Многие женщины решаются применять контрацептивные средства в целях предупреждения нежелательной беременности или для регулирования менструального цикла. Как только вы решитесь на использование одного из противозачаточных средств, от таблеток до метода естественного планирования семьи (ЕПС), вы должны обсудить с врачом тип контрацепции, который больше всего соответствует вашему состоянию здоровья и образу жизни. После того как вы выберете подходящее средство предохранения, есть много способов убедиться, что вы правильно применяете тот или иной конкретный метод.
Шаги
Определение подходящего типа противозачаточного средства
Учтите желания семьи и свой образ жизни. Если вы решили использовать противозачаточные средства, то вы должны рассмотреть многие факторы, например, хотите ли вы иметь детей и как скоро, хотите ли вы принимать таблетки или не беспокоиться о ежедневном приеме препаратов, каков ваш образ жизни, в частности, как часто вы путешествуете. Подумав над этими вопросами, вы можете определить для себя наиболее подходящую форму противозачаточного средства.
Изучите различные типы противозачаточных средств. Существует много различных вариантов контрацепции, которые вы можете применять. Если вы изучите все разнообразие видов противозачаточных средств, это поможет в решении, какой из вариантов наиболее подходит вам.
Будьте в курсе потенциальных рисков разных методов контрацепции. Каждый из методов несет в себе потенциальные риски, в том числе нежелательную беременность. Осознание потенциальных рисков и побочных эффектов различных противозачаточных методов поможет выбрать для себя самый лучший.
Определите для себя подходящий метод предупреждения беременности. Изучив различные варианты контрацепции, примите обоснованное решение о том, какой из методов подходит вам. Вы должны не только поговорить со своим партнером, но также посоветоваться с врачом, который выпишет вам рецепт на противозачаточные таблетки, направление на ОКДД или стерилизацию.
Применение барьерных методов
Приобретите презервативы для мужчин и для женщин для использования их непосредственно перед половым актом. Презервативы представляют собой тонкую оболочку из латекса (мужские) или пластмассы (женские), которые надеваются на половой член или вставляются во влагалище непосредственно перед половым актом. Для использования этого метода вам не нужно обращаться к врачу, можете начать применять его сразу же.
Перед началом и после полового акта вставьте спермицид или тампон и оставьте его там. Спермициды и тампоны являются барьерными методами, они вставляются во влагалище за 30 минут до полового акта и остаются внутри еще на 6-8 часов после его окончания. Аналогично презервативам, для использования спермицидов вам не надо обращаться к врачу, можно начать применять их сразу.
Подберите диафрагму или шеечный колпачок. Диафрагмы и шеечные колпачки относятся к барьерным методам, они изготавливаются из латекса, силикона или пластмассы. И те, и другие применяются со спермицидами и требуют рецепта врача.
Выбор гормонального контрацептива
- Имейте в виду, что, хотя большинство гормональных контрацептивов фактически продаются без рецепта, вам все же следует получить назначение врача, а не назначать их себе самостоятельно.
-
Начните принимать свое гормональное противозачаточное средство. Как только вы приобрели препарат в аптеке, вы можете начать применять препарат. Если в данный момент у вас менструация, вы должны дождаться ее окончания, а затем приступить к применению.
Для предупреждения нежелательной беременности применяйте гормональное противозачаточное средство постоянно. Очень важно принимать регулярные контрацептивы систематически. Если вы ежедневно принимаете противозачаточные таблетки, наносите противозачаточный пластырь или вставляете вагинальное кольцо через четыре недели, то это поможет вам предотвратить нежелательную беременность. Кроме того, это обеспечит вам регулярность цикла.
Обратитесь к своему врачу. Если вы решились применять гормональную форму контрацепции, например таблетки, пластырь или вагинальное кольцо, вам нужно записаться на прием к своему врачу. Он расскажет вам о различных вариантах, а затем назначит самый оптимальный для вашего здоровья и образа жизни.
Возьмите рецепт и приобретите контрацептив в аптеке. Чтобы начать применение гормональных контрацептивов, вам нужен рецепт на выбранный вами препарат от врача. Вы можете приобрести его в ближайшей аптеке и, в большинстве случаев, можете сразу начать его принимать.
Применение контрацепции длительного действия
Вставьте внутриматочную спираль. Если вам нужна обратимая контрацепция длительного действия, или ОКДД, то есть метод предупреждения нежелательной беременности, не затрагивающий повседневную деятельность, который может уверенно применять большинство женщин, пусть ваш врач вставит вам внутриматочную спираль. Это пластмассовое или медное Т-образное приспособление, защищающее от наступления беременности в течение 3-10 лет.
Внедрите контрацептивные имплантаты. Контрацептивные имплантаты прекращают овуляцию и помогают предохраняться от нежелательной беременности на период до 3 лет. Также как и другие ОКДД, применение контрацептивного имплантата осуществляется путем его введения под кожу вашего предплечья.
Сделайте противозачаточные инъекции. В целях контрацепции можно выбрать противозачаточные инъекции гормона медроксипрогестерона ацетата, благодаря которым вы можете предохраняться от нежелательной беременности в течение 3 месяцев.
Рассмотрите возможность стерилизации в качестве постоянной формы контрацепции. Если вы абсолютно уверены, что не хотите иметь детей, подумайте о стерилизации. Эта форма предупреждения беременности доступна как мужчинам, так и женщинам, и требует хирургического вмешательства.
Все знают, что гормональные контрацептивы надо принимать по назначению врача - но даже врач не всегда сообщает все подробности. Например, вы знаете, какие обследования стоит пройти перед приемом противозачаточных таблеток? А с какими лекарствами их нельзя сочетать? Что делать и как предохраняться, если забыли принять таблетку? После прочтения главы из книги "Модицина" Никиты Жукова вы точно будете во всеоружии.
Женскую гормональную контрацепцию придумали в рокнролльных 60-х, когда всяким элвисам и прочим хипарям приходилось обслуживать толпы поклонниц, и было крайне желательно профилактировать появление внебрачных наследников. В те годы ВИЧа ещё никто не боялся, а резинки были слишком бесчеловечны, чтобы их постоянно использовать.
Именно в те времена эти колеса (первого поколения) вызывали набор веса и прочие мерзенькие эффекты, которые дошли до нашего века в виде баек.
Дозировки гормонов в противозачаточных таблетках сейчас настолько мизерные, что измеряются в микрограммах, а значит, не только не растолстеют тебя, но и помогут вылечить некоторые болячки.
