kikkertsyn forsynt med to øyne. Det dannes et enkelt tredimensjonalt visuelt bilde, som oppnås som et resultat av å slå sammen to bilder fra begge øynene til en helhet. Dette gir dybde av persepsjon og volum.
Fordeler med kikkertsyn
Bare takket være kikkertsyn kan en person fullt ut oppfatte den omkringliggende virkeligheten og bestemme avstandene mellom objekter. Dette kalles stereoskopisk syn. Monokulært syn er gitt av ett øye. Det gir en ide om bredden, høyden og formen til en gjenstand, men lar en ikke bedømme hvordan gjenstander befinner seg imellom i rommet.
Takket være kikkertsyn utvides synsfeltet, visuelle bilder oppfattes tydeligere, det vil si at synsstyrken faktisk øker. For representanter for enkelte yrker (piloter, maskinister, sjåfører, kirurger) er fullverdig kikkertsyn en forutsetning for faglig egnethet.
Mekanisme for binokulært syn
Kikkertsyn gir fusjonsrefleksen - evnen til å matche i cortex stor hjerne to bilder fra begge netthinnene til ett stereoskopisk bilde.
For å få et enkelt bilde av et objekt, er det nødvendig at bildene som er tatt på samsvarer med hverandre i form og størrelse. Det er også nødvendig at de faller på identiske, tilsvarende områder av netthinnen. Hvert punkt på overflaten av den ene netthinnen tilsvarer et tilsvarende punkt på den andre. Ikke-identiske punkter er et sett med asymmetriske seksjoner, som kalles disparate. I tilfelle bildet av objektet faller på de forskjellige punktene på netthinnen, vil bildene ikke smelte sammen. Da er det en dobling.
Hos nyfødte er det ingen koordinerte bevegelser av øyeeplene. De mangler kikkertsyn. Etter 6-8 uker kan barn fikse gjenstanden med begge øynene. Stabil kikkertfiksering observeres ved 3-4 måneder. Etter 5-6 måneder dannes en fusjonsrefleks. Fullverdig kikkertsyn slutter å dannes ved fylte 12 år, derfor regnes (nedsatt kikkertsyn) som en patologi førskolealder.
For å ha normalt binokulært syn, er det nødvendig med visse forhold:
- evne til fusjon (bifoveal fusjon);
- koordinert arbeid av de oculomotoriske musklene, som gir en parallell posisjon av øynene når man ser på avstand og konvergens (tilsvarende reduksjon av de visuelle aksene) når man ser i nærheten, samt tilhørende riktige bevegelserøyeepler i retning av det aktuelle objektet;
- plassering av øynene i ett horisontalt frontalplan. Etter en skade, betennelse i orbitalregionen, eller i nærvær av neoplasmer, kan det ene øyet forskyves, noe som fører til brudd på symmetrien til justeringen av synsfeltene;
- synsskarphet på begge øyne, tilstrekkelig til å danne et klart bilde på netthinnen (minst 0,3-0,4).
Hvis bildene på netthinnen til begge øynene er like store, kalles det iseikonia. Med forskjellige to øyne (), er bilder av forskjellige størrelser notert. For å bevare binokulært syn er graden av anisometropi ikke tillatt mer opp til 2,0-3,0 dioptriere. Dette bør tas i betraktning ved valg av briller, for hvis det er veldig stor forskjell mellom korrigerende linser, så vil pasienten kunne ha høy synsskarphet i briller, men han vil ikke ha kikkertsyn.
En viktig betingelse for kikkertsyn er gjennomsiktigheten av de optiske medier i øyet ( , og ), samt fraværet patologiske endringer i synsnerven, netthinnen og høyereliggende avdelinger visuell analysator, slik som chiasme, optisk traktus, subkortikale sentre og cortex halvkuler hjerne.
Metoder for å bestemme binokulært syn
Kikkertsyn kan testes på flere måter:
- Sokolovs eksperiment kalles «hull i håndflaten»-metoden. Et rør (for eksempel et brettet stykke papir) festes til øyet til pasienten som studeres. Gjennom den ser han i det fjerne. Personen legger hånden til den ytterste enden av røret. Hvis han har normalt kikkertsyn, ser det ut til at det på grunn av overlagring av bilder er et hull i midten av håndflaten som bildet ses gjennom. Men han ser henne faktisk gjennom røret.
- Blyant lesetest. En person får en tekst å lese og en blyant plasseres i en avstand på noen centimeter fra nesen. Den dekker noen av bokstavene. Hvis du har kikkertsyn, kan du lese ved å legge bilder fra begge øynene over hverandre. I dette tilfellet er det ikke nødvendig å endre posisjonen til hodet, fordi bokstavene som blyanten begraver for det ene øyet er tydelig synlige for det andre øyet.
