Ултразвуково изследване на шийката на матката. Подготовка за диагностика. Срокове за извършване на ултразвук

Ултразвукът на шийката на матката е стандартен преглед по време на бременност, за да се изключи заплахата преждевременно раждане. Целта на процедурата е да се определи дължината на шийката на матката: именно този показател ви позволява да прецените дали има риск за майката и детето.

Шийката на матката държи плода вътре в тялото. По време на бременността тя постепенно се скъсява и отваря, което позволява на жената да роди. Въпреки това, ако дължината на този орган е била по-малка от нормалното от самото начало, това заплашва не само преждевременно раждане, но и спонтанен аборт.

В какви случаи е необходим ултразвук на шийката на матката?

ако е имало предишно преждевременно раждане;
многоплодна бременност;
Преди това е извършена конизация (хирургично отстраняване на част от шийката на матката);
по време на предишно раждане е имало разкъсване на шийката на матката;
подозрение за истмико-цервикална недостатъчност (патология, често водеща до спонтанни аборти).

Как да направите ултразвук на шийката на матката

Има два начина за провеждане на изследването: трансабдоминално и трансвагинално. В първия случай органът се сканира през кожата на корема, а във втория сензорът се вкарва директно във влагалището.

По време на бременност не е необходима специална подготовка за ултразвук. По правило в ранните етапи процедурата се извършва трансвагинално, а в по-късните - трансабдоминално. И двата метода са абсолютно безопасни за здравето.

Интерпретация на ултразвукови резултати

Оценката на състоянието на шийката на матката ни позволява да преценим възможен рискза майка и дете. Обикновено в ранните етапи на бременността (16-20 седмици) дължината на шийката на матката трябва да бъде 4 - 4,5 cm, а в по-късните етапи (32-36 седмици) тя намалява до 3 - 3,5 cm.

Ако дължината на шийката на матката не отговаря на приетите стандарти, лекарят ще предпише необходимото лечение за здрава бременност.

Къса шийка на матката (SCI)

Патологичното скъсяване на шийката на матката или истмико-цервикалната недостатъчност е най-често обща причинапрекъсване на бременността (35% от случаите от всички статистики).

Заболяването може да протича безсистемно и безболезнено, така че може да бъде открито само при преглед от гинеколог. Но все пак ICI обикновено се придружава от следните симптоми:

пронизваща болка във вагиналната област;
изпускане на малко количество кръв от влагалището;
чувство на дискомфорт, тежест и натиск в долната част на корема.

Лечение на къса шийка на матката

При леко отклонениеОт нормата се предписва медикаментозно лечение. Това може да бъде приемането на лекарства Magnesia и Ginipral, както интравенозно, така и под формата на таблетки. Ако не донесе желани резултатиили шийката на матката е твърде къса от самото начало, тогава е необходимо да се направи цервикален серклаж - поставяне на шевове на шийката на матката, за да се задържи плода вътре. Конците не се разтварят и се отстраняват непосредствено преди раждането.

Понякога операцията се заменя с инсталирането на акушерски песар. Може да се инсталира по-късно по време на бременност. Това е вид робство, което служи за същите цели като конците.

Ултразвук на шийката на матката - прост и безопасно изследване, които могат да ви помогнат лесно да издържите бременността и да родите здраво бебе.

По време на бременността жената се подлага на редица изследователски процедури, включително ултразвукови изследвания.

Те се предписват за проследяване на състоянието на плода, диагностициране на състоянието на майката и, ако е необходимо, предписване на подходящо лечение. Ултразвукът на шийката на матката се счита за незаменима процедура за идентифициране на патологии.

Защо се прави ултразвук на шийката на матката по време на бременност?

Маточната шийка (цервикс) е орган, разположен в дъното на матката. По време на бременност задържа плода в маточната кухина и предотвратява навлизането на инфекции в матката.

През този период матката, в зависимост от продължителността на бременността, претърпява определени промени, които са признаци на съзряване на органа. В началото на плододаването шията е твърда, което й позволява да не се разтяга и освобождава плода, но с раждането, напротив, става мека и еластична.

Основната цел на ултразвука на шийката на матката е да предотврати патологии, които могат да попречат на нормалната бременност и раждане на дете. Състоянието на органа се проверява и диагностицира въз основа на дължината на шийката на матката.

Ултразвуково изследване, което измерва дължината, се нарича цервикометрия.

В какъв случай лекарят предписва процедурата?

Дължината на шийката на матката задължително се измерва по време на скринингови ултразвукови процедури. Ако бременността протича без отклонения, тогава цервикометрията не се предписва отделно. Но има жени, които са изложени на риск по определени причини.

За тези, които са включени в тези групи, ултразвукът на шийката на матката се предписва непланирано:

Съмнение за ICI (истмико-цервикална недостатъчност - състояние, при което органът не може да се справи с нарастващото натоварване).
Показания за ултразвуков скрининг.
Имаше заплахи за прекъсване на бременността, спонтанни аборти или преждевременни раждания.
Бременност с близнаци или повече.
Предишни аборти, операции и наличие на шевове в тазовите органи.
Възпаление и инфекция.

Също така малкият размер на маточните органи може да се дължи на индивидуалните характеристики на женското тяло.

Време за ултразвуково сканиране на шийката на матката

По време на целия период на раждане на дете, на жена с нормална бременност се предписва ултразвуково сканиране три пъти, всеки триместър.

Датите на процедурата са насрочени за:

11-16 седмици;
17-24;
32-34.

Всеки скрининг има за цел да идентифицира определени характеристики на състоянието на жената, да определи дължината на шийката на матката и степента на нейното съзряване.

Индикатори за дължина за различни триместри:

до 24 седмици – 35 – 45 mm;
на 25-28 седмици - най-малко 35 mm;
на 32-36 седмици - най-малко 30 mm;
в пренаталния период - най-малко 10 mm.

