Sumulat ng mensahe tungkol sa mga dahilan ng late na regla. Bakit walang regla sa mahabang panahon. Anomalya ng matris at ovaries

Regular na cycle na may matatag na tagal ng pagdurugo ng regla ay hindi direktang tanda mabuti kalusugan ng kababaihan. Sa panahon ng taon, ang isang kinatawan ng fairer sex ay maaaring makaranas ng isang solong pagkaantala sa regla, na hindi magiging isang paglihis. Kung ang mga pagkagambala sa cycle ay nangyayari nang regular, ito ay nagpapahiwatig ng isang posibleng sakit. Posibleng matukoy nang tama ang sanhi ng sakit gamit ang mga modernong diagnostic procedure.

Ano ang itinuturing na pagkaantala?

Ang klasikong menstrual cycle ay tumatagal mula 21 hanggang 35 araw, at regular na pagdurugo tumatagal ng 3-7 araw. Mabuti kung ang regla ay dumating sa oras, nang hindi nabigla ang may-ari nito. Gayunpaman, ang bawat babae ay kailangang harapin ang katotohanan na mayroong pagkaantala sa regla, ang mga dahilan kung saan hindi eksaktong kilala. Upang masuri nang tama ang iyong sariling kondisyon, kailangan mong maunawaan kung gaano karaming araw ang dapat na walang regla upang pag-usapan ang tungkol sa pagkaantala.

Kapag may 1 araw na pagkaantala, masyadong maaga para pag-usapan ang isang paglihis mula sa pamantayan. Marahil, sa katunayan, mayroong ilang uri ng malfunction sa katawan, ngunit hindi isinasaalang-alang ng mga doktor ang kundisyong ito na isang dahilan para sa pag-aalala. Pinapayagan na baguhin ang oras ng regla ng 5 araw sa isang direksyon o iba pa. Kung ang pagkaantala ay 10 araw, dapat kang magsimulang mag-alala. Ang pagsusuri ay makakatulong na matukoy ang mga dahilan para sa kawalan ng regular na pagdurugo.

Kung ang cycle ay matatag at nahuhulog sa loob ng 21-35 araw, pagkatapos ay pinag-uusapan ng mga gynecologist ang tungkol sa mga regular na regla. Kapag ang isang babae ay may panahon na 21 araw mula sa isang pagdurugo patungo sa isa pa, at sa susunod na buwan ay 3 o 35 ang lumipas, at ito ay paulit-ulit, ito ay isang dahilan para sa pag-aalala. Tagal cycle ng regla higit sa 40 araw ay isang paglihis din sa pamantayan na nangangailangan ng pagwawasto.

Marami na ngayong paraan para matukoy ang latency. Para sa lahat, ang batayan ay pagkalkula sa kalendaryo. Maaaring markahan ng isang babae ang mga kinakailangang araw sa o panatilihing elektroniko ang mga istatistika.

Pinapayagan ka ng mga modernong telepono na mag-install ng mga application na magpapaalala sa iyo ng iyong susunod na regla, na napaka-maginhawa. Ang pagsunod sa mga istatistika ay nagbibigay-daan sa iyong maghinala ng isang pagkabigo kahit na mayroon lamang 2 araw na pagkaantala. Maaaring hindi pa oras upang pumunta sa doktor, ngunit sa ganoong sitwasyon maaari mong isipin ang tungkol sa isang bagong sitwasyon - pagbubuntis.

Buntis ako?

Ang maaaring maging sanhi ng pagkaantala ay pagbubuntis. Ito mismo ang iniisip ng fairer sex, ang kanilang mga kasosyo at mga doktor. Sa buong pag-ikot, nagbabago ang mga antas ng hormonal. pagtatago mga kinakailangang sangkap nagpapahintulot sa iyo na lumago nangingibabaw na follicle, na humigit-kumulang sa gitna ng menstrual cycle, kung ang tagal nito ay nasa loob ng 26-28 araw. Kasunod nito, ang progesterone ay aktibong ginawa, inihahanda ang lukab ng matris para sa pagtatanim at pagpapanatili ng bagong estado sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis.

Ang kinakailangang antas ng progesterone ay hindi nagpapahintulot sa susunod na regla na mangyari, kung hindi, ang pagbubuntis ay wawakasan. Samakatuwid, pagkatapos ng pagpapabunga, ang isang babae ay laging nakakakita na siya ay may pagkaantala at pananakit ng dibdib.

Kahit na gumagamit ng contraceptive meron kaunting pagkakataon para sa paglilihi. Wala sa mga paraan ng proteksyon laban sa hindi gustong pagbubuntis ay hindi nagpapahintulot sa amin na ganap na ibukod ito. Ang isang babaeng aktibo sa pakikipagtalik ay laging may panganib na mabuntis. Samakatuwid, ang kawalan ng regla (pagkaantala ng 5 araw o higit pa) ay isang dahilan upang magsagawa ng pagsubok sa pagbubuntis sa bahay.

Ang isang ectopic na pagbubuntis ay sinamahan din ng isang pagkaantala sa regla, ngunit sa kondisyong ito, pagkatapos ng 1-2 na linggo, lumilitaw ang spotting at pananakit ng tiyan. Kung ang isang babae ay nakakaranas ng mga ganitong sintomas, kailangan niya ng emerhensiyang pangangalagang medikal. Kawalang-kilos at paggamot sa bahay maaaring matapos panloob na pagdurugo at kamatayan.

Pagkagambala ng cycle: kabiguan o sakit?

Maaari kang maging ganap na sigurado na walang pagbubuntis at maghanap ng iba pang mga dahilan para sa isang hindi nakuha na panahon kung ang pakikipagtalik ay ganap na hindi kasama. Ang pagkabigo ng panregla cycle ay may physiological at pathological pinagmulan. Maaari mong paghinalaan ang una sa iyong sarili, ngunit ang isang gynecologist ay dapat pa ring kumpirmahin ito. Patolohiya at iba't ibang sakit Ang genital area ay karaniwang hindi matukoy sa sarili nito, kaya kailangan ng pagsusuri.

Mga kadahilanang pisyolohikal

Ang mga physiological na dahilan para sa kawalan ng regular na pagdurugo ay lumilitaw sa ilalim ng impluwensya ng panlabas at panloob na mga kadahilanan. Ang pinakakaraniwan ay ang emosyonal. Dahil sa stress at tensyon sa nerbiyos, madaling maantala ang panahon ng 7 araw o mas maikli. Ang iba pang mga sanhi ng pagkabigo ay kinabibilangan ng:

  • stress (kaisipan, pisikal);
  • pagbabago sa klimatiko kondisyon (paglipat, pagbabago ng lugar ng paninirahan, paglalakbay);
  • mga diyeta ( mahinang nutrisyon, mahigpit na paghihigpit sa pagkain at tubig, pag-aayuno);
  • paggamot na may mga gamot (halimbawa, antibiotics o corticosteroids);
  • maling paggamit mga oral contraceptive o ang kanilang biglaang pagkansela.

Karaniwan, ang pagkaantala ng hanggang 12 araw (o higit pa) ay nangyayari sa mga batang babae sa pagdadalaga. Ang pagbuo ng menstrual cycle ay nangyayari sa loob ng isang taon. Kung pagkatapos ng 12 buwan ang pagdurugo ay hindi naging regular, kinakailangan na suriin.

Gayundin, ang mga physiological na dahilan para sa kawalan ng regla ay kinabibilangan ng menopause. Ito ay nangyayari sa mga kababaihan na may edad na 45-55 taon. Sa mas batang edad, ang premature menopause ay nangyayari kapag ang mga ovary ay naubos o pagkatapos ng kanilang pagputol.

Ang mga physiological na dahilan para sa pagkabigo ng panregla ay kinabibilangan ng ilang mga pathologies: acute respiratory viral infections, diabetes mellitus, gastritis o ulcers, mga sakit. thyroid gland.

Mga sanhi ng patolohiya

Mga sakit na ginekologiko, hormonal disorder, mga nakakahawang proseso- kaya naman late ang regla mo kung hindi ka buntis. Tukuyin ang mga estadong ito nang wala Medikal na pangangalaga imposible. Ang isang babae ay maaari lamang maghinala tungkol sa kanila. SA hormonal na dahilan Ang mga iregularidad sa regla ay kinabibilangan ng:

  • ang hypothyroidism ay isang paglabag sa produksyon ng mga thyroid hormone, na nangangailangan ng hindi sapat na pagpapalabas ng FSH at LH;
  • hyperprolactinemia - isang karamdaman ng pituitary gland na naghihikayat sa kakulangan ng estrogen;
  • adenoma (pituitary o adrenal glands) - nagiging sanhi ng mga pagkagambala sa paggawa ng lahat ng mga hormone;
  • ovarian dysfunction - mga proseso ng pathological sa mga glandula ng pagpaparami na sanhi ng pamamaga, hindi wastong paggamit ng mga contraceptive (oral o intrauterine) o iba pang mga kadahilanan.

