Sammendrag: Kardiovaskulært system. Fysiologi og hygiene av det kardiovaskulære systemet - et kurs med forelesninger om aldersrelatert fysiologi og skolehygiene

100 r første ordre bonus

Velg type arbeid Kursarbeid Abstrakt Masteroppgave Rapport om praksis Artikkel Rapportgjennomgang Test Monografi Problemløsning Forretningsplan Svare på spørsmål Kreativt arbeid Essay Tegning Komposisjoner Oversettelse Presentasjoner Skriving Annet Øke det unike ved teksten Kandidatens oppgave Laboratoriearbeid Hjelp på nett

Spør om en pris

Det kardiovaskulære systemet (sirkulasjonssystemet) består av hjertet og blodårene: arterier, vener og kapillærer.

Hjerte - et hult muskelorgan som ser ut som en kjegle, plassert i brysthulen bak brystbenet. Den henger fritt på fartøyene og kan forskyve seg noe. Hjertets masse avhenger av alder, kjønn, kroppsstørrelse og fysisk utvikling, hos en voksen er massen 250-300 g.

Hjertet er plassert i perikardposen, som har to ark: ekstern (perikardium)- smeltet sammen med brystbenet, ribbeina, mellomgulvet; indre (epicardium)- dekker hjertet og smelter sammen med muskelen. Mellom arkene er det et gap fylt med væske, noe som letter glidningen av hjertet under sammentrekning og reduserer friksjonen.

Hjertet er delt av en solid partisjon i to halvdeler: høyre og venstre. Hver halvdel består av to kamre: atriet og ventrikkelen, som igjen er atskilt med cusp-ventiler. De går inn i høyre atrium øverste og nedre vena cava, og fire til venstre lungevener. Ut av høyre ventrikkel pulmonal trunk (lungearterien), en fra venstre aorta. På stedet hvor fartøyene går ut, er plassert semilunar ventiler.

Hjertets hovedfunksjon er å sikre kontinuerlig bevegelse av blod gjennom karene. Hjertet slår rytmisk på grunn av vekslende atrie- og ventrikulære sammentrekninger. Sammentrekningen av hjertet kalles systole avslapning - diastole. Under atriekontraksjon slapper ventriklene av og omvendt. Det er tre faser av hjerteaktivitet:

1. Atriesystole - 0,1 s.

2. Ventrikulær systole - 0,3 s.

3. Atriell og ventrikulær diastole (generell pause) - 0,4 s.

Hjertefrekvensen (HR), eller pulsen, hos en voksen i hvile er 60-80 slag per minutt. Hjertet har sitt eget ledningssystem, som gir egenskapen til automatisering(et organs evne til å bli opphisset uten deltakelse av en ekstern stimulus under påvirkning av impulser som oppstår i dem selv).

Blod beveger seg gjennom karene som danner de store og små sirkulasjonene i blodsirkulasjonen.

Systemisk sirkulasjon begynner fra venstre ventrikkel med aorta, hvorfra arterier med mindre diameter går ut, som fører arterielt (oksygenrikt) blod til hodet, nakken, lemmer, organer i buk- og brysthulene og bekkenet. Når de beveger seg bort fra aorta, forgrener arteriene seg til flere små fartøyer- arterioler, og deretter kapillærer, gjennom veggen som det er en utveksling mellom blod og vevsvæske. Blodet avgir oksygen og næringsstoffer, og tar bort karbondioksid og metabolske produkter fra cellene. Som et resultat blir blodet venøst (mettet med karbondioksid). Kapillærer smelter sammen til venoler og deretter inn i vener. Venøst blod fra hodet og nakken samles i den øvre vena cava, og fra underekstremitetene, bekkenorganene, bryst- og bukhulene - inn i undervena cava. Venene tømmes inn i høyre atrium. På denne måten, stor sirkel sirkulasjonen starter fra venstre ventrikkel og pumper inn i høyre atrium.

Liten sirkel av blodsirkulasjonen Det begynner med lungearterien fra høyre ventrikkel, som fører venøst (oksygenfattig) blod. Arterien deler seg i to grener som går til høyre og venstre lunge, og deler seg i mindre arterier, arterioler og kapillærer, hvorfra karbondioksid fjernes i alveolene og oksygen beriket med luft under inspirasjon oppstår.

Lungekapillærer passere inn i venoler, og danner deretter årer. Oksygen rik på fire lungevener arterielt blod går inn i venstre atrium. Dermed starter lungesirkulasjonen fra høyre ventrikkel og ender i venstre atrium.

Eksterne manifestasjoner av hjertets arbeid er ikke bare hjerteimpuls og puls, men også blodtrykk. Blodtrykk Trykket som utøves av blod på veggene i blodårene som det beveger seg gjennom. I arterien sirkulasjonssystemet dette trykket kalles arteriell. Verdien av blodtrykket bestemmes av styrken til hjertesammentrekninger, mengden blod og motstanden og elastisiteten til blodårene, blodets viskositet. Mest høytrykk observert på tidspunktet for utstøting av blod inn i aorta; minimum - i øyeblikket når blodet når de hule venene.

Skille mellom øvre (systolisk) trykk og nedre (diastolisk) trykk. Systolisk er høyere enn diastolisk. SD bestemmes hovedsakelig av hjertets arbeid, og DD avhenger av tilstanden til fartøyene, deres motstand mot væskestrøm. Forskjellen mellom SD og DD er pulstrykk. Jo mindre verdi, jo mindre blod kommer inn i aorta under systole. Blodtrykket kan endres avhengig av påvirkning av ytre og indre faktorer. Så det øker med muskelaktivitet, emosjonell spenning, spenning osv. sunn person trykket holdes på et konstant nivå (120/70 mm Hg) på grunn av funksjonen til reguleringsmekanismer.

Ontogenetiske trekk ved blodsirkulasjonen hos mennesker

Aldersrelaterte trekk ved funksjonen til CCC til en voksende organisme skyldes en 2 ganger økning i oksygenbehov sammenlignet med en voksen.

FRA Med alderen øker varigheten av hjertesyklusen på grunn av diastole. Dette gjør at de voksende ventriklene fylles stor kvantitet blod.

Tettheten av kapillærer moden alderøker og deretter reduseres, deres volum og overflate reduseres i hver påfølgende aldersgruppe. Det er også noe forringelse av kapillærpermeabiliteten, og den interkapillære avstanden øker.

Gjennom livet endres tykkelsen på arterieveggen og dens struktur sakte. Fortykkelsen av arterieveggen bestemmes hovedsakelig av fortykkelsen og veksten av de elastiske platene. Denne prosessen ender med begynnelsen av modenhet.

Utviklingen av karene i hjertet og deres regulering gjenspeiles i mange funksjoner. For eksempel, hos barn, på grunn av umodenhet av vasokonstriktormekanismer og utvidede hudkar, økes varmeoverføringen, slik at hypotermi kan oppstå veldig raskt.

Et karakteristisk trekk ved strukturen til fosterhjertet er tilstedeværelsen av et ovalt hull mellom høyre og venstre atria. Det meste av blodet fra høyre atrium strømmer gjennom OO inn i venstre atrium. Her kommer også en liten mengde veneblod fra lungevenene inn. Fra venstre atrium kommer blod inn i venstre ventrikkel, fra den til aorta og beveger seg gjennom karene til BCC, fra arteriene som forgrener seg navlearteriene går til morkaken.

På tidspunktet for fødselen får fosterets sirkulasjonssystem alle funksjonene i strukturen hos voksne. Etter fødselen vokser og forstørrer barnets hjerte, formingsprosessene finner sted i det. Hjertet til en nyfødt har en tverrstilling og en sfærisk form, dette skyldes det faktum at den relativt store leveren gjør membranbuen høy, så hjertet til den nyfødte er på nivå med det 4. venstre interkostale rommet.

Fra øyeblikket av separasjon av de store og små sirkulasjonene i blodsirkulasjonen, utfører venstre ventrikkel mye mer arbeid enn den høyre, og derfor utvikler muskelen i venstre ventrikkel intensivert.

Med alderen øker hjertemassen, spesielt massen til venstre ventrikkel. I en alder av 2-3 øker hjertets masse med 3 ganger, med 6 - med 11 ganger. Fra 7 til 12 års alder bremses hjerteveksten og henger noe etter kroppens vekst. I en alder av 14-15 starter den økte veksten av hjertet igjen. Gutter har mer hjertemasse enn jenter.

Liten masse og systolisk volum (10 ml) av hjertet til en nyfødt med økt behov ved tilførsel av oksygen til kroppen kompenseres hjertefrekvensen. En nyfødt har en hjertefrekvens på 120-140 slag per minutt. Imidlertid letter de mer elastiske karene til barnet hjertets arbeid, og i et barn i det første leveåret er det maksimale blodtrykket lavt - 70-80 mm Hg. St., sirkulasjonstiden er 12 s, som er 2 ganger raskere enn for en voksen. Med alderen forbedres den nervøse reguleringen av hjerteaktivitet, og ved 14-årsalderen når hjertefrekvensen 80 slag per minutt, og BP105 / 60 mm Hg. Art., massen av hjertet øker, men kraften til dets sammentrekning er fortsatt utilstrekkelig.

