Действует ли крайнон на больших сроках. Применение при беременности и в период грудного вскармливания. Дозировка и способы применения

При лечении патологий репродуктивной системы у женщин важно провести комплексное воздействие. При прогестерондефицитных состояниях хороший терапевтический эффект дает препарат Крайнон. Применение вагинального геля обеспечивает активное проникновение «гормона беременности» в органы репродуктивной системы.

Как правильно применять препарат Крайнон? Есть ли противопоказания? Сколько длится лечение? Можно ли сочетать Крайнон с уколами прогестерона? Ответы в статье.

Состав и действие

Прогестерон - активный компонент геля для интравагинального применения.

Вспомогательные ингредиенты:

глицерид из пальмового масла,
вода очищенная,
сорбиновая кислота,
жидкий легкий парафин,
карбомер,
глицерин,
гидроксид натрия.

В 1,125 мл геля (1 аппликатор) содержится 90 мг действующего вещества.

Гель Крайнон относится к фармакологической группе «Прогестагены». Прогестерон поддерживает лютеиновую фазу, предупреждает самопроизвольный аборт при беременности, нормализует менструальный цикл. Препарат Крайнон эффективен при комплексной терапии бесплодия, в качестве элемента лечения при проведении ЭКО, стимуляции яичников.

Форма выпуска

Для снижения риска инфицирования, повышения комфорта во время процедуры производитель предлагает гель Крайнон 8 % в удобной упаковке. В мягком пластиковом аппликаторе с длинной ручкой находится однородная масса со специфическим запахом, цвет - почти белый либо белый, консистенция мягкая.

В картонную пачку помещено 15 одноразовых аппликаторов в бумажной упаковке либо оболочке из фольги с ионизированным слоем, вес геля в каждом приспособлении - 1,125 г. В коробке находится инструкция с описанием состава и правилами проведения аппликации. Препарат произведен в Великобритании. Для покупки вагинального геля нужен рецепт от гинеколога.

Показания к использованию

Лекарственное средство Крайнон назначают в составе комплексного лечения:

при ЗГТ (заместительной гормональной терапии на фоне прогестерондефицитных состояний);
для поддержания оптимального течения лютеиновой фазы во время лечения женского бесплодия;
при маточных кровотечениях, вторичной форме аменореи на фоне .

Противопоказания

Вагинальный гель Крайнон не применяют при выявлении ограничений:

нарушение мозгового кровообращения;
склонность к тромбозу;
период лактации;
порфирия;
вагинальные кровотечения (происхождение установить сложно);
тромбоэмболия, острый тромбофлебит;
негативная реакция на прогестерон либо вспомогательные компоненты геля;
несостоявшийся самопроизвольный аборт;
либо половых органов.

На заметку! Для лечения прогестерондефицитных состояний у девочек-подростков и пациенток пожилого возраста гель Крайнон не применяют.

Инструкция по применению

Специфическая форма аппликатора минимизирует риск проникновения патогенных микроорганизмов в половые пути женщины. Перед началом интравагинального применения нужно внимательно прочитать инструкцию, разобраться, как правильно вводить гель на основе прогестерона.

Порядок проведения процедуры:

тщательно вымыть руки с мылом или протереть дезинфицирующим средством;
зафиксировать одноразовый аппликатор между большим и указательным пальцем, несколько раз встряхнуть для перемещения состава в нижний конец приспособления;
взять аппликатор за плоский верхний конец, повернуть крышечку с противоположной стороны. В этот период не нужно давить на воздушный контейнер;
для проведения аппликации лечь на спину, слегка согнуть ноги в коленях, осторожно ввести аппликатор (нижний конец) во влагалище;
надавить с силой на воздушный контейнер для проникновения геля в половые пути. В емкости остается небольшой объем белой массы, но оптимальная доза геля уже попала во влагалище;
выбросить использованный аппликатор, вымыть руки. Препарат Крайнон постепенно всасывается, что обеспечивает длительный лечебный эффект. После процедуры желательно находиться в положении лежа, чтобы состав не вытекал обратно.

Дозировка:

при стимуляции яичников, проведении ЭКО. После пункции назначают ежедневное введение 90 мг активного вещества (содержание в 1 аппликаторе). Длительность курса - до 30 дней после подтверждения успешного оплодотворения и приживления эмбриона. При недостаточности желтого тела врач продлевает применение геля Крайнон, пока плацента не сможет самостоятельно продуцировать прогестерон;
при лечении вторичной аменореи пациентка вводит интраназально дозу геля из одного аппликатора. Период терапии - с 15 дня цикла, через день. По результатам лечения гинеколог корректирует дозу прогестеронсодержащего средства;
при терапии бесплодия, связанного с недостаточностью лютеиновой фазы. Важно определить точный день овуляции либо проводить аппликации с 18 по 21 день цикла. Для одних суток нужно 90 мг прогестерона. Количество циклов, в течение которых пациентка применяет прогестеронсодержащее средство, определяет лечащий врач с учетом динамики терапии.

Возможные побочные эффекты

В период лечения возможны местные и системные реакции:

головные боли;
сонливость;
болезненность молочных желез;
дискомфорт в области живота.

Редко возникают неприятные проявления:

зуд и раздражение во влагалище;
кровотечения в межменструальный период;
аллергические реакции - высыпания на коже.

