Edentia. Medfødt fravær av tenner. Estetiske mål: hjørnetenner i lateral fortennposisjon

Ikke alle legger vekt på integriteten til tannsettet, dvs. eksistensen av hvert anatomisk element på kjevebuen, noe som er en grov feil.

Fraværet av minst en enhet, spesielt i frontalsonen, kan ikke bare påvirke smilets estetikk, men også funksjonaliteten til hele tannsystemet og kroppen som helhet.

Tannlegen har i dag flere metoder for å erstatte manglende fortenner, slik at denne prosedyren kan utføres så raskt, smertefritt og effektivt som mulig i estetisk og funksjonell henseende.

Klinisk bilde

Begrepet som brukes i tannlegen for å beskrive fravær (tap) av tenner, inkludert fortenner, er adentia.

Gitt patologisk tilstand I henhold til tidspunktet for forekomsten er det vanligvis delt inn i to former - primær eller sekundær.

Den første formen for adentia er vanligvis medfødt, og dens primære tegn oppdages hos barn som bruker radiografi.

Fotografiet demonstrerer fraværet av rudimenter og tilstedeværelsen av trema (mellomrom mellom elementer som allerede er utbrudd). Fenomenet diagnostiseres hos 1 av 100 babyer og kan være asymmetrisk eller symmetrisk.

Viktig: Det særegne ved den primære formen for adentia er fraværet av negative opplevelser hos barnet.

Mangelen på fortenner gir ingen spesielle problemer, annet enn estetiske. Hvis edentia forlates uten tilsyn, kan problemer med mage-tarmsystemet, uttale og psykologiske komplekser også oppstå i fremtiden.

Sekundær adentia utvikler seg på grunn av tap av fortenner etter utbruddet på grunn av en rekke omstendigheter. Det langsiktige fraværet av elementer i frontalområdet forårsaker økt slitasje av emaljebelegget (hyperestesi).

Vanskeligheter med spising og ansiktsasymmetri (når bløtvev "synker" i området av kinnene og leppene) kan også forekomme. Konsekvensen av alle disse forholdene er en forverring av menneskers helse og livskvalitet.

Årsaker til defekten

Primær adentia diagnostiseres kun hos barn under utbruddet av melketennene deres. Sekundær - kan vises i alle aldre på grunn av visse årsaker.

For å velge riktig behandlingsmetode for en patologi, er det viktig for tannlegen å vite årsaken. Avhengig av formen for adentia varierer årsakene noe.

Dermed kan den primære formen for anomalien provoseres av:

genetisk predisposisjon når defekten er arvet (vanligvis symmetrisk);
innvirkning ugunstige faktorer under intrauterin utvikling av et barn (de fleste farlige perioder er: 7-10 og fra 17 uker);
behandling med noen medisiner , eller alvorlige sykdommer de første seks månedene etter fødselen av babyen.

Faktorer i utviklingen av sekundærformen er:

alvorlige tannskader;
feil utført behandling;
forstyrrelse av metabolske prosesser i kroppen;
mangel på mineralforbindelser og vitaminer;
avansert tilstand av tannsykdommer - karies, sykdommer i periodontale vev.

Blant årsakene til utviklingen av sekundære adentia er også arbeid i farlige næringer eller å bo på steder med en ugunstig miljøsituasjon angitt.

Diagnostiske spesifikasjoner

Eksistensen av adentia, dens form og årsaken til dens utseende fastslås ved å utføre visse diagnostiske tiltak:

Detaljert intervju med pasienten og studie av hans sykehistorie. Legen finner ut tilstedeværelsen av den patologiske tilstanden hos nære slektninger, tidspunktet for forekomsten og årsaken.
Visuell og instrumentell inspeksjon. Typen av fenomen bestemmes - enkelt-multippel, symmetrisk-asymmetrisk. Parametrene for diastema, tilstanden til naboenheter og kvaliteten på uttalen vurderes.
Røntgenstråler. Det er den viktigste diagnostiske metoden. Hjelper med å nøyaktig fastslå om retensjon eller fravær av en tannkim er årsaken til fortennende mangel.
Ikke mindre informativ ortopantomogram– en type fluoroskopi som viser tilstanden til alle tenner og tilstedeværelsen/fraværet av deres rudimenter.

Diagnose gjør det ikke bare mulig å bekrefte tilstedeværelsen av en patologisk tilstand, men også å bestemme omstendigheter som ikke vil tillate proteser eller kjeveortopedisk terapi:

Rester av tannrøtter;
betennelse;
beinvekster;
stomatitt;
tumor neoplasmer;
berørte enheter.

Om nødvendig foreskrives en dybdediagnose, inkludert fotometri, konsultasjon med høyt spesialiserte spesialister og en studie av ytelsen til kjeveleddene.

Kjeveortopedisk tilnærming

Et ganske vanlig problem i tannlegen er når en pasient mangler en eller to fortenner. I de fleste tilfeller brukes kjeveortopedisk behandling for å eliminere defekten.

For å implementere dette brukes to metoder:

Bytte ut et element med en hoggtenner, som ved hjelp av spesielle enheter beveger seg i mesial (mot midten av raden) retning til det "frie" rommet.
Skaper plass for implantasjon eller installere en protesestruktur ved å flytte hjørnetann i den distale projeksjonen (dvs. fra midten til slutten av raden).

Viktig! Valget av kjeveortopedisk terapimetode avhenger av resultatene av en omfattende undersøkelse.

I det første tilfellet skjer bevegelsen av hoggtengen gradvis. For å plassere dette elementet i stedet for den manglende fortennen, brukes individuelle systemer, takket være hvilke interdentalrommet er lukket eller betydelig innsnevret.

Men teknikken har en rekke ulemper fra den funksjonelle og estetiske siden:

Nyansen på emaljebelegget på hoggtennene er litt mørkere enn fortennene. På kort avstand vil forskjellen i fargen deres være merkbar. For å jevne ut skyggen på frontenhetene, kreves det bruk av spesielle kompositter.
Hunden og fortennen har betydelige forskjeller i formen på den koronale delen. Så i hoggtennen er den spiss, mens den i fortennen er jevnere. For å eliminere disharmonien i visuell persepsjon, justeres formen og parametrene til hunden.
Graden av interaksjon mellom underkjevens hjørnetenner og de øvre hjørnetennene reduseres, som alltid er fulle av en endring i okklusjon og forverring i uttale.
Beskyttelsen av andre tannelementer er redusert. Den sannsynlige graden av utvikling av periodontal betennelse og emalje slitasje øker kraftig.
Tilstedeværelsen av en tann på et "fremmed" sted fører til ubehagelig følelse , mild smerte (initielt), spenninger i kjevemusklene, hodepine, tinningleddsfunksjon.
Over tid kan ansiktskonturene endre seg ( kinnene synker, smileintervallet smalner), noe som påvirker det generelle utseendet negativt.

