Менструален цикъл. Менструален цикъл при жените: какво е това, описание на всяка фаза

За да планирате зачеването, трябва да проучите достатъчно менструалния си процес дълго време, водете календар на менструацията, знайте деня, в който започва цикълът, колко време продължава, кога е най-благоприятният момент за оплождане и как да го изчислите.

От кой ден трябва да започнете да броите менструалния си цикъл?

Като начало нека припомним, че менструалният цикъл е труден процесв тялото на красивите дами, възникващи под въздействието на хормони. Последните допринасят за развитието на яйцеклетката, нейното сливане със спермата, закрепването и развитието на ембриона в матката или, ако това събитие не се случи, те допринасят за отхвърлянето на ендометриума за началото на следващия Период.

Денят, в който започва цикълът, е началото на менструалното кървене, което показва смърт женска клеткаи необходимостта да се започне работа по отглеждане на нещо подобно отново.

Менструацията продължава 3-5 дни и не е много приятно време, тъй като през този период матката се свива интензивно, опитвайки се да се отърве от вече ненужния лигавичен слой, което причинява болезнени спазми в долната част на корема.

В началния ден менструален цикълновите фоликули вече се подготвят да растат и са с диаметър приблизително 2 mm. Започва първата половина на цикличния период. След като кървенето приключи, мехурчетата с течност се увеличават по размер. На 7-ия ден един е начело, продължава да расте, а останалите започнаха обратното си развитие. В същото време ендометриумът се възстановява.

Това се контролира от естрогена, той е водещ в този период от време. В деня, в който започва менструалният цикъл, той има своята минимална стойност, постепенно нараства към края на този етап и достига максимум в момента, в който доминантен фоликулдостига 20-25 mm, тоест пълна зрялост.

Този пик на естроген провокира освобождаването на лутеинизиращ хормон (по-нататък LH), на базата на който се основават тестовете за определяне на овулацията. LH предупреждава за предстоящото освобождаване на клетката.

Начало на овулация

Скокът на LH сигнализира, че овулацията ще започне след 24 часа и в кой ден от цикъла ще настъпи зависи от неговата продължителност. Обикновено това събитие се случва в средата на редовен цикъл.

При 28-дневен цикъл руптурата на фоликула настъпва на 14-ия ден. При съкратен или удължен период тази дата се изчислява чрез изваждане на 14, постоянна стойност за втората половина на цикъла, от очаквания ден на следващата менструация. Овулацията продължава един ден и настъпва оптимално времеза бременност.

Ако искате да родите син, любовният акт трябва да се извърши директно в деня на овулацията. Ако предпочитате да имате дъщеря, препоръчително е да имате полов акт 2-3 дни преди планираното освобождаване на репродуктивната клетка.

Това се дължи различни дължиниживот на спермата: носителите на мъжка хромозома живеят само 24 часа, докато тези с женска хромозома са по-издръжливи и могат да издържат до 5 дни в женския генитален тракт.

Методи за неговото определяне

Овулацията е признак за нормален, редовен процес в здрава жена. Затова се обръща голямо внимание на определянето на този момент. Експертите предлагат достатъчен брой начини за изчисляването му.

Календарен метод

Повечето момичета се справят с помощта на метода на календара. Тук от кой ден да се счита началото на цикъла е ясно: празнуват се първият ден или всичките дни на менструацията. След това овулацията се брои, като от продължителността на цикъла се извади 14. Двата дни преди и след също са отбелязани в календара като благоприятни за зачеване.

Диаграма на базалната температура

Можете също така да използвате измерване на базалната температура и диаграма, където благодарение на скока на LH можете да фиксирате необходимата дата 24 часа преди да се случи.

Как да определите началото на овулацията

Тест за овулация

Има и тестове за овулация, достатъчна селекция от които се предлага в аптеките с приложението подробни инструкциикак да ги използвате. За тази цел се използват специални устройства, които показват растежа на хормона чрез изследване на намазка от слюнка.

Ултразвуково наблюдение

След освобождаване яйцето се изпраща във фалопиевата тръба, където или се опложда, или не. На мястото на разкъсването на везикула жълтото тяло започва да функционира, произвеждайки прогестерон. Подпомага зачеването, необходимата дебелина на маточната лигавица, контролира прикрепването на оплодената яйцеклетка и нейния по-нататъшен растеж и развитие.

