Lymfoid vev i halsen til et barn. Adenoider: årsaker, tegn, hvordan behandles, indikasjoner for kirurgi. Hvilke leger behandler hyperplastiske lymfeknuter

Hva er hypertrofi av lymfoidvevet i svelget

Hypertrofi av lymfoidvevet i svelget (hovedsakelig nasopharyngeal og palatine mandlene) er ikke ledsaget av et brudd på funksjonen.

Utbredelse. Det er vanligvis observert hos barn i alderen 3-10 år. Hypertrofiert lymfoidvev gjennomgår fysiologisk involusjon og avtar under puberteten. Patologisk hypertrofi av limsroidevevet - hypertrofi av adenoidene forekommer oftere hos barn i alderen 2 til 8 år. Hypertrofi av palatin og pharyngeal mandler er karakteristisk for barn yngre alder som en manifestasjon av generell hyperplasi av lymfoidvevet og beskyttende reaksjoner i kroppen.

Årsaker (etiologi) til hypertrofi av lymfoidvevet i svelget

Etiologien er ukjent. Predisponerende faktorer kan være inflammatoriske sykdommer struper, diverse barns Smittsomme sykdommer, endokrine lidelser, hypovitaminose, anomalier i konstitusjonen, ugunstige sosiale og levekår og andre påvirkninger som reduserer kroppens reaktivitet.

Hypertrofi av lymfoid vev som svar på en smittsom sykdom fører til en økning i inflammatoriske prosesser i svelget. Mens den beholder sin funksjon, kan hypertrofiert lymfoidvev imidlertid forårsake patologiske endringer i nese, ører og strupehode.

Hypertrofi av mandlene fremmes av akutte luftveissykdommer, og en latent infeksjon i lakunaene forårsaker ytterligere fibrøs degenerasjon, og under visse omstendigheter, kronisk tonsillitt.

Som et resultat av nasale pusteforstyrrelser på grunn av hyperplasi av nasopharyngeal mandel, endres gasssammensetningen av blodet, ventilasjon av lungene svekkes, hypoksemi og hyperkapni oppstår. Brudd på oksygenering av organer fører til deres insuffisiens. Antallet erytrocytter og mengden hemoglobin i blodet reduseres, antall leukocytter øker. Funksjonen til mage-tarmkanalen er svekket, leverfunksjonen er redusert, skjoldbruskkjertelen og binyrebarken. Metabolismen er forstyrret, veksten av barnet bremses og seksuell utvikling er forsinket.

Risikogruppe

Hyperemi av mandlene og baksiden av halsen, som fører til problemer med adenoidene, truer oftest barn fra 3-10 år. Det er i denne alderen aktiv hypertrofi av lymfoidvevet i halsen og nasopharynx kan begynne. Dette kommer til uttrykk i det faktum at lymfoidvevet begynner å patologisk øke i størrelse, hyperplasi oppstår, ikke bare av svelget, men også av bakveggen i halsen.

Hvis pasienten ikke er i faresonen og ikke lider av hyppige forkjølelser - hyperemi av lymfoidvevet, truer han vanligvis ikke. Med oppnåelse av 10 års alder er hyperemi av lymfoidvevet i halsen og nasopharynx mindre vanlig. Tvert imot, det begynner å avta, og ved pasientens alder i området av nasopharynx og bakvegg gjenstår det bare et lite område av lymfoid vev, som ikke lenger kan være involvert i noen patologiske prosesser. Enkelt sagt, hvis adenoidene ikke forårsaket problemer i ung alder, så etter voksen alder, er dette helt usannsynlig. I denne alderen kan pasienten bare lide av en økning i palatin-mandlene, sykdommer i nasopharynx og baksiden av halsen, men ikke fra adenoidene.

Patogenese (hva skjer?) under hypertrofi av lymfoidvevet i svelget

Hypertrofi av palatin-mandlene av 1. grad - mandlene okkuperer den ytre tredjedelen av avstanden fra palatin-buen til midtlinjen av svelget; II grad - okkuper 2/3 av denne avstanden; III grad - mandlene er i kontakt med hverandre.

Adenoider (adenoidis), eller hyperplasi av svelgmandlen, I grad - mandlene er dekket øvre tredjedel skjær; II grad - dekk halvparten av skjæret; III grad - dekk vomeren helt, nå nivået til den bakre enden av den nedre turbinatet.