- Kalf-metoden, eller slip-testen. Gjennomfør en studie av kikkertfunksjonen ved å bruke to blyanter eller strikkepinner. Motivet holder en blyant horisontalt i en utstrakt hånd og prøver å få den inn i spissen av den andre blyanten, som nålene er i. vertikal posisjon. Hvis kikkertsynet hans ikke er svekket, er dette ikke vanskelig å gjøre. Når det er fraværende, bommer personen. Dette er lett å verifisere hvis forsøket er utført med en lukket øye.
- Firepunkts fargetesten lar deg bestemme kikkertsyn mer nøyaktig. Metoden er basert på prinsippet om separasjon av synsfeltene til venstre og høyre øyne. Det oppnås ved hjelp av fargefiltre. Ta to grønne, en hvit og en rød gjenstander. Pasienten tar på briller med grønne og røde linser. Hvis kikkertsyn er tilgjengelig, ser en person grønne og røde gjenstander, og en fargeløs gjenstand vil bli farget rødgrønn, siden den oppfattes av både venstre og høyre øyne. I nærvær av et uttalt ledende øye, vil en fargeløs sirkel males i fargen på glasset som er plassert foran. Hvis synet er samtidig, der de høyere visuelle sentrene oppfatter impulser fra det ene øyet, så fra det andre øyet, ser motivet 5 sirkler. Når det er monokulært syn, vil en person, avhengig av hvilket øye som deltar i synet, bare se de gjenstandene hvis farge vil tilsvare filteret til dette øyet, samt en fargeløs gjenstand som var fargeløs.
Strabismus og kikkertsyn
Med strabismus er kikkertsyn nesten alltid fraværende, fordi det ene øyet avviker til den ene siden og synsaksene på det aktuelle objektet ikke konvergerer. Et av hovedmålene med strabismusbehandling er å gjenopprette kikkertsyn. Avhengig av om kikkertsyn er fraværende eller ikke, er det mulig å skille imaginær, tilsynelatende strabismus fra den virkelige og fra heterofori (skjult skjeling).
Den optiske aksen går gjennom midten av hornhinnen og øyets knutepunkt. Den visuelle aksen går fra punktets sentrale fovea gjennom knutepunktet til objektet som undersøkes. Det er en liten vinkel mellom dem (3-4°). Med imaginær strabismus er avviket mellom den visuelle og optiske aksen veldig stor (i noen tilfeller 10 °). Av denne grunn er det et skifte i sentrene av hornhinnene i begge øynene i en eller annen retning. Dette skaper et falskt inntrykk av skjeling. Dens forskjell fra ekte skjeling er bevart kikkertsyn. Imaginær skjeling trenger ikke korrigering.
Skjult strabismus manifesteres av det faktum at det ene øyet avviker i det øyeblikket en person ikke fester blikket på noen gjenstand. Med heterofori er det en justerende bevegelse av øynene. Hvis motivet fester blikket på en gjenstand og dekker det ene øyet med håndflaten, avviker dette øyeeplet til siden i nærvær av latent strabismus. Når han tar hånden bort, hvis pasienten har kikkertsyn, vil dette øyet gjøre en justerende bevegelse. I nærvær av heterotopi er det ikke behov for behandling.
For å danne et tredimensjonalt bilde i de sentrale strukturene i hjernen, er det nødvendig å slå sammen to bilder som ble mottatt fra begge øyne til en enkelt helhet. Dette kalles kikkertsyn.
Kikkertsyn vises i prosessen med å slå sammen bilder som ble oppnådd fra overflaten av begge øyeeplene. Dette bidrar til å oppfatte objekter i volum, det vil si at det gir dybde til bildet.
Og på grunn av driften av mekanismen for kikkertsyn, kan man oppfatte verden fullt ut og bestemme avstanden til objekter og mellom dem. Den såkalte stereoskopiske visjonen er oppnåelsen av evolusjonære transformasjoner. Med monokulært syn er det mulig å få informasjon bare om bredden og høyden til en gjenstand, dens form, men flatt syn gjør det ikke mulig å vurdere den relative plasseringen av gjenstander i forhold til hverandre.
Poimo oppførte fordeler, kikkertsyn er ansvarlig for å utvide synsfeltene, som et resultat av at objekter kan oppfattes klarere. Dette er i sin tur ledsaget av en økning i synsskarphet. Bare med godt kikkertsyn er det mulig å jobbe innen flere spesialiteter, spesielt som sjåfør, kirurg, pilot, etc.
Mekanisme for binokulært syn
Fusjonsrefleksen er den grunnleggende mekanismen for binokulært syn. I dette tilfellet smelter bildene som ble dannet i netthinnens plan sammen til et enkelt bilde med stereoskopiske egenskaper. Denne fusjonen skjer på nivå med hjernebarken.