Всички тези точки могат да бъдат изчислени без затруднения при жени с редовен цикъл. Ако ритъмът им се провали, ултразвуковото наблюдение помага да се проследи узряването на фоликулите и овулацията. От кой ден от цикъла да започна? това учениеГинекологът решава. Обикновено 3-5 дни след края на критичните дни. Анализът се повтаря 3-4 пъти, докато се потвърди фактът на овулацията.

Завършване на менструалния цикъл

Менструалният цикъл има две възможности за завършване: оплождане на яйцеклетката и, като следствие, появата на ембрион и бременност или отхвърляне на ендометриума, ако не настъпи оплождане.

Оплождане

След оплождането ембрионът се спуска в матката и се имплантира в ендометриума. Това пътуване отнема 5-7 дни. Ако една седмица или малко по-късно след потвърденото освобождаване на яйцеклетката се отделят няколко капки кръв от влагалището или леко петно от нея, както и усещане за болка в долната част на корема, това е допълнително потвърждение на фактът на бременността.

Това състояние продължава до един ден и преминава без следа, а плодът продължава да се развива безопасно. Ако цикълът ви закъснява със 7-14 дни след очакваната дата на пристигането му, можете спокойно да си направите тест за бременност, за да потвърдите настъпването интересна ситуация.

Отхвърляне на ендометриума - менструация

Е, когато сливането на женски и мъжки клеткине се случи, до края на втората фаза нивото на прогестерона намалява. Жълтото тяло спира да го произвежда, тъй като вече не е необходимо. Дебел слойЕндометриумът, без да чака оплодената яйцеклетка и е загубил подкрепата на своя хормон, умира и започва да се отхвърля.

В този случай стените на кръвоносните съдове се разрушават и кръвта от тях се смесва с епитела на лигавицата. Изхвърлянето се изтласква от матката във влагалището и започва месечна менструация и започва нов цикъл, повтарящ всички месечни фази.

Заключение

Така в кой ден започва цикълът зависи от ритмичните процеси на жената. Първият ден от цикъла се счита за деня, в който започва менструацията. Овулацията настъпва на 14-ия ден, считано от края на цикъла. Всяко момиче трябва да си води календар и да отбелязва дните, в които започва менструацията. Въз основа на това е лесно да се изчисли продължителността на вашия цикъл и да се идентифицират овулацията и дните, благоприятни за зачеване.

Много семейства в съвременните условия са се научили да планират бременност. Но понякога резултатите ги разочароват. Защо се случва това? Изглежда, че на въпроса дали е възможно да забременеете на 7-ия ден от цикъла, отговорът трябва да е отрицателен, тъй като овулацията настъпва по-късно. Но всяка жена е индивидуална.

Нека отбележим няколко най-важните причини, засягащи възможността за бременност в определени дни от „женския“ календар. Това включва:

продължителност на цикъла;
редовност на цикъла;
хормонален фон на женското тяло.

Възможно ли е да забременеете след менструация?

Това е основното, има много други причини, поради които бременността може да настъпи почти по всяко време, ако не използвате контрацептиви. И така, възможно ли е да забременеете 7 дни след менструацията? Да, може, ако например имате кратък цикъл. В този случай яйцеклетката може да бъде способна на оплождане много по-рано от 13-15 дни след началото на менструацията. Спермата може да остане активна няколко дни. Едно просто изчисление показва риска от бременност на 7-ия ден.

Да се върнем към въпроса: възможно ли е да забременеете след менструация на 7-ия ден по отношение на младите момичета. Тук е много важно, че в млада възраст тялото все още не е стигнало до редовен цикъл. И овулацията може да започне много по-рано от планираното. И това драстично увеличава риска неочаквано да станете майка.

Отделно за хормоните

Вече беше отбелязано по-горе, че хормоните влияят върху продължителността на цикъла в тялото на жените. Ето защо, за да разберете дали е възможно да забременеете веднага след менструацията на 7-ия ден, трябва твърдо да знаете какво влияе на хормоналните нива.

На първо място това контрацептиви. Ако изведнъж спрете да ги приемате, вашият цикъл почти сигурно ще се промени. някои лекарства, включително антибиотиците, също оказват силно влияние върху появата на менструация.
Ако сте отишли в командировка или на почивка, променяйки климатичните зони или часовите зони, тогава също не трябва да поемате рискове, като предпочитате метода на календара. Нервното преживяване има същия ефект. стресова ситуация, тежко и дълготрайно разстройство.

