeprazole na kinuha sa panahon ng pagbubuntis, lalo na sa unang tatlong buwan, ay nagiging sanhi ng mga karamdaman sa pag-unlad sa bata at ang pagbuo ng mga pathologies. Sa bagay na ito, ang pag-inom ng gamot ay makatwiran lamang kung talagang kinakailangan. Ang parehong naaangkop sa panahon ng pagpapasuso, dahil pagkatapos ng pangangasiwa ang gamot ay mabilis na pumasa sa gatas ng suso.

Kung, pagkatapos suriin ang tiyan at duodenum ng pasyente, may hinala na ang mga sintomas ay malignant, kung gayon ang Omeprazole ay hindi inireseta. Ang pagkuha nito sa mga ganitong kaso ay "buburahin" ang mga pangunahing sintomas ng sakit, na hahantong sa isang hindi tamang pagsusuri. Bilang karagdagan, mayroong impormasyon na ang gamot na ito ay maaaring makapukaw ng karagdagang paglaki ng tumor.

Ang pagkuha ng Omeprazole ay sinamahan ng pag-alis ng calcium mula sa tissue ng buto. Samakatuwid, hindi ito dapat inumin kung mayroon kang osteoporosis o malutong na buto. Totoo, sa ilang mga kaso ang gamot ay maaaring inireseta, ngunit kasama ng mga gamot na naglalaman ng calcium at bitamina D.

Ang gamot ay hindi inireseta para sa mga impeksyon sa digestive tract na may salmonella at compylobacter. Ang Omeprazole-Akrikhin ay nagtataguyod ng paglaganap ng mga bakteryang ito. Ito ay kontraindikado din sa pagkakaroon ng pagkabigo sa bato at atay. Sa unang kaso, ang pag-aalis ng gamot ay nagpapabagal, at sa pangalawa, ang metabolismo nito ay inhibited.

Bilang karagdagan sa itaas, ang mga kontraindikasyon ay kinabibilangan ng edad sa ilalim ng 5 taon (hindi inireseta sa mga bata), pati na rin ang mga sakit na sinamahan ng pagbaba ng kaasiman ng tiyan.

Mga side effect

Ang pagkuha ng Omeprazole-Akrikhin ay hindi madalas na sinamahan ng mga side effect. Bilang isang patakaran, ang mga ito ay sinusunod pagkatapos ng paggamit ng isang maling napiling dosis o isang mahabang kurso ng paggamot (higit sa dalawang buwan), at maaaring makaapekto sa anumang organ system.

Sistema ng pagtunaw. Ang pinakakaraniwang epekto ng gamot ay: pakiramdam ng pagduduwal, pagbabago sa lasa, pagsusuka, sakit sa rehiyon ng epigastric, bloating, pagtatae, paninigas ng dumi.
Sistema ng nerbiyos. Ang pinakakaraniwang kilalang epekto ng Omeprazole ay: sakit ng ulo o pagkahilo, pagkahilo, pagkamayamutin, at depresyon.
Musculoskeletal system. Ang mga organ na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng sakit sa mga kalamnan at joints, kahinaan ng kalamnan tissue.
Ang immune system. Mga side effect sa panig na ito: urticaria, bronchospasms, febrile states, anaphylactic shock.

Ang mga side effect ng pag-inom ng gamot ay maaaring lumitaw sa ibabaw ng balat. Kabilang sa mga ito, ang pinakakaraniwang napapansin ay: pantal at pangangati. Minsan (napakabihirang) ang mga pasyente ay nagkakaroon ng gynecomastia, visual disturbances at pangkalahatang karamdaman. Bilang karagdagan, posible na baguhin ang leukocyte formula ng dugo (pagbaba sa bilang ng mga leukocytes at platelet).

Ang ganitong malaking bilang ng mga posibleng epekto ay nangangailangan ng masusing pagsusuri, isang tumpak na pagsusuri, pagsasaalang-alang ng mga magkakatulad na sakit at paglilinaw ng kinakailangang dosis. Samakatuwid, ang Omeprazole-Akrikhin ay kinuha lamang bilang inireseta ng isang doktor.

Dosis ng gamot

Ano ang nakasalalay sa dosis ng gamot? Kinakalkula ng doktor kung gaano karaming gamot ang dapat inumin kada araw batay sa pagsusuri at pagkakaroon ng magkakatulad na sakit. Karaniwan, ang Omeprazole-Akrikhin ay inireseta sa isang dosis na 20 mg bawat araw. Ang pagbabawas ng nilalaman ng aktibong sangkap sa 10 mg bawat araw ay ginagamit bilang isang preventative measure para sa heartburn, exacerbation ng ulcers, gastritis at reflux esophagitis. Ang parehong halaga ay ginagamit para sa mga sakit sa digestive tract na sanhi ng mataas na kaasiman ng gastric juice (heartburn, pagduduwal, bloating).

Sa kaso ng matinding reflux esophagitis, upang maiwasan ang acid aspiration pneumonitis sa panahon ng mga interbensyon sa kirurhiko, pati na rin kung ang pasyente ay lumalaban sa iba pang mga gamot, ang Omeprazole ay inireseta sa isang dosis na 40 mg. Ang pang-araw-araw na dosis ay maaaring makabuluhang tumaas sa kaso ng ulcerogenic pancreatic adenoma - hanggang sa 120 mg. Sa kasong ito, ang mga dosis na higit sa 80 mg ay nahahati sa dalawa o tatlong dosis.