Ang pangunahing sanhi ng pagkaantala ng isang babae ng 9 na araw o higit pa ay maaaring pamamaga. Ang kundisyong ito ay nakakaapekto sa paggana ng kabuuan reproductive system. Kung mas matagal ito sa katawan, mas mahirap na ibalik ang natural na reproductive function. Pagkatapos ng pagsusuri tungkol sa proseso ng pamamaga, ang isa o higit pang mga kondisyon ay maaaring makita:

  • salpingoophoritis - impeksyon sa matris at mga appendage, kadalasang nagiging sanhi ng dysfunction ng gonads;
  • ang endometritis ay isang nagpapasiklab na proseso sa mauhog lamad ng reproductive organ, kung saan ang regla ay maaaring mangyari lamang ng 4 na beses sa isang taon;
  • cervicitis - isang nagpapasiklab na proseso na nakakaapekto sa cervix, na kalaunan ay nakakaapekto sa natitirang bahagi ng pelvic organs;
  • hyperplasia - pathological paglago ng endometrium, pampalapot, kung saan ang mahabang pagkaantala ay nagreresulta sa napakalaking pagdurugo;
  • fibroids - isang tumor sa cavity ng matris na nagdudulot ng mahabang pagkaantala;
  • endometriosis - pagkalat ng endometrial tissue sa pelvic organs, sinamahan ng mahabang cycle 50-70 araw;
  • hypoplasia - hindi pag-unlad ng mauhog na layer ng matris, na ipinakita sa pamamagitan ng pagkaantala ng regla at brown discharge.

Mga pagsusulit kung sakaling maantala

Kung ang isang pagkaantala sa regla ay napansin, kung gayon kung bakit ito nangyari ay maaaring malaman pagkatapos ng isang medikal na pagsusuri at pagsusuri. Ang unang bagay na dapat gawin ay makipag-ugnayan sa isang gynecologist. Upang ibukod ang pagbubuntis at upang masuri ang kondisyon ng mga pelvic organ, ang espesyalista ay nagrereseta ng pagsusuri sa ultrasound. Ang isang babae ay maaaring makatipid ng oras sa pamamagitan ng paggawa nito bago bumisita sa isang doktor. Pagkatapos ang doktor ay magkakaroon ng mas malinaw na larawan ng iyong katayuan sa kalusugan. Ayon sa mga resulta ng ultrasound, posibleng matukoy ang mga problema tulad ng fibroids, polyps, ovarian cysts, pamamaga, ectopic na pagbubuntis o endometriosis. Kung kinakailangan, inirerekomenda ang tomography (computed o magnetic). Ang pag-aaral ay magbibigay-daan sa amin na makilala ang mga umiiral na tumor.

Ang regla ay ang huling yugto ng siklo ng regla ng isang babae. Kumakatawan mahirap na proseso pagtanggi panloob na shell cavity ng matris - endometrium. Ang pagbabagong ito sa reproductive system ay sinamahan ng paglabas ng madugong masa.

Karaniwan, ang prosesong ito ay dapat tumagal ng 3-5 araw, at ang dami ng dugo na nawala ay hindi dapat lumampas sa 150 ml sa buong panahon. Ang proseso ay karaniwang walang sakit.

Kung hindi nangyari ang mga prosesong ito, dapat kang humingi ng payo mula sa isang espesyalista. Ang pagitan ng nakaraan at simula ng kasalukuyang regla ay dapat mula 28 hanggang 35 araw.

Ang menstrual cycle at ang papel nito sa katawan ng babae

Ang menstrual cycle ay isang buong kumplikadong kumplikado mga prosesong biochemical sa katawan ng babae. Nagbibigay ito ng isa sa mga pangunahing pag-andar na likas sa babaeng katawan - pagbubuntis. At ang pagpapakita nito ay regla.

Ang regla sa isang babae ay unang hudyat ng simula ng reproductive system. Para sa isang batang babae, nangangahulugan ito na ang gawain ng mga ovary ay nagsisimula at ang kanyang katawan ay naghahanda upang gumanap reproductive function. Karaniwan, lumilitaw ang menstrual cycle sa pagitan ng edad na 13 at 15 taon.

Para sa ilang oras maaari itong maging hindi regular, at karaniwan, sa loob ng isang taon, ang isang babae ay dapat bumuo ng isang ganap na reproductive function. Kung ang regla ay hindi nagiging regular sa mas mahabang panahon, nangangahulugan ito na kailangan mong kumunsulta sa isang espesyalista.

Mga yugto ng pag-ikot:


Kung ang pagbubuntis ay hindi nangyari, ang involution ng pagbuo na ito ay nangyayari, mga pagbabago sa hormonal at pagtanggi sa nabuong endometrium. Karaniwan, ang mga prosesong ito ay dapat mangyari nang sabay-sabay.

Mga sanhi ng pagkaantala ng regla

Pagbubuntis

Ito ay isa sa mga pinaka-kanais-nais na dahilan para sa hindi nakuha na mga panahon. Ito ay nauugnay sa pagpapabunga ng isang mature na itlog at pagbuo ng isang embryo.

Bago ang pagsisimula ng regla, ang fertilized na itlog ay itinatanim sa cavity ng matris.

Malaki ang pagbabago mula sa sandali ng pagpapabunga hormonal background mga babae.

Malaking halaga sa sa kasong ito ibinibigay sa progesterone, pinipigilan nito ang pagtanggi sa endometrium at ang pagsisimula ng regla.

Karaniwan, ang mga kababaihan ay hindi dapat magkaroon ng anumang madugong discharge hanggang sa panahon ng panganganak.

Sa ilang mga kaso, ang isang babae, kahit na pagkatapos ng panganganak, ay napansin ang mga pagkaantala sa regla; ito ay maaaring maiugnay kapwa sa pagpapasuso at sa pagpapanumbalik ng ovarian function, na matagal na panahon ay nasa isang hindi aktibong estado.

Maaaring mapansin ng ilang kababaihan na nagdadalang-tao ang paglitaw ng menor de edad, kadalasang walang asawa, sa mga araw ng inaasahang regla. madugong isyu. Ito ay maaaring dahil sa hindi sapat na konsentrasyon ng progesterone sa dugo, pati na rin ang pagtatanim ng fertilized na itlog sa cavity ng matris.

Stress

Ang isang nakababahalang sitwasyon ay isa sa mga seryosong dahilan para sa pagkaantala ng mga panahon.

Maaaring may kaugnayan ito sa labis na produksyon mga hormone na responsable para sa paglaban ng katawan sa mga nakababahalang sitwasyon.

Sa ganitong kaso, hindi lamang seryoso kawalan ng balanse sa hormonal at pagkagambala ng mga ovary, kundi pati na rin ang kanilang pag-ubos dahil sa isang matalim na pag-akyat ng mga hormone o mga karamdaman sa sirkulasyon laban sa background ng pagtaas ng trabaho.

Ang isang babae ay maaaring makaranas ng pagkaantala sa regla at, bilang resulta, ang kasunod na malfunction ng mga ovary. Makalipas ang ilang cycle panregla function ay muling ibinabalik.

Kawalan ng balanse sa hormonal

Ang dahilan ng pagkaantala ng regla ay maaaring dahil din sa hormonal imbalance.

Gayunpaman, ang problema ay hindi palaging nasa mga hormone ng reproductive system. Ang mga thyroid hormone ay maaari ding humantong sa pagkaantala sa regla.

Kung ang kanilang produksyon ay hindi sapat, ang isang babae ay maaaring makaranas ng mga pagkagambala sa pag-ikot, pati na rin ang hindi makontrol na patuloy na pagtaas ng timbang.

Sa isang babae Espesyal na atensyon Ito rin ay nagkakahalaga ng pagbibigay pansin sa estado ng hormonal background ng reproductive system; ang mga kondisyon tulad ng pagwawakas ng pagbubuntis o pagkakuha ay maaaring humantong sa mga karagdagang pagkaantala.

Bilang isang resulta, mayroong isang matalim na pagbabago sa paggana ng mga ovary at nangangailangan sila ng mahabang panahon upang mabawi.

Ang mga salik na maaaring maging sanhi ng hormonal imbalance ay kinabibilangan ng pag-aayuno. Mahigpit na diyeta na may hindi sapat na paggamit ng mahahalagang sustansya maaaring maging sanhi din ng pagkaantala ng regla.

Pamamaga

Ang proseso ng pamamaga ay isa sa mga pinakakaraniwang sanhi ng pagkaantala ng regla.

Bukod dito, ang lokalisasyon nito ay maaaring magkakaiba, ito ay parehong matris at mga ovary.

Ang pinaka-mapanganib sa mga tuntunin ng pag-unlad ng naantalang regla ay pamamaga ng mga ovary.

Ang pag-unlad ng endometrium at ang simula ng regla ay nauugnay sa organ na ito. Kadalasan, ang isang pagkaantala ay nangyayari sa isang cycle kapag ang impeksiyon o pagbabalik ng proseso ng pamamaga ay nangyayari.

Sa ilang mga kaso, ang proseso ay maaaring makaapekto sa higit sa isang cycle ng regla, dito nakasalalay ang kahalagahan napapanahong pagsusuri at paggamot, lalo na sa mga taong nasa reproductive age.

Ang nagpapasiklab na proseso ng matris ay maaaring humantong sa mababang pagbuo ng endometrium, at ito ay pagkatapos katulad na dahilan maaaring mapansin ng isang babae ang pagbabago sa likas na katangian ng kanyang regla. Pagkatapos ng pagkaantala, maaaring mas masagana ang mga ito o, sa kabaligtaran, kahina-hinalang kakaunti.

Ang likas na katangian ng discharge ay nananatiling kayumanggi at batik-batik sa mahabang panahon. Ang susunod na cycle pagkatapos ng pagkaantala ay magiging mas masakit. Sa kasong ito, ang pagkaantala, bilang panuntunan, ay hindi lalampas sa dalawang linggo.

