Раждането на дете е безкрайно радостно събитие. Но много жени, особено тези, които са имали усложнения при раждането на първото си дете или тези, които очакват първото си дете, се страхуват от естественото раждане.
По принцип този страх възниква поради психологическата и физиологическата неподготвеност на бъдещата майка за раждането на бебето. Страхът от болка по време на контракции и напъни кара жените да се обръщат към лекарите с молба за цезарово сечение. За тях е много по-лесно да заспят и след това да се събудят с бебе на гърдите.
Тези дни в мн развити странипроцентът на жените, които избират този метод на раждане, достига 40-50%. Но кое е по-добро, естествено раждане или раждане с цезарово сечение? Това си струва да се разгледа по-подробно.
Цезарово сечениее операция, при която бебето се ражда през разрез в коремна стенаи матката. Обикновено има определени индикации за тази процедура, като например:
- Възрастта на родилката е над 36 години.
- Голям размер на плода и тесен тазмайка.
- Риск от хемороиди.
- Разкъсвания на родовия канал.
- Нисък праг на болка при родилки.
- Заболяване на бъбреците.
- Плацента превия.
- Риск от оплитане в пъпната връв, кислородно гладуванеили нараняване на главата на бебето.
- Заплаха за живота на майката и детето.
В случай на цезарово сечение резултатът често е предвидим, операцията се извършва бързо и за много бъдещи майки това се превръща в основен критерий. Но с всички предимства жените забравят, че цезаровото сечение е преди всичко хирургическа интервенция, така че има своите неприятни последици. Като:
- Рискът от усложнения е няколко пъти по-висок, отколкото при естественото раждане.
- Дълъг период на възстановяване след операция.
- Една родилка може да започне алергична реакцияна болкоуспокояващи.
- други негативни реакцииза анестезия, например, падане кръвно налягане, риск от пневмония и други усложнения.
- Невъзможност за второ дете в продължение на две до три години.
- По време на заздравяването често се появяват белези върху тъканите на матката, образуват се сраствания коремна кухина.
- Риск от инфекция по време на цезарово сечение.
- Липса на мляко от майката поради хормонални нарушения.
- Липса на адаптационни хормони при детето външна среда.
- Голяма загуба на кръв, която може да доведе до анемия.
Раждането е процес на прекратяване на бременността чрез изтласкване на плода и плацентата от матката през така наречения родов канал (шийка на матката и вагина). Това е изследвано и предсказуемо явление, което обикновено се случва в момента, когато организмите на майката и детето са готови за това. Бебе, родено по този начин, е много по-добре адаптирано към агресивна външна среда, не се нуждае от медицинско наблюдение и майка му може почти веднага да започне да се грижи за него.
Обаче и този естествен процесима своите недостатъци, а те са:
- Силна болка по време на контракции и напъни.
- Възможност за руптура на матката и перинеума.
Има и случаи, когато се извършва цезарово сечение, без да се вземе предвид мнението на майката. Това се случва, ако:
- Лекарите са открили тумори в матката или вагината.
- Съществува риск от руптура на матката.
- Плодът страда от кислороден глад.
- Ранна загуба на амниотична течност.
- Отлепване на плацентата или ненормално положение.
- Детето е обърнато в грешната посока.
- Прекратяване на договора трудова дейност.
Има ли прилики между естественото раждане и цезаровото сечение?
Тези два процеса са противоположни един на друг по изпълнение, но имат един и същ резултат: раждането на дете. И цезарово сечение, и естествено ражданетрябва да се наблюдават от лекари и двата метода трябва да бъдат одобрени от лекари. Не трябва да извършвате коремна операция, ако няма индикация за това. Но също така не си струва да решавате да раждате противно на мнението на лекарите и да рискувате живота си и живота на бебето.
Често, ако раждането на първото дете е минало по един начин, то второто дете се ражда по същия начин. Много малък процент от жените могат да родят след цезарово сечение. естествено, докато ако първия път ги нямаше хирургична интервенция, второто раждане е по-бързо и лесно.
Разлики
Както е споменато по-горе, Цезаровото сечение е стриптийзна операция. След тази процедура жената се подлага дълъг периодвъзстановяване. Тя е предписана почивка на леглов първите дни за дълго времеНе можете да вдигате тежести. Лечебният процес е дълъг и мъчителен, поради което жената е ограничена да спортува и ѝ е забранено да има деца през следващите две-три години поради риск от разкъсване на матката. Неприятни усещаниязащото постоперативен шевчесто принудени да приемат болкоуспокояващи, което от своя страна предотвратява появата кърмене.
Всичко това не се случва при естествено раждане.. Напротив, периодът на възстановяване често е кратък и майката може почти веднага да започне да се грижи за бебето. Но в същото време, дете, което е родено по естествен път, има няколко пъти по-висок риск от получаване на травми при раждане, като счупена ключица или раменна костили увреждане на шийния отдел на гръбначния стълб. Също така има голяма вероятност от заплитане на пъпната връв по време на преминаването на родовия канал. И ако пъпната връв, напротив, е твърде къса, това може да усложни раждането на бебето.
Много често по време на раждането главата на бебето страда. В най-добрия случай ще се появи т. нар. родилен тумор - подуване на кожата, което се получава на мястото, където главата е най-силно притисната към изхода на таза. В най-лошия случай костите на черепа могат да се спукат, което ще изисква сериозна медицинска помощ, а понякога хирургична интервенция.
Заключение
С цезаровото сечение има много повече рискове, свързани с жената, която ражда. Тялото й е това, което поема всички последствия от операцията. Въпреки това, в съвременния свят все повече и повече повече жениимат патологии, които пречат на раждането на дете или изобщо не могат да раждат поради определени проблеми и структурни особености на тялото. За тях цезаровото сечение е единствената възможностдоведете дете на бял свят, докато го носите сами. Но операцията не трябва да е прищявка. Във всеки случай, ако няма противопоказания за естествено раждане, винаги е по-добре да раждате сами.
