Nagkakaroon ng hiwalay na sintomas halaga ng diagnostic lamang sa kumbinasyon at kasabay ng iba pang mga sintomas, iyon ay, sa isang symptom complex syndrome. Ang sindrom ay isang hanay ng mga sintomas na pinagsama ng isang pathogenesis. Ang klinikal na larawan ng sakit at ang pag-unlad nito ay nabuo mula sa mga sindrom at ang kanilang mga sunud-sunod na pagbabago.
Ibahagi ang iyong trabaho sa mga social network
Kung ang gawaing ito ay hindi angkop sa iyo, sa ibaba ng pahina ay may isang listahan ng mga katulad na gawa. Maaari mo ring gamitin ang pindutan ng paghahanap
MGA PSYCHOPATHOLOGICAL SYNDROMES
Ang pagkilala sa anumang sakit, kabilang ang sakit sa pag-iisip, ay nagsisimula sa isang sintomas (isang palatandaan na nagpapakita ng ilang mga karamdaman ng isa o ibang function). Gayunpaman, ang sintomas-sign ay may maraming mga kahulugan at imposibleng masuri ang sakit sa batayan nito. Ang isang indibidwal na sintomas ay nakakakuha ng diagnostic significance lamang sa pinagsama-samang nito at may kaugnayan sa iba pang mga sintomas, iyon ay, sa isang sindrom (symptom complex). Ang sindrom ay isang hanay ng mga sintomas na pinagsama ng isang pathogenesis. Ang klinikal na larawan ng sakit at ang pag-unlad nito ay nabuo mula sa mga sindrom at ang kanilang mga sunud-sunod na pagbabago.
Mga sindrom na neurotic (tulad ng neurosis).
Ang mga neurotic syndromes ay sinusunod na may neurasthenia, hysterical neurosis, obsessive-compulsive neurosis; neurosis-like - para sa mga sakit ng isang organic at endogenous kalikasan at tumutugma sa mildest antas ng mental disorder. Karaniwan sa lahat ng neurotic syndromes ay ang pagkakaroon ng pagpuna sa kalagayan ng isang tao, ang kawalan ng binibigkas na mga phenomena ng disadaptation sa mga ordinaryong kondisyon ng pamumuhay, at ang konsentrasyon ng patolohiya sa emosyonal-volitional sphere.
Asthenic syndrome- nailalarawan sa pamamagitan ng isang kapansin-pansing pagbaba sa aktibidad ng kaisipan, nadagdagan ang sensitivity sa mga ordinaryong irritations (mental hyperesthesia), mabilis na pagkapagod, kahirapan sa mga proseso ng pag-iisip, kawalan ng pagpipigil sa epekto na may mabilis na pagsisimula ng pagkapagod (nanggagalit na kahinaan). Ang isang bilang ng mga somatic functional disorder na may mga autonomic disorder ay sinusunod.
Obsessive Obsessive Syndrome(ankast syndrome) - ipinakikita ng mga obsessive na pagdududa, ideya, alaala, iba't ibang phobias, obsessive actions, ritwal.
Hysterical syndrome- isang kumbinasyon ng egocentrism, labis na pagmumungkahi sa sarili na may pagtaas ng affectivity at kawalang-tatag ng emosyonal na globo. Isang aktibong pagnanais para sa pagkilala mula sa iba sa pamamagitan ng pagpapakita ng sariling kalamangan o pagnanais na pukawin ang pakikiramay o awa sa sarili. Ang mga karanasan ng mga pasyente at mga reaksyon sa pag-uugali ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagmamalabis, hyperbolization (ng mga merito o kalubhaan ng kanilang kondisyon), nadagdagan na pag-aayos sa mga masakit na sensasyon, demonstrativeness, mannerisms, at pagmamalabis. Ang symptomatology na ito ay sinamahan ng elementary functional somatoneurological reactions, na madaling naitala sa mga psychogenic na sitwasyon; functional disorders ng motor system (paresis, astasia-abasia), sensitivity, aktibidad ng mga internal organs, analyzers (bingi-mute, aphonia).
Affective disorder syndromes
Dysphoria - grouchy-iritable, galit at madilim na mood na may tumaas na sensitivity sa anumang panlabas na stimulus, aggressiveness at explosiveness. Sinamahan ng walang basehang akusasyon ng iba, iskandalo, at kalupitan. Walang mga kaguluhan ng kamalayan. Ang mga katumbas ng dysphoria ay maaaring binge drinking (dipsomania) o walang layunin na paggala (dromomania).
Depresyon melancholia, depressive syndrome - isang kondisyon ng pagpapakamatay, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang nalulumbay, nalulumbay na kalooban, malalim na kalungkutan, kawalan ng pag-asa, mapanglaw, ideational at motor retardation, pagkabalisa (nabalisa depression). Ang istraktura ng depresyon ay kinabibilangan ng mga posibleng depressive delusional o overvalued na mga ideya (ng mababa ang halaga, walang halaga, sisihin sa sarili, pagsira sa sarili), nabawasan ang pagnanais, mahalagang depresyon ng mga damdamin sa sarili. Ang subdepression ay isang banayad na depressive na epekto.
Cotard's syndrome nihilistic-hypochondriacal delirium na sinamahan ng mga ideya ng kalubhaan. Ito ay pinakakaraniwan sa involutional melancholia, mas karaniwan sa paulit-ulit na depresyon. Mayroong dalawang mga variant ng sindrom: hypochondriacal ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kumbinasyon ng balisa-melancholic affect na may nihilistic-hypochondriacal delirium; Ang depressive ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkabalisa na mapanglaw na may higit na nakakalungkot na mga delusyon at mga ideya ng pagtanggi sa labas ng mundo na may likas na megalomaniac.
Masked (larvated) depression- nailalarawan sa pamamagitan ng isang pakiramdam ng pangkalahatang hindi malinaw na nagkakalat na kakulangan sa ginhawa sa somatic, mahahalagang senestopathic, algic, vegetodystonic, agrypnic disorder, pag-aalala, pag-aalinlangan, pesimismo nang walang malinaw na mga pagbabago sa depresyon sa epekto. Madalas na matatagpuan sa somatic practice.
kahibangan (manic syndrome) - isang masakit na nakataas na masayang kalooban na may pagtaas ng mga drive at walang kapagurang aktibidad, pinabilis na pag-iisip at pagsasalita, hindi sapat na kagalakan, kagalakan at optimismo. Ang isang manic state ay nailalarawan sa pamamagitan ng distractibility ng atensyon, verbosity, superficiality ng paghatol, hindi kumpleto ng mga pag-iisip, hypermnesia, overvalued na mga ideya ng labis na pagpapahalaga sa sariling personalidad, at kawalan ng pagkapagod. Ang hypomania ay isang mahinang ipinahayag na manic state.
Ang mga affective syndromes (depression at mania) ay ang pinakakaraniwang sakit sa pag-iisip at napapansin sa pagsisimula ng mga sakit sa pag-iisip; maaari silang manatiling nangingibabaw na mga karamdaman sa buong kurso ng sakit.
Kapag nag-diagnose ng depression, kinakailangang tumuon hindi lamang sa mga reklamo ng mga pasyente: kung minsan ang mga reklamo ng pagbaba ng mood ay maaaring wala, at ang naka-target na pagtatanong lamang ay nagpapakita ng depresyon, pagkawala ng interes sa buhay ("kabusog sa buhay" - taedium vitae), nabawasan. pangkalahatang mahahalagang aktibidad, pagkabagot, kalungkutan, pagkabalisa, atbp. Bilang karagdagan sa naka-target na pagtatanong tungkol sa aktwal na mga pagbabago sa mood, mahalagang aktibong tukuyin ang mga somatic na reklamo na maaaring magtakpan ng mga sintomas ng depresyon, mga palatandaan ng sympathicotonia (tuyong mucous membrane, balat, pagkahilig sa paninigas ng dumi, tachycardia - ang tinatawag na "Protopopov's sympathicotonic symptom complex"), katangian ng endogenous depression. Ang isang malaking bilang ng mga diagnostic na makabuluhang palatandaan ay maaaring makita kapag pinag-aaralan ang hitsura at pag-uugali ng mga pasyente sa pamamagitan ng pagmamasid: motor retardation o, sa kabaligtaran, pagkabalisa, pagkabalisa, napapabayaan na hitsura, katangian ng pisikal na phenomena - isang frozen na pagpapahayag ng mapanglaw, depressive na "omega" (ang fold sa pagitan ng mga kilay sa hugis ng Greek letter na "omega"), Veragut fold (pahilig na fold sa itaas na takipmata). Pisikal at pagsusuri sa neurological nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang mga layunin na palatandaan ng sympathicotonia. Ang mga biological na pagsusuri tulad ng therapy na may tricyclic antidepressants at ang dexamethasone test ay nagbibigay-daan sa paraclinical clarification ng kalikasan ng depression. Ang mga klinikal at psychopathological na pag-aaral gamit ang mga standardized na kaliskis (Zung at Spielberger scales) ay ginagawang posible upang mabilang ang kalubhaan ng depresyon at pagkabalisa.
Hallucinatory at delusional syndromes
Hallucinosis syndrome- mga pag-agos ng mga verbal na guni-guni tulad ng iba't ibang "mga boses" (mga pag-uusap) laban sa background ng kamag-anak na pangangalaga ng kamalayan.
Paranoid syndrome- pangunahing sistematikong delirium (panibugho, reporma, "pakikibaka para sa katarungan", atbp.), ay nakikilala sa pamamagitan ng pagiging totoo ng balangkas, ang sistema ng katibayan ng "katumpakan" ng mga pahayag ng isang tao, at ang pangunahing imposibilidad ng kanilang pagwawasto. Ang pag-uugali ng mga pasyente kapag ipinatupad ang mga ideyang ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng sthenicity at pagtitiyaga (delusional behavior). Walang mga perceptual disturbances.
Paranoid syndrome- nailalarawan sa pamamagitan ng pangalawang pandama na maling akala (pag-uusig, relasyon, impluwensya), lumitaw nang husto, laban sa background emosyonal na karamdaman(takot, pagkabalisa) at mga kaguluhan sa pang-unawa (mga ilusyon, guni-guni). Ang delirium ay unsystematized, inconsistent, at maaaring sinamahan ng pabigla-bigla, walang motibasyon na mga aksyon.
Kandinsky-Clerambault mental automatism syndromeBinubuo ang mga pseudohallucinations, delusional na ideya ng impluwensya at iba't ibang mental automatism, conviction of impartiality, involuntary occurrence, subjective na pamimilit, karahasan ng mental na proseso (pag-iisip, pagsasalita, atbp.)
Paraphrenic syndrome- isang kumbinasyon ng mga walang katuturang delusional na ideya ng kadakilaan ng kamangha-manghang nilalaman na may mga phenomena ng mental automatism, hallucinations, at euphoria.
Upang makilala ang mga hallucinatory-delusional disorder, mahalagang hindi lamang isaalang-alang ang mga kusang reklamo ng mga pasyente, kundi pati na rin upang makapagsagawa ng naka-target na pagtatanong, na nagbibigay-daan sa iyo upang linawin ang likas na katangian ng masakit na mga karanasan. Ang mga layunin na palatandaan ng mga guni-guni at maling pag-uugali, na ipinakita sa panahon ng pagmamasid, ay makabuluhang umakma sa klinikal na impresyon.
Syndrome ng may kapansanan sa kamalayan
Ang lahat ng mga sindrom ng kapansanan sa kamalayan ay may isang bilang ng mga karaniwang tampok, na unang inilarawan ni K. Jaspers:
1. Alienasyon mula sa kapaligiran, hindi malinaw, pira-pirasong pang-unawa dito.
2. Disorientation sa oras, lugar, sitwasyon, at sa pinakamahirap na kaso, sa sariling personalidad.
3. Higit pa o hindi gaanong binibigkas na incoherence ng pag-iisip na may kahinaan o imposibilidad ng paghatol at mga karamdaman sa pagsasalita.
4. Kumpleto o bahagyang amnesia sa panahon ng disorder ng kamalayan.
Coma - kumpletong pagsara ng kamalayan na may pagkawala ng mga nakakondisyon at walang kondisyon na mga reflexes, kakulangan ng aktibidad ng chop.
Sopor pagkalito ng kamalayan na may pag-iingat ng nagtatanggol at iba pang mga reaksyong walang kondisyon.
Natigilan - medyo magaan na anyo pag-ulap ng kamalayan. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi malinaw na oryentasyon sa kapaligiran, isang matalim na pagtaas sa threshold para sa lahat ng panlabas na stimuli, pagbagal at kahirapan sa aktibidad ng kaisipan.
Nullification - bahagyang pag-ulap ng kamalayan habang pinapanatili ang lahat ng uri ng oryentasyon at ang kakayahang magsagawa ng mga normal na aksyon, habang ang mga paghihirap ay lumitaw sa pag-unawa sa pagiging kumplikado ng sitwasyon, ang nilalaman ng kung ano ang nangyayari, ang nilalaman ng pagsasalita ng ibang tao.
Nahihibang sindrom- isang anyo ng nalilitong kamalayan, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng disorientasyon sa lugar, oras at sitwasyon, isang pag-agos ng matingkad na tunay na visual na mga guni-guni, visual illusions at pareidolia, isang pakiramdam ng takot, matalinghagang maling akala at mga sakit sa motor. Ang delirium ay sinamahan ng mga autonomic disorder.
Amentive syndrome- isang anyo ng nalilitong kamalayan na may matinding depresyon ng aktibidad ng pag-iisip, kumpletong disorientasyon, pira-pirasong pang-unawa, kawalan ng kakayahan na maunawaan ang sitwasyon, hindi maayos na aktibidad ng motor, na sinusundan ng kumpletong amnesia ng karanasan.
Oneiric (tulad ng panaginip) syndrome- isang anyo ng nalilitong kamalayan na may pagdagsa ng mga hindi sinasadyang umusbong na kamangha-manghang mala-panaginip na delusional na mga ideya; sinamahan ng bahagyang o kumpletong paghihiwalay mula sa kapaligiran, isang karamdaman ng kamalayan sa sarili, depressive o manic na epekto, mga palatandaan ng catatonia, pagpapanatili sa kamalayan ng nilalaman ng mga karanasan sa amnesia ng kapaligiran.
Twilight Syndrome- nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim na pagpapaliit ng dami ng kamalayan at kumpletong disorientation. Ang hindi produktibong estado ng takip-silim ay nagpapakita ng sarili sa pagpapatupad ng isang bilang ng mga ordinaryong automated at panlabas na iniutos na mga aksyon sa isang hindi naaangkop na sitwasyon para dito sa isang estado ng wakefulness (ambulatory automatism) at sa panahon ng pagtulog (somnambulism). Ang produktibong takip-silim ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pag-agos ng totoo, lubhang nakakatakot na mga guni-guni, isang epekto ng takot at galit, mapanirang mga aksyon at pagsalakay.
Syndrome sanhi ng gross organic na patolohiya ng utak
Convulsive syndrome- nagpapakita ng sarili sa isang iba't ibang mga pangkalahatan at focal seizure (biglang pagsisimula, mabilis na pagpasa ng mga estado na may kapansanan sa kamalayan hanggang sa pagkawala nito at mga nakakumbinsi na hindi sinasadyang paggalaw). Ang higit pa o hindi gaanong binibigkas na mga pagbabago (pagbaba) sa personalidad at katalinuhan ay madalas na hinabi sa istraktura ng convulsive syndrome.
Korsakovsky amnestic sindrom - nailalarawan sa pamamagitan ng isang kumpletong pagkawala ng kakayahang matandaan ang mga kasalukuyang kaganapan, amnestic disorientation, mga pagbaluktot ng memorya na may kamag-anak na pangangalaga ng memorya para sa nakaraan at isang nagkakalat na pagbaba sa lahat ng mga bahagi ng paggana ng isip.
Psychoorganic syndrome- Humigit-kumulang malubhang kalagayan pangkalahatang kawalan ng kakayahan sa pag-iisip na may pagbaba ng memorya, mahinang pag-unawa, kawalan ng pagpipigil sa epekto (Walter-Bühel triad).
Mga sindrom na may kapansanan sa intelektwal
Pagkaantala sa pag-iisip- congenital kabuuang mental underdevelopment na may isang nangingibabaw na kakulangan ng katalinuhan. Degrees: banayad, katamtaman, malubha, malalim na pagkaantala sa pag-iisip.
Dementia syndrome- nakuha ang patuloy na depekto ng katalinuhan, na kung saan ay nailalarawan sa kawalan ng kakayahang makakuha ng mga bagong kaalaman at kasanayan at ang pagkawala ng mga dati nang nakuha. Ang lacunar (dysmnestic) dementia ay isang cellular intellectual defect na may bahagyang pag-iingat ng kritisismo, propesyonal na kasanayan at ang "ubod ng personalidad." Ang kabuuang demensya ay isang paglabag sa lahat ng bahagi ng talino na may kakulangan ng pagpuna at ang pagkawatak-watak ng "ubod ng pagkatao" (moral at etikal na mga katangian).
