Noong Nobyembre 2017, nagulat ang dayuhang media sa balita ng unang operasyon ng transplant ng ulo ng tao sa mundo. Maya-maya, mabilis na kumalat ang sensasyon sa mga channel ng impormasyon sa Russia. Ang operasyon ay isinagawa ng isang grupo ng mga Chinese specialist sa Harbin University. Ang proseso ay pinangunahan ni Dr. Ren Xiaoping. Ang pagmamanipula ay tumagal ng halos 18 oras at, ayon kay Xiaoping, ay matagumpay. Ikinonekta ng mga doktor ang mga elemento ng gulugod, mga daluyan ng dugo at nerbiyos, ngunit, siyempre, ay hindi nabuhay muli ang "pasyente": sa yugtong ito ng pag-unlad ng agham, imposible ito.
Sergio Canavero: populist o popularizer ng agham?
Si Sergio Canavero ay isang sikat na surgeon mula sa Italy. Matapos maganap ang operasyon sa Tsina, sinimulan niyang aktibong isulong ang balita sa mga siyentipikong lupon at itanyag ito sa masa. Ayon kay Dr. Canavero, matagal na siyang gumagawa ng mga proprietary technique na tutulong sa kanya na magsagawa ng human head transplant - upang ang ulo ay magkasya sa katawan at makahanap ng "pangalawang buhay." Masigasig na sinabi ni Canavero sa mga tao ang tungkol sa mga nagawa ng kanyang mga kasamahang Tsino at ang esensya ng eksperimento na kanilang isinagawa. Tiniyak niya sa publiko na tiyak na siya ang magiging unang surgeon na nakatakdang magligtas ng buhay ng tao sa ganitong paraan. Sa maraming panayam, sinabi niya na nagsusulat siya ng isang seryosong gawaing pang-agham sa paksa ng operasyon at transplantology. Ito gawaing siyentipiko ipinangako niya na tatapusin ito sa lalong madaling panahon at i-publish ito para sa isang malawak na madla.
Noong 2013, hayagang inihayag ng Italyano ang kanyang pagnanais na magsagawa ng eksperimento sa paglipat ng ulo. Matapos ang tagumpay ng kanyang mga kasamahang Tsino, ang doktor ay naging inspirasyon at kumpiyansa na nagsalita tungkol sa katotohanan ng naturang operasyon sa malapit na hinaharap. Palagi niyang tinutukoy ang pananaliksik na diumano'y isinagawa niya at matapang na nagbigay ng mga optimistikong pagtataya para sa malapit na hinaharap.
Ito ay kawili-wili!
May mga alingawngaw na nakaimbento na si Canavero ng kakaibang gel na nag-uugnay sa pinakamaliit mga selula ng nerbiyos gulugod.
Ang pangunahing pangako ng Italyano ay handa siyang gawin ang naturang operasyon, at magaganap ito sa malapit na hinaharap. Ang siyentipikong komunidad ay kritikal sa gayong matapang na mga pahayag. Tinawag ng mga kasamahan si Canavero na isang populist na gustong "i-promote ang sarili" sa isang eksperimentong operasyon na isinagawa sa China at kumita ng murang katanyagan mula rito. Ang culmination ay ang anunsyo ni Canavero na naghahanap siya ng isang boluntaryong handang mag-eksperimento. Natagpuan ang isang boluntaryo: mamamayan ng Russia, programmer na si Valery Spiridonov.
Valery Spiridonov at ang kanyang kuwento
Matapos mailipat ang isang ulo mula sa isang patay na katawan patungo sa isa pa sa unang pagkakataon sa China, ang Russian programmer na si Valery Spiridonov ay may pag-asa na ang mga surgeon ay magpapatuloy sa kanilang trabaho. Matapos ang pahayag ni Canavero tungkol sa kanyang pagnanais na "maglipat ng mga ulo," agad na tumugon si Valery sa naturang panukala. Naghihirap ang binata malubhang sakit at nakakulong sa wheelchair. Si Valery ay may Werdnig-Hoffmann syndrome, na may kumpletong pagkasayang ng mga kalamnan sa likod. Halos hindi siya makagalaw, at ang sakit ay umuunlad taun-taon. Hindi nakakagulat na si Valery, na nagtitiwala sa matapang na mga pahayag ng isang sertipikadong doktor, ay madaling naniniwala sa katotohanan ng "himala". Personal na nakipagkita si Sergio Canavero sa binata. Dahil dito, nakita ng surgeon ang kanyang determinasyon. Ang pag-uusap ng doktor sa isang potensyal na pasyente ay humanga sa komunidad ng mundo, ngunit ang paglipat ng ulo Russian programmer ay hindi naganap - ni sa 2018 o mamaya. Kung titingnan natin ang mga bagay na makatotohanan, ang ganitong interbensyon ay imposible sa malapit na hinaharap, batay sa ang mga sumusunod na dahilan:
Mahirap maghanap ng donor body;
- agham ng daigdig ay hindi pa "lumaki" sa naturang mga transplant;
- mahirap isipin ang sikolohikal na sitwasyon na kailangang pagdaanan ng pasyente.