Какви патологии показва изследването?

Статус на шийката на матката - най-важният източникинформация за хода на бременността. Ако процесът на бременност протича нормално, шийката на матката има плътна консистенция, цервикалният канал е по-малък от пръст в диаметър.

Гинекологът открива тези показатели чрез допир по време на преглед. Ако каналът се отваря лесно, а самата шийка на матката е къса и мека, въпросът е за диагностициране на заплахата от спонтанен аборт. Ако каналът се разшири в последните етапи, съществува риск от преждевременно раждане.

Ултразвукът на цервикалната кухина по време на патологията разкрива следните патологии:

Възможна патология по време на плододаване– незрялост на шийката на матката, което води до факта, че органът губи своята еластичност и не може да се разтяга. Маточната шийка обикновено достига зряло състояние до 37 седмица. Ако това не се случи, могат да възникнат усложнения по време на раждането и единственото оптимално решение за спасяване на плода ще бъде цезаровото сечение.
ICI – истмико-цервикална недостатъчност.Тази патология е неспособността на тазовите мускули да се свиват. По този начин матката не може да издържи натоварването на плода и той се спуска към вътрешната ос по-рано от очакваното. В ранните етапи това води до спонтанен аборт, в по-късните етапи води до преждевременно раждане. Основният симптом на ICI е пронизваща болка в областта на гениталиите, усещане за тежест в долната част на корема. Но повечето жени, които са се сблъскали с тази диагноза, твърдят, че болестта няма симптоми и се открива по време на гинекологичен преглед.
Ендоцервите възпалителен процес, който възниква в цервикалния канал. Възпалението се причинява от инфекции, проникнали в кухината на канала чрез полов контакт. Характерните червени възпаления помагат да се диагностицира патологията. Симптоми на ендоцервит - обилно отделянепод формата на течност с неприятна специфична миризма.

Подготовка за диагностика

Ултразвуковата процедура се извършва трансабдоминално и трансвагинално. Изследването с трансвагинален сензор се предписва по-често, тъй като това е най-точният метод за диагностициране на патологии. Много жени се притесняват дали не е вредно за плода. НО процедурата не представлява опасност за детето и майката.

Трябва да се подготвите за цервикометрия:

вагината трябва да се измие с обикновен сапун;
в този ден не трябва да пиете вода, тъй като пикочният мехур, пълен с течност, ще попречи на правилното диагностициране на състоянието на цервикалния канал;
предния ден не трябва да ядете храна, която е лошо смилаема и допринася за повишено образуване на газ.

Как да направите ултразвук на шийката на матката

Процедурата по трансвагинален преглед се извършва в обикновена ултразвукова зала и продължава средно 2-3 минути. Пациентката ляга на дивана, разтваря краката си и ги сгъва в коленете. Гинекологът въвежда сензор, предварително смазан със специален звукопроводим гел, във влагалището, гледа и чете информацията на монитора на компютъра.

Там можете да видите изображение на средната част на матката и нейния долен сегмент. Виждат се също вътрешните и външните отвори и лигавицата на цервикалния канал.

Може да възникне ситуация, при която изображението е изкуствено удължено поради прекомерен натиск върху сензора. За да се избегнат неправилни показания, сензорът се отстранява преди изображението на екрана да се замъгли и се поставя отново. Може да има неточни измервания поради контракции на матката. В този случай се записват най-малките числа. Също така дължината на шийката на матката зависи от местоположението на плода.

Трудности по време на изследването възникват в случай на кривина на органа или наличие на полип на стената на цервикалния канал.

Резултати от проучването

Благодарение на резултатите от цервикометрията, гинекологът установява състоянието на органите на бременната жена.

Декодиране на нормални показатели:

Първо тримесечие.Цервикалният канал е затворен и не пропуска пръст. Вътрешен и външна освратовете са затворени. Дължина приблизително 3-5 сантиметра. Струва си да се има предвид, че за жените, които са родили, процентите са малко по-ниски.
Втори триместър.Вътрешната ос е затворена. Външният фаринкс е леко отворен при родилки, докато при първородилките е плътно затворен. Нормалната дължина е 3 см.
Трети триместър.Резултатите от тази процедура се оценяват според степените на зрялост. Нулева степен на зрялост показва, че раждането няма да започне в близко бъдеще. Вратът има плътна консистенция, дължина не повече от 2 см, външният фаринкс е плътно затворен или леко отворен на разстояние, позволяващо преминаване на пръст. Маточният орган има наклон назад. Признаци на първа степен на зрялост: уплътнена консистенция, дължина - 1-2 см, наклон напред, отворът на външния фаринкс се увеличава с пръст. Тези знаци показват, че доставката наближава. Втора степен на зрелост предупреждава за предстоящо раждане. Дължината на цервикалния канал е не повече от 1 сантиметър, матката е отпусната, хлабава, наклонена по тазовата ос.

Ако дължината на шийката на матката е повече от 3 см, това е нормално и рискът от преждевременно раждане е много нисък - само 1%. Дължина под 15 мм в 30% показва раждане в рамките на една седмица, а в 50% за преждевременно раждане до 32 седмици. При многоплодна бременност такива рискове възникват при размери от 25 милиметра.

Индикатори от 30-25 мм показват необходимостта от консултации с наблюдаващия гинеколог и седмична цервикометрия. 25 mm или по-малко е причина за медицинско становище относно висок рискпреждевременно раждане.

В този случай пациентката се поставя под пълно медицинско наблюдение, след което й се предписва или прогестерон, или носенето на акушерски песар - специален силиконов пръстен. В екстремни случаи се извършва цервикален серклаж - зашиване. След оперативни действиятрансвагинален преглед вече не се извършва.

Цервикометрията може да се направи безплатно по направление от наблюдаващ гинеколог в предродилната клиника по местоживеене или във всяка частна институция, където се извършва ултразвук. средна ценаза услугата - 2500 рубли.

