Лечебните заведения са специализирани лечебно-профилактични институции, в които на хора с определени заболявания се предоставя пълен набор от медицински услуги: диагностика, лечение, рехабилитация след заболявания.

По правило медицинското обслужване на населението в Русия се състои от няколко системи:

Терапевтични лечебни заведения,

Хирургични и травматологични институции.

Педиатрични лечебни заведения,

Профилактични лечебни заведения - санаториуми и диспансери,

Специални лечебни заведения - прегледи, пунктове и спешни отделения медицински грижи, медицински спасителни служби, отделения и станции кръвопреливане,

Майчинство.

Терапевтичен

Терапевтичните лечебни заведения обединяват институции, занимаващи се с лечение, профилактика и медицински прегледнаселението на възраст над 15 години, в някои случаи и населението от раждането, включва болници и клиники. Клиниките разполагат с отделения от местни лекари, както и лекари-специалисти - хирурзи, невролози, окулисти, психиатри, фтизиатри, ендокринолози. По правило клиниките са отделения на болници. Основните форми на лечение в болниците са стационарни - понякога пациентът е в немедицински места за престой, както и амбулаторни - пациентът не е в лечебни заведения. Болниците имат интензивни отделения, интензивни грижи, хирургия, отоларинголни, неврологични, гинекологични, андрологични, онкологични. Има и катедри на университети и научни институции. Има кабинет за санитарен контрол и пациентски регистър. Системата от терапевтични лечебни заведения включва също медицински звена и медицински пунктове на предприятията, медицинските служби в транспорта и железниците.

Педиатрична

Педиатричните лечебни заведения са подобни по структура на терапевтичните лечебни заведения. Пациентите се наблюдават до 15-годишна възраст. Има лекари и медицински сестри в училищата и детските градини, детските лагери.Особено внимание се обръща на малките деца 0,1,2,3 години.

Предотвратяване

Превантивните лечебни заведения предоставят санаториално-терапевтични услуги на деца и възрастни, както по местоживеене, така и в различни региони на страната.

Специален

Специалните лечебни заведения предоставят услуги от специално естество.

Медицински центрове алтернативна медицина

Има голям брой медицински центрове, специализирана в използването на знанията и техниките на алтернативната медицина в лечението различни видовепатологии.

Болницата е вид цивилна стационарна медицинска институция, насочена към лечение на пациенти и/или специализирана задълбочена диференциална диагнозазаболявания в стационарни условия. Военна болница - болница.

Като цяло болниците се класифицират по вид организация и по специализация.

Видове болнична организация:

Децентрализирано - вид подреждане, при което всяко отделение заема отделна сграда на болницата. Недостатъкът на такава система е голямата заета площ. IN чиста формапрактически никога не се случва; относителен пример е 1 градска болница.

Централизирано - по-голямата част от отделите са обединени в една сграда, разположена по правило на различни етажи или части на сградата. По правило при този тип организация технически помещения, кетъринг, амбулаторни и танатологични (патологични) отделения са разположени извън границите на една сграда. Пример - 15 Московска градска клинична болница, кардиоцентър.

Смесен - комбинация от характеристики на двата типа: има една или две големи сгради с много отделения и няколко по-малки сгради за някои отдели. Мнозинство големи болнициорганизирани по този принцип - например Институтът Склифосовски, болница Боткин, болница Филатов, институт Бурденко

По специализация (профил):

Специализирани - насочени към лечение на определен клас заболявания: кардиологични (Кардиоцентър), неврохирургични (Институт по неврохирургия), онкологични (Онкологичен център), урологични, инфекциозни и много други.

са често срещани - мултидисциплинарни институциинасочени към диагностика и лечение на широк спектър от заболявания.

В съответствие с лечебния профил се предвижда разполагане на отделения в терапевтични, хирургични и инфекциозни сгради.

Санитарен пункт, също санитарен пункт

Терапевтичен корпус

Хирургическа сграда

Гинекологично отделение

Клинично отделение

Спешна помощ

Лазарет – военен лечебно заведение, пряко включени във военни части и части, предназначени за оказване на медицинска помощ и стационарно лечение на болни и ранени военнослужещи, които не се нуждаят от продължително лечение и комплексни диагностични и специализирани лечебни мерки. Към отделните военни гарнизони, във войскови части и на кораби се създават лазарети.Военнослужещите получават специализирана медицинска помощ и лечение във военни болници.

Амбулаторията (лат. ambulatorius - извършва се в движение) е лечебно заведение, което обслужва постъпващите пациенти и у дома, но не предоставя болнични легла.

За разлика от клиниката, амбулаторната клиника предоставя услуги само в основни области, като терапия, хирургия, стоматология (понякога педиатрия, акушерство и гинекология).

Амбулаторното лечение е организацията на медицинска помощ за пациенти, идващи в лечебно заведение.

Амбулаторното лечение е лечение, което се провежда у дома или когато самите пациенти посещават лечебно заведение (за разлика от стационарното лечение, което включва настаняване на пациента в болница).

Аптеката е специална специализирана организация на системата на здравеопазването, занимаваща се с производство, опаковане, анализ и продажба на лекарства. Традиционно аптеката се разглежда като здравно заведение, а дейността й се формулира като „предоставяне на фармацевтична помощ на населението“. Фармацевтичните грижи включват процедурата на консултация с лекар и пациент, за да се определи най-ефективният, безопасен и икономически осъществим курс на лечение.

Отрезвителният център е лечебно заведение, което има за цел да поддържа лица в състояние на умерена алкохолна интоксикация до тяхното изтрезняване. Лицата със съмнения за нетрезво състояние се отвеждат в изтрезвител от служители на МВР. Където при пристигането им се преглеждат от парамедици, като се установява и самоличността им. Ако се установи, че лицето е в средна степен на нетрезво състояние и се нуждае от изтрезняване, то се задържа до изтрезняване. Лица в тежко нетрезво състояние алкохолна кома, се доставят в лечебните заведения.

Центърът за женска консултация (ЖКК) е извънболнична лечебно-профилактична институция, чиято основна задача е амбулаторно-диспансерно обслужване на жени по време на бременност и следродилния период и гинекологични грижи. Те работят на местна основа като част от родилни домове, перинатални центрове, областни и областни болници, като могат да бъдат самостоятелни лечебни заведения.

Кожно-венерологичният диспансер (ДВТ) е специализирано лечебно-профилактично заведение (диспансер), предназначено да предоставя консултативна, диагностична и терапевтична помощ на населението, както и да прилага превантивни и противоепидемични мерки за предотвратяване на появата на инфекциозни заболяваниякожни и полово предавани болести.

Колонията на прокажените (от къснолатински leprosus - прокажен, от старогръцки λεπρη - проказа) е специализирана лечебно-профилактична институция, занимаваща се с активна идентификация, изолация и лечение на пациенти с проказа (лепра). Лепрозорията е и организационен и методически център за борба с проказата.

Колониите на прокажените се организират в ендемични райони и обикновено в селските райони. Колонията за прокажени включва болница, амбулатория и епидемиологично отделение. На пациентите са осигурени жилищни сгради, имат помощни парцели за селскостопанска работа и различни занаяти. В зависимост от вида и тежестта на заболяването пациентите остават в колонията на прокажените от няколко месеца до няколко години. Обслужващият персонал обикновено също живее на територията на колонията на прокажените в зона, условно отделена (например със зелени площи) от района, където живеят пациентите.

Лечебно-трудовият диспансер, LTP в СССР и някои постсъветски страни, е вид медицинска и поправителна институция, предназначена за тези, които по решение на съда са изпратени за задължително лечение от наркомания и алкохолизъм. Всъщност LTP са места за лишаване от свобода, където основният метод на лечение е принудителният труд за пациента.

Поликлиниката (от старогръцки πόλις - град и старогръцки κλινική - изцеление) е многопрофилно или специализирано лечебно-профилактично заведение за оказване на медицинска помощ на гостуващи пациенти и пациенти в дома.

В Русия те са разпределени на териториална основа и са основното ниво на медицинска помощ за населението.

Психиатричната болница е стационарно здравно заведение, което предоставя лечение на психични разстройства, както и извършване на експертни функции, извършване на съдебно-психиатрични, военни и трудови експертизи.

Психоневрологичният интернат (съкратено PNI) е специализиран дом-интернат, социално-осигурителна институция, предназначена за възрастни хора и хора с увреждания, които нямат роднини, задължени по закон да ги издържат (или се оказва невъзможно да се осигури грижа у дома). , и не се нуждаят от стационарно лечение , а поради хронични психично разстройствосе нуждаят от постоянни външни грижи и надзор, битови и медицински грижи. Психоневрологичните интернати са част от общата система на психиатричната помощ в страната и същевременно са институции социална защитанаселение.

В родилните домове се предоставят квалифицирани медицински грижи за жени по време на бременност, както и медицински грижи за новородени. Отнася се за лечебни заведения. Наблюдението на бременните жени започва по време на бременността. Създаден за медицинско наблюдение на раждането майчинство. В родилните домове болните жени и новородените са напълно изолирани от здравите. Родилният дом включва предродилна клиника и стационар, физиологично акушерско отделение, отделение за жени с патологии на бременността, наблюдателно акушерско отделение, отделения за новородени в 1-во и 2-ро акушерско отделение и гинекологично отделение.

Санаториумът (от латински sano „лекувам, лекувам“) е лечебно-профилактично заведение за лечение предимно с природни (климатични, минерална вода, кал) и физиотерапия, диета и режим.

Фелдшер-акушерска станция (FAP) е лечебно-профилактична институция, която осигурява началния (предболничен) етап на медицинска помощ в селските райони. FAP работят като част от селски медицински район под ръководството на амбулаторна клиника, местна или областна болница.

Хосписът е лечебно заведение, в което пациентите с предвидим неблагоприятен изход от заболяването получават достойни грижи.

Лечебно-профилактичните заведения (ЛПП) са лечебни заведения- специализирани медицински и превантивни институции, в които на хора с определени заболявания се предоставя пълен набор от медицински услуги: диагностика, лечение, рехабилитация след заболявания.

По правило медицинското обслужване на населението в Русия се състои от няколко системи:

1. Лечебни лечебни заведения,

2. Хирургични и травматологични заведения.

3. педиатрични лечебни заведения,

4. Профилактични лечебни заведения - санаториуми и диспансери,

5. Специални лечебни заведения - прегледни отделения, линейки и отделения, медико-спасителни служби, отделения и станции за кръвопреливане,

6. Родилни домове.

Според функциите и задачите си лечебните заведения се делят на два вида: амбулатории и болници. Извънболничните институции включват амбулаторни клиники, клиники, здравни центрове, диспансери, линейки, предродилни клиники и медицински звена. (виж снимката)

Основните цели на здравните заведения са:

1. Подобряване на качеството и обема на превантивната работа.

2. Навременно и качествено изследване, лечение и рехабилитация на пациенти в амбулаторни, стационарни условия и в домашни условия.

3. Засилване на взаимодействието и приемствеността с други здравни заведения и санитарни заведения.

4. Подобряване на качеството и ефективността на медицинските грижи и обслужване на пациентите.

5. Оптимизиране на плановата, финансовата и икономическата дейност.

6. Развитие на материално-техническата база.

