По време на раждането на детето настъпва увреждане на перинеума, влагалището и матката. Тази ситуация не представлява опасност за живота на жената. Акушер-гинеколозите зашиват разкъсвания след раждането, които преминават доста бързо.
Разкъсванията възникват поради ниска еластичност на вагиналните мускули, тесен таз, голямо тегло на плода или бърз процес на раждане. По време на раждането акушер-гинеколозите могат да помогнат за избягване тежки щетии извършване на епизиотомия.
Какво се зашива след раждането:
- пубисна симфиза. В този случай се нарушава структурата на пубисния хрущял и задържащите връзки. Причината е тесен таз, наранявания на опашната кост, симфизит, големи размери на плода;
- руптурата на матката е най опасно усложнение. Характеризира се със силно кървене и води до отстраняване на органа. Като причини се считат множество аборти, генитални операции, възраст над 35 години;
- увреждането на вагината и перинеума може да бъде незначително под формата на пукнатини или по-сериозно, свързано с увреждане на мускулите;
- маточна шийка. Разкъсването има три степени на тежест, придружено от кървене от влагалището и болка в долната част на корема. Причините са ниска еластичност на тъканите, наличие на белези и бързо раждане.
Зашиването на разкъсвания след раждане се извършва под местна анестезия за облекчаване на болката, сериозни нараняванияизискват обща анестезия. Всички щети са разделени на три вида в зависимост от тежестта.
Защо се нуждаете от шевове след раждане?
- за спиране на кървенето;
- за да се избегне появата на тумор на мястото на раната;
- заздравяването се ускорява.
Всеки ли получава шевове след раждане?Според статистиката само 15% от жените изпитват наранявания при раждане. За да се избегнат разкъсвания, се препоръчва да се подготви тялото за предстоящото раждане.
Алгоритъм за шиене и видове конци
Разкъсванията се зашиват веднага на родилната маса. В някои случаи процедурата се забавя поради силно кървене.
Как да зашиете сълзи след раждане:
- шията се зашива по време на прегледа. Приложи локална анестезия– Новокаин, Ледокаин. Конците се поставят от горния ръб на раната до дъното. Лигавиците остават непроменени;
- За да зашиете перинеума, във влагалището се вкарва спекулум. Ръбовете на раната се идентифицират и се налагат шевове;
- Когато матката се разкъса, увредената тъкан се изрязва, за да се позволи заздравяването. Ако вътре кръвни съсиреци- премахват се. Налагат се конци, захващане перитонеуми мускулна тъкан;
- при второ раждане е възможно разкъсване на белега. В този случай материалът се нанася по такъв начин, че да се предотврати разминаването на нишките.
Болезнено ли е да зашивате сълзи след раждане?Процедурата се извършва с болкоуспокояващи. Родилката изпитва неприятно дърпане, изтръпване.
При вътрешни наранявания се прилагат конци с помощта на самоабсорбиращи се конци. Използването им елиминира повторната намеса.
Видове материали:
- Кетгутът се предлага в различни дебелини. Напълно отзвучава за 30 до 120 дни;
- Lavsan - използва се при малки рани. Изчезва от 20 до 50 дни;
- Vicryl – резорбцията на конеца отнема до 3 месеца.
При външни разкъсвания се използва материал, който трябва да се отстрани след заздравяване на раната. Средно конците се отстраняват 5-7 дни по време на процедурата. Период на възстановяванепродължава до 4 седмици.
Къде се отстраняват конците след раждане:
- в родилния дом;
- в гинекологичния отдел на клиниката;
- кетгутовите конци не изискват отстраняване.
Процедурата отнема около 10 минути. Една жена може да почувства в този момент дискомфорт, дискомфорт в областта на белега, парене. На кой ден конците падат след раждането зависи от техниката на налагане на конци и сложността на разкъсването.
Усложнения
Сълзите по време на раждане могат да провокират патология както по време на процеса, така и в бъдеще. Най-опасното е вътрешен кръвоизливкоето води до отстраняване на гениталиите и фатален изход.