Следователно календарният метод е добър за нормални условия за утвърдена жена. В противен случай е по-добре да използвате доказани методи за контрацепция, за които винаги можете да се консултирате с Вашия лекар.

Защитата по време на полов акт често се превръща в труден въпрос за партньорите. Презервативите не са подходящи за всички поради алергии или хормонални контрацептивипоради странични ефекти.

Спермицидните мехлеми не са достатъчно ефективни и има много противопоказания за спиралите. Често партньорите прибягват до естествен начинзащита - календарният метод, който е пряко свързан с узряването и освобождаването на яйцето.

Освобождаване на яйца

Календарният метод се основава на изчислението опасни днив цикъла на жената. За да ги определите, трябва да знаете най-важния ден - освобождаването на зряла яйцеклетка или овулацията. Именно през тези дни можете да забременеете, тъй като женските репродуктивни клетки не живеят дълго.

Овулацията обикновено настъпва по средата менструален цикъли го разделя на две фази. При идеален цикъл от 28 дни яйцеклетката се освобождава от яйчника в рамките на две седмици. В този случай периодът от 5-6 до 17-18 дни ще бъде опасен.

Но не всички женски органи работят с такава прецизност и понякога се случва яйцето да узрее по-рано.

Изместване на овулацията

Ранната овулация не е необичайна дори при нормална, редовен цикъл. Просто повечето жени не усещат процеса на освобождаване на яйцеклетката и не знаят дали се е случило по-рано или по-късно от обикновено.

Някои обаче страдат през този период от силна болка и дискомфорт в долната част на корема. Това състояние се нарича Mittelschmertz. В този случай може да се подозира, че е имало ранно узряване на зародишната клетка и да се играе на сигурно допълнителни средствазащита.

Също така датата на освобождаване на яйцеклетката е известна на тези, които редовно наблюдават базалната си температура. Увеличаването му определено ще покаже, че овулацията е настъпила по-рано.

причини

Защо понякога овулацията настъпва по-рано? Най-често това се случва поради следните причини:

Хормонален дисбаланс. Освобождаването на яйцеклетката се регулира от много хормони, а не само от половите. Женската репродуктивна система е чувствителна към всякакви промени в метаболизма.
Придружаващи заболявания. Те са по-склонни да причинят късна овулацияили липсата му, но понякога се случва и обратната ситуация - освобождаването на яйцеклетката на 7-10 дни.
Силен стрес, промяна на часовата зона, режима или климата. Всички тези фактори влияят общо състояниежената и нейната репродуктивна система.

Не забравяйте за кратките менструални цикли. Ако жената започне менструацията си след 21 дни, тя ще овулира на 9-10 дни.

Много хора са загрижени за въпроса дали е възможно яйцеклетката да се освободи на 5-7 дни. Това събитие е малко вероятно и обикновено е свързано с някои сериозни хормонално разстройствоили двойна овулация в рамките на един менструален цикъл. Но ситуацията е съвсем различна с възможността за забременяване през този период.

Вероятност за бременност

Когато използват метода на календара, някои жени не вземат предвид един изключително важен факт: Овулацията и зачеването могат значително да изостават една от друга във времето. И ако освобождаването на яйцеклетка на 5-7 дни при здрава жена се случва доста рядко, тогава можете да забременеете в тези дни с лекота. Защо се случва това?

Факт е, че спермата в тялото на жената може да живее дълго време, до 7 дни. И в същото време способността им да оплодят яйцеклетка леко намалява.

Ако на 7-ия ден е настъпил незащитен полов акт, тогава дори промяна в овулацията няма да е необходима, за да бъде зачеването успешно. Следователно би било неправилно да се каже, че жената е забременяла на 7-ия ден от цикъла, най-вероятно това се е случило малко по-късно. Но дори и най-опитният и квалифициран лекар не може да посочи точната дата на зачеването.

И ако жена с редовен или кратък цикъл наистина имаше ранна овулация, тогава дори сексът по време на менструация ще бъде опасен за нея, ако не са използвани други методи за защита.