Най-важното е да се отървете от страха от раждането. Подгответе тялото и ума си за този процес. Тялото на жената е естествено проектирано по такъв начин, че обикновено има всички условия за носене и раждане на бебе. И винаги си струва да помните, че естественото раждане не е болка, а преди всичко за удовлетворение. биологична роляи възможността да донесе нов живот на света.
Все по-често се раждат деца с цезарово сечение. В Русия делът на тези хирургични интервенции вече е 23%. Причините за цезарово сечение не винаги са медицински - много жени настояват за операцията поради силен страх от раждането. В света дори се появи ново понятие – токофобия. Защо жените се страхуват от естествено раждане и безопасно ли е цезаровото сечение без показания?
С какво цезаровото сечение е по-добро от естественото раждане – предимствата на метода
Е единственият избор при наличието на абсолют медицински показания. Операцията помага на бебето да се роди, ако майката има тесен таз, несъответствие между размера на плода и родовия канал, предлежание на плацентата и др.
Цезаровото сечение без медицински показания също има някои предимства:
- Облекчаването на болката прави раждането на бебето удобно.
- Плодът не преминава през родовия канал, което означава, че няма разкъсвания на перинеума.
- Цезаровото сечение е много по-бързо от естественото раждане.
- Операцията може да бъде насрочена за удобно време, ден от седмицата.
- Резултатът от цезаровото сечение е много по-предвидим.
- Детето не получава родови травми при контракции и напъни.
Цезарово наистина облекчава жената от болезнени контракции . Именно това предимство на операцията я прави толкова модерна.
Голям плюс за една съвременна жена е няма разкъсвания на перинеума и отслабване на тонуса на вагиналните стени. Много жени се притесняват дали ще запазят сексуалната си привлекателност след раждането.
По-бърза доставка с помощта на цезарово сечение няма съмнение. В крайна сметка раждането отнема 12-20 часа, а операцията отнема само 30-40 минути. Въпреки това, възстановителен периодслед операция е много по-дълго, отколкото след естествено раждане.
Предсказуемостта на резултата от цезаровото сечение и липсата на наранявания при раждане на бебето биха привлекли повечето разумни жени. Въпреки това, просто тези предимства винаги са под въпрос. Колкото и да е странно, деца с травми цервикална области постнаталната енцефалопатия след цезарово сечение е дори по-голяма, отколкото след нормално раждане.
В допълнение към някои предимства, цезаровото сечение без показания има и очевидни недостатъци.
Видео: Цезарово сечение - плюсове и минуси
Защо цезаровото сечение е по-лошо от спешното?
цезарово сечение - голяма операция, което крие определени рискове за майката и бебето. Известно е, че тежки усложненияза майката са 12 пъти по-чести при цезарово сечение отколкото при естествено раждане.
Упойката е голям риск . може да причини голяма вреда на здравето.
В някои случаи, обща анестезия завършва с шок, спиране на кръвообращението, увреждане на мозъчните клетки, пневмония. Спиналната и епидуралната анестезия могат да бъдат усложнени от възпаление на мястото на пункцията, възпаление на мембраните гръбначен мозък, увреждане на гръбначния стълб и нервната тъкан.
Други недостатъци на цезаровото сечение не са свързани с анестезията
- Труден период на възстановяване.
- По-голяма загуба на кръв, отколкото при естествено раждане.
- Необходимостта от почивка на легло и защитна почивка пречи на грижите за бебето в началото.
- Болка при шева синдром на болка.
- Трудности при установяване на кърмене.
- Няколко месеца не можете да спортувате или да правите упражнения за корем.
- Козметичен бод върху кожата на корема.
- Белег на матката, усложняващ последващи бременности и раждания.
- Адхезивен процес в коремната кухина.
- Опасност за здравето и живота при ранна бременност (по-рано от 2-3 години).
- Необходимостта от редовно медицинско наблюдение в следоперативния период.
- Ефектът на анестезията върху бебето.
- В момента на раждането детето не произвежда протеини и хормони, които влияят умствена дейности адаптация.
Периодът на възстановяване след цезарово сечение е доста труден. Стресът за организма е свързан както със самата операция, така и с рязкото прекъсване на бременността.
Хормоналният дисбаланс се проявява в трудности при започване на кърмене . Млякото се появява много по-късно, отколкото след естествено раждане. В някои случаи бебето трябва да се храни допълнително от първите дни от живота си, което не допринася за нормалната лактация.
Една жена трябва ограничавайте се в храната, наблюдавайте храносмилането си, движете се умерено . През първите месеци не се препоръчва да вдигате тежести над 2 кг, да спортувате, да плувате в езера или да правите сексуален живот. Поради слабост и опасност от разкъсване на конците, жената не може да се грижи пълноценно за новороденото.
Загубата на кръв и възпалението след интервенцията могат да доведат до развитие анемия, сраствания в коремната кухина, поява на синдром на хронична тазова болка .
Болката в следоперативния период продължава няколко дни. Болката от шева продължава дълго време . Почти всички жени трябва да прибягват до болкоуспокояващи в първите дни след цезарово сечение.
Ефектът от цезаровото сечение върху детето се обсъжда от педиатри, учители и психолози. Изследванията показват, че Децата, родени в резултат на операция, се адаптират по-слабо и са склонни към изоставане в развитието. Като възрастни те по-често демонстрират незрялост и неспособност да се справят със стреса.
Последен научни трудовев тази посока те показаха, че по време на естествено раждане концентрацията на специален протеин, наречен термогенин, се увеличава в тялото на детето, засягайки по-високите нервна дейности памет.
Кое е по-добре: цезарово сечение или естествено раждане: мнението на специалисти и пациенти
Акушер-гинеколозите и педиатрите ясно вярват нежелано цезарово сечение без медицински показания . Операцията носи твърде много рискове и не прави раждането на дете удобно за майката.
Акушер-гинеколозите смятат цезаровото сечение без показания за нежелателно, тъй като всички следващи бременности ще бъдат обременени от този факт . След хирургично раждане е необходимо внимателно да се предпазите в продължение на 2-3 години, тъй като както ранното раждане, така и абортът са изключително опасни за шева на матката.
В същото време не можете да отлагате твърде дълго с друго бебе: от предишното секцио до следващата бременност трябва да изминат по-малко от 10 години.