I puberteten er det et misforhold i utviklingen av kropp, hjerte og blodårer. Med en økning i kroppshøyde forlenges karene og blir smale, noe som fører til økt motstand mot blodstrømmen, en økning i belastningen på hjertet og en forringelse av blodtilførselen til vev. I løpet av denne perioden, når kjønnshormoner kommer inn i blodet, oppstår det i tillegg spasmer av blodkar i forskjellige områder av kroppen, inkludert karene i hjernen og hjertet. På overdreven belastning ungdom kan ha besvimelse, hjertebank og uregelmessig hjerterytme og andre CVS-lidelser Røyking og bruk av narkotika og alkohol kan forverre disse lidelsene.

I en alder av 18-21 nærmer CCC-indikatorer seg til voksne.

Introduksjon.

II. Hjerte.

1. Anatomisk struktur. Hjertets syklus. Betydning

ventil apparat.

2. Grunnleggende fysiologiske egenskaper til hjertemuskelen.

3. Hjertefrekvens. Indikatorer for hjerteaktivitet.

4. Eksterne manifestasjoner av hjertets aktivitet.

5. Regulering av hjerteaktivitet.

III. Blodkar.

1. Typer blodårer. Funksjoner av deres struktur.

Bevegelsen av blod gjennom karene.

3. Regulering av vaskulær tonus.

IV. Sirkler av blodsirkulasjon.

V. Alderstrekk ved sirkulasjonssystemet. Hygiene

kardiovaskulær aktivitet.

Konklusjon.

Introduksjon.

Fra det grunnleggende om biologi vet jeg at alle levende organismer består av celler, celler, på sin side, er kombinert til vev, vev danner forskjellige organer. Og anatomisk homogene organer som gir noen komplekse aktivitetshandlinger, kombineres til fysiologiske systemer. I menneskekroppen skilles systemer: blod, blodsirkulasjon og lymfesirkulasjon, fordøyelse, bein og muskler, respirasjon og utskillelse, endokrine kjertler, eller endokrine, og nervesystemet. Mer detaljert vil jeg vurdere strukturen og fysiologien til sirkulasjonssystemet.

I. Struktur, sirkulasjonssystemets funksjoner.

Sirkulasjonssystemet består av hjertet og blodårene: blod og lymfe.

Hovedbetydningen av sirkulasjonssystemet er å levere blod til organer og vev. Hjertet, på grunn av sin pumpeaktivitet, sikrer bevegelse av blod gjennom et lukket system av blodårer.

Blod beveger seg kontinuerlig gjennom karene, noe som gjør det mulig å utføre alle vitale funksjoner, nemlig transport (transport av oksygen og næringsstoffer), beskyttende (inneholder antistoffer), regulatorisk (inneholder enzymer, hormoner og andre biologisk aktive stoffer).

II. Hjerte .

1. Anatomisk struktur av hjertet. Hjertets syklus. Verdien av ventilapparatet.

Menneskehjertet er et hult muskelorgan. En solid vertikal septum deler hjertet i to halvdeler: venstre og høyre. Den andre skilleveggen, som løper i horisontal retning, danner fire hulrom i hjertet: de øvre hulrommene er atriene, de nedre ventriklene. Massen til hjertet til nyfødte er i gjennomsnitt 20 g. Massen til hjertet til en voksen er 0,425-0,570 kg. Hjertelengden hos en voksen når 12-15 cm, tverrstørrelsen er 8-10 cm, anteroposterior 5-8 cm Hjertets masse og størrelse øker med visse sykdommer (hjertefeil), samt i personer som har vært involvert i anstrengende fysisk arbeid eller idrett i lang tid.

Hjerteveggen består av tre lag: indre, midtre og ytre. Det indre laget er representert av endotelmembranen (endokardiet).), hvilke linjer indre overflate hjerter. Mellomlag (myokard) består av tverrstripet muskel. Musklene i atriene er atskilt fra ventriklenes muskler av en bindevevsseptum, som består av tette fibrøse fibre - den fibrøse ringen. Det muskulære laget av atriene er mye mindre utviklet enn det muskulære laget av ventriklene, som er forbundet med særegenhetene til funksjonene som hver del av hjertet utfører. Den ytre overflaten av hjertet er dekket serøs membran (epicardium), som er det indre bladet perikardial sekk. Under den serøse membranen er de største kranspulsårene og venene, som gir blodtilførsel til hjertets vev, samt en stor ansamling av nerveceller og nervefibre som innerverer hjertet.

Perikardiet og dets betydning. Perikardiet (hjerteskjorten) omgir hjertet som en pose og sikrer dets frie bevegelse. Perikardiet består av to ark: det indre (epicardium) og det ytre, vendt mot brystorganene. Mellom arkene i perikardiet er det et gap fylt med serøs væske. Væsken reduserer friksjonen til perikardets ark. Perikardiet begrenser utvidelsen av hjertet ved å fylle det med blod og er en støtte for koronarkarene.

Det er to typer hjerte ventiler - atrioventrikulær (atrioventrikulær) og semilunar. De atrioventrikulære klaffene er plassert mellom atriene og de tilsvarende ventriklene. Venstre atrium er atskilt fra venstre ventrikkel med en bikuspidalklaff. Trikuspidalklaffen er plassert på grensen mellom høyre atrium og høyre ventrikkel. Kantene på ventilene er forbundet med papillærmusklene i ventriklene ved hjelp av tynne og sterke senefilamenter som synker ned i hulrommet.

De semilunære klaffene skiller aorta fra venstre ventrikkel og lungestammen fra høyre ventrikkel. Hver semilunarventil består av tre cusps (lommer), i midten av hvilke det er fortykkelser - knuter. Disse knutene, ved siden av hverandre, gir en fullstendig forsegling når de semilunarventilene lukkes.

Hjertets syklus og dens faser . Det er to faser i hjertets aktivitet: systole (sammentrekning) og diastole (avspenning). Atriell systole er svakere og kortere enn ventrikulær systole: i det menneskelige hjertet varer den 0,1 s, og ventrikulær systole - 0,3 s. atrial diastole tar 0,7 s, og ventrikulær diastole - 0,5 s. Den totale pausen (samtidig atriell og ventrikulær diastole) i hjertet varer 0,4 s. Hele hjertesyklusen varer 0,8 s. Varigheten av de ulike fasene av hjertesyklusen avhenger av hjertefrekvensen. Ved hyppigere hjerteslag reduseres aktiviteten til hver fase, spesielt diastolen.

Jeg har allerede sagt om tilstedeværelsen av ventiler i hjertet. Jeg vil dvele litt mer ved betydningen av ventiler i blodets bevegelse gjennom hjertekamrene.

Verdien av klaffeapparatet i bevegelsen av blod gjennom hjertekamrene. Under atriediastole er de atrioventrikulære klaffene åpne og blodet som kommer fra de tilsvarende karene fyller ikke bare hulrommene deres, men også ventriklene. Under atriesystole er ventriklene fullstendig fylt med blod. Dette eliminerer omvendt bevegelse av blod inn i de hule og pulmonale venene. Dette skyldes det faktum at først og fremst reduseres musklene i atriene, som danner munnene til venene. Når hulrommene i ventriklene fylles med blod, lukkes cuspene til de atrioventrikulære klaffene tett og skiller atriehulen fra ventriklene. Som et resultat av sammentrekningen av papillærmusklene i ventriklene på tidspunktet for deres systole, strekkes senefilamentene i cuspsene til de atrioventrikulære klaffene og hindrer dem i å vri seg mot atriene. Ved slutten av ventrikulær systole blir trykket i dem større enn trykket i aorta og pulmonal trunk.

Dette fører til at de semilunære ventilene åpner seg, og blod fra ventriklene kommer inn i de tilsvarende karene. Under ventrikulær diastole synker trykket i dem kraftig, noe som skaper forhold for omvendt bevegelse av blod mot ventriklene. Samtidig fyller blod lommene til de semilunarventilene og får dem til å lukke seg.

Dermed er åpning og lukking av hjerteklaffene forbundet med en endring i trykket i hjertehulene.

Nå vil jeg snakke om de grunnleggende fysiologiske egenskapene til hjertemuskelen.

2. Grunnleggende fysiologiske egenskaper til hjertemuskelen .

Hjertemuskelen, som skjelettmuskelen, har eksitabilitet, evnen til å lede eksitasjon og kontraktilitet.

Eksitabilitet av hjertemuskelen. Hjertemuskulaturen er mindre eksitabel enn skjelettmuskulaturen. For forekomsten av eksitasjon i hjertemuskelen er det nødvendig å bruke en sterkere stimulus enn for skjelettmuskelen. Det er fastslått at størrelsen på reaksjonen til hjertemuskelen ikke avhenger av styrken til de påførte stimuli (elektriske, mekaniske, kjemiske, etc.). Hjertemuskelen trekker seg sammen så mye som mulig både til terskelen og til den sterkere stimuleringen.