Sinabi nila na ang operasyon ay hindi maaaring maganap dahil ang mga dayuhang espesyalista ay tumangging mag-opera sa isang pasyente mula sa Russia. Mali ito. Sa maraming paraan, hindi tama ang pinakabagong balita na nauugnay kay Valery - bahagyang dahil sa populismo kung saan nasangkot si Canavero. Sa isang banda, ang programmer ay "malas", kaya ang kuwento ay may isang malungkot na pagtatapos: siya ay nakatakdang gugulin ang natitirang bahagi ng kanyang buhay sa isang wheelchair. Ngunit kung talagang titingnan mo ang mga bagay, ang pagsasagawa ng naturang operasyon ay teknikal na imposible alinman sa 2018 o 2019. Maaaring tumagal ng ilang dekada upang maipatupad ito sa katotohanan - at hindi isang katotohanan na ang gayong kasanayan ay magiging matagumpay kaagad.
Posible ba ang paglipat ng ulo: mga komento mula sa mga siyentipikong Ruso
Minsan ang mga siyentipikong Ruso ay sinisisi dahil sa katotohanang nahuhuli sila sa kanilang mga dayuhang kasamahan sa maraming aspeto. Ito ay hindi ganap na patas, dahil ang domestic transplantology ay bahagyang mas mababa kaysa sa mga dayuhan. Ang aming mga espesyalista ay maaaring maglipat ng mga ulo mula sa isang patay na katawan patungo sa isa pa na hindi mas masahol pa kaysa sa mga Chinese, ngunit hindi nila ito itinuturing na isang "mahimalang operasyon." Nagawa ni Canavero na gumawa ng sensasyon mula sa eksperimento, na nagbibigay-katiyakan sa maraming mga pasyente na may malubhang karamdaman, ngunit labis niya itong ginawa sa kanyang pagnanais na maging sikat at sikat. Ang mga eksperimental na operasyon ay isang bagay, totoong trabaho kapag ang buhay ng tao ay nasa iyong mga kamay. Russian surgeon Alexey Zhao naniniwala na sa pagitan ng pang-eksperimentong at tunay mga interbensyon sa kirurhiko mayroong isang malaking yugto ng panahon. Siyempre, ang Italian Canavero ay maaaring tawaging isang populist, ngunit siya ang nagpukaw ng interes ng mga tao sa paksa ng paggamot sa mga pasyente na ganap na hindi kumikilos. Kapag pinaghihiwalay ang ulo mula sa katawan, kailangang harapin ng mga surgeon ang kumpletong pagkalagot ng cervical spinal cord. Walang problema sa pananahi ng ulo sa ibang katawan. Ngunit kahit na ang operasyon ay matagumpay, at ginagawa ng siruhano ang lahat ng anatomically correct, ang katawan ay hindi "susunod" sa kabilang ulo. Ang mga limbs at balikat ay mananatiling hindi gumagalaw, kaya ang operasyon ay walang anumang kahulugan.
Maaaring ikonekta ng siruhano ang malalaking pangunahing sisidlan ng leeg. Ang mga bato at puso ng pasyente ay gagana nang ilang panahon, ngunit walang koneksyon sa pagitan ng central nervous system at ng katawan, dahil ang pangunahing elemento nito ay spinal cord, napunit sa bahagi ng leeg. Hindi pa posible na ibalik ang puwang na ito at ang paggana ng mga selula ng gulugod. Kahit na ang isang tao ay nakaligtas sa operasyon, hindi niya makokontrol ang mga proseso ng pag-ihi at mapangalagaan ang kanyang sarili.
Ang mga axon ay mga proseso ng nerve cells na kung minsan ay umaabot ng isang metro ang haba. Ang mga prosesong ito ay nagdadala ng mga impulses mula sa mga selula patungo sa mahahalagang organo. Ang istraktura ng mga axon ay napaka kumplikado na imposibleng ibalik ang mga ito nang "manu-mano". Ito ay nananatiling theoretically upang ipagpalagay na posible na lumikha ng isang natatanging materyal na maaaring kumonekta sa kanila. Ang gel na binanggit ng Italian Canavero sa kanyang mga populistang lektura ay hindi pa umiiral. Aabutin ng mga dekada upang lumikha ng naturang materyal, at walang solong espesyalista ang makakagawa nito nang mag-isa.
Isang maliit na kasaysayan: Vladimir Demikhov at ang kanyang dalawang ulo na aso
Ang Russian school of transplantology ay lumitaw sa huling bahagi ng 40s ng huling siglo. Ang biologist na si Vladimir Demikhov ay nagtatag ng isang eksperimentong laboratoryo kung saan siya at ang kanyang mga tagasunod ay nakikibahagi sa transplantology. Nagsagawa sila ng mga eksperimento sa mga hayop. Ang isa sa mga adult na aso ay nakatanggap hindi lamang ang ulo ng isa pang tuta, kundi pati na rin ang bahagi ng kanyang katawan. Ang katawan ng tuta ay konektado sa pamamagitan ng malalaking arterya matanda na aso sa kanyang puso at baga. Matapos ang operasyon, ang asong may dalawang ulo ay nabuhay ng halos dalawang linggo. Ang ulo ng tuta ay maaaring kumain, uminom at gumanti ang mundo. Kasunod nito, lumikha si Demikhov ng ilang higit pang dalawang ulo na aso. Sa kasamaang palad, ang lahat ng mga hayop ay nabuhay nang hindi hihigit sa dalawang linggo. Noong panahong iyon, nagsisimula pa lamang ang transplantology sa landas ng pag-unlad nito. Hindi alam ng mga siyentipiko na tinatanggihan ng katawan ang lahat banyagang katawan, paggawa immune cells. Nang magsimulang magsanay ang mga siyentipiko ng mga transplant sa puso, nagsimula silang bumuo ng mga immunosuppressant. Ito ang mga gamot na dapat palaging inumin ng tatanggap upang maiwasan ang pagtanggi sa organ ng donor.
