Duodenal kreft - første symptomer, tegn, behandling. Duodenalkreft: symptomer på tidlig og sent stadium Duodenalkreftsymptomer

Symptomer på sykdommen er forskjellige i de tidlige og sene stadiene av utviklingen.

Tidlige stadier.

Duodenal kreft er ganske vanskelig å diagnostisere tidlige stadier, siden det er praktisk talt ingen symptomer. Den eneste manifestasjonen av sykdommen kan være smerte. Som regel er det kjedelig, en følelse av tyngde oppstår i øvre del av magen. Oftest plager smerte pasienten på tom mage eller om natten ("sult" smerte).

Sene stadier.

I alle kreftformer, den såkalte tumorforgiftning (kreftforgiftning – kroppsforgiftning skadelige stoffer), som kan variere avhengig av sykdomsstadiet, pasientens tilstand, størrelsen på svulsten, tilstedeværelse eller fravær av samtidig patologi (sykdom), etc. Det inkluderer flere symptomer.

Generell svakhet rask tretthet og tap av interesse for vanlig arbeid, depresjon, mental retardasjon, hodepine og svimmelhet, søvnforstyrrelser (døsighet på dagtid, søvnløshet om natten).
Nedsatt appetitt opp til anoreksi (alvorlig vekttap), kakeksi (grad av ekstrem utmattelse).
Cyanose (cyanose) og blekhet, mulig gulhet i huden.
Tørrhet i slimhinner i munn, nese, øyne.
Økt kroppstemperatur - fra subfebril (37 ° C) til hektisk (39 ° C og over).
Økt svetting (spesielt om natten).
Ulike typer anemi (anemi).
Redusert immunitet og følgelig kroppens motstand mot infeksjoner.
Kvalme og oppkast.

Det er også mulig å utvikle symptomer som:

oppkast av nylig spist mat på grunn av stenose (innsnevring) av pyloroduodenal-regionen (området der magen går inn i tolvfingertarmen);
gulsott (gulfarging av huden) - med kompresjon av galleveiene på grunn av progressiv obstruksjon av tolvfingertarmen (innsnevring av tolvfingertarmens lumen på grunn av en svulst);
melena (tilstedeværelse av blod i avføringen) når blødning fra en svulst oppstår.

Skjemaer

Typer:

kreft i tolvfingertarmen (ondartet neoplasma (celletype som ikke ligner celletypen til organet den stammer fra) fra epitelvevet (dekker) i tolvfingertarmen);
kreft i hovedpapillen i tolvfingertarmen (ondartet neoplasma i duodenal papilla (en forhøyning på tolvfingertarmen som har en åpning gjennom hvilken galle og bukspyttkjertel (produsert av bukspyttkjertelen) juice kommer inn i tolvfingertarmen));
lymfosarkom (ondartet neoplasma som oppstår fra lymfatisk vev);
leiomyosarkom (ondartet neoplasma som oppstår fra glatt muskulatur);
fibrosarkom (ondartet neoplasma som oppstår fra bindevev);
ondartet nevrom (en ondartet neoplasma som oppstår fra nerveskjeden).

Etter type vekst fremheve:

eksofytisk svulst (vokser inn i tarmens lumen),
endofytisk svulst (vokser utenfor tarmen).

Også utmerkede 4 etapper sykdommer.

Trinn I - en liten, tydelig avgrenset (atskilt fra annet vev) svulst lokalisert i tykkelsen av slimhinnen og submukosallaget i tolvfingertarmen. Det er ingen regionale metastaser (nye foci av ondartet (celletype forskjellig fra celletypen til organet de stammer fra) celler som har flyttet fra organet der svulsten opprinnelig oppsto til andre organer).
Trinn II - en svulst som vokser inn i muskellagene i tolvfingertarmen, men ikke smeltet sammen med naboorganer. Enkeltmetastaser forekommer i de nærmeste regionale lymfeknuter.
Trinn III - en svulst av betydelig størrelse som strekker seg utover veggen av tolvfingertarmen og vokser inn naboorganer, eller samme svulst (eller mindre) med flere regionale metastaser.
IV trinn - en svulst av enhver størrelse og hvilken som helst art i nærvær av fjernmetastaser.

Tyngde svulstprosess vurderes etter flere kriterier (svulststørrelse og omfang, metastaser i lymfeknuter og fjerne organer). Til dette formål brukes TNM-klassifiseringen (Tumor (tumor) Nodulus (node) Metastase (metastase (spredning) til andre organer)).

T - tumorstørrelse og omfang tolvfingertarmen.
- T1 - svulsten begynner å vokse gjennom innervegg tolvfingertarmen.
- T2 - svulsten begynner å vokse inn muskellag veggene i tolvfingertarmen.
- T3 - svulsten begynner å vokse gjennom den overfladiske membranen i tolvfingertarmen.
- T4 - svulsten har vokst helt gjennom veggen i tolvfingertarmen.

N - Tilgjengelighet kreftceller i lymfeknutene.
- N0 - det er ingen kreftceller i lymfeknutene.
- N1 - kreftceller finnes i 1-2 lymfeknuter nær tolvfingertarmen.
- N3 - kreftceller finnes i 3-6 tilstøtende lymfeknuter.

M - spredning av kreft til andre organer fjernt fra tolvfingertarmen.
- M0 - kreften har ikke spredt seg til andre organer.
- M1 - kreft har spredt seg til organer fjernt fra tolvfingertarmen.

Fører til

Konferansier årsaken Det ble ikke påvist ondartede neoplasmer i tolvfingertarmen.

Predisponerende faktorer.

Crohns sykdom (kronisk inflammatorisk sykdom, som påvirker mage-tarmkanalen).
Arvelige (overført fra foreldre til barn) former for diffus intestinal polypose (dannelse på tarmslimhinnen til mange polypper (små tumorlignende vekster av celler som stikker ut i tarmens lumen) ulike former og størrelser).
Villøse (villøse) adenomer (godartede (typen svulstceller ligner på celletypen i organet den ble dannet fra) svulster som ligner i form blomkål, veldig myk konsistens, ofte nående store størrelser).
Tilstedeværelsen av ondartede neoplasmer hos slektninger.
Dårlige vaner (alkohol og røyking).
Ubalansert og irrasjonelt kosthold (overdrevent inntak av salt, røkt mat, mangel på grønnsaker og frukt i kostholdet).