Konduktivitet. Bølger av eksitasjon utføres langs fibrene i hjertemuskelen og det såkalte spesielle vevet i hjertet med forskjellige hastigheter. Eksitasjon sprer seg langs fibrene i musklene i atriene med en hastighet på 0,8-1,0 m / s, langs fibrene i ventriklenes muskler - 0,8-0,9 m / s, langs det spesielle vevet i hjertet - 2,0-4,2 m/s.

Kontraktilitet. Kontraktiliteten til hjertemuskelen har sine egne egenskaper. Atriemusklene trekker seg sammen først, etterfulgt av papillærmusklene og det subendokardiale laget av ventrikkelmusklene. I fremtiden dekker sammentrekningen også det indre laget av ventriklene, og sikrer dermed bevegelse av blod fra ventriklenes hulrom inn i aorta og lungestammen.

De fysiologiske egenskapene til hjertemuskelen er en utvidet refraktær periode og automatikk. Nå om dem mer detaljert.

Ildfast periode. I hjertet, i motsetning til andre eksitable vev, er det en betydelig uttalt og forlenget refraktær periode. Det er preget av en kraftig reduksjon i vevseksitabilitet under aktiviteten. Alloker absolutt og relativ refraktær periode (rp). Under absolutt r.p. uansett hvor sterk irritasjonen påføres hjertemuskelen, reagerer den ikke på den med eksitasjon og sammentrekning. Det tilsvarer i tid systole og begynnelsen av diastole i atriene og ventriklene. Under slektning r.p. eksitabiliteten til hjertemuskelen går gradvis tilbake til sitt opprinnelige nivå. I løpet av denne perioden kan muskelen reagere på en stimulus som er sterkere enn terskelen. Det er funnet under atrial og ventrikulær diastole.

Myokardkontraksjon varer ca. 0,3 s, omtrent sammenfallende med den refraktære fasen i tid. Følgelig, i løpet av sammentrekningsperioden, er ikke hjertet i stand til å reagere på stimuli. Takket være den uttalte r.p. .rrrr.p., som varer lenger enn systoleperioden, er hjertemuskelen ikke i stand til tetanisk (langvarig) sammentrekning og utfører sitt arbeid som en enkelt muskelkontraksjon.

Automatisk hjerte . Utenfor kroppen, under visse forhold, er hjertet i stand til å trekke seg sammen og slappe av, mens det opprettholdes riktig rytme. Derfor ligger årsaken til sammentrekningene til et isolert hjerte i seg selv. Hjertets evne til å trekke seg sammen rytmisk under påvirkning av impulser som oppstår i seg selv kalles automasjon.

I hjertet er det arbeidende muskler, representert av en tverrstripet muskel, og atypisk, eller spesielt, vev der eksitasjon oppstår og utføres.

Hos mennesker består atypisk vev av:

sinoaurikulær node lokalisert på bakvegg høyre atrium ved sammenløpet av de hule venene;

atrioventrikulær (atrioventrikulær)) en node lokalisert i høyre atrium nær skilleveggen mellom atriene og ventriklene;

bunt av Hans (presioventrikulær bunt), avgang fra den atrioventrikulære noden med en trunk. Bunten av His, som passerer gjennom skilleveggen mellom atriene og ventriklene, er delt inn i to ben, som går til høyre og venstre ventrikkel. Bunten av Hans ender i tykkelsen av musklene med Purkinje-fibre. Bunten av His er den eneste muskelbroen som forbinder atriene med ventriklene.

Den sinoaurikulære noden er den ledende i hjertets aktivitet (pacemaker), impulser oppstår i den, som bestemmer frekvensen av hjertesammentrekninger. Normalt er den atrioventrikulære noden og bunten av His bare transmittere av eksitasjon fra den ledende noden til hjertemuskelen. Imidlertid har de en iboende evne til automatisering, bare den kommer til uttrykk i mindre grad enn den sinoaurikulære noden, og manifesterer seg bare under patologiske forhold.

Atypisk vev består av dårlig differensierte muskelfibre. I regionen sinoauricular node ble det funnet et betydelig antall nerveceller, nervefibre og deres avslutninger, som her danner nervenettverket. Nervefibre fra vagus og sympatiske nerver nærmer seg nodene til atypisk vev.

3. Hjertefrekvens. Indikatorer for hjerteaktivitet.

Hjertefrekvens og faktorer som påvirker den. Hjertets rytme, det vil si antall sammentrekninger per minutt, avhenger hovedsakelig av den funksjonelle tilstanden til vagus og sympatiske nerver. Når de sympatiske nervene stimuleres, øker hjertefrekvensen. Dette fenomenet kalles takykardi. Når du er spent vagus nerver hjertefrekvensen går ned - bradykardi.

Tilstanden til hjernebarken påvirker også hjertets rytme: med økt hemming bremses hjerterytmen, med en økning i den eksitatoriske prosessen stimuleres den.

Hjertets rytme kan endres under påvirkning av humoral påvirkning, spesielt temperaturen i blodet som strømmer til hjertet. I eksperimenter ble det vist at lokal varmestimulering av høyre atriumregion (lokalisering av den ledende noden) fører til en økning i hjertefrekvensen; når denne regionen av hjertet avkjøles, observeres den motsatte effekten. Lokal irritasjon av varme eller kulde i andre deler av hjertet påvirker ikke hjertefrekvensen. Imidlertid kan det endre ledningshastigheten til eksitasjoner gjennom hjertets ledningssystem og påvirke styrken til hjertesammentrekninger.

Hjertefrekvensen hos en frisk person avhenger av alder. Disse dataene er presentert i tabellen.

Hva er indikatorer på hjerteaktivitet?

Indikatorer for hjerteaktivitet. Indikatorer for hjertets arbeid er systolisk og minuttvolum av hjertet.

Systolisk eller sjokkvolum av hjertet er mengden blod som hjertet støter ut i de tilsvarende karene ved hver sammentrekning. Verdien av systolisk volum avhenger av størrelsen på hjertet, tilstanden til myokardiet og kroppen. Hos en frisk voksen med relativ hvile er det systoliske volumet til hver ventrikkel omtrent 70-80 ml. Når ventriklene trekker seg sammen, kommer 120-160 ml blod inn i arteriesystemet.

Minuttvolum av hjertet er mengden blod som hjertet støter ut i lungestammen og aorta i løpet av 1 min. Hjertets minuttvolum er produktet av verdien av det systoliske volumet og hjertefrekvensen på 1 minutt. I gjennomsnitt er minuttvolumet 3-5 liter.

Systolisk og minuttvolum av hjertet karakteriserer aktiviteten til hele sirkulasjonsapparatet.

4. Eksterne manifestasjoner av hjertets aktivitet.

Hvordan kan du bestemme hjertets arbeid uten spesialutstyr?

Det er data som legen bedømmer hjertets arbeid etter ytre manifestasjoner av aktiviteten, som inkluderer toppslag, hjertetoner. Mer om disse dataene:

Topp trykk. Hjertet under ventrikulær systole roterer fra venstre til høyre. Toppen av hjertet stiger og presser på brystet i området av det femte interkostale rommet. Under systole blir hjertet veldig stramt, så trykk fra hjertets apex på interkostalrommet kan sees (buler, svulmer), spesielt hos slanke personer. Toppslaget kan kjennes (palperes) og bestemmer derved grensene og styrken.

Hjertetoner– Dette er lydfenomenene som oppstår i det bankende hjertet. Det er to toner: I-systolisk og II-diastolisk.

systolisk tone. De atrioventrikulære klaffene er hovedsakelig involvert i opprinnelsen til denne tonen. Under systolen til ventriklene lukkes de atrioventrikulære klaffene, og vibrasjonene i klaffene og senefilamentene festet til dem forårsaker I-tone. I tillegg deltar lydfenomener som oppstår under sammentrekningen av ventriklenes muskler i opprinnelsen til I-tonen. I henhold til lydfunksjonene er I-tonen dvelende og lav.

diastolisk tone oppstår tidlig i ventrikulær diastole under den proto-diastoliske fasen når de semilunære klaffene lukkes. I dette tilfellet er vibrasjonen av ventilklaffene en kilde til lydfenomener. Av lydkarakteristikk II-tonen er kort og høy.

Også hjertets arbeid kan bedømmes av de elektriske fenomenene som oppstår i det. De kalles hjertets biopotensialer og oppnås ved hjelp av en elektrokardiograf. De kalles elektrokardiogrammer.

5. Regulering av hjerteaktivitet.

Enhver aktivitet til et organ, vev, celle reguleres av nevro-humorale veier. Hjertets aktivitet er intet unntak. Jeg vil diskutere hver av disse banene mer detaljert nedenfor.

5.1. Nervøs regulering av hjertets aktivitet. Innflytelse nervesystemet på aktiviteten til hjertet utføres pga vagus og sympatiske nerver. Disse nervene er vegetativ nervesystemet. Vagusnervene går til hjertet fra kjernene som ligger i medulla oblongata nederst i IV ventrikkelen. Sympatiske nerver nærmer seg hjertet fra kjerner som ligger i sidehornene ryggmarg (I-V bryst segmenter). Vagus- og sympatiske nerver ender i sinoaurikulære og atrioventrikulære noder, også i hjertemusklene. Som et resultat, når disse nervene er opphisset, observeres endringer i automatikken til den sinoaurikulære noden, hastigheten på ledning av eksitasjon langs hjertets ledningssystem og i intensiteten av hjertesammentrekninger.