Nakakatuwang katotohanan!
Ang isang pinalamanan na hayop ng isa sa dalawang-ulo na aso ni Demikhov ay kabilang sa mga eksibit ng State Biological Museum na pinangalanang K.A. Timiryazev sa Moscow.
Sklifosovsky Institute: nagpapatuloy ang pananaliksik
Sa Sklifosovsky Institute sa Moscow, si Dr. Sergio Canavero ay tinatawag na isang mahuhusay na manloloko na maraming pinag-usapan tungkol sa paglikha ng isang natatanging sangkap para sa pagkonekta sa mga proseso ng spinal cell. Ang ambisyosong Italyano ay hindi kailanman lumikha ng anuman. Direktor ng Research Institute na pinangalanan. Sinasabi ni Sklifosovsky Anzor Khubutia na ang isang pangkat ng mga siyentipikong Ruso ay nagtatrabaho sa instituto - upang lumikha lamang ng gayong komposisyon. Ang grupong ito ay pinamumunuan ng punong neurosurgeon ng Moscow V.V. Krylov. Gumagawa siya ng ilang cellular na teknolohiya na sa hinaharap ay maaaring makatulong sa pagpapanumbalik ng mga koneksyon sa neural - kabilang ang mga kaso ng kumpletong pagkalagot ng cervical spinal cord. V.V. Hindi gustong sabihin ni Krylov sa mga mamamahayag ang tungkol sa mga resulta ng kanyang trabaho, hindi katulad ng Italian surgeon. Bukod dito, masyadong maaga upang pag-usapan ang mga resulta, dahil ang pananaliksik ay nasa simula pa lamang ng paglalakbay nito. Ang gawain ng mga siyentipikong Ruso ay tiyakin iyon nerve tissue naging maihahambing sa isa't isa. Ang pangunahing bagay ay upang matiyak ang paglipat ng mga landas mula sa utak hanggang sa spinal cord upang maitaguyod ang isang koneksyon sa pagitan ng central nervous system at lahat ng mga organo. Bilang isang materyal, ang mga siyentipiko ay kumukuha ng mga spinal cord stem cell, na maaaring tumagal sa ilang mga function ng katawan. Sa susunod na 10 hanggang 50 taon, nais ng mga mananaliksik na malaman kung ang mga stem cell ay maaaring mapabuti ang nutrisyon ng mga nasirang neuron na sapat upang ganap na maibalik ang mga ito.
Posible bang i-transplant ang ulo ng isang buhay na tao sa ibang katawan at paano ito natapos sa kaso ni Valery Spiridonov? Ang kuwento ni Valery, sa kasamaang palad, ay walang karugtong. Marahil, ang pananaliksik ng mga siyentipikong Ruso ay hindi magpapahintulot sa amin na wakasan ito, at ang mga pangarap ng ambisyosong Italyano na siruhano ay isang araw ay magiging isang katotohanan.
Eksperto: "Napakagandang PR!"
Ang Italian surgeon na si Sergio Canavero ay nagsagawa ng human head transplant sa China. Ayon sa kanya - matagumpay. Samantala, naguguluhan ang publiko, dahil pinag-uusapan natin ang tungkol sa transplant ng ulo sa bangkay. Bakit itransplant ang ulo sa bangkay?
Si Canavero ay naging sikat sa Russia pagkatapos ng programmer na si Valery Spiridonov, naghihirap malubhang sakit, .
Ngayon ay tinanggihan ni Canavero ang operasyong ito. Ayon kay Spiridonov, nakatanggap ang surgeon ng pondo partikular sa China at partikular para sa isang partikular na uri ng eksperimento...
Tinawag ng mga doktor ng Russia ang kasalukuyang balita tungkol sa isang "matagumpay na paglipat ng ulo" na isang magandang kampanya sa PR.
Mula sa isang PR point of view, ito ay isang napaka-matalinong hakbang, sila ay purong adventurer, "si Dmitry Suslov, pinuno ng laboratoryo ng experimental surgery ng Pavlov State Medical University of St. Petersburg, ay nagsabi sa MK. "Sa katunayan, ang operasyon na isinagawa ni Canavero ay isang pagsasanay na ipinakita bilang isang sensasyon sa mundo.
Sinabi ng dalubhasa na ang mga katulad na operasyon ng pagsasanay ay isinasagawa ng lahat ng operasyon ng transplant sa alinmang bansa sa mundo na maaaring magyabang ng tagumpay sa pinakamasalimuot na larangang ito ng medisina. Bukod dito, higit sa lahat ang mga batang doktor ang nagsasanay sa mga bangkay, na natatakot pa ring lumapit sa isang buhay na katawan.
"Wala tayong masasabing tagumpay dito," sabi ni Suslov. "Kinuha nila ang isang patay na ulo at tinahi ito sa isang patay na katawan." Ang tanging bagay na maaari nating pag-usapan dito ay nagtrabaho sila nang tumpak at tinahi ito sa isang puro teknikal na karampatang paraan.