7. Социално развитие на екипа.

8. Своевременно внедряване на научно-техническия прогрес.

9. Осигуряване на готовност за работа в екстремни условия.

Лечебно-профилактичната институция осигурява:

• спешна и спешна медицинска помощ на всички болни и пострадали;
• тясно взаимодействие с други здравни заведения и здравни служби при предоставяне на медицинска помощ на населението;

Лечебно-профилактични институции включват

Здравни центрове FAP

Станция за линейка

Медицински и санитарен блок

• непрекъснато усъвършенстване на формите и методите за взаимодействие с други здравни заведения, превантивна работа, диспансеризация на населението, диагностика и лечение на пациенти, въз основа на нуждите на населението и реалните условия на работа;
• комфортни битови и психо-емоционални условия при амбулаторни и стационарни назначения;
• спазване от персонала на етичните и деонтологични стандарти;
• своевременно и качествено извършване на терапевтични и диагностични процедури, медицински предписания, манипулации и др.;
• висококачествено обслужване на пациентите;
• високо качество, рационалност и безопасност диетично храненеза лежащо болни;
• спазване на санитарните стандарти и правилата за проектиране, оборудване и експлоатация за лечебни заведения, както и изискванията на санитарно-хигиенния и противоепидемичния режим;
• непрекъсната работа на медицинско оборудване, машини и механизми, инженерни комуникации и съоръжения;
• рационално използване на трудовите, финансовите и материалните ресурси;
• непрекъснато снабдяване с необходимите средства и материали за медицински и битови цели;
• спазване на правилата и нормите за безопасност, защита на труда и пожарна безопасност.

В градовете тази помощ се предоставя от териториални клиники за възрастни и детски клиники, медицински амбулатории, медицински звена, предродилни клиники, медицински и фелдшерски центрове. В селските райони първата връзка в системата на тази помощ са лечебните и превантивните институции на селския медицински район: фелдшерски и акушерски пункт, здравен център, амбулатория на общопрактикуващия лекар, местна болница, медицинска амбулатория. За жителите на областния център основна институция за първична медицинска помощ е клиниката на централната областна болница.

За осигуряване на спешна медицинска помощ в градовете е създадена широка мрежа от подходящи станции (подстанции); В селските административни райони са организирани отделения за спешна медицинска помощ към централните районни болници. Прилагането на санитарно-хигиенни и противоепидемични мерки е поверено на санитарно-епидемиологичната служба с прякото участие на лекари и фелдшери от териториални и индустриални медицински райони.

СТАЦИОНАРЕН

Болница

Болницата е лечебно-профилактична институция, която диагностицира и лекува пациенти, които се нуждаят от хоспитализация с цел денонощно лечение и грижи. Има: еднопрофилни (само един профил на заболявания), многопрофилни (в болницата има отделения за лечение на пациенти от различни профили); областни, градски и областни (областни, републикански).

Ниво на грижа. Трети четвърти.

Основните функции. Стационарност, териториалност.

Вид плащане

В каква ситуация да се свържа. Пациентите, които се нуждаят от денонощно лечение и грижи, трябва да постъпят в болница.

Клиника

Клиниката е болница, в която се провежда учебна и изследователска работа. Характеризира се с висок кадрови потенциал и модерна диагностична и лечебна апаратура.

Ниво на грижа. Трети четвърти.

Основните функции. Стационарност, наличие на медицински университетски катедри.

Вид плащане. Задължителна здравна застраховка (необходими са паспорт и валидна полица), доброволна здравна застраховка (необходими са паспорт, полица и лист за споразумение за обхвата на преглед и лечение със застрахователя), лични пари в брой(изисква се паспорт).

В каква ситуация да се свържа. Пациенти, които се нуждаят от денонощно лечение и грижи, трябва да се свържат с клиниката, особено пациенти с диагностично сложни случаи или такива, изискващи комплексно лечение.

Болница

Болницата е лечебно-профилактична институция, която предоставя медицинска помощ на военнослужещи и ветерани от войната, които се нуждаят от хоспитализация с цел денонощно лечение и грижи. Има гарнизонни, окръжни, видове въоръжени силии централни болници.

Ниво на грижа. трето.

Основните функции. Стационарност, военен персонал.

Вид плащане. Безплатно за военнослужещи и ветерани с увреждания (изисква се военна лична карта).

В каква ситуация да се свържа. Военнослужещите и ветераните от войните, които се нуждаят от денонощно лечение и грижи, трябва да отидат в болницата .

Санаториум

Санаториумът е лечебно-профилактична институция, която осигурява последващо лечение на възстановяващи се пациенти, които са завършили стационарно лечение в други лечебни заведения. Характеризира се с широкото използване на такива лечебни методи като благоприятен климат, лечебни минерални води, лечебна кал.

Ниво на грижа. Уелнес.

Основните функции. Стационарни грижи, долекуване, специализирани грижи.

Вид плащане. Задължителна здравна застраховка (необходим е паспорт и валидна полица), доброволна здравна застраховка (необходим е паспорт, полица и лист за споразумение за обхвата на прегледа и лечението със застрахователя), лични средства (необходим е задграничен паспорт) .

В каква ситуация да се свържа. Санаториумът трябва да се използва от хора, които се възстановяват от тежки заболявания, които изискват допълнителни оздравителни мерки като част от санаторно-курортното лечение.

Хоспис

Хоспис- лечебно заведение, в което пациентите с прогнозиран неблагоприятен изход от заболяването получават достойни грижи. Пациентите в хосписа са заобиколени от обикновени „домашни“ неща, със свободен достъп до тях за роднини и приятели. Медицинският персонал осигурява палиативна медицинска помощ: пациентите могат да получат кислород, болкоуспокояващи, хранене чрез сонда и др. Има минимум лекари и максимум сестрински и младши медицински персонал. Основната цел на престоя в хоспис е да се разведри последните дниживот, за облекчаване на страданието. Това е хуманно и освен това по-рентабилно от лечението на терминални пациенти в интензивно отделение.

Хоспис- безплатно е държавна агенция, която осигурява грижи за тежко болен човек, облекчаване на физическото и психическото му състояние, както и поддържане на неговия социален и духовен потенциал.

В момента идеите на хосписното движение се разпространяват в цяла Русия. Общо сега в страната ни има около 45 хосписа в повече от двадесет различни региона, включително Москва, Санкт Петербург, Казан, Уляновск, Ярославъл, Самара, Новосибирск, Екатеринбург, Таганрог, Иркутск и много други.

Хората често свързват думата „хоспис“ с вид къща на смъртта, където хората са настанени за дълъг период от време, за да изживеят живота си в изолация от света. Но това е погрешно схващане. Хоспис системата се развива, става все по-популярна, фокусирана върху човека и неговите нужди. Основната идея на хосписа е да осигури достоен живот на човек в ситуация на тежко заболяване. Съвременните руски хосписи работят почти по същия начин като обикновените онкологични диспансери, но са специализирани в подпомагането на пациенти в особено трудни случаи. Тази идея е изразена в концепцията за палиативни грижи.

Правителството на Москва

СИСТЕМА ОТ НОРМАТИВНИ ДОКУМЕНТИ В СТРОИТЕЛСТВОТО

СТАНДАРТИ ЗА СТРОИТЕЛСТВО НА МОСКВА

ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА
ИНСТИТУЦИИ

MGSN 4.12-97

Москва - 1997 г

ПРЕДГОВОР

1. РАЗРАБОТЕН ОТ: MNIIP на обекти на културата, отдиха, спорта и здравеопазването на Московския комитет по архитектура (архитекти Ю. В. Сорокина, Г. И. Рабинович, лекари Г. Н. Илницкая, С. А. Полишкис) с участието на Центъра за държавна санитария и епидемиологичен надзор в Москва (доктори И. А. Храпунова, Л. И. Федорова, С. И. Матвеев).

2. ВЪВЕДЕ: Moskomarhitektura, MNIIP на културни, развлекателни, спортни и здравни съоръжения.

3. ПОДГОТВЕНО ЗА ОДОБРЕНИЕ И ПУБЛИКУВАНЕ от отдела за напреднали проекти и стандарти на Комитета по архитектура на Москва (арх. Л. А. Шалов, инж. Ю. Б. Щипанов).

4. ДОГОВОРЕНО ОТ: Центъра за държавен санитарен и епидемиологичен надзор в Москва, Комитета по здравеопазване на Москва, Управлението на държавната полиция на Московската градска дирекция на вътрешните работи, Москомприрода, Москомархитектура, Мосгосекспертиза.

5. ПРИЕТ И ВЛИЗАН В СИЛА с постановление на правителството на Москва от 10 юни 1997 г. № 435.

Промяна № 1 е въведена, приета и въведена в действие с постановление на правителството на Москва от 25 юли 2000 г. № 570.

Държавно унитарно предприятие "Отдел за икономически изследвания, информатизация и координация на проектантската работа" (SUE "NIAC"), 1997 г.

1 ОБЛАСТ НА УПОТРЕБА

1.1 Тези стандарти са разработени в съответствие с изискванията на SNiP 10-01-94 за град Москва като допълнение и пояснение към нормативните документи в строителството, действащи в град Москва, и се прилагат за проектиране на нови и реконструирани лечебни заведения и аптеки, независимо от тяхната организационно-правна форма и форма на собственост.

1.2. При проектирането на лечебни заведения и аптеки трябва да се спазват изискванията на SNiP 2.08.02-89 *, MGSN 4.01-94, други действащи нормативни документи в строителството и тези стандарти, както и разпоредбите на Насоките за проектиране на здравни заведения към MGSN 4.12-97 и SNiP 2.08 .02 * и други препоръки и ръководства за проектиране на лечебни заведения в Москва.

Забележка. Тези стандарти не дублират изискванията на нормативните документи в строителството и Ръководството за проектиране на здравни заведения, с изключение на разпоредбите, дадени в новото издание или съдържащи допълнение или пояснение.

1.3. Тези стандарти установяват основните разпоредби и изисквания за местоположението, площадката, територията, архитектурните и планови решения и инженерното оборудване на лечебните заведения и аптеките.

1.4. Тези стандарти съдържат задължителни, препоръчителни и справочни разпоредби за проектиране на лечебни заведения и аптеки.

Разпоредбите на тези стандарти, отбелязани с *, са задължителни.

2. НОРМАТИВНИ ПРЕПОРЪЧКИ

2.14. SanPiN 5179-90 "Санитарни правила за проектиране, оборудване и експлоатация на болници, родилни домове и други лечебни заведения."

2.15. „Временни санитарни правила за устройството, оборудването и дейността на аптеките на самоиздръжка общ тип, складове за дребна търговия на едро с фармацевтични продукти." Център за държавен санитарен и епидемиологичен надзор в Москва № 4-96 от 25 юни 1996 г.

2.16. „Временни правила за защита заобикаляща средаот отпадъци от производство и потребление в Руската федерация." Министерство на опазването на околната среда и природни ресурсиРФ, 1994

3.4. Изчисляването на необходимостта от лечебно-профилактични институции трябва да се извършва въз основа на типологични нормативни показатели, като се отчита броят на населението, живеещо в района на обслужване.