Viktig! Mange av de beskrevne konsekvensene vises først etter flere år. Men til tross for dette, når du velger en metode for kjeveortopedisk behandling, må du vise maksimal oppmerksomhet og ansvar.

Den andre metoden innebærer å flytte hunden i motsatt retning. Som et resultat øker mellomrommet mellom fortennen og den forskjøvede tannen, noe som gir tilstrekkelig plass for plassering av et proteseprodukt eller implantat (hvis pasienten har nådd alderen da implantasjon er tillatt).

Viktig: denne tilnærmingen til restaurering sikrer en fullstendig erstatning av den tapte fortennen.

Resultatet av denne behandlingsmetoden (bortsett fra restaurering av manglende elementer) er å oppnå en optimal posisjon av hunden. Samtidig går det ikke på akkord med estetikken, og funksjonaliteten til hver tann er fullt bevart.

Effektive metoder

I tannlegen er det andre metoder for å gjenopprette integriteten til tannbehandlingen i fravær av fortenner. Valget av hver utføres av en lege basert på de fysiologiske, anatomiske og kliniske egenskapene til pasientens tannsystem.

Bare på grunnlag av disse dataene, av alle eksisterende alternativer behandling velges den mest passende.

Selvklebende proteser

De representerer en kunstig tann med en ramme, ved hjelp av hvilken protesen er festet til bakveggene til støttetennene. Teknikken er minimalt invasiv og skader ikke emaljebelegget.

Selvklebende protesestrukturer anses som den beste løsningen i tilfeller der det, med normal utvikling av kjevebuene, er et brudd på lukking og deformasjon av formen på hjørnetennene.

Viktig! Det er praktisk å installere en slik protese for barn, siden den ikke mister funksjonalitet under den naturlige veksten av kjevene og endringer i parametrene deres.

Ulemper inkluderer:

utilstrekkelig styrke;
mangel på en full erstatning;
rask nedgang i estetikk.

Restriksjoner på plassering av selvklebende protesestrukturer er:

mobilitet av støttende tenner eller høy grad sletting av emaljebelegget;
ødeleggelse av den koronale delen;
bruksisme;
allergi mot kompositten eller materialet som protesen er laget av.

Montering av seler

Systemene brukes kun under det ortodontiske stadiet av feilkorrigering, dvs. når hunden er forskjøvet til en posisjon som gjør det mulig, etter forskyvning, å installere et implantat/protese, eller å lukke diastemet.

For å øke effektiviteten og virkningshastigheten til seler, kan disse strukturene utstyres tilleggselementer: stenger, fjærer. Etter at bevegelsen er fullført, utføres proteser.

Denne teknikken har sine ulemper:

Hunden er litt bredere enn fortennen.
Det kan hende at tannkjøttnivået ikke stemmer overens.
Slitasjehastigheten av emaljen til elementene som ligger ved siden av den forskjøvede hoggtennen øker.
Lang oppbevaring kreves.

Tannleger advarer at til tross for den høye effektiviteten til denne teknikken, etter prosedyren, er dysfunksjon av tinningleddet og muskelsystemet mulig, hodepine, bruksisme. Det er også nødvendig å utføre korreksjon av hundeparametrene.

Finér og fyllmateriale

Ved utbedring av en enkel defekt bruker tannleger fyllmateriale. Bruken er berettiget hvis:

mellomrom er smale;
dental enheter er små;
kjevebuer utvikles normalt;
flyttede elementer krever mindre parameterjusteringer.

Moderne kompositter kan effektivt og ganske raskt eliminere mindre defekter.

Hvis det oppstår en anomali hos barn, anses fyllmaterialer som den mest passende løsningen på grunn av deres lave kostnader, hypoallergenitet og minimal invasivitet. Ulempen med dette alternativet er den begrensede driftsperioden.

Onlayene er festet til den ytre overflaten av tennene, og gir den nødvendige formen, nyansen og størrelsen. Samtidig forringes ikke funksjonaliteten til problemenhetene.

Følgende fakta er notert som ulemper:

behovet for forsiktig behandling;
høye kostnader for mikroproteser.

Implantasjon

Teknikken brukes ofte som den siste prosedyren for kjeveortopedisk behandling. I praksis brukes flere alternativer for implementering. Men teknologien kommer ned til det faktum at på et forberedt sted, i kjeveben En stang implanteres som en kunstig krone deretter vil bli installert på.

Den resulterende tannen er ikke dårligere i funksjonelle og estetiske egenskaper enn ekte. Av alle de listede metodene anses implantasjon som den mest pålitelige.

en stor liste over kontraindikasjoner;
varigheten av prosedyren;
Kun tilgjengelig for voksne pasienter (over 18 år);
høy kostnad.

Tatt i betraktning at et implantat, gitt riktig pleie, kan vare mer enn 20 år, kan disse ulempene betraktes som betingede.

Videoen viser et diagram av proteser i fravær av andre fortenner.

Pris

Betalingsbeløpet for å gjenopprette integriteten til tannsettet i fravær av fortenner avhenger av flere faktorer:

problemets natur;
materialer, medisiner, utstyr som brukes i prosessen;
faktisk mengde arbeid;
klinikkstatus;
legenes kvalifikasjoner.

De estimerte kostnadene for metodene for å eliminere edentia diskutert ovenfor er presentert i tabellen:

Viktig: mer nøyaktig informasjon om kostnadene ved behandling må avklares på den valgte klinikken. Rabatter, kampanjer og et bonussystem kan redusere de totale kostnadene for prosedyren betydelig.

Det skilles mellom fullstendig og delvis edentia (hypodenti). Tilfeller av fullstendig fravær av primære tenner er ekstremt sjeldne. I de fleste tilfeller er adentia et delvis fenomen av ektodermal dysplasi eller aplasi. Munch melder om en ni år gammel gutt som ikke hadde bryst og permanente tenner. Gutten var mentalt og fysisk normalt utviklet og kunne spise og tygge alle typer mat uten tenner. Av anamnesen viste det seg at det ble notert redusert antall tenner hos bestefar, 3 søstre og mor. Rapporter om isolerte sjeldne tilfeller av fullstendig fravær av tenner er tilgjengelig i innenlandsk og utenlandsk litteratur.

I de fleste tilfeller, i tillegg til adentia, noteres unormal dannelse av andre organer av aktodermal opprinnelse (hår, negler, etc.).

Hypodenti observeres mye oftere, men det er også mindre vanlig i primærtann enn i permanent tannsett.

Vi observerte et sjeldent tilfelle av fravær av nesten alle primordiale tenner.

