Cerebral encefalitt er en inflammatorisk hjernesykdom forårsaket av en infeksjon, virus eller fremmed protein som kommer inn i hjernen og påvirker nervesystemet.

Av de vanligste årsakene til hjerneencefalitt skilles virus som inntar en ledende posisjon (myggvirus, flått-encefalitt).

Det er to måter å overføre encefalitt på:

1. Ved bitt av et blodsugende insekt (flått, comor).
2. Ved å drikke melken til et infisert dyr.

Denne gruppen er preget av naturlige foci, vår-sommer sesongvariasjoner.

Enterovirus (Coxsackie, ECHO) kan også være patogener. Enteroviral encefalitt er preget av oppkast, lammelse av ekstremitetene, epileptiske anfall. Herpesvirus (herpes simplex-virus, herpes zoster, cytomegalovirusinfeksjon), retrovirus, myxovirus (influensavirus, parainfluensa).

Mer enn åtti prosent av befolkningen er infisert med herpes simplex-viruset, men det er i søvntilstand, så snart immunsystemet reduserer aktiviteten, begynner det å aktiveres. Til dags dato er det en trend mot fremveksten av encefalitt, som forårsaker rabiesviruset. Med utviklingen av meningoencefalitt kan mykobakterier, spiroketter, streptokokker, meningokokker, rickettsiae bli årsaker til hjerneencefalitt.

Varianter

I henhold til tidspunktet kan encefalitt i hjernen være primær og sekundær:

Det er følgende former for encefalitt:

1. bakteriell - oppstår på grunn av penetrasjon ulike bakterier inn i hjernen, som begynner å ødelegge cellene, risikogruppen er personer med redusert immunitet, eldre, nyfødte.
2. soppencefalitt - nederlag er bare mulig hvis det er samtidig patologi som HIV-infeksjon. Sopp av slekten Candida er svært vanskelig å behandle, derfor fører det som regel til døden.
3. viral encefalitt utvikler seg mot bakgrunnen av penetrasjon inn i strukturene i hjernen til viruset, hvis type vil avhenge av det kliniske bildet. Dette alternativet kan være som en komplikasjon, for eksempel vaksinasjon.

Hvis du oppretter en egen gruppe i henhold til klassifiseringen av hjernebetennelse i hodet i henhold til arten av betennelse, er det vanlig å skille mellom følgende:

• nekrotisk;
• hemorragisk;
• granulomatøs;
• blandet;
• purulent encefalitt.

En nekrotisk lesjon er preget av tilstedeværelsen av områder med nekrose blant sunt vev. Oftest er foci av nekrose lokalisert i tinninglappen. Hemorragisk encefalitt er preget av skade på venoler og kapillærer, med presise eller flere blødninger.

Når man undersøker materialet mikroskopisk, er granulomatøs encefalitt preget av akkumulering av et konglomerat av inflammatoriske celler. Purulent encefalitt i hjernen utvikler seg oftest med hodeskader, når pyogen flora kommer inn i hjernen og en abscess utvikler seg.

Diagnose og behandling

Diagnose av encefalitt er svært vanskelig. Ulike typer av denne patologien har lignende innledende kliniske manifestasjoner, noe som gjør det svært vanskelig differensialdiagnose mellom dem for å stille en nøyaktig diagnose av pasienten.

Til dags dato er den mest informative studien av pasientens cerebrospinalvæske.

For å utføre en punktering av ryggmargen, må pasienten legges på et hardt bord, nedre lemmer skal bringes til magen, bør pasienten spenne dem med hendene. I de fleste tilfeller utføres punkteringen når pasienten sitter og legger armene rundt seg, med en stol under føttene for å støtte bena.

I dette tilfellet bør pasientens rygg bøyes maksimalt. Legen leder forberedelser: behandling av stikkstedet, behandler hender, tar på sterile hansker. Hjelper legen sykepleier, hun viser hvor iliaca-ryggraden er, trekker en strek, og legen finner stedet hvor punkteringen skal gjøres.

Punkteringen gjøres mellom tredje og fjerde korsryggvirvel hos voksne, hos barn gjøres det mellom andre og tredje virvel. En nål settes inn på det tiltenkte stedet og beveger den innover til det føles som en feil. Mandrinen fjernes, og ved hjernebetennelse vil cerebrospinalvæsken renne ut under høyt blodtrykk. Punctate tas i tre sterile reagensglass.

En container sendes til bakteriologisk undersøkelse. Et annet reagensrør for å studere sammensetningen av celler. Den tredje vil bli sendt til serologisk testing. Med encefalitt vil pleocytose bli observert, en økning i mengden protein, i tillegg til å oppdage et økt antall leukocytter og / eller nøytrofiler, er det mulig å oppdage røde blodlegemer, på grunn av hvilken CSF vil ha en rød farge.

I tillegg er en økning i sukkernivået i cerebrospinalvæsken karakteristisk. Når du utfører serologiske reaksjoner, er det sannsynlig at cerebrospinal væske antistoffer av patogenet, som kan brukes til å identifisere og stille en nøyaktig diagnose.

I tillegg må du ta generell analyse blod, hvor tegn på en inflammatorisk prosess i kroppen vil være synlig: en økning i ESR, en økning i antall leukocytter, et skifte i leukocyttformelen til venstre.

Det er også nødvendig å utføre datatomografi, magnetisk - resonansavbildning, hvor du kan se fokale endringer av varierende tetthet og intensitet.

Du må også konsultere en øyelege med en undersøkelse av fundus. Legen kan oppdage tette skiver synsnerven, som indikerer skade på strukturene i hjernen.

Det er viktig å ta blod for sterilitet for å identifisere eller omvendt for ikke å oppdage patogene mikroorganismer som sirkulerer i blodet og provoserer utviklingen av sykdommen.

For tiden har serologiske reaksjoner begynt å bli aktivt introdusert i praksis: RN, RSK, RPHA, ELISA.

For en mer nøyaktig og detaljert diagnose må du bestille time hos en nevrolog.

For behandling av encefalitt er det noen prinsipper:

• direkte effekt på patogenet;
• aktiv forebygging av ødem og hevelse i hjernen;
• regulering av funksjonen til luftveiene og det kardiovaskulære systemet;
• symptomatisk terapi.

Etiotropisk terapi er rettet mot selve patogenet. Som regel er det antiviral terapi. Hvis pasienten har herpetisk encefalitt, brukes acyclovir. Dette stoffet har lav toksisitet og er svært effektivt. På cytomegalovirusinfeksjon bruk ganciclovir. Antibakteriell terapi indisert for diagnose av meningoencefalitt.

Foretrukket gis til antibiotika penicillin serien. Når en diagnose av viral encefalitt i hjernen er etablert, bør interferoner brukes for å stimulere antiviral aktivitet.

Patogenetisk terapi er rettet mot å bekjempe symptomene på forgiftning, ødem og hevelse i strukturene og substansen i hjernen, korrigere vann-elektrolyttbalansen, syre-basebalansen. For formålet med avgiftningsterapi brukes løsninger av kalsiumklorid, natriumklorid, en fem prosent glukoseløsning, hemodez, polydez.

Alt dette administreres intravenøst. I tillegg er det nødvendig å tilsette B-vitaminer, askorbinsyre. For å bekjempe cerebralt ødem administreres mannitol, lasix (furosemid) og glukokortikosteroider (prednisolon). For å forbedre metabolismen i hjernen, for å bekjempe hypoksi i alt vev, inkludert hjernen, er piracetam og cerebrolysin foreskrevet.

