Урологът е лекар, който лекува заболявания пикочно-половата система. Посещението при него често е придружено от силно безпокойство за пациента, чувство на срам и страх. Това ви принуждава да отложите посещението при специалист за неопределено време.

Повечето хора свързват уролога като лекар, специализиран в лечението на мъже, но това не е така. Освен това преглежда и лекува жени. Вярно, спецификата на проверката е друга.

Ако изпитвате чувство на страх и несигурност преди да посетите кабинета, тогава е по-добре да разберете предварително всички характеристики на прегледа, които можете да очаквате, и въз основа на това да се подготвите не само физически, но и психически.

Първоначален преглед и консултация

Ако това е първата среща, тогава урологът провежда разговор с пациента, изяснявайки всичките му оплаквания, а също така изучава медицинската история. На този етап е много важно да опишете подробно симптомите и причините за безпокойство, за да може лекарят да получи по-ясна картина за диагностика. правилна диагноза. След което започва проверка и измерване на общи метрични параметри.

• На първо място, пациентът се измерва артериално налягане. За хората, които имат проблеми с урологията, това е задължителна процедура.
• Пациентът се изследва за признаци на дехидратация. Ако почувствате сухота устната кухинаи език, това директно показва нарушена бъбречна функция или полиурия, която се причинява от захарен диабет.
• Лекарят опипва места по тялото на пациента, за да определи състоянието на лимфните възли. Тъй като пациентът може да има лимфаденопатия поради разпространението на метастази в органите на пикочно-половата система.

Обща външна проверка

Изследването започва с палпация на корема и бъбреците.

Извършва се в изправено или легнало положение.

Специалистът може да определи наличието на симптоми дори на този етап. По този начин той може да приеме присъствието специфични заболяванияи проверете състоянието на пациента за:

• увеличен пикочен мехур или аортна аневризма;
• поликистоза на бъбреците или асцит, това заболяване се характеризира с подуване на корема;
• надбъбречна чувствителност чрез лек натиск;
• уголемени бъбреци (обикновено изпъкнали напред).
• бъбречен шум, който може да се определи чрез слушане със стетоскоп в пъпа или отстрани.

Преглед на жени

Включва преглед на гинекологичен стол. Тази процедура е абсолютно безболезнена. Благодарение на този преглед специалистът може да изследва състоянието на пикочния мехур и уретера и да провери сухотата на вагиналната област. И също така диагностицира дали вътрешните пикочно-половите органи. Всички тези действия са необходими за правилна диагноза и по-нататъшно лечение.

Преглед на мъже

Извършва се чрез изследване на състоянието на вътрешните и външните органи на пикочно-половата система. Лекарят изследва скротума, пениса, простатната жлезаИ Лимфните възликоито се намират в областта на слабините.

Защото физиологична структураи местоположението на простатата, която е в съседство с ректума и пикочен мехурв областта на таза, лекарят е принуден да го прегледа ректално.

Това се прави, за да се идентифицира възможно злокачествени туморив самата жлеза.

Пациентът се навежда или обляга на дивана и отпуска мускулите на перинеума, а лекарят, като преди това е сложил гумена ръкавица, смазва пръста си с вазелин и прониква в ректума на пациента. Това е доста сериозна процедура, която ви позволява да определите дали има болезнени усещанияпри пациент при палпация на простатата и съответно възможни знаципростатит или други също толкова сериозни заболявания.

По света не спират скандали за сексолози, които в разрез с професионалната етика, вместо да лекуват пациенти, се сношават с тях. Разбира се, когато несигурно, доверчиво момиче дойде при мъжки лекар, е трудно да не се поддаде на изкушението и под добър претекст да не се възползва от доверието му. Но в действителност често се оказва, че този „нежен“ метод на лечение вреди много на някой, който вече страда от сексуални разстройстважена. Неотдавнашният скандал в Русия с обвиненията на няколко известни специалисти в сексуален тормоз и секс с техни пациенти извади наяве проблема и едно след друго се появиха признания на момичета, които посещаваха кабинетите на такива „лекари“ и криеха опита си от приятелите си от страх, неудобство и липса на вяра в справедливостта. Оказа се, че в Украйна други сексолози също активно тестват собствената си сексуална, а не професионална пригодност върху пациенти. 23-годишната Елена от Киев разказа своята „история на заболяването“ пред ФАКТИ.

