SLE er svært sjelden diagnostisert hos barn. Varianter av forløpet av lupus erythematosus. Symptomer på systemisk lupus erythematosus hos barn

Hudsykdommer kan forekomme ganske ofte hos mennesker og manifestere seg i form av omfattende symptomer. Naturen og årsaksfaktorene som gir opphav til disse fenomenene forblir ofte gjenstander for debatt blant forskere i mange år. En av sykdommene som har en interessant opprinnelse er lupus. Sykdom har mange karakteristiske trekk og flere grunnleggende årsaker som vil bli diskutert i materialet.

Systemisk lupus erythematosus, hva slags sykdom er det?-bilde

Lupus kalles også SLE – systemisk lupus erythematosus. Hva er lupus er en alvorlig diffus sykdom assosiert med funksjon av bindevev, manifestert av systemiske lesjoner. Sykdommen er autoimmun i naturen, hvor sunne cellulære elementer blir skadet av antistoffer produsert i immunsystemet, og dette fører til tilstedeværelsen av en vaskulær komponent med skade på bindevev.

Sykdommen fikk navnet sitt på grunn av det faktum at den er preget av dannelsen spesielle symptomer, hvorav den viktigste er . Den er lokalisert på forskjellige steder, og er formet som en sommerfugl.

I følge data fra middelalderen ligner lesjonene ulvebitt. Lupus sykdom utbredt, dens essens kommer ned til særegenhetene ved kroppens oppfatning av sine egne celler, eller rettere sagt, en endring i denne prosessen, så skade på hele organismen oppstår.

I følge statistikk påvirker SLE 90% av kvinnelige representanter; de første tegnene vises i i ung alder fra 25 til 30 år.

Ofte kommer sykdommen uoppfordret under graviditeten eller etter den, så det er en antagelse om at kvinnelige hormoner fungerer som de dominerende faktorene i dannelsen.

Sykdommen har en familiær natur, men kan ikke ha arvelig faktor. Mange syke mennesker som tidligere har lidd av mat- eller legemiddelallergier står i fare for å pådra seg sykdommen.

Lupus årsaker til sykdommen

Moderne medisinske representanter har ført lange diskusjoner om arten av opprinnelsen til denne sykdommen. Den vanligste oppfatningen er den omfattende påvirkningen av familiearvelige faktorer, virus og andre elementer. Individers immunsystem mottakelig for sykdom, har størst følsomhet for påvirkning utenfra. En sykdom som oppstår fra medisiner- sjelden, derfor opphører effekten etter å ha stoppet medisinen.

TIL årsaksfaktorer, som oftest fører til dannelse av sykdom, inkluderer.

Langvarig eksponering for sollys.
Kroniske fenomener av viral natur.
Stress og følelsesmessig overbelastning.
Betydelig hypotermi i kroppen.

For å redusere risikofaktorene for utvikling av sykdommen, anbefales det å forhindre eksponering for disse faktorene og deres skadelig påvirkning på kroppen.

Lupus erythematosus symptomer og tegn

Syke individer lider vanligvis av ukontrollerbare temperaturendringer i kroppen, hodepine og svakhet. Det er ofte observert rask tretthet, og vises smertefulle opplevelser i muskelområdet. Disse symptomene er tvetydige, men fører til økt sannsynlighet for tilstedeværelse av SLE. Arten av lesjonen er ledsaget av flere faktorer innenfor hvilke lupus sykdom manifesterer seg.

Dermatologiske manifestasjoner

Hudformasjoner forekommer hos 65% av syke mennesker, men bare 50% har denne karakteristiske "sommerfuglen" på kinnene. Hos noen pasienter manifesterer lesjonen seg i form av et symptom som lokalisert på torso, lemmer, vagina, munn, nese.

Ofte er sykdommen preget av dannelsen trofiske sår. Kvinner opplever hårtap og negler blir veldig sprø.

Manifestasjoner av ortopedisk type

Mange mennesker som lider av sykdommen opplever betydelige smerter i leddene, og små deler av hender og håndledd er tradisjonelt påvirket. Alvorlig artralgi oppstår, men ved SLE er det ingen ødeleggelse av beinvev. Deformerte ledd er skadet, og dette er irreversibelt hos omtrent 20 % av pasientene.

Hematologiske tegn på sykdommen

Hos menn og representanter for det rettferdige kjønn, så vel som hos barn, oppstår dannelsen av et LE-cellulært fenomen, ledsaget av dannelsen av nye celler. De inneholder hovedfragmentene av kjernene til andre cellulære elementer. Halvparten av pasientene lider av anemi, leukopeni, trombocytopeni, som er en konsekvens systemisk sykdom eller bivirkninger fra behandlingen.

Manifestasjoner av hjertekarakter

Disse symptomene kan til og med oppstå hos barn. Pasienter kan oppleve perikarditt, endokarditt, skade mitralklaffen, åreforkalkning. Disse sykdommene forekommer ikke alltid, men har økt risiko nettopp hos personer som ble diagnostisert med SLE dagen før.