Pisikal na ehersisyo

Ito ay isa sa mga seryosong salik na humahantong sa pagkagambala ng mga obaryo at pagkagambala sa pagdating ng regla.

Ang mga babaeng regular na nakakaranas ng mabigat na pisikal na aktibidad, halimbawa, may kaugnayan sa trabaho, o may hindi makatwiran na diskarte sa pagbaba ng timbang, o masigasig sa pagsasanay, ay nakakaranas ng mga problema sa cycle ng regla.

Maaaring magkaroon ng maraming mga kadahilanan na humahantong sa pagkaantala sa regla dahil sa pisikal na aktibidad, isa sa mga ito ay isang paglabag sa sirkulasyon ng dugo ng organ at altapresyon sa kanya.

Sobra sa timbang

Kamakailan, nagkaroon ng trend patungo sa mga pagbabago sa menstrual cycle ng isang babae dahil sa pagtaas ng timbang sa katawan.

Dapat tandaan na ang timbang ay dapat lumampas sa mga halaga na umaangkop sa konsepto ng labis na katabaan.

Ang isang katulad na problema ay nauugnay sa katotohanan na adipose tissue sa kanyang sarili ay isang pinagmumulan ng produksyon ng ilang mga hormone, at bilang isang resulta, ay maaaring makabuluhang baguhin ang natural na hormonal background ng isang babae. Problema din labis na timbang maaaring nauugnay sa hyperandrogenism.

Samakatuwid, ang mga iregularidad ng panregla na may labis na timbang sa katawan ay mas problema endocrinological, at nangangailangan ng masusing pagsusuri sa buong katawan at maraming hormones.

Pag-inom ng mga gamot

Sa ilang mga kaso, maaaring hindi mangyari ang regla o maaaring huli na dahil sa mga gamot.

Ang pinakamalaking impluwensya ay ibinibigay ng mga hormonal na gamot na naglalayong sa reproductive function ng isang babae.

Ang pinaka sa madalas na mga grupo ay mga oral contraceptive o paraan na tumutulong sa pagprotekta laban sa hindi gustong pagbubuntis.

Maaaring hindi ito palaging dahil sa mga gamot na iniinom sa isang partikular na cycle.

Maraming kababaihan ang nakakaranas ng problemang ito pagkatapos ng ilang cycle.

Ang ganitong mga pagbabago ay nauugnay hindi lamang sa pagkagambala ng obaryo, kundi pati na rin sa hindi tamang pag-unlad ng endometrium. Kung saan mga pagbabago sa pathological madalas na matatagpuan kapag maling pagtanggap mga gamot.

Gaano katagal maaaring maantala ang isang panahon kung negatibo ang pagsusuri?

Mga panahon ng pagkaantala para sa negatibong pagsubok:

Kailan dapat magpatingin sa doktor?

Dahil ang mga normal na deviations ng menstrual cycle ay nasa loob tatlong araw, at sa panahong ito ay hindi na kailangang makipag-ugnayan sa isang espesyalista basta't walang mga reklamo.

Kung ang isang babae ay naaabala ng anumang mga sintomas, ang ibabang bahagi ng tiyan ay nagsisimulang manakit, mas mababang likod, pagduduwal o lagnat, dapat siyang agad na kumunsulta sa isang espesyalista para sa karagdagang pagsusuri at, kung kinakailangan, ang pagpili ng masusing paggamot.

Eksakto hindi napapanahong aplikasyon Ang mga batang babae na bumibisita sa isang doktor ay maaaring nasa panganib na magkaroon ng mga komplikasyon.

Survey

Ang mga pamamaraan ng diagnostic ay depende sa pinaghihinalaang sanhi ng pag-unlad ng mga cycle disorder:

Paggamot

Ang paggamot para sa naantalang regla ay higit na nakadepende sa dahilan kung bakit ito nauugnay sa:

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa hindi regular na siklo ng panregla ay isang medyo malaking seksyon sa ginekolohiya. Kabilang dito ang pangunahin at pangalawang aktibidad.

Sa mga pangunahing kaso, ang paglitaw ng mga sakit na nagreresulta sa mga iregularidad ng regla ay dapat na pigilan.

Kasama sa pangalawang pag-iwas napapanahong paggamot natukoy na mga palatandaan ng gynecological at endocrinological pathology. Ang pagkuha ng mga kurso ng anti-relapse therapy sa pagkakaroon ng foci ng malalang impeksiyon.

Nahaharap sa pagkaantala sa regla, ang bawat babae ay nagsisimulang mag-alala: kung siya ay buntis. Naturally, ang unang bagay na ginagawa niya sa kasong ito ay tumakbo sa parmasya at bumili ng pagsubok sa pagbubuntis. Sabihin nating nagpapakita ang pagsubok ng negatibong resulta. Una, ang babae ay huminahon: walang pagbubuntis. At pagkatapos? Tapos, for sure, magtataka siya kung ano ang mga dahilan ng pagkaantala ng regla, maliban sa pagbubuntis.

Bago ka magsimulang mag-aral posibleng dahilan pagkaantala, ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang sa mekanismo ng paglitaw ng regla mismo, pati na rin ang pag-alam kung ano ang panregla cycle. Sa kasamaang palad, maraming mga batang babae at babae ang hindi alam ang istraktura ng kanilang sariling mga katawan. Aalisin natin ang illiteracy.

Ang menstrual cycle ay isang tuluy-tuloy na proseso sa katawan ng isang babae na nagsisiguro sa mga function ng reproductive. Ang prosesong ito ay nagsisimula, kakaiba, sa ulo. Ang cerebral cortex ay responsable para sa regla. Sa kasamaang palad, hindi pa matukoy ng mga siyentipiko kung aling bahagi nito ang kumokontrol sa proseso. Gayunpaman, para sa amin ngayon hindi ito napakahalaga. Ang mahalagang bagay ay ang cerebral cortex ay nagpapadala ng impormasyon sa hypothalamus at pituitary gland. Parehong gumagawa ng mahahalagang hormone na kumokontrol sa paggana ng matris at mga ovary. Bilang karagdagan, ito ay ang pituitary gland at hypothalamus na responsable para sa gawain ng maraming iba pang mga glandula ng pagtatago, na kasangkot din sa siklo ng panregla.

Ang cycle ay tradisyonal na nagsisimulang mabilang mula sa unang araw ng regla. Ang average na tagal nito ay 28 araw, bagaman, tulad ng nalalaman, ang bawat organismo ay indibidwal, at ito ay itinuturing na pamantayan. tagal ng ikot mula 21 hanggang 35 araw. Karamihan mahalagang salik sa bagay na ito, pagkatapos ng lahat, pagiging regular ng cycle, hindi ang tagal nito. Ang unang kalahati ng cycle ay nakalaan para sa pagkahinog ng susunod na itlog at paghahanda ng katawan para sa paglilihi: ang pumutok na follicle ay nabuo. corpus luteum, na gumagawa ng progesterone. Kasama ng tarragon, inihahanda ng progesterone ang matris para sa pagtatanim ng isang fertilized na itlog: ang endometrium, ang mauhog na layer ng matris, ay nagpapalapot.

Kung nangyari ang pagpapabunga at ang fertilized na itlog ay itinanim sa mauhog na layer, ganap natural na pagkaantala ng regla, na tumatagal hanggang sa katapusan ng pagbubuntis, at kung ang isang babae ay nagpapasuso, pagkatapos ay kaunti pa. At kung ang itlog ay hindi fertilized, pagkatapos ay ang corpus luteum ay hihinto sa paggawa ng progesterone at nagsisimulang unti-unting bumaba, ang mauhog na layer ng matris ay tinanggihan at lumalabas sa anyo ng regla. Ang pagtuklap ng labis na uhog ay hindi maaaring hindi nagdudulot ng pinsala mga daluyan ng dugo, na nagiging sanhi ng pagdurugo.

Mga dahilan ng pagkaantala ng regla maliban sa pagbubuntis

Ang unang regla - menarche - ay nagsisimula sa isang batang babae sa mga 12-14 taong gulang. Dahil ang mga antas ng hormonal ay hindi pa naitatag sa mga kabataan, sa unang 1-2 taon, ang siklo ng isang batang babae, bilang panuntunan, ay hindi regular. Gayunpaman, sa loob ng 2 taon dapat itong ayusin, at mamaya mga pagkaantala Bilang karagdagan sa pagbubuntis, ang regla ay dapat magdulot ng pagkabalisa sa isang batang babae. Ang pagkaantala ay itinuturing na isang sitwasyon kapag ang regla ay naantala ng higit sa 5 araw. Ang ganitong mga pagkaantala ng 1-2 beses sa isang taon ay medyo normal, ngunit kung mas madalas kang mag-abala sa iyo, dapat kang kumunsulta sa isang doktor at alamin kung ano ang sanhi nito.