„Когато заплаших лекаря да кажа всичко на ръководството му, той се ядоса и обеща да ме хвърли в психиатрична болница.“

„Реших да отида на сексолог, защото исках да почувствам оргазъм“, казва Елена. - Излизах с един мъж близо година, преди него имах няколко партньора, но не изпитах оргазъм с нито един от тях. Жалко е да разочароваш партньора си и е жалко да бъдеш разочарован сам - особено когато всички около теб само говорят колко е страхотно. Намерих телефонния номер на лекаря в интернет и си записах час. Лекарят се оказа много внимателен, убедителен и чувствителен. Той ме изслуша, зададе ми въпроси за моя опит и ме съжали. Започнах да ходя при него.

След няколко сеанса лекарят седна до мен на дивана, сложи ръката си на коляното ми и каза, че може да ми помогне да намеря чувствителни зони. И няма място за страх - всичко ще бъде изпипано, поверително и ефективно. Много се уплаших, но се подчиних и го оставих да ме прегледа - все пак той беше лекар. Легна ме, хвана ръката ми с едната ръка, а с другата започна да гали гениталиите ми. Аз се свих, но той, галейки ръката ми, ми нареди да се отпусна, ако искам да постигна резултати. Като, оргазмът е деликатен въпрос! Затворих очи, а той започна да ме изучава отвътре. След като не постигнах нищо особено, реших да продължа следващия път.

По-късно тази практика стана нормална: дойдох, поговорихме малко и продължихме практически занятия. Лекарят ми показа специално устройство, подобно на вибратор, с което планираше да ме доведе до оргазъм. Но нищо не проработи. След това се върна към ласки с ръце. Към петия сеанс свикнах, отпуснах се и... изпитах първия си оргазъм. Изглеждаше като нищо особено - сякаш освобождаваш напрежението, но след това се разхождах дълго време в състояние на еуфория. Когато отворих очи и погледнах доктора, лицето му беше щастливо и развълнувано. Върнах се от лекаря в приповдигнато настроение, вдъхновен. Дръпнах приятеля си към себе си, правихме любов, но не изпитах оргазъм. Не можах да спя дълго време, спомняйки си лекаря и мечтаейки да отида в болницата възможно най-скоро. следваща среща. Започна да ми се струва, че докторът има специални познания, че е прекрасен любовник, докато моят човек е некадърен.

Но на следващия сеанс сексологът се държа дистанцирано - каза, че консултациите трябва да бъдат прекратени, че е по-добре да продължа лечението на друго място. Бях ужасен - какво да правя сега? Все пак научих, че мога, но мога само с него, с доктора, моя любим доктор! Разплаках се и го помолих да ми обясни в каква посока да работя по-нататък. И той само посъветва, че „научете моя човек да прави същото като мен“. Това беше краят. Оставих го в ужасно състояние. Опитах се да покажа на любовника си от какво се нуждая - но усилията му бяха напразни. Просто се ядосах и раздразних. Накрая се разделихме. Стоях под прозорците на сексолога с часове, пазейки го. Тя ме помоли да подновя лечението или да ми обясни какво трябва да направя сега. Той беше категоричен: свържете се с друг специалист. Но не можех да си представя себе си с някой друг. Имах нужда само от моя лекар.

- Влюбихте ли се?

