Buod: Cardiovascular system. Physiology at kalinisan ng cardiovascular system - isang kurso ng mga lektura sa pisyolohiya na nauugnay sa edad at kalinisan ng paaralan

100 r bonus sa unang order

Piliin ang uri ng trabaho gawaing kurso Abstract Master's thesis Report on practice Article Report Review Pagsusulit Monograph Paglutas ng problema Plano ng negosyo Pagsagot sa mga tanong Malikhaing gawain Pagguhit ng Sanaysay Mga Komposisyon Pagsasalin Mga Presentasyon Pagta-type Iba Pa Pagdaragdag ng pagiging kakaiba ng teksto Tesis ng Kandidato Gawain sa laboratoryo Tulong online

Pahingi ng presyo

Ang cardiovascular system (circulatory system) ay binubuo ng puso at mga daluyan ng dugo: mga arterya, ugat, at mga capillary.

Puso - isang guwang na muscular organ na mukhang isang kono, na matatagpuan sa lukab ng dibdib sa likod ng sternum. Ito ay malayang nakasuspinde sa mga sisidlan at medyo maaaring lumipat. Ang masa ng puso ay depende sa edad, kasarian, laki ng katawan at pisikal na kaunlaran, sa isang may sapat na gulang, ang masa ay 250-300 g.

Ang puso ay inilalagay sa pericardial sac, na may dalawang sheet: panlabas (pericardium)- pinagsama sa sternum, ribs, diaphragm; panloob (epicardium)- sumasaklaw sa puso at sumasama sa kalamnan nito. Sa pagitan ng mga sheet ay may isang puwang na puno ng likido, na nagpapadali sa pag-slide ng puso sa panahon ng pag-urong at binabawasan ang alitan.

Ang puso ay nahahati sa isang solidong partisyon sa dalawang halves: kanan at kaliwa. Ang bawat kalahati ay binubuo ng dalawang silid: ang atrium at ang ventricle, na kung saan ay pinaghihiwalay ng mga cusp valve. Pumasok sila sa kanang atrium itaas at mababang vena cava, at apat sa kaliwa pulmonary veins. Lumabas sa kanang ventricle pulmonary trunk (pulmonary artery), a mula sa kaliwa aorta. Sa lugar kung saan lumabas ang mga sisidlan, ay matatagpuan mga balbula ng semilunar.

Ang pangunahing pag-andar ng puso ay upang matiyak ang patuloy na paggalaw ng dugo sa pamamagitan ng mga sisidlan. Ang puso ay tumibok nang ritmo dahil sa alternating atrial at ventricular contraction. Ang pag-urong ng puso ay tinatawag systole pagpapahinga - diastole. Sa panahon ng atrial contraction, ang ventricles ay nakakarelaks at vice versa. Mayroong tatlong yugto ng aktibidad ng puso:

1. Atrial systole - 0.1 s.

2. Ventricular systole - 0.3 s.

3. Atrial at ventricular diastole (pangkalahatang pag-pause) - 0.4 s.

Ang tibok ng puso (HR), o pulso, sa isang may sapat na gulang sa pahinga ay 60-80 beats bawat minuto. Ang puso ay may sariling sistema ng pagpapadaloy, na nagbibigay ari-arian ng automation(ang kakayahan ng isang organ na maging excited nang walang pakikilahok ng isang panlabas na pampasigla sa ilalim ng impluwensya ng mga impulses na lumitaw sa kanila mismo).

Ang dugo ay gumagalaw sa mga daluyan na bumubuo sa malaki at maliliit na bilog ng sirkulasyon ng dugo.

Sistematikong sirkolasyon nagsisimula mula sa kaliwang ventricle na may aorta, kung saan umaalis ang mga arterya na may mas maliit na diameter, na nagdadala ng arterial (mayaman sa oxygen) na dugo sa ulo, leeg, limbs, organo ng mga lukab ng tiyan at dibdib, at pelvis. Habang lumalayo sila sa aorta, ang mga arterya ay sumasanga sa higit pa maliliit na sisidlan- arterioles, at pagkatapos ay mga capillary, sa pamamagitan ng dingding kung saan mayroong palitan sa pagitan ng dugo at tissue fluid. Ang dugo ay nagbibigay ng oxygen at sustansya, at inaalis ang carbon dioxide at mga produktong metabolic ng mga selula. Bilang resulta, ang dugo ay nagiging venous (puspos ng carbon dioxide). Ang mga capillary ay nagsasama sa mga venule at pagkatapos ay sa mga ugat. Ang venous blood mula sa ulo at leeg ay kinokolekta sa superior vena cava, at mula sa lower extremities, pelvic organs, chest at abdominal cavities - papunta sa inferior vena cava. Ang mga ugat ay walang laman sa kanang atrium. Sa ganitong paraan, malaking bilog Ang sirkulasyon ay nagsisimula mula sa kaliwang ventricle at nagbomba sa kanang atrium.

Maliit na bilog ng sirkulasyon ng dugo Nagsisimula ito sa pulmonary artery mula sa kanang ventricle, na nagdadala ng venous (oxygen-poor) na dugo. Sumasanga sa dalawang sangay na papunta sa kanan at kaliwang baga, ang arterya ay nahahati sa mas maliliit na arterya, arterioles at capillary, kung saan ang carbon dioxide ay inaalis sa alveoli at ang oxygen na pinayaman ng hangin sa panahon ng inspirasyon ay nangyayari.

Mga capillary ng baga pumasa sa mga venule, pagkatapos ay bumubuo ng mga ugat. Oxygen na mayaman sa apat na pulmonary veins arterial na dugo pumapasok sa kaliwang atrium. Kaya, ang sirkulasyon ng pulmonary ay nagsisimula mula sa kanang ventricle at nagtatapos sa kaliwang atrium.

Ang mga panlabas na manifestations ng gawain ng puso ay hindi lamang cardiac impulse at pulse, kundi pati na rin ang presyon ng dugo. Presyon ng dugo Ang presyon na ibinibigay ng dugo sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo kung saan ito gumagalaw. Sa arterial daluyan ng dugo sa katawan tinatawag itong pressure arterial. Ang halaga ng presyon ng dugo ay tinutukoy ng lakas ng mga contraction ng puso, ang dami ng dugo at ang paglaban at pagkalastiko ng mga daluyan ng dugo, lagkit ng dugo. Karamihan mataas na presyon sinusunod sa oras ng pagbuga ng dugo sa aorta; ang pinakamababa - sa sandaling ang dugo ay umabot sa mga guwang na ugat.

Matukoy ang pagkakaiba sa pagitan ng upper (systolic) pressure at lower (diastolic) pressure. Ang systolic ay mas mataas kaysa diastolic. Ang SD ay pangunahing tinutukoy ng gawain ng puso, at ang DD ay nakasalalay sa estado ng mga sisidlan, ang kanilang paglaban sa daloy ng likido. Ang pagkakaiba sa pagitan ng SD at DD ay presyon ng pulso. Ang mas maliit na halaga nito, mas kaunting dugo ang pumapasok sa aorta sa panahon ng systole. Maaaring magbago ang presyon ng dugo depende sa impluwensya ng panlabas at panloob na mga kadahilanan. Kaya, ito ay nagdaragdag sa aktibidad ng kalamnan, emosyonal na kaguluhan, pag-igting, atbp. malusog na tao ang presyon ay pinananatili sa isang pare-parehong antas (120/70 mm Hg) dahil sa paggana ng mga mekanismo ng regulasyon.

Mga tampok na ontogenetic ng sirkulasyon ng dugo sa mga tao

Ang mga tampok na nauugnay sa edad ng paggana ng CCC ng isang lumalagong organismo ay dahil sa isang 2-tiklop na pagtaas sa pangangailangan ng oxygen kumpara sa isang may sapat na gulang.

MULA SA Sa edad, ang tagal ng cycle ng puso ay tumataas dahil sa diastole. Pinapayagan nitong mapuno ang lumalaking ventricle malaking dami dugo.

Ang density ng mga capillary mature age tumataas at pagkatapos ay bumababa, ang kanilang volume at ibabaw ay bumababa sa bawat kasunod na pangkat ng edad. Mayroon ding ilang pagkasira sa capillary permeability, at ang intercapillary distance ay tumataas.

Sa buong buhay, ang kapal ng arterial wall at ang istraktura nito ay dahan-dahang nagbabago. Ang pampalapot ng arterial wall ay pangunahing tinutukoy ng pampalapot at paglaki ng nababanat na mga plato. Ang prosesong ito ay nagtatapos sa simula ng kapanahunan.

Ang pag-unlad ng mga daluyan ng puso at ang kanilang regulasyon ay makikita sa maraming mga pag-andar. Halimbawa, sa mga bata, dahil sa pagiging immaturity ng mga mekanismo ng vasoconstrictor at dilat na mga sisidlan ng balat, ang paglipat ng init ay nadagdagan, kaya ang hypothermia ay maaaring mangyari nang napakabilis.

Ang isang natatanging tampok ng istraktura ng pangsanggol na puso ay ang pagkakaroon ng isang hugis-itlog na butas sa pagitan ng kanan at kaliwang atria. Karamihan sa dugo mula sa kanang atrium ay dumadaloy sa OO papunta sa kaliwang atrium. Ang isang maliit na halaga ng venous blood mula sa pulmonary veins ay pumapasok din dito. Mula sa kaliwang atrium, ang dugo ay pumapasok sa kaliwang ventricle, mula dito hanggang sa aorta at gumagalaw sa mga daluyan ng BCC, mula sa mga arterya kung saan ang sangay umbilical arteries pagpunta sa inunan.

Sa oras ng kapanganakan, ang fetal circulatory system ay nakakakuha ng lahat ng mga tampok ng istraktura nito sa mga matatanda. Pagkatapos ng kapanganakan, ang puso ng bata ay lumalaki at lumalaki, ang mga proseso ng paghubog ay nagaganap sa loob nito. Ang puso ng isang bagong panganak ay may transverse na posisyon at isang spherical na hugis, ito ay dahil sa ang katunayan na ang medyo malaking atay ay gumagawa ng arko ng diaphragm na mataas, kaya ang puso ng bagong panganak ay nasa antas ng ika-4 na kaliwang intercostal space.

Mula sa sandali ng paghihiwalay ng malaki at maliit na mga bilog ng sirkulasyon ng dugo, ang kaliwang ventricle ay gumaganap ng higit na trabaho kaysa sa kanan, at samakatuwid ang kalamnan ng kaliwang ventricle ay lumakas.

Sa edad, tumataas ang masa ng puso, lalo na ang masa ng kaliwang ventricle. Sa edad na 2-3, ang masa ng puso ay tumataas ng 3 beses, ng 6 - ng 11 beses. Mula 7 hanggang 12 taong gulang, bumabagal ang paglaki ng puso at medyo nahuhuli sa paglaki ng katawan. Sa edad na 14-15, ang pagtaas ng paglaki ng puso ay nagsisimula muli. Ang mga lalaki ay may mas maraming puso kaysa sa mga babae.

Maliit na masa at systolic volume (10 ml) ng puso ng isang bagong panganak na may tumaas na pangangailangan sa supply ng oxygen sa katawan, ang rate ng puso ay nabayaran. Ang isang bagong panganak ay may rate ng puso na 120-140 beats bawat minuto. Gayunpaman, ang mas nababanat na mga sisidlan ng bata ay nagpapadali sa gawain ng puso, at sa isang bata sa unang taon ng buhay, ang pinakamataas na presyon ng dugo ay mababa - 70-80 mm Hg. St., ang oras ng sirkulasyon ay 12 s, na 2 beses na mas mabilis kaysa sa isang may sapat na gulang. Sa edad, ang regulasyon ng nerbiyos ng aktibidad ng puso ay nagpapabuti at sa edad na 14, ang rate ng puso ay umabot sa 80 beats bawat minuto, at BP105 / 60 mm Hg. Art., ang masa ng puso ay tumataas, ngunit ang puwersa ng pag-urong nito ay hindi pa rin sapat.

Sa panahon ng pagdadalaga, mayroong isang disproporsyon sa pag-unlad ng katawan, puso at mga daluyan ng dugo. Sa pagtaas ng taas ng katawan, ang mga sisidlan ay humahaba at nagiging makitid, na humahantong sa isang pagtaas sa paglaban sa daloy ng dugo, isang pagtaas sa pagkarga sa puso at isang pagkasira sa suplay ng dugo sa mga tisyu. Sa panahong ito, kapag ang mga sex hormone ay pumapasok sa daloy ng dugo, ang mga spasms ng mga daluyan ng dugo sa iba't ibang bahagi ng katawan, kabilang ang mga daluyan ng utak at puso, ay nagaganap din. Sa labis na load maaaring mayroon ang mga kabataan nanghihina, palpitations at hindi regular na ritmo ng puso at iba pang mga sakit sa CVS Ang paninigarilyo at paggamit ng droga at alkohol ay maaaring magpalala sa mga karamdamang ito.

Sa edad na 18-21, ang mga tagapagpahiwatig ng CCC ay lumalapit sa mga nasa hustong gulang.

Panimula.

II. Puso.

1. Anatomical na istraktura. Siklo ng puso. Ibig sabihin

kagamitan sa balbula.

2. Mga pangunahing katangian ng physiological ng kalamnan ng puso.

3. Tibok ng puso. Mga tagapagpahiwatig ng aktibidad ng puso.

4. Panlabas na pagpapakita ng aktibidad ng puso.

5. Regulasyon ng aktibidad ng puso.

III. Mga daluyan ng dugo.

1. Mga uri ng daluyan ng dugo. Mga tampok ng kanilang istraktura.

Ang paggalaw ng dugo sa pamamagitan ng mga sisidlan.

3. Regulasyon ng tono ng vascular.

IV. Mga bilog ng sirkulasyon ng dugo.

V. Mga tampok ng edad ng sistema ng sirkulasyon. Kalinisan

aktibidad ng cardiovascular.

Konklusyon.

Panimula.

Mula sa mga pangunahing kaalaman sa biology, alam ko na ang lahat ng mga nabubuhay na organismo ay binubuo ng mga selula, ang mga selula, sa turn, ay pinagsama sa mga tisyu, ang mga tisyu ay bumubuo ng iba't ibang mga organo. At ang mga anatomikong homogenous na organo na nagbibigay ng anumang kumplikadong mga pagkilos ng aktibidad ay pinagsama sa mga sistemang pisyolohikal. Sa katawan ng tao, ang mga sistema ay nakikilala: dugo, sirkulasyon ng dugo at sirkulasyon ng lymph, panunaw, buto at kalamnan, paghinga at paglabas, mga glandula ng endocrine, o endocrine, at sistema ng nerbiyos. Sa mas detalyado, isasaalang-alang ko ang istraktura at pisyolohiya ng sistema ng sirkulasyon.

I. Structure, function ng circulatory system.

Ang sistema ng sirkulasyon ay binubuo ng puso at mga daluyan ng dugo: dugo at lymph.

Ang pangunahing kahalagahan ng sistema ng sirkulasyon ay ang pagbibigay ng dugo sa mga organo at tisyu. Ang puso, dahil sa aktibidad ng pumping nito, ay tinitiyak ang paggalaw ng dugo sa pamamagitan ng saradong sistema ng mga daluyan ng dugo.

