Smittsomme sykdommer påvirker området av bihulene eller mellomøret er skadelig for helsen ikke bare i seg selv. Utseendet deres provoserer også cerebral arachnoiditt hos mennesker.

Begrepet "arachnoiditt" brukes for å referere til patologien til arachnoid hjernehinner, som har en autoimmun inflammatorisk natur og fremmer dannelsen av cyster og adhesjoner.

Det er to hovedtyper av sykdommer:

1. ekte(5 % av tilfellene). Det er av autoimmun opprinnelse. De viktigste kjennetegnene ved tilstanden er diffusitet (penetrasjon inn i nabodeler av hjernen) og progressivt forløp.
2. Rest. Det begynner på grunn av fibrøse endringer i arachnoidmembranen, provosert av tredjeparts patologiske påvirkninger. Kilden til betennelse er lokalisert kun på ett sted, og sykdommen utvikler seg ikke.

Sannsynligheten for å oppdage arachnoiditt hos et barn eller ung mann høyere enn for en voksen over 40 år. Anomalien er også mer vanlig hos menn, som opplever den dobbelt så ofte som kvinner.

Det kliniske bildet av sykdommen inkluderer flere syndromer:

• nevrastenisk;
• brennevin-hypertensjon;
• astenisk.

I tillegg, avhengig av konsentrasjonen av betennelsessenteret, tilstedeværelsen av fokale symptomer forårsaket av:

• skade på kranienervene (kraniale nerver);
• pyramideformede avvik;
• forstyrrelser i funksjonen til cerebellar aktivitet.

Derfor kan tegnene variere i hvert enkelt tilfelle.

Årsaker til sykdommen

Arachnoid betennelse er hovedsakelig assosiert med følgende primære skader:

• akutte eller kroniske infeksjoner(bihulebetennelse, lungebetennelse, meningitt, betennelse i mandlene, etc.);
• konstant forgiftning(alkohol, bly, kjemikalier, etc.);
• posttraumatiske lidelser(det vil si konsekvensene av kranial hjerneskader og blåmerker ryggrad);
• funksjonspatologier endokrine systemet.

Imidlertid er det kanskje ikke alltid klart eksakt grunn av denne sykdommen.

Patogenese av araknoiditt

Arachnoiditt av enhver etiologi oppstår på grunn av det faktum at offerets kropp produserer antistoffer som begynner å bekjempe sine egne vev og celler. Det er denne prosessen som provoserer betennelse i arachnoid mater.

Hvis den ikke behandles, fører sykdommen til:

• arachnoidlaget blir overskyet og tykner;
• forbindende adhesjoner dannes i hjernen;
• Cystiske utvidelser dannes.

Lukningene er alvorlige ved at de blokkerer utstrømningen av cerebrospinalvæske, noe som fører til komplikasjoner i form av hydrocephalus og likorodynamiske forstyrrelser, som provoserer fremkomsten av cerebrale tegn.

Fokal symptomatiske manifestasjoner, på sin side, skyldes det faktum at de underliggende seksjonene og strukturene i hjernen er involvert i limprosessen.

Avhengig av den spesifikke patogenesen, vurderes 3 typer araknoiditt:

1. Lim. Vanskelig å skille. Det er ingen nøyaktig plassering, og derfor vises bare generelle indikatorer, som ligner på et stort antall andre plager.
2. Cystisk. Hvis de nye adhesjonene ikke påvirker intrakranielt trykk, kan sykdommen fortsette helt ubemerket. Imidlertid vil evnen til å opprettholde balanse og utføre synkroniserte handlinger gradvis bli dårligere.
3. Cystisk-klebende. Til å begynne med blir hjernens membraner betent, hvoretter de fester seg sammen. Hvis en person har en tilstand av økt fysisk eller psykisk stress, kan dette føre til irritasjon av de berørte områdene og forekomsten av krampeanfall. Alle luftveisinfeksjoner er farlige for en pasient med en slik diagnose, siden de fører til at adhesjonsområdet vokser og symptomene blir enda mer uttalte.

Lokalisering og konsekvenser

Avhengig av plasseringen av betennelsen, kan arachnoiditt være cerebral (påvirker hjernen) eller spinal (påvirker ryggmargen). Den cerebrale formen av sykdommen har også flere undertyper:

1. Basal. Basen, utstående overflater og postkraniale fossae påvirkes. Symptomene er en kombinasjon vanlige trekk patologier og de som manifesterer seg når det skadede området er berørt.
2. Konveksalt. Betennelse sprer seg til gyri og cortex hjernehalvdeler, noe som fører til avvik i sfæren av taktil følsomhet (det kan forsvinne helt, eller tvert imot, det kan bli ekstremt forverret). I tillegg påvirkes pasientens motoriske funksjoner, og det er grunnen til at han kan få epileptiske anfall.
3. Optokiasmal. Med denne typen blir basen betent, og det mest merkbare symptomet er en synlig forverring av synet på grunn av adhesjoner som komprimerer synsnerven.
4. Betennelse i cerebellopontine-vinkelen. Distinkte cerebellare abnormiteter inkluderer nystagmus, koordinasjonsproblemer og muskelhypotoni. Noen ganger er det overbelastning av fundus. Symptomatisk lik det som oppstår med hjernesvulster: skade på ansiktsnervene, spastisk parese av motsatte lemmer, etc.
5. Arachnoiditt arachnoid i det bakre området kranial fossa . En utbredt variant av cerebral araknoiditt. På akutt form det er en merkbar økning i nivået av intrakranielt trykk, noe som fører til kvalme, oppkast og hodepine. Hvis sykdomsforløpet karakteriseres som subakutt, blir forstyrrelser i arbeidet av største betydning. vestibulært apparat(pasienten kan miste balansen selv ved å bare kaste hodet bakover).

Spinal araknoiditt har også sine egne karakteristiske trekk:

• membransymptomer, varme, akutte inflammatoriske endringer som påvirker sammensetningen av blod og cerebrospinalvæske (i akutte og subakutte typer patologi);
• forbigående radikulær smerte (som senere blir til radikulitt);
• parestesi;
• sensitivitetsforstyrrelser (lokale eller generaliserte).

Når cyster vises, kan spinal svulster også oppstå.

En av de mest farlige konsekvenser arachnoiditis - en endring i vaskulær åpenhet (inkludert på grunn av blodpropp), som forstyrrer blodtilførselen som helhet og kan føre til cerebral iskemi.