Kabaliwan sa isip- matinding antas ng pagkawatak-watak ng kaisipan na may pagkalipol ng lahat ng uri ng aktibidad sa pag-iisip, pagkawala ng wika, kawalan ng kakayahan.
Syndrome na nakararami sa motor-volitional disorder
Apathetic-abulic syndrome- isang kumbinasyon ng kawalang-interes (kawalang-interes) at isang makabuluhang pagpapahina ng pagganyak para sa aktibidad (abulia).
Catatonic syndrome- nagpapakita ng sarili sa anyo ng isang catatonic stupor o sa anyo ng stereotypical impulsive excitement. Sa panahon ng stupor, ang mga pasyente ay nag-freeze sa isang hindi gumagalaw na estado, ang tono ng kalamnan ay tumataas (katigasan, catalepsy), lumilitaw ang negatibismo, ang pagsasalita at emosyonal na mga reaksyon ay wala. Sa panahon ng kaguluhan, ang walang katuturan, walang katotohanang hangal na pag-uugali na may mapusok na mga aksyon ay nabanggit, mga karamdaman sa pagsasalita na may mga sintomas ng pagkapunit, pagngiwi, stereotypy.
Iba pang mga sindrom
Depersonalization syndrome- isang karamdaman ng kamalayan sa sarili na may pakiramdam ng paghiwalay mula sa ilan o lahat ng mga proseso ng pag-iisip (mga pag-iisip, ideya, alaala, relasyon sa labas ng mundo), na natanto at masakit na naranasan ng pasyente mismo.
Derealization syndrome- isang karamdaman ng aktibidad ng pag-iisip, na ipinahayag sa isang masakit na pakiramdam ng hindi katotohanan, ang ilusyon na kalikasan ng nakapaligid na mundo.
Iritable weakness syndrome- nailalarawan sa pamamagitan ng isang kumbinasyon ng affective lability at pagkamayamutin na may nabawasan na kakayahang magtrabaho, humina na konsentrasyon at pagtaas ng pagkapagod.
Hebephrenic syndrome- mga karamdaman sa motor at pagsasalita na may walang katuturan, magalang at hangal na pag-uugali, walang motibasyon na kagalakan, emosyonal na pagkawasak, kahirapan ng mga motibo, pira-pirasong pag-iisip na may progresibong pagkawatak-watak ng personalidad.
Heboid syndrome- isang kumbinasyon ng mga affective-volitional disorder na may kamag-anak na pangangalaga ng mga intelektwal na pag-andar, na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng kabastusan, negatibismo, pagpapahina ng pagpipigil sa sarili, pangit na likas na katangian ng emosyonal na mga reaksyon at drive at humahantong sa binibigkas na panlipunan maladaptation at antisosyal na pag-uugali.
Sakit na pagsusuka - isang kondisyon na nangyayari bilang isang resulta ng isang biglaang paghinto ng pagkuha (pagpapakilala) ng mga sangkap na nagdulot ng pag-abuso sa sangkap o pagkatapos ng pagpapakilala ng kanilang mga antagonist; nailalarawan sa pamamagitan ng mental, vegetative-somatic at neurological disorder; Ang klinikal na larawan ay nakasalalay sa uri ng sangkap, dosis at tagal ng paggamit nito.
Hypochondriacal syndrome- Binubuo ng isang maling paniniwala (overvalued o delusional) ng pasyente na siya ay may malubhang sakit sa somatic, sa isang labis na pagtatantya (pagsasadula) ng kalubhaan ng kanyang masakit na kondisyon. Ang sindrom ay binubuo ng mga senestopathies at emosyonal na karamdaman sa anyo ng depressive mood, takot, at pagkabalisa. Ang hypochondriacal fixation ay isang labis na pagtuon sa estado ng kalusugan ng isang tao, isa o isa pa sa pinakamaliit na paglihis nito, mga komplikasyon na nagbabanta sa sariling kalusugan.
PAHINA 19
Iba pang katulad na mga gawa na maaaring interesante sa iyo.vshm> |
|||
| 3785. | Mga hemorrhagic syndrome sa mga bagong silang | 7.43 KB | |
| Ang mag-aaral ay dapat na: pumili mula sa impormasyon ng anamnesis na humahantong sa isang pag-unawa sa mga sanhi ng pag-unlad ng hemorrhagic syndrome 2 na may layunin na pag-aaral, tukuyin ang pinaka-kaalaman na mga sintomas ng sakit, ang pagpapakita nito ay hemorrhagic syndrome 3 lumikha ng isang indibidwal na pamamaraan diagnostic na paghahanap 4 tukuyin ang uri ng dugo at magsagawa ng pagsusuri para sa indibidwal na pagkakatugma 5 bigyang-kahulugan ang mga pagsusuri sa dugo upang maunawaan ang katangian ng mga hemostasis disorder 6 pag-uugali differential diagnosis sa pagitan ng iba't ibang sakit... | |||
| 8920. | Mga sindrom ng nababagabag na kamalayan. Paroxysmal disorder | 13.83 KB | |
| METHODOLOGICAL DEVELOPMENT ng isang lecture sa psychiatry Topic Syndromes of disordered consciousness. Jaspers para matukoy ang disordered consciousness: detachment, disorientation, thinking disorders, amnesia. Mga switch-off syndrome, nabawasan ang antas ng kamalayan: obnubilation, antok, nakamamanghang, stupor, coma. Syndromes of clouding of consciousness: delirium oneiroid amentia twilight clouding of consciousness psychotic outpatient automatisms trances and fugues. | |||
| 5592. | Deprivation syndromes at deficit psychopathology sa maagang pagkabata | 18.26 KB | |
| Ang mga unggoy na nakahiwalay mula sa sandali ng kapanganakan ay nasa loob na maagang pagkabata nagpapakita ng ilang mga karamdaman sa pag-uugali (mga karamdaman sa panlipunang pag-uugali, mga kaguluhan sa pagmamaneho, mga kaguluhan sa diagram ng katawan at mga pananaw sa sakit)... | |||
| 5593. | Autistic, schizophrenic at depressive syndromes sa pagkabata at pagbibinata | 20.01 KB | |
| Kaalaman sa psychopathology, pagbabala at kurso ng autistic, schizophrenic at depressive syndromes sa pagkabata. Isang pagtingin sa karaniwang pattern ng mga sintomas sa loob ng mga sindrom na ito para sa pangkat ng edad na ito. Kakayahang makipagtulungan... | |||
| 6592. | Talamak na kabag. Mga pangunahing sindrom. Mga taktika para sa pamamahala ng pasyente na may erosive antrum gastritis | 8.6 KB | |
| Ang talamak na gastritis ay isang pangkat ng mga malalang sakit na morphologically na nailalarawan sa pamamagitan ng nagpapasiklab at degenerative na proseso sa gastric mucosa. | |||
| 6554. | Talamak na pancreatitis. Mga klasipikasyon. Mga pangunahing klinikal na sindrom. Mga pamamaraan ng diagnostic. Mga komplikasyon ng talamak pancreatitis | 25.79 KB | |
| Ang talamak na pancreatitis ay isang patuloy na nagpapaalab na sakit ng pancreas, na sinamahan ng progresibong pagkasayang ng glandular tissue, ang pagkalat ng fibrosis at pagpapalit. nag-uugnay na tisyu cellular na elemento ng gland parenchyma... | |||
| 13418. | Talamak na pancreatitis. Mga klasipikasyon. Mga pangunahing klinikal na sindrom. Mga pamamaraan ng diagnostic. Mga komplikasyon ng talamak na pancreatitis | 13.34 KB | |
| Mga pangunahing klinikal na sindrom. Ayon sa mga pagbabago sa morphological: parenchymal CP kung saan ang pangunahing pancreatic duct ng pangunahing pancreatic duct ay halos hindi nagbabago; ductal CP kung saan ang gastrointestinal tract ay dilat at deform na mayroon o walang virsungolithiasis; papilloduodenopancreatitis; Ayon sa mga klinikal na pagpapakita: talamak na paulit-ulit na pancreatitis; talamak na masakit na pancreatitis; nakatagong walang sakit na anyo; ... | |||
| 6557. | Crohn's disease (CD). Mga klinikal na sintomas at sindrom. Mga pangunahing pamamaraan ng diagnostic. Pamantayan para sa pagtatasa ng kalubhaan. Mga komplikasyon ng CD | 22.89 KB | |
| Ang sakit na Crohn BC. Crohn's disease regional enteritis granulomatous colitis granulomatous pamamaga ng digestive tract ng hindi kilalang etiology na may nangingibabaw na lokalisasyon sa terminal ileum. Etiology: Hindi kilalang Immunological theory Infectious theory chlamydia viruses bacteria Mga additives sa pagkain Kakulangan ng fiber sa diyeta Predisposition ng pamilya Pathomorphological signs ng Crohn's disease: Ulceration ng mucous membrane aphthae Pagpapalapot ng pader Pagpapaliit ng apektadong organ... | |||
| 6581. | Cirrhosis ng atay (LC). Pag-uuri. Mga pangunahing klinikal na sindrom. Mga pamamaraan ng diagnostic sa laboratoryo at instrumental. Pamantayan para sa antas ng kabayaran sa CPU (ayon sa Child-Pugh) | 25.07 KB | |
| Cirrhosis ng atay. Talamak na polyetiological progressive disease na may mga palatandaan ng functional liver failure na ipinahayag sa iba't ibang antas. Etiology ng liver cirrhosis: Viral hepatitis HBV HDV HCV; Alkoholismo; Mga genetically determined metabolic disorder hemochromatosis Wilson's disease insufficiency... | |||
| 6556. | Nonspecific ulcerative colitis (UC). Mga klinikal na sintomas at sindrom ng UC. Mga pangunahing pamamaraan ng diagnostic. Pamantayan para sa pagtatasa ng kalubhaan. Mga komplikasyon ng UC | 21.53 KB | |
| Di-tiyak ulcerative colitis(NYAK) – malalang sakit nagpapasiklab na kalikasan na may ulcerative-destructive na mga pagbabago sa mauhog lamad ng tumbong at colon, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang progresibong kurso at mga komplikasyon. | |||
Ang sindrom ay isang kumplikadong mga sintomas. Ang psychopathological syndrome ay isang kumplikado, higit pa o hindi gaanong tipikal na hanay ng mga panloob (pathogenetically) na magkakaugnay na psychopathological na mga sintomas, sa mga partikular na klinikal na pagpapakita kung saan ang dami at lalim ng pinsala sa mga pag-andar ng pag-iisip, ang kalubhaan at kalubhaan ng epekto ng pathogenic harmfulness sa utak. ay ipinahayag.
Ang mga psychopathological syndrome ay ang klinikal na pagpapahayag ng iba't ibang uri patolohiya ng kaisipan, na kinabibilangan ng mga sakit sa pag-iisip ng mga uri ng psychotic (psychosis) at non-psychotic (neuroses, borderline), mga panandaliang reaksyon at patuloy na kondisyong psychopathological.
6.1. Mga positibong psychopathological syndromes
Sa kasalukuyan ay halos walang iisang pananaw sa konsepto ng positibo, at samakatuwid ay negatibo, mga sindrom. Ang mga sindrom na medyo bago, wala nang normal, ay itinuturing na mga positibong sindrom (tinatawag din silang pathological positive, "plus" disorder, phenomena ng "irritation"), na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng isang sakit sa pag-iisip, na may husay na pagbabago sa aktibidad ng pag-iisip at pag-uugali ng pasyente.
6.1.1. Mga asthenic syndrome. Ang Asthenic syndrome - isang estado ng neuropsychic na kahinaan - ay ang pinaka-karaniwan sa psychiatry, neurolohiya at pangkalahatang gamot at kasabay nito ay isang simpleng sindrom ng nakararami sa dami ng mga sakit sa pag-iisip. Ang nangungunang manifestation ay mental asthenia mismo. Mayroong dalawang pangunahing variant ng asthenic syndrome - emosyonal-hyperesthetic na kahinaan (hypersthenic at hyposthenic).
Sa emosyonal-hyperesthetic na kahinaan, panandaliang emosyonal na mga reaksyon ng kawalang-kasiyahan, pagkamayamutin, galit para sa maliliit na kadahilanan (ang sintomas ng "tugma", emosyonal na lability, mahinang puso na madaling at mabilis na lumitaw; ang mga pasyente ay pabagu-bago, madilim, hindi nasisiyahan. Ang mga drive ay labile din: gana, uhaw, cravings sa pagkain, nabawasan ang libido at potency. Nailalarawan ng hyperesthesia sa malalakas na tunog, maliwanag na ilaw, hawakan, amoy, atbp., hindi pagpaparaan at mahinang pagpapaubaya sa pag-asa. Pinalitan ng pagkaubos ng boluntaryong atensyon at konsentrasyon nito, pagkagambala at pagtaas ng kawalan ng pag-iisip, nagiging mahirap ang konsentrasyon, lumilitaw ang pagbaba sa dami ng pagsasaulo at aktibong pag-alaala, na sinamahan ng mga paghihirap sa pag-unawa, bilis at pagka-orihinal sa paglutas ng mga lohikal at propesyonal na mga problema . Ang lahat ng ito ay nagpapalubha sa pagganap ng neuropsychic, pagkapagod, pagkahilo, pagkasindak, at pagnanais para sa pahinga.
Kadalasan mayroong isang kasaganaan ng mga sakit sa somato-vegetative: sakit ng ulo, hyperhidrosis, acrocyanosis, lability ng cardiovascular system, mga kaguluhan sa pagtulog, nakararami ang mababaw na pagtulog na may kasaganaan ng pang-araw-araw na mga panaginip, madalas na paggising hanggang sa patuloy na hindi pagkakatulog. Mayroong madalas na pag-asa ng somato-vegetative manifestations sa meteorological na mga kadahilanan at pagkapagod.
Sa variant ng hyposthenic, pangunahin ang pisikal na asthenia, pagkahilo, pagkapagod, kahinaan, mabilis na pagkapagod, pessimistic mood na may nabawasan na pagganap, nadagdagan ang pag-aantok na may kakulangan ng kasiyahan mula sa pagtulog at isang pakiramdam ng kahinaan, bigat sa ulo sa umaga.
Ang Asthenic syndrome ay nangyayari sa somatic (nakakahawa at hindi nakakahawa) na mga sakit, pagkalasing, organic at endogenous. sakit sa pag-iisip, mga neuroses. Binubuo nito ang kakanyahan ng neurasthenia (asthenic neurosis), na dumadaan sa tatlong yugto: hypersthenic, iritable weakness, hyposthenic.
6.1.2. Affective syndromes. Ang mga sindrom ng affective disorder ay napaka-magkakaibang. Ang modernong pag-uuri ng mga affective syndrome ay batay sa tatlong mga parameter: ang affective pole mismo (depressive, manic, mixed), ang istraktura ng syndrome (harmonious - disharmonious; tipikal - atypical) at ang antas ng kalubhaan ng syndrome (non-psychotic , psychotic).
Kasama sa mga tipikal na (harmonious) na sindrom ang isang pare-parehong depressive o manic triad ng mga obligadong sintomas: patolohiya ng mga emosyon (depression, mania), mga pagbabago sa kurso ng proseso ng pag-uugnay (pagbagal, pagbilis) at mga karamdaman sa motor-volitional / pagsugpo (substupor) - disinhibition (excitement), hypobulia-hyperbulia /. Ang pangunahing (core) sa kanila ay emosyonal. Ang mga karagdagang sintomas ay: mababa o mataas ang pagpapahalaga sa sarili, mga kaguluhan sa kamalayan sa sarili, obsessive, overvalued o delusional na mga ideya, pagsugpo o pagtaas ng mga pagnanasa, pag-iisip at pagkilos ng pagpapakamatay sa panahon ng depresyon. Sa pinaka-klasikong anyo, nangyayari ang endogenous affective psychoses at, bilang tanda ng endogeneity, kasama ang somato-vegetative symptom complex ng V.P. Protopopov (arterial hypertension, tachycardia, constipation, miosis, hyperglycemia, disorder. cycle ng regla, mga pagbabago sa timbang ng katawan), araw-araw na pagbabagu-bago sa affect (pagpapabuti ng kagalingan sa ikalawang kalahati ng araw), seasonality, periodicity at autochthony.
Ang mga atypical affective syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pamamayani ng mga opsyonal na sintomas (pagkabalisa, takot, senestopathies, phobias, obsessions, derealization, depersonalization, non-holothymic delusyon, guni-guni, catatonic na sintomas) sa mga pangunahing affective syndrome. Kasama sa mga mixed affective syndrome ang mga karamdaman na tila ipinakilala mula sa kabaligtaran na triad (halimbawa, motor agitation sa panahon ng epekto ng melancholy - depressive agitation).