Diagnostikk

Analyse av sykehistorien og plager (når (hvor lenge siden) smerter i øvre del av magen dukket opp, tap av matlyst, raping, kvalme, oppkast, vekttap, svakhet, tretthet, forstørret livmorhals lymfeknuter; hva assosierer pasienten med forekomsten av disse symptomene).
Analyse av pasientens livshistorie (tilstedeværelse av sykdommer hos pasienten mage-tarmkanalen(slik som: Crohns sykdom (en kronisk inflammatorisk sykdom som påvirker mage-tarmkanalen); arvelige (overført fra foreldre til barn) former for diffus intestinal polypose (dannelse på tarmslimhinnen til mange polypper (små tumorlignende cellevekster som stikker ut i tarmlumen) av forskjellige former og størrelser); villøse (villøse) adenomer (godartede (typen svulstceller ligner på celletypen i organet den ble dannet fra) svulster, som minner om blomkål i form, veldig myk konsistens , når ofte store størrelser)); dårlige vaner (drikking av alkohol, røyking)).
Analyse av familiehistorie (tilstedeværelse av sykdommer i mage-tarmkanalen hos slektninger, samt kreft).
Objektive undersøkelsesdata (undersøkelse av hud, slimhinner i munn, nese, øyne; legen kan oppdage gulsott (gulfarging av huden), kakeksi ( ekstrem grad utmattelse)).
Laboratorieforskning.
- Generell blodprøve (påvisning av anemi (anemi)).
- Påvisning av tumormarkører (spesielle proteiner utskilt av visse svulster) i blod og urin. Det er ingen spesifikke tumormarkører for duodenal kreft.
- Generell urinprøve (mulig tilstedeværelse av proteinuri (protein i urin), erytrocyturi (tilstedeværelse av røde blodlegemer) blodceller) i urin)).
- Avføringsanalyse (hvis mikroskopisk undersøkelse blod kan oppdages i avføring).
- Fullstendig biokjemisk blodprøve (mulig økning i albumin (protein) nivå).

Instrumentelle forskningsmetoder.
- Esophagogastroduodenoscopy (EGDS) - diagnostisk prosedyre, hvor legen undersøker og vurderer tilstanden indre overflate spiserør, mage og tolvfingertarmen ved hjelp av et spesielt optisk instrument (endoskop) med obligatorisk biopsi (tar et fragment av et organ for å bestemme strukturen til dets vev og celler).
- Røntgenundersøkelse med dobbel kontrast av mage og tolvfingertarm med bariumsuspensjon. Det brukes til å identifisere uregelmessigheter i tolvfingertarmen, noe som indirekte kan indikere tilstedeværelsen av en neoplasma i den.
- Røntgenundersøkelse bryst. Brukes til å bestemme tilstedeværelsen av metastaser (nye foci av ondartet (celletype forskjellig fra celletypen til organet de stammer fra) celler som har flyttet fra organet der svulsten opprinnelig dukket opp til andre fjerne organer) i lungene.
- Ultralydundersøkelse (ultralyd) av organer bukhulen for å bestemme tilstedeværelsen av en svulst i tolvfingertarmen, samt tilstedeværelsen av metastaser i leveren og bukspyttkjertelen.
- Computertomografi (CT) for å identifisere en svulst i tolvfingertarmen og graden av kompresjon av naboorganer.
- Magnetic resonance imaging (MRI) er en mer nøyaktig diagnostisk metode enn computertomografi. Det utføres for å identifisere en svulst i tolvfingertarmen.
Konsultasjoner er også mulig.

Behandling av ondartede svulster i tolvfingertarmen

Kirurgi. Kirurgisk fjerning av svulsten. Dette innebærer å fjerne en del av tolvfingertarmen. Kirurgisk behandling er mulig for personer under 75 år, i fravær av metastaser (nye foci av ondartede celler som har flyttet fra organet der svulsten opprinnelig dukket opp til andre fjerne organer) og i fravær av alvorlig kurs samtidige sykdommer.
Kjemoterapi. Behandling medisiner rettet mot å ødelegge tumorceller. Kjemoterapi stopper eller bremser veksten av kreftceller som deler seg og vokser raskt.
Strålebehandling. Bruk av stråling for å behandle svulster. Brukes hovedsakelig i forbindelse med kjemoterapi eller kirurgi.

Komplikasjoner og konsekvenser

Prognose Jo mer gunstig det er, jo tidligere oppdages en ondartet neoplasma og desto raskere gis behandlingen.

Ved nærvær av metastaser (nye foci av ondartede celler som har flyttet fra organet der svulsten opprinnelig dukket opp til andre fjerne organer), forverres prognosen og risikoen for død øker.

Komplikasjoner.

Metastaser (nye foci av ondartede celler som har flyttet fra organet der svulsten opprinnelig dukket opp til andre fjerne organer).
Tumorperforasjon (dannelse av et hull i veggen av tolvfingertarmen) med utvikling av peritonitt (alvorlig betennelse i bukorganene).
Duodenal stenose (betydelig reduksjon eller innsnevring av lumen i duodenum) - oppstår oftest når svulsten når en stor størrelse.
Forekomsten av blødning fra en svulst i tolvfingertarmen.
Betydelig vekttap opp til kakeksi (ekstrem utmattelse).

Forebygging av ondartede svulster i tolvfingertarmen

Det er ingen spesifikk forebygging av ondartede neoplasmer i tolvfingertarmen. Anbefalt:

slutte å drikke alkohol og røyke;
spis rasjonelt og balansert (unngå overdreven inntak av for salt, stekt, røkt, syltet mat; øk mengden frisk frukt og grønnsaker i kostholdet);
raskt og tilstrekkelig behandle sykdommer som disponerer for utvikling av en ondartet svulst i tolvfingertarmen (for eksempel Crohns sykdom (en kronisk betennelsessykdom som påvirker mage-tarmkanalen); villøse adenomer (godartet (type tumorceller ligner typen celler i organet som det ble dannet fra) svulster som ligner blomkål i form, veldig myk konsistens, når ofte store størrelser));
Personer over 50 år og med gastrointestinale sykdommer bør undersøkes regelmessig (en gang i året).

