Rensing av hypoton galleblæren og gallegangene fra stillestående galle. "Blind" sondering av galleblæren

Sondering av galleblæren er en prosedyre som bidrar til å forbedre prosessen med gallesekresjon og eliminere stagnasjon i kanalene. Når det utføres regelmessig (hver 3.-6. måned), fremmer det vekttap. Denne prosedyren kalles populært "rør".

Indikasjoner for bruk

Sondering utføres kun for personer som har fått diagnosen Identified denne patologien gjennom normalen og galleblæren. Som regel klager slike pasienter over konstant tilstedeværelse. Folk som er mest utsatt for dette er de som:

det er sand i galleblæren;
er overvektig.

Kontraindikasjoner

Blind sondering av galleblæren er forbudt for følgende indikasjoner:

Forverring av kroniske sykdommer (bronkial astma, kolecystitt, pankreatitt, etc.).
Tilstedeværelse av steiner i galleblæren. Denne prosedyren kan provosere deres bevegelse langs gallegangene. I dette tilfellet kan steinene ganske enkelt sette seg fast, noe som i sin tid vil føre til alvorlige konsekvenser, hvis løsning bare vil være en operasjon.
Ulcerøs kolitt. Med denne sykdommen denne prosedyren fører til blødninger i tarmen.
Gastritt er også en sykdom der sondering av galleblæren er kontraindisert. I dette tilfellet provoserer denne prosedyren utseendet til et magesår.
Det anbefales ikke å ty til lyd når en person er frisk og ikke har noen sykdommer bortsett fra i kanalene. I denne situasjonen takler kroppen selv oppgaven uten ytterligere tiltak. Hovedbetingelsen er en obligatorisk frokost, som provoserer utskillelsen av den såkalte "nattgallen".

Hva innebærer denne prosedyren?

Hovedformålet med sondering er å øke aktiviteten til galleblæren, noe som vil bidra til å bli kvitt gallestagnasjon. De viktigste assistentene i denne prosedyren er sorbitol og magnesium.

Å sondere galleblæren krever nøye forberedelser, som består i å følge spesiell diett 3 dager før prosedyren. Den er basert på å spise lett og plantebasert mat som hjelper med å tømme kroppen.

Sondering utføres om morgenen på tom mage; pasienten skal ikke komme seg ut av sengen. Du må drikke omtrent et glass varm uten kullsyre mineralvann, hvortil 5 gram sorbitol eller magnesia er tilsatt. Deretter må du ligge på siden (til høyre) og sette en flaske fylt med varmt vann eller en varmepute.

Det er verdt å ligge der i minst en time. Deretter må du drikke varmt vann igjen, men med tilsetning av sitron. Etter 15 minutter kan du spise en koleretisk frokost - et bløtkokt egg med en liten bit smør. Det anbefales ikke å spise brød.

Hvordan vet du at prosedyren var vellykket?

Hvis du har lett diaré i løpet av noen timer, kan du trygt si at sonderingen var vellykket. Stillestående galle frigjøres sammen med avføringen.

Inna Lavrenko

Lesetid: 5 minutter

A A

Galleblæren er sammen med leveren en del av det såkalte gallesystemet og er et svært viktig organ i kroppens fordøyelsessystem.

Han gjør tre viktige funksjoner: akkumulering av galle produsert av leveren, bringer den til ønsket konsistens og kaster denne leversekresjonen inn i fordøyelsessystemet når maten kommer dit.

Galle er den viktigste indre væsken, ved hjelp av hvilken oppstår nedbrytningen av tungt fett, som er så nødvendig for den normale fordøyelsesprosessen.

Hvis galleblæren begynner å fungere feil, oppstår stagnasjon av galle i den. Disse stillestående prosessene forstyrrer ikke bare det normale forløpet av fordøyelsesprosessen, men forårsaker også betennelse i veggene i dette organet (såkalt kolecystitt), og fører også til steindannelse.

Moderne legemidler tilbyr hele linjen effektive og effektive koleretiske legemidler, men de bør ikke tas uten resept fra lege og en nøyaktig diagnose.

Og her blind sondering galleblæren for å forhindre stagnasjon av galle, er det mulig og til og med nødvendig å utføre hjemme. Denne prosedyren kalles tubage.

Mange mennesker forveksler slange og duodenal intubasjon av galleblæren, utført under forhold medisinsk institusjon. For å rydde opp i enhver forvirring, vil vi kort forklare essensen av begge prosedyrene.