Само за него мечтаех. Затова следващия път, чакайки го на входа на болницата, започнах да отправям заплахи - че ще кажа на ръководството му как ме е използвал и изоставил. При което докторът много се ядоса, хвана ме за ръката и ми каза: „Ако се опиташ, ще кажа на всички, че си истерична и луда. Ще те вкарат в психиатрична болница." После бързо се отдалечи. Беше ясно, че няма смисъл да продължаваме. Никога повече не се срещнахме. Четох за него, гледах го по телевизията. Отначало тя страдаше много, после го намрази, а след това реши да се събере. Сега не мога да получа оргазъм - сега искам да се възстановя от душевната рана, нанесена от лекаря, искам отново да се науча да вярвам на лекарите и мъжете. Може би всичко е заради мен - той изпълни задачата си, даде ми оргазъм. А това, че сега страдам и никой мъж не е мил с мен, вече е мой проблем.

„У нас няма правна рамка, регламентираща поведението на сексолозите с пациентите“

- Лекарят, за когото говори Елена, наруши ли лекарския етичен кодекс?- Аз питам Президент на Руската асоциация на сексолозите, автор на статии за сексолозите върколаци Дили Еникеева.

У нас нямаме правна рамкарегулиране на поведението на сексолозите с пациентите. (В Украйна ситуацията е същата. – Авт.) Няма официален документ, който да казва какво може и какво не може да се прави с пациент, поради което редовно се случва злоупотреба със служебно положение от лекар и дори престъпления от сексуален характер. . Много често към мен се обръщат момичета - бивши пациенти на мъжки сексолози, които вместо да бъдат лекувани, са били използвани, предоставяйки сексуални, а не медицински услуги. В резултат това не само вреди на пациентите, но и подкопава доверието в професията. Например, момиче идва на среща, оплаквайки се от липса на оргазъм, и лекарят, вместо да открие причината за сексуалната дисфункция, започва да работи върху нейното тяло. Една пациентка каза, че някакъв сексолог започнал да я убеждава, че да свали бикините й и да го остави да я прегледа е необходимо и ефективно. И че още на първия сеанс той внимателно я огледа отвътре с ръка, след което тя дълго изгаряше от срам. Също така е възможно пациентът да бъде поставен в състояние на транс и да прави секс с нея.

Уви, мъжете със сексуални проблеми често отиват при сексолози с надеждата да ги разрешат на работа. Пациентите със сексуални дисфункции обикновено са много внушаеми, покорни, вярват на лекаря, вярват на думите му и в резултат на това са лесни за измама. Добрият сексолог трябва да бъде и добър психотерапевт. Притежавайки професионални умения, за лекаря не е трудно да спечели доверие, да убеди, да убеди. В допълнение, лекарят може да постави пациента (или пациента) в състояние на транс - жената се потапя в себе си и слуша лекаря. сам съм бивш пациентвърколак сексолог веднъж ми каза: „Събудих се гол на дивана, беше много студено и не разбирам какво правя тук в тази форма.“ Тоест момичето не изглежда да се съпротивлява, а се поддава. Това напомня на ситуацията с циганката - вещицата лесно вкарва внушения човек в транс, човекът дава всичките пари, а после се чуди как може да стане това?!

- Ами ако самата пациентка няма нищо против да влезе в интимна връзка с лекаря?

Лекарят е длъжен да даде възможност на жената да бъде здрава и да получи сексуално удоволствиенезависимо от него. В резултат на лечението пациентът трябва да изпитва удоволствие със своя съпруг (или любим мъж), а не с лекуващия лекар. Тя му плаща пари, той я лекува. И в същото време учи, ако пациентът не знае сексуална грамотност. Но тя трябва да провери знанията си върху мъжа, към когото изпитва чувства. Каква е опасността тук? Първо, тя дойде със сексуални проблеми, чието решение беше в главата й. Ако веднага хванете тялото, проблемите могат да се влошат. Второ, по правило пациентът, след като е изпитал оргазъм за първи път по време на такива манипулации, става зависим от този, с когото е изпитал оргазъм, „се пристрастява“. И ще отива отново и отново при този, който й е дал възможност да изпита удоволствие. Дори на стария блудник, който твърди, че „лекува“ аноргазмията. Изкушението за сексолога е голямо - да достави удоволствие на пациента, така че тя да отиде на лекар за това удоволствие, като плаща за сесиите. Но това не е лечение, а предоставяне на сексуални услуги срещу пари. Според мен това е нещо като проституция.