Mayroon ding mga subsidiary.(Subdepression, hypomania; sila rin ay hindi tao), classic affective at complex affective, disorders (affective-delusional: depressive paranoid, depressive paranoine, depressive-paraffinic-paranoid. Manic-paranoid-paranoid-paranoid- paranoid , matsnakal-paraphrenic).
6.1.2.1. Mga depressive syndrome. Ang klasikong depressive syndrome ay kinabibilangan ng depressive triad: malubhang mapanglaw, nalulumbay na madilim na kalooban na may ugnayan ng sigla; intelektwal o motor retardation. Ang walang pag-asa na mapanglaw ay kadalasang nararanasan bilang sakit sa isip, na sinamahan ng masakit na pakiramdam ng kawalan ng laman, bigat sa puso, mediastinum o rehiyon ng epigastric. Karagdagang mga sintomas - isang pessimistic na pagtatasa ng kasalukuyan, nakaraan at hinaharap, na umaabot sa antas ng holothym na labis na pinahahalagahan o delusional na mga ideya ng pagkakasala, pagpapahiya sa sarili, sisihin sa sarili, pagkamakasalanan, mababang pagpapahalaga sa sarili, mga kaguluhan sa kamalayan sa sarili sa aktibidad, sigla , pagiging simple, pagkakakilanlan, pag-iisip at pagkilos ng pagpapakamatay, mga karamdaman sa pagtulog sa anyo ng insomnia, sleep agnosia, mababaw na pagtulog na may madalas na paggising.
Ang subdepressive (non-psychotic) syndrome ay kinakatawan ng hindi malinaw na ipinahayag na mapanglaw na may bahid ng kalungkutan, inip, depresyon, pesimismo. Ang iba pang mga pangunahing bahagi ay kinabibilangan ng hypobulia sa anyo ng pagkahilo, pagkapagod, pagkapagod at pagbaba ng produktibidad at pagbagal ng proseso ng pag-uugnay sa anyo ng kahirapan sa paghahanap ng mga salita, pagbaba ng aktibidad ng pag-iisip, at kapansanan sa memorya. Kasama sa mga karagdagang sintomas ang labis na pagdududa, mababang pagpapahalaga sa sarili, at pagkagambala sa kamalayan sa sarili at aktibidad.
Ang klasikong depressive syndrome ay katangian ng endogenous depressions (manic-depressive psychosis, schizophrenia); subdepression sa reactive psychoses, neuroses.
Kasama sa mga atypical depressive syndrome ang mga subdepressive. medyo simple at kumplikadong depresyon.
Ang pinakakaraniwang mga subdepressive syndrome ay:
Astheno-subdepressive syndrome - mababang mood, pali, kalungkutan, inip, na sinamahan ng isang pakiramdam ng pagkawala ng sigla at aktibidad. Nangibabaw ang mga sintomas ng pisikal at mental na pagkapagod, pagkahapo, kahinaan na sinamahan ng emosyonal na lability, at mental hyperesthesia.
Kasama sa adynamic subdepression ang mababang mood na may pahiwatig ng kawalang-interes, pisikal na kawalan ng aktibidad, pagkahilo, kawalan ng pagnanais, at pakiramdam ng pisikal na kawalan ng lakas.
Ang anesthetic subdepression ay isang mababang mood na may pagbabago sa affective resonance, ang pagkawala ng mga damdamin ng pagiging malapit, simpatiya, antipatiya, empatiya, atbp. na may pagbaba sa pagganyak para sa aktibidad at isang pessimistic na pagtatasa ng kasalukuyan at hinaharap.
Ang masked (manifested, hidden, somatized) depression (MD) ay isang grupo ng mga atypical subdepressive syndromes kung saan ang mga sintomas ng facultative (senestopathies, algia, paresthesia, intrusiveness, vegetative-visneral, drug addiction, sexual disorders) ay lumalabas, at aktuwal na affective. (subdepressive manifestations) nabura, inexpressive, lumilitaw sa background.Ang istraktura at kalubhaan ng mga opsyonal na sintomas ay tumutukoy sa iba't ibang variant ng MD (Desyatnikov V.F., Nosachev G.N., Kukoleva I.I., Pavlova I.I., 1976).
Natukoy ang mga sumusunod na variant ng MD: 1) algic-senestopathic (cardialgic, cephalgic, abdominal, arthralgic, panalgic); agrypnic, vegetative-visceral, obsessive-phobic, psychopathic, drug addict, mga variant ng MD na may mga sekswal na karamdaman.
Algic-senestopathic na variant ng MD. Ang mga opsyonal na sintomas ay kinakatawan ng iba't ibang senestopathies, paresthesias, algias sa lugar ng puso (cardialgic), sa lugar ng ulo (cephalgic), sa epigastric area (tiyan), sa joint area (arthralgic), at iba't ibang "paglalakad" sintomas (panalgic). Binubuo nila ang pangunahing nilalaman ng mga reklamo at karanasan ng mga pasyente, at ang mga subdepressive na pagpapakita ay tinasa bilang pangalawa, hindi gaanong mahalaga.
Ang agripnic na variant ng MD ay kinakatawan ng binibigkas na mga kaguluhan sa pagtulog: kahirapan sa pagtulog, mababaw na pagtulog, maagang paggising, kawalan ng pakiramdam ng pahinga mula sa pagtulog, atbp., Habang nakakaranas ng panghihina, pagbaba ng mood, at pagkahilo.
Ang vegetative-visceral na variant ng MD ay kinabibilangan ng masakit, magkakaibang pagpapakita ng mga vegetative-visceral disorder: pulse lability, tumaas na presyon ng dugo, dipnea, tachypnea, hyperhidrosis, pakiramdam ng panginginig o init, mababang antas ng lagnat, dysuric disorder, maling pagnanasa sa pagdumi, utot, atbp. Sa pamamagitan ng istraktura at likas na katangian sila ay kahawig ng diencephalic o hypothalamic paroxysms, mga yugto ng bronchial asthma o vasomotor allergic disorder.
Ang variant na tulad ng psychopathic ay kinakatawan ng mga karamdaman sa pag-uugali, kadalasan sa pagbibinata at pagbibinata: mga panahon ng katamaran, pali, pag-alis ng bahay, mga panahon ng pagsuway, atbp.
Ang variant ng drug-addicted ng MD ay ipinapakita sa pamamagitan ng mga yugto ng pagkalasing sa alkohol o droga na may subdepression na walang malinaw na koneksyon sa mga panlabas na sanhi at dahilan at walang mga palatandaan ng alkoholismo o pagkagumon sa droga.
Isang variant ng MD na may mga karamdaman sa sexual sphere (periodic at seasonal impotence o frigidity) laban sa background ng subdepression.
Ang diagnosis ng MD ay nagpapakita ng mga makabuluhang kahirapan, dahil ang mga reklamo ay kinakatawan lamang ng mga opsyonal na sintomas, at ang isang espesyal na pagtatanong lamang ang nagpapahintulot sa isa na tukuyin ang mga nangunguna at obligadong sintomas, ngunit ang mga ito ay madalas na tinatasa bilang pangalawang personal na mga reaksyon sa sakit. Ngunit ang lahat ng mga variant ng MD ay nailalarawan sa pamamagitan ng obligadong presensya sa klinikal na larawan, bilang karagdagan sa mga somato-vegetative manifestations, senestopathies, paresthesias, at algia, ng mga affective disorder sa anyo ng subdepression; mga palatandaan ng endogeneity (pang-araw-araw na hypothmic disorder ng parehong nangunguna at obligadong sintomas at (opsyonal; periodicity, seasonality, autochthony of occurrence, pag-ulit ng MD, natatanging somato-vegetative na bahagi ng depression), kawalan ng epekto mula sa somatic therapy at tagumpay ng paggamot sa mga antidepressant .
Ang mga subdepressive disorder ay nangyayari sa mga neuroses, cyclothymia, cyclophrenia, schizophrenia, involutional at reactive depression, at mga organikong sakit ng utak.
Ang mga simpleng depression ay kinabibilangan ng:
Ang adynamic depression ay isang kumbinasyon ng mapanglaw na may kahinaan, pagkahilo, kawalan ng kapangyarihan, kawalan ng motibasyon at pagnanasa.
Ang anesthetic depression ay ang pamamayani ng mental anesthesia, masakit na kawalan ng pakiramdam na may masakit na karanasan.
Ang tearful depression ay isang depressed mood na may pagluha, panghihina at asthenia.
Ang pagkabalisa na depresyon, kung saan, laban sa isang background ng mapanglaw, pagkabalisa na may labis na pagdududa, takot, at mga ideya tungkol sa mga relasyon ay nangingibabaw.
Ang kumplikadong depresyon ay isang kumbinasyon ng depresyon na may mga sintomas ng iba pang mga psychopathological syndromes.
Ang depresyon na may maling akala ng kalubhaan (Cotard's syndrome) ay isang kumbinasyon ng mapanglaw na depresyon na may nihilistic na delirium ng megalomaniac na hindi kapani-paniwalang nilalaman at delirium ng sisihin sa sarili, pagkakasala sa mga seryosong krimen, pag-asa ng kakila-kilabot na parusa at malupit na pagbitay.
Ang depresyon na may mga maling akala ng pag-uusig at pagkalason (depressive-paranoid syndrome) ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang larawan ng malungkot o balisang depresyon na sinamahan ng mga maling akala ng pag-uusig at pagkalason.
Ang mga depressive-paranoid mentaldromas, bilang karagdagan sa mga inilarawan sa itaas, ay kinabibilangan ng depressive-hallucinatory-paranoid, depressive-paraphrenic. Sa unang kaso, kasama ang mapanglaw, hindi gaanong madalas na pagkabalisa ng depresyon, may mga verbal true o pseudo-hallucinations ng pag-aakusa, pagkondena at paninirang-puri na nilalaman. phenomena ng mental automatism, maling akala ng pag-uusig at impluwensya. Ang depressive-paraphrenic, bilang karagdagan sa mga nakalistang sintomas, ay kinabibilangan ng megalomanic delusional na mga ideya ng nihilistic, cosmic at apoplectic na nilalaman, hanggang sa depressive oneiroid.
Katangian ng affective psychoses, schizophrenia, psychogenic disorder, organic at infectious na sakit sa isip.
6.1.2.2. Manic syndromes. Kasama sa klasikong manic syndrome ang matinding kahibangan na may isang pakiramdam ng napakalaking kaligayahan, kagalakan, kagalakan, lubos na kaligayahan (mga kinakailangang sintomas ay manic hyperbulia na may maraming mga plano, ang kanilang matinding kawalang-tatag, makabuluhang pagkagambala, na sanhi ng kapansanan sa pagiging produktibo ng pag-iisip, pagbilis ng takbo nito, " tumatalon" na mga ideya, hindi pagkakapare-parehong lohikal na operasyon, at nadagdagan pisikal na Aktibidad, they take on a lot of things without bringing any of them to the end, sila ay verbose, sila ay nagsasalita ng walang tigil. Ang mga karagdagang sintomas ay isang labis na pagpapahalaga sa mga katangian ng pagkatao ng isang tao, na umaabot sa hindi matatag na holothymic na mga ideya ng kadakilaan, disinhibition at pagtaas ng mga drive.
Ang hypomanic (non-psychotic) syndrome ay kinabibilangan ng kumpiyansa na ipinahayag na pagtaas ng mood na may nangingibabaw na pakiramdam ng kagalakan ng pagiging, saya, at kagalakan; na may subjective na pakiramdam ng malikhaing sigasig at pagtaas ng pagiging produktibo, ilang pagbilis ng bilis ng pag-iisip, na may medyo produktibong aktibidad, kahit na may mga elemento ng pagkagambala, ang pag-uugali ay hindi seryosong apektado,
Atypical manic syndromes. Ang hindi produktibong kahibangan ay nagsasangkot ng mataas na kalooban, ngunit hindi sinamahan ng isang pagnanais para sa aktibidad, bagaman maaari itong sinamahan ng isang bahagyang pagbilis ng proseso ng pag-uugnay.
Ang galit na kahibangan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng mood na may kawalan ng pagpipigil, pagkamayamutin, pagkapili sa paglipat sa galit; hindi pagkakapare-pareho ng pag-iisip at aktibidad.
Ang kumplikadong kahibangan ay isang kumbinasyon ng kahibangan sa iba pang mga non-affective na sindrom, higit sa lahat ay mga delusional. Ang istraktura ng manic syndrome ay sinamahan ng mga delusyon ng pag-uusig, relasyon, pagkalason (manic-paranoid), verbal true at pseudohallucinations, phenomena ng mental automatism na may mga delusyon ng impluwensya (manic-hallucinatory-paranoid), kamangha-manghang mga delusyon at delusyon ng kadakilaan ( manic-paraphrenic) hanggang oneiroid.
Ang manic syndromes ay sinusunod sa cyclophrenia, schizophrenia, epilepsy, symptomatic, intoxication at organic psychoses.
6.1.2.3. Mixed affective syndromes. Ang nabalisa na depresyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagkabalisa na epekto na sinamahan ng maselan na pagkabalisa at mga delusional na ideya ng pagkondena at sisihin sa sarili. Ang maselan na pagkabalisa ay maaaring mapalitan ng motor agitation hanggang sa depressive raptus na may mas mataas na panganib sa pagpapakamatay.
Dysphoric depression, kapag ang isang pakiramdam ng mapanglaw at kawalang-kasiyahan ay napalitan ng pagkamayamutin, pagmumukmok, pagkalat sa lahat ng bagay sa paligid at sa kapakanan ng isang tao, pagsabog ng galit, pagsalakay laban sa iba at pagsalakay sa sarili.
Ang manic stupor ay nangyayari sa kasagsagan ng manic excitement o isang pagbabago mula sa isang depressive phase patungo sa isang manic phase, kapag ang pagtaas ng mania ay sinamahan (o pinapalitan) ng patuloy na motor at intelektwal na retardation.
Nangyayari sa endogenous psychoses, infectious, somatogenic, nakalalasing at mga organikong sakit sa isip.
6.1.3. Mga neurotic syndrome. Ito ay kinakailangan upang makilala mga neurotic syndromes at neurotic na antas ng mga karamdaman. Ang neurotic level ng disorder (borderline neuropsychiatric disorder), ayon sa karamihan ng mga domestic psychiatrist, ay kinabibilangan din ng mga asthenic syndromes, non-psychotic affective disorder(subdepression, hypomania).
Ang mga aktwal na neurotic syndrome ay kinabibilangan ng obsessive (obsessive-phobic, obsessive-compulsive syndrome), senestopathic at hypochondriacal, hysterical syndromes, pati na rin ang mga depersonalization-derealization syndromes, mga sindrom ng mga overvalued na ideya.
6.1.3.1. Obsessive-compulsive syndromes. Ang pinakakaraniwang uri ay obsessive at phobic syndromes.
6.1.3.1.1. Obsessive syndrome Kabilang sa mga pangunahing sintomas ang obsessive doubts, memorya, ideya, obsessive feeling of antipathy (blasphemous and blasphemous thoughts), “mental chewing gum,” obsessive desires at nauugnay na mga ritwal ng motor. Kasama sa mga karagdagang sintomas ang emosyonal na stress, isang estado ng kakulangan sa ginhawa sa pag-iisip, kawalan ng kapangyarihan at kawalan ng kakayahan sa paglaban sa mga obsession. Sa kanilang "purong" anyo, bihira ang mga neutral na obsesyon at kinakatawan ng obsessive na pamimilosopo, pagbibilang, pag-alala sa mga nakalimutang termino, formula, numero ng telepono, atbp.
Ang obsessive syndrome (walang phobias) ay nangyayari sa psychopathy, low-grade schizophrenia, at mga organikong sakit ng utak.
6.1.3.1.2. Phobic syndrome pangunahing kinakatawan ng iba't ibang mga obsessive na takot. Ang pinaka-hindi pangkaraniwang at walang katuturang mga takot ay maaaring lumitaw, ngunit kadalasan sa simula ng sakit ay may isang natatanging monophobia, na unti-unting lumalaki "tulad ng isang niyebeng binilo" na may higit at higit pang mga bagong phobia. Halimbawa, ang cardiophobia ay sinamahan ng agorophobia, claustophobia, thanatophobia, phobophobia, atbp. Ang mga social phobia ay maaaring ihiwalay sa loob ng mahabang panahon.
Ang pinakakaraniwan at magkakaibang mga nosophobia ay: cardiophobia, cancerophobia, AIDS phobia, alienophobia, atbp. Ang mga phobia ay sinamahan ng maraming somato-vegetative disorder: tachycardia, tumaas na presyon ng dugo, hyperhidrosis, persistent red dermographism, peristalsis at antiperistalsis, pagtatae, pagsusuka, atbp Mabilis silang sumasali sa mga ritwal ng motor, sa ilang mga kaso ay nagiging mga karagdagang obsessive na aksyon na isinagawa laban sa pagnanais at kalooban ng pasyente, at ang abstract obsessions ay nagiging mga ritwal.