Duodenal kreft er ganske sjelden sykdom, er registrert i 0,3-2 % av tilfellene blant alle ondartede svulster Fordøyelsessystemet. I de aller fleste tilfeller diagnostiseres duodenalkreft hos personer over 50-55 år. I følge statistikk påvirker patologien både menn og kvinner i like mange. Sykdommen er preget av en langsom progresjon og sen symptomatiske manifestasjoner, som kompliserer rettidig diagnose og øker antallet dødsfall.

Viktige predisponerende faktorer for malignitet er tobakksrøyking, overdreven alkoholforbruk, dårlig kosthold og gastrointestinale sykdommer. Patologien er ledsaget av dyspeptiske lidelser, blødning, tarmobstruksjon og vekttap. Hovedmetoden for behandling er kirurgi.

Hvis du eller dine nærmeste trenger medisinsk hjelp, kontakt oss. Nettstedets spesialister vil anbefale en klinikk hvor du kan få effektiv behandling:

Hva er kreft i tolvfingertarmen

Tynntarmen består av 3 seksjoner: ileum, tolvfingertarmen og jejunum. Oftest er onkologiske lesjoner lokalisert i tolvfingertarmen - opptil 50%. Patologiske foci utvikles fra epitellaget i tarmen, hovedsakelig i området av folder, der gjenværende enzymer produsert av galleblæren og bukspyttkjertelen beholdes. I tillegg er katalysatoren for neoplasi eksponering for kreftfremkallende stoffer som kommer inn i tarmkanalen.

Primær malignitet diagnostiseres sjeldnere enn sekundær neoplasi, som oppstår på bakgrunn av spredning onkologiske svulster bukspyttkjertelen, duodenal papilla, gallegang. Svulster av lav kvalitet i tolvfingertarmen er ikke aggressive, så deres spredning er i de fleste tilfeller begrenset til regionale lymfeknuter og nærliggende organer.

Symptomer på kreft i tolvfingertarmen

De innledende stadiene av neoplasi har ikke spesifikke symptomer. Primære plager hos pasienter kan indikere gastrointestinal sykdom, som kvalme, oppkast, halsbrann og periodiske smerter i høyre hypokondrium.

Når kreften vokser og sprer seg til en del av tarmveggen, observeres følgende manifestasjoner av kreft i tolvfingertarmen:

Magesmerter. De kan være verkende eller spastiske i naturen. Intensitet smertesyndrom avhenger av graden av svulstskade i nervekanalene. Smerten kjennes i høyre hypokondrium eller øvre del av magen og forsterkes vanligvis etter å ha spist.
Dyspeptiske lidelser. I tillegg til smerter i den epigastriske regionen inkluderer de oppkast, kvalme, halsbrann, flatulens og avføringsforstyrrelser.
Tap av kroppsvekt. Vekttap er forårsaket av matintoleranse, forgiftning av kroppen og fordøyelsessykdommer. Som et resultat av anoreksi er pasienter bekymret for tretthet, nedsatt ytelse og søvnforstyrrelser.
Gulsott. Katalysatoren for symptomet er stagnasjon av galle etter tumorvekst inn i gallegangen.

Patologiske prosesser i tolvfingertarmskreft fører til tarmobstruksjon, ascites, intestinal blødning, peritonitt og intestinal iskemi. Det er fullt mulig å forhindre alvorlige manifestasjoner av onkologisk patologi med alvorlige konsekvenser hvis du umiddelbart konsulterer en lege etter innledende symptomer som ligner manifestasjoner av sykdommer i fordøyelsessystemet. På grunn av ultramoderne diagnostiske metoder, leger vil gjennomføre en differensiell analyse av destruktive prosesser og etablere en nøyaktig diagnose.

Diagnose av kreft i tolvfingertarmen

Undersøkelsen av pasienter består av flere stadier. Først gjennomgår pasienter en fysisk undersøkelse. I prosessen undersøker legen sykehistorien, tar hensyn til individuelle faktorer og pasientens klager. På det andre trinnet utføres en serie laboratorietester, inkludert en blodprøve, inkludert for tilstedeværelse av tumormarkører, samt en urin- og avføringstest for okkult blod. Slike studier gjør det mulig å identifisere typen ondartet svulst, vurdere den generelle tilstanden til kroppen, integriteten til tarmen og omfanget av spredningen av malignitetsprosessen.

Neste trinn er å gjennomføre instrumentell diagnostikk. Først av alt, hvis det er mistanke om kreft i tolvfingertarmen, foreskriver leger fibroesophagogastroduodenoscopy, en nøkkelmetode for å identifisere patologisk formasjon, samt gjøre en biopsi for histologisk analyse av det berørte vevet og nøyaktig verifisering av diagnosen. Fluoroskopi med bariumkontrast spiller en viktig rolle, der alle patologiske hindringer i tarmen visualiseres. For den mest nøyaktige vurderingen av bukhulen brukes noen ganger laparoskopi, i noen tilfeller med biopsiprøvetaking.

Forløpet av instrumentell diagnostikk for å bestemme omfanget av kreftspredning til andre organer inkluderer også ultralyd, MR, CT-skanning, beinscintigrafi og røntgen av thorax.

Årsaker til kreft i tolvfingertarmen

Forekomsten av atypiske formasjoner i tolvfingertarmen er multifaktoriell i naturen. Eksperter identifiserer flere hovedpredisponerende årsaker til sykdommen:

genetisk disposisjon, en familiehistorie med kreft, adenomatøs polypose;
forstadier til kreft kronisk, gjelder også ulcerøs kolitt, polypose, Crohns sykdom, pankreatitt, etc.
røyking, alkoholavhengighet;
strålingseksponering;
underernæring, som innebærer et stort nummer av animalsk fett, stekt og krydret mat.

Øker sannsynligheten for utvikling farlig patologi tolvfingertarmen er en ansamling av galle, som irriterer slimhinnen i tarmveggen. I tillegg kan det høye innholdet av kreftfremkallende stoffer som kommer inn i mage-tarmkanalen med mat bli en katalysator for cellemutasjon.

Klassifisering av kreft i tolvfingertarmen

Naturen tumorvekst Følgende typer kreft skilles:

endofytisk, hvor neoplasma vokser inn i tarmveggen, noe som provoserer vevsperforering og blødning;
eksofytisk, når en svulst av lav kvalitet vokser inn i tarmens lumen, og forårsaker innsnevring og påfølgende tarmobstruksjon.