Большинство женщин хорошо переносит влияние прогестерона при интравагинальном введении геля. Отзывы о Крайноне чаще положительные, жалобы на непереносимость средства медики фиксируют редко. Большинство отрицательных реакций проявляются при индивидуальной чувствительности к основному компоненту. Коррекцию дозировки либо отмену прогестеронсодержащего средства проводят по указанию гинеколога либо репродуктолога.

Передозировка

Во время клинических испытаний случаи негативного влияния на организм при избыточном поступлении вагинального геля. Несмотря на хорошую переносимость прогестеронсодержащего средства, нежелательно нарушать требования инструкции.

Лекарственное взаимодействие

В период терапии прогестагеном нежелательно использовать другие составы для интравагинального применения. При необходимости введения сочетания лекарственных средств оптимальный промежуток между процедурами должен составлять 6 часов и более.

На странице прочтите о необходимости проведения теста на толерантность к глюкозе при беременности.

Общие правила лечения

Перед началом курса гинеколог обязан указать пациентке на важные нюансы терапии:

в период применения прогестагенов и эстрогенов возможно повышение значений ;
обязательна консультация гинеколога, осмотр с цитологическим исследованием до начала терапии. Важно знать, что в молочных железах, матке и придатках не протекает острый воспалительный либо опухолевый процесс;
при угрозе прерывания беременности параллельно с применением вагинального геля важно периодически оценивать уровень ХГЧ, делать гинекологическое УЗИ;
одно из свойств лекарственных средств группы прогестагены - влияние на выведение жидкости. Для предупреждения отечности пациентки с ХПН и ОПН, сердечно-сосудистыми заболеваниями, астмой, мигренью, эпилепсией должны проходить лечение препаратом Крайнон под наблюдением специалистов в условиях гинекологического отделения;
при выявлении тромботических заболеваний нужно срочно отменить применение вагинального геля на основе прогестерона;
запрещено сочетать препарат Крайнон с алкоголем;
отдельные пациентки жалуются на сонливость после проведения аппликаций. При выраженности негативного эффекта нужно воздержаться от вождения автотранспорта и дел, где нужна высокая концентрация внимания.

Применение во время беременности

Согласно инструкции, при недостаточной функции желтого тела на раннем этапе развития эмбриона по назначению гинеколога или репродуктолога можно применять проестеронсодержащий гель Крайнон. Важно придерживаться оптимальной суточной нормы, указанной врачом. Во втором и третьем триместре, после рождения ребенка в период естественного вскармливания прогестаген не применяют.

Стоимость

Вагинальный гель - лекарственное средство высокой ценовой категории. Цена Крайнон геля в упаковке № 15 составляет от 2100 до 2570 рублей. Цена 1 аппликатора - от 160 до 190 рублей.

Хранить картонную пачку с одноразовыми аппликаторами нужно в прохладном месте, максимальная температура - не выше + 25 С. Нельзя замораживать вагинальный гель: нарушением температурного режима может изменить свойства препарата.

Срок годности состава на основе прогестерона - 36 месяцев. После вскрытия одноразовый аппликатор использовать сразу же.

Крайнон: аналоги

Фармацевтические компании предлагают несколько видов вагинального геля на основе прогестерона. Оптимальное наименование подбирает репродуктолог либо гинеколог.

Эффективные заменители препарата Крайнон:

Сустен.
Прогестерон.

При прогестерондефицитных состояниях репродуктологи и гинекологи часто выбирают эффективный английский препарат Крайнон. Инструкция по применению содержит важные сведения о лекарственном средстве группы прогестагенов. Важно придерживаться суточной дозировки, указанной лечащим врачом. Обязательно проводить аппликации с соблюдением требований гигиены, чтобы предупредить инфицирование половых путей во время интравагинального введения геля.

Видео — инструкция по применению геля с прогестероном Крайнон:

В настоящее время семьи, у которых не может быть детей, получили шанс стать родителями благодаря возможности искусственного оплодотворения. Это не самый лёгкий путь, требующий финансовых затрат, дисциплинированного выполнения предписаний и применения множества препаратов, обеспечивающих благополучное оплодотворение и вынашивание ребёнка. Одним из таких препаратов является «Крайнон», содержащий необходимый гормон прогестерон.

Состав, форма выпуска

Действующее вещество «Крайнона» - прогестерон.

В состав препарата входят вспомогательные вещества:

145,1 мг глицерола;
47,25 мг жидкого парафина;
11,25 мг специально подготовленного пальмового масла;
11,25 мг карбомера;
0,9 мг сорбиновой кислоты;
22,5 мг поликарбофила;
гидроксид натрия и вода.

Знаете ли вы? Прогестерон, тестостерон и эстрогены присутствуют в разной физиологической пропорции как в женском, так и в мужском организмах.

Это лекарственное средство бывает только в виде геля, который, впрочем, некоторые пациенты могут называть ошибочно кремом или мазью. Сам гель имеет белый цвет и специфический запах жира.

Видео: все о геле «Крайнон» Однократная доза препарата - 1,125 г - помещена в белый полипропиленовый аппликатор, у которого отламывается колпачок. Каждый аппликатор упакован в ламинированную фольгу. В упаковке может быть 6 либо 15 пакетов с аппликаторами, содержащими одну порцию лекарства.

Фармакологические свойства

Когда беременность наступает естественным путём, организм начинает вырабатывать гормоны, обеспечивающие:

подготовку эндометрия к принятию оплодотворённой яйцеклетки;
закрепление яйцеклетки в полости матки;
полноценную имплантацию и обеспечение эмбриона до момента, когда собственный организм женщины «опомнится» и перестроит свою работу для вынашивания беременности.