Symptomatisk terapi er rettet mot å behandle individuelle tegn denne sykdommen. For å forhindre anfall brukes diazepam, karbamazepim, fenobarbital, medisiner administreres intravenøst.

Hvis kl rask stigning temperatur, en hodepine begynner, da er det verdt å bruke ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, for eksempel analgin, difenhydramin. For å forhindre utvikling av en allergisk reaksjon, foreskriv antihistaminer parenteralt, for eksempel suprastin, difenhydramin.

Symptomer på sykdommen hos voksne

Tegn på manifestasjon av cerebral encefalitt hos voksne inkluderer generelle smittsomme, generelle cerebrale, meningeale (i spesielle tilfeller) og fokale tegn.

Generell smittsomme symptomer voksne inneholder:

• generell impotens;
• føler seg uvel;
• brudd.

Karakterisert av søvnforstyrrelser, nedsatt appetitt. Det er smerter i muskler, ledd, bein. Kroppstemperaturen stiger til febertall og over, frysninger vises. Kanskje utviklingen av rhinoré, utseendet av tørrhet, svette, smerte i halsen er karakteristisk. Dyspeptisk syndrom (kvalme, oppkast, diaré, flatulens, rumling) kan også tilskrives denne gruppen. I klinisk og biokjemisk forskning blod, kan du se endringer som er karakteristiske ikke bare for encefalitt, men for enhver annen somatisk patologi.

Vanlige hjernesymptomer inkluderer: hodepine, kvalme, oppkast, ikke-systemisk svimmelhet, psykiske lidelser, generaliserte epileptiske anfall. En bevissthetsforstyrrelse er karakteristisk, noe som kan skyldes dens undertrykkelse (bedøvelse, stopper, koma), eller dens forandring (vrangforestillinger, hallusinasjoner).

Meningeale tegn inkluderer: en triade av symptomer (hodepine, oppkast, feber), stivhet nakke muskler, et positivt symptom på Kernig, Brudzinsky og Lessage.

Fokale symptomer er preget av: lokal krenkelse følsomhet, nedsatt muskelstyrke, hypotonisitet, muskelhypertonisitet, taleforstyrrelser. Pasienten er ikke i stand til å lese noe, skrive noe ord, slutter å gjenkjenne objekter, si hva de er ment for.

Karakterisert av et brudd på koordinering av bevegelser, en reduksjon i hukommelsen eller dets tap opp til hukommelsestap, øresus, et brudd på bevegelsene til øyeeplene, kontrollen over funksjonene til bekkenorganene er forstyrret, og kraniocerebral insuffisiens påvirkes .

Symptomer på sykdommen hos nyfødte

Klinikken for hjerneencefalitt hos barn bør bestemmes av varigheten av prosessen, dens lokalisering med en kombinasjon med en annen sykdom, eller det er en uavhengig sykdom.

Det hender ofte at få mennesker umiddelbart kan skille hjerneencefalitt hos mus fra forkjølelse. Sykdommen kan vise forskjellige manifestasjoner. Til å begynne med er det mulig å oppdage hos en nyfødt baby tegn på en vanlig akutt luftveissykdom, og ikke hjernebetennelse.

Tegn på encefalitt hos babyer:

• epidemisk encefalitt: skjeling, ptosis, døsighet og apati;
• herpetisk encefalitt har også sine egne symptomer: et epilepsianfall er karakteristisk, i forgrunnen generelle infeksjonssymptomer, og så alt annet, lammelser og parese.

Forebygging og prognose

Forebygging av denne sykdommen er delt inn i ikke-spesifikke og spesifikke.

Til uspesifikk profylakse encefalitt, det er nødvendig å utføre sanitært og pedagogisk arbeid med befolkningen, forklare årsakene til utviklingen, de første symptomene, hva som må gjøres hvis noen tegn på sykdommen vises, det er nødvendig å beskytte mennesker og lokaler fra mulige bærere , og direkte styrker for å bekjempe gnagere.

Spesifikk profylakse er rettet mot å vaksinere dekreterte grupper, som på grunn av deres aktiviteter må være i endemiske områder for hjernebetennelse.

Med et mildt patologiforløp og rettidig behandling observeres en rask gjenoppretting. På middels grad alvorlighetsgrad, rehabiliteringsperioden kan vare opptil 6 måneder, komplikasjoner kan oppstå ved feil behandling, manglende overholdelse av regimet og forholdsregler. På alvorlig kurs utvikling av komplikasjoner er mulig, og et dødelig utfall er mulig. Samtidig utvikler leukoencefalopati mot bakgrunnen av encefalitt.

Det er en rekke andre komplikasjoner etter sykdommen:

• ikke-systemisk svimmelhet, hodepine;
• utvikling av meningitt;
• hørselstap, synstap;
• forstyrrelser i aktiviteten til lillehjernen i form av en skjelven gangart, nedsatt koordinering av bevegelser;
• avslutning av arbeidet luftveiene, senere død;
• urininkontinens;
• redusert mental aktivitet, hukommelse;
• sinnslidelse.

Konsekvensene av sykdommen avhenger av alvorlighetsgraden av sykdomsforløpet, samt alderen til pasienten selv.

Video

CNS-helse er helsen til ikke bare kroppen, men også den mentale tilstanden til en person. Når stoffet i hjernen er skadet, ulike ubehagelige symptomer. Mann og egen emosjonell stemning. Hva skjer med en person og hvordan eliminere det?

Hva er encefalitt?

Hva er encefalitt? Dette begrepet brukes i forhold til den inflammatoriske prosessen som skjer i hjernens substans. Årsakene og formene for dens manifestasjon er svært forskjellige. La oss vurdere dem alle:

1. I henhold til lokalisering skilles typer:
   • Cerebral.
   • Focal - i seg selv er delt inn i slike seksjoner:

• Frontallappen.
• Den tidsmessige andelen.
• Parietallapp.
• Bakhode lapp.

1. Tilstedeværelsen av berørte områder av meningeal membraner:

• Isolert.
• Meningoencefalitt.

1. Av årsaker til hendelsen:

• Smittsom: viral, bakteriell, sopp.
• Autoimmun - et angrep av immunsystemet på egne celler. Dette inkluderer demyeliniserende encefalitt, leukoencefalitt.
• Post-vaksinasjon (post-vaksinasjon) - en komplikasjon etter vaksinasjon.
• Giftig - alvorlig forgiftning.

1. I henhold til området til den berørte hjernen er typene delt inn:

• Kortikal.
• Subkortikal.
• Stilk.
• Lillehjernen.

1. I henhold til strømningsmønstre:

• Krydret.
• Kronisk.

1. Andre typer encefalitt:

• Epidemi (Economos sykdom, encefalitt A, sløv) - provosert av et filtrerbart virus som overføres av luftbårne dråper.
• Flåttbåren (vår-sommer, taiga) - en infeksjon som overføres gjennom flått. Former for utvikling av denne arten:
  • Febril - feber, mild nevrologi.
  • Meningeal - smerter i hodet, stiv nakke, manglende evne til å rette bena i ryggleie.
  • Meningoencephalic - feber, delirium, hallusinasjoner, rykninger, pareser, psykomotorisk agitasjon, epileptiske anfall. Dødelig form.
  • Poliomyelitt - atrofi og lammelse av musklene i armer og nakke: hodet henger, armene faller.
  • Polyradikuloneurotisk - skade perifere nerver, deres prikking og nummenhet.
• Demyeliniserende (leukoencefalitt) - skade på den hvite substansen.
• Dobbeltbølge viral meningoencefalitt.
• Malarial, meslinger (encefalomyelitt), influensa (toksisk-hemorragisk), herpes, toksoplasmose, polysesonal, etc.
• Polyencefalitt er en lesjon av den grå substansen.
• Panencefalitt - involvering av alt vev med nekrose og blødning.
• japansk (mygg).