За этим, как и за тем, что у них есть условия применения, нужно сходить к гинекологу. Они очень любят КОКи (комбинированные оральные контрацептивы) и не без оснований.
С древнейших времён женская половина населения значительную часть жизни пребывала либо в состоянии беременности, либо в состоянии кормления ребёнка молоком, когда в крови преобладает прогестерон и крайне низкий уровень тестостерона.
В последний век женщины стали стремительно меньше беременеть и рожать, что привело к преобладанию во времени состояний менструации или ПМС над состояниями беременности или кормления - а это, в свою очередь, приводит к повышению тестостерона, дающего агрессивность и раздражительность.
Маленькие круглые таблеточки содержат два гормона: какой-нибудь эстроген (эстрадиол или этинилэстрадиол) и прогестин (прогестерон или дроспиренон).
- Прогестерон - главная контрацептивная составляющая, его также называют "гормон материнства", поскольку его выделение в организме происходит при созревании яйцеклетки и развитии плода в беременности, основное действие - торможение развития новой яйцеклетки;
- Эстрадиол - из-за остановки прогестероном развития фолликулов с яйцеклеткой уровень эстрадиола в организме снижается, потому что он должен именно фолликулами продуцироваться; он содержится в таблетках как раз для компенсации этого пробела.
Приём КОК тормозит выработку мозгом гормонов, ответственных за менструальный цикл, что приводит к остановке развития фолликулов и соответственно отсутствию овуляции - можно сказать, что цикл "замораживается", выхода яйцеклетки нет, а женский организм начинает работать так, как если бы цикла не было.
Количество яйцеклеток (как и количество беременностей, детей и менструаций) в организме женщины строго ограничено, а гормоны из КОК снижают количество "холостых" выходов яйцеклеток, имитируя состояние беременности и кормления. Однако спустя 1,5–2 года приёма нужно делать перерыв, иначе это грозит атрофическими изменениями в бездействующей репродуктивной системе, хоть и с сохранёнными яйцеклетками.
КОКи могут быть моно-, двух- или трёхфазными. Монофазные имеют одинаковую концентрацию гормонов в каждой таблетке, другие, соответственно, имеют разные, поделённые на две или три фазы. Трёхфазные контрацептивы новее, они считаются физиологичнее, но тем не менее в большинстве случаев женщина чувствует себя хорошо и на монофазных.
В конце каждой пачки таблеток есть 4–7 пустышек без гормонов вообще, которые нужны лишь для того, чтобы не сбить привычку принимать таблетки ежедневно для приёма и имитации менструаций, что называется "кровотечением отмены". Оно происходит из-за резкого прекращения поступления гормонов с таблетками, что провоцирует отторжение эндометрия и выход его как при нормальных месячных - "как", потому что это не одно и то же: настоящим месячным должна предшествовать овуляция, а тут её нет.
Именно по этой причине во время приёма гормональных контрацептивов проходят все проблемы, связанные с месячными: нет ни болей, ни ПМС, потому что собственно месячных нет. Если эти псевдомесячные нужно немного отдалить, то в большинстве случаев можно не принимать пустышки, а сразу начать новую пачку, что удобно во всяких поездках, командировках и на море, когда нет желания/возможности портить свою реальность кровотечением. По инструкции к большинству препаратов следует, что срок может быть неограниченным, но лучше проконсультироваться у своего гинеколога.
Иногда при прекращении приёма гормональных таблеток возникает синдром отмены, что заставляет некоторые яичники работать с новой силой и выдать за одну первую же овуляцию сразу 3–4 яйцеклетки - тогда есть вероятность получить беременность с двойней или тройней.
Бывает, что это используется для лечения бесплодия: назначаются КОК на 3 месяца, а после их отмены женщина пытается забеременеть - вероятность становится выше.
КОК: противопоказания
Первые поколения КОК семидесятых годов выпуска были противопоказаны кормящим, сейчас их можно принимать после установления лактации. КОК противопоказаны беременным и при подозрении на беременность. Также их нельзя использовать для экстренной контрацепции , когда порвался презерватив, - они только для регулярного курсового применения!
Остальные противопоказания связаны с системой крови:
- Заболевания крови, гипертензия, проблемы ССС и всё-всё-всё связанное: тромбоз, инфаркт, инсульт. Последние три пункта - это не только противопоказания, но и последствия, к которым приведёт применение КОК при указанных проблемах.
- Курение после 35 лет - очень сильно повышает риск тромбоза именно в сочетании с КОК.
- Печёночная недостаточность - аналогично, из-за сниженной синтетической функции и без того повреждённой печени.
- Сахарный диабет.
- Сильная мигрень - она ими может и провоцироваться, в этом случае необходима отмена.
- Рак груди - как и весь женский рак, его рост зависит от гормонов, поэтому не надо сознательно подкидывать дрова в топку.
Большинство оральных контрацептивов противопоказаны из-за риска кровотечений при совместном приёме с :
- АЭП - Барбитураты, Карбамазепин, Фенитоин;
- Противотуберкулёзными препаратами - Рифампицином.
Некоторые антибиотики (в частности Ампициллин и Доксициклин) не рекомендуются из-за угнетения флоры.
Правила приема противозачаточных таблеток
При грамотном приёме КОК почти не вызывают побочек и отлично работают, но принимающим их стоит кое-что помнить:
- Принимайте таблетки ежедневно в одно и то же время - это обеспечит надёжный контрацептивный эффект;
- При пропуске приёма сверяйтесь с правилами забытых таблеток;
- Если в конце пачки не начинаются менструации в пределах 5 дней, то надо продолжить принимать таблетки и сходить к врачу для исключения беременности;
- Более трёх циклов необычных месячных также требуют контроля врача;
- Если была рвота до 3 часов после приёма таблетки, нужно принять ещё одну;
- Диарея в течение нескольких дней вообще требует дополнительной контрацепции в виде презерватива;
- Постарайтесь отказаться от курения, особенно в возрасте 35+, иначе приключения с тромбами (всякие инсультики там, к примеру) не заставят себя долго ждать.
КОКи очень яро рекомендует большинство гинекологов, однако правильно назначают их немногие. В идеале женщина должна сделать УЗИ груди, щитовидки, матки/яичников и сдать анализы на гормоны, но чаще гинекологи делают назначение наобум - посмотрим: помогло или нет? Врачей тоже можно понять: контрацептивы - это практически единственные настоящие препараты в гинекологии, поэтому они или помогут, или одно из двух.