Diagnostikk

Diagnosen "araknoiditt" stilles kun basert på:

• anamnestiske data;
• informasjon om den mentale og nevrologiske tilstanden til pasienten;
• resultater av ulike undersøkelsesmetoder:
  EEG;
  MR og datatomografi av hjernen;
  lumbal punktering;
  oftalmologisk;
  otolaryngologisk, etc.

Først etter gjennomgang og evaluering av alle ovennevnte data kan en nøyaktig diagnose stilles.

Behandling

For å eliminere foci av betennelse, foreskriver legen en omfattende medikamentell behandling, som inkluderer flere stadier:

1. Eliminering av rotårsaken(meningitt, bihulebetennelse). For disse formålene brukes antibiotika, antiallergimedisiner og medisiner for å redusere følsomheten (Diazolin, Diphenhydramine).
2. Stabilisering generell tilstand . På det andre trinnet brukes aktivt absorberende medisiner og midler for å normalisere intrakranielt trykk og stimulere metabolske prosesser.
3. Fjerning av giftstoffer og overflødig væske. I løpet av denne perioden tar pasienten diuretika og dekongestanter (glyserin og furosemid).
4. Lindre kramper. Det er kun nødvendig når pasienten har hatt epileptiske anfall.

Hvis en pasient lider av cystisk adhesiv arachnoiditt, og medikamentell behandling ikke gir de ønskede resultatene, kan helbredelse bare oppnås gjennom kirurgi, hvor sammenvoksninger og cyster vil bli fjernet.

I tilfelle rettidig kontakt med en spesialist, fullføres behandlingen av arachnoiditt alltid vellykket (spesielt når akutt betennelse). Livsprognosen er gunstig, men hvis sykdommen har ervervet kronisk natur, da kan det være en merkbar forringelse av arbeidsevnen og behov for å gi personen lettere arbeidskrav.

Folkeoppskrifter

Du kan lindre tilstanden til arachnoiditt hjemme. Det er et stort antall folkemedisiner, hvis handling er rettet mot å stimulere blodsirkulasjonen i forskjellige områder av hjernen og hemme den inflammatoriske prosessen eller helt eliminere fokuset. Nedenfor er de mest effektive av dem:

1. Propolis tinktur. Propolis – beste middel for å lindre betennelse, i tillegg lindrer den smerte og utvider blodårene, noe som gjør at hjernen kan forsynes med alt nødvendige stoffer. For å forberede tinkturen, plasser propolis (20 g) i en ren glassbeholder og hell den over medisinsk alkohol(100 g). Dekk deretter til og legg i en uke hvor de ikke går solstråler. Bruk tinkturen tre ganger om dagen, 25 dråper, ikke glem å fortynne med vann (50 ml).
2. Aloe blad avkok. Forbered hovedråmaterialet (150 g) og mal det til en puré, og bland deretter med knust elecampanrot (50 g), bie honning(0,5 l) og rødvin (2 l). Plasser den tilberedte basen på lav varme og kok i en time. Vent deretter til medisinen trekker og sil den. Du må ta 3-4 ganger i løpet av dagen - 2 ss 15 minutter før måltider.
3. Avkok for å dampe hodet. Kombiner dill, coltsfoot, brennesle, sitronmelisse, calendula, malurt og furunåler. Ta en klype av alle urter, slik at du får en liten håndfull. Hell klar samling varmt vann, kok opp litt, og la det så trekke. Når temperaturen på væsken blir slik at den tåler, bør du kaste bordsalt(1/2 kopp). Etter dette bruker du buljongen til å dampe hodet. Etter å ha fullført prosedyrene, tørk håret og gni "Triple" cologne inn i huden, og tilsett noen dråper tea tree olje.

Selvbehandling ved hjelp av folkeoppskrifter må nødvendigvis skje under tilsyn av leger, eller mer presist, en nevrolog. Ellers kan uforsiktig bruk av ubrukelige eller skadelige midler føre til forverring av allmenntilstanden eller til og med funksjonshemming.

Forebygging

Forebygging av arachnoiditt kan bare oppnås gjennom vanlige tiltak rettet mot:

• utføre tidlige diagnostiske tiltak;
• behandling akutte patologier smittsom opprinnelse;
• forebygging av smittsomme sykdommer;
• eliminering av foci av fokal infeksjon;
• normalisering av tilstanden etter traumatiske hjerneskader.

Bunnlinjen

Prognosen for cerebral araknoiditt er relativt gunstig. Når de tas i tide, kan medisiner foreskrevet av en spesialist fullstendig bevare (og til og med gjenopprette) alle nevrologiske funksjoner.

Det er bedre å starte behandlingen så snart det akutte stadiet av utviklingen av lidelsen er oppdaget, siden kronisk arachnoiditt er mye farligere og til og med kan forårsake funksjonshemming.

En alvorlig komplikasjon etter inflammatorisk - Smittsomme sykdommer bihulene og mellomøret kan bli arachnoiditt. Med denne sykdommen, arachnoid membraner i hjernen og ryggmarg, symptomene på sykdommen avhenger av spredningen og lokaliseringen av den inflammatoriske reaksjonen.

Arachnoiditt - de viktigste årsakene og det kliniske bildet av sykdommen

Arachnoiditt hos de fleste syke mennesker oppdages flere dager eller uker etter å ha lidd av influensa, sår hals, akutt lungebetennelse, bihulebetennelse. Ofte er årsaken til sykdommen syfilis, brucellose og betennelse i mellomøret. Arachnoiditt oppstår også etter traumatisk hjerneskade, når inflammatoriske endringer i slimhinnen i hjernen påvirkes. I ganske sjeldne tilfeller utvikler cerebral araknoiditt med endokrine patologier og i tilfeller av dype metabolske forstyrrelser.

Sykdommen forårsaker fortykning av arachnoidmembranene, noe som resulterer i adhesjoner mellom de harde, myke og arachnoidale membranene i hjernen. Den adhesive prosessen danner en cyste fylt med cerebrospinalvæske. Gradvis blir denne cysten tettere og øker i størrelse, noe som forårsaker kompresjon av forskjellige deler av hjernen. Symptomer på arachnoiditt avhenger av hvor cysten vokser. Arachnoiditt kan oppstå plutselig og deretter karakteristisk klinisk bilde lar legen raskt stille en diagnose. I noen tilfeller begynner arachnoiditt å manifestere seg gradvis, og derfor begynner behandlingen allerede med en uttalt patologisk prosess.