1. I henhold til utviklingsmekanismen skjer det:

• Primær - skade direkte på hjernen.
• Sekundær - hjerneskade - et symptom eller komplikasjon av en annen sykdom.

1. I henhold til tilstedeværelsen av komplikasjoner:

• Komplisert.
• Ukomplisert.

Grunnene

Hva forårsaker utviklingen av encefalitt? mest hovedårsaken er penetrasjon av infeksjon:

• Virus: meslingervirus, flåttbåren encefalitt, HIV, herpes, sløv encefalitt, provokatør av Economos sykdom.
• Bakterier: syfilitisk encefalitt, meningokokkencefalitt.

Andre faktorer inkluderer:

1. Hyppige og tallrike vaksinasjoner.
2. Forgiftning karbonmonoksid, tungmetaller, løsemidler.
3. En autoimmun respons der immunsystemet angriper friske celler hjerne.

Symptomer og tegn på encefalitt av hjernesubstansen

Det er nødvendig å vurdere symptomene og tegnene på encefalitt av hjernens substans, avhengig av formene og typene av dens manifestasjon:

1. Cerebral betennelse:
   • Pressende og sprengende hodepine på alle områder.
   • Oppkast uten lindring.
   • Svakhet, nedsatt arbeidskapasitet.
   • Kvalme.
   • Krenkelse av bevissthet: alt fra mild døsighet og hemming av reaksjoner og slutter med bevissthetsdepresjon og totalt fravær eventuelle reaksjoner til omverdenen.
   • epileptiske anfall.
   • Feber over 38ºС.
2. For skade på frontallappen:

• Dårskap.
• Nedsatt intelligens.
• Motorisk afasi er slørete tale.
• Ustø gang, faller på ryggen.
• Å trekke lepper med en tube.

1. Med skade på tinninglappen:

• Sensorisk afasi er uforståelsen av innfødt tale.
• Manglende syn i synsfeltet.
• Kramper.

1. Med skade på parietallappen:

• Mangel på følsomhet for berøring, smerte, endringer i omgivelsestemperatur.
• Tap av evnen til aritmetisk beregning.
• Det er en følelse av forlengelse av kroppen eller utseendet til flere deler.
• Fornektelse av sykdom.

1. Med skade på occipitallappen:

• Begrensning av det synlige feltet eller fullstendig tap av syn.
• Blinker og gnister foran øynene.

1. Med skade på lillehjernen:

• Uklare og feiende kroppsbevegelser.
• Ustøhet i gang, helling til sidene, faller.
• Nystagmus - "løping" av øynene til siden.
• Muskulær hypotensjon (tap av tonus).

1. Menigoencefalitt manifesteres i følgende:

• Hodet kastes tilbake på grunn av spenningen i de suboccipitale musklene.
• Sterke smerter i hodet.
• Fotofobi.

1. Epidemisk encefalitt:

• Uvelhet.
• Temperatur opp til 38ºС.
• Døsighet.
• Hodepine.
• Utelatelse av øyelokket.
• Mangel på øyeeplebevegelser.
• Dobbeltsyn.
• Parese av mimiske muskler.
• Smerter i ansiktet.
• Anfall.
• Svimmelhet.
• Kvalme.
• Døsighet erstattes av søvnløshet om natten.
• Kaste opp.
• Fotofobi.

1. Flåttbåren encefalitt:

• Smerter i muskler og hode.
• Temperatur opp til 40ºС.
• Kaste opp.
• Krenkelse av bevissthet.
• Frysninger.
• Rødhet i huden på brystet og ansiktet.
• Søvnforstyrrelser.
• Rødhet i øynene.
• Krenkelse i systemene i mage-tarmkanalen, kardiovaskulær, utvikling av lungebetennelse eller bronkitt.

Tilknyttede symptomer kan omfatte:

• Muskulær hypertensjon (økt tonus).
• Strabismus, brudd på øyebevegelser.
• Utelatelse av øyelokket.
• ufrivillige bevegelser.
• Konstant søvnighet.
• Dobbeltsyn.
• Høy feber ledsaget av frysninger.

Encefalitt hos barn og voksne

Encefalitt vises i alle aldre. Infeksjon kan oppstå i alle aldre. Landene der smittebærerne befinner seg, blir farlige. Det er ingen inndeling i kjønn og alder: lesjoner observeres hos alle - hos menn, hos kvinner, hos barn. Når du identifiserer merkelige symptomer, må du kontakte en nevrolog eller terapeut.

Diagnostikk

Diagnose av encefalitt begynner med anamnese og pasientklager. Det er veldig viktig å finne ut hva pasienten gjorde og hvor han var før sykdomsutbruddet (besøkte han andre land?). Følgende prosedyrer utføres for å avklare typen encefalitt og årsakene til dens forekomst:

• Nevrologisk undersøkelse: tilstedeværelsen av visse symptomer, hvor svekket bevissthet er.
• Blodanalyse.
• CT og MR.
• Lumbal punktering.
• EEG, REG øyne.
• Punktering av cerebrospinalvæske.
• Utelukkelse av hjernehinnebetennelse, hvor hjernevev er påvirket.

Behandling

Behandling av encefalitt utføres bare i en stasjonær modus. Hjemme er det bedre å ikke bli behandlet, fordi ingen folkemedisin vil hjelpe. Selvmedisinering vil bare forverre pasientens tilstand. Dette krever en kvalifisert tilnærming av leger.

Hvordan behandle encefalitt? Det hele starter med hvile og sengeleie, hvoretter medisiner foreskrives:

• Antipyretiske legemidler.
• Smertestillende.
• Antibiotika, antibakterielle og antivirale legemidler, avhengig av patogenet.
• Rikelig drikke hvis det ikke er hevelse i hjernen.
• Supplerende oksygentilførsel.
• nootropiske legemidler.
• Antiaggreganter og angioprotektorer for å forbedre blodstrømmen og styrke blodårene.
• Hormonelle preparater for sykdommens ikke-smittsomme natur.
• Dehydrering og diuretika.
• Antispasmodika.
• Antiallergiske og antihistaminer.
• Vitaminer.
• Antropinlignende stoffer.
• Serum.
• Immunoglobulin.
• Antikolinesterase legemidler.
• Biostimulanter.
• Nevrobeskyttere.
• Isotonisk saltvann, dekstran, glukose med insulin, kaliumklorid.
• Antidepressiva.
• Antipsykotiske legemidler.
• Antikonvulsiva.
• lytiske blandinger.
• Beroligende midler.

Følgende prosedyrer utføres som fysioterapi:

1. Massasje.
2. Fysioterapi.
3. IVL, oksygenbehandling.

Åpenbart vil ingen dietter og folkemedisiner hjelpe til med å eliminere årsakene til denne sykdommen. Du bør ikke stole på selvhelbredelse. Søk legehjelp så snart som mulig.