Ако в бъдеще перинеума се разкъса, жената ще почувства болезнено уриниране, дискомфорт и парене в областта на шева. С останалите незашити участъци тъканите са податливи на инфекция, нагнояване и ерозия.
Разкъсването на матката често е придружено от тежка кръвозагуба. По време на увреждане органът променя външния си вид, предотвратявайки трудова дейност, което може да доведе до смърт на плода. Ако патологията е открита след раждането на бебето, има Голям шансразвитие на перитонит и сепсис.
Как да разберете дали разкъсването е било лошо зашито по време на раждането?Качеството на конците може да се определи 5-7 дни след процедурата. Ако раните болят, кървят, се появяват лоша миризмаи болка, което означава, че разкъсванията са лошо зашити. Причината за такива симптоми са неправилно определени граници на повреда и неравномерно нанесен материал.
Ако лечението е лошо, се появява гной и инфекциите навлизат в матката. Възпалителни процесиводят до заболявания на половите органи и безплодие. Прилагането на вторични конци след раждането има отрицателно въздействие върху здравето на жената и води до образуване на белези.
Лична хигиена
След раждането, ако има шевове, не забравяйте да поддържате лична хигиена. Това ще предотврати навлизането на инфекция в гениталиите и ще предотврати развитието на възпаление.
Правила за хигиена при разкъсвания:
- След всяко посещение в тоалетната не забравяйте да се измиете;
- обработката на шевовете се извършва ежедневно сутрин и вечер;
- вземете топъл душ с продукти за интимна хигиена;
- необходими са специални подложки и следродилни бикини, които осигуряват достъп на въздух.
Не трябва да се сяда на твърда повърхност в продължение на един месец, за да се предотврати разпространението на белега. Позволено е да седите на тоалетната от втория ден след раждането. Трябва да се съобрази диетична храна. Използвайте при запек ректални супозитории, клизми.
През първия месец е необходимо да се избягват сексуални контакти. Периодът се увеличава до 60 дни, ако маточната кухина е зашита. При възобновяване на сексуалната активност жената може да изпита дискомфорт и болка.
Как да ускорите лечението на разкъсване след раждане:
- поддържайте раната суха;
- правете гимнастика, йога;
- направи студен компрес, нанесете лед.
Възможно ли е да ходя с шевове след раждането?Да, но не можете да правите резки движения или да бягате. По-добре е през първите две седмици жената да се опита да лежи повече.
Цезарово сечение
Белези след цезарово сечение се прилагат в долна зонаматка Дължината на разреза е около 12 см. Това е достатъчно, за да извадите бебето, без да навредите на състоянието на гениталните органи.
Колко време отнема зарастването на шевовете след цезарово сечение?Средно шевовете на матката изчезват в рамките на седем дни. През това време ще се образува белег и материалът може да бъде отстранен.
Вътрешните конци на матката не се отстраняват, те се разтварят сами след 2-3 месеца. На външния разрез нишките се отстраняват 5-7 дни след операцията. Процедурата може да е леко болезнена.
Колко време отнема разтваряне вътрешни шевовеслед раждане? Материал, при правилна грижа, напълно изчезва след 30-60 дни. По това време се усеща дискомфорт, можете да усетите възлите с пръстите си. Вътрешните конци постепенно се разтварят след раждането, за да се осигури правилното сливане на мускулната тъкан.
Грижа за разреза цезарово сечениевключва лична хигиена, лечение на рани. В началото не трябва да вдигате тежести или да ходите бързо. Ако има някакви шевове, не се препоръчва да се вземат гореща вана, посещавайте бани и сауни.
Как да определите, че раните зарастват:
- изчезва болезнени усещанияи дискомфорт в областта на матката;
- в седнало положение нищо не притеснява жената;
- при палпиране не се усещат нишки и възли;
- образува се белег.
След раждането вътрешните конци заздравяват малко повече от външните. Това се дължи на факта, че лигавицата расте заедно по-бавно.