Svake irritasjoner av vagusnervene fører til en nedgang i hjertefrekvensen, sterke forårsaker hjertestans. Etter opphør av irritasjon av vagusnervene, kan aktiviteten til hjertet gjenopprettes igjen.

Når sympatiske nerver stimuleres, øker hjertefrekvensen og styrken av hjertekontraksjoner øker, øker eksitabiliteten og tonen i hjertemuskelen, samt eksitasjonshastigheten.

Tonen til sentrene til hjertenervene. Sentrene for hjerteaktivitet, representert av kjernene i vagus og sympatiske nerver, er alltid i en tonetilstand, som kan styrkes eller svekkes avhengig av betingelsene for organismens eksistens.

Tonen til sentrene til hjertenervene avhenger av afferente påvirkninger som kommer fra mekano- og kjemoreseptorene i hjertet og blodårene, indre organer, reseptorer i huden og slimhinnene. Tonen i sentrene til hjertenervene påvirkes også av humorale faktorer.

Det er visse funksjoner i arbeidet til hjertenervene. En av bunnene er at med en økning i eksitabiliteten til nevronene til vagusnervene, reduseres eksitabiliteten til kjernene til de sympatiske nervene. Slike funksjonelt sammenkoblede forhold mellom sentrene til hjertenervene bidrar til en bedre tilpasning av hjertets aktivitet til betingelsene for organismens eksistens.

Refleks påvirker hjertets aktivitet. Jeg betinget delt disse påvirkningene inn i: utført fra hjertet; utføres gjennom det autonome nervesystemet. Nå mer detaljert om hver:

Refleks påvirker hjertets aktivitet utført fra hjertet. Intrakardiale reflekspåvirkninger manifesteres i endringer i styrken til hjertesammentrekninger. Dermed har det blitt fastslått at myokardstrekking av en av delene av hjertet fører til en endring i sammentrekningskraften av myokardiet til dens andre del, som er hemodynamisk koblet fra det. For eksempel, når myokardiet i høyre atrium er strukket, er det en økning i arbeidet til venstre ventrikkel. Denne effekten kan bare være et resultat av refleks intrakardiale påvirkninger.

Omfattende forbindelser av hjertet med ulike deler av nervesystemet skaper betingelser for en rekke reflekseffekter på hjertets aktivitet, utføres gjennom det autonome nervesystemet.

Tallrike reseptorer er lokalisert i veggene i blodårene, som har evnen til å bli opphisset når verdien av blodtrykket og den kjemiske sammensetningen av blodet endres. Det er spesielt mange reseptorer i regionen av aortabuen og carotis sinuses (liten ekspansjon, fremspring av karveggen på den indre halspulsåren). De kalles også vaskulære refleksogene soner.

Med en reduksjon i blodtrykket blir disse reseptorene begeistret, og impulser fra dem kommer inn i medulla oblongata til kjernene til vagusnervene. Under påvirkning av nerveimpulser reduseres eksitabiliteten til nevroner i kjernene til vagusnervene, noe som øker påvirkningen av sympatiske nerver på hjertet (jeg har allerede nevnt denne funksjonen ovenfor). Som et resultat av påvirkning av sympatiske nerver øker hjertefrekvensen og kraften til hjertesammentrekninger, karene smalner, noe som er en av årsakene til normaliseringen av blodtrykket.

Med en økning i blodtrykket nerveimpulser, som har oppstått i reseptorene til aortabuen og carotis bihulene, øker aktiviteten til nevroner i kjernene til vagusnervene. Påvirkningen av vagusnerver på hjertet oppdages, hjertefrekvensen reduseres, hjertesammentrekninger svekkes, blodårene utvider seg, noe som også er en av grunnene til å gjenopprette det opprinnelige nivået blodtrykk.

Dermed bør reflekspåvirkninger på hjertets aktivitet, utført fra reseptorene til aortabuen og carotis-bihulene, tilskrives mekanismene for selvregulering, manifestert som svar på endringer i blodtrykket.

Eksitering av reseptorene til de indre organene, hvis sterk nok, kan endre aktiviteten til hjertet.

Naturligvis er det nødvendig å merke seg innflytelsen fra hjernebarken på hjertets arbeid. Påvirkning av hjernebarken på hjertets aktivitet. Cerebral cortex regulerer og korrigerer hjerteaktiviteten gjennom vagus og sympatiske nerver. Bevis på innflytelsen av hjernebarken på aktiviteten til hjertet er muligheten for dannelse av betingede reflekser. Betingede reflekser på hjertet dannes ganske lett hos mennesker, så vel som hos dyr.

Du kan gi et eksempel på erfaring med hund. En betinget refleks til hjertet ble dannet i hunden ved å bruke et lysglimt eller lydstimulering som et betinget signal. Den ubetingede stimulansen var farmakologiske stoffer (for eksempel morfin), som typisk endrer hjertets aktivitet. Forandringer i hjertets arbeid ble kontrollert av EKG-registrering. Det viste seg at etter 20-30 injeksjoner av morfin førte irritasjonskomplekset knyttet til introduksjonen av dette stoffet (lysglimt, laboratoriemiljø, etc.) til betinget refleksbradykardi. Senking av hjertefrekvensen ble også observert når dyret ble injisert med en isotonisk natriumkloridløsning i stedet for morfin.

Hos mennesker er ulike emosjonelle tilstander (spenning, frykt, sinne, sinne, glede) ledsaget av tilsvarende endringer i hjertets aktivitet. Dette indikerer også påvirkningen av hjernebarken på hjertets arbeid.

5.2. Humoral påvirkning på hjertets aktivitet. Humoral påvirkning på hjertets aktivitet realiseres av hormoner, noen elektrolytter og andre svært aktive stoffer som kommer inn i blodet og er avfallsprodukter fra mange organer og vev i kroppen.

Det er mange av disse stoffene, jeg vil vurdere noen av dem:

Acetylkolin og noradrenalin- mediatorer av nervesystemet - har en uttalt effekt på hjertets arbeid. Virkningen av acetylkolin er uatskillelig fra funksjonene til de parasympatiske nervene, siden den syntetiseres i endene deres. Acetylkolin reduserer eksitabiliteten til hjertemuskelen og styrken av dens sammentrekninger.

Viktig for reguleringen av aktiviteten til hjertet er katekolaminer, som inkluderer noradrenalin (sender) og adrenalin (hormon). Katekolaminer har en effekt på hjertet som ligner på de sympatiske nervene. Katekolaminer stimulerer metabolske prosesser i hjertet, øke energiforbruket og derved øke myokardialt oksygenbehov. Adrenalin forårsaker samtidig ekspansjon koronarkar som forbedrer ernæringen til hjertet.

I reguleringen av hjertets aktivitet spiller hormonene i binyrebarken og skjoldbruskkjertelen en spesielt viktig rolle. Hormoner i binyrebarken - mineralokortikoider- øke kraften av hjertesammentrekninger i myokardiet. Hormon skjoldbruskkjertelen - tyroksin- øker metabolske prosesser i hjertet og øker dets følsomhet for effekten av sympatiske nerver.

Jeg bemerket ovenfor at sirkulasjonssystemet består av hjertet og blodårene. Jeg undersøkte strukturen, funksjonene og reguleringen av hjertets arbeid. Nå er det verdt å dvele ved blodårene.

III. Blodårer.

1. Typer blodkar, funksjoner i deres struktur.

I det vaskulære systemet skilles flere typer kar: hoved, resistive, ekte kapillærer, kapasitive og shunting.

Hovedfartøy- dette er de største arteriene der den rytmisk pulserende, variable blodstrømmen blir til en mer jevn og jevn. Blodet i dem beveger seg fra hjertet. Veggene til disse karene inneholder få glatte muskelelementer og mange elastiske fibre.

Resistive kar(motstandskar) inkluderer prekapillære (små arterier, arterioler) og postkapillære (venuler og små vener) motstandskar.

ekte kapillærer(byttefartøy) - den viktigste avdelingen av det kardiovaskulære systemet. Gjennom de tynne veggene i kapillærene skjer det en utveksling mellom blod og vev (transkapillær utveksling). Veggene i kapillærene inneholder ikke glatte muskelelementer, de er dannet av et enkelt lag med celler, utenfor hvilke det er en tynn bindevevsmembran.

kapasitive fartøy- venøs del av det kardiovaskulære systemet. Veggene deres er tynnere og mykere enn veggene i arteriene, de har også klaffer i lumen av karene. Blod i dem beveger seg fra organer og vev til hjertet. Disse karene kalles kapasitive fordi de inneholder omtrent 70-80 % av alt blod.

Shuntfartøy- arteriovenøse anastomoser, som gir en direkte forbindelse mellom små arterier og vener, utenom kapillærleiet.