Подробности за нормални показателиГинекологът ще ви каже дължината в това видео:

Заключение

Не забравяйте, че периодът на раждане на дете има индивидуални характеристики за всяка жена.

Патологиите на шийката на матката не означават 100% риск от спонтанен аборт или преждевременно раждане. Навременна диагнозаще намали тези рискове и ще осигури нормално протичане на целия период на бременност.

Ултразвуковата процедура на шийката на матката по време на бременност се предписва като допълнителна превантивна мяркапо време на рутинна проверка.

Навременните изследвания позволяват да се идентифицират и предотвратят развитието на патологии, които застрашават здравето на майката и плода.

Защо е необходим преглед на шийката на матката?

По време на бременност шийката на матката постепенно се променя. Това е нормално физиологичен процесподготовка на тялото за предстоящото раждане.

Всяко отклонение в процеса може да се разглежда като заплаха за бременността и бременността. Ето защо лекарите не препоръчват да отлагате посещение при сонолог.

По скоро ще бъде подложен на прегледтолкова по-големи са шансовете за успешен изход на раждането както за майката, така и за бебето.

Основната функция на шийката на матката при бременни жени е задържането на плода. През основната част от бременността затвореното положение на органа, предпазващ плода от инфекция, е норма.

Но след 37 седмици структурата на шийката на матката се променя, става по-мека, става по-къса и се придвижва към центъра. Започва процесът на отварянето му.

През този период се образува единичен канал, свързващ тялото на матката с външния й фаринкс, който след пълно отваряне може да достигне ширина до 12 cm.

Известно време след раждането предишното състояние на органа се връща, но формата се променя и става цепнато.

От анатомична гледна точка шийката на матката е входът на тялото. Органът се състои от вътрешен и външен фаринкс, покрити със съединителна и мускулна тъкан, и е цервикалния канал, свързващ се с вагината.

Мускулният пръстен, който държи плода, се намира във вътрешния фаринкс. Ако мускулите му отслабнат и загубят тонус, шийката на матката губи способността си да задържа плода.

Дължината на органа по време на бременност е един от най-важните показатели за определяне на риска от преждевременна бременност. процес на раждане.

Скъсяването му може да означава развитие на истмико-цервикална недостатъчност, която обикновено води до спонтанен аборт.

Това се случва, защото слабият орган физически не може да издържи нарастващото натоварване на плода и амниотичната течност и започва да се отваря предсрочно.

Навременната медицинска намеса ви позволява да стабилизирате състоянието на органа и да предотвратите преждевременно раждане.

Най-точният диагностичен резултат може да се получи само чрез ултразвук. Тази процедура се нарича още цервикометрия.

Как вървят изследванията?

Анатомичният ултразвук на плода се извършва по план, като се започне от 18-та седмица на бременността.

Но ако една жена е претърпяла преждевременно раждане по време на предишна бременност, ултразвукът на шийката на матката се прави по-рано - от 11-та седмица - и се повтаря на всеки 2 седмици.

Също така индикации за ранен ултразвук са:

многоплодна бременност;
късен спонтанен аборт при предишна бременност;
всяка анамнеза за прекъсване на бременност;
подозрение за истмико-цервикална недостатъчност;
анамнеза за хирургични манипулации на шийката на матката;
история на цервикални конци.

Лекарите практикуват два метода за ултразвук на шийката на матката - абдоминален и трансвагинален. Абдоминалният метод включва изследване с помощта на ултразвукова сонда, която сканира органа през повърхността на корема.

По време на процедурата се оценява състоянието на органа, неговите параметри и позиция, както и характеристиките на външния фаринкс.

В ранна бременност може да се наложи пълнене за по-добър ултразвуков резултат. Пикочен мехур.

Ако има такава необходимост, лекарят ще предупреди жената предварително, за да може да се подготви.

Трансвагиналният ултразвук се извършва с помощта на интракавитарна сонда, като се вкарва във влагалището.

По време на трансвагинална цервикометрия дължината на шийката на матката, размерът на вътрешната ос, параметрите на разширението на цервикалния канал и степента на изпъкналост (пролапс) на феталната мембрана стават достъпни за изследване.

Не се прави специална подготовка. Трансвагиналният ултразвук се счита за абсолютно безопасен за здравето на жената и плода.

Обяснение на изследователските показатели

Изследването на шийката на матката с помощта на ултразвук има една цел - своевременно откриване на патологии, които застрашават хода на бременността.

За да се оцени състоянието на даден орган, те се ръководят от параметрите на дължината му, получени в резултат на процедурата.

В този случай се взема предвид нормата, приета в световната медицинска практика. Ако нормата не съответства на показателите, получени по време на изследването, се диагностицира патология.

Като се има предвид, че параметрите и характеристиките на шийката на матката се променят по време на бременност, показателите, които определят нормата, също се различават в зависимост от периода, в който се провежда изследването.

В началото на бременността дължината на шийката на матката съответства на показателя, характерен за нормалното състояние на органа - 3,5 - 4 cm.

Следователно средната норма за дължина на органа на 24 седмици е 3,5 см, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на жените. Ако този показател е под 2,2 см, рискът от ранно раждане се увеличава с 20%.

Ако дължината на шийката на матката е под 1,5 см, рискът от ранно раждане нараства до 50%. С наближаването на раждането дължината на шийката на матката намалява: нормата за 16-та седмица е 4 - 4,5 cm; за 25 седмица – 3,5 – 4 см; за 32 седмици – 3 – 3,5 см.

Индикаторите, получени по време на ултразвук, ни позволяват да предвидим възможността за ранно раждане. Както показва медицинската практика, ако дължината на шийката на матката между 14 и 24 седмици е по-малка от 1 см, тогава раждането ще се състои на 32 седмици.