Ang Phobic syndrome ay nangyayari sa lahat ng anyo ng neuroses, schizophrenia, at mga organikong sakit ng utak.
6.1.3.2. Senestopathic-hypochondriacal syndromes. Kasama sa mga ito ang ilang mga opsyon: mula sa "purong" senestopathic at hypochondriacal syndromes hanggang sa senestopathosis. Para sa neurotic na antas ng sindrom, ang hypochondriacal component ay maaari lamang katawanin ng mga overvalued na ideya o obsession.
Sa paunang yugto ng pag-unlad ng sindrom, maraming senestopathies ang nangyayari sa iba't ibang bahagi katawan, na sinamahan ng mapurol na depresyon, pagkabalisa, at banayad na pagkabalisa. Unti-unti, lumilitaw ang isang monothematic overvalued na ideya ng hypochondriacal content at nabuo batay sa senestolations. Batay sa hindi kasiya-siya, masakit, labis na masakit na mga sensasyon at umiiral na karanasan sa komunikasyon, pagsusuri at paggamot, ang mga manggagawang pangkalusugan ay nagkakaroon ng paghuhusga: gamit ang mga senestopathies at totoong mga pangyayari upang ipaliwanag at bumuo ng isang pathological na "konsepto ng sakit", na sumasakop sa isang makabuluhang lugar sa mga karanasan ng pasyente. at pag-uugali at disorganizes mental na aktibidad.
Ang lugar ng mga overvalued na ideya ay maaaring kunin ng mga obsessive doubts, mga takot tungkol sa senesthopathy, na may mabilis na pagdaragdag ng mga obsessive na takot at mga ritwal.
Ang mga ito ay matatagpuan sa iba't ibang anyo ng neuroses, mababang antas ng schizophrenia, at mga organikong sakit ng utak. Sa hypochondriacal personality development, sluggish schizophrenia, senestopathic disorder na may hypochondriacal overvalued na mga ideya ay unti-unting nagiging paranoid (delusional) syndrome.
Ang Senestopathosis ay ang pinakasimpleng sindrom, na kinakatawan ng mga monotonous na senestopathies, na sinamahan ng mga autonomic disorder at hypochondriacal fixation ng atensyon sa mga senestopathies. Nangyayari sa mga organikong sugat ng thalamo-hypothalamic na rehiyon ng utak.
6.1.3.3. Depersonalization-derealization syndromes. Ang pinaka mahinang tinukoy sa pangkalahatang psychopathology. Ang mga sintomas at bahagyang mga sindrom ng may kapansanan sa kamalayan sa sarili ay inilarawan sa Kabanata 4.7.2. Karaniwan ang mga sumusunod na variant ng depersonalization ay nakikilala: allopsychic, autopsychic, somatopsychic, body, anesthetic, delusional. Ang huling dalawa ay hindi maaaring maiugnay sa neurotic na antas ng mga karamdaman.
6.1.3.3.1. Depersonalization syndrome sa antas ng neurotic ay kinabibilangan ng mga paglabag sa kamalayan sa sarili ng aktibidad, pagkakaisa at katatagan ng "I", bahagyang paglabo ng mga hangganan ng pagkakaroon (allopsychic depersonalization). Sa hinaharap, ang paglabo ng mga hangganan ng kamalayan sa sarili, ang impenetrability ng "I" (autopsychic depersonalization) at sigla (somatopsychic depersonalization) ay nagiging mas kumplikado. Ngunit walang anumang malalaking pagbabago sa mga hangganan ng kamalayan sa sarili, paghiwalay ng "I" at katatagan ng "I" sa oras at espasyo. Ito ay matatagpuan sa istruktura ng mga neuroses, mga karamdaman sa personalidad, neurosopod schizophrenia, cyclothymia, at mga natitirang organikong sakit ng utak.
6.1.3.3.2. Derealization syndrome Kasama bilang isang nangungunang sintomas ang isang pangit na pang-unawa sa nakapaligid na mundo, ang nakapaligid na kapaligiran ay nakikita ng mga pasyente bilang "makamulto," hindi malinaw, hindi malinaw, "tulad ng sa isang fog," walang kulay, nagyelo, walang buhay, pandekorasyon, hindi totoo. Ang indibidwal na metamorphopsia ay maaari ding maobserbahan (may kapansanan sa pagdama ng mga indibidwal na parameter ng mga bagay - hugis, sukat, kulay, dami, kamag-anak na posisyon, atbp.).
Karaniwang sinasamahan iba't ibang sintomas mga kaguluhan ng kamalayan sa sarili, subdepression, pagkalito, takot. Kadalasan ay nangyayari sa mga organikong sakit ng utak, bilang bahagi ng epileptic paroxysms, at pagkalasing.
Kasama rin sa derealization ang: "naranasan na," "nakita na," "hindi pa nakikita," "hindi narinig." Ang mga ito ay higit sa lahat ay matatagpuan sa epilepsy, mga natitirang organikong sakit ng utak, at ilang mga pagkalasing.
6.1.3.4. Mga hysterical syndrome. Isang pangkat ng mga functional na polymorphic at sobrang pabagu-bagong mga sintomas at sindrom ng mental, motor, sensitivity, pagsasalita at somatovegetative disorder. Kasama rin sa mga hysterical disorder ang psychotic na antas ng mga karamdaman: affective (hysterical) twilight states of consciousness, ambulatory automatisms (trances, Ganser syndrome, pseudodementia, puerilism (tingnan ang seksyon 5.1.6.3.1.1.).
Karaniwan sa mga hysterical na sintomas ay egocentrism, isang malinaw na koneksyon sa traumatikong sitwasyon at ang antas ng personal na kahalagahan nito, demonstrativeness, external deliberateness, mahusay na mungkahi at self-hypnosis ng mga pasyente ("isang mahusay na simulator" ng iba pang mga sakit at sindrom), ang kakayahan upang makakuha ng panlabas o "panloob" na benepisyo mula sa kanilang mga masakit na estado na hindi gaanong nauunawaan o hindi man lang kinikilala ng pasyente ("flight into illness," "desirability or conditional pleasantness" ng mga pagpapakita ng sakit).
Mga karamdaman sa pag-iisip: matinding asthenia na may pisikal at mental na pagkapagod, phobias, subdepression, amnesia, hypochondriacal na karanasan, pathological na panlilinlang at pantasya, emosyonal na lability, kahinaan, sensitivity, impressionability, demonstrativeness, suicidal statement at demonstrative na paghahanda para sa pagpapakamatay.
Mga sakit sa motor: classic grand mal hysterical attack ("motor storm", "hysterical arc", clowning, atbp.), hysterical paresis at paralysis, parehong spastic at flaccid; paralisis ng vocal cords (aphonia), stupor, contractures (trismus, torticollis-torticollis, strabismus, joint contractures, flexion ng katawan sa isang anggulo - captocormia); hyperkinesis, propesyonal na dyskinesia, astasia-abasia, masayang-maingay na bukol sa lalamunan, mga karamdaman sa paglunok, atbp.
Mga karamdaman sa pandama: iba't ibang mga paresthesia, nabawasan ang sensitivity at kawalan ng pakiramdam ng "guwantes", "medyas", "panty", "jacket" na uri, atbp.; masakit na sensasyon(sakit), pagkawala ng paggana ng mga organo ng pandama - amaurosis (pagkabulag), hemianopsia, scotomas, pagkabingi, pagkawala ng amoy at panlasa.
Mga karamdaman sa pagsasalita: pagkautal, dysarthria, aphonia, mutism (minsan surdomutism), aphasia.
Ang mga sakit na Somato-vegetative ay sumasakop sa pinakamalaking lugar sa mga hysterical disorder at ang pinaka-magkakaibang. Kabilang sa mga ito ay ang mga spasms ng makinis na kalamnan sa anyo ng kakulangan ng hangin, na kung minsan ay ginagaya ang hika, dysphagia (may kapansanan sa pagpasa ng esophagus), paresis gastrointestinal tract pagtulad sa pagbara ng bituka, paninigas ng dumi, at pagpapanatili ng ihi. Ang pagsusuka, sinok, regurgitation, pagduduwal, anorexia, at utot ay nangyayari. Ang mga karamdaman ng cardiovascular system ay karaniwan: lability ng pulso, pagbabagu-bago ng presyon ng dugo, hyperemia o pamumutla ng balat, acrocyanosis, pagkahilo, nahimatay, sakit sa lugar ng puso na gayahin ang sakit sa puso.
Paminsan-minsan, nangyayari ang vicarious bleeding (mula sa mga buo na bahagi ng balat, pagdurugo ng may isang ina at lalamunan), sexual dysfunction, at maling pagbubuntis. Bilang isang patakaran, ang mga hysterical disorder ay sanhi ng mga sakit na psychogenic, ngunit nangyayari rin ito sa schizophrenia at mga organikong sakit ng utak.
6.1.3.5. Anorectic syndrome (anorexia nervosa syndrome) Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng progresibong paglilimita sa sarili sa pagkain, pumipili ng pagkonsumo ng pagkain ng pasyente kasama ang hindi maintindihan na mga argumento tungkol sa pangangailangan na "mawalan ng timbang", "magtanggal ng taba", "iwasto ang figure". Ang hindi gaanong karaniwan ay ang bulimic na variant ng sindrom, kapag ang mga pasyente ay kumakain ng maraming pagkain at pagkatapos ay naghihikayat ng pagsusuka. Madalas na sinamahan ng body dysmorphomania syndrome. Nangyayari sa mga kondisyon ng neurotic, schizophrenia, mga sakit sa endocrine.
Malapit sa grupong ito ng mga sindrom ang mga psychopathic syndrome, na maaaring magsama ng parehong positibo at negatibong mga sintomas (tingnan ang seksyon 5.2.4.).
6.1.3.6. Heboid syndrome. Ang mga pangunahing karamdaman sa sindrom na ito ay itinuturing na mga kaguluhan ng mga drive sa anyo ng masakit na pagtindi at lalo na ang kanilang perversion. Mayroong pagmamalabis at pagbaluktot ng affective at personal na mga katangian na katangian ng pagbibinata, labis na oposisyonal na tendensya, negatibismo, agresibong pagpapakita, mayroong pagkawala, o panghihina, o pagbagal sa pag-unlad ng mas mataas na mga prinsipyo sa moral (ang mga konsepto ng mabuti at masama, pinahihintulutan at labag sa batas, atbp.), ang mga seksuwal na perversion, mga tendensya sa paglalagalag, at ang paggamit ng alak at droga ay sinusunod. Nangyayari sa psychopathy at schizophrenia.
Syndrome of delusional fantasies - hindi matatag, nababago, panlabas na katulad ng delirium, pangangatwiran na may kamangha-manghang nilalaman. Malapit sa ilang psychopathic na indibidwal na madaling mangarap ng gising at daydreaming.
6.1.3.7. Syndrome ng mga ideyang sobrang pinahahalagahan. Isang pangkat ng mga sindrom na nailalarawan sa pamamagitan ng mga paghuhusga na lumitaw bilang isang resulta ng mga totoong pangyayari at batay sa aktwal na mga katotohanan, na nakuha sa kamalayan ang nangungunang pathological monothematic one-sided, affectively-saturated na opinyon ng pasyente, nang hindi nagkakaroon ng pangit, walang katotohanan na nilalaman na hindi nakakakuha ng buong pananaw sa mundo ng pasyente. Maaari silang maging isang independiyenteng sindrom, o bahagi ng istraktura ng iba pang mas kumplikadong mga psychopathological syndrome. Sa nilalaman maaari silang maging hypochondriacal, imbensyon, selos, reformism, querulyantism, atbp. Ang mga ito ay matatagpuan sa psychopathy, reaktibo na sakit, schizophrenia, mga organikong sakit sa isip.
6.1.3.7.1. Syndrome ng dysmorphophobia at dysmorphomania - masakit na pag-aalala sa mga pisikal na katangian ng isang tao, na ipinakita bilang labis na hindi kasiya-siya sa iba at samakatuwid ay lumikha ng isang pagalit na saloobin sa pasyente. Kadalasan, ang mga depekto ay nakikita sa iyong mukha, mas madalas sa iyong figure. Kadalasang matatagpuan sa kabataan na may schizophrenia, neuroses, at reaktibong estado.
6.1.3.7.2. Syndrome ng “metaphysical (pilosopikal na pagkalasing" - monotonously abstract intelektwal na aktibidad na naglalayong independiyenteng solusyon sa pamamagitan ng pag-iisip at "paglutas" ng "walang hanggang mga problema" - tungkol sa kahulugan ng buhay, tungkol sa layunin ng sangkatauhan, tungkol sa pagpuksa ng mga digmaan, paghahanap para sa pilosopikal, relihiyon at pananaw sa mundo sistema. Maaaring kasama ang mga ideya ng pag-imbento, pagpapabuti ng sarili, lahat ng uri ng intelektwal at aesthetic na libangan.
Malapit sa kanila ang sindrom ng mga pathological na libangan ("pathological hobby"). Hindi tulad ng nakaraang sindrom, kung ano ang naobserbahan dito ay hindi napakaraming daydreaming, pantasya at pagmuni-muni, ngunit aktibong aktibidad, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng intensity ng pagkahumaling, hindi pangkaraniwan, pretentiousness at hindi produktibong libangan. Nangyayari sa neuroses at schizophrenia.
6.1.4. Hallucinatory-delusional syndromes. Isang pangkat ng mga sindrom, kabilang ang mga pangunahing sintomas ng mga delusional na ideya ng iba't ibang nilalaman at iba't ibang uri ng mga guni-guni, ilusyon, at senestopathies.
6.1.4.1. Paranoid syndrome. Pangunahing sistematikong delirium (pag-uusig, pag-imbento, paninibugho, hypochondriacal, atbp.) na may masusing pag-iisip at sthenic na epekto, na umuunlad nang walang pagbabago ng kamalayan. Bilang karagdagan sa mga ipinahiwatig na delusional na mga ideya, ang monothematic delirium ng reformism, erotic, mataas na pinagmulan, litigious (querulyant) ay hindi gaanong karaniwan.
Depende sa kurso, ang mga talamak at talamak na paranoid syndrome ay nakikilala.
6.1.4.1.1. Talamak na paranoid syndrome ay nangyayari sa mga sakit sa anyo ng isang pag-atake. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng "pananaw", isang biglaang pag-iisip na bumubuo ng isang interpretative delirium, ang sistematisasyon na nangyayari lamang sa pangkalahatang balangkas nang walang detalyadong detalye. Sinamahan ng affective disorder (pagkabalisa, takot, ecstasy), pagkalito.
6.1.4.1.2. Talamak na paranoid syndrome nailalarawan sa pamamagitan ng pare-parehong pag-unlad ng balangkas ng delirium, pagpapalawak nito, sistematisasyon at madalas na binibigkas na detalye at "baluktot na lohika". Ang full-blown syndrome ay pinagsama sa mas mataas na aktibidad (bukas na pakikibaka para sa mga ideya ng isang tao) at banayad na affective disorder.
Nangyayari sa schizophrenia, psychopathy, mga organikong sakit sa isip ng utak, involutional psychoses.
6.1.4.2. Hallucinosis. Isang pangkat ng mga sindrom, na nakararami ay limitado sa masaganang mga guni-guni, kadalasan sa isang uri, minsan pangalawang maling akala at hindi sinamahan ng pag-ulap ng kamalayan. Mayroong mga variant ng sindrom batay sa uri ng mga guni-guni - pandiwa, visual, pandamdam, olpaktoryo; ayon sa dynamics ng pangyayari - talamak at talamak.
6.1.4.2.1. Verbal hallucinosis- isang pag-agos ng verbal (verbal) hallucinations o pseudohallucinations sa anyo ng isang monologue (monovocal hallucinosis), dialogue, maramihang "boses" (polyvocal hallucinosis) ng iba't ibang nilalaman (pagbabanta, imperative, pagbulyaw, atbp.), na sinamahan ng takot, pagkabalisa, pagkabalisa ng motor, madalas na makasagisag na delusional. Sa auditory pseudohallucinosis, ang "mga boses" ay "kaisipan," "kaisipan," "ginawa," naisalokal sa ulo, o naririnig mula sa kalawakan, iba pang mga lungsod at bansa. Nangyayari sa meta-alcohol psychoses, schizophrenia, at mga organikong sakit sa isip ng utak.
6.1.4.2.2. Visual hallucinosis nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagdagsa ng maliwanag, gumagalaw, maramihang mala-eksena na visual na guni-guni. Mayroong ilang mga uri ng visual hallucinosis. Ang visual hallucinosis ni Lhermitte (peduncular hallucinosis), na nangyayari bilang isang resulta ng isang pathological na proseso sa mga peduncle ng midbrain, ay nailalarawan sa pamamagitan ng mobile, multiple, lilliputian, animated visual hallucinations at sinamahan ng isang epekto ng sorpresa at interes kapag kritikal na tinatasa ang mga ito. . Bonnet visual hallucinosis, na-obserbahan na may pagkawala ng paningin o matandang edad, nabubuo nang husto mula sa planar, gumagalaw, maramihang visual na guni-guni. Van Bogart visual hallucinosis ay nangyayari sa subacute na panahon ng encephalitis at nailalarawan sa pamamagitan ng maramihang, makulay, gumagalaw, zooptic na mga guni-guni.