2. Blodtrykk i ulike deler av karsengen.

Bevegelsen av blod gjennom karene.

Blodtrykket i forskjellige deler av vaskulærsengen er ikke det samme: i arteriesystemet er det høyere, i venesystemet er det lavere.

Blodtrykk er trykket av blod på veggene i blodårene. Normalt blodtrykk er nødvendig for blodsirkulasjonen og riktig blodtilførsel til organer og vev, for dannelse av vevsvæske i kapillærene, samt for sekresjons- og utskillelsesprosesser.

Verdien av blodtrykket avhenger av tre hovedfaktorer: hyppigheten og styrken av hjertesammentrekninger; størrelsen på perifer motstand, dvs. tonen i veggene i blodkar, hovedsakelig arterioler og kapillærer; volum av sirkulerende blod.

Det er arterielt, venøst og kapillært blodtrykk.

Arterielt blodtrykk. Verdien av blodtrykket hos en frisk person er ganske konstant, men det gjennomgår alltid små svingninger avhengig av fasene av aktiviteten til hjertet og respirasjonen.

Det er systolisk, diastolisk, puls og gjennomsnittlig arterielt trykk.

systolisk(maksimalt) trykk reflekterer tilstanden til myokardiet i venstre hjertekammer. Verdien er 100-120 mm Hg. Kunst.

diastolisk(minimum) trykk karakteriserer graden av tonus i arterieveggene. Det er lik 60-80 mm Hg. Kunst.

Puls trykk er forskjellen mellom systolisk og diastolisk trykk. Pulstrykk er nødvendig for å åpne semilunarventilene under ventrikulær systole. Normalt pulstrykk er 35-55 mm Hg. Kunst. Hvis en systolisk trykk blir lik diastolisk - bevegelsen av blod vil være umulig og døden vil inntreffe.

Gjennomsnitt arteriell trykk er lik summen av diastolisk trykk og 1/3 av pulstrykket.

Blodtrykket påvirkes av ulike faktorer: alder, tid på døgnet, kroppens tilstand, sentralnervesystemet osv.

Med alderen maksimalt trykkøker mer enn minimum.

I løpet av dagen er det en svingning i trykkverdien: om dagen er den høyere enn om natten.

En betydelig økning i maksimalt blodtrykk kan observeres under tung fysisk anstrengelse, under sport, etc. Etter opphør av arbeidet eller slutten av konkurransen går blodtrykket raskt tilbake til sine opprinnelige verdier.

En økning i blodtrykket kalles hypertensjon. En reduksjon i blodtrykket kalles hypotensjon. Hypotensjon kan oppstå ved medikamentforgiftning, med alvorlige skader, omfattende brannskader og stort blodtap.

arteriell puls. Dette er periodiske utvidelser og forlengelse av arterieveggene, på grunn av blodstrømmen inn i aorta under venstre ventrikkelsystole. Pulsen er preget av en rekke kvaliteter som bestemmes av palpasjon, oftest av den radiale arterien i nedre tredjedel av underarmen, der den befinner seg mest overfladisk;

Palpasjon bestemmer følgende kvaliteter til pulsen: Frekvens- antall slag i 1 minutt, rytme- korrekt veksling av pulsslag, fylling- graden av endring i volumet av arterien, satt av styrken til pulsslaget, Spenning-preget av kraften som må påføres for å klemme arterien til pulsen forsvinner helt.

Blodsirkulasjonen i kapillærene. Disse karene ligger i de intercellulære rommene, tett ved siden av cellene i kroppens organer og vev. Det totale antallet kapillærer er enormt. Den totale lengden av alle menneskelige kapillærer er omtrent 100 000 km, det vil si en tråd som kan omkranse kloden 3 ganger langs ekvator.

Blodstrømningshastigheten i kapillærene er lav og utgjør 0,5-1 mm/s. Dermed er hver blodpartikkel i kapillæren i omtrent 1 s. Den lille tykkelsen på dette laget og dets nære kontakt med cellene i organer og vev, samt den kontinuerlige endringen av blod i kapillærene, gir muligheten for utveksling av stoffer mellom blodet og den intercellulære væsken.

Det er to typer fungerende kapillærer. Noen av dem danner den korteste veien mellom arterioler og venuler (hovedkapillærer). Andre er laterale avleggere fra førstnevnte; de går fra den arterielle enden av hovedkapillærene og strømmer inn i deres venøse ende. Disse sidegrenene danner kapillære nettverk. Hovedkapillærene spiller en viktig rolle i distribusjonen av blod i kapillærnettverk.

I hvert organ strømmer blod bare i "på vakt" kapillærene. En del av kapillærene er slått av fra blodsirkulasjonen. I løpet av perioden med intensiv aktivitet av organer (for eksempel under muskelsammentrekning eller sekretorisk aktivitet av kjertlene), når metabolismen i dem øker, øker antallet fungerende kapillærer betydelig. Samtidig begynner blodet å sirkulere i kapillærene, rike på røde blodlegemer - oksygenbærere.

Regulering av kapillærsirkulasjonen av nervesystemet, effekten på det fysiologisk aktive stoffer- Hormoner og metabolitter utføres gjennom effekter på arterier og arterioler. Deres innsnevring eller utvidelse endrer antall fungerende kapillærer, fordelingen av blod i det forgrenede kapillærnettverket, endrer sammensetningen av blodet som strømmer gjennom kapillærene, dvs. forholdet mellom røde blodlegemer og plasma.

Størrelsen på trykket i kapillærene er nært knyttet til tilstanden til organet (hvile og aktivitet) og funksjonene det utfører.

Arteriovenøse anastomoser . I noen deler av kroppen, for eksempel i hud, lunger og nyrer, er det direkte forbindelser mellom arterioler og vener - arteriovenøse anastomoser. Dette er den korteste veien mellom arterioler og vener. Under normale forhold lukkes anastomosene, og blodet passerer gjennom kapillærnettverket. Hvis anastomosene åpner seg, kan en del av blodet komme inn i venene og omgå kapillærene.

Dermed spiller arteriovenøse anastomoser rollen som shunter som regulerer kapillærsirkulasjonen. Et eksempel på dette er endringen i kapillær blodsirkulasjon i huden med en økning (over 35 ° C) eller en reduksjon (under 15 ° C) i ytre temperatur. Anastomoser i huden åpner seg og blodstrømmen etableres fra arteriolene direkte inn i venene, noe som spiller en viktig rolle i prosessene med termoregulering.

Bevegelsen av blod i venene. Blod fra mikrovaskulaturen (venuler, små vener) kommer inn i venesystemet. Blodtrykket i venene er lavt. Hvis ved begynnelsen av arteriell seng er blodtrykket 140 mm Hg. Art., så i venuler er det 10-15 mm Hg. Kunst. I den siste delen av venesengen nærmer blodtrykket seg null og kan til og med være under atmosfærisk trykk.

Bevegelsen av blod gjennom venene forenkles av en rekke faktorer. Nemlig: hjertets arbeid, venenes klaffeapparat, sammentrekningen av skjelettmuskulaturen, brystets sugefunksjon.

Hjertets arbeid skaper en forskjell i blodtrykket i arteriesystemet og høyre atrium. Dette sikrer venøs retur av blod til hjertet. Tilstedeværelsen av ventiler i venene bidrar til bevegelse av blod i én retning - til hjertet. Vekslingen av sammentrekninger og muskelavslapping er en viktig faktor letter bevegelsen av blod gjennom venene. Når musklene trekker seg sammen, presses de tynne veggene i venene sammen, og blodet beveger seg mot hjertet. Avslapping av skjelettmuskulaturen fremmer strømmen av blod fra arteriesystemet inn i venene. Denne pumpevirkningen til musklene kalles muskelpumpen, som er en assistent til hovedpumpen - hjertet. Det er ganske forståelig at bevegelsen av blod gjennom venene lettes under gange, når muskelpumpen i underekstremitetene fungerer rytmisk.

Negativt intratorakalt trykk, spesielt under inhalering, fremmer venøs retur av blod til hjertet. Intratorakalt undertrykk forårsaker utvidelse av de venøse karene i nakken og brysthulen, som har tynne og bøyelige vegger. Trykket i venene avtar, noe som letter bevegelsen av blod mot hjertet.

Det er ingen pulssvingninger i blodtrykket i små og mellomstore årer. I store blodårer nær hjertet noteres pulssvingninger - venøs puls, har en annen opprinnelse enn arteriell puls. Det er forårsaket av blokkering av blodstrømmen fra venene til hjertet under atrial og ventrikulær systole. Med systolen til disse delene av hjertet øker trykket inne i venene og veggene deres svinger.

3. Regulering av vaskulær tonus.

3.1. Nervøs regulering av vaskulær tonus. Nyere bevis tyder på at sympatiske nerver er vasokonstriktorer (vasokonstriktorer) for blodårer. Den vasokonstriktive påvirkningen av de sympatiske nervene strekker seg ikke til karene i hjernen, lungene, hjertet og arbeidende muskler. Når de sympatiske nervene stimuleres, utvider karene til disse organene og vevene seg.