Levetid

Encefalitt - farlig sykdom som gradvis ødelegger hjernens struktur. Hvor lenge lever pasientene? Alt avhenger av tiltakene som er tatt. Hvis ubehandlet, blir forventet levealder kort. Hjernen blir gradvis ødelagt, komplikasjoner utvikles:

• Vegetative lidelser.
• Alvorlige nevrologiske symptomer.
• Lammelse.
• Parese.
• Organisk hjerneskade.
• Død.

Forebygging av sykdommen kan bare bestå i å nekte å besøke de landene der utviklingen av hjernebetennelse er mulig, vaksinasjon i moderate mengder.

Encefalitt i hjernen er en hel gruppe inflammatoriske sykdommer av dette organet, og betennelse kan være forårsaket ikke bare av et smittestoff, men også av smittsomme-allergiske prosesser, handlingen giftige stoffer. Derfor er det mange årsaker til encefalitt i hjernen. Encefalitt forårsaket av hver spesifikk årsak har sine egne egenskaper, men vanlige trekk er likevel beholdt. Symptomer på hjernebetennelse er varierte og avhenger av området for hjerneskade. Behandlingen avhenger av årsaken og er rettet mot å gjenopprette hjernevevet og dets funksjoner. I denne artikkelen kan du bli kjent med de viktigste årsakene, symptomene og behandlingene for hjernebetennelse.

Encefalitt kan være en uavhengig sykdom, i så fall er den primær. Hvis encefalitt utvikler seg som en del av en generell sykdom (det vil si at det er et av symptomene), kalles det sekundært.

Årsaker til primær encefalitt kan være:

• virus (arbovirus som forårsaker flått- og myggencefalitt, Coxsackie- og ECHO-virus, herpesvirus, rabiesvirus og så videre);
• mikrober og rickettsia (årsakene til syfilis, tyfus).

Årsakene til sekundær encefalitt er:

Separat er det situasjoner når allergiske og giftige prosesser i hjernen blir årsaken til utviklingen av encefalitt, men slike tilfeller er mye mindre vanlige. Et smittestoff er oftest årsaken til encefalitt.

Symptomer

Encefalitt er en sykdom som er ledsaget av en hel gruppe symptomer. De kan deles inn i:

• generelle inflammatoriske reaksjoner i kroppen;
• cerebrale symptomer;
• fokale symptomer(angir hvilken del av hjernen som er påvirket).

Avhengig av årsaken til encefalitt (infeksjon, allergi eller toksiske effekter), kan en eller annen gruppe symptomer være mer uttalt. For eksempel, med encefalitt med en bakteriell og viral utbruddet, vil de generelle betennelsesreaksjonene i kroppen være mer uttalt enn med den allergiske naturen til prosessen, men diagnosen encefalitt er kun kompetent hvis alle tre grupper av symptomer er tilstede.

Generelle inflammatoriske reaksjoner i kroppen

Etter inkubasjonsperioden (tiden fra det øyeblikket patogenet kommer inn i kroppen til de første symptomene vises), generell svakhet, ubehag, følelse av svakhet og tretthet. Søvn, matlyst forstyrret. Det er vondt i kroppen og musklene, det er en følelse av "vridning" i leddene. Kroppstemperaturen stiger til 38°C - 40°C. Mulige manifestasjoner av katarr i øvre luftveier(slimhinneutflod fra nesen, sår hals, hoste osv.) eller forekomst av lidelser mage-tarmkanalen, kan det oppstå utslett på kroppen. Alle disse symptomene er uspesifikke (oppstår ved andre sykdommer) og avhenger av typen patogen. Ikke hver hjernebetennelse er ledsaget av alle de listede symptomene.

Cerebrale symptomer

Denne undergruppen av symptomer inkluderer:

• forstyrrelse av bevissthet;
• hodepine;
• svimmelhet;
• kvalme og oppkast;
• økt følsomhet av sanseorganene;
• generaliserte krampeanfall;
• psykiske lidelser.

Bevissthetsforstyrrelse kan variere fra lett forvirring (pasienten er lett sløv og svarer ikke umiddelbart på spørsmål) til koma. Dessuten kan koma utvikle seg nesten umiddelbart.

Hodepine - nesten obligatorisk attributt encefalitt. Det kan være svært mangfoldig i naturen (kjedelig, skarp, verkende, pulserende, skyting, kjedelig, og så videre) og intensiteten har en tendens til å øke. Hodepine kan være assosiert med forgiftning av kroppen, og kan være et resultat av nedsatt blodsirkulasjon og sirkulasjon av brennevinet.

Svimmelhet har også en tendens til å øke, kan være ledsaget av kvalme og oppkast, sistnevnte gir ikke alltid lettelse og kan gjentas gjentatte ganger.

Den såkalte hyperestesi (overfølsomhet) av sanseorganene er karakteristisk: foto- og støyfrykt, persepsjon taktil berøring som smerte.

Generaliserte epileptiske anfall kan være et av de første tegnene på encefalitt. De vises som et resultat av irritasjon av hjernevevet.

Psykiske lidelser ved encefalitt er akutte og følelsesmessig overdrevne manifestasjoner. Vanligvis er dette gale ideer, hallusinasjoner og til og med psykoser. Pasienten kan plutselig utvikle psykomotorisk agitasjon, der han ikke kontrollerer handlingene sine i det hele tatt og oppfører seg upassende. Akkurat som andre cerebrale symptomer kan psykiske lidelser øke. En situasjon er mulig når pasienten etter et angrep av hallusinasjoner eller psykomotorisk agitasjon faller i koma.

Encefalitt

Hva er encefalitt -

Encefalitt(gammelgresk ἐνκεφαλίτις, betennelse i hjernen) - en gruppe sykdommer preget av betennelse. For tiden kalles encefalitt ikke bare smittsom, men også smittsom-allergisk, allergisk og giftig skade hjerne.

Hva provoserer / årsaker til encefalitt:

Klassifiseringen av encefalitt gjenspeiler de etiologiske faktorene knyttet til dem kliniske manifestasjoner og funksjoner i kurset. De aller fleste encefalitt er av viral karakter (nevroinfeksjoner). Mindre vanlig er encefalitt en komplikasjon av en generell infeksjonssykdom. Men siden det ikke alltid er mulig å fastslå årsaken til encefalitt, bruker klassifiseringen av encefalitt også funksjonene i sykdomsforløpet (patogenetisk faktor). Basert på disse prinsippene er encefalitt delt inn i primær og sekundær, viral og mikrobiell, smittsom-allergisk, allergisk og giftig. Det alternative begrepet "encefalopati", som mer nøyaktig gjenspeiler essensen av prosessen, har ikke fått universell anerkjennelse.

Encefalitt forårsaket av nevrotrope virus er preget av epidemi, smittsomhet, sesongvariasjoner og klimatiske og geografiske trekk ved distribusjon. Etter favorittsted patologisk prosess isolert encefalitt med en dominerende lesjon av den hvite substansen - leukoencefalitt (en gruppe av subakutt progressiv leukoencefalitt), encefalitt med en overvekt av lesjoner av den grå substansen - polioencefalitt (epidemisk sløv encefalitt); diffus encefalitt nerveceller og lederveier i hjernen - panencefalitt (flåttbåren encefalitt, mygg, australsk, amerikansk). Avhengig av den dominerende lokaliseringen er encefalitt delt inn i stamme, cerebellar, mesencephalic, diencephalic. Ofte, sammen med stoffet i hjernen, påvirkes også noen deler av ryggmargen - i slike tilfeller snakker de om encefalomyelitt. Encefalitt kan være diffus og fokal, purulent og ikke-purulent av ekssudatets natur.