Ang dugo ay patuloy na gumagalaw sa mga daluyan, na ginagawang posible upang maisagawa ang lahat ng mahahalagang pag-andar, lalo na ang transportasyon (transportasyon ng oxygen at nutrients), proteksiyon (naglalaman ng mga antibodies), regulasyon (naglalaman ng mga enzyme, hormone at iba pang biologically active substances).

II. Puso .

1. Anatomical na istraktura ng puso. Siklo ng puso. Ang halaga ng valve apparatus.

Ang puso ng tao ay isang guwang na muscular organ. Ang isang solidong vertical septum ay naghahati sa puso sa dalawang halves: kaliwa at kanan. Ang pangalawang septum, na tumatakbo sa isang pahalang na direksyon, ay bumubuo ng apat na cavity sa puso: ang itaas na cavity ay ang atria, ang lower ventricles. Ang masa ng puso ng mga bagong silang ay nasa average na 20 g. Ang masa ng puso ng isang may sapat na gulang ay 0.425-0.570 kg. Ang haba ng puso sa isang may sapat na gulang ay umabot sa 12-15 cm, ang nakahalang laki ay 8-10 cm, ang anteroposterior 5-8 cm Ang masa at laki ng puso ay tumataas na may ilang mga sakit (mga depekto sa puso), pati na rin sa mga taong nasasangkot sa matinding pisikal na paggawa o palakasan sa loob ng mahabang panahon.

Ang dingding ng puso ay binubuo ng tatlong mga layer: panloob, gitna at panlabas. Ang panloob na layer ay kinakatawan ng endothelial membrane (endocardium).), aling mga linya loobang bahagi mga puso. Gitnang layer (myocardium) binubuo ng striated na kalamnan. Ang mga kalamnan ng atria ay pinaghihiwalay mula sa mga kalamnan ng ventricles sa pamamagitan ng isang connective tissue septum, na binubuo ng mga siksik na fibrous fibers - ang fibrous ring. Ang muscular layer ng atria ay hindi gaanong binuo kaysa sa muscular layer ng ventricles, na nauugnay sa mga kakaibang pag-andar na ginagawa ng bawat bahagi ng puso. Ang panlabas na ibabaw ng puso ay natatakpan serous membrane (epicardium), na siyang panloob na dahon pericardial sac. Sa ilalim ng serous membrane ay ang pinakamalaking coronary arteries at veins, na nagbibigay ng suplay ng dugo sa mga tisyu ng puso, pati na rin ang malaking akumulasyon ng nerve cells at nerve fibers na nagpapapasok sa puso.

Ang pericardium at ang kahulugan nito. Ang pericardium (puso shirt) ay pumapalibot sa puso tulad ng isang bag at tinitiyak ang malayang paggalaw nito. Ang pericardium ay binubuo ng dalawang sheet: ang panloob (epicardium) at ang panlabas, nakaharap sa mga organo ng dibdib. Sa pagitan ng mga sheet ng pericardium mayroong isang puwang na puno ng serous fluid. Binabawasan ng likido ang alitan ng mga sheet ng pericardium. Nililimitahan ng pericardium ang pagpapalawak ng puso sa pamamagitan ng pagpuno nito ng dugo at isang suporta para sa mga coronary vessel.

Mayroong dalawang uri ng puso mga balbula - atrioventricular (atrioventricular) at semilunar. Ang mga atrioventricular valve ay matatagpuan sa pagitan ng atria at ng kaukulang ventricles. Ang kaliwang atrium ay pinaghihiwalay mula sa kaliwang ventricle ng isang bicuspid valve. Ang tricuspid valve ay matatagpuan sa hangganan sa pagitan ng kanang atrium at kanang ventricle. Ang mga gilid ng mga balbula ay konektado sa mga papillary na kalamnan ng ventricles sa pamamagitan ng manipis at malakas na mga filament ng litid na lumubog sa kanilang lukab.

Ang mga balbula ng semilunar ay naghihiwalay sa aorta mula sa kaliwang ventricle at sa pulmonary trunk mula sa kanang ventricle. Ang bawat balbula ng semilunar ay binubuo ng tatlong cusps (bulsa), sa gitna kung saan may mga pampalapot - nodules. Ang mga nodule na ito, na magkatabi, ay nagbibigay ng kumpletong selyo kapag nagsasara ang mga balbula ng semilunar.

Siklo ng puso at mga yugto nito . Mayroong dalawang yugto sa aktibidad ng puso: systole (contraction) at diastole (relaxation). Ang atrial systole ay mas mahina at mas maikli kaysa sa ventricular systole: sa puso ng tao, ito ay tumatagal ng 0.1 s, at ventricular systole - 0.3 s. atrial diastole ay tumatagal ng 0.7 s, at ventricular diastole - 0.5 s. Ang kabuuang pause (sabay-sabay na atrial at ventricular diastole) ng puso ay tumatagal ng 0.4 s. Ang buong cycle ng puso ay tumatagal ng 0.8 s. Ang tagal ng iba't ibang yugto ng cycle ng puso ay depende sa rate ng puso. Sa mas madalas na tibok ng puso, bumababa ang aktibidad ng bawat yugto, lalo na ang diastole.

Nasabi ko na ang tungkol sa pagkakaroon ng mga balbula sa puso. Tatalakayin ko pa ang kahalagahan ng mga balbula sa paggalaw ng dugo sa mga silid ng puso.

Ang halaga ng valvular apparatus sa paggalaw ng dugo sa pamamagitan ng mga silid ng puso. Sa panahon ng atrial diastole, ang mga atrioventricular valve ay bukas at ang dugo na nagmumula sa kaukulang mga sisidlan ay pumupuno hindi lamang sa kanilang mga cavity, kundi pati na rin sa ventricles. Sa panahon ng atrial systole, ang mga ventricle ay ganap na puno ng dugo. Tinatanggal nito ang baligtad na paggalaw ng dugo sa guwang at pulmonary veins. Ito ay dahil sa ang katunayan na, una sa lahat, ang mga kalamnan ng atria, na bumubuo sa mga bibig ng mga ugat, ay nabawasan. Habang ang mga cavity ng ventricles ay puno ng dugo, ang cusps ng atrioventricular valves ay nagsasara nang mahigpit at naghihiwalay sa atrial cavity mula sa ventricles. Bilang resulta ng pag-urong ng mga papillary na kalamnan ng ventricles sa oras ng kanilang systole, ang mga filament ng tendon ng mga cusps ng atrioventricular valve ay nakaunat at pinipigilan ang mga ito mula sa pag-twist patungo sa atria. Sa pagtatapos ng ventricular systole, ang presyon sa kanila ay nagiging mas malaki kaysa sa presyon sa aorta at pulmonary trunk.

Ito ay nagiging sanhi ng pagbukas ng mga balbula ng semilunar, at ang dugo mula sa mga ventricle ay pumapasok sa kaukulang mga sisidlan. Sa panahon ng ventricular diastole, ang presyon sa kanila ay bumaba nang husto, na lumilikha ng mga kondisyon para sa reverse na paggalaw ng dugo patungo sa ventricles. Kasabay nito, pinupuno ng dugo ang mga bulsa ng mga balbula ng semilunar at nagiging sanhi ng pagsara nito.

Kaya, ang pagbubukas at pagsasara ng mga balbula ng puso ay nauugnay sa isang pagbabago sa presyon sa mga cavity ng puso.

Ngayon gusto kong pag-usapan ang mga pangunahing katangian ng physiological ng kalamnan ng puso.

2. Mga pangunahing katangian ng physiological ng kalamnan ng puso .

Ang kalamnan ng puso, tulad ng kalamnan ng kalansay, ay may excitability, ang kakayahang magsagawa ng excitation at contractility.

Excitability ng kalamnan ng puso. Ang kalamnan ng puso ay hindi gaanong nasasabik kaysa sa kalamnan ng kalansay. Para sa paglitaw ng paggulo sa kalamnan ng puso, kinakailangan na mag-aplay ng mas malakas na pampasigla kaysa sa kalamnan ng kalansay. Ito ay itinatag na ang magnitude ng reaksyon ng kalamnan ng puso ay hindi nakasalalay sa lakas ng inilapat na stimuli (electrical, mechanical, chemical, atbp.). Ang kalamnan ng puso ay kumukontra hangga't maaari sa threshold at sa mas malakas na pagpapasigla.

Konduktibidad. Ang mga alon ng paggulo ay isinasagawa kasama ang mga hibla ng kalamnan ng puso at ang tinatawag na espesyal na tisyu ng puso sa iba't ibang bilis. Ang paggulo ay kumakalat kasama ang mga hibla ng mga kalamnan ng atria sa bilis na 0.8-1.0 m / s, kasama ang mga hibla ng mga kalamnan ng ventricles - 0.8-0.9 m / s, kasama ang espesyal na tisyu ng puso - 2.0-4.2 m / s .

Pagkakontrata. Ang contractility ng kalamnan ng puso ay may sariling mga katangian. Ang mga kalamnan ng atrial ay unang nagkontrata, na sinusundan ng mga papillary na kalamnan at ang subendocardial layer ng mga ventricular na kalamnan. Sa hinaharap, ang pag-urong ay sumasaklaw din sa panloob na layer ng ventricles, sa gayon ay tinitiyak ang paggalaw ng dugo mula sa mga cavity ng ventricles papunta sa aorta at pulmonary trunk.

Ang mga tampok na pisyolohikal ng kalamnan ng puso ay isang pinahabang panahon ng refractory at automaticity. Ngayon tungkol sa mga ito nang mas detalyado.

Matigas na panahon. Sa puso, hindi tulad ng iba pang mga nasasabik na tisyu, mayroong isang makabuluhang binibigkas at matagal na panahon ng refractory. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim na pagbaba sa tissue excitability sa panahon ng aktibidad nito. Maglaan ng absolute at relative refractory period (rp). Sa panahon ng ganap r.p. gaano man kalakas ang pangangati na inilapat sa kalamnan ng puso, hindi ito tumutugon dito nang may paggulo at pag-urong. Ito ay tumutugma sa oras sa systole at sa simula ng diastole ng atria at ventricles. Sa panahon ng kamag-anak r.p. ang excitability ng kalamnan ng puso ay unti-unting bumabalik sa orihinal na antas nito. Sa panahong ito, ang kalamnan ay maaaring tumugon sa isang stimulus na mas malakas kaysa sa threshold. Ito ay matatagpuan sa panahon ng atrial at ventricular diastole.

Ang myocardial contraction ay tumatagal ng mga 0.3 s, humigit-kumulang na kasabay ng refractory phase sa oras. Dahil dito, sa panahon ng pag-urong, ang puso ay hindi makatugon sa stimuli. Salamat sa binibigkas na r.p. .rrrr.p., na tumatagal ng mas mahaba kaysa sa systole period, ang kalamnan ng puso ay walang kakayahan sa tetanic (matagal) na pag-urong at gumaganap ng trabaho nito bilang isang solong pag-urong ng kalamnan.

Awtomatikong puso . Sa labas ng katawan, sa ilalim ng ilang mga kundisyon, ang puso ay nakakakontrata at nakakarelaks, habang pinapanatili tamang ritmo. Samakatuwid, ang sanhi ng mga contraction ng isang nakahiwalay na puso ay nasa sarili nito. Ang kakayahan ng puso na magkontrata ng ritmo sa ilalim ng impluwensya ng mga impulses na lumitaw sa sarili nito ay tinatawag automation.

Sa puso, may mga gumaganang kalamnan, na kinakatawan ng isang striated na kalamnan, at hindi tipikal, o espesyal, tissue kung saan nangyayari at isinasagawa ang paggulo.

Sa mga tao, ang atypical tissue ay binubuo ng:

sinoauricular node matatagpuan sa pader sa likod kanang atrium sa tagpuan ng mga guwang na ugat;

atrioventricular (atrioventricular)) isang node na matatagpuan sa kanang atrium malapit sa septum sa pagitan ng atria at ventricles;

bundle ng Kanyang (presioventricular bundle), umaalis mula sa atrioventricular node na may isang puno ng kahoy. Ang bundle ng Kanyang, na dumadaan sa septum sa pagitan ng atria at ventricles, ay nahahati sa dalawang binti, papunta sa kanan at kaliwang ventricles. Ang bundle ng Kanyang mga dulo sa kapal ng mga kalamnan na may mga hibla ng Purkinje. Ang bundle ng Kanyang ay ang tanging muscular bridge na nag-uugnay sa atria sa ventricles.

Ang sinoauricular node ay ang nangungunang isa sa aktibidad ng puso (pacemaker), ang mga impulses ay lumabas dito, na tumutukoy sa dalas ng mga contraction ng puso. Karaniwan, ang atrioventricular node at ang bundle ng His ay mga transmitters lamang ng excitation mula sa nangungunang node hanggang sa kalamnan ng puso. Gayunpaman, mayroon silang likas na kakayahan para sa automation, tanging ito ay ipinahayag sa mababang antas kaysa sa sinoauricular node, at nagpapakita lamang ng sarili sa mga kondisyon ng pathological.

Ang hindi tipikal na tissue ay binubuo ng hindi maganda ang pagkakaiba ng mga fiber ng kalamnan. Sa rehiyon ng sinoauricular node, isang makabuluhang bilang ng mga nerve cell, nerve fibers at ang kanilang mga dulo ay natagpuan, na dito ay bumubuo ng nervous network. Ang mga nerve fibers mula sa vagus at sympathetic nerves ay lumalapit sa mga node ng atypical tissue.

3. Tibok ng puso. Mga tagapagpahiwatig ng aktibidad ng puso.

Ang rate ng puso at mga salik na nakakaimpluwensya dito. Ang ritmo ng puso, iyon ay, ang bilang ng mga contraction kada minuto, ay higit sa lahat ay nakasalalay sa functional state ng vagus at sympathetic nerves. Kapag ang mga sympathetic nerve ay pinasigla, ang tibok ng puso ay tumataas. Ang kababalaghang ito ay tinatawag tachycardia. Kapag excited vagus nerves bumababa ang rate ng puso - bradycardia.

Ang estado ng cerebral cortex ay nakakaapekto rin sa ritmo ng puso: na may mas mataas na pagsugpo, ang ritmo ng puso ay bumagal, na may pagtaas sa proseso ng excitatory, ito ay pinasigla.

Ang ritmo ng puso ay maaaring magbago sa ilalim ng impluwensya ng mga humoral na impluwensya, lalo na ang temperatura ng dugo na dumadaloy sa puso. Sa mga eksperimento, ipinakita na ang lokal na pagpapasigla ng init ng kanang rehiyon ng atrium (lokalisasyon ng nangungunang node) ay humahantong sa isang pagtaas sa rate ng puso; kapag ang rehiyon ng puso ay pinalamig, ang kabaligtaran na epekto ay sinusunod. Ang lokal na pangangati ng init o lamig sa ibang bahagi ng puso ay hindi nakakaapekto sa rate ng puso. Gayunpaman, maaari nitong baguhin ang rate ng pagpapadaloy ng mga paggulo sa pamamagitan ng sistema ng pagpapadaloy ng puso at makakaapekto sa lakas ng mga contraction ng puso.

Ang rate ng puso sa isang malusog na tao ay depende sa edad. Ang mga datos na ito ay ipinakita sa talahanayan.