Ето защо календарният метод е едно от най-ненадеждните средства за контрацепция. Работи само при идеален цикъл и ако жената е напълно здрава. Но дори и в този случай най-малкото хормонално колебание може да предизвика преждевременно освобождаване на яйцеклетката и непланирана бременност.

Потвърждение на бременност

Ако сте имали незащитен сексуален контакт на 5-7 дни и след това има забавяне на менструацията, първо трябва да подозирате бременност.

За да го потвърдите или изключите, е необходимо да използвате специален тест, който открива специален хормон в урината - човешки хорион гонадотропин. Такива индикаторни тестове се продават свободно в аптеките и са достъпни за всяка жена.

Ако освобождаването на яйцето наистина се е случило по-рано, тогава зачеването не е настъпило в обичайното време. Това означава, че до първия ден от очакваното забавяне почти всички тестове, дори и най-нискочувствителните, ще реагират на нивото на човешкия хорионгонадотропин.

Въпреки това, ако индикаторът показва отрицателен резултат, не трябва да се отпускате. Може би оплождането все още е в средата на цикъла и нивото на хормона все още е твърде ниско. Препоръчително е да повторите процедурата след 2-4 дни и е по-добре да използвате тестове от различни производители.

Най-надеждният метод за определяне на бременност е откриването на човешки хорионгонадотропин в венозна кръв. Извършва се в лаборатории и е информативен дори преди закъсняла менструация.

Лечение

Ранното освобождаване на яйцеклетката само по себе си не застрашава здравето на жената. Въпреки това, това води до непланирана бременност, ако двойката практикува календарния метод на контрацепция. Или, напротив, поради такова нарушение е възможно да се подложите на лечение за безплодие дълго време и безрезултатно, тъй като основните опити за зачеване няма да се извършват в момент, когато е възможно оплождане.

Това състояние трябва ли да се лекува или може без лекарства? Този въпрос остава спорен. На първо място, трябва да разберете причината ранно съзряванеяйца. Ако това е следствие от дисхормонално заболяване или увреждане на репродуктивната система, тогава е необходимо лечение.

Но ако такова нарушение на менструалния цикъл възникне под влияние външни фактори– стрес, промени в начина на живот, съпътстващи заболявания, просто издържайте известно време и нормалният цикъл ще се възстанови.

Обикновено при такива оплаквания гинекологът предлага на пациента да премине стандартен преглед:

Общи изследвания на кръв и урина.
Определяне на хормонален профил.
Ултразвуково изследване на тазовите органи.
Консултация с ендокринолог.

Според резултатите цялостен прегледНеобходимостта от лекарствена терапия се решава индивидуално.

Всеки месец репродуктивната система на жената претърпява определени промени, които оставят отпечатък върху нейното физиологично и психологическо състояние. Те са необходими, за да може женското тяло да се подготви за зачеване - и след това за бременност. Такива промени са редовни и се наричат менструален цикъл - който от своя страна се състои от няколко фази.

Нека разгледаме по-отблизо как преминават, колко дълго продължават и какви признаци показват началото на всяка фаза.

Първата фаза на менструалния цикъл се нарича менструация

Какво трябва да знаете за менструацията?

Продължителността му е приблизително 3-7 дни.

Характеризира се със следните симптоми:

Кърваво вагинално течение.
Увеличаване на бюста.
Болка в корема.
раздразнителност.
Болка в лумбалната област.
Променливост на настроението.
Гадене и понякога повръщане.
Главоболие.

Не всички от горните признаци непременно ще придружават „критичните“ дни. При много момичета те преминават тихо и единственото, което показва менструация, е наличието на маточно кървене.

Причината за болезнена и обилна менструация, гадене, втрисане, главоболие може да бъде повишено нивов кръвта на простагландини в тази фаза. Тези химически веществапроизведени от тъканта на матката и предизвикват нейното свиване.

Започва менструалният цикъл от деня, в който е започнало зацапванетоот гениталиите. По време на него старият ендометриум се отхвърля.

Кървенето от матката показва, че не е настъпила бременност в предишния цикъл.

В същото време яйчниците започват да се развиват фоликули. Това е името, дадено на мехурчетата, пълни с течност. Всяка от тях съдържа по едно яйце. Под въздействието на фоликулостимулиращия хормон те започват да узряват.

Колко дебела трябва да е маточната лигавица по време на менструация?

ден	Значение


5-7

Какво се случва по време на втората, фоликуларна (пролиферативна) фаза на цикъла?