I tillegg til karakteristiske tegn på skade på ulike deler av hjernen, er det også generelle symptomer, som indikerer arachnoiditt, inkluderer de vanligvis:

• Alvorlig hodepine, verre om morgenen, når du endrer kroppsposisjon, på grunn av endringer i værforhold.
• På toppen av smerte kan kvalme og oppkast forekomme.
• Pasienter klager ofte over svimmelhet og svimmelhet.
• Arachnoiditt forårsaker utvikling av depresjon, angst og forstyrrer søvn og ytelse.
• Hudens følsomhet øker eller blir tvert imot matt.
• Over tid kan epilepsianfall oppstå.

Risikoen for skade på hjernens membraner øker hos personer med svekket immunforsvar som har dårlige vaner gjør tungt fysisk arbeid. Arachnoiditt kan være akutt eller kronisk; behandling avhenger direkte av utviklingsstadiet av den inflammatoriske prosessen.

Klassifisering av araknoiditt

Arachnoiditt er vanligvis klassifisert etter sted; karakteristiske symptomer gjør det mulig å stille en korrekt diagnose og begynne symptomatisk behandling selv før en fullstendig diagnose.

Behandling krever foreløpig diagnostikk. Nevrologen foreskriver røntgen av skallen, ultralyd og datatomografi. En fullstendig nevrologisk undersøkelse utføres.

Arachnoiditt - hovedbehandlingen

Behandling innebærer å identifisere den underliggende årsaken.

• Når otitt, bihulebetennelse og andre infeksjonssykdommer oppdages, må behandlingen utføres ved bruk av antibiotika - Methicillin, Ampiox, Penicillin i gjennomsnittlige terapeutiske doser.
• Redusering av intrakranielt trykk oppnås ved bruk av diuretika - Furosemid, Lasix, Mannitol.
• Behandling utføres også for å gjenopprette strukturen til skadede membraner. For dette formålet er biogene stimulanter foreskrevet - Aloe, glassaktig.
• Det er nødvendig å oppnå resorpsjon av adhesjoner - Lidaza og Pyrogenal er foreskrevet.
• For anfallssymptomer utføres behandling med krampestillende legemidler.
• Avhengig av de identifiserte symptomene, brukes også annen symptomatisk behandling.

Arachnoiditt identifisert i akutt stadium, er ganske vellykket kurert. Men samtidig kan sykdommen utvikle seg til kronisk form med eksaserbasjonsperioder av ulik varighet og symptomer. Den første behandlingskuren er vanligvis lang og kan vare opptil seks måneder; etter at alle karakteristiske tegn på sykdommen forsvinner, vil arachnoiditt og folkemessige rettsmidler.

Arachnoiditt - behandling med folkemedisiner

Behandling av arachnoiditt med folkemedisiner kan forbedre blodsirkulasjonen i forskjellige deler av hjernen og lindre betennelse med smertefulle angrep.

Arachnoiditis må behandles med både folk og medisiner under full tilsyn av en nevrolog. Periodisk undersøkelse lar deg forstå hvordan behandlingen av sykdommen utvikler seg.

Arachnoiditt – farlig sykdom, som er preget av forekomsten av en inflammatorisk prosess i arachnoid (choroid) membranen i hjernen og ryggmargen. Som et resultat av denne prosessen dannes patologiske adhesjoner mellom arachnoid og myk membran i hjernen. Slike formasjoner har Negativ påvirkning på hjernen, irriterer den konstant; også, på grunn av deres dannelse, blir prosessen med blodsirkulasjonen i hjernen og brennevinsirkulasjonen forstyrret. Navnet på denne patologien kom til oss fra det greske språket. Det ble først foreslått for utbredt bruk av A. T. Tarasenkov.

Arachnoiditt er en spesiell type serøs meningitt. Hvis det begynner å utvikle seg, vil plassene som er tilgjengelige i kroppen for normal utstrømning av cerebrospinalvæske gradvis henge sammen. Dette vil forstyrre den fysiologiske sirkulasjonen av cerebrospinalvæske. Som et resultat vil det samle seg i kraniehulen og legge sterkt press på hjernen, og provosere utviklingen av en så farlig tilstand for helse og liv som.

Fører til

Oftest utvikler en person smittsom araknoiditt forårsaket av andre patologier. Pasienter utvikler ofte posttraumatisk arachnoiditt. Det er en konsekvens av tidligere skader i hodet eller ryggraden. Også årsakene til utviklingen patologisk prosess jeg kan være ondartede svulster, .

I mer sjeldne tilfeller er hovedårsaken til progresjonen av araknoiditt metabolske forstyrrelser, samt ulike sykdommer endokrine systemet. Men det er også kliniske situasjoner når årsaken til utviklingen av patologi ikke kan finnes. i lang tid. Det er viktig å utføre en grundig diagnose for å identifisere hovedfaktoren som provoserte utviklingen av den patologiske prosessen, og deretter foreskrive riktig behandlingsforløp.

Faktorer som betydelig øker risikoen for progresjon av betennelse i årehinnen:

• akutte purulente plager som betennelse i mandlene, etc.;
• akutte infeksjoner;
• kronisk alkoholisme;
• TBI - lukket hodeskalleskade representerer en stor fare for menneskers helse;
• vanskelige arbeidsforhold;
• konstant fysisk aktivitet.

Slags

Avhengig av plasseringen av den patologiske prosessen, skiller klinikere følgende typer arachnoiditt:

Cerebral araknoiditt

Cerebral araknoiditt- dette er en direkte betennelse i årehinnen i hjernen. Oftest dannes fokus for betennelse på den konvekse overflaten av hjernen, ved basen eller i regionen av den bakre kraniale fossa.

Karakteristiske symptomer er alvorlig hodepine som har en tendens til å bli verre etterpå Langt opphold en person i kulde, etter fysisk og psykisk stress. Nevrologiske symptomer patologier avhenger direkte av plasseringen av utbruddet. Hvis arachnoiditt påvirker den konveksitale overflaten av hjernen, er progresjon av konvulsive anfall mulig.

Hvis behandling for cerebral arachnoiditt ikke startes i tide, kan det senere oppstå generaliserte krampeanfall, hvor personen vil miste bevisstheten. Hvis den akkumulerte cerebrospinalvæsken begynner å legge press på de sensoriske og motoriske sentrene i hjernen, vil personen begynne å utvikle lidelser motorisk aktivitet, og følsomheten vil også avta.