Mye oftere er det tilfeller når tennene til det primære bittet er fullstendig blokkert, og de permanente tennene er stort sett fraværende. Det er relativt sjelden at permanente molarer mangler, oftere hjørnetenner og fortenner. Dette faktum bekrefter synet om at permanente jeksler utvikles fra den primære tannplaten.

Det er ulike mulige årsaker til fraværet av en eller flere tannbakterier. En av dem er dysfunksjon av det endokrine systemet. Noen tenner i det permanente tannsettet mangler naturlig nok. Dette har en viss forklaring. Oftest mangler sidefortennene og visdomstennene, og i mange tilfeller mangler den andre nedre premolar. I følge våre data er fraværet av andre fortenner observert hos 0,9% av barna. Fraværet av rudimenter av den andre nedre premolar er observert hos 0,5% av barna. Årsaken til dette ligger antagelig i reduksjonen av tyggeapparatet, som i levekår moderne mann har ikke samme funksjon som den gjorde blant våre fjerne forfedre. Under evolusjonen avtar størrelsen på kjevene, antall permanente tann primordia reduseres, som det ikke er plass til i den reduserte kjeven. Dermed er den fylogenetiske reduksjonen av kjeven kombinert med en reduksjon i antall tenner.

Med et symmetrisk ufullstendig antall tenner spiller arvelige faktorer en viss rolle. Det er hyppige tilfeller der, til tross for tilstedeværelsen av alle tannbakterier, noen av dem, på grunn av reduksjon av kjeven, bryter ut og forblir påvirket i det alveolære beinet, noe som bekreftes av radiografi. I melkebit Tannpåvirkning er ekstremt sjelden. En tann som er slått i kjeven kan forårsake ulike brudd: forskyvning av tilstøtende tenner eller resorpsjon av tilstøtende røtter. Noen ganger kan en påvirket tann være årsaken til nevralgisk smerte eller en kilde fokal infeksjon. I barndommen bør man alltid ta hensyn til muligheten for forsinket tanndannelse, noen ganger innenfor fysiologiske grenser.

Ofte er en tann forsinket på grunn av plassmangel i tannbuen. Rettidig kjeveortopedisk intervensjon bidrar til riktig utbrudd av slike forsinkede tenner. Derfor bør ekte adentia skilles fra retensjon. Årsakene til oppbevaring av rudimentene til permanente tenner kan være lokale og generelle. Vanlige faktorer inkluderer vitaminer og hormonelle forstyrrelser. Arvelighet spiller også en viss rolle.

De fleste påvirkede tenner er forskjøvet. Halvretensjon forekommer også. I mange tilfeller er retensjon forårsaket av plassmangel i tannbuen. I noen tilfeller bryter påvirkede tenner fortsatt ut etter en viss tid, noen ganger etter mange år. Med semi-retensjon og til og med med fullstendig retensjon, kan ortopedisk intervensjon stimulere utbruddet av påvirkede tenner.

Retensjon av primære tenner forekommer som regel ikke. Vi har observert flere tilfeller av påvirkede primærtenner. Til illustrasjon presenterer vi et utdrag fra sykehistorien.

Blant permanente tenner er den første plassen når det gjelder frekvens av retensjon i kjeven okkupert av visdomstenner, deretter hjørnetenner er retensjon av premolarer mindre vanlig. Sistnevnte er ofte forbundet med for tidlig fjerning av primære molarer, noe som fører til en endring i vekstretningen til premolarknoppene og som et resultat til deres retensjon. Hundepåvirkning er ofte bilateral. Den vanligste årsaken til hundepåvirkning, sammen med arv, er mangel på plass på grunn av utilstrekkelig kjevevekst i fremre kjeve i fremre region. Når man forsker munnhulen Vi merker ofte retensjon som har utviklet seg etter for tidlig fjerning av andre primære molarer. I disse tilfellene beveger de første permanente molarene seg fremover (medialt) og lukker stedet for det normale utbruddet av de andre premolarene samtidig, et skifte i vekstretningen til de første premolarene, noe som fører til en forsinkelse i; utbruddet av hjørnetennene.

Det er av stor praktisk betydning. I tillegg til det faktum at det forårsaker deformasjon av kjevene og anomalier i posisjonen til nabotenner, kan en forskjøvet tann på grunn av trykk på roten til en utbruddende nabotann føre til fenomener med rotresorpsjon, atrofi av dens masse med påfølgende suppuration.

Mest alvorlig komplikasjon forbundet med dental innvirkning er nevralgi trigeminusnerven. Av denne grunn bør påvirkede tenner holdes under kontroll. Imidlertid er det mennesker hvis påvirkede tenner ikke forårsaker noen problemer på mange år. Individuelle tilfeller er beskrevet når, med utvikling av alveolar benresorpsjon hos eldre mennesker, påvirkede tenner bryter ut under påvirkning av bruk av lamellære proteser. Det er relativt vanlig å observere utseendet til individuelle tenner på steder som er upassende for dem. Slike tenner er kjent som dystopiske tenner. I disse tilfellene kan tennene være plassert langt fra den alveolære prosessen - i kjevegrenen, i kjevekroppen, i palatinprosessen, i nesehulen, nær banen, i maksillær sinus. Å fjerne slike tenner gir betydelige vanskeligheter.

Ortodontisk syn

Klinisk tilfelle

Diagnose og behandlingsplan

Klinisk protokoll

Etter en tid

Siste kommentar

Svært ofte tenker ikke tannleger på langsiktige konsekvenser av behandlingen din. En ufullstendig behandlingsplan eller upassende valg av terapi (ofte diktert av pasienten selv) fører vanligvis til mer alvorlige problemer noen år senere. Hvis vi bare kunne vite hva som vil skje i fremtiden, ville det gjøre oppgaven mye enklere.

Tannlege kan imidlertid være et veldig forutsigbart emne hvis det behandles fra perspektivet riktig funksjon og estetikk. Hver tannlegestudent får et fantom – en modell som viser ideell tilstand og tannstilling. Alle tannleger blir undervist i prinsippene for balansert okklusjon og viktigheten av å redusere destruktive krefter.

Denne artikkelen vil demonstrere hva som skjer når faktorene tid og aldring ikke tas i betraktning når du velger behandlingsmetode. Svært ofte kan det som pasienter selv ikke legger merke til eller anser som uviktig, som de ikke klager over, bli et reelt problem bare flere år senere. Hvis vi, tannleger, nærmer oss pasienten fra et individualitetssynspunkt og samtidig som en del av én populasjon, hvis vi gjennomfører nøye planlegging og utarbeidelse av parametere, og streber etter den samme fantommodellen, kommer vi til en forutsigbar og langsiktig kvalitetsresultat. Den kliniske saken som er omtalt her gjelder en kvinne med medfødt fravær av laterale fortenner. Da hun var tenåring, tok hoggtenner på overkjeve ble kjeveortopedisk flyttet til posisjonen til sidefortennene. I hennes yngre år var utseendet hennes ganske harmonisk og attraktivt, men over tid begynte bildet å endre seg.