Ano ang mga tagapagpahiwatig ng aktibidad ng puso?

Mga tagapagpahiwatig ng aktibidad ng puso. Ang mga tagapagpahiwatig ng gawain ng puso ay systolic at minutong dami ng puso.

Systolic o shock volume ng puso ay ang dami ng dugo na inilalabas ng puso sa kaukulang mga sisidlan sa bawat pag-urong. Ang halaga ng systolic volume ay depende sa laki ng puso, ang estado ng myocardium at ang katawan. Sa isang malusog na may sapat na gulang na may kamag-anak na pahinga, ang systolic volume ng bawat ventricle ay humigit-kumulang 70-80 ml. Kaya, kapag ang mga ventricles ay nagkontrata, 120-160 ml ng dugo ang pumapasok sa arterial system.

Minutong dami ng puso ay ang dami ng dugo na inilalabas ng puso sa pulmonary trunk at aorta sa loob ng 1 min. Ang minutong dami ng puso ay ang produkto ng halaga ng systolic volume at ang rate ng puso sa 1 minuto. Sa karaniwan, ang dami ng minuto ay 3-5 litro.

Ang systolic at minutong dami ng puso ay nagpapakilala sa aktibidad ng buong circulatory apparatus.

4. Panlabas na pagpapakita ng aktibidad ng puso.

Paano mo matutukoy ang gawain ng puso nang walang espesyal na kagamitan?

Mayroong data kung saan hinuhusgahan ng doktor ang gawain ng puso sa pamamagitan ng mga panlabas na pagpapakita ng aktibidad nito, na kinabibilangan ng tuktok na beat, mga tono ng puso. Higit pa tungkol sa data na ito:

Tulak sa itaas. Ang puso sa panahon ng ventricular systole ay umiikot mula kaliwa hanggang kanan. Ang tuktok ng puso ay tumataas at pinindot ang dibdib sa rehiyon ng ikalimang intercostal space. Sa panahon ng systole, ang puso ay nagiging napakahigpit, kaya ang presyon mula sa tuktok ng puso sa intercostal space ay makikita (bulging, bulging), lalo na sa mga payat na paksa. Ang taluktok ay maaaring madama (palpated) at sa gayon ay matukoy ang mga hangganan at lakas nito.

Mga tono ng puso- Ito ang mga sound phenomena na nangyayari sa tibok ng puso. Mayroong dalawang tono: I-systolic at II-diastolic.

systolic tone. Ang mga atrioventricular valve ay pangunahing kasangkot sa pinagmulan ng tono na ito. Sa panahon ng systole ng ventricles, ang mga atrioventricular valve ay nagsasara, at ang mga panginginig ng boses ng kanilang mga balbula at tendon filament na nakakabit sa kanila ay nagiging sanhi ng I tone. Bilang karagdagan, ang mga sound phenomena na nangyayari sa panahon ng pag-urong ng mga kalamnan ng ventricles ay nakikibahagi sa pinagmulan ng I tone. Ayon sa sound features nito, I tone is lingering and low.

diastolic na tono nangyayari nang maaga sa ventricular diastole sa panahon ng proto-diastolic phase kapag ang mga semilunar valve ay nagsasara. Sa kasong ito, ang panginginig ng boses ng valve flaps ay pinagmumulan ng sound phenomena. Sa pamamagitan ng katangian ng tunog Ang tono ng II ay maikli at mataas.

Gayundin, ang gawain ng puso ay maaaring hatulan ng mga electrical phenomena na nagaganap dito. Ang mga ito ay tinatawag na biopotentials ng puso at nakuha gamit ang isang electrocardiograph. Ang mga ito ay tinatawag na electrocardiograms.

5. Regulasyon ng aktibidad ng puso.

Ang anumang aktibidad ng isang organ, tissue, cell ay kinokontrol ng neuro-humoral pathways. Ang aktibidad ng puso ay walang pagbubukod. Tatalakayin ko ang bawat isa sa mga landas na ito nang mas detalyado sa ibaba.

5.1. Nerbiyos na regulasyon ng aktibidad ng puso. Impluwensya sistema ng nerbiyos sa aktibidad ng puso ay isinasagawa dahil sa vagus at sympathetic nerves. Ang mga ugat na ito ay vegetative sistema ng nerbiyos. Ang mga vagus nerve ay pumupunta sa puso mula sa nuclei na matatagpuan sa medulla oblongata sa ilalim ng IV ventricle. Ang mga sympathetic nerve ay lumalapit sa puso mula sa nuclei na matatagpuan sa mga lateral horns spinal cord (I-V dibdib mga segment). Ang vagus at sympathetic nerves ay nagtatapos sa sinoauricular at atrioventricular nodes, gayundin sa mga kalamnan ng puso. Bilang isang resulta, kapag ang mga nerbiyos na ito ay nasasabik, ang mga pagbabago ay sinusunod sa automaticity ng sinoauricular node, ang bilis ng pagpapadaloy ng paggulo sa kahabaan ng conduction system ng puso, at sa intensity ng mga contraction ng puso.

Ang mahinang irritations ng vagus nerves ay humahantong sa isang pagbagal ng rate ng puso, ang mga malakas ay nagiging sanhi ng pag-aresto sa puso. Matapos ang pagtigil ng pangangati ng vagus nerves, ang aktibidad ng puso ay maaaring maibalik muli.

Kapag ang mga sympathetic nerve ay pinasigla, ang rate ng puso ay tumataas at ang lakas ng mga contraction ng puso ay tumataas, ang excitability at tono ng kalamnan ng puso ay tumataas, pati na rin ang bilis ng paggulo.

Ang tono ng mga sentro ng mga nerbiyos ng puso. Ang mga sentro ng aktibidad ng puso, na kinakatawan ng nuclei ng vagus at sympathetic nerves, ay palaging nasa isang estado ng tono, na maaaring palakasin o humina depende sa mga kondisyon ng pagkakaroon ng organismo.

Ang tono ng mga sentro ng mga nerbiyos ng puso ay nakasalalay sa mga afferent na impluwensya na nagmumula sa mechano- at chemoreceptors ng puso at mga daluyan ng dugo, mga panloob na organo, mga receptor ng balat at mga mucous membrane. Ang tono ng mga sentro ng mga nerbiyos ng puso ay apektado din ng mga kadahilanang humoral.

Mayroong ilang mga tampok sa gawain ng mga nerbiyos ng puso. Ang isa sa mga ibaba ay na sa isang pagtaas sa excitability ng mga neuron ng vagus nerves, ang excitability ng nuclei ng sympathetic nerves ay bumababa. Ang ganitong mga functionally interconnected na relasyon sa pagitan ng mga sentro ng cardiac nerves ay nag-aambag sa isang mas mahusay na pagbagay ng aktibidad ng puso sa mga kondisyon ng pagkakaroon ng organismo.

Ang reflex ay nakakaapekto sa aktibidad ng puso. May kondisyong hinati ko ang mga impluwensyang ito sa: isinasagawa mula sa puso; isinasagawa sa pamamagitan ng autonomic nervous system. Ngayon sa higit pang detalye tungkol sa bawat isa:

Ang reflex ay nakakaapekto sa aktibidad ng puso isinasagawa mula sa puso. Ang mga impluwensya ng intracardiac reflex ay ipinapakita sa mga pagbabago sa lakas ng mga contraction ng puso. Kaya, ito ay itinatag na ang myocardial stretching ng isa sa mga bahagi ng puso ay humahantong sa isang pagbabago sa puwersa ng pag-urong ng myocardium ng iba pang bahagi nito, na hemodynamically disconnected mula dito. Halimbawa, kapag ang myocardium ng kanang atrium ay nakaunat, mayroong pagtaas sa gawain ng kaliwang ventricle. Ang epektong ito ay maaari lamang resulta ng reflex intracardiac na mga impluwensya.

Ang malawak na koneksyon ng puso sa iba't ibang bahagi ng nervous system ay lumilikha ng mga kondisyon para sa iba't ibang reflex effect sa aktibidad ng puso, isinasagawa sa pamamagitan ng autonomic nervous system.

Maraming mga receptor ang matatagpuan sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo, na may kakayahang matuwa kapag nagbabago ang halaga ng presyon ng dugo at ang kemikal na komposisyon ng dugo. Mayroong maraming mga receptor lalo na sa rehiyon ng aortic arch at carotid sinuses (maliit na pagpapalawak, protrusion ng pader ng daluyan sa panloob na carotid artery). Tinatawag din silang mga vascular reflexogenic zone.

Sa pagbaba ng presyon ng dugo, ang mga receptor na ito ay nasasabik, at ang mga impulses mula sa kanila ay pumapasok sa medulla oblongata sa nuclei ng vagus nerves. Sa ilalim ng impluwensya ng mga nerve impulses, ang excitability ng mga neuron sa nuclei ng vagus nerves ay bumababa, na pinahuhusay ang impluwensya ng sympathetic nerves sa puso (nabanggit ko na ang tampok na ito sa itaas). Bilang resulta ng impluwensya ng mga nagkakasundo na nerbiyos, ang rate ng puso at ang lakas ng mga contraction ng puso ay tumaas, ang mga vessel ay makitid, na isa sa mga dahilan para sa normalisasyon ng presyon ng dugo.

Sa pagtaas ng presyon ng dugo mga impulses ng nerve, na lumitaw sa mga receptor ng aortic arch at carotid sinuses, ay nagpapataas ng aktibidad ng mga neuron sa nuclei ng vagus nerves. Ang impluwensya ng mga vagus nerves sa puso ay napansin, ang rate ng puso ay bumagal, ang mga contraction ng puso ay humina, ang mga daluyan ng dugo ay lumawak, na isa rin sa mga dahilan para sa pagpapanumbalik ng paunang antas. presyon ng dugo.

Kaya, ang mga reflex na impluwensya sa aktibidad ng puso, na isinasagawa mula sa mga receptor ng aortic arch at carotid sinuses, ay dapat na maiugnay sa mga mekanismo ng self-regulation, na ipinakita bilang tugon sa mga pagbabago sa presyon ng dugo.

Ang paggulo ng mga receptor ng mga panloob na organo, kung sapat na malakas, ay maaaring magbago sa aktibidad ng puso.

Naturally, kinakailangang tandaan ang impluwensya ng cerebral cortex sa gawain ng puso. Impluwensya ng cerebral cortex sa aktibidad ng puso. Ang cerebral cortex ay nagreregula at nagwawasto sa aktibidad ng puso sa pamamagitan ng vagus at sympathetic nerves. Ang katibayan ng impluwensya ng cerebral cortex sa aktibidad ng puso ay ang posibilidad ng pagbuo ng mga nakakondisyon na reflexes. Ang mga nakakondisyon na reflexes sa puso ay medyo madaling nabuo sa mga tao, gayundin sa mga hayop.

Maaari kang magbigay ng isang halimbawa ng karanasan sa isang aso. Ang isang nakakondisyon na reflex sa puso ay nabuo sa aso, gamit ang isang flash ng liwanag o sound stimulation bilang isang nakakondisyon na signal. Ang unconditioned stimulus ay mga pharmacological substance (halimbawa, morphine), na karaniwang nagbabago sa aktibidad ng puso. Ang mga pagbabago sa gawain ng puso ay kinokontrol ng pag-record ng ECG. Ito ay naka-out na pagkatapos ng 20-30 iniksyon ng morphine, ang kumplikadong pangangati na nauugnay sa pagpapakilala ng gamot na ito (flash ng liwanag, kapaligiran sa laboratoryo, atbp.) ay humantong sa nakakondisyon na reflex bradycardia. Ang pagbagal ng rate ng puso ay naobserbahan din kapag ang hayop ay na-injected ng isotonic sodium chloride solution sa halip na morphine.

Sa mga tao, ang iba't ibang emosyonal na estado (kasabikan, takot, galit, galit, kagalakan) ay sinamahan ng kaukulang mga pagbabago sa aktibidad ng puso. Ipinapahiwatig din nito ang impluwensya ng cerebral cortex sa gawain ng puso.

5.2. Mga impluwensyang humoral sa aktibidad ng puso. Ang mga impluwensyang humoral sa aktibidad ng puso ay natanto ng mga hormone, ilang electrolyte at iba pang mga aktibong sangkap na pumapasok sa dugo at ang mga dumi ng maraming organo at tisyu ng katawan.

Mayroong maraming mga sangkap na ito, isasaalang-alang ko ang ilan sa mga ito:

Acetylcholine at norepinephrine- mga tagapamagitan ng sistema ng nerbiyos - may malinaw na epekto sa gawain ng puso. Ang pagkilos ng acetylcholine ay hindi mapaghihiwalay mula sa mga function ng parasympathetic nerves, dahil ito ay synthesize sa kanilang mga pagtatapos. Binabawasan ng acetylcholine ang excitability ng kalamnan ng puso at ang lakas ng mga contraction nito.

Mahalaga para sa regulasyon ng aktibidad ng puso ay catecholamines, na kinabibilangan ng norepinephrine (transmitter) at adrenaline (hormone). Ang mga catecholamines ay may epekto sa puso na katulad ng sa sympathetic nerves. Ang mga catecholamines ay nagpapasigla metabolic proseso sa puso, dagdagan ang paggasta ng enerhiya at sa gayon ay tumataas ang pangangailangan ng myocardial oxygen. Ang adrenaline ay sabay-sabay na nagiging sanhi ng pagpapalawak coronary vessels na nagpapabuti sa nutrisyon ng puso.

Sa regulasyon ng aktibidad ng puso, ang mga hormone ng adrenal cortex at thyroid gland ay may partikular na mahalagang papel. Mga hormone ng adrenal cortex - mineralocorticoids- dagdagan ang puwersa ng mga pag-urong ng puso ng myocardium. Hormone thyroid gland - thyroxine- pinatataas ang mga metabolic na proseso sa puso at pinatataas ang pagiging sensitibo nito sa mga epekto ng sympathetic nerves.

Nabanggit ko sa itaas na ang sistema ng sirkulasyon ay binubuo ng puso at mga daluyan ng dugo. Sinuri ko ang istraktura, pag-andar at regulasyon ng gawain ng puso. Ngayon ito ay nagkakahalaga ng tirahan sa mga daluyan ng dugo.

III. Mga daluyan ng dugo.

1. Mga uri ng mga daluyan ng dugo, mga tampok ng kanilang istraktura.

Sa sistema ng vascular, maraming uri ng mga sisidlan ay nakikilala: pangunahing, resistive, totoong mga capillary, capacitive at shunting.

Mga pangunahing sisidlan- ito ang pinakamalaking arterya kung saan ang rhythmically pulsating, variable na daloy ng dugo ay nagiging mas pare-pareho at makinis. Ang dugo sa kanila ay gumagalaw mula sa puso. Ang mga dingding ng mga sisidlang ito ay naglalaman ng ilang makinis na elemento ng kalamnan at maraming nababanat na mga hibla.