Dysfunction ng ovarian

Kapag ang isang babae ay pumunta sa doktor na may reklamo tungkol sa hindi regular na cycle, maraming doktor ang nag-diagnose sa kanya na may ovarian dysfunction. Gayunpaman, ito ay nagkakahalaga ng pag-unawa na ang ovarian dysfunction ay isang hindi regular na cycle at isang patuloy na pagkaantala sa regla, maliban sa pagbubuntis. Iyon ay, sa diagnosis na ito ang doktor ay nagsasaad lamang ng kasalukuyang sitwasyon. At ang mga sanhi ng dysfunction ay maaaring ibang-iba, at ito ay napakahalaga upang matukoy tiyak na dahilan mga pagkaantala

Stress at pisikal na aktibidad

Ang pinakakaraniwang sanhi ng hindi na regla, maliban sa pagbubuntis, ay iba't-ibang nerbiyos na pag-igting, stress at iba pa. Mahirap na kapaligiran sa trabaho, mga pagsusulit, mga problema sa pamilya - lahat ng ito ay maaaring maging sanhi ng pagkaantala. Nakikita ng katawan ng isang babae ang stress bilang isang mahirap na sitwasyon sa buhay kung saan ang isang babae ay hindi pa dapat manganak. Ito ay nagkakahalaga ng pag-aalaga sa pagbabago ng sitwasyon: makipag-ugnayan sa isang psychologist ng pamilya, magpalit ng mga trabaho, o matutong iugnay ang sitwasyon nang mas simple, at mga katulad nito. Tandaan na ang sobrang trabaho at kawalan ng tulog ay napaka-stress din para sa katawan.

Ang labis na ehersisyo ay hindi rin nakakatulong sa pagiging regular ng menstrual cycle. Ito ay kilala na ang mga propesyonal na atleta ay madalas na nakakaranas ng mga problema sa mga pagkaantala ng mga panahon at maging sa panganganak. Ang parehong mga problema ay sumasalot sa mga kababaihan na kumuha ng pisikal na hinihingi na mga trabaho. Mas mabuting ipaubaya sa mga lalaki.

Ngunit huwag isipin na ang katamtamang ehersisyo o pag-jogging sa umaga ay maaaring makaapekto sa sitwasyon. Aktibong larawan hindi kailanman nakialam sa buhay ng sinuman. Ito ay tungkol eksakto tungkol sa labis na load, kung saan gumagana ang katawan para sa pagkasira.

Pagbabago ng klima

Ang mga kababaihan na gumugugol ng kanilang mga bakasyon sa malayo sa bahay ay kadalasang nakakaranas ng pagkaantala ng regla. Biglang pagbabago klima din nakaka-stress na sitwasyon para sa katawan. Bilang karagdagan, ang pagkaantala ay maaaring sanhi ng labis na pagkakalantad sa araw o pag-abuso sa mga solarium. Sa pamamagitan ng paraan, ang labis na dami ng ultraviolet radiation sa buhay ng isang babae ay maaaring magdulot ng higit na hindi kasiya-siyang mga kahihinatnan, kabilang ang kanser sa balat.

Mga problema sa timbang

Matagal nang nalaman ng mga siyentipiko na ang adipose tissue ay direktang kasangkot sa lahat ng mga proseso ng hormonal. Sa bagay na ito, madaling maunawaan na ang mga dahilan para sa pagkaantala sa regla, bilang karagdagan sa pagbubuntis, ay maaari ring magsinungaling sa mga problema sa timbang. Bukod dito, ang parehong labis at kakulangan ng timbang ay maaaring makapukaw ng pagkaantala.

Ang taba layer, kung sakali sobra sa timbang, ay mag-iipon ng estrogen, na negatibong nakakaapekto sa pagiging regular ng cycle. Sa kulang sa timbang, ang lahat ay mas kumplikado. Ang matagal na pag-aayuno, pati na rin ang pagbaba ng timbang sa ibaba 45 kg, ay nakikita ng katawan bilang matinding sitwasyon. Naka-on ang survival mode, at sa ganitong estado ang pagbubuntis ay lubhang hindi kanais-nais. Sa kasong ito, hindi lamang isang pagkaantala sa regla ang posible, kundi pati na rin ang kumpletong kawalan nito - amenorrhea. Naturally, ang mga problema sa regla ay nawawala sa normalisasyon ng timbang.

Ibig sabihin, ang mabilog na babae ay kailangang pumayat, ang mga payat na babae ay kailangang tumaba. Ang pangunahing bagay ay dapat itong gawin nang maingat. Ang diyeta ng isang babae ay dapat na balanse: ang pagkain ay dapat maglaman ng mga protina, taba, carbohydrates, pati na rin ang mga bitamina at microelement. Anumang diyeta ay dapat na katamtaman at hindi nakakapanghina. Mas mainam na pagsamahin ang mga ito sa katamtamang pisikal na aktibidad.

Pagkalasing

Ang matinding pagkalasing ng katawan ay naghihikayat din ng pagkaantala sa regla. Alkohol, tabako, pagkagumon sa droga - lahat ng ito ay may lubhang negatibong epekto sa estado ng reproductive system. Ang parehong reaksyon ng katawan ay maaaring sanhi ng pangmatagalang trabaho sa mga mapanganib na industriya ng kemikal.

Kung binanggit ng doktor ang pagkalasing bilang dahilan ng pagkaantala sa regla, kakailanganin mong isuko ang mga stimulant, o mag-isip tungkol sa pagbabago ng mga trabaho.

pagmamana

Makatuwirang suriin sa iyong ina at lola kung mayroon silang mga katulad na problema. Kung mayroon, kung gayon marahil ang lahat ng ito ay isang bagay ng pagmamana. Sa kasamaang palad, eksaktong dahilan Ang mga namamana na problema sa menstrual cycle ay hindi laging posible na maitatag.

Mga sanhi ng ginekologiko ng pagkaantala ng regla

Kadalasan, ang mga dahilan para sa huli na regla, bilang karagdagan sa pagbubuntis, ay namamalagi sa iba't ibang mga sakit na ginekologiko.

Kaya, ang pagkaantala sa regla ay sanhi ng iba't ibang mga pagbuo ng tumor: uterine fibroids, cysts, cervical cancer. Bilang karagdagan, ang iba't ibang enametriosis at endometritis, adenomyosis, nakakahawa at nagpapasiklab na proseso sa urogenital system. Ang isang maling naka-install na spiral ay maaari ding maging sanhi ng pagkaantala.

Ito ay lalong mahalaga upang masuri ang mga tumor, parehong benign at cancer, sa isang napapanahong paraan, dahil nangangailangan sila ng agarang pagsusuri at paggamot. Kung hindi, ang kinalabasan ay maaaring maging nakamamatay. Gayunpaman, ang mga nagpapaalab na proseso ay nangangailangan din ng napapanahong paggamot, dahil maaari rin silang magkaroon ng pinakamasamang kahihinatnan. Kabilang ang kawalan ng katabaan.

Pagkakuha at pagpapalaglag

Pagkakuha at pagpapalaglag nakakaapekto rin sa menstrual cycle. Una, ang pagwawakas ng pagbubuntis ay nagdudulot ng mabilis at kapansin-pansing pagbabago sa katawan, lalo na sa mga antas ng hormonal. Bilang karagdagan, ang curettage ay hindi maaaring hindi makapinsala sa uterine mucosa. Pareho sa mga ito ay nangangailangan ng pagkaantala sa regla. Sa loob ng ilang buwan pagkatapos ng aborsyon o pagkakuha, babalik sa normal ang cycle ng regla. Kung ang anumang kakaibang discharge ay lilitaw o ang cycle ay hindi tumira sa paglipas ng panahon, makatuwiran na kumunsulta muli sa isang doktor.

Pag-inom ng hormonal contraceptive

Ang isa pang kadahilanan na nakakaimpluwensya sa cycle ng regla ay hormonal contraceptive. Dahil sa mga hormone na naglalaman ng mga ito, kinokontrol nila ang cycle ng panregla, na pinapailalim ito sa ritmo ng pag-inom ng mga tabletas. Matapos huminto ang isang babae sa pag-inom ng mga tabletas, maaari siyang makaranas ng ilang mga pagkagambala sa pag-ikot sa loob ng ilang buwan dahil sa mga pagbabago sa hormonal.

Ang mga emergency hormonal contraceptive ay, bilang panuntunan, isang kinakailangang panukala. Gayunpaman, hindi mo rin ito dapat abusuhin. Tutal, pinag-uusapan na naman natin biglaang pagbabago mga antas ng hormonal, na hindi nawawala nang hindi nag-iiwan ng bakas.

Poycystic ovary syndrome

Sa ilang mga kaso, ang isang patolohiya tulad ng Polycystic Ovarian Syndrome (PCOS) ay maaaring maging sanhi ng pagkaantala sa regla, bilang karagdagan sa pagbubuntis. Itinatago ng pangalang ito ang mga seryosong hormonal disorder na nauugnay sa pagkagambala sa mga ovary; tumataas ang produksyon ng tarragon at androgens. Bilang karagdagan, ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkagambala sa pancreas at adrenal cortex.

Kadalasan ang diagnosis na ito ay maaaring gawin sa pamamagitan lamang ng hitsura ng isang babae. Dahil sa pagtaas ng produksyon ng androgens, madalas siyang sobra sa timbang at may paglaki ng buhok. tipong lalaki, ibig sabihin, sa itaas na labi, sa mga binti, labis na paglaki ng buhok sa lugar ng singit at iba pa. gayunpaman, hitsura, hindi pa rin ito 100% indicator. Kaya, sa mga kababaihan sa Silangan, ang buhok sa mukha ay bunga ng kanilang mga pambansang katangian, at hindi ng anumang mga paglabag. Kaya, sa anumang kaso, kinakailangan na gumawa ng mga pagsubok.

Siyempre, ang PCOS ay maaaring humantong sa pagkabaog, ngunit hindi kailangang mag-alala dahil ang kondisyon ay madaling gamutin. mga hormonal na gamot. Bilang resulta ng pagkuha ng mga gamot, hindi lamang ang paggana ng mga ovary ay naibalik, kundi pati na rin ang hitsura ng pasyente ay nagpapabuti. Kadalasan, ang mga kababaihan na may polycystic ovary syndrome ay inireseta ng isang kurso ng hormonal contraceptive. Ibinabalik nila normal na halaga mga babaeng sex hormone sa katawan, na humahantong sa normalisasyon ng cycle at ang paglaho ng iba pang mga sintomas.

