Mga sintomas ng mahinang mental retardation. Pangunahing pamantayan sa diagnostic para sa mental retardation. Disorder sa konsentrasyon

Suliraning pangkaisipan. Mental retardation sa mga bata. Humigit-kumulang 3% ng mga bata ay walang normal na kakayahan sa pag-iisip na naaangkop sa edad. Ang mga ito ay karaniwang tinutukoy bilang "mentally retarded" o "developmentally delayed children". Ang kahulugan na ito ay tumutukoy sa lahat ng mga bata na ang pag-unlad, ayon sa karaniwang intelligence index (IQ), ay mas mababa sa 70 (ang resulta ng 80 hanggang 130 ay normal na katalinuhan, at 100 ay karaniwan).

Ang mental retardation sa mga bata ay tinukoy bilang "isang binibigkas na pagbaba sa antas ng lahat ng mga pag-andar ng kaisipan", na sinamahan ng isang "kakulangan sa adaptive na pag-uugali". Sa madaling salita, ang mental retardation ay ang kawalan ng kakayahan ng isang bata na matuto, magpakita ng kalayaan at kakayahang panlipunan sa naaangkop na pangkat ng edad.

Ang pag-unlad ng mga batang may kapansanan sa pag-iisip ay mas mabagal kaysa sa kanilang mga kapantay sa maraming lugar, lalo na kaugnay ng interes sa mundo sa kanilang paligid at ang kakayahang tumugon sa mga panlabas na kaganapan. Ang ganitong mga bata ay nagkakaroon ng kakayahang ngumiti, iunat ang kanilang mga kamay patungo sa kung ano ang kanilang nakikita o naririnig, kumukuha ng mga laruan at nakikipaglaro sa kanila, na may pagkaantala, ang lahat ng uri ng mga reaksyon ay nabubuo sa pangkalahatan.

Ang isang malaking bilang ng mga batang may kapansanan sa pag-iisip ay dumaranas ng iba't ibang mga problema - congenital heart disease, epileptik seizures, kapansanan sa pandinig. Ang kanilang pag-asa sa buhay ay bihirang lumampas sa average na edad, sa bahagi dahil hindi sila nakakatanggap medikal na paggamot.

Bagama't ang bawat bata ay umuunlad sa iba't ibang bilis, palagi silang dumadaan sa mga yugtong nakalista sa ibaba. Kung ang mga tagapagpahiwatig ng pag-unlad ng bata ay hindi umabot sa mga average na halaga ng yugtong ito ng pag-unlad, kung gayon ito ay isang senyales na ang bata ay nahihirapan.

0 – 4 na buwan

Nagpapakita ng interes sa kapaligiran at partikular na atensyon sa mga tagapag-alaga at tagapag-alaga.

Tumutugon sa liwanag at tunog, lalo na kapag nakikipag-usap sa iba.

Ngumingiti kapag kinakausap, o tumutugon sa isang partikular na ekspresyon ng mukha.

Nasisiyahan siya sa malumanay at magiliw na pag-aliw at paghaplos.

Sinusundan ang mga mata ng gumagalaw na bagay o tao, ibinaling ang ulo patungo sa pinagmulan ng tunog.

Maaaring humawak at humawak ng maliliit na bagay.

Maaaring hawakan ang kanyang ulo kapag siya ay nakaupo sa kanyang mga tuhod.

Natutulog ng higit sa 4 na oras sa gabi.

5 – 8 buwan

Nagsisimulang matutunan kung paano gumagana ang mga bagay; tumutugon sa kahilingan.

Nakikipag-usap sa taong nag-aalaga sa kanya: ngumiti, iniabot ang kanyang mga kamay.

Tumutugon sa pinakasimpleng laro, tulad ng "cuckoo".

Iniunat ang mga kamay sa mga laruan at iba pang bagay na interesado sa kanya.

Nagpapakita ng maingat na interes kapag lumitaw ang mga estranghero.

Nagagawang tumutok sa mga laruan sa mahabang panahon estranghero.

Nagsisimula upang galugarin at makipag-ugnayan sa kanyang sariling kapaligiran.

May kakayahang kunin at hawakan ang isang maliit na bagay.

Marunong uminom mula sa tasa o basong hawak ng mga matatanda.

Binibigkas ang ilang mga tunog at inuulit ang mga ito.

Magagawang umupo nang walang suporta at maglaro sa posisyong ito.

Marunong gumapang o umakyat.

Kayang bumangon, nakahawak sa mga bar ng kuna.

9 – 12 buwan

Nagsisimula siyang makipag-ugnayan sa mundo sa paligid niya sa isang kumplikadong paraan: naghahatid siya ng mga laruan sa kanyang mga magulang, nagsimula siyang lumakad nang may suporta, gumulong ng bola, gumamit ng mga kilos upang maunawaan.

Gumagamit ng partikular na pattern ng pag-uugali upang mapalapit sa mga magulang at umakyat sa kanilang kandungan.

Tumutugon sa intonasyon ng pananalita ng mga magulang.

Sapat na ang haba upang tumutok sa laro.

Marunong gayahin ang mga simpleng kilos - kumakaway ng kamay sa paghihiwalay, na nagpapahiwatig ng tanda na "oo" o "hindi" na may isang tango.

Gumagamit ng paningin at mga kamay upang tuklasin ang mga bagong bagay.

Marunong maghagis o maghagis ng bola.

Tinitingnan ang mga simpleng larawan sa mga aklat na may tulong sa labas.

Alam kung paano maglagay ng maliit na piraso ng pagkain sa kanyang bibig.

Marunong maglakad na nakahawak sa mga kasangkapan.

naiintindihan simpleng salita at mga direksyon.

Naglalapat ng mga partikular na tunog sa mga partikular na bagay.

13 – 18 buwan

Nagpapakita ng mulat na intensyon at mga paraan ng paggalugad ng sitwasyon sa panahon ng mga pakikipag-ugnayan at mga laro.

Ipinapaliwanag ang kanyang mga hangarin at damdamin sa pamamagitan ng mga kilos at salita.

Gumagamit ng isa hanggang dalawang salita na pangungusap at nauunawaan ang mga simpleng parirala.

Nagtatatag ng balanse sa pagitan ng pangangailangan para sa pagsasarili at pagpapalagayang-loob (halimbawa, pagpunta sa kabilang panig ng silid upang maglaro, at pagbalik sa isa sa mga kamag-anak upang magkayakap).

Gumagawa ng mga pagtatangka na igiit ang kanyang sarili; marunong magpahayag ng kawalang-kasiyahan sa kanyang boses nang hindi umiiyak, nangangagat at pumalo gamit ang kanyang mga kamay.

Gumagamit ng mga representasyon at mga tungkulin sa mga laro ("nagluluto sa isang kasirola", "nakasakay sa isang laruang kotse"); naglalaro sa kanyang sarili.

Kinikilala ang mga pamilyar na bagay sa mga larawan, alam kung paano gumawa ng isang simpleng mosaic, gumuhit ng bilog.

Marunong tumakbo, tumalon, tumayo sa isang paa.

19 na buwan - hanggang 3 - 3.5 taon

Naglalaro ng mga kumplikadong laro ng imahinasyon, na nag-uugnay sa mga motibo ng pagpapalagayang-loob, nutrisyon o pangangalaga sa pangangailangan para sa pagpapatibay sa sarili, paggalugad at pagsalakay.

Alam kung ano ang totoo at kung ano ang hindi.

Sumusunod sa mga tuntunin.

Nauunawaan ang kaugnayan sa pagitan ng pag-uugali, pag-iisip, damdamin at mga kahihinatnan nito.

Nakikipag-ugnayan sa mga matatanda at kalaro sa paraang katanggap-tanggap sa lipunan.

Maaari siyang gumuhit ng medyo kumplikadong mga guhit, halimbawa, ilarawan ang isang babae na may ilang mga tampok ng mukha.

Marunong umakyat at bumaba ng hagdan.

May layuning maghagis ng malaking bola at masalo ito.

Nakagagawa ng mga kumplikadong pangungusap na naglalaman ng lohikal nakatali na kaibigan sa ibang salita.

Nagsisimulang magtanong ng "bakit?", bagaman hindi ito kinakailangang sinamahan ng interes sa mga sagot.

Pag-uuri ng mental retardation

Ang mental retardation sa mga bata ay isang hindi partikular na sakit na naroroon o wala sa isang bata at kumakatawan sa isang multilevel psychopathological na kondisyon na nagpapakita mismo sa isang makabuluhang pagbabago sa pag-uugali at kakayahan. Ang isang malaking bilang ng mga sistema ng pag-uuri ay ginagamit upang matukoy ang antas ng mental retardation. Ang ganitong uri ng pag-uuri ay nagsisilbing isang kinakailangang kasangkapan para sa pagpili ng mga espesyal na institusyong pang-edukasyon at medikal. Dapat tiyakin ng mga magulang, guro at doktor na walang sinuman sistema ng pag-uuri ay hindi nakagambala sa pinaka kumpletong pag-unlad ng natitirang potensyal ng bata.

Sa karamihan ng mga kaso, apat na kategorya ng mental retardation ang ginagamit, mula sa banayad hanggang sa malala. Humigit-kumulang 85% ng mga batang may kapansanan sa pag-iisip ay banayad na may IQ na 50 hanggang 70. Bagama't ang mga batang ito ay nangangailangan ng espesyal na pagsasanay, sila ay may kakayahan, kahit na magsimula ang mga klase sa pagdadalaga matutong magbasa at magbilang. Sa naaangkop na suporta at tulong, sa kalaunan ay makakamit nila ang kalayaan sa malaking lawak at mamuhay ng malaya. Ang mga batang may average (moderate) na antas ng mental retardation (intelektuwal na index mula 35 hanggang 49) ay natututo kung paano paglingkuran ang kanilang sarili at, sa isang tiyak na lawak, nagtatrabaho sa protektado at pinapadali na mga kondisyon. Ang mga batang may malubhang mental retardation (IQ mula 20 hanggang 34) ay nakakabisa sa mga pangunahing kasanayan sa kalinisan sa pamamagitan ng pagsasanay. Gayunpaman, sa mga lugar ng motor at pagsasalita, nakakaranas sila ng malalaking paghihirap at, bilang isang patakaran, ay hindi makakakuha ng anumang mga propesyonal na kasanayan. Ang mga batang may matinding mental retardation (IQ below 20) ay hindi makapagpahayag ng kanilang kalagayan at posisyon sa mga salita, hindi sila makagamit ng palikuran. Sa buong buhay nila, kailangan nila ng pangangalaga at pagpapanatili.

Iba pang mga sistema ng pag-uuri ay batay sa kakayahan ng mga bata na maabot ang isang tiyak na antas ng edukasyon. Ang mga batang "nag-aaral" ay yaong ang IQ ay karaniwang nasa pagitan ng 50 at 75. Ang kanilang tagumpay sa paaralan ay umabot sa antas ng 3-6 na baitang. Ang kakayahang matuto ng isang batang may IQ na 30 hanggang 50 ay umabot sa antas ng ika-2 baitang at kadalasang limitado sa mga resultang ito.

Pagkilala sa mental retardation

Ang pagkaantala sa pag-unlad sa karamihan ng mga kaso ay napansin kaagad pagkatapos ng kapanganakan o medyo mamaya. Ang ilang mga congenital form ng mental retardation, kabilang ang tinatawag na Down's syndrome, ay natukoy sa panahon ng prenatal examination. Ang mga batang may Down syndrome at ilang iba pang anyo ng mental retardation ay naiiba sa karaniwan sa kanilang hitsura at kitang-kita Problema sa panganganak na nagpapadali maagang pagsusuri.

Kahit na ang isang ganap na normal na bata ay dahan-dahang lumaki, maraming mga doktor ang may mga tanong na nangangailangan ng mga pagsusumikap sa diagnostic upang ibukod ang isang banayad na antas ng mental retardation. Sa ikalawa o ikatlong taon ng buhay at bago maabot ang edad ng paaralan, ang mental retardation ay naitatag gamit ang psychological at physiological tests. Minsan ang pagsusuri ay nagpapakita ng iba pang mga sanhi ng pagkaantala ng pag-unlad, tulad ng pagkawala ng pandinig, na nagpapahirap sa pakikipag-usap at pag-aaral.

Mahalagang banggitin na ang threshold para sa mental retardation sa ibaba 70 IQ ay arbitraryong pinili. May mga batang may IQ sa ibaba 70 na kayang mamuhay ng produktibo at malayang buhay. Sa katunayan, ipinapakita ng ilang pag-aaral na ang mga bata mula sa mahirap o iba pang kultural na background na ang mga marka ng pagsusulit ay nagpapakita ng mga IQ na mas mababa sa 70 ay talagang nagpapakita ng mas mataas na IQ kapag ang mga kondisyon sa kapaligiran ay napantayan o napabuti. Sa kabaligtaran, may mga bata na ang intelektwal na index ay higit sa 70, gayunpaman, ang kanilang tagumpay sa paaralan ay hindi tumutugma sa antas ng edad. Samakatuwid, kapag nag-diagnose ng mental retardation, dapat isaalang-alang hindi lamang ang mga tagapagpahiwatig ng pag-uugali at pagganap sa akademiko, kundi pati na rin ang kultural na kapaligiran at socioeconomic data.