Mga lumalaban na sisidlan(resistance vessels) ay kinabibilangan ng precapillary (maliit na arterya, arterioles) at postcapillary (venules at maliliit na ugat) resistance vessels.

tunay na mga capillary(exchange vessels) - ang pinakamahalagang departamento ng cardio-vascular system. Sa pamamagitan ng manipis na mga dingding ng mga capillary mayroong isang palitan sa pagitan ng dugo at mga tisyu (transcapillary exchange). Ang mga dingding ng mga capillary ay hindi naglalaman ng makinis na mga elemento ng kalamnan, sila ay nabuo sa pamamagitan ng isang solong layer ng mga selula, sa labas kung saan mayroong isang manipis na nag-uugnay na lamad ng tissue.

capacitive vessels- venous na bahagi ng cardiovascular system. Ang kanilang mga dingding ay mas manipis at mas malambot kaysa sa mga dingding ng mga arterya, mayroon din silang mga balbula sa lumen ng mga sisidlan. Ang dugo sa kanila ay gumagalaw mula sa mga organo at tisyu patungo sa puso. Ang mga sisidlan na ito ay tinatawag na capacitive dahil naglalaman ang mga ito ng humigit-kumulang 70-80% ng lahat ng dugo.

Shunt vessels- arteriovenous anastomoses, na nagbibigay ng direktang koneksyon sa pagitan ng maliliit na arteries at veins, na lumalampas sa capillary bed.

2. Presyon ng dugo sa iba't ibang bahagi ng vascular bed.

Ang paggalaw ng dugo sa pamamagitan ng mga sisidlan.

Ang presyon ng dugo sa iba't ibang bahagi ng vascular bed ay hindi pareho: sa arterial system ito ay mas mataas, sa venous system ito ay mas mababa.

Ang presyon ng dugo ay ang presyon ng dugo sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo. Ang normal na presyon ng dugo ay kinakailangan para sa sirkulasyon ng dugo at tamang suplay ng dugo sa mga organo at tisyu, para sa pagbuo ng tissue fluid sa mga capillary, pati na rin para sa mga proseso ng pagtatago at paglabas.

Ang halaga ng presyon ng dugo ay nakasalalay sa tatlong pangunahing mga kadahilanan: ang dalas at lakas ng mga contraction ng puso; ang magnitude ng peripheral resistance, ibig sabihin, ang tono ng mga dingding ng mga daluyan ng dugo, pangunahin ang mga arterioles at capillary; dami ng umiikot na dugo.

Mayroong arterial, venous at capillary na presyon ng dugo.

Arterial na presyon ng dugo. Ang halaga ng presyon ng dugo sa isang malusog na tao ay medyo pare-pareho, gayunpaman, ito ay palaging sumasailalim sa bahagyang pagbabagu-bago depende sa mga yugto ng aktibidad ng puso at paghinga.

Mayroong systolic, diastolic, pulse at mean arterial pressure.

systolic(maximum) na presyon ay sumasalamin sa estado ng myocardium ng kaliwang ventricle ng puso. Ang halaga nito ay 100-120 mm Hg. Art.

diastolic Ang (minimum) na presyon ay nagpapakilala sa antas ng tono ng mga pader ng arterial. Ito ay katumbas ng 60-80 mm Hg. Art.

Pulse Ang presyon ay ang pagkakaiba sa pagitan ng systolic at diastolic pressure. Ang presyon ng pulso ay kinakailangan upang buksan ang mga balbula ng semilunar sa panahon ng ventricular systole. Ang normal na presyon ng pulso ay 35-55 mm Hg. Art. Kung ang systolic pressure nagiging katumbas ng diastolic - ang paggalaw ng dugo ay magiging imposible at ang kamatayan ay magaganap.

Katamtaman Ang arterial pressure ay katumbas ng kabuuan ng diastolic pressure at 1/3 ng pulse pressure.

Ang presyon ng dugo ay apektado ng iba't ibang salik: edad, oras ng araw, estado ng katawan, central nervous system, atbp.

Sa edad pinakamataas na presyon tumataas nang higit sa minimum.

Sa araw, mayroong pagbabagu-bago sa halaga ng presyon: sa araw na ito ay mas mataas kaysa sa gabi.

Ang isang makabuluhang pagtaas sa pinakamataas na presyon ng dugo ay maaaring maobserbahan sa panahon ng mabigat na pisikal na pagsusumikap, sa panahon ng sports, atbp. Pagkatapos ng pagtigil sa trabaho o pagtatapos ng kumpetisyon, ang presyon ng dugo ay mabilis na bumalik sa mga orihinal na halaga nito.

Ang pagtaas ng presyon ng dugo ay tinatawag hypertension. Ang pagbaba ng presyon ng dugo ay tinatawag hypotension. Maaaring mangyari ang hypotension sa pagkalason sa droga, na may malubhang pinsala, malawak na pagkasunog, at malaking pagkawala ng dugo.

arterial pulse. Ang mga ito ay panaka-nakang pagpapalawak at pagpapahaba ng mga dingding ng mga arterya, dahil sa pagdaloy ng dugo sa aorta sa panahon ng kaliwang ventricular systole. Ang pulso ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang bilang ng mga katangian na natutukoy sa pamamagitan ng palpation, kadalasan ng radial artery sa mas mababang ikatlong bahagi ng bisig, kung saan ito ay matatagpuan sa pinaka mababaw;

Tinutukoy ng palpation ang mga sumusunod na katangian ng pulso: dalas- ang bilang ng mga beats sa 1 minuto, ritmo- tamang paghahalili ng mga pulso, pagpupuno- ang antas ng pagbabago sa dami ng arterya, na itinakda ng lakas ng tibok ng pulso, Boltahe-nailalarawan ng puwersa na dapat ilapat upang pisilin ang arterya hanggang sa tuluyang mawala ang pulso.

Ang sirkulasyon ng dugo sa mga capillary. Ang mga sisidlan na ito ay namamalagi sa mga intercellular space, malapit na katabi ng mga selula ng mga organo at tisyu ng katawan. Ang kabuuang bilang ng mga capillary ay napakalaki. Ang kabuuang haba ng lahat ng mga capillary ng tao ay humigit-kumulang 100,000 km, ibig sabihin, isang thread na maaaring palibutan ang globo ng 3 beses sa kahabaan ng ekwador.

Ang bilis ng daloy ng dugo sa mga capillary ay mababa at umaabot sa 0.5-1 mm/s. Kaya, ang bawat butil ng dugo ay nasa capillary para sa mga 1 s. Ang maliit na kapal ng layer na ito at ang malapit na pakikipag-ugnay nito sa mga selula ng mga organo at tisyu, pati na rin ang patuloy na pagbabago ng dugo sa mga capillary, ay nagbibigay ng posibilidad ng pagpapalitan ng mga sangkap sa pagitan ng dugo at intercellular fluid.

Mayroong dalawang uri ng gumaganang mga capillary. Ang ilan sa mga ito ay bumubuo ng pinakamaikling landas sa pagitan ng mga arterioles at venule (pangunahing mga capillary). Ang iba ay lateral offshoots mula sa dating; umaalis sila mula sa arterial na dulo ng pangunahing mga capillary at dumadaloy sa kanilang venous end. Ang mga sanga sa gilid ay bumubuo ng mga capillary network. Ang mga pangunahing capillary ay may mahalagang papel sa pamamahagi ng dugo sa mga capillary network.

Sa bawat organ, ang dugo ay dumadaloy lamang sa mga "on duty" na mga capillary. Ang bahagi ng mga capillary ay pinapatay mula sa sirkulasyon ng dugo. Sa panahon ng masinsinang aktibidad ng mga organo (halimbawa, sa panahon ng pag-urong ng kalamnan o aktibidad ng pagtatago ng mga glandula), kapag ang metabolismo sa kanila ay tumaas, ang bilang ng mga gumaganang capillary ay tumataas nang malaki. Kasabay nito, ang dugo ay nagsisimulang umikot sa mga capillary, mayaman sa mga pulang selula ng dugo - mga carrier ng oxygen.

Regulasyon ng sirkulasyon ng maliliit na ugat ng nervous system, ang epekto nito sa physiologically aktibong sangkap- Ang mga hormone at metabolite ay isinasagawa sa pamamagitan ng mga epekto sa mga arterya at arterioles. Ang kanilang pagpapaliit o pagpapalawak ay nagbabago sa bilang ng mga gumaganang capillary, ang pamamahagi ng dugo sa sumasanga na mga capillary network, nagbabago sa komposisyon ng dugo na dumadaloy sa mga capillary, ibig sabihin, ang ratio ng mga pulang selula ng dugo at plasma.

Ang magnitude ng presyon sa mga capillary ay malapit na nauugnay sa estado ng organ (pahinga at aktibidad) at ang mga pag-andar na ginagawa nito.

Arteriovenous anastomoses . Sa ilang bahagi ng katawan, halimbawa, sa balat, baga at bato, may mga direktang koneksyon sa pagitan ng mga arterioles at veins - arteriovenous anastomoses. Ito ang pinakamaikling landas sa pagitan ng arterioles at veins. Sa ilalim ng normal na mga kondisyon, ang anastomoses ay sarado, at ang dugo ay dumadaan sa capillary network. Kung ang mga anastomoses ay bumukas, ang bahagi ng dugo ay maaaring pumasok sa mga ugat, na lumalampas sa mga capillary.

Kaya, ang mga arteriovenous anastomoses ay gumaganap ng papel ng mga shunt na kumokontrol sa sirkulasyon ng capillary. Ang isang halimbawa nito ay ang pagbabago sa sirkulasyon ng capillary ng dugo sa balat na may pagtaas (higit sa 35 ° C) o pagbaba (sa ibaba 15 ° C) sa panlabas na temperatura. Anastomoses sa balat bukas at daloy ng dugo ay itinatag mula sa arterioles direkta sa veins, na gumaganap ng isang mahalagang papel sa mga proseso ng thermoregulation.

Ang paggalaw ng dugo sa mga ugat. Ang dugo mula sa microvasculature (venules, maliliit na ugat) ay pumapasok sa venous system. Ang presyon ng dugo sa mga ugat ay mababa. Kung sa simula ng arterial bed ang presyon ng dugo ay 140 mm Hg. Art., pagkatapos ay sa venule ito ay 10-15 mm Hg. Art. Sa huling bahagi ng venous bed, ang presyon ng dugo ay lumalapit sa zero at maaaring mas mababa pa sa atmospheric pressure.

Ang paggalaw ng dugo sa pamamagitan ng mga ugat ay pinadali ng maraming mga kadahilanan. Lalo na: ang gawain ng puso, ang valvular apparatus ng mga ugat, ang pag-urong ng mga kalamnan ng kalansay, ang pag-andar ng pagsipsip ng dibdib.

Ang gawain ng puso ay lumilikha ng pagkakaiba sa presyon ng dugo sa arterial system at kanang atrium. Tinitiyak nito ang pagbabalik ng venous ng dugo sa puso. Ang pagkakaroon ng mga balbula sa mga ugat ay nag-aambag sa paggalaw ng dugo sa isang direksyon - sa puso. Ang alternation ng contraction at muscle relaxation ay isang mahalagang salik pinapadali ang paggalaw ng dugo sa pamamagitan ng mga ugat. Kapag ang mga kalamnan ay nagkontrata, ang manipis na mga dingding ng mga ugat ay na-compress, at ang dugo ay gumagalaw patungo sa puso. Ang pagpapahinga ng mga kalamnan ng kalansay ay nagtataguyod ng daloy ng dugo mula sa arterial system papunta sa mga ugat. Ang pumping action na ito ng mga kalamnan ay tinatawag na muscle pump, na isang katulong sa pangunahing pump - ang puso. Ito ay lubos na nauunawaan na ang paggalaw ng dugo sa pamamagitan ng mga ugat ay pinadali sa paglalakad, kapag ang muscular pump ng mas mababang mga paa't kamay ay gumagana nang ritmo.

Ang negatibong intrathoracic pressure, lalo na sa panahon ng paglanghap, ay nagtataguyod ng venous return ng dugo sa puso. Ang negatibong presyon ng intrathoracic ay nagdudulot ng pagpapalawak ng mga venous vessel ng leeg at lukab ng dibdib, na may manipis at nababaluktot na mga dingding. Bumababa ang presyon sa mga ugat, na nagpapadali sa paggalaw ng dugo patungo sa puso.

Walang mga pagbabago sa pulso sa presyon ng dugo sa maliliit at katamtamang laki ng mga ugat. Sa malalaking ugat na malapit sa puso, ang mga pagbabago sa pulso ay nabanggit - pulso ng ugat, pagkakaroon ng ibang pinagmulan kaysa sa arterial pulse. Ito ay sanhi ng pagbara ng daloy ng dugo mula sa mga ugat patungo sa puso sa panahon ng atrial at ventricular systole. Sa systole ng mga bahaging ito ng puso, ang presyon sa loob ng mga ugat ay tumataas at ang kanilang mga pader ay nagbabago.

3. Regulasyon ng tono ng vascular.

3.1. Nerbiyos na regulasyon ng tono ng vascular. Iminumungkahi ng kamakailang ebidensya na ang mga sympathetic nerve ay mga vasoconstrictor (vasoconstrictors) para sa mga daluyan ng dugo. Ang vasoconstrictive na impluwensya ng sympathetic nerves ay hindi umaabot sa mga daluyan ng utak, baga, puso, at gumaganang mga kalamnan. Kapag ang mga sympathetic nerve ay pinasigla, ang mga daluyan ng mga organo at tisyu na ito ay lumalawak.

Ang mga vasodilating nerves (vasodilators) ay may ilang pinagmumulan. Ang mga ito ay bahagi ng ilang parasympathetic nerves. Gayundin, ang mga vasodilating nerve fibers ay matatagpuan sa komposisyon ng mga sympathetic nerves at dorsal roots ng spinal cord.

Vasomotor center . Matatagpuan sa medulla oblongata at ay nasa estado ng tonic na aktibidad, ibig sabihin, matagal na patuloy na kaguluhan. Ang pag-aalis ng impluwensya nito ay nagiging sanhi ng vasodilation at pagbaba ng presyon ng dugo.

Vasomotor center medulla oblongata matatagpuan sa ilalim ng IV ventricle at binubuo ng dalawang departamento - pressor at depressor. Ang pangangati ng una ay nagiging sanhi ng pagpapaliit ng mga arterya at pagtaas ng presyon ng dugo, at ang pangangati ng pangalawa ay nagiging sanhi ng pagpapalawak ng mga arterya at pagbaba ng presyon.

Ang mga impluwensyang nagmumula sa vasoconstrictor center ng medulla oblongata ay dumarating sa mga nerve center ng sympathetic na bahagi ng autonomic nervous system, na matatagpuan sa mga lateral horns ng thoracic segment ng spinal cord, kung saan nabuo ang mga vasoconstrictor center na kumokontrol sa vascular tone ng indibidwal na bahagi ng katawan.

Bilang karagdagan sa vasomotor center ng medulla oblongata at spinal cord, ang estado ng mga vessel ay naiimpluwensyahan ng mga nerve center ng diencephalon at cerebral hemispheres.

Reflex regulation ng vascular tone . Ang tono ng sentro ng vasomotor ay nakasalalay sa mga signal ng afferent na nagmumula sa mga peripheral na receptor na matatagpuan sa ilang mga vascular area at sa ibabaw ng katawan, gayundin sa impluwensya ng humoral stimuli na direktang kumikilos sa nerve center. Dahil dito, ang tono ng vasomotor center ay may parehong reflex at humoral na pinagmulan.