Non-gynecological na sanhi ng pagkaantala ng regla

Ang mga dahilan para sa pagkaantala ng regla, bilang karagdagan sa pagbubuntis, ay maaaring hindi namamalagi sa mga sakit na ginekologiko. Tulad ng naaalala mo, ang cerebral cortex, pituitary gland at hypothalamus ay may pananagutan sa pag-regulate ng cycle. Kaya, ang brain dysfunction ay maaari ding makaapekto sa menstrual cycle.

Bilang karagdagan, ang diabetes mellitus, mga sakit ng thyroid gland o adrenal gland at iba pang mga sakit ng endocrine system. Bilang isang patakaran, sa kasong ito, ang babae ay nahaharap sa iba pang mga hindi kasiya-siyang sintomas, mula sa mga problema sa timbang hanggang sa pagkasira ng kagalingan.

Pag-inom ng mga gamot

Maraming mga gamot, lalo na ang mga anabolic steroid, antidepressant, diuretics, anti-tuberculosis at iba pang mga gamot. Samakatuwid, kung ang isang pagkaantala sa cycle ng regla ay nangyayari habang umiinom ng mga bagong gamot mula sa mga nakalista sa itaas o anumang iba pa, makatuwirang kumunsulta sa isang doktor. Kung mayroong ganoong posibilidad, sulit na palitan ang gamot ng isa pa na hindi magiging sanhi ng gayong mga kahihinatnan.

Kasukdulan

Maaaring maghinala ang matatandang babae na ang menopause ay dahilan ng pagkaantala ng regla, maliban sa pagbubuntis. Sa karaniwan, sa edad na mga 50, ang mga kababaihan ay nagsisimulang makaramdam ng mga pagbabago sa kanilang mga katawan: ang mga regla ay nagiging hindi regular, ang kanilang intensity ay nagbabago, at marami pa. Ang lahat ng ito ay nagmumungkahi na ang fertile (reproductive) period sa buhay ng isang babae ay magtatapos na. Ang produksyon ng progesterone at iba pang mga babaeng hormone ay bumababa, na nagiging sanhi ng lahat ng mga pagbabago na nakalista sa itaas.

Sa paglipas ng panahon, ang mga regla ng babae ay ganap na humihinto. Nais kong bigyan ng babala ang mga kababaihan na naghihinala sa pagsisimula ng menopause: hindi sila dapat agad na isuko ang pagpipigil sa pagbubuntis, dahil bago mawala ang regla, mayroong isang tiyak na panahon kung saan ang mga siklo ng kababaihan ay hindi regular. Minsan ang katawan ay lumalaktaw ng 1-2 buwan, pagkatapos nito ay nagpapatuloy ang regla. May panganib ng hindi gustong pagbubuntis. Sa edad na ito, bihira na ang isang babae ay handa nang manganak, at kahit ngayon ay maaari itong maging mapanganib para sa parehong ina at anak.

Sa iba pang mga bagay, dahil sa ang katunayan na ang menopause ay nauugnay sa mga seryosong pagbabago para sa mga kababaihan, kadalasan ay hindi nila nakikilala ang simula ng pagbubuntis, na iniuugnay ang lahat ng mga sintomas sa isang bagong panahon sa kanilang buhay. May mga kaso na nalaman ng mga babae ang tungkol sa kanilang pagbubuntis nang direkta sa panahon ng panganganak. Para maiwasan mga katulad na sitwasyon, kinakailangang tandaan na kahit na ang isang babae ay nagsimula ng menopause, nananatili pa rin siyang babae, na nangangahulugang dapat siyang maging matulungin sa kanyang katawan at subaybayan ang lahat ng nangyayari dito.

Bakit mapanganib ang patuloy na pagkaantala sa regla?

Sa sarili nito, ang pagkaantala sa regla, maliban sa pagbubuntis, ay hindi mapanganib; mas mapanganib ang mga dahilan na nagdudulot sintomas na ito. Napakahalagang subaybayan maagang yugto marami sa mga sakit kung saan ang pagkaantala ay maaaring sintomas. Bilang karagdagan, ito ay mas maginhawa para sa babae mismo kapag ang kanyang cycle ay regular. Ito ay nagpapahintulot sa iyo na planuhin ang iyong sariling buhay nang mas maaasahan, at kahit na masuri ang pagbubuntis sa isang mas maagang yugto. At sa ilang mga kaso ito ay napaka, napakahalaga.

Tulad ng nakikita mo, maaaring mayroong isang malaking bilang ng mga dahilan para sa isang napalampas na panahon, bukod sa pagbubuntis, at malamang na hindi mo matukoy para sa iyong sarili kung ano ang aktwal na dahilan. Mas mabuting magpatingin sa doktor para masuri niya ang lahat mga kinakailangang pagsubok at pananaliksik at gumawa ng diagnosis.

Pagkatapos nito, irereseta ng gynecologist ang paggamot na pinakaangkop sa iyo o ire-refer ka sa naaangkop na espesyalista, depende sa mga sanhi ng sakit: endocrinologist, oncologist, at iba pa. Ang pangunahing bagay ay huwag mag-alala nang maaga. Sa karamihan ng mga kaso, ang sitwasyon ay hindi ganoon kalubha.

Karaniwan, ang menstrual cycle ay tumatagal mula 21 hanggang 35 araw. Para sa bawat babae, ang tagal nito ay indibidwal, ngunit para sa karamihan sa kanila, ang mga agwat sa pagitan ng regla ay pantay o naiiba sa bawat isa nang hindi hihigit sa 5 araw. Dapat mong palaging markahan ang araw na magsisimula ang iyong pagdurugo sa iyong kalendaryo upang makita mo ang mga iregularidad sa pag-ikot sa oras.

Kadalasan, pagkatapos ng stress, sakit, matinding pisikal na aktibidad, o pagbabago ng klima, ang isang babae ay nakakaranas ng bahagyang pagkaantala sa regla. Sa ibang mga kaso, ang tanda na ito ay nagpapahiwatig ng pagbubuntis o mga hormonal disorder. Ilalarawan namin ang mga pangunahing dahilan para sa mga naantala na panahon at ang mekanismo ng kanilang pag-unlad, at pag-uusapan din kung ano ang gagawin sa ganoong sitwasyon.

Bakit may delay?

Ang mga pagkaantala sa panahon ay maaaring ang resulta mga pagbabago sa pisyolohikal sa katawan, at maging isang pagpapakita din ng mga pagkabigo sa pagganap o sakit ng parehong genital at iba pang mga organo ("extragenital pathology").

Karaniwan, hindi nangyayari ang regla sa panahon ng pagbubuntis. Pagkatapos ng panganganak, ang cycle ng ina ay hindi rin naibabalik kaagad; ito ay higit na nakasalalay sa kung ang babae ay nagpapasuso. Sa mga babaeng walang pagbubuntis, ang pagtaas sa haba ng cycle ay maaaring isang pagpapakita ng perimenopause (menopause). Ang iregularidad ng cycle sa mga batang babae pagkatapos ng pagsisimula ng regla ay itinuturing ding normal, kung hindi ito sinamahan ng iba pang mga karamdaman.

Ang mga functional disorder na maaaring magdulot ng pagkagambala sa cycle ng regla ay ang stress, matinding pisikal na aktibidad, mabilis na pagbaba ng timbang, nakaraang impeksiyon o iba pa matinding sakit, pagbabago ng klima.

Kadalasan, ang isang hindi regular na cycle na may pagkaantala sa regla sa mga pasyente na nagdurusa mga sakit na ginekologiko, una sa lahat . Bilang karagdagan, ang gayong sintomas ay maaaring kasama nagpapaalab na sakit parte ng katawan kung saan nakakabuo ng bata, mangyari pagkatapos ng pagwawakas ng pagbubuntis o diagnostic curettage, pagkatapos. Ang ovarian dysfunction ay maaaring sanhi ng patolohiya ng pituitary gland at iba pang mga organo na kumokontrol sa mga antas ng hormonal ng isang babae.

Sa mga sakit sa somatic na sinamahan ng mga posibleng iregularidad sa panregla, ito ay nagkakahalaga ng pagpuna sa labis na katabaan.

Kailan normal ang pagkaantala sa regla?

Puberty at ang ovulatory cycle

Unti-unti pagdadalaga Sa mga batang babae, ito ay humahantong sa hitsura ng kanilang unang regla - menarche, kadalasan sa edad na 12-13 taon. Gayunpaman, sa panahon ng pagdadalaga, ang reproductive system ay hindi pa ganap na nabuo. Samakatuwid, ang mga pagkagambala sa cycle ng regla ay posible. Ang pagkaantala ng regla sa mga kabataan ay nangyayari sa unang 2 taon pagkatapos ng menarche; pagkatapos ng panahong ito, maaari itong magsilbing tanda ng sakit. Kung ang iyong regla ay hindi lumalabas bago ang edad na 15, ito ay isang dahilan upang bisitahin ang isang gynecologist. Kung ang isang hindi regular na cycle ay sinamahan ng labis na katabaan, labis na paglaki ng buhok sa katawan, pagbabago ng boses, pati na rin ang mabigat na regla, kinakailangan na humingi ng medikal na tulong nang mas maaga upang simulan ang pagwawasto ng mga karamdaman sa oras.