For at bildet skal bli enhetlig, er det nødvendig å matche bildene mottatt fra høyre og venstre netthinn. Dette tar hensyn til størrelsen og formen på bildet, så vel som området for dets projeksjon på de tilsvarende identiske områdene på netthinnen. Hvert punkt i netthinnens plan har sitt tilsvarende punkt på motsatt side. Asymmetriske områder kalles ikke-identiske punkter, eller uensartede. Når bildepunktene faller inn i disse forskjellige punktene i retinalplanet, blir binokulært syn umulig. I stedet for å slå sammen bildet, resulterer dette i en dobling.
Hos nyfødte barn er den koordinerte bevegelsen av øyeeplene ikke mulig, derfor er kikkertsyn også fraværende. Omtrent halvannen måned utvikler babyer evnen til å feste blikket med begge øynene, og ved 3-4 måneder kan vi allerede snakke om stabil kikkertfiksering. Fusjonsrefleksen dannes bare etter 5-6 måneder, og fullverdig kikkertsyn - bare etter 12 år. I denne forbindelse er det oftere til stede hos pasienter i førskolealder.
For dannelse av normalt kikkertsyn må flere betingelser være oppfylt:
- Evne til fusjon (bifoveal fusjon).
- Konsistens i alles arbeid muskelfibre ansvarlig for øyebevegelser. De skal gi en parallell posisjon av øyeeplene på tidspunktet når pasienten ser i det fjerne. Når blikket beveger seg til en nærmere posisjon, oppstår en proporsjonal konvergens av de visuelle aksene. Denne prosessen kalles. Også de oculomotoriske musklene må reagere på den tilhørende bevegelsen av øyeeplene rettet mot objektet som studeres.
- Synsstyrken til hvert øye bør ikke være mindre enn 0,3-0,4, noe som er tilstrekkelig til å danne et klart bilde.
- Øynene skal være i samme horisontale og frontale plan. Hvis en endring i symmetri oppstår som følge av traumer, svulst, betennelse eller kirurgi, blir sammensmeltingen av bilder umulig.
- Bilder som projiseres på netthinnens plan må være av denne størrelsen (iseikonia). Med ulike størrelser av gjenstander på netthinnen vi snakker ca, som oppstår med forskjellige brytninger av de to øyeeplene. For at binokulært syn skal være tilstede, bør graden av anisometropi ikke overstige 2-3 dioptrier. Dette må tas i betraktning ved valg, til tross for god synsstyrke vil kikkertsyn være fraværende.
- Også nødvendig tilstand binocularity er gjennomsiktigheten av øyets media ( , ), fraværet av patologiske endringer i oppfattelsesapparatet (retina) og ledningssystemet ( , optisk trakt, chiasme, cerebral cortex, subkortikale sentre).
Vår spesialist på kikkertsyn
Hvordan sjekke?
Flere diagnostiske tester er tilgjengelige for å sjekke binokulært syn:
- Sokolovs eksperiment (et hull i håndflaten) består i å sette et rør til pasientens øye (det kan være et papirark rullet inn i et rør). Motivet må se gjennom det i det fjerne. Fra siden åpent øye en håndflate er festet til enden av røret. Hvis det ikke er problemer med kikkertsyn, oppfatter pasienten på grunn av overlegget av bilder bildet som et hull i midten av håndflaten (oppstår på grunn av overlegget av bilder).
- Sklitesten (Kalfs eksperiment) krever to blyanter (eller to nåler) for å kjøre. Pasienten må holde nålen (blyanten) i et horisontalt plan på en utstrakt arm, mens det er nødvendig å få enden av den inn i den andre nålen (blyanten) som ligger i vertikalplanet. Hvis pasienten har normalt binokulært syn, vil denne oppgaven ikke forårsake vanskeligheter. Hvis det ikke er kikkertsyn, savner motivet hele tiden. Til nøyaktig diagnose undersøkelse bør utføres med ett øye lukket. I dette tilfellet må pasienten bomme.
- Blyantlesetesten utføres som følger: en blyant plasseres noen centimeter fra nesetippen, som skal dekke noen av bokstavene. Hvis binokulært syn er bevart, vil det ikke være noen problemer med lesing på grunn av overleggseffekten. Motivet vil kunne lese uten å endre posisjonen til hodet. Ellers vil det være vanskelig å lese lukkede brev.