Педиатрите особено подчертават Отрицателно влияниецезарово сечение без показания за кърмене и по-нататъчно развитиебебе. Тези проблеми могат да бъдат преодолени, но да си ги създавате без нужда е много късогледо.
Изследвано е мнението на бременните за цезаровото сечение. В Русия всяка десета жена настоява за оперативно раждане, без да има доказателства. Тези жени, които са се сблъскали с усложнения при раждането на първото си дете, най-често се страхуват от естественото раждане.
Съдържание:
В областта на гинекологията и сред обикновените хора дебатите не стихват кое е по-добро: естествено раждане или цезарово сечение - естествени способности или човешка намеса. И двата метода на доставка имат своите плюсове и минуси, предимства и недостатъци, поддръжници и противници. Ако това се отнася не до философски разсъждения, а до отговорно решение как да родите здраво бебе, трябва да подходите към това много сериозно, да претеглите плюсовете и минусите и да изберете така наречената златна среда.
Днес тенденцията е, че дори тези жени, които не могат да се подложат на тази операция, са поканени на цезарово сечение. Това е абсурдна ситуация: представете си, че човек сам настоява да му бъде направен коремен разрез без причина.
Митът за липсата на болезнени усещанияпо време на този метод. Всъщност въпросът кое е по-болезнено: цезарово или естествено раждане е много двусмислен. В първия случай болката в областта на шева се появява след операцията и продължава около 2-3 седмици или дори повече. Когато раждате сами, болката е по-силна, но е краткотрайна. Всичко това може да се разбере, ако оцените предимствата и недостатъците на двата метода.
Предимства
- Е единственият изходпри наличие на редица медицински показания: подпомага раждането на дете с тесен таз при жена, големи размери на плода, предлежание на плацентата и др.;
- облекчаването на болката прави процеса на раждане удобен, протича по-лесно: в крайна сметка повечето млади майки се страхуват, че не могат да издържат на болезнени контракции;
- без разкъсвания на перинеума, което означава по-бързо връщане към вашата сексуална привлекателност и сексуален живот;
- протича по-бързо във времето: операцията обикновено продължава около половин час (от 25 до 45 минути) в зависимост от състоянието на родилката и нейния индивидуални характеристики, докато естественото раждане понякога отнема до 12 часа;
- възможността да планирате операция в удобно време, да изберете оптималния ден от седмицата и дори датата;
- предвидим резултат, за разлика от естественото раждане;
- рискът от хемороиди е минимален;
- липса на родови травми при напъване и контракции - както за майката, така и за детето.
Плюс или минус?Често сред предимствата на цезаровото сечение е липсата на наранявания при раждане и увреждане на жената и нейното бебе по време на натискане и контракции, но според статистиката има повече новородени с наранявания на шийния отдел на гръбначния стълб или страдащи от постнатална енцефалопатия след такова операция, отколкото след естествено, самостоятелно раждане. Така че няма ясен отговор коя процедура е по-безопасна в това отношение.
недостатъци
- Сериозни усложнения за здравето и благосъстоянието на млада майка в резултат на цезарово сечение възникват 12 пъти по-често, отколкото при естествено раждане;
- Анестезията и други видове обезболяване (спинална или епидурална), използвани по време на цезарово сечение, не преминават без следа;
- труден и дълъг период на възстановяване;
- прекомерна загуба на кръв, която впоследствие може да доведе до анемия;
- необходимостта от почивка в леглото за известно време (до няколко месеца) след цезарово сечение, което значително пречи на грижите за новороденото;
- болезненост на шева, което ви принуждава да приемате лекарствени болкоуспокояващи;
- трудности при установяване на лактация: по отношение на кърменето раждането с цезарово сечение е по-лошо от естественото раждане, тъй като в първите дни след операцията бебето трябва да се храни с формула, а в някои случаи майката може да не произвежда мляко;
- забрана за спортуване след цезарово сечение за 3-6 месеца, което означава, че е невъзможно бързо;
- грозен, неестетичен шев на корема;
- след цезарово сечение естественото раждане може да не бъде разрешено в бъдеще (прочетете повече за това);
- белег на повърхността на матката, усложняващ следваща бременности раждане;
- сраствания в коремната кухина;
- невъзможност за забременяване през следващите 2 години (оптималният вариант е 3 години), тъй като бременността и новите раждания ще представляват сериозна опасност и за здравето и живота не само на младата майка, но и на бебето;
- необходимостта от постоянно медицинско наблюдение по време на следоперативния период;
- вредни ефекти от анестезията върху бебето;
- детето не произвежда специални вещества(протеини и хормони), които влияят върху по-нататъшното му приспособяване към заобикаляща средаи умствена дейност.
Имайте предвид, че...
Общата анестезия в някои случаи завършва с шок, пневмония, спиране на кръвообращението и сериозно увреждане на мозъчните клетки; спиналната и епидуралната често водят до възпаление на мястото на пункцията, възпаление на менингите, наранявания на гръбначния стълб, нервни клетки. Естественото раждане елиминира подобни усложнения.
Днес много се говори за вредни ефектианестезия по време на цезарово сечение както на майката, така и на бебето. И все пак, ако има дори най-малка опасност за здравето или живота на един от участниците в раждането (майка или бебе) и единственият изход е цезарово сечение, трябва да слушате препоръките на лекарите и да използвате тази техника. В други случаи въпросът кое раждане е по-добро се решава недвусмислено: трябва да се даде предпочитание на естествения ход на този процес.
Естествено раждане: плюсове и минуси
Отговорът на въпроса защо естественото раждане е по-добро от цезаровото сечение е очевиден: защото при липса на медицински показания хирургическата интервенция в човешкото тялоне е норма. Това води до различни усложненияи негативни последици. Ако разгледате плюсовете и минусите на независимото раждане, тяхното съотношение в количествено отношение ще говори само за себе си.