Ang mga doktor ng Russia ay hindi rin nangahas na makipag-usap tungkol sa anumang mga pagtuklas sa panahon ng operasyon. Karamihan sa mga aksyon na kailangan upang manahi ng ulo sa isang katawan ay dapat na gawing perpekto sa punto ng pagiging awtomatiko ng sinumang may paggalang sa sarili na siruhano. Ang vascular suture ay dapat na halos Pikit mata gawin ang sinumang doktor na nagsasagawa ng mga operasyon sa puso at mga daluyan ng dugo. Ang mga tahi sa malalaking nerbiyos ay para sa mga neurosurgeon.
Tungkol naman sa mga nakaraang “merits” ng Canavero team, na maingay ding pinag-usapan ng buong mundo - ang paglipat ng ulo sa isang unggoy, dito ay napapailing na lang din ang mga doktor sa kanilang mga ulo. Ayon sa kanila, ang pagpapanatili ng buhay sa pinutol na ulo ng isang hayop ay isang eksperimento mula sa simula ng huling siglo. Ang mga mananaliksik noon sa mga puting amerikana ay napakahusay sa gayong mga manipulasyon.
Gayunpaman, ang aming transplantology ay nag-iwan pa rin ng maliit na pagkakataon ng tagumpay sa hinaharap para sa mga dayuhang adventurer. Sa teorya, posible na i-transplant ang isang ulo sa isang buhay na tao. At mayroong kahit isang pagkakataon na pagkatapos ng operasyon ang parehong ulo at ang natitirang bahagi ng katawan ay gagana nang normal. Ngunit upang magawa ito, kailangan mong gumawa ng isang tunay na tagumpay sa agham - alamin kung paano i-fuse ang mga neuron ng spinal cord.
Kung may makagagawa nito, ito ay magiging Nobel Prize, sabi ni Suslov. Malaking bilang ng mga taong may pinsala sa gulugod ang magkakaroon ng pagkakataong makabangon at mamuhay ng buong buhay. Ngunit sa ngayon ang mga naturang eksperimento ay isinasagawa lamang sa mga daga. At sa aming sa sandaling ito mayroon lamang bahagyang pag-unawa kung paano ito dapat gawin.
Kamakailan, lumabas ang balita sa media na si Sergio Canavero mula sa Italy at ang kanyang kasamahan na si Xiaoping Ren mula sa China ay nagpaplanong mag-transplant. ulo ng tao mula sa isang buhay na tao hanggang sa isang donor na bangkay. Dalawang surgeon ang naghamon makabagong gamot at subukang gumawa ng mga bagong tuklas. Ito ay pinaniniwalaan na ang head donor ay may kasama degenerative na sakit na ang katawan ay pagod habang ang isip ay nananatiling aktibo. Ang body donor ay malamang na isang taong namatay dahil sa matinding pinsala sa ulo ngunit ang katawan ay nananatiling hindi nasaktan.
Ang isang transplant ng ulo ng tao ay inihayag noong 2017 ng Italian neurosurgeon na si Sergio Canavero
Unang transplant ng ulo ng tao
Sinasabi ng mga mananaliksik na naperpekto nila ang pamamaraan sa mga daga, aso, unggoy at, kamakailan lamang, isang bangkay ng tao. Ang unang transplant ng ulo ng tao ay binalak na maganap sa 2017 sa Europa. Gayunpaman, inilipat ni Canavero ang operasyon sa China dahil walang American o European institute ang nagpapahintulot sa naturang transplant. Ang isyung ito ay mahigpit na kinokontrol ng mga Kanluraning bioethicist. Pinaniniwalaan na nais ni Pangulong Xi Jinping ng Tsina na ibalik ang Tsina sa kadakilaan sa pamamagitan ng pagbibigay ng tahanan para sa gayong makabagong gawain.
Sa isang panayam sa telepono ng USA TODAY, kinondena ni Canavero ang pag-aatubili ng United States o Europe na isagawa ang operasyon. "Walang American medical school o center ang nagpapatuloy nito, at ayaw akong suportahan ng gobyerno ng US," aniya.
Ang eksperimento sa paglipat ng ulo ng tao ay natugunan, upang ilagay ito nang mahinahon, na may malaking pag-aalinlangan. Binabanggit ng mga kritiko ang kakulangan ng sapat na paunang pag-aaral at pag-aaral ng hayop, kakulangan ng nai-publish na literatura sa mga diskarte at mga resulta ng mga ito, hindi pa napag-aralan na mga isyu sa etika, at ang kapaligiran ng sirko na hinihikayat ng Canavero. Marami rin ang nag-aalala tungkol sa pinagmulan ng donor body. Ang tanong ay itinaas ng higit sa isang beses na ginagamit ng China ang mga organo ng mga binitay na bilanggo para sa paglipat.
Ang ilang mga bioethicist ay nangangatuwiran na kinakailangang balewalain lamang ang paksang ito upang hindi makapag-ambag sa "world circus." Gayunpaman, hindi natin basta-basta maitatanggi ang katotohanan. Maaaring hindi nagtagumpay sina Canavero at Wren sa pagtatangka ng isang live na transplant ng ulo ng tao, ngunit tiyak na hindi sila ang huling magtangkang mag-transplant ng ulo. Para sa kadahilanang ito, napakahalaga na isaalang-alang ang mga etikal na implikasyon ng naturang pagtatangka nang maaga.