Optisk-kiasmatisk araknoiditt

Optikochiasmatisk arachnoiditt kalles også ofte posttraumatisk. Som regel utvikler det seg på grunn av TBI, på bakgrunn av progresjon, syfilis og betennelse i mandlene. Slik arachnoiditt i hjernen er vanligvis lokalisert nær den indre delen optiske nerver og chiasmata. Som et resultat av utviklingen av patologi, dannes adhesjoner og cyster på disse stedene.

Hvis i dette øyeblikket gjennomføre en undersøkelse, vil legen kunne identifisere tegn på lunger og nevritt i fundusområdet. Arachnoiditt av den bakre kraniale fossa er den vanligste formen for patologi. Merket følgende symptomer: kvalme, oppkast, hodepine, som er mer uttalt i occipital-regionen.

Spinal araknoiditt

I dette tilfellet utvikler betennelse i årehinnen i hjernen på grunn av abscesser, samt skader. Vanligvis utvikler betennelsen seg bakoverflate ryggmarg. Symptomer på sykdommen kan vises hos en person en tid etter en tidligere skade. Patologien er preget av utseendet av smerte i øvre og nedre ekstremiteter.

Adhesiv araknoiditt

I tilfelle av adhesiv arachnoiditis utvikler seg purulent betennelse, som fører til dannelse av adhesjoner.

Cystisk araknoiditt

Den inflammatoriske prosessen er ledsaget av dannelsen av en cyste. Karakteristisk symptom- alvorlig og sprengende hodepine.

Cystisk adhesiv araknoiditt

Sykdommen er preget av dannelsen av patologiske områder i hjernen. I dem vil årehinnen feste seg sammen med den myke membranen, og det dannes sammenvoksninger og cyster. Som et resultat kan anfall utvikles.

Generelle symptomer

Sykdommen er også preget av følgende symptomer:

• svakhet;
• økt tretthet;
• hodepine lokalisert hovedsakelig i occipital regionen og øyeepler. Smerten har en tendens til å stråle;
• kvalme;
• støy i ørene;
• følelse av tyngde i hodet;
• skjeling;
• redusert visuell funksjon;
• anfall.

Alvorlighetsgraden av disse symptomene avhenger direkte av plasseringen av den patologiske prosessen, så vel som av sykdommens form. Det er viktig å umiddelbart kontakte en kvalifisert spesialist ved de første tegnene på arachnoiditt, siden utidig og Ikke riktig behandling kan føre til komplikasjoner, funksjonshemming eller til og med død hos pasienten.

Diagnostikk

Denne sykdommen er veldig farlig både for pasientens helse og for hans liv. Derfor er det viktig å kontakte legen din umiddelbart ved de første symptomene. medisinsk institusjon for diagnostikk. I dette tilfellet brukes følgende metoder for å bekrefte diagnosen:

• fundus undersøkelse;
• ekkoencefalografi;
• kraniografi;
• lumbal punktering;
• pneumoencefalografi.

Komplikasjoner og konsekvenser

• betydelig reduksjon i visuell funksjon;
• utvikling av hydrocephalus;
• krampeanfall.

Behandling

Behandling av sykdommen utføres strengt i sengeliggende forhold slik at leger hele tiden kan overvåke pasientens tilstand. Selvbehandling hjemme med medisiner eller folkemedisiner er uakseptabelt. Det er veldig viktig å utføre en rettidig diagnose og etablere hovedårsaken som provoserte utviklingen av sykdommen. Deretter må legen foreskrive konservativ behandling ved bruk av syntetiske medisiner:

• prednisolon. Dette stoffet administrert til pasienten i 14 dager;
• antihistaminer;
• medisiner som bidrar til å redusere intrakranielt trykk;
• beroligende midler;
• antidepressiva;
• i nærvær av uttalt smertesyndrom smertestillende midler er foreskrevet;
• medisiner som stimulerer hjernens funksjon;
• Hvis pasienten har utviklet epileptiske anfall, er det indisert å ta antiepileptika.

Alle midler for konservativ terapi velges av legen strengt individuelt, under hensyntagen til egenskapene til kroppen hans, typen arachnoiditt og fokuset på dens lokalisering. Konservativ terapi lar en person bli fullstendig kurert for adhesiv arachnoiditt. Hvis det har utviklet seg cystisk form patologi, så de fleste rasjonell metode behandling vil bli gjennomført Kirurgisk inngrep. Denne metoden brukes også if konservativ terapi viste seg å være ineffektiv.

Hvis riktig behandling utføres i tide, vil alle symptomer på sykdommen snart forsvinne og personen vil bli helt frisk. I dette tilfellet vil prognosen være gunstig. Det vanskeligste å kurere en pasient fra er arachnoiditt i den bakre kraniale fossa, spesielt når det gjelder cerebral hydrocele. Den eneste sikre måten å behandle på er kirurgi. Etter det gis pasienten vanligvis funksjonshemming. Pasienter har ikke lov til å oppholde seg i støyende rom over lengre tid, trening og kjøring av offentlig transport er forbudt.

Forebygging

• rettidig behandling av smittsomme sykdommer;
• forebygging av infeksjoner;
• grundig diagnose av arachnoiditt hvis du tidligere har fått en hodeskade;
• forebyggende besøk hos øyelege og otolaryngolog. Dette er nødvendig for å hindre utviklingen inflammatoriske sykdommer som kan forårsake utvikling av arachnoiditt;
• Når de første symptomene vises, bør du umiddelbart konsultere en lege for diagnose og behandling av patologien, fordi jo før dette gjøres, jo mer gunstig vil prognosen være. Behandling bør kun utføres på sykehus. Selvmedisinering er strengt forbudt!

Er alt i artikkelen riktig fra et medisinsk synspunkt?

Svar kun hvis du har dokumentert medisinsk kunnskap

Hjernen og ryggmargen til hver person er dekket med tre membraner: hard, arachnoid (arachnoid) og myk. Ganske ofte fører skade på en membran til overføring av bakterier til andre membraner.

Som enhver patologi påvirker det generelle aktiviteter systemer, så vel som på menneskelig velvære. Hodepine er et av tegnene på arachnoiditt.

Hva det er?

Hva det er? Arachnoiditt er en betennelse i arachnoidmembranen i hjernen, og mindre vanlig i ryggmargen. Under arachnoidmembranen er det et brennevinsrom. Med arachnoiditt dannes adhesjoner og cyster (sammenklebende av tre membraner på grunn av fortykkelse og komprimering, tap av elastisitet hos den berørte), som blokkerer den naturlige sirkulasjonen av væske, noe som får den til å stagnere, akkumulere og provosere intrakranielt trykk. I medisin kalles dette fenomenet en "arachnoid cyste."