Важно! Если при физиологической беременности необходимые для дальнейшего успешного исхода процессы происходят под влиянием естественных факторов сразу после оплодотворения, то искусственную беременность нужно обеспечить условиями для принятия эмбриона и его развития.

Для того чтобы на раннем сроке не случилось самопроизвольного выкидыша, репродуктивную систему необходимо обеспечить достаточным количеством прогестерона - гормона, который вырабатывает жёлтое тело.

Благодаря ему:

слизистая матки (эндометрий) переходит из полиферативной в секреторную фазу;
снижается возбудимость и тонус матки и маточных труб;
подавляется овуляция;
замедляется продукция гонадотропного и некоторых других гормонов;
гормональная система организма настраивается на вынашивание искусственно внедрённого в него эмбриона.

Знаете ли вы? Ошибочно считать прогестерон половым гормоном. Фактически он является матрицей всех половых, а также стероидных гормонов, и именно данная «прародительская» функция обуславливает его важность и исключительность для организма.

Для чего назначают при ЭКО

Препарат с прогестероном во время применения экстракорпорального оплодотворения искусственно поддерживает лютеиновую фазу, что позволяет осуществить успешное прикрепление эмбриона и дальнейшее его развитие, пока организм женщины получит возможность задействовать собственные ресурсы.
Его назначают со дня переноса оплодотворённой яйцеклетки и продолжают применение по назначению врача.

Важно! Установлено, что не имеет смысла применять средство до дня пункции. Максимальный результат приёма прогестерона получается, если начать его использование от первого до третьего дня после введения эмбриона.

Как вводить

При экстракорпоральном оплодотворении «Крайнон» назначают интравагинально один раз в день, желательно на ночь. Дозировка - 90 мг прогестерона, что означает 1,125 г геля, который содержится в аппликаторе для однократного применения.

Начинают терапию со дня перенесения эмбриона в организм женщины и продолжают её после подтверждения беременности весь первый триместр. Производителем сделано всё для того, чтобы соблюсти гигиеничное, безопасное и максимально комфортное введение геля во влагалище:

строго выверенная дозировка;
одноразовый аппликатор;
удобное при самостоятельном применении введение.

Перед применением аппликатор следует зажать большим и указательным пальцами и энергично встряхнуть, как медицинский термометр. Это нужно для того, чтобы переместить весь гель в нижний конец приспособления.

Важно! Очень важно аккуратно придерживаться рекомендаций и не пропускать приём поддерживающего беременность средства, поскольку последствия такого пренебрежения могут быть весьма печальными.

Взять его за верхний (плоский) конец контейнера, наполненного воздухом, и отломить путём прокручивания крышечку на противоположном конце, пока не нажимая на воздушный контейнер.

Занять удобное для введения лекарства положение: сидячее или лежачее с разведёнными в стороны коленями и ввести нижний конец приспособления во влагалище.
Сдавить с силой пальцами воздушный контейнер, вводя во влагалище гель из аппликатора.
Не нужно пытаться ввести абсолютно всё средство, какая-то его часть неизбежно останется в приспособлении, тем не менее, доза считается применённой полностью.
После использования аппликатор с остатками препарата надо выбросить.

Применение при беременности

В тех случаях, когда недостаточна функция жёлтого тела, в том числе при вспомогательных репродуктивных методах, к которым относится ЭКО, назначают препараты прогестерона, например, тот же гель «Крайнон». Во время грудного вскармливания средство применять нельзя.

Знаете ли вы? Прогестерон в организме женщины вырабатывается яичниками и плацентой при имеющейся беременности. Первый называется лютеиновым, второй - плацентарным. Несмотря на идентичность их строения, функции у каждого из них различны.

До какого срока принимать

Позднее первого триместра не имеет смысла использовать данный препарат, его также не рекомендуют на более поздних сроках.

Как отменять

Самодеятельность в вопросе приёма поддерживающего беременность препарата не приветствуется и может обернуться трагедией. Недопустимо самостоятельно отменять приём прогестерона, это делается исключительно под присмотром врача.
Считается, что отменять «Крайнон» следует по достижении 12 недели развивающейся беременности, когда плацента уже достаточно развита для самостоятельной продукции прогестерона. В некоторых случаях терапия может быть продолжена до 16 недели.

Однако современные наблюдения за развивающимися вследствие искусственного оплодотворения беременностями дают возможность делать выводы о более раннем прекращении приёма прогестерона.

В настоящее время, когда речь идёт о стандартном протоколе, некоторые клиники рекомендуют своим пациенткам отменять на 6–7 неделе приём препарата, и даже на более ранних сроках - когда получен положительный результат ХГЧ.

Важно! Считается, что здоровому плоду для полноценного развития достаточно оказанной поддержки, а беременность с патологическими процессами у плода всё равно обречена на прерывание, только на более поздних сроках при искусственной поддержке, что весьма нежелательно для здоровья женщины.

Вышесказанное не касается криопротоколов, протоколов с донорской яйцеклеткой и суррогатной матерью: они имеют собственные особенности.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Знаете ли вы? При первой беременности уровень прогестерона значительно выше на ранних сроках, нежели в последующие беременности. Однако, вопреки имеющимся заблуждениям, на него не влияют ни вес, ни возраст матери, ни пол ребёнка.