Karaniwan, sa edad na 15, ang cycle ay regular na. Kasunod nito, ang regla ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng mga cyclical na pagbabago sa konsentrasyon ng mga hormone sa katawan. Sa unang kalahati ng cycle, sa ilalim ng impluwensya ng mga estrogen na ginawa ng mga ovary, ang isang itlog ay nagsisimulang mature sa isa sa kanila. Pagkatapos ay pumutok ang vesicle (follicle) kung saan ito nabuo, at napupunta ang itlog lukab ng tiyan- nangyayari ang obulasyon. Sa panahon ng obulasyon, lumilitaw ang panandaliang mauhog na puting discharge mula sa genital tract, at maaaring may bahagyang pananakit sa kaliwa o kanang bahagi ng ibabang bahagi ng tiyan.

Ang itlog ay nakuha ng fallopian tubes at naglalakbay sa pamamagitan ng mga ito sa matris. Sa oras na ito, ang burst follicle ay pinalitan ng tinatawag na corpus luteum - isang pormasyon na nag-synthesize ng progesterone. Sa ilalim ng impluwensya ng hormone na ito, ang layer na lining sa loob ng matris - ang endometrium - ay lumalaki at naghahanda upang matanggap ang embryo kapag naganap ang pagbubuntis. Kung ang paglilihi ay hindi mangyayari, ang produksyon ng progesterone ay bumababa at ang endometrium ay tinanggihan - nagsisimula ang regla.

Sa panahon ng pagpapabunga at pag-unlad ng embryo, ang corpus luteum sa obaryo ay patuloy na aktibong gumagawa ng progesterone, sa ilalim ng impluwensya kung saan nangyayari ang pagtatanim ng itlog, ang pagbuo ng inunan at ang pagbuo ng pagbubuntis. Ang endometrium ay hindi dumaranas ng degradasyon at samakatuwid ay hindi tinatanggihan. Bilang karagdagan, pinipigilan ng progesterone ang pagkahinog ng mga bagong itlog, kaya walang obulasyon at, nang naaayon, ang mga proseso ng paikot sa katawan ng babae ay huminto.

Kung may delay

Kung ang regla ay naantala ng 3 araw (at madalas sa unang araw), maaari kang magsagawa ng pagsusuri sa bahay upang matukoy ang pagbubuntis. Kung ito ay negatibo, ngunit ang babae ay nag-aalala pa rin tungkol sa pagkaantala, dapat siyang sumailalim sa pagsusuri sa ultrasound ng matris gamit ang isang vaginal probe, pati na rin ang isang pagsusuri sa dugo na tumutukoy sa antas ng human chorionic gonadotropin (hCG).

Kung ang ikalawang yugto ng cycle ay tinutukoy, pagkatapos ay ang regla ay darating sa lalong madaling panahon; kung walang mga palatandaan ng ikalawang yugto, kailangan mong isipin ang tungkol sa ovarian dysfunction (pag-uusapan natin ito sa ibaba); sa panahon ng pagbubuntis, ang isang fertilized na itlog ay napansin sa matris, at sa panahon ng pagbubuntis ito ay matatagpuan, halimbawa, sa fallopian tube(). Sa mga kahina-hinalang kaso, ang hCG test ay maaaring ulitin pagkatapos ng 2 araw. Ang pagtaas sa konsentrasyon nito ng dalawa o higit pang beses ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng intrauterine na pagbubuntis.

Menstruation pagkatapos ng panganganak

Pagkatapos ng panganganak, ang menstrual cycle para sa maraming kababaihan ay hindi kaagad bumalik, lalo na kung ang ina ay nagpapakain sa sanggol ng kanyang gatas. Ang produksyon ng gatas ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng hormone prolactin, na sabay-sabay na pumipigil sa synthesis ng progesterone at obulasyon. Bilang isang resulta, ang itlog ay hindi mature, at ang endometrium ay hindi naghahanda upang matanggap ito, at pagkatapos ay hindi tinanggihan.

Karaniwan, ang regla ay naibabalik sa loob ng 8-12 buwan pagkatapos ng panganganak habang nagpapasuso sa sanggol at ang unti-unting pagpapakilala ng mga pantulong na pagkain. Naantala ang regla pagpapasuso na may isang naibalik na cycle sa unang 2-3 buwan, ito ay karaniwang pamantayan, at sa hinaharap maaari itong magpahiwatig ng isang bagong pagbubuntis.

Kumukupas reproductive function

Sa wakas, sa paglipas ng panahon, unti-unting lumalabo ang reproductive function ng kababaihan. Sa edad na 45-50 taon, ang mga pagkaantala sa regla, hindi regular na cycle, at mga pagbabago sa tagal ng paglabas ay karaniwang posible. Gayunpaman, kahit na sa oras na ito, ang obulasyon ay malamang sa ilang mga cycle, kaya kung ang regla ay naantala ng higit sa 3-5 araw, ang isang babae ay kailangang mag-isip tungkol sa pagbubuntis. Upang ibukod ang posibilidad na ito, dapat kang kumunsulta sa isang gynecologist sa oras at pumili ng mga contraceptive.

Mga intermittent cycle disorder

Ang pagkaantala sa regla na may negatibong pagsusuri ay kadalasang nauugnay sa isang epekto sa katawan hindi kanais-nais na mga kadahilanan. Ang pinakakaraniwang dahilan na nagiging sanhi ng panandaliang pagkabigo ng tagal ng ikot:

  • emosyonal na stress, tulad ng isang session o mga problema sa pamilya;
  • matinding pisikal na aktibidad, kabilang ang mga kumpetisyon sa palakasan;
  • mabilis na pagbaba ng timbang sa katawan habang sumusunod sa isang diyeta;
  • nagbabago ang klima at time zone kapag naglalakbay sa bakasyon o sa isang business trip.

Sa ilalim ng impluwensya ng alinman sa mga salik na ito, ang isang kawalan ng timbang sa mga proseso ng paggulo, pagsugpo at impluwensya sa isa't isa ay bubuo sa utak. mga selula ng nerbiyos. Bilang resulta, ang isang pansamantalang pagkagambala sa paggana ng mga selula ng hypothalamus at pituitary gland, ang mga pangunahing sentro ng regulasyon sa katawan, ay maaaring mangyari. Sa ilalim ng impluwensya ng mga sangkap na itinago ng hypothalamus, ang pituitary gland ay cyclically secretes follicle-stimulating at luteinizing hormones, sa ilalim ng impluwensya kung saan estrogen at progesterone ay synthesized sa ovaries. Samakatuwid, kapag nagbabago ang paggana ng sistema ng nerbiyos, ang tagal ng siklo ng panregla ay maaari ring magbago.

Maraming kababaihan ang interesado sa kung maaaring magkaroon ng pagkaantala sa regla pagkatapos uminom ng antibiotics? Bilang isang patakaran, ang mga antibacterial na gamot mismo ay hindi nakakaapekto sa haba ng cycle at hindi maaaring maging sanhi ng pagkaantala sa regla. Gayunpaman, kung ano ang maaaring humantong sa ito ay impeksyon, kung saan ang pasyente ay inireseta ng mga antimicrobial na gamot. Ang impeksyon ay may nakakalason (nakakalason) na epekto sa sistema ng nerbiyos, at isa ring stress factor na nag-aambag sa pagkagambala sa hormonal regulation. Posible ito, halimbawa, sa cystitis.

Karaniwan, ang susunod na regla pagkatapos ng pagkaantala sa mga nakalistang kaso ay nangyayari sa oras. Maaaring mangyari ang mas permanenteng cycle disorder kapag gumagamit ng ilang partikular na gamot:

  • , lalo na ang mababang dosis;
  • long-acting gestagens, na ginagamit sa ilang mga kaso para sa paggamot ng iba pang mga sakit;
  • prednisolone at iba pang glucocorticoids;
  • mga agonist na nagpapalabas ng hormone;
  • mga ahente ng chemotherapeutic at ilang iba pa.

Paano magbuod ng regla kung may pagkaantala?

Ang posibilidad na ito ay umiiral, ngunit kailangan nating malinaw na sagutin ang tanong: bakit dapat ang isang babae pagdurugo ng regla bilang isang katotohanan. Kadalasan, sinasagot ng mga kinatawan ng patas na kasarian ang tanong na ito - upang maibalik normal na cycle. Sa kasong ito, kailangan mong maunawaan na ang walang pag-iisip na self-medication na may mga hormonal na gamot ay maaaring, siyempre, maging sanhi ng regla, ngunit mayroon pa ring parang ay hahantong sa dysfunction ng reproductive system, may kapansanan sa kakayahang magbuntis.

Kaya, ang isang babae ay makakatanggap ng mas malaking hanay ng mga problema kaysa sa pagkaantala lamang ng regla. Tsaka baka buntis siya. Samakatuwid, kung ang regla ay naantala ng higit sa 5 araw, inirerekomenda na kumuha ng pagsusuri sa bahay upang matukoy ang pagbubuntis, at pagkatapos ay kumunsulta sa isang gynecologist.

Upang gawing normal ang cycle, ang pasyente ay maaari lamang mapupuksa panlabas na mga kadahilanan mga kadahilanan na nag-aambag sa pagkaantala (stress, pag-aayuno, labis na ehersisyo) at sundin ang mga rekomendasyon ng iyong doktor.