Viktige faktorer assosiert med nyrer

Under sykdommen manifesterer lupus nefritt seg ofte, som er ledsaget av skade på nyrevevet, en merkbar fortykkelse av de glomerulære kjellermembranene oppstår, og fibrin avsettes. Det eneste symptomet er ofte hematuri og proteinuri. Tidlig diagnose bidrar til at frekvensen akutt svikt nyresykdom utgjør ikke mer enn 5 % av alle symptomer. Det kan være abnormiteter i arbeidet i form av nefritt - dette er en av de mest alvorlige skadene på organer med hyppighet av dannelse avhengig av graden av sykdomsaktivitet.

Nevrologiske manifestasjoner

Det er 19 syndromer som er karakteristiske for den aktuelle sykdommen. Dette komplekse sykdommer i form av psykose, konvulsive syndromer, parestesi. Sykdommene er ledsaget av et spesielt vedvarende forløp.

Faktorer for å diagnostisere sykdommen

Utslett i kinnbeinområdet (“lupus sommerfugl”) – og øvre lemmer manifesterer seg ekstremt sjelden (i 5% av tilfellene), med lupus i ansiktet er det ikke lokalisert der;
Erytem og enanthem, preget av sår i munnen;
leddgikt i perifere ledd;
Pleuritt eller perikarditt i akutte manifestasjoner;
Skadefenomener med nyrene;
Vanskeligheter med funksjonen til sentralnervesystemet, psykose, konvulsiv tilstand med spesiell frekvens;
Dannelse av betydelige hematologiske lidelser.

Spørsmålet melder seg også: lupus erythematosus - klør eller ikke. Faktisk sykdommen gjør ikke vondt eller klør. Hvis det er minst 3-4 kriterier fra listen ovenfor når som helst fra begynnelsen av utviklingen av bildet, stiller leger en passende diagnose.

Rødt décolleté-område for det rettferdige kjønn;

utslett i form av en ring på kroppen;

inflammatoriske prosesser på slimhinnene;

skade på hjertet og leveren, så vel som hjernen;
merkbar smerte i musklene;
følsomhet av lemmer for temperaturendringer.

Hvis behandlingstiltak ikke iverksettes umiddelbart, generell mekanisme funksjonen til kroppen vil bli forstyrret, noe som vil provosere mange problemer.

Er lupus en smittsom sykdom eller ikke?

Mange er interessert i spørsmålet Er lupus smittsomt?? Svaret er negativt, siden dannelsen av sykdommen skjer utelukkende i kroppen og ikke er avhengig av om den syke har hatt kontakt med personer som er infisert med lupus eller ikke.

Hvilke tester for lupus erythematosus bør tas?

Grunnprøver - ANA og komplement, samt generell analyse blodvæske.

Å donere blod vil bidra til å bestemme tilstedeværelsen av et truss-element, så det må tas i betraktning for innledende og etterfølgende evaluering. I 10 % av situasjonene kan anemi oppdages, noe som indikerer kronisk forløp prosess. ESR-indikator ved sykdom er det av økt betydning.
ANA og komplementanalyse vil avdekke serologiske parametere. Identifikasjon av ANA er et nøkkelpunkt, siden diagnose ofte er differensiert fra sykdommer av autoimmun natur. I mange laboratorier bestemmes innholdet av C3 og C4, siden disse elementene er stabile og ikke trenger å bearbeides.
Eksperimentelle tester gjøres slik at spesielle (spesifikke) markører i urinen identifiseres og dannes slik at det blir mulig å bestemme sykdommen. De er nødvendige for å danne et bilde av sykdommen og ta behandlingsbeslutninger.

Du bør spørre legen din om hvordan du skal ta denne testen. Tradisjonelt foregår prosessen som ved andre mistanker.

Lupus erythematosus behandling

Bruk av medisiner

Sykdommen krever inntak medisinsk utstyr for å forbedre immuniteten og generelt forbedre kvalitetsparametrene til cellene. Et sett med medisiner eller individuelle medisiner er foreskrevet for å eliminere symptomer og behandle årsakene til sykdommen.

Behandling systemisk lupus utføres ved hjelp av følgende metoder.

For mindre manifestasjoner av sykdommen og behovet for å eliminere symptomer, foreskriver spesialisten glukokortikosteroider. Det mest vellykkede stoffet er prednisolon.
Immunsuppressiva av cytostatisk natur er relevante hvis situasjonen forverres av tilstedeværelsen av andre symptomatiske faktorer. Pasienten må drikke azatioprin, cyklofosfamid.
Den mest lovende handlingen, rettet mot å undertrykke symptomer og konsekvenser, har blokkere, som inkluderer infliximab, etanercept, adalimumab.
Ekstrakorporale avgiftningsmidler har vist seg vidt og relevant - hemosorpsjon, plasmaferese.