6.1.4.2.4. Olfactory hallucinosis - isang medyo bihirang independiyenteng sindrom, kung saan ang nangungunang lugar ay inookupahan ng olfactory hallucinations sa anyo ng amoy ng mabulok, dumi, kadalasang nagmumula sa katawan ng pasyente. Sinamahan ng hypochondriacal at pabango na dysmorphomanic na overvalued o delusional na mga ideya.
Ang Hallucinosis ay nangyayari sa somatic, infectious, intoxication psychoses, at schizophrenia.
6.1.4.3. Paranoid syndrome. Isang kumbinasyon ng interpretative o interpretative-figurative persecutory delusyon (delusyon ng persecution, relasyon, pagkalason, surveillance, pinsala, atbp.) na may patolohiya ng perception (hallucinations, illusions) at sensations (senesthopathy).
Mayroong talamak, subacute at talamak na kurso sindrom.
Tinutukoy ng maraming psychiatrist ang paranoid syndrome na may mental automatism syndrome. Sa katunayan, sa isang bilang ng mga sakit sa isip (halimbawa, schizophrenia), ang paranoid syndrome at ang sindrom ng mental automatism ay nagsanib, kasama na sa mga unang pseudohallucinations, ang mga phenomena ng mental automatism. Gayunpaman, mayroong isang buong grupo ng mga sakit, halimbawa, psychogenic paranoid, road paranoid, induced paranoid, kung saan ang mga sintomas ng mental automatism ay ganap na wala.
6.I.4.4. Mental automatism syndromeKandinsky-Clerambault (syndrome panlabas na impluwensya, alienation syndrome)
Kasama ang mga phenomena ng alienation, pagkawala, pagpapataw, pagiging gawa ng mga proseso ng pag-iisip na may binibigkas na mga paglabag sa kamalayan sa sarili ng pagiging simple, pagkakakilanlan, katatagan, impenetrability ng "I", na sinamahan ng mga maling akala ng mental at pisikal na impluwensya at pag-uusig. May tatlong uri ng mental automatism: associative (ideational, ideoverbal); pandama (senestopathic, sensual); motor (motor, kinesthetic).
6.1.4.4.1. Associative automatism kabilang ang isang hindi sinasadyang pag-agos ng mga kaisipan (mentism), pagkagambala ng mga pag-iisip (sperrung), "parallel", "intersecting", "obsessive" na mga kaisipan; isang sintomas ng pagiging bukas ng pag-iisip, kapag ang mga iniisip at damdamin ng pasyente sa paanuman ay nalaman ng iba; isang sintomas ng "echo thoughts", kapag ang iba, sa opinyon ng pasyente, ay binibigkas o inuulit nang malakas ang kanyang mga iniisip. Habang nagiging mas kumplikado ang variant, ang "mga pag-uusap sa isip", "telepathic na komunikasyon sa kaisipan", "paglipat ng pag-iisip", "mga tahimik na negosasyon" ay idinagdag, na sinamahan ng pagkabalisa at depressive na epekto. Maaaring maobserbahan ang Transitivism - ang paniniwalang hindi lamang sila ang nakakarinig ng panloob na "mga boses" at nararamdaman ang epekto.
6.1.4.4.2. Automatikong pandama nailalarawan sa pamamagitan ng mga senestopathies na may isang bahagi na ginawa, ipinataw, sanhi, nakakaapekto sa mga sensasyon, panloob na organo, physiological function. Ang mga pasyente ay nag-uulat ng mga sensasyon ng pagpisil, paghigpit, pag-twist, pagkasunog, lamig, init, sakit, atbp.; epekto sa physiological function: maging sanhi ng peristalsis at antiperistalsis, tachycardia, sekswal na pagpukaw, pag-ihi, pagtaas ng presyon ng dugo, atbp.
6.1.4.4.3. Motor (kinesthetic) automatism ipinakikita sa pamamagitan ng alienation ng mga galaw at kilos. Ang mga pasyente ay kumbinsido na ang lahat ng mga galaw at kilos na kanilang ginagawa ay sapilitang sanhi ng impluwensya sa labas. Dahil sa hindi likas at alien ng kanilang mga kilos sa motor, tinawag nila ang kanilang sarili na "mga robot", "mga puppet", "mga kontroladong manika". May pakiramdam ng paggalaw sa labi, dila, lalamunan kapag ang mga kaisipan ay tunog at nagmumula, hanggang sa tunay na articulatory na paggalaw, sapilitang pagsasalita (Segle speech-motor hallucinations).
Ang pagkakaroon ng mga phenomena ng mental automatism sa lahat ng spheres ng mental activity (associative, sensory, kinesthetic automatism) ay nagpapahintulot sa amin na magsalita tungkol sa binuo Kandinsky-Clerambault syndrome ng mental automatism.
6.1.4.4.4. Mayroon ding mga delusional at hallucinatory na variant ng mental automatism syndrome. Sa delusional na bersyon, ang nangungunang lugar ay inookupahan ng mga delusyon ng pisikal, hypnotic o telepathic na impluwensya, karunungan, pag-uusig kasama ang mga fragment ng lahat ng uri ng automatism. Sa variant ng hallucinatory, nangingibabaw ang mga auditory true, at kalaunan ay pseudo-hallucinations na may mga delusyon ng impluwensya, pag-uusig at mga fragment ng iba pang sintomas ng mental automatism.
Ayon sa dynamics, ang talamak at talamak na mga variant ng sindrom ay nakikilala. Sa talamak na pag-unlad ng sindrom, ang isang mahalagang acute affective-hallucinatory-delusional syndrome ay ipinakita, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng binibigkas na affective disorder (takot, pagkabalisa, depression, kahibangan, pagkalito), insensitive delusyon ng impluwensya, pag-uusig, staging, verbal hallucinations , at matingkad na sensory automatism. Maaaring sinamahan ng mga opsyonal na sintomas tulad ng catatonic (excitement o stupor).
6.1.4.4.5. Capgras syndrome. Ang nangungunang sintomas ay may kapansanan sa pagkilala sa mga tao. Ang pasyente ay hindi nakikilala ang kanyang mga kamag-anak at kakilala, nagsasalita tungkol sa kanila bilang mga pekeng tao, kambal, doble (isang sintomas ng negatibong doble). Sa ibang mga kaso, sa kabaligtaran, ang mga hindi pamilyar na mukha ay itinuturing na pamilyar (positibong dobleng sintomas). Ang sintomas ni Fregoli ay katangian, kapag ang "mga humahabol" ay patuloy na nagbabago ng kanilang hitsura upang manatiling hindi nakikilala. Kasama rin sa Capgras syndrome ang mga delusional na ideya ng pag-uusig, impluwensya, mga phenomena ng "nakikita na", "hindi pa nakikita", na may mga phenomena ng mental automatism.
6.1.4.5. Paraphrenic syndrome. Ang pinaka-kumplikadong delusional syndrome, kabilang ang mga nangungunang sintomas ng hindi kapani-paniwala, confabulatory delusyon ng kadakilaan, at maaari ding magkaroon ng mga delusyon ng pag-uusig at impluwensya, phenomena ng mental automatism, at guni-guni. Sa isang bilang ng mga sakit, ang sindrom na ito ay ang unang yugto ng talamak na delusional formation.
Ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng talamak at talamak na paraphrenia. Sa talamak o subacute na pag-unlad ng paraphrenic syndrome, ang nangungunang lugar ay inookupahan ng sensual, hindi matatag, kamangha-manghang delusional na mga ideya ng kadakilaan, repormasyon, mataas na pinagmulan, verbal at visual na pseudo-hallucinations, confabulations at binibigkas na pagbabago-bago sa epekto mula sa balisa-mapanglaw hanggang sa kalugud-lugod. -euphoric. Ang mga karagdagang sintomas na nagpapahiwatig ng kalubhaan ng pag-unlad ng sindrom ay binubuo ng mga delusyon ng intermetamorphosis, maling pagkilala, at mga delusyon ng espesyal na kahalagahan. Nangyayari sa paroxysmal schizophrenia, infectious at intoxication psychoses.
Ang talamak na paraphrenia ay nailalarawan sa pamamagitan ng matatag, monotonous delusional na mga ideya ng kadakilaan, kahirapan at monotony ng affect at hindi gaanong nauugnay na mga sintomas ng mga nakaraang delusional syndrome, pangunahin ang hallucinatory-delusional syndrome.
6.1.4.5.1. Mga variant ng paraphrenic syndrome . Maging si E. Kraepelin (1913) ay nagbukod ng paraphrenia sa sistematisado, malawak, confabulatory at hindi kapani-paniwala. Sa kasalukuyan, kaugalian na makilala ang systematized, unsystematized, hallucinatory at confabulatory paraphrenia.
Kasama sa systematized na paraphrenia, sa isang sistematikong anyo, mga maling akala ng pag-uusig, mga antagonistic na maling akala, at mga maling akala ng kadakilaan.
Ang hindi sistematikong paraphrenia ay sinusunod sa panahon ng talamak na pag-unlad ng sindrom.
Ang hallucinatory paraphrenia ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagdagsa ng mga verbal na tunay na guni-guni o pseudohallucinations ng papuri, pagdakila at antagonistic na nilalaman, na tumutukoy sa nilalaman ng mga maling akala ng kadakilaan, mas madalas na pag-uusig.
Itinatanghal ang confabulatory paraphrenia bilang nangungunang mga sintomas sa pamamagitan ng confabulations, na sinamahan ng sintomas ng nakakapagpapahingang mga alaala na tumutukoy sa mga maling akala ng kadakilaan, mataas na pinagmulan, reformismo, at kayamanan.
6.1.4.5.2. Cotard's syndrome . Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng nihilistic-hypochondriacal delirium na sinamahan ng mga ideya ng kalubhaan. Ang mga pasyente ay nagpapahayag ng mga ideya ng pinsala, pagkawasak ng mundo, kamatayan, pag-akusa sa sarili, madalas sa isang malaking sukat. Ang lahat ng mga sintomas na ito ay pinagsama sa anxiety-depressive o depressive syndrome (tingnan ang seksyon 5.1.2.1.).
Nangyayari sa katamtamang progresibong tuloy-tuloy na schizophrenia at involutional psychoses.
6.1.5. Lucid catatonic syndromes. Ang mga Lucid catatonic syndromes ay nauunawaan bilang mga karamdaman ng motor sphere laban sa background ng isang pormal na hindi nagbabagong kamalayan, pagkakaroon ng anyo ng pagkahilo o pagkabalisa nang walang pagkakaroon ng patolohiya sa iba pang mga lugar ng aktibidad ng kaisipan.
Ang psychomotor agitation at stupor ay maaaring obligado at pantulong na sintomas sa maraming psychopathological syndromes (manic, depressive, delusional, hallucinatory stupor, o manic, depressive, delusional, hallucinatory agitation, na may stupefaction syndromes).
6.1.5.1. Catatonic stupor. Ang mga pangunahing sintomas ay hypokinesia, parakinesia. Ang pinakakaraniwan at unang mga sintomas ay ang motor retardation mula sa lethargy, passivity (substupor) hanggang sa kumpletong immobility, hypo- at amymia na may mala-maskara na mukha, mutism. Ang parakinesia ay karaniwang kinakatawan ng aktibo at (o) passive negativism, pagpapanggap at pag-uugali ng mga pose, pagtaas ng tono ng kalamnan (catalepsy, kabilang ang mga sintomas ng "air cushion", "waxy flexibility", "proboscis", "fetal "pose" "hood" , atbp.), passive obedience. Ang mga neuro-vegetative disorder ay obligado din: greasiness ng balat na may acne vulgaris, acrocyanosis at cyanosis ng mga dulo ng tainga at ilong, mas madalas sa mga kamay, pamumutla ng balat, tachycardia, pagbabago-bago sa presyon ng dugo, madalas patungo sa hypotension, nabawasan ang sensitivity ng sakit hanggang sa kawalan ng pakiramdam , tendon hyperreflexia, pagbaba ng balat at mucous reflexes, pagduduwal, pagsusuka, anorexia hanggang sa kumpletong pagtanggi sa pagkain na may cachexia.Ang mga opsyonal na sintomas ay maaaring katawanin ng mga fragmentary na delusyon, guni-guni, napanatili mula sa mga nakaraang yugto ng sakit, halimbawa, sa tuluy-tuloy, paroxysmal schizophrenia.
Batay sa likas na katangian ng kalubhaan ng parakinesia, ang ilang mga variant ng catatonic stupor ay nakikilala, kung minsan ay kumikilos bilang mga yugto sa pag-unlad ng stupor.
Ang "tamad" na stupor ay hypokinesia, na kinakatawan ng lethargy, passivity, hindi pagkamit ng binibigkas o kumpletong immobility (substupor). Kasama sa mga parakinesia ang passive negativism at passive submission.
Ang stupor na may waxy flexibility ay ipinapakita sa pamamagitan ng pangkalahatang pagpapahinto ng motor hanggang sa kumpletong immobility. Sa mga parakinesias - binibigkas ang passive negativism na may mga elemento at yugto ng aktibong negativism, malinaw na ipinahayag waxy flexibility na may mannerism, pretentiousness, at isang makabuluhang pagtaas sa tono ng kalamnan.
Stupor na may pamamanhid - paulit-ulit, kumpletong kawalang-kilos na may malinaw na ipinahayag na aktibong negatibismo sa ganap na pagtanggi mula sa pagkain, pagpapanatili ng pag-ihi at pagdumi. Ang tono ng kalamnan ay tumataas nang husto, kung saan ang pag-igting sa mga flexor ay nangingibabaw, na sinamahan ng isang kasaganaan ng parakinesia.
6.1.5.2. Catatonic na kaguluhan. Kasama, bilang nangungunang sintomas, catatonic hyperkinesia at parakinesia. Ang hyperkinesia ay kinakatawan ng magulong, mapanirang, impulsive psychomotor agitation. Kasama sa mga parakinesia ang echopraxia, echolalia, motor at speech stereotypies, pagiging mapagpanggap, mannered postures, passive at active negativism, at impulsiveness. Ang parakinesia ay madalas na pinagsama sa parathymia, perversions ng drive, motives, at motives para sa aktibidad (homicidomania, suicidomania, self-mutilation, coprophagia, atbp.). Ang mga karagdagang sintomas ay ang pagbilis ng pagsasalita, verbigeration, pagpupursige, at pagkaputol sa pagsasalita.
Ang impulsive catatonic arousal ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga biglaang panandaliang yugto ng impulsive na pag-uugali at pagkilos, kadalasang may agresibo at mapanirang nilalaman. Kadalasan, ang impulsive agitation ay nangyayari bilang isang episode na may kasamang catatonic stupor.
Ang tahimik na catatonic excitation ay kinakatawan ng matinding hyperkinesia na may mutism, motor stereotypies at "echo" na sintomas,
Ang hebephrenic arousal ay itinuturing bilang isang variant o yugto ng catatonic arousal at bilang isang independent syndrome. Ang mga nangungunang sintomas ay ang pagiging mapagpanggap, mannerisms, grimacing, kalokohan, echolalia, echopraxia, echothymia. Ang pagiging mapagpanggap, mannerism, grotesqueness ay may kinalaman sa pantomime, ekspresyon ng mukha, at aktibidad sa pagsasalita (stereotypical na pattern ng pagsasalita, intonasyon (puerilism), neologism, discontinuity, verbiage, flat jokes). Kabilang sa mga opsyonal na sintomas ay ang mga pira-pirasong delusional na ideya at episodic na guni-guni.
Ang mga Lucid catatonic states ay nangyayari sa patuloy na progresibong schizophrenia, mga organikong sakit ng utak, neuroinfections, traumatic brain injuries, mga tumor sa rehiyon ng ikatlong ventricle, pituitary gland, optic thalamus at basal ganglia.
APATHY (kawalang-interes). Sa mga unang yugto ng pag-unlad ng kawalang-interes, mayroong isang bahagyang pagpapahina ng mga libangan; ang pasyente ay nagbabasa o nanonood ng TV nang mekanikal. Sa kaso ng psycho-affective na kawalang-interes, sa panahon ng pagtatanong ay nagpapahayag siya ng mga kaugnay na reklamo. Sa isang mababaw na emosyonal na pagbaba, halimbawa sa schizophrenia, ang pasyente ay mahinahon na tumugon sa mga kaganapan ng isang kapana-panabik, hindi kasiya-siyang kalikasan, bagaman sa pangkalahatan ang pasyente ay hindi walang malasakit sa mga panlabas na kaganapan.