Mga sakit na nagdudulot ng pagkaantala ng regla

Ang mga regular na pagkaantala sa regla ay kadalasang isang tanda ng mga sakit ng hypothalamic-pituitary system o ovaries, mas madalas - ang matris o mga appendage. Ang sintomas na ito ay maaari ding maobserbahan kapag patolohiya ng extragenital, hindi direktang nauugnay sa mga sakit ng babaeng reproductive system.

Ang pinsala sa hypothalamus o pituitary gland ay maaaring mangyari dahil sa isang tumor ng mga kalapit na bahagi ng utak o mismong mga pormasyon na ito, o pagdurugo sa bahaging ito (sa partikular, bilang resulta ng panganganak). Mga karaniwang dahilan Bilang karagdagan sa pagbubuntis, na nakakagambala sa pagiging regular ng cycle, mga sakit sa ovarian:

Emergency hormonal na pagpipigil sa pagbubuntis. Kung nagpapatuloy ang iregularidad sa susunod na cycle pagkatapos ng intrauterine manipulation, kailangan mong makipag-ugnayan sa isang gynecologist.

Sa wakas, ang pagkaantala sa regla ay nangyayari sa ilang mga extragenital na sakit:

  • epilepsy;
  • neuroses at iba pang mga sakit sa pag-iisip;
  • mga sakit ng biliary tract at atay;
  • mga sakit sa dugo;
  • tumor sa suso;
  • mga sakit sa adrenal at iba pang mga kondisyon na sinamahan ng hormonal imbalance.

Ang iba't ibang mga dahilan kung bakit maaaring maantala ang regla ay nangangailangan ng maingat na pagsusuri at iba't ibang mga diskarte sa paggamot. Malinaw na ang isang karampatang doktor lamang ang maaaring pumili ng mga tamang taktika pagkatapos ng pangkalahatang, ginekologiko at karagdagang pagsusuri ng pasyente.

Ang regular na regla ay tanda ng kalusugan katawan ng babae, isang tagapagpahiwatig na ang isang babae ay handa at may kakayahang magbuntis, magbuntis, at manganak. Ito ang dahilan kung bakit ang kawalan ng regla ay palaging isang tanda ng babala. Pangmatagalan (6 na buwan o higit pa) ang kawalan ng regla. Mayroong maraming mga dahilan para sa paglitaw nito, kaya mahalagang kumunsulta sa isang doktor sa isang napapanahong paraan upang matukoy ang sanhi ng amenorrhea at simulan ang kinakailangang paggamot.

Ang lahat ng mga dahilan para sa kawalan ng regla ay nahahati sa dalawang grupo: physiological (natural na kondisyon ng reproductive system) at pathological (sanhi ng anumang sakit ng reproductive sphere o iba pang mga organo).

Mga kadahilanang pisyolohikal

Ang regulasyon ng menstrual cycle ay batay sa isang hierarchical process control system. Ang gitnang link ay ang cerebral cortex, hypothalamus at pituitary gland, na tumatanggap ng mga signal mula sa peripheral link - ang mga ovary at iba pang target na organo para sa mga sex hormones (adrenal glands, thyroid gland, uterus, mammary glands).

Pagbubuntis

Kapag naganap ang pagbubuntis, aktibong inilalabas ang progesterone. Ito ay may suppressive effect sa produksyon ng mga hormones na nagpapalitaw ng menstrual cycle.

Pagpapasuso

Ang prolactin at oxytocin ay ang dalawang pangunahing lactation hormones. Ang prolactin ay nagtataguyod ng paggawa ng gatas at inilalabas ng pituitary gland. Ito ay gumaganap ng isang malaking papel sa inhibiting obulasyon. Ang ilang mga tao ay nakakaranas ng kawalan ng regular na regla sa loob ng 2 buwan o higit pa, at para sa ilang mga kababaihan ang buong panahon ng pagpapasuso.

Kasukdulan

Ang menopause ay nangyayari sa buhay ng bawat babae. Ito ay isang normal, natural na yugto ng pagtanda. Sa panahong ito, ang reproductive function ay bumababa at, bilang isang resulta, ang aktibidad ng mga gonad ay unti-unting bumababa hanggang sa kumpletong pagkalipol. Ang prosesong ito ay nagdudulot ng amenorrhea pagkatapos ng menopause.

Mga sanhi ng patolohiya

Mayroong maraming mga pathological na sanhi ng amenorrhea. Nahahati sila sa pangunahin at pangalawa. Maaaring totoo o mali ang mga pangunahing dahilan.

Pangunahing amenorrhea

Ang pangunahing amenorrhea ay isinasaalang-alang kapag ang regla ay hindi nangyayari sa mga batang babae 14 taong gulang na walang pangalawang sekswal na katangian: pag-unlad ng mga glandula ng mammary, mga katangian ng katawan at paglaki ng buhok na uri ng babae. O ang mga pangalawang palatandaan ay nabuo, ngunit ang mga batang babae na 16 taong gulang ay walang regla.

Ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang sa katotohanan na ang mga cycle ng mga kabataan ay maaaring hindi regular.

Sa kasong ito, halimbawa, ang sumusunod na larawan ay sinusunod: walang regla 3 buwan pagkatapos ng simula ng menarche (unang regla). Ang inilarawan na sitwasyon ay hindi pangunahing amenorrhea.

Maling amenorrhea

Sa kasong ito, ang mga cyclic na pagbabago ay nangyayari sa mga organo ng reproductive system, katangian ng isang normal na cycle, ngunit walang pagdanak ng dugo mula sa puki. Maaaring kabilang sa mga dahilan nito ang mga sumusunod na kondisyon:

  • impeksyon o synechia ng puki;
  • pagsasanib ng cervical canal;
  • tuloy-tuloy na hymen;
  • bara ng matris.

Ang mga sintomas ng false amenorrhea ay ang mga sumusunod:

  • paikot namumuong sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, sanhi ng pag-uunat ng matris na may dugo;
  • kawalan ng regla;
  • na may malaking dami ng dugo, nangyayari ang isang emergency sa operasyon - talamak na tiyan na may matinding sakit;
  • normal na pag-unlad ng pangalawang sekswal na katangian;
  • katangian nakikitang mga tampok sa panahon ng pagsusuri sa ginekologiko.

Tunay na amenorrhea

Sa totoong amenorrhea, ang mga paikot na pagbabago sa reproductive system sa katawan ay hindi nangyayari. Ang koneksyon sa regulasyon sa pagitan ng utak, gonads at matris ay nasisira. Ang mga pangunahing dahilan ay maaaring ang mga sumusunod na kondisyon at proseso:

  • mga abnormalidad ng chromosomal;
  • congenital adrenal hyperplasia;
  • naantalang menarche;
  • abnormalidad ng matris at/o mga obaryo;
  • chemotherapy at/o radiation therapy sa pagkabata;
  • pag-alis ng matris at/o mga ovary sa pagkabata (halimbawa, dahil sa trauma).

Ang mga pangunahing sintomas ng totoong amenorrhea:

  • kawalan ng pangalawang sekswal na katangian;
  • maikling tangkad;
  • mga tampok na katangian para sa isang tiyak na chromosomal pathology syndrome;
  • mga maselang bahagi ng katawan (mga bata);
  • pagkatuyo ng vaginal mucous membranes;
  • pagkasira ng buhok.

Pangalawang amenorrhea

Sa ganitong uri, walang regla sa loob ng 6 na buwan o higit pa, ngunit ang babae ay dati nang regular o hindi regular.

Ang mga pangunahing dahilan na pumukaw sa pangalawang amenorrhea ay maaaring ang mga sumusunod na kondisyon:

  • mga karamdaman sa pagkain;
  • paghinto ng oral contraceptive;
  • postpartum patolohiya ng pituitary gland;
  • patolohiya ng endocrine;
  • nagpapaalab na sakit ng reproductive system.

Bakit ang tagal kong walang regla?

Ang pangmatagalang kawalan ng regla ay maaaring, gaya ng naunang nabanggit, pangunahin o pangalawa.

Pangunahing amenorrhea

Ang pangunahing amenorrhea ay mahirap itama, dahil ito ay kadalasang sanhi ng genetic na pagbabago.

Turner syndrome

Ang Turner-Shershevsky syndrome ay tumutukoy sa mga abnormalidad ng chromosomal. Mayroong tatlong anyo ng sakit. Sa karamihan ng mga kaso, ang pangalawang X chromosome ay nawawala; sa halo-halong anyo, ang Y chromosome ay maaaring naroroon, at isang mosaic na uri ng patolohiya ay nangyayari din.

Ang mga tampok na katangian ng sakit ay ang mga sumusunod:

  • hindi pag-unlad ng mga genital organ;
  • maikling tangkad;
  • may pakpak na leeg;
  • mababang paglago ng buhok;
  • hindi kailanman nagkaroon ng regla;
  • ang pangalawang sekswal na mga katangian ay hindi gaanong ipinahayag;
  • ang mga ovary ay nasa anyo ng mga lubid, ang matris ay maliit, ang endometrium ay manipis.

Anomalya ng matris at ovaries

Ang pinakakaraniwang anomalya sa pag-unlad ay ang uterine atresia kasama ang kawalan ng puki. Kasabay nito, may mga ovary, at, nang naaayon, ang pangalawang sekswal na mga katangian ay bubuo ayon sa edad.