Hvis sykdommen er preget av en enkel form der tradisjonelle hudlesjon(eller), det er nok å bruke et enkelt kompleks av medisiner som bidrar til å eliminere ultrafiolett stråling. Dersom saker er fremme, godtas midler hormonbehandling og medisiner for å styrke immuniteten. På grunn av tilgjengelighet akutte kontraindikasjoner Og bivirkninger de er foreskrevet av en lege. Hvis tilfellene er spesielt alvorlige, foreskrives terapi gjennom kortison.

Terapi ved hjelp av folkemedisiner

Behandling folkemessige rettsmidler også relevant for mange syke.

Avkok av misteltein fra bjørk tilberedt ved å bruke vaskede og tørkede blader samlet om vinteren. Råvarene, som tidligere har blitt redusert til en fin tilstand, helles i glassbeholdere og lagres på et mørkt sted. For at avkoket skal tilberedes effektivt, må du legge til 2 ts. samle og hell kokende vann i mengden 1 kopp. Matlaging tar 1 minutt, infusjon tar 30 minutter. Etter å ha uttrykt den ferdige sammensetningen, må du dele den inn i 3 doser og drikke alt på en dag.
Avkok av pilrot Egnet for bruk av barn og voksne. Hovedkriteriet er plantens unge alder. De vaskede røttene skal tørkes i ovnen og hakkes. Du trenger 1 ss råvarer til matlaging. l., mengde kokende vann – glass. Damping varer i et minutt, infusjonsprosessen varer i 8 timer. Etter å ha uttrykt sammensetningen, må du ta den i 2 skjeer, intervallet er lik tidsintervaller i 29 dager.
Terapi estragon salve. For matlaging trenger du ferskt fett, smeltet i et vannbad, og estragon tilsettes det. Komponentene blandes i et forhold på henholdsvis 5:1. Alt dette må holdes i ovnen i ca 5-6 timer ved lave temperaturer. Etter filtrering og avkjøling sendes blandingen til kjøleskapet og kan brukes i 2-3 måneder for å smøre berørte områder 2-3 ganger om dagen.

Bruker produktet riktig, lupus sykdom kan elimineres på kort tid.

Komplikasjoner av sykdommen

Sykdommen utvikler seg ulikt hos ulike individer, og kompleksiteten avhenger alltid av alvorlighetsgraden og organene som er påvirket av sykdommen. Oftest på bena, samt utslett i ansiktet - ikke de eneste symptomene. Vanligvis lokaliserer sykdommen skaden i nyreområdet, og noen ganger er det nødvendig å ta pasienten til dialyse. Andre vanlige konsekvenser inkluderer vaskulær og hjertesykdom. som kan sees i materialet, er ikke den eneste manifestasjonen, siden sykdommen har en dypere natur.

Prognoseverdier

10 år etter diagnosen er overlevelsesraten 80 %, og etter 20 år synker dette tallet til 60 %. Vanlige dødsårsaker inkluderer faktorer som lupus nefritt og smittsomme prosesser.

Har du vært borti en sykdom? lupus? Ble sykdommen helbredet og overvunnet? Del din erfaring og mening på forumet for alle!

Lupus erythematosus hos barn er en alvorlig sykdom og er systemisk av natur. Hos barn er denne sykdommen forårsaket av nedsatt aktivitet immunforsvar. Medisinsk vitenskap tolker sykdommen som en autoimmun betennelse.

Immunsystemet, som produserer antistoffer, svikter, og som et resultat begynner DNA-celler å brytes ned. På toppen av det kan antistoffer også ødelegge bindevev av viktige Indre organer, noe som ikke bare fører til deres frustrasjon, men til og med til fullstendig opphør av arbeidet. Alt dette er selvfølgelig beheftet med alvorlige konsekvenser.

Generelle symptomer

Siden sykdommen er systemisk i naturen, er det vanligvis nesten umulig å helt takle den. Og dette gjør det vanskelig å stille en riktig og rettidig diagnose. Situasjoner oppstår ofte når sykdommen begynner å utvikle seg og pasienten krever umiddelbar helsevesen. Hvis du i slike kritiske øyeblikk ikke tar nødstiltak, da øker risikoen for død betydelig.

Men det hender også at sykdommen utvikler seg sakte og varer i mange år. Kort sagt, du må være oppmerksom på alle manifestasjoner av denne sykdommen og, om nødvendig, umiddelbart søke medisinsk hjelp.

Lupus rammer hovedsakelig unge og middelaldrende mennesker - fra tjue til førti år. Forskning har vist at kvinner har en tendens til å bli syke oftere enn menn. Forskere tror at hovedårsaken til denne "ulikheten" er de genetisk bestemte egenskapene til kroppen til den svake halvdelen.

Hos barn observeres opptil tjue prosent av alle tilfeller av lupus erythematosus. Samtidig bør det bemerkes at selve sykdomsforløpet og dens behandling i de fleste tilfeller viser seg å være mer komplekst enn hos eldre pasienter, og ganske ofte fører til døden.