Типологичните нормативни и изчислени показатели за необходимостта от медицински и превантивни институции в Москва са дадени в препоръчителното Приложение.

3.5. Новото строителство и реконструкцията на лечебните заведения трябва да се извършва в съответствие с териториално-отрасловата схема за развитие и реконструкция на мрежата от тези институции.

Приблизителният капацитет на лечебните заведения за ново строителство е даден в препоръчителното приложение.

3,6*. При реконструкция на лечебни сгради на болници легловата база на отделенията трябва да бъде не повече от 60 легла в отделения за възрастни и не повече от 40 легла в отделения за деца.

3.7. При проектирането на нови стационарни помещения се препоръчва да се вземе капацитетът на легловата база на отделенията съгласно таблицата.

маса 1

	Капацитет, легла (не повече)
а) За възрастни:
Акушерска физиология
Инфекциозни и туберкулозни от полубоксове с 1-2 легла
Инфекциозно-акушерски бокс
Акушерско наблюдение, медицинско и социално за хосписи, хелминтологично, патологии на бременността и гинекологично за пациенти, предавани по полов път
б) За деца
Инфекциозна кутия
Инфекциозни болести от полубокс за 1 легло

3.8. Изискванията за пожарна безопасност за сгради на лечебни заведения и аптеки трябва да се приемат в съответствие с изискванията на тези стандарти, включително задължителното допълнение, SNiP 2.01.02-85 *, SNiP 21.01-97, SNiP 2.08.02-89 * и други текущи стандарти и правила

(Променена редакция. Изменение № 1).

4. ИЗИСКВАНИЯ ЗА МЕСТОПОЛОЖЕНИЕ, ПЛОЩАДКА И ТЕРИТОРИЯ

4.1. Разположението на лечебни заведения и аптеки, озеленяване на техните територии, строителни и санитарно-хигиенни изисквания за обекта и територията трябва да се вземат в съответствие с Наръчника за проектиране на здравни заведения (към SNiP 2.08.02-89 *), SNiP 2.07.01-89 * , SNiP III10-75, MGSN 1.01-94, SanPiN 5179-90, Временни санитарни правила 4-96 и изискванията на този раздел.

4.2. Медицинските и превантивните институции и аптеките трябва да бъдат разположени в съответствие с одобрения генерален план и проекти за подробно планиране, като се вземе предвид административното и териториално деление на Москва.

таблица 2

	Размери парцели, m2 за 1 легло (не по-малко)
1. Стационарни институции за възрастни:
Инфекциозни, туберкулозни и онкологични болници, онкологични и противотуберкулозни диспансери
Болници рехабилитационно лечение, стационарни медицински и физкултурни диспансери
Майчинство
Други видове болници и диспансери
2. Стационарни заведения за детско население:
Детски инфекциозни и туберкулозни болници
Детски рехабилитационни болници
Други видове болници
Бележки 1.При изграждането на нови лечебни сгради на територията на съществуващи болници, което води до увеличаване на модата на болницата, се допуска намаляване на специфичните показатели на парцела (m2 на 1 легло), но не повече от 20%. 2. При изграждането на нови стационарни институции на новоразработени обекти в райони с претъпкано градско развитие е разрешено да се намалят специфичните показатели на парцелите (m2 на 1 легло), но не повече от 20-25%, като се вземат предвид специфичните градски условия фактори за планиране.

(Променена редакция. Изменение № 1).

4.10. Размерът на парцелите на клиники, консултативни и диагностични центрове и диспансери без болници трябва да се вземе в зависимост от решението на обемния състав и площта на сградата, като се вземат предвид достъпните и пешеходните маршрути в размер на 0,1 хектара на 100 посещения на смяна, но не по-малко от 0,5 ха на 1 обект.

4.11*. Размерите на поземлените парцели на лечебни заведения, чиято структура включва болница и клиника (амбулаторно отделение на диспансер, предродилна клиника, консултативен и диагностичен център, териториална клиника и др.), Трябва да се приемат, както следва:

когато болница и клиника са разположени в една сграда - съгласно таблицата на тези стандарти;

когато клиниката се намира в отделна сграда на територията на стационарна институция - в размер на 0,1 хектара на 100 посещения на смяна, но не по-малко от 0,3 хектара на 1 съоръжение.

4.12. Размерите на парцелите за линейки и аптеки трябва да се вземат в съответствие с MGSN 1.01-94.

4.13*. На територията на стационарна институция разстоянието между сградите трябва да се приема, както следва:

между стените на сгради с прозорци - 2,5 пъти височината на срещуположната сграда, но не по-малко от 24 m;

между радиологичната сграда и други сгради - най-малко 25 m;

между сградата на вивариума и корпусите на отделението - най-малко 50 m.

4.14*. Трябва да се вземе минималното разстояние от сградите на лечебните заведения до жилищните сгради:

за сгради на болници и диспансери с отделения, родилни домове, радиологични корпуси, гаражи и летен паркинг за трафопостове на Бърза помощ - 30 m;

за сгради на амбулатории, диспансери без стационари и лечебно-диагностични корпуси - 15 m.

4.15. Разстоянието между сградите на лечебните заведения и червените строителни линии трябва да се приема по правило най-малко 30 m - за сгради на болници и диспансери с отделения и родилни домове и най-малко 15 m - за сгради на амбулаторни клиники, диспансери без стационари и диагностично-лечебни корпуси.

При изграждането на нови лечебни и профилактични институции на новоразработени обекти в пренаселени градски райони, както и на нови лечебни и лечебно-диагностични сгради на територията на съществуващи болници, се допуска намаляване на това разстояние до червената линия на застрояване.

4.16. Разстоянието между инсинератора за отпадъци до лечебните корпуси с отделения или жилищни сгради зависи от конструкцията и мощността на пещта, количеството вредни емисии в атмосферата и посоката на преобладаващите ветрове и се договаря за всеки конкретен случай, т.к. част от първоначалната разрешителна документация, с Държавния център за санитарен и епидемиологичен надзор в гр. Москва и Moskompriroda, в съответствие с изискванията на SP 11-101-95 и SNiP 11-01-91.

Необходимостта от инсинератор за отпадъци е обоснована от капацитета на пречиствателното съоръжение и обема на генерираните отпадъци.

4.17*. Разстоянието от сградата на бюрото за съдебно-медицинска експертиза до жилищни и обществени сгради трябва да бъде най-малко 50 m.

4.18*. Разстоянието от сградата на вивариума до жилищни и обществени сгради трябва да бъде най-малко 100 m.

4.19*. На парцел земяболниците трябва да осигурят отделни пътища за достъп до лечебните корпуси за инфекциозни пациенти, до медицинските корпуси за неинфекциозни пациенти, до спешната медицинска станция (ако е разположена на територията на болницата), патологоанатомичния корпус и до икономическата зона. Пътищата за достъп до патологоанатомичния корпус и към стопанската зона могат да се комбинират.

Патологоанатомичният корпус, проходите към него и паркирането на погребални автомобили не трябва да се виждат от прозорците на отделенията.

4.20. В градинската и парковата зона на детските болници трябва да се осигурят детски площадки, разделени от зелени насаждения. Броят и площта на детските площадки се определят от заданието за проектиране, броя на отделенията и набора от възрастови групи.

4.21. В поземлените парцели на лечебните заведения трябва да се поставят само функционално свързани сгради и съоръжения.

На територията на клиники с републиканско значение и болници, с изключение на инфекциозни и туберкулозни, с подходяща обосновка съгласно заданието за проектиране се допуска разполагането на малокапацитетни хотели за пристигащи за консултация чуждестранни граждани и близки на хоспитализирани пациенти, както и като медицински училища и колежи е разрешено.

4.22. Службата за приготвяне на храна (хранителни единици) трябва да бъде разположена по правило в отделна сграда.

Хранителните блокове на болниците за медико-социални грижи (хосписи, старчески домове) трябва да бъдат проектирани в отделни отделения на сградите на тези болници с отделни сервизни и битови входове и технологични връзки с отделенията.

При изграждането на нови болнични заведения и родилни домове на новопостроени обекти в претъпкани градски райони е разрешено да се поставят заведения за обществено хранене, вградени или прикрепени към медицински и битови сгради, при спазване на необходимите инженерни и технически решения, осигуряващи комфортни условия на живот на пациентите и персонал.

4.23. Съхранението на рентгенови и флуорографски филми по правило трябва да се осигурява в отделни сгради с най-малко II степен на пожароустойчивост.

Съхранението на рентгенови и флуорографски филми, произведени на триацетатна основа, може да се осигури в сградата на лечебното заведение при обособяване на помещенията на материалния архив. радиологична диагностикаот други помещения на сградата чрез глуха противопожарна стена тип 1.

4.24. В икономическата зона на лечебно заведение трябва да се предвидят отделни места за временно съхраняване на битови и медицински отпадъци (отделно).

Съхраняването на битовите отпадъци може да се извършва на специално обособени площадки в стандартни контейнери. Обемът и броят на контейнерите се определят чрез изчисление въз основа на индикатора за моденост на лечебното заведение.

Съхраняването на медицински отпадъци преди тяхното отстраняване или унищожаване трябва да се извършва в специално оборудвани зони, които изключват възможността за наводняване от дъждовни канали. Съхранението на медицинските отпадъци трябва да се извършва в запечатани контейнери (резервоари) отделно по вид отпадъци в съответствие с „Разрешителното за обезвреждане на отпадъци на територията на предприятието“, издадено от Moskompriroda в съответствие с „Временните правила за опазване на околната среда от промишлени и битови отпадъци в Руската федерация”.

5. ИЗИСКВАНИЯ ЗА АРХИТЕКТУРНИ И ПЛАНОВЕНИ РЕШЕНИЯ

5.1. Сградите на лечебните и превантивните институции по правило трябва да бъдат проектирани на не повече от девет етажа.

В случай на градоустройствена обосновка, броят на етажите на сградата на лечебното заведение може да бъде повече от девет етажа в съгласие с териториалната държавна противопожарна служба.

5.2. Структурата и съставът на помещенията на лечебните заведения за ново строителство и реконструкция се определят от заданието за проектиране, като се вземат предвид мрежовите показатели за нуждата на населението от медицинска помощ.

5.3. При изграждането на нови сгради или реконструкцията на съществуващи сгради на територията на съществуващи лечебни заведения е необходимо да се осигури цялостно развитие на всички медицински, диагностични и спомагателни услуги.

5,4*. Площта на отделенията с едно легло (с изключение на зоната на ключалките и баните) на старчески домове (отделения) и хосписи трябва да бъде най-малко 14 квадратни метра. m; в отделения за рехабилитационно лечение, неврохирургия, ортопедо-травматология, изгаряния, радиология и в отделения за пациенти, използващи инвалидни колички - най-малко 12 квадратни метра. m; в отделения от други профили - най-малко 10 квадратни метра. м.

[5.5. ] Площта на отделенията с 2 легла или повече (с изключение на зоната на въздушните шлюзове и баните) трябва да се вземе според таблицата.