Mga sanhi ng sakit

Daan-daang kinilala para sa mental retardation kilalang dahilan at mga kadahilanan ng panganib. Maaari itong maging mga abnormalidad ng chromosomal(tulad ng Down syndrome) genetic na sakit, trauma ng kapanganakan, mababang timbang ng kapanganakan at matinding kawalan ng gulang ng sanggol, mga sakit sa hormonal, impeksyon sa prenatal (hal., tigdas sa unang ikatlong bahagi ng pagbubuntis), malnutrisyon bago manganak, at paggamit ng droga o alkohol sa ina. Ang postpartum mental retardation ay maaaring sanhi ng mental at physical isolation ng bata, malubhang malnutrisyon, aksidenteng pinsala sa utak (tulad ng pagkahulog o halos pagkalunod), pagkalason sa lead, at impeksyon (meningitis). Sa karamihan ng mga kaso, ang tunay na mga sanhi ng mental retardation ay nananatiling hindi alam.

Down Syndrome

Ang isang karaniwang anyo ng mental retardation ay Down syndrome, isang chromosomal disorder na nangyayari sa halos isa sa 700 bagong panganak. Sa karamihan ng mga kaso, ang pag-unlad ng pag-iisip sa mga batang ito ay nagpapatuloy nang normal hanggang 6 na buwan, at pagkatapos ay humihinto o bumabalik pa nga. Kasabay ng pagbaba ng mga parameter ng pag-iisip, karamihan sa mga bata ay may binibigkas na dysplasticity ng mukha at katawan, na kinabibilangan ng kahinaan. tono ng kalamnan, isang maliit na patag na bungo, malapad na pisngi, nakausli na dila at hugis ng mata sa Asya (na noong nakaraan ay nagbunga ng ganitong uri ng mental retardation bilang Mongoloidism). Sa kabuuan, mayroong humigit-kumulang isang daang mga kakulangan sa pag-iisip na nauugnay sa Down syndrome, ang ilan sa mga ito ay bihira at mahirap na makilala mula sa iba.

Mga yugto ng maaga pag-unlad ng bata

Nalaman mong may diperensiya sa pag-iisip ang iyong anak. Ano ang ihahanda?

Tandaan na ang iyong anak, sa kabila ng may kapansanan sa pag-iisip, ay isang indibidwal na may sariling pag-asa, pangarap, karapatan at dignidad.

Kung sinusubukan ng iyong mga kaibigan na umiwas sa mga pagpupulong o tila hindi secure o napahiya, alamin na karamihan sa mga tao ay hindi lang alam kung ano ang magiging reaksyon sa balita ng sakit ng iyong anak at kung paano ka tutulungan. Dapat mong maunawaan na ang ilang mga tao ay nahihirapang ipahayag ang kanilang empatiya at pakikiramay sa iba.

Magtatag ng pakikipag-ugnayan sa tulong sa sarili at mga organisasyon ng pangangalaga sa pasyente. Subukang kilalanin ang ibang mga magulang ng mga batang may kapansanan sa pag-iisip, alamin kung paano nila tinatasa ang sitwasyon at ibahagi ang iyong mga karanasan sa kanila.

Aminin sa iyong sarili ang iyong damdamin ng pagkakasala, galit, kalungkutan, at pagkabigo. Ang mga damdaming ito ay natural. Huwag mong ikahiya ang iyong sarili at ang iyong anak, upang matulungan siya, dapat mong unawain at iproseso ang iyong pagkabigo.

Kahit na ang iyong anak ay may iba't ibang mga kahilingan at pangangailangan at nangangailangan ng isang indibidwal na diskarte, huwag balewalain ang mahahalagang interes ng iyong asawa at iba pang miyembro ng pamilya. Magiging mahirap para sa kanila na lumahok sa paglutas ng iyong mga problema.

Dapat mong asahan na ang iyong kagyat na kapaligiran ay maaaring hindi lamang handang maunawaan ang iyong mga damdamin at mga problema, ngunit din upang labanan ang mga ito. Ang pagtagumpayan sa sitwasyong ito sa buhay ay isang mahirap na problema.

Mga sanhi

Ang sanhi ng sakit na ito ay maaaring chromosomal aberrations. Ang mga indibidwal na may trisomy 21 ay mayroong 47 chromosome sa bawat cell sa halip na normal na 46 chromosome. Ipinanganak sila na may dagdag na 21 chromosome. Ang form na ito ng Down syndrome ay ang pinaka-karaniwan (mga 95% ng lahat ng mga kaso) at hindi genetically transmitted. Ang ilang mga bata na may ganitong sindrom, bagama't mayroon silang dagdag na 21 chromosome, ay natutunaw ng iba pang mga chromosome, kaya't 46 na chromosome ang nananatili sa kabila nito. Ito ay tinukoy bilang isang congenital translocation sa isang tiyak na anyo ng Down syndrome. Ang mga magulang ng ilang mga bata na may ganitong anyo ng sindrom ay maaaring, sa isang espesyal na pag-aaral, matukoy kung alin sa kanila ang carrier ng gene para sa sakit na ito, na maaaring magbigay ng impormasyon tungkol sa mga posibleng kahihinatnan kung gusto nilang magkaroon ng isa pang anak. Ang mga bata na ang kondisyon ay dahil sa mosaicism (humigit-kumulang 1% ng mga kaso) ay may iba't ibang mga cell, ang ilan ay normal at ang ilan ay may dagdag na 21 chromosome. Karaniwan silang may hindi gaanong binibigkas na patolohiya at mas mabubuhay. Tulad ng para sa iba pang mga genetic na sanhi, hindi pa napag-aaralan kung ano ang papel na ginagampanan nila sa mga abnormalidad ng chromosomal. Ipinakikita ng ilang pag-aaral na para sa sindrom na ito, mahalaga ito late age ina (humigit-kumulang 2/3 ng lahat ng mga batang may Down syndrome ay ipinanganak sa mga ina na higit sa 35), pati na rin ang katotohanan na siya ay nalantad sa mas mataas na pagkakalantad sa x-ray o nanirahan sa isang lugar na kontaminado ng mga nakakalason na sangkap.

Ang bilis ng pag-unlad

Tulad ng ibang uri ng mental retardation, ang mga batang may Down syndrome ay nagkakaroon ng malaking pagkaantala kumpara sa pamantayan ng edad. Sa unang ilang buwan ng kanilang buhay, ang mga batang may ganitong karamdaman ay mas kalmado at hindi gaanong nasasabik kaysa sa kanilang malulusog na kapantay. Ang dahilan para dito ay isang pagbawas sa tono ng kalamnan at hindi pag-unlad ng koordinasyon. Karamihan sa mga batang may Down syndrome ay hindi nagsisimulang tumugon sa kanilang kapaligiran hanggang sa ikalawang taon ng buhay. Nginitian nila ang mga tagapag-alaga, daldal at natutong umupo nang walang suporta, habang hindi rin nakakagapang at umakyat. Sa mga susunod na taon, ang muscular coordination, pagsasalita at iba pang mga kakayahan ay umuunlad, gayunpaman, ang bilis ng pag-unlad ay nananatiling mas mabagal kaysa sa ibang mga bata. Sa edad na dalawa, maraming mga batang may Down syndrome ang nakakapagsalita lamang ng isa o dalawang salita. Ang problema ng muscular coordination ay makikita rin sa mga kakayahan sa pagsasalita: ang mga batang may Down syndrome ay kadalasang nahihirapang igalaw ang kanilang dila at i-coordinate ang mga galaw ng mga labi at panga na kinakailangan para sa pagsasalita. Sa edad na lima, karaniwan nang nagagawa nilang pangalanan ang ilang bagay at magsalita ng mga maiikling pangungusap na may maraming articulatory at grammatical error. Ang mga magulang ay maaaring mag-ambag sa pagbuo ng pagsasalita kung regular nilang kausap ang kanilang mga anak at aktibong tumulong sa pagbuo ng kanilang mga kasanayan sa artikulasyon sa pamamagitan ng pag-eehersisyo sa kanila sa ilang partikular na sitwasyong panlipunan.

Paggamot

Bagama't ang mga batang may kapansanan sa pag-iisip ay bihirang maabot ang antas ng pag-unlad ng kanilang mga kapantay, kailangang subukang tiyakin na maabot nila ang kanilang pinakamataas na potensyal. Ang mas maagang pagsusuri ay ginawa, ang mga kamag-anak at mga bata ay maaaring magsimula ng isang programa sa pag-unlad. Kasabay nito, ang mga magulang at tagapagturo ay hindi dapat magpahayag ng negatibong damdamin. Ang kabaitan sa bata ay magpapabilis sa kanyang pag-unlad.

Pangunahing pang-promosyon ang paggamot at ang layunin nito ay tulungan ang mga bata na makamit ang kanilang pinakamataas na posibleng aktibidad at kalayaan. Sa USA, ang mga naturang bata ay nagkakaisa sa mga grupo kung saan sila nag-aaral na napapaligiran ng mga taong malapit at pamilyar sa kanila. Pinagsasama ng ganitong mga institusyon ang mga gawain ng pagpapalaki at edukasyon.

Ang mga doktor ay dapat gumawa ng isang medyo mahirap na hula kung gaano kalayo ang isang ibinigay na bata ay maaaring sumulong. Bagama't ang mga batang may kapansanan sa pag-iisip ay maaaring tumaas ang kanilang IQ kapag maayos na pinasigla, hindi nila kailanman maaabot ang antas ng IQ ng mga normal na bata. Gayunpaman, nakakagawa sila ng pag-unlad sa kanilang pag-aaral, at sa ilang mga kaso ay nagpapakita sila ng malinaw na pagpapabuti.

Ang mga magulang ay inaalok ng maraming mga programa sa pagsasanay at suporta para sa mga bata. Ang paraan kung saan kinakailangan ang interbensyon sa paggamot ay depende sa isang kwalipikadong ekspertong pagtatasa ng developmental disorder at ang mga pangangailangan ng bawat indibidwal na bata. Ang pagtuturo ng pananalita, kalinisan, pananamit at pagkain nang nakapag-iisa ay kinakailangan sa lahat ng pagkakataon. Kinakailangang konsultahin ang mga magulang. Kinakailangan din na i-coordinate ang gawain ng mga doktor na gumagamot sa mga problema at karamdaman sa somatic, at mga psychotherapist na may kakayahan sa pagharap sa mga problema sa pag-iisip at pag-uugali.

Mga yugto ng pag-unlad ng maagang pagkabata

Mahalin mo ako!

Ang elementarya at mahalagang unang hakbang sa pagtulong sa mga bata na may mga pagkaantala sa pag-unlad ay ang pangangailangang bigyan sila ng pagmamahal at atensyon. Ang mga taong may mental at somatic retardation ay napapailalim sa panlipunang diskriminasyon, na nagpapahirap sa kanila na umunlad. Ang kanilang pagkaatraso ay hindi nagpoprotekta sa kanila mula sa masakit na pagkaunawa na sila ay iba sa iba, at pagkatapos ay nakakaranas sila ng hindi kasiya-siyang damdamin. Ang kaalaman na sila ay minamahal at ninanais ay nakakatulong upang mapabilis ang pag-unlad ng mga bata at nagbibigay sa kanila ng isang positibong panloob na imahe ng kanilang sarili, na kinakailangan para sa pagtupad sa mga mahihirap na pangangailangan na ibinibigay sa kanila ng buhay.

Tulungan sa suliraning pangkaisipan at kahirapan sa pag-uugali

Walang isang problema sa pag-iisip at pag-uugali na natatangi sa mga batang may kapansanan sa pag-iisip. Gayunpaman, ang bawat bata na may mental retardation ay may kanya-kanyang mga personal na problema at problema. Halimbawa, mayroon siyang mga problema sa pag-uugali, ang mga batang may kapansanan sa pag-iisip ay madalas na hindi mapakali at hindi mapakali dahil sa kawalan ng kakayahang mag-concentrate sa loob ng mahabang panahon, ang kanilang pag-uugali ay nabalisa, na kung saan ay makikita lalo na sa mga klase sa bahay o sa institusyong pang-edukasyon.

Ang ganitong mga bata ay may mababang pagtutol sa mga kadahilanan ng stress, na kadalasang sinasamahan ng kawalan ng kontrol sa kanilang mga pagnanasa at pagnanasa. Alam na ang isang maysakit na bata ay nangangailangan ng mas maraming oras upang huminahon pagkatapos ng kaguluhan at pagpukaw kaysa sa isang batang may normal na kakayahan sa pag-iisip.

Ang mga pagbabago sa nakagawiang pagkakasunud-sunod, mga komento tungkol sa mga alituntunin ng pagkain o paghawak ng mga bagay sa kawalan ng mga sandali ng pagbabawal sa pag-iisip ay madaling maging sanhi ng isang reaksyon ng pangangati hanggang sa mga mapanirang aksyon o pananakit sa sarili. Ang pagharap sa ganitong uri ng pag-uugali, kahit na sa mga normal na bata, ay medyo mahirap. Ang pakikipag-usap sa mga may kapansanan ay lalong mahirap dahil sa katotohanan na kailangan nila ng labis na pagsisikap upang makontrol ang kanilang pag-uugali. Ang kahon sa pahina 338 ay nagpapakita kung paano makakatulong ang mga magulang. Gumagamit ang mga psychotherapist ng mga pamamaraan para gawin ito. behavioral psychotherapy kung saan ang mga bata ay maaaring matuto ng mga bagong pattern ng pag-uugali at kontrolin ang kanilang kalagayan. Ito ay lalong mahalaga para sa mga batang may mental retardation.