Если я забыла принять таблетку
Одна пропущенная таблетка - не катастрофа:
- Прошло менее 12 часов - надо закинуть забытую таблетку и принимать препарат дальше как ни в чём не бывало;
- Прошло более 12 часов - то же, плюс:
- если это первая неделя цикла, то ближайшие 7 дней секс только с презервативом;
- если вторая неделя, то можно без презерватива;
- если третья - надо закончить текущую пачку таблеток и начать новую без перерыва, презерватив не нужен.
Две пропущенные таблетки и больше:
- Продолжить приём с последней пропущенной, чтобы совпало с графиком. Иногда советуют закидывать каждый день по две таблетки до стабилизации графика приёма; так же первые 7 дней секс только в презервативе.
Если после пропуска таблеток начались "месячные", то стоит прекратить приём таблеток и через неделю начать новую пачку.
Купить эту книгу
Обсуждение
главное принимать их под контролем врача, чтобы они были подобраны под гормональный фон. Раз в год сдавать анализы чтобы исключить побочки.
Комментировать статью "Как правильно пить противозачаточные таблетки"
Гормональная контрацепция - защита от женских болезней. Гормональная контрацепция: как врач подбирает противозачаточные таблетки.
Обсуждение
Если гормональные вас не пугают, но не устраивает оральная форма, то есть кольцо новаринг (вставляется туда), через 3 недели вытаскивается. Удобно, меньше побочных и нет риска забыть выпить таблетку. Еще спираль горм.можно поставить.
10.03.2017 17:46:22, Тетяза40По таким вопросам лучше консультироваться со своим гинекологом. Интересно, кто вам посоветовал диафрагмы, это уже позапрошлый век. Насколько помню, эффективность применения диафрагм в среднем всего лишь 80%.
Могу порекомендовать крем Фарматекс, пользуюсь им уже давно, осечек не давал. Побочных эффектов тоже не наблюдала. Хватает на 10 часов, но если ПА за ночь несколько - то крем нужно обновлять. На каждый ПА своя доза крема. Просто я знаю одну женщину, которая забыла про это правило, а потом жаловалась всем, что крем не подействовал. Внимательно читайте инструкцию.
Обсуждение
У меня ситуация похожая, замуж пока рано да мамой становится тоже пока не время. Спирали не подошли,был даже залёт с ними, гинеколог подобрала препарат,таблетки, называются Хлое.тьфу тьфу щас никаких проблем, цикл стал как часы, даже грудь стала блин расти, хотя мне это не особо нужно, с моим природным не маленьким размером. МЧ только радуется, вес особо от них не изменился, Ну может немножко в плюс, Но это скорее всего от того, что я наконец успокоилась. Вот так вот. Не знаю, каждому своё помогает наверное.
В таких случаях самое толковое, это стерилизация "кота".
Гормональные контрацептивы (противозачаточные таблетки) могут Гормональная контрацепция - защита от женских болезней. интересно,а если не пить, гормоны обратно...
Обсуждение
Я пила 2 года, вес держался и даже падал.
На меня никак не влияют - пила в разные периоды и трехфазные, и однофазные, и мини-пили, и сейчас кольцо - ничего... Все прибавки - от неумеренности в пище... Но я для себя других альтернатив в контрацепции и не вижу, так что и не пытаюсь списывать что-либо на таблетки, а честно отдаю отчет в количестве съеденных углеводов.
Я принимаю противозачаточные таблетки. Подготовка к зачатию. Планирование беременности. Я принимаю противозачаточные таблетки. Хотим ребенка. Через сколько после окончания приёма таблеток нужно зачинать???
Обсуждение
Я перестала принимать таблетки ив первом же цикле забеременнела!!
А в первую беременность более 6 лет назад у нас все получилось только на 6-7 цикл.
я никогда перерыва не делала специально. Просто сам по себе цикл у меня обычно месяца 2-3 восстанавливался. Поэтому не стоит расстраиваться, если не получится сразу, правда! Зачатием заниматься можно, а вот как уж быстро оно получится, зависит от того, как быстро организм придет в себя (естественно, это без учета других факторов, влияющих на успешное зачатие).
Мы живем в эпоху торжества гормональных контрацептивов, которые на сегодняшний момент являются самыми эффективными и безопасными средствами предохранения от...
Обсуждение
Нельзя же так однобоко рассматривать этот вопрос!!! Это же гормоны! А любое гормональное вмешательство в организм может привести к непредсказуемым последствиям. У нас не на столько развита медицина, чтоб так категорично говорить о пользе гормональных препаратов. Я например обошлась "малой кровью" всего лишь поправилась на 10 кг. за 3 месяца приема препаратов.
А тем более говорить о том, что не требуется медицинское обследование... На сайт и молодежь заходит, начитаются, а потом будут всю жизнь расплачиваться. Я считаю, что презервативы более безопасная контрацепция (а кроме того еще и защита от болезней)
Фармфирма проплатилась администрации сайта для промоции своих фармпрепаратов.... :-))
Подскажите про контрацептивы, плиз. Настроение. Женское здоровье. Вопросы женского здоровья - диагностика, лечение, контрацепция, самочувствие. Подскажите про контрацептивы, плиз. для регулирования цикла мне гинеколог назначил контрацептивы.
Обсуждение
Конечно бросайте и подбирайте новые, только не сами а у врача!!!
11.10.2009 18:46:20, mama NataУ меня тоже была проблема с циклом. Начала пить контрацептивы - 2 года (цикл установился, как по нотам - 28 дн.), потом я год их не пила (очищала организм перед беременностью) - цикл опять стал плясать. Потом я родила, посоветовавшись с гинекологом, чем лучше дальше предохраняться, решила остановиться опять на таблетках. НО решила купить более современные. И тут начались все те ужасы, что Вы описываете, более того меня каждый день тошнило. Я курс-цикл допила, а на следующий месяц купила те, которые пила до беременности. Все устаканилось. Пила их лет 8. Год не пью их - цикл у меня конечно не по часам, но регулярно 30 дней +- 2 дня. Меня устраивает.
Попробуйте и Вы просто поменять контрацептив, может он Вам просто не подходит.
Противозачаточные таблетки. Контрацепция. Планирование беременности. Она посмотрела по результатам, что все в порядке и я продолжила их пить. Пью таблетки уже 10 лет, с 9 - месячным перерывом на беременность (забеременела в 1 цикл после отмены)...