Сълзите след раждането се появяват поради неправилна подготовка, високо тегло на плода и предишни наранявания. Увреждането се зашива, за да се ускори оздравителният процес и да се спре кървенето. В продължение на месец след процедурата не се препоръчва да седите на твърда повърхност, да бягате или да вдигате тежки предмети. За да ускорите заздравяването на конците, трябва внимателно да следвате препоръките на лекаря.
Усеща се като болезнена бучкапротичащи почти от комисурата на срамните устни, често настрани и назад, рядко надвишаващи 2-3 см. В първите дни те се трият много, причинявайки много страдания, след отстраняването им ще почувствате облекчение. Понякога се прилага козметичен интрадермален шев, той не се усеща и се понася по-лесно.Защо ме болят шевовете след раждане?
Тъй като това е зашита рана, която се появява в резултат на разкъсване или разрез на перинеума. След седмица ще ви бъде много по-лесно, но ще се възстановите напълно след около 8 седмици или дори шест месеца...Нека да разберем какви видове конци има, как се прилагат и как впоследствие се лекува жената.
Вътрешни - прилагат се при разкъсвания на шийката на матката и влагалището, обикновено не болят и не изискват специални грижи. Прилагат се от резорбируеми материали, няма нужда да ги премахвате, няма нужда да ги обработвате по какъвто и да е начин, няма нужда от мазане или душ, просто трябва да осигурите пълен полов покой поне 2 месеца, т.к. тук те са в далеч от идеалните условия.
За да заздравее раната добре, тя се нуждае от почивка и асептика. Нито едното, нито другото не могат да бъдат напълно осигурени, майката все още ще трябва да се издига до детето, ще трябва да ходи. Невъзможно е да се приложи каквато и да е превръзка в тази област и следродилно изпусканесъздават среда за размножаване на микроби, поради което доста често се случва ситуацията, че зашитите области се разминават.
Можете да зашиете перинеума, като използвате различни методии материали, обаче, това са почти винаги подвижни опции (ще трябва да бъдат елиминирани в рамките на 5-7 дни). Най-често, ако всичко върви добре, те се отстраняват в родилния дом, преди изписване.
Обработката на зашити места в родилния дом се извършва от акушерка. Това може да стане както на стола за преглед, така и направо в отделението. Обикновено се третира с брилянтно зелено 2 пъти на ден. През първите две седмици болката е силно изразена, трудно е да се ходи, а седенето е забранено; майките се хранят в легнало положение, ядат или изправени, или легнали.
След отстраняване на хирургическите конци и изписване от родилния дом, жената няма да може да сяда нормално още близо месец. Отначало можете да седнете само странично върху нещо твърдо, а дори от родилния дом ще трябва да се върнете легнали, на задната седалка на колата.
Колко време отнема зарастването на шевовете след раждане?
Ще чувствате дискомфорт в областта на разкъсването на перинеума поне 6 седмици. Да, и грижите в началото ще трябва да бъдат много задълбочени.Грижа за шевове след раждане
- Самоабсорбиращите се опции в областта на вагината и шийката на матката не изискват специални грижи.Външните резби изискват внимателна грижа. Полагането им най-често се извършва на слоеве, като се използва подвижна материя.
След като ги нанесете, ще трябва да се миете след всяко посещение на тоалетната. чиста водас добавяне на калиев перманганат и изсушете добре перинеума с чиста кърпа.
Подложките ще трябва да се сменят много често, тъй като раната трябва да е суха. Докато сте в родилния дом, акушерката ще извърши лечението.
Премахването на нишките е леко болезнена процедура, която значително облекчава дискомфорта.
През първите дни ще е необходимо да се забави максимално първото движение на червата, особено при разкъсвания от степен 3, в бъдеще ще бъде предизвикано с помощта на супозитории.