След края на менструацията женското тяло започва да се подготвя за възможно зачеванебебе. Всички процеси, протичащи през този период, са причинени от фоликулостимулиращ хормон -който от своя страна се произвежда от хипофизната жлеза.

По този начин FSH осигурява огромно въздействиевърху нивото на естроген в кръвта. Започвайки от първия ден на менструацията, тя бързо расте нагоре. Благодарение на това ендометриумът, който е нараснал в новия цикъл, се насища с кръв и различни хранителни вещества. Това е необходимо, за да може в случай успешно зачеванеоплодената яйцеклетка успя да получи в матката всичко необходимо за по-нататъшен растеж и развитие.

Веднага след края на менструацията един фоликул "изпреварва" своите другари в развитието си, в резултат на което последните спират да растат и се връщат в предишното си състояние. „Печелившият“ флакон с течност продължава да расте яйцето.

Размер на течния мехур в диаметър

ден	Значение




14

За благосъстоянието на жената през този период

По време на втората фаза момичето:

Ефективността се повишава.
Настроението ви се подобрява.
Повишава се сексуалното желание.

Дебелина на ендометриума в пролиферативната фаза

ден	Значение

11-14

Трета, овулаторна фаза на цикъла

Овулаторната фаза, за разлика от останалите, продължава много малко - приблизително 24-36 ч. Именно през тази фаза жените имат шанс да забременеят.

Нивото на хормона естроген в третата фаза е най-високо. По време на овулацията нивото на лутеинизиращия хормон в кръвта се повишава, но концентрацията на фоликулостимулиращия хормон намалява.

Какво се случва със зрялата яйцеклетка по време на тази фаза?

Първо, той разрушава стената на фоликула - и с помощта на епителни власинки започва да се движи във фалопиевата тръба.

Тогава, ако срещне сперма, тя се опложда.

В противен случай яйцеклетката умира само ден след напускане на яйчника, след което се разтваря в лигавицата на матката.

Освен това можете да определите наличието или отсъствието на овулация с помощта домашни тестове.

Началото на овулаторната фаза може да се открие и по ултразвуково изследване , по време на който лекарят ще трябва да установи какъв е размерът на яйчниците и шийката на матката и в какво състояние са в момента.

Дебелина на ендометриума в овулаторна фазатрябва да е вътре 1-1,3 см.

Четвъртата фаза на менструалния цикъл е фазата на жълтото тяло или лутеалната фаза.

Продължителността му е четиринадесет дни.

След като яйцето напусне флакона с течност, на мястото на разкъсването му започва да расте жълто тяло. Той произвежда естрогени, андрогени и „хормона на бременността“ прогестерон.

Ако жълтото тяло произвежда прогестерон в малки количества, тогава може да възникне оплождане на яйцеклетката. за дълго времене се случи.

За да може жената да забременее и след това да роди дете навреме, лекарите могат да й предпишат да приема специални хормонални лекарства.

Каква друга функция изпълнява прогестеронът?

Благодарение на него ендометриумът омекотява, разхлабва се и се увеличава по дебелина. Това е необходимо, за да яйцеклеткауспя да проникне в него.

Дали е настъпила бременност или не може да се определи само в края на лутеалната фаза. Менструацията, ако е настъпила концепция, няма да започне. Базална температураще остане на 37,3.

Можеш да използваш домашен тест, които можете да закупите във всяка аптека или като дарите кръв в клиниката, за да проверите нивото на hCG.

Гадене, виене на свят и други признаци на зачеване, които са настъпили, се появяват много по-късно.

Признаци и симптоми на лутеалната фаза

Ако яйцеклетката не е била оплодена от сперма, тогава в първите дни на лутеалната фаза момичето ще се чувства страхотно. „Бременната“ жена ще се чувства по същия начин.

Единственият признак, който може да й подскаже, че е настъпило зачеването, е появата на няколко капки кръв по бельото й – 7-10 дни след интимността.

Ако бременността не настъпи, тогава няколко дни преди менструацията състоянието на жената може да се промени. Тя може да има PMS синдром , което често се свързва с раздразнителността и тревожността на жената. Млечните й жлези може да се подуят и може да почувства лека коремна болка.

Колко дебел трябва да бъде ендометриумът по време на лутеалната фаза?