Противопоказания

К противопоказаниям для применения геля «Крайнон» относятся:

аллергические реакции на препарат или его составляющие;
кровотечения невыясненного происхождения;
злокачественные опухоли, расположенные на органах репродуктивной системы;
болезни крови;
перенесённый инсульт;
неполный аборт;
период вскармливания грудью.

Всякий препарат в отдельных случаях может вызывать нежелательные побочные реакции, и «Крайнон» в этом смысле не является исключением. Многие из реакций могут быть приняты за обычную слабость во время беременности.

Это могут быть:

местные реакции;
боль в голове, промежности или суставах;
общая слабость;
нарушение памяти;
сонливость;
депрессия;
нервозное состояние;
агрессивность;
обморочное состояние;
спазмы и вздутие живота;
диарея или запор;
тошнота и/или рвота;
повышенная чувствительность молочных желёз;
снижение либидо;
молочница;
выделения из вагины или, напротив, сухость и т. д.

Как хранить гель

Гель хранят при температуре +25°С. Его запрещено замораживать. Разумеется, место хранения лекарственного средства должно быть недоступно для детей. Запрещено применять средство по истечении срока годности, который составляет 3 года.

Важно! Следует обратить внимание, что в летнее время комнатная температура зачастую превышает 25-градусный рубеж, что для препаратов, содержащих прогестерон, в том числе для «Крайнона», критично. Нужно очень внимательно отнестись к данной его особенности.

Чем заменить: аналоги

Другие препараты, содержащие прогестерон, которые могут быть назначены вашим врачом вместо «Крайнона»:

«Прогестерон»;
«Утрожестан»;
«Лютеина»;
«Прожестожель».

Ответы на вопросы пользователей

Будущие родители, которые интересуются темой, но ещё не избрали для себя клинику и врача, а также те, кто уже в протоколе, но врач-репродуктолог в данный момент недоступен, чаще всего ищут в сети ответы на следующие вопросы.

Через сколько впитывается

«Крайнон» - средство в виде геля, который вводят непосредственно во влагалище. Благодаря полимерной системе доставки, которая входит в формулу препарата, оно связывается со слизистой влагалища и постепенно высвобождается, постоянно и равномерно впитываясь большей частью в течение первых 6 часов.

Знаете ли вы? Продуцирование прогестерона происходит не только в яичниках, ведь у мужчин их нет. Небольшое количество, достаточное для мужского организма, производят надпочечники.

Именно поэтому и рекомендуется применять его на ночь. Почти целиком средство впитывается в слизистую влагалища в течение 12 часов после введения. Врачи часто советуют непосредственно после приёма сохранять спокойствие и по возможности лежачее положение по крайней мере ближайшие полчаса, если больше по каким-то причинам это невозможно.

Задерживает ли месячные

При неудачной попытке экстракорпорального оплодотворения месячные приходят примерно на шестой день. Если это случилось, проводятся дополнительные исследования, чтобы убедиться в том, что беременность не наступила. В этом случае «Крайнон» не в состоянии задержать месячные, если имплантация плодного яйца не произошла.

Важно! Нет необходимости соблюдать постельный режим, однако из-за образовавшихся функциональных кист желательно избегать не только энергичного секса, но и дополнительных нагрузок в виде спортивных тренировок.

Можно ли заниматься сексом при использовании препарата

«Крайнон» не является противопоказанием к интимной жизни, наблюдения врачей говорят о том, что при этом результативность ЭКО не увеличивается и не уменьшается, однако следует соблюдать некоторые ограничения, которые, впрочем, не влияют особо на личную жизнь:

Следует знать, что презервативы содержат спермициды - убивающие всё живое вещества, поэтому не используйте их, будучи в программе ЭКО.
Во время пункции у женщины образуются кисты яичника, и слишком активный секс может способствовать их травмированию, что чревато болью и кровотечением, поэтому желательно соблюдать некоторую осторожность.

Почему выходит с коричневыми прожилками и что делать в этом случае

Бывает, что «Крайнон» выходит с коричневыми комочками и/или прожилками. Наиболее часто это происходит за несколько дней до теста ХГЧ. Это происходит по причине уменьшения выработки прогестерона и эстрадиола собственным жёлтым телом, ресурс которого исчерпался.

Если яйцеклетка успешно прикрепилась и эмбрион начал продукцию собственного ХГЧ, он будет стимулировать жёлтое тело. Если этого не происходит, значит, с имплантацией возникли проблемы.

Знаете ли вы? Помимо подготовки матки к беременности и принятию эмбриона, прогестерон имеет другие «обязанности»: успокоить нервную систему, снять спазм гладкой мускулатуры и стимулировать рост матки, помочь молочным железам подготовиться к лактации и… простимулировать продукцию кожного сала.

При скудных выделениях имеются шансы сохранить беременность, поскольку, вероятнее всего, начали отслаиваться находящиеся возле шейки нижние слои слизистой матки - эндометрия, в то время как эмбрион переносят на дно матки.
Коричневые прожилки также могут указывать на местную реакцию влагалища на препарат. Следует знать, что тёмный цвет (бурый, коричневый, чёрный, сероватый) указывает на то, что это кровь, но она давняя, и на данный момент у женщины нет острого состояния. В кровеносных сосудах кровь алая, и если вы её видите, немедленно обращайтесь к врачу, особенно если данное кровотечение не похоже на обычную менструацию.