Heldigvis rammer denne sykdommen svært sjelden de yngste pasientene; som regel begynner lupus erythematosus å manifestere seg fullt ut i en alder av ni.

Medisinske forskere forklarer dette faktum ved å si at det er i denne alderen, når hormonell aktivitet begynner og hormoner frigjøres intensivt, at forutsetningene skapes for dannelsen og videre utvikling sykdommer.

hva er grunnen

Forskere har fremsatt mange teorier om årsakene til denne sykdommen - og den er til i dag ikke studert tilstrekkelig. Imidlertid er det en oppfatning blant de fleste eksperter om at årsaken til sykdommen, som er basert på autoimmune funksjonsfeil, i utgangspunktet er en viral komponent.

Dette er ikke den eneste versjonen. Det er også i det minste, to. En av dem antyder at årsaken til lupus ikke er mer enn negativ påvirkning diverse medisiner for eksempel, slik som vaksiner, sulfonamider, antibiotika og andre.

Og til slutt den tredje versjonen. Her vurderer vi påvirkningsrollen til faktorer som forårsaker økt følsomhet spesifikk organisme. Dette kan for eksempel oppstå ved for høy temperaturkjøling eller bestråling. solstråler, samt alle slags nervøse sjokk, stress og lignende negative faktorer.

Første tegn på lupus

Det er nesten aldri mulig å umiddelbart fastslå at et barn har fått lupus erythematosus. Det er ingen standardsymptomer på denne sykdommen. I det minste, medisinsk vitenskap på dette stadiet har ikke gjort betydelige fremskritt i denne saken og har ikke utviklet noen generell metodikk for å identifisere sykdommen i det innledende stadiet.

Som regel skjer utviklingen av sykdommen på bakgrunn av skade på et av organene. Deretter den inflammatoriske prosessen er i gang på nedgang. Men symptomer på en annen sykdom begynner å dukke opp, nettopp de symptomene som er iboende i det neste berørte organet.
Denne sykdommen, med dens ytre manifestasjoner, kan forvirre selv den mest erfarne spesialisten.

Når man diagnostiserer en pasient med leddgikt eller revmatisme, antar han i de fleste tilfeller ikke engang at han går feil vei. Tross alt er dette ikke noe mer enn resultatet av manifestasjonen av en mer alvorlig sykdom - lupus erythematosus. Og man kan bare tenke seg hvilke konsekvenser dette kan få videre behandling sykdommer.

Det er imidlertid noen tegn som bør forårsake bekymring og varsling:

plutselig utslett; den er som regel veldig liten, rødlig i fargen og ligger i ansiktet - hovedsakelig neseryggen og kinnene. En "konstellasjon" av slike flekker kalles en sommerfugl;
hvis rødlige flekker vises på kroppen. De kan lokaliseres på hode og nakke, armer og rygg og har en skjellende struktur;
Det er forstyrrelser i hårets struktur, deres normal utvikling– de begynner å falle ut lokalt;
hvis det er en økning i temperaturen;
små sår dannes på nese- og munnslimhinnen;
diaré; trang til å kaste opp;
klager på smerte i lymfeknuter, deres betennelse;
nedsatt syn er notert;
pasienten er inne deprimert tilstand. Han har ofte nervøse lidelser;
føttene og hendene svulmer, ledd- og muskelsmerter vises;
generell dystrofi.

Laboratoriediagnostikk

For å få en fullstendig klinisk konklusjon og ha et generelt bilde av sykdommen, er det nødvendig å utføre en obligatorisk laboratoriediagnostikk. Dessuten er det ingen separate prøver spesifikt for denne sykdommen.

Pasienten sendes til testing dersom det er åpenbare symptomer som karakteriserer tilstedeværelsen av lupus erythematosus. Når pasienten gjennomgår prosedyren, vil pasienten bli pålagt å gjennomgå tester:

blod - generelt;
urin - generelt;
blod - biokjemisk;
blod - for antistoffer (antinukleære, mot DNA-celler)

Symptomer hos barn

Symptomer på enhver sykdom vises avhengig av kursets natur og formen den tar. I praksis er det vanlig å skille mellom tre hovedformer, som indikerer at det er systemisk lupus erythematosus hos barn:

Akutt form. Manifester lite utslett rødlige flekker på kinnene og neseryggen. Pasienten opplever generell ubehag og nedsatt aktivitet. Klager vedr kraftig smerte hodepine, verkende ledd. Kroppen er påvirket av rus, pasienten har feber. I begynnelsen av utviklingen av lupus erythematosus, og disse er de første månedene, til generelle symptomer tegn på nyresykdom er lagt til - sykdommen påvirker nyrene.
Subakutt form. Det er fastslått at i denne formen manifesterer lupus erythematosus seg i form av polyartritt - det vil si at pasienten opplever samtidig betennelse i leddene, slik betennelse kan også være sekvensiell. I dette tilfellet observeres symptomer, som i det første tilfellet, uttrykt av et lite utslett av rødlige flekker i form av en sommerfugl på kinnene og neseryggen. Funksjonen til nyrene og hjertet er svekket. Pasienten opplever tap av appetitt og en betydelig reduksjon i kroppsvekt. Slimhinnene blir betent.
Kronisk form. Det er generelt akseptert at det er vanskelig å fastslå den kroniske formen av sykdommen lupus erythematosus. Tross alt styrer sykdommen først og fremst destruktiv effekt på et av menneskelige organer. De første åpenbare symptomene vil være de som indikerer nøyaktig det berørte organet. Gang på gang er det tilbakefall av små rødlige flekker på huden, samt manifestasjoner av polyartritt. Faren ved sykdommen er at den vil ramme det ene organet etter det andre i årevis.