Iniisip ni Canavero ang mga transplant ng ulo ng tao bilang natural na susunod na hakbang sa kwento ng tagumpay ng transplant. Sa katunayan, ang kuwentong ito ay magiging kapansin-pansin lamang: ang mga tao ay nabubuhay nang maraming taon na may mga donasyong baga, atay, puso, bato at iba pang mga panloob na organo.
Ang 2017 ay minarkahan ang anibersaryo ng pinakamatandang buhay na ibinigay ng isang ama sa kanyang anak na babae; parehong buhay at maayos makalipas ang 50 taon. Kamakailan lamang ay nakita namin ang matagumpay na inilipat na mga braso, binti at isa pa. Ang unang ganap na matagumpay ay naganap noong 2014, gayundin ang unang live birth sa isang babaeng may transplanted uterus.
Bagama't mahirap ang mga transplant ng mukha at ari ng lalaki (marami pa rin ang nabigo), ang mga transplant ng ulo at katawan ay nagpapakita ng isang bagong antas ng kahirapan.
Kasaysayan ng paglipat ng ulo
Ang isyu ng paglipat ng ulo ay unang itinaas noong unang bahagi ng 1900s. Gayunpaman, ang transplant surgery noong panahong iyon ay nahaharap sa maraming problema. Nakatagpo ng problema mga vascular surgeon, ay imposibleng putulin at pagkatapos ay ikonekta ang nasirang sisidlan at pagkatapos ay ibalik ang daloy ng dugo nang hindi nakakaabala sa sirkulasyon ng dugo.
Noong 1908, si Carrel at ang American physiologist, si Dr. Charles Guthrie, ay nagsagawa ng unang dog head transplant. Kinabit nila ang isa ulo ng aso sa leeg ng isa pang aso, na nagdudugtong sa mga arterya upang ang dugo ay dumaloy muna sa pugot na ulo at pagkatapos ay sa ulo ng tatanggap. Ang naputol na ulo ay walang daloy ng dugo sa humigit-kumulang 20 minuto, at habang ang aso ay nagpakita ng auditory, visual, skin reflexes at reflexive na paggalaw, maagang mga petsa Pagkatapos ng operasyon, lumala lamang ang kanyang kondisyon, at siya ay na-euthanize makalipas ang ilang oras.
Kahit na ang kanilang trabaho sa paglipat ng ulo ay hindi partikular na matagumpay, sina Carrel at Guthrie ay gumawa ng makabuluhang kontribusyon sa pag-unawa sa larangan ng vascular anastomotic transplantation. Noong 1912 sila ay ginawaran ng Nobel Prize sa Physiology o Medicine para sa kanilang trabaho.
Ang isa pang milestone sa kasaysayan ng paglipat ng ulo ay nakamit noong 1950s salamat sa gawain ng siyentipikong Sobyet at siruhano na si Dr. Vladimir Demikhov. Tulad ng kanyang mga nauna, sina Carrel at Guthrie, gumawa si Demikhov ng mga kapansin-pansing kontribusyon sa larangan ng transplant surgery, lalo na thoracic surgery. Pinahusay niya ang mga pamamaraan na magagamit sa oras upang mapanatili ang vascular nutrisyon sa panahon ng paglipat ng organ at nagawa ang unang matagumpay na operasyon coronary bypass surgery sa mga aso noong 1953. Apat na aso ang nakaligtas nang higit sa 2 taon pagkatapos ng operasyon.
Noong 1954, sinubukan din ni Demikhov ang mga transplant ng ulo ng aso. Ang mga aso ni Demikhov ay nagpakita ng higit na kakayahang magamit kaysa sa mga aso nina Guthrie at Carrel at nakagalaw, nakakakita at nakakalap ng tubig. Ang isang hakbang-hakbang na dokumentasyon ng protocol ni Demikhov, na inilathala noong 1959, ay nagpapakita kung paano maingat na napanatili ng kanyang koponan ang suplay ng dugo sa mga baga at puso ng donor na aso.
Dalawang ulo na aso mula sa eksperimento ni Demikhov
Ipinakita ni Demikhov na maaaring mabuhay ang mga aso pagkatapos ng naturang operasyon. Gayunpaman, karamihan sa mga aso ay nabuhay lamang ng ilang araw. Nakamit ang maximum na rate ng kaligtasan ng buhay na 29 araw, na higit pa kaysa sa eksperimento ng Guthrie at Carrel. Ang kaligtasang ito ay dahil sa immune response ng tatanggap sa donor. Sa oras na ito, walang epektibong immunosuppressive na gamot ang ginamit, na maaaring magbago sa mga resulta ng mga pag-aaral.
Noong 1965, sinubukan din ng American neurosurgeon na si Robert White ang isang transplant ng ulo. Ang layunin niya ay magsagawa ng brain transplant sa isang nakahiwalay na katawan, taliwas kina Guthrie at Demikhov, na nag-transplant sa buong itaas na bahagi ng aso, hindi lamang sa nakahiwalay na utak. Ito ay kinakailangan sa kanya upang lumikha iba't ibang pamamaraan perfusion.
Ang pagpapanatili ng daloy ng dugo sa nakahiwalay na utak ay ang pinakamalaking hamon ni Robert White. Gumawa siya ng mga vascular loops upang mapanatili ang anastomoses sa pagitan ng internal maxillary at internal carotid arteries ng donor dog. Ang sistemang ito ay tinawag na "autoperfusion" dahil pinahintulutan nito ang utak na ma-perfuse ng sarili nitong carotid system kahit na matapos itong masira sa pangalawang cervical vertebral body. Ang utak noon ay matatagpuan sa pagitan jugular vein at carotid artery ng tatanggap. Gamit ang mga diskarte sa perfusion na ito, matagumpay na nailipat ni White ang anim na utak sa cervical vasculature ng anim na malalaking tatanggap ng canine. Ang mga aso ay nakaligtas sa pagitan ng 6 at 2 araw.