Symptomer (klinisk bilde) på hypertrofi av lymfoidvevet i svelget

Hypertrofi av palatinmandlene er ofte kombinert med hypertrofi av hele svelgets lymfoide ring, spesielt med hypertrofi av svelgmandlen. Barn lider ikke av verken tonsillitt eller akutte luftveissykdommer, ved undersøkelse er det vanligvis ingen betennelsesforandringer i palatin-mandlene.

Med alvorlig hypertrofi (palatin-mandler konvergerer i midtlinjen og tjener som et hinder for pust og svelging), noteres hosting om natten og snorking; vanskeligheter med å tale, feil uttale av noen konsonanter; problemer med å spise.

Adenoider hos de fleste barn danner en adenoid type ansikt (habitus adenoideus): et apatisk uttrykk og blekhet i ansiktet; halvåpen munn; glatthet av nasolabiale folder; liten exophthalmos; hengende i underkjeven.

Dannelsen av ansiktsbein er forstyrret, dento-kjeve-systemet utvikler seg feil, spesielt alveolær rygg overkjeven med dens innsnevrede og kileformede fremspring foran; innsnevring og høy posisjon av himmelen (gotisk himmel) kommer til uttrykk; de øvre fortennene er unormalt utviklet, stikker betydelig ut og er tilfeldig ordnet.

Hos barn avtar veksten, dannelsen av tale forstyrres, barn henger etter i fysisk og mental utvikling. Stemmen mister klang, nasalitet vises; redusert luktesans. Forstørrede adenoider forstyrrer normal pust og svelging. Utflod fra nesen med en konstant rennende nese forårsaker irritasjon av huden i vestibylen til nesen og overleppen. Søvnen er urolig, med åpen munn, ledsaget av snorking. Fravær, svekkelse av hukommelse og oppmerksomhet gjenspeiles i skoleprestasjoner. Innånding gjennom munnen av urenset kald luft fører til betennelse i mandlene, kronisk betennelse i mandlene, laryngotracheobronkitt, lungebetennelse, sjeldnere til funksjonssvikt av det kardiovaskulære systemet. Kongestive endringer i slimhinnen i nesehulen med nedsatt lufting av paranasale bihuler og utstrømning av sekreter fra dem bidrar til deres purulente skade. Lukningen av svelgets munn av hørselsrørene er ledsaget av en reduksjon i hørselen, utvikling av tilbakevendende og kroniske sykdommer i mellomøret.

Samtidig forstyrres barns allmenntilstand. Irritabilitet, tårefullhet, apati er notert. Det er ubehag, blekhet i huden, underernæring, økt tretthet. En rekke symptomer er forårsaket ikke bare av problemer med nasal puste. De er basert på en nevrorefleksmekanisme. Dette er psykonevrologiske og reflekslidelser (nevrose): epileptiforme anfall; bronkitt astma; sengevæting; obsessiv hoste; tendens til spasmer i glottis; synshemming.

Den generelle immunreaktiviteten til kroppen avtar, og adenoidene kan også være en kilde til infeksjon og allergi. Lokale og generelle lidelser i barnets kropp avhenger av varigheten og alvorlighetsgraden av vanskeligheter med nasal puste. Under puberteten gjennomgår adenoidene regresjon, men de resulterende komplikasjonene forblir og fører ofte til funksjonshemming.

Diagnose av hypertrofi av lymfoidvevet i svelget

Diagnose av adenoider er ikke vanskelig. Deres størrelse og konsistens bestemmes ved hjelp av en rekke metoder. Med bakre rhinoskopi: adenoider har utseendet til en blekrosa formasjon med en bred base, en ujevn overflate, delt av langsgående sprekker, og er plassert på taket av nasopharynx. Røntgen, digital undersøkelse av nasopharynx brukes. Ved fremre rhinoskopi er mukopurulent utflod i nesegangene, hevelse eller hypertrofi av turbinatene synlig. Etter anemisering av slimhinnen under fonasjon, kan du se adenoidenes bevegelse oppover.

Indirekte tegn på adenoider er også hypertrofi av palatin-mandlene og lymfoide elementer på baksiden av svelget.

Differensialdiagnose. På differensialdiagnose hyperplasi av palatin-mandlene, er det nødvendig å huske på en økning i palatin-mandlene med leukemi, lymfogranulomatose, lymfosarkom.