Patogenese (hva skjer?) under Encefalitt:

Måtene viruset kommer inn i kroppen på er forskjellige. Den hematogene distribusjonsveien er oftest observert. Med mygg og flått-encefalitt, viruset, blir bitt i blodårer, går inn i blodet ulike organer, inkludert hjernen. I hjernen er strukturer i bunnen av tredje ventrikkel, basalganglier, cortex de mest sårbare. stor hjerne, celleformasjoner av hjernestammen og ryggmargen. Kontakt, næring, luftbåren overføring av infeksjon fra person til person eller fra et dyr er også mulig.
Tropisme av virus til nervevev gitt av spesifikke reseptorer av virusstrukturen. Interaksjonen mellom virus og vertscelle er en kompleks prosess som inkluderer mange patofysiologiske mekanismer. Det kliniske bildet av sykdommen, dens alvorlighetsgrad og karakteristika av kurset avhenger av kroppens evne til å reagere på virkningen av et smittestoff, så vel som av virusets biologiske natur. Immunresponsen avhenger av mange faktorer, inkludert virusets antigene egenskaper, den genetisk bestemte styrken til immunresponsen til makroorganismen og dens reaktivitet i øyeblikket. De siste årene har det blitt oppdaget en ny klasse immunceller som verken er T- eller B-lymfocytter. Disse cellene kalles naturlige dreperceller, de spiller en viktig rolle i antiviral immunitet, og gir en cytotoksisk funksjon. Interferon spiller en viktig rolle naturlig opprinnelse, produsert immunceller. Interferon er en immunoregulator, så vel som en av de effektive faktorene for uspesifikk antiviral beskyttelse som blokkerer virusreplikasjon. Patogenesen av encefalitt bestemmes, i tillegg til direkte ødeleggelse av nevroner av viruset, giftig effekt, samt uspesifikke endringer: lesjoner vaskulær vegg med en økning i dens permeabilitet, utvikling av ødem, likorodynamiske og vaskulære lidelser.

Patomorfologi
Histologiske endringer i encefalitt er ikke spesifikke og kan oppstå med ulike sykdommer nervesystemet. De utvikler seg som en universell reaksjon fra hjernen på et skadelig middel, uavhengig av dets natur. Likevel kan hjerneresponsen forårsaket av et patologisk middel variere med overvekt av en eller annen reaksjon, som avhenger av egenskapene til den skadelige faktoren og tilstanden til kroppens immunologiske reaktivitet. Vevsreaksjoner ved encefalitt i akutt periode sykdommer består i fenomener med skarpt ødem, blødning, spredning av mikroglia, noen ganger i form av knuter, degenerasjon av nevroner (tigrolyse, atrofi, neuronofagi) og nervefibre (demyelinisering, degenerasjon, desintegrasjon av aksiale sylindre). bemerket diffus infiltrasjon nervevev, spesielt perivaskulære rom, mononukleære celler, plasmaceller, polynukleære celler. Endringer i vaskulærveggen bestemmes i form av proliferativ endarteritt. PÅ kronisk stadium degenerative forandringer dominerer, produktiv glialreaksjon med dannelse av knuter eller arr.

Symptomer på encefalitt:

Symptomer på encefalitt forskjellig avhengig av patogenet, lokaliseringen av den patologiske prosessen, sykdomsforløpet. Imidlertid er det vanlige kliniske symptomer som er karakteristiske for encefalitt.

Prodromalperioden er felles for alle Smittsomme sykdommer. Det varer fra flere timer til flere dager og manifesteres av en økning i temperatur (feber), symptomer på irritasjon i øvre luftveier eller mage-tarmkanalen.

Generelle cerebrale symptomer er karakteristiske: hodepine, vanligvis i pannen og baner, oppkast, fotofobi, epileptiske anfall. Bevissthetsforstyrrelser fra milde grader (slapphet, døsighet) til koma. Psykomotorisk agitasjon og psykosensoriske forstyrrelser er mulig.

Fokale symptomer på CNS-skade utvikles. De avhenger av lokaliseringen av den patologiske prosessen og formen for encefalitt, og kan manifestere seg som symptomer på prolaps (parese av ekstremiteter, afasi) og irritasjon (epileptiske anfall).
I tillegg til det typiske kliniske bildet av encefalitt, er det ofte asymptomatiske, abortive former, sjeldnere fulminante. Asymptomatiske varianter har ingen meningeale symptomer, men mild hodepine og feber av uklar opprinnelse, milde forbigående episoder med diplopi, svimmelhet, parestesi, etc. Endringer i cerebrospinalvæsken avklarer sykdommens natur.

I den abortive formen er det ingen nevrologiske tegn, sykdommen manifesteres av symptomer på akutt luftveis- eller gastrointestinal infeksjon. På bakgrunn av moderat hodepine, liten temperatur stivhet i nakkemusklene kan oppstå, noe som indikerer behovet for en lumbalpunksjon.
Den fulminante formen fortsetter fra flere timer til flere dager og ender dødelig. Sykdommen begynner med høy feber, intens diffus hodepine. Et bevissthetsbrudd setter raskt inn, pasienter faller i koma. Stivhet i nakkemusklene er uttalt. Død oppstår fra boulevardforstyrrelser eller på grunn av akutt hjertesvikt.

Diagnose av encefalitt:

Den viktigste og mest diagnostisk verdifulle er studiet av cerebrospinalvæske, der lymfocytisk pleocytose påvises (fra 20 til 100 celler i 1 μl), moderat økning ekorn. Brennevin renner ut under høyt trykk. I blodet er leukocytose, en økning i ESR notert. EEG avslører diffuse uspesifikke endringer, dominert av langsom aktivitet (theta- og deltabølger). I nærvær av epileptiske anfall registreres epileptisk aktivitet. Magnetisk resonansavbildning avslører lokale hypodense endringer i hjernen. Noen ganger er det et bilde av en volumetrisk prosess ved hemorragisk encefalitt, spesielt i tinninglappen. Kongestive optiske plater finnes ofte i øyets fundus.

Den etiologiske diagnosen er basert, i tillegg til den typiske kliniske manifestasjoner, om resultatene av bakteriologiske (virologiske) og serologiske studier. Virusidentifikasjon kan være vanskelig og noen ganger umulig. Viruset kan isoleres fra avføring og andre medier, men høyeste verdi har påvisning av spesifikke antistoffer ved bruk av serologiske reaksjoner: nøytraliseringsreaksjon (RN), komplementfikseringsreaksjon (RCC), h(RTGA), polymerasekjedereaksjon (PCR).

Behandling av encefalitt:

Patogenetisk terapi
Produsert oralt og parenteral administrering væsker, tar hensyn til vann-elektrolyttbalansen og syre-base-tilstanden.

I alvorlige tilfeller av sykdommen brukes glukokortikoider. Hvis pasienten ikke har bulbar lidelser og bevissthetsforstyrrelser, brukes prednisolon i tabletter med en hastighet på 1,5-2 mg / kg per dag. Legemidlet er foreskrevet i like doser i 4-6 doser i 5-6 dager, deretter reduseres dosen gradvis (det totale behandlingsforløpet er 10-14 dager). På bulbar lidelser og bevissthetsforstyrrelser, administreres prednisolon parenteralt med en hastighet på 6-8 mg/kg. Lumbalpunktur er kontraindisert i dette tilfellet. For å bekjempe hypoksi introduseres fuktet oksygen gjennom nesekatetre (i 20-30 minutter hver time), hyperbar oksygenering(10 økter under trykk p 02-0,25 MPa), natriumhydroksybutyrat 50 mg / kg per dag eller seduxen 20-30 mg per dag vil også bli injisert intravenøst.