Siden arachnoidmembranen er integrert fra de andre, overføres infeksjonen ofte mellom de tre membranene i hjernen. Dette kalles leptomeningitt.

I henhold til strømningsformer er de delt inn i:

1. Krydret;
2. Subakutt;
3. Kronisk (cystisk).

Etter type er de delt inn i:

• Cerebral - betennelse i membranen på den konvekse overflaten, postkranial fossa eller ved bunnen av hjernen. Dette syndromet ledsaget av hodepine som forsterkes med overoppheting, fysisk eller mental aktivitet, hypotermi;
• Konveksital - preget av krampeanfall og tap av bevissthet. Delt på:

1. Frontal;
2. Parietal;
3. Temporal;
4. Sentral meandering.

• Basal er delt inn i:

1. Optisk-chiasmatisk (smittsom) - oppstår som et resultat av infeksjon i det chiasmatiske området av hjernen eller etter traumatiske blåmerker. Cyster og adhesjoner dannes, og nevritt eller overbelastning er mulig i fundus. Dette fører til tap av syn.
2. Bakre kranial fossa - lokalisering av betennelse i cerebellopontine vinkelen. Hodesmerter, oppkast, kvalme, svimmelhet forekommer. Ser ut som en svulst.
3. Cerebellopontin vinkel (tverrsisterne) – ensidig hørselstap, påvirket ansiktsnerven, cerebellare lidelser vises;
4. Interpeduncular – sensorisk og motorisk informasjon blir forstyrret.
   • Spinal – skade på membranen i ryggmargen etter skade. Symptomer vises måneder og år senere: smerte, svakhet i armer og ben. Det er sjelden hos barn. Lokalisert i:

1. nakke;
2. bryst;
3. lumbal;
4. sakrale nivåer.

• Adhesiv (purulent) – purulent betennelse som danner sammenvoksninger og forårsaker hodepine;
• Cystisk (kronisk) – betennelse med utseende av hulrom, som er preget av smerter i hodet;
• Cystisk-adhesiv - klumper og dannelse av cyster, noen steder fester membranen seg til hjernen, noe som fører til anfall.

I henhold til plasseringen av sykdommen skiller de seg ut:

1. Begrenset arachnoiditt;
2. Vanlig arachnoiditt.

Fører til

Årsakene til arachnoiditt i hjerneslimhinnen er:

1. Infeksjoner;
2. Rus;
3. Traumatiske blåmerker og hjernerystelse;
4. Inflammatoriske prosesser i halsen, nesen eller øret;
5. Alvorlig forgiftning med stoffer: alkohol, giftstoffer, arsen, bly, etc.;
6. Spinalskader.

Symptomer og tegn

Det er generelle symptomer på arachnoiditt i hjerneslimhinnen. Hva er disse tegnene?

• Det vises en og en halv uke etter infeksjon;
• Hodepine som oppstår om morgenen eller om natten;
• Forringelse av synet;
• Tyngde i hodet;
• Søvnforstyrrelser;
• Forringelse i ytelse;
• Nervøs utmattelse: apati, frykt, depresjon, tretthet, angst, aggresjon;
• Vegetative-vaskulære lidelser: følsomhet for endringer i vær, høyde, sult, temperatur; svimmelhet, svimmelhet blodtrykk, besvimelse, følelse av kulde eller varme;
• Endring i følsomhet: smerte, taktil, temperatur ubehag, nummenhet;
• Metabolske forstyrrelser;
• Kortsiktig tap av bevissthet;
• Kramper inn ulike deler kropper og anfall;
• Strabismus, nedsatt koordinasjon av øyeeplene.

På cerebral form hovedsymptomet er hodepine av generell, sjeldnere lokal karakter.

Med den konveksielle formen, sensitive og bevegelsesforstyrrelser. Konvulsive anfall observeres.

I den optisk-chiasmatiske formen begynner prosessen med en reduksjon i syn og intrakranielt trykk.

Når den bakre kraniale fossa er påvirket, oppstår tinnitus, svimling og svimmelhet, etterfulgt av noe hørselstap.

Med spinalformen oppstår smerter i rygg og lemmer.

Ved cystisk adhesiv sykdom observeres anfall.

Barnet har

Arachnoiditt hos et barn manifesterer seg i hodepine, døsighet, sløvhet, synsforstyrrelser og kramper. Ofte observert etter blåmerker og traumatiske situasjoner. Mindre vanlig er det årsaken til ulike patologier i hjernen eller ryggmargen.

Hos voksne

Betennelse i arachnoidmembranen i hjernen oppstår ofte hos personer under 40 år. Hovedårsakene er influensa, rhinosinusitt, otitis hos 60 %, traumatisk hjerneskade hos 30 %, kronisk tonsillitt.

Hos både menn og kvinner oppstår arachnoiditt ofte på grunn av fysisk og mental tretthet. Hvis ikke skadet av traumatiske blåmerker hodeskalle, da gir det ikke hodepine. Noen ganger blir mangel på søvn og overarbeid i voksen alder årsakene til de første tegnene på intrakranielt trykk, men uten dannelse av adhesjoner eller cyster.

Diagnostikk

Diagnose av arachnoiditt begynner med en undersøkelse og samtale i kombinasjon med en generell undersøkelse av pasienten. Det er nødvendig å forstå årsakene som førte til sykdommen, og de ligger ofte i en persons livsstil. Dermed samles det inn anamnese (livsstil, vaner, arbeids- og levekår osv.) og klager (hvilke spesifikke symptomer er plagsomme, når og hvor ofte de oppstår, av hvilke årsaker osv.). Etter generell eksamen Legen utfører en instrumentell undersøkelse for å avklare diagnosen:

• MR av hjernen, som viser cyster, adhesjoner og hevelser i parotisområdene;
• Blod- og cerebrospinalvæskeanalyse for å identifisere smittsom natur sykdom;
• Nevrologisk undersøkelse for sensitivitet, koordinasjon, refleksjon, etc.;
• Elektroencefalografi for å undersøke hjernen;
• Undersøkelse av cerebrale kar.

Behandling

Mest viktig stadium behandling av arachnoiditis er ikke begrenset til medisinske manipulasjoner og ta piller, som bør inkludere En kompleks tilnærming når pasienten selv bidrar til å forbedre sin egen tilstand.