Hvilken lege behandler

De som har lupus erythematosus, eller har opplevd symptomer på sykdommen, vil gjerne vite hvilken spesialist de bør henvende seg til for å få hjelp? Finnes det kurer for denne sykdommen?

I utgangspunktet utføres behandlingen av denne sykdommen av en revmatolog. Først av alt vil han gjennomføre den nødvendige undersøkelsen og foreskrive et terapikurs. Som regel utføres behandlingen omfattende ved hjelp av hormonelle legemidler. Du må ikke behandles hjemme, men på sykehus.

Sykdommen er alvorlig og systemisk, forstyrrende normalt arbeid ikke bare ett organ, og krever derfor konstant overvåking av pasientens tilstand, ikke bare av en revmatolog, men av en immunolog, endokrinolog og andre spesialister. Hvis pasienten i tillegg er infisert med virus, vil han bli foreskrevet antibiotika og multivitaminer.

Når avsluttes behandlingen? sengeliggende forhold, vil legen foreskrive behandling hjemme. I utgangspunktet vil dette være kortikosteroidmedisiner. Syke barn må skape spesielle forhold. Barnet skal være omgitt av oppmerksomhet og omsorg, miljøet skal være rolig, og forebygge mental og følelsesmessig overbelastning.

I de fleste tilfeller vil du trenge undervisning hjemme og en ekstra fridag. Under ingen omstendigheter bør du vaksinere eller slutte med visse medisiner. Hvis barnet strengt følger alle anbefalingene, vil resultatet ikke vente lenge på seg. Selv om det vil ta flere måneder positiv effekt nødvendigvis vil.

I tillegg til å gjennomgå behandling i hjemmet, vil pasienten bli pålagt å komme til klinikken til avtalt tid for undersøkelse hos behandlende lege. Det er en praksis at etter å ha gjennomgått behandling på sykehus, vil pasienten måtte gjøre dette to ganger i måneden, og etter et år vil regelmessigheten av å besøke legen reduseres til to ganger i året.

Ting å huske

For å oppsummere må pasienten huske følgende punkter som er relatert til denne sykdommen:

systemisk sykdom;
alvorlig og uhelbredelig;
med samme konsekvenser for både voksne og barn;
jenter og kvinner er oftere utsatt for sykdommen enn menn, dette forklares av kroppens hormonelle egenskaper;
årsakene til dannelsen av sykdommen er forstyrrelser i immunsystemet, de negative effektene av medisiner og faktorer som øker kroppens følsomhet for ytre stimuli;
vanskeligheter med å stille en diagnose på grunn av likheten mellom symptomer med en annen sykdom; mangel på karakteristiske entydige tegn;
skal varsle deg om utseendet lite utslett i form av en sommerfugl;
tre former for sykdommen;
gjennomgår behandling hjemme og regelmessig besøk til lege.

Avslutningsvis vil jeg gjerne Spesiell oppmerksomhet understreke at det ikke er nødvendig å fortvile hvis barnet ditt får diagnosen systemisk lupus erythematosus. Dette bør ikke betraktes som en dødsdom.

Moderne medisinsk vitenskap står ikke stille, letingen etter nye medisiner og behandlingsmetoder pågår, og amerikanerne er spesielt vellykkede med dette. Kanskje vil det snart bli planlagt et gjennombrudd i behandlingen av denne sykdommen. Men selv nå kan medisin bremse utviklingen av sykdommen, og gi barnet en sjanse til å leve i mange flere tiår. Dødsfall hos barn er ikke vanlig, men de lever selvfølgelig kortere liv med denne diagnosen i gjennomsnitt.

Systemisk lupus erythematosus hos barn utvikler seg i prosessen med patologi av immunsystemet, noe som fører til ufullkommenhet av regulatoriske funksjoner. Produksjon skjer stor kvantitet antistoffer mot egne celler. Utvikler kompleks betennelse kropp.

Tegn på sykdommen observeres med et skifte på hormonelt nivå. Jenter lider oftere av sykdommen enn gutter. Syke jenter opplever økt bakgrunn av østrogen aktivitet. Hos gutter er årsaken en reduksjon i testosteron og økt bakgrunn av østradiol.
Miljøet kan forårsake symptomer på sykdommen hos et barn. Solstråling forårsaker sykdommen ganske ofte.
Årsaken til sykdom hos barn er bruken av medisiner tetracyklinserien, sulfonamider, antiarytmika og krampestillende midler etter andre sykdommer.
Lupus erythematosus blir noen ganger en komplikasjon av virussykdommer.