Sa ilang mga kaso, ang mga ekspresyon ng mukha ng pasyente ay mahirap, hindi siya interesado sa mga kaganapan na hindi personal na nag-aalala sa kanya, at halos hindi nakikilahok sa libangan. Ang ilang mga pasyente ay hindi gaanong apektado kahit na sa kanilang sariling sitwasyon at mga gawain sa pamilya. Minsan may mga reklamo tungkol sa "katangahan", "kawalang-interes". Ang matinding antas ng kawalang-interes ay nailalarawan sa pamamagitan ng kumpletong kawalang-interes. Ang ekspresyon ng mukha ng pasyente ay walang pakialam, walang pakialam sa lahat, kasama ang kanyang hitsura at kalinisan ng kanyang katawan, sa kanyang pananatili sa ospital, sa hitsura ng mga kamag-anak.
ASTHENIA (nadagdagang pagkapagod). Sa mga menor de edad na sintomas, ang pagkapagod ay nangyayari nang mas madalas sa pagtaas ng pagkarga, kadalasan sa hapon. Sa mas malinaw na mga kaso, kahit na may medyo simpleng mga uri ng aktibidad, isang pakiramdam ng pagkapagod, kahinaan, at isang layunin na pagkasira sa kalidad at bilis ng trabaho ay mabilis na lumilitaw; hindi gaanong nakakatulong ang pahinga. Ang Asthenia ay kapansin-pansin sa pagtatapos ng isang pag-uusap sa isang doktor (halimbawa, ang pasyente ay mabagal na nagsasalita, sinusubukang mabilis na humiga o sumandal sa isang bagay). Sa mga autonomic disorder, ang nangingibabaw ay nadagdagan ang pagpapawis, pamumutla ng mukha. Extreme degrees Ang asthenia ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding panghihina hanggang sa pagpapatirapa. Kahit anong aktibidad, galaw, panandaliang pag-uusap ay nakakapagod. Ang pahinga ay hindi nakakatulong.
MGA AFFECTIVE DISORDERS nailalarawan sa pamamagitan ng kawalang-tatag (lability) ng mood, isang pagbabago sa epekto patungo sa depression (depression) o elevation (manic state). Kasabay nito, nagbabago ang antas ng aktibidad ng intelektwal at motor, at ang iba't ibang mga somatic na katumbas ng kondisyon ay sinusunod.
Affective lability (nadagdagang emosyonal na reaktibiti). Sa hindi naipahayag na mga karamdaman, ang hanay ng mga sitwasyon at dahilan na may kaugnayan sa kung saan ang epekto ay lumitaw o mga pagbabago sa mood ay medyo pinalawak kumpara sa indibidwal na pamantayan, ngunit ang mga ito ay medyo matinding emotiogenic na mga kadahilanan (halimbawa, mga aktwal na pagkabigo). Karaniwan, ang epekto (galit, kawalan ng pag-asa, sama ng loob) ay bihirang nangyayari at ang intensity nito ay higit na tumutugma sa sitwasyon na nagdulot nito. Sa mas matinding affective disorder, kadalasang nagbabago ang mood para sa maliliit at iba't ibang dahilan. Ang intensity ng mga karamdaman ay hindi tumutugma sa tunay na kahalagahan ng psychogenicity. Sa kasong ito, ang mga epekto ay maaaring maging makabuluhan, bumangon para sa ganap na hindi gaanong kahalagahan o walang nakikitang panlabas na dahilan, nagbabago ng ilang beses sa loob ng maikling panahon, na ginagawang lubhang mahirap ang aktibidad na nakadirekta sa layunin.
Depresyon. Para sa menor de edad mga depressive disorder Ang pasyente kung minsan ay may kapansin-pansing malungkot na ekspresyon sa kanyang mukha at malungkot na intonasyon sa pag-uusap, ngunit sa parehong oras ang kanyang mga ekspresyon sa mukha ay medyo iba-iba at ang kanyang pagsasalita ay modulated. Ang pasyente ay namamahala na magambala at magsaya. May mga reklamo ng "kalungkutan" o "kawalan ng kagalakan" at "pagkabagot." Kadalasan, alam ng pasyente ang koneksyon sa pagitan ng kanyang kondisyon at mga traumatikong impluwensya. Ang mga pessimistic na karanasan ay karaniwang limitado sa isang sitwasyon ng salungatan. Mayroong ilang labis na pagpapahalaga sa mga tunay na paghihirap, ngunit ang pasyente ay umaasa para sa isang kanais-nais na paglutas ng sitwasyon. Ang isang kritikal na saloobin sa sakit ay napanatili. Sa isang pagbawas sa mga impluwensyang psycho-traumatic, ang mood ay normalizes.
Habang lumalala ang mga sintomas ng depresyon, ang mga ekspresyon ng mukha ay nagiging mas monotonous: hindi lamang ang mukha, kundi pati na rin ang postura ay nagpapahayag ng kawalan ng pag-asa (ang mga balikat ay madalas na bumagsak, ang tingin ay nakadirekta sa kalawakan o pababa). Maaaring may malungkot na buntong-hininga, maluha-luha, nakakaawa, nagi-guilty na ngiti. Ang pasyente ay nagrereklamo ng isang nalulumbay, "decadent" na mood, pagkahilo, at hindi kasiya-siyang mga sensasyon sa katawan. Itinuturing niyang madilim ang kanyang sitwasyon at wala siyang napapansing positibo dito. Halos imposible na makagambala at pasayahin ang pasyente.
Sa matinding depresyon, ang isang "mask ng kalungkutan" ay sinusunod sa mukha ng pasyente; ang mukha ay pinahaba, kulay-abo-cyanotic ang kulay, ang mga labi at dila ay tuyo, ang titig ay nagdurusa, nagpapahayag, karaniwang walang luha, kumukurap ay bihira, kung minsan ang mga mata ay kalahating sarado, ang mga sulok ng bibig ay bumababa, ang mga labi ay madalas na naka-compress. Ang pagsasalita ay hindi modulated, hanggang sa isang hindi maintindihang bulong o tahimik na paggalaw ng labi. Nakayuko ang pose, nakayuko ang ulo, nakaluhod. Posible rin ang mga estado ng Raptoid: ang pasyente ay umuungol, humihikbi, nagmamadali, may posibilidad na manakit sa sarili, at mabali ang kanyang mga braso. Nangibabaw ang mga reklamo ng "hindi matiis na mapanglaw" o "kawalan ng pag-asa". Itinuturing niya ang kanyang sitwasyon na walang pag-asa, walang pag-asa, walang pag-asa, ang kanyang pag-iral ay hindi mabata.
Manic na estado. Sa pag-unlad ng isang manic state, ang isang bahagya na kapansin-pansing kasiyahan ng mood ay lilitaw sa una, lalo na ang muling pagkabuhay ng mga ekspresyon ng mukha. Ang pasyente ay nagpapansin ng kalakasan, kawalang-pagod, mabuting kalusugan, "nasa mahusay na hugis," at medyo minamaliit ang tunay na mga paghihirap. Kasunod nito, mayroong isang malinaw na pagbabagong-buhay ng mga ekspresyon ng mukha, ang pasyente ay ngumiti, ang kanyang mga mata ay kumikinang, siya ay madalas na madaling kapitan ng katatawanan at mga pagpapatawa, sa ilang mga kaso ay sinabi niya na siya ay nakakaramdam ng isang "espesyal na pag-akyat ng lakas", "napabata", ay hindi makatwiran. maasahin sa mabuti, isinasaalang-alang ang mga kaganapan na may hindi kanais-nais na kahulugan na walang halaga, lahat ng mga paghihirap - madaling madaig. Ang pose ay nakakarelaks, mayroong labis na pagwawalis ng mga kilos, at kung minsan ang isang nakataas na tono ay pumapasok sa pag-uusap.
Sa isang binibigkas na manic state, nangyayari ang pangkalahatan, hindi naka-target na motor at ideational excitation, na may matinding pagpapahayag ng affect - hanggang sa punto ng siklab ng galit. Ang mukha ay madalas na nagiging pula at ang boses ay nagiging paos, ngunit ang pasyente ay nagpapansin ng "hindi karaniwang mabuting kalusugan."
MGA DELUSIONAL SYNDROMES. Rave- isang mali, ngunit hindi pumapayag sa lohikal na pagwawasto, paniniwala o paghatol na hindi tumutugma sa katotohanan, gayundin sa panlipunan at kultural na mga saloobin ng pasyente. Ang mga maling akala ay dapat na maiba mula sa mga maling ideya na nagpapakita ng mga maling paghatol na ipinahayag nang may labis na pagtitiyaga. Ang mga delusional na karamdaman ay katangian ng maraming sakit sa isip; bilang isang patakaran, ang mga ito ay pinagsama sa iba pang mga sakit sa isip, na bumubuo ng mga kumplikadong psychopathological syndromes. Depende sa balangkas, ang mga maling akala ng relasyon at pag-uusig ay nakikilala (ang pathological na paniniwala ng pasyente na siya ay biktima ng pag-uusig), kadakilaan (ang paniniwala sa isang mataas, banal na layunin at espesyal na personal na kahalagahan), mga pagbabago sa sariling katawan (ang paniniwala sa pisikal, madalas na kakaibang mga pagbabago sa mga bahagi ng katawan ), ang hitsura ng isang malubhang sakit (hypochondriacal delusion, kung saan, sa batayan ng tunay na somatic sensations o wala ang mga ito, ang pag-aalala ay bubuo, at pagkatapos ay isang paniniwala sa pag-unlad ng isang partikular na sakit sa ang kawalan ng mga halatang palatandaan nito), paninibugho (karaniwang isang masakit na paniniwala ng pagtataksil ng asawa ay nabuo batay sa kumplikadong emosyonal na estado).
ATTRACTION, DISORDERS. Ang patolohiya ng pagnanais ay sumasalamin sa isang pagpapahina bilang isang resulta ng iba't ibang mga kadahilanan (hypothalamic disorder, organic disorder ng central nervous system, estado ng pagkalasing, atbp.) Ng volitional, motivated mental na aktibidad. Ang kinahinatnan nito ay isang "malalim na pandama na pangangailangan" para sa pagsasakatuparan ng mga impulses at pagpapalakas ng iba't ibang mga drive. Ang mga klinikal na pagpapakita ng mga karamdaman sa pagnanasa ay kinabibilangan ng bulimia (isang matalim na pagtaas sa instinct sa pagkain), dromomania (isang pagkahumaling sa paglalagalag), pyromania (isang pagkahumaling sa panununog), kleptomania (isang pagkahumaling sa pagnanakaw), dipsomania (paglalasing ng alkohol), hypersexuality, iba't ibang mga uri ng perversion ng sekswal na pagnanais at iba pa. Ang pathological na pagkahumaling ay maaaring magkaroon ng likas na katangian ng mga obsessive na pag-iisip at kilos, matutukoy ng mental at pisikal na kakulangan sa ginhawa (dependence), at lumitaw din nang talamak bilang mga impulsive na reaksyon.
MGA HALUCINATIVE SYNDROMES. Ang mga guni-guni ay isang tunay na nararamdamang pandama na pang-unawa na nangyayari sa kawalan ng isang panlabas na bagay o stimulus, pinapalitan ang aktwal na stimuli at nangyayari nang walang phenomena ng kapansanan sa kamalayan. Mayroong auditory, visual, olfactory, tactile (ang sensasyon ng mga insekto na gumagapang sa ilalim ng balat) at iba pa. guni-guni.
Ang isang espesyal na lugar ay nabibilang sa mga verbal na guni-guni, na maaaring maging komentaryo o kailangan, na nagpapakita ng kanilang sarili sa anyo ng isang monologo o diyalogo. Maaaring lumitaw ang mga hallucination sa malulusog na tao sa isang estado ng kalahating tulog ( hypnagogic na guni-guni). Ang mga halusinasyon ay hindi mga partikular na psychopathological na pagpapakita ng endogenous o iba pang mga sakit sa pag-iisip. Ang mga ito ay sinusunod sa schizophrenia, epilepsy, pagkalasing, organic at iba pang psychoses, at maaaring maging parehong talamak at talamak. Bilang isang patakaran, ang mga guni-guni ay pinagsama sa iba pang mga sakit sa isip; kadalasan ang iba't ibang variant ng hallucinatory-paranoid syndrome ay nabuo.
DELIRIUM- isang nonspecific na sindrom na nailalarawan sa pamamagitan ng isang pinagsamang karamdaman ng kamalayan, pang-unawa, pag-iisip, memorya, ritmo ng pagtulog-puyat, at motor agitation. Ang nahihibang estado ay lumilipas at pabagu-bago sa intensity. Ito ay sinusunod laban sa background ng iba't ibang mga nakalalasing na epekto na dulot ng alkohol, mga psychoactive substance, pati na rin ang mga sakit sa atay, mga nakakahawang sakit, bacterial endocarditis at iba pang mga somatic disorder.
DEMENTIA- isang kondisyon na dulot ng isang sakit, kadalasang may talamak o progresibong kalikasan, kung saan may mga kaguluhan sa mas mataas na cortical function, kabilang ang memorya, pag-iisip, oryentasyon, pag-unawa sa kung ano ang nangyayari sa paligid, at ang kakayahang matuto. Kasabay nito, ang kamalayan ay hindi nagbabago, ang mga kaguluhan sa pag-uugali, pagganyak, at emosyonal na tugon ay sinusunod. Katangian ng Alzheimer's disease, cerebrovascular at iba pang mga sakit na pangunahin o pangalawang nakakaapekto sa utak.
HYPOCHONDRIC SYNDROME nailalarawan sa pamamagitan ng hindi makatarungang pagtaas ng pansin sa kalusugan ng isang tao, labis na pagkaabala sa kahit na maliliit na karamdaman, at ang paniniwala sa pagkakaroon ng isang malubhang sakit sa kawalan ng mga layunin na palatandaan nito. Ang hypochondria ay kadalasang bahagi ng mas kumplikadong senestopathic-hypochondriacal, anxiety-hypochondriacal at iba pang mga sindrom, at sinasama rin sa mga obsession, depression, at paranoid na delusyon.
PAG-IISIP, PAGLABAG. Mga sintomas ng katangian ay ang pagiging masinsinan ng pag-iisip, mentalismo, pangangatwiran, pagkahumaling, tumaas na pagkagambala. Sa una, ang mga sintomas na ito ay halos hindi nakikita at may maliit na epekto sa pagiging produktibo ng komunikasyon at mga social contact. Gayunpaman, habang lumalaki ang sakit, nagiging mas malinaw at permanente ang mga ito, na nagpapahirap sa pakikipag-usap sa pasyente. Kapag sila ay pinakamalubha, ang produktibong pakikipag-ugnayan sa mga pasyente ay halos imposible dahil sa pag-unlad ng mga makabuluhang paghihirap sa kanila sa naaangkop na pag-uugali at paggawa ng desisyon.
MEMORY, PAGLABAG. Sa banayad na antas hypomnesia para sa kasalukuyang mga kaganapan, karaniwang naaalala ng pasyente ang mga kaganapan sa susunod na 2-3 araw, ngunit kung minsan ay gumagawa ng mga maliliit na pagkakamali o kawalan ng katiyakan kapag naaalala ang mga indibidwal na katotohanan (halimbawa, hindi niya naaalala ang mga kaganapan sa mga unang araw ng kanyang pananatili sa ospital ). Sa pagtaas ng kapansanan sa memorya, hindi maalala ng pasyente kung aling mga pamamaraan ang kinuha niya 1-2 araw na ang nakakaraan; kapag pinaalala lang ay sumasang-ayon siya na nakausap na niya ang doktor ngayon; hindi naaalala ang mga pagkaing natanggap niya sa hapunan kahapon o almusal ngayon, at nalilito ang mga petsa ng kanyang susunod na pagbisita sa mga kamag-anak.
Sa matinding hypomnesia, mayroong kumpleto o halos kumpletong kawalan ng memorya tungkol sa mga agarang pangyayari. Kasabay nito, ang memorya ng mga kaganapan sa kanyang personal na buhay ay labis na may kapansanan; sinasagot niya ang mga tanong ng humigit-kumulang o pagkatapos ng mga kumplikadong kalkulasyon. Sa matinding hypomnesia, mayroong kumpleto o halos kumpletong kawalan ng memorya ng mga nakaraang kaganapan; ang mga pasyente ay sumasagot ng "Hindi ko maalala" sa mga nauugnay na tanong. Sa mga kasong ito, sila ay walang magawa sa lipunan at may kapansanan.
PSYCHOORGANIC (organic, encephalopathic) SYNDROME- isang estado ng medyo matatag na kahinaan sa pag-iisip, na ipinahayag sa karamihan banayad na anyo nadagdagan ang pagkahapo, emosyonal na lability, kawalang-tatag ng atensyon at iba pang mga pagpapakita ng asthenia, at sa mas malubhang mga kaso, pati na rin ang psychopathic-like disorder, pagkawala ng memorya, at pagtaas ng kawalan ng kakayahan sa pag-iisip. Ang basehan proseso ng pathological sa psychoorganic syndrome, isang kasalukuyang sakit sa utak ng isang organic na kalikasan (traumatic disease, tumor, pamamaga, pagkalasing) o ang mga kahihinatnan nito ay tinutukoy.