Medisiner for behandling av betennelse i hjerneslimhinnen:

1. Antibiotika når man identifiserer sykdommens smittsomme natur. Det viktigste er å eliminere kilden til sykdommen, slik at du deretter kan bli kvitt symptomene;
2. Vitaminer for å styrke immunsystemet, som må takle slike sykdommer;
3. Karipain og Longidaz for å redusere intrakranielt trykk;
4. Nootropics for å forbedre oksygentilførselen til celler;
5. Antidepressiva for å forbedre humøret, øke aktiviteten og ytelsen, returnere nøktern og positiv tenkning;
6. Antioksidanter for celleresistens mot intrakranielt trykk;
7. Antikonvulsiva;
8. Antihistaminer og desensibiliserende midler: histaglobulin, difenhydramin, suprastin, diazolin, kalsiumklorid, tavegil, pipolfen;
9. Diuretika for å lindre intrakranielt trykk;
10. Glukokortikoider.

Hvordan behandles ellers arachnoiditt?

• Psykoterapi, massasje og terapeutiske øvelserå eliminere nervøs utmattelse;
• Terapi av en generell tilstand der blodtrykk, metabolisme og blodsirkulasjon er normalisert, adhesjoner og cyster løses.

Folkemidler for behandling av betennelse i hjerneslimhinnen:

• Det er godt å bruke avkok og infusjoner av coltsfoot, arnica og elecampane;
• Kan bli brukt essensielle oljerå forbedre immunitet og gjenopprette generell helse;
• Nyheter månekalender og legg merke til månens innflytelse på personlig velvære.

Du bør følge en diett som skal være lett og styrket. Du bør ikke spise stekt, fet, stivelsesholdig mat som tynger magen. Kostholdet bør være fullt av frukt og grønnsaker, som er rike på fiber og vitaminer.

Levetid

Arachnoiditt forkorter ikke forventet levetid. Lekker inn mild form, som oftest skjer, plager det bare periodisk en person med symptomene. Hvor lenge lever pasientene? Fullt liv. Fare oppstår bare i form av skade på det bakre kraniehulen.

En persons evne til å arbeide avhenger av hvor fullstendig han eller hun er helbredet. Denne sykdommen er preget av dens frekvens, på grunn av hvilken ytelse kan reduseres. Men årsaker til forekomst, for eksempel av traumatisk karakter, kan ikke forårsake gjentatte angrep.

Komplikasjoner vurderes:

• stagnasjon av cerebrospinalvæske;
• Nedsatt syn;
• Hyppighet av anfall.

Mangel på forsvarlig behandling og sunt bilde kan føre til funksjonshemming:

1. Den første gruppen observeres i optisk-chiasmatisk form, når synet er svekket, noe som reduserer ytelsen litt;
2. Den andre gruppen – redusert ytelse på grunn av periodiske anfall, forstyrrelser i velvære, syn og hørsel;
3. Den tredje gruppen er preget av behovet for å jobbe mindre og bytte yrke, noe som vil tillate dem å slappe mer av.

For ikke å provosere komplikasjoner og selve sykdommen, er det nødvendig å utføre forebyggende behandlingstiltak: hvile, fyll kroppen med vitaminer, gå turer frisk luft, motta rettidig behandling for infeksjonssykdommer, gjennomgå et rehabiliteringskurs etter blåmerker og hjernerystelse.

Arachnoiditt: årsaker, former, tegn, behandling, prognose

Arachnoiditt er betennelse i arachnoidmembranen i hjernen eller ryggmargen på bakgrunn av en viral bakteriell infeksjon, en autoimmun eller allergisk prosess som er mer vanlig blant unge mennesker.

Sykdommen ble først beskrevet på slutten av 1800-tallet, men diskusjonene fortsetter den dag i dag. Mange mennesker med kronisk hodepine og tegn på hypertensjonssyndrom blir gjentatte ganger behandlet på nevrologiske sykehus, men ikke-patogenetisk terapi gir ikke det ønskede resultatet, bare en kort forbedring av pasientens tilstand.

I mellomtiden kan arachnoiditt forårsake funksjonshemming, og i alvorlige tilfeller må pasienter utvikle seg funksjonshemmede grupper, Derfor forblir problemet med en kompetent tilnærming til denne sykdommen ekstremt relevant.

Hjernen er omgitt av tre membraner: hard, myk og arachnoid. Arachnoid ligger under dura mater og dekker utsiden av hjernen, og forbinder med vaskulæren, hvis elementer trenger inn mellom viklingene. Siden arachnoid membranen er nært forbundet med den myke membranen og ikke har egen blodtilførsel, kritiseres begrepet arachnoiditis i dag, og betennelse i arachnoid membranen vurderes innenfor rammen av hjernehinnebetennelse.

Inntil nylig var tallrike studier spredt, basert på observasjoner av mange pasienter, analyser av ulike endringer i hjernehinnene, data fra tilleggsundersøkelser, men klarhet kom frem ved bruk av nevroimaging-teknikker.

I dag er de fleste eksperter enige om at arachnoiditt er basert på en kombinert betennelse i arachnoid og myke skall hjerne, utvikling lim prosess og cyster med nedsatt bevegelse av cerebrospinalvæske, hypertensjonssyndrom, skade på nervestrukturene i hjernen, kranienerver eller spinalrøtter.

Ved autoimmune sykdommer er isolert produksjon av antistoffer mot elementer av arachnoidmembranen mulig, da kan den inflammatoriske prosessen begrenses til en membran og de snakker om ekte arachnoiditt. Betennelse etter skader eller infeksjoner omtales som gjenværende stater.

Blant pasienter med arachnoiditt dominerer unge mennesker (under 40 år) og barn; patologier kan utvikle seg hos svekkede individer, pasienter med alkoholisme, metabolske forstyrrelser. Det er en høy forekomst av patologi blant menn, hvor arachnoiditt diagnostiseres opptil to ganger oftere enn hos kvinner.

Hvorfor utvikles arachnoiditt?

Som du vet, oppstår de fleste inflammatoriske prosesser på grunn av mikrobernes feil, men "indre" årsaker er også mulige når kroppen selv bidrar til skade på sitt eget vev. I noen tilfeller spiller allergiske reaksjoner en ledende rolle.

Årsakene til arachnoiditt kan være:

• Virale sykdommer - influensa, vannkopper, cytomegalovirus, meslinger;
• Tidligere meningitt, meningoencefalitt;
• Patologi av ØNH-organer - mellomørebetennelse, betennelse i mandlene, bihulebetennelse.;
• Overført - hjernekontusjon, blødninger under arachnoidmembranen;

Det er kjent at arachnoiditt ofte rammer svekkede pasienter, personer som jobber under tøffe klimatiske forhold, hvor hypotermi kan være en provoserende faktor for betennelse. Rus med arsen, bly, alkohol, langvarig tretthet, vitaminmangel kan også være en disponerende bakgrunn.