Ще бъде необходимо да се въздържате известно време от зърнени храни и хляб, зеленчуци и други храни, стимулиращи изпражненията. Това обикновено не причинява големи проблемитъй като се извършва преди раждането почистваща клизма, което само по себе си може да забави изпражненията.
Дехисценцията на конците най-често настъпва в първите дни или веднага след отстраняването им, рядко по-късно. Причината може да бъде ранно сядане, резки движения, както и усложнения като нагнояване. Това не е често срещано усложнение, което се получава при сериозни разкъсвания на перинеума, 2-3 степен.
Ако възпаление, зачервяване, остри болкив перинеума преждевременното отстраняване на материала, възпиращ разкъсването на перинеума, преди раната да е зараснала напълно, не е добро, защото това създава груб белег. Вашият гинеколог ще ви каже как да лекувате раната.
Ако ранен периодпремина добре, заздравяването протича без усложнения, след изписване от болницата ще са необходими само хигиенни мерки. Може да се препоръча Bepanten или друг омекотяващ и лечебен мехлем.
Кога шевовете заздравяват напълно след раждането?
Средно дискомфортът изчезва след 2 седмици, но сексът ще бъде неприятен поне 2 месеца след раждането на детето. Докато зараства, се образува белег, който донякъде стеснява входа на влагалището, което прави секса болезнен.Изборът на най-безболезнената позиция, която е различна за всяка двойка, и използването на мехлеми срещу белези, например контрактубекс, най-вероятно ще ви помогнат да се справите с това.
Странни усещания във вагиналната област могат да ви притесняват доста дълго време, до шест месеца. По-късно обаче те напълно се разрешават.
Когато трябва да подозирате, че нещо не е наред:
- Ако вече сте изписан вкъщи и зашитото място кърви. Понякога кървене възниква в резултат на дехисценция на раната. Няма да можете да се прегледате напълно сами, така че побързайте обратно при лекаря.Ако вътрешните зашити рани болят. Обикновено след зашиване на вагинални разкъсвания може да има лека болка за 1-2 дни, но тя бързо преминава. Усещане за тежест, пълнота или болка в перинеума може да означава натрупване на хематом (кръв) в областта на нараняване. Обикновено това се случва през първите три дни след раждането, все още ще сте в родилния дом, кажете на Вашия лекар за това усещане.
Понякога конците нагнояват след изписване от болницата. В този случай се усеща болезнено подуване в областта на раната, кожата тук е гореща и може да се повиши висока температура.
Във всички тези случаи не трябва да мислите сами какво да нанесете върху раната, трябва спешно да се консултирате с гинеколог.
Раждането е естествен процес, но болезнен и травматичен. Често раждането на дете е придружено от разкъсвания, които изискват хирургическа намеса и последваща подходяща грижа.
- Микротравми, които неизбежно се появяват при преминаване на бебе родовия канал- при липса на по-тежки наранявания се възстановяват сами до няколко седмици след раждането.
- Разкъсвания на перинеума и влагалищните стени - в зависимост от тежестта на увреждането, могат да бъдат малки, засягащи само кожата на перинеума с лигавиците на влагалището, или по-сериозни, при които настъпва увреждане на мускулите на перинеума и дори сфинктера и ректума.
- Разкъсванията на матката са най-опасните наранявания, получени по време на раждане, които дори могат да доведат до смърт на майката и детето и са редки.
- Епизиотомия - хирургически разрези в перинеума и задна стенавлагалището, за да се избегнат произволни разкъсвания при майката и възможни наранявания на детето по време на раждането.
Ако е възможно разкъсване, гинекологът извършва епизиотомия Защо се появяват празнини след раждането?
Разкъсванията след раждане са често срещано явление. Те могат да възникнат по редица различни причини. Повечето от факторите, които ги провокират, не зависят от бъдещата майка и тя не е в състояние да ги изключи, но за отстраняване на някои има специални превантивни мерки.