- For en mer detaljert diagnose kan du bruke en firepunkts fargetest. Samtidig skilles synsfeltene til høyre og venstre øyne, noe som blir mulig på grunn av bruk av fargefiltre. Fire objekter er også brukt (to grønne, en hvit og en rød). Briller med forskjellige briller (røde og grønne) settes på pasientens øyne. Hvis pasienten har binokulært syn, er han i stand til å skille mellom røde og grønne gjenstander. Fargeløs vil bli farget rød-grønn, som det vil bli oppfattet av begge øyne. I nærvær av et uttalt ledende øye, vil en fargeløs gjenstand bli malt i fargen på det tilsvarende glasset (grønt eller rødt). Ved samtidig syn, hvis data fra begge øyne oppfattes i høyere strukturer, vil pasienten se fem sirkler. Ved monokulært syn vil pasienten bare kunne gjenkjenne de gjenstandene som matcher fargen på glasset på det oppfattende øyet, samt et fargeløst objekt (det vil bli til den tilsvarende fargen).
Kikkertsyn og strabismus
Hvis pasienten har strabismus, er kikkertsyn fraværende. Dette skyldes det faktum at øyet avviker, og aksene fra ikke konvergerer på området som studeres. Hovedmålet med å behandle pasienter med skjeling er å gjenopprette normalt kikkertsyn.
Basert på tilstedeværelse eller fravær av kikkertsyn, er det mulig å skille imaginær, tilsynelatende og latent strabismus (heterofori) fra ekte,
Mellom den optiske aksen, som passerer i det sentrale området av hornhinnen og nodalpunktet, og den visuelle aksen, som begynner i fossaen gul flekk og går til objektet som studeres, er det et avvik på ca. 3-4 grader. Med imaginær skjeling blir vinkelen mellom disse aksene større og kan nå 10 grader. I dette tilfellet blir de sentrale områdene av hornhinnene forskjøvet til siden, noe som fører til effekten av imaginær strabismus. Sammen med dette, med imaginær strabismus, bevares kikkertsyn. Denne funksjonen lar deg etablere riktig diagnose, noe som er viktig, siden imaginær strabismus ikke trenger behandling.
Med skjult strabismus oppstår et avvik i et av øynene når musklene slapper av, det vil si i tilfelle det ikke er fiksering av blikket på objektet. Heterofori kan bestemmes ved å justere bevegelsen til øyeeplene. Når du fester blikket, bør en person dekke øyet med håndflaten. I nærvær av latent strabismus vil det dekkede øyet avvike til siden. Hvis du fjerner håndflaten, gjør øyet en justerende bevegelse (i nærvær av kikkertsyn). Heterofori bør heller ikke behandles, så vel som imaginær skjeling.
PÅ medisinsk senter"Moscow Eye Clinic" kan alle undersøkes på det mest moderne diagnostiske utstyret, og i henhold til resultatene - få råd fra en høyt kvalifisert spesialist. Klinikken er åpen syv dager i uken og er åpen daglig fra kl. 09.00 til 21.00. Spesialistene våre vil hjelpe med å identifisere årsaken til synstap og oppførsel kompetent behandling identifiserte patologier.
I vår klinikk utføres timen av de beste øyelegene med lang erfaring profesjonell aktivitet, den høyeste kvalifikasjonen, et vell av kunnskap.
Du kan avklare kostnadene for en bestemt prosedyre, gjøre en avtale på "Moscow Eye Clinic" på telefon i Moskva 8 (499) 322-36-36 (daglig fra 9:00 til 21:00) eller ved å bruke online bestillingsskjema.
Hvordan sjekke tilstedeværelsen og arten av kikkertsyn hjemme?
For det første kan brudd på kikkertsyn mistenkes når du, når du prøver å helle kokende vann fra en tekanne i en kopp, heller det forbi koppen.
For det andre vil et enkelt eksperiment bidra til å sjekke funksjonen til kikkertsyn. Pekefingeren på venstre hånd skal plasseres vertikalt øverst i øyehøyde i en avstand på 30-50 cm fra ansiktet. pekefinger høyre hånd du må prøve å raskt treffe baken til venstre pekefinger beveger seg fra topp til bunn.
Hvis dette ble gjort første gang, så kan vi håpe at kikkertsynet ikke er svekket.
Hvis en person har konvergent eller divergerende strabismus, så er det selvfølgelig ingen kikkertsyn.
Dobbeltsyn er også et tegn på nedsatt kikkertsyn, mer presist samtidig, selv om fraværet av slikt ikke indikerer tilstedeværelsen av kikkertsyn. Dobling skjer i to tilfeller.
For det første, i tilfelle av paralytisk skjeling forårsaket av forstyrrelser i nerveapparatet som styrer arbeidet til de oculomotoriske musklene. For det andre, hvis ett øye er mekanisk forskjøvet fra sin vanlige posisjon, skjer dette med neoplasmer, med utviklingen dystrofisk prosess i fettputen til banen nær øyet eller med kunstig (tilsiktet) forskyvning øyeeplet fingeren gjennom øyelokket.