Mer enn halvparten av tilfellene av araknoiditt er assosiert med virusinfeksjoner, når sykdommen blir generalisert, involverer hjernehinnene.

Omtrent en tredjedel er assosiert med skader på hjernen eller ryggmargen - posttraumatisk arachnoiditt. Høyeste verdi har en hjernekontusjon og blødninger under membranene, risikoen øker ved gjentatt skade på nervesystemet.

Patologi av ENT-organene spiller en betydelig rolle i opprinnelsen til arachnoiditt. Dette er ingen tilfeldighet, fordi strukturene i øret, paranasale bihuler og mandlene i svelget blir betent ganske ofte hos alle mennesker aldersgrupper, og den nære nærheten av hjernen og dens membraner skaper forutsetninger for at infeksjon kan trenge inn i kraniehulen. Langvarig ubehandlet betennelse i mandlene, otitt og periodontal patologi kan forårsake arachnoiditt.

Til tross for tilstrekkelige diagnostiske evner, er det fortsatt Det hender at årsaken til arachnoiditt forblir uklar, og slike pasienter utgjør omtrent 10-15%. Hvis det etter en grundig undersøkelse ikke er mulig å finne årsaken til betennelse i hjernens membraner, vil prosessen bli kalt idiopatisk.

Hvordan utvikler arachnoiditt seg og hva er dens former?

Så det er fastslått at arachnoidmembranen ikke kan skades isolert. På grunn av sin tette passform til årehinne, sistnevnte er på en eller annen måte involvert i betennelse, og vi snakker om vanligvis om arachnomeningitt (meningitt). Det er forskjellige typer av denne sykdommen:

1. Ekte araknoiditt;
2. Gjenværende inflammatorisk prosess.

Ekte arachnoiditt snakkes om når årsaken er autoimmunisering eller allergi. Betennelse oppstår med dannelsen av antistoffer mot membranstrukturer, produktive inflammatorisk reaksjon, membranene tykner, blir grumsete, og adhesjoner dannes mellom dem, noe som hindrer normal sirkulasjon av cerebrospinalvæske. Vanligvis er prosessen utbredt, muligens involverer det øvre cellulære laget av hjernebarken, choroid plexus og ependymal slimhinne i hjerneventriklene.

Det antas at ekte arachnoiditt er ekstremt sjelden patologi, forekommer i ikke mer enn 3-5% av tilfellene av skade på hjernehinnene. Mer høy frekvens det i diagnoser er vanligvis et resultat av overdiagnostisering.

Resterende arachnoiditt følger nevroinfeksjon eller traumer, derfor vil hovedkomponenten være den adhesive prosessen i mellomskallrommet, dannelsen av tette adhesjoner og, som en konsekvens, cyster fylt med cerebrospinalvæske.

Basert på plassering skilles cerebral arachnoiditt, når det oppstår betennelse i hjernen, og arachnoiditt i ryggmargen, som også er utstyrt med myke og arachnoidmembraner. Cerebral araknoiditt gir hele spekteret hjernesymptomer, og ryggraden oppstår med tegn på skade på motoriske og sensoriske røtter.

arachnoiditt i ryggmargen

Den dominerende endringen i subaraknoidalrommet bestemmer allokeringen:

• Cystisk;
• selvklebende;
• Blandet arachnoiditt.

Den cystiske prosessen er ledsaget av dannelse av hulrom (cyster) på grunn av fibrøse vekster mellom membranene. Cystene er fylt med cerebrospinalvæske. Ved adhesiv arachnoiditt fører fibrinøs inflammatorisk effusjon til utseendet av løse adhesjoner som hindrer strømmen av cerebrospinalvæske. I noen tilfeller oppstår en kombinasjon av lim og cystiske komponenter, da snakker de om blandet arachnoiditt.

I henhold til den dominerende lokaliseringen er arachnoiditt:

1. diffus;
2. Begrenset;
3. Basal;
4. konveksitet;
5. Bakre kranial fossa.

Begrenset arachnoiditis er ekstremt sjelden, siden den ikke har grenser til hjernemembranen som sådan, og betennelsen blir utbredt. Hvis symptomer på lokal skade på hjernestrukturer dominerer, snakker de om begrenset arachnoiditt av en spesifikk lokalisering.

Konveksiell arachnoiditt dominerer i den delen av membranene som dekker utsiden av hjernen. Det oppstår lettere enn den basale, som forekommer i bunnen av hjernen og involverer kranialnervene, hjernebordet, lillehjernen og optisk chiasme.

Manifestasjoner av arachnoiditt

Tegn på arachnoiditt vises ikke akutt. Sykdommen utvikler seg etter en ganske lang periode: fra flere måneder til et år etter ARVI, opptil to år med kraniale skader. Kurset er kontinuerlig progressivt, med vekslende faser av eksacerbasjon og remisjon.

Fra og med subakutt blir patologien kronisk. Utbruddet kan manifesteres av symptomer på asteni, og pasienten vil klage over svakhet, alvorlig tretthet, hodepine, lav følelsesmessig bakgrunn og irritabilitet. Når den inflammatoriske prosessen øker, vises generelle cerebrale og fokale symptomer.

Siden arachnoiditt forårsaker utseendet av adhesjoner og adhesjoner mellom hjernemembranene, er det ikke mulig å unngå forstyrrelser i likorodynamikken. Cerebrospinal væske akkumuleres i cyster, i subaraknoidalrommet, noe som fører til utvidelse av hjernehulene og deres obstruksjon. Nedsatt utstrømning av cerebrospinalvæske kombineres i noen tilfeller med en nedgang i reabsorpsjonen av overflødig væske. Parallelt med økningen i volumet av cerebrospinalvæske, øker trykket inne i skallen, så hypertensjonssyndrom kan betraktes som en av de viktigste manifestasjonene av arachnoiditt.

Generelle cerebrale symptomer assosiert med, som uunngåelig følger med limprosessen, når utstrømningen og reabsorpsjonen av cerebrospinalvæske er svekket, som er ledsaget av:

• Alvorlig hodepine, hovedsakelig tidlig om morgenen;
• Kvalme og oppkast;
• Sårhet i øyeeplene.