Причини за перинеални и вагинални разкъсвания
Основните причини, поради които могат да възникнат разкъсвания:
- ниска еластичност вагинални мускули(често поради възрастта на родилката);
- физиологични причини, по-специално тесен перинеум;
- наличието на стари белези (от предишни раждания);
- голямо новородено;
- нестандартно предлежание на плода;
- бърз или продължителен трудов процес;
- неправилно трудово поведение на родилката, по-специално преждевременно напъване.
За да избегне тежки разкъсвания, Вашият лекар може да извърши епизиотомия. Професионалният и прецизен хирургичен разрез в повечето случаи елиминира сериозни увреждания и ускорява раждането на детето. Зашиването на тъканта след него е много по-лесно, отколкото разкъсване, също така ускорява заздравяването и облекчава състоянието на родилката.
Хирургически разрезпо време на раждане избягва тежки разкъсвания Причини за руптура на матката
Основните причини за руптура на матката са:
- сложно раждане;
- патологични процеси в матката (незрялост, бавно разрушаване на тъканите, възпаление);
- органни малформации;
- наличие на белег след цезарово сечение;
- аборти;
- често раждане;
- дългосрочна стимулация висока дозаокситоцин - лекарство, използвано за усилване на раждането;
- неправилни действия на лекаря по време на операцията по доставката.
Симптоми и признаци
Ако разкъсванията на перинеума и влагалището лесно се определят визуално както от родилката, така и по време на преглед от гинеколог, след което целостта им се възстановява чрез зашиване, тогава разкъсванията на шийката на матката не винаги са очевидни. Гинекологът е в състояние да ги открие по време на раждането и да вземе своевременни мерки за отстраняването им. негативни последици, но има ситуации, когато лекарят по някаква причина оставя проблема без подходящо внимание. В този случай родилката трябва да бъде чувствителна към симптомите, които могат да показват наличието на разкъсвания на шийката на матката.
Няколко дни след раждането може да се появи непълна (начална) руптура на матката. Симптомите включват:
- болка в долната част на корема, излъчваща се към крака и долната част на гърба (сакрума);
- повишена телесна температура;
- ускорен сърдечен ритъм (тахикардия);
- нередности в работата стомашно-чревния тракт- метеоризъм (подуване на корема, повишено образуване на газове).
За уточняване на диагнозата за всяка подобни симптоминеобходим е задължителен преглед от лекар и ултразвуково изследване. 
Ако има някакви тревожни признаци, лекарят ще предпише ултразвуково изследване.
Хирургично лечение
Всички следродилни наранявания на меките тъкани изискват хирургическа намеса.Разкъсванията и разрезите на перинеума, влагалищните стени и разкъсванията на шийката на матката се зашиват на акушерската маса веднага след раждането. За да направите това, в повечето случаи се използват специални нишки (катгут), които се самоабсорбират с течение на времето. Липсата на необходимост от последващо премахване на шевовете значително облекчава психологическия дискомфорт на родилката.
Тъй като няма нервни окончания, операциите върху него се извършват без упойка.Конците върху перинеума се поставят само след прилагане на упойка.
сериозно хирургични интервенциипри руптури на матката се извършва под анестезия, в тежки случаи се допуска отстраняване на органа.
Повечето майки смятат, че лечението на разрези и разкъсвания след раждане е по-малко болезнено от самото раждане. Видео: разказ на гинеколог за разкъсвания и разрези по време на раждане
Отзиви за лечението
Нямаше разкъсвания, тъй като просто бях нарязан, лекарите на практика пропуснаха раждането. И тогава възложиха и на стажанта да го зашие. Два шева бяха добре, но тя трябваше да преработи третия практически без забавяне, аз се примирих с това, разбира се. Едва тогава този шев започна да гние, имаше толкова много проблеми, че дори не искаха да го изпишат, настоях аз. Къщите и стените са излекувани.
http://beremennost.net/forum/archive/index.php?t-223.html
Според мен няма нищо по-болезнено от родилните болки, зашиха ме и си починах. Без упойка.