Ако дължината е по-малка от 1,5 см, тогава новороденото ще се роди на 33 седмица от бременността.

Ако дължината на органа е 1,5-2 см, раждането трябва да се очаква на 34-та седмица (нормата е 3,4 см). С дължина от 2 до 2,5 см, раждането ще се състои на 36,5 седмици.

Преждевременното скъсяване може да се дължи на поради различни причини- възпалителни или инфекциозни процеси в тазовите органи, различни усложнения, както и индивидуалните характеристики на жената.

Спешните мерки, които са предвидени за такива случаи са лекарствена терапия, хормонална терапия, използването на силиконов песар.

В някои случаи е възможно хирургическа интервенция- поставяне на временен шев (цервикален серклаж).

Характеристики на допълнителни изследвания

Около две седмици преди раждането шийката на матката започва бързо да узрява. Ако тези промени не настъпят, възниква въпросът за степента на зрялост на органа.

Основните признаци на зрялост на шийката на матката са параметри като консистенция, гладкост, проходимост на цервикалния канал и позиция. Степента на зрялост може да се определи само с ултразвук.

В заключение на изследването степента на зрялост се обозначава с точки: незрялост - от 0 до 3 точки, недостатъчна зрялост - от 4 до 6 точки, пълна зрялост - от 7 до 10 точки.

Има медицинска таблица, която показва стандартните стойности за определяне на зрелостта на шийката на матката в точки.

Според медицински показания зрелостта трябва да настъпи след 37 седмица от бременността.

Съответно, ако шийката на матката има плътна консистенция, с дължина над 2 см, затворен външен фаринкс и задна позиция на шийката на матката, това са параметри на незрялост.

Ако шийката на матката е омекотена, но се наблюдават уплътнения във вътрешната ос, с дължина 1-2 см, средна проходимост на канала и предно разположение - това са признаци на недостатъчна зрялост.

При пълна зрялост шийката на матката трябва да е мека, гладка, с дължина под 1 см и проходимостта на канала да е повече от два пръста в средно положение.

Ако шийката на матката е незряла, раждането се извършва чрез цезарово сечение.

Информацията, получена с помощта на ултразвук, не може да бъде определена по друг начин. Този вид изследване е най-важното в процеса на проследяване на протичането на бременността.

За бъдещите майки това е спасителен пояс, който ви позволява да избегнете неприятности миг преди да се появят.

moydiagnos.ru

Ултразвук на 16 седмица от бременността: снимка, размер на плода, характеристики

Ултразвукът на 16 седмица по време на бременност позволява на бъдещата майка да види бебето си.

На този етап той вече се движи активно, прави гримаси и се развива бързо. На 16-та седмица родителите ще могат да получат снимка на нероденото си бебе и да определят пола му.

Защо се предписва ултразвук?

Много майки на 16 седмици усещат движенията на плода в стомаха. Тези, които вече имат дете, няма да объркат подобни усещания с нищо.

Ако детето е първо или плодът няма голям размер, тогава движенията може да не се чуват. По време на ултразвуковата процедура можете да погледнете детето и да видите неговите движения.

Не само движенията на тялото се виждат на монитора на оборудването: възможно е да се разграничат израженията на лицето на бебето, пола на детето и да се наблюдава шийката на матката.

Ултразвуковото изследване в 16 седмица е едно от най-добрите начинипреглед на плода, състоянието на шийката на матката, откриване или изключване на патология (виж видеото).

Основата на такова изследване са ултразвуковите вълни. Те се отразяват от тъкани, които имат различна плътност. Устройството анализира получените резултати и ги показва на екрана под формата на конкретна снимка.

Ултразвукът на шестнадесетата седмица може да се извърши по един от следните начини:

Трансабдоминално - извършва се със специален сензор, който се нанася върху повърхността на корема и бавно се премества. Преди началото на процедурата повърхността на корема се обработва със специален гел, който помага на ултразвуковите вълни да преминават по-добре през тъканта;
Трансвагинално - извършва се със сензор, който лекарят вкарва във влагалището. С негова помощ можете качествено да диагностицирате състоянието на шийката на матката.

Ултразвукът на 16 седмица от бременността обикновено се предписва на жени, които по някаква причина са пропуснали изследването през 1-ви триместър.

Освен това може да се предпише изследване за изключване на наследствени заболявания, които могат да се предават от баща на дете, и патологии на шийката на матката.

Трансвагинален ултразвук може да бъде предписан на тези жени, при които лекарят подозира истмико-цервикална недостатъчност.

При ICI се наблюдава изтъняване и прекомерна мекота на шийката на матката и нейния провлак, което води до прекъсване на бременността през втория и третия триместър. На 16-та седмица лекарят ще може да разбере пола на плода.

Ако на 16-та седмица от бременността лекарят е предписал трансвагинален ултразвук, не се изисква специална подготовка, но за трансабдоминално изследване си струва да изпълните някои изисквания.

Този ултразвук се извършва, когато пикочният мехур е пълен. В противен случай празните места могат да бъдат пречка за качественото изследване.

Преди ултразвук жената трябва да изпие 1-1,5 литра вода. Само ако следвате всички препоръки на лекаря, когато се подготвяте за ултразвук, процедурата ще се проведе правилно.

Тогава с висока точност ще се изследва състоянието на шийката на матката, размерът на бебето и евентуално неговият пол.

Ултразвукови показания

До 16-та седмица матката е доста голяма. По това време теглото му е приблизително 250 г. По време на процедурата лекарят трябва да изследва височината на този орган.

Ако цялото разстояние под пъпа е разделено наполовина, тогава ще се определи мястото, където се намира матката - това местоположение се счита за норма.

Една жена ще може сама да определи местоположението на матката. За да направите това, трябва да поставите ръката си в долната част на корема, на около 7 см от пъпа надолу.Неправилното разположение на матката показва смущения в развитието на плода.