Følgende eksperiment bekrefter tilstedeværelsen av binokulært syn. motivet ser på et punkt i det fjerne. Det ene øyet presses lett med en finger opp gjennom det nedre øyelokket. Deretter observerer du hva som skjer med bildet. I nærvær av fullt kikkertsyn, bør vertikal dobling vises i dette øyeblikket. Et enkelt visuelt bilde deler seg i to, og ett bilde går opp. Etter opphør av trykket på øyet, gjenopprettes et enkelt visuelt bilde igjen. Hvis det under eksperimentet ikke observeres dobling og ingenting nytt skjer med bildet, er synets natur monokulær. I dette tilfellet fungerer øyet som ikke ble fortrengt. Hvis det ikke observeres dobling, men under øyeskiftet skifter et enkelt bilde, så er synets natur også monokulær, og øyet som ble forskjøvet fungerer.
La oss sette et eksperiment til (justering av bevegelse). Motivet ser på et punkt i det fjerne. La oss prøve å dekke det ene øyet med håndflaten vår. Hvis det faste punktet etter det skifter, er synets natur monokulær og med to øyne åpne, fungerer den som var dekket. Hvis det faste punktet forsvinner, er synet med samme øye også monokulært, og øyet som ikke var dekket, ser ikke i det hele tatt.
Kikkertsyn oppstår med deltakelse av begge øyne i den visuelle handlingen og sammenslåing av to monokulære bilder til et enkelt visuelt bilde. Hvert øye ser gjenstanden for fiksering fra flere forskjellige posisjoner, bildene i høyre og venstre øye er tverrforskyvd i forhold til hverandre (disparate).
Fenomenet tverrforskjell i binokulært syn er grunnlaget for dypt syn (dyp vurdering av det visuelle bildet). Stereoskopisk syn gjenspeiler evnen til å estimere dybden i forholdene til stereoskopiske instrumenter og enheter.
Kikkertsyn er basert på mekanismen for korrespondanse av netthinnene - en medfødt egenskap til foveal og symmetrisk fjerntliggende områder (tilsvarende soner) av netthinnen i begge øyne til en enkelt oppfatning av det faste objektet. Fusjonen av to monokulære bilder i binokulært syn skjer også under forhold med konvergens og separasjon av de visuelle aksene til en viss grense, noe som er mulig på grunn av fusjonsreserver (fusjonsreserver).
Når et bilde av en gjenstand treffer forskjellige fjerne (ikke-tilsvarende, forskjellige) områder av netthinnen, dannes det ikke et enkelt visuelt bilde. Bilder oppfattes dobbelt og samtidig syn oppstår, noe som er karakteristisk for strabismus. For å bli kvitt dobbeltsyn hemmes det skjeve øyet gradvis og den andre funksjonelle dominansen - monokulært syn utvikles.
Dannelse av kikkertsyn
Kikkertsyn begynner å utvikle seg fra en tidlig alder. barndom og er dannet av 1-2 år. Gradvis utvikler det seg, forbedres, og stereoskopisk syn dannes i 6-8-årsalderen, og når full utvikling ved 15-årsalderen.
Følgende forhold er nødvendige for dannelsen av binokulært syn:
- samme synsstyrke i begge øyne (ikke lavere enn 0,4 i hvert øye);
- samme brytning (grad av langsynthet eller nærsynthet) i begge øyne;
- symmetrisk plassering av øyeeplene; .
- like bildestørrelser på begge øyne - iseikonia.
- Normal funksjonell evne til netthinnen, veier og høyere synssentre.
- Plassering av to øyne i samme frontale og horisontale plan
Det skal bemerkes at med en ulikhet i bildestørrelser (anisikonia) på 1,5–2,5 %, ubehagelig subjektive følelser i øynene (asthenopiske fenomener), og med aniseikoni på 4-5 % eller mer, er kikkertsyn nesten umulig. Bilder av forskjellige størrelser oppstår med anisometropi - forskjellige brytninger av de to øynene.
Med forskyvning av ett øye under en skade, så vel som i tilfelle utvikling av en inflammatorisk eller svulstprosess i banen forstyrres symmetrien til justeringen av synsfeltene, stereoskopisk syn går tapt. Hvis en av disse koblingene forstyrres, kan binokulært syn bli forstyrret eller ikke utvikle seg i det hele tatt, eller det kan bli monokulært (syn med ett øye) eller samtidig, der impulser oppfattes i høyere synssentre først fra ett øye, deretter fra øyet. annet øye.
Monokulært og samtidig syn lar deg få en idé bare om høyden, bredden og formen til et objekt uten å vurdere den relative plasseringen av objekter i rommet i dybden.
Kjennetegn på kikkertsyn
En viktig betingelse for eksistensen av binokulært syn er balansen i tonus i de okulomotoriske musklene.
- Ortofori - den perfekte balansen av tonen i oculomotoriske muskler.