Adenoidvekster må skilles fra angiofibrom i nasopharynx (det kjennetegnes ved tetthet, ujevn overflate, økt blødning), choanal polypp (har en glatt overflate, gråaktig farge, lateral pedicle, kommer fra en choana), hypertrofi av de bakre endene av de underordnede turbinatene som dekker choanae fra siden av nesehulen, og hvelvet i nesesvelget forblir fritt, cerebral brokk (har en glatt overflate, en gråaktig-blåaktig farge, kommer fra den øvre veggen av nesesvelget) .

Behandling av hypertrofi av lymfoidvevet i svelget

For hypertrofi av palatin-mandlene, fysiske metoder, klimatisk og gjenopprettende behandling.

Med en kraftig økning i palatin-mandlene og svikt i konservativ terapi, fjernes de delvis (tonsillotomi), i de fleste tilfeller samtidig med fjerning av adenoidene.

Operasjonen utføres poliklinisk lokalbedøvelse. Etter å ha påført tonsillotomen på den delen av mandlen som stikker ut fra buene, festes den med en gaffel og fjernes raskt. Det postoperative regimet og avtaler er det samme som etter adenotomi. Ulempene med tonsillotomi inkluderer ufullstendig fjerning palatin mandel, spesielt med en kombinasjon av hyperplasi og betennelse i mandlene. Blant komplikasjonene observeres oftest blødning, suppuration av operasjonssåret, cervikal lymfadenitt, traumer i den myke ganen.

Konservativ behandling av adenoider er vanligvis ineffektiv, og de fysioterapeutiske prosedyrene som brukes i dette tilfellet bidrar til aktivering av deres vekst. Rettidig fjerning av adenoider (adenotomi) eliminerer irriterende effekt på mandlene av infisert slim fra nasopharynx gjenopprettes nesepusten, noe som ofte fører til en reduksjon i mandlene.

Indikasjoner for adenotomi: hyppig forkjølelse, et skarpt brudd på nesepusten, hypertrofi av II- og III-grads adenoider (og, hvis øret er skadet, også adenoider av I-grad, siden munningen av hørselsrøret må frigjøres), tilbakevendende og kronisk trakeobronkitt, lungebetennelse , bronkial astma, tilbakevendende og kroniske sykdommer i paranasale bihuler, hørselstap, sekretorisk, tilbakevendende og kronisk mellomørebetennelse, taleforstyrrelser, nevropsykiatriske og reflekslidelser (enurese, epileptiforme lidelser).

Kontraindikasjoner for adenotomi: akutte infeksjonssykdommer, deres forløpere eller kontakt med syke barndomsinfeksjoner.

Etter betennelse i mandlene, akutt luftveissykdom, kan du operere etter 1 måned, etter influensa - etter 2 måneder, etter profylaktisk vaksinasjon - etter 2-3 måneder, etter vannkopper- etter 3 måneder, etter røde hunder, skarlagensfeber - etter 4 måneder, etter meslinger, kikhoste, kusma, infeksiøs mononukleose - etter 6 måneder, etter smittsom hepatitt - etter 1 år (etter blodprøve for bilirubin), etter meningitt - etter 2 år.

Kontraindikasjoner er også blodsykdommer (akutte og kronisk leukemi, hemorragisk diatese, immunhemopati), basillbærende av toksige meslinger, ikke-bakterier difteri, akutte sykdommer i øvre luftveier eller forverring av kroniske sykdommer, akutte sykdommer Indre organer eller forverring av kroniske sykdommer, dekompenserte tilstander i sykdommer i hjerte, nyrer, lever og lunger; tannkaries, tymomegali, anomalier i farynxens kar.

Før operasjonen gjennomgår barn en undersøkelse, hvorav minimum sikrer sikkerheten ved operasjonen: generell analyse blod, koagulering, blødningstid, tester for HIV, australsk antigen; Analyse av urin; sanitet av tennene, en vattpinne fra halsen og nesen for å identifisere basillbærere av toksigen corynebacterium diphtheria; konklusjonen fra barnelegen om muligheten for kirurgisk inngrep; mangel på kontakt med smittsomme pasienter.

Barnet får foreskrevet medisiner som øker blodpropp.