Nasa napakabata edad, ang mga batang may kapansanan sa pag-iisip ay kadalasang nagdurusa sa pagpapahalaga sa sarili. Ang mga batang may banayad na karamdaman sa pag-unlad ay kadalasang alam na sila ay iba sa iba. Nalaman nila ang tungkol dito sa pamamagitan ng paghahambing ng kanilang sarili sa kanilang mga kapatid o sa mga paghatol at komento ng mga nakapaligid sa kanila—mga miyembro ng pamilya, mga bata sa kapitbahayan, mga guro, at iba pang mga awtoridad. Ang kinahinatnan nito ay ang mga batang may kapansanan sa pag-iisip ay nakakaramdam ng kalungkutan at dumaranas ng depresyon. Maaari rin itong humantong sa social regression o agresibong pag-uugali. Ang ganitong mga karamdaman, kahit na malubha, ay nangangailangan ng psychotherapeutic na tulong sa paggamit ng mga diskarte sa paglalaro, na ginagamit din sa paggamot ng mga bata na may normal na pag-unlad.

Problema sa pamilya

Ang mga tumutulong sa mga bata na may mental retardation ay maaaring makamit ang tagumpay at malaking kasiyahan, ngunit nangangailangan ito ng maraming pasensya at pakikipagtulungan mula sa lahat ng miyembro ng pamilya. Ang mga magulang ay madalas na tumutugon sa katotohanan na ang kanilang anak ay may sakit na may pagkakasala, kalungkutan at galit. Ilan sa kanila ay nahihirapang maramdaman ang kanilang koneksyon sa anak. Ang ibang mga kapatid ay maaaring makaramdam ng hiya, pagkakasala, pagkairita, o inis na ang isang batang may diperensya sa pag-iisip ay nangangailangan ng espesyal na atensyon at naiiba sa ibang mga bata. Ang isang pamilyang may anak na may diperensiya sa pag-iisip ay maaaring makinabang mula sa payo o suporta ng ibang pamilya sa parehong sitwasyon.

Ang psychotherapy ng mga pamilyang may mga batang may kapansanan sa pag-iisip ay naglalaman ng ilang mga bahaging nagpapaliwanag. Ang mga magulang ay tinuturuan kung paano tasahin ang kalagayan ng pag-unlad ng kanilang mga anak at, batay sa kaalamang ito, tulungan ang kanilang mga anak na umunlad at matuto.

Ang bata ay hindi katulad ng kanyang mga kapantay - kanya pangkalahatang pag-unlad sa likod ng pamantayan, hindi niya makayanan ang madaling ibigay sa ibang mga bata. Nakaugalian na ngayon na pag-usapan ang mga naturang bata bilang isang "espesyal na bata". Siyempre, ang mga batang may kapansanan sa intelektwal ay isang malaking pagsubok para sa mga magulang. Nakakalungkot at masakit malaman na ang sanggol ay maaaring maging isang outcast sa lipunan. Gayunpaman, kadalasan ang mental retardation ay maaaring maitama.

Ito ba ay nahuhuli o umuunlad nang iba?

Ang mga bata ay umuunlad sa iba't ibang paraan. Ang mga pamantayan ayon sa kung saan ang diagnosis ng pag-unlad ng kaisipan ng mga bata ay isinasagawa ay sa halip arbitrary at average na mga tagapagpahiwatig. Kung ang isang bata ay umuunlad sa ibang bilis, hindi ito isang dahilan upang maniwala na ang sanggol ay may matinding paglabag sa pag-unlad ng talino. Kaso kapag nasa maagang edad ang isang tao ay may pagkakaiba sa mga pamantayan ng pag-unlad ng kaisipan at intelektwal, at sa isang mas matandang edad nagpakita siya ng mga natitirang resulta sa larangan ng kaalaman - hindi karaniwan. Kahit na ang pagkaantala sa pagsasalita ay hindi katibayan ng isang bata na nahuhuli - maraming mga bata ang hindi nagsasalita hanggang sa edad na dalawa, ngunit sa oras na ito ay nagkakaroon sila ng isang passive na bokabularyo - pagkatapos ng dalawa, ang mga naturang bata ay agad na nagsimulang magsalita nang maayos at marami. Samakatuwid, kung mayroong isa o dalawang paglihis mula sa mga pamantayan sa edad, huwag mag-panic. Kinakailangan na magpatunog ng alarma kapag ang isang kumplikadong mga palatandaan ng mental retardation ay sinusunod.

Tukuyin natin kung ano ang mental retardation. Una sa lahat, ang pag-unlad ng mga bata na may mental retardation ay nangyayari laban sa background ng medyo malakas na mga paglihis sa nakakondisyon na aktibidad ng reflex ng utak. Mayroon silang kawalan ng timbang sa mga proseso ng pagsugpo at paggulo, ang sistema ng pagbibigay ng senyas ng utak ay gumagana din sa mga kaguluhan. Ito ay lubos na nakakaapekto sa mga kakayahan sa pag-iisip - ang mga bata ay walang o mahinang ipinahayag na pansin, pag-usisa (pagnanasa para sa kaalaman), mayroong isang hindi pag-unlad ng mga interes sa pag-iisip, kalooban.
Ito ay nagkakahalaga ng pagkilala sa pagitan ng mental retardation mismo at mental retardation. Ang mental retardation ay nagpapahiwatig ng mas matinding paglabag sa intelektwal at psycho-emotional sphere. Sa mga malubhang kaso, ang pagwawasto ng mga naturang karamdaman ay halos imposible - pinag-uusapan natin ang mga malubhang kaso ng cretinism, oligophrenia. Ngunit, dapat kong sabihin na sa katunayan ang mga ganitong kaso ay medyo bihira. Ang mga bata na may mental retardation ay nakikilala sa pamamagitan ng isang bilang ng mga tampok, at sa parehong oras, ang pagwawasto ng kanilang pag-unlad ay hindi lamang posible, ngunit medyo matagumpay din: sa ilang mga kaso, ang mga bata ay maaaring makahabol sa kanilang mga kapantay sa kanilang pag-unlad.

Mga sanhi ng mental retardation

Mayroong isang buong hanay ng mga dahilan na, sama-sama o indibidwal, ay maaaring humantong sa mga pagkaantala sa pag-unlad. Kadalasan, ang mga batang may kapansanan sa intelektwal ay nagdurusa sa mga depekto ng kapanganakan sa pandinig, paningin, kasangkapan sa pagsasalita. Sa ganitong mga depekto, sa simula ang mga kakayahan sa intelektwal ng bata ay maaaring nasa loob ng normal na hanay, ngunit hindi sila umunlad mula sa mga unang araw ng buhay dahil sa pagbaba ng pandinig at paningin. Alinsunod dito, nagkaroon ng lag sa mental development. Ang pagwawasto sa kasong ito ay napakatagumpay.

Kadalasan, ang mga sanhi ng mental retardation ay ang matinding kurso ng pagbubuntis, kung saan nagkaroon ng pangmatagalang pagkagutom sa oxygen ng fetus; trauma ng kapanganakan, asphyxia sa kapanganakan; ilang mga nakakahawang sakit at somatic na sakit ng bata sa murang edad, pagkalasing, pinsala sa genetiko dahil sa alkoholismo o pagkagumon sa droga ng mga magulang.

Sa napakalaking porsyento ng mga banayad na kaso ng mental retardation, pagpapalaki, o sa halip ang kumpletong kawalan nito, ay dapat sisihin. Ito ay kilala na ang mental retardation ay nangyayari kung ang mga magulang ay hindi makitungo sa bata, huwag makipag-usap sa kanya; kung sa ilang kadahilanan ang bata sa murang edad ay nahiwalay sa ina. Dito rin, matagumpay ang pagwawasto sa karamihan ng mga kaso.

Pag-unlad ng mga batang may kapansanan sa pag-iisip

Ang mga batang may kapansanan sa pag-iisip ay nangangailangan ng mas maraming oras upang makuha ang materyal. Ang mga paghihirap sa paghihiwalay sa pangunahing bagay, na may kamalayan sa mga sanhi-at-epekto na mga relasyon, ang mabagal na bilis ng pagkilala sa kilala ay nakakaapekto sa kakayahan sa pag-aaral ng sanggol, pagbagal at pagpapakumplikado sa proseso ng pag-aaral.

Ngunit hindi ito nangangahulugan na ang pag-unlad ng mga batang may kapansanan sa pag-iisip ay imposible o hindi kailangan. Sa kabaligtaran, ang mga naturang bata ay dapat na lapitan sa isang espesyal na paraan at ang mga klase sa pag-unlad ay dapat na maingat na binalak, na dapat ay mas matindi. Ngunit ibang uri ng intensity ang kailangan dito.

Una sa lahat, ang mga magulang ay kailangang mag-imbak ng pasensya at pananampalataya sa kanilang anak. Pinakamahalaga, huwag ikumpara ang iyong anak sa ibang mga bata. Kahit na para sa isang malusog na bata na may intelektwal na pag-unlad sa loob ng normal na hanay, ang paghahambing ay nakakapinsala - para sa mga espesyal na bata ito ay lubhang mapanganib! Bilang isang resulta, ang bata ay umatras sa kanyang sarili, nagsisimulang isaalang-alang ang kanyang sarili na walang pag-asa, nahulog sa isang neurosis o nagiging agresibo.

Upang matagumpay na maitama ang lag sa intelektwal na pag-unlad, ang pagsubok ay dapat na isagawa nang regular. Ang tinatawag na diagnostics ng mental development ng mga bata ay isang hanay ng mga espesyal na pagsusulit-mga pamantayan kung saan ang isang bata ay karaniwang dapat makayanan sa pag-abot sa isang tiyak na edad. Maliit na mga paglihis sa isang direksyon o iba pa ay hindi dapat magdulot ng pag-aalala sa mga magulang. Kung ang bata ay malinaw na hindi naabot ang pamantayan, ang mga pagsasanay sa pagwawasto sa lugar na ito ay kinakailangan. Tandaan na ang pag-unlad ng kaisipan ay hindi pantay at may pagkakataong mabuo ang talino at psycho-emosyonal na globo sa isang estadong nasa hustong gulang. Ngunit maaaring tumagal ng mga taon upang malampasan ang mental retardation, kahit na sa isang mahinang anyo, at dapat maging handa para dito.

Siyempre, ang pag-unlad ng mga batang may kapansanan sa pag-iisip ay isang araw-araw na maingat na gawain na nangangailangan ng malaking pagmamahal, pasensya, pagsasakripisyo sa sarili. Ang mga magulang ay kailangang patuloy na sabihin sa kanilang anak ang tungkol sa mundo, ang pagkakaugnay ng mga bagay, magbigay ng pagkain para sa pag-iisip, hikayatin silang gumamit ng kaalaman sa pagsasanay. Naniniwala ang mga siyentipiko na ang isang bata na may mental retardation ay dapat mabigla hangga't maaari - ito ay pumukaw sa pagkamausisa at pagnanais para sa kaalaman. Hindi mo dapat isipin kung ano ang hindi mauunawaan ng bata - kailangan mong makipag-usap sa kanya tungkol sa lahat, sabihin sa kanya kung bakit ito nangyayari sa ganitong paraan at hindi kung hindi man, ipakita sa kanya.

Ang pagkagambala ng atensyon, kawalan ng kakayahan at kawalan ng kakayahan na ituon ito sa isang bagay ay isa sa mga pangunahing sanhi ng mental retardation. Patuloy na pagsasanay sa pag-iisip, hinihikayat ito sa lahat ng paraan sa mga oras ng pisyolohikal (kung kailan may proseso pagbuo ng utak - hanggang 3-6 na taon), posible na ibalik ang mga sirang koneksyon at ibalik ang mga ito sa normal. Ang edukasyon ng atensyon ay napakahalaga na ang panuntunan ay nalalapat dito - kung ang bata ay abala sa isang bagay, ang mga klase ay isinasagawa kasama niya, siya ay nakatuon sa laro - hindi mo rin siya maabala sa pagkain, pagtulog, at iba pa. Para sa mga batang may mental retardation, napakahalagang protektahan ang umuusbong na pokus at konsentrasyon.

Kaayon ng pagbuo ng mga aktibidad, kapaki-pakinabang na kumuha ng mga gamot na nagpapalakas sa sistema ng nerbiyos at nagpapasigla sa pag-unlad nito. Mula sa puntong ito ng view, isang decoction ng dioica nettle, eleutherococcus extract, royal jelly, strawberry, blueberries, B bitamina.

Ang mental retardation sa mga bata, na nagsisimulang magpakita ng mga sintomas sa paligid ng 3.5 taong gulang, ay maaaring sanhi ng iba't ibang dahilan. Ang mga kadahilanan para sa paglitaw ng patolohiya ng pag-unlad ng intelektwal ay magkakaiba, ngunit kadalasan ito ay:

1. Organic na pinsala sa utak sa panahon ng panganganak.
2. Cerebral palsy.
3. Mga genetic metabolic disorder.
4. Down syndrome (translocation o trisomy ng 21 pares ng chromosome).
5. Neuroinfection, na nagreresulta sa malawak na pinsala sa mga neuron (neurosyphilis, tuberculous meningitis, viral encephalitis).
6. Pagkalasing sa mabibigat na metal at iba pang mga dayuhang sangkap, lalo na sa murang edad.
7. Hydrocephalus.
8. Endocrinopathy (disfunction ng thyroid gland).
9. Impeksyon ng rubivirus sa panahon ng pagbubuntis (rubella).
10. Coma states sanhi ng matagal na hypoxia ng utak.