Предимства
- раждането на дете е нормален процес, предвиден от природата: женското тяло е проектирано така, че бебето при раждането да придобие всичко необходимо за нормален живот - затова цезаровото сечение е по-лошо от естественото раждане;
- детето придобива опит за преодоляване на трудности, трудности и препятствия, което му помага в по-нататъшния живот;
- има постепенна, но напълно естествена адаптация на новороденото към нови условия;
- тялото на бебето се втвърдява;
- веднага след раждането е по-добре за детето да бъде поставено на гърдите на майката, което допринася за тяхната неразривна връзка и бързото установяване на лактация;
- следродилният процес на възстановяване на женското тяло в резултат на естествено раждане е много по-бърз, отколкото след травматично цезарово сечение;
- Съответно младата майка в този случай може самостоятелно да се грижи за бебето веднага след изписване от родилния дом.
Научен факт!Днес се провеждат всякакви изследвания за ефекта на цезаровото сечение върху бебето. Той се обсъжда не само от лекари, но и от учители, педиатри и психолози. Според най-новите научни открития децата, родени по този начин, се адаптират по-зле, често изостават в развитието си, а когато растат, често демонстрират ниска устойчивост на стрес и инфантилност, за разлика от тези, които са родени по време на естествено раждане.
недостатъци
- естественото раждане включва силна болка по време на контракции и напъни;
- болезнени усещания в перинеума;
- рискът от разкъсвания на перинеума, което води до необходимост.
Очевидно е, че цезаровото сечение се различава от естественото раждане както в методите на въздействие върху женското тяло, в хода на целия процес, така и в последствията от него. Трябва да сте особено внимателни, когато възникнат сложни, двусмислени ситуации.
Кое е по-добре: секцио или естествено раждане при определени проблеми?
Въпросът кое е по-добре: цезарово или естествено раждане възниква в определени случаи, когато има отклонения от нормално развитиеплода и протичането на бременността. Ако възникнат проблеми, лекарите анализират ситуацията и предлагат на жената два варианта - да се съгласи на операцията или да роди на собствена отговорност и риск. Какво да правя на бъдещата майкав такава вълнуваща и двусмислена ситуация? На първо място, трябва да се вслушате в мнението на лекаря, но също така да разберете поне малко за възникналия проблем, за да вземете правилното решение.
Едри плодове
Ако ултразвукът показа, че една жена има голям плод (това се счита за герой с тегло над 4 кг), лекарят трябва правилно да оцени нейните физически показатели, характеристики на тялото и фигура. Естественото раждане в такава ситуация е напълно възможно, ако:
- бъдеща майкасамата тя далеч не е малка;
- изследването показва, че костите на таза й лесно ще се отделят по време на раждането;
- Предишните й деца също бяха големи и родени естествено.
Не всички жени обаче имат такива физически характеристики. Ако бъдещата майка има тесен таз и главата на бебето, според ултразвука, не съответства по размер на тазовия й пръстен, по-добре е да се съгласите с цезарово сечение. Той ще избегне сложни разкъсвания на тъканите и ще улесни раждането на бебето. В противен случай естественото раждане може да завърши трагично и за двамата: бебето ще се нарани и ще причини сериозни щети на майката.
След IVF
Днес отношението на лекарите към раждането след IVF (процедура на ин витро оплождане) се промени. Ако преди 10 години е било възможно само цезарово сечение без други възможности, днес една жена в такава ситуация може да роди сама безпроблемно. Следните фактори са индикации за цезарово сечение след IVF:
- желанието на самата жена;
- възраст над 35 години;
- многократни раждания;
- хронични болести;
- ако безплодието е продължило 5 или повече години;
- гестоза;
Ако бъдещата майка, преминала през IVF, е млада, здрава, чувства се отлично и причината за безплодието е мъжът, тя може, ако желае, да роди естествено. Освен това всички етапи на самостоятелно раждане в този случай - контракции, изтласкване, преминаване на родовия канал от детето, отделяне на плацентата - протичат по същия начин, както след естественото зачеване.
Близнаци
Ако ултразвукът показа, че това ще се случи, наблюдението на състоянието на майката и бебето става по-задълбочено и внимателно от страна на лекарите. Възможно е дори да има въпроси дали една жена може да ги роди сама. Показания за цезарово сечение при в такъв случайВъзрастта на родилката е над 35 години и предлежанието на двата плода е:
- ако едното бебе е поставено с дупето надолу, а другото с главата надолу, лекарят няма да препоръча естествено раждане, тъй като има опасност главите им да се закачат една за друга и да се наранят сериозно;
- с напречното им представяне се извършва и цезарово сечение.
Във всички останали случаи, ако бъдещата майка е здрава, близнаците се раждат сами.
Раждане на монохориални близнаци
Ако се очаква раждането на монохориални близнаци, които се хранят от една плацента, те рядко протичат естествено и без усложнения. В този случай има твърде много рискове: преждевременно раждане на бебета, те често се заплитат в пъпната връв, самото раждане продължава много по-дълго от обикновено, което може да доведе до отслабване на раждането. Ето защо в повечето случаи днес на майките с монохориални близнаци се предлага цезарово сечение. Така ще избегнете непредвидени ситуации и усложнения. Въпреки че в гинекологичната практика има случаи, когато монохориалните близнаци са родени естествено и без никакви проблеми.
Седалищно предлежание на плода
Ако е включено последните седмициПо време на бременността се диагностицира седалищно предлежание на плода и родилката се хоспитализира за определяне на начина на раждане. Естественото раждане е възможно в следните случаи:
- ако възрастта на майката е под 35 години;
- ако е здрава, няма хронични заболявания и в момента на раждането се чувства отлично;
- ако самата тя има желание да ражда сама;
- ако няма аномалии в развитието на плода;
- ако съотношението на размера на детето и таза на майката му позволява да премине през родовия канал без проблеми и усложнения;
- седалищно предлежание;
- нормално положение на главата.
Всички тези фактори заедно могат да позволят на жената да роди сама, дори и със седалищно предлежание. Но това се случва само в 10% подобни ситуации. Най-често се взема решение за цезарово сечение. Когато бебето се роди в седалищно положение, рискът от неблагоприятен изход е твърде голям: бримките на пъпната връв изпадат, състоянието на детето се задушава и т.н. Прекомерното удължаване на главата също се счита за опасно, което може да доведе до наранявания при раждане, като увреждане на шийния отдел на гръбначния стълб или малкия мозък.