Бебето в утробата непрекъснато се развива и расте, а в резултат на това расте и матката. Докато расте, той оказва натиск върху други органи - червата също леко се притискат.

Една жена може да изпита различни неприятни симптоми, като запек, подуване на корема, киселини и др.

При извършване на ултразвук лекарят оценява не само състоянието на шийката на матката. На 16-та седмица от бременността се изследват вътрешните органи на плода и се правят измервания.

На тази възраст бебето тежи 90 - 110 г, коремна обиколка 88 - 116 мм, глава - 112 - 132 мм, дължина на самия плод - 120 - 150 мм, подбедрица - 15 - 21 мм, бедро - 17 - 23 мм. мм. Полът на детето не играе роля при определяне на размера на органите.

Плодът на 16 седмици има развити крака, вече оформени невенчета.Краката и ръцете са симетрични.

Плодът вече е в състояние да държи врата си изправен, а също така да върти главата си наляво и надясно. На тяхно място са разположени очите и ушите на плода.

Сърцето на детето трябва да работи пълна сила. На този етап от развитието си той е способен да изпомпва около 25 литра кръв на ден.

Черният дроб, който преди това е изпълнявал функциите на хематопоезата, участва в храносмилането, както и червата, стомаха, жлъчен мехурТе тепърва започват да работят, така че не работят на пълен капацитет.

Когато извършвате ултразвук, можете да видите съдържанието му в червата. Черно-зелени, тъмнозелени оригинални изпражнения се състоят от жлъчка. Пикочният мехур вече работи. Изпразва се на всеки 40–45 минути.

Изпълнява хемопоетични функции Костен мозък. На шестнадесетата седмица от развитието на плода кръвта има определен състав. Съдържа компоненти, присъщи на кръвта на мъж или жена.

При извършване на ултразвук лекарят ще може да определи групата и Rh фактора. На плода липсва фетален хемоглобин. Ще се формира малко по-късно.

Замяната на феталния хемоглобин с нормален хемоглобин ще настъпи само 5-6 месеца след раждането на бебето.

Плацентата трябва да се формира до 16 седмици. Дължината на пъпната връв трябва да бъде около 50 cm, диаметърът му трябва да бъде приблизително 2 cm.

Значението на ултразвука на 16 седмица

Ако гинеколог даде направление за ултразвук, не трябва да го отказвате. По това време е възможно точно да се определи наличието на патологии на плода и шийката на матката.

Има възможност за определяне на размера и пола на детето, така че бъдещите родители могат да се възползват от тази възможност.

Няма причина да се разстройвате, ако не сте успели да разберете пола на бебето. В крайна сметка на настоящия етап плодът е много малък. Ултразвукът на 16 седмици не е последната процедура, така че все още ще има възможност да се изясни пола на бебето.

На 16-та седмица на жената, в допълнение към ултразвука, се предписват и други тестове. Контролът на теглото, кръвното налягане и анализът на урината не се отменят. Освен това се добавят нови анализи.

По това време се дарява кръв за определяне на различни хромозомни аномалии.

Въз основа на анализ на нивото на естриол, гонадотропин и α-фетопротеин, лекарят ще може да определи около четиридесет възможни аномалии на развитието на плода.

Ако тройният тест покаже лош резултат, няма място за паника - това все още не е диагноза. За да се изяснят данните, струва си да се подложи на амниоцентеза.

Това изследване включва вземане на проба от амниотична течност. За да направите това, в матката се вкарва игла и се взема материал за изследване.

Феталните клетки се изолират от амниотичната течност, след което от тях се отглежда култура. Неговото изследване ще ви позволи по-точно да определите наличието на патологии, отколкото други тестове.

Ако е необходимо, лекарят ще даде показания за прекъсване на такава бременност. Когато извършвате амниоцентеза, трябва да изберете лекар с богат опит.

Процедурата крие рискове от спонтанен аборт, възможно е и преждевременно раждане.

Чувствата на жената

На шестнадесетата седмица от бременността жената може да усети движението на бебето. Има мнение, че жената обърква движенията на плода с образуването на газове в червата, притиснати от разширена матка. Но не винаги е така.

Ако една жена носи първото си бебе, тя може да обърка движенията на бебето с газове. Но майката на нероденото второ дете определено ще открие движението на плода.

Не се разстройвайте, ако не чувате движенията на бебето.

Ако ултразвукът и други тестове показват нормален ход на бременността, липса на патологии, в добро състояниешийката на матката няма причина да се разстройвате - бебето се държи тихо.

Мама все още ще има време да се наслади на движенията му.

Ако една майка има две бебета в корема си, тогава на 16 седмица от бременността най-вероятно тя вече ще почувства тяхното движение. Ултразвукът определено ще покаже наличието на две бебета и евентуално ще определи пола им.

На този етап бебетата се държат активно и се развиват бързо. Майката на близнаци трябва да бъде много внимателна и да отделя повече време за почивка.

През този период благосъстоянието на жената се подобрява. Обикновено токсикозата и чувството на слабост изчезват. Гърдите вече не болят и не са много чувствителни.

Хормоналният баланс се подобрява, така че настроението ви не се променя рязко и няма раздразнителност.

Обикновено теглото на жената се увеличава с няколко килограма през шестнадесетата седмица.

Всяка следваща седмица от развитието на плода ще добавя тегло, така че майката трябва да обръща повече внимание на диетата си.

Струва си да разпределите храненията си на пет пъти, порциите трябва да са малки. Не се препоръчва лека закуска между храненията.

Бебето активно се развива и расте, така че се нуждае от много витамини, хранителни вещества.

Една жена трябва допълнително да приема мултивитамини, за да осигури както себе си, така и бебето си с необходимите витамини и микроелементи.

Една жена трябва да приема достатъчно течности. По-добре е да е неподсладен, слаб чай или негазирана вода.