А за една жена това е илюзия за щастие, защото тя никога не се е отървала от проблема. С манипулациите на лекаря например тя изживява оргазъм, но с друг мъж не. И още един важен момент- една жена може да се влюби. Тя спира да възприема лекаря като професионалист и вижда в него разбиращ човек, спасител, олицетворение на мечтите си. Докато всъщност тя дори не познава лекаря, който по правило има жена и деца и като цяло не влиза в плановете му сериозна връзкаи задължения.

Дълбоко съм убеден, че каквото и да прави пациентът, което пречи на възстановяването, виновен е психиатърът (все пак сексологията е дял от психиатрията). Ако пациентът се влюби, грешката е на лекаря. Компетентният лекар не трябва да води до ситуации, в които пациентът се влюбва, когато се появи сексуално влечение. По отношение на мен също много пъти се е случвало пациентът да проявява някакви чувства. Но щом забележа, че връзката ни е застрашена да излезе от границите на професионалното, веднага поставям точката на i - това моментално ме отрезвява! Никога не съм имал случаи на неформални отношения с пациенти. Но ако се случи така, че пациентът се влюби в лекар мъж, тогава правилно действие- тактично го прехвърлете на друг специалист.

Ако една жена идва с придружител, трябва да експериментира с него. Ако е сама, трябва да бъде научена с думи, а не с докосване, така че самата тя да познава и разбира тялото си. Това е нейната сила и здраве. По време на лечението не е необходима стимулация на нейните гениталии, още по-малко секс с нея. И дори ако проблемът е от физиологичен характер, по-добре е да я изпратите на преглед при гинеколог или уролог, а не да отидете при нея сами. На запад някои сексолози имат секс асистенти, които при необходимост слагат стерилни ръкавици и преглеждат ерогенни зонивърху тялото на жена. Но не и самият лекар!

„За много години на моята практика никога не съм чувал жени сексолози да бъдат клеветени“

Тоест, ако сексологът започне да убеждава момиче, че трябва да я прегледа лично, тя има право да откаже, без да се страхува, че това ще навреди на ефективността на лечението?

Със сигурност. „Откъде можех да знам как лекуват сексолозите?!“ - попита един от моите пациенти, подложен на подобен метод на "лечение". И наистина, откъде една жена да знае какво я очаква на среща при „секс специалист”?! Сексуалните терапевти описват само в специализирана литература, предназначена за професионалисти различни техникилечение на сексуални дисфункции, но няма да намерите такава информация в популярната литература. Така бедните жени се хващат на стръвта на сексолозите върколаци.

- Но може ли да стане и обратното - пациентът да реши да наклевети лекаря?

Единственият „аргумент“, който сексолозите неизменно използват, когато са обвинени в сексуален тормоз, е, че пациентът е луд или истеричен, всичко това е плод на нейното болно въображение.

Но аз, като психиатър с богат опит, отговорно заявявам: нито един от моите пациенти, които се обърнаха към мен за помощ, след като станаха обект на сексуален тормоз от сексолог или психотерапевт, не страда нито от психично заболяване, нито от истерична личностна аномалия. Никой от тях не беше влюбен в своя „лекар“, още по-малко искаше секс с него. Жените вярваха на тези „специалисти“ дори когато твърдяха, че за успеха на „лечението“ са необходими определени манипулации от сексуален характер, които явно надхвърлят представите на жената за връзката между лекар и пациент.