Vasodilaterende nerver (vasodilatorer) har flere kilder. De er en del av noen parasympatiske nerver. Også vasodilaterende nervefibre finnes i sammensetningen av sympatiske nerver og ryggrøtter i ryggmargen.

Vasomotorisk senter . Ligger i medulla oblongata og er i en tilstand av tonisk aktivitet, dvs. langvarig konstant spenning. Eliminering av dens påvirkning forårsaker vasodilatasjon og blodtrykksfall.

Vasomotorisk senter medulla oblongata ligger i bunnen av IV ventrikkelen og består av to avdelinger - pressor og depressor. Irritasjon av den første forårsaker innsnevring av arteriene og en økning i blodtrykket, og irritasjon av den andre forårsaker utvidelse av arteriene og et trykkfall.

Påvirkninger som kommer fra vasokonstriktorsenteret til medulla oblongata kommer til nervesentrene i den sympatiske delen av det autonome nervesystemet, lokalisert i de laterale hornene til ryggmargens thoraxsegmenter, hvor det dannes vasokonstriktorsentre som regulerer vaskulærtonen til individuelle deler av kroppen.

I tillegg til det vasomotoriske senteret av medulla oblongata og ryggmargen, er tilstanden til karene påvirket av nervesentrene i diencephalon og cerebrale hemisfærer.

Refleksregulering av vaskulær tonus . Tonen til det vasomotoriske senteret avhenger av afferente signaler som kommer fra perifere reseptorer lokalisert i noen vaskulære områder og på overflaten av kroppen, samt påvirkningen av humorale stimuli som virker direkte på nervesenteret. Følgelig har tonen i det vasomotoriske senteret både en refleks og en humoral opprinnelse.

Refleksendringer i arteriell tonus - vaskulære reflekser - kan deles inn i to grupper: egen og koblede reflekser. Egne vaskulære reflekser er forårsaket av signaler fra reseptorene til selve karene. Morfologiske studier har avdekket et stort antall slike reseptorer. Av spesiell fysiologisk betydning er reseptorer konsentrert i aortabuen og i området forgrening av halspulsåren til intern og ekstern. Reseptorer av vaskulære refleksogene soner begeistres av endringer i blodtrykket i karene. Derfor kalles de trykkreseptorer, eller baroreseptorer. (Se side 6 for mer om hvordan disse reseptorene fungerer.)

Vaskulære reflekser kan induseres ved å stimulere reseptorer ikke bare i aortabuen eller sinus carotis, men også i karene i noen andre områder av kroppen. Så når trykket øker kar i lungen, tarmer, milt observerte refleksendringer i blodtrykk og andre vaskulære områder.

Refleksregulering av blodtrykk utføres ved hjelp av ikke bare mekanoreseptorer, men også kjemoreseptorer, følsom for endringer kjemisk oppbygning blod. Slike kjemoreseptorer er konsentrert i aorta- og carotislegemene, dvs. i lokaliseringen av pressoreseptorer.

Kjemoreseptorer er følsomme for oksygendioksid og mangel på oksygen og blod; de er også irritert av karbonmonoksid, cyanider, nikotin. Fra disse reseptorene overføres eksitasjon langs centripetale nervefibre til det vasomotoriske senteret og forårsaker en økning i tonen. Som et resultat trekker blodårene seg sammen og trykket stiger. Samtidig stimuleres respirasjonssenteret.

Kjemoreseptorer finnes også i karene i milten, binyrene, nyrene og benmargen. De er følsomme for ulike kjemiske forbindelser som sirkulerer i blodet, som acetylkolin, adrenalin, etc.

Tilknyttede vaskulære reflekser, dvs. reflekser som oppstår i andre systemer og organer manifesteres hovedsakelig ved en økning i blodtrykket. De kan for eksempel være forårsaket av irritasjon av kroppsoverflaten. Så, med smertefulle stimuli, smalner karene refleksivt, spesielt bukorganene, og blodtrykket stiger. Irritasjon av huden ved kulde forårsaker også refleks vasokonstriksjon, hovedsakelig av hudarteriolene.

Påvirkning av hjernebarken på vaskulær tonus. Påvirkningen av hjernebarken på karene ble først påvist ved å stimulere visse områder av cortex.

Kortikale vaskulære reaksjoner hos mennesker har blitt studert ved metoden med betingede reflekser. Hvis du gjentatte ganger kombinerer irritasjon, for eksempel oppvarming, avkjøling eller smertefull irritasjon av et hudområde med en likegyldig stimulans (lyd, lys, etc.), kan etter en rekke lignende kombinasjoner en likegyldig stimulus forårsake den samme vaskulære reaksjonen , så vel som den ubetingede termiske eller smertefulle irritasjonen som påføres samtidig med den.

Den vaskulære reaksjonen på en tidligere likegyldig stimulus utføres på en betinget refleks måte, dvs. med deltagelse av hjernebarken. Samtidig har personen også de tilsvarende følelsene (kulde, varme eller smerte), selv om det ikke var hudirritasjon.

3.2. Humoral regulering vaskulær tone. Noen humorale midler trekker seg sammen mens andre utvider lumen arterielle kar. Til vasokonstriktor stoffer inkluderer hormoner medulla binyrene - adrenalin og noradrenalin, samt den bakre lappen av hypofysen - vasopressin.

Adrenalin og noradrenalin trekker sammen arteriene og arteriolene i huden, bukorganene og lungene, mens vasopressin virker primært på arteriolene og kapillærene.

Humorale vasokonstriktorfaktorer inkluderer serotonin, produsert i tarmslimhinnen og noen deler av hjernen. Serotonin dannes også under nedbrytningen av blodplater. Den fysiologiske betydningen av serotonin i denne saken består i at det innsnevrer blodårene og forhindrer blødning fra det berørte området.

De vasokonstriktorstoffene er acetylkolin, som dannes ved endene av parasympatiske nerver og sympatiske vasodilatorer. Det blir raskt ødelagt i blodet, så dets effekt på blodårene under fysiologiske forhold er rent lokalt.

Det er også en vasodilator histamin - et stoff som dannes i veggen i magen og tarmene, så vel som i mange andre organer, spesielt i huden når den er irritert og i skjelettmuskulatur under arbeid. Histamin utvider arteriolene og øker kapillærblodstrømmen.

III. Sirkler av blodsirkulasjon.

Bevegelsen av blod i kroppen skjer gjennom to lukkede systemer av kar knyttet til hjertet - den systemiske og pulmonale sirkulasjonen. Mer om hver:

Systemisk sirkulasjon (kroppslig). Begynner aorta som stammer fra venstre ventrikkel. Aorta gir opphav til store, mellomstore og små arterier. Arterier går over i arterioler, som ender i kapillærer. Kapillærer i et bredt nettverk gjennomsyrer alle organer og vev i kroppen. I kapillærene avgir blodet oksygen og næringsstoffer, og fra dem mottar det metabolske produkter, inkludert karbondioksid. Kapillærer passerer inn i venoler, hvis blod samles i små, mellomstore og store årer. Blod strømmer fra overkroppen inn i vena cava superior, fra bunnen inn i den nedre vena cava. Begge disse venene tømmes inn i høyre atrium, hvor den systemiske sirkulasjonen slutter.

Liten sirkel av blodsirkulasjonen (lunge). Begynner pulmonal trunk, som forlater høyre ventrikkel og fører til lungene venøst blod. Lungestammen forgrener seg i to grener, og går til venstre og høyre lunge. I lungene deler lungearteriene seg i mindre arterier, arterioler og kapillærer. I kapillærene avgir blodet karbondioksid og blir beriket med oksygen. Lungekapillærer passerer inn i venuler, som deretter danner årer. Av fire lungevener arterielt blod kommer inn i venstre atrium.

Blod som sirkulerer i den systemiske sirkulasjonen forsyner alle kroppens celler med oksygen og næringsstoffer og frakter metabolske produkter fra dem.

Rollen til lungesirkulasjonen er at restaureringen (regenereringen) av gasssammensetningen i blodet utføres i lungene.

v. Alderstrekk i sirkulasjonssystemet.

Hygiene til det kardiovaskulære systemet.

Menneskekroppen har sitt individuell utvikling fra befruktningsøyeblikket til den naturlige slutten av livet. Denne perioden kalles ontogeni. Den skiller to uavhengige stadier: prenatal (fra unnfangelsesøyeblikket til fødselsøyeblikket) og postnatal (fra fødselsøyeblikket til en persons død). Hvert av disse stadiene har sine egne egenskaper i strukturen og funksjonen til sirkulasjonssystemet. Jeg vil vurdere noen av dem:

Alderstrekk i prenatalstadiet. Dannelsen av det embryonale hjertet begynner fra 2. uke prenatal utvikling, og dens utvikling i generelt avsluttes innen utgangen av den tredje uken. Blodsirkulasjonen til fosteret har sine egne egenskaper, først og fremst på grunn av det faktum at før fødselen kommer oksygen inn i fosterets kropp gjennom morkaken og den såkalte navlevenen. navlevenen forgrener seg i to kar, den ene mater leveren, den andre kobles til den nedre vena cava. Som et resultat blander oksygenrikt blod seg med blod som har gått gjennom leveren og inneholder metabolske produkter i den nedre vena cava. Gjennom den nedre vena cava kommer blod inn i høyre atrium. Videre passerer blodet inn i høyre ventrikkel og skyves deretter inn i lungearterien; en mindre del av blodet renner inn i lungene, og det meste gjennom ductus botulinum går inn i aorta. Tilstedeværelsen av ductus arteriosus, som forbinder arterien til aorta, er den andre spesifikke funksjonen i fosterets sirkulasjon. Som et resultat av forbindelsen mellom lungearterien og aorta, pumper begge hjertekamrene blod inn i den systemiske sirkulasjonen. Blod med metabolske produkter går tilbake til mors kropp gjennom navlearteriene og morkaken.