Обсуждение
Если Ваш гинеколог назначит против. средства без обследования - уходите от туда сразу! Усы, например, могут появиться у женщин с андрогенией при НЕПРАВИЛЬНОМ подборе ОК. А вот если таким поменять препарат на тот, в котором содержатся нужные гормоны, то не только от усов будут гарантированы, но и вообе их проблема со здоровьем может решиться.
ОК ведь отличаются не только ценами и производителем, а главным образом качественным и количественным составом. Разные гармоны и разная дозировка.
Я б не стала ориентироваться на частоту упоминаний. ИМХО это ж гормональный препарат в любом случае, так что такое назначение - дело врача.
Про таблетки. Медицинские вопросы. Ребенок от рождения до года. Уход и воспитание ребенка до года: питание, болезни, развитие. Если я буду таблетки пить длительное время, то их что, совсем чтоли не будет??? Те, кто принимал, подскажите, как у вас, были какие либо...
Обсуждение
у меня тоже муж много хочет, а я нет.... но я откровенно говорю что больше пока не хочу... думаю я знаю какие причины вас побуждают вас скрывать ваше нежелание... но гормональные таблетки это не самое лучшее конечно...имхо тогда уж спираль лучше
Чтоб муж не знал есть более приемлемые способы: спираль например, ее он не увидит и не почувствует, при ГВ можно без ограничений; сейчас куча есть тоже гормональных вариантов в разных формах - пластырь (раз в неделю наклеивать), внутримышечные импланты (не помню точно, от полугода до двух лет кажется хватает). ТАблетки очень сложно - особенно всякие мини-пили, там на 2 час позже выпьешь - и все, эффект снижается. Лучше всего выяснить у своего гинеколога, который все Ваши особенности знает - и гормональные, и гинекологические, что лично Вам в Вашей ситуации подойдет. А с мужем все-таки лучше откровенно все обсудить, ИМХО. Начнется с маленькой лжи, а дальше надо будет изворачиваться, почему беременность не наступает и т.д.
Как теперь пить таблетки?. Контрацепция. Дела интимные. Противозачаточные таблетки лучше аборта. Мифепристон, левоноргестрел: как принимать. В первый раз забеременела сразу после отмены таблеток, а теперь вот бросила пить в сентябре, а цикл только восстановился.
Противозачаточные таблетки. Современная контрацепция. Прием гормональных препаратов помогает при лечении подобных «дефектов внешности» - более 50 % женщин полностью...
Обсуждение
А какие таблетки Вы принимаете???? Как называется?
такое бывает на таблетках нового поколения. что-то там с эпидермисом (ой, могла напутать), короче необходимый для месячных слой матки не нарастает, не разрыхляется, и месячных нет
у меня так было. для восстановления пропила каким-то курсом таблетки с большей дохой гормонов, все восстановилось. естественно, после консультации со своим гинекологом и под ее контролем
Гормональная контрацепция. Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, кто знает. Пользуюсь гормональной контрацепцией (спираль нельзя). Принимала сначала логест, потом мерсилон.
Обсуждение
я пью мерсилон, грудь не увеличилась, но иногда побаливает как при берем-ти. Перед назначением препарата я сдавала анализы пролактин, протромбин, билирубин алт аст и еще какие то уже не помню(Штук 7 всего) и тоько после них врач сказала какие пить.
я,например,за время приема ок(регулон,регивидон..)не испытывала побочный действий,но когда бросила их пить стала полнеть((
противозачаточные таблетки. Подготовка к зачатию. Планирование беременности. Я принимаю противозачаточные таблетки, но в ближайшем будущем планирую беременность.Подскажите, сразу ли после прекращения беременности можно забеременеть...
Обсуждение
В первый раз забеременела сразу после отмены таблеток, а теперь вот бросила пить в сентябре, а цикл только восстановился. Так что у всех индивидуально. А вообще действительно рекомендуют после таблеток месяца при подождать с планированием так как велик риск рождения крупного плода или двойни.
Я пила ОК 2 года. Потом после отмены предохранялась еще 3 месяца (так сказала врач). Беременность наступила только через год после начала активного планирования. Почему то после отмены ОК у меня некоторое время не было месячных вообще. После курса лечения я забеременила. Больше к таблеткам я не подхожу. Может быть в моем случае ОК были подобраны не правильно.
Я пью противозачаточные таблетки. В этом месяце сломалась напоминалка - чтоб их пить вовремя, и что-то меня заклинило. Если я правильно помню, на три-реголе нет надписей дней, что неудобно, и дополнительно расшатывает нервы.
Гормональные таблетки. 1. комбинированные оральные контрацептивы 1.1. Отлично подходят для тех, кто еще никогда не пользовался гормональными контрацептивами.
Обсуждение
Лично я пользуюсь таблетками "Чарозетта" (это единственный препарат сейчас на российском рынке, на который не влияет курение, потому что от курения действие таблеток может снижаться, а я курю). Плюс к этому - дорогие презервативы. То есть у меня двойная контрацепция: таблетки+презерватив. По поводу таблеток могу ещё кинуть такую мысль: продукция компании "Шеринг" имеет больше медицинский эффект (препараты Ярина, Диане-35 и т.д.), т.е. убирают угревую сыпь, налаживают гормональный фон и т.д., поэтому принимать их постоянно нельзя, надо делать перерывы. Это больше медицинские препараты, хотя и имеют контрацептивный эффект. А вот препараты фирмы "ОРГАНОН" как раз предназначены ТОЛЬКО для контрацепции.
А вот перечень гормональных таблеток, подробнее можно почитать вот здесь:
http://www.sikirina.tsi.ru/gormon.phtml
ГОРМОНАЛЬНЫЕ ТАБЛЕТКИ
1. КОМБИНИРОВАННЫЕ ОРАЛЬНЫЕ КОНТРАЦЕПТИВЫ
1.1. Микродозированные гормональные препараты:
Контрацепция для молодых, нерожавших женщин, ведущих регулярную половую жизнь (один раз в неделю или чаще). Препараты этой группы легко переносятся и обладают минимальными побочными явлениями. Отлично подходят для тех, кто еще никогда не пользовался гормональными контрацептивами.
Новинет
Три-Мерси
Логест
Мерсилон
Ярина
1.2. Низкодозированные гормональные препараты:
Контрацепция для молодых, нерожавших женщин, ведущих регулярную половую жизнь (один раз в неделю или чаще), в том случае, если микродозированные препараты не блокировали овуляцию.