Препоръчително е да не ядете пикантни, пушени, солени, мазни и сладки храни. Сурово млякои не се препоръчва пиенето на вода.

Теглото на плода постепенно се увеличава, така че натоварването на краката на майката се увеличава. Още на шестнадесет седмици трябва да се откажете от обувките с висок ток и да преминете към плоски подметки.

Когато ходите, трябва да се научите да търкаляте крака си от петата към пръстите. По този начин увеличеното тегло ще се разпредели равномерно по цялата подметка.

Ултразвукът на 16 седмици е начин да се определи състоянието на шийката на матката, развитието на бебето и да се идентифицират патологиите навреме. При желание бъдещите родители ще могат да разберат пола на бебето.

На този етап коремът на жената все още не е толкова голям, няма неприятни усещания като слабост, токсикоза, така че тя ще може напълно да се наслади на състоянието си - очаквайки бебе.

moydiagnos.ru

Ултразвук на шийката на матката по време на бременност

Ултразвукът се превърна в най-важния вид диагностика по време на бременност. Състои се от ехолокация на ултразвуков сигнал. През целия период на бременността бъдещата майка трябва да премине 3 планирани ултразвукови прегледа. Акушер-гинеколог предписва тяхното преминаване през първия, втория, третия триместър.

Задължително се прави ултразвук, за да може специалистът да определи състоянието на плода, плацентата, околоплодната течност и репродуктивните органи на бременната. Ултразвуковото изследване дава данни за:

Състояние на шийката на матката. За да направите това, измерете дължината на органа, тя трябва да съответства на гестационната възраст на бебето. Обикновено органът не трябва да се съкращава. Фаринксът (външен, вътрешен) е затворен при нормална бременност. Гладкостта на органа се визуализира по-близо до раждането;
Състоянието на нейния миометриум.

Задължително се извършва ултразвук на шийката на матката, за да се определят възможните патологии в репродуктивната система на жената. Диагнозата зависи от тази процедура възпалителни заболявания, предракови състояния, както и карцином на маточната шийка. За небременни жени ултразвуковото изследване на този орган се извършва след специална подготовка, но бременните не е необходимо да се подготвят.

Подготовка за диагностика

Този преглед се извършва по следните начини:

Трансвагинално (без специална подготовка);
Трансабдоминално (изключете от диетата храни, които стимулират образуването на газове, не забравяйте да напълните пикочния мехур);
Трансректално (предварително направете почистваща клизма);
През кожата на перинеума (не е необходима подготовка).

Ако една жена е бременна, тогава не е необходимо да се подготвя специално за ултразвуково изследване на шийката на матката. Обикновено процедурата се извършва трансвагинално през първия триместър и след това трансабдоминално. Амниотичната течност действа като кухина с течност, така че не е необходимо пикочният мехур да се пълни с вода.

Изследователски процес

Диагностичният метод се различава в зависимост от вида на използвания преглед:

Трансвагинален преглед. В началото на процедурата свалете всички дрехи под кръста и легнете на дивана със свити колене. След това върху ултразвуковия трансдюсер се поставя презерватив, нанася се звукопроводим гел и се поставя във влагалището.
През кожата. Пациентът трябва да свали дрехите над кръста и да легне по гръб. Ултразвукова сонда се прекарва върху кожата, намазана със специален гел.

Диагностиката на репродуктивния орган се извършва, за да се получи от специалистите следната информация:

форма;
Дължина;
Оста на шийката на матката по отношение на оста на матката;
последователност;
ехогенност;
Проходимост на цервикалния канал.

Бременност и ултразвук на шийката на матката

По време на бременност ултразвуковото изследване на шийката на матката играе много важна роля. Благодарение на тази процедура лекарите могат да открият състояние като истмико-цервикална недостатъчност. Характеризира се със скъсяване на органа, както и с едновременно отваряне на цервикалния канал. В резултат на тези промени съществува заплаха за раждането на бебето.

Експертите могат да поставят диагноза истмико-цервикална недостатъчност, ако поне един от следните признаци е открит по време на прегледи преди 37-та седмица:

Леко отваряне на цервикалния канал;
Скъсяване на шийката на матката до размери под 25 mm;
Разширяването на вътрешния фаринкс е като фуния.

Процесът на измерване на дължината на шийката на матката по време на ултразвук обикновено се нарича цервикометрия.

Защо се измерва дължината на шийката на матката?

Този орган е необходим за задържане на плода в матката. В някои случаи мускулният тонус се отпуска предсрочно и в резултат на това шийката на матката се скъсява и разширява. Следователно измерванията на този орган се извършват през цялата бременност. По този начин специалистите могат да предотвратят преждевременното раждане на бебе.

Прекъсването на бременността, когато плодът е на възраст под 34 седмици, се случва при приблизително 8-10% от всички раждания. главната причина, естествено, се крие в развитието на истмико-цервикална недостатъчност, която се проявява още през втория триместър.

Дължината на органа зависи пряко от продължителността на бременността, както и от акушерската история на пациента (първа бременност или не). Така че на 20 седмици размерът на шийката на матката е приблизително 40 mm, а на 34 - 34-36 mm.

Скъсяването на дължината се определя, ако репродуктивният орган е по-къс от 25 мм при ултразвук. Ако е по-малко от 15 mm, тогава този случай се счита за патология, при която честотата на абортите е много висока.

В зависимост от наближаването на родилния процес дължината на шийката на матката постепенно се скъсява. И така, на 16-20 седмици нормалната дължина е 4 - 4,5 см, на 25 - 28 седмици - 3,5 - 4 см, а на 32 - 36 седмици - 3 - 3,5.