Настя седеше и чакаше назначаването на лекар в пункта за първа помощ на института. Макар че съвсем не това я доведе тук лошо чувство, но отчаяно желание да не получа лоша оценка от семинара. Последните няколко дни бяха много наситени, тя се забавляваше, разхождаше се нощем, ходеше на дискотека и почти не спеше. И всеки ден отлагам подготовката за час. И тогава на сутринта тя разбра, че точно този урок, за който учителят беше дал почти две седмици за подготовка, ще се проведе днес. И е невъзможно този учител да пропусне училище без основателна причина. Само с лекарско свидетелство от медицинския център на института можеше да се отложи наказанието. Така реши момичето. „Ще има запис на посещението ми... но по същество всичко, което трябва да направя, е да събера материала от разпръснати парчета в едно цяло.“
По пътя от студентското общежитие до пункта за първа помощ (излезте от сградата на общежитието, заобиколете го и влезте от другата страна), момичето измисли напълно правдоподобна версия за посещението си. Честно казано, тя много рядко боледуваше и почти никога не ходеше на лекар. Това беше първото посещение на студента от трета година в пункта за първа помощ на института. „Много е хубаво, че лекарят е в кабинета днес сутрешен приеми е много удобно, че изобщо няма опашка“, помисли си момичето и веднага над вратата светна лампичката „Влезте“.
Момичето влезе в кабинета и с изненада установи, че е добре оборудван. Има параван за събличане. А доктора е много хубав човек на около 35г.
-Здравейте! Влизайте, седнете — покани той.
Настя се приближи и седна на един стол.
„Здравей!“ – отвърна тя.
-Анастасия Климова, факулт чужди езици? – уточни лекарят
-Да, така е.
-В студентско общежитие ли живеете? В коя сграда?
- Във втората сграда.
- Кой е вашият град на пребиваване?
- Дромовск. Да, не е много далеч, но е много неудобно да стигнете до там. Пътят до там и обратно е много изтощителен.
„Ами, съдейки по картата, вие сте много рядък гост тук“, каза докторът, като погледна картата си.
-Да, днес съм тук за първи път. На практика никога не боледувам. Още по-рядко ходя на лекари - усмихна се Настя.
„Като цяло, за целите на превенцията, трябва да посещавате терапевт на всеки три месеца“, каза лекарят, „но добре, какво ви доведе тук днес?“
-Ами...от няколко дни се чувствам ужасно уморен, въпреки че няма абсолютно никаква причина за това. И живея в обичайния си ритъм, лягам си както винаги, но често сутрин дори не чувам будилника. Постоянно искам да спя, не мога да си събера мислите, понякога имам чувството, че треперя, но нямам температура... Главата ме боли. Загубих апетит... Да, можеше и да не дойда, просто щях да спя, но скоро идва седмицата на сертифицирането, трябва да подготвя няколко доклада за семинари. Така реших.
-Правилно си постъпил като си дошъл. Симптомите, които споменахте, може да са началото на доста сериозна грипоподобна настинка. Поради това е необходима проверка за отстраняване на рисковете. Моля, отидете зад паравана и се съблечете напълно до кръста.
-От гледна точка на? – не разбра Настя, не беше готова за факта, че ще бъде прегледана. Не само беше сигурна, че в кабинета на лекаря работи някоя стара дама, която най-много да й измери кръвното. И ето един млад мъж, плюс измислени причини - симптоми на някаква незнайна грипна настинка.
-Сутиенът също ще трябва да бъде премахнат. За изследването е много важно да дишате свободно, да не сте притиснати от нищо. И просто е невъзможно да слушате сърдечните звуци по друг начин.
„Добре“, Настя отиде зад паравана, за да се съблече. Искането на лекаря не я смути или смути. „Малко вероятно е той да е единственият, който ме моли да си сваля сутиена. И дори да е така, нека не ме съжалява.” Настя имаше с какво да се гордее. Беше много висока и стройна. Освен това е много хубава. Но основното й предимство бяха нейните гърди с размер шест. Дори когато носеше широки широки пуловери, беше невъзможно да не я забележите. Днес тя беше облечена с дънки, водолазка и сладка вталена жилетка. Тя сложи водолазката, жилетката и сутиена си на стол зад паравана и отиде да види лекаря.