Контрацепция для рожавших женщин, или женщин в позднем репродуктивном возрасте. Обладают незначительными побочными явлениями.
Силест
Минизистон
Марвелон
Микрогинон
Фемоден
Регулон
РигевидонЖанин
Чарозетта
Белара
1.3. Среднедозированные гормональные препараты:
Контрацепция для рожавших женщин или женщин в позднем репродуктивном возрасте, ведущих регулярную половую жизнь (один раз в неделю или чаще). Препараты надежно защищают от нежелательной беременности и регулируют менструальный цикл.
Диане-35
Демулен
Триквилар
Тризистон
Три-регол
Милване
1.4. Высокодозированные гормональные препараты:
Контрацепция для рожавших женщин или женщин в позднем репродуктивном возрасте, ведущих регулярную половую жизнь (один раз в неделю или чаще), при условии, что низко- и среднедозированные препараты не блокировали овуляцию.
Овидон
Нон-Овлон
2. ГЕСТАГЕННЫЕ ОРАЛЬНЫЕ КОНТРАЦЕПТИВЫ:
Контрацепция для рожавших женщин или женщин в позднем репродуктивном возрасте, ведущих регулярную половую жизнь, в случае противопоказаний к применению комбинированных оральных контрацептивов (эстрогенов). У этих препаратов меньше побочных явлений и чуть меньшая степень надежности.
Экслютон
Норколут
Микролют
Микронор
Подробное обсуждение по поводу оральных контрацептивов ещё можно почитать здесь:
http://www.sex-forum.ru/viewtopic.php?t=568&start=0
Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) – это эффективный, удобный и доступный метод гормональной контрацепции. Выбор препаратов огромен, и практически каждая женщина может подобрать для себя подходящий вариант с учетом возможных рисков и противопоказаний. Достаточно пить по одной таблетке в день – и обеспечена надежная защита от нежелательной беременности. Показатель неудач для КОК составляет менее 1%, и по этому параметру противозачаточные таблетки уступают только стерилизации. Но если перевязка маточных труб необратима, то оральные контрацептивы можно перестать пить, и фертильность восстановится в короткие сроки.
Можно ли пить гормональные таблетки кормящим мамам?
В инструкции к комбинированным оральным контрацептивам четко указано: их нельзя принимать во время грудного вскармливания. Масштабных исследований по этому вопросу не проводилось, и производители КОК перестраховываются, запрещая подобные средства во время лактации. Среди гормональных препаратов кормящим мамам рекомендуют только препараты на основе чистых гестагенов, в частности мини-пили.
Национальное руководство по гинекологии указывает, что применение КОК при лактации возможно после достижения ребенком 6 месяцев. Все дело в том, что комбинированные противозачаточные средства уменьшают выработку грудного молока, и это весьма критично в первые полгода жизни малыша. В 6 месяцев многие мамы вводят первый прикорм, и постепенно ребенок переводится на взрослый стол. Если по каким-то причинам женщине нужно принимать именно КОК, она может на это решиться, но только после консультации гинеколога.
Известный кормящим мамам справочник лекарственных средств E-lactancia дает для этинилэстрадиола, входящего в состав большинства комбинированных препаратов, риск 1 (низкий). Указано, что в небольшом количестве это вещество проникает в грудное молоко, однако серьезных последствий для ребенка не замечено. Здесь же пишут о том, что эстрогенные препараты снижают выработку молока, что может негативно сказаться на питании младенца. В комментариях авторы сайта рекомендуют кормящим мамам принимать на всем протяжении лактации, и только в особых случаях – КОК.
Что будет, если я забеременею при приеме противозачаточных таблеток?
Проведенные по этому вопросу исследования показали, что беременности, возникшей на фоне приема комбинированных оральных контрацептивов, практически ничего не грозит. В состав КОК входят аналоги эстрогена и прогестерона – гормонов, которые вырабатываются в организме каждой женщины. Однако четких доказательств того, что синтетические средства абсолютно безопасны для плода, также нет. В связи с этим гинекологи советуют прекратить прием противозачаточных таблеток сразу, как только подтвержден факт беременности – но и все на этом. Никаких существенных последствий для малыша не ожидается, аборт делать не нужно. Если женщина решает сохранить беременность, у нее есть все шансы благополучно выносить и родить в срок здорового ребенка.
Почему на фоне КОК мажет в середине цикла?
Кровянистые выделения в середине цикла – один из частых побочных эффектов приема противозачаточных таблеток. Этому явлению есть две причины:
- Период адаптации. В первые три месяца организм женщины постепенно привыкает к новому препарату, и в это время возможно появление скудных мажущих выделений. Это не опасно, но понаблюдать за своими ощущениями стоит. В течение трех месяцев состояние должно нормализоваться, и в дальнейшем подобной проблемы не будет.
- Недостаточная дозировка эстрогена. Частый побочный эффект, возникающий при использовании микродозированных КОК (этинилэстрадиола 20 мкг в одной таблетке). В этом случае следует перейти на препарат с более высокой концентрацией эстрогена (30 мкг). Например, Джес можно заменить на Ярину или Мидиану, Линдинет 20 – на Линдинет 30 и т. п.
- Недостаточная дозировка прогестерона. В этом случае мажущие выделения возникают во второй половине цикла. Требуется замена препарата.
Противозачаточные таблетки – опасно ли это? Что будет, если пить гормоны?
Принимая гормональные контрацептивы, женщина может надежно защитить себя от нежелательно беременности, но вместе с тем и получить некоторые проблемы со здоровьем. КОК имеют плохую славу препаратов, провоцирующих сгущение крови и образование тромбов. На фоне приема оральных контрацептивов возможно нарушение функции печени и почек, снижение полового влечения и другие проблемы. Многие женщины отмечают, что после отмены противозачаточных таблеток нарушается менструальный цикл, и на его восстановление требуется время.
Так ли страшны КОК, как о них говорят? Прежде всего стоит помнить, что речь идет о гормонах, и их прием должен быть согласован с гинекологом. Существует ряд состояний, при которых прием противозачаточных таблеток не рекомендован и даже опасен. Необходимо пройти обследование у врача, который сумеет выявить скрытую патологию и подберет препарат с учетом индивидуальных особенностей организма.
Когда можно пользоваться гормональной контрацепцией после родов?