Operasjonen utføres på et endagssykehus, under lokalbedøvelse, ved hjelp av en ringformet kniv – Beckmans adenotom. Et kurvadenom brukes også.

Adenomet settes inn i nasofarynx strengt langs midtlinjen, for deretter oppover og foran bakre kant av neseskilleveggen, den øvre kanten av instrumentet presses mot kuppelen av nasopharynx. I dette tilfellet går adenoidvevet inn i adenoidringen (fig. 4.3, se fargeinnlegg). Skyv adenoidet raskt og skarpt frem og ned, og skjærer av adenoidene.

Hos barn er adenoidvekster ofte kombinert med hypertrofi av palatinmandlene. I disse tilfellene utføres tonsillotomi og adenotomi samtidig.

Etter 3 timer, i fravær av blødning etter en oppfølgingsundersøkelse, skrives barnet ut hjem med anbefaling av hjemmekur, sparsom diett, medikamenter som øker blodpropp og sulfanilamidmedisiner.

De siste årene har endoskopisk adenotomi under anestesi, under suspendert faryngoskopi med visuell kontroll av endoskopet satt inn i de bakre delene av nesehulen, blitt introdusert i praksis.

Med adenotomi er følgende komplikasjoner mulige: anafylaktisk reaksjon på et bedøvelsesmiddel, blødning. Alvorlighetsgraden av blødning etter adenotomi vurderes av nivået av hemoglobin, hematokrit, blodtrykk og puls. Ved blødning etter adenotomi utføres en gjentatt adenotomi for å fjerne restene av adenoidene, generelle og lokale hemostatiske tiltak utføres.

Komplikasjoner inkluderer også suppurasjon av operasjonssåret med utvikling av regional lymfadenitt, retrofaryngeal, parafaryngeal abscess, mediastinitt, sepsis, asfyksi under aspirasjon av det fjernede adenoidet, skade på den myke gane med påfølgende utvikling av lammelsen og dysfagi og dysfoni, traumer til hodene. av tungen, som vanligvis er ledsaget av alvorlig blødning, aspirasjonspneumoni.

Hvilke leger bør kontaktes dersom du har hypertrofi av lymfoidvevet i svelget

Hei Anastasia! Jeg er ikke lege, men så vidt jeg forstår er hyperplasi av lymfoidvevet i svelget det samme som adenoidene.

Hyperplasi av lymfoidvevet, hovedsakelig av svelg- og palatin-mandlene, fremmes av inflammatoriske sykdommer i nesen og orofarynx, infeksjonssykdommer i barndommen (skarlagensfeber, meslinger, kikhoste, Infeksiøs mononukleose), underernæring, miljøforhold og andre faktorer som reduserer kroppens beskyttende funksjoner. Av kjent betydning er endokrine lidelser, hypovitaminose.

Den utviklende hypertrofien av lymfoid (adenoider) vev fører til en økning i inflammatoriske prosesser i svelget. I puberteten reverseres denne hypertrofien, men det gjenstår komplikasjoner fra ørene og luftveiene. Hypertrofiert vev kan forstyrre normal pust og spising, og kan være årsaken til patologiske endringer i nese, ører og strupehode.

Adenoidvekster - hyperplasi av svelgmandlen. Svelgmandlene er plassert på hvelvet til nasopharynx. Dimensjoner bestemmes av digital undersøkelse og radiografidata av nasopharynx. Etter størrelse skilles I, II, III, IV grader.

Adenoider er en hindring for passasje av luft og årsak opphopning i slimhinnen i nesehulen, paranasale bihuler. Hyppig, tilbakevendende rennende nese er årsaken til utviklingen av mellomørebetennelse. Fast munnpust fører til brudd på veksten av ansiktsskjelettet - det dannes et feil bitt. Det er et karakteristisk tregt, apatisk ansiktsuttrykk: halvåpen munn, øyne inaktive, litt utstående. Permanente høydepunkter fra nesen forårsaker irritasjon av huden i vestibylen av nesen, inntak av sekret fører til forstyrrelser i mage-tarmkanalen. Langvarig oral, grunn pust er årsaken til feil utvikling av brystet, i noen tilfeller utvikles anemi. Innånding av kald luft gjennom munnen fører til utvikling av betennelse i mandlene, langvarig bronkitt hos barn. Hvis adenoidene er store, er det en endring i stemmens sonoritet. Det er urolig søvn, ledsaget av snorking. Ved alvorlig hypertrofi er det en svekkelse av hukommelse, oppmerksomhet, hodepine, noe som påvirker skoleprestasjoner. Fravær er ofte forbundet med hørselstap på grunn av nedsatt ventilasjon av trommehulen.