- Heterofori - skjulte forstyrrelser i balansen i tonus i oculomotoriske muskler, oppdages hos 70-75% av individene middelalder med kikkertsyn. Tildel esophoria (med en tendens til å redusere de visuelle aksene) og exophoria (med en tendens til å fortynne dem). Heterofori kan være årsaken til astenopi, redusert synsevne og i noen tilfeller skjeling.
Den viktigste kvalitative egenskapen til kikkertsyn er det dype stereoskopiske synet til et objekt, som gjør det mulig å bestemme sin plass i rommet, å se i relieff, dybde og volum. Bilder av omverdenen oppfattes som tredimensjonale. Med kikkertsyn utvides synsfeltet og synsstyrken øker (med 0,1-0,2 eller mer).
Med monokulært syn tilpasser og orienterer en person seg i rommet, og estimerer størrelsen på kjente gjenstander. Jo lenger unna et objekt er, jo mindre ser det ut. Når du snur hodet, beveger objekter som befinner seg på forskjellige avstander seg i forhold til hverandre. Med et slikt syn er det vanskeligst å navigere mellom gjenstander i nærheten, for eksempel er det vanskelig å få enden av tråden inn i nåløyet, helle vann i et glass, etc.
Mangel på kikkertsyn begrenser en persons faglige egnethet.
Diagnostikk
Indikasjoner
Eksistere følgende indikasjoner til vurdering av binokulært syn:
- faglig utvalg (flyyrker, presisjonsarbeid, kjøring Kjøretøy og så videre.);
- planlagte forebyggende undersøkelser av barn og ungdom før skolegang og under trening;
- patologi av det oculomotoriske apparatet (strabismus, nystagmus), astenopi, profesjonell oftalmopati.
Kontraindikasjoner
- Akutt inflammatoriske sykdommerøye.
For å vurdere binokulært syn utføres følgende sekvensielt:
- studie av tilstedeværelsen av binokulært, samtidig eller monokulært syn ved hjelp av haploskopiske metoder basert på prinsippet om separasjon av synsfeltene til begge øyne ved bruk av farge (firepunkts- eller Wors-test), raster (Bagolini-test) eller polaroid (fire- punkt polaroid test) haploskopi;
- med strabismus - testing ved hjelp av metoden for påfølgende visuelle bilder (i henhold til Cermak-prinsippet);
- vurdering av binokulære funksjoner (fusjonsevne) på synoptoforen (under forhold med mekanisk haploskopi);
- evaluering av dypt syn (terskel, skarphet);
- vurdering av stereoskopisk syn (stereopar);
- phoria-forskning.
Flere enkle måter bestemmelse av binokulært syn uten bruk av enheter.
Kikkert øyekoordinasjon
Øyeeplets bevegelser utføres av seks ytre øyemuskler, som innerveres av tre kraniale nerver: oculomotor (III-par), trochlear (IV-par) og abducens (VI-par). Derfor er det mange forskjellige nerveforbindelser mellom kortikale synsområder og oculomotoriske sentre i hjernestammen.
|
Kvantitative egenskaper |
Kvalitative egenskaper inkluderer endringer i visuelle parametere, som manifesterer seg i form av ulike agnostiske syndromer: |
|
|
Så, signaler fra området av felt 18 i cortex går til superior colliculus av quadrigemina (superior colliculus), som kontrollerer nevronene som styrer blikkets retning. Nevronene som kontrollerer horisontale øyebevegelser befinner seg hovedsakelig i den paramediane retikulære formasjonen av pons, og neuronene som kontrollerer vertikale øyebevegelser er lokalisert i den retikulære formasjonen av midthjernen. Herfra går deres aksoner til nevronene i kjernene til abducens, oculomotor og trochlear nerver, så vel som til motorneuronene i den øvre cervikale delen. ryggmarg. I denne forbindelse er bevegelsene til øynene og hodet koordinert med hverandre.
Nivået av eksitasjon av de oculomotoriske sentrene er regulert av forskjellige visuelle områder av hjernen: de overordnede colliculi av quadrigemina, den sekundære visuelle cortex, parietal cortex (hovedsakelig dens felt 7). Med nederlaget til den paramedian retikulære dannelsen av pons varolii, er den horisontale rotasjonen av øynene til den siden hvor det patologiske fokuset til hjernen ligger, vanskelig. Skader på den retikulære dannelsen av midthjernen gjør det vanskelig å bevege øynene vertikalt.
For stabilt syn av objektet som vurderes, må øyet hele tiden gjøre små bevegelser, som kan være av tre typer:
- tremor - høyfrekvente (30-150 Hz) oscillasjoner rundt fikseringspunktet med en veldig liten amplitude (opptil 17 buesekunder),
- drift - sakte (opptil 6 bueminutter på 1 s) glidning av blikket fra en gitt retning (med 3 til 30 bueminutter),
- mikrosaccades (microjumps) - raske øyebevegelser fra 1 til 50 minutter med bue.