Fravær av laterale fortenner

Det er rapportert at ca. 2 % av befolkningen mangler en eller to laterale fortenner. Parret fravær er mer vanlig, og hvis bare ett er til stede, er det som regel en mikrobulk. Utfører OPTG i tidlig alder lar deg finne ut hvilke av de permanente tennene som ikke har dannet seg.

Det er veldig viktig å lære om det medfødte fraværet av en tann i en tidlig alder, slik at hele terapisekvensen kan koordineres riktig for å gjenopprette estetikk og funksjon. Behandling av medfødt fravær av laterale fortenner er en kjeveortopedisk og terapeutisk kompleks oppgave, som er basert på størrelsesforholdet mellom tann og tannbue. Tallrike studier har blitt publisert som sammenligner metoden for mesial reposisjonering av hjørnetenner og distalisering av hjørnetenner etterfulgt av proteserestaurering av manglende fortenner.

Fra et moderne synspunkt er den mest logiske måten selvfølgelig å åpne opp plass og erstatte manglende tenner med proteser. Fantomet fra studentlivet hadde i hvert fall definitivt sine egne fortenner.

Å flytte hunden til den laterale fortennposisjonen kan ha flere estetiske og funksjonelle ulemper:

Hunden, en ganske bred tann, begynner å erstatte fortennen, som er smal av natur. Fargen på hjørnetennene er vanligvis noe mørkere enn sidefortennene, så de skiller seg ut fra den generelle planen hvis de ikke er i hjørnene av smilet.
Nivået på tannkjøttet på hjørnetennene er omtrent likt nivået til de sentrale fortennene, så å flytte hjørnetann til stedet for den laterale fortennene forårsaker visuell disharmoni.
Insuffisiens vises i prosessene med okklusjon og artikulasjon, siden hundeføringen av de nedre og øvre hjørnetennene etter bevegelse ikke utføres sammen.
I mangel av hundebeskyttelse øker risikoen for slitasje på de gjenværende tennene, vanligvis bestående av små sprekker og mikrobrudd. Over tid kan periodontale problemer og økt følsomhet dukke opp.
Langtidsretensjon med en kjeveortopedisk holder vil være nødvendig for å holde hjørnetann i lateral fortennposisjon.
Pasienten kan begynne å oppleve TMJ ubehag, muskelspenninger, sliping og hodepine. Dette kan oppstå på grunn av effekter på muskler som ikke er anatomisk ment.
Vevet i munnhulens vestibyle og den benete prominensen i området av hjørnetannroten ser ikke naturlig ut i området til den laterale fortennen. Uten tilstedeværelsen av en tuberkel i munnvikene, har ikke vevene tilstrekkelig støtte, noe som fører til nedgang i kinnene og innsnevring av bukkalkorridorene. Over tid blir færre og færre tenner merkbare når du smiler.

Ortodontisk syn

Tradisjonelt har kjeveortopeder ikke møtt mennesker med behov for restaurering, da de først og fremst jobber med pasienter yngre alder. Unge mennesker trenger sjelden større restaureringer. Men i det 21. århundre begynte kjeveortopeder ofte å ta på seg pasienter med behov for restaurering eller på grunn av periodontal sykdom hos sistnevnte. Fraværet av en lateral fortenn er en estetisk indikasjon, så kjeveortopeden bør behandle et slikt tilfelle i dette aspektet.

Målene for kjeveortopedisk behandling varierer ofte avhengig av det endelige målet og behovet for restaurering:

Plassering av tenner kan skje for å forbedre ytelsen til enhver restaurering, for eksempel for å erstatte en lateral fortenn eller en annen tann.
Det er noen fordeler med å utføre permanente eller midlertidige restaureringer før, under eller etter kjeveortopedisk intervensjon. Denne restaureringen gjør det mulig å lage det nødvendige skjemaet og gir samtidig en ide om nødvendig plass og dimensjoner. Tannslitasje, brudd, underutvikling i form av tønneformede fortenner etc. er hovedindikasjonene for restaurering før kjeveortopedisk behandling.
Kjeveortopeder trenger noen ganger å flytte en tann for å forbedre munnhygienen
Kjeveortopedisk behandling kan utføres på grunn av periodontale problemer, som for eksempel utilstrekkelige tannkjøttmarginer, manglende tannkjøttpapiller eller bentap.

I dag har målene for kjeveortopedisk behandling variert betydelig, ettersom det estetiske og funksjonelle synet på problemer har utvidet seg. Riktig planlagt kjeveortopedisk behandling kan oppnå stabil og funksjonell okklusjon, forbedre helsen til periodontale vev og forbedre tann- og ansiktsestetikk. Kjeveortopeder trenger ganske enkelt å studere ansiktsestetikk. Moderne spesialisert litteratur, forskning og opplæring har alltid en positiv effekt på en spesialist og følgelig hans arbeidsresultater. Imidlertid ble det tidligere viet svært lite oppmerksomhet til ansiktsestetikk og helse på periodontalvev. En vellykket kjeveortopedisk behandling kan betraktes som en intervensjon som ikke bare resulterer i den ideelle artikulasjonen av modellene (så vel som oppnåelse av ideelle kefalometriske forhold og størrelser), men også i gjenoppretting av ansiktsestetikk og harmoni i en gitt posisjon av tenner.

En smilanalyse bør inkludere følgende: den vertikale posisjonen til tennene i hvile og ved smilet, de tverrgående (horisontale) dimensjonene til smilbuen og det vertikale forholdet til tannkjøttkantene; Tatt i betraktning alle dataene, blir det ønskelig å flytte hjørnetennene til deres naturlige posisjon og erstatte de laterale fortennene gjennom proteser.

Tverrfaglig behandlingsplanlegging

Innovasjoner innen estetisk tannbehandling har ført til utviklingen innen alle tannlegespesialiteter. I dagens standard for tannrehabilitering går spesialister først og fremst ut fra de individuelle egenskapene til pasientens ansikt og hans behov. Hver behandlingsplan begynner med en estetisk vurdering. Under analysen undersøkes pasientens lepper, hud og kinn. Vi må alltid referere til plasseringen av tennene i overkjeven og nivået på tannkjøttet i forhold til ansiktet, og deretter bestemme hvilke korrigeringer som må gjøres for et gitt utseende. Vi kan ikke oppnå korrekt okklusjon før vår endelige visjon om estetikk er bestemt. Estetikken tilsier hvor tennene skal ligge, hva vertikal posisjon, veiledning og forhold skal være.