Dette diagnostisk prosedyre lar deg mest nøyaktig identifisere detaljene til problemene som har oppstått i funksjonen til dette organet. I prosessen med en slik sondering blir ikke bare selve gallen undersøkt, men også dens blanding med magesaft og sekresjoner fra bukspyttkjertelen og tarmene. Dette gjør det mulig å vurdere funksjonsnivået til alle kjertler som er involvert i fordøyelsesprosessen.

I tolvfingertarmen er det en såkalt duodenal papilla, som er koblet til to kanaler - den vanlige gallegangen (vanlig gallegang) og kanalen til et organ som bukspyttkjertelen. Siden verken galle- eller bukspyttkjertelsekret skilles ut uten nærvær av mat, stimuleres denne prosessen ved hjelp av spesielle midler.

Den koleretiske løsningen leveres direkte til tolvfingertarmen ved hjelp av en spesiell sonde satt inn gjennom pasientens munn. Den mest praktiske anses å være en dobbel sonde, ved hjelp av hvilken du kan levere en koleretisk løsning til destinasjonen og samle sekresjonene fra leveren og bukspyttkjertelen som er nødvendige for analyse.

Duodenal klingende

Selve prosedyren utføres alltid om morgenen på tom mage. Dette skyldes det faktum at pasienten må forberede seg på det hjemme.

Prosessen med å forberede seg på slik lyd hjemme er som følger:

dagen før det er nødvendig å ekskludere hvitløk fra kostholdet, belgfrukter og andre produkter som forårsaker økt gassdannelse;
fem dager før sondering, bør du slutte å ta koleretika, vasodilator, avføringsmidler og krampestillende midler;
kl. 18.00 dagen før prosedyren, må du slutte å spise.

Atropin (subkutant eller oralt) brukes for å redusere unødvendig spyttutskillelse under innsetting av rør.

Selve sonden er et absolutt trygt plastrør med fortykkelser (oliven) i enden. Dybden av nedsenking bestemmes ved å måle avstanden fra navlen til linjen mellom tennene. Etter denne målingen settes tre merker på sonden for å hjelpe legen med å justere nedsenkingsdybden. Det vanskeligste og mest ubehagelige for pasienten er å svelge olivensonden.

Undersøkelsesstadier:

pasienten er plassert på høyre side;
så hjelper legene ham med å svelge kanten av sonden;
deretter, ved hjelp av translasjonsbevegelser, senkes røret ned i tolvfingertarmen (i henhold til forhåndspåførte merker);
en koleretisk løsning tilføres gjennom en sonde inn i tarmen;
hvis alt er gjort riktig, vil en gyllen væske snart begynne å sive ut fra den, som samles i reagensrør for påfølgende forskning;
Når prøvene er samlet, fjernes sonden forsiktig fra pasientens tarm.

Siden prosedyren er trinnvis, har en slik sondering av galleblæren også et andre navn - brøk.

Totalt fem fraksjoner av blandet eller gallesekresjon velges, og hver fraksjon har sin egen sonderingsfase:

Prøvene oppnådd ved bruk av denne prosedyren sendes deretter til et laboratorium for testing.

Vi har sortert ut sondering i et medisinsk anlegg, la oss gå videre til tubage (blind sondering av blæren hjemme).

Når er blind sondering av dette organet indisert?

Det anbefales å slange galleblæren hjemme i følgende tilfeller:

med dyskinesi (nedsatt normal funksjon) galleveier;
med acalculous form for kolecystitt;
under rehabilitering anbefales slange etter fjerning av galleblæren (kolecystektomi);
for forstoppelse;
i tilfeller av overspising;
med overdreven alkoholmisbruk.

Til tross for at nytten av denne prosedyren er åpenbar, har en slik blind undersøkelse av dette organet også kontraindikasjoner for bruk.

For eksempel, siden blindprobing i hjemmet forbedrer bevegeligheten til veggene i galleblæren, kan slangen med kolecystitt mot bakgrunnen av kolelithiasis (kalkulær kolecystitt), provosere bevegelsen av en stein i hulrommet til dette organet, og dette er veldig farlig. , siden disse steinene kan tette gallegangene, og i dette tilfellet trenger nødhjelp kirurgi for å fjerne hele galleblæren. I denne forbindelse, før du begynner å gjøre tubage selv, sørg for å gjøre en ultralyd av dette organet og rådføre deg med en gastroenterolog.