Важно! Кровотечение наступает из-за того, что эмбрион некачественный, и никогда наоборот, поэтому нет показаний сохранять такую беременность, она всё равно прервётся, только позже. В любом случае при изменении цвета выходящего из влагалища препарата следует обратиться к врачу. Он, скорее всего, назначит уточняющее УЗИ, которое покажет происходящие внутри процессы и состояние эмбриона.

Если началась полноценная менструация, в этот раз нет шансов сохранить беременность, в этом случае не требуется уточнять ХГЧ, а прогестероновая поддержка отменяется. Технически кровотечение может быть приостановлено, но шансов на то, что с эмбрионом может быть всё в порядке, нет.

Что лучше: «Утрожестан» или «Крайнон» при ЭКО

«Крайнон» и «Утрожестан» - современные средства, содержащие прогестерон, они одинаково эффективные и хорошо переносимые женщинами.

Знаете ли вы? При физиологической беременности яичники прекращают продукцию прогестерона, начиная с 6–7 недели. В необходимом для плода количестве он вырабатывается плацентой примерно на 16 неделе, а до того эту функцию выполняет жёлтое тело.

Тем не менее, между ними существуют различия, несмотря на одно действующее вещество:

«Утрожестан» значительно дешевле «Крайнона», причём в несколько раз. С учётом длительности программы ЭКО и необходимости долго принимать прогестерон, «Крайнон» сильнее повлияет на бюджет пациентки.
«Крайнон» выпускается только в виде геля, заключённого в одноразовый аппликатор, а «Утрожестан» бывает в виде пероральных или вагинальных таблеток. Как известно, пероральный систематический приём таблеток способен вызвать большее количество побочных эффектов, нежели местное, вагинальное применение препарата.
«Крайнон» вводится один раз в день на ночь, в то время как «Утрожестан» необходимо применять несколько раз, что, несомненно, менее удобно.

Какое средство лучше - нужно решать индивидуально. «Крайнон» дороже, но удобнее, «Утрожестан» дешевле, но при его приёме необходимо располагать местом и временем для приёма очередной таблетки, а также аккуратно соблюдать график приёма.

Важно! Если вы пришли к мнению, что препарат, которым вы пользуетесь на данный момент, может быть заменён другим, не делайте себе самостоятельных назначений. Обратитесь к врачу со своей просьбой, и он подберёт для вас нужную дозировку и кратность приёма лекарства.

Наработанный за последние десятилетия опыт благополучного вынашивания искусственной беременности позволяет осуществить мечту стать родителями людям, которые в иные времена не смогли бы иметь детей. Современные методы диагностики и препараты, в том числе «Крайнон», способствуют успешности их устремлений.

Современная репродуктивная медицина смогла решить ряд вопросов по успешному проведению искусственного оплодотворения с помощью дополнительного введения в организм женщины прогестерона. Этот гормон играет решающую роль для стимуляции наступления беременности и поддержания ее на ранних сроках.

У здоровых женщин, не имеющих проблем с фертильностью, прогестерон вырабатывается в необходимом количестве. В случае экстракорпорального оплодотворения организм будущей матери требует гормональной поддержки извне. Перед проведением ЭКО, гормональную терапию назначают для стимуляции функции яичников. Кроме того, в определенный период менструального цикла наблюдается резкое падение уровня прогестерона в крови, что является сигналом для отторжения эндометрия маткой. Поэтому для правильного развития беременности используют прогестероновые препараты. Одним из них является «Крайнон». Его выпускают в форме геля и свечей.

В основном препарат используется на подготовительном этапе. Его применяют с целью подготовки эндометрия матки к дальнейшей имплантации эмбриона. Под действием прогестерона снижается сократительная активность мышц матки, уменьшается производство гипоталамусом и гипофизом гонадотропных гормонов, которые препятствуют наступлению овуляции. Немаловажное значение имеет иммуносупрессивное действие прогестерона на защитные барьеры материнского организма по отношению к антигенам плода.

Показания к применению

«Крайнон» используют в следующих ситуациях:

при кровотечениях из полости матки;
при отсутствии менструаций вследствие дисфункции гипофиза, гипоталамуса, а также матки и яичников;
во время гормональной заместительной терапии.

Дозировка и способы применения

Гель используют на протяжении месяца сразу после подсаживания эмбриона. Средство вводят интравагинально. Если беременность наступила, то терапию продолжают до срока 12 недель.

При вторичной аменорее и появлении кровотечений из матки, которые объясняются недостатком , начиная с 15 по 25 день цикла принимают через день по 90 мг гормона. Доза может быть изменена в большую или меньшую сторону при необходимости.

В постменопаузу в качестве заместительной терапии вместе с эстрогеновыми препаратами назначают по одному аппликатору (по 90 мг действующего компонента) геля дважды в неделю.

Для удобства применения и по гигиеническим соображениям гель упакован в одноразовые аппликаторы, которые не предназначены для повторного использования. Даже если небольшое количество после применения препарата осталось внутри, пациентка получает нужную дозу прогестерона. «Крайнон», попадая на слизистую влагалища, обеспечивает длительное высвобождение гормона. Пероральный и инъекционный способы введения гормона не показали такой высокой биодоступности, как применение современных препаратов в форме геля для интравагинального использования.

Особые примечания

«Крайнон» способен провоцировать следующие побочные эффекты:

депрессия, сонливость;
головная боль, которая иногда переходит в головокружение;
ощущение болезненности в груди;
аллергические реакции;
кровотечения в межменструальный период;
сокращение менструального цикла.

На время лечения лучше ограничить опасные виды деятельности для которых необходима повышенная концентрация внимания и быстрота реакции.