Профил на клонове	Площ, m2 на 1 легло (не по-малко)
1. Отделения за възрастни и деца над 7 години:
Инфекциозни и туберкулозни
Рехабилитационно лечение, неврохирургично, ортопедично-травматологично, изгаряне, радиологично, за пациенти с инвалидни колички
Интензивни грижи:
Изгаряния
Следоперативен
Психиатрични и наркологични:
- общ тип в отделения с 2 легла
- общ тип в отделения с 3-4 легла
- инсулин и наблюдение
Медицински и социални:
В хосписи
В старчески домове (отделения)
Други:
- в отделения с 2 легла
- в отделения с 3-4 легла
2. Отделения за деца до 7 години:
Инфекциозни и туберкулозни
Рехабилитационно лечение, неврохирургично, ортопедично-травматологично, изгаряне
Интензивни грижи:
Изгаряния
Следоперативен
Психиатрични:
Общ тип
Надзиратели
3. Отделения за новородени и недоносени бебета:
За 1 легло
За 1 кувьоз

(Променена редакция. Изменение № 1).

5.6. Отделенията за възрастни и деца над 7 години, както и отделенията, където децата остават с майките си, трябва да бъдат проектирани с шлюз и баня (тоалетна, мивка, душ).

(Променена редакция. Изменение № 1).

[5.7. ] Площта на отделенията, където децата и майките остават заедно (с изключение на зоната на бравите и баните), трябва да се вземе според таблицата.

Таблица 4

(Променена редакция. Изменение № 1).

5.8. Минималната площ на помещенията на лечебните заведения (с изключение на отделенията) трябва да се вземе в съответствие с Наръчника за проектиране на здравни заведения (към SNiP 2.08.02-89 *), MGSN 4.01-94 и препоръчителното приложение.

5.9. Площта на медицинските, диагностичните и спомагателните помещения (кабинети) за въвеждане на нови методи за изследване, диагностика и лечение на пациенти, които не са посочени в Ръководството за проектиране на здравни заведения (към SNiP 2.08.02-89 *) и препоръчителното приложение към тези стандарти трябва да се вземе в съответствие с инструкциите за проектиране въз основа на функционалното предназначение на помещението (офиса), размерите на използваните устройства и оборудване и други медицински и технологични изисквания и условия на работа.

[5.10. ] В кардиологични отделения за пациенти с инфаркт на миокарда, неврологични отделения за пациенти с остри мозъчно-съдови инциденти, изгаряния и токсикологични отделения трябва да се предвидят интензивни отделения с капацитет минимум 6 легла.

Съгласно заданието за проектиране могат да се предвидят интензивни отделения в структурата на отделения от други профили.

(Променена редакция. Изменение № 1).

5.11*. Залата за психосоциално консултиране и доброволно изследване за ХИВ в поликлиниките за възрастни и стаята за анонимно изследване и лечение на полово предавани болести в кожно-венерическите клиники трябва да бъдат изолирани от останалите помещения на лечебното заведение и да имат самостоятелни изходи навън. Съставът и площта на тези офиси се определят от заданието за проектиране.

5.12. Площ на залата за обществено обслужване и помещенията за подготовка лекарствени формиаптеки на самоиздръжка да се приемат на базата на посочения в заданието за проектиране брой работни места.

Списъкът на работните места за общите аптеки на самоиздръжка е даден в справочното приложение.

Приблизителният състав и площта на помещенията на самоиздържащите се промишлени аптеки са дадени в препоръчителното приложение, за самоиздържащите се непромишлени аптеки - в препоръчаното приложение.

5.14*. Стаите за лечение с магнитен резонанс трябва да бъдат проектирани без естествена светлина.

6.3. Топлинната защита на сградите на лечебни заведения и аптеки трябва да бъде проектирана в съответствие с изискванията на MGSN 2.01-94.

6.4. Когато използвате най-новото медицинско и диагностично оборудване (уреди, устройства), които изискват специална инженерна поддръжка за помещения, трябва да се ръководите от изискванията на техническите паспорти и инструкциите за инсталиране и експлоатация на това оборудване.

ТИПОЛОГИЧНА НОМЕНКЛАТУРА НА ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИЧНИ ИНСТИТУЦИИ И ТИПОЛОГИЧНИ СТАНДАРТНИ ИЗЧИСЛЯВАЩИ ИНДИКАТОРИ НА НУЖДАТА ОТ ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИЧНИ ИНСТИТУЦИИ В МОСКВА

Технологична номенклатура на лечебно-профилактични институции	Типологичен стандарт-калкулационен показател
1. Стационарни институции за възрастни:	легла на 10 хил. възрастно население
Многопрофилна болница
Очна болница
Онкологична болница (стационар на онкологичен диспансер)
Болница за инфекциозни заболявания
Туберкулозна болница (туберкулозен диспансер)
Кожно-венерическа болница (кожно-венерически диспансер)
Психиатрична болница (стационарен психоневрологичен диспансер)
Наркологична болница (стационарна клиника за лечение на наркомании)
Болница за ортопедична и травматологична рехабилитация (стационарен медико-физкултурен диспансер)
Болница за последващо лечение
Старчески дом
Родилна болница
2. Стационарни институции за детското население:	легла на 10 хил. детско население
Детска многопрофилна болница
Детска инфекциозна болница
Детска дерматовенерологична болница
Детска психиатрична болница
Детска болница за рехабилитационно лечение
3. Амбулаторни клиники за възрастни:	посещения на смяна на 10 хил. възрастни
Консултативно-диагностичен център (поликлиника) и специализиран център
Женска консултация
4. Детски амбулатории:	посещения на смяна на 10 хил. детско население
Детски консултативно-диагностичен център (клиника) и Детски специализиран център
5. Специализирани амбулатории:	посещения на смяна на 10 хил. жители
Клиника за рехабилитация
Клиника по медицина и физическо възпитание
Клиника по кардиология
Мамологичен диспансер
Наркологичен диспансер
Онкологичен център
Ендокринологичен диспансер
Забележка: Типологичните нормативни и изчислителни показатели са валидни за периода до 2005 г. и са дадени само за лечебни и превантивни институции от системата на градските и районните здравни власти, без да се вземат предвид институциите на Министерството на здравеопазването на Русия и Руската академия медицински науки, Министерството на железниците на Русия и други министерства и ведомства.

(Променена редакция. Изменение № 1).

ПРОГНОЗЕН КАПАЦИТЕТ НА ЛЕЧЕБНО-ПРЕВАНТИЧНИТЕ ИНСТИТУЦИИ ЗА НОВО СТРОИТЕЛСТВО В МОСКВА

Наименование на вида лечебно заведение	Мощност
1. СТАЦИОНАРНИ ИНСТИТУЦИИ:
Очна болница
Ракова болница
Болница за инфекциозни заболявания
Болница за туберкулоза
Болница за кожни и венерически заболявания
Психиатрична болница
Наркологична болница
Болница за ортопедична и травматологична рехабилитация
Болница за неврологична рехабилитация
Старчески дом
Родилна болница (общ тип, специализирана)
Детска дерматовенерологична болница
Детска психоневрологична болница
Детска туберкулозна болница
2. ИЗВЪНБОЛНИЧНИ ПОЛИКЛИНИЧНИ ЗАВЕДЕНИЯ:	посещения на смяна
Териториална клиника на ж.к
Детска териториална поликлиника на ж.к
Стоматологична клиника
На децата Стоматологична клиника
Женска консултация
Кожно-венерически диспансер
Наркологичен диспансер
Онкологичен център
Туберкулозен диспансер
Психоневрологичен диспансер
Забележка:Капацитетът на лечебните и профилактични заведения, които не са включени в това приложение, както и болничните диспансери, се определя от заданието за проектиране.

ПРИЛОЖЕНИЕ 3
Задължителен

ПРОТИВОПОЖАРНИ ИЗИСКВАНИЯ

1. Сградите на лечебните заведения и аптеките по правило трябва да имат степен на огнеустойчивост най-малко II. Лечебни и профилактични заведения без болници и аптеки могат да бъдат разположени в сгради с III степен на пожароустойчивост, като височината им не трябва да надвишава 2 етажа.

Лечебните сгради на психиатричните болници и психоневрологичните диспансери трябва да имат I и II степен на огнеустойчивост.

2. Сутерените под сградите трябва да бъдат проектирани като едноетажни. Евакуацията от подземните етажи по правило трябва да се извършва чрез отделни стълбища с изход директно навън. Допуска се осигуряване на аварийни изходи от сутерена и приземните етажи чрез общи стълбища с отделен изход навън, отделени от останалата част на стълбището с глуха противопожарна преграда от 1-ви тип.

Връзката на сутерена и приземните етажи с приземните етажи чрез асансьорни шахти трябва да се извърши с монтиране на въздушни шлюзове пред асансьорите в подземната част на сградата. В този случай шлюзовете трябва да бъдат осигурени с въздушно налягане 20 Pa по време на пожар, отделени от другите помещения с противопожарни прегради EI 45, самозатварящи се противопожарни врати EI 30 с уплътнения в вестибюлите.

Стълбища, които осигуряват технологична връзка между подземни и надземни етажи, могат да се проектират не по-високо от 1-ви етаж, като вратите на стълбищата трябва да са пожароустойчиви EI 30.

3. Ширината на коридорите трябва да бъде не по-малка от:

В отделения - 2,4 м;

В амбулатории, диспансери без стационар, родилни клиники, лабораторни отделения - 2 m;

В болниците за рехабилитационно лечение по неврологична и ортопедична травматология - 3,2 м;

В операционни, родилни и интензивни отделения - 2,8 m;

В складове и аптеки - 1,8м.

4. Ширината на коридорите, използвани за места за чакане на посетители, трябва да бъде не по-малка от:

За едностранни шкафове - 2,8 м;

С двулицеви шкафове - 3,2м.

5. Коридорите на отделенията трябва да имат естествена светлина през прозорци в краищата или светлинни джобове. При осветяване на коридор от края дължината му не трябва да надвишава 24 м, при осветяване от два края - 48 м. Разстоянието между светлинните джобове не трябва да надвишава 24 м, а между първия светлинен джоб и прозореца в края на коридора. коридор - 36м.

6. Ширината на площадките и полетите на евакуационните стълбища в сградите на отделението трябва да бъде най-малко 1,35 m, външните врати - не по-малко от ширината на стълбищните полета.

7. В болничните лечебни заведения разстоянието от вратите на най-отдалечените помещения (с изключение на тоалетни, тоалетни, душове и други спомагателни помещения) до изхода навън или до стълбището трябва да бъде не повече от:

35 m, когато помещенията са разположени между стълбищни клетки;

15 m в случай на излизане от помещението в задънен коридор или зала.

8. Не се допуска монтирането на открити стълбища в отделение сгради в цял ръст. Допускат се отворени стълбища от фоайето към втория етаж, като фоайето трябва да бъде отделено от съседните коридори с противопожарни прегради тип 1.

9. Вратите в преградите, монтирани в коридорите на отделенията на всеки 42 m, трябва да бъдат оборудвани с автоматични устройства за затварянето им при задействане на пожароизвестителните датчици.

10. Разстоянието между централната точка за съхранение на бутилки с медицински газове (кислород), когато броят на бутилките е повече от 10 (стандартни 40 литра, с налягане до 150 атм.) и други сгради трябва да бъде най-малко 25 м. Сградите на централната точка трябва да бъдат направени от огнеупорни материали (тухли, стоманобетон) и да нямат отвори за прозорци. Ако броят на подобни бутилки е по-малък от 10, те могат да бъдат поставени в огнеупорни шкафове в близост до твърди крайни стени с граница на огнеустойчивост най-малко 2,5 часа или в едноетажни разширения от клас на огнеустойчивост I и II, които имат директен достъп навън.