Indikasjoner. allergiske reaksjoner, transfusjonssjokk, anafylaktisk sjokk, anafylaktoide reaksjoner, cerebralt ødem, bronkial astma, status asthmaticus, akutt hepatitt, hepatisk koma.

Bivirkninger. Kvalme, oppkast, økt eller redusert appetitt, bradykardi, søvnløshet, svimmelhet.

I behandlingen av encefalitt brukes også diuretika for å dehydrere og bekjempe hevelse og hevelse i hjernen (10-20% mannitoloppløsning ved 1-1,5 g / kg intravenøst; furosemid 20-40 mg intravenøst ​​eller intramuskulært, 30% glyserol 1 -1,5 g / kg oralt, diacarb, brinaldix).

Indikasjoner. Cerebralt ødem, hypertensjon, akutt nyresvikt, epilepsi, Menières sykdom, glaukom, gikt.

Kontraindikasjoner. Overfølsomhet, akutt nyresvikt, leversvikt, hypokalemi, acidose, hypokortisisme, Addisons sykdom, uremi, diabetes mellitus, graviditet (I trimester), nefritt, hypokloremi, hemorragisk slag.

Bivirkninger. Hypokalemi, myasthenia gravis, kramper, dehydrering, takykardi, kvalme, oppkast.

En rekke russiske farmakologer og klinikere hevder eksistensen av et svært effektivt antiviralt medikament, Jodantipyrine. Det hevdes å ha en etiotropisk effekt mot flavivirusinfeksjon, men det skal bemerkes at ingen steder i verden med et antiviralt formål dette stoffet gjelder ikke, og det er ingen pålitelige data om evidensbasert medisin som bekrefter dens kliniske effektivitet.

Indikasjoner: Flåttbåren encefalitt (behandling og forebygging hos voksne).
Kontraindikasjoner: Overfølsomhet, hypertyreose.
Bivirkninger: Allergiske reaksjoner, hevelse, kvalme.

Etiotropisk terapi
Etiotropisk terapi består i utnevnelsen av et homologt gammaglobulin titrert mot flåttbåren encefalittvirus. Stoffet har en klar terapeutisk effekt spesielt i moderate til alvorlige tilfeller. Gamma globulin anbefales å gis 6 ml intramuskulært daglig i 3 dager. Den terapeutiske effekten oppstår 12-24 timer etter administrering: kroppstemperaturen synker, pasientens tilstand forbedres, hodepine og meningeal-fenomener reduseres. Jo tidligere gammaglobulin administreres, desto raskere oppstår den terapeutiske effekten. I de senere år, for behandling av flått-encefalitt, er serumimmunoglobulin og homologt polyglobulin brukt, som er hentet fra blodplasmaet til givere som lever i naturlige foci av flått-encefalitt. På den første behandlingsdag anbefales serumimmunoglobulin administrert 2 ganger med intervaller på 10-12 timer, 3 ml for mild kurs, 6 ml for moderat og 12 ml for alvorlig. I løpet av de neste 2 dagene foreskrives stoffet 3 ml en gang intramuskulært. Homologt polyglobulin administreres intravenøst ​​i doser på 60-100 ml. Det antas at antistoffer nøytraliserer viruset, beskytter cellen mot viruset ved å binde seg til dets overflatemembranreseptorer, nøytraliserer viruset inne i cellen, trenger inn i det ved å binde seg til cytoplasmatiske reseptorer.

Søk også antivirale legemidler- nukleaser som forsinker reproduksjonen av viruset. RNase brukes intramuskulært i en isotonisk løsning, 30 mg 5-6 ganger daglig. Kurset - 800-1000 mg av stoffet. Den antivirale effekten utøves ved fremstilling av cytosinarabinose, som administreres intravenøst ​​i 4-5 dager med en hastighet på 2-3 mg per 1 kg kroppsvekt per dag.

Infusjonsterapi
Ved de uttrykte rusfenomenene utføres det infusjonsbehandling. Ved hjerneødem, bulbar lidelser, intravenøs administrering av prednisolon (2-5 mg / kg) eller dexazon har hydrokortison den raskeste effekten. På psykomotorisk agitasjon, epileptiske anfall intravenøst ​​eller intramuskulært injisert seduxen - 0,3-0,4 mg / kg, natriumhydroksybutyrat - 50-100 mg / kg, droperidol - fra 0,5 til 6-8 ml, heksenal - 10% løsning 0,5 ml / kg (med foreløpig administrering av atropin); i klyster - kloralhydrat 2% løsning 50-100 ml.

Behandlingskomplekset bør inkludere antihistaminer - kalsiumkloridløsning, difenhydramin, diprazin, pipolfen eller suprastin, B-vitaminer, spesielt B6 og B12, ATP. Med utviklingen av slapp parese er bruk av dibazol, galantamin, prozerin, oksazil indisert.

Symptomatisk terapi
- Antipyretika
- Anti-inflammatorisk (glukokortikoider)
- Antikonvulsiv terapi (benzonal, difenin, finlepsin)
- Avrusningsterapi ( saltvannsløsning, proteinpreparater, plasmaerstatninger)
- Gjenopplivningstiltak (ventilator, kardiotropiske legemidler)
- Forebygging av sekundære bakterielle komplikasjoner (antibiotika et stort spekter handlinger)

Rehabiliteringsbehandling
Etter utskrivning fra sykehuset, hvis tilgjengelig nevrologiske lidelser kurs blir gjennomført rehabiliteringsbehandling. Pasienter kan bli foreskrevet B-vitaminer, aloeekstrakt, cerebrolysin (kontraindisert i nærvær av anfall), aminalon, piracetam, pyriditol, pantogam.

Behandling av parkinsonisme. L-DOPA (forløper for dopamin) er en effektiv behandling for parkinsonisme. Legemidlet trenger inn i blod-hjerne-barrieren og kompenserer for mangelen på dopamin i basalgangliene.

Mest effektiv kombinert behandling, som lar deg balansere balansen ved å styrke det dopaminerge systemet (bruk av L-DOPA eller L-DOPA-holdige legemidler og meditan) og undertrykke det kolinerge systemet (ved å bruke cyclodol).

Behandling med L-DOPA utføres i henhold til en bestemt ordning, som innebærer en gradvis økning i dosering og mengde av legemidlet over flere uker. For å redusere irritasjon av veggene i mage-tarmkanalen, er stoffet foreskrevet etter måltider. Startdosen er 0,125 g per dag, med en gradvis økning på 0,125-0,25 g per dag. Den terapeutiske effekten sees i forskjellige doser vanligvis fra 2 g til 5-6 g per dag. På langvarig bruk stoffet i mange år, reduseres effektiviteten.

Kontraindikasjoner for slik behandling er blødende magesår, alvorlige sykdommer lever og nyrer, dekompensert tilstand av det kardiovaskulære systemet, glaukom, psykisk sykdom.
Positive resultater av bruk av L-DOPA eller dets derivater er observert hos omtrent 70 % av pasientene. Noen av dem kommer tilbake på jobb.

Behandling av hyperkinesis. Tilordne metabolske legemidler, α-blokkere, antipsykotika (haloperidol, klorpromazin) og beroligende midler.