— Готова съм — каза тя и се приближи до масата.
„Моля, разкопчайте дънките си и ги спуснете малко на бедрата, така че пъпът да е напълно свободен“, помоли лекарят и Настя лесно изпълни молбата му.
Лекарят застана до нея и първо започна бавно да опипва шията й, трапчинката на врата й, ключиците й с пръсти, постави дланта си между гърдите на момичето за няколко секунди, а след това на свой ред под двете гърди опипа страните й, притисна пъпа й. След това ме помоли да протегна ръце напред и да затворя очи, а след това да докосна носа си с палците на всяка ръка последователно. След това ме помоли да сложа ръце на колана си и да дръпна корема си колкото е възможно повече. Когато това беше направено, лекарят го „опипа“ с два пръста по линията от трапчинката на шията до пъпа и обратно. След това ми позволи да се отпусна. Ръцете на момичето останаха на колана й и той повтори същата процедура отново. След това ме помоли да обърна гръб. Започна да опипва тила си. Опипах лопатките си и тръгнах по гръбначния стълб. Всички тези манипулации отнеха на лекаря около пет минути. И Настя осъзна с лек ужас, че се наслаждава на докосването на лекаря. Но беше особено доволна, когато дланта на лекаря замръзна между гърдите й за няколко секунди. А също и леки произволни докосвания на гърдите.
„А сега аз ще ви „послушам“, моля, обърнете се, ще послушам звуците на сърцето ви“, докторът сложи маслините на фонендоскопа в ушите ви, „моля, дишайте възможно най-спокойно“. Фонендоскопът се движеше бавно, бавно от една точка в друга, понякога замръзваше за известно време в една точка, понякога се връщаше няколко пъти. Първоначално дискът на фонендоскопа беше много студен, но постепенно се затопли. „Никога не съм мислила, че процедурата по слушане е толкова приятна“, усмихна се Настя, изпълнявайки молбите на лекаря или да диша нормално, или да задържи дъха си за няколко секунди. Докосването на лекаря по тялото й доставяше не по-малко удоволствие. Момичето беше развълнувано от тези докосвания. Тук лекарят повдигна леко гърдите си, за да улесни поставянето на фонендоскопа, но дискът на фонендоскопа замръзна почти на зърното.
„Моля, вдигнете ръцете си възможно най-високо“, помоли лекарят и продължи „подслушването“. И отново леко повдигане, леко докосване на зърното, „а сега се обърнете с гръб и дишайте колкото можете по-често“, нареди докторът и Настя помисли, че го е направил в подходящия момент, защото тя почти изкрещя с вълнение, “поставете ръце на колана си и дишайте възможно най-спокойно, попита той след няколко минути. „На гърба“ фонендоскопът също се движеше много бавно и момичето искаше да бъде още по-бавно. По някое време докторът сложи ръка върху нея лява гърда, като леко стискате зърното между показалеца и средния пръст. Момичето ахна от изненада, но като цяло остана много доволна. „Съжалявам, това беше инцидент, не исках да ви създавам неудобства“, каза лекарят, продължавайки да я слуша, поставяйки ръка точно под лявата й гърда. „Всичко е наред“, каза момичето, но си помисли, че „напразно, изпъшках, сега ще бъде по-внимателен“.
Лекарят я „изслуша“ още няколко минути, като я помоли да диша нормално. След това ме помоли да се обърна на дясната страна, после наляво. Обърни се отново с гръб. После я помоли да се наведе и я потупа с пръсти по гърба.