Если женщина не кормит малыша грудным молоком, она может начинать прием противозачаточных таблеток через 21 день после родов. Многие гинекологи не советуют торопиться и рекомендуют выждать 6 недель, пока не закончатся послеродовые выделения. Здесь есть два важных аспекта:
- Если после родов прошло более 21 дня, в первые 7 дней приема КОК следует дополнительно использовать . В это время менструальный цикл может восстановиться, произойдет овуляция, и при незащищенном половом акте случится зачатие ребенка.
- Если женщина подозревает, что она беременна (например, была интимная близость без презерватива), следует дождаться очередной менструации или сделать тест (сдать кровь на ХГЧ), и только при отрицательном результате начинать прием КОК.
Если молодая мама кормит ребенка грудным молоком, комбинированные оральные контрацептивы не назначаются. Рекомендуется прием гестагенных средств (мини-пили).
Когда можно начинать пить противозачаточные таблетки после аборта или выкидыша?
Сроки зависят от того, когда произошло прерывание беременности:
- Если аборт или выкидыш случился в I триместре, начинать прием противозачаточных таблеток можно в день выскабливания полости матки.
- Если аборт или выкидыш был во II триместре, нужно выждать 21 день и далее следовать по схеме, указанной выше (см. прием КОК после родов).
При соблюдении этих условий дополнительная защита (презерватив) не нужна.
Обладают ли оральные контрацептивы абортивным эффектом?
При правильном и регулярном применении абортивный эффект противозачаточных таблеток практически исключен. Препарат полностью блокирует овуляцию. Яйцеклетка не созревает, сперматозоиды физически не могут ее оплодотворить, зачатия ребенка не происходит. Ни о каком абортивном эффекте в этом случае речи не идет.
В редких ситуациях отлаженная система дает сбой, и овуляция происходит. Причиной становится хаотичный прием препарата, длительная диарея или одновременное употребление некоторых антибиотиков. И это не одна случайно пропущенная таблетка. Для того чтобы противозачаточные таблетки перестали действовать, должно пройти не менее 7 дней, когда гормоны не поступают в кровь или появляются в недостаточном количестве. И вот в этой ситуации срабатывает аварийная защита – истонченный под влиянием препарата эндометрий просто не способен принять плодное яйцо. Имплантации не происходит, эмбрион погибает, случается выкидыш на сроке до 2 недель.
Важно! Для развития абортивного эффекта на фоне приема КОК требуется совпадение очень многих факторов, и такая ситуация – редкость. Правильный прием противозачаточных таблеток сводит вероятность такого сценария практически к нулю.
Может ли прием гормональных контрацептивов стать причиной бесплодия?
Противозачаточные таблетки относятся к обратимым методам контрацепции. После отмены препарата фертильность восстанавливается в течение ближайших месяцев. Теоретически овуляция может произойти уже в первый естественный цикл. На практике требуется около 2-3 месяцев, чтобы организм женщины адаптировался к новым условиям. По статистике, зачатие ребенка происходит в течение 3-12 месяцев после отмены КОК.
Если год регулярной половой жизни без контрацепции не дал результатов, следует обратиться к врачу. Как показывает практика, причиной такого состояния может быть скрытая патология репродуктивных органов, не выявленная во время приема КОК. На фоне отмены болезнь нередко прогрессирует, что приводит к бесплодию. В редких случаях непосредственной причиной проблемы становится сбой в работе яичников на фоне длительного применения гормональных контрацептивов.
Приводят ли противозачаточные таблетки к раку шейки матки, яичников, молочных желез?
В отношении рака шейки матки у гинекологов нет сомнений – причиной этого состояния считается инфицирование ВПЧ (вирусом папилломы человека). Есть данные о том, что употребление противозачаточных средств увеличивает процент выявления злокачественной опухоли, однако это связывают с более частыми визитами к врачу. Женщины, принимающие КОК, обычно посещают гинеколога хотя бы раз в год, и во время осмотра берется мазок на онкоцитологию. Не удивительно, что именно у этой категории пациенток чаще выявляются заболевания шейки матки, в том числе и рак – но преимущественно на ранней стадии (что опять же связано с регулярными профилактическими осмотрами).
В отношении рака молочных желез производители гормональных контрацептивов в инструкции к препаратам ссылаются на проведенные исследования по указанной теме. Анализ показывает, что существует несколько повышенная вероятность развития патологии у женщин, принимающих противозачаточные таблетки. Но поскольку злокачественная опухоль обычно выявляется после 40 лет, а в этом возрасте редко кто принимает КОК, процент риска не так уж высок. Взаимосвязь рака молочных желез и комбинированных оральных контрацептивов не доказана.
Хорошие новости:
- Регулярный прием КОК , а значит, и саркомы – злокачественной опухоли миометрия.
- На фоне применения противозачаточных средств реже отмечаются заболевания яичника, в том числе злокачественные опухоли.
В редких случаях на фоне применения оральных контрацептивов наблюдается рост доброкачественных и злокачественных новообразований печени.
Можно ли пить КОК при мастопатии?
Мастопатия не является противопоказанием к приему противозачаточных таблеток. Напротив, врачи нередко назначают КОК при доброкачественных заболеваниях молочных желез. Важно только помнить, что на фоне приема препарата может отмечаться нагрубание и некоторая болезненность в груди. Эти симптомы схожи с теми, что возникают при мастопатии, и порой без консультации специалиста не обойтись.
Всем женщинам, принимающим противозачаточные таблетки, рекомендуется регулярно проводить самообследование молочных желез и посещать маммолога один раз в год.
Можно ли пить противозачаточные таблетки подросткам?
Подросткам гормональные контрацептивы назначают только по показаниям строго после наступления менархе (первой менструации). Если речь идет о девушке 15-18 лет, вступившей в половую жизнь, возможно применение микродозированных средств (Джес, Новинет, Жанин, Линдинет 20). При маточных кровотечениях пубертатного периода гормональные препараты могут назначаться с лечебной целью по определенной схеме.
Можно ли принимать гормональные контрацептивы перед климаксом, в 40 лет?
Комбинированные оральные контрацептивы обычно назначают женщинам в раннем репродуктивном периоде – до 35 лет. В старшем возрасте и непосредственно перед климаксом применение КОК возможно при соблюдении условий:
- Женщина не курит.
- Нет хронической патологии, которая может стать противопоказанием (прежде всего это заболевания сердца, гипертоническая болезнь, опухоли молочных желез).