Refleksforstyrrelser inkluderer sengevæting, laryngospasme, anfall bronkitt astma som, etter fjerning av adenoidene, svekkes eller forsvinner.

For behandling av slike pasienter bruker de: vaske nesen med antiseptiske løsninger, laserterapi, immunkorreksjon, ozonterapi. Hvis dette mislykkes, fjernes adenoidene kirurgisk.

I tillegg

Hver dag bekjemper kroppens immunsystem ulike virus og infeksjoner. I de fleste tilfeller klarer hun effektivt å håndtere de infiltrerte patogen, men ellers inne i kroppen forekomme ulike betennelser på huden, Fordøyelsessystemet og slimhinner. Med denne prosessen lider vanligvis ØNH-organer.

I prosessen med å bekjempe virus aktiveres arbeidet med lymfoidvev, som har spredt seg over hele kroppen. Ved alvorlig hypertrofi av lymfoidvevet i den bakre veggen av nasopharynx, begynner pasienten å lide av nesetetthet, pustevansker, hodepine, ubehag under palpasjon av ansiktet.

Lymfoidforbindelsen har veldig viktig i menneskekroppen. Hele området i totalvekt opptar én prosent av kroppsvekten. I tilfelle av hypertrofi av lymfoidvevet i svelget, er det umulig å legge merke til et brudd på funksjonene i de første stadiene.

Dessuten kl liten overtredelse integritetsdysfunksjon blir kanskje ikke oppdaget i det hele tatt. Men for å bestemme funksjonene, utbredelsen og egenskapene til det lymfoide vevet i buen og dens hypertrofi, er det nødvendig å indikere hva det er.

Lymfoidvev kalles en slags forbindelser, inne i hvilke det er et system av makrofager og lymfocytter.

Systemet kan se ut som separat kropp, men oftest manifesterer seg som en del av funksjonene til menneskekroppen.

Lymfoidforbindelsen kan være i benmargen eller milten, samt i lymfeknuter og thymuskjertel. I disse organene manifesterer det seg som en av funksjonene for å beskytte kroppen.

I slimete delen av ØNH-organene og andre slimhuler, for eksempel i bronkiene, urin vei, nyrer, tarmer, lymfoidforbindelsen er mer vanlig, men allerede i form av lymfatiske forbindelser eller vevsansamlinger.

Ved en økning i volumet av bakterier på ett sted, oppstår hypertrofi. Det er preget av presset fra ulike miljøfaktorer. I motsetning til hyperplasi kan hypertrofi av lymfoidvevet i nasopharynx hos voksne og barn være falsk eller sann.

I det første tilfellet er det en økning i utviklingen av fettlaget i slimhinnen.

Hyperplasi er forskjellig fra hypertrofi en økning i antall celler eller vev i det berørte området, for eksempel i nasopharynx. Som et resultat av denne prosessen dannes ofte adenoider, cyster og andre neoplasmer. Hyperplasi kan imidlertid ikke utvikle seg til en svulst.

Det må sies at hyperplasi av lymfoid vev - ikke betennelse, men bare et symptom.

Hvis denne prosessen ignoreres, oppstår forskjellige patologiske prosesser i hele kroppen.

Hyperplasi fungerer alltid som en respons på negativ faktor som foregår i kroppen.

Du kan merke hyperplasi med palpasjon av lymfeknuter.

Typer hyperplasi

Det finnes flere typer hyperplasi.

Den første typen er smittsom betennelse. Når virus eller bakterier kommer inn i kroppen, aktiveres immunforsvaret. Med denne prosessen øker produksjonen av lymfocytter og makrofager, noe som alltid fører til vekst av lymfoid vev.

Den andre typen hyperplasi - reaktive formen. Med en slik betennelse trenger patogene mikrober inn i innsiden av lymfeknutene, hvor prosessen med akkumulering av uønskede elementer begynner: giftstoffer, makrofagceller og så videre.

Den siste typen hyperplasi regnes som den mest uvennlige.