May microcephaly, depekto pag-unlad ng prenatal, ang dami ng utak ay nabawasan, at, nang naaayon, ang bilang ng mga neuron at mga koneksyon sa pagitan ng mga ito ay nabawasan. Ang hydrocephalus ay isang pamamaga ng utak, na sinamahan ng pagtaas ng presyon sa loob cranium. Ang hydrostatic pressure ay nakakasira sa mga neuron at maaari ring humantong sa mental retardation. Mga nakaraang impeksyon sa gitnang sistema ng nerbiyos sa ilang mga kaso, nakakaapekto sa mental na kakayahan ng bata.

palatandaan

Ang mga palatandaan ng mental retardation sa mga bata ay isang mahinang kakayahang matuto, pati na rin ang kawalan o pagpapahina ng reaksyon ng bata sa mga salita ng mga magulang, pagbaba ng memorya, at lohikal na pag-iisip. Ang pagbuo ng mga koneksyon sa pagitan ng mga kaganapan sa buhay ay nasira.

Ang pang-unawa ng impormasyon ay mahirap, na nauugnay sa isang paglabag sa mga proseso ng memorization, panandaliang at pangmatagalang memorya. Ang mga kasanayan sa pagsasalita, pag-uugali at kalinisan ay kulang sa pag-unlad. Sa edad ng paaralan, napakahirap na makabisado ang mga kasanayan sa pagbasa, pagbilang, at pagsusulat.

Mayroong isang lag sa pag-unlad ng kaisipan, ang takbo nito ay maaaring umunlad, bumagsak o maging matatag. emosyonal na globo sa mga batang pasyente, bilang panuntunan, hindi ito apektado, ang mga bata ay nakakaranas ng parehong negatibo at positibong emosyon. Ang kakayahang mag-ingat sa sarili ay nakasalalay sa antas ng kakulangan sa pag-iisip ng indibidwal na bata. Mayroong ilang mga antas ng mental disorder.

Banayad na antas ng mental retardation

Banayad na antas ng mental retardation (code F70 ayon sa ICD-10). Ang ganitong mga bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng napanatili na kakayahang matuto, ngunit nabawasan ang potensyal ng memorya kumpara sa mga malulusog na bata. Ang isang batang may mahinang mental retardation ay maaaring maling husgahan ang mga kilos at damdamin ng iba, na ginagawang katulad ng sa Asperger ang sakit.

Ang mga bata ay nakakaranas ng mga problema sa panlipunang mga kasanayan (komunikasyon, mga laro sa ibang mga bata) at nakakaramdam ng mababang uri, sila ay umaasa sa kanilang mga magulang. Ang tamang diskarte guro sa pagtuturo sa naturang bata ay mapapabuti ang pagbabala ng sakit. Ang mahinang mental retardation, ang mga sintomas na hindi nakakasagabal sa self-service learning, ay maaaring itama sa mga espesyal na paaralan ng ika-8 uri.

Bilang resulta, ang mga lumalaking bata, sa pag-abot sa adulthood, ay may kakayahang magtrabaho at makabisado ang pinakasimpleng mga kasanayan sa housekeeping at pagsusulat. Libre ako pisikal na trabaho at monotonous na trabaho nang hindi kailangang gumawa ng mga desisyon. Sa pag-abot sa edad na 18, ang estado ay nagbibigay ng mga naturang pasyente ng pabahay.

moderate mental retardation

Ang moderate mental retardation (ICD-10 F71) ay nailalarawan ng hindi gaanong kalayaan mula sa tulong ng ibang tao kaysa sa mild mental retardation. Gayunpaman, ang mga kasanayang panlipunan, kapag naaangkop na nababagay, ay nakikintal din, bagaman ang mga bata ay nananatiling umaasa sa mga magulang at tagapag-alaga.

Sa pagtanda, sila ay may kakayahang magtrabaho, pangunahin ang pisikal, na hindi nangangailangan ng kumplikadong koordinasyon ng mga aksyon. Mga palatandaan ng mental retardation sa mga pasyenteng nasa hustong gulang: ilang pagsugpo sa mga proseso ng pag-iisip, kabagalan sa paggalaw, kawalan ng kritikal na pag-iisip.

Malubhang retardation

Sa malalang kaso (ICD code: F72), ang pagsasalita ng pasyente ay limitado sa ilang dosenang salita upang ipahayag ang kanilang sariling mga pangangailangan. Mayroon ding mga karamdaman sa paggalaw, ang lakad ay discoordinated. Ang proseso ng pagsasaulo ng mga nakapalibot na bagay ay mahirap at nangangailangan maraming pag-uulit. Ang mga kasanayan sa pagbibilang ng mga nakikitang bagay ay naitanim. Sa pag-abot sa adulthood, ang mga tao ay hindi ganap na umako ng responsibilidad para sa kanilang sarili at nangangailangan ng pangangalaga na ibinibigay ng neuropsychiatric boarding school.

Ang malalim na kapansanan sa pag-iisip (F73) ay maaaring magpakita ng matinding kapansanan sa motor. Ang mga pasyente ay nahuhuli pisikal na kaunlaran, hindi nabuo ang kanilang pananalita. Ang mga bata ay madalas na dumaranas ng enuresis. Sa pagtanda, ang pangangalaga para sa mga naturang pasyente ay isinasagawa ng mga psycho-neurological boarding school.

Mga diagnostic

Ang mental retardation, ang mga sintomas na kung saan ay katulad ng sa iba pang mga sakit ng psycho-intellectual sphere, ay nangangailangan ng differential diagnosis na may mga sakit tulad ng:

• Asperger's syndrome;
• socio-pedagogical neglect (Mowgli's syndrome) at matinding psychotrauma;
• hepatic encephalopathy.

Paano matukoy ang mental retardation sa isang bata? Ginagamit ng mga psychoneurologist iba't ibang pamamaraan upang subukan ang mga intelektwal na kakayahan ng bata: pagtatasa ng mga kasanayan sa sambahayan, pakikibagay sa lipunan. Ang kasaysayan ng pagbubuntis (, rubella sa ina), mga nakaraang neuroinfections, traumatic na pinsala sa utak ay pinag-aaralan.

Ang isang pagsubok para sa mental retardation (IQ) ay isinasagawa, na tumutukoy sa intelligence quotient sa mga puntos. Ang pagtatasa ay ginawa sa pang-unawa ng bata sa mga masining na larawan sa mga larawan, ang kakayahang matuto, kasama. sa pagbibilang at pagsasalita, ang estado ng pag-unlad ng kaisipan ng bata. Ang antas ng koordinasyon ng mga paggalaw ay nasuri.

pagkakaiba) - (video)

• mental retardation)

Paggamot at pagwawasto ng mental retardation ( paano gamutin ang oligophrenia?)

Rehabilitasyon at pagsasapanlipunan ng mga batang may mental retardation - ( video)

Mga katangian ng isang bata at kabataang may mental retardation ( mga pagpapakita, sintomas, palatandaan)

Para sa mga batang may mental retardation ( mental retardation) nailalarawan sa pamamagitan ng magkatulad na mga pagpapakita at palatandaan ( mga paglabag sa atensyon, memorya, pag-iisip, pag-uugali at iba pa). Kasabay nito, ang kalubhaan ng mga karamdamang ito ay direktang nakasalalay sa antas ng oligophrenia.

Ang mga batang may kapansanan sa pag-iisip ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

• may kapansanan sa pag-iisip;
• may kapansanan sa konsentrasyon;
• mga paglabag sa aktibidad ng nagbibigay-malay;

• mga karamdaman sa pagsasalita;
• mga problema sa komunikasyon;
• mga kaguluhan sa paningin;
• kapansanan sa pandinig;
• mga karamdaman sa pag-unlad ng pandama;
• kapansanan sa memorya;
• mga karamdaman sa paggalaw ( mga sakit sa motor);
• mga paglabag sa mga pag-andar ng pag-iisip;
• mga karamdaman sa pag-uugali;
• mga paglabag sa emosyonal-volitional sphere.

Mga karamdaman sa pag-unlad ng kaisipan at pag-iisip, mga karamdaman sa intelektwal ( pangunahing paglabag)

Ang kapansanan sa pag-unlad ng kaisipan ay ang pangunahing sintomas ng oligophrenia. Ito ay nagpapakita ng sarili sa kawalan ng kakayahang mag-isip nang normal, gumawa ng mga tamang desisyon, gumawa ng mga konklusyon mula sa impormasyong natanggap, at iba pa.

Ang mga karamdaman ng pag-unlad ng kaisipan at pag-iisip sa oligophrenia ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

• Paglabag sa pang-unawa ng impormasyon. Sa isang banayad na antas ng sakit, ang pang-unawa ng impormasyon ( biswal, nakasulat o berbal) ay mas mabagal kaysa sa karaniwan. Gayundin, ang bata ay nangangailangan ng mas maraming oras upang "maunawaan" ang data na natanggap. Sa katamtamang oligophrenia, ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay mas malinaw. Kahit na ang isang bata ay maaaring malasahan ang anumang impormasyon, hindi niya ito masuri, bilang isang resulta kung saan ang kanyang kakayahan para sa malayang aktibidad ay limitado. Sa malubhang oligophrenia, ang pinsala sa mga sensitibong organ ay madalas na sinusunod ( mata, tainga). Ang gayong mga bata ay hindi maaaring makaramdam ng ilang partikular na impormasyon. Kung gumagana ang mga sense organ na ito, ang data na napagtanto ng bata ay hindi niya sinusuri. Maaaring hindi niya makilala ang mga kulay, hindi makilala ang mga bagay sa pamamagitan ng kanilang mga balangkas, hindi makilala sa pagitan ng mga tinig ng mga kamag-anak at estranghero, at iba pa.
• Kawalan ng kakayahang mag-generalize. Ang mga bata ay hindi maaaring gumawa ng mga koneksyon sa pagitan ng mga katulad na item, gumawa ng mga konklusyon mula sa data, o pumili ng maliliit na detalye sa anumang pangkalahatang daloy ng impormasyon. Sa isang banayad na anyo ng sakit, hindi ito binibigkas, habang may katamtamang oligophrenia, ang mga bata ay nahihirapang matutong ayusin ang mga damit sa mga grupo, makilala ang mga hayop mula sa isang hanay ng mga larawan, at iba pa. Sa isang malubhang anyo ng sakit, ang kakayahang kahit papaano ay ikonekta ang mga bagay o iugnay ang mga ito sa isa't isa ay maaaring ganap na wala.
• Paglabag sa abstract na pag-iisip. Lahat ng naririnig o nakikita nila ay literal na kinukuha. Wala silang sense of humor, hindi nila maintindihan ang kahulugan ng "winged" expressions, proverbs or sarcasm.
• Paglabag sa pagkakasunod-sunod ng pag-iisip. Ito ay pinaka-binibigkas kapag sinusubukang kumpletuhin ang isang gawain na binubuo ng ilang mga yugto ( halimbawa, kumuha ng tasa mula sa aparador, ilagay ito sa mesa at ibuhos ang tubig mula sa isang pitsel dito). Para sa isang bata na may malubhang anyo ng oligophrenia, ang gawaing ito ay magiging imposible ( maaari niyang kunin ang tasa, ilagay ito sa lugar nito, umakyat sa pitsel ng ilang beses at kunin ito sa kanyang mga kamay, ngunit hindi niya maikonekta ang mga bagay na ito.). Kasabay nito, sa katamtaman at banayad na mga anyo ng sakit, ang masinsinang at regular na mga sesyon ng pagsasanay ay maaaring makatulong sa pagbuo ng sunud-sunod na pag-iisip, na magpapahintulot sa mga bata na magsagawa ng simple at mas kumplikadong mga gawain.
• Mabagal mag-isip. Upang sagutin ang isang simpleng tanong hal. ilang taon na siya), isang bata na may banayad na anyo Ang sakit ay maaaring mag-isip tungkol sa sagot sa loob ng ilang sampu-sampung segundo, ngunit sa huli ay kadalasang nagbibigay ito ng tamang sagot. Sa katamtamang oligophrenia, iisipin din ng bata ang tanong sa napakatagal na panahon, ngunit ang sagot ay maaaring walang kahulugan, walang kaugnayan sa tanong. Sa isang malubhang anyo ng sakit, ang sagot mula sa bata ay maaaring hindi matanggap sa lahat.
• Kawalan ng kakayahang mag-isip nang kritikal. Ang mga bata ay hindi alam ang kanilang mga aksyon, hindi nila masuri ang kahalagahan ng kanilang mga aksyon at ang kanilang mga posibleng kahihinatnan.

Mga Cognitive Disorder

Ang mga batang may banayad na antas ng oligophrenia ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba ng interes sa mga bagay, bagay at kaganapan sa kanilang paligid. Hindi nila hinahangad na matuto ng bago, at kapag natututo, mabilis nilang nakakalimutan ang kanilang natanggap ( nabasa, narinig) impormasyon. Kasabay nito, ang maayos na isinasagawa na mga klase at mga espesyal na programa sa pagsasanay ay nagpapahintulot sa kanila na matuto ng mga simpleng propesyon. Sa katamtaman at matinding mental retardation, malulutas ng mga bata ang mga simpleng problema, ngunit napakahirap nilang natatandaan ang bagong impormasyon at kung sila ay nakikipag-ugnayan sa kanila sa mahabang panahon. Sila mismo ay hindi nagpapakita ng anumang inisyatiba upang matuto ng bago.

Disorder sa konsentrasyon

Ang lahat ng mga bata na may oligophrenia ay may pagbaba sa kakayahang mag-concentrate, na dahil sa isang paglabag sa aktibidad ng utak.