I henhold til histologisk type er sykdommen klassifisert i slimete adenokarsinom, som forekommer i de fleste tilfeller, samt fibrosarkom, nevrom, sarkom og andre typer neoplasi.

Stadier av duodenal kreft

I samsvar med egenskapene er neoplasi delt inn i 4 utviklingsstadier:

1. stadie- en liten ondartet formasjon, lokalisert i det submukosale laget av duodenum.

flokk 2— den onkologiske prosessen sprer seg inn i det muskulære laget av tarmen, mens vevet til naboorganene ikke påvirkes. I noen tilfeller er metastaser tilstede i lymfeknutene.

Trinn 3- neoplasi infiltrerer utover tarmveggen, påvirker nærliggende organer i en avstand på ikke mer enn 2 cm. Det er mange metastaser.

Trinn 4- karsinom av alle størrelser med fjerntliggende metastatiske lesjoner av bein, nyrer, lunger og andre organer.

Forebygging av kreft i tolvfingertarmen

For å minimere risikoen for utvikling av denne sykdommen eksperter anbefaler å følge forebyggende regler:

rettidig kurere sykdommer i fordøyelseskanalen;
Se en gastroenterolog regelmessig hvis du har kroniske patologier Mage-tarmkanalen;
spise riktig og næringsrikt, inkludere i kostholdet vegetabilsk fett, samt produkter med fiber;
gi opp alkohol og røyking.

Behandling av kreft i tolvfingertarmen

Den onkologiske behandlingsprotokollen avhenger av de diagnostiske resultatene. I henhold til egenskapene til maligniseringsprosessen og generell tilstand pasient, leger bruker ulike metoder behandling av kreft i tolvfingertarmen. For små lesjoner foreskrives lavtraumatiske, laparoskopiske operasjoner ved bruk av medisinsk robotutstyr.

I de fleste tilfeller utføres kirurgisk inngrep - gastropankreatoduodenal reseksjon, som involverer utskjæring av den berørte delen av øvre eller nedre seksjon tarmer. I dette tilfellet kan mesenteriet fjernes. På grunn av den optimale lengden på tarmen er det mulig å eliminere svulsten uten å påvirke sunt vev. For å rekonstruere integriteten dannes en gastroduodenal anastomose eller tarmendene sutureres. Noen ganger, i henhold til indikasjoner, utføres utskjæring av tolvfingertarmen med fjerning av bukspyttkjertelen eller en del av magen.

I kombinasjon med kirurgisk behandling er mange kreftpasienter inkludert i protokollen for kjemoterapi, hvis mål er å ødelegge gjenværende kreftceller etter operasjonen eller redusere størrelsen på svulsten før operasjonen, samt å forhindre tilbakefall. Strålebehandling brukes til å bremse veksten av lesjonen. Som ytterligere metoder Onkologer kan foreskrive målrettet terapi som forhindrer vekst av kreftvev og immunterapi. På inoperabel kreft For å lindre allmenntilstanden til pasientene er symptomatisk behandling indisert, inkludert bruk av smertestillende og beroligende midler.

Behandling av kreft i tolvfingertarmen med folkemedisiner

Infusjoner og avkok fra medisinske urter effektivt påvirke kroppen som et helbredende middel. Etter at leger har utstedt en helserapport med en diagnose tolvfingertarmskreft, kan man imidlertid ikke stole på urtemedisin eller andre folkeoppskrifter.

I dag tar titusenvis av internettportaler til orde for å ta hensyn til kraften i mirakuløs helbredelse ved hjelp av propolis, hemlock, sopp, celandine, etc. Faktisk fortjener ikke denne informasjonen oppmerksomhet, langt mindre tillit. Bruk folkemessige rettsmidler mot kreft er farlig sløsing med tid, og forverrer i noen tilfeller til og med problemet. Derfor anbefaler onkologer på det sterkeste å ikke selvmedisinere på ekstremt tvilsomme måter. Bare offisiell medisin og en sterk tro på helbredelse vil bidra til å bli kvitt en farlig sykdom.

I dag gjennomfører utenlandske og russiske leger unike programmer for behandling av kreft i tolvfingertarmen i onkologiske klinikker i Moskva, hvor det er alle ressurser til å øke overlevelsesraten gjennom vellykket behandling og diagnostiske tiltak.

Hvor lenge lever de etter behandling for kreft i tolvfingertarmen?

Prediksjon er basert på kreftstadiet og den morfologiske strukturen til den ondartede formasjonen. Den mest gunstige prognosen er mulig for lokaliserte patologiske foci, når det ikke er regionale og fjerne metastaser.

Fem-års overlevelsesraten er opptil 90 % av tilfellene med malignitet i stadium 1; i stadium 2 overstiger ikke tallet 75 %. Når kreftskader rammer naboorganer på stadium 3, lever ikke mer enn 55 % av pasientene opptil 5 år med adekvat behandling. Som regel, i stadium 4 duodenal kreft, er 5-års overlevelsesraten bare 10-15%. Den høye dødeligheten skyldes et sent besøk på onkologisk klinikk på grunn av det asymptomatiske sykdomsforløpet, når den onkologiske prosessen er i avansert tilstand. Derfor, ved de første mistenkelige og ubehagelige manifestasjonene knyttet til mage-tarmkanalen, bør du umiddelbart kontakte en gastroenterolog.

Behandling av kreft i tolvfingertarmen er radikal fjerning av svulsten eller palliativ intervensjon rettet mot å fjerne...

Strålebehandling for kreft i tolvfingertarmen utføres for å ødelegge cellene i den ondartede neoplasma,...

Onkologi i mage-tarmkanalen rangerer på tredjeplass i frekvens blant alle sykdommer. Duodenal kreft er en neoplasma som kan påvirke den indre eller ytre veggen av organet. Denne sykdommen er svært vanskelig å oppdage på et tidlig stadium på grunn av dens vage symptomer. Oftest er det forårsaket sekundær lesjon, som utviklet seg som et resultat av inntreden av kreftceller fra naboorganer.

Det er to typer kreft:

Exofytic - påvirker den indre veggen og vokser inn i tarmens lumen;
Endofytisk - vokser inn i muskellaget og serøs (ytre) membran gjennom og gjennom.