(Променена редакция. Изменение № 1).

11. Не се допуска полагане на кислородни тръбопроводи в сутерени и приземни етажи, стълбища, под сгради и постройки.

Медицинските газопроводи трябва да се полагат открито. За скриване на тръбопроводи е позволено тяхното декоративно оформление, при условие че са видими.

(Променена редакция. Изменение № 1).

12. Не се допуска разполагането на вградени и пристроени трафопостове в сградите на лечебните заведения.

13. Помещенията (складове) за съхранение на запалими и запалими течности трябва да бъдат разположени по правило в спомагателни сгради и съоръжения на лечебни заведения, в близост до външни стени с отвори за прозорци и снабдени с обща вентилация за захранване и отвеждане. Съхранението на запалими течности и газове трябва да се извършва в херметически затворени контейнери, за да се предотврати изпарението на течностите.

14. В сгради на лечебни заведения с болници завършването (облицовката) на стени и тавани в общи коридори, стълбища, фоайета, зали, пешеходни тунели трябва да се извършва с незапалими материали. За боядисване на стените и таваните на тези помещения трябва да се използват незапалими бои (на водна основа и др.).

15. Трябва да се осигури защита на помещенията на лечебните заведения и аптеките чрез автоматични пожарогасителни инсталации и пожароизвестителни устройства в съответствие с NPB 110-96.

16. В сгради на лечебни заведения с височина 8 или повече етажа един от асансьорите трябва да бъде проектиран за осигуряване на транспорт на противопожарните служби.

17. Около сградите на лечебни заведения с болници, независимо от броя на етажите, трябва да се осигури кръгова алея за пожарни коли с ширина най-малко 4,2 m с височина на сградата 6-9 етажа.

Входовете на сгради без отделения трябва да се проектират от две надлъжни страни.

МИНИМАЛНА ПЛОЩ НА ПОМЕЩЕНИЯТА ЗА ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИЧНИ ЗАВЕДЕНИЯ

(Допълнение към Наръчника за проектиране на здравни институции към SNiP 2.08.02-89 *)

Име на помещенията	Площ, m2
1. СТАЦИОНАРНИ:
1. Помещения на катедрата на клиничното отделение:
Професорски кабинет
Доцентски кабинет
Стая за асистенти за 2 човека
Стая за учене
Дежурна стая за студенти
Баня
2. Специализирани помещения на отделения по хематология:
Стая за кръвопреливане и плазмафереза ​​(с шлюз)
Малка операционна с предоперативна зала за пункционна трепанобиопсия
Изолационен център за пациенти с миело- и имуносупресия (с ключалка и дренаж)
2. АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧНИ ЗАВЕДЕНИЯ И ДИСПЕНСЕРИ БЕЗ СТАЦИОНАРНИ:
3. Лекарски кабинет Генерална репетиция(семеен доктор):*
Очакван
Лекарски кабинет (с портал)
Съблекалня
Процедурни
Малка операционна с предоперативна зала
Помещение за временен престой на пациенти
Физиотерапевтична зала за 2 кушетки с място за лечение на подложка
Стая за персонала
Санитарно помещение
Складово помещение за инвентар
Бани за пациенти и персонал
4. Кабинет на гериатър към териториална клиника с картотека
5. Кабинет на ендокринолог в териториална клиника:
Лекарски кабинет
Помещения за съхранение и отпускане на противодиабетни лекарства
6. Кабинет на секс терапевт
3. СПЕЦИАЛИЗИРАНО ЛЕЧЕНИЕ И ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧНИ СТАИ:
7. Кабинет за мануална терапия
8. Кабинет за ядрено-магнитен резонанс:
Процедурен**
Контролна зала
Машинно**
Подготвителна**
Фотолаборатория
Докторска стая
Инженерна стая
9. Стая за литотрипсия:
а) с рентгенова система за насочване
Рентгенова операционна**
Контролна зала**
Предоперативна
Подготвителен
Стерилизация***
Стая за подготовка на вода****
Докторска стая
б) с ултразвукова система за насочване
операционна
Предоперативна
Подготвителен
Докторска стая
10. Стая за лазерна терапия**
4. ОФИС ПОМЕЩЕНИЯ:
11. Епидемиологичен кабинет
12. Кабинет на епидемиолог и помощник епидемиолог
13. Стая на представител на застрахователна компания
14. Помещение за автоматизирано събиране, обработка и съхранение на информация за застрахователна компания	4 на работник, но не по-малко от 12
* За кабинет на обща практика (семеен лекар), разположен извън клиниката. ** Площта може да се променя в зависимост от размерите на използваните уреди и оборудване. *** Предоставя се съгласно проектното задание. **** Предоставя се съгласно спецификациите на дизайна при използване на метода на потапяне на пациента във вода; площта може да се променя в съответствие с размерите на използваното оборудване.

ПРИЛОЖЕНИЕ 5
Информация

СПИСЪК НА РАБОТНИТЕ МЕСТА В ОБЩ ВИД НА АПТЕКИ НА САМОСТОЯТЕЛНА ИЗКЛЮЧВАНЕ

I. Индустриална фармация на самоиздръжка

Продажба на готови лекарства по рецепти;

Приемане на рецепти от населението за производство на лекарствени форми;

Отпускане на лекарства, произведени в аптека;

Информация;

Изпълнение на оптика;

2. Помощник:

Производство на лекарствени форми за вътрешна употреба;

Производство на лекарствени форми за външна употреба;

Опаковане на лекарства за вътрешна употреба;

Опаковане на лекарства за външна употреба;

Фармацевт-технолог;

Комплексно производство на лекарствени форми за здравни заведения;

Опаковане на лекарства за здравни заведения.

3. Аналитичен:

Контрол на качеството на произвежданите лекарства.

4. Доставяне на концентрати и полуфабрикати:

Производство на концентрати и полуфабрикати.

5. Измиване и стерилизация:

Обработка на стъклария с рецепта;

Обработка на стъклария за стерилни лекарствени форми;

Стерилизация на съдове.

6. Дестилация:

7. Дезинфекция:

Обработка на върнати съдове от здравни заведения.

8. Разопаковане:

Разопаковане на стоката.

9. Рецепта и препращане:

Попълване и издаване на поръчки от здравни заведения.

10. Асистиращо-асептично:

Производство на стерилни лекарства;

Опаковане на произведени лекарства.

11. Стерилизация:

Стерилизация на лекарствени форми;

Стерилизация на лекарствени форми за здравни заведения.

12. Контрол и маркировка:

Регистрация на произвежданите лекарствени форми за здравни заведения.

1. Зала за обществено обслужване:

2. Помощник - аналитичен:

Производство на лекарствени форми по рецепти;

Контрол на качеството на лекарствените форми.

3. Измиване и стерилизация:

Обработка на рецептурна стъклария.

4. Дестилация:

Получаване на дестилирана вода.

5. Зона за разопаковане:

Разопаковане на стоката.

II. Непроизводствена аптека на самоиздръжка

а) с най-голям брой работни места:

1. Зала за обществено обслужване:

Продажба на готови лекарства по рецепти;

Продажба на готови лекарства без рецепта;

Информация;

Изпълнение на оптика;

Продажба на парафармацевтични продукти.

2. Препращане на рецепта:

Приемане на изисквания (рецепти) от здравни заведения;

Попълване и издаване на поръчки от здравни заведения.

б) с най-малък брой работни места:

1. Зала за обществено обслужване:

Продажба на лекарства и медицински продукти.

ПРИБЛИЗИТЕЛЕН СЪСТАВ И ПЛОЩ НА ПОМЕЩЕНИЯТА НА ПРОИЗВОДСТВЕНИ АПТЕКИ НА САМОСТОЯТ

	Брой работни места	Площ, m2	Брой работни места	Площ, m2
Работно място за продажба на парафармацевтични продукти
2. Помещение за обслужване на населението през нощта*
Промишлени помещения:
3. Помощник:
Без работните места за обслужване на прилежащите здравни заведения
Като се вземат предвид работните места за обслужване на прилежащите здравни заведения**
4. Аналитичен
5. Помощно-аналитичен
6. Набавяне на концентрати и полуфабрикати (с шлюз)
7. Помещение за миене и стерилизация (със зона за обработка на съдовете на асептичния блок)
8. Помещение за дестилация (с място за поставяне на устройства за производство на вода за инжектиране)
9. Дезинфекция (с въздушен шлюз)***
10. Разопаковане
11. Зона за разопаковане
12. Препращане на рецепти**
Помещения за приготвяне на лекарствени форми при асептични условия****:
13. Асептично-асептично (с въздушен шлюз)
14. Стерилизация на лекарствени форми:
Без да се отчита работното място за стерилизация на лекарствени форми за здравни заведения
Отчитане на работното място за стерилизация на лекарствени форми за здравни заведения**
15. Контрол и маркировка**
Складови помещения:
26. Помощни материалии стъклени съдове
27. Парафармацевтични продукти,
включително:
28. Очила и други оптични артикули
29. Помещение за приемане и преработка на растителни суровини*****,
включително:
Помещение за прием на пресни суровини
Сушилна камера (с топъл въздушен шлюз)
Помещение за обработка и съхранение на сушени суровини
Сервизни помещения:
30. Кабинет на управителя
31. Счетоводство (с архив)
32. Стая за персонал
33. Съблекалня за улично облекло на персонала
34. Съблекалня на персонала за работно и домашно облекло
35. Килер за съхранение на домакински уреди и предмети за почистване
36. Баня (с шлюз и мивка в шлюза)
37. Душ
* За дежурни аптеки. ** Предвидени за обслужване на прилежащи здравни заведения. *** Предвидени за обслужване на прилежащи здравни заведения за обработка на връщаща се стъклария. **** Помещения 13, 14 и 15 могат да имат общ шлюз, но не по-малко от 6 m2. ***** Предвидено със заданието за проектиране при възлагане на съответните функции на аптеката под формата на отделно разширение

ПРИБЛИЗИТЕЛЕН СЪСТАВ И ПЛОЩ НА ПОМЕЩЕНИЯТА НА САМОСТОЯТЕЛНИ НЕПРОИЗВОДСТВЕНИ АПТЕКИ

Функционални групи и списък на помещенията	Аптека с най-голям брой работни места		Аптека с най-малко работни места
	Брой работни места	Площ, m2	Брой работни места	Площ, m2
1. Зала за обществено обслужване:
Зона, в която са разположени работните места за продажба на лекарства и медицински изделия
Работно място за продажба на оптика
Зона за обслужване на парафармацевтични продукти
Зона за обществено обслужване
10. Парафармацевтични продукти, включително:
Минерални води, диетични храни, сокове, сиропи и др.
Ароматизирани продукти (шампоани, сапуни, кремове и др.)
Санитарно-хигиенни предмети
11. Очила и други оптични артикули
Сервизни помещения:
12. Кабинет на управителя
13. Счетоводство (с архив)
14. Стая за персонал
15. Съблекалня за улично облекло на персонала
16. Съблекалня на персонала за работно и домашно облекло

В Руската федерация е създадена и функционира мрежа от лечебно-профилактични институции, които са разделени на три основни вида: амбулаторни, болнични и комбинирани.