Също така си струва да се вземат предвид индивидуалните структурни особености на органите на всяка жена. Размерът на шийката на матката също ще зависи от възрастта на пациента и броя на предишните раждания. Ако дължината на шийката на матката, определена чрез трансабдоминално изследване, поражда съмнения сред лекаря, той ще предпише трансвагинален ултразвук. Той ще предостави по-точни данни за дължината на тази част от органа.

Терминът на бебето зависи от размера на шийката на матката:

С дължина до 1 см, процесът на раждане настъпва на 32 седмици;
С дължина до 1,5 см процесът на раждане може да се случи на 32 седмици;
С дължина до 2 см раждането може да започне на 34 седмици;
При дължина до 2,5 см раждането се очаква да започне на 36,5 седмици.

Продължителност на ултразвуковото изследване на шийката на матката

Тази диагностика се извършва едновременно с анатомично ултразвуково изследване на плода. Това се случва на 18-22 седмица. Изключение правят следните случаи:

Предишна анамнеза за преждевременно раждане;
Спонтанен аборт в края на бременността;
Многоплодна бременност.

Ако тези събития са се случили в историята на жената, ултразвукът на шийката на матката се прави много по-рано (11-16 седмици).

При извършване на ултразвуково изследване лекарите получават информация за следните параметри:

Дължина на шийката на матката;
Обхватът на разширяване на цервикалния канал, както и вътрешния фаринкс;
Фунелизиране на мембраните на ембриона във вътрешната ос (разширена) и цервикалния канал;
Местоположението на конеца на шийката на матката.

Рискова група

Цервикометрията се извършва при жени, които са изложени на риск:

С многоплодна бременност;
С анамнеза за преждевременно раждане;
С късен спонтанен аборт;
С поставени конци на шийката на матката;
Със съмнение за истмико-цервикална недостатъчност;
Ако пациентът има анамнеза за операция на този орган.

По този начин процентът на преждевременно раждане на дете се увеличава до 5-10% при жени, чиято история съдържа един от случаите на прекъсване на бременността (късен спонтанен аборт, преждевременно раждане).

Процентът на преждевременно раждане на дете ще се увеличи до 20%, ако спонтанното прекъсване на бременността е регистрирано няколко пъти в акушерската история на пациента.

Процентът на преждевременно раждане на бебе се увеличава до 5-10% при многоплодна бременност. Заплахата възниква на 24-32 седмици.

Пациентът трябва да информира специалиста за всяко от изброените събития в акушерската история на жената, преди да се подложи на ултразвуково изследване.

uzigid.ru

Ултразвук на шийката на матката, извършен по време на бременност: необходимо изследване

Ултразвуковата диагностика днес има доказана ефективност при определяне на състоянието на вътрешните органи. В акушерската и гинекологичната практика ултразвукът се използва по-често от други. инструментални методипроучване поради своята простота, включително за декодиране, илюстративност и сигурност, възможност за запазване на документи (снимки и видео). Тази статия ще обсъди въпроса как се извършва ултразвук на шийката на матката по време на бременност, както и защо се извършва тази процедура.

Проучване на тази област по време на бременност

По време на бременност на ултразвуковата диагностика се отдава особено значение. Първо, това е едно от малкото безопасни за развиващото се бебе неинвазивни методидиагностика Второ, това ви позволява да идентифицирате проблема в ранните етапи и да промените тактиката за управление навреме.

Те гледат как изглежда матката на ултразвук в началото на бременността: размерът на репродуктивния орган, неговата конфигурация, положението на шийката на матката спрямо тялото, плътността и консистенцията. Трябва да се оцени тонуса на мускулния слой. По отношение на шийката на матката се оценява нейната ширина, проходимостта на външния и вътрешния фаринкс, ширината и дължината на цервикалния канал.

Проверява се наличието на патологични изменения. Процедурата, както и изследването на състоянието на придатъците по време на бременност, обикновено могат да се извършват заедно с рутинни ултразвукови скринингови тестове. Въпреки това, ако има предразположение към гестационни нарушения (късни спонтанни аборти, инфекциозни лезии) родовия канал, голям плод, преждевременно раждане и др.), изследването може да се проведе допълнително и по-рано.

Как се провежда?

Ултразвукът на матката по време на бременност се извършва в специално оборудвана стая, която най-често се намира в диагностичния отдел. Може също да е в частна клиника.

Ултразвуков сензор или специален презерватив е покрит с акустичен гел, за да се гарантира приятно прекарваневълни Процедурата може да се извърши на няколко различни начини:

Трансабдоминално: ултразвуковият сензор е монтиран отпред коремна стенаТака ултразвукът преминава през предната коремна стена, пикочния мехур, влакнестия слой, тялото на репродуктивния орган и едва след това достига до шийката на матката. По-трудно е да инсталирате сензора под необходимия ъгъл, за да видите областта, необходима за това изследване. Подутите панти също могат да създадат проблем. тънко червопри липса на подготовка преди ултразвук. Този метод е доста удобен за субекта, но е по-малко информативен и труден за тълкуване. По време на такова изследване пикочният мехур трябва да е пълен.
Трансвагинален: сензорът се монтира във влагалището, така че ултразвукът се доставя директно в цервикалния канал, без никакви пречки. За да направите това, ви е необходим специален презерватив. Шийката на матката може лесно да бъде прегледана напълно. Този ултразвуков метод обаче може да не е най-удобният и не е подходящ за девици. Тази процедура се извършва само през първия триместър, тъй като по-късно ултразвуковият сензор може механично да предизвика началото на напъване. Преди изследването трябва да изпразните пикочния си мехур.
Трансректално: в този случай ултразвуковата сонда се монтира в ректума. По този начин източникът на ултразвук също се доближава до желаната зона. Трябва да имате специален презерватив за ултразвук. Методът може да не е от най-комфортните, но е доста показателен и е подходящ за момичета, които преди това не са имали полов контакт. Необходима е подходяща подготовка преди провеждането.
Трансперинеален: метод, при който ултразвукът се доставя през кожата на перинеума. В този случай няма проблеми за извършване на властите коремна кухина, процедурата не създава неудобства, подходяща е за всеки и не изисква специфична подготовка.