Особенности применения препарата в период беременности и лактации

Кормящим матерям препарат запрещен к использованию. «Крайнон» разрешен для применения в начале беременности в качестве терапии в комплексе с другими препаратами.

Противопоказания

Препарат имеет следующие противопоказания к использованию:

нарушения мозгового кровообращения;
кровотечения из матки, которые не зависят от менструального цикла;
порфирия;
склонность к тромбозам;
острые тромбофлебические заболевания;
онкологические опухоли в половых органах и молочных железах;
индивидуальная чувствительность к прогестерону и другим составляющим лекарственного средства.

КРАЙНОН - УНИКАЛЬНЫЙ ПРЕПАРАТ НОВОГО ПОКОЛЕНИЯ:

Содержит натуральный прогестерон, по химической структуре полностью идентичный синтезируемому в женском организме.

Микронизация прогестерона значительно увеличивает площадь его поверхности и максимально усиливает биодоступность препарата.

Специально создан для вагинального использования: содержит биоадгезивный полимер, обеспечивающий устойчивые соединения с клетками влагалищного эпителия вплоть до их отторжения (до 5 дней).

Прогестерон содержится в виде эмульсии «масло в воде», находящейся в динамическом равновесии.

ЧТО ТАКОЕ ПРОГЕСТЕРОН?

Прогестерон - это женский гормон, подготавливающий эндометрий- внутреннюю выстилку полости матки к имплантации (прикреплению) оплодотворенной яйцеклетки (эмбриона).

Врачи назначают биоадгезивный вагинальный гель Крайнон для того, чтобы обеспечить организм женщины достаточным количеством прогестерона. Он необходим для подготовки матки (ее внутреннего слоя - эндометрия) к возможной беременности. При недостатке прогестерона прикрепление оплодотворенной яйцеклетки может стать невозможным или не обеспечивается адекватное питание эмбриона, что может привести к невынашиваемости беременности.

У некоторых женщин отмечается недостаточная секреция прогестерона и, соответственно, неполноценная трансформация эндометрия в процессе менструального цикла. Вследствие этого могут возникать различные нарушения менструального цикла – от отсутствия менструаций до дисфункциональных маточных кровотечений.

Препарат Крайнон содержит натуральный прогестерон, абсолютно идентичный синтезируемому в женском организме. Прогестерон жизненно необходим для сохранения регулярного менструального цикла, наступления и успешного исхода беременности.

Крайнон (гель прогестерона) - биоадгезивный вагинальный гель, содержащий микронизированный прогестерон в фазе эмульсии, коммерчески доступен в виде однокомпонентного полиэтиленового аппликатора для одноразового использования. Матрицей является эмульсия «масло в воде», содержащая набухающий в водной среде, но водонерастворимый полимер поликарбофил. Прогестерон долями растворим как в масляной, так и в водной фазе носителя, при этом большая часть прогестерона представлена суспензией. Физические свойства Крайнона - гель белого или светло-бежевого цвета характерной консистенции.

ЗНАЧЕНИЕ ПРОГЕСТЕРОНА В МЕНСТРУАЛЬНОМ ЦИКЛЕ

Для лучшего понимания механизма действия препарата Крайнон важно представлять, что такое менструальный цикл и какую роль в нем играет прогестерон.

В течение менструального цикла в яичниках происходит созревание яйцеклетки с последующей овуляцией (выбросом зрелой яйцеклетки из яичника в брюшную полость) одновременно с подготовкой матки к имплантации эмбриона. В типичных случаях продолжительность менструального цикла составляет от 28 до 32 дней. Принято выделять три последовательные стадии менструального цикла: фолликулярная фаза, овуляция и лютеиновая фаза.

Фолликулярная фаза (с 1-го по 13-й день стандартного менструального цикла) - это период, в течение которого происходит рост и развитие фолликула, содержащего яйцеклетку. Овуляция (примерно на 14-й день цикла) - процесс выброса зрелой яйцеклетки из яичника в брюшную полость, откуда она обычно перемещается в маточную трубу для последующего оплодотворения сперматозоидом.

Лютеиновой фазой называют период, в течение которого происходит синтез прогестерона. Этот гормон необходим для подготовки эндометрия к имплантации эмбриона. Если оплодотворения или имплантации эмбриона не произошло, менструальный цикл начинается заново.

ЧЕМ КРАЙНОН ОТЛИЧАЕТСЯ ОТ ДРУГИХ ПРЕПАРАТОВ, СОДЕРЖАЩИХ ПРОГЕСТЕРОН?

Препарат Крайнон - уникальное лекарственное средство, целенаправленно разработанное для непосредственной доставки прогестерона в тот орган, где он жизненно необходим, - матку. После введения биоадгезивный гель прикрепляется к стенкам влагалища, и прогестерон проникает именно в эндометрий, минуя системный кровоток и первичный распад в печени. Это позволяет создать максимальную концентрацию в матке и свести к минимуму распространение прогестерона в других органах и тканях, где он не нужен.

В отличие от иных препаратов, содержащих прогестерон, Крайнон разработан исключительно для вагинального использования. Помимо биоадгезивных свойств, его особенностью является уникальное взвешенное состояние действующего соединения - суспензия. Прогестерон проникает в ткани из водной фазы (необходимой для всасывания), затраченные количества возмещаются за счет запасов масляного раствора. Так обеспечивается уникальный механизм непрерывного дозируемого высвобождения гормона из биоадгезивного геля. Благодаря уникальному составу рекомендуемые дозировки Крайнона в 5-10 раз меньше, чем у других вагинальных препаратов без непрерывного высвобождения прогестерона (капсулы, свечи) и таблетированных форм для приема внутрь. Кроме того, принципиальным преимуществом Крайнона является режим назначения - ОДИН раз в сутки.