Sa patuloy na pagsubaybay sa electroencephalogram (EEG), sinusubaybayan ni White ang posibilidad na mabuhay ng inilipat na tisyu ng utak at inihambing ang aktibidad ng utak ng graft sa utak ng tatanggap. Bukod dito, gamit ang isang implantable recording module, sinusubaybayan din nito ang metabolic state ng utak sa pamamagitan ng pagsukat ng oxygen at glucose consumption at ipinakita na pagkatapos ng operasyon, ang mga transplanted brains ay nasa isang highly efficient metabolic state, isa pang tanda ng functional success ng transplant.
Head transplant para sa Russian programmer na si Valery Spiridonov
Noong 2015, iminungkahi ng Italian surgeon na si Sergio Canavero na isagawa ang unang buhay na transplant ng ulo ng tao noong 2017. Upang patunayan na ang pamamaraan ay magiging posible, muling itinayo niya ang pinutol na spinal cord ng isang aso at ikinabit ang ulo ng isang daga sa katawan ng isang daga. Nagawa pa niyang makahanap ng isang boluntaryo sa Valery Spiridonov, ngunit lumilitaw na ang operasyon ay maaaring hindi umuusad tulad ng orihinal na pinlano.
Sinasabi ng mga doktor mula sa buong mundo na ang operasyon ay tiyak na mapapahamak sa kabiguan, at kahit na mabuhay si Spiridonov, hindi siya mabubuhay ng masayang buhay.
Si Dr. Hunt Batjer, presidente ng American Association of Neurological Surgeon, ay nagsabi: “Hindi ko naisin ito sa sinuman.
Nagboluntaryo si Valery Spiridonov na kumpletuhin ang una sa mundo kumpletong transplant ulo, na gagawin ng Italian neurosurgeon na si Sergio Canavero, ngunit pagkaraan ng ilang panahon ay nagbago ang isip niya. Si Spiridonov ay nagdusa nang husto pananakit ng kasukasuan at gumagamit ng wheelchair sa buong buhay niya.
Si Valery Spiridonov, isang 30-taong-gulang na lalaking Ruso, ay nagboluntaryong sumailalim sa surgical procedure na ito dahil naniniwala siyang mapapabuti ng transplant ng ulo ang kanyang kalidad ng buhay. Na-diagnose si Valery na may bihirang genetic disease na tinatawag na Werdnig-Hoffman disease. Ito genetic na sakit nagiging sanhi ng pagkasira ng kanyang mga kalamnan at pinapatay ang mga nerve cells sa spinal cord at utak. Sa kasalukuyan ay walang kilalang paggamot.
Paano natapos ang kwento ng isang head transplant para sa isang Russian programmer?
Kamakailan ay inihayag ni Valery na hindi siya sasailalim sa pamamaraan dahil hindi maipapangako ng doktor sa kanya kung ano ang gusto niya: na siya ay lalakad muli, magagawang magkaroon ng normal na buhay. Bukod dito, sinabi ni Sergio Canavero na maaaring hindi makaligtas ang volunteer sa operasyon.
Isinasaalang-alang na hindi ako maaaring umasa sa aking kasamahan na Italyano, kailangan kong kunin ang aking kalusugan sa aking sariling mga kamay. Sa kabutihang palad, mayroong isang medyo mahusay na napatunayang pamamaraan para sa mga kaso tulad ng sa akin, kung saan ang isang bakal na implant ay ginagamit upang suportahan ang gulugod sa isang tuwid na posisyon. - sabi ni Valery Spiridonov
Ang isang boluntaryong Ruso ay maghahanap na ngayon ng alternatibong operasyon sa gulugod upang mapabuti ang kanyang buhay, sa halip na sumailalim sa isang eksperimentong pamamaraan na binatikos ng ilang mga mananaliksik sa komunidad na pang-agham.
Sa simula ng 2018, ang dayuhang media ay regular at napaka-aktibong nag-publish ng balita tungkol sa Russian volunteer na si Valery Spiridonov. Gayunpaman, pagkatapos tanggihan ang operasyon, ang kanilang interes sa taong may kapansanan ay humupa.
Ang paglipat ng ulo ng tao ay isang napakakomplikadong pamamaraan dahil nangangailangan ito ng muling pagkakakonekta ng gulugod. Pagkatapos ng operasyon ito ay kinakailangan upang pamahalaan immune system upang maiwasan ang pagtanggi sa ulo mula sa katawan ng donor.
Ilang mga kagiliw-giliw na katotohanan:
- Nanalo na si Spiridonov. Sinabi sa kanya ng mga doktor na dapat ay namatay na siya sa sakit ilang taon na ang nakalilipas.
- Si Valery ay nagtatrabaho mula sa bahay sa Vladimir, mga 180 kilometro sa silangan ng Moscow, na nagpapatakbo ng isang pang-edukasyon na negosyo ng software.