астма
Бронхиалната астма не е абсолютна индикация за цезарово сечение. Всичко ще зависи от степента и етапа на обостряне на заболяването. По време на естественото раждане съществува риск жената да започне да се задавя и да загуби ритъма си, което означава толкова много при раждането на бебето.
Но съвременните акушер-гинеколози знаят как да излязат от тази ситуация и да сведат до минимум рисковете както за майката, така и за бебето. Ето защо, ако имате астма от всякакъв вид, трябва да се консултирате с няколко специалисти 2-3 месеца преди раждането, които да определят степента на възможните рискове и да посъветват дали в такава ситуация е по-добре - секцио или естествено раждане.
За ревматоиден артрит
Ще може ли една жена да роди по естествен път? ревматоиден артрит, само лекар може да реши след преглед на характеристиките на това заболяваневъв всеки конкретен случай. От една страна, ревматолозите и гинеколозите често решават цезарово сечение поради следните причини:
- натоварването на коленете по време на раждането на бебето е много голямо;
- При ревматоиден артрит тазовите кости могат да се разминават толкова много, че родилката ще трябва да лежи на легло за един месец, тъй като просто няма да може да стане;
- Заболяването принадлежи към категорията на автоимунните и всички те имат непредвиден и непредвидим изход.
В същото време АР не е абсолютен и непоклатим показател за цезарово сечение. Всичко ще зависи от състоянието на жената и естеството на заболяването. Много естествени раждания в такава ситуация завършваха доста щастливо.
Поликистоза на бъбреците
Достатъчно сериозно заболяванее поликистоза на бъбреците, когато в техните тъкани се образуват множество кисти. При липса на обостряне на това заболяване и чувствам се добремайките може да й позволят да роди естествено, но в повечето случаи, за да се избегнат усложнения и непредвидени ситуации, лекарите съветват секцио.
Ако не знаете какво да изберете, по-добре е да разчитате на мнението на Вашия лекар, отколкото да приемате независими решения, фокусирайки се върху модните тенденции от Запада, където операцияизвличането (а не раждането!) на дете от утробата на майката се превърна в обичайно явление. Претеглете плюсовете и минусите: ако има заплаха за здравето и особено за живота на нероденото бебе, не се колебайте, доверете се на лекарите и се съгласете на цезарово сечение. Ако няма медицински показания за тази операция, раждайте сами: оставете бебето да се роди естествено.
Добър ден, скъпи гости и редовни посетители на този блог. Днес искам да продължа да говоря за един от най-важните дни в живота на една жена - раждането на бебето. Сигурно ще се съгласите с мен, че всяка година всичко по-голям броймомичетата се чудят: какво е най-добро за тях и детето - естествено раждане или секцио? Само преди 20 години това беше сериозно коремна хирургиясе предписва само в изключителни случаи. Какво се промени през последните десетилетия? Цезаровото сечение (CS) е комерсиален ход от някои лекари или наистина най-добрият изборза майката в определени случаи? Какви са предимствата и недостатъците на двата вида човешко раждане? Нека да разгледаме мненията на експертите и след като ги анализираме заедно, да направим изводи? Интересно? Тогава ме последвай...
Защо CS стана толкова популярен напоследък?
Нека се потопим малко в историята. Само преди 100 години процес на ражданеза майката и бебето беше руска рулетка. Когато му дойде времето, родилката оставаше сама в най-добрия случай с акушерката и шанса. В записите от 1897 г. акушерът Дмитрий Оскарович От заяви, че 98% от жените раждат без услугите на акушерка, тъй като тя просто не е наблизо. В онези далечни времена никой не можеше да предвиди дали майката и новороденото ще оцелеят...
Първо родилен домсе появява през 1914 г. На родилките давали морфин за обезболяване, което допълнително увеличавало риска от трагичен изход. Толкова е хубаво, че ти и аз живеем точно сега, нали? Какво се промени от началото на ХХ век?
От 1900 г., според данни, събрани от Центровете за контрол и превенция на заболяванията, броят на смъртните случаи на жени по време на раждане е намалял с 99%, а смъртните случаи на бебета с 95%. Всичко това се случи благодарение на съвременно развитиелекарство (ако все още не сте го чели, не забравяйте да го проверите). Днес лекарите могат своевременно да диагностицират скрити патологии, характеристики на хода на бременността и да разберат дали е опасно жената да ражда сама. В случаите, когато момиче и (или) дете е в опасност по време на естествения ход на раждането, се използва цезарово сечение, което спасява огромен брой хора. ()
Но отрицателна странатози медал става, че някои млади дами и медицински работницизлоупотребяват с възможностите, които са се отворили, прибягвайки до CS без особена нужда...
Защо в епохата на развитие медицински технологииВсе още ли се страхуват бременните да раждат сами? Отговорът е прост: някои родители от детството плашат момичета с истории за болезнено раждане, вярвайки, че по този начин се подготвят. В резултат на това тези жени избират това, което смятат за по-малко травматично и опасно за раждане - цезарово сечение. Но разумно ли е това? В какви случаи CS трябва да е задължителен и кога не трябва да лягате под ножа?
А сега по-подробно за цезаровото сечение
В живота си съм срещал жени, които са избрали КС без преки медицински показания. Водеше ги страх... страх от родилна болка, страх от загуба на дете поради непредсказуем обрат на раждането, страх от козметични увреждания на гениталиите и т.н. Но наистина ли цезаровото сечение е по-лесно и по-безболезнено? Мога да кажа с увереност, че никой няма да ви даде категоричен отговор на този въпрос! Сред приятелките ми има майки, които са преживели и двата вида раждане. Едната роди първото си бебе чрез CS, а втората - чрез спешна помощ. Второто е обратното. () И двамата заключиха, че успешно завършилите ЕП са много по-добри от CS. В крайна сметка, каквото и да се каже, въпросната коремна операция е сериозна хирургическа интервенция в тялото ни и след нея има още много Времето течепроцесът на възстановяване, който е придружен от болка за доста дълго време и не само...