Skjemaer

Akutt og subakutt

Sykdommen utvikler seg raskt i akutt form og påvirker de indre organene til et sykt barn. I subakutt form oppstår sykdommen i bølger med perioder med remisjoner og eksacerbasjoner. Skader på indre organer vil oppstå 3 år etter sykdomsutbruddet.

Kronisk

Den kroniske formen er preget av varigheten av ett symptom, for eksempel - hudutslett eller hematopoetisk lidelse. Etter 5 år med lupus erythematosus av denne formen, vil nervesystemet lide og nyrene vil bli påvirket.

Symptomer

Hos barn er sykdommen mer alvorlig, hos voksne er den mildere. Forekomsten observeres fra 9 års alder, og toppen blir alderen fra 12 til 14 år. Klinisk bilde manifesterer seg med høy forfremmelse temperatur - med hud- og leddsyndromer.

Pasienten opplever økende tegn og symptomer på skade på indre organer, og det utvikles diffus generalisert vaskulitt.

På hud Vi observerer erytem med ekssudat, ødem eller infiltrater med nekrotiske sår eller blemmer som etterlater merker, arr eller pigmentering. Infiltrater er lokalisert i åpne områder av kroppen: bryst, armer, ansikt. Hos voksne oppstår hudlesjoner i form av en lupus sommerfugl; den vises i små områder og forsvinner raskt. Lupus sommerfugl er sjelden hos barn.

Lupus artritt – hos barn er det karakterisert som det første syndromet av lupus erythematosus, der leddene er påvirket. Med lupus artritt oppstår smerte, svakhet og muskelforherding, som migrerer gjennom kroppen og forårsaker hevelse og vevsinfiltrasjoner. Leddsyndrom er kombinert med myositt og myalgi.

Barnets serøse membraner påvirkes på grunn av bilateral pleuritt og perikarditt. Symptomer på viscerale lesjoner vil være preget av karditt hos en voksen og hos et barn. Sjelden funnet.

Med lesjoner i lungene oppstår lupus pneumonitt. Klager: brystsmerter, hoste uten oppspytt, kortpustethet. Hos barn er det notert. Hos 10 prosent av ungdomsbarna begynner sykdommen med nefritt.

Lupus neurolupus snakker om sykdommen nervesystemet. Forekommer i 50% av barndomsformer av sykdommen. I hjernen, i subcortex, på grunn av vaskulær trombose, mykner stoffet i lommer. Symptomer av nevrotisk natur, svimmelhet, migrene og søvnforstyrrelser vises. Ikke sjeldne tilfeller av utvikling.

Symptomer på skader i mage-tarmkanalen. Magesmerter forårsaket av. Gjentatt diaré, oppkast, kvalme. Barnets lever og milt vil forstørre. Lesjoner fra hematopoiesen - lymfopeni, økning i ESR Og C-reaktivt protein. I akutte, subakutte former stiger kroppstemperaturen til 40 grader. Barnets tilstand er sløv.

Diagnostikk

Påvisning av hudutslett, hoste, smerter i ledd og bak brystbenet, kortpustethet, hjertebank, økt blodtrykk, hevelse;
Undersøkelse av ansiktshuden for utslett, rødhet og skjell;
Utvidede årer i bena;
Inflammatoriske tegn på ledd;
Nevrologiske lidelser;
For å oppdage pleuritt utføres diagnostikk av luftveiene ved hjelp av en røntgenmaskin;

Diagnosen stilles basert på tilstedeværelsen av et typisk bilde av sykdommen og laboratoriedata fra en blodprøve. Markørene vil være: antistoffer mot naturlig dobbelttrådet DNA, antinukleær faktor, antistoffer med CM-antigen, LE-celler og lupus antikoagulant

Behandling

Behandlingen utføres på sykehus.

For glomerulonefritt, revmatisme, er et spesielt bord foreskrevet og sengeleie. Glukokortikosteroider er foreskrevet - Prednisolon. Hvis pasienten har lupus nefritis, er ciklosporin A foreskrevet for et kurs på 6-8 uker;
Resept av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, som diklofenak, indometacin;
Det er viktig å forbedre mikrosirkulasjonen i blodet, så behandlingen vil være med antitrombotiske legemidler -;
Antivirale medisiner er en integrert del av behandlingen, medisiner - gammaferon, reaferon;
Ved lupus nyrekrise utføres plasmaferese;
Osteoporose behandles med kalsiumkarbonat.

Komplikasjoner

Hvis sykdommen diagnostiseres i tide og behandles i tide, opplever 90% av syke barn remisjon. I 10 % av tilfellene med lupus nefritt, nyresvikt prognosen for sykdommen vil være ugunstig.