Behandling av Kozhevnikov epilepsi. Metabolske legemidler, krampestillende midler (depakin, tegretol, Sereiskys blanding), beroligende midler (elenium, meprobamat, trioksazin, gindarin, mebicar) og antipsykotika (aminazin) er også foreskrevet.

Forebygging av encefalitt:

Det er utviklet effektive vaksiner for å beskytte mennesker og dyr mot disse sykdommene. Forebygging inkluderer også vektorkontroll. Det er ingen spesifikk terapi. Noen ganger er det også ikke-smittsomme, såkalte. sekundær encefalitt som oppstår som en komplikasjon eller konsekvens av blyforgiftning, kusma (kusma), meslinger, vannkopper, influensa og andre sykdommer.

Hvilke leger bør du kontakte hvis du har encefalitt:

Er du bekymret for noe? Vil du vite mer detaljert informasjon om Encefalitt, dens årsaker, symptomer, metoder for behandling og forebygging, sykdomsforløpet og kosthold etter det? Eller trenger du en inspeksjon? Du kan bestille time hos lege– klinikk Eurolaboratorium alltid til tjeneste! De beste legene vil undersøke deg, studere ytre tegn og hjelpe med å identifisere sykdommen etter symptomer, gi deg råd og gi trengte hjelp og stille en diagnose. du kan også ringe en lege hjemme. Klinikk Eurolaboratoriumåpent for deg hele døgnet.

Slik kontakter du klinikken:
Telefon til klinikken vår i Kiev: (+38 044) 206-20-00 (flerkanal). Klinikkens sekretær vil velge en passende dag og time for deg å besøke legen. Våre koordinater og veibeskrivelser er angitt. Se mer detaljert om alle tjenestene til klinikken på henne.

(+38 044) 206-20-00

Hvis du tidligere har utført noen undersøkelser, sørg for å ta med resultatene til en konsultasjon med en lege. Dersom studiene ikke er fullført, vil vi gjøre alt som er nødvendig i vår klinikk eller sammen med våre kolleger i andre klinikker.

Du? Du må være veldig forsiktig med din generelle helse. Folk tar ikke nok hensyn sykdomssymptomer og skjønner ikke at disse sykdommene kan være livstruende. Det er mange sykdommer som til å begynne med ikke manifesterer seg i kroppen vår, men til slutt viser det seg at det dessverre er for sent å behandle dem. Hver sykdom har sine egne spesifikke tegn, karakteristiske ytre manifestasjoner - den såkalte sykdomssymptomer. Å identifisere symptomer er det første trinnet i å diagnostisere sykdommer generelt. For å gjøre dette trenger du bare flere ganger i året undersøkes av lege ikke bare for å forhindre en forferdelig sykdom, men også for å opprettholde sunt sinn i kroppen og kroppen som helhet.

Hvis du vil stille en lege et spørsmål, bruk den elektroniske konsultasjonsdelen, kanskje finner du svar på spørsmålene dine der og leser tips til selvpleie. Hvis du er interessert i anmeldelser om klinikker og leger, prøv å finne informasjonen du trenger i seksjonen. Registrer deg også for medisinsk portal Eurolaboratoriumå være hele tiden oppdatert med siste nytt og informasjonsoppdateringer på siden, som automatisk sendes til deg på post.

Andre sykdommer fra gruppen Sykdommer i nervesystemet:

Fravær epilepsi Kalpa

hjerneabscess

Australsk encefalitt

Angioneuroser

Arachnoiditt

Arterielle aneurismer

Arteriovenøse aneurismer

Arteriosinus anastomoses

Bakteriell meningitt

amyotrofisk lateral sklerose

Menières sykdom

Parkinsons sykdom

Friedreichs sykdom

Venezuelansk hesteencefalitt

vibrasjonssyke

Viral meningitt

Eksponering for elektromagnetisk felt i mikrobølger

Effekter av støy på nervesystemet

Eastern equine encefalomyelitt

medfødt myotoni

Sekundær purulent meningitt

Hemorragisk slag

Generalisert idiopatisk epilepsi og epileptiske syndromer

Hepatocerebral dystrofi

herpes zoster

Herpetisk encefalitt

Hydrocephalus

Hyperkalemisk form for paroksysmal myoplegi

Hypokalemisk form for paroksysmal myoplegi

hypotalamisk syndrom

Sopp meningitt

Influensaencefalitt

trykkfallssyke

Pediatrisk epilepsi med paroksysmal EEG-aktivitet i occipital-regionen

Cerebral parese

Diabetisk polynevropati

Dystrofisk myotoni Rossolimo-Steinert-Kurshman

Godartet barneepilepsi med EEG-topper i det sentrale temporale området

Benigne familiære idiopatiske neonatale anfall

Godartet tilbakevendende serøs meningitt Mollare

Lukkede skader i ryggraden og ryggmargen

Western hesteencefalomyelitt (encefalitt)

Infeksiøs eksantem (Boston exanthema)

Hysterisk nevrose

Iskemisk hjerneslag

California encefalitt

Candida meningitt

oksygen sult

Flåttbåren encefalitt

Koma

Mosquito viral encefalitt

Meslinger encefalitt

Kryptokok meningitt

Lymfocytisk choriomeningitt

Pseudomonas aeruginosa meningitt (pseudomonøs meningitt)

Meningitt

meningokokk meningitt

myasthenia gravis

Migrene

Myelitt

Multifokal nevropati

Brudd på den venøse sirkulasjonen i hjernen

Spinal sirkulasjonsforstyrrelser

Arvelig distal spinal amyotrofi

trigeminusnevralgi

Neurasteni

tvangstanker

nevroser

Nevropati av femoral nerve

Nevropati av tibiale og peroneale nerver

Nevropati av ansiktsnerven

Ulnar nerve nevropati

Radial nerve nevropati

median nerve nevropati

Spina bifida og ryggmargsbrokk

Nevroborreliose

Nevrobrucellose

neuroAIDS

Normokalemisk lammelse

Generell kjøling

brenn sykdom

Opportunistiske sykdommer i nervesystemet ved HIV-infeksjon

Svulster i hodeskallebenene

Svulster i hjernehalvdelene

Akutt lymfocytisk choriomeningitt

Akutt myelitt

Akutt disseminert encefalomyelitt

cerebralt ødem

Primær leseepilepsi

Primær lesjon i nervesystemet ved HIV-infeksjon

Skallebrudd

Skulder-ansiktsform av Landouzy-Dejerine

Pneumokokk meningitt

Subakutt skleroserende leukoencefalitt

Encefalitt kalles hele linjen sykdommer preget av betennelse i hjernevevet. Sykdommen kan forløpe autonomt, og kan utløses av andre patologier.

Encefalitt i hjernen kan være forårsaket av en rekke forskjellige årsaker, avhengig av dette varierer sykdommens natur, dens symptomer og konsekvenser. Behandlingsregimet for hjernebetennelse avhenger også av årsakene som provoserte utviklingen av patologien, og på hvilket område av hjernen som ble påvirket.

Årsaker til encefalitt

Leger skiller to typer encefalitt. Det kan oppstå som en uavhengig sykdom, eller det kan utløses av en annen patologi.

Fra hvordan hjernebetennelse fortsetter, er den definert som primær eller sekundær.

Primær encefalitt utvikler seg som et resultat av infeksjon i hjernen med bakterier, virus eller andre patogene mikroorganismer. Årsakene til sekundær encefalitt kan være meslinger, menneskelig immunsvikt, røde hunder og andre.