Но трябва да отдадем почит - трудните естествени раждания често имат много повече негативни последициБлагодаря. Ето защо в такива важен избортрябва да се водим не от страх, илюзии и предразсъдъци, а от структурираните препоръки на опитни лекари! Така че нека да разгледаме всички плюсове и минуси, които експертите изразяват по отношение на цезаровото сечение.
Кога цезаровото сечение е правилният избор на жената?
Повечето важни индикацииза CS са вродените характеристики на тялото на майката, неблагоприятното протичане на бременността и всякакви неблагоприятни обстоятелства. Нека разгледаме по-отблизо основните:
Детето е твърде голямо и тазът на майката е клинично или анатомично тесен.
В повечето случаи проблемът може да бъде диагностициран чрез сравняване на данните за размера на таза на жената с теглото на плода, изчислено с помощта на формули (с помощта на ултразвук с доплерометрия). Но ако раждащата жена има напречно стеснен таз, тогава измерването на външните размери няма да даде реална картина.
Удължена втора половина на бременността
а именно неговата тежки форми: прееклампсия и еклампсия.
Плацента превия.
Опасна ситуация, която за щастие може лесно да се диагностицира с помощта на ултразвук. Ако плацентата е прикрепена в долната третина на матката или непосредствено над шийката на матката, това прави невъзможно самостоятелното излизане на плода.
-
в някои случаи.
Наличието на сериозни патологии при бременна жена
при което естественото раждане може да влоши нейното състояние. Основните включват: миопия с дистрофични промениочни дъна, епилепсия, тежки форми на шизофрения, сърдечно-съдови патологии, бъбречни заболявания, диабет, рак, наранявания на гръбначния стълб, таза, перинеалната мускулатура и др.
Механични препятствия в тялото на бременна жена
Например деформации на тазовите кости, диагностика на неоплазми в яйчниците, таза, миома на матката в областта на провлака.
Заплаха от нарушаване на целостта на матката.
Тази опция е възможна при жени, които имат анамнеза за операция на матката. Лекарят може да определи степента на риск след преглед на състоянието на увредената област. За надеждност ширината и естеството на ръбовете на белега се проверяват няколко пъти - в началото на бременността, преди раждането и по време на раждането. Отегчаващи вината обстоятелства са:
- наличието на няколко КС в миналото или голям брой ОзВ, които са изтънили стените на матката;
- тежък постоперативен периодв анамнезата;
- дълготрайно излекуване вътрешен шев, и външни.
-
Ако плацентата се отдели по време на раждането или в началото, това е изпълнено с хипоксия за плода и силно кървенеза майката.
Пролапс на пъпната връв
Това се случва най-често при полихидрамниони. Главата на бебето няма време да се спусне в прохода, амниотичната течност се излива и изпадналата пъпна връв се притиска между бебето и стената на таза. По това време жизненоважният за бебето кръвен поток, който го свързва с майката, е нарушен.
.
След като диагностицира този проблем, акушер-гинекологът може да се опита да обърне бебето по време на раждането. Ако нищо не работи, тогава е необходим спешен CS.
Постоянна слабост на труда
Ако естественото раждане, което е започнало по неизвестни причини, затихне и лекарствена стимулацияне носи резултати, тогава CS става препоръчително. В тази ситуация лекарите не могат да чакат възобновяването на раждането, тъй като рискът от развитие на хипоксия в плода е твърде висок.
Отрицателни аспекти, свързани с CS
Като всяка коремна операция, цезаровото сечение също крие рискове. Не искам да ви плаша, но преди да изберете тази опция за доставка, прочетете я основни недостатъци.
Последици за майката:
- Повишена загуба на кръв.
- Риск от инфекция.
- Непредвидими индивидуални реакции на тялото към обща анестезия, например спад на кръвното налягане, алергии, шок и др.
- Болезнени усещания след операция по време на заздравяването на конци (последни около 4-8 седмици), дълъг период на възстановяване.
- Следващата бременност е желателна не по-рано от година по-късно, а понякога и по-дълго. Всичко ще зависи от скоростта на белези на вътрешния шев на матката.
- Съществува риск от повторни операции, например хистеректомия, реконструкция Пикочен мехури т.н.
- Невъзможност за незабавно поставяне на бебето на гърдата и хранене през първите дни. Но когато се използва, на бебето може да се предложи гърдата, след като бъде извадена.
- Задължителна е външна помощ, тъй като жената след КС не може да вдига повече от 2 кг или да върши домакинска работа.
- Забрана за спорт за период от 3 до 6 месеца, в зависимост от скоростта на възстановяване след операцията. ()
- Неестетичен шев в долната част на корема.
- Риск от възникване адхезивни процесив коремната кухина.
С епидурална анестезия е възможно сериозно възпалениеменинги, пункционни места, наранявания на гръбначния стълб. След обща анестезияМоже да има спиране на кръвообращението, шок, пневмония и сериозно увреждане на мозъчните клетки.
Последици за детето:
- По-висок риск от развитие на проблеми с дихателната система(пневмония, поява на бързо неправилно дишане).
- Потискане работата на централата нервна система(сънливост, летаргия, бебетата не засучат добре).
- Вътрематочна травма (макар и рядко, но има такива случаи).
- Липса на изразяване на рефлекси.
Много жени погрешно приемат, че операцията ще ги освободи от родилна болка. Колко грешат! След цезарово сечение болката е толкова силна, че налага прием на болкоуспокояващи. Също така, след коремна интервенция в коремната кухина са възможни усложнения, странични ефекти, чиито признаци ще напомнят за себе си дълго време.
Когато новородените се срещат със света чрез CS, те не получават микрофлората на майката, от която се нуждаят. Но този момент е много важен за по-нататъшното развитие на техния имунитет, функционирането на червата и други системи на тялото.
Психолозите смятат, че "цезаровците" са по-пасивни, нямат желание за победа в бъдеще или психо-емоционална стабилност на характера. Съгласни ли сте с това? Както вече писах по-горе, приятелките ми родиха бебета чрез КС, но не забелязах последните да са по-апатични от децата след ЕП. Аз лично смятам, че това мнение на психолозите е грешно!
Имайте предвид, че... сериозни усложненияслед CS се появяват 12 пъти по-често в сравнение с ER.