Мама Две Деца
Там ми направиха инжекция - анестезия и го зашиха - не ме боли, но беше неприятно, когато започна да минава - ужилваше, не по-болезнено от раждането)
ТОЛКОВА ВКУСНО
https://www.baby.ru/blogs/post/303380337–294705166/
Съвсем поносимо е, раждането е по-болезнено, а освен това поне лидокаинът ще облекчи болката.
Марина Полева
https://www.baby.ru/blogs/post/303380337–294705166/
Като режат не се усеща, но като го зашият е нещо... Най-много си спомням при раждането, контракциите, е болката при зашиването. Някои казват, напротив, че не е толкова болезнено, колкото самите контракции. Явно при всеки е различно. И когато отидох на лечение, не почувствах абсолютно нищо, просто страх от този стол! КАКТО И ДОБРЕ.
http://forum.ykt.ru/viewtopic.jsp?id=1882637
Правила за грижа за следродилни конци
Грижата за следродилните конци се преподава в родилния дом. Основни правила:
- задължително измиване след всяко уриниране и изхождане;
- ежедневно (сутрин и вечер) третиране на шевове със зелена боя или водороден прекис;
- осигуряване на сухота и максимален достъп на въздух до раната, е необходимо да се избягва намокряне (използвайте хигиенни тампони с памучна повърхност, по-често вземайте въздушни бани, намокрете се след измиване);
- наблюдавайте специални диети, като избягвате фиксиращи продукти, установете редовни движения на червата, а при запек използвайте одобрени лаксативи и клизми;
- забранено е да седнете в продължение на 2-4 седмици (само седнете, като прехвърлите изцяло тежестта си върху едно от задните части), тъй като това може да доведе до отделяне на шевовете;
- изключете секса за 1-2 месеца (консултирайте се с вашия гинеколог) в зависимост от размера на разкъсването или разреза.
Ако болката се увеличи, подуване или се появи секрет в областта на шевовете, е необходима консултация с лекар - възможен е инфекциозен процес. 
Грижата за конци трябва да се преподава в родилния дом
Последици от нараняване
В повечето случаи при правилна грижа и професионално извършена операция няма негативни последици. В някои случаи е възможно:
- болка по време на дефекация - изчезва с течение на времето, необходимо е да се подобри работата на стомашно-чревния тракт, да се избягват храни, които причиняват запек;
- дискомфорт по време на секс - най-често това е временно явление, но в редки случаи е необходимо отстраняване на белег с лазер;
- проблеми с раждането на следващи деца (с разкъсвания на шийката на матката), така че бременността трябва да продължи под наблюдението на гинеколог, който наблюдава състоянието на жената.
След операции на матката бременността трябва да протича под наблюдението на гинеколог. Видео: сексуален живот след раздяла
Как да избегнем разкъсвания по време на раждане
За да избегнете разкъсвания по време на раждане, бъдеща майкаможе да използва следните превантивни мерки по време на бременност:
- Кегел упражнения. Много популярни упражнения, създадени от гинеколог, са предназначени да развият мускулите на перинеума, да увеличат тяхната еластичност и по този начин да ги предотвратят от разкъсване. Те също така ще ви помогнат да се възстановите по-бързо след раждането и значително ще подобрите здравето си. полов живот. Можете да почувствате тези мускули, като задържите уринирането за няколко секунди и трябва да тренирате по подобен начин: като вземете удобна позиция, напрегнете ги, задръжте за 10–15 секунди и отпуснете. Ежедневните упражнения ще донесат забележими ползи.
- Вагинален масаж. Използва се за разтягане на перинеума преди раждане. За да направите това, смажете кожата и лигавиците с неутрално масло или крем и извършете разтягащи движения с пръсти, ако е необходимо, можете да помолите партньора си за помощ.
- Специални супозитории, които помагат за омекотяване на шийката на матката. Съществуват лекарства, които могат да помогнат при необходимост, но използването им трябва да се консултира с гинеколог.
Видео: Упражнения на Кегел - как да ги правите правилно (консултация с гинеколог)