En annen kontraindikasjon mot tubage er sykdommer som f.eks magesår organer som magen og tolvfingertarmen.

I disse tilfellene kan den økte utstrømningen av galle, som denne prosedyren fremmer, forårsake irritasjon av slimhinnene i disse organene, allerede svekket av den eksisterende patologien. En forverring av såret er mulig, og dette er veldig farlig og smertefullt.

Kvinner bør heller ikke utføre slike hjemmeundersøkelser en uke før og under menstruasjon, siden økt blødning og smerter i nedre del av magen er mulig. Tubage skal heller ikke brukes av gravide. Hyppigheten av denne prosedyren er vanligvis en til to ganger i uken. Varigheten av hele løpet av slik terapi er foreskrevet av den behandlende legen.

Hvordan gjøre galleblæren slange? Teknologi for å utføre prosedyren hjemme

For det første, før du utfører en blindtesting hjemme av dette organet, bør du følge en diett i minst tre dager (eller enda bedre, en uke), basert på mat av planteopprinnelse.

Den mest populære tubagen er basert på bruken av slike typer mineralvann som Borjomi, Narzan, Essentuki og lignende.

Slange av galleblæren med mineralvann– prosedyreregler:

om kvelden dagen før tubage, må flasken med mineralvann åpnes slik at overflødig gass kommer ut av den;
om morgenen, mål ut to glass av dette vannet og varm det opp til en temperatur på 40 grader;
selve prosedyren utføres på tom mage, minst en time før det tiltenkte måltidet;
pasienten må ta noen små slurker med oppvarmet mineralvann, og deretter legge seg på høyre side etter å ha lagt det på høyre hypokondrium(på området der boblen er plassert) en varm varmepute;
Etter å ha ligget i fem minutter, må du reise deg og gjøre pusteøvelse(trekk pusten dypt og pust ut flere ganger);
så igjen må du ta noen små slurker og legge deg på varmeputen igjen;
Dette bør gjentas til to glass tilberedt vann er brukt opp, men den totale varigheten av hele prosedyren bør ikke være lengre. enn én time.

Mineralvann med et gjennomsnittlig nivå av mineralisering fortynner galle godt, eliminerer spasmer i galleblæren og forbedrer tarmmotiliteten. Under blind sondering kan det oppstå lett smerte i området til høyre hypokondrium, men det er ingen grunn til panikk - dette er normalt.

Effektiviteten av tubage vurderes ved at det skal være en umiddelbar trang til å besøke toalettet.

Avføring etter tubage har som regel en tynn konsistens, og fargen er nær mørkegrønn, siden en høy konsentrasjon av gallefarger avføring. Hvis det etter denne prosedyren ikke er avføring innen 24 timer, må pasienten gis et rensende klyster.

Hva annet kan brukes til tubage enn mineralvann?

For å utføre slik blindsondering kan du også bruke et rør med magnesium (magnesiumsulfat). Dette stoffet har også en koleretisk og avføringseffekt, noe som er veldig viktig når du utfører denne prosedyren.

Magnesiumrør kan imidlertid ikke brukes av alle pasienter. Bruken er kontraindisert i følgende tilfeller:

tilfeller av indre blødninger registrert i pasientens historie;
tilstedeværelse av nyresvikt;
forstyrrelse av normal tarmfunksjon;
hypertensjon;
kalkulus form for kolecystitt;
menstruasjonsperiode;
svangerskap.

Magnesia er tilgjengelig på ethvert apotek, hvor det selges i pulverform eller direkte i ampuller.

Hvis pasienten veier mindre enn 70 kilo, vil en prosedyre kreve 1 pakke magnesiumpulver, som må fortynnes i 100 milliliter vann. Hvis du veier mer enn 70 kilo, bør dosen dobles (to poser per 200 milliliter). Teknologien for å utføre denne sonderingen med magnesium er den samme som ved bruk av mineralvann, med bare en forskjell - hele dosen tas på en gang, og du må legge deg ned i 40 minutter, hvoretter du gjør flere aktive bevegelser .

Hjemmesondering av dette organet ved hjelp av magnesium kan ikke gjøres mer enn en gang i måneden. Det er akseptabelt å gjøre denne typen galleblæreslanger hjemme for barn, men det er veldig viktig å velge riktig dosering.