В ряде исследований изучали мнение женщин, получавших разные препараты прогестерона. При сравнении с внутримышечными введениями 94% пациенток считают, что Крайнон более удобен в применении. Очевидный выбор пациенток в пользу Крайнона подтвержден также при сравнении с капсулами натурального прогестерона при режиме применения несколько раз в сутки. Большинство участниц исследований обосновали свое предпочтение главными практическими факторами - удобство, комфорт и простота использования геля Крайнон.

КАК ВВОДИТЬ КРАЙНОН?

<br>
Препарат Крайнон прост и удобен в практическом применении. Он выпускается в виде одноразовых аппликаторов. Их хранят при комнатной температуре, поэтому можно применять Крайнон даже в поездках.

Для введения препарата Крайнон последовательно выполните 4 действия:

Для удобного введения во влагалище длина аппликатора составляет около 7 см, при этом только одна треть аппликатора заполнена гелем (так как небольшое количество геля обеспечивает необходимый эффект прогестерона). После применения в аппликаторе всегда остается некоторое количество геля - это не должно смущать пациентку, если она четко следовала инструкции по введению препарата.

Внимание:

Если Вы забыли ввести очередную дозу Крайнона (геля прогестерона), желательно выполнить это безотлагательно, при этом не следует увеличивать рекомендованную Вам суточную дозировку. Крайнон не следует использовать одновременно с другими препаратами для вагинального введения.

ВОПРОСЫ И ОТВЕТЫ

Надо ли лежать после введения Крайнона?

Нет. Уникальность препарата Крайнон состоит в том, что он является биоадгезивным - специальный переносчик прогестерона прикрепляется к стенкам влагалища. Поэтому никакой необходимости в соблюдении горизонтального положения после введения этого препарата нет, и Крайнон часто применяют в утреннее время, так как физическая активность не оказывает влияния на эффективность препарата.

Что делать, если происходит нежелательное накопление геля во влагалище?

Обычно специальный переносчик прогестерона в составе биоадгезивного геля Крайнон прикрепляется к клеткам влагалища и остается на них до полного поступления всего прогестерона из препарата в матку. При длительном назначении может происходить накопление геля. Это явление ожидаемо и не наносит вреда. Если это беспокоит Вас (или Вашего лечащего врача), можно механически очищать влагалище тампоном перед введением следующего аппликатора.

Что произойдет, если некоторое количество Крайнона вытечет из влагалища?

При ежедневном введении и постепенном накоплении геля во влагалище (иногда даже спустя несколько дней после окончания применения препарата) пациентка может обратить внимание на выделения из влагалища (как правило, белого цвета). Это явление не свидетельствует о вытекании препарата - так может выделяться специальный переносчик прогестерона (поликарбофил) после того, как гормон переместился из препарата в матку. Однако в случае сомнений необходимо обратиться к лечащему врачу.

Допустим ли секс на фоне терапии препаратом Крайнон?

Да. Половая жизнь не ухудшает поступление прогестерона из препарата Крайнон в матку, и гель Крайнон не препятствует сексуальным контактам.

Какие побочные эффекты известны для препарата Крайнон?

Поскольку прогестерон из препарата Крайнон поступает непосредственно в матку, отмечается минимальное присутствие лекарственного вещества в общем кровотоке. Для Крайнона характерна хорошая переносимость. Среди побочных эффектов описаны увеличение и болезненность молочных желез, запоры, сонливость, тошнота и головная боль. При возникновении этих симптомов следует обратиться к лечащему врачу.

ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ, ПОЖАЛУЙСТА, ОЗНАКОМЬТЕСЬ С ПОЛНЫМ ТЕКСТОМ ИНСТРУКЦИИ ПО ПРЕПАРАТУ.
ЕСЛИ У ВАС ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ, ПОЖАЛУЙСТА, ОБРАТИТЕСЬ К ЛЕЧАЩЕМУ ДОКТОРУ.

Латинское название: Krinon
Код АТХ: G03DA04
Действующее вещество:
Производитель: Флит Лабораториез
Лимитед, Великобритания
Отпуск из аптеки: По рецепту
Условия хранения: t до 25 С
Срок годности: 3 года

Крайнон – гестагенсодержащий препарат, способствует быстрому переходу слизистой оболочки матки из стадии пролиферации в секреторную фазу. При этом снижается возбудимость, а также сократительная способность маточных труб и мышц матки.

Показания к применению

Гелеобразный препарат назначается к применению для:

Поддержки полноценного протекания лютеиновой фазы во время проведения вспомогательных репродуктивных мер
Лечения вторичной аменореи, а также маточных кровотечений, связанных с недостатком естественного прогестерона
Проведения ЗГТ (заместительной гормональной терапии)
Терапии постклимактерических состояний (комплексно).

Состав и формы выпуска

Вагинальный гель (1,125 г) включается монокомпонент, которым выступает прогестерон (0,09 г). Также в препарате присутствуют:

Парафин в жидком виде
Гидроксид натрия
Кислота сорбиновая
Поликарбофил
Глицирин
Карбомер
Глицеридное производное масла пальмового.