Således er sirkulasjonen i fosterets kropp av blandet blod, dets forbindelse gjennom morkaken med morens sirkulasjonssystem og tilstedeværelsen av ductus botulinum hovedtrekkene i fosterets sirkulasjon.

Alderstrekk i det postnatale stadiet . Hos et nyfødt barn avsluttes forbindelsen med mors kropp og hans eget sirkulasjonssystem overtar alle nødvendige funksjoner. Den botalliske kanalen mister sin funksjonell verdi og snart overgrodd med bindevev. Hos barn er den relative massen av hjertet og den totale lumen av karene større enn hos voksne, noe som i stor grad letter blodsirkulasjonsprosessene.

Er det mønstre i hjertets vekst? Det kan bemerkes at veksten av hjertet er nært knyttet til den generelle veksten av kroppen. Mest intensiv vekst av hjertet observeres i de første årene av utviklingen og på slutten av ungdomsårene.

Formen og posisjonen til hjertet i brystet endres også. Hos nyfødte er hjertet sfærisk og ligger mye høyere enn hos en voksen. Disse forskjellene elimineres først ved fylte 10 år.

Funksjonelle forskjeller i det kardiovaskulære systemet hos barn og ungdom vedvarer i opptil 12 år. Hjertefrekvensen hos barn er høyere enn hos voksne. Hjertefrekvensen hos barn er mer påvirket ytre påvirkninger: fysisk trening, følelsesmessig stress, etc. Blodtrykket hos barn er lavere enn hos voksne. Slagvolum hos barn er mye mindre enn hos voksne. Med alderen øker minuttvolumet av blod, noe som gir hjertet tilpasningsmuligheter for fysisk aktivitet.

Under puberteten påvirker de raske vekst- og utviklingsprosessene som skjer i kroppen, Indre organer og spesielt det kardiovaskulære systemet. I denne alderen er det uoverensstemmelse mellom størrelsen på hjertet og diameteren på blodårene. Med den raske veksten av hjertet blodårer vokse saktere, lumen deres er ikke bred nok, og i denne forbindelse bærer tenåringens hjerte en ekstra belastning, og skyver blod gjennom trange kar. Av samme grunn kan en tenåring ha en midlertidig underernæring av hjertemuskelen, utmattelse, lett kortpustethet, ubehag i hjertets region.

Et annet trekk ved det kardiovaskulære systemet til en tenåring er at hjertet til en tenåring vokser veldig raskt, og utviklingen av nerveapparatet som regulerer hjertets arbeid holder ikke tritt med det. Som et resultat opplever ungdom noen ganger hjertebank, unormal hjerterytme og lignende. Alle disse endringene er midlertidige og oppstår i forbindelse med det særegne ved vekst og utvikling, og ikke som et resultat av sykdommen.

Hygiene SSS. For normal utvikling av hjertet og dets aktivitet er det ekstremt viktig å utelukke overdreven fysisk og mental stress som forstyrrer hjertets normale tempo, og også å sikre dets trening gjennom rasjonelle og tilgjengelige fysiske øvelser for barn.

Gradvis trening av hjerteaktivitet sikrer forbedring av de kontraktile og elastiske egenskapene til muskelfibrene i hjertet.

Trening av kardiovaskulær aktivitet oppnås ved daglige fysiske øvelser, sportsaktiviteter og moderat fysisk arbeid, spesielt når de utføres på frisk luft.

Hygienen til sirkulasjonsorganene hos barn stiller visse krav til klærne deres. Trange klær og trange kjoler trykker sammen brystet. Smale krager komprimerer blodårene i nakken, noe som påvirker blodsirkulasjonen i hjernen. Stramme belter komprimerer blodårene i bukhulen og hindrer dermed blodsirkulasjonen i sirkulasjonsorganene. Trange sko påvirker blodsirkulasjonen i underekstremitetene negativt.

Konklusjon.

Cellene til flercellede organismer mister direkte kontakt med det ytre miljøet og befinner seg i det omkringliggende flytende mediet - intercellulær eller vevsvæske, som de henter fra nødvendige stoffer og hvor produktene av metabolisme er isolert.

Sammensetningen av vevsvæsken oppdateres kontinuerlig på grunn av det faktum at denne væsken er i nær kontakt med det kontinuerlig bevegelige blodet, som utfører en rekke av sine iboende funksjoner (se punkt I. "Sirkulasjonssystemets funksjoner"). Oksygen og andre stoffer som er nødvendige for at celler trenger inn fra blodet inn i vevsvæsken; produktene av cellemetabolismen kommer inn i blodet som strømmer fra vevene.

Blodets forskjellige funksjoner kan bare utføres med sin kontinuerlige bevegelse i karene, dvs. i nærvær av blodsirkulasjon. Blod beveger seg gjennom karene på grunn av de periodiske sammentrekningene av hjertet. Når hjertet stopper oppstår døden fordi tilførselen av oksygen og næringsstoffer til vevet, samt frigjøring av vev fra metabolske produkter, stopper.

Dermed er sirkulasjonssystemet et av de viktigste systemene i kroppen.

Liste over brukt litteratur:

1. S.A. Georgieva og andre Fysiologi. - M.: Medisin, 1981.

2. E.B. Babsky, G.I. Kositsky, A.B. Kogan og andre Human Physiology. - M.: Medisin, 1984

3. Yu.A. Ermolaev Aldersfysiologi. - M .: Høyere. Skole, 1985

4. S.E. Sovetov, B.I. Volkov og andre Skolehygiene. - M .: Utdanning, 1967

Under utviklingen av et barn oppstår betydelige morfologiske og funksjonelle endringer i hans kardiovaskulære system. Dannelsen av hjertet i embryoet begynner fra den andre uken av embryogenese og et fire-kammer hjerte er dannet ved slutten av den tredje uken. Blodsirkulasjonen til fosteret har sine egne egenskaper, først og fremst knyttet til det faktum at før fødselen kommer oksygen inn i kroppen gjennom morkaken og den såkalte navlevenen.

Navlestrengvenen forgrener seg i to kar, den ene mater leveren, den andre koblet til den nedre vena cava. Som et resultat blandes oksygenrikt blod (fra navlevenen) og blod som strømmer fra fosterets organer og vev i den nedre vena cava. Dermed kommer blandet blod inn i høyre atrium. Som etter fødselen leder atriesystolen til fosterhjertet blodet inn i ventriklene, derfra går det inn i aorta fra venstre ventrikkel, og fra høyre ventrikkel inn i lungearterien. Imidlertid er atriene til fosteret ikke isolert, men er forbundet ved hjelp av et ovalt hull, slik at venstre ventrikkel sender blod til aorta delvis fra høyre atrium. En svært liten mengde blod kommer inn i lungene gjennom lungearterien, siden lungene i fosteret ikke fungerer. Det meste av blodet som skytes ut fra høyre ventrikkel inn i lungestammen, gjennom et midlertidig fungerende kar - ductus botulinum - kommer inn i aorta.

Den viktigste rollen i blodtilførselen til fosteret spilles av navlearteriene, som forgrener seg fra iliaca arteriene. Gjennom navleåpningen forlater de fosterkroppen og danner, forgrenet, et tett nettverk av kapillærer i morkaken, hvorfra den stammer navlevenen. Fosterets sirkulasjonssystem er stengt. Morens blod kommer aldri inn i fosterets blodårer og omvendt. Tilførselen av oksygen til fosterets blod utføres ved diffusjon, siden dets partialtrykk i morkarene i morkaken alltid er høyere enn i fosterets blod.

Etter fødselen blir navlearteriene og venen tomme og blir til leddbånd. Med det første pusten til en nyfødt begynner lungesirkulasjonen å fungere. Derfor vokser vanligvis den botalliske kanalen og foramen ovale raskt over. Hos barn er den relative massen av hjertet og den totale lumen av karene større enn hos voksne, noe som i stor grad letter blodsirkulasjonsprosessene. Veksten av hjertet er nært knyttet til den generelle veksten av kroppen. Hjertet vokser mest intensivt i de første leveårene og på slutten av ungdomsårene. Hjertets stilling og form endres også med alderen. Hos en nyfødt er hjertet sfærisk i form og ligger mye høyere enn hos en voksen. Forskjeller i disse indikatorene elimineres bare ved en alder av ti. Ved fylte 12 år forsvinner også de viktigste funksjonelle forskjellene i det kardiovaskulære systemet.