Курящим женщинам старше 35 лет КОК противопоказаны. В менопаузу противозачаточные таблетки не назначаются.
Можно ли пить противозачаточные таблетки при миоме или эндометриозе?
Комбинированные оральные контрацептивы входят в схему лечения при миоме матки и эндометриозе. Такие препараты чаще назначаются молодым женщинам, в том числе планирующим беременность. Прием КОК может быть одним из этапов подготовки к операции. Нередко подобные средства назначаются после хирургического лечения в стадии реабилитации.
Защищают ли оральные контрацептивы от ЗППП?
Противозачаточные таблетки не защищают от инфекций, передающихся половым путем. Если женщина не уверена в партнере или ведет беспорядочную половую жизнь, ей следует дополнительно пользоваться презервативами.
На заметку: «двойной голландский метод» – это КОК + презерватив. Именно такую схему рекомендуют подросткам, вступившим в половую жизнь, в некоторых европейских странах.
Можно ли пить противозачаточные таблетки курящим женщинам?
Комбинированные оральные контрацептивы провоцируют сгущение крови и увеличивают риск развития тромбозов вен в два раза. Никотин также негативно действует на сосуды, сужая их и повышая вероятность тромбообразования. Сочетание этих факторов слишком опасно, поэтому женщинам, принимающим противозачаточные таблетки, рекомендуется бросить курить.
Почему нет месячных при приеме оральных контрацептивов?
В редких случаях кровотечение отмены в положенный срок не приходит даже при правильном и регулярном применении КОК. К такому явлению могут привести две причины:
- Беременность. Для подтверждения диагноза необходимо сделать тест или сдать кровь на определение ХГЧ.
- Заболевания яичников. Необходимо пройти УЗИ и записаться на прием к гинекологу.
Если беременности нет и никакой патологии не выявлено, стоит считать аменорею случайным сбоем.
Как меняются менструации на гормональных таблетках?
На фоне приема противозачаточных средств приходят не менструации, а менструальноподобные выделения. По сравнению с обычными месячными они более скудные, короткие (не более 4 дней) и практически безболезненные. Предменструальный синдром также уходит. Исчезают привычные перепады настроения в конце цикла, не беспокоят боли внизу живота и пояснице. Цикл становится регулярным: месячные приходят всегда в один и тот же день и даже час. Все эти эффекты относятся к числу приятных бонусов КОК.
Можно ли использовать противозачаточные средства для экстренной контрацепции?
КОК не применяются как препарат для экстренной контрацепции. Для этой цели существуют другие средства на основе гестагенов или простагландинов.
Увеличивается ли вес на фоне приема гормонов?
Противозачаточные средства старого поколения действительно способствуют задержке жидкости в тканях, а также замедлению метаболических процессов. Все это приводит к тому, что во время приема КОК женщина может несколько прибавить в весе. Скачок массы тела отмечается и после отмены препарата, когда идет очередная гормональная перестройка. При наличии избыточного веса не помешает консультация эндокринолога, и только после этого можно будет говорить о подборе контрацепции.
Современные противозачаточные таблетки на основе дроспиренона (Ярина, Джес, Мидиана) обладают антиминералкортикоидным эффектом. Они не способствуют задержке жидкости в организме и не приводят к набору веса.
Могут ли вырасти волосы на лице, если я буду пить противозачаточные таблетки?
Нет, это миф. Противозачаточные таблетки содержат в своем составе только женские половые гормоны. Средства последнего поколения не приводят к оволосению по мужскому типу, появлению акне и другим неприятным эффектам.
Почему противозачаточные таблетки не сработали?
Причины могут быть различные:
- Женщина принимала препарат неправильно, хаотично, делала перерывы.
- Во время приема КОК была длительная рвота или диарея.
- Одновременный прием антибиотиков или иных лекарств снизил эффективность препарата.
- Противозачаточные таблетки оказались подделкой.
- Звезды встали не так, как надо.
По большому счету единственным надежным методом защиты от нежелательной беременности является воздержание, а все остальные средства могут дать сбой. Есть мнение, что если ребенок очень хочет появиться на свет, никакая контрацепция его не остановит.
На то, когда можно принимать ванну родившей женщине, существуют различные точки зрения. Врачи купаться в ванной не рекомендуют вплоть до окончания послеродовых выделений — лохий. Сторонники всего естественного и повивальных традиций утверждают, что ванну можно и даже полезно принимать чуть ли не сразу по прибытии домой из роддома. Через сколько все-таки можно окунуться в расслабляющую теплую воду после родов?
Воздействие ванны на организм
Там, где вода, там течет жизнь. Ванные процедуры положительно воздействуют на тело человека, очищая от грязи, насыщая кожу живительной влагой и помогая нервной системе в борьбе с неизбежными стрессами — успокаивая, расслабляя и снимая психическое напряжение. Через несколько минут после принятия ванны расслабляются мышцы и связки. Улучшается кровообращение. Раскрываются поры, и из организма выводятся токсины. Ванна после родов может стать отличной помощью при неврозах и депрессиях, которые так часто случаются с рождением ребенка. Но… желаемый эффект зависит от того, какая температура воды и сколько времени плескаться в ванной.
Оптимальная температура воды для снятия напряжения и расслабления — 37 °C. Для максимально комфорта и пользы от принятия ванны не следует допускать снижения температуры воды, и по мере ее охлаждения добавлять теплую. Время принятия ванны не должно превышать 20 минут. В противном случае вместо эффекта увлажнения кожи можно спровоцировать излишнюю сухость. Если ваша цель — не крепкий спокойный сон, а активная деятельность, то бодрит и приносит ясность мыслей окунание в ванну с температурой воды 12–30 °C. Но время пребывания в такой ванной — максимум 10 минут во избежание переохлаждения.
Почему нельзя принимать ванну после родов?
Гинекологи и акушеры настоятельно не рекомендуют принимать ванну ранее, чем через 40 дней после родов, как бы сильно не хотелось произвести долгожданный заплыв. Связано это с тем, что родовые пути сокращаются далеко не сразу после родов, и по сути являются открытыми воротами на пути инфекции. Шейка матки закрывается и приобретает свои функции, одна из которых — барьерная, только через 1,5–2 месяца после родов.