Крайнон представляет собой гелеобразную беловатую суспензию однородной консистенции, характеризуется специфическим ароматом. Препарат расфасован в вагинальные аппликаторы из полиэтилена (по 1 дозе). Внутри пачки может располагаться 6 или же 15 ап. На данный момент не осуществляется выпуск свечей.

Лечебные свойства

Крайнон изготавливается на основе синтетического гормонального вещества – прогестерона, который идентичен гормону, вырабатываемому в человеческом организме. Под воздействием препарата слизистая оболочка, выстилающая матку, постепенно переходит в секреторную фазу. При этом гормональный компонент геля термозит процесс синтеза гонадотропных гормонов, снижая сократительную способность мышц матки, а также труб.

При интравагинальном использовании препарата прогестерон вступает в связь со слизистой оболочкой влагалища, проникает в маточную полость и высвобождается на протяжении последующих 3 дней. Благодаря этому в эндометриальном слое накапливается повышенная концентрация гормона, превышающая ту, что наблюдается при внутримышечном введении.

Во время использования препарата наивысшая концентрация активного вещества регистрируется по прошествии 6 часов от момента введения. Период выведения метаболитов не превышает 48 часов. Метаболические превращения синтетического прогестерона протекают в тканях печени и позволяют достичь быстрого повышения его уровня в эндометриальном слое матки. Продукты обмена выводятся почечной системой.

Крайнон: инструкция по применению

Цена: от 2132 до 3174 руб.

Применять гель при ЭКО для поддержания лютеиновой фазы следует в день переноса эмбриона. Стандартная суточная доза гормонального ЛС составляет 0,09 г. Вводить препарат нужно интравагинально. Длительность поддерживающей терапии – 4 мес., если экстракорпоральное оплодотворение и подсадка эмбриона с последующей его имплантацией прошли успешно.

В случае вторичной аменореи и маточных кровотечениях (при нарушении гормонального баланса) используют Крайнон единоразово за сутки по 1 ап. (предпочтительно с 15 дн. по 25 дн. МЦ). Корректировка дозы гормонального средства осуществляется лечащим врачом.

Для проведения ЗГТ назначают недельную дозировку 0,18 г Крайнона, при этом предполагается использование эстрогенсодержащих ЛС.

Как применять гормональный гель

Использование препарата должно проходит в определенной последовательности:

Разместить аппликатор с препаратом между пальцами (большим и указательным)
Зажать аппликатор, а потом хорошенько его встряхнуть для равномерного распределения геля
Взяться за конец контейнера
Удалить имеющуюся крышечку (слегка повернуть ее в сторону)
Занять горизонтальное положение подтянуть коленки к груди
Конец аппликатора аккуратно ввести во влагалище
Сдавить контейнер, чтобы содержащийся в нем гель проник внутрь влагалища
Вынуть аппликатор и выбросить.

Применение при беременности и ГВ

При наличии показаний гормональный гель может использоваться в 1 триместре. Начиная со 2 триместра, препарат не назначается. Во время лактации Крайнон не используется.

Противопоказания и меры предосторожности

Лечение гестагенсодержащим препаратом противопоказано при:

Кровотечениях из влагалища невыясненной этиологии
Тромбозе, тромбофлебите, тромбоэмболических патологиях
Гормонозависимых гинекологических патологиях
Чрезмерной восприимчивости к синтетическому прогестерону или иным компонентам геля
Порфирии
Неполном выкидыше или же аборте
Ухудшении церебрального кровообращения.

С особой осторожностью назначают использование прогестеронсодержащего геля при:

Повышенном АД
Нарушениях деятельности почечной системы
Мигренеподобных головных болях
Бронхиальной астме
Сахарном диабете
Наличии эпилептических приступов
Гиперлипопротеинемии
Депрессии
Серьезных нарушениях со стороны печени
Кардиоваскулярной недостаточности.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Побочные эффекты и передозировка

Во время применения препарата на основе прогестерона может наблюдаться следующая симптоматика:

Эпигастральные боли
Изменение толерантности к глюкозе
Сильные головные боли
Локальные высыпания, сопровождающиеся зудом и жжением
Дисфункциональные кровотечения из половых путей
Нагрубание груди
Сонливость.

Аналоги

Дальхимфарм, Россия

Цена от 271 до 729 руб.

Препарат содержит стероидный гормон, который поддерживает вторую фазу цикла. Использование препарата показано при лечении ряда гинекологических недугов, во время ЭКО и поддержании беременности (1 триместр). Производится препарат в виде 1%-ного и 2%-ного раствора.

Плюсы:

Невысокая цена
Снижает отечность, вызванную гормональными нарушениями
Регулирует менструальный цикл.

Минусы:

Противопоказан при гормонозависимых онкопатологиях, протекающих во внутренних половых органах и молочных железах
Может провоцировать развитие дисфории
Отпускается по рецепту.

Сан Фармасьютикл Индастриз, Индия

Цена от 223 до 434 руб.

Праджисан – прогестагенное лекарственное средство, которое способствует переходу слизистой матки в пролиферативную фазу. Используется при ПМС, фиброзно-кистозных изменениях в молочной железе, нарушениях МЦ, бесплодии. Производится в двух лекарственных формах: капсулы и гель.

Плюсы:

Может использоваться при ранней менопаузе
Лечит эндометриоз
Способствует успешной имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Минусы:

Во время применения не исключены аллергические реакции
Противопоказан лицам с порфирией
Не рекомендует применять вместе с энтеросорбентами (капсулы).