Hvis barnet ikke får rettidig behandling i akutt form, da er døden uunngåelig. I kronisk form Personer med lupus erythematosus kan leve i omtrent 20 år.

Med flere lesjoner forskjellige organer og immunsystemet, andre sykdommer er også mulige. Når hodebunnen påvirkes, svekkes folliklene, noe som kan føre til fullstendig eller delvis skallethet.

Fysioterapeutiske prosedyrer bør foreskrives til barnet ditt med forsiktighet. Kvarts er kontraindisert for barn og voksne med denne patologien. For barn med et kronisk sykdomsforløp er langvarig soling kontraindisert. For syke barn med lupus erythematosus brukes plasma- og blodtransfusjonsbehandling kun når det er indisert. Du kan bruke massasje og treningsterapi, men bare når sykdommen gir seg.

Etter døgnbehandling trenger et sykt barn rehabilitering, som kan gjennomføres på et sanatorium.

Forebygging

Forebygging vil inkludere rettidig anerkjennelse av barnets sykdom og umiddelbar henvisning av det syke barnet til sykehuset. Forebyggende tiltak vil være: forebygging av eksacerbasjoner hvis sykdommen allerede har oppstått, streng tilsyn av en spesialist under sykdommen og observasjon etter remisjon, balansert kosthold, avstå fra vaksinasjoner, oppsøke lege og behandle infeksjonssykdommer i tide.

Med aktiv utvikling moderne medisin Nylig har en autoimmun sykdom kalt systemisk lupus erythematosus (et annet navn er Libman-Sachs sykdom) fått fart, noe som i økende grad ødelegger rekkene av barn. Barnets immunsystem produserer antistoffer som skader DNAet til helt friske celler. Dette medfører alvorlig skade på bindevev sammen med blodårer i hele kroppen.

En farlig og vanskelig å behandle sykdom oppstår oftest hos jenter (bare 5 % av de som rammes er gutter) i puberteten. Diagnose er vanskelig, siden symptomene på sykdommen er svært like andre barnesykdommer.

Å gjenkjenne symptomene på lupus erythematosus hos barn kan være svært vanskelig selv for en erfaren lege, for ikke å nevne foreldre. Ved de første manifestasjonene av sykdommen kan du tenke på enhver annen ulykke, bare ikke lupus. Henne typiske symptomer kan være som følger:

feber med frysninger og kraftig svette;
dermatitt, som oftest starter med skade på neseryggen og kinnene og ligner en sommerfugl i utseende: hevelse, blemmer, nekrotiske sår, etterlater arr eller pigmentering;
huden tynner ut og blir lysfølsom;
allergiske manifestasjoner i hele kroppen: marmorering, meslingerlignende utslett, urticaria;
blodnekrose vises på fingertuppene og håndflatene;
hårtap opp til skallethet;
dystrofi, skjørhet spikerplater;
leddsmerter;
vedvarende og ubehandlet stomatitt;
forstyrrelser i psyken til et barn som blir nervøs, irritabel, lunefull, ubalansert;
kramper (i dette tilfellet må du vite:).

Slike mange symptomer på lupus erythematosus forklares av det faktum at sykdommen påvirker gradvis ulike organer barn. Ingen vet hvilket system av den lille organismen som vil svikte. De første tegnene på sykdommen kan ligne vanlige allergier eller dermatitt, som faktisk bare vil være en konsekvens av den underliggende sykdommen - lupus. Dette fører til betydelige vanskeligheter med å diagnostisere sykdommen.

Diagnostikk

Lupus erythematosus er diagnostisert hos et barn i en stasjonær setting, når mange symptomer ikke reagerer på noen behandling; mange tester er foreskrevet, basert på resultatene som en diagnose blir stilt. endelig diagnose. Hvis tilstedeværelsen av 4 av følgende kriterier bekreftes, diagnostiserer leger lupus:

Et sommerfuglformet utslett på kinnene og neseryggen.
Stomatitt (tilstedeværelse av sår i munnen).
Discoid utslett på huden (i form av knallrøde flekker over hele kroppen).
Fotosensitivitet (hudens følsomhet for sollys).
Leddgikt (smerter på grunn av inflammatorisk prosess) flere ledd.
Skader på hjerte og lunger: , .
Nyresykdommer.
Problemer med sentralnervesystemet: psykose, anfall.
Hematologiske lidelser (blodsykdommer).
Immunologiske indikatorer.

Lupus erythematosus med sine symptomer kan villede selv den mest erfarne legen. Diagnostisering av revmatisme, leddgikt, kapillær toksikose, Werlhofs sykdom, epilepsi, akutte sykdommer bukhulen, leger innser ofte ikke engang at dette bare er konsekvenser og manifestasjoner av en mer alvorlig og farlig sykdom - systemisk lupus. Det oppstår også problemer med behandlingen av sykdommen.