Sa isang banayad na antas ng mental retardation, mahirap para sa isang bata na umupo nang tahimik, para sa mahabang panahon na gawin ang parehong bagay ( halimbawa, hindi sila makakapagbasa ng libro sa loob ng ilang minutong sunud-sunod, at pagkatapos basahin ay hindi na nila maisasalaysay muli ang sinabi sa aklat). Kasabay nito, ang isang ganap na kabaligtaran na kababalaghan ay maaaring maobserbahan - kapag nag-aaral ng isang paksa ( mga sitwasyon) labis na nakatuon ang bata sa pinakamaliit na detalye nito, habang hindi sinusuri ang paksa ( sitwasyon) sa pangkalahatan.

Sa katamtamang malubhang oligophrenia, napakahirap na maakit ang atensyon ng isang bata. Kung magagawa ito, pagkatapos ng ilang segundo ang bata ay muling nagambala, lumipat sa ibang aktibidad. Sa isang malubhang anyo ng sakit, hindi posible na maakit ang atensyon ng pasyente sa lahat ( sa mga pambihirang kaso lamang makakapag-react ang bata sa anumang maliliwanag na bagay o malakas, hindi pangkaraniwang tunog).

Paglabag / hindi pag-unlad ng pagsasalita at mga problema sa komunikasyon

Ang mga karamdaman sa pagsasalita ay maaaring nauugnay sa functional underdevelopment ng utak ( kung ano ang tipikal para sa isang banayad na anyo ng sakit). Kasabay nito, na may katamtamang matinding at malalim na oligophrenia, ang isang organikong sugat ng speech apparatus ay maaaring maobserbahan, na lilikha din ng ilang mga problema sa komunikasyon.

Ang kapansanan sa pagsasalita sa mga batang may mental retardation ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

• Katahimikan. Sa isang banayad na anyo ng sakit, ang kumpletong pipi ay medyo bihira, kadalasan sa kawalan ng mga kinakailangang programa at klase sa pagwawasto. Sa katangahan ( katamtamang malubhang oligophrenia) ang pagkapipi ay maaaring nauugnay sa pinsala sa speech apparatus o kapansanan sa pandinig ( kung ang bata ay bingi, hindi rin niya kabisado ang mga salita at bigkasin ang mga ito). Sa matinding mental retardation, ang mga bata ay karaniwang hindi makapagsalita. Sa halip na mga salita, binibigkas nila ang mga hindi maintindihang tunog. Kahit na natutunan nila ang ilang mga salita, hindi nila magagamit ang mga ito nang tama.
• Dyslalia. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang disorder sa pagsasalita, na binubuo ng hindi tamang pagbigkas ng mga tunog. Kasabay nito, maaaring hindi bigkasin ng mga bata ang ilang mga tunog.
• Nauutal. Ito ay tipikal para sa oligophrenia na banayad at katamtaman ang kalubhaan.
• Kakulangan ng pagpapahayag ng pagsasalita. Sa isang banayad na anyo ng sakit, ang kakulangan na ito ay maaaring maalis sa tulong ng mga klase, habang sa mas malubhang anyo ay hindi ito magagawa.
• May kapansanan sa kontrol ng dami ng pagsasalita. Ito ay makikita sa pagkawala ng pandinig. Karaniwan, kapag ang isang tao ay nagsasalita at naririnig ang kanyang pananalita, awtomatiko niyang kinokontrol ang volume nito. Kung ang oligophrenic ay hindi marinig ang mga salita na kanyang binibigkas, ang kanyang pagsasalita ay magiging masyadong malakas.
• Mga kahirapan sa pagbuo ng mahabang parirala. Simula sa pagsasabi ng isang bagay, ang bata ay maaaring agad na lumipat sa isa pang kababalaghan o bagay, bilang isang resulta kung saan ang kanyang pagsasalita ay magiging walang kahulugan at hindi maintindihan ng iba.

Sira sa mata

Sa banayad at katamtamang anyo ng sakit, ang visual analyzer ay karaniwang binuo nang normal. Kasabay nito, dahil sa isang paglabag sa mga proseso ng pag-iisip, maaaring hindi makilala ng bata ang ilang mga kulay ( halimbawa, kung hihilingin sa kanya na pumili ng mga dilaw na larawan sa mga larawan ng iba pang mga kulay, makikilala niya ang dilaw mula sa iba, ngunit magiging mahirap para sa kanya na kumpletuhin ang gawain.).

Ang matinding visual impairment ay maaaring maobserbahan sa malalim na oligophrenia, na kadalasang sinasamahan ng mga depekto sa pag-unlad. visual analyzer. Sa kasong ito, ang bata ay maaaring hindi makilala ang mga kulay, makita ang mga bagay na baluktot, o maging bulag.

Dapat ding tandaan na ang visual impairment strabismus, pagkabulag at iba pa) ay maaaring nauugnay sa isang pinag-uugatang sakit na nagdudulot ng pagkaantala sa pag-iisip ( halimbawa, na may namamana na Bardet-Biedl syndrome, kung saan ang mga bata ay maaaring ipanganak na bulag na).

Mayroon bang mga guni-guni sa oligophrenia?

Ang mga hallucination ay mga hindi umiiral na mga larawan, larawan, tunog, o sensasyon na nakikita, naririnig, o nararamdaman ng pasyente. Para sa kanya, sila ay tila makatotohanan at makatotohanan, bagaman sa katotohanan ay hindi.

Para sa klasikal na kurso ng mental retardation, ang pagbuo ng mga guni-guni ay hindi pangkaraniwan. Kasabay nito, kapag ang oligophrenia ay pinagsama sa schizophrenia, ang mga palatandaan na katangian ng huling sakit, kabilang ang mga guni-guni, ay maaaring lumitaw. Gayundin, ang sintomas na ito ay maaaring maobserbahan sa mga psychoses, na may matinding mental o pisikal na labis na trabaho, at sa paggamit ng anumang Nakakalason na sangkap (mga inuming nakalalasing, droga) kahit sa maliit na halaga. Ang huling kababalaghan ay dahil sa depektong pag-unlad ng gitnang sistema ng nerbiyos at ang utak sa partikular, bilang isang resulta kung saan kahit na ang isang bale-wala na halaga ng alkohol ay maaaring maging sanhi ng mga visual na guni-guni at iba pang mga sakit sa isip sa pasyente.

pagkawala ng pandinig ( mga batang bingi na may mental retardation)

Ang mga karamdaman sa pandinig ay maaaring maobserbahan sa anumang antas ng oligophrenia. Ang dahilan nito ay maaaring mga organikong sugat Tulong pandinig (halimbawa, may mga congenital developmental anomalya, na karaniwan para sa mga batang may malubhang mental retardation). Gayundin, ang pinsala sa auditory analyzer ay maaaring maobserbahan sa hemolytic disease ng bagong panganak, na may ilang mga genetic syndromes, at iba pa.

Ang pag-unlad at edukasyon ng isang bingi na bata na may kapansanan sa pag-iisip ay nagpapatuloy nang mas mabagal, dahil hindi niya maiintindihan ang pagsasalita ng mga tao sa kanyang paligid. Sa kumpletong pagkabingi, ang mga bata, bilang panuntunan, ay hindi makapagsalita ( nang hindi naririnig ang talumpati, hindi nila ito mauulit), bilang isang resulta kung saan, kahit na may banayad na anyo ng sakit, ipinapahayag lamang nila ang kanilang mga damdamin at damdamin sa isang uri ng pag-iwas at pagsigaw. Sa bahagyang pagkabingi o pagkabingi sa isang tainga, ang mga bata ay maaaring matutong magsalita, ngunit sa panahon ng isang pag-uusap maaari silang magkamali sa pagbigkas ng mga salita o magsalita ng masyadong malakas, na nauugnay din sa kababaan ng auditory analyzer.

Mga Karamdaman sa Pag-unlad ng Pandama

Ang pag-unlad ng pandama ay ang kakayahan ng bata na makita ang mundo sa paligid niya sa tulong ng iba't ibang katawan damdamin ( una sa lahat, paningin at paghipo). Napatunayang siyentipiko na ang karamihan ng mga batang may kapansanan sa pag-iisip ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga paglabag sa mga tungkuling ito ng iba't ibang antas ng kalubhaan.

Ang mga karamdaman sa pag-unlad ng pandama ay maaaring mahayag bilang:

• Mabagal na visual na perception. Upang suriin ang isang bagay na nakikita ( maunawaan kung ano ito, kung bakit ito kinakailangan, at iba pa), ang isang batang may kapansanan sa pag-iisip ay nangangailangan ng ilang beses na mas maraming oras kaysa sa isang normal na tao.
• Ang makitid ng visual na pang-unawa. Karaniwan, ang mga nakatatandang bata ay maaaring magkasabay na madama ( pansinin) hanggang 12 aytem. Kasabay nito, ang mga pasyente na may oligophrenia ay maaaring makakita ng hindi hihigit sa 4-6 na bagay sa parehong oras.
• Paglabag sa pang-unawa ng kulay. Maaaring hindi matukoy ng mga bata ang pagkakaiba sa pagitan ng mga kulay o shade ng parehong kulay.
• Paglabag sa pagpindot. Kung ipipikit mo ang mga mata ng iyong anak at bibigyan siya ng pamilyar na bagay ( tulad ng kanyang personal na tasa), madali niya itong makilala. Kasabay nito, kung magbibigay ka ng parehong tasa, ngunit gawa sa kahoy o iba pang materyal, ang bata ay hindi palaging magagawang tumpak na sagutin kung ano ang nasa kanyang mga kamay.

Mga karamdaman sa memorya

Sa isang malusog na tao, pagkatapos ng ilang pag-uulit ng parehong materyal sa pagitan mga selula ng nerbiyos ang ilang mga koneksyon ay nabuo sa utak ( synapses), na nagpapahintulot sa kanya na matandaan ang impormasyong natanggap sa loob ng mahabang panahon. Sa banayad na mental retardation, ang rate ng pagbuo ng mga synapses na ito ay may kapansanan ( bumabagal), bilang isang resulta kung saan dapat ulitin ng bata ang ilang impormasyon nang mas matagal ( mas maraming beses) para maalala. Kasabay nito, kapag ang mga aralin ay tumigil, ang kabisadong data ay mabilis na nakalimutan o maaaring masira ( mali ang pagsasalaysay ng bata sa impormasyong nabasa o narinig).

Sa katamtamang oligophrenia, ang mga nakalistang paglabag ay mas malinaw. Halos hindi naaalala ng bata ang impormasyong natanggap, at kapag ito ay muling ginawa, maaari itong malito sa mga petsa at iba pang data. Kasabay nito, na may malalim na oligophrenia, ang memorya ng pasyente ay napakahina na binuo. Nakikilala niya ang mga mukha ng pinakamalapit na tao, maaaring tumugon sa kanyang pangalan o ( bihira) nagsaulo ng ilang salita, bagaman hindi niya naiintindihan ang kahulugan nito.

mga karamdaman sa paggalaw ( mga sakit sa motor)

Mga karamdaman sa motility at arbitraryong paggalaw naobserbahan sa halos 100% ng mga batang may oligophrenia. Kasabay nito, ang kalubhaan ng mga karamdaman sa paggalaw ay nakasalalay din sa antas ng sakit.

Ang mga karamdaman sa paggalaw sa mga batang may kapansanan sa pag-iisip ay maaaring magpakita ng kanilang sarili bilang:

• Mabagal at malamya na paggalaw. Kapag sinusubukang kumuha ng isang bagay mula sa mesa, maaaring dalhin ng bata ang kanyang kamay dito nang napakabagal, clumsily. Ang ganitong mga bata ay masyadong mabagal, maaari silang madapa, ang kanilang mga binti ay maaaring mabuhol-buhol, at iba pa.
• Pagkabalisa ng motor. Ito ay isa pang uri ng disorder sa paggalaw, kung saan ang bata ay hindi nakaupo, patuloy na gumagalaw, nagsasagawa ng mga simpleng paggalaw sa kanyang mga braso at binti. Kasabay nito, ang kanyang mga galaw ay uncoordinated at walang sense, biglaan at walis. Sa panahon ng isang pag-uusap, maaaring samahan ng gayong mga bata ang kanilang pagsasalita na may labis na binibigkas na mga kilos at ekspresyon ng mukha.
• Paglabag sa koordinasyon ng mga paggalaw. Ang mga bata na may banayad at katamtamang anyo ng sakit ay tumatagal ng mahabang panahon upang matutong maglakad, kumuha ng mga bagay sa kanilang mga kamay, upang mapanatili ang balanse sa isang nakatayong posisyon ( ang ilan sa kanila ay maaaring magkaroon ng mga kasanayang ito sa pamamagitan lamang ng pagdadalaga).
• Kawalan ng kakayahang magsagawa ng mga kumplikadong paggalaw. Ang mga batang may mental retardation ay nakakaranas ng malaking kahirapan kung kailangan nilang magsagawa ng dalawang magkasunod, ngunit magkaibang mga paggalaw ( halimbawa, ihagis ang bola pataas at pindutin ito ng iyong kamay). Ang paglipat mula sa isang paggalaw patungo sa isa pa ay pinabagal, bilang isang resulta kung saan ang bola na itinapon ay mahuhulog, at ang bata ay hindi "magkakaroon ng oras" upang matamaan ito.
• Paglabag sa fine motor skills. Ang mga tumpak na paggalaw na nangangailangan ng mas mataas na konsentrasyon ng atensyon ay lubhang mahirap para sa oligophrenics. Para sa isang batang may banayad na sakit, ang pagtali ng kanilang mga sintas ng sapatos ay maaaring maging mahirap at minsan ay imposibleng gawain ( kukunin niya ang mga sintas ng sapatos, i-twist ang mga ito sa kanyang mga kamay, subukang gumawa ng isang bagay sa kanila, ngunit ang pangwakas na layunin ay hindi makakamit).