Det finnes også en metode for å utføre hjemmeslange uten å ligge på en varmepute. Det innebærer bruk av slike naturlig middel, som en infusjon av rose hofter, samtidig med sorbitol.

For å forberede en slik infusjon, ta 30 gram av fruktene til denne planten, knus dem og hell kokende vann (to glass). Det er best å gjøre dette i en termos, siden blandingen må sitte i åtte timer. Avkoket med sorbitol tas i henhold til følgende skjema: den tilberedte infusjonen drikkes om morgenen på tom mage; samtidig med avkoket må du ta to spiseskjeer sorbitol; etter å ha tatt infusjonen med sorbitol, må du bevege deg aktivt; Etter dette oppstår ønsket om å tømme tarmene ganske raskt.

Et avkok av maissilke er også effektivt for denne prosedyren.

For å forberede det, hell en spiseskje knuste stigmas i ett glass kokende vann, la stå i en time og filtrer deretter. Du bør drikke avkoket sakte, ta små slurker. Her må du også legge deg i 40 minutter på en varm varmepute plassert på høyre side.

Mais silke avkok

I tillegg til maissilke brukes også andre til tubage. medisinske planter, som løvetannrøtter, immortelle, mynte og johannesurt.

Tubage er en effektiv prosedyre for å forhindre stagnasjon av galle i galleblæren, men det er best å unngå problemer med dette organet, som du bare trenger å spise riktig for, aktivt liv og ikke misbruk alkoholholdige drikkevarer.

Blind sondering eller tubage er en prosedyre som forbedrer sekresjonen av galle og eliminerer stagnasjonen, som ofte oppstår med noen sykdommer i galleblæren.

Under påvirkning av midler som øker utskillelsen av galle, oppstår en intens sammentrekning av galleblæren og galle frigjøres fra den sammen med patogene mikroorganismer, saltkrystaller og slim. Umiddelbart etter sondering merker pasienter utseendet av noe letthet i høyre hypokondrium, da dette eliminerer stagnasjon av galle. Noen ganger kan det oppstå rumling i magen, da det er en økning i tarmmotiliteten, som stimuleres av den frigjorte gallen.

Hvem er blind sondering indisert for?

Denne manipulasjonen kan bare utføres på de personene som har blitt diagnostisert med stagnasjon av galle i galleblæren. Dette kan avgjøres ved ultralydundersøkelse. Gallestagnasjon diagnostiseres oftest med en hypokinetisk form for galleblæredyskinesi eller den såkalte lat galleblæren. Slike pasienter klager over en følelse av tyngde i høyre hypokondrium, under ultralydundersøkelse De er diagnostisert med en forstørret galleblæren, noen ganger finnes sand i den. Stagnasjon av galle oppstår ofte hos personer med overvektig– galleblæren deres ligger så å si på en fet pute, og utskillelsen av galle fra galleblæren blir forstyrret. Hvis pasienten er diagnostisert med hyperkinetisk type galleblæredyskinesi, kan ikke blind sondering gjøres. Hyperkinetisk dyskinesi er ledsaget av utvikling av spasmer, og hvis organet er krampaktig, kan ytterligere stimulering av sammentrekninger forårsake ikke lindring, men økt smerte. Derfor, før du utfører sondering hjemme, må du konsultere en lege.

Hvem bør ikke gjennomgå blind sondering?

Sondering er forbudt i det akutte stadiet av enhver sykdom, spesielt kronisk pankreatitt, kolecystitt, bronkitt astma. Hvis sykdommen er i remisjon, vil prosedyren ikke skade. Den viktigste kontraindikasjonen er kolelitiasis. Hvis det er steiner i galleblæren, vil fjerning av galle føre til at steinene beveger seg. Hvis en stein setter seg fast i gallegangen, kan det føre til utvikling av " akutt mage» - en tilstand som krever akutt Kirurgisk inngrep. I tillegg, hos pasienter med en strukket "lat" galleblæren, krampes utgangen fra den vanlige gallegangen. Hvis du utfører blind sondering på en slik person, vil galleblæren hans trekke seg sammen, og galle vil ikke kunne komme fritt ut i tarmene, så alvorlig smerte vil vises i høyre hypokondrium.