Behandling

Behandling av systemisk lupus erythematosus hos barn utføres på sykehus og innebærer bruk av følgende terapi:

kortikosteroider: prednisolon, triamcinolon, deksametason, urbazon, etc.;
Cyostatikk; azatioprin, cyklofosfamid, klorobutin;
immundempende midler;
steroid-kinolin terapi;
en diett som er så nær som mulig en anti-ulcus diett: begrense karbohydrater og fiber, helt unntatt juice mat; base - proteiner og kaliumsalter;
vitaminterapi (det legges vekt på askorbinsyre og vitaminer fra undergruppe B);
i de siste stadiene av sykdommen - massasje og fysioterapi;
Pulsoterapi.

Systemisk lupus erythematosus hos et barn bør ikke tas som en dødsdom. Moderne medisin takler med suksess progresjonen, og forlenger barnas liv med flere tiår. Død V barndom Det er sjelden observert, men gjennomsnittlig levealder for personer med denne diagnosen er betydelig forkortet.

Prestasjonene til moderne medisin og hygieneprodukter har provosert en økning i sykdommer av autoimmun natur, fordi det menneskelige immunsystemet er mindre sannsynlig å møte patogener av forskjellige sykdommer, og derfor ikke kan lære å gjenkjenne og ødelegge dem.

Inntil relativt nylig, da spørsmålet dukket opp om et barn kunne ha systemisk lupus, svarte de fleste leger entydig negativt, men nå har situasjonen endret seg dramatisk. Systemisk lupus erythematosus hos et barn manifesterer seg alltid ekstremt alvorlig, men målrettet behandling gjør det mulig å stoppe manifestasjonene av denne sykdommen. Denne autoimmune sykdommen diagnostiseres når et barns immunsystem begynner å produsere spesielle antistoffer som skader DNA fullstendig. friske celler kropp. Spesielt påvirket av dette fenomenet sirkulasjonssystemet og bindevev.

Det er bemerkelsesverdig at systemisk lupus erythematosus som regel observeres hos jenter, mens gutter utgjør ikke mer enn 5% av tilfellene. Til tross for at hos barn forekommer de første manifestasjonene av systemisk lupus erythematosus oftest i løpet av puberteten, er det tilfeller av utvikling av denne sykdommen hos barn under 3 år. Det er verdt å merke seg at systemisk lupus er ekstremt farlig sykdom, vanskelig å diagnostisere i de tidlige stadiene på grunn av ikke-opplagthet symptomatiske manifestasjoner, så vel som på grunn av de forstyrrelsene i funksjonen til indre organer som observeres mot bakgrunnen. Det er forstyrrelser i funksjonen til organer på bakgrunn av systemisk lupus som provoserer en betydelig reduksjon i pasientens liv, selv med målrettet terapi. Årsakene og mekanismene for utvikling av systemisk lupus er ikke godt forstått.

Det skal bemerkes at en genetisk predisposisjon for utvikling av systemisk lupus allerede er identifisert, siden i gruppen mennesker som har slektninger som lider av denne sykdommen, når forekomsten 80%. Overdreven stråling, eksponering for tungmetaller, Smittsomme sykdommer og andre ugunstige faktorer.

Systemisk lupus erythematosus er farlig fordi det er ekstremt sjelden gjenkjent på tidlig stadie selv erfarne leger. Som regel stilles denne diagnosen ved eksklusjon. Mange av symptomene sett med systemisk lupus erythematosus peker også på andre, mer vanlige sykdommer. Barn med dette autoimmun sykdom ofte observert kraftig svette, ledsaget febertilstand, økende tegn på dystrofi, hyppig dermatitt på huden på kinnene og nesen. Ettersom skadene øker blodårer og bindevev med lupus erythematosus hos barn vises allergisk utslett over hele kroppens hud. Til slikt allergiske manifestasjoner Systemisk lupus erythematosus kan omfatte morbilliformt utslett, liten urticaria og til og med marmorerte utslett.

Tatt i betraktning at skade på små blodårer er mest akutt, opplever barn utvikling av foci av nekrose på håndflatene og fingertuppene. Det er også leddsmerter, psykiske lidelser, tap av hår og negler, stomatitt, anfall og andre farlige abnormiteter. For å bekrefte diagnosen kreves en fullstendig diagnose. Behandling av et barn under en eksacerbasjon må nødvendigvis utføres på sykehus. Terapi er først og fremst rettet mot å undertrykke immunsystemet, siden bare å redusere aktiviteten kan eliminere skaden som det forårsaker på barnets kropp.

I tillegg til behandling som tar sikte på å undertrykke immunsystemet og opprettholde barnets kropp, er det også nødvendig med behandling for de komplikasjonene som vanligvis utvikler seg mot bakgrunnen av denne sykdommen. Det er spesielt viktig å behandle dermatitt, stomatitt, leddgikt, vevsnekrose og blodårer.

Selv om systemisk lupus erythematosus er ekstremt farlig tilstand, som forkorter livet betydelig, for personer som lider av det, bør det bemerkes at hos barn forekommer denne sykdommen i flere mild form enn hos voksne, så med riktig terapi er det mulig å gjenopprette babyens helse.