Ang dosis ay depende sa edad. Sa kabila ng katotohanan na ang gamot ay hindi inireseta sa mga batang wala pang limang taong gulang, sa ilang mga kaso maaari itong ipahiwatig para sa paggamit (halimbawa, sa Zollinger-Ellison syndrome). Ang pang-araw-araw na dosis ng gamot ay kinakalkula batay sa timbang ng bata. Para sa mga timbang na mas mababa sa 10 kg, ang pang-araw-araw na dosis ng gamot ay limitado sa limang mg. Kung ang timbang ng katawan ay nasa hanay na 10-20 kg, pagkatapos ay ipinahiwatig ang 10 mg bawat araw. Kung ang timbang ng katawan ay higit sa 20 kg, ang mga bata ay inireseta na uminom ng 20 mg ng gamot bawat araw.

Paano kumuha ng Omeprazole?

Ang gamot na Omeprazole-Akrikhin ay dapat inumin pagkatapos matulog, sa umaga bago kumain o sa panahon ng pagkain. Kung ang gamot ay kinuha ng dalawang beses, ang pangalawa ay dapat sa gabi (din bago ang hapunan o sa panahon ng pagkain). Habang kumukuha ng mga kapsula, hindi sila dapat ngumunguya o buksan. Ang mga tablet ay maaaring matunaw sa simpleng tubig, na may dami ng mga 20 ML. Maipapayo na bahagyang acidify ang tubig para sa pag-inom at pagtunaw ng mga tablet.

Sa anong mga kaso ginagamit ang likidong Omeprazole, bakit ang gamot ay inireseta sa anyo ng pulbos para sa paglusaw? Kapag ang pasyente ay hindi makainom ng gamot nang mag-isa, ang Omeprazole ay ibinibigay sa intravenously o sa pamamagitan ng catheterization. Kapag gumagamit ng probe, 30 ML ng tubig ay halo-halong may 20 mg ng pulbos, infused para sa tungkol sa limang minuto, at pagkatapos ay injected direkta sa tiyan.

Sa kaso ng intravenous administration, 40 mg ng aktibong sangkap sa anyo ng pulbos na nilalaman sa isang maliit na bote ay unang ihalo sa isang maliit na halaga ng diluent (5 ml) at pagkatapos ay diluted sa 100 ml. Ang solvent para sa produkto ay glucose o NaCl. Ang iba pang mga ahente ng pagbabanto ay hindi maaaring gamitin, dahil ang katatagan ng aktibong sangkap ay partikular na nakasalalay sa kaasiman ng solvent. Ang tagal ng intravenous administration ng Omeprazole-Akrikhin ay halos kalahating oras at isinasagawa sa pamamagitan ng pagtulo (pagbubuhos).

Ang solusyon sa gamot ay hindi maiimbak! Pagkatapos ng paghahanda, dapat itong gamitin kaagad para sa mga layuning panggamot.

Ang parehong naaangkop sa mga tablet na natunaw sa tubig. Ang anumang hindi nagamit na halaga ng gamot ay dapat itapon.

Gaano katagal ako dapat uminom ng Omeprazole?

Gaano katagal kailangan mong kunin ang gamot na Omeprazole-Akrikhin ay depende rin sa diagnosis. Para sa gastric at duodenal ulcers, pati na rin ang reflux esophagitis, ang tagal ng paggamot ay mula 2 hanggang 8 na linggo. Depende ito sa kalubhaan ng mga sintomas, ang antas ng kapansanan at ang tugon ng katawan ng pasyente sa aktibong sangkap.

Sa kaso ng mga reaksiyong dyspeptic sa mataas na kaasiman ng gastric juice (heartburn, belching at iba pa), ang gamot ay dapat inumin mula 2 linggo hanggang isang buwan. Posible ang mas mahabang paggamot, ngunit pagkatapos ay nabawasan ang pang-araw-araw na dosis. Para sa isang sakit ng pancreas tulad ng ulcerogenic adenoma, ang therapy ay tumatagal ng mahabang panahon, hanggang sa ilang taon ng patuloy na paggamit.

Mga analogue ng gamot

Ang aktibong sangkap - omeprazole - ay nakapaloob hindi lamang sa gamot na Omeprazole-Akrikhin. Ito ay bahagi ng Omez, Gastrozol, Omitox. Ang ilang iba pang mga gamot ay may katulad na epekto. Ang isang paghahambing ng mga analogue ng gamot ay ipinapakita sa talahanayan.

	Omeprazole	Esomeprazole	Pantoprazole	Rabeprazole
Aktibong sangkap	Omeprazole	Omeprazole isomer	Pantoprazole	Rabeprazole
Bioavailability	Katamtaman	Katamtaman	Mataas	Mataas
Mga side effect	Ang daming	Ang daming	Ang daming	Mas kaunti
Epekto sa pagtatago ng HCl	Katamtaman	Mas malinaw	Hindi gaanong binibigkas	Mataas