ден	Значение

Сега да се върнем на въпроса за съзряването на женските репродуктивни клетки, за да разберем кога една жена може да забременее и кога не. Месечният цикъл, тоест периодът от първия ден на менструацията (винаги от първия ден) до първия ден на следващата менструация, е разделен на две фази, разделени от деня на узряване на яйцеклетката и дните на менструация: на естроген (първа фаза, фаза на пролиферация) и прогестерон (лутеална, втора фаза, фаза на секреция), в зависимост от производството на определени женски хормони- естрогени и прогестерон. Втората фаза винаги е по-стабилна и обикновено продължава 14-15 дни. Тази стабилност се дължи на факта, че яйцеклетката е узряла по това време и след това, ако не е била оплодена и не е настъпила бременност, тогава женското тяло бързо се подготвя за нов цикъл, освобождавайки матката от старата лигавица (ендометриум ) чрез отхвърлянето му под формата на менструация. Ето защо, когато някои лекари диагностицират дефицит на прогестероновата фаза, това често е много грешна диагнозавъз основа само на един резултат от кръвен тест. И много жени „дъвчат“ прогестерон, известен също като дуфастон, известен също като утрожестан или други имена, вярвайки, че това конкретно лекарство ще им помогне да забременеят.

Трябва да разбереш това втората фаза изцяло зависи от качеството на първата фаза. Първата фаза може да бъде много кратка и обратно, дълга, така че месечният цикъл обикновено може да бъде от 14 до 40 дни, въпреки че най-често говорим за нормални циклина 21-35 дни. Класически цикли „шия до шия“, когато жената има менструация на всеки 28 дни, в Истински животне се случва, тъй като има твърде много фактори, които влияят върху продължителността на цикъла. За норма се считат колебанията в цикъла от 7 дни в двете посоки, или с други думи, менструацията може да започне седмица по-рано или по-късно в сравнение с предишния цикъл. Много жени се хващат за главата и веднага тичат при лекаря в паника, ако менструацията им е закъсняла с 2-3 дни или, обратно, е започнала малко по-рано.
По този начин, в първата фаза яйцето узрява, който се намира в яйчника в специален везикул (фоликул). Обикновено няколко фоликула започват да растат и в двата яйчника, но след 7-8-ия ден от цикъла само един (по-рядко два) фоликул расте допълнително, така че между 13-16 дни (средно на 14-ия ден) той изблици, което се нарича овулация.

Жените често погрешно смятат, че яйчниците работят редуващо се. Много лекари често също имат много погрешна представа за работата на жените. репродуктивна система. Два яйчника винаги работят и растежът на фоликулите с началото на менструацията се случва и в двата яйчника едновременно. И едва приблизително на 7-ия ден от цикъла (обикновено на 3-ия ден след края на менструацията) растежът на фоликула започва да доминира в един от яйчниците, което ще завърши с овулация. Но яйчниците продължават да работят както досега, защото трябва да се отърват от тези фоликули, които са започнали да растат, но не са станали доминиращи.

По време на овулацията зряла яйцеклетка - женска репродуктивна клетка, готова за оплождане - напуска яйчника и се озовава в коремна кухина, но веднага се „всмуква“ във фалопиевата тръба, в единия край на която има фуния със специални израстъци. Яйцеклетката е способна на оплождане само за 12-24 часа и след това просто умира и се разтваря, ако детето не е заченато. Така, семейни двойкиТези, които планират бременност, трябва да разберат, че времето, през което детето може да бъде заченато, е много ограничено. Като се има предвид, че яйцеклетката старее от момента на овулация, а някои могат да започнат да стареят преди овулация, тогава прозорецът за успешно зачеване е много, много тесен.