Årsaker til utvikling

Til dags dato har etiologien til kreftsvulster ikke blitt fullstendig studert. Predisponerende faktorer for utvikling av duodenal kreft inkluderer:

røyking;
alkohol inntak;
feil og uregelmessig kosthold (fett, røkt mat, etc.);
Tilgjengelighet ondartede svulster Mage-tarmkanalen hos slektninger;
en rekke sykdommer i tarmene og nærliggende organer (sår i tolvfingertarmen og magesekk, kolelithiasis, kronisk pankreatitt).

De første tegnene og modne symptomene på kreft i tolvfingertarmen

I de tidlige stadiene har duodenalkreft praktisk talt ingen symptomer. Det kan kun oppdages under en medisinsk undersøkelse ved hjelp av ultralyd eller FGDS (fibrogastroduodenoskopi).

De første tegnene på sykdommen vises når svulsten allerede har en anstendig størrelse og forstyrrer flyten av galle og mageinnhold inn i tynntarmen. Disse inkluderer:

kvalme og halsbrann, "sur" raping;
verkende smerte i høyre hypokondrium;
oppkast flere timer etter å ha spist, oppkast kan inneholde galle;
, plutselig vekttap.

Alle disse symptomene er uspesifikke og kan observeres med alle andre gastrointestinale sykdommer. Men de lar en person mistenke en sykdom og konsultere en lege i tide for en fullstendig undersøkelse.

Ved sykdomsprogresjon legges følgende til:

redusert ytelse;
blekhet i huden;
anemi;
temperaturøkning;
hvitt belegg på tungen;
forstoppelse og diaré;
økt svetting.

I tillegg kan magen visuelt forstørre på grunn av tumorvekst. I tungt avanserte saker svart avføring vil vises på grunn av oppløsningen av neoplasma.

Hva er inkludert i diagnosen tolvfingertarmskreft?

Diagnostikk stilles på grunnlag av anamnese, pasientklager, undersøkelse, tester og instrumentelle undersøkelsesmetoder.

Ved undersøkelse av pasienten kan man se blekhet i huden, et belegg på tungen og palpere en formasjon i epigastrium eller høyre hypokondrium.

TIL laboratoriemetoder påvisning av duodenal kreft inkluderer:

generell og biokjemisk blodprøve (indikatorer på anemi, økte leverenzymer på grunn av stagnasjon av galle i leveren);
fekal okkult blodprøve (vil være positiv hvis svulsten er infisert);
(tumormarkører vil hjelpe med å identifisere typen svulst).

Instrumentelle metoder:

FGDS er den enkleste måten å se en svulst med egne øyne, vurdere størrelsen, strukturen og ta en biopsi.
Ultralyd lar deg identifisere den endofytiske formen for kreft og bestemme tilstedeværelsen av metastaser i nærliggende organer.
CT og MR – Røntgenstudier, slik at du kan undersøke svulsten lag for lag, samt kontrollere dynamikken i prosessen.

Moderne behandling av duodenal onkologi

Behandling for denne sykdommen består av kirurgi, målrettet og kjemoterapi.

Avhengig av svulstens volum og tilstedeværelsen av metastaser, kan operasjonen enten være laparoskopisk eller laparotomi.

Den første vil bli utført i de tidlige stadiene av sykdommen. Legen gjør et lite snitt og utfører operasjonen ved hjelp av mikrokirurgiske instrumenter og optisk utstyr. I i dette tilfellet Bare vev som er berørt av kreft fjernes.

Ved laparotomi utføres gastroduodenal reseksjon. Det lages et tverrsnitt og tolvfingertarmen fjernes sammen med en del av magesekken, nærliggende lymfeknuter, mesenterium og leddbånd.

Etter operasjonen gjennomgår pasienten rehabilitering. Deretter blir han foreskrevet for å forhindre metastaser.

Nylig er det også ofte brukt. Prinsippet for dens handling er basert på å blokkere veksten av kreftceller ved å bruke målrettede proteinmolekyler.

Overlevelse

Fem-års overlevelsesraten for denne sykdommen, oppdaget i trinn 1-2, er 70 %. Hvis patologi oppdages for mer enn seinere og gjenstand for gastroduodenal reseksjon er overlevelsesraten 15-20%.

I hvert enkelt tilfelle vil prognosen avhenge av typen svulst, prosessen med metastase, tilstedeværelsen av samtidig patologi og pasientens alder. Det er lettere å diagnostisere tolvfingertarmkreft i tide under medisinske undersøkelser enn å behandle den i avanserte stadier, så vær så oppmerksom som mulig på helsen din!

Duodenal kreft – kreft som starter i første del tynntarmen, kjent som tolvfingertarmen.

Behandling av sykdommen kan utføres forskjellige måter, er det nødvendig å diagnostisere onkologi på et tidlig stadium.

I denne artikkelen vil vi se på de første tegnene på kreft i tolvfingertarmen. Hvordan raskere mann vil mistenke seg selv denne patologien og jo raskere du går til legen, jo større er sjansene dine for å bli kvitt kreft.

Årsaker og symptomer

Det er kjent at dette organet er den første delen eller komponenten av tynntarmen.

I tolvfingertarmen blandes mat med galle fra galleblæren, samt et enzym fra bukspyttkjertelen for effektivt å fordøye innkommende mat.

Det er viktig å merke seg at det er fire hovedstadier av kreft i dette organet, inkludert:

Trinn I. Sånn som det er nå ondartet svulst lokalisert kun i tarmslimhinnen.

Trinn II. Kreftceller sprer seg til muskellaget. Det er metastaser til regionale lymfeknuter.

Trinn III. På dette stadiet har kreften spredt seg til naboorganer. Flere regionale metastaser.

Trinn IV. Fjernmetastaser observeres.

Det er visse risikofaktorer knyttet til utviklingen av denne kreften. Personer med cøliaki eller Crohns sykdom har økt risiko.

Å ha polypper øker også risikoen kreftsvulst i tolvfingertarmen. Dårlig ernæring og dietter med høyt innhold fett er også en risikofaktor.

Pålitelig årsaksfaktorer magekreft er fortsatt uklart.

Det er bare kjent at visse komponenter av galle og bukspyttkjerteljuice, slik som litokolsyre og andre sekundære gallesyrer, kan være kreftfremkallende stoffer.

Vanligvis familiær polypose, så vel som godartet epitelial svulst eller en annen prosess kan være årsaken til utviklingen av en duodenalsvulst, som spesifikt påvirker behandlingen av sykdommen.