Hvis en person er praktisk talt sunn, plager ingenting ham, så er det bedre å ikke forstyrre kroppens normale funksjon og ikke utføre ytterligere prosedyrer. Den kraftigste fysiologiske stimulanten som forårsaker sammentrekning av galleblæren og frigjøring av galle i tarmene er mat. Derfor er det nødvendig å spise frokost om morgenen. Etter frokost slippes den tykkeste nattgallen ut. Du må spise regelmessig og unngå lange mellomrom mellom måltidene. Dette er nok for normal sammentrekning av galleblæren. Kroppen vår er et unikt naturlig system som uavhengig gjenoppretter og renser seg selv hvis den ikke blir forstyrret.

Hvilket stoff er best å bruke for blind sondering?

For å utføre prosedyren kan du bruke magnesia, sorbitol, xylitol, avkok koleretiske urter, vegetabilsk olje, eggeplommer, honning. Legen må foreskrive det middelet som er best egnet for pasienten. Det bør huskes at magnesium perfekt trekker sammen galleblæren, men samtidig er det et hardt stoff for tarmslimhinnen. Hos pasienter med tarmproblemer kan magnesia forårsake en forverring av kronisk sykdom. Derfor er det bedre for slike mennesker å bruke xylitol, sorbitol og eggeplommer. Pasienter som får diagnosen kronisk pankreatitt, sondering bør ikke utføres med vegetabilsk olje, siden en forverring av sykdommen også er mulig.

Når er den beste tiden å gjøre blind sondering?

Noen forskere mener at kveldsondering gir det beste resultatet, siden galleblæren jobber mest aktivt fra kl. 23.00 til kl. 01.00, men likevel er det bedre å utføre det etter en natts søvn, om morgenen på tom mage, uten å få ute av sengen. Etter middagen blandes irritanten som forårsaker sammentrekning av galleblæren med mat og derfor vil effekten av sondering være mye svakere. For å unngå et presserende ønske om å stå opp om morgenen, er det nødvendig å kraftig begrense væskeinntaket kvelden før, med start på ettermiddagen. Denne prosedyren bør ikke gjøres i det hele tatt hvis det var noen stressende situasjon dagen før.

Hvordan gjøre blind sondering

Det bør gjøres etter en natts søvn, uten å komme seg ut av sengen. For å utføre lyding, må du ta en koleretisk middel – 200-250 ml lavkarbonisert eller ikke-kullsyreholdig mineralvann ved romtemperatur. Til vann kan du legge til 5 g magnesiumsulfat eller sorbitol, som fremmer mer intens sammentrekning av blæren. Etter 15-20 minutter må du ta mineralvann igjen i samme mengde. Du må tilberede en av følgende blandinger: tre eggeplommer banket med melis eller sukker, et halvt glass olivenblanding eller noe annet vegetabilsk olje med sitron eller grapefrukt juice i forholdet 1:1, ett glass varmt vann med to dessertskjeer honning oppløst i den. En av disse blandingene bør tas etter mineralvann, og deretter etter 15 minutter drikk et glass mineralvann igjen. Etter å ha drukket mineralvann, må du legge deg ned med en varmepute på høyre hypokondrium i en til en og en halv time.

Tubage kan gjøres ved å bruke bare magnesiumsulfat, sorbitol eller et avkok av koleretiske urter som irriterende. For den hypertensive formen for dyskinesi brukes krampestillende medisiner. Blind sondering utføres sporadisk utenom perioder med forverring. Bruken av antibakterielle legemidler. Bruken av dem krever spesielle indikasjoner. Valget av medikament utføres under hensyntagen til det isolerte patogenet og følsomheten til pasientens kropp for det.

Sondering av galleblæren på vitenskapelig språk kalles vanligvis duodenal intubasjon. Ved galleblæresykdommer utføres det både for diagnose og behandling. Funksjonene i prosedyren er verdt å studere mer detaljert.

Duodenal intubasjon av galleblæren har også sine kontraindikasjoner:

Gallesteinsykdom.
Tilgjengelighet erosive og ulcerøse lesjoner hulrom mage-tarmkanalen i det aktive stadiet.
Akutt pankreatitt.
Åreknuter venøs utvidelse av spiserøret på ethvert stadium, pylorusstenose og kreftsvulster i magen.
Akutt forløp og dens kronisk form i perioden med eksacerbasjon.
Dekompensert patologisk prosess kardiovaskulære og bronkopulmonale systemer.