Ang mga pagbabago sa reflex sa arterial tone - vascular reflexes - ay maaaring nahahati sa dalawang grupo: sariling at pinagsamang reflexes. Ang mga sariling vascular reflexes ay sanhi ng mga senyas mula sa mga receptor mismo ng mga sisidlan. Ang mga pag-aaral sa morpolohiya ay nagsiwalat ng malaking bilang ng mga naturang receptor. Ang partikular na kahalagahan ng physiological ay ang mga receptor na puro sa arko ng aorta at sa lugar sumasanga ng carotid artery sa panloob at panlabas. Ang mga receptor ng vascular reflexogenic zone ay nasasabik ng mga pagbabago sa presyon ng dugo sa mga sisidlan. Samakatuwid, ang mga ito ay tinatawag na pressure receptors, o baroreceptors. (Tingnan ang pahina 6 para sa higit pa sa kung paano gumagana ang mga receptor na ito.)

Ang mga vascular reflexes ay maaaring maimpluwensyahan ng mga stimulating receptor hindi lamang ng aortic arch o carotid sinus, kundi pati na rin ng mga vessel ng ilang iba pang bahagi ng katawan. Kaya, habang tumataas ang presyon mga sisidlan ng baga, bituka, pali ay napansin ang mga pagbabago sa reflex sa presyon ng dugo at iba pang mga vascular area.

Ang reflex regulation ng presyon ng dugo ay isinasagawa sa tulong ng hindi lamang mga mechanoreceptor, kundi pati na rin chemoreceptors, sensitibo sa pagbabago komposisyong kemikal dugo. Ang ganitong mga chemoreceptor ay puro sa aortic at carotid na katawan, ibig sabihin, sa lokalisasyon ng mga pressoreceptor.

Ang mga chemoreceptor ay sensitibo sa oxygen dioxide at kakulangan ng oxygen at dugo; sila ay inis din ng carbon monoxide, cyanides, nicotine. Mula sa mga receptor na ito, ang paggulo ay ipinapadala kasama ang mga fibers ng centripetal nerve patungo sa sentro ng vasomotor at nagiging sanhi ng pagtaas ng tono nito. Dahil dito, sumikip ang mga daluyan ng dugo at tumataas ang presyon. Kasabay nito, ang sentro ng paghinga ay pinasigla.

Ang mga chemoreceptor ay matatagpuan din sa mga sisidlan ng pali, adrenal glands, bato, at bone marrow. Sila ay sensitibo sa iba't ibang mga kemikal na compound na nagpapalipat-lipat sa dugo, tulad ng acetylcholine, adrenaline, atbp.

Mga nauugnay na vascular reflexes, ibig sabihin, ang mga reflexes na nagaganap sa iba pang mga sistema at organo ay pangunahing ipinakikita sa pamamagitan ng pagtaas ng presyon ng dugo. Maaari silang maging sanhi, halimbawa, sa pamamagitan ng pangangati ng ibabaw ng katawan. Kaya, na may masakit na stimuli, ang mga sisidlan ay makitid na reflexively, lalo na ang mga organo ng tiyan, at ang presyon ng dugo ay tumataas. Ang pangangati ng balat sa pamamagitan ng lamig ay nagdudulot din ng reflex vasoconstriction, pangunahin sa mga arterioles ng balat.

Impluwensya ng cerebral cortex sa tono ng vascular. Ang impluwensya ng cerebral cortex sa mga sisidlan ay unang napatunayan sa pamamagitan ng pagpapasigla sa ilang mga lugar ng cortex.

Ang mga reaksyon ng cortical vascular sa mga tao ay pinag-aralan sa pamamagitan ng paraan ng mga nakakondisyon na reflexes. Kung paulit-ulit mong pinagsama ang anumang pangangati, halimbawa, pag-init, paglamig o masakit na pangangati ng isang lugar ng balat na may ilang walang malasakit na pampasigla (tunog, liwanag, atbp.), Pagkatapos pagkatapos ng isang bilang ng mga katulad na kumbinasyon ang isang walang malasakit na pampasigla ay maaaring maging sanhi ng parehong reaksyon ng vascular , pati na rin ang unconditional thermal o painful irritation na inilapat kasabay nito.

Ang reaksyon ng vascular sa isang dating walang malasakit na pampasigla ay isinasagawa sa isang nakakondisyon na reflex na paraan, i.e. na may partisipasyon ng cerebral cortex. Kasabay nito, ang tao ay mayroon ding kaukulang mga sensasyon (lamig, init o sakit), kahit na walang pangangati sa balat.

3.2. Regulasyon ng humoral vascular tone. Ang ilang mga ahente ng humoral ay sumikip habang ang iba ay nagpapalawak ng lumen mga daluyan ng arterya. Upang mga sangkap na vasoconstrictor isama ang mga hormone medulla adrenal glands - epinephrine at norepinephrine, pati na rin ang posterior lobe ng pituitary gland - vasopressin.

Pinipigilan ng adrenaline at norepinephrine ang mga arterya at arterioles ng balat, mga organo ng tiyan, at mga baga, habang ang vasopressin ay pangunahing kumikilos sa mga arterioles at capillary.

Kasama sa mga kadahilanan ng humoral vasoconstrictor serotonin, na ginawa sa intestinal mucosa at ilang bahagi ng utak. Ang serotonin ay nabuo din sa panahon ng pagkasira ng mga platelet. Ang pisyolohikal na kahalagahan ng serotonin sa kasong ito ay binubuo sa katunayan na ito ay nagpapaliit sa mga daluyan ng dugo at pinipigilan ang pagdurugo mula sa apektadong lugar.

Ang mga sangkap ng vasoconstrictor ay acetylcholine, na nabuo sa mga dulo ng parasympathetic nerves at sympathetic vasodilators. Mabilis itong nawasak sa dugo, kaya ang epekto nito sa mga daluyan ng dugo sa ilalim ng mga kondisyong pisyolohikal ay puro lokal.

Ito rin ay isang vasodilator histamine - isang sangkap na nabuo sa dingding ng tiyan at bituka, gayundin sa maraming iba pang mga organo, lalo na sa balat kapag ito ay inis at sa mga kalamnan ng kalansay sa panahon ng trabaho. Ang histamine ay nagpapalawak ng mga arteriole at nagpapataas ng daloy ng dugo sa capillary.

III. Mga bilog ng sirkulasyon ng dugo.

Ang paggalaw ng dugo sa katawan ay nangyayari sa pamamagitan ng dalawang saradong sistema ng mga sisidlan na konektado sa puso - ang systemic at pulmonary circulation. Higit pa tungkol sa bawat isa:

Systemic na sirkulasyon (katawan). Nagsisimula aorta na nagmumula sa kaliwang ventricle. Ang aorta ay nagdudulot ng malaki, katamtaman at maliliit na arterya. Ang mga arterya ay pumapasok sa mga arteriole, na nagtatapos sa mga capillary. Ang mga capillary sa isang malawak na network ay tumagos sa lahat ng mga organo at tisyu ng katawan. Sa mga capillary, ang dugo ay nagbibigay ng oxygen at nutrients, at mula sa kanila ay tumatanggap ito ng mga produktong metabolic, kabilang ang carbon dioxide. Ang mga capillary ay pumapasok sa mga venule, ang dugo nito ay nakolekta sa maliit, katamtaman at malalaking ugat. Dumadaloy ang dugo mula sa itaas na bahagi ng katawan sa superior vena cava, mula sa ibaba sa inferior vena cava. Ang parehong mga ugat na ito ay walang laman sa kanang atrium, kung saan nagtatapos ang sistematikong sirkulasyon.

Maliit na bilog ng sirkulasyon ng dugo (pulmonary). Nagsisimula pulmonary trunk, na umaalis sa kanang ventricle at dinadala sa baga venous blood. Ang pulmonary trunk sanga sa dalawang sanga, papunta sa kaliwa at kanang baga. Sa mga baga, ang mga arterya ng baga ay nahahati sa mas maliliit na arterya, arterioles, at mga capillary. Sa mga capillary, ang dugo ay nagbibigay ng carbon dioxide at pinayaman ng oxygen. Ang mga pulmonary capillaries ay pumapasok sa mga venule, na pagkatapos ay bumubuo ng mga ugat. Sa pamamagitan ng apat na pulmonary veins Ang arterial blood ay pumapasok sa kaliwang atrium.

Ang sirkulasyon ng dugo sa systemic na sirkulasyon ay nagbibigay ng lahat ng mga selula ng katawan ng oxygen at nutrients at nagdadala ng mga produktong metabolic mula sa kanila.

Ang papel ng sirkulasyon ng baga ay ang pagpapanumbalik (pagbabagong-buhay) ng komposisyon ng gas ng dugo ay isinasagawa sa mga baga.

v. Mga tampok ng edad ng sistema ng sirkulasyon.

Kalinisan ng cardiovascular system.

Ang katawan ng tao ay mayroon nito indibidwal na pag-unlad mula sa sandali ng pagpapabunga hanggang sa natural na katapusan ng buhay. Ang panahong ito ay tinatawag na ontogeny. Tinutukoy nito ang dalawang independyenteng yugto: prenatal (mula sa sandali ng paglilihi hanggang sa sandali ng kapanganakan) at postnatal (mula sa sandali ng kapanganakan hanggang sa pagkamatay ng isang tao). Ang bawat isa sa mga yugtong ito ay may sariling mga katangian sa istraktura at paggana ng sistema ng sirkulasyon. Isasaalang-alang ko ang ilan sa kanila:

Mga tampok ng edad sa yugto ng prenatal. Ang pagbuo ng embryonic na puso ay nagsisimula mula sa ika-2 linggo pag-unlad ng prenatal, at ang pag-unlad nito sa sa mga pangkalahatang tuntunin matatapos sa pagtatapos ng 3rd week. Ang sirkulasyon ng dugo ng fetus ay may sariling mga katangian, pangunahin dahil sa ang katunayan na bago ang kapanganakan, ang oxygen ay pumapasok sa katawan ng fetus sa pamamagitan ng inunan at ang tinatawag na umbilical vein. pusod na ugat ang mga sanga sa dalawang sisidlan, ang isa ay nagpapakain sa atay, ang isa ay kumokonekta sa mababang vena cava. Bilang resulta, ang dugong mayaman sa oxygen ay humahalo sa dugo na dumaan sa atay at naglalaman ng mga produktong metabolic sa inferior vena cava. Sa pamamagitan ng inferior vena cava, ang dugo ay pumapasok sa kanang atrium. Dagdag pa, ang dugo ay dumadaan sa kanang ventricle at pagkatapos ay itinutulak sa pulmonary artery; isang mas maliit na bahagi ng dugo ang dumadaloy sa mga baga, at karamihan sa pamamagitan ng ductus botulinum pumapasok sa aorta. Ang pagkakaroon ng ductus arteriosus, na nag-uugnay sa arterya sa aorta, ay ang pangalawang partikular na tampok sa sirkulasyon ng pangsanggol. Bilang resulta ng koneksyon ng pulmonary artery at aorta, ang parehong ventricles ng puso ay nagbobomba ng dugo sa systemic circulation. Ang dugo na may mga produktong metabolic ay bumabalik sa katawan ng ina sa pamamagitan ng umbilical arteries at inunan.

Kaya, ang sirkulasyon sa katawan ng fetus ng halo-halong dugo, ang koneksyon nito sa pamamagitan ng inunan sa sistema ng sirkulasyon ng ina at ang pagkakaroon ng ductus botulinum ay ang mga pangunahing tampok ng sirkulasyon ng pangsanggol.

Mga tampok ng edad sa postnatal stage . Sa isang bagong panganak na bata, ang koneksyon sa katawan ng ina ay tinapos at ang kanyang sariling sistema ng sirkulasyon ay tumatagal sa lahat ng mga kinakailangang function. Ang botallian duct ay nawawala nito functional na halaga at sa lalong madaling panahon tinutubuan ng connective tissue. Sa mga bata, ang kamag-anak na masa ng puso at ang kabuuang lumen ng mga sisidlan ay mas malaki kaysa sa mga matatanda, na lubos na nagpapadali sa mga proseso ng sirkulasyon ng dugo.

Mayroon bang mga pattern sa paglaki ng puso? Mapapansin na ang paglaki ng puso ay malapit na nauugnay sa kabuuang paglaki ng katawan. Karamihan masinsinang paglago ng puso ay sinusunod sa mga unang taon ng pag-unlad at sa pagtatapos ng pagbibinata.

Nagbabago rin ang hugis at posisyon ng puso sa dibdib. Sa mga bagong silang, ang puso ay spherical at matatagpuan mas mataas kaysa sa isang may sapat na gulang. Ang mga pagkakaibang ito ay aalisin lamang sa edad na 10.

Ang mga pagkakaiba sa pagganap sa cardiovascular system ng mga bata at kabataan ay nagpapatuloy hanggang 12 taon. Ang rate ng puso sa mga bata ay mas mataas kaysa sa mga matatanda. Ang rate ng puso sa mga bata ay mas apektado panlabas na impluwensya: pisikal na ehersisyo, emosyonal na stress, atbp. Ang presyon ng dugo sa mga bata ay mas mababa kaysa sa mga matatanda. Ang dami ng stroke sa mga bata ay mas mababa kaysa sa mga matatanda. Sa edad, ang minutong dami ng dugo ay tumataas, na nagbibigay sa puso ng mga pagkakataong umaangkop para sa pisikal na aktibidad.

Sa panahon ng pagdadalaga, ang mabilis na proseso ng paglaki at pag-unlad na nagaganap sa katawan ay nakakaapekto, lamang loob at lalo na ang cardiovascular system. Sa edad na ito, mayroong pagkakaiba sa pagitan ng laki ng puso at diameter ng mga daluyan ng dugo. Sa mabilis na paglaki ng puso mga daluyan ng dugo lumalaki nang mas mabagal, ang kanilang lumen ay hindi sapat na lapad, at sa bagay na ito, ang puso ng binatilyo ay nagdadala ng karagdagang pagkarga, na nagtutulak ng dugo sa makitid na mga sisidlan. Para sa parehong dahilan, ang isang tinedyer ay maaaring magkaroon ng pansamantalang malnutrisyon ng kalamnan ng puso, pagkapagod, bahagyang igsi ng paghinga, kawalan ng ginhawa sa rehiyon ng puso.

Ang isa pang tampok ng cardiovascular system ng isang tinedyer ay ang puso ng isang tinedyer ay mabilis na lumalaki, at ang pag-unlad ng nervous apparatus na kumokontrol sa gawain ng puso ay hindi nakakasabay dito. Bilang resulta, ang mga kabataan kung minsan ay nakakaranas ng palpitations, abnormal na ritmo ng puso, at iba pa. Ang lahat ng mga pagbabagong ito ay pansamantala at lumitaw na may kaugnayan sa kakaibang paglaki at pag-unlad, at hindi bilang resulta ng sakit.

Kalinisan SSS. Para sa normal na pag-unlad ng puso at aktibidad nito, napakahalaga na ibukod ang labis na pisikal at mental na stress na nakakagambala sa normal na bilis ng puso, at upang matiyak din ang pagsasanay nito sa pamamagitan ng makatwiran at naa-access na mga pisikal na ehersisyo para sa mga bata.

Ang unti-unting pagsasanay ng aktibidad ng puso ay nagsisiguro ng pagpapabuti ng contractile at nababanat na mga katangian ng mga fibers ng kalamnan ng puso.