Drift bidrar til å gjenopprette synligheten til bildet på netthinnen, og mikrosaccades - til å gjenopprette en gitt retning av blikket.
Dermed presenteres den visuelle banen som et veldig komplekst hierarkisk multi-nivå nettverk av nevrale strukturer, som blir mye mer komplekse mot hjernebarken. I funksjonelle termer bidrar dette til valg av individuelle stadig mer komplekse elementer i det visuelle bildet. Det siste funksjonelle stadiet av den visuelle banen er syntesen av visuelle bilder og gjenkjennelse av dem ved å sammenligne dem med eksisterende lager av visuelle bilder lagret i minnet.
Ulike synshemminger som oppstår når den visuelle analysatoren er skadet, viser seg både i endringer i de kvantitative egenskapene til visuelle funksjoner og i endringer i de kvalitative egenskapene til visuelle funksjoner.
Lesjoner på hvert nivå (avdeling) av den visuelle analysatoren manifesteres ved dannelsen av et ganske karakteristisk symptomkompleks. Dette bidrar til etablering av aktuelle og nosologiske diagnoser.
Det hvert øye ser separat kalles monokulært syn, og når hjernen mottar et bilde fra to øyne og kombinerer det til et felles bilde, skal bildet være så objektivt og klart som mulig. Dette skjer imidlertid ikke alltid, en person kan ha lidelser og ikke være klar over det, derfor blir kikkertsyn diagnostisert - denne prosedyren kan gjøres i hvilken som helst av Lensmaster-nettverkssalongene.
Funksjoner ved persepsjon
Muskeltonen til hvert øye er ansvarlig for binokulære evner, hvis den er balansert, har du ortofori: tonen er i perfekt stand.
Gjennom årene er det nødvendig med en profesjonell vurdering av kikkertfunksjoner, da muskler kan miste tonus, og heterofori utvikles. Prosessen går ubemerket og uforutsigbar:
- i noen tilfeller flytter musklene øynene til sentrum (esophoria);
- utsatt for avl til sidene - eksofori;
- skjeling kan forekomme.
Effektiviteten avtar, øynene blir fort slitne. Moderne teknikker kikkertsynsvurderinger lar deg spore endringen Muskelform på tidlige stadier, som vil tillate pasienten å bli kjent med en rekke forebyggende tiltak. Ved å endre livsstilen litt er det mulig å forhindre at situasjonen forverres.
For å finne ut hvordan du sjekker kikkertsyn, kontakt spesialistene ved Lensmaster-salongene, hvor du vil bli tilbudt og gjennomført egnede metoder diagnostikk.
Fargehaploskopi (firepunkts eller verdt test)
En slik test av binokulært syn utføres ved hjelp av et spesielt apparat. Studien tar utgangspunkt i at det er en inndeling av synsfeltene ved hjelp av spesielle filtre. Enheten har et avtagbart deksel, som er utstyrt med T-formede åpninger. Dette er filtre i mengden av to par: et par for grønt lys, det andre paret for rødt. Andre farger er også involvert, men de sender ikke lys hvis de er lagt oppå hverandre.
Studiet av syn utføres med spesielle briller: en linse er rød (høyre), den andre er grønn (venstre). Remoteness av pasienten - fra 1 til 5 meter.
Hva ser en person samtidig:
- med stabil kikkertfiksering er de nedre og øvre sirklene i den vertikale raden grønne, de som går til venstre er røde, og fargen på den sentrale sirkelen er blandet;
- hvis ett av øynene er det ledende, kan midtsirkelen vises henholdsvis rød eller grønn, dette er normalt;
- to røde sirkler horisontalt - monokularitet til høyre;
- tre grønne vertikalt - monokularitet til venstre.
Rasterhaploskopi (Bagolini-test)
Denne metoden for å studere kikkertbalanse utføres ved hjelp av spesielle briller med rasterlinser. Essensen av "enheten" er at veldig tynne striper påføres gjennomsiktige linser, plassert parallelt med hverandre. På hver enkelt linse er stripene vinkelrett på stripene på den andre.
Studien utføres så nær lyskilden som mulig - opptil en centimeter. Hva en person ser:
- med binokulær persepsjon - et kryss av to vinkelrette striper som krysser i midten;
- med monokulær - ett bånd;
- samtidig - striper som er vinkelrette, men ikke krysser hverandre.
Denne testen er kanskje ikke egnet for barn i førskolealder, fordi de ikke alltid forstår hva de skal gjøre og hvordan de skal svare riktig.