Sa malalim na oligophrenia, ang mga paggalaw ay umuunlad nang napakabagal at mahina ( ang mga bata ay maaaring magsimulang maglakad lamang sa edad na 10-15). Sa matinding mga kaso, ang paggalaw sa mga limbs ay maaaring ganap na wala.

Mga paglabag sa mga pag-andar at pag-uugali ng pag-iisip

Ang mga karamdaman sa pag-iisip ay maaaring magpakita ng kanilang sarili sa mga bata na may anumang antas ng sakit, na dahil sa isang paglabag sa paggana ng cerebral cortex at isang nabalisa, hindi tamang pang-unawa sa sarili at sa mundo sa paligid.

Ang mga batang may mental retardation ay maaaring makaranas ng:

• Psychomotor agitation. Sa kasong ito, ang bata ay mobile, maaaring magbigkas ng iba't ibang hindi maintindihan na mga tunog at salita ( kung kilala niya sila), lumipat mula sa gilid sa gilid, at iba pa. Kasabay nito, ang lahat ng kanyang mga galaw at kilos ay walang anumang kahulugan, magulo, magulo.
• impulsive actions. Ang pagiging nasa isang estado ng kamag-anak na pahinga ( hal. nakahiga sa sopa), ang bata ay maaaring biglang tumayo, pumunta sa bintana, maglakad sa paligid ng silid, o magsagawa ng katulad na aksyon na walang layunin, at pagkatapos ay bumalik sa nakaraang aktibidad ( humiga ulit sa sopa).
• stereotypical na paggalaw. Sa panahon ng pagsasanay, kabisado ng bata ang ilang mga paggalaw ( hal. pagkaway ng kamay bilang pagbati), pagkatapos nito ay paulit-ulit itong paulit-ulit, kahit na walang malinaw na pangangailangan ( halimbawa, kapag nasa loob siya ng bahay, kapag nakakita siya ng hayop, ibon o anumang bagay na walang buhay).
• Pag-uulit ng mga aksyon ng iba. Sa mas matandang edad, ang mga batang may mahinang mental retardation ay maaaring magsimulang ulitin ang mga galaw at kilos na nakita nila ( sa kondisyon na sila ay sinanay sa mga pagkilos na ito). Kaya, halimbawa, nakikita ang isang tao na nagbuhos ng tubig sa isang tasa, ang pasyente ay maaaring agad na kumuha ng tasa at simulan din ang pagbuhos ng tubig para sa kanyang sarili. Kasabay nito, dahil sa kababaan ng pag-iisip, maaari niyang gayahin ang mga paggalaw na ito ( habang walang hawak na pitsel ng tubig) o kahit na kumuha ng pitsel at simulan ang pagbuhos ng tubig sa sahig.
• Ang pag-uulit ng mga salita ng iba. Kung ang bata ay may isang tiyak na bokabularyo, siya, na narinig ang isang salitang pamilyar sa kanya, ay maaaring agad na ulitin ito. Kasabay nito, hindi inuulit ng mga bata ang hindi pamilyar o masyadong mahahabang salita ( sa halip, maaari silang gumawa ng mga hindi magkakaugnay na tunog).
• Ganap na kawalang-kilos. Minsan ang isang bata ay maaaring magsinungaling nang walang pasubali sa loob ng ilang oras, pagkatapos nito ay maaari din itong biglang magsimulang magsagawa ng anumang mga aksyon.

Mga paglabag sa emosyonal-volitional sphere

Ang lahat ng mga bata na may oligophrenia ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang paglabag sa pagganyak ng isang degree o iba pa, pati na rin ang isang paglabag sa psycho-emosyonal na estado. Ito ay lubos na nagpapalubha sa kanilang pananatili sa lipunan, at sa katamtamang malubha, malala at malalim na oligophrenia, ginagawang imposible para sa kanila na maging independyente ( nang walang pangangasiwa ng ibang tao) tirahan.

Ang mga batang may mental retardation ay maaaring makaranas ng:

• Nabawasan ang motibasyon. Ang bata ay hindi nagpapakita ng inisyatiba para sa anumang mga aksyon, hindi naghahangad na matuto ng mga bagong bagay, upang matuto ang mundo at ang iyong sarili. Wala silang anumang "kanilang" mga layunin o adhikain. Lahat ng ginagawa nila, ginagawa lang nila ayon sa sinasabi ng mga malalapit sa kanila o ng mga nakapaligid sa kanila. Kasabay nito, ganap nilang magagawa ang lahat ng sasabihin sa kanila, dahil hindi nila alam ang kanilang mga aksyon ( hindi maaaring kritikal na suriin ang mga ito).
• Madaling pagmumungkahi. Talagang lahat ng taong may oligophrenia ay madaling maimpluwensyahan ng iba ( dahil hindi nila matukoy ang kasinungalingan, biro o panunuya). Kung ang gayong bata ay pumasok sa paaralan, maaaring kutyain siya ng mga kaklase, na pinipilit siyang gumawa ng mga hindi normal na bagay. Ito ay maaaring makabuluhang ma-trauma ang pag-iisip ng bata, na humahantong sa pag-unlad ng mas malalalim na sakit sa pag-iisip.
• Mabagal na pag-unlad ng emosyonal na globo. Ang mga bata ay nagsisimulang makaramdam ng isang bagay sa loob lamang ng 3 - 4 na taon o kahit na mamaya.
• Limitasyon ng damdamin at emosyon. Ang mga batang may malubhang karamdaman ay maaaring makaranas lamang ng primitive na damdamin ( takot, lungkot, saya), habang nasa malalim na anyo oligophrenia at maaaring wala sila. Kasabay nito, ang mga pasyente na may banayad o katamtamang mental retardation ay maaaring makaranas ng higit pang mga damdamin at emosyon ( maaaring makiramay, maawa sa isang tao, at iba pa).
• Magulong paglitaw ng mga damdamin. Ang mga damdamin at emosyon ng mga oligophrenics ay maaaring lumitaw at biglang magbago, nang walang anumang maliwanag na dahilan ( kakatawa lang ng bata, after 10 seconds umiiyak na siya or agresibo na ang ugali, at sa isang minuto ay tumatawa na naman siya.).
• Mga damdaming "ibabaw". Ang ilang mga bata ay napakabilis na nakakaranas ng anumang kagalakan, kahirapan at kahirapan sa buhay, na nakakalimutan ang tungkol sa kanila sa loob ng ilang oras o araw.
• "matinding" damdamin. Ang iba pang matinding sa mga batang may kapansanan sa pag-iisip ay ang labis na ipinahayag na karanasan ng kahit na ang pinakamaliit na problema ( halimbawa, ang pagbagsak ng mug sa sahig, maaaring umiyak ang isang bata dahil dito sa loob ng ilang oras o kahit araw).

Ang agresyon ba ay katangian ng mental retardation?

Ang pagsalakay at hindi naaangkop, pagalit na pag-uugali ay madalas na sinusunod sa mga pasyente na may malubhang mental retardation. Kadalasan maaari silang kumilos nang agresibo sa iba, gayundin sa kanilang sarili ( maaaring bugbugin, kalmot, kagatin, at maging sanhi ng matinding pinsala sa katawan sa kanilang sarili). Kaugnay nito, ang kanilang hiwalay na tirahan ( nang walang patuloy na kontrol) imposible.

Ang mga bata na may malubhang anyo ng sakit ay madalas ding nagpapakita ng pagsiklab ng galit. Maaari silang maging agresibo sa iba, ngunit bihira silang makapinsala sa kanilang sarili. Kadalasan ang kanilang agresibong kalooban ay maaaring magbago sa eksaktong kabaligtaran ( nagiging mahinahon sila, tahimik, palakaibigan), ngunit anumang salita, tunog o imahe ay maaaring muling magdulot ng pagsiklab ng pagsalakay o kahit na galit sa kanila.

Sa moderate mental retardation, ang mga bata ay maaari ding maging agresibo sa iba. Ang bata ay maaaring sumigaw sa "nagkasala", umiyak, mag-gesticulate nang may pananakot gamit ang kanyang mga kamay, ngunit ang pagsalakay na ito ay bihirang maging bukas na anyo (kapag ang isang bata ay naghahangad na saktan ang isang tao sa pisikal). Ang pagsiklab ng galit ay maaaring mapalitan ng iba pang mga emosyon pagkatapos ng ilang minuto o oras, ngunit sa ilang mga kaso ang bata ay maaaring nasa masama ang timpla Sa mahabang panahon ( araw, linggo o kahit buwan).

Sa banayad na anyo ng oligophrenia, ang agresibong pag-uugali ay napakabihirang at kadalasang nauugnay sa anumang negatibong emosyon, karanasan o kaganapan. Kasabay nito, ang isang mahal sa buhay ay maaaring mabilis na kalmado ang bata ( upang gawin ito, maaari mong abalahin siya sa isang bagay na masaya, kawili-wili), bilang isang resulta kung saan ang kanyang galit ay napalitan ng kagalakan o ibang pakiramdam.

Ang pisikal na pag-unlad ba ay may kapansanan sa mga batang may mental retardation?

mental retardation mismo lalo na banayad na anyo ) ay hindi humahantong sa isang lag sa pisikal na pag-unlad. Ang bata ay maaaring medyo matangkad, ang kanyang musculature ay maaaring medyo umunlad, at ang kanyang musculoskeletal system ay maaaring hindi gaanong malakas kaysa sa mga normal na bata ( gayunpaman, kung mayroong regular na pisikal na aktibidad at pagsasanay). Kasabay nito, sa malubha at malalim na oligophrenia, pilitin ang bata na gumanap pisikal na ehersisyo medyo mahirap, na may kaugnayan sa kung saan ang mga naturang bata ay maaaring mahuli sa kanilang mga kapantay hindi lamang sa pag-iisip, kundi pati na rin sa pisikal na pag-unlad ( kahit na sila ay ipinanganak na malusog sa katawan). Gayundin, ang pisikal na hindi pag-unlad ay maaaring maobserbahan sa mga kaso kung saan ang sanhi ng oligophrenia ay nakakaapekto sa bata pagkatapos ng kanyang kapanganakan ( halimbawa, matinding trauma sa ulo sa unang 3 taon ng buhay).

Kasabay nito, nararapat na tandaan na ang pisikal na hindi pag-unlad at mga anomalya sa pag-unlad ay maaaring nauugnay sa sanhi ng mental retardation mismo. Kaya, halimbawa, sa oligophrenia na sanhi ng alkoholismo o pagkagumon sa droga ng ina, ang isang bata ay maaaring ipanganak na may iba't ibang congenital anomalya, mga pisikal na deformidad, hindi pag-unlad ng mga indibidwal na bahagi ng katawan, at iba pa. Ang parehong ay tipikal para sa oligophrenia na sanhi ng iba't ibang mga pagkalasing, ilang genetic syndromes, pinsala at pagkakalantad ng fetus sa radiation sa maagang mga petsa prenatal development, maternal diabetes at iba pa.

Bilang resulta ng mga pangmatagalang obserbasyon, napansin na mas malala ang antas ng oligophrenia, mas mataas ang posibilidad na ang bata ay may ilang mga pisikal na anomalya sa pag-unlad ng bungo, dibdib, gulugod , oral cavity, panlabas na ari at iba pa.

Mga palatandaan ng mental retardation sa mga bagong silang

Ang pagtukoy sa mental retardation sa isang bagong panganak ay maaaring maging lubhang mahirap. Ang katotohanan ay ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabagal na pag-unlad ng kaisipan ng bata ( kumpara sa ibang bata). Gayunpaman, ang pag-unlad na ito ay nagsisimula lamang pagkatapos tiyak na oras pagkatapos ng kapanganakan, upang ang diagnosis ng bata ay dapat mabuhay ng hindi bababa sa ilang buwan. Kapag, sa panahon ng mga regular na eksaminasyon, ang doktor ay nagpapakita ng anumang mga pagkaantala sa pag-unlad, pagkatapos ay posible na pag-usapan ang tungkol sa isang antas o isa pa ng mental retardation.

Kasabay nito, nararapat na tandaan na ang pagkakakilanlan ng ilang mga predisposing na kadahilanan at sintomas ay maaaring mag-udyok sa doktor na isipin ang posibleng mental retardation ng bata sa unang pagsusuri ( kaagad pagkatapos ng kapanganakan).

Ang mas mataas na posibilidad ng oligophrenia ay maaaring magpahiwatig ng:

• Maternal predisposing factor- alkoholismo, paggamit ng droga, ang pagkakaroon ng mga chromosomal syndrome sa malapit na kamag-anak ( tulad ng ibang bata), diabetes at iba pa.
• Ang pagkakaroon ng mga palatandaan ng mental retardation sa ina o ama- Ang mga taong may banayad na anyo ng sakit ay maaaring magsimula ng mga pamilya at magkaroon ng mga anak, ngunit ang panganib na magkaroon ng ( kanilang mga anak) tumaas ang oligophrenia.
• Mga deformidad ng bungo ng bagong panganak- may microcephaly ( pagbawas sa laki ng bungo) o sa congenital hydrocephalus ( isang pagtaas sa laki ng bungo bilang isang resulta ng akumulasyon sa loob nito isang malaking bilang mga likido) ang posibilidad na magkaroon ng mental retardation sa isang bata ay malapit sa 100%.
• Congenital developmental anomalies- ang mga depekto sa limbs, mukha, oral cavity, dibdib o iba pang bahagi ng katawan ay maaari ding sinamahan ng malubha o malalim na anyo ng mental retardation.