Ang pagsasanay ng aktibidad ng cardiovascular ay nakakamit sa pamamagitan ng pang-araw-araw na pisikal na ehersisyo, mga aktibidad sa palakasan at katamtamang pisikal na paggawa, lalo na kapag ang mga ito ay isinasagawa sa sariwang hangin.

Ang kalinisan ng mga circulatory organ sa mga bata ay nagpapataw ng ilang mga kinakailangan sa kanilang damit. Ang masikip na damit at masikip na damit ay sumisiksik sa dibdib. Ang mga makitid na kwelyo ay pinipiga ang mga daluyan ng dugo ng leeg, na nakakaapekto sa sirkulasyon ng dugo sa utak. Ang mga masikip na sinturon ay pinipiga ang mga daluyan ng dugo ng lukab ng tiyan at sa gayon ay humahadlang sa sirkulasyon ng dugo sa mga organo ng sirkulasyon. Ang masikip na sapatos ay negatibong nakakaapekto sa sirkulasyon ng dugo sa mas mababang mga paa't kamay.

Konklusyon.

Ang mga selula ng mga multicellular na organismo ay nawawalan ng direktang kontak sa panlabas na kapaligiran at nasa nakapalibot na likidong daluyan - intercellular, o tissue fluid, kung saan sila kumukuha. mga kinakailangang sangkap at kung saan ang mga produkto ng metabolismo ay nakahiwalay.

Ang komposisyon ng tissue fluid ay patuloy na na-update dahil sa ang katunayan na ang fluid na ito ay malapit na nakikipag-ugnayan sa patuloy na gumagalaw na dugo, na gumaganap ng isang bilang ng mga likas na function nito (tingnan ang Point I. "Mga Function ng circulatory system"). Oxygen at iba pang mga sangkap na kinakailangan para sa mga cell tumagos mula sa dugo sa tissue fluid; ang mga produkto ng metabolismo ng cell ay pumapasok sa dugo na dumadaloy mula sa mga tisyu.

Ang magkakaibang mga pag-andar ng dugo ay maaaring isagawa lamang sa patuloy na paggalaw nito sa mga sisidlan, i.e. sa pagkakaroon ng sirkulasyon ng dugo. Ang dugo ay gumagalaw sa pamamagitan ng mga sisidlan dahil sa panaka-nakang pag-urong ng puso. Kapag huminto ang puso, ang kamatayan ay nangyayari dahil ang paghahatid ng oxygen at nutrients sa mga tisyu, pati na rin ang paglabas ng mga tisyu mula sa mga produktong metabolic, ay humihinto.

Kaya, ang sistema ng sirkulasyon ay isa sa pinakamahalagang sistema ng katawan.

Listahan ng ginamit na panitikan:

1. S.A. Georgieva at iba pa. Physiology. - M.: Medisina, 1981.

2. E.B. Babsky, G.I. Kositsky, A.B. Kogan at iba pa. Human Physiology. - M.: Medisina, 1984

3. Yu.A. Ermolaev Age physiology. - M .: Mas mataas. Paaralan, 1985

4. S.E. Sovetov, B.I. Volkov at iba pa. Kalinisan ng paaralan. - M .: Edukasyon, 1967

Sa panahon ng pag-unlad ng isang bata, ang mga makabuluhang pagbabago sa morphological at functional ay nangyayari sa kanyang cardiovascular system. Ang pagbuo ng puso sa embryo ay nagsisimula mula sa ikalawang linggo ng embryogenesis at isang apat na silid na puso ay nabuo sa pagtatapos ng ikatlong linggo. Ang sirkulasyon ng dugo ng fetus ay may sariling mga katangian, lalo na nauugnay sa katotohanan na bago ang kapanganakan, ang oxygen ay pumapasok sa katawan sa pamamagitan ng inunan at ang tinatawag na umbilical vein.

Ang umbilical vein ay nagsasanga sa dalawang sisidlan, ang isa ay nagpapakain sa atay, ang isa ay konektado sa inferior vena cava. Bilang resulta, ang dugong mayaman sa oxygen (mula sa umbilical vein) at dugo na dumadaloy mula sa mga organo at tisyu ng fetus ay naghahalo sa inferior vena cava. Kaya, ang halo-halong dugo ay pumapasok sa kanang atrium. Tulad ng pagkatapos ng kapanganakan, ang atrial systole ng pangsanggol na puso ay nagdidirekta ng dugo sa ventricles, mula doon ay pumapasok ito sa aorta mula sa kaliwang ventricle, at mula sa kanang ventricle sa pulmonary artery. Gayunpaman, ang atria ng fetus ay hindi nakahiwalay, ngunit konektado gamit ang isang hugis-itlog na butas, kaya ang kaliwang ventricle ay nagpapadala ng dugo sa aorta na bahagyang mula sa kanang atrium. Ang isang napakaliit na halaga ng dugo ay pumapasok sa mga baga sa pamamagitan ng pulmonary artery, dahil ang mga baga sa fetus ay hindi gumagana. Karamihan sa dugo na inilabas mula sa kanang ventricle patungo sa pulmonary trunk, sa pamamagitan ng isang pansamantalang gumaganang sisidlan - ang ductus botulinum - ay pumapasok sa aorta.

Ang pinakamahalagang papel sa suplay ng dugo sa fetus ay nilalaro ng umbilical arteries, na nagsanga mula sa iliac arteries. Sa pamamagitan ng pagbubukas ng pusod, iniiwan nila ang katawan ng pangsanggol at, sumasanga, bumubuo ng isang siksik na network ng mga capillary sa inunan, kung saan ito nagmula. pusod na ugat. Ang fetal circulatory system ay sarado. Ang dugo ng ina ay hindi kailanman pumapasok sa mga daluyan ng dugo ng pangsanggol at vice versa. Ang supply ng oxygen sa dugo ng fetus ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagsasabog, dahil ang bahagyang presyon nito sa maternal vessels ng inunan ay palaging mas mataas kaysa sa dugo ng fetus.

Pagkatapos ng kapanganakan, ang umbilical arteries at vein ay nagiging walang laman at nagiging ligaments. Sa unang hininga ng isang bagong panganak, ang sirkulasyon ng baga ay nagsisimulang gumana. Samakatuwid, kadalasan ang botallian duct at ang foramen ovale ay mabilis na lumalaki. Sa mga bata, ang kamag-anak na masa ng puso at ang kabuuang lumen ng mga sisidlan ay mas malaki kaysa sa mga matatanda, na lubos na nagpapadali sa mga proseso ng sirkulasyon ng dugo. Ang paglago ng puso ay malapit na nauugnay sa pangkalahatang paglaki ng katawan. Ang puso ay lumalaki nang mas matindi sa mga unang taon ng buhay at sa pagtatapos ng pagbibinata. Ang posisyon at hugis ng puso ay nagbabago rin sa edad. Sa isang bagong panganak, ang puso ay spherical sa hugis at matatagpuan mas mataas kaysa sa isang may sapat na gulang. Ang mga pagkakaiba sa mga tagapagpahiwatig na ito ay inaalis lamang sa edad na sampu. Sa edad na 12, nawawala rin ang mga pangunahing pagkakaiba sa pagganap sa cardiovascular system.

Ang rate ng puso (Talahanayan 5) sa mga batang wala pang 12 - 14 taong gulang ay mas mataas kaysa sa mga matatanda, na nauugnay sa pamamayani ng tono ng mga nagkakasundo na sentro sa mga bata.

Sa proseso ng pag-unlad ng postnatal, ang tonic na impluwensya ng vagus nerve ay patuloy na tumataas, at sa pagbibinata, ang antas ng impluwensya nito sa karamihan ng mga bata ay lumalapit sa antas ng mga matatanda. Ang pagkaantala sa pagkahinog ng tonic na impluwensya ng vagus nerve sa aktibidad ng puso ay maaaring magpahiwatig ng pagkaantala ng pag-unlad ng bata.

Talahanayan 5

Resting heart rate at respiration rate sa mga bata na may iba't ibang edad.

	rate ng puso (bpm)	Bilis ng paghinga (Vd/min)
mga bagong silang
mga lalaki

Talahanayan 6

Ang halaga ng presyon ng dugo sa pamamahinga sa mga bata na may iba't ibang edad.

	Systolic na presyon ng dugo (mm Hg)	Diastolic BP (mm Hg)
matatanda

Ang presyon ng dugo sa mga bata ay mas mababa kaysa sa mga matatanda (Talahanayan 6), at ang rate ng sirkulasyon ay mas mataas. Ang dami ng stroke ng dugo sa isang bagong panganak ay 2.5 cm3 lamang, sa unang taon pagkatapos ng kapanganakan ito ay tumataas ng apat na beses, pagkatapos ay bumababa ang rate ng paglago. Sa antas ng isang may sapat na gulang (70 - 75 cm3), ang dami ng stroke ay lumalapit lamang sa 15 - 16 na taon. Sa edad, ang minutong dami ng dugo ay tumataas din, na nagbibigay sa puso ng pagtaas ng mga pagkakataon para sa pagbagay sa pisikal na pagsusumikap.

Ang mga bioelectrical na proseso sa puso ay mayroon ding mga tampok na nauugnay sa edad, kaya ang electrocardiogram ay lumalapit sa anyo ng isang may sapat na gulang sa edad na 13-16.

Minsan sa panahon ng pagbibinata ay may nababaligtad na mga kaguluhan sa aktibidad ng cardiovascular system na nauugnay sa muling pagsasaayos ng endocrine system. Sa edad na 13-16, maaaring may pagtaas sa rate ng puso, igsi ng paghinga, vasospasm, mga paglabag sa electrocardiogram, atbp. Sa pagkakaroon ng mga circulatory dysfunctions, kinakailangan na mahigpit na dosis at maiwasan ang labis na pisikal at emosyonal na stress sa isang tinedyer.

Ang isang 1 taong gulang na bata ay may average na bigat sa puso na 60 G, 5 taon-100 G, 10 taong gulang - 185 g, 15 taong gulang - 250 G.

Hanggang sa 4 na taon, ang pagtaas sa mga fibers ng kalamnan ng puso ay maliit, ang kanilang paglaki at pagkita ng kaibhan ay tumaas mula 5-6 na taon. Sa junior schoolchildren ang diameter ng mga fibers ng kalamnan ng puso ay halos 2 beses na mas maliit kaysa sa mga matatanda. Hanggang sa edad na 7-8 taon, ang nababanat na mga hibla ng puso ay hindi maganda ang pag-unlad, mula sa edad na 8 sila ay lumalaki at matatagpuan sa pagitan ng mga fibers ng kalamnan, at sa edad na 12-14 sila ay mahusay na ipinahayag. Ang kalamnan ng puso ay bubuo at nag-iiba hanggang sa edad na 18-20, at ang paglaki ng puso ay nagpapatuloy hanggang sa edad na 55-60 sa mga lalaki, at hanggang 65-70 sa mga babae. Ang puso ay mabilis na lumalaki lalo na sa unang dalawang taon ng buhay at sa panahon ng pagdadalaga, mula 7 hanggang 12 taong gulang, ang paglaki nito ay medyo bumagal. Sa 11 taong gulang, ang bigat ng puso sa mga lalaki ay mas malaki kaysa sa mga babae. Mula sa I hanggang 13-14 na taon, ito ay higit pa sa mga batang babae, at pagkatapos ng 14 na taon - muli sa mga lalaki.

Sa edad, ang bigat ng puso ay tumataas nang hindi pantay at nahuhuli sa bilis ng pagtaas ng taas at timbang ng katawan. Sa 10-11 taong gulang, ang bigat ng puso na may kaugnayan sa timbang ng katawan ay ang pinakamaliit. Sa edad, ang dami ng puso ay tumataas din: sa pagtatapos ng ika-1 taon ito ay katumbas ng

sa average na 42 cm 3, ika-7 taon -90 cm 3, sa 14 taong gulang - 130 cm 3, sa isang may sapat na gulang - 280 cm 3.

MULA SA sa edad, ang bigat ng kaliwang ventricle ng puso ay lalo na tumataas, at ang kanan - kung ihahambing sa bigat ng kaliwang ventricle - ay bumababa hanggang sa mga 10 taon, at pagkatapos ay bahagyang tumaas. Sa panahon ng pagdadalaga, ang bigat ng kaliwang ventricle ay 3.5 beses kaysa sa kanan. Ang bigat ng kaliwang ventricle sa isang may sapat na gulang ay 17 beses na mas malaki kaysa sa isang bagong panganak, at ang kanang ventricle ay 10 beses na mas malaki. Tumataas ang clearance sa edad coronary arteries, sa 5 taon ito ay halos 3 beses na higit pa kaysa sa mga bagong silang. Ang pagbuo ng nervous apparatus ng puso ay ganap na nakumpleto sa edad na 14.

Electrocardiogram ng mga bata. Ang electrical axis ng puso ay lumilipat mula kanan pakaliwa sa edad. Sa mga batang wala pang 6 na buwan dahil sa
ang pamamayani ng kapal ng kanang ventricle ng puso sa kaliwang kanan
Ang vogram ay nangyayari sa 33% ng mga kaso, at normogram - sa 67%.
Bilang resulta ng pagtaas sa kapal at bigat ng kaliwang ventricle
sa edad, bumababa ang porsyento ng tamang gramo, at lumilitaw ang pagtaas
matutunaw ang porsyento ng levogram. Sa mga preschooler, ang normogram
Ito ay nangyayari sa 55% ng mga kaso, kanang gramo - 30% at kaliwang kamay - 15%.
Ang mga mag-aaral ay may normogram - 50%, isang rightogram - 32% at isang kaliwa
gramo - 18%.

Hindi tulad ng mga matatanda, kung saan ang ratio ng taas ng P wave sa R ​​wave ay 1:8, sa mga batang wala pang 3 taong gulang ito ay 1:3. Ipinapalagay na ang mataas na P wave sa mga bata ay nakasalalay sa pamamayani ng kanang atrium, gayundin sa mataas na excitability ng mga nagkakasundo na nerbiyos. Sa mga preschooler at lalo na sa mga mag-aaral, ang taas ng P wave ay bumababa sa antas ng mga may sapat na gulang, na dahil sa pagtaas ng tono ng vagus nerves at pagtaas ng kapal at bigat ng kaliwang atrium. Ang Q wave ay ipinahayag sa mga bata, depende sa paraan ng biocurrent discharge. AT edad ng paaralan ito ay nangyayari sa 50% ng mga kaso. Sa edad, ang taas ng R wave ay tumataas, na lumalampas sa 5-6 sa bawat lead. mm. Ang S wave, na pinaka binibigkas sa mga bagong silang, ay bumababa sa edad. Ang T wave ay tumataas sa mga bata hanggang 6 na buwan, at pagkatapos ay halos hindi ito nagbabago hanggang 7 taon; pagkatapos ng 7 taon ay may bahagyang pagtaas.