På den annen side er det noen studier om at divertikkelsykdom i tykktarmen, samt arvelighet og genetiske predisposisjonsfaktorer også bidrar til utvikling av betennelse i tolvfingertarmen.

De eksisterende symptomene vil også påvirke behandlingen og metodene som vil bli brukt av legespesialister under behandling av sykdommen.

De første symptomene på sykdommen er viktige for å bestemme behandlingsregimet; det må diagnostiseres ikke bare på grunnlag av tester og analyser, men også under hensyntagen til fysisk undersøkelse pasient av lege.

Symptomer på sykdommen kan være varierte og manifestere seg som:

smerter i magen;
ønske om å kaste opp;
langvarig mangel på appetitt;
vekttap.

Noen mennesker kan oppleve symptomer og tegn som en hard klump i magen. Duodenal sykdom forstyrrer fordøyelsen og kan forårsake halsbrann og sure oppstøt.

Tegn og symptomer på gastrointestinal blødning kan også forekomme, noe som fører til blodig avføring.

Økt tretthet og svakhet er også vanlige symptomer på sykdommen, som ofte vises etter hvert som sykdommen utvikler seg.

En kreftsvulst kan forårsake obstruksjon.

Hvis mat ikke kan nå nedre tarmene, vil det føre til smerte, sure oppstøt og vekttap fordi maten ikke kan komme dit den skal behandles og absorberes av kroppen.

Pasienter med kreft kan oppleve plutselige magesmerter, en kraftig nedgang kroppsvekt, kvalme, kjenne følelsen av oppkast.

De fleste kreftformer er adenokarsinomer. Andre typer svulster er karsinoider og sarkomer.

Selv om karsinoider og sarkomer kan utvikle seg i tolvfingertarmen, er de mer vanlige i andre deler av tynntarmen.

Fordi mange symptomer ligner på andre typer gastrointestinale sykdommer, kan det være nødvendig med ulike medisinske tester for å stille en diagnose.

En fysisk undersøkelse gjøres for å se etter klumper i mageområdet. En avføringsprøve kan anbefales for å teste for blod i avføringen.

Forskning på utvikling av svulster i tolvfingertarmen er utilstrekkelig, siden denne kreftsykdommen er svært sjelden, og det ikke er et stort antall pasienter å gjennomføre undersøkelser på.

Som et resultat er det lite data som kan veilede en klinikers valg. det beste alternativet kreftbehandling.

Det er lite avgjørende informasjon om risikofaktorene og nøyaktig etiologi for tolvfingertarmskreft. Imidlertid antas de å spille en viktig rolle.

Disse inkluderer:

En diett som inneholder store mengder fett og matvarer som er vanskelige for magen.
Eksponering for kreftfremkallende stoffer av kjemisk eller strålingsopprinnelse.
Kronisk røyking.
Lynch syndrom.
Cøliaki.
Peutz-Jigers sykdom.
Gardners syndrom.
Crohns sykdom.
Familiær adenomatøs polypose.
En sykdom som ligner på juvenil polypose syndrom.
Magesår.

Diagnostiske tiltak og behandling

Flere tester er tilgjengelige for å diagnostisere kreft i tolvfingertarmen. Disse testene inkluderer:

Computertomografi

Dette er et av de viktigste diagnostiske verktøyene for å oppdage kreft.

Dette er en av avbildningstestene, og ved hjelp av denne metoden kan innsiden av tarmen observeres, og deretter kan området av tynntarmen som er påvirket av kreft identifiseres.

Biopsi

Dette er en annen viktig klinisk metode for å oppdage kreft i tolvfingertarmen.

En liten nål brukes til å kutte små områder av kreftcellen eller cellene, og disse vevene blir deretter undersøkt under et mikroskop for å bestemme tilstedeværelsen av kreftvev.

Endoskopi

Dette er en moderne medisinsk teknikk for å oppdage kreft. Endoskopi er en viktig avbildningstest.

Kameraet settes inn i magen og tolvfingertarmen. En spesiell datamaskin brukes til å se det indre bildet av tarmene.

MR

Denne metoden er også kjent som magnetisk resonansavbildningsteknikk. En magnetisk bølge og en datamaskin brukes til å se et detaljert bilde av tarmene, så vel som andre indre organer.

Ved å bruke denne teknikken kan du se et bilde av tarmen, samt bestemme tilstedeværelsen av onkologi.

Ytterligere tester som kan anbefales inkluderer en abdominal røntgen.

En prosedyre kan gjøres ved å bruke kontrast - bariumsuspensjon.

Barium belegger tarmene og dette gjør det mulig å se den med røntgenstråler. En leverfunksjonstest, som måler et stoff som frigjøres av leveren, kan også brukes til å stille en diagnose.

Behandling for kreft inkluderer ofte kjemoterapi og eventuelt strålebehandling.

Behandling og dens typer vil avhenge av pasientens alder, stadium av kreft og andre helsemessige forhold som kan være til stede. Kirurgi kan være et alternativ i noen tilfeller.

Når kirurgi forekommer, kan en teknikk kjent som Whipple-kirurgi utføres. Dette er en type operasjon som noen ganger er mulig for denne kreftsykdommen.

Under prosedyren, tolvfingertarmen, en del av bukspyttkjertelen (hodet) og galleblære vanligvis fjernet, og tynntarmen føres til den pyloriske delen av magesekken.

Å fjerne en del av bukspyttkjertelen krever ofte å ta bukspyttkjertelenzymer for å hjelpe med fordøyelsen. De er tilgjengelige i kapselform.

Etter Whipple-operasjon kan en pasient føle seg helt normal og oppføre seg vanlig liv uten vanskeligheter.

Det er viktig at inngrepet gjøres av en kirurg med lang erfaring, da spesifikk kompetanse er av stor betydning.

Noen pasienter må utstyres med sonde for å motta næringsstoffer, eller dreneringsrør for å fjerne overflødig bearbeidet mat som ikke kan passere blokkeringen.

Behandling for kreft i tolvfingertarmen varierer avhengig av sykdomsstadiet og hvor den er funnet.

På et tidlig stadium er kreft lettere å eliminere, men mer sent stadium Kirurgi er det vanligste valget for behandling av kreft i tolvfingertarmen.