Извънболничните здравни заведения включват: амбулатория, поликлиника, здравен център, линейка, предродилна консултация. В здравно заведение от този тип пациентът получава медицински услуги, но живее вкъщи.

Стационарните здравни заведения включват: болница, клиника, болница, санаториум. В здравно заведение от този тип пациентът получава медицински услуги и живее там.

Комбинираните здравни заведения включват: медицинско и санитарно звено, диспансер, обединени болници. Те обединяват както амбулатории, така и болници.

Въпроси на лекцията:

1. Класификация на лечебните и превантивните институции.

2. Характеристика на болничните заведения.

3. Характеристика на диспансерните институции.

4. Характеристика на амбулаторните заведения.

5. Характеристика на институциите за закрила на майчинството и детството.

6. Характеристики на санаториалните и курортни институции.

7. Характеристика на заведенията за спешна медицинска помощ.

8. Характеристика на лечебните заведения от комбиниран тип.

Класификация на лечебните и профилактични институции.

Институциите за лечение и профилактика (LPI), като се вземат предвид задачите и функциите, които имат, се класифицират, както следва:

болнични институции (болници с различен капацитет);

диспансерни заведения (противотуберкулозни, кожно-венерически, онкологични, психоневрологични и други);

амбулаторни клиники (градски, областни клиники, амбулаторни клиники, медицински центрове в предприятия);

институции за защита на майчинството и детството (родилни домове, женски и детски клиники, детски ясли, домове за сираци);

санаториални и курортни институции;

заведения за спешна медицинска помощ;

санитарни и противоепидемични институции (санитарни и противоепидемични центрове за наблюдение, дезинфекция, антималарийни станции и други).

Характеристики на болничните заведения.

Болница - основната лечебно-профилактична институция на здравната служба. Той изпълнява функциите на профилактика, диагностика, лечение, рехабилитация, здравно образование, обучение на лекари и парамедицински персонал, а за болен човек болницата става временно жилище. Болницата е стационарно лечебно заведение за пациенти, които се нуждаят от денонощно наблюдение, лечение и грижи, докато остават на болнично легло.

В зависимост от капацитета и подчинеността си болниците се делят на републикански, районни, градски и областни.

Болница - болница, в която военнослужещи и военноинвалиди получават медицинска помощ.

Клиника - болнично заведение. Където, в допълнение към лечението на пациенти, се обучават студенти и се извършва изследователска работа от учени от медицинските университети.

В момента има ясна тенденция към окрупняване на болниците и усложняване на тяхната структура. Съвременните големи болници са оборудвани с най-модерното медицинско и санитарно оборудване.

Модерната болница е медицински център, предназначен да предоставя медицински и превантивни услуги на населението. Повечето болници предоставят услуги не само на хоспитализирани пациенти, но и на населението на района, в който живеят.

Успехът на стационарното лечение на пациенти зависи от много фактори. Едно от водещите е хигиенното оптимизиране на болничната среда, което се осигурява чрез създаването на три вида режим в болницата: лечебно-защитни, хигиенни и противоепидемични.

Лечебно-защитен режим –Това е система от организационни мерки и правила, насочени към осигуряване на физически и психологически комфорт на пациентите, което е важен саногенен фактор.

Хигиенен режим –Това е научно обоснована система от норми и правила, регулиращи правилните битови условия в болничните помещения.

Противоепидемичен режим -Това е многоетапна система от мерки, насочени към предотвратяване на нозокомиални инфекции, т.е. различни инфекциозни заболявания, възникващи при пациенти по време на престоя им в болницата. Този режим не само осигурява оптимални хигиенни условия в лечебните заведения и предотвратява появата на вътреболнични инфекции, но също така има положителен ефект върху възстановяването на пациентите.

Въз основа на вида, обема и естеството на оказваната медицинска помощ и системата на организация на работа болницата може да бъде:

по профил – еднопрофилни, многопрофилни, специализирани;

по организационна система - обединени и необединени с клиниката;

по обем на дейност – различна леглова база.

Градска болница - водеща болница в тази област.

Основните цели на това здравно заведение са:

предоставяне на висококвалифицирана медицинска и превантивна помощ на населението.

Въвеждане в практиката на обслужване на населението на съвременното методи за превенция, диагностика и лечение на заболявания.

Развитие и усъвършенстване на организационните форми и методи за медицинско обслужване на населението и грижата за пациентите, подобряване на качеството и културата на работа.

Санитарно-хигиенно образование на населението.

Включване на обществеността в разработването и прилагането на мерки за лечение и профилактика на населението.

Болницата се ръководи от административно-управленски апарат, представляван от главен лекар, главна медицинска сестра и заместник-главни лекари по медицина.

части, за клиниката, за работа със сестрински персонал, за административно-стопанска част и др.

Според работното време болничните заведения в градските болници са разделени на стационарни заведения с денонощен престой на пациенти, дневни болниции болници със смесен режим.

Капацитетът и структурата на градските болници е свързан с размера на обслужваното население.

Основен структурни подразделенияболниците са:

спешно отделение, в които се приемат пациенти, поставя се диагноза, решава се въпросът за необходимостта от хоспитализация, регистрират се пациенти, извършва се медицински триаж, оказва се спешна медицинска помощ при необходимост и се санират пациенти;

профилирани медицински отделения,кои са основните функционални структурни елементи на болницата; диагностицират заболявания, лекуват, наблюдават и се грижат за пациентите;

отделения за специални видове лечение –физиотерапия, хидротерапия, ЛФК, лъчетерапия и др.;

диагностичен отдел,в които се извършват лабораторни, радиологични, ендоскопски и други изследвания.

Лечебните отделения на болницата са свързани с общоспомагателните и стопански служби на болницата. Съставът на медицинския персонал на отделението се определя в зависимост от броя на леглата, вида и профила на институцията. Основните длъжности в щатната структура на болничното отделение са длъжностите началник на отделение, ординатор, главна медицинска сестра, медицинска сестра и сестра домакиня.

Местна болница или селска медицинска амбулатория – е основно лечебно заведение в селския медицински район. Естеството и обемът на медицинската помощ в местната болница се определя от нейния капацитет, оборудване и наличието на лекари специалисти... преките отговорности на лекарите в местната болница, независимо от нейния капацитет, включват: предоставяне на амбулаторни и болнични грижи за терапевтични и инфекциозни болни, помощ при раждане, лечебно-профилактични грижи за деца, спешна хирургична и травматологична помощ. Персоналът на селската районна болница, в зависимост от нейния капацитет, числеността на обслужваното население и разстоянието до централната регионална болница, може да включва лекари по основните специалности (терапевти, хирурзи, педиатри, зъболекари, акушер-гинеколози).

Централна районна болница (ЦРБ) – предназначени за предоставяне на специализирана медицинска помощ, функционални изследвания, консултации с медицински специалисти на жителите на селските райони. Централна районна болница има следните структурни подразделения: болница с основни специализирани отделения, поликлиника за провеждане на консултации и прием с лекари специалисти, диагностично-лечебни отделения, организационно-методичен кабинет, спешно отделение и др.

Целите на Централна районна болница са: предоставяне на медицинска и консултативна помощ, провеждане на превантивна, организационна и методическа работа, повишаване на квалификацията на медицинския персонал в областните и областните болници и амбулатории, анализиране на здравни показатели и рискови фактори, които определят заболеваемостта.

Ръководи работата на ЦРБ главен лекар, който е и главен лекар на областта.

Окръжна болница - предоставя висококвалифицирана и специализирана медицинска помощ на населението от региона, е научен, организационен, методичен и учебен център по здравеопазване. Основните му функции: оказване на висококвалифицирана, специализирана, консултативна извънболнична и болнична медицинска помощ; оказване на организационна и методическа помощ на здравни заведения и спешна медицинска помощ с използване на въздушни линейки; управление и контрол на статистическата отчетност и отчетност на здравните заведения в региона; анализ на заболеваемостта, инвалидността, общата и детската смъртност, разработване на мерки за тяхното намаляване; осъществяване на дейности по специализация и усъвършенстване на лекари и сестрински персонал.

Структурните подразделения на областната болница са: болница, консултативна клиника, лечебно-диагностични отделения, кабинети и лаборатории, организационно-методичен отдел с отдел по медицинска статистика, отдел за спешна и планова консултативна медицинска помощ.

Характеристики на диспансерните институции

Диспансерни заведения – Това са специализирани институции, чиято дейност е насочена към активно идентифициране на пациенти, регистриране, активно наблюдение и своевременно прилагане на специални медицински и здравни мерки.Диспансер - здравни заведения, занимаващи се с лечение и профилактика на едно или група свързани заболявания.

Има няколко вида диспансери: кардиологичен, онкологичен, кожно-венерически, противотуберкулозен, психоневрологичен, наркологичен, ендокринологичен, медицински и физкултурен.

Диспансерите могат да включват клиника (амбулатория) и болница, оборудвани със специално оборудване и апаратура за пълна и точна диагностика. Диспансерът регистрира идентифицираните пациенти и провежда системно лечение и наблюдение.

Кардиологичен диспансер –институция, предоставяща специализирани грижи за пациенти със сърдечно-съдови заболявания. Той осигурява методично ръководство на кардиологични отделения на многопрофилни болници, кардиологични кабинети на клиники и медицински звена. Кардиологичните клиники са предназначени да предоставят специализиран комплекс от поетапно лечение. За рехабилитация на пациенти, претърпели инфаркт на миокарда, могат да бъдат създадени селски болници за рехабилитационно лечение и мрежа от специализирани кардиологични санаториуми.

Онкологичен център -е център на организацията на борбата с рака. Тези диспансери трябва да са добре технически оборудвани, да имат голям клинико-болничен капацитет и пансион за тези, които идват за консултации. Онкологичните стаи са организирани в градски и областни болници и клиники (1 стая на 15-20 медицински обекта), свързани с диспансери.

Туберкулозен диспансер -център за лечение, профилактика, организационна и методическа работа за борба с туберкулозата. В общата мрежа от здравни заведения се организират диспансерни прегледи на цялото население със задължителен флуорографски контрол. Персоналът на диспансера участва активно в провеждането на туберкулинови изследвания, реваксинации и химиопрофилактика.

Психоневрологичен диспансер –оказва социална и медицинска помощ на пациенти с психични разстройства. Диспансерът, освен клиника (амбулатория) и болница, включва работилници по трудотерапия.

Наркологичен диспансер -основната връзка на услугата за лечение на наркотици. Ръководи работата на кабинетите за лечение на наркомании в поликлиники и центрове за лечение на наркомании в промишлени предприятия. Освен диагностична, лечебна и профилактична работа с пациентите, наркодиспансерът организира и провежда широка образователна и възпитателна дейност в образователни институции, в индустриални предприятия, в семейства.