Ang average na tagal ng atrioventricular conduction, na sinusukat ng tagal ng P-Q interval, ay nagdaragdag sa edad (sa mga bagong silang - 0.11 sec, sa mga preschooler 0.13 sec, mga mag-aaral - 0.14 seg). Ang average na tagal ng intraventricular conduction, na sinusukat ng tagal ng "QRS interval", ay tumataas din sa edad (sa mga bagong silang -0.04 sec, mga preschooler -0.05 sec, mga mag-aaral
0,06 seg). Sa edad, ang ganap at kamag-anak
malakas na "tagal ng pagitan ng Q-T, ibig sabihin, ang panahon ng systole
ventricles, pati na rin ang tagal ng pagitan P - Q, ibig sabihin, ang panahon
atrial systole.

Innervation ng puso ng mga bata. Ang vagus nerves ng puso ay maaaring aktibo sa pagsilang. Ang pagpisil sa ulo ay sanhi

ang mga bagong silang ay may mabagal na tibok ng puso. Nang maglaon, lumilitaw ang tono ng vagus nerves. Ito ay malinaw na makikita pagkatapos ng 3 taon at tumataas sa edad, lalo na sa mga bata at kabataan na kasangkot sa pisikal na paggawa at ehersisyo.

Pagkatapos ng kapanganakan, ang nagkakasundo na innervation ng puso ay bubuo nang mas maaga, na nagpapaliwanag ng medyo mas mataas na rate ng pulso sa maagang pagkabata at maagang edad ng paaralan at ang mas malaking pagtaas sa rate ng puso sa panahon ng mga panlabas na impluwensya.

Ang medyo mataas na rate ng puso sa mga bagong silang at mga batang wala pang 12 taong gulang ay nakasalalay sa pamamayani ng tono ng mga nagkakasundo na nerbiyos ng puso.

Ang mga unang palatandaan ng respiratory arrhythmia, na nagpapahiwatig ng paglitaw ng regulasyon ng puso ng vagus nerves, ay lumilitaw sa mga bata 2.5-3 taong gulang. Sa mga batang 7-9 taong gulang, ang isang hindi pantay na ritmo ng mga tibok ng puso ay ipinahayag sa pamamahinga sa isang posisyong nakaupo. Mayroon silang respiratory arrhythmia ng puso bilang isang normal na physiological phenomenon. Binubuo ito sa katotohanan na pagkatapos ng panandaliang pagtaas sa rate ng puso, nangyayari ang mga solong matalim na pagbagal sa mga tibok ng puso, na kasabay ng pagbuga. Ang respiratory arrhythmia ay resulta ng isang reflex na pagtaas sa tono ng vagus nerves sa panahon ng pagbuga at ang kasunod na pagbaba nito sa panahon ng inspirasyon. Bumababa ito sa edad na 13-15 at tataas muli sa edad na 16-18, at pagkatapos ay unti-unting bumababa. Juvenile arrhythmia, sa kaibahan sa arrhythmia sa 7-9 taong gulang, ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang unti-unting paghina at pagbilis ng mga tibok ng puso, na tumutugma sa pagbuga at paglanghap. AT pagdadalaga kapag inhaling, ang tagal ng systole ay bumababa, at kapag exhaling, ito ay tumataas. Ang mga pagbagal at pagtaas ng tibok ng puso ay resulta ng mga pagbabago sa ritmo ng paghinga, na nagdudulot ng mga pagbabago sa tono ng mga nerbiyos ng vagus. Ang respiratory arrhythmia ay lalo na binibigkas sa panahon ng mahimbing na pagtulog.

Sa edad, bumababa ang mga pagbabago sa reflex sa tono ng vagus nerves. Ang mas bata sa mga bata, mas maaga ang isang reflex na pagtaas sa tono ng vagus nerves ay sanhi, at ang mas matanda na sila, mas mababa ang reflex na pagbagal ng mga tibok ng puso at ang mas mabilis na aktibidad ng puso ay bumalik sa orihinal na antas nito.

Ang pag-unlad ng mga nerbiyos ng puso ay nagtatapos pangunahin sa edad na 7-8, ngunit lamang sa pagbibinata ay mayroong parehong ratio sa pagkilos ng vagus at nagkakasundo na mga nerbiyos tulad ng sa mga matatanda. Ang mga pagbabago sa aktibidad ng puso ay sanhi din ng pagbuo ng mga nakakondisyon na reflexes ng puso.

Mga pagbabago sa edad aktibidad ng puso. Sa maagang pagkabata, ang puso ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng sigla. Ito ay patuloy na bumababa nang mahabang panahon pagkatapos ng kumpletong paghinto ng paghinga. Sa edad, bumababa ang sigla ng puso. Hanggang 6 na buwan, 71% ng mga tumigil na puso ang maaaring mabuhay muli, hanggang 2 taon - 56%, hanggang 5 taon - 13%.

Bumababa ang rate ng puso sa edad. Ang pinakamataas na rate ng puso sa mga bagong silang ay 120-140, sa 1-2 taong gulang -

110-120, sa 5 taon -95-100, sa 10-14 - 75-90, sa 15-18 taon - 65-75 kada minuto (Larawan 58). Sa parehong temperatura ng hangin, ang pulso sa pamamahinga sa mga kabataan 12-14 taong gulang na nakatira sa hilaga ay mas mababa kaysa sa mga nakatira sa timog. Sa kabaligtaran, sa mga kabataang lalaki na 15-18 taong gulang, na naninirahan sa timog, ang pulso ay medyo mas mababa. Ang mga bata sa parehong edad ay may mga indibidwal na pagbabagu-bago sa rate ng puso. Ang mga babae ay may posibilidad na magkaroon ng higit pa. Ang ritmo ng mga tibok ng puso ng mga bata ay napaka-unstable. Dahil sa mas mataas na rate ng puso at mas mabilis na pag-urong ng kalamnan ng puso, ang tagal ng systole sa mga bata ay mas mababa kaysa sa mga matatanda (0.21). sec sa mga bagong silang, 0.34 sec

Tachycardia

170 160 150

90 80 70 60

___ l_________ 1 ako i

12

10

Edad 10 JO 12 2 . araw. araw, buwan, taon

kanin. 58. Mga pagbabagong nauugnay sa edad sa rate ng puso. Upper curve - maximum na dalas; average - average na dalas; mas mababa - pinakamababang dalas

mga mag-aaral at 0.36 sec sa mga matatanda). Sa edad, ang systolic volume ng puso ay tumataas. Ang systolic volume sa mga bagong silang ay (cm 3) 2.5; mga bata 1 taong gulang -10; 5 taon - 20; 10 taon -30; 15 taon - 40-60. Mayroong parallelism sa pagitan ng pagtaas ng systolic volume sa mga bata at ng kanilang pagkonsumo ng oxygen.

Tumataas din ang absolute minute volume. Sa mga bagong silang, ito ay 350 cm 3; mga bata 1 taong gulang - 1250; 5 taon - 1800-2400; 10 taon -2500-2700; 15 taon -3500-3800. Relatibong minutong dami ng puso bawat 1 kg timbang ng katawan ay (cm 3) sa mga bata 5 taong gulang - 130; 10 taon-105; 15 taon - 80. Samakatuwid, kaysa nakababatang anak, mas malaki ang halaga ng relatibong minutong dami ng dugo na inilabas ng puso. Ang dami ng minuto, lalo na sa maagang pagkabata, ay higit na nakadepende sa rate ng puso kaysa sa systolic volume. Ang ratio ng minutong dami ng puso sa halaga ng metabolismo sa mga bata ay pare-pareho, dahil ang halaga ng minutong dami ay medyo mas malaki kaysa sa mga matatanda dahil sa malaking pagkonsumo ng acid.

uri at intensity ng metabolismo ay proporsyonal sa mas malaking paghahatid ng dugo sa tissue.

Sa mga bata, ang average na tagal ng mga tunog ng puso ay mas maikli kaysa sa mga matatanda. Sa mga bata, ang ikatlong tono ay lalo na madalas na naririnig sa diastolic phase, na kasabay ng panahon ng mabilis na pagpuno ng mga ventricles.

Ang disproporsyon sa pagitan ng paglago ng puso at aorta at ang paglaki ng buong katawan ay humahantong sa hitsura ng functional na ingay. Ang dalas ng functional murmurs ng unang tono: sa 10-12% ng mga preschooler at sa 30% ng mga mas batang mag-aaral. Sa panahon ng pagbibinata, umabot ito sa 44-51%. Pagkatapos ay bumababa ang bilang ng systolic murmurs sa edad.

Pag-unlad ng istraktura at pag-andar ng mga daluyan ng dugo. Ang aorta at arteries ng mga bata ay nakikilala sa pamamagitan ng mahusay na pagkalastiko, o ang kakayahang mag-deform nang hindi sinisira ang kanilang mga pader. Sa edad, bumababa ang pagkalastiko ng mga arterya. Kung mas nababanat ang mga arterya, mas mababa ang kapangyarihan ng puso na ginugugol sa paggalaw ng dugo sa pamamagitan ng mga ito. Samakatuwid, ang pagkalastiko ng mga arterya sa mga bata ay nagpapadali sa gawain ng puso.

Ang lumen ng aorta at arteries sa mga bata ay medyo mas malawak kaysa sa mga matatanda. Sa edad, ang kanilang clearance ay ganap na tumataas, at medyo bumababa. Sa isang bagong panganak, ang cross section ng aorta na may kaugnayan sa timbang

ang katawan ay halos dalawang beses na mas malaki kaysa sa isang may sapat na gulang. Pagkatapos ng 2 taon, ang cross section ng mga arterya na may kaugnayan sa haba ng katawan ay bumababa hanggang sa edad na 16-18, at pagkatapos ay bahagyang tumaas. Hanggang sa 10 taon, ang pulmonary artery ay mas malawak kaysa sa aorta, pagkatapos ay ang kanilang cross section ay magiging pareho, at sa panahon ng pagbibinata, ang aorta ay mas malawak kaysa sa pulmonary artery.

Sa edad, ang pagkakaiba sa pagitan ng mas mabilis na paglaki ng puso at ang medyo mabagal na pagtaas ng cross-section ng aorta at malalaking arteries ay tumataas (Fig. 59). Sa maagang pagkabata, dahil sa mas malawak na cross-section ng aorta at malalaking arterya na may kaugnayan sa dami ng puso at haba ng katawan, ang gawain ng puso ay pinadali. Hanggang sa 10 taon, ang kapal ng mga sisidlan ay tumataas lalo na nang mabilis, pangunahin muscular membrane aorta at arteries, pati na rin ang bilang at kapal ng nababanat na mga hibla sa aorta. Hanggang sa edad na 12, ang malalaking arterya ay bubuo nang mas masinsinan, habang ang mga maliliit ay mas mabagal. Sa edad na 12, ang istraktura ng mga dingding ng mga arterya ay halos

katulad ng sa mga matatanda. Mula sa edad na ito, bumagal ang kanilang paglaki at pagkakaiba-iba. Pagkatapos ng 16 na taon, ang kapal ng mga pader ng mga arterya at ugat ay unti-unting tumataas.

Mula 7 hanggang 18 taong gulang, ang pagkalastiko ng mga arterya, o ang kanilang mekanikal na pagtutol sa mga pagbabago sa dami, ay tumataas. Sa mga batang babae na may edad na 10-14, ito ay mas malaki kaysa sa mga lalaki, at pagkatapos ng 14 na taon ay tumataas ito sa mga lalaki at kabataang lalaki.

Ang pagkalastiko ng mga arterya ay tumataas sa paglaki ng mga bata. Dapat din itong isaalang-alang na ang pagkalastiko ng mga arterya ay nagbabago ng muscular work. Kaagad pagkatapos ng matinding muscular work

ito ay tumataas nang higit pa sa hindi gumaganang mga braso o binti at sa mas mababang lawak sa mga nagtatrabaho. Ito ay maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng isang matalim na pagbaba sa dami ng dugo sa mga daluyan ng dugo ng mga gumaganang kalamnan kaagad pagkatapos ng trabaho at ang pag-agos nito sa mga daluyan ng dugo ng hindi gumaganang mga braso at binti.

Ang bilis ng pagpapalaganap ng pulse wave ay nakasalalay sa pagkalastiko ng mga arterya. Kung mas malaki ang pagkalastiko ng mga arterya, mas mataas ang bilis na ito. Sa edad, ang bilis ng pagpapalaganap ng pulse wave ay tumataas nang hindi pantay. Lalo itong tumataas nang malaki mula sa edad na 13. sa mga ugat uri ng kalamnan ito ay mas malaki kaysa sa mga arterya ng nababanat na uri. Sa mga arterya ng muscular na uri ng mga kamay, ito ay tumataas mula 7 hanggang 18 taon, sa average mula 6.5 hanggang 8. MS, at mga binti - mula 7.5 hanggang 9.5 m/seg. Sa mga arterya ng nababanat na uri (pababang aorta), ang bilis ng pagpapalaganap ng pulse wave mula 7 hanggang 16 na taon ay nagbabago nang mas kaunti: sa karaniwan, mula 4 MS at higit pa hanggang 5, at kung minsan ay 6 MS(Larawan 60). Ang pagtaas ng presyon ng dugo sa edad ay makikita rin sa pagtaas ng bilis ng pulse wave.

Sa mga bata, ang cross section ng mga ugat ay humigit-kumulang kapareho ng sa mga arterya. Kapasidad venous system sa mga bata ay katumbas ng kapasidad ng arterial. Sa edad, lumalawak ang mga ugat at sa panahon ng pagdadalaga, ang lapad ng mga ugat ay nagiging, tulad ng sa isang may sapat na gulang, 2 beses ang lapad ng mga arterya. Ang kamag-anak na lapad ng superior vena cava ay bumababa sa edad, habang ang sa inferior vena cava ay tumataas. May kaugnayan sa haba ng katawan, ang lapad ng mga arterya at ugat ay bumababa sa edad. Sa mga bata, ang mga capillary ay medyo mas malawak, ang kanilang bilang sa bawat yunit ng timbang ng organ ay mas malaki, at ang kanilang pagkamatagusin ay mas mataas kaysa sa mga matatanda. Ang mga capillary ay nag-iiba hanggang 14-16 taon.

Ang masinsinang pag-unlad ng mga receptor at pagbuo ng nerve sa mga daluyan ng dugo ay nangyayari sa unang taon ng buhay. Sa edad na dalawa, naiiba ang mga receptor iba't ibang uri. Sa edad na 10-13, innervation mga daluyan ng tserebral walang pinagkaiba sa matatanda.

Ang dugo sa mga bata ay gumagalaw nang mas mabilis kaysa sa mga matatanda, dahil ang gawain ng puso ay medyo mas malaki, at ang mga daluyan ng dugo ay mas maikli. Sa pamamahinga, ang rate ng sirkulasyon ng dugo sa mga bagong silang ay 12 sec, sa 3 taong gulang - 15 sec, sa 14 taong gulang - 18.5 sec, sa isang may sapat na gulang - 22 sec; bumababa ito sa edad.

Ang mataas na bilis ng paggalaw ng dugo ay nagbibigay ng pinakamahusay na mga kondisyon para sa suplay ng dugo sa mga organo. isa kg ang katawan ay tumatanggap ng dugo kada minuto (g): sa mga bagong silang - 380, sa mga bata 3 taong gulang - 305, 14 taong gulang - 245, sa mga matatanda 205.