Gjennomføring av prosedyren

Under fordøyelsesprosessen passerer galle gjennom kanalen inn i hulrommet i tolvfingertarmen. Når midler for separering av galle introduseres i tolvfingertarmen utenfor fordøyelsesprosessen, starter stimulering av gallesekresjon, for hvilken drenering av galleblæren brukes.

I løpet av forberedelsesperioden til arrangementet er det verdt å nekte å ta medikamenter som har en vasodilator, koleretisk, antispastisk, avføringsmiddel og fordøyelsesprosessforbedrende effekt 5 dager før prosedyren. Siste avtale mat før drenering utføres senest 18 timer før prosedyren. Noen ganger pasienter som har spesielt forhøyet brekningsrefleks, må gjennomgå psykologiske opplæringskurs, og i noen tilfeller brukes lokalbedøvelsesmidler.

På behandlingsrommet sitter pasienten i en komfortabel stol med ryggstøtte og drenering starter. Gjennom munnhulen en steril sonde er satt inn i ham, som har en spesiell oliven på spissen. Samtidig, når han trekker haken til brystet, gjør pasienten svelgebevegelser. I et slikt øyeblikk må du puste gjennom nesen, takket være at du kan undertrykke gag-refleksen.

Etter at sonden når merke 7, bør pasienten ligge forsiktig på høyre side, mens en varm varmepute plasseres under det tilsvarende hypokondrium. På grunn av tilstedeværelsen av en tung oliven, fortsetter sonden å avansere til magepylorus, og når den når det 9. merket, er sonden allerede i tolvfingertarmen.

Etter at målet er oppnådd, vil den ytre enden av sonden settes inn i reagensglass A. På denne måten tilføres ca. 40 ml tolvfingertarmgalle (ca. en halvtime). Den er gulaktig i fargen og gjennomsiktig.

Neste trinn er å injisere ca. 50 ml av en løsning som inneholder 25 % magnesiumsulfat inn i hulrommet i tolvfingertarmen. Takket være dette stimuleres frigjøringen av galle inn i hulrommet i tolvfingertarmen. Etter fjerning av klemmen, som holdes i ca. 10 minutter, samles 50-60 ml galleblæregalle, som har en mørk olivenfarge, i reagensglass B innen en halv time. Etter at separasjonen av den lyse gule væsken begynner, samles ren levergalle i et volum på 10-20 ml i reagensrør C.

På denne måten utføres sondering av galleblæren klassisk metode. Etter at sonden er fjernet, blir pasienten ført til rommet for en times hvile. Det skal bemerkes at det er umulig å undersøke leveren hjemme ved hjelp av denne metoden.

Tubage prosedyre

Et duodenalt rør settes inn ikke bare når drenering er nødvendig, men også for å utføre en tubage, som stimulerer gallesekresjon, som er nødvendig for å tømme blærehulen. Det finnes flere typer prosedyrer:

Probe - en sonde settes inn i hulrommet i tolvfingertarmen i henhold til metoden diskutert ovenfor.
Probeless, eller blind, sondering av leveren - separasjon av galle ved bruk av koleretiske midler.

Tubage kan utføres etter å ha mottatt medisinsk tillatelse og tross alt nødvendige undersøkelser. Til å begynne med er det verdt å vurdere å utføre et sonderør.

En gratis selvtest vil hjelpe deg å avgjøre om leveren din er skadet. Leveren kan bli skadet av narkotika, sopp eller alkohol. Du kan også ha hepatitt og ikke vet det ennå.

* Satt sammen av en toksikolog *

Som ved duodenal intubasjon, settes en sonde inn i hulrommet i tolvfingertarmen. Etter at tre porsjoner galle er sluppet ut, injiseres enten saltvannsoppløsning i tolvfingertarmen, eller skylling utføres med mineralvann, hvis temperatur bringes til 35-45 ºC. I noen tilfeller kan skylling utføres umiddelbart etter at den første porsjonen med galle har passert. Løsningen for vask tas i et volum på 250-500 ml. Prosedyren utføres en gang i uken. På denne måten må du behandles i 1,5-2 måneder, hvoretter en pause (en måned) er nødvendig, og kurset gjentas. Blind leversondering hjemme er tillatt fordi det er ganske enkelt å utføre.