Strålebehandling og kjemoterapi brukes noen ganger, men disse behandlingsalternativene utføres vanligvis i kombinasjon med kirurgi. Duodenalkreft i tidlig stadium kan kureres.

Noen andre behandlingsalternativer er også tilgjengelige for magekreft som urtebehandlinger og ukonvensjonelle metoder behandling.

Blant metodene for kreftforebygging er det flere hovedmetoder.

De er gitt nedenfor:

Det er nødvendig å slutte med dårlige vaner (røyking, alkohol).
Det anbefales å innta nok væske på daglig basis.
Det er tilrådelig å spise sunn mat og følge et riktig kosthold.
Det er også veldig viktig å unngå overforbruk av te og kaffe, krydret og tung mat.
Pasienten må spise mer ferske grønnsaker og frukt.

For å sjekke helsetilstanden, spesielt tynntarmen, er det nødvendig å utføre rettidig diagnose for å identifisere eventuelle gastrointestinale problemer. Hvis det er generelt ubehag, bør en nøyaktig diagnose stilles.

Hvis smertefulle opplevelser lang tid ikke forsvinner, er det behov for seriøs diagnostikk, som kan gjøre det lettere å gjenkjenne årsaken til komplikasjoner.

En grundig sjekk av tilstanden til tolvfingertarmen bør identifisere eksakte årsaker smerte for å utføre riktig behandling.

Prognosen for utvikling av kreft i tolvfingertarmen hos både menn og kvinner i alle aldre vil bli laget under hensyntagen til stadiet av prosessen.

Når riktig diagnose er stilt, kan behandlingen utføres riktig.

Nyttig video

Temaet for artikkelen er kreft i tolvfingertarmen og de første symptomene på sykdommen. Dette emnet vil bli diskutert i detalj nedenfor. Vi vil lære om symptomer, diagnose, behandling, samt prognoser gitt av spesialister. Les artikkelen for alt du trenger å vite om dette.

Hva handler det om?

Duodenalkreft er en sykdom som forekommer hos menn og kvinner med lik hyppighet. Det rammer oftest personer over 55 år. Unge mennesker er også utsatt for patologier i den 12-fingrede tarmen, men disse tilfellene er sjeldne.

Fører til

Til å begynne med er det verdt å merke seg at naturen og årsakene til onkologi fortsatt er et mysterium for leger. Det betyr at leger gjør visse antakelser, men det er umulig å si at det er en spesifikk faktor som forårsaker kreft. Den primære, det vil si at hovedårsakene er ukjente selv for vitenskapen, men vi kan dvele mer detaljert ved sekundære årsaker kreft, altså snakk om risikofaktorer. De kan bidra til utvikling av kreft i tolvfingertarmen.

Risikofaktorer

Det antas at kreft kan oppstå av en rekke årsaker. Følgende årsaker kan bidra til kreft i tolvfingertarmen:

tobakk og alkoholmisbruk, narkotikaavhengighet;
pankreatitt, diabetes eller steiner i det genitourinære systemet;
for hyppig inntak av mat av animalsk opprinnelse;
genetikk.

Andre risikofaktorer er også miljøsituasjonen miljø, kjemisk eksponering og påvirkning av kreftfremkallende stoffer. Utseendet til en svulst kan også forenkles ved inntak av animalsk fett, fordi som et resultat øker nivået av cholecystokinin, og dette kan igjen føre til hyperplasi av det øvre dekselet av fordøyelseskanalen.

Nylig oppdaget forskere at noen komponenter i kaffe også kan bidra til kreft. Derfor til mulige årsaker overdreven forbruk av denne drikken bør legges til.

Patogenese

Utviklingen av onkologi er preget av kreft i duodenal papilla, samt kreft i gallekanalen. Svulsten påvirker ikke tarmen fullstendig, men bare noen få områder. Oftest er dette de øvre og nedre horisontale delene, og den synkende delen. Det kliniske forløpet av sykdommen avhenger i stor grad av plasseringen av kreften.

Lokaliseringssted

Kreft i den nedadgående delen av tykktarmen med 12 fingre er svært vanlig, i omtrent 75 % av tilfellene. Det utvikler seg fra epitelet til den vanlige slimhinnen. Å etablere en nøyaktig lokalisering er alltid vanskelig, spesielt hvis undersøkelsen utføres på senere stadier. Duodenal kreft, hvis første symptomer kanskje ikke er umiddelbart synlige, er farlig fordi behandlingen er vanskelig i seg selv, men i sluttfasen har en person liten sjanse.

Den øvre horisontale delen av tarmen er stedet for kreftlokalisering bare i 12-15% av tilfellene. Svulster i den nedre horisontale delen kalles også infrapapillær kreft. Frekvensen er opptil 10 %.

Symptomer

Hvordan manifesterer duodenalkreft seg? De første symptomene er svært like de som folk opplever med magekreft. For å oppdage kreft i tide, har onkologer identifisert tre grupper av mulige tegn.

Den første gruppen faller inn under fenomenet rus. Karakterisert av magesmerter, tap av appetitt, apati og vekttap. Det er også fullstendig likegyldighet til omverdenen.

Den andre gruppen gjelder fenomenet obstruksjon. Det hele begynner når svulsten begynner å legge press på andre organer. På dette tidspunktet begynner biliær hypertensjon, leveren øker i størrelse og avføringen blir fargeløs. Gulsott kan forekomme. Leger noterer uregelmessigheter i arbeidet av det kardiovaskulære systemet, nyre og leversvikt, så vel som metabolske prosesser blir forstyrret.

Fenomenet kompresjon oppstår i de siste stadiene av sykdommen, når en person føler seg kraftig smerte fordi svulsten presser seg på Nerveender bukspyttkjertelen.

Fra et medisinsk synspunkt er tolvfingertarmen et vanskelig organ. Ikke alle mennesker vet hvor det er og hvordan det gjør vondt. Tarmen ligger rett under magen på høyre side, over navlen. kan være annerledes, mye avhenger av sykdomsstadiet og plasseringen av sykdommen i tolvfingertarmen. Hvor det ligger og hvordan det gjør vondt, kan du finne ut av legen din dersom du mistenker kreft.