Насочвайки се към ампуларната част на фалопиевата тръба (най-широката), именно тук женската репродуктивна клетка се среща с мъжките репродуктивни клетки (сперматозои), които започват активно да атакуват яйцеклетката, умирайки в процеса, но не без цел - тъй като съдържанието им втечнява дебелата стена на яйцето. И накрая, един „късметлия“ успява да влезе в яйцето, което на практика го поглъща. Най-често спермата губи опашката си по време на зачеването.
По този начин твърдението, че един сперматозоид е достатъчен, за да зачене дете, не е съвсем точно. IN природни условияТрябва да има милиони активно подвижни сперматозоиди, които играят много важна роля в зачеването, но само един сперматозоид директно опложда яйцеклетката.
След това оплодената яйцеклетка се движи напред фалопиева тръбакъм матката, преминавайки през няколко отдела - така се появява ембрионът. Процесът на това движение отнема от 4 до 6 дни. Приблизително 30 часа след оплождането на яйцеклетката от спермата настъпва първото й разделяне, от което до голяма степен ще зависи протичането на цялата бременност. Учените, занимаващи се с репродуктивни технологии, които позволяват изкуствено създаване на ембриони, са открили, че ако първото деление е настъпило лошо и неравномерно, тогава оплодената яйцеклетка може да бъде с лошо качество, което ще доведе до нейната лоша имплантация, което означава, че такава бременност в повечето случаи ще завърши естествено (естествено) прекъсване.

Клетките, които възникват по време на разделянето на оплодената яйцеклетка, се наричат бластомери, а самият ембрион в това състояние се нарича зигота. Първо, деленето става без растеж на тези клетки, тоест размерите на ембриона остават същите. Когато ембрионът достигне 16-клетъчна структура, неговите клетки се диференцират и увеличават размера си. На този етап на делене ембрионът се нарича морула и в това състояние той навлиза в маточната кухина. Делението продължава и щом течността се появи вътре в морулата, ембрионът се нарича бластоцист. Бластоциста съдържа примитивни власинки - хорион (оттук и името на хормона - "хорионгонадотропин"), с помощта на които започва процесът на имплантиране в матката.
Какво се случва в женското тяло, докато оплодената яйцеклетка се движи през фалопиевата тръба? Матката се подготвя да приеме оплодената яйцеклетка. Ако в първата фаза вътрешната обвивка на матката, която се нарича ендометриум, расте (клетките се делят и растат), то през втората половина на цикъла, след овулацията, те се насищат с хранителни вещества - тази фаза се нарича още фаза на секреция, докато първата фаза на цикъла се нарича пролиферация. Въпреки че дебелината на ендометриума играе определена роля при закрепването на оплодената яйцеклетка в матката, качеството на ендометриума играе много по-голяма роля, което се постига точно във втората фаза на цикъла поради повишаване на нивата на прогестерон . Много жени тичат към безкрайни ултразвуци, за да измерят дебелината на ендометриума. Нормално за повечето жени репродуктивна възрастендометриума е с дебелина 5-8 mm (средни стойности).

Сега нека продължим нашето пътуване женско тялоне в посоката на движение на оплодената яйцеклетка, но нека поговорим за хормоните на бременността или по-скоро за онези вещества, които могат да се появят в кръвта и другите течности на жената с настъпването на бременността. Много често жените ме питат какъв е шансът им да забременеят в рамките на едно месечен цикъл? Този въпрос е свързан с друг: как можете да разберете, че една жена е бременна?
И така, ще ви напомня, че яйцето узрява през първата половина на цикъла, но докато е във фоликула, оплождането е невъзможно. Винаги обаче е важно да запомните, че сперматозоидите могат да останат във фалопиевите тръби до 7 дни и да останат оплождащи до 5 дни. Това означава, че колкото по-близо е половият акт до момента на овулация, толкова по-голям е шансът за бременност. И тъй като никой не знае точно кога ще настъпи овулацията - тоест моментът (а не периодът от време!) на освобождаване на яйцеклетката, тогава, когато сериозно планирате бременността си, не трябва да спекулирате с точното определение на този момент.

Ако говорим за шанса за бременност при здрава жена в млада репродуктивна възраст (20-26 години), тогава в няколко медицински източника ще намерите цифра от 22% на месец. Как беше определен този процент? Колко правдив е той? Какво се разбира под този шанс?
За да разберем точно какъв шанс има всяка здрава жена да забременее и да роди бебе навреме, нека поговорим за това как може да се диагностицира бременността ранни стадии. Разбира се, много от вас веднага ще споменат тестовете за бременност. Абсолютно правилно, тези тестове могат да определят бременност, когато имплантирането вече е настъпило и нивото на хормона на бременността в урината е достигнало нива, при които тестовете могат да „уловят“ това покачване на хормоналните нива. Но до този момент няма ли бременност? Как все още може да се определи?