В нынешнее время женщина сама может решить: заводить ребёнка сейчас или спустя определённое время. И в этом ей помогают специальные средства контрацепции. Чаще всего представительницы прекрасного пола прибегают к противозачаточным таблеткам. Однако не каждая девушка знает, какие пилюли подойдут именно ей, поскольку при выборе необходимо учитывать множество факторов: возраст, состояние здоровья, налаженность сексуальной жизни и много другое. Сегодня рассмотрим, какие препараты могут годиться определённым категориям дам, а также как принимать противозачаточные таблетки правильно, чтобы не навредить своему здоровью, ну и, конечно, добиться главного эффекта.
Виды контрацептивов, используемых женщинами
Многие девушки от нежелательной беременности принимают противозачаточные таблетки. Какие лучше контрацептивы использовать нерожавшим, а какие - молодым мамам, а также дамам, у которых нарушен гормональный фон, сейчас выясним. Но для начала разберёмся, какие бывают виды противозачаточных таблеток.
- Мини-пили. Своё название они получили благодаря небольшому содержанию в них гормона.
- Негормональные пилюли.
- Комбинированные оральные контрацептивы (КОК).
- Препараты, предназначенные для неотложной контрацепции.
В настоящее время используются новейшие противозачаточные таблетки, в которых содержится незначительная часть гормонов, однако этого вполне достаточно для предотвращения созревания яйцеклетки, что исключает наступление беременности.
Особенности и преимущества КОК
Назначить эти препараты доктор может тем пациенткам, у которых нет проблем со здоровьем, поскольку для их приёма есть существенные ограничения. При следующих заболеваниях пить эти пилюли нельзя:
Сахарный диабет;
Различные заболевания сердца;
Сильные головные боли;
Большая вероятность образования тромбов;
Болезни печени.
Кроме того, такие средства запрещается употреблять женщинам после 35 лет, которые вдобавок еще и курят. Дело в том, что употребление КОК и сигарет может привести к опаснейшему заболеванию под названием тромбоз.
Многие считают, что лучшие противозачаточные таблетки - это именно комбинированные пилюли, которые имеют существенные преимущества. Плюсы использования оральных контрацептивов следующие:
Отлично справляются со своей главной функцией - предотвращением беременности;
Помогают ликвидировать угревую сыпь;
Значительное уменьшение количества волос на теле и лице;
Снижение болей во время менструации;
Выравнивают цикл;
Являются отличным средством профилактики рака матки, яичников.
Основные образцы КОК
Противозачаточные таблетки «Джес», «Новинет». Они отлично подойдут для молодых девушек, которые ведут несистематическую половую жизнь, а также тем, кто ещё не рожал.
Препараты «Ярина», «Жаннин», «Диане-35». Эти таблетки также подойдут для нерожавших девушек, однако, в отличие от предыдущего варианта, их назначают в случае если женщина ведёт динамичную половую жизнь.
Препараты «Овидон», «Тризистон» - выписываются тогда, когда, помимо контрацепции, необходимо урегулировать некоторые гормональные проблемы.
Мини-пили
Эта группа препаратов подойдёт тем лицам, у которых есть определённые проблемы со здоровьем, например, сахарный диабет, гипертония и др. Также эти таблетки можно пить женщинам после 40 лет, поскольку именно в этом возрасте пилюли максимально эффективны. Ещё их следует использовать лицам, которые активно курят. Молодым мамам таблетки мини-пили также можно принимать. Они особенно эффективны в период кормления ребёнка грудью. Однако несмотря на то, что этот вид контрацептивов назначается большей аудитории лиц, чем КОК, здесь есть свои недостатки:
Риск забеременеть выше, нежели если принимать комбинированные препараты;
Менструация во время приёма таких таблеток может начаться неожиданно - в любой день цикла;
Употребление этих таблеток может стать причиной возникновения такого недуга, как киста яичников или даже внематочная беременность.
Поэтому прежде чем сделать конкретный выбор, нужно ознакомиться с инструкцией и узнать о побочных эффектах любого средства. А действие противозачаточных таблеток мини-пили препаратов на организм женщины следующее: в полости матки во время приёма пилюль увеличивается вязкость слизи. Это значительно усложняет проникновение сперматозоида, а также делает практически недостижимым вживление оплодотворённой яйцеклетки.
Основные образцы мини-пили
Популярными представителями этого вида контрацептивов являются препараты «Чарозетта», «Лактинет», «Микролют», «Экслютон».
Как принимать противозачаточные таблетки этого типа? Главное - помнить, что пить их нужно беспрерывно, даже не останавливаться на время менструаций. Если по какой-то причине вы забыли принять пилюлю, и прошло меньше трёх часов, то нужно быстро её употребить. Если же времени прошло больше, то на протяжении 1 недели следует использовать дополнительные контрацептивы.
Препараты, предназначенные для экстренной помощи
Существуют также специальные ярким и эффективным представителем которых является пилюля «Постинор». Принимается препарат внутрь. После незащищённого полового акта нужно выпить 1 таблетку в первые 72 часа. Вторую пилюлю необходимо глотнуть через 12 часов после первой. В случае если в течение 3 часов после употребления таблетки наблюдается рвота, то нужно выпить дополнительно ещё одно драже.
Противопоказания к употреблению препарата «Постинор»
В каких случаях противозачаточные таблетки после акта принимать нельзя? Противопоказания следующие:
Возраст до 16 лет;
Печёночная недостаточность;
Беременность;
Кормление малыша грудью;
Общий анализ крови;
Ультразвуковое исследование малого таза.
Также на консультации гинеколог должен обязательно поинтересоваться информацией о возрасте женщины, её росте, весе, наличии каких-либо заболеваний. Ещё доктор учитывает, были ли роды или аборты, как проходит менструация: с болями или без, регулярно или нет, а также может задать другие, не менее важные вопросы.
И уже только после того, как откроется вся картина общего состояния здоровья женщины, гинеколог может подобрать лучшие противозачаточные таблетки, подходящие конкретной пациентке и не вызывающие побочных эффектов. Именно поэтому необходимо в обязательном порядке пройти детальное обследование и проконсультироваться со специалистом, дабы не навредить себе и сохранить здоровье на долгие годы.
Теперь вы знаете, как принимать противозачаточные таблетки, чтобы достичь максимального эффекта. Узнали о том, что женщины непременно должны посетить гинеколога, если они собираются пользоваться оральными контрацептивами. И только профессионал, учитывая особенности здоровья и другие критерии, подберёт нужные таблетки: мини-пили, комбинированные препараты, средства экстренной контрацепции или негормональные пилюли.