Probeless slange bør utføres om morgenen på tom mage. I denne tilstanden, i samsvar med biorytmer, er galleblæren mest aktiv. Pasienten skal ligge på sofaen på høyre side, med knærne i bøyd stilling. I løpet av en halv time drikker pasienten et koleretisk middel i små slurker. Oftest, for disse formålene, brukes et avkok av nype, maissilke (flere glass) med 250 ml 25% magnesiumsulfat, som bringes til en temperatur på 40-45 ºC. Vasking med mineralvann er også tillatt. En varmepute er plassert under høyre side for å stimulere gallesekresjonen. Prosedyren varer i flere timer.

Hvor effektiv slangeprosessen var kan bedømmes av avføringen: den skal være grønnaktig og flytende. Prosedyren utføres en gang i uken i 3 måneder.

Overbelastning i galleveiene forårsaker mange ubehag. Tyngde og smerter under ribbeina med høyre side, bitterhet i munnen, kvalme - alt dette er tegn på at galle ikke skilles ut i tolvfingertarmen med den nødvendige frekvensen. Leger foreskriver en prosedyre som å undersøke galleblæren for å bestemme graden av lidelse, årsaken til patologien og lindre pasientens tilstand.

Hensikten med studien er å evaluere funksjonell tilstand lever, galleblæren og kanaler, og bukspyttkjertelen. For analyse tas galle blandet med magesaft eller duodenal sekresjon.

I dag bruker leger tradisjonell duodenal intubasjon av galleblæren, når tre porsjoner galle samles, og den fraksjonerte femfasemetoden.

For at prosedyren skal være effektiv, er forhåndsforberedelse nødvendig. Pasienten skal ikke ta før 4-5 dager før sondering koleretiske midler og antispasmodika. Medisiner for å forbedre fordøyelsen, vasodilatorer og avføringsmidler er også forbudt.

Gjør seg klar til duodenal intubasjon, bør du spise senest 18 timer før prosedyren.

Studien utføres vanligvis om morgenen. Leger bruker ofte lokalbedøvelse. Dette er spesielt viktig for personer som har en uttalt gagrefleks.

For å oppnå flere porsjoner med galle, brukes en steril engangssonde med en diameter på opptil 0,5 cm og en lengde på 1,5 til 2 meter. Det påføres markeringer, som legen bruker for å finne ut om metalloliven har nærmet seg tolvfingertarmen, hvor innholdet samles.

Sondering av galleblæren utføres i samsvar med en klar sekvens.

Pasienten sitter på en stol med rygg, og nakken og brystet er dekket med en serviett. Foran seg holder han et brett med en sonde.
Oliven legges så dypt som mulig på tungen og pasienten blir bedt om å svelge flere ganger. For å forhindre oppkast, må du puste dypt gjennom nesen.
Når sonden har nådd 45-50 cm, legges pasienten på høyre side. Det er en pute under føttene og under bunn ribber - en varmepute med varmt vann.
Liggende må du svelge sonden til den når 65-70 cm-merket.
I løpet av den neste timen, takket være sammentrekningen av mageveggene, går sonden med oliven inn i tolvfingertarmen, og når et nivå på 80-90 cm. Etter dette senkes den ytre enden av sonden ned i et reagensrør, hvori den første delen av gallen skal flyte fritt.

fra leveren (A);
fra galleblæren (B);
fra tolvfingertarmen (C).

Del (A) av duodenal galle er gjennomsiktig, lys gul i fargen med en alkalisk reaksjon.

Del (B) fra galleblæren er mørkegul eller brun, tykk. For å oppnå det, er det nødvendig å administrere midler som slapper av lukkemuskelen og fremmer fri flyt av galle: magnesium, sorbitol.

Del C er levergalle, gjennomsiktig, med en gyllen-gul fargetone.

I dag, for terapeutiske og diagnostiske formål, brukes oftere en flerfasesonderingsteknikk, ellers kalt fraksjonell. På hvert av de 5 stadiene er det mulig å få den nødvendige mengden innhold fra forskjellige deler av galleveiene.