Характеристики на амбулаторните клиники

Амбулатория - лечебно заведение, обслужващо населението на селски или градски район, работници на малко предприятие. Персоналът на амбулаторията може да включва 1-5 лекари, които осигуряват квалифицирана медицинска помощ както в самата амбулатория, така и у дома; изучаване на заболеваемостта, провеждане на превантивна и образователна работа. Амбулаторните клиники са подчинени в своята дейност на поликлиниката и контролират работата на фелдшерски и акушерски пунктове (FAP).

FAP - амбулаторно заведение в селско населено място, управлява се от амбулаторна клиника или местна болница, станцията се ръководи от фелдшер, който предоставя първа помощ, занимава се с профилактика на заболяванията, участва в текущия санитарен надзор в институции за деца и юноши, в общински, хранителни , промишлени институции, за водоснабдяване и пречиствателни съоръжения; извършва анализ на заболеваемостта и се занимава с проблемите на здравето на околната среда.

Медицински центрове – могат да се организират в предприятия с различни формисобственост и в образователни институции като структурна единица на държавна териториална медицинска институция (поликлиника или медицинско звено). Здравните центрове са организирани за оказване на първа помощ при заболявания и наранявания, организират и провеждат предпазни мерки, следене на санитарно-хигиенните условия на труд.

Клиника – Това е лечебно заведение, което предоставя медицинска помощ на гостуващи пациенти, както и на пациенти в домашни условия. Клиниката е основната връзка в организацията на лечението и профилактиката на населението. В клиниката работят лекари от различни специалности, има редица лаборатории и диагностични кабинети, лечебни и манипулационни кабинети. Клиниката може да организира стационарни отделения, така наречените „дневни болници“, където пациентите се подлагат на клинични и лабораторни изследвания, получават курс на лечение и се прибират вкъщи през нощта.

Клиниките са разделени на:

според организацията на работа - комбинирани с болнични и несмесени (самостоятелни);

по териториален принцип - градски и селски;

по профил - общо обслужване за възрастни и деца, стоматологично, консултативно-диагностично, физиотерапевтично, курортно.

Основните структурни подразделения на клиниката са: регистратура с бюро за помощ, отдел за профилактика, лечебно-профилактични отделения: терапевтични, хирургични, неврологични и др., стаи (кардиология, ревматология, ендокринология и др.), стая за лечение; помощни диагностични отделения: рентгенов кабинет, кабинет (отделение) по функционална диагностика, кабинет по счетоводство и медицинска статистика, административно-стопанска част.

Градската клиника организира работата си на местно-териториален принцип - за предоставяне на извънболнична помощ на населението, живеещо в района на нейната дейност, и на цехов (производствен) принцип - възложен на служители на промишлени предприятия, строителни организации и транспортни предприятия. Размерът на териториалната терапевтична зона по отношение на възрастното население в момента е 1600-1700 души.

Целта на клиниката е да опазва и укрепва здравето на обслужваното население. Основните цели са:

предоставяне на квалифицирана и специализирана медицинска помощ на населението;

предоставяне на първо и спешна помощ;

провеждане на превантивни мерки за предотвратяване и намаляване на заболеваемостта;

ранно идентифициране на пациентите;

диспансеризация на здрави и болни хора;

провеждане на активна работа по санитарно-хигиенно образование на населението.

Характеристики на здравните заведения за майка и дете

Женска консултация - Това е лечебно заведение, което предоставя всички видове извънболнична акушерско-гинекологична помощ на женското население.

Основните цели на предродилната консултация са:

провеждане на превантивни мерки, насочени към предотвратяване на усложнения на бременността, раждането и следродовия период,

гинекологични заболявания, формиране на здравословен начин на живот при жените;

предоставяне на медицинска акушерска и гинекологична помощ на женското население на прикрепената територия;

извършване на работа по контрацепция и превенция на абортите;

въвеждане в практиката на съвременните постижения в диагностиката и лечението на патологии на бременността, заболявания на родилки и гинекологични заболявания, нови организационни форми на работа, спомагащи за намаляване на преждевременната бременност, майчината и перинаталната смъртност;

извършване на санитарно-образователна работа;

предоставяне на социална и правна помощ на жените в съответствие със законодателството за закрила на майчинството и детството;

осигуряване на приемственост в прегледа и лечението на бременни, родилки и гинекологично болни с АГ болници и други лечебни заведения.

Антенаталната клиника извършва своята работа на местния принцип, който предвижда предоставяне на лечение и превантивни грижи в предродилната клиника, патронаж и медицински грижи у дома.

Родилна болница - Това е лечебно заведение, предоставящо стационарна акушерско-гинекологична помощ. Задачата на родилния дом е да осигури квалифицирана болнична помощ на жени по време на бременност, раждане и следродилен период, както и при гинекологични заболявания; осигуряване на квалифицирана медицинска помощ и грижа за новородените по време на престоя им в родилния дом.

Характеристики на санаторно-курортните институции.

Санаторно-курортни институции - Това е лечебно заведение, предназначено за долекуване на пациенти, използващо предимно природни лечебни фактори (минерални извори, лечебна кал, лечебен климат, морски бани и др.) в комбинация с физиотерапия, лечебна физкултура, лечебно хранене и други средства, с задължителното съчетаване на установен режим, осигуряващ пълно лечение и почивка на болните...

Основната цел на санаториума е долекуване и профилактика на заболяванията. Основните цели на санаториума са:

квалифициран преглед и лечение на пациенти в съответствие с приетите стандарти комплексна терапияс преобладаващо използване на естествени лечебни фактори;

провеждане на санитарно-хигиенни и противоепидемични мерки и целенасочена санитарно-просветна работа сред пациентите и обслужващия персонал;

научна и практическа работа с цел по-нататъшно развитие на теорията и практиката на курортния бизнес;

проучване на непосредствените и дългосрочни резултати от санаторно-курортно лечение на пациенти;

системно повишаване на специализираните знания и бизнес квалификацията на лекарите, парамедицинския и друг персонал;

обмяна на трудов опит с цел въвеждане на нови методи за диагностика и лечение, както и нови форми на обслужване на пациентите.

Санаториумите могат да бъдат еднопрофилни, т.е. предназначени за последващо лечение на пациенти с подобни заболявания, и многопрофилни, т.е. с няколко специализирани отделения, предназначени за последващо лечение на пациенти с различни заболявания.

Санаториум-профилактикае лечебно-профилактична институция от санаториален тип, предназначена да извършва терапевтична и оздравителна работа сред работници и служители на предприятия, институции, организации, предимно без прекъсване на трудовата им дейност.

Характеристики на спешните медицински заведения

Станция за спешна медицинска помощ (EMS). може да функционира като самостоятелно заведение или да бъде структурно звено на други лечебни заведения. Линейките са създадени за предоставяне на спешна и спешна медицинска помощ на населението по всяко време на денонощието. Станциите на NSR работят на териториален принцип. Основната функционална единица на пункта е гостуващ екип: медицински, фелдшерски, интензивен, високоспециализиран. Предоставянето на спешна помощ при животозастрашаващи състояния в пълен обем и в най-кратки срокове често е решаващ фактор за спасяването на живота на хората.

Станцията включва: оперативен отдел, болничен отдел, транспортен отдел, организационно-методичен отдел, технически отдел и др.

Основната структурна единица на SMP са мобилните екипи: линейни и специализирани.

Основните задачи на службата EMS на настоящия етап са:

предоставяне на медицински грижи на пациенти, насочени към запазване и поддържане на жизнените важни функциитяло;

доставяне на пациенти възможно най-бързо в болницата за предоставяне на квалифицирана и специализирана медицинска помощ;

предоставяне на спешна медицинска помощ, включително мерки за реанимация;

хоспитализация, която се извършва чрез диспечерската служба за линейка;

осигуряване на приемственост с клиниката;

осигуряване на комуникация с центъра за санитарен и епидемиологичен надзор;

предоставяне на спешна помощ на пациенти, които са се свързали директно с линейката.

Характеристика на лечебните заведения от комбиниран тип.

Медицинско и санитарно звено (MSU) е цялостна медицинска и превантивна институция, организирана за предоставяне на здравни грижи на работниците от голямо промишлено предприятие. Задачите на медицинското звено са: оказване на специализирана квалифицирана и навременна медико-санитарна помощ на работещите при заболявания и наранявания; планиране и прилагане, съвместно с администрацията на предприятието и санитарно-епидемиологичната служба, на санитарно-хигиенни и противоепидемични мерки за подобряване на условията на труд, намаляване на общата заболеваемост, производствените наранявания и професионалните заболявания; наблюдение на състоянието на системата за защита на здравето на работниците. Медицинското звено обикновено включва клиника и болница с медицински и помощни звена.

През последните десетилетия се появиха други видове здравни заведения, като хосписи или старчески домове.

хоспис - Това е институция, която предоставя грижи на терминално или дълготрайно болни хора. Целта на хосписа е да създаде комфортни условия за пациента и да осигури подкрепа на семейството му. Хосписът е предназначен за палиативно и симптоматично лечение на пациенти в терминален стадий и продължителни заболявания; организиране на квалифицирана грижа за пациентите и социално-психологическа помощ на пациенти и техните близки. Хосписът се ръководи от специалист с висше медицинско сестринско образование.

Програмата за хоспис включва три вида услуги:

Грижа за болния у дома.

Обслужване на пациент в болница.

Психологическа помощ на семейството на пациента.

Хосписът може да бъде организиран на базата на отделни областни болници, градски многопрофилни и специализирани болници.

Приемствеността е един от основните принципи в работата на лечебните заведения. Това означава провеждане на единна тактика за лечение на хората, предоставяне на медицински услуги на населението в различни здравни заведения за постигане на една стратегическа цел - възстановяване и поддържане на здравето.

В момента има тенденция към увеличаване на лечебните заведения от комбиниран тип, по-специално обединените болници. Дневните болници функционират успешно и вече се превръщат в самостоятелни лечебни заведения. Въведена в здравната практика на амбулаторията на семейния лекар.

По този начин продължава развитието и усъвършенстването на различни видове здравни заведения.

За поддържане на общественото здраве, профилактика и лечение, системата на здравеопазването предвижда създаването на лечебно-профилактични институции (ЛПЗ). Здравните заведения са разделени на 2 вида: амбулатории и болници.

Извънболничните институции включват клиники, медицински звена, диспансери, консултации и линейки. При тях пациентът преминава преглед, наблюдение в лечебно заведение и лечение в домашни условия.

Амбулаторните видове здравни заведения от своя страна са разделени на няколко вида:

1. Клиника.Лечебно-профилактично заведение, работещо на териториално-областен принцип. Включва кабинети или отделни помещения за основните медицински специалности - терапия, хирургия, офталмология, оториноларингология, рентгенова, функционална и лабораторна диагностика, кабинети за лечение и физиотерапия.

2. Амбулатория.Здравни заведения, които предоставят медицинска помощ в малките населени места. Има малък брой лекари. Разполага с кабинети: долекарски прием, електрокардиографски преглед, процедурен.

3. Фельдшерско-акушерски пункт (ФАП) –Лечебно заведение, което предоставя медицинска помощ от фелдшери и акушерки на долекарско ниво. Има зала за процедури. ФАП се организират в населени места с малко население.

4. Медико-санитарна част.Здравно заведение, което обслужва служителите на прикрепено предприятие на цехов принцип. В медицинските звена, както и в клиниките, има лекари по основни специалности и специалисти по професионална патология.