Ang mga nonspecific na psychopathological na sintomas ay madalas na pinagsama sa mga focal brain lesion na may kaukulang neurological at mental disorder. Kasama sa mga variant ng sindrom ang asthenic na may nangingibabaw na pisikal at mental na pagkahapo; paputok, tinutukoy ng affective lability; euphoric, sinamahan ng tumaas na kalooban, kasiyahan, nabawasan ang kritikal na saloobin sa sarili, pati na rin ang maramdamin na pagsabog at pag-atake ng galit, na nagtatapos sa pagluha at kawalan ng kakayahan; walang malasakit, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa mga interes, pagwawalang-bahala sa kapaligiran, pagpapahina ng memorya at atensyon.
Bawat taon ang mga tao ay mas madalas na nagkakasakit sa ilang mga sakit. Ito ay dahil sa pagkasira ng kapaligiran, pagbaba ng kalidad ng mga produkto, masamang gawi at iba pang dahilan na nakakaapekto sa kagalingan at kondisyon ng katawan.
Sa aming artikulo ay pag-uusapan natin kung ano ang psychopathic-like syndrome at kung paano masuri ang sakit na ito sa oras. Sasabihin namin sa iyo kung paano mapupuksa ito.
Anong patolohiya ang tinatawag na psychopathic-like syndrome?
Sa medisina, ang psychopathic-like syndrome ay isang sakit na kadalasang nangyayari sa maaga at murang edad. Ang mga tinedyer at mga bata ay pinaka-madaling kapitan dito. Tinutukoy ito ng mga eksperto bilang isang karamdaman na may pagmamalabis at pagbabago ng mga sikolohikal na katangian ng pagbibinata, na humahantong sa pasyente. Kadalasan, ang patolohiya ay nangyayari sa mga lalaki.
Ang isang psychopathic-like syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan ng ang katunayan na ang mga pasyente ay nailalarawan sa pamamagitan ng moral coarsening, pagsalungat sa kapaligiran, isang pagnanais para sa self-affirmation, pati na rin ang infantilism, parehong pisikal at moral. Ang mga pasyente na may ganitong diagnosis ay may pagkahumaling sa alak, droga at pagnanakaw.
Ang ganitong mga pasyente ay kadalasang nagkakaroon ng negatibong saloobin sa mga itinatag na anyo ng mga relasyon at pag-uugali ng tao. Hindi nila nakikita ang mga pagpapahalagang moral. Ang pasyente ay agresibo, mayabang at bastos sa kanyang pamilya at mga kaibigan. Bilang isang patakaran, nawalan siya ng mga koneksyon sa lipunan, ibig sabihin, huminto sa trabaho o paaralan. Karamihan sa mga pasyente ay nagsisimulang mamuhay sa isang umaasa na pamumuhay, nakakatugon sa mga katulad na tao at kadalasan ay nagsisimulang gumamit ng mga droga o alkohol, at humantong sa isang malaswang buhay sa sex. Madalas silang umaalis ng bahay at nagpapalipas ng gabi sa mga pampublikong lugar.
Hanggang sa ilang taon na ang nakalipas, walang tamang medikal na pagtatasa ng kondisyong ito. Iyon ang dahilan kung bakit maraming mga tao na nagkaroon ng psychopathic-like syndrome disease ang gumugol ng maraming taon sa bilangguan.
Sintomas ng sakit
Mahalagang masuri ang mga sakit na tulad ng psychopathic sa lalong madaling panahon; ang sakit na ito ay ililista sa aming artikulo.
Kaya, ang mga pasyente ay madalas na nagpapakita mental infantilism. Madalas itong nagpapakita ng sarili sa mga sumasailalim sa paggamot sa isang espesyal na institusyon. Kung ang edad ng pasyente ay mula 11 hanggang 14 na taon, siya ay may pagalit na saloobin sa kanyang mga kamag-anak. Ang mga pasyente ay kumikilos nang agresibo at unti-unting nawawala sa kontrol. Bilang karagdagan, ang psychopathic-like syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ang mga bata ay bumuo ng mga pathological fantasies, na kadalasang nakakakuha ng sadistic na nilalaman.
Ang mga pasyente na may edad na 15-17 taong gulang ay nagpapakita ng pagkahumaling sa mga abstract na problema. Interesado sila sa mga isyu ng pilosopiya, relihiyon at kasaysayan. Gayunpaman, hindi nila hinahangad na makakuha ng bagong kaalaman, ngunit sumasalungat lamang sa mga umiiral na pananaw.
Ito ay pinaniniwalaan na ang mga pasyente na may psychopathic-like syndrome ay medyo tuso. Kapag pumunta sila sa isang dalubhasang klinika para sa paggamot, sinisikap nilang makahanap ng isang karaniwang wika sa mga doktor at maiwasan ang sapilitang paggamot.
Ang tagal ng sakit ay nag-iiba sa bawat tao. Para sa ilan, maaaring huminto ito pagkatapos ng pagdadalaga, habang ang iba ay nahihirapan dito sa loob ng maraming taon. Maaaring lumala ang kondisyon at maaaring mangyari ang mas malubhang anyo ng sakit.
Kadalasan ang mga kabataan na may psychopathic-like syndrome ay may kakaibang hitsura - halimbawa, kinulayan nila ang kanilang buhok ng hindi natural na kulay at nagsusuot ng mga kakaibang damit. Ginugugol nila ang kanilang oras nang walang layunin at walang layunin sa buhay. Kadalasan, ang mga pasyente ay nagsasalita nang may kagalakan tungkol sa mga negatibong emosyonal na kaganapan, tulad ng sunog, away, pagtatalo, o pagkamatay ng isang tao. Madalas nilang hinahangaan ang nakakadiri sa iba.
Diagnosis ng sakit
Sa kasamaang palad, ang psychopath-like syndrome ay karaniwan sa mga kabataan. Hindi alam ng lahat kung ano ito. Gayunpaman, mahalagang masuri ang sakit na ito sa lalong madaling panahon at simulan ang paggamot nito.
Ang sakit ay nasuri kapag mga pagpapakita ng kaisipan krisis sa kabataan na may mga karamdaman sa pagnanais. Ang mga pasyente ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi naaangkop na pag-uugali. May pagkawala ng koneksyon sa katotohanan.
Ang susi sa mabilis na pagsusuri ay ang pagkakaroon ng hindi bababa sa dalawang sintomas. Kung hindi, ang sakit ay maaaring hindi agad matukoy.
Paggamot ng psychopathic-like syndrome
Mahalagang huwag magkamali kapag nag-diagnose ng psychopathic-like syndrome. Sa pamamagitan ng paraan, hindi alam ng bawat pedyatrisyan kung paano gamutin ang gayong sakit. Lubos naming inirerekomenda na huwag mong pabayaan ang diagnosis na ito at makipag-ugnayan sa isang dalubhasang klinika sa lalong madaling panahon.
Kadalasan, ang mga pasyente ay inireseta ng mga tranquilizer: Neuleptil, Haloperidol, at Majeptil sa mas advanced na mga yugto. Kung ang paggamot ay sinimulan sa oras, ang mga resulta ng paggamot ay hindi magtatagal, at ang pasyente ay unti-unting umaangkop sa buhay sa lipunan.
Kapag na-diagnose na may "psychopathic-like syndrome," tanging isang bihasang espesyalista ang makakapagtukoy kung paano gagamutin ang sakit na ito. Kapansin-pansin na ang ilang mga gamot na ginagamit para dito ay maaaring maging sanhi ng mga reaksiyong alerdyi at mga pagbabago sa katawan, na nabubuo pa lamang. Samakatuwid, inirerekumenda namin na gamutin mo ang sakit at ang pagpili ng mga gamot nang responsable. Mas mainam na kumunsulta sa hindi isa, ngunit maraming mga espesyalista. Sa kasong ito, ang paggamot ay magkakaroon lamang ng positibong epekto.
Kasaysayan ng sakit
Sa ikalawang kalahati ng ika-19 na siglo, nagsimulang magsalita ang mga eksperto tungkol sa psychopathy. Ang ilang mga pasyente ay nakaranas ng mga pagbabago sa pag-uugali kung saan hindi nila nabalanse ang kanilang mga hinihingi sa mga pagkakataon ng panlipunang microenvironment. Kaya naman nagkasalungat sila sa mga taong nakausap nila sa pagpapatuloy mahabang panahon oras. Para sa mga nakapaligid sa kanya, tila kakaiba ang ugali na ito. Pinaniwalaan nila iyon itong tao ay may hindi kasiya-siya at sirang karakter.
Sa simula ng ika-20 siglo, ang mga kondisyon ay inilarawan na medyo katulad sa hitsura sa psychopathy. Gayunpaman, sa detalyadong pagsusuri, natuklasan na mayroon silang iba't ibang mga sintomas. Ito ay pinaniniwalaan na ang isang psychopath ay isang personalidad, at ang isang taong may psychopath-like syndrome ay isang bagay na walang mukha. Ang ganitong mga pasyente ay nabawasan ang ilang mga katangian ng tao. Madalas silang gumawa ng mga antisosyal na gawain.
Sakit sa mga bata
Psychopathic-like syndrome sa mga bata maagang yugto hindi nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa. Ito ang dahilan kung bakit mahirap i-diagnose. Kaya, sa mga bata na may inilarawan na sakit, mayroong isang pagpapahina ng mas mataas na mga prinsipyo sa moral. Hindi nila pinagkaiba ang mabuti at masama. Wala silang pakiramdam ng awa at habag. Mula sa isang maagang edad, ang mga naturang bata ay nawawalan ng interes sa mga produktibong aktibidad, katulad ng pag-aaral at pagpapaunlad ng sarili. Madalas silang lumalaktaw sa mga klase o kumilos nang agresibo sa panahon nila.
Ang heboid, o psychopathic-like, syndrome sa mga bata ay pinag-aralan ng maraming siyentipiko. Nabanggit nila na ang mga pasyente ay may hobby disorder. Kadalasan ay kumikilos sila sa kabila ng kanilang mga mahal sa buhay. Ang mga batang may sakit ay nagpapahirap sa mga hayop nang walang habag at agresibong kumilos sa kanilang mga kapantay. Sa paggawa ng gayong mga bagay sila ay nakakakuha ng kasiyahan. Ang mga bata na may sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng labis na katakawan, madaling kapitan ng pagnanakaw at tumakas sa bahay.
Maaaring magkaroon ng psychopathic-like syndrome sa maagang pagkabata, lalo na sa elementarya at preschool na edad. Gayunpaman, bilang isang patakaran, ang mga sintomas ay nagpapakita ng kanilang sarili nang mas malinaw. Ito ay sa sandaling ito na pinakamadaling masuri ang sakit. Ang pagpapakita ng mga sintomas ay nauugnay sa pinabilis na pagdadalaga. Ang mga tinedyer ay nakakaranas ng mas mataas na aktibidad sa sekswal. Sila ay hayagang nag-uusap tungkol sa mga paksang seksuwal, kadalasang nagsasalsal at mga promiscuous. Madalas silang may baluktot na pagnanasa sa seks.
Sa mga bata na may sakit na mala-psychopathic, kulang ang pagkasuklam. Tumanggi silang magsagawa ng mga pamamaraan sa kalinisan at mukhang hindi malinis. Nagiging bastos at confrontational ang mga bata at teenager. Sinisikap nila ang lahat ng negatibo at ginagaya ang masasamang halimbawa. Hinahamon ng mga batang may sakit ang lipunan sa kanilang pag-uugali at hitsura.
Sa paglipas ng panahon, ang mga naturang pasyente ay nagsisimulang makipag-usap sa mga negatibong personalidad at gumawa ng mga krimen. Tulad ng nabanggit sa itaas, sa pag-unlad ng sindrom, ang pathological fantasizing ay sinusunod, at, bilang isang patakaran, ito ay sadistic sa kalikasan.
Sakit na mala-psychopathic sa schizophrenia
Ang psychopathic-like syndrome sa schizophrenia ay inilalarawan bilang isang kakaibang anyo ng sakit o bilang isang partikular na variant ng schizophrenic remission. Sa kasong ito, ang sakit ay lumitaw laban sa background ng isa pang sakit.
Ang isang psychopathic-like syndrome sa panahon ng exacerbation ng schizophrenia ay nailalarawan sa pamamagitan ng mainit na ugali, hindi makatwirang aggressiveness, hypersexuality at psychasthenic manifestations. Ang mga pasyente ay madalas na nakakaranas ng matinding exacerbations. Iyon ang dahilan kung bakit maaari nating tapusin na sa kasong ito ang sindrom ay isa sa mga anyo ng pagkasira sa panahon ng pag-unlad ng pinagbabatayan na sakit.
Sinasabi ng mga eksperto na lumalala ang kondisyon sa edad na 16-17 taon. Ang pasyente ay unti-unting nagiging mas withdraw. Kadalasan, ang mga pasyente ay humihinto sa pakikipag-ugnay sa mga dating kaibigan, at hindi sila gumagawa ng mga bago. Ang mga pasyente ay may kaunting pakikipag-ugnayan sa kanilang mga pamilya. Unti-unti nilang tinatalikuran ang kanilang pag-aaral. Hindi sapat na oras ang inilalaan para sa takdang-aralin, at ang mga aralin ay naiwan na hindi natapos o hindi nagawa nang hindi maganda. Sa paglipas ng panahon, nawawala ang pagnanais na makamit ang anumang bagay sa paaralan.
Sa psychopathic-like schizophrenia, walang matalim na pagbaba sa potensyal. Kadalasan, ang pasyente ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding aktibidad sa larangan ng medyo hindi pangkaraniwang libangan at hindi makatwirang mga aksyon.
Dahil sa bihirang pakikipag-ugnayan sa pamilya, ang mga naturang bata ay may posibilidad na tumakas at gumagala nang walang kabuluhan sa paligid ng lungsod. Ginalugad nila ang agarang paligid. Kadalasan sila ay interesado sa kagubatan at bukid. Ang mga long-distance escapes ay hindi pangkaraniwan para sa psychopathic schizophrenics. Bilang isang patakaran, hindi maipaliwanag ng pasyente ang dahilan ng kanyang paggala. Maaari niyang sabihin na siya ay naglalakad lamang, sa kabila ng katotohanan na siya ay gumugol ng ilang araw na walang pagkain sa kagubatan, bukid at malapit sa mga latian.
Ang pagkawala ng lahat ng kanilang mga kaibigan, ang mga pasyente ay maaaring magkaroon ng malapit na pakikipag-ugnayan sa mga estranghero na wala silang mga karaniwang interes. Sinusubukang hanapin bagong kumpanya sa karamihan ng mga kaso nagtatapos ito sa kabiguan.
Ang buhay ng pasyente ay unti-unting napuno ng hindi pangkaraniwan at kung minsan ay kakaibang libangan. Halimbawa, maaari nilang isipin ang mga kamangha-manghang lungsod sa bawat detalye. May isang kilalang kaso kung saan gumawa ang isang pasyente ng plano para sa hockey at football championship para sa lahat ng koponan sa mundo para sa maraming darating na taon. Ang pathological infatuation ay maaaring matukoy ng mga sumusunod na pamantayan:
- hindi karaniwan para sa isang naibigay na edad at henerasyon;
- pagsalakay, na nangyayari kung ang pasyente ay ginulo mula sa mga aktibidad;
- hindi produktibo.
Kapansin-pansin na sa ilang mga kaso ang pasyente ay maaaring mapanatili ang mga libangan na siya ay interesado kahit na bago ang pag-unlad ng patolohiya. Maaari pa rin siyang gumuhit o magsulat ng tula, sa kabila ng katotohanan na matagal na niyang tinalikuran ang kanyang pag-aaral o trabaho.
Ang alkoholismo ay hindi pangkaraniwan sa mga pasyente na may mala-psychopathic na schizophrenia. Maaari nilang gamitin ito paminsan-minsan upang mapawi ang stress, ngunit kapag nag-iisa lamang. Gayunpaman, halos lahat ng mga pasyente ay naninigarilyo nang husto. Kadalasan ang mga pasyente ay gumagawa ng mga pagkakasala na nauugnay sa pathological passion. Halimbawa, ang isang pasyente ay maaaring magnakaw ng isang bahagi upang lumikha at bumuo ng isang bagong armas.
Psychopathic-like syndrome sa cerebral palsy
Ang cerebral palsy ay isang bagay na nangyayari kapag ang ilang bahagi ng utak ay nasira. Ang sakit ay maaaring maging congenital o nakuha. Depende sa likas na katangian ng impluwensya ng pathogenic factor, ang pasyente ay maaaring makaranas ng mga sakit sa isip, kabilang ang isang psychopathic-like syndrome.