Hovedpersonen i teamet er den restaurerende tannlegen, og suksessen med teamarbeid oppnås gjennom detaljerte diskusjoner av hvert problem. Hovedspesialisten må oppnå reelle terapeutiske mål (ta hensyn til den økonomiske komponenten, forventninger), skape en estetisk visjon om det endelige resultatet, bestemme behandlingssekvensen og gjenopprette dårlig formede tenner til ideelle proporsjoner. Den restaurerende tannlegen fungerer her som et bindeledd mellom alle spesialister, og forener og kontrollerer manipulasjonene som utføres og jakten på det endelige målet.

Klinisk tilfelle

Diagnose og behandlingsplan

En 40 år gammel kvinne kom til klinikken (i 2003) med behov for kosmetisk korrigering av behandling utført i ungdomsårene.

Pasienten hadde medfødt fravær av laterale fortenner, så hun gjennomgikk kjeveortopedisk behandling i en alder av 14 år for å løse dette problemet. Med avhengighet av kjeveortopeden og uvitende om andre behandlingsalternativer, valgte (eller tillot) foreldrene å flytte jentas hjørnetenner til lateral fortennstilling. Etter behandlingen så smilet ikke attraktivt nok ut, men pasienten klarte å venne seg til det. Men da hun nådde middelalderen, begynte kvinnen å legge merke til at samtalepartnerne hennes i økende grad stirret på tennene hennes. Dette gjorde henne usikker. Hunden var mørkere, hadde en avrundet kontur og et tannkjøttnivå som var i disharmoni med resten av tennene. De bukkale korridorene ble innsnevret for å lukke det tomme rommet, noe som skaper inntrykk av at kinnene var noe nedsunket (bilde 1 og 2). Pasienten forble dypt misfornøyd med utseendet hennes.

Foto 1: I 2003 presenterte en 40 år gammel pasient et estetisk problem.

Foto 2: Hjørnetennene ble flyttet til posisjonen til sidefortennene, som skilte seg ut fra det generelle utseendet.

Med ankomsten av det 21. århundre har det vært betydelige endringer i tannteknologi og materialer. Estetisk manipulasjon har blitt vanlig og rutinemessig. Skulle vi i denne situasjonen ha flyttet hjørnetennene til riktig posisjon og erstattet sidefortennene? Pasienten var åpen for alle alternativer.

Etter å ha veid alle mulige alternativer Vi bestemte oss for å ikke ty til å flytte hoggtennene tilbake og plassere titanimplantater. Selv om dette ville være den vanligste løsningen på problemet, virket denne veien ikke helt berettiget for oss. Slik behandling ville ta ca. 18 måneder, og det var også mulighet for resorpsjon og behov for beintransplantasjon. Siden pasienten tydelig ønsket å endre form og farge på fortennene, var et enklere og mer forutsigbart alternativ under utvikling.

Etter å ha analysert røntgenbilder, fotografier og arbeidsmodeller, bestemte vi oss for at etter å ha flatet ut og innsnevret hjørnetann, kunne vi bruke lett kjeveortopedisk ekstrudering av tennene, som ville justere ryggbenet og skape et nytt harmonisk utseende på bløtvevsnivå. Ved å etterlate plass distalt for hjørnetennene, kan vi lage porselensfiner for å korrigere formen på hjørnetennene slik at de ligner sidefortennene og de første premolarene som ligner hjørnetennene. Plassering av finér på sidetennene vil også være mulig dersom pasienten ønsker det. Etter planen skulle behandlingen ta cirka 6 måneder. Det er viktig å vurdere alle fordelene og risikoene ved noen av behandlingsalternativene, og det valgte alternativet trenger allerede endelig godkjenning av pasienten selv.

Siden pasienten uttrykte et ønske om å installere finér på tennene i den fremre sonen, var det bare å korrigere posisjonen til sidefortennene og hjørnetennene.

Klinisk protokoll

Den labiale overflaten av hjørnetennene ble flatet ut og de mesiale og distale konturene ble avsmalnet ved bruk av en flammeformet diamantbor (Dental Savings Club) etterfulgt av etterbehandling med strips (Integra Miltex). Ormco Saphire (Ormco) bukseseler festes på overkjeven opp til første molar (Foto 3). Ved å bruke Ni-Ti-tråder med økende diameter fra 0,13 til 0,16 med en ekstruderingskraft på 15 g, ble det besluttet å utføre labilisering av de sentrale fortennene og ekstrudering av hjørnetennene for å korrigere gingivalnivået (Foto 4). Bruken av kjeveortopedisk ekstrudering for å modifisere mykt og hardt vev ble først beskrevet i litteraturen av Heithersay og Ingber. Krafter med lav intensitet (opptil 30 g) stimulerer marginal posisjonering av benkammen, bak hvilken bevegelse av tannkjøttet oppstår. Restrukturering av alveolene skjer sammen med rotens bevegelse.

Foto 3: Forberedelse for kjeveortopedisk behandling: labialflaten på hjørnetennene ble litt flatet ut, og konturene på de proksimale sidene ble innsnevret.

Foto 4: Ni-Ti bue med en kraft på 15 g brukes til å labilisere de sentrale fortennene og ekstrudering av tannkjøttnivået til hjørnetennene.

Ekstrudering av hjørnetennene med 1 mm ble utført over 3 måneder, etterfulgt av stabilisering i 3 måneder med en Ni-Ti bue 18x25. Total tid tid brukt på behandling falt sammen med planen og utgjorde 6 måneder. Gingivanivået til hjørnetennene korrigeres og senkes, hjørnetennene er klare for restaurering i henhold til proporsjonene til sidefortennene. For dannelse av "hoggtenner" fra premolarer, er det plass igjen distalt for de sanne hjørnetennene (Foto 5a-6). Støttene fjernes, og etterlater tennene i en ideell posisjon for videre restaurering med porselensfiner (Foto 7).

Bildene 5a og 5b. Redusert gingivalnivå ved lateral fortenn.

Bilde 6: Det er igjen plass ved den distale overflaten av hjørnetann for restaurering av premolaren i form av hunden.

Bilde 7: Etter å ha fjernet tannreguleringen, blir tennene stående i en ideell posisjon for videre restaurering.

Et vinylpolysiloksan (VPS)-avtrykk ble gjort, etterfulgt av en diagnostisk oppvoksing av de fremre 6 tennene (Figur 8). På dette stadiet ble det besluttet å evaluere estetikken til den fremre sekstanten før den utvidede bukkalkorridoren.

Bilde 8: Diagnostisk voksing som skaper det ideelle utseendet til de 6 fortennene.