Cermaks metode for påfølgende visuelle bilder
Hvordan testes synet i denne testen? Pasienten ser vekselvis på de faste lysstripene i 15-20 sekunder. Med høyre øye - på vertikalt, med venstre - på horisontalt. Etter det ser motivet på en lys bakgrunn, og må beskrive hva han ser på den med vekslende lysblink (eller med normal blinking ved et gitt intervall). Avhengig av hvordan bildene er plassert foran pasientens øyne, bedømmer de tilstanden til muskeltonus og tilstedeværelsen av forskyvning.
Betingelsen for kikkert vil være en korsformet figur, hvis det er to striper, men de er ikke krysset - dette er samtidig syn, og hvis bildet er "tegnet" med bare en stripe - monokulært.
Produkter nevnt i artikkelen
Vurdering av binokulære funksjoner på synoptoforen
Enheten er utstyrt med to bevegelige systemer. De er atskilt fra hverandre og lar deg stille inn hvilken som helst vinkel for ulike former skjeling. Gjennom applikasjonen utføres mekanisk haploskopi for å kontrollere synsskarphet.
Pasienten tilbys testbilder-objekter laget i par. Settet inneholder objekter for tre typer tester:
- for kombinasjon;
- å slå sammen;
- for stereotesten.
Hva bestemmes ved hjelp av en synoptofor:
- bifovial fusjon (kikkertfusjon);
- funksjonelt skotom (undertrykkelse, manifestert regionalt eller totalt), dets størrelse og plassering bestemmes også;
- positiv eller negativ fusjonsreserve (linjedelt test);
- stereo effekt.
Synoptophore lar deg "se" inn i bildet som bare pasienten ser. I følge beskrivelsene som spesialisten får fra faget, kan man forstå hva som hindrer normalt syn pasient, gi en prognose for muligheten for bedring og foreskrive behandling etter verifisering.
Dybdesynsvurdering
Testen utføres uten separasjon av synsfeltene, øynene er i sin naturlige tilstand, blikket er rettet mot enheten (for eksempel enheten til Howard-Dolman, Litinsky og andre). Et eksempel på en studie på den såkalte trestavstesten. Tre vertikale stenger er plassert på ett nivå: to ekstreme og en i midten, som er bevegelig. Den midterste beveger seg bort eller nærmer seg, oppgaven er å fange forskyvningsøyeblikket i forhold til de to ekstreme stengene. Vurderingen gjøres fra 50 cm - for nær, og fra 5 meter for avstand. Resultatene vurderes i vinkelmessige termer (eller lineære). En synshemmingssjekk for modne pasienter vurderes fra 3-6 mm nær, og fra 2-4 cm unna.
Stereoskopisk synsvurdering
Et system med tester utføres ved hjelp av polaroid-vektogrammer med spesielle briller: effekten av bildet er stereoskopisk. Spesialisten har en tabell for å kontrollere riktigheten av avstanden: pasienten sier det han ser, legen sammenligner resultatet.
Terskel avslørt stereoskopisk oppfatning på tester:
- Flyvende flue.
- Langtest.
- Pulfrich linse stereoskop.
- screeningsmetode.
Definisjon av phoria
Phoria - avvik eller reversering av øynene fra aksene, anomali. Mangel på koordinasjon mellom øynene.
For å bestemme phoria brukes spesielle tester:
- Maddox test;
- Graefes test.
Spesielle sett, ved hjelp av hvilke en øyelege kan bestemme arten av synshemming hos en person. Evalueringssystemet er enkelt: Spesialisten vet hvilke resultater som vil være med normal kikkertfunksjon, og hva pasienten med patologi ser.
I følge resultatene av forskningen diagnostiseres heterofori, esophoria eller exophoria, størrelsen på fori er estimert.
Bli testet
Hvis du vet at den siste undersøkelsen hos en øyelege fant sted for lenge siden, sjekk synsskarphet på nytt. Med alderen kan muskler miste tonus og evnen til å fokusere like tydelig som i ungdommen. Persepsjonsforstyrrelser kan skyldes generell tilstand kropp eller på grunn av arbeidsforhold og livsstil.
Det vil si at hvis du en gang så alt godt takket være kikkertsyn, vil kanskje diagnosen og undersøkelsen av øynene nå vise at det er på tide å ta på seg korrigeringen. Brudd i det første stadiet krever egentlig ikke behandling og kan bli gjenstand for korrigering. For å gjøre dette, må du kjenne til passende øvelser, observere levekår, behandling for dårlig syn.
Hvis du ser alt godt, så kan bare en undersøkelse bekrefte om du virkelig ser kikkert. Den første lidelsen kan ikke vurderes subjektivt. En person legger merke til at han begynte å se verre når bruddet allerede er ganske alvorlig. Selv i dette tilfellet vil spesialisten velge den beste enheten for diagnose og behandling, foreskrive briller med riktige parametere linser.