Ang Neuropathy syndrome ay kadalasang nangyayari sa mga pasyente na may cerebral palsy. Ang mga pangunahing sintomas ay nadagdagan ang excitability at pagkabalisa, pagkawala ng gana. Kadalasan ang sindrom na ito ay nangyayari sa mga unang taon ng buhay ng isang bata. Ito ay nagiging batayan para sa pagbuo ng psychopathic-like form sa isang bata. Bilang isang patakaran, ang mga naturang pasyente ay nagpapanatili ng isang average na antas ng katalinuhan.
Mga estado na tulad ng psychopathic sa pagkakaroon ng diabetes mellitus
Ang mga tanong tungkol sa paggamot ng diabetes mellitus ay nakakuha ng atensyon ng maraming mga siyentipiko noong ika-19 na siglo. Naniniwala sila na ang ganitong sakit ay maaaring magdulot ng malubhang sakit sa isip. Gayunpaman, pagkaraan ng ilang oras, nabuo ang opinyon na ang bersyon na ito ay mali. Ang ilang mga mananaliksik ay nagtalo na maraming mga tao na nagdurusa sa diyabetis ay lubos na matalino at matalino.
Sa ngayon, ang mga siyentipiko ay nagsagawa ng mga eksperimento at pinag-aralan ang higit sa 600 mga taong may diabetes. Ang mga sintomas ng psychopathological ay naroroon sa 431 mga pasyente. Nakaranas sila ng mas mataas na pagkamayamutin, mabilis na pagkapagod sa pag-iisip, kawalang-interes at pagkagambala sa pagtulog. Ang ilang mga pasyente ay may binibigkas na mga sintomas.
Ang psychopathic-like syndrome ay kadalasang nangyayari sa mga taong may diabetes at nagrereklamo mga karamdaman sa vascular at ang pinaka karaniwang sintomas na may sakit na heboid - isang makabuluhang pagpapahina ng memorya.
Isa-isahin natin
Ang psychopathic-like syndrome ay nangyayari sa mga tao sa lahat ng edad. Pinag-aralan mo ang paggamot, mga tampok ng sakit at mga sintomas nito sa aming artikulo. Sa kasamaang palad, sa mga unang yugto ay medyo mahirap i-diagnose ang patolohiya na ito. Batay dito, mahalagang bigyang pansin ang lahat ng pagbabago sa pag-uugali ng iyong mga mahal sa buhay. Ang anumang hindi likas na pagbabago ay kailangang matugunan. Ang napapanahong paggamot ay nagpapahintulot sa iyo na mapupuksa ang sakit sa pinakamaikling posibleng panahon. Maging malusog!
Syndrome (mula sa Greek syndrome - accumulation, confluence) ay isang hanay ng mga sintomas na pinagsama ng isang pathogenesis, isang natural na kumbinasyon ng produktibo at negatibong sintomas. Syndrome - "magkasamang pagtakbo ng mga sintomas." Ang terminong "symptocomplex" ay iminungkahi ng German psychiatrist na si K. Kahlbaum (1863) nang inilalarawan ang catatonia. Sa oras na iyon, itinuturing niyang isang hiwalay na sakit ang catatonia, ngunit nang maglaon ay naging malinaw na ito ang pinakakaraniwang variant ng kumplikadong sintomas.
Ang Aleman na psychiatrist na si W. Griesinger ay dumating sa ideya, na kalaunan ay naging batayan ng "pinag-isang psychosis", na ang lahat ng mga pagpapakita ng sakit sa isip ay mga yugto ng parehong proseso; sa mga unang yugto, ang mga karamdamang nakakaapekto at mas madalas na mapanglaw ay sinusunod, pagkatapos ay lumitaw ang mga sintomas ng delusional at, bilang isang resulta, demensya.
Ang mga domestic psychiatrist na sina S.S. Korsakov at V.P. Serbsky ay naghangad na pag-aralan ang psychosis sa dynamics. Isinulat ni V.P. Serbsky na ang parehong catatonia at hebephrenia ay may mga karaniwang sintomas at nagreresulta sa maagang demensya, na itinuturing ni E. Kraepelin bilang isang malayang sakit.
Sa simula ng siglo, si I. G. Orshansky, habang nag-aaral ng mga talamak na psychoses, ay dumating sa konklusyon na ang kondisyon ng pasyente sa bawat sandali ay tinutukoy hindi lamang sa pamamagitan ng isang hanay ng mga sintomas, ngunit sa pamamagitan ng isang kumplikadong mga sintomas na pinagsama ng mga pangkalahatang pattern, at bilang ang nagkakaroon ng sakit, nagiging mas kumplikado ang mga kumplikadong ito mula sa mas simple hanggang sa mas kumplikado , iyon ay, tila inulit ng may-akda ang posisyon ni V. Griesinger, nang hindi nagtatag ng isang solong pagkakasunud-sunod para sa lahat ng mga sakit sa isip.
Kaugnay ng pandemya, trangkaso noong 1888-1889. ang isang malaking bilang ng mga gawa ay lumitaw na naglalarawan ng mga amentive at delirious na estado, at mula noong 1908 - isang serye ng mga gawa ng German psychiatrist na si K. Bonhoeffer, na, sa ilalim ng pangalang "exogenous type of reaction," pinagsama ang mga sindrom ng iba't ibang etiologies. Naniniwala si K. Bonhoeffer na ang utak ay may mas kaunting mga pagkakataon para sa mga reaksyon ng pagtugon kaysa sa iba't ibang mga nakakapinsalang salik na nakakaapekto sa katawan, kaya ang mga katulad na reaksyon ay lumitaw, na bumubuo sa mga sindrom.
Sa ilalim ng pangalang "exogenous type of reactions" tinukoy ni K. Bonhoeffer ang mga sumusunod na psychopathological syndromes: delirium, epileptiform agitation, twilight stupefaction, hallucinosis at amentia. Sa proseso ng pag-aaral, pinalawak o pinaliit niya ang hanay ng mga sindrom na ito. Sa huli, ang pinakakaraniwang exogenous na uri ng mga reaksyon ay delirium at Korsakoff's syndrome.
Ang mga kalaban ni K. Bonhoeffer, na pinupuna ang kanyang konsepto, ay naniniwala na ang exogenous na uri ng reaksyon ay dahil sa mabilis na pag-unlad ng mga sintomas bilang tugon sa napakalaking pinsala, at nakita nila ang kumpirmasyon nito sa pagbawas sa bilang, lalim at tagal ng mga estado ng darkened consciousness sa mga nakakahawa at somatic na sakit na may kaugnayan sa aktibong therapy antibiotics.
Ang Ingles na neurologist na si Jackson ay bumalangkas ng doktrina ng "layer-by-layer" na pagtatayo ng mental na aktibidad. Mga karamdaman sa pag-iisip isinasaalang-alang niya mula sa pananaw ng "dissolution" - ang pagbagsak, sa simula, ng pagkatalo ng pinakamataas, pinaka-iba't-ibang mga layer ng psyche at naniniwala na ang psychosis ay nakasalalay sa 4 na mga kadahilanan: ang antas ng lalim ng paglusaw, mga katangian ng pagkatao, ang bilis ng dissolution at iba pang somatic at iba pang exogenous na kondisyon.
Binigyang-diin ni Jackson na ang mas mabilis na paglusaw ay nangyayari, mas malinaw ang aktibidad ng mga layer na direktang apektado ng proseso ng sakit. Ipinahayag niya ang ideya na ang mga sakit sa isip ay binubuo ng mga produktibong karamdaman, na sanhi ng aktibidad ng mga buo na layer ng nervous system, at mga negatibo, na nauugnay at sanhi ng proseso ng pathological mismo.
Kung ang "minus na sintomas", o mga negatibong karamdaman, ay nauugnay sa isang etiological factor na kumakatawan sa mga nosological na katangian ng sakit, kung gayon ang mga positibo o produktibong sintomas ay kumakatawan sa isang reaksyon ng katawan na hindi gaanong tiyak at hindi nagdadala ng diagnostic na impormasyon tungkol sa mga dahilan na nagdulot. mga karamdamang ito. Sa klinikal na paraan, ang paglusaw ay ipinakita ng mga sintomas ng psychopathological.
Ang mga ideyang ito ay ginamit sa clinical syndromology ni A. V. Snezhnevsky. Ayon sa pagtaas ng kalubhaan ng mga sindrom, sila ay inilaan ng 9 na mga lupon para sa produktibo (positibong) mga sindrom: 1) emosyonal-hyperesthetic, asthenic disorder; 2) affective; 3) neurotic at depersonalization; 4) paranoid at hallucinosis; 5) hallucinatory-paranoid, paraphrenic at catatonic; 6) pagkalito; 7) paramnesia; 8) convulsive syndromes; 9) psychoorganic.
Para sa mga negatibong karamdaman, tinukoy ni A.V. Snezhnevsky ang 10 mga lupon: 1) pagkahapo ng aktibidad ng pag-iisip; 2) subjectively perceived pagbabago; 3) obhetibo na tinutukoy ang mga pagbabago sa personalidad; 4) hindi pagkakasundo ng personalidad, kabilang ang schizoidization; 5) pagbaba sa potensyal ng enerhiya; 6) pagbaba sa antas ng personalidad; 7) pagbabalik ng personalidad; 8) mga amnestic disorder; 9) kabuuang demensya; 10) pagkabaliw ng kaisipan).
Isinulat ni A.V. Snezhnevsky na noong klinikal na pagsusuri Ang mga sindrom ay artipisyal na nakahiwalay at na-abstract, ngunit sa katunayan walang hindi malulutas na mga hangganan sa pagitan nila; ang bawat sindrom ay nagpapahayag lamang ng isang panahon ng patuloy na pag-unlad ng sakit.
Ang sindrom bilang isang yugto ng sakit ay maaaring pareho para sa iba't ibang mga sakit. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang pagbagay sa mga nabagong kondisyon ng pamumuhay (mga sakit) ay nakakamit gamit ang parehong uri ng mga pamamaraan ng pagtugon. Ito ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng mga sintomas at sindrom, na nagiging mas kumplikado habang ang sakit ay umuunlad at lumiliko mula sa simple patungo sa kumplikado o mula sa maliit hanggang sa malaki.
Para sa iba't ibang mga sakit, ang kanilang klinikal na larawan ay nagbabago sa isang tiyak na pagkakasunud-sunod, ibig sabihin, mayroong isang pag-unlad na stereotype na katangian ng bawat sakit.
Mayroong pangkalahatang pathological stereotype ng pag-unlad, katangian ng lahat ng mga sakit, at isang nosological stereotype, na tipikal para sa mga indibidwal na sakit (I. V. Davydovsky).
Ang pangkalahatang pathological stereotype ng pag-unlad ng mga sakit ay nagbibigay para sa pagkakaroon ng mga pangkalahatang pattern sa lahat ng mga sakit na ito. Sinubukan din ni V. Griesinger na tukuyin ang mga pattern na ito para sa mga sakit sa isip, sa paniniwalang ang bawat sakit ay nagsisimula sa depresyon, pagkatapos ay lumilitaw ang mga sintomas ng delusional at nagtatapos sa demensya.
Inihayag na sa mga unang yugto ng mga progresibong sakit sa pag-iisip, ang mga neurotic disorder ay mas madalas na napansin, pagkatapos ay lumilitaw ang affective, delusional at psychoorganic disorder. Sa madaling salita, sa mga progresibong sakit sa isip, ang klinikal na larawan ay patuloy na nagiging mas kumplikado at lumalalim. Ang isang tipikal na halimbawa ay ang pagbuo ng mga klinikal na pagpapakita sa schizophrenia: sa mga paunang yugto, ang mga karamdaman ng antas ng neurotic, asthenic, phobia ay napansin, pagkatapos ay lumilitaw ang mga sakit na nakakaapekto, mga sintomas ng delusional, kumplikado ng mga guni-guni at pseudohallucinations, Kandinsky-Clerambault syndrome, paraphrenic delusions at ang kinalabasan sa apathetic dementia.
Ang isang pagtatangka ay ginawa upang imodelo ang mga ugnayan sa pagitan ng mga pangkalahatang pathological syndrome at nosological unit gamit ang isang sistema ng mga bilog na sumasalamin sa dinamika ng produktibo at negatibong mga sindrom (A. V. Snezhnevsky). Kaya, ang mga produktibong karamdaman, kabilang ang asthenic, affective, neurotic, delusional at catatonic na bilog, ay tinasa bilang katangian ng schizophrenia, at ang mga negatibong schizophrenic disorder ay kinakatawan ng mga lupon, kabilang ang hindi pagkakasundo ng personalidad (at schizoidization), nabawasan ang potensyal ng enerhiya at nabawasan ang antas ng personalidad ( IV, V, VI na mga bilog sa diagram ni A. V. Snezhnevsky). Isinasaalang-alang ng diagnosis ng nosological ang pagkakaisa ng mga produktibo at negatibong karamdaman.
Ang mga pangkalahatang pathological pattern ng pag-unlad ng sakit sa isip ay nagpapakita ng mga pangunahing uso. Wala sa productive o negatibong mga karamdaman ang ganap na nosological specificity; ang mga pattern na ito ay nalalapat sa isang uri ng sakit o grupo ng mga sakit, tulad ng psychogenic, endogenous at exogenous-organic.
Dapat pansinin na sa bawat isa sa mga grupong ito ng mga sakit, nangyayari ang lahat ng natukoy na produktibong sintomas. Kaya, sa mga sakit na psychogenic, ang asthenic at neurotic syndromes ay katangian ng neuroses at neurotic personality development, affective, delusional, hallucinatory, motor - para sa reactive psychoses (depression, paranoid, stuporous states), lumilipas na intelektwal at mnestic disorder - para sa hysterical psychoses (pseudo -dementia, syndrome mental regression).
Sa endogenous at exogenous-organic na mga sakit, ang lahat ng nakalistang mga sindrom ay naroroon, ngunit mayroong isang tiyak na kagustuhan para sa kanila, na binubuo sa pinakamataas na dalas at kalubhaan para sa isang partikular na grupo ng mga sakit.
Ang mga negatibong karamdaman sa pag-iisip, sa kabila ng pangkalahatang mga pattern ng pathological ng pagbuo ng mga depekto ng personalidad na may kaugnayan sa sakit, ay may mga hindi maliwanag na uso sa mga grupo ng mga sakit.
Ang mga negatibong karamdaman ay karaniwang kinakatawan ng mga sumusunod na sindrom: asthenic o cerebroasthenic (pagkaubos ng aktibidad ng pag-iisip, sa terminolohiya ni Snezhnevsky), mga pagbabago sa personalidad, kabilang ang mga psychopathic disorder, at sa mga psychogenic na sakit ito ay mga pathocharacterological disorder, na ipinakita ng pagkawala ng kakayahan ng indibidwal na pamahalaan. kanyang emosyon at pag-uugali kapag nakikibagay sa kapaligiran. Sa mga exogenous-organic na sakit, ang mga negatibong karamdaman ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagbabago sa personalidad ng psychopathic, na ipinakita ng labis na intensity ng mga karanasan, kakulangan sa lakas at kalubhaan ng mga emosyonal na reaksyon, pagiging eksklusibo at pagiging agresibo ng pag-uugali.
Sa mga endogenous na sakit, lalo na ang schizophrenia, ang mga pagbabago sa personalidad ay may kabaligtaran na mga uso kumpara sa mga exogenous na organikong karamdaman at nailalarawan sa pamamagitan ng emosyonal na kahirapan at paghihiwalay ng mga emosyonal na pagpapakita, ang kanilang karamdaman at kakulangan. Ang ganitong uri ng emosyonal na kaguluhan ay tinatawag na "salamin at kahoy."
Ang susunod na antas ng mga negatibong karamdaman ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba sa produktibong aktibidad dahil sa intelektwal-mnestic at affective disorder.
Sa endogenous at exogenous-organic na mga sakit, iba rin ang mga karamdamang ito. Kung sa mga exogenous na organikong sakit ay may direktang pagbaba sa memorya at kahinaan ng intelektwal na aktibidad, kung gayon sa schizophrenia ang mga karamdamang ito ay sanhi ng lalim ng mga sakit na nakakaapekto, kawalang-interes, abulia, at dementia mismo ay tinatawag na apathetic dementia.
Karaniwang tinatanggap na ang mga pasyente na may schizophrenia ay hindi dumaranas ng kapansanan sa memorya, ngunit may mga kilalang kaso kung saan ang mga pasyente, na nasa departamento ng mahabang panahon, ay hindi alam ang pangalan ng dumadating na manggagamot, mga kasama sa silid, at nahihirapan. upang pangalanan ang mga petsa. Gayunpaman, ang mga karamdaman sa memorya na ito ay hindi totoo, ngunit sanhi ng mga affective disorder. Sa mga sitwasyon kung saan ang mga pasyente ay may interes, ang memorya ay napanatili.