Mye sjeldnere registreres tilfeller av betennelse i hjernen på grunn av penetrering av giftige stoffer i hjernevevet, samt spesifikke allergiske reaksjoner.

Typer encefalitt

Det finnes ikke et enkelt klassifiseringssystem for encefalitt. Betennelse kan oppstå i forskjellige deler av hjernen, i forbindelse med dette skilles slike typer sykdommer som cerebellar, stamme, kortikal og subkortikal encefalitt.

Det er også tatt i bruk en klassifisering etter hvilken type vev som er påvirket av hjernebetennelse. Fra dette synspunktet er sykdommen delt inn i leukoencefalitt, polyencefalitt og panencefalitt, som påvirker henholdsvis grå substans, hvit substans eller hjernehinner.

Encefalitt er klassifisert etter ulike kriterier og har mange former og typer. En av de vanligste typene er flått-encefalitt. Med denne typen encefalitt råder cerebrale symptomer, den er preget av akutt utbrudd og alvorlighetsgrad av nevrologiske tegn.

I noen tilfeller bæres viral encefalitt av mygg. den farlig sykdom, som kan bæres av mennesker og visse fuglearter. Faren for denne typen sykdom er det inkubasjonstid er omtrent en måned, etter denne perioden viser pasienten de første symptomene.

En slik flyt viral encefalitt fører til døden i halvparten av de registrerte tilfellene.

Noen tilfeller av encefalitt er forårsaket av bakterier eller giftstoffer som forårsaker inflammatorisk prosess i slimhinnen i hjernen. Denne typen sykdom er preget av utviklingen av purulente lesjoner i hjernevevet. Noen former for encefalitt er forårsaket av sykdommer som influensa, røde hunder og meslinger.

Godt å vite: Gliose av hjernen: symptomer, foci, behandling, prognose

Noen ganger kan vaksiner mot disse sykdommene provosere utviklingen av en inflammatorisk prosess i hjernevev.

Disse tilfellene er sjeldne, men kjennetegnes ved en akutt og rask debut innen få dager etter vaksinasjon. Et slikt sykdomsforløp gjør det ganske enkelt å ta en historie med sykdommen og starte behandlingen i tide, så prognosen for encefalitt etter vaksinasjon er ganske gunstig.

Symptomer

Encefalitt manifesteres av en masse tegn som kan deles inn i cerebrale, fokale og symptomer som er karakteristiske for inflammatoriske prosesser. Encefalitt diagnostiseres bare i nærvær av alle grupper av symptomer, men alvorlighetsgraden av en bestemt gruppe avhenger av hva som forårsaker hjernebetennelse.

Vanlige symptomer på sykdommen inkluderer:

1. hodepine, preget av en gradvis økning og lojalitet til smertestillende midler;
2. svimmelhet med kvalme, kan det være oppkast som ikke gir lindring
3. anfall som ligner på epileptiske, ledsaget av konvulsive muskelsammentrekninger;
4. stupor eller katatoni;
5. psykiske lidelser av varierende alvorlighetsgrad;
6. plutselig besvimelse;
7. akutte reseptorreaksjoner på mindre stimuli, overfølsomhet.

Gruppen av generelle inflammatoriske symptomer inkluderer alle tegn som er karakteristiske for inflammatoriske prosesser. Disse inkluderer: feber, smerter og smerter i kroppen, generell ubehag. Du kan også oppleve symptomer på forkjølelse, som sår hals, rennende nese og urolig mage.

Disse tegnene på encefalitt er ikke spesifikke; de ​​kan ikke brukes til å diagnostisere sykdommen.

Den største gruppen av tegn på encefalitt er fokale symptomer. Avhengig av hvilken del av hjernen som er påvirket av den inflammatoriske prosessen, og hvilke hjernesentre som er påvirket, vil visse tegn vises. Med nederlaget til visse deler av hjernen, kan muskeltonen i forskjellige deler av kroppen og lemmer reduseres, opp til et fullstendig tap til sammentrekning.

I noen tilfeller kan muskeltonen øke, noe som fører til konvulsive manifestasjoner.

Godt å vite: Hjernerystelse hos et barn: alvorlighetsgrad, symptomer, diagnose og behandling

I noen tilfeller påvirker den inflammatoriske prosessen sentrene i tinninglappene, noe som fører til svekkede talefunksjoner. Dette kan komme til uttrykk både i tap av evnen til å artikulere tale (dysleksi), og i tap av evnen til å forstå og korrekt tolke andres tale.

Betennelse kan påvirke områder som er ansvarlige for reseptorfunksjoner. Hos slike pasienter er visuelle, auditive og sensoriske evner redusert, samt en forvrengt oppfatning av objekter og lyder.

Hvis betennelsen påvirker hjernesentrene som er ansvarlige for koordinering av bevegelser, kan pasienten oppleve problemer med å opprettholde balanse og andre motoriske problemer. Pasienten kan også miste orienteringen i rommet, miste kontrollen over funksjonene til tømming Blære og tarmer.

I noen tilfeller er det vedvarende personlighetsforstyrrelser og andre psykiske lidelser.

Diagnose av sykdommen

Diagnose av sykdommen utføres ved hjelp av mest moderne metoder. Etter å ha studert det kliniske bildet og pasientens historie, foreskriver legen computertomografi, en elektroencefalografisk studie av hjernen. Ofte utføres en biopsi av cerebrospinalsubstansen.

I de vanskeligste tilfellene er en punktering av vevene direkte til hjernen indikert, noe som i seg selv er farlig og innebærer en lobotomi. Denne diagnostiske metoden brukes bare i ekstreme tilfeller, når det er umulig å diagnostisere sykdommen med andre metoder.

Behandling

Behandling av encefalitt- en lang og møysommelig prosess, utført kun på et sykehus.

Ofte trenger pasienten gjenoppliving. Konvensjonelt utføres behandlingen i tre retninger, men de brukes alltid i kombinasjon. Terapi inkluderer eliminering av årsaken til betennelse, eliminering av skade på det berørte vevet og symptomatisk behandling.

For å eliminere årsaken til sykdommen, brukes antibiotika og andre medisiner for å bekjempe årsaken til infeksjonen. Siden bestemmelsen av den spesifikke typen mikroorganismer som forårsaket infeksjonen kan ta ganske lang tid, startes et kurs med bredspektrede antibiotika eller fluorokinoler, som strengt tatt ikke er antibiotika.

Godt å vite: Epilepsi: symptomer, diagnose og behandling hos voksne

For infeksjoner forårsaket av virus brukes antivirale legemidler. medisiner. Det finnes medisiner mot spesifikke virus, men hvis patogenet ikke identifiseres, bruker de medisiner som amixin eller cycloferon som ødelegger ulike typer virus.

Patogenetisk terapi, det vil si rettet mot å eliminere skade på hjernevev, innebærer bruk av et kompleks av medikamenter. Medisiner er foreskrevet for å lindre hjerneødem, anti-inflammatoriske legemidler, samt medisiner for å forbedre blodtilførselen til hjernen, gi vev tilstrekkelig oksygen og opprettholde blodtrykket.

For å eliminere symptomene på sykdommen, er pasienten foreskrevet krampestillende midler, antipsykotika, antipyretika, betyr å opprettholde normal muskeltonus, samt antipsykotika.

Siden encefalitt er en farlig sykdom som påvirker hjernevev, etter akutt stadium bestått, vises pasienten et langt restitusjonsforløp. Ofte, også etterpå vellykket behandling pasienter blir ufør, de er ikke i stand til å leve et fullverdig liv.