- Si Spiridonov ay may karamdaman sa wakas. Siya ay naka-wheelchair dahil sa sakit na Werdnig-Hoffmann. Isang genetic disorder na nagiging sanhi ng pagkamatay ng mga motor neuron. Ang sakit ay limitado ang kanyang mga paggalaw; upang pakainin ang kanyang sarili, nagpapatakbo siya ng joystick sa isang wheelchair.
- Spiridonov hindi tanging tao, na nagboluntaryong maging unang potensyal na matagumpay na pasyente ng head transplant. Halos isang dosenang iba pa, kabilang ang isang lalaki na ang katawan ay puno ng mga tumor, ang humiling sa mga doktor na pumunta muna.
- Nakaisip si Spiridonov bagong daan upang tumulong sa pagpopondo sa operasyon; inilagay ng mga paunang pagtatantya ang gastos ng operasyon sa pagitan ng US$10 milyon at US$100 milyon. Nagsimula siyang magbenta ng mga sumbrero, T-shirt, mug at iPhone case, lahat ay nagtatampok ng ulo sa bagong katawan.
Pag-transplant ng ulo sa China
Noong Disyembre 2017, isinagawa ng Italian neurosurgeon na si Sergio Canavero ang unang transplant ng ulo mula sa dalawang cadaveric donor sa China. Sa pamamaraang ito, sinubukan niyang gawing realidad ang spinal fusion (pagkuha ng isang buong ulo ng tao at ilakip ito sa isang donor body) at idineklara na matagumpay ang operasyon.
Maraming mga siyentipiko mula sa buong mundo ang naniniwala na matagumpay na transplant ang ulo ng tao na idineklara ni Canavero ay talagang isang kabiguan! Ito ay pinagtatalunan ng katotohanan na walang aktwal na mga resulta ng paglipat ng ulo ng tao pagkatapos ng paglipat na ipinakita sa publiko. Si Sergio Canavero ay nakakuha ng isang reputasyon sa malawak na bilog bilang isang manloloko at populist.
Nagsagawa ng head transplant si Dr. Canavero kasama ang isa pang doktor na nagngangalang Xiaoping Ren mula sa Harbin Medical University, isang neurosurgeon mula sa China na matagumpay na naghugpong ng ulo sa katawan ng unggoy noong nakaraang taon. Hindi lamang sina Canavero at Dr. Ren ang sangkot sa operasyong ito. Mahigit 100 doktor at nars ang naka-standby para sa procedure sa loob ng 18 oras. Sa pagsagot sa tanong ng mga mamamahayag "magkano ang halaga ng isang transplant ng ulo," sinabi ni Canavero na ang pamamaraang ito ay nagkakahalaga ng higit sa 100 milyong US dollars.
Ang unang transplant ng ulo sa China ay matagumpay. Natapos na ang operasyon sa mga bangkay ng tao. Nagkaroon kami ng operasyon sa paglipat ng ulo, anuman ang sabihin ng sinuman! – sabi ni Canavero sa isang kumperensya sa Vienna. Aniya, ang 18-oras na operasyon sa dalawang bangkay ay nagpakita na posibleng ayusin ang spinal cord at mga daluyan ng dugo.
Sergio Canavero at Xiaoping Ren
Si Canavero ay tinawag na "Dr. Frankenstein ng medisina" at binatikos sa kanyang mga aksyon. Masasabi mong si Sergio Canavero ay isang taong gumaganap bilang Diyos o gustong dayain ang kamatayan.
Inaasahan nina Ren at Canavero na ang kanilang imbensyon ay makakatulong balang araw sa mga pasyenteng dumaranas ng paralisis at mga pinsala sa spinal cord na makalakad muli.
Ang mga pasyenteng ito ay kasalukuyang walang magandang diskarte at ang kanilang dami ng namamatay ay napakataas. Kaya't sinusubukan kong isulong ang pamamaraang ito upang matulungan ang mga pasyenteng ito, "sinabi ni Propesor Ren sa CNBC. "Ito ang aking pangunahing diskarte para sa hinaharap."
Kung ang mga doktor ay aktwal na nagsagawa ng isang transplant ng ulo sa isang tao (isang buhay na tatanggap), ito ay isang pambihirang tagumpay sa larangan ng transplantology. ganyan matagumpay na operasyon ay maaaring mangahulugan ng pagliligtas sa mga pasyenteng may karamdamang nakamamatay, pati na rin ang pagpapagana sa mga taong may pinsala sa spinal cord na makalakad muli.
Ian Schnapp, propesor ng neuroscience sa Unibersidad ng Oxford, ay nagsabi: "Sa kabila ng sigasig ni Propesor Canavero, hindi ko maisip na ang mga komite ng etika sa anumang kagalang-galang na pananaliksik o klinikal na institusyon ay magbibigay ng berdeng ilaw upang mabuhay ang mga transplant ng ulo ng tao sa nakikinita na hinaharap... Sa katunayan, ang isang pagtatangka na gawin ito, dahil sa kasalukuyang estado ng teknolohiya, ay magiging isang krimen.
Anumang makabagong pamamaraan ay walang alinlangan na haharap sa mga pagtutol at pag-aalinlangan, at nangangailangan ng paglukso ng pananampalataya. Bagaman tila imposible ang lahat, ang isang transplant ng ulo ng tao ay magbabago sa larangan ng medisina kung matagumpay.