Symptomer inkluderer ofte tinnitus, svimmelhet, vegetative fenomener i form av svette, cyanose i fingertuppene, tørste og mulig overfølsomhet overfor sterkt lys, høye lyder.

manifestasjoner av araknoiditt

Periodiske svingninger i intrakranielt trykk manifesterer seg liquorodynamiske kriser, når plutselig høy hypertensjon fører til intense smerter i hodet med kvalme og oppkast. Denne tilstanden kan gjenta seg en gang annenhver måned hvis den er alvorlig og vare i opptil to dager.

Fokal nevrologiske symptomer forårsaket av involvering av hjernestrukturer og er forskjellig i ulike lokaliseringer betennelse. Mest hyppig manifestasjon– kramper, som kan generaliseres.

Arachnoiditt i hjernen er ledsaget av skade på de konveksielle overflatene av membranene, bunnen av hjernen og formasjoner av den bakre kraniale fossa. Fokale nevrologiske fenomener i konveksital araknoiditt inkluderer:

• Anfall;
• Pareser og lammelser;
• Forstyrrelser i det sensitive området;

Lokalisering av betennelse i området av den optiske chiasmen, ved bunnen av hjernen, oppstår med synshemming opp til fullstendig tap, tap av feltene, og prosessen er bilateral i naturen. Den nærliggende hypofysen kan også være skadet, og da vil symptomer på endokrine lidelser dukke opp i klinikken.

Hvis de fremre delene av hjernen er skadet, kan hukommelse og oppmerksomhet reduseres, psykiske avvik, konvulsivt syndrom, forstyrrelse av den emosjonelle sfæren.

Arachnoiditt av den bakre kraniale fossa antyder en alvorlig tilstand. Symptomene koker ned til:

• Skade på kraniale nerver (hørselsforstyrrelser, trigeminusnevralgi);
• Cerebellare symptomer - balansepatologi, nedsatt motorikk og koordinasjon;
• Synshemming;
• Alvorlig hypertensjonssyndrom.

Den begrensede plassen i den bakre delen av kraniehulen, smale brennevinsveier disponerer for en lukket form, en kraftig økning i intrakranielt trykk med utseende av alvorlig hodepine, kvalme og oppkast. Faren for denne lokaliseringen av betennelse er ikke bare involvering av kraniale nerver, men også sannsynligheten for herniering av nervestrukturer i foramen magnum, og dette kan koste pasienten livet.

I tillegg til hjerneskade er ryggmargsarachnoiditt mulig. Betennelse oppstår oftest i bryst-, lumbal- eller sakralregioner og manifesteres ved radikulære symptomer med smerte og endringer i følsomhet og bevegelse. Det kliniske bildet av ryggmargsarachnoiditt er veldig likt en neoplasma som komprimeres utenfra nerverøtter. Patologien er kronisk, ledsaget av en cystisk og adhesiv prosess.

Prinsipper for diagnose og terapi

Behandling av arachnoiditt utføres alltid på sykehus og kan være medisinsk eller kirurgisk. Personer med mistanke om betennelse i arachnoidmembranen er innlagt på nevrologiske avdelinger, hvor det er nødvendig å utføre grundig undersøkelse, gjelder også:

1. Røntgen av hodeskallen:
2. Ekko og elektroencefalografi;
3. Konsultasjon med øyelege og ØNH-lege;
4. CT og MR av hjernen;
5. Lumbalpunktur for å klargjøre intrakranielle trykktall, oppsamling av cerebrospinalvæske for analyse av protein og cellulær sammensetning.

magnetisk resonansavbildning (MRI) av hjernen

Medikamentell behandling utføres over lang tid, i kurs, med hensyn til etiologisk faktor og inkluderer:

• Antibakterielle eller antivirale legemidler;
• Antihistaminer (pipolfen, difenhydramin, suprastin, klaritin, etc.);
• Absorberbar behandling rettet mot adhesjoner i det interthecale rommet (lidaza, rumalon, pyrogenal);
• Diuretika for hypertensjonssyndrom (mannitol, diacarb, furosemid);
• Antikonvulsiv terapi (karbamazepin, finlepsin);
• Anti-inflammatoriske legemidler, glukokortikoider (spesielt for allergiske og autoimmun natur betennelse); betennelse
• Nevroprotektiv behandling (mildronat, cerebrolysin, nootropil, B-vitaminer).

Siden sykdommen varer lenge, er den ledsaget av manifestasjoner av asteni og emosjonelle lidelser, krever en rekke pasienter reseptbelagte antidepressiva, beroligende midler, beroligende midler.

I alle tilfeller av arachnoiditis, et søk og behandling av andre foci av bakteriell eller virusinfeksjon, siden de kan være en kilde til gjentatte betennelser i hjernehinnene. I tillegg til antibiotika, antivirale midler generelle styrkende tiltak, inntak av multivitaminkomplekser, god ernæring og tilstrekkelig drikkeregime er indisert.

Med alvorlig hypertensjonssyndrom, tegn høyt blodtrykk inne i skallen er det ikke alltid mulig å fjerne den ved hjelp av medikamentell behandling, og da blir legene tvunget til å ty til kirurgisk inngrep. Blant dem er de vanligste shuntoperasjoner som sikrer utstrømning av cerebrospinalvæske fra hodeskallen, samt operasjoner for å kutte adhesjoner og adhesjoner, og fjerne cerebrospinalvæskecyster, som utføres på nevrokirurgiske avdelinger.

Prognosen for arachnoiditt er gunstig for livet, men sykdommen kan føre til uførhet. Anfall, nedsatt syn, hyppige tilbakefall av arachnoiditt kan gjøre det umulig for pasienten å utføre de vanlige arbeidsoppgavene og bli en grunn til å etablere en funksjonshemningsgruppe. Fullstendig blindhet tvinger tildeling til den første gruppen, og pasienten trenger omsorg og bistand i hverdagen.

Hvis en pasient med arachnoiditt forblir aktiv på jobben, vil typer arbeid forbundet med klatring til høyder, kjøring av kjøretøy og nærhet til brann og bevegelige mekanismer være kontraindisert for ham. Unntatt er produksjoner hvor blant skadelige faktorer– vibrasjon, høy støy, lave temperaturer, alvorlige klimatiske forhold, effekten av giftstoffer.

For å forhindre inflammatoriske prosesser i membranene i hjernen, bør alle eksisterende infeksjonsfoci behandles umiddelbart, spesielt i øret og paranasale bihuler, og traumatiske hjerneskader bør unngås. Dersom du opplever langvarig hodepine etter infeksjoner eller hjerneskader, bør du oppsøke lege for en grundig undersøkelse og for å utelukke arachnoiditt.