Diagnosis ng mental retardation

Diagnosis ng mental retardation, pagpapasiya ng antas nito at klinikal na anyo ay isang kumplikado at mahabang proseso na nangangailangan ng komprehensibong pagsusuri sa bata at ang pagganap ng iba't ibang diagnostic na pag-aaral.

Aling doktor ang nag-diagnose at gumamot sa mental retardation?

Dahil ang mental retardation ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang nangingibabaw na paglabag sa mga proseso ng pag-iisip at psycho-emosyonal na estado ng pasyente, ang diagnosis ng patolohiya na ito at ang paggamot ng mga bata na may oligophrenia ay dapat harapin. psychiatrist ( magpatala) . Siya ang maaaring masuri ang antas ng sakit, magreseta ng paggamot at subaybayan ang pagiging epektibo nito, pati na rin matukoy kung ang isang tao ay nagdudulot ng panganib sa iba, pumili ng pinakamainam na mga programa sa pagwawasto, at iba pa.

Kasabay nito, nararapat na tandaan na sa halos 100% ng mga kaso, ang oligophrenics ay may hindi lamang mental, kundi pati na rin ang iba pang mga karamdaman ( neurological, sensory organ damage, at iba pa). Kaugnay nito, hindi kailanman ginagamot ng isang psychiatrist ang isang maysakit na bata sa kanyang sarili, ngunit patuloy na ipinapadala siya para sa mga konsultasyon sa mga espesyalista mula sa iba pang larangan ng medisina na tumutulong sa kanya na pumili ng pinakamaraming sapat na paggamot angkop para sa bawat partikular na kaso.

Kapag sinusuri at ginagamot ang isang batang may diperensya sa pag-iisip, maaaring magreseta ang isang psychiatrist ng konsultasyon:

• neurologist ( magpatala) ;
• defectologist-speech therapist ( magpatala) ;
• psychologist ( magpatala) ;
• psychotherapist ( magpatala) ;
• ophthalmologist ( ophthalmologist) (magpatala) ;
• otorhinolaryngologist ( doktor ng ENT) (magpatala) ;
• dermatologist ( magpatala) ;
• pediatric surgeon ( magpatala) ;
• neurosurgeon ( magpatala) ;
• endocrinologist ( magpatala) ;
• infectiologist ( magpatala) ;
• manu-manong therapist ( magpatala) at iba pang mga espesyalista.

Mga paraan ng pagsusuri ng isang batang may mental retardation

Ang data ng kasaysayan ay ginagamit upang gumawa ng diagnosis. tinanong ng doktor ang mga magulang ng bata tungkol sa lahat ng bagay na maaaring may kaugnayan sa umiiral na sakit). Pagkatapos nito, sinusuri niya ang pasyente, sinusubukang kilalanin ang ilang mga karamdaman na katangian ng mga taong may kapansanan sa pag-iisip.

Kapag nakikipagpanayam sa mga magulang, maaaring itanong ng doktor:

• Mayroon bang mga bata na may kapansanan sa pag-iisip sa pamilya? Kung kabilang sa mga susunod na kamag-anak ay may mga oligophrenics, ang panganib na magkaroon ang sakit na ito nakataas ang bata.
• Ang sinuman sa mga kamag-anak ay nagdusa ng mga sakit na chromosomal (Down syndrome, Bardet-Biedl, Klinefelter at iba pa)?
• Uminom ba ang ina ng anumang lason habang dinadala ang sanggol? Kung ang ina ay naninigarilyo, umiinom ng alak, o umiinom ng psychotropic/narcotic na mga gamot, siya ay nasa mas mataas na panganib na magkaroon ng isang bata na may mental retardation.
• Nalantad ba ang ina sa radiation sa panahon ng pagbubuntis? Maaari din itong mag-ambag sa pagbuo ng oligophrenia sa isang bata.
• Nagdurusa ba ang memorya ng bata? Maaaring tanungin ng doktor ang sanggol kung ano ang kanyang kinain para sa almusal, kung anong libro ang binasa sa kanya sa gabi, o isang bagay na katulad nito. normal na bata (marunong magsalita) ay madaling sasagutin ang mga tanong na ito, habang ito ay magiging mahirap para sa isang oligophrenic.
• Ang bata ba ay may mga pagsabog ng pagsalakay? Agresibo, mapusok na pag-uugali kung saan maaaring matamaan ng bata ang ibang tao, kabilang ang mga magulang) ay katangian ng isang malubha o malalim na antas ng oligophrenia.
• Ang bata ba ay nailalarawan sa pamamagitan ng madalas at walang dahilan na pagbabago ng mood? Ito ay maaari ring magpahiwatig ng pagkakaroon ng oligophrenia, bagaman ito ay naobserbahan din sa ilang iba pang mga sakit sa pag-iisip.
• Meron ba ang bata Problema sa panganganak pag-unlad? Kung oo, alin at ilan?

Pagkatapos ng panayam, ang doktor ay nagpapatuloy upang suriin ang pasyente, na nagpapahintulot sa kanya na masuri ang pangkalahatang pag-unlad at tukuyin ang anumang mga paglihis na katangian ng oligophrenia.

Kasama sa pagsusuri ng bata ang:

• Pagtatasa sa pagsasalita. Sa edad na 1 taon, ang mga bata ay dapat magsalita ng hindi bababa sa ilang mga salita, at sa edad na dalawa ay dapat na silang makipag-usap nang higit pa o mas kaunti. Ang kapansanan sa pagsasalita ay isa sa mga pangunahing palatandaan ng oligophrenia. Upang masuri ang pagsasalita, maaaring tanungin ng doktor ang sanggol ng mga simpleng tanong - ilang taon na siya, anong grado siya sa paaralan, ano ang mga pangalan ng kanyang mga magulang, at iba pa.
• Pagtatasa ng pandinig. Maaaring ibulong ng doktor ang pangalan ng bata, tinatasa ang kanyang reaksyon dito.
• Pagtatasa ng paningin. Upang gawin ito, ang doktor ay maaaring maglagay ng isang maliwanag na bagay sa harap ng mga mata ng bata at ilipat ito mula sa gilid sa gilid. Karaniwan, ang bata ay dapat sumunod sa isang gumagalaw na bagay.
• Pagtatasa ng bilis ng pag-iisip. Upang subukan ito, maaaring tanungin ng doktor ang bata ng isang simpleng tanong ( halimbawa, ano ang mga pangalan ng kanyang mga magulang). Ang isang batang may kapansanan sa pag-iisip ay maaaring huli sa pagsagot sa tanong na ito ( pagkatapos ng ilang sampung segundo).
• Pagtatasa ng kakayahang mag-concentrate. Maaaring bigyan ng doktor ang bata ng ilang maliwanag na bagay o larawan, tawagan siya sa pangalan o magtanong ng ilang tanong na nangangailangan ng masalimuot na sagot ( Halimbawa, ano ang gustong kainin ng bata para sa hapunan?). Para sa isang oligophrenic, napakahirap sagutin ang tanong na ito, dahil ang kanyang emosyonal-volitional sphere ay nilabag.
• Pagtatasa ng mahusay na mga kasanayan sa motor. Para sa rate tagapagpahiwatig na ito maaring bigyan ng doktor ang sanggol ng panulat na panulat at hilingin sa kanya na gumuhit ng isang bagay ( halimbawa ang araw). Malusog na bata gagawin ito ng madali kung naabot mo na ang naaangkop na edad). Kasabay nito, sa mental retardation, hindi magagawa ng bata ang gawaing itinalaga sa kanya ( maaari siyang magmaneho ng panulat sa ibabaw ng papel, gumuhit ng ilang linya, ngunit hindi kailanman gumuhit ang araw).
• Pagtatasa ng abstract na pag-iisip. Ang mga matatandang bata ay maaaring hilingin ng doktor na ilarawan kung ano ang gagawin ng bata sa isang kathang-isip na sitwasyon ( parang kaya niyang lumipad). Ang isang malusog na bata ay madaling "magpantasya" ng maraming mga kagiliw-giliw na bagay, habang ang isang oligophrenic na bata ay hindi makayanan ang gawain dahil sa kumpletong kawalan ng abstract na pag-iisip.
• Pagsusuri ng bata. Sa panahon ng eksaminasyon, sinusubukan ng doktor na tukuyin ang anumang mga depekto o mga anomalya sa pag-unlad, mga pagpapapangit ng iba't ibang bahagi ng katawan at iba pang mga abnormalidad na maaaring maobserbahan sa mga malubhang anyo ng mental retardation.

Kung sa panahon ng pagsusuri ay pinaghihinalaan ng doktor na ang bata ay may diperensiya sa pag-iisip, maaari siyang magsagawa ng isang serye ng mga diagnostic test upang kumpirmahin ang diagnosis.

Anong mga pagsubok ang maaaring kailanganin upang masuri ang mental retardation?

Tulad ng nabanggit kanina, upang makagawa ng diagnosis, hindi sapat na makilala lamang ang mental retardation sa isang bata, ngunit kailangan mo ring matukoy ang antas nito. Para dito, ginagamit ang iba't ibang mga pagsusuri sa diagnostic, pati na rin ang mga instrumental na pag-aaral.

Para sa mental retardation, maaaring magreseta ang doktor:

• pagsusulit upang matukoy ang antas ng katalinuhan ( hal. Wechsler test);
• mga pagsusulit sa sikolohikal na edad;
• EEG ( electroencephalogram) (magpatala);
• MRI ( magnetic resonance imaging) (magpatala).

Mga pagsusulit upang matukoy ang iq at sikolohikal na edad sa mental retardation ( Pagsusulit sa Wechsler)

I.Q. ( antas ng katalinuhan) ay isang tagapagpahiwatig na nagbibigay-daan sa iyong suriin ayon sa numero kakayahan ng pag-iisip tao. Kapag nag-diagnose ng mental retardation, ito ay iq na ginagamit upang matukoy ang antas ng sakit.

Ang antas ng mental retardation depende sa iq

Ito ay nagkakahalaga ng noting na ang malulusog na tao ang iq ay dapat na hindi bababa sa 70 ( pinakamainam na higit sa 90).

Upang matukoy ang antas ng iq, maraming mga pamamaraan ang iminungkahi, ang pinakamahusay na kung saan ay ang pagsubok ( sukat) Wexler. Ang kakanyahan ng pagsusulit na ito ay hinihiling sa paksa na lutasin ang ilang mga gawain ( bumuo ng isang serye ng mga numero o titik, magbilang ng isang bagay, maghanap ng dagdag o nawawalang numero / titik, magsagawa ng ilang mga aksyon gamit ang mga imahe, at iba pa). Kung mas maraming gawain ang nakumpleto nang tama ng pasyente, mas mataas ang antas ng kanyang iq.

Bilang karagdagan sa pagtukoy ng iq, maaari ring matukoy ng doktor ang sikolohikal na edad ng pasyente ( para dito marami din iba't ibang pagsubok ). Ang sikolohikal na edad ay hindi palaging tumutugma sa biyolohikal ( iyon ay, ang bilang ng mga taon na lumipas mula nang ipanganak ang isang tao) at pinapayagan kang masuri ang antas ng pag-unlad ng bata. Ang katotohanan ay ang sikolohikal na pagkahinog ng isang tao ay nangyayari habang siya ay natututo, ipinakilala siya sa lipunan, at iba pa. Kung hindi natutunan ng bata ang mga pangunahing kasanayan, konsepto at tuntunin ng pag-uugali sa lipunan ( kung ano ang karaniwang para sa mga batang may kapansanan sa pag-iisip), ang kanyang sikolohikal na edad ay magiging mas mababa sa pamantayan.

Ang sikolohikal na edad ng pasyente depende sa antas ng oligophrenia

Dahil dito, ang pag-iisip at pag-uugali ng isang pasyente na may malubhang mental retardation ay tumutugma sa isang tatlong taong gulang na bata.

Pangunahing pamantayan sa diagnostic para sa mental retardation

Upang makumpirma ang diagnosis ng mental retardation, kailangan mong sumailalim sa isang serye ng mga pagsusuri mula sa iba't ibang mga espesyalista at pumasa sa isang serye ng mga pagsubok. Kasabay nito, mayroong ilang mga diagnostic na pamantayan, sa pagkakaroon ng kung saan posible na sabihin na may mataas na antas ng posibilidad na ang bata ay naghihirap mula sa oligophrenia.

Ang mga pamantayan sa diagnostic para sa oligophrenia ay kinabibilangan ng:

• Naantala ang pag-unlad ng psycho-emosyonal at mga proseso ng pag-iisip.
• Nabawasan ang antas ng iq.
• Hindi tugma biyolohikal na edad sikolohikal na edad ( ang huli ay mas mababa sa pamantayan).
• Paglabag sa adaptasyon ng pasyente sa lipunan.
• Mga karamdaman sa pag-uugali.
• Ang pagkakaroon ng isang dahilan na humantong sa pag-unlad ng mental retardation ( hindi kinakailangan).

Ang kalubhaan ng bawat isa sa mga pamantayang ito ay direktang nakadepende sa antas ng mental retardation. Kapansin-pansin din na hindi laging posible na matukoy ang sanhi ng oligophrenia, bilang isang resulta kung saan ang kawalan nito ay hindi isang dahilan upang pagdudahan ang diagnosis kung ang lahat ng nakaraang pamantayan ay positibo.

Ang EEG ba ay nagpapakita ng mental retardation?