Alle celler i lymfeknutene er involvert i den ondartede prosessen, uavhengig av deres tilstand.

Dette provoserer dannelsen av en stor mengde lymfoid vev.

Med progresjonen av betennelse i lymfoidvevet oppstår ulike negative prosesser. Ofte forårsaker denne patologien blindtarmbetennelse, betennelse i mandlene og så videre.

Funksjoner av lymfoid vev

Hovedoppgaven til lymfoid vev er beskyttelse. Dette elementet virker i alle beskyttende reaksjoner i kroppen.

I lymfoid vev inneholdt et stort nummer av lymfocytter, makolfager og blaster, plasma og mastceller leukocytter. Under penetrering av virus, patogen infeksjon eller fremmed objekt i nesehulen er det dette vevet som fungerer som en barriere og ødelegger skadede kroppsceller.

Ytterligere funksjoner til lymfoid vev inkluderer dannelsen av celler i immunsystemet. Når en uønsket gjenstand kommer inn i nesehulen, kastes de beskrevne cellene og leukocyttene opp. De beveger seg sammen med lymfen og blodet. Ved svikt og dannelsen av en prosess der veksten av skadede celler øker, dannes hyperplasi. Bare kroppens immunsystem kan takle en slik prosess.

Hvor vanlig er lymfoid hypertrofi?

Denne patologien er ikke vanlig, men oftest forekommer den hos små barn.

Toppen av utviklingen av hyperplasi skjer i en alder av tre, og nærmere ti år reduseres risikoen for betennelse.

Hypertrofi provoserer hele linjen uønskede konsekvenser.

Disse inkluderer hyppige betennelser i den midtre delen av ørene, i nasopharynx, nesehulen.

De negative konsekvensene av hypertrofi inkluderer vekst av lymfoid vev.

Husk at disse tegnene ofte forårsaker nasale pusteproblemer.

Denne faktoren provoserer dårlig ventilasjon, noe som bidrar til en reduksjon i hemoglobin i blodet og en reduksjon i produksjonen av røde blodlegemer. Samtidig øker antallet leukocytter. Slike konsekvenser fører alltid til ulike brudd i området av mage-tarmkanalen, skjoldbruskkjertelen og så videre.

Slike konsekvenser er spesielt farlige i barndom da det kan føre til utviklingsforsinkelse.

Konklusjon

Etter å ha bestemt at dette er hyperplasi av lymfoidvevet i nasopharynx, bør det bemerkes at behandlingen for en slik patologi er kompleks og langsiktig. I noen tilfeller foreskrives pasienter konservativ behandling, men oftest er det nødvendig med kirurgi, der det berørte området fjernes fullstendig.

Ondartede lesjoner av indre organer - en svøpe moderne medisin. Hvert år krever sykdommen millioner av liv på planeten, og forskere har ikke funnet et middel som radikalt kan eliminere denne patologien.

En av disse plagene, årsakene til dens forekomst, de viktigste tegnene og metodene for behandling vil bli diskutert i denne artikkelen.

Om orgelet

Mandler er sammenkoblede formasjoner som er lokalisert i palatalsonen mellom hulrommene i munnen, nesen og svelget. De består av bindevev. Hovedfunksjonen deres er pålitelig beskyttelse menneskekroppen fra penetrering patogene mikroorganismer og bakterier som forårsaker unormale inflammatoriske prosesser i halsområdet.

Normalt har hver av dem seks stykker. Hvis du åpner munnen så mye som mulig, kan noen av dem, for eksempel palatinske, undersøkes visuelt.

Om sykdommen

lymfom ( for å si det enkelt- kreft) i mandlene er en neoplasma preget av en ondartet opprinnelsesnatur, som har sin opprinnelse ved roten av lingualsonen, i organets slimvev, palatin-mandlen, buer, baksiden av halsen og myk gane. Det er klassifisert som onkologi i hodet og livmorhalsen.

Det er preget av aggressivitet og rask, tidlig metastasering. Heldigvis blir det sjelden diagnostisert.