„Добре, добре, сега седнете, ще измерим кръвното ви налягане и след това температурата“, каза лекарят, като постави маншета на конвенционален уред за измерване на налягането на ръката й и й подаде електронен термометър. Електронен термометърпоказа 36,5 „Странно, стори ми се, че температурата ми вече е по-близо до петдесет“, помисли си Настя, като погледна часовника си за секунда, тя откри, че са я „слушали“ в продължение на двадесет минути.
„Сега, моля, свалете обувките си и легнете на дивана“, Настя свали обувките си и легна
Лекарят, чието име, между другото, беше Максим Петрович, дълго „потупваше“ корема й и след това го усети. Поставяйки ръката си върху пъпа на момичето, той я помоли да поеме дълбоко въздух и да издиша. После отново напипа врата и ключиците си. Прокарах пръсти от трапчинката на врата до пъпа и обратно няколко пъти. След това той отново вкара стетоскопа в ушите си и започна да слуша сърцето й, а след това и стомаха. Дискът успя да изстине отново. След това я изслуша и тя легна първо на лявата, а после на дясната си страна.
- А сега ще ви помоля да легнете по гръб, да се изправите колкото е възможно повече, да поставите ръцете си отстрани и да направите това нещо: направете много дълбок дъх, издърпайте стомаха си колкото можете, задръжте дъха си, пребройте на себе си до пет и излезте, пребройте отново до пет и повторете всичко отначало и така нататък шестдесет и пет пъти. Не се притеснявай да броиш, ще ти кажа, когато е достатъчно.
Оказа се, че такава на пръв поглед проста процедура е много трудна за изпълнение, до тридесетия път вече беше много трудно за момичето. И тя въздъхна с облекчение, когато Максим Петрович каза „стига толкова“. След тази процедура лекарят отново слуша сърцето и стомаха й за много дълго време, след което потупва и опипва.
„Сега ще направя електрокардиограма“, каза лекарят, изваждайки „мобилна лаборатория“ от кутията, инсталирайки необходимите сензори върху тялото на момичето, той я помоли да се отпусне малко и да диша равномерно. И внимателно следеше показанията на инструмента. След като приключи с кардиограмата, той каза:

И сега ще има изследване за възможността за повишаване на температурата, - и друго устройство се появи от друга кутия, - сега ще бъде малко неприятно, - предупреди лекарят, прикрепвайки малки проводници със сензори към зърната, по-големи сензорът беше прикрепен към пъпа, няколко на ключиците, под гърдите и във вдлъбнатината между гърдите, под мишниците. На палците. Натисна бутона, взе малка вендуза в ръцете си и започна бавно да се движи по свободните от сензори места по тялото си. Веднага след като докторът извади всички сензори и прибра инструментите, той каза:
„Прегледът приключи, можете да станете и да се облечете“, въздъхна Настя със съжаление, въпреки че последно проучванея накара да се почувства леко неудобно. Настя се облече бавно и се надяваше, че лекарят внезапно ще си спомни, че не е проверил нещо. Но лекарят не се обади. И ето я отново облечена, седнала на стол пред доктора.

Бързам да ви успокоя, причината за вашето здраве е само в натрупаната умора. Трябва да си починете и да поспите. И колкото и да готвите или да следвате рутина, през следващите няколко дни се опитайте да си легнете не по-късно от единадесет часа. Но за да елиминирам напълно всички рискове, трябва да ви прегледам отново след няколко дни. Назначавам ви преглед за вдругиден и ви давам "болничен" за това време. Отиди и си почини.

„Благодаря ви, докторе“, каза Настя и излезе от кабинета. Тя прекара близо час и половина в лекарския кабинет.
Сега тя очакваше с нетърпение планирания си контролен преглед. И се зарадвах, че имах време да свърша работата.

Често много гинекологични заболяванияса безсимптомни. Следователно ръчният преглед по време на рутинен преглед от гинеколог може неочаквано да разкрие някои патологии на тазовите органи. Палпацията на яйчниците определя дали органът е в нормално състояние, дали размерът му съответства на нормата, включително възрастта, и дали изследването не причинява болка.

В предменструална възраст при момичетата яйчниците изобщо не трябва да се напипват. Ако се открият при ръчно изследване чрез докосване, трябва да се предположи някаква патология. IN детеродна възрастпри жените яйчниците не винаги могат да бъдат осезаеми, например, ако коремна стенадебел или напрегнат. Обикновено жлезите са с размери 3x2x2 cm, те са подвижни и чувствителни, известно увеличение се открива по време на овулация и бременност.