Konservativ forberedelse (0,3 mm) ble utført (Foto 9) og det endelige VPS-avtrykket ble tatt (Honigum DMG America) ved bruk av konvensjonelle og lette teknikker. Bittregistrering ble utført av Luxabite (DMG America). Ved å bruke den klassiske VITA-skalaen ble nyanse A1 bestemt. Midlertidige strukturer laget av bis-akrylmateriale (DMG America), laget på grunnlag av en diagnostisk voksmatrise, er festet til de forberedte tennene. Fiksering ble utført ved bruk av Temp Bond Clear (Kerr). Lengre utseende strukturer ble korrigert med myk diamant og Flexi-skiver (Cosmedent) (Foto 10).

Foto 9: Tennene ble forberedt med 0,3 mm for å installere keramiske finér.

Foto 10: Luxatemp midlertidige strukturer (DMG America), skaper et naturlig smilutseende.

Modeller støpes av gips (Bilde 11a og 11b) og deretter lages porselensfiner (Bilde 12a og 12b).

Bildene 11a og 11b. Geller-teknikken lar deg understreke konturen og nivået på tannkjøttet.

Bildene 12a og 12b. Finer laget av Creation Porcelain (Jensen Dental).

Finérene ble festet med fargeløs sement (Variolink Veneer Ivoclar Vivadent) i 2004. Pasienten var fornøyd. Hun tilpasset etter hvert smilet sitt til ønsket resultat. Størrelsen og formen på fortennene er laget i henhold til gyldne proporsjoner, så det er nesten umulig å bestemme det medfødte fraværet av fortenner. Premolarer er formet som hjørnetenner. På dette stadiet plaget ikke den noe reduserte munnkorridoren pasienten i det hele tatt.

Etter en tid

Ti år senere, i 2013, kom pasienten tilbake til klinikken. Nå forårsaket sidetennene estetisk misnøye (Foto 15). Øvre andre premolarer og molarer på begge sider ble preparert (Bilde 16a og 16b), deretter ble en passende nyanse valgt (Foto 17). Restaureringene ble laget av Creation Porcelain (Foto 18). Strukturene ble festet med transparent sement for finér (Variolink Finer). Det resulterende resultatet så ensartet ut, som om det ble opprettet på samme tid (Bilder 19 og 20). Pasienten var fornøyd.

Foto 13: Fullført behandling i 2004.

Figur 14: Til tross for innsnevringen i sideområdene, var pasienten fornøyd med estetikken til det fremre segmentet.

Foto 15: Innen 2013 ønsket pasienten fyldigere bukkalganger.

Bilde 16a og 16b: Klargjøring av andre premolarer og første molarer.

Foto 17: Nyansevalg etter VITA-skalaen.

Foto 18: Lage keramiske restaureringer (Creation Porcelain).

Bilde 19 og 20: Fullført behandling i 2013.

Siste kommentar

Folk ombestemmer seg ofte, så det er vanskelig å forutsi hva en pasient som ble behandlet som tenåring vil ønske seg. En nøye behandlingsplan hjelper til med å overvinne mange av de negative faktorene forbundet med påfølgende gradvis aldring. En nøye diskusjon av alle detaljene gir mulighet for rehabilitering av høy kvalitet, samt å bygge et tillitsfullt forhold til pasienten.

Adentia i medisin er det medfødte fraværet av både midlertidige og permanente tenner, eller til og med fraværet av deres rudimenter. I dag skiller tannleger mellom partiell adentia (en tilstand der bare noen tenner mangler), men også fullstendig (en tilstand der absolutt alle tenner mangler helt).

Merk at fullstendig edentia i dag (ifølge statistikk) er ekstremt sjelden. Det er logisk å anta at etiologien til denne patologien ikke er tilstrekkelig avklart av leger. Imidlertid antyder forskere at visse forstyrrelser i utviklingen av det såkalte ektodermale tannkimlaget kan være mest ansvarlig for slike patologiske manifestasjoner.

Det antas at det er fra et slikt kimlag at fullverdige tannbakterier senere dannes (eller ikke dannes, hvis det er underutviklet). I tillegg kan noen endokrine lidelser eller spesifikk arv spille en viktig rolle i utviklingen av denne patologien.

I tillegg mener noen leger at denne patologiske tilstanden antagelig kan oppstå på grunn av den såkalte resorpsjonen av follikkelen, som kan oppstå både under påvirkning av generelle og under påvirkning av spesifikke toksiske sykdommer.

Noen ganger denne staten kan oppstå som et resultat negativ påvirkning på kroppen av visse inflammatoriske prosesser i munnhulen eller som et resultat av utviklingen av komplikasjoner av visse sykdommer i primære tenner.

En viss del av leger ser de nevnte anomaliene i dannelsen av tannknopper som årsakene til utviklingen av adentia, som kan oppstå i forbindelse med visse endokrinopatier eller, igjen, i forbindelse med den arvelige disposisjonen til en bestemt pasient.

Symptomer

Ganske ofte kan adentia kombineres med slike mindre tannsykdommer som for eksempel diastema eller forskyvning av tenner, muligens ikke helt riktig form, noe reduksjon i bitt eller traumatisk overbelastning av strengt individuelle tenner eller deres spesifikke grupper. Dessuten er edentia ofte ledsaget av redusert tyggeeffektivitet, eller uklar uttale av visse talelyder.

Og til og med midlertidige tenner under utviklingen av adentia vises før permanente (og oftest er det hoggtenner eller andre jeksler) kan også i betydelig grad dvele direkte i tannsettet. Og noen ganger til og med i en periode på opptil førti eller førtifem år.

Hovedsymptomet på adentia er selvfølgelig det medfødte fraværet av opptil ti permanente tenner hos pasienten (vanligvis vi snakker om om hjørnetennene i overkjeven, om de andre premolarene og om de tredje molarene) som ofte refererer til den såkalte fysiologiske reduksjonen.

Noe sjeldnere kan en pasient mangle enda mer enn ti permanente tenner eller deres rudimenter, noe som utvilsomt kan kombineres med en viss forstyrrelse i utviklingen av andre derivater av ektodermen. La oss si med et brudd på utviklingen av huden, eller svette eller talgkjertler.

Ofte kan adentia være karakteristisk for anhidrotiske eller ektodermale former for dysplasi. I tillegg, med edentia, kan en endret posisjon av hele overkjeven observeres, for eksempel en liten reduksjon i lengden på basen. Ofte kan det være en endring i høyden på hele den nedre delen av det menneskelige ansiktet.

Naturligvis, med en økning i antall fullstendig manglende tenner, kan enhver alvorlighetsgrad av slike lidelser (symptomer) øke betydelig.

Basert på deres symptomer er det vanlig å skille mellom medfødt primær eller ervervet sekundær adentia. Men basert på antall patologisk manglende tenner, skiller leger mellom delvis og fullstendig adenti.

Som regel kan adentia av en sekundær form dannes etter foreløpig fjerning (eller til og med tap) av tenner direkte i bitt av melk eller permanente tenner, for eksempel i forbindelse med utvikling av karies, i forbindelse med odontogenic inflammatoriske prosesser, i forbindelse med operasjoner for svulstutvikling eller andre årsaker.