Opptil 20 ml sekresjon tas fra den vanlige gallegangen på 20 minutter. Å motta mer galle i løpet av denne perioden er et tegn på hypersekresjon. Etter 20 minutter introduseres et varmt irriterende middel - en magnesiumløsning - og en klemme påføres.
Etter fjerning av klemmen skal gallen strømme senest 6 minutter. Ellers konkluderer spesialisten med at galleblæren har økt tone eller det er en hindring for utstrømning.
I løpet av de neste 3 minuttene frigjøres 3 til 5 ml galle fra felleskanalen. Hvis den lette væsken renner ut lenger og inn mer, er det gjort en konklusjon om hypertonisitet av lukkemuskelen til Oddi.
Legen registrerer volumet av galle hentet fra blæren, samt varigheten av tømmingen. På normal operasjon fra et organ renner 30 til 70 ml sekresjon ut på en halv time. Langsommere eller raskere utløsning er et tegn på nedsatt motorisk funksjon.
En porsjon levergalle på opptil 30 ml frigjøres normalt i løpet av 15-20 minutter.

I tilfeller hvor diagnostikk av mageinnholdet er nødvendig, brukes en dobbel sonde, den ene endene (med oliven) er 12 cm lengre enn den andre. På slutten av prosedyren fjernes sonden sakte og forsiktig for ikke å skade slimhinnene i magen og spiserøret. Pasienten overføres til en avdeling, hvor han hviler i 1,5-2 timer.

Kontraindikasjoner for duodenal intubasjon

Prosedyren, som utføres for å diagnostisere tilstanden til galleveiene, regnes som en av de sikreste. Mange eksperter anbefaler at folk som opplever overbelastning gjør det minst en gang i året.

Men det er også kontraindikasjoner som pasienter som lider av følgende patologier bør ta hensyn til:

alvorlig form for sirkulasjonsforstyrrelser;
patologier Fordøyelsessystemet på det akutte stadiet;
kronisk kolecystitt på tidspunktet for eksacerbasjon;
akutt kolecystitt;
åreknuter i spiserøret.

Prosedyren bør ikke utføres for personer med gallestein, samt gravide kvinner og mødre som ammer babyene sine.

Hvordan vurderes resultatene av prosedyren?

Så snart sonderingen av galleblæren er avsluttet, begynner legen å analysere materialet som ble oppnådd under prosedyren. Den fokuserer på følgende indikatorer:

åpenhet;
tetthet;
farge.

Normalt skal alle porsjoner være gjennomsiktige og litt tyktflytende. En liten mengde sediment i duodenalinnholdet er tillatt. Den består av kolesterol, natriumsalter og oksalsyre, epitelceller.

Tilstedeværelse av galle i den andre delen (B) stor kvantitet leukocytter indikerer inflammatorisk prosess, påvirker galleblære. Klynge av hvite blodceller i den tredje delen (C) - et tegn på spredning av betennelse til kanalen inne i leveren.

Rengjøring av leveren og fjerning av stillestående innhold fra gallegangene hjemme er også mulig. Prosedyren, som kalles tubage, anbefales ofte av gastroenterologer. Å sondere uten å bruke en sonde (blind) hjelper godt med patologier i hepatobiliærsystemet:

biliær dyskinesi;
kronisk kolecystitt (uten steiner).

Forberedelse til blindsondering bør begynne 4-5 dager før selve prosedyren. På dette tidspunktet, må observeres vegetarisk kosthold, som hjelper til med å rense tarmene. Hvis du ikke følger denne regelen, vil giftstoffene som frigjøres sammen med gallen bli reabsorbert i blodet. Mange eksperter anbefaler også å gjøre tarmskylling med klyster 2-3 ganger.

På tampen av prosedyren må du ta en No-Spa-tablett.

Det vil slappe av de glatte musklene, hver lukkemuskel og kanal åpnes lettere. Til samme formål anbefales det å varme kroppen godt i et varmt bad.

I seg selv består av sakte å drikke et middel som har en uttalt koleretisk effekt om morgenen på tom mage:

mineralvann (Essentuki, Arzni, Narzan, Morshinskaya, Mirgorodskaya);
vann med honning og sitronsaft;
avkok av nype;
vann med sorbitol.

Væsken må være varm, bare i dette tilfellet er det mulig å oppnå resultatet. Etter å ha drukket medisinsk drikk, må du plassere en varm varmepute på høyre side. Eksperter anbefaler å ligge med henne i flere timer.

Hvis forberedelsen til slangen ble utført riktig, er et tegn på at galleblæren har reagert avslapping av tarmen. Hvis avføringen har en flytende konsistens og en grønnaktig fargetone, var det vellykket.

For sykdommer i leveren og galleblæren skjer normalisering etter 5-6 prosedyrer. Intervallet mellom dem bør være 3-4 dager. For forebygging anbefaler leger å gjøre slanger en gang i måneden.