Slags

Hvis vi vurderer kreftceller under multippel forstørrelse med et mikroskop, så, avhengig av deres molekylære DNA-gitter, kan anomalien klassifiseres i tre hovedformer:

B-celle- Modne typer non-Hodgkins lymfomer, som er produktet av reproduksjonen av modne molekyler av B-lymfocytter. Den vanligste formen for sykdommen diagnostiseres i hvert andre tilfelle av en ondartet svulst i et organ;
T-ogNK-cellulært- umodne cellemolekyler foran B-lymfocytter og T-lymfoblaster tas som utgangsmateriale for reproduksjon. Av alle identifiserte kreftseler utgjør de opptil 30 %;
T-celle- neoplasmer preget av storcellet strukturelt innhold - anaplastiske molekyler. Av den totale prosentandelen av ikke-Hodgkin-patologier, som inkluderer kreft i dette organet, utgjør de omtrent 15-20%.

Grunnene

Hovedårsaken som provoserer utviklingen av denne typen kreft er ikke endelig bekreftet, mens det er funnet at sykdommen kvalitativt endrer den genetiske kjeden i DNA-strukturen.

Faktorer som ifølge forskere - onkologer kan bli avgjørende for forekomsten av en anomali, er:

Immunpatologier- oftest er disse medfødte diagnoser som overføres til en person selv på stadiet av intrauterin fosterdannelse (Bahr-syndrom, Wiskott-syndrom);
Ervervet immunsvikt- Pasienter som lider av HIV-infeksjoner, og de av dem som allerede har gått inn i AIDS er oftest utsatt for slike patologier;
Enhver organtransplantasjon- som et resultat av en slik operasjon blir den naturlige immuniteten til pasientens kropp kraftig sløvet og kan gi impuls til den kaotiske delingen av kreftceller;
Kjemiske og radioaktive komponenter- deres høye konsentrasjon kan samle seg i menneskekroppen i ganske lang tid og til slutt indusere friske celler mutere;
Virussykdommer- deres akutte stadier er ofte årsaken til svikt i gengitteret og aktiverer cellemutasjonsprosessene.

etapper

For å forbedre kvaliteten på patologiterapien skilles følgende stadier av sykdomsforløpet ut:

1 trinn- svulsten er praktisk talt ubevegelig, størrelsen er omtrent noen få mm. Utdanning er konsentrert i organets slimvev og forlater ikke grensene. Lymfeknuter er normale, primære symptomer er fraværende;
2 trinn- selen øker raskt i størrelse. Nærliggende submandibulære lymfeknuteforbindelser er noe forstørret, prosessene som påvirker dem kjører. De første tegnene på tilstedeværelsen av sykdommen og pasientens klager på ubehag i halsen vises. Metastaser er ikke funnet;

3 trinn- svulsten er allerede for stor og mobil til å konsentrere seg om ett organ og forlater sine grenser. Lesjonene av de omkringliggende fragmentene av vevet i svelget begynner. Lymfeknutene er kraftig forstørret - dette er merkbart under visuell inspeksjon, og ved palpasjon palperes deres stramme struktur.

Metastaser kastes aktivt inn i kroppen, og dreper de vitale avdelingene og systemene for funksjonen til menneskekroppen;

4 trinn- sluttfasen. Behandling på dette stadiet gir ikke resultater. Alle lymfeknuter påvirkes, og svulsten ødelegger strupehodet, kranium, Eustachian tube. Metastaser er fjerne og omfattende. Legenes hovedoppgave er å lindre symptomene på sykdomsforløpet og å maksimere pasientens liv.

Symptomer

På komprimeringsstadiet er de primære symptomene ekstremt uskarpe og manifesterer seg praktisk talt ikke. Det er av denne grunn at sykdommen som regel diagnostiseres når sykdommen er for avansert.

Etter hvert som patologien utvikler seg, er følgende symptomer karakteristiske:

smertesyndrom i halsen- gjennomsnittlig intensitet, er langvarig, nesten permanent. Ofte ledsaget av ubehag i øresonen mot bakgrunnen av kronisk mellomørebetennelse;
kompleks svelgerefleks- forekommer hovedsakelig fra stadium 2, når svulsten øker i størrelse og delvis dekker larynxlumen;
stemme tone endring- hvis formasjonen er lokalisert i umiddelbar nærhet av stemmebåndene, anomalien legger press på dem av varierende alvorlighetsgrad - jo sterkere den er, jo lavere klangfarge vil stemmen være. Dette symptomet er spesielt merkbart hos kvinner som lider av kreft i mandlene;
dvelende rennende nese- pasienten føler permanent overbelastning nese på grunn av det faktum at nesegangene er delvis blokkert av en svulst som ikke passer inn i organdelen;
blodig spytt- tegnet er typisk for de senere stadiene av forløpet av anomalien. Spesielt uttalt når du hoster.