Sekundær edentia av permanente tenner, med fullstendig fravær de skiller seg fra det faktum at underkjeve slike pasienter har evnen til i stor grad å nærme seg direkte til nesen. I dette tilfellet kan det myke vevet, det såkalte periorale området, synke og danne ganske mange rynker (tidlig aldring av huden oppstår).

Dessuten kan alle musklene i det periorale området være slappe og til og med atrofiske. Naturligvis vil reduksjonen av kjevene på grunn av tap av tenner være betydelig. I dette tilfellet, først av alt, kan de betydelig atrofi alveolære prosesser, hvoretter selv kroppen av hele kjeven. I tillegg til tannløse kjever Det kan godt være smertefrie (kjedelige) benfremspring-eksostoser, eller skarpe og til og med svært smertefulle benete fremspring - dette er de særegne kantene på selve tannhulene eller til og med deler av kjeven.

Sekundær delvis form edentia er i de fleste tilfeller preget av et brudd på selve integriteten til fullverdig tannsett, som kan skyldes døden til tidligere utbrudd og allerede dannede melketenner, og deretter noen permanente tenner.

Hvis denne typen adenti er komplisert av slitasje av det enkle harde vevet i tennene våre eller hyperestesi på tidlige stadier problemer, kan pasienter oppleve et tilbakeslag fra kjemiske irritanter. Dessverre, på sene stadier Med denne formen for adentia klager pasienter over alvorlig smertefølsomhet i alt hardt vev i de berørte tennene, selv når de berører dem med instrumenter, og selv når de lukker rader (med tenner).

Diagnostikk

Som regel kan en slik diagnose som adentia enkelt stilles på grunnlag av både en enkel klinisk og spesifikk røntgenundersøkelse av eksisterende tannsett i begge kjever.

Noen ganger kan røntgenbilder av ansiktsskjelettet også være nødvendig. For å etablere en diagnose av adentia, er det viktig å ta hensyn til anamnestiske data og studere i detalj de diagnostiske modellene til spesifikke kjever.

Forebygging

Behandling

I dag er det generelt akseptert at når man først planlegger kjeveortopedisk tiltak som tar sikte på å eliminere et slikt fenomen som adentia forårsaket av medfødt fravær av for eksempel de øvre laterale fortennene, er det først nødvendig å evaluere den eksisterende plasseringen av aksene til de sentrale fortennene. dem selv. I tillegg er det like viktig å vurdere rudimentene til kronene til strengt permanente hjørnetenner selv.

Blant hovedmetodene for behandling av såkalt primær adentia, er det vanlig å kalle en slik metode som en pre-ortopedisk trener, som velges i henhold til pasientens alder. Og selvfølgelig en fullverdig dispensarregistrering av pasienten.

Hvis vi snakker om delvis primær adentia som utvikler seg under dannelsen av et permanent tannsett, er behandlingen i en så ung (barndoms) alder vanligvis kun rettet mot å stimulere det påfølgende (riktige) utbruddet av de gjenværende tennene. I tillegg er slik behandling også rettet mot å forhindre mulige deformasjoner.

Men etter utbruddet av syv permanente tenner, kan leger snakke om en viss erstatning av patologisk manglende tenner. I de fleste tilfeller bør slik behandling innledes med full kjeveortopedisk behandling. foreløpig forberedelse, som vil bli fulgt av restaurering av den manglende tannen i tannsettet.

Blant gjenopprettingsmetodene kalles vanligvis:

Full implantasjon av en manglende tann.
Å lage en såkalt klebebro.
Konvensjonelle proteser med metallkeramiske kroner, spesielle innlegg eller kroner laget på zirkoniumoksid. Det skal bemerkes at denne behandlingsmodellen kan brukes når defekten i eksisterende tannsett er strengt ensidig (for eksempel mangler kun én tann på den ene siden).

Vi snakker om behandlingsmetoder for såkalt sekundær (fullstendig) adentia. De grunnleggende prinsippene for behandling av slike pasienter innebærer nesten samtidig løsning av en rekke komplekse problemer.

For det første snakker vi om å gjenopprette tilstrekkelig (minimum tilstrekkelig) funksjonskapasitet i hele tannsystemet. For det andre, om fullstendig og rettidig forebygging av utviklingen av visse patologiske prosesser eller åpenbare komplikasjoner av sykdommen. For det tredje om en viss forbedring av livskvaliteten til slike pasienter.

Når du velger en behandlingsmetode for slike pasienter, er det like viktig å prøve å fullstendig eliminere mulige negative mentale eller følelsesmessige konsekvenser forbundet med fullstendig og langvarig fravær av tenner.

Det antas at produksjon av proteser ikke vil være indisert i det hele tatt hvis den tidligere eksisterende protesen er fullt funksjonell eller hvis funksjonen enkelt kan gjenopprettes. Den første produksjonen av en protese inkluderer vanligvis:

Fullstendig og detaljert undersøkelse,
Fullstendig produksjonsplanlegging.
Et viktig poeng er forberedelsen av pasienten selv for påfølgende proteser.
En serie aktiviteter for fremstilling og påfølgende fiksering av den ferdige protesen.
Fullstendig eliminering av protesemangler og kontroll over funksjonaliteten.

Veldig viktig i i dette tilfellet fullstendige instruksjoner og til og med opplæring av pasienten om hvordan man skal ta vare på den produserte protesen og hele munnhulen. Med slik behandling er tannlegen og ortopeden forpliktet til å bestemme så nøyaktig som mulig egenskapene til denne protesen, som avhenger av den spesifikke anatomiske, fysiologiske, samt patologiske og til og med hygieniske tilstanden til et bestemt dentoalveolært system.

Alltid det samme når du velger effektive typer Ved valg av proteser skal legen kun veiledes av for pasienten. I tilfeller der det er umulig å fullføre behandlingen startet i tide, er bruk av såkalte umiddelbare proteser indisert, dette er spesielt viktig for å forhindre rask utvikling av patologi i det såkalte temporomandibulære leddet.

Vanligvis er det kun tillatt å bruke materialer og legeringer som er helt trygge for pasienten og som er godkjent for bruk i behandling. lignende applikasjon. Alle materialer må tidligere være klinisk testet og deres sikkerhet må demonstreres og følgelig bekreftes av betydelig klinisk erfaring.

10.11.2017 06:42

Fraværet av hoggtenner skyldes deres retensjon (forsinket utbrudd), som kan være fullstendig eller delvis. Det er ikke uvanlig å støte på situasjoner der hoggtennen vokser feil eller skjevt, eller til og med forblir i tannkjøttet. Lignende patologier tannutvikling skjer hos både barn og voksne. Fjerning av en ubrutt fang utføres i de mest ekstreme tilfellene, hvis det er umulig å rette opp situasjonen med andre metoder. Den mer vanlige behandlingsformen for hundepåvirkning er ortopedisk behandling av høy kvalitet. Fra denne artikkelen vil du lære:

Behandling av tannpåvirkning.