Да започнем с добре познатия хормон на бременността (и не само на бременността) - прогестерон. Къде жената получава прогестерон? Произвежда се от яйчниците, особено от областта, където е настъпила овулацията. Фоликулът се пука, яйцеклетката се освобождава и обемът на спукания фоликул бързо се изпълва с кръв (което на ултразвук може да изглежда като кървене в яйчника и което шокира някои лекари и те насочват такава жена към спешна операция), и докато яйцеклетката преминава през фалопиевата тръба, възникват две образувания основни видове клетки в разкъсания фоликул, който става жълто тяло. Някои клетки започват интензивно да произвеждат прогестерон, така че докато яйцето пътува, матката има време да се подготви да го приеме. Други клетки произвеждат женски полови хормони (естрогени) и в много малка сумамъжки полови хормони (андрогени). И благодарение на повишаването на нивата на прогестерона, ендометриумът на матката става „сочен“, хлабав, пълен голяма сумавещества, важни за имплантирането на оплодената яйцеклетка.
Периодът на имплантиране и прикрепване на оплодената яйцеклетка лекарите наричат имплантационен прозорец. Извън този прозорец закрепването на оплодената яйцеклетка е невъзможно! Ако под въздействието на външни и вътрешни факториАко този период се съкрати или стадирането на промените в ендометриума е нарушено, тогава имплантацията също може да бъде нарушена и да завърши със спонтанен аборт.

Пиковите нива на прогестерон в кръвта се достигат приблизително 5-7 дни след овулацията, а това разкрива удивителната рационалност на женската природа. Достигайки маточната кухина на 4-6 дни след овулацията и зачеването (това е третата седмица от бременността), оплодената яйцеклетка (бластоциста) остава в нея за един до три дни в „окачено състояние“, т.е. прикрепени към стената на матката. Оказва се, че вече има бременност, но от друга страна, тя все още не е там, тъй като оплодената яйцеклетка може да бъде отстранена от матката преди нейното имплантиране и жената няма да разбере за това. Не е толкова страшно и ужасно, колкото някои си мислят. Най-често се отстраняват дефектни оплодени яйцеклетки, които не могат да се прикрепят към стената на матката.
През тези 2-3 дни, в които е в „окачено състояние“, оплодената яйцеклетка се освобождава специални веществакоито потискат защитни силимайка, защото е чуждо тяло за нейния организъм. Прогестеронът от своя страна потиска контрактилностмускулите на матката, тоест успокоява реакцията си към чуждо тяло, отпуска матката, позволявайки на оплодената яйцеклетка да се имплантира. Така започва процесът на имплантиране, или имплантиране-закрепване на оплодената яйцеклетка към една от стените на матката.
Повишаването на нивата на прогестерона също води до появата на специални образувания в ендометриума - пиноподи, които донякъде напомнят на пипала (пръсти). Те се появяват между 19-ия и 21-ия ден от менструалния цикъл и продължават само 2-3 дни (при 28-дневен цикъл). Появата им води до факта, че матката намалява по размер, сякаш се свива навътре поради тези изпъкналости, а самата кухина също намалява по размер, приближавайки стените на матката до плаващото в нея оплодено яйце - природата намалява разстоянието между матката и оплодената яйцеклетка за нейното успешно закрепване. Докато оплодената яйцеклетка не е прикрепена към матката, източникът на нейното хранене е вътрематочната течност, секретирана от ендометриалните клетки под въздействието на високо нивопрогестерон.
Важно е да се разбере, че максималното увеличение на прогестерона се наблюдава не на 21-22 дни от менструалния цикъл, а на 5-7 дни след овулацията. Схванахте ли разликата? При 28-дневен цикъл това ще бъде 21-вият ден, а при цикли, по-къси или по-дълги от 28 дни, пиковото увеличение на прогестерона ще падне в други дни от менструалния цикъл. Тези лекари, които не разбират или не познават спецификата на колебанията в нивата на хормоните при жените, изпращат пациентите си да дарят кръв, за да определят хормонални нивав определени дни от цикъла и ако нивото на прогестерона е по-ниско от това, което очакват да получат на 21-ия ден, веднага се поставя диагноза дефицит на прогестероновата фаза и се предписва лечение под формата на прогестерон, което е изключително неправилно и може да имат много последствия странични ефектиза цялата женска репродуктивна система. В крайна сметка прогестеронът потиска овулацията! Ако го вземете преди овулация, тогава не очаквайте бременност.