Определяне на репродуктивния тракт в началото на бременността

По време на бременността настъпват редица характерни промени в женските репродуктивни органи, които са ясно видими на ултразвук. Самото тяло на матката става по-закръглено вместо крушовидно, а сводът й се навежда напред. Възникват процеси на хипертрофия, свързани с действието на хормона прогестерон, засягащ предимно ендометриума - лигавицата на матката.

Вижда ли се цервикалната област?

Вижда ли се маточната шийка на ехограф - да, но е за предпочитане да се направи трансвагинален ехограф, за да се визуализира. За разлика от тялото на органа и неговия провлак, шията все още е плътна, поради което тялото се накланя напред. Трябва да има незряло състояние, което предполага само леко скъсяване.

Защо го правят?

Това изследване се провежда, за да се оцени зрелостта на шийката на матката, за да се подозира навреме патологични променив ендоцервикса, което може значително да навреди на правилното протичане на бременността. Органът се оценява по време на скрининг ултразвук, ако е необходимо, процедурата може да се извърши допълнително.

Зрелостта на даден орган се определя от следните параметри:

размери,
плътност,
ширина на цервикалния канал,
местоположението на канала спрямо оста на малкия таз.

Какви патологии показва?

Ултразвуковата диагностика показва наличието на патология в структурата на шийката на матката.

Истмико-цервикална недостатъчност

Това означава недостатъчната способност на шийката на матката да държи кухината на органа затворена, като поддържа развиващото се бебе защитено в мембраните си. Това състояние е изпълнено с инфекция, преждевременно разкъсване на амниотичната течност и хипоксия. Диагнозата истмико-цервикална недостатъчност е валидна при наличие, според ултразвук на 37 седмица, на шийката на матката по-къса от 25 mm или дилатация на цервикалния канал (включително отваряне само на вътрешния фаринкс).

В случай на недостатъчност на този орган, специален акушерски песар, която механично поддържа долната част на матката, се вижда ясно на ултразвук.

Цервикална бременност

е много сериозно усложнение на процеса на прикрепване на зиготата към ендометриума. Проблемът е, че трофобластът на ембриона трябва да прорасне в хипертрофиралия ендометриум, а не в друга тъкан - това причинява кървене, понякога много силно. Освен това самият плод не може да се развива в условията на шийката на матката.

Плацента превия

не е специфична патология, но това състояние е неразривно свързано с шийката на матката. Този процес означава, че плацентата е локализирана в долната част на кухината на репродуктивния орган и покрива вътрешната цервикална ос. При това положение на плацентата тя може да се ексфолира, което ще доведе до много опасна и първоначално неизразена загуба на кръв.

Изследване на цервикална област от 106 дни

Шийката на матката се изследва на 16-та седмица от бременността, ако преди това е установена истмико-цервикална недостатъчност. Ако ултразвуковото изследване на шестнадесет, двадесет и двадесет и четири седмици не разкрие недостатъчност, стойностите са нормални, тогава най-вероятно този път няма нужда да се притеснявате, че ще има проблеми на по-късна дата.

Защо се прави извън бременността?

Тъй като такова изследване не е планирано, то обикновено се провежда в случай на съответни оплаквания: наличие на секрет с кръв извън менструация и други патологични промени в секрета (по количество, характер), болка в долната част на корема, предишни нарушения на бременност, раждане и следродилен период, безплодие.

Как се определя?

Шийката на матката при ултразвук изглежда като удебелена част от матката, разположена отдолу. Страната, обърната към вагиналния лумен, е удебелена като валяк. Около това удебеление са разположени влагалищните сводове, най-дълбокият от които е задният. С помощта на ултразвук е възможно ясно да се идентифицират мускулният слой и ендоцервиксът (лигавицата), които имат същата ехогенност като съответните тъкани в матката.

Какви патологии показва?

Откриват се органични промени в структурата на женския полов орган. Това са преди всичко туморни израстъци, както и различни лезии на лигавицата.

Полипите в цервикалния канал имат леко намалена ехогенност, за разлика от лигавицата, или са изоехогенни. Приличат на бъбрек, имат правилна форма, с гладки ръбове, често на дръжка. Тяхното присъствие се свързва с вирусна инфекция, дългосрочни ерозии, особено на фона на различни страдания и други фактори, които отслабват защитни силитяло (заболявания, продължителна употребаантибиотици, противовъзпалителни средства). Проблемът при полипите е рискът от дисплазия и злокачествено заболяване (злокачествено заболяване), което се среща в 1,4% от случаите. Поради тази причина, когато се открият полипи, те трябва да бъдат лекувани. Също така е необходимо да се изследва ендометриума (лигавицата на матката) с ултразвуково сканиране за полипи, тъй като техният растеж може да се разпространи там.
Ракът е туморен растеж на епителните тъкани, в този случай ендоцервикса. При това заболяване туморът няма ясни граници в непроменени тъкани, контурите са неравномерни. В зависимост от структурата, туморът може да има различна ехогенност в сравнение с нормалните тъкани. Може да се наложи хистероскопия, за да се изключат усложнения.
Ерозията на ендоцервикса се развива в резултат на различни ефекти върху женската репродуктивна система. Ерозията е дефект в епитела, така че служи като входна врата за инфекция. При ултразвук тази промяна трябва да изглежда като дефект под формата на вдлъбнатина на мястото на устната на шийката на матката.

Заключение

Шийката на матката е една от най-уязвимите и най-близо до външна средавътрешните женски полови органи, в допълнение, е много важно по време на нормалното протичане на бременността. Ето защо е необходимо постоянно наблюдение и навременно лечение на заболявания, за да се роди здраво бебе без никакви проблеми.