Hva er en påvirket tann?

Påvirket er en tann som av en eller annen grunn er ferdig formet, ikke kan bryte ut fra tannkjøttet, eller har brutt ut, men ikke fullstendig. Med andre ord, en påvirket tann er en tann som ikke har brutt helt ut. Voksne pasienter er preget av retensjon av hjørnetann og visdomstennene i barndommen, nesten enhver tann kan ikke bryte ut. Hvis vi snakker om voksne pasienter, kan et slikt problem som oppbevaring av visdomstenner trekke ut i svært mange år, og med jevne mellomrom forårsake problemer for pasienten. smertefulle opplevelser. I tannlegen anses fjerning av en påvirket visdomstann som en ganske vanlig praksis, siden visdomstanden, forsinket i utbruddet, i mange tilfeller forårsaker betydelig ubehag for pasienten. Ofte er tannretensjon ledsaget av dystopi, når tannen ikke bare ikke bryter ut, men også vokser i vinkel mens den hviler på den tilstøtende utbrente tannen. En dystopisk tann er farlig fordi den under veksten ødelegger nabotannen mekanisk. Hos barn forekommer tannpåvirkning ganske ofte. Utbruddet av primære og permanente tenner forekommer individuelt og er ofte til stede i forekomsten av tannvekstpatologier arvelig faktor. Forsinket tenner kan være en konsekvens av tilstedeværelsen av indre sykdommer i kroppen, for eksempel vitaminmangel eller rakitt. Hvis vi snakker om hundetensjon, er patologien utbredt hos både voksne og barn. En påvirket hund kan være i fullstendig eller delvis retensjon. Hvis hoggtennen har brutt ut halvveis og er i denne posisjonen lang tid, denne patologien kalles ufullstendig retensjon. Som regel oppstår hundetensjon når det ikke er plass i tannsettet for riktig vekst, med sent utbrudd eller for tidlig tap av melketann, hvis tilstøtende tenner vippes.

Hvorfor kan ikke tenner bryte ut?

Tannretensjon regnes som en av de vanligste patologiene i tannsystemet, som forekommer hos både barn og voksne pasienter. Årsakene til tannpåvirkning er ganske omfattende, inkludert genetisk predisposisjon, når for eksempel foreldre opplever tannpåvirkning, øker barnets risiko for å utvikle en påvirket tann betydelig. Individuell anatomiske trekk pasienten kan forårsake tannpåvirkning. Veldig viktig har utviklingen av fosteret under svangerskapet, siden på stadiet av embryologisk utvikling dannes rudimentene til alle organer, inkludert fremtidige tenner. I løpet av denne perioden bør en kvinne spise godt og riktig slik at fosteret får en tilstrekkelig mengde nødvendige stoffer for riktig utvikling og vekst. Utviklingen av primære tenner, deres vekst og tap har en betydelig innvirkning på dannelsen og utbruddet av permanente tenner. Ved langvarig retensjon av primære tenner, riktig høyde permanent, når det rett og slett ikke er plass for dem å vokse. I slike tilfeller permanent tann enten henger i tannkjøttet eller endrer vekstbanen, og eksponerer derved tilstøtende tenner til forskyvning. Hvis en melketann tapes for tidlig eller har vært det tidlig fjerning, kan den permanente tannen begynne å vokse feil. Tannretensjon oppstår også når tannkjøttet er for tykt, noe som hindrer tannen i å bryte ut. I dette tilfellet begynner tannen å vokse til siden. Det er typisk for barn når melketennene deres vokser samtidig og i par. Når dette systemet er forstyrret, kan det forekomme unormal vekst av permanente tenner. Det er viktig å forstå at fjerning av en unormalt voksende melketann er en prosedyre som krever diagnostisering av tilstanden og utviklingen av kjeven, siden tidlig fjerning av melketenner er full av feil utvikling av permanente tenner.

Behandling av tannpåvirkning.

Tannpåvirkning forekommer hos mange pasienter, uavhengig av alder, men behandling eller fjerning av en påvirket tann bestemmes basert på en rekke faktorer. Behovet for å fjerne en påvirket tann er ikke alltid til stede, og i mange tilfeller foreskriver legen behandling. Det bør understrekes moderne tannbehandling er rettet mot å bevare alle tenner og fjerner dem bare i ekstreme tilfeller. Visdomstenner og hjørnetenner påvirkes av påvirkning, behandlingen av disse kan variere avhengig av det spesifikke kliniske tilfellet. Å fjerne en unormalt utviklende visdomstann regnes som en vanlig praksis, siden en slik tann oftest gir betydelig ubehag for pasienten. Når en tann er påvirket, foreskrives oftest kjeveortopedisk behandling. En støtt sidetann (hjørnetann) kan korrigeres med tannregulering. Hvis det er plass til den fastholdte tannen og den ikke forstyrrer naboene, skjærer legen gjennom det overflødige slimete vevet, og gir rom for hundevekst. I noen tilfeller er det nødvendig å skape støtte for tannvekst og frigjøre plass i tannbuen. Med denne behandlingen må en trekkkrok festes til hunden. Etter dette kan du korrigere patologien ved hjelp av et tannreguleringssystem. Det skal forstås at alle klinisk tilfelle er individuell og før forskrivning av behandling, undersøker tannlegen nøye tilstanden til munnhulen og tennene, diagnostiserer tannsystemet og velger den optimale løsningen på problemet. Under behandling av en påvirket tann er det svært viktig å følge alle legens forskrifter, siden suksessen til behandlingen i stor grad bestemmes av pasientens disiplin.

Tannretensjon
Retensjon er karakterisert ved fravær av tannutbrudd, når det er helt plassert under slimhinnen, mens tannkimen er lokalisert i benkjeven
Typer tannretensjon:
Delvis tannretensjon		Fullstendig tannretensjon
Tannkronen er bare delvis skjult av slimhinnen i tannkjøttet		Tannkronen er helt skjult under slimhinnen i tannkjøttet
En påvirket tann kan oppta følgende posisjoner:
Vertikal	Bukal-vinklet	Språk-kantet	Horisontal
Årsaker til tannpåvirkning
Forsinket bittendring	Unormalt arrangement av permanente tannknopper i kjevebenet	Feil kunstig fôring av et barn	Tilstedeværelsen av overtallige tenner i banen til skjæretannen
Generell svekkelse av kroppen	For tykke vegger i tannsekken som omgir kronen på den skjærende tannen	Ugunstig arvelighet	Påvirkning fra noen vanlige sykdommer kropp