EEG ( electroencephalography) – espesyal na pag-aaral, na nagpapahintulot sa iyo na suriin ang aktibidad ng iba't ibang bahagi ng utak ng pasyente. Sa ilang mga kaso, ito ay nagbibigay-daan sa amin upang masuri ang kalubhaan ng mga sakit sa pag-iisip sa mental retardation.

Ang kakanyahan ng pamamaraan ay ang mga sumusunod. Dumating ang pasyente sa opisina ng doktor at pagkatapos ng maikling pag-uusap ay nahiga sa sopa. Ang mga espesyal na electrodes ay nakakabit sa kanyang ulo, na magrerehistro ng mga electrical impulses na ibinubuga ng mga selula ng utak. Pagkatapos i-install ang mga sensor, sinisimulan ng doktor ang recording device at umalis sa silid, na iniiwan ang pasyente nang mag-isa. Sa kasong ito, ang pasyente ay ipinagbabawal na tumayo o magsalita sa buong pamamaraan ( maliban na lang kung hihilingin ito ng doktor).

Sa panahon ng pag-aaral, maaaring makipag-ugnayan ang doktor sa pasyente gamit ang komunikasyon sa radyo, hilingin sa kanya na magsagawa ng ilang mga aksyon ( itaas ang iyong braso o binti, hawakan ang iyong daliri sa dulo ng iyong ilong, at iba pa). Gayundin, sa silid kung saan matatagpuan ang pasyente, ang ilaw ay maaaring pana-panahong mag-on at off o ang ilang mga tunog at melodies ay maaaring marinig. Ito ay kinakailangan upang masuri ang reaksyon ng mga indibidwal na seksyon ng cerebral cortex sa panlabas na stimuli.

Ang buong pamamaraan ay karaniwang tumatagal ng hindi hihigit sa isang oras, pagkatapos nito ay tinanggal ng doktor ang mga electrodes, at ang pasyente ay maaaring umuwi. Natanggap na data ( nakasulat sa espesyal na papel) maingat na pinag-aaralan ng doktor, sinusubukang kilalanin ang anumang mga paglihis na katangian ng mga batang may kapansanan sa pag-iisip.

Maaari bang makita ng isang MRI ang mental retardation?

MRI ( Magnetic resonance imaging) ng ulo ay hindi nagpapahintulot na matukoy ang mental retardation o masuri ang antas ng kalubhaan nito. Kasabay nito, ang pag-aaral na ito ay maaaring gamitin upang matukoy ang sanhi ng oligophrenia.

Ang pag-aaral ay isinasagawa gamit ang isang espesyal na kagamitan ( magnetic resonance imaging). Ang kakanyahan ng pamamaraan ay ang mga sumusunod. Sa takdang oras, ang pasyente ay pumupunta sa klinika kung saan isasagawa ang pagsusuri. Una, nakahiga siya sa isang espesyal na maaaring iurong na mesa ng tomograph sa paraang ang kanyang ulo ay matatagpuan sa isang mahigpit na tinukoy na lugar. Susunod, ang talahanayan ay lumipat sa isang espesyal na kompartimento ng aparato, kung saan isasagawa ang pag-aaral. Sa buong pamamaraan na maaaring tumagal ng hanggang kalahating oras) ang pasyente ay dapat na nakahiga na ganap ( huwag igalaw ang iyong ulo, huwag ubo, huwag bumahing). Ang anumang paggalaw ay maaaring masira ang kalidad ng natanggap na data. Matapos ang pamamaraan, ang pasyente ay maaaring umuwi kaagad.

Ang kakanyahan ng pamamaraan ng MRI ay nakasalalay sa katotohanan na sa panahon ng pananatili ng pasyente sa isang espesyal na kompartimento ng aparato, isang malakas na electromagnetic field ay nilikha sa paligid ng kanyang ulo. Bilang isang resulta, ang mga tisyu ng iba't ibang mga organo ay nagsisimulang mag-radiate ng isang tiyak na enerhiya, na naitala ng mga espesyal na sensor. Matapos iproseso ang natanggap na data, ang impormasyon ay ipinakita sa monitor ng doktor sa anyo ng isang detalyadong layered na imahe ng utak at lahat ng mga istruktura nito, mga buto ng bungo, mga daluyan ng dugo, at iba pa. Pagkatapos suriin ang data na nakuha, matutukoy ng doktor ang ilang partikular na karamdaman na maaaring magdulot ng mental retardation ( halimbawa, mga sugat sa utak pagkatapos ng pinsala, pagbaba sa masa ng utak, pagbaba sa laki ng ilang lobe ng utak, at iba pa.).

Sa kabila ng kaligtasan nito, ang MRI ay may isang bilang ng mga contraindications. Ang pangunahing isa ay ang pagkakaroon ng anumang mga bagay na metal sa katawan ng pasyente ( splinters, pustiso, dental crown at iba pa). Ang katotohanan ay ang magnetic resonance imaging ay isang malakas na electromagnet. Kung ang isang pasyente ay inilagay sa loob nito, kung saan ang katawan ay may mga bagay na metal, maaari itong humantong sa napaka-nakapipinsalang mga kahihinatnan ( hanggang sa pinsala sa mga panloob na organo at tisyu ng pasyente).

Differential Diagnosis ( pagkakaiba) mental retardation at autism, dementia, mental retardation ( mental retardation, borderline mental retardation sa mga preschooler)

Ang mga sintomas ng mental retardation ay maaaring katulad ng sa ilang iba pang mga sakit sa pag-iisip. Upang masuri nang tama at magreseta ng sapat na paggamot, kailangang malaman ng doktor kung paano naiiba ang mga pathologies na ito sa bawat isa.

Dapat ibahin ang mental retardation ( magkaiba):

• Mula sa autism. Ang autism ay isang sakit na nangyayari bilang resulta ng hindi pag-unlad ng ilang mga istruktura ng utak. Ang mga taong may autism ay inalis, hindi gustong makipag-usap sa iba at maaaring maging katulad ng mga pasyenteng may kapansanan sa pag-iisip. Kasabay nito, hindi tulad ng oligophrenia, ang autism ay hindi nagpapakita ng anumang binibigkas na mga kaguluhan sa mga proseso ng pag-iisip. Bukod dito, ang mga taong may autism ay maaaring magkaroon ng napakalawak na kaalaman sa iba't ibang larangan ng agham. Isa pa natatanging katangian ay ang kakayahang mag-concentrate. Sa oligophrenia, hindi magagawa ng mga bata ang parehong bagay sa mahabang panahon ( sila ay nadagdagan ang distractibility), habang ang mga autistic ay maaaring umupo sa parehong lugar nang maraming oras, na inuulit ang parehong aksyon.
• Mula sa dementia. Ang demensya ay nailalarawan din ng mga kapansanan sa proseso ng pag-iisip at pagkawala ng lahat ng mga kasanayan at kakayahan sa buhay. Hindi tulad ng mental retardation, ang demensya ay hindi umuunlad nang maaga pagkabata. Pangunahing tanda ay na sa mental retardation, ang isang bata ay hindi maaaring makakuha ng bagong kaalaman at kasanayan dahil sa pinsala sa utak. Sa demensya, dating malusog ( mental at psycho-emosyonal) ang isang tao ay nagsisimulang mawala ang mga kakayahan na mayroon na siya at nakalimutan ang impormasyon na dati niyang alam.
• Mula sa ZPR ( mental retardation, borderline mental retardation). Ang ZPR ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi sapat na pag-unlad ng pag-iisip, atensyon at emosyonal-volitional sphere sa mga bata edad preschool (hanggang 6 na taong gulang). Ang mga dahilan para dito ay maaaring hindi kanais-nais na mga pangyayari sa pamilya, kakulangan ng atensyon mula sa mga magulang, panlipunang paghihiwalay ( kakulangan ng komunikasyon sa mga kapantay), psycho-emosyonal na trauma at mga karanasan sa maagang pagkabata, mas madalas - menor de edad na mga organikong sugat ng hubad na utak. Kasabay nito, napapanatili ng bata ang kakayahang matuto at tumanggap bagong impormasyon Gayunpaman, ang kanyang mga pag-andar sa pag-iisip ay hindi gaanong nabuo kaysa sa kanyang mga kapantay. Ang isang mahalagang pamantayan sa diagnostic ay ang katotohanan na ang ZPR ay dapat na ganap na makumpleto sa oras ng pagpasok sa unang baitang ng paaralan. Kung, pagkatapos ng 7-8 taon ng buhay, ang bata ay may mga palatandaan ng kapansanan sa pag-iisip, hindi nila pinag-uusapan ang tungkol sa mental retardation, ngunit tungkol sa oligophrenia ( mental retardation).

Mental retardation sa mga batang may cerebral palsy

Sa 10 - 50% ng mga batang may cerebral palsy ( cerebral palsy) maaaring may mga palatandaan ng mental retardation, at ang dalas ng paglitaw ng oligophrenia ay depende sa tiyak na anyo ng cerebral palsy.

Ang kakanyahan ng cerebral palsy ay isang paglabag sa mga pag-andar ng motor ng pasyente na nauugnay sa pinsala sa kanyang utak sa panahon ng prenatal, sa panahon ng panganganak o kaagad pagkatapos ng kapanganakan. mga dahilan pag-unlad ng cerebral palsy maaari ding magkaroon ng isang set ( trauma, pagkalasing, fetal oxygen starvation, irradiation, at iba pa), ngunit lahat ng mga ito ay nag-aambag sa mga karamdaman sa pag-unlad o pinsala ( pagkawasak) ilang bahagi ng utak.

Ito ay nagkakahalaga ng noting na ang parehong sanhi kadahilanan ay maaaring humantong sa pag-unlad ng oligophrenia. Iyon ang dahilan kung bakit ang pagkilala sa mga palatandaan ng mental retardation sa mga pasyenteng may cerebral palsy ay isa sa mga pangunahing gawain ng manggagamot.

Sa isang kumbinasyon ng dalawang pathologies na ito, ang mga paglabag sa mental, cognitive at psycho-emotional function sa isang bata ay mas malinaw kaysa sa nakahiwalay na oligophrenia. Kadalasan, ang malubha o malalim na mental retardation ay nangyayari, ngunit kahit na may katamtaman at banayad na antas ng sakit, ang mga pasyente ay hindi makapaglingkod sa kanilang sarili ( dahil sa kapansanan sa paggana ng motor). Iyon ang dahilan kung bakit ang sinumang bata na may cerebral palsy at mental retardation ay nangangailangan ng patuloy na pangangalaga mula sa sandali ng kapanganakan at sa buong buhay. Ang ganitong mga bata ay napakahirap matutunan, at ang impormasyong natatanggap nila ay mabilis na nakalimutan. Ang kanilang mga damdamin ay maaaring mahinang ipinahayag, gayunpaman, sa malubhang anyo ng oligophrenia, hindi makatarungang pagsalakay kaugnay ng paligid.

Differential diagnosis ng alalia at oligophrenia ( mental retardation)

Ang Alalia ay isang pathological na kondisyon kung saan ang isang bata ay may kapansanan sa pagsasalita ( pagbigkas ng mga tunog, salita, pangungusap). Ang sanhi ng sakit ay karaniwang isang sugat ( na may trauma ng kapanganakan, bilang resulta ng pagkalasing, gutom sa oxygen at iba pa) mga istruktura ng utak na responsable para sa pagbuo ng pagsasalita.

Sa medikal na kasanayan, kaugalian na makilala ang dalawang anyo ng alalia - motor ( kapag naiintindihan ng isang tao ang pananalita ng iba, ngunit hindi ito maaaring kopyahin) at pandama ( kapag hindi naiintindihan ng isang tao ang kanyang naririnig). Ang isang mahalagang tampok ay ang katotohanan na sa alalia, ang organ ng pandinig ng bata ay hindi nasira ( ibig sabihin, karaniwan niyang naririnig ang pananalita ng iba) at walang kapansanan sa pag-iisip ( ibig sabihin, hindi siya mentally retarded). Kasabay nito, ang kapansanan sa pagsasalita sa oligophrenia ay nauugnay sa hindi pag-unlad ng organ ng pandinig ( pagkabingi) o sa kawalan ng kakayahan ng bata na isaulo at kopyahin ang mga tunog, mga salitang narinig niya.

Ang pagkakaiba sa pagitan ng mental retardation at schizophrenia

Ang schizophrenia ay sakit sa pag-iisip, na nailalarawan sa pamamagitan ng kapansanan sa pag-iisip at malubhang sakit sa psycho-emosyonal. Kung ang sakit ay nagpapakita mismo sa pagkabata, nagsasalita sila ng schizophrenia ng pagkabata.

Ang childhood schizophrenia ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malubhang kurso na sinamahan ng delirium ( ang bata ay nagsasabi ng hindi magkakaugnay na mga salita o pangungusap) at guni-guni ( ang bata ay nakakakita o nakarinig ng isang bagay na wala talaga, na may kaugnayan kung saan siya ay maaaring mag-panic, mapasigaw sa takot o maging sa hindi makatwiran. magandang kalooban ). Gayundin, ang bata ay maaaring magkaroon ng mga problema sa pakikipag-usap sa mga kapantay ( ang mga batang may schizophrenia ay sarado, may mahinang pakikipag-ugnayan sa iba), mga problema sa pagtulog, sa konsentrasyon, at iba pa.

Marami sa mga sintomas na ito ay nangyayari rin sa mga batang may kapansanan sa pag-iisip ( lalo na sa atonic na anyo ng sakit), na lubhang nagpapalubha differential diagnosis. Sa kasong ito, ang schizophrenia ay maaaring ipahiwatig ng mga palatandaan tulad ng mga delusyon, guni-guni, perversion, o kumpletong kawalan damdamin.