5. Здравен център.Включен е в медико-санитарния блок, но се намира на територията на предприятието. Основната функция е да предоставя медицинска помощ на служителите на предприятието (по-често – промишлени) в близост до работното място. В здравния център работят фелдшерски работници със специалност обща медицина (фелдшер).

6. Диспансер –Здравни заведения, предоставящи специализирана медицинска помощ определена групаболен. Има психоневрологичен, наркологичен, кожно-венерически, противотуберкулозен, онкологичен, кардио-ревматологичен и ендокринологичен диспансери. Основната функция на диспансерите е медицински преглед и патронаж.

7. Травматологичен пункт –предоставяне на здравни заведения спешна помощна населението в случай на наранявания.

Стационарните институции включват: болници, клиники, родилни домове, болници, санаториуми и хосписи.

Осигурява се стационарна медицинска помощ (на пациенти, които се нуждаят от системно наблюдение, комплексни изследвания и методи на лечение):

· болница(могат да бъдат мултидисциплинарни и специализирани);

· болница(болница за лечение на военнослужещи или инвалиди);

· клиника(болница, в която се провежда изследователска работа, обучение на студенти, лекари и парамедицински персонал);

· санаториум (профилактика)– заведение, в което се провежда долекуване на пациенти;

· майчинство;

· хоспис- институция за оказване на палиативни (симптоматични) медицински и медико-социални грижи на нелечими онкологично болни.

Разлика в броя, възможностите и набора от диагностични и лечебни мерки.

Има мултидисциплинарни (специализирани) болници, предназначени за лечение на пациенти с едно заболяване (например туберкулоза). Мултидисциплинарен, който включва отделения с различни профили (например: терапевтични, хирургични, неврологични, ендокринологични и др.)

Пациенти, които се нуждаят от спешна и специализирана медицинска помощ, както и пациенти, които се нуждаят от постоянно наблюдение (оценка на клиничното състояние на пациента, повторно рентгеново, електрокардиографско, ендоскопско изследване, кръвни изследвания, изследвания на урина и др.) или използването на такива методи на лечение, които са невъзможни или трудни за извънболнична обстановка– у дома в клиника (операции, чести венозни, мускулни, подкожни и други инжекции, кръвопреливане и кръвозаместители, физиотерапия и др.)

Модерната болница е лечебно заведение, оборудвано с необходимото оборудване за диагностика и лечение. Основните структурни звена на болницата са:

· спешно отделение,

· медицински отделения (терапевтични, хирургични, урологични и др. - в зависимост от профила на болницата),

· диагностичен отдел (лаборатория, ултразвукови кабинети, радиография, ендоскопия и др.),

· патологоанатомично отделение,

· кетъринг единица,

· аптека,

· административно-стопанска част (администрация, гараж, кислородна, пералня и др.).

Медицинският отдел включва:

Ø медицински отделения,

Ø сестрински пункт,

Ø процедурен,

Ø съблекални,

Ø кабинет на ръководителя на отдела,

Ø стая за персонала,

Ø салон за релакс,

Ø стаи за сестрински и младши медицински персонал,

Ø помощни помещения (баня, баня, тоалетна, стая за бельо).

Лексико-граматически задачи:

· Обяснете значението на следните думи: спешен, систематичен, мултидисциплинарен, хоспитализация, помощни помещения.

· Измислете въпроси към текста. Преразкажете го, като обедините отговорите в свързан текст и добавите информация за здравното заведение.

· Напишете списък с книги по тази тема в библиотечния каталог.

Задача 7.Прочети текста. Намерете изречението, което изразява основната идея. Как бихте озаглавили текста? Запишете ключови думи и фрази, които разкриват темата на текста.

Казахстан е най-голямата страна в света, на 9-то място по площ. Намира се в центъра на Евразия и граничи с Русия, Китай, Киргизстан, Узбекистан и Туркменистан. По-голямата част от територията на страната (58%) е заета от пустини и полупустини, а северните земи са разположени в степната и лесостепната зона. Само 10% от територията е заета от планини, предимно ниски (Мугоджари, Кокшетау, Алатау и др.), А горите заемат 5,5%. В Казахстан има около 50 хиляди езера, най-големите от които са Аралско море, Балхаш, Зайсан, Алакол, 8500 реки, които включват големи реки като Сирдаря, Урал, Емба, Иртиш.

Огромни територии, многобройни езера и реки, планински разклонения с техните живописни гледки допринесоха за развитието на туризма в Казахстан, включително лечебни и развлекателни зони. Казахстан днес предлага почти всички съществуващи видове туризъм - образователен, развлекателен, етнически, екологичен и др. Територията на Казахстан разполага с разнообразни туристически и рекреационни ресурси - медицински и терапевтични. Здравни курортиКазахстан имат свои минерални извори, чиито води се използват активно в балнеологията, а по състав и лечебни свойства не отстъпват на руските и международните води.

През последните години се отделя особено значение на развитието на туризма в страната, старите санаториуми в Казахстан се възстановяват и се появяват нови. Активно се развиват ски-туризмът и екотуризмът, разработени са интересни пешеходни маршрути в националните паркове на планинската част на страната, предлагат се орнитологични турове (наблюдение на птици).

Задача 8.Запишете го, като отворите скобите. Посочете вида на синтактичната връзка във фразите. Посочете главните и зависимите думи.

(Медицинска и здравна) институция, център (Евразия), степ (зона), голяма (река), развитие (туризъм), (медицинска и здравна) посока, () туристически и развлекателни) ресурси, (лечебна) собственост.

Задача 9.Вижте речниковите статии за думите с един и същи корен развлечение и развлечение. Обяснете значението на фразата туристически и рекреационни ресурси.

ОТДИХ(lat.recreatio буквално „възстановяване“) - 1) остаряла дума ваканция, почивка в училище; 2) помещения за отдих в учебни заведения; 3) почивка, възстановяване на човешките сили, изразходвани в трудовия процес.

РЕЗЕРВИРАНА– прил. от думата отдих; предназначени за почивка, възстановяване, например време за отдих, зони за отдих.

Задача 10.Прочетете текста Разделете текста на смислови части (въведение, основна част, заключение). Определете параграфи. Абзаците подчертават ли семантичните граници? Има ли преход от една микротема към друга в параграфите? Запишете ключовите думи на всеки параграф. Възпроизвеждайте устно текста.

Град Сарягаш се намира в Казахстан, недалеч от казахстанско-узбекската граница, на 15 км от Ташкент, столицата на Узбекистан. Курортът се нарича перлата на Южен Казахстан Сарягаш,който се намира на надморска височина от 450 м, на 130 км от град Шимкент, на левия бряг на река Келес. Основното богатство на курорта са неговите минерални води, които нямат аналози по състав в света. Минералната вода Саръагаш принадлежи към естествените, азотни, слабо алкални, слабоминерализирани акротерми. Съдържа повече от 30 жизненоважни за човека микроелементи. Уникалността на минералната вода Сарягаш е в нейната младост. Източникът на минерална вода Сарягаш е открит през 1946 г., а първият санаториум - през 1953 г. Биоенергийните свойства на водата имат благоприятен ефект върху организма и всички негови системи. Ефектът от пиенето на минерална вода директно от извора е най-висок и полезен. На територията на курорта Сарягаш има голям брой санаториуми и здравни центрове, където можете да отпуснете душата и тялото си, както и да подобрите здравето си. Разбира се, водата Сарягаш е полезна, ефектите от нейното използване са двойно забележими, ако лечението протича в пълно спокойствие и душевно равновесие.

Задача 11.Вижте думата гнездо. Посочете броя на еднокоренните думи и ги запишете. Посочете морфемния състав. Определете лексикалното и граматическото значение на съществителното курорт.

ЗДРАВИ, нездравословен, неразположен; оздравявай, оздравявай; подобряване, здраве; здравеопазване, курорт, здравеопазване.

Задача 12.Съставете и запишете различни словосъчетания със съществителните здраве, курорт, здравеопазване. Посочете главните и зависимите думи.

Задача 13.Съставете и запишете прости изречения с различно предназначение и структура с прилагателните здрав, нездравословен.

Задача 14.Прочетете поговорките, преведете ги на руски.

Auyryp яжте izdegenshe, auyrmaytyn zhol izde. Тазалък – саулък негизи, саулък – байлък негизи. Ter shykpagan kіsіden, dert shykpaydy. Tanya saudyn zhany sau. Уйки – тиниктиради, жумыс – шиниктиради. Auru zhelmen kirip, termen shygady.

Задача 15.Вижте значението на тези думи. Съставете няколко изречения с тях.

Речник

КУРОРТ (на немски: kurort kur лечение + ort place) – местност с природни лекарствени продукти(минерални води, кал, климат и др.) и необходими условияза тяхното използване.

РЕСОРТОЛОГИЯ (виж курорт) - дял от медицината, изучаващ природните лечебни фактори, ефектът им върху организма и начините на приложение за лечебни и профилактични цели.

ПРОФИЛАКТИКА (гр. prophylaktikos предпазващ) – 1) в медицината – система от мерки за предотвратяване на заболявания, запазване на здравето и удължаване на човешкия живот; 2) в техниката - набор от мерки за защита на механизми, машини и др. от износване и счупване; 3) мерки, насочени към предотвратяване на нещо.

ПРОФИЛАКТИЧНА КЪЩА (виж профилактика) е лечебно-профилактична институция, която лекува работници и служители при спазване на обичайния работен график.

САНАТОРИУМ (нем. sanatorium, лат. sanare лекувам, лекувам) е лечебно-профилактично заведение за лечение на пациенти предимно с природни и физиотерапевтични средства, диета и режим.

ФИТНЕС – (англ. fitness fitness, издръжливост) – 1) система физически упражнения, балансирано храненеи др.; 2) американски активен, здрав образживот.

ТАЛАСОТЕРАПИЯ – (гр. thalassa море + терапия) – лечение с морски климат и плуване в комбинация със слънчеви бани.

БАЛНЕОТЕРАПИЯ – (лат. balneum баня, къпане + лечение) – съвкупност от лечебно-профилактични методи, основани на използването на минерални води.

ТЕРМАЛЕН (фр. termal, гр. thermē топлина, топлина) – свързан с температура; термални води, термални бани - топли и горещи извори и подземни води.

ФИЗИОТЕРАПИЯ (гр. physis природа + терапия) – 1) област на медицината, която изучава физиологичното въздействие върху организма на естествените (вода, въздух, слънчева топлина и светлина) и изкуствените ( електричество, магнитно поле и др.) физични фактори, както и разработване на методи за тяхното лечение профилактично използване; 2) терапевтично използване на тези фактори; 3) разлагане отдел на клиника или болница, който прилага тези фактори.

ЕФЕКТ (лат. effectus изпълнение, действие) – 1) резултат, следствие от нещо. причини, действия, напр. ефективно лечение; 2) силно впечатление, направено от някого или нещо.

ЕФЕКТИВЕН (лат. effectivus) – даващ определен ефект, ефективен.

Задача 16.Прочети текста. Каква нова информация получихте? Пишеш медицински терминии разберете тяхното значение. Разделете текста на смислови части и направете план. Подгответе преразказ на текста.