Ang suplay ng dugo sa mga organo sa mga bata ay medyo mas malaki kaysa sa mga matatanda, dahil sa ang katunayan na ang laki ng puso sa dating ay medyo mas malaki, ang mga arterya at mga capillary ay mas malawak, at ang mga ugat ay mas makitid. Ang suplay ng dugo sa mga organo sa mga bata ay mas malaki din dahil sa medyo mas maikling haba ng mga daluyan ng dugo, dahil mas maikli ang landas patungo sa organ mula sa puso, mas mahusay ang suplay ng dugo nito.

Sa mga batang wala pang 1 taong gulang, ang mga daluyan ng dugo ay madalas na lumawak, mula 7 taong gulang ay lumawak at makitid, ngunit sa mga bata at kabataan ay mas madalas silang lumawak kaysa sa mga matatanda.

Sa edad, sa ilalim ng parehong mga kondisyon, ang intensity ng vascular reflexes ay bumababa at umabot sa antas ng mga matatanda kapag nalantad sa init sa pamamagitan ng 3-5 taon, at malamig - sa pamamagitan ng 5-7. Sa edad, nagpapabuti ang depressor at pressor reflexes. Ang mga cardiac at vascular reflexes sa mga bata ay lumilitaw nang mas madalas at mas mabilis kaysa sa mga matatanda (pagpabilis at pagbagal ng tibok ng puso, pamumula at pamumula ng balat).

Mga pagbabago na nauugnay sa edad sa presyon ng dugo. Ang presyon ng dugo ng arterial sa mga bata ay mas mababa kaysa sa mga matatanda, bilang karagdagan, mayroong mga pagkakaiba sa kasarian at indibidwal, ngunit sa parehong bata ito ay medyo pare-pareho sa pahinga. Ang pinakamababang presyon ng dugo sa mga bagong silang: maximum, o systolic, presyon - 60-75 mmHg Art. Ang systolic pressure sa pagtatapos ng unang taon ay nagiging 95-105 mmHg Art. at diastolic - 50 mmHg Art. Sa maagang pagkabata, ang presyon ng pulso ay medyo mataas - 50-60 mmHg Art., at ito ay bumababa sa edad.

Ang pinakamataas na arterial blood pressure hanggang 5 taon sa mga lalaki at babae ay halos pareho. Mula 5 hanggang 9 taong gulang sa mga lalaki ito ay 1-5 mm mas mataas kaysa sa mga babae, at mula 9 hanggang. 13 taon, sa kabaligtaran, ang presyon ng dugo sa mga batang babae sa 1-5 mm sa itaas. Sa panahon ng pagdadalaga, sa mga lalaki ito ay muli na mas mataas kaysa sa mga batang babae, at lumalapit sa laki ng mga matatanda (Larawan 61).

Sa lahat grupo ayon sa idad ang mga katutubo sa timog ay may mas mababang arterial blood pressure kaysa sa mga nasa hilaga. Bumababa ang venous pressure sa edad mula 105 mm w.c. Art., sa mga bata maagang edad hanggang 85 mm w.c. Art. sa mga teenager.

Minsan ang mga kabataan ay nakakaranas ng tinatawag na "juvenile hypertension", kung saan ang pinakamataas na arterial blood pressure sa halip na 110-120 mmHg Art., umabot sa 140 mmHg Art. at mas mataas. Kung walang hypertrophy ng puso, ang hypertension na ito dahil sa mga lumilipas na pagbabago na nauugnay sa edad sa mga mekanismo ng nerbiyos at neurohumoral ay pansamantala. Gayunpaman, kung mayroong "juvenile hypertension", na may patuloy na pagtaas ng presyon ng dugo, dapat na iwasan ang pisikal na labis na pagsisikap, lalo na sa panahon ng mga aralin sa paggawa at mga kumpetisyon sa pisikal na edukasyon. Ngunit ang makatwirang pisikal na pagsasanay ay kinakailangan at kapaki-pakinabang.

Mga pagbabago sa mga function ng cardiovascular system sa panahon ng aktibidad ng kalamnan at emosyon. Ang mas matanda sa mga bata, mas mababa

150

130 120 110

ako i \

4 10 15 22 28 34 40 46 52 58 6t 70 76 82 88 Edad, taon

kanin. 61. Mga pagbabagong nauugnay sa edad sa pinakamataas na arterial blood pressure:

1 - mga lalaki, 2 - mga babae

pagbaba sa rate ng puso sa panahon ng aktibidad ng kalamnan. Sa edad, ang resting heart rate sa mga batang preschool na sistematikong nakikibahagi sa pisikal na ehersisyo ay higit na bumababa kaysa sa mga hindi sanay na bata. Average na maximum na rate ng puso sa 1 min sa maximum na muscular work, ang mga sinanay na preschooler ay may 6 na taon na higit sa mga hindi sanay.

Ang pag-andar ng cardiovascular system sa panahon ng matinding muscular activity ay mas malaki sa mga kabataan na may mas bihirang pulso sa pamamahinga kaysa sa mga kabataan na may mas madalas.

Ang isang pagtaas sa pisikal na pagganap mula 8 hanggang 18 taon ay nakamit sa pamamagitan ng pagbaba sa antas ng aktibidad ng puso sa pahinga at isang mas mataas na saklaw ng pagtaas nito sa panahon ng muscular work.

Sa edad, ang economization ng sirkulasyon ng dugo ay tumataas "sa pahinga at sa panahon ng muscular activity, lalo na sa mga sinanay na tao, kung saan ang pulso at minutong dami ng dugo ay 1 kg mas kaunting timbang kaysa hindi sanay. Average na maximum na rate ng puso (sa 1 min), sa mga lalaki 7 taong gulang - 180, 12-13 taong gulang - 206, sa mga batang babae 7 taong gulang - 191, 14-15 taong gulang - 206. Samakatuwid, ang pinakamataas na pagtaas sa rate ng puso na may edad ay nangyayari sa mga lalaki kanina,

kaysa sa mga babae. Sa edad na 16-18, ang maximum na pagtaas sa rate ng puso ay bumababa nang bahagya: sa mga lalaki - 196, sa mga batang babae - 201. Ang unang rate ng pulso ay naibalik nang mas mabilis sa 8 taong gulang, mas mabagal - sa 16-18 taong gulang. Ang mas bata sa mga bata, mas mababa ang pagtaas ng pulso sa panahon ng static na pagsisikap: sa 7-9 taong gulang - sa average na 18%, sa 10-15 taong gulang - sa pamamagitan ng 21%. Sa pagkapagod, bumababa ang average na rate ng puso. Ang pagtaas ng rate ng puso sa mga batang may edad na 7-8 taon pagkatapos ng kumbinasyon ng static na pagsisikap at dynamic na trabaho ay mas malaki kaysa pagkatapos ng reverse combination.

Pagkatapos ng 1.5 oras ng acyclic muscular activity na ginanap sa ilalim ng parehong mga kondisyon, ang pagtaas ng rate ng puso sa mga kabataan na naninirahan sa hilaga ay mas mababa, at sa mga kabataang lalaki ay higit pa kaysa sa mga nakatira sa timog. Ang pagbawi ng pulso sa orihinal na antas nito ay nangyayari nang mas maaga sa hilaga.

Ang sistematikong pagsasanay sa masinsinang sports muscular activity ay nagdudulot sa mga bata at kabataan ng isang gumaganang hypertrophy ng puso (isang pagtaas sa masa nito), na, gayunpaman, ay hindi umabot sa antas ng mga matatanda. Mas madalas na ito ay sinusunod sa mga batang atleta na kasangkot sa skiing at pagbibisikleta, football at athletics. Sa karamihan ng mga kaso, ang kaliwang ventricle ay hypertrophied.

Ang pisikal na ehersisyo ay nagbabago sa electrocardiogram ng mga preschooler. Sa mas maraming sinanay na mga bata na may edad na 6-7 taong pahinga, ang mga R at T wave ay mas mataas kaysa sa mga batang hindi nasanay. Ang S wave ay wala sa 1/3 ng mga bata na nagpapahinga. Sa panahon ng ehersisyo, ang mas sinanay na R, S, at T wave ay mas malaki kaysa sa hindi gaanong sinanay, at ang S wave ay lumilitaw sa lahat ng bata. Sa mga sinanay na bata 6-7 taong gulang, ang P wave ay bahagyang mas mababa kaysa sa mga hindi sanay na bata. Sa panahon ng ehersisyo, ang P wave ay tumataas nang mas kaunti sa mga sinanay kaysa sa hindi sanay, sa mga lalaki nang higit pa kaysa sa mga babae. Ang tagal ng electrical systole (Q, R, S, T) sa pahinga sa sinanay ay mas mahaba kaysa sa hindi sanay.

Ang systolic volume ng puso sa panahon ng muscular activity ay tumataas (sa tingnan ang 3): sa 12 taong gulang - 104, sa 13 taong gulang - 112, sa 14 taong gulang - 116. Pinapataas ng maximum muscular work ang minutong dami ng dugo ng 3-5 beses kumpara sa pahinga. Ang pinakamalaking pagtaas sa minutong volume ay nangyayari sa mga lalaki. Ang average, maximum na arterial pressure ay tumataas nang mas matanda sa mga bata: sa 8-9 taong gulang hanggang 120 mmHg Art., at sa 16-18 taong gulang hanggang 165 mmHg Art. sa mga lalaki at hanggang 150 mmHg Art. sa mga babae.

Sa mga bata, ang iba't ibang emosyon (sakit, takot, kalungkutan, kagalakan, atbp.) ay mas madali at mas malakas kaysa sa mga matatanda, na nagiging sanhi ng reflex blanching o pamumula ng balat, pagbilis o pagbagal, pagpapalakas o pagpapahina ng aktibidad ng puso, pagtaas o pagbaba sa arterial at venous pressure. Ang nerbiyos at neurohumoral na regulasyon ng cardiovascular system sa mga bata, na may malubhang karanasan, ay maaaring makabuluhang magambala sa mahabang panahon, lalo na sa panahon ng pakikipagtalik.

pagkahinog, na nailalarawan sa pamamagitan ng kawalang-tatag ng mga function ng nervous system.

Kalinisan ng cardiovascular system sa mga bata. Ang intensity ng pisikal na paggawa at ehersisyo ay dapat na naaangkop sa edad, dahil ang kanilang labis na intensity para sa mga bata sa isang tiyak na edad at mental overstrain ay nakakagambala sa aktibidad ng cardiovascular system. Ang malakas na negatibong emosyon, madalas na paulit-ulit, lalo na sa panahon ng pagbibinata, paninigarilyo, pag-inom ng alak, ay nakakagambala sa mga pag-andar ng cardiovascular system ng mga bata. Gayunpaman, ang isang naaangkop sa edad at pagtaas ng intensity ng paggawa at pisikal na ehersisyo na may edad ay kinakailangan para sa pagsasanay ng cardiovascular system. Mayroong ilang mga kinakailangan para sa pananamit at kasuotan sa paa na tumitiyak sa normal na paggana ng cardiovascular system. Ang makitid na kwelyo, masikip na damit, masikip na sinturon, garter sa ibabaw ng tuhod, masikip na sapatos ay hindi pinapayagan, dahil nakakagambala sila sa normal na sirkulasyon ng dugo at suplay ng dugo sa mga organo.

Ang sirkulasyon ng dugo ay may mahalagang papel sa buhay ng katawan. Ang dugo ay naghahatid ng mga sustansya sa mga selula at nag-aalis ng mga produktong metabolic na dapat alisin sa katawan. Ang sistema ng sirkulasyon ay binubuo ng puso at mga daluyan ng dugo.

Ang puso ay isang guwang na muscular organ . Ang kalamnan ng puso ay may kakayahang magkontrata at magpahinga - upang mag-inat. Hati ang puso muscular septum sa kanan at kaliwang kalahati, kung saan ang bawat isa ay nahahati, sa turn, sa atrium at ventricle. Ang pangunahing bahagi ng puso ay ang ventricles, dahil sa pagbawas kung saan ang dugo ay gumagalaw sa pamamagitan ng mga arterya. Ang mga kalamnan ng kaliwang ventricle ay mas makapal kaysa sa kanan, na nagbobomba lamang ng dugo sa mga daluyan ng baga.

Ang panloob na ibabaw ng puso ay may linya na may manipis na lamad na tinatawag na endocardium. Ang panlabas na ibabaw nito ay natatakpan ng dalawang sheet ng pericardial sac - ang pericardium.

Ang puso ay matatagpuan sa gitna ng dibdib sa pagitan ng ikatlong tadyang at ang ibabang dulo ng sternum, 2/3 nito ay nakapaloob sa kaliwang kalahati ng dibdib. Ang mga baga ay matatagpuan sa kanan at kaliwa ng puso. Ang ibabang bahagi ng puso ay katabi ng diaphragm, ang harap na ibabaw - sa dingding ng dibdib, at ang likod - sa esophagus, aorta at iba pang malalaking daluyan at nerbiyos (mediastinal organs).

Sa buong buhay ng isang tao, ang puso ay kumikilos tulad ng isang bomba, na nagtutulak ng dugo sa pamamagitan ng vascular system. Sa isang pag-urong, ang bawat ventricle ay naglalabas ng humigit-kumulang 70-80 ml ng dugo. Ito ang stroke volume ng puso. Sa loob ng 1 minuto, ang puso ng tao ay kumukontra ng halos 70 beses. Ang dami ng dugo na inilalabas ng ventricles sa loob ng 1 minuto ay tinatawag na cardiac output. Sa isang may sapat na gulang, ito ay halos 5 litro, at sa isang pitong taong gulang na bata - higit pa sa 2 litro.

Ang puso ng isang tao na nabuhay ng 70 taon (average na pag-asa sa buhay) ay nagbobomba ng 155,000,000 litro ng dugo sa lahat ng mga taong ito. Maaari itong magsagawa ng napakahusay na trabaho dahil sa ang katunayan na sa panahon ng diastole ng mga departamento ng puso at ang pangkalahatang pag-pause sa bawat cycle, ang kalamnan ng puso ay may oras upang maibalik ang kapasidad ng pagtatrabaho nito. Ito ay dahil sa katotohanan na ang puso ay binibigyan ng dugo.

Ang kalamnan ng puso ng isang bata ay kumonsumo ng malaking halaga ng oxygen: Gumagamit ang isang sanggol ng dalawa hanggang tatlong beses na mas maraming oxygen sa bawat 1 kg ng timbang ng katawan kaysa sa isang may sapat na gulang. Kaya naman mahalaga para sa isang bata sa anumang edad na manatili sa labas ng mahabang panahon. Kahit na sa isang bata na nakaupo nang tahimik, ang arrhythmia ay sinusunod: una, isang panandaliang pagbilis ng tibok ng puso, pagkatapos ay isang bihirang beats na kasabay ng pagbuga. Ito ang tinatawag na arrhythmia sa paghinga. Ito ay nawawala bago ang edad na 13-15 at muling lilitaw sa edad na 16-18, pagkatapos nito ay hindi na ito naobserbahan sa isang malusog na tao.

Ang rate ng puso sa mga bata ay medyo naiiba kaysa sa mga matatanda. Sa mga bata, ang cycle ng puso ay mas maikli: sa isang pitong taong gulang na bata ito ay tumatagal ng 0.63 segundo, at sa isang may sapat na gulang ito ay tumatagal ng 0.8 segundo. Ang mga paghahambing na katangian ng aktibidad ng puso ng mga bata at matatanda ay ibinibigay sa talahanayan.