Å bestemme sykdommen på egen hånd er ikke lett. Det er umulig å oppdage symptomer på duodenalkreft på et tidlig stadium, siden sykdommen er asymptomatisk. Men etter en stund begynner en person å tenke på helsen sin fordi han begynner å lide av vanlige magesmerter. Hvordan manifesterer duodenalkreft seg over tid? De viktigste symptomene inkluderer sterke magesmerter, plutselig vekttap, gulsott, feber, kløende hud og tap av matlyst.

Avansert kreft

Duodenalkreft har stadium 4. Ved de tre første kan behandling fortsatt hjelpe pasienten, men siste etappe Du kan ikke alltid hjelpe, fordi ikke alt avhenger av behandling. Slike tilfeller har imidlertid skjedd.

Det er verdt å snakke om symptomene på kreft i de senere stadiene, fordi det i dette øyeblikket kan provosere komplikasjoner i funksjonen til andre organer. Sykdommen manifesterer seg oftest vanlige trekk rus. Følgende manifestasjoner er også mulig:

temperatur;
tørre slimhinner;
motvilje mot å spise mat;
oppkast, diaré, forstoppelse, kvalme;
gulfarging av huden;
generell svakhet i kroppen;
psykiske problemer.

Selv om en person ignorerer alle symptomene og ikke vil se en lege, er det viktig å ta hensyn til følgende tegn på sykdommen:

oppkast etter å ha spist, hvoretter det fortsatt føles som om magen er full;
blod i avføringen;
gulsott.

Det er verdt å merke seg at tegnene på duodenal kreft hos menn er de samme som hos kvinner.

Diagnostikk

For å kurere sykdommen er det veldig viktig å starte behandlingen i tide, og for dette er det nødvendig å oppdage kreften. I dag utføres diagnose av laboratorium og instrumentelle metoder. Testing for tumormarkører for mage- og tolvfingertarmskreft vil bidra til å identifisere kreftceller i tide. Det er verdt å merke seg at tumormarkører er stoffer som fremmer produksjonen av kreftceller. Diagnostikk består av tre stadier:

Til å begynne med utføres en analyse av patologier og innsamling av anamnese. Legen undersøker pasienten og palperer magen. Personens kliniske plager, som oppkast, smerter, tap av appetitt, tas i betraktning.
På det andre trinnet utføres det laboratorietest pasient, bestående av generell analyse blod-, urin- og avføringsprøver, biokjemisk analyse blod- og tumormarkører.
Tredje trinn består av en instrumentell eksamen.

Den siste fasen er den viktigste for å diagnostisere tolvfingertarmskreft. De første symptomene kan være feilaktige eller indikere en annen sykdom, men instrumentell studie muliggjør en nøyaktig diagnose. Legen utfører en esophagogastroduodenoscopy, hvor spiserøret, magesekken, gallegangen og 12-fingret kolon undersøkes. Under analysen tas vev for biokjemisk analyse.

Etter dette sender legen pasienten til røntgen thorax og kontrastrøntgen av tolvfingertarmen og magesekken. Legen kan også foreskrive ultralydundersøkelse, magnetisk resonans og datatomografi. Samtidig gjennomgår pasienten undersøkelse av alle spesialister.

Behandling

Hvert år blir kreft i tolvfingertarmen mer vanlig. Det er umulig å svare på hvor lenge folk lever med en slik sykdom, fordi alt avhenger ikke bare av hvilket stadium behandlingen begynte, men også på den generelle helsen til kroppen, dens evne til å motstå sykdommen.

Vanligvis utføres behandlingen i henhold til den klassiske ordningen. Først fjernes svulsten kirurgisk. Delvis fjerning av tolvfingertarmen kan være nødvendig. Kirurgisk inngrep anbefales for personer under 75 år, men kun hvis det ikke var metastaser.

Etter kirurgisk fjerning Svulsten behandles med kjemoterapi, som er nødvendig for å konsolidere resultatet. Det er obligatorisk, da det garanterer ødeleggelse av patologiske celler og deres spredning.

Strålebehandling utføres oftest i tidlige stadier av sykdommen, når det er mulig å kurere pasienten uten kirurgi.

Ved slutten eller begynnelsen av behandlingen kan det være nødvendig med terapi som tar sikte på å lindre pasienten for symptomer. Først er det nødvendig for å hjelpe en person til å gjennomgå behandling, og på slutten er det et siste tiltak.

Kirurgi

Behandling kirurgisk metode kan ha 3 versjoner. Fjerning av en del av tarmen er nødvendig i alle tre tilfellene. Den første situasjonen, den mest alvorlige, oppstår når svulsten sprer seg til ekskresjonskanalen og preudenal brystvorte. I dette tilfellet fjerner legen ikke bare en del av den 12-fingrede tarmen, men også en del av kanalen og hodet til bukspyttkjertelen. Hvis svulsten er liten, utføres en sirkulær reseksjon, som betyr å fjerne bare det berørte området av organet fra mulig restaurering. Det tredje alternativet kalles også sirkulær reseksjon, men det brukes når tarmen er koblet ende mot ende, noe som også er mulig.

Prognose

En lege kan forutsi en pasients fremtid hvis han vet når behandlingen startet. Følgende faktorer er svært viktige: personens alder, tilstedeværelsen av metastaser og inflammatoriske prosesser i organene i mage-tarmkanalen. Situasjonen forverres hvis det oppdages metastaser i magen, lymfesystemet Og galleveier. Mulige komplikasjoner kan føre til funksjonsfeil genitourinært system. Noen ganger oppstår stenose av tykktarmen med 12 fingre, regelmessig blødning. Det er verdt å si at den generelle prognosen for pasienter er ugunstig, men ikke håpløs. Problemet er at det er svært vanskelig å oppdage kreft i de tidlige stadiene, når behandling nesten garantert hjelper.

For å beskytte deg mot denne forferdelige sykdommen og forekomsten av kreft i andre organer, bør du nekte dårlige vaner og revurdere kostholdet ditt. Uansett hvor enkle tipsene kan virke, fungerer de virkelig. Riktig næring og å slutte å røyke og alkohol kan beskytte en person mot en rekke sykdommer, og ikke bare kreft.

Vi lærte om hva duodenalkreft er, samt alt om forløpet og behandlingen. Dessverre kan ingen person garanteres å beskytte seg mot kreft. Vi har allerede snakket om viktigheten sunt bilde livet, men ikke mindre viktig er å ta hensyn til deg selv og kroppens signaler. Noen ganger er det bedre å gå til legen igjen og bli sjekket.