Naantala ang menarche

Ang pagkaantala sa pagsisimula ng unang regla ay maaaring mangyari sa mga batang babae ng hilagang mga tao. Ito ay konstitusyonal pambansang kakaiba. Ang pag-unlad ay hindi apektado, at samakatuwid ang matagal na kawalan ng regla ay hindi maaaring gamutin sa kasong ito. Bilang karagdagan, ang pagkaantala sa simula ng menarche ay maaaring mangyari bilang isang resulta ng mental retardation sa mga batang babae na may organic na patolohiya ng utak.

Congenital adrenal hyperplasia

Sa patolohiya na ito, mayroong isang paglaganap ng adrenal tissue, labis na pagbuo ng mga glucocorticosteroids, na may isang mapagpahirap na epekto sa hypothalamic-pituitary system. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na tampok:

  • kawalan ng tunay na regla;
  • labis na katabaan;
  • stretch marks sa hips, tiyan;
  • hugis-buwan na mukha;
  • labis na pattern ng buhok ng lalaki;
  • altapresyon;
  • paglabag sa metabolismo ng tubig-asin.

Pangalawang amenorrhea

Mas madaling harapin. Ito ay kinakailangan upang malaman ang dahilan na naging sanhi ng pagtigil ng regla, alisin ito, at ang cycle ay maibabalik.

Stress

Iba't ibang nakababahalang kondisyon, maging ito ay isang pagkakalantad (kamatayan minamahal) o pare-parehong depresyon, nakakagambala sa gitnang link sa regulasyon ng menstrual cycle. Ang cerebral cortex ay humihinto sa pagpapadala ng mga impulses sa hypothalamus, at ang regla ay naantala.

Dramatikong pagbaba ng timbang

napapailalim sa mahigpit na diyeta, nagiging sanhi ng isang matalim na pagbaba timbang at kakulangan iba't ibang sangkap, mayroong unti-unting pagsugpo sa pagpapalabas ng mga hormone ng hypothalamus. Para sa kadahilanang ito, ang pituitary gland ay hindi tumatanggap ng mga signal para sa pagbuo ng follicle-stimulating hormone.

Bilang karagdagan, huwag kalimutan na ang synthesis ng mga sex hormone ay bahagyang nangyayari sa mga selula ng adipose tissue. Ang pagbaba sa mga antas ng lipid ay maaaring magresulta sa hormonal imbalance.

Postpartum amenorrhea

Ang amenorrhea pagkatapos ng panganganak ay maaaring magresulta mula sa pinsala sa pituitary gland pagkatapos mahirap panganganak sinamahan ng napakalaking pagdurugo. Dahil sa mahinang sirkulasyon, nangyayari ang nekrosis ng pituitary gland. Depende sa antas ng pinsala sa organ, ang mga pasyente ay nakakaranas hindi lamang ng kakulangan ng regla, kundi pati na rin ang iba pang mga sintomas:

  • pagkawala ng buhok;
  • pagbaba ng timbang;
  • pagkawala ng memorya;
  • kahinaan at lamig;
  • hypotrophy ng mammary glands at genital organ.

Pagkansela ng oral contraceptive

Pagkatapos ng paghinto ng pangalawang henerasyon ng oral contraceptive, nangyayari ang ovarian hyperinhibition syndrome. Kasabay nito, laban sa background pangmatagalang paggamit Ang COC ay bubuo ng patuloy na pagsugpo sa istraktura ng hypothalamic-pituitary at gonad. Pagkalipas ng ilang buwan, bumabalik ang regla sa sarili nitong.

Patolohiya ng endocrine

Sa labis o kakulangan ng mga thyroid hormone pangunahing dahilan Ang amenorrhea ay nakasalalay sa pagsugpo sa pituitary gland at, bilang kinahinatnan, isang pagbaba sa produksyon ng hormone. Sa diabetes mellitus, ang labis na insulin sa dugo ay may suppressive effect sa mga ovary.

Mga nagpapaalab na sakit ng reproductive system

Sa salpingitis, oophoritis, meningitis at encephalitis, ang pag-andar ng paggawa ng hormone ng mga apektadong organo ay bumababa dahil sa binibigkas na proseso ng pamamaga. Maaaring tumagal ang amenorrhea mahabang panahon hanggang sa ganap na humupa ang proseso ng pathological.

Lumalaban sa ovarian syndrome

Sa kasong ito, ang ovarian tissue ay nagiging insensitive sa mga pituitary hormone. Ang sanhi ay maaaring isang genetic abnormality. Ang unang regla ng mga kababaihan ay dumarating sa oras, unti-unti silang dumarating nang mas madalas, at sa edad na 35 ay ganap silang huminto. Ang mga pagbubuntis ay nangyayari nang napakabihirang. Hindi tulad ng maagang menopos (hanggang 40 taon), na may resistensya ay hindi magkakaroon ng mga hot flashes at iba pang mga pagpapakita ng menopause.

Mga kadahilanan ng peligro

Ang mga kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng amenorrhea ay maaaring kabilang ang mga sumusunod na kondisyon:

  • stress;
  • labis na pisikal na aktibidad (lalo na sa mga propesyonal na atleta);
  • mga karamdaman sa pagkain (parehong gutom at labis na pagkain);
  • madalas na nagpapaalab na sakit ng mga genital organ;
  • micro- at macroadenomas ng pituitary gland (kung saan ang hyperprolactinemia ay sinusunod, inhibiting obulasyon);
  • madalas na trauma sa mauhog lamad ng genital tract sa panahon ng abortions at diagnostic curettages.

Mga diagnostic

Dahil sa ang katunayan na ang mga dahilan para sa kawalan ng regla ay magkakaiba, ang kanilang diagnostic na paghahanap ay medyo malawak. Kapag ang isang pasyente ay nakipag-ugnayan sa isang gynecologist, ang isang masusing pagtatanong ay unang isinasagawa upang matukoy ang nakakapukaw na kadahilanan. Pagkatapos ay ipinapakita ang isang pangkalahatang pagsusuri at pagsusuri sa isang gynecological chair. Bilang karagdagan, ang iba pang mga diagnostic na pamamaraan ay ginagamit.

Pagsusulit sa pagbubuntis

Kung ang iyong regla ay higit sa isang linggong huli, dapat kang kumuha ng simpleng pagsubok sa pagbubuntis. Sa panahon ng pagbubuntis, ang hormone hCG (human chorionic gonadotropin) ay ginawa, na tinutukoy sa pamamagitan ng pagbaba ng test strip sa isang lalagyan na may ihi. Ang pagsusulit ay nagbibigay-kaalaman at sensitibo.

Prolactin

Tulad ng nalalaman, ang pagtaas ng mga antas ng prolactin ay may mapagpahirap na epekto sa ovulatory function ng mga ovary. Upang matukoy ang antas nito, ang venous blood ay kinuha sa umaga. Karaniwan, ang mga antas ng prolactin ay hindi dapat lumampas sa 23 ng/ml.

Pagsusuri ng progesterone

Upang maisakatuparan ito, ginagamit ang isang gestagen (progesterone). Gamit ang pagsusulit na ito, natutukoy ang aktibidad ng hormonal ng mga gonad at ang posibilidad ng pag-agos ng dugo. Ang pagsusuri ay positibo para sa pagdurugo na nangyayari sa loob ng isang linggo habang umiinom ng progesterone. Kinukumpirma nito ang pagkakaroon ng matris, mga ovary at libreng daloy ng dugo.

Ultrasound ng pelvic organs

Maaari itong isagawa alinman sa tiyan (sa pamamagitan ng tiyan) o transvaginally (sa pamamagitan ng pagpasok ng isang espesyal na sensor sa ari). Pinapayagan ka ng ultratunog na maisalarawan ang mga panloob na genital organ at masuri ang kanilang kondisyon, laki, matukoy kung ang mga pagbabago sa pathological ay wala o naroroon.

X-ray ng sella turcica

Ang isang survey na X-ray ng bungo ay isinasagawa, at ang sella turcica, kung saan matatagpuan ang pituitary gland, ay malinaw na nakikita. Ang mga pagbabago sa istraktura na ito ay maaaring magpahiwatig ng patolohiya ng pituitary gland.

Pagtatasa ng kondisyon ng endometrium

Ginagawa ito gamit ang ultrasound o hysteroscopy. Ang presensya, istraktura, kapal nito ay tinasa depende sa yugto ng panregla.

Computed at magnetic resonance imaging

Ang pamamaraang diagnostic na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang mailarawan nang may mahusay na katumpakan ang istraktura ng mga genital organ at utak, kabilang ang hypothalamus at pituitary gland.

Paggamot

Naglalayong ibalik ang kakayahan ng babae sa reproduktibo o ang hitsura at regulasyon ng menstrual cycle. Depende sa sanhi, ang therapy ay maaaring sa mga sumusunod na uri:

  • hormone replacement therapy (paggamit ng estrogen);
  • pagpapapanatag ng timbang ng katawan;
  • pagwawasto ng kirurhiko para sa mga anomalya sa pag-unlad;
  • ang paggamit ng mga gamot na nagpapababa ng antas ng prolactin sa dugo;
  • operasyon para sa mga pituitary tumor;
  • pagpapapanatag ng mga thyroid hormone, mga antas ng asukal sa dugo;
  • antimicrobial therapy para sa mga nagpapaalab na proseso.

Tutulungan ka ng isang gynecologist na sagutin ang tanong: bakit hindi ka nagkakaroon ng iyong regla sa loob ng mahabang panahon? Tanging ang isang karampatang pagsusuri at sapat na napapanahong paggamot ay makakatulong sa isang babae o babae na maibalik ang reproductive function.

httpss://youtu.be/WfFQ7JucrX8?t=9s