За да завършим този раздел, ще разгледаме още два въпроса, които вълнуват бъдещите майки: колко време продължава КС и кога ще бъде дадено бебето след операцията?
Отговор: Невъзможно е да се даде точно време, тъй като цезаровото сечение може да бъде планирано или спешно. При първия вариант жената отива при хирурга подготвена и това скъсява малко целия процес. Ако вземем предвид спешна операцияпод обща анестезия, средната му продължителност е около 40 минути. Никой от лекарите не може да даде точна прогноза, защото всичко ще зависи от сложността на процеса и индивидуалните характеристики на тялото на майката.
Новороденото ще бъде родено от жената, когато тя се възстанови напълно от упойката. Но тя ще може да го храни не по-рано от всеки друг ден. Лекарят ще определи времето за прилагане в зависимост от количеството лекарства, които майката е получила по време на операцията. Женското тялоЩе отнеме време, за да се пречистите от ефектите им.
Какви са предимствата на естественото раждане?
Не без причина природата е предвидила човекът да се появи на този свят по естествен път. По време на преминаването на родовия канал бебето постепенно се подготвя за живот в нова, агресивна за него среда. В това му помагат хормоните на стреса, активно произвеждани по време на целия процес: норепинефрин, адреналин, надбъбречни хормони. Въпреки болката, страха, продължителността на мъките и други неприятни съпътстващи естественото раждане, те имат голям бройПолзи. Например, след успешното им завършване, една жена ще може:
- станете в рамките на няколко часа, погрижете се напълно за себе си и за новороденото;
- при поискване;
- не изпитвайте никакви болезнени усещания, ако няма такива допълнителни щетиперинеум;
- след 3 дни ще бъдете у дома, напълно забравяйки за трудностите на процеса, който сте преживели.
Не забравяйте, че след обща анестезияБебето не се слага веднага на гърда, първите дни се храни с адаптирано мляко. Но всички знаем колко големи са ползите както за майката, така и за детето, ако му се даде коластра веднага след раждането. От няколко капки от този продукт стерилното тяло на бебето ще получи имуноглобулини и важни компонентиза образуване на чревна микрофлора. Доказано е, че коластрата има слабително действие, което спомага за по-лесното преминаване на мекония (първоначалните изпражнения) и обвива чревната лигавица със защитен бял филм.
При първото поставяне на стола за раждане започва лактационният процес на родилката и матката се свива по-добре. Между майката и бебето възниква огромна психо-емоционална връзка. Намалява се рискът от развитие на следродилна депресия.
Заключение
Обобщавайки всичко по-горе, става ясно, че прибягването до цезарово сечение без директни показания е абсолютно неразумно. И ако можете да избирате, естественото раждане ще бъде повече правилният вариант. В случаите, когато операцията е абсолютно оправдана, използването на епидурална анестезия ще помогне за намаляване на нейните недостатъци - майката е в съзнание, бебето й се дава след екстракция, микрофлората се обменя, бебето вкусва коластрата и лекарите проверяват сукателния рефлекс.
Скъпи мои, слушайте, ако една жена изпитва силен страх от ЕР или интуицията й подсказва, че е по-добре да не ражда сама, тогава тя трябва да каже на лекаря всичките си страхове. Курсовете за пренатално обучение са добър начин за справяне с безпокойството, където опитен консултант не само ще преподава правилно поведениепо време на раждане, но също така ще осигури психологическа подкрепа, ще разсее всички страхове и ще ви настрои положително.
Какво беше при вас: бебето естествено ли се роди или с цезарово сечение? Как се чувствате за операция без показания? Смятате ли, че естественото раждане е по-безопасно? Ще се радвам да поговорим с вас по тези теми, приятели! До скоро и бъдете здрави!
Всяка бременна жена с нетърпение очаква деня, в който може да види и гушне бебето си за първи път. Но по пътя към това светло събитие те стоят - такова страшно раждане! И повечето бъдещи майки си задават въпроса: как е най-добре да родят – самостоятелно или с цезарово сечение? Кой метод е по-безопасен за бебето и кой ще й причини най-малко дискомфорт?
Това е много чувствителна тема, към нея трябва да се подхожда само в диалог личен лекар. Но ние ще се опитаме да разберем въпроса, за да разберем кога можете да раждате естествено и кога трябва да се подготвите за цезарово сечение.
Аргументи за естественост
Природата е дарила жената с невероятен дар: да ражда хора. И тя й предостави всички необходими „инструменти“ и „механизми“ за това. Ето защо естественото раждане има редица огромни предимства, за които всяка представителка на нежния пол трябва да знае.
Първо, традиционният метод за разрешаване е първият и най-важен тест в живота на детето. Неслучайно природата поставя тази трудна задача на плода: сам да си проправи път от корема на майката. Така започват да се формират неговите адаптивни способности. Тоест, след като е преминало през определен стрес, детето е по-добре подготвено да се срещне с новия свят.
Второ, ако раждате сами, тогава физическо възстановяванеще отнеме минимум време. Още на втория ден жената става независима, може да ходи и да вземе детето на ръце. Но за родилките, които са претърпели цезарово сечение, с това сериозни проблеми…. Те не могат да вдигат тежести дълго време, включително и бебето си. Естествено, това се отразява на емоционалния фон на майката, която иска да започне да гледа сладкото си бебе възможно най-скоро.
Трето, с традиционния метод жената произвежда мляко по-бързо. Това несъмнено е по-добре. Процесът на естествено раждане се регулира изцяло от хормони, включително окситоцин. Той също така е "отговорен" за лактацията. Съответно, след раждането на бебето (естествено, ако това се случи по обичайния начин), майката бързо произвежда коластра или мляко.
И още един важен аспект, които учените внимателно изучават. Както показват наблюденията, жените, които раждат по естествен път, са по-малко податливи на следродилна депресия. Те се адаптират по-добре към новата си роля на майка и бързо установяват контакт с бебето. Няма абсолютни доказателства, но има много истински историисамо потвърждават този факт.