Hjertefrekvensen (tabell 5) hos barn under 12 - 14 år er høyere enn hos voksne, noe som er assosiert med overvekt av tonen i sympatiske sentre hos barn.

I prosessen med postnatal utvikling øker den toniske påvirkningen av vagusnerven stadig, og i ungdomsårene nærmer graden av dens innflytelse hos de fleste barn seg voksnes nivå. En forsinkelse i modningen av den toniske påvirkningen av vagusnerven på hjerteaktivitet kan indikere en retardasjon av barnets utvikling.

Tabell 5

Hvilepuls og respirasjonsfrekvens hos barn i ulike aldre.

	Hjertefrekvens (bpm)	Respirasjonsfrekvens (Vd/min)
nyfødte





gutter

Tabell 6

Verdien av blodtrykk i hvile hos barn i forskjellige aldre.

	Systolisk blodtrykk (mm Hg)	Diastolisk BP (mm Hg)








voksne

Blodtrykket hos barn er lavere enn hos voksne (tabell 6), og sirkulasjonshastigheten er høyere. Slagvolumet av blod hos en nyfødt er bare 2,5 cm3, det første året etter fødselen øker det fire ganger, deretter avtar veksthastigheten. Til nivået til en voksen (70 - 75 cm3) nærmer slagvolumet seg bare 15 - 16 år. Med alderen øker også minuttvolumet av blod, noe som gir hjertet økende muligheter for tilpasning til fysisk anstrengelse.

Bioelektriske prosesser i hjertet har også aldersrelaterte trekk, så elektrokardiogrammet nærmer seg formen til en voksen i en alder av 13-16.

Noen ganger i puberteten er det reversible forstyrrelser i aktiviteten til det kardiovaskulære systemet forbundet med restruktureringen av det endokrine systemet. I alderen 13-16 år kan det være en økning i hjertefrekvens, kortpustethet, vasospasme, brudd på elektrokardiogrammet, etc. I nærvær av sirkulasjonsdysfunksjoner er det nødvendig å strengt dosere og forhindre overdreven fysisk og følelsesmessig stress hos en tenåring.

Et 1 år gammelt barn har en gjennomsnittlig hjertevekt på 60 G, 5 år-100 G, 10 år gammel - 185 g, 15 år gammel - 250 G.

Opp til 4 år er økningen i muskelfibrene i hjertet liten, deres vekst og differensiering øker fra 5-6 år. På ungdomsskolebarn diameteren på muskelfibrene i hjertet er nesten 2 ganger mindre enn hos voksne. Fram til 7-8 års alderen er de elastiske fibrene i hjertet dårlig utviklet, fra 8-årsalderen vokser de og ligger mellom muskelfibrene, og i 12-14-årsalderen kommer de godt til uttrykk. Hjertemuskelen utvikler seg og differensierer frem til 18-20 års alderen, og veksten av hjertet fortsetter til 55-60 år hos menn, og opp til 65-70 år hos kvinner. Hjertet vokser spesielt raskt i de to første leveårene og i puberteten, fra 7 til 12 års alder, avtar veksten noe. Ved 11 års alder er hjertevekten hos gutter større enn hos jenter. Fra jeg opp til 13-14 år er det mer hos jenter, og etter 14 år - igjen hos gutter.

Med alderen øker hjertets vekt ujevnt og henger etter økningen i kroppshøyde og vekt. Ved 10-11 år er hjertets vekt i forhold til kroppsvekt minst. Med alderen øker også hjertets volum: ved slutten av det første året er det lik

i gjennomsnitt 42 cm 3, 7. år -90 cm 3, ved 14 år - 130 cm 3, hos en voksen - 280 cm 3.

FRA med alderen øker spesielt vekten av venstre ventrikkel i hjertet, og høyre - sammenlignet med vekten til venstre ventrikkel - avtar til ca 10 år, og øker deretter litt. I puberteten er vekten av venstre ventrikkel 3,5 ganger vekten til høyre. Vekten av venstre ventrikkel hos en voksen er 17 ganger større enn hos en nyfødt, og høyre ventrikkel er 10 ganger større. Klaringen øker med alderen koronararterier, ved 5 år er det nesten 3 ganger mer enn hos nyfødte. Dannelsen av hjertets nerveapparat er fullstendig fullført ved fylte 14 år.

Elektrokardiogram for barn. Hjertets elektriske akse skifter fra høyre til venstre med alderen. Hos barn under 6 måneder pga
overvekt av tykkelsen på høyre ventrikkel i hjertet over venstre høyre
vogram forekommer i 33% av tilfellene, og normogram - i 67%.
Som et resultat av en økning i tykkelsen og vekten av venstre ventrikkel
med alderen synker prosentandelen av høyre gram, og økningen vises
prosentandelen av levogrammet vil smelte. Hos førskolebarn, normogrammet
Det forekommer i 55% av tilfellene, høyre gram - 30% og venstre - 15%.
Skolebarn har et normogram - 50%, et høyre - 32% og et venstre
gram - 18%.

I motsetning til voksne, der forholdet mellom høyden på P-bølgen og R-bølgen er 1:8, er det hos barn under 3 år 1:3. Det antas at den høye P-bølgen hos små barn avhenger av overvekten av høyre atrium, samt av den høye eksitabiliteten til de sympatiske nervene. Hos førskolebarn og spesielt skolebarn avtar høyden på P-bølgen til nivået for voksne, noe som skyldes en økning i tonen i vagusnervene og en økning i tykkelsen og vekten av venstre atrium. Q-bølgen uttrykkes hos barn, avhengig av metoden for biostrømutslipp. PÅ skolealder det forekommer i 50 % av tilfellene. Med alderen øker høyden på R-bølgen, og overskrider 5-6 i hver avledning. mm. S-bølgen, mest uttalt hos nyfødte, avtar med alderen. T-bølgen stiger hos barn opp til 6 måneder, og da endres den nesten ikke før 7 år; etter 7 år er det en liten økning.

Den gjennomsnittlige varigheten av atrioventrikulær ledning, målt ved varigheten av P-Q-intervallet, øker med alderen (hos nyfødte - 0,11 sek, hos førskolebarn 0,13 sek, skolebarn - 0,14 sek). Den gjennomsnittlige varigheten av intraventrikulær ledning, målt ved varigheten av "QRS-intervallet", øker også med alderen (hos nyfødte -0,04 sek, førskolebarn -0,05 sek, skolebarn
0,06 sek). Med alderen, det absolutte og relative
sterk "varighet av Q-T-intervallet, dvs. systoleperioden
ventrikler, samt varigheten av intervallet P - Q, dvs. perioden
atrial systole.

Innervering av hjertet til barn. Vagusnervene i hjertet kan være aktive ved fødselen. Klemming på hodet forårsaker

nyfødte har langsomme hjerteslag. Senere vises tonen i vagusnervene. Det er tydelig manifestert etter 3 år og øker med alderen, spesielt hos barn og ungdom som er involvert i fysisk arbeid og trening.

Etter fødselen utvikles den sympatiske innervasjonen av hjertet tidligere, noe som forklarer den relativt høyere pulsen i tidlig barndom og tidlig skolealder og den større økningen i hjertefrekvens ved ytre påvirkninger.

Den relativt høye hjertefrekvensen hos nyfødte og barn under 12 år avhenger av dominansen av tonen i de sympatiske nervene i hjertet.

De første tegnene på respiratorisk arytmi, som indikerer forekomsten av regulering av hjertet av vagusnervene, vises hos barn 2,5-3 år. Hos barn 7-9 år kommer en ujevn hjerterytme til uttrykk i hvile i sittende stilling. De har en respiratorisk arytmi i hjertet som et normalt fysiologisk fenomen. Det består i det faktum at etter kortvarige økninger i hjertefrekvensen, oppstår det enkelt skarpe nedgang i hjerteslag, sammenfallende med utånding. Respiratorisk arytmi er resultatet av en refleksøkning i tonen til vagusnervene under utånding og den påfølgende reduksjonen under inspirasjon. Den avtar ved 13-15-årsalderen og øker igjen ved 16-18-årsalderen, for så å avta gradvis. Juvenil arytmi, i motsetning til arytmi ved 7-9 års alder, er preget av en gradvis nedgang og akselerasjon av hjerteslag, tilsvarende utånding og innånding. PÅ ungdomsårene ved inhalering avtar systolens varighet, og ved utpust øker den. Reduksjoner og økt hjertefrekvens er et resultat av endringer i pusterytmen, som forårsaker svingninger i vagusnervenes tonus.Arytmi i luftveiene er spesielt uttalt under dyp, rolig søvn.

Med alderen avtar refleksendringer i tonen i vagusnervene. Jo yngre barna er, jo raskere forårsakes en refleksøkning i vagusnervenes tonus, og jo eldre de er, jo mindre reflekser bremser hjerteslagene og jo raskere går hjertets aktivitet tilbake