I tillegg er det generelle symptomer som er karakteristiske for onkologi av ethvert skadespekter:

økning i kroppstemperatur;
svakhet, døsighet;
en kraftig reduksjon i kroppsvekt;
hodepine;
tap av Appetit.

Diagnostikk

For rettidig påvisning av sykdommen, så vel som for å få det mest detaljerte kliniske bildet av dens progresjon, brukes følgende diagnostiske alternativer:

biopsi- en ekstremt viktig studie som lar oss forstå arten av det patologiske materialet tatt fra vevet i selen. Obligatorisk analyse for diagnostisering av kreft av enhver form og bestemme graden av aggressivitet. Biopsi-nøyaktighet - mer enn 98%;
immunkjemisk blodprøve- hovedindikatorene for den kvalitative sammensetningen av blodet i onkologiske sykdommer endres. De studerer konsentrasjonen av bilirubin, erytrocytter, leukocytter og nivået av ESR. I tillegg oppstår ofte anemi med onkologi. Basert på disse dataene og forskning på markører (det er sikkert for en svulst i mandlene), stilles en diagnose;
studie av daglig urin- lar deg bedømme den generelle tilstanden til kroppen, graden av skade og delvis dysfunksjon av de viktigste indre organene, samt nivået av toksisitet hos pasienten med svulstforfallsprodukter;
MR av lymfeknuter og bløtvev– fragmenter av disse områdene studeres i dybden, lag for lag. Så du kan få informasjon om hvor dypt patologien har vokst inne i organet, graden av skaden, samt tilstedeværelsen eller fraværet av metastaser i nærliggende avdelinger. I tillegg bestemmer MR nøyaktig plasseringen av forseglingen, dens størrelse og grenser.

Terapi

Onkologi av mandlene refererer til plateepitelformen for patologi, og de er preget av vanskeligheter med å kurere. Som regel tar spesialisten et valg til fordel for en operasjonell løsning på problemet eller utnevnelse av et kurs med kjemoterapi. I tillegg, behandlingsregimet kan utføres i et kompleks, gjennom en kombinasjon av flere metoder for behandling av sykdommen.

I de siste stadiene av sykdomsprogresjonen, når noen behandling ikke lenger er effektiv, foreskrives en terapi som kan forbedre pasientens tilstand noe og minimere symptomene på sykdomsforløpet.

Bruk følgende metoder for å påvirke svulsten:

fjerning- hvis formasjonen ikke er for stor, er amputasjon den eneste riktige avgjørelsen som kan gi pasienten en sjanse til å bli frisk. Under operasjonen vil kirurgen fjerne ikke bare anomalien, men også vevsfragmentene som omkranser den, så vel som de anatomiske strukturene. Dette er nødvendig for å minimere tilbakefall;

kjemoterapi- Behandlingsforløpet og doseringen er individuell og avhenger av alvorlighetsgraden av patologien. Ofte utføres prosedyren før operasjonen for å forbedre kvaliteten og øke operabiliteten til svulsten, eller etter den - for å konsolidere den positive dynamikken.

I noen tilfeller, når kirurgi er meningsløs, kan kjemoterapi foreskrives som det eneste akseptable behandlingsalternativet.

Prognose

Basert på graden av skade på kroppen av en ondartet anomali, den femårige livsterskelen overvinnes av pasienter med denne diagnosen:

Trinn 1 - fra 50%;
2 - fra 38%;
3 - fra 21%;
4 - fra 10%.

Disse statistikkene viser at prognosen for lymfomkreft, selv med den behandlingen som gis, er ekstremt ugunstig, noe som i de fleste tilfeller forklares med sen diagnose.

Hvis problemet ignoreres fullstendig, dødelig utfall kan forekomme så tidlig som de første 2 årene etter sykdomsdebut.

Av de tre formene for tonsillymfomer som er vurdert i denne artikkelen, er den mest gunstige prognosen i B-celleformasjoner. Dødeligheten av denne typen kreft er 8-9 % lavere sammenlignet med de to andre formene.

Hvis du finner en feil, merk en tekst og klikk Ctrl+Enter.

Kilde: stoprak.info