Има разлика в размера - с правилната странаяйчниците винаги са малко по-големи от тези вляво. При получаване от пациента орални контрацептивияйчниците практически не се напипват и няма такава очевидна асиметрия. По време на постменопаузалния период, когато функциите на яйчниците постепенно намаляват, трябва да се обърне внимание на тяхното увеличаване, осезаемо подуване и неравномерност на жлезите. Това е доказателство за сериозна патология или дори рак на яйчниците.

Клиничните симптоми се откриват чрез палпация

Най-често заболяванията на тазовите органи се откриват вече в хроничен стадий, тъй като началото им е безсимптомно. Затова рутинният преглед при гинеколог никога не е излишен, дори когато жената се чувства здрава. Пациентът няма да почувства леко увеличение на размера на вътрешните полови органи, но това може да се окаже ранен симптомзаболявания. Само палпиране, като най прост методизследването може да открие заболяването в самото начало и да даде възможност за ранно лечение.

По време на първоначалния ръчен преглед лекарят може да напипа уголемен яйчник. Това може да показва следните заболявания:

• предизвикан възпалителен процес различни бактериии, като следствие, образуването на сраствания;
• кисти и неоплазми на яйчниците различни видовеи характер;
• рак на яйчниците.

Обикновено палпиране, доскоро − единствения начиндиагностика, която направи възможно идентифицирането сериозна патология, което е безсимптомно и дори спасява живота на жена. IN менопаузатапри жените предварително се взема предвид увеличението на яйчниците и общата маса на придатъците заплашителен симптом. Когато нямаше възможност за ехография, беше препоръчано отстраняването на тези органи. Тъй като такава патология в напреднала възраст е висок риск от развитие рак. Сега, за да потвърдите или опровергаете диагнозата, доп диагностични изследванияи анализи. Но въпреки това кистите и неоплазмите се откриват за първи път при жените най-често по време на нормалното гинекологичен преглед.

Палпацията на тазовите органи може да разкрие, в допълнение към увеличаването на размера на жлезата:

• неравности, подуване на яйчниците и кисти, когато вече са доста големи;
• наличие на течност в коремна кухина;
• нехарактерна асиметрия на жлезите;
• невъзможност за палпиране на яйчника отделно от матката поради напреднал стадий адхезивен процесв придатъците и увеличаване на размера му.

Всички симптоми могат да показват наличието на определени патологии или неоплазми в тазовите органи. За да получите пълна картина, трябва да съберете други оплаквания на пациента относно нейното здраве. Една жена може да се оплаче от болка в долната част на корема, обща слабост, нарушение менструален цикъл, чувство на подуване и увеличаване на размера на коремната кухина, гадене и др.

Погрешни схващания и страхове

Често напрегнатият, натоварен ритъм на живот на съвременната жена не й дава време да се грижи за себе си и здравето си. Понякога пациентите сами си поставят диагнозата и се лекуват. Което води до хронифициране или нелечимо заболяване.

Невъзможно е да се прегледате и да опипате киста или някаква патология на яйчниците. Само квалифициран гинеколог може да направи това. Ако подозирате тумор на яйчниците, не се страхувайте от операция. Някои видове кисти могат да бъдат лекувани консервативно лечение с лекарства. Но ако е препоръчително хирургична интервенция, не можете да се колебаете. Защото можем да говорим за запазване на живота. Съвременната хирургия прави операцията по-малко травматична и щадяща. Премахването на яйчниците в наше време не лишава жената от репродуктивна функция. Възможно е зачеване и износване на дете чрез ин витро оплождане.

Забележка:Основното нещо е да не пренебрегвате основните прегледи от гинеколог, поведение здрав образживот и следвайте препоръките на лекарите. Ранна диагностикаболестта дава шанс пълно излекуванеи запазване на всички функции на тялото.