Усложнения, за които всеки трябва да знае
Някои жени много се страхуват от болката и се надяват, че само по тяхна молба (или с помощта Пари) лекарят ще се съгласи да извърши цезарово сечение. Но напразно! Това не е безобидна процедура: заспах, събудих се и ето бебето. И нито един адекватен и свестен гинеколог няма да даде такава препоръка без специални показания. Все пак говорим за сериозна операция, която може да има последствия както за майката, така и за новороденото.
Статистиката сочи, че при цезаровото сечение усложненията за майката настъпват 12 пъти по-често, отколкото при традиционното раждане. Какви биха могли да бъдат?
- Силно кървене. Самата раждаща жена губи приблизително 250 ml кръв. Но тези, които са използвали помощта на хирурзи, могат да загубят цял литър. Такава голяма загуба на кръв може да доведе до тежка анемия, както и до развитие на синдрома хронична болкав областта на таза. За да компенсират загубата на кръв, на жените се предписват специални лекарства веднага след раждането.
- Появата на сраствания в коремната кухина. Това са специални филми, поради които се получава снаждане вътрешни органи. От една страна имаме работа с защитен механизъм, издържащи на гнойни процеси. От друга страна, срастванията пречат на нормалното функциониране на органите.
- По-дълъг и труден възстановителен период. След операцията жената идва на себе си в рамките на два месеца. А белегът, останал след цезарово сечение, може да боли и да напомня за себе си цели 6-12 месеца.
- Забрана на повторна бременностпрез следващите 2-3 години. През това време тялото на майката идва в пълно състояние и шевът на матката зараства. Ако забременеете рано, шевът може да се спука.
Абсолютна забрана!
Има обаче ситуации, когато абсолютно не можете да родите сами. И е по-добре да не пренебрегвате забраната на лекарите - това може да повлияе негативно на здравето на жената и бебето.
Има абсолютни показания, при които секциото е задължително. Този списък включва:
- тазът на майката е твърде тесен;
- повишен риск от разкъсване на матката (това се случва, ако предишното раждане е станало чрез цезарово сечение, има шев на органа, който не е имал време да се излекува);
- плацента превия (в някои случаи тя е прикрепена над шийката на матката, като по този начин блокира изхода на бебето; по време на естествено раждане може да настъпи тежка загуба на кръв);
- преждевременно отлепване на плацентата (обикновено се случва след раждането на бебето, но в някои случаи отлепването се случва преди раждането и това е абсолютна индикация за операция).
Кога са необходими допълнителни наблюдения?
Освен това има относителни показания, което означава, че раждането по естествен път е възможно. Те обаче могат да представляват заплаха за здравето и дори живота не само на майката, но и на бебето. Дали да се направи цезарово сечение при тези показания отново ще реши лекарят. И е по-добре спокойно да приемете неговата „присъда“, без да влизате в спор или да защитавате своята гледна точка.
Различни хронични заболявания могат да бъдат относителни показания за хирургическа намеса. Те са обединени от обща опасност: стресът, съпътстващ естественото раждане, може да даде тласък на още по-голямо развитие на заболявания. Ето списък на заболяванията, които са относителна индикацияза цезарово сечение:
- сърдечно-съдови патологии;
- късогледство висока степен, сложни промени в дъното на окото;
- някои нарушения на нервната система;
- онкология – и на всякакви органи.
Нещо повече, най внимателно вниманиедава се на майки, страдащи от полово предаван херпес. Ако заболяването е в ремисия преди раждането, това ще бъде индикация за естествено раждане. Ако е време да раждате и на гениталиите се появят болезнени херпесни рани, бъдете сигурни: лекарят ще ви изпрати на хирургическата маса. И ще бъде абсолютно прав! В крайна сметка, рецидив на херпес може да доведе до това, че новороденото също се разболява. По-добре е да не излагате детето си на инфекция само защото наистина искате да извършите „майчински подвиг“ и да родите сами.
Мислим кое е по-здравословно за бебето
Лекарите могат да забранят да раждате сами, ако има заплаха за здравето и живота на детето. Това се случва, когато плодът е в напречно положение, когато главата и дупето са разположени в страничните части на матката. В този случай жената е хоспитализирана на 37 седмица, правят се някои изследвания и се извършва цезарово сечение.
Друга неправилна позиция за бебето е седалищното предлежание. Но в този случай лекарят трябва да вземе предвид други рискови фактори. Например, тазът на родилката е твърде тесен и теглото на плода е твърде високо. Ако всички негативни обстоятелства се сближат, добре, трябва да направите цезарово сечение!
И накрая, хипоксията е състояние, при което детето няма достатъчно кислород. Тя може да бъде хронична (ако дефицитът се наблюдава през цялата бременност), както и остра (ако по някаква причина възникне по време на раждането). Последният случай е най-опасен. Може да доведе до смърт на новородено. Ето защо лекарите, избирайки метод на раждане, който ще бъде по-добър за бебето, изпращат майката на цезарово сечение.
Не вярвайте на митове
Има няколко мита за бебетата, родени с цезарово сечение. Ние бързаме да ги унищожим.
- Мит номер 1
Всички „бебета с цезарово сечение“ изостават в развитието си от бебета, родени по естествен път. Всъщност начинът, по който сте родени, не влияе на интелигентността или физически характеристикидете.
- Мит № 2
При извършване на цезарово сечение естествената връзка между майката и бебето се нарушава. Това е грешно. Никаква връзка не се формира в процеса на преминаване на детето родовия канал, а при редовна комуникация, съвместни игри, прегръдки и целувки.
- Мит No3
Възрастните бебета Цезар са по-малко успешни от родените си връстници традиционен начин. Сред известни политици, актьори, музиканти има огромен брой от тези, които са родени в резултат на хирургическа интервенция! И техният успех е резултат от някои вродени качества, добро възпитание, образование и постоянна работанад себе си.
Така дали самата жена да роди дете или да се подготви за цезарово сечение е решение, което жената не може да вземе сама. И първият, и вторият метод имат своите плюсове и минуси. Но само лекар може да определи с висока точност кой от двата варианта ще бъде максимално безвреден за родилката и нейното бебе. А безопасността е най-важна, защото говорим за няколко живота едновременно!