Mga isyung etikal
Ang ilang mga doktor ay nagsasabi na ang mga pagkakataon ng tagumpay ay napakababa na ang pagtatangka sa isang transplant ng ulo ay katumbas ng pagpatay. Ngunit kahit na ito ay magagawa, kahit na maaari nating ikonekta ang ulo at katawan at magkaroon ng isang buhay na tao sa dulo, ito ay simula lamang ng mga etikal na katanungan tungkol sa pamamaraan ng paglikha ng isang hybrid na buhay.
Kung inilipat namin ang iyong ulo sa aking katawan, sino ito? Sa Kanluran, madalas nating isipin na kung sino ka - ang iyong mga iniisip, alaala, emosyon - ay namamalagi nang buo sa iyong utak. Dahil ang nagreresultang hybrid ay may sariling utak, itinuturing namin ito bilang isang axiom na ang taong ito ay magiging ikaw.
Ngunit maraming dahilan upang mag-alala na ang gayong konklusyon ay napaaga.
Una, ang ating utak ay patuloy na sinusubaybayan, nagre-react at umaangkop sa ating katawan. Ang isang ganap na bagong katawan ay pipilitin ang utak na makisali sa isang napakalaking reorientation ng lahat ng mga bagong input nito, na maaaring, sa paglipas ng panahon, baguhin ang pangunahing kalikasan at pagkonekta ng mga landas ng utak (na tinatawag ng mga siyentipiko na "kunekta").
Sinabi ni Dr. Sergio Canavero sa isang kumperensya sa Vienna na matagumpay ang cadaveric head transplant.
Hindi na magiging katulad ng dati ang utak, nakakabit pa sa katawan. Hindi namin alam nang eksakto kung paano ka nito babaguhin, ang iyong pakiramdam sa sarili, ang iyong mga alaala, ang iyong koneksyon sa mundo - alam lang namin na mababago nito.
Pangalawa, alinman sa mga siyentipiko o mga pilosopo ay walang malinaw na pag-unawa sa kung paano ang katawan ay nag-aambag sa ating mahalagang pakiramdam ng sarili.
Ang pangalawang pinakamalaking nerve cluster sa ating katawan, pagkatapos ng utak, ay ang bundle sa ating bituka (teknikal na tinatawag na enteric sistema ng nerbiyos). Ang ENS ay madalas na inilarawan bilang ang "pangalawang utak" at napakalawak na maaari itong gumana nang hiwalay sa ating utak; ibig sabihin, kaya niyang gumawa ng sarili niyang "mga desisyon" nang walang partisipasyon ng utak. Sa katunayan, ang enteric nervous system ay gumagamit ng parehong neurotransmitters bilang utak.
Maaaring narinig mo na ang serotonin, na maaaring may papel sa pagsasaayos ng ating mga mood. Buweno, mga 95 porsiyento ng serotonin sa katawan ay ginawa sa bituka, hindi sa utak! Alam natin na ang ENS ay may malakas na impluwensya sa atin emosyonal na estado, ngunit hindi namin naiintindihan ang buong papel nito sa pagtukoy kung sino tayo, kung ano ang nararamdaman natin at kung paano tayo kumilos.
Bukod dito, kamakailan ay nagkaroon ng pagsabog sa pananaliksik sa microbiome ng tao, ang malaking koleksyon ng buhay na bacterial na naninirahan sa loob natin; Lumalabas na mas marami tayong microorganism sa ating katawan kaysa sa loob mga selula ng tao. Mayroong higit sa 500 species ng bakterya sa gat, at ang kanilang eksaktong komposisyon ay naiiba sa bawat tao.
Mayroong iba pang mga dahilan upang mag-alala tungkol sa isang transplant ng ulo. Ang Estados Unidos ay dumaranas ng matinding kakulangan ng mga organo ng donor. Ang average na oras ng paghihintay para sa isang kidney transplant ay limang taon, isang liver transplant ay 11 buwan, at isang pancreas transplant ay dalawang taon. Ang isang bangkay ay maaaring mag-abuloy ng dalawang bato, gayundin ng puso, atay, pancreas at posibleng iba pang mga organo. Ang paggamit ng buong katawan para sa isang solong paglipat ng ulo na may manipis na pagkakataong magtagumpay ay hindi etikal.
Tinatantya ni Canavero ang halaga ng unang transplant ng ulo ng tao sa mundo na $100 milyon. Gaano karaming kabutihan ang magagawa sa gayong mga pondo? Ito ay talagang hindi mahirap kalkulahin!
Kailan at kung posible na ayusin ang isang naputol na spinal cord, ang rebolusyonaryong pagsulong na ito ay dapat na pangunahing nakatuon sa maraming libu-libong tao na dumaranas ng paralisis bilang resulta ng isang naputol o nasugatan na spinal cord.
Mayroon ding hindi nalutas na mga legal na isyu. Sino ang isang hybrid na tao ayon sa batas? Ang legal na tao ba ang "ulo" o ang "katawan"? Ang katawan ay bumubuo ng higit sa 80 porsyento ng masa, kaya ito ay higit pa sa isang donor kaysa sa isang tatanggap. Sino ang legal na magiging anak at asawa ng donor sa tatanggap? Pagkatapos ng lahat, ang katawan ng kanilang kamag-anak ay mabubuhay, ngunit may "iba't ibang ulo."
Ang kwento ng mga paglipat ng ulo ay hindi nagtatapos dito; sa kabaligtaran, ang mga bagong katotohanan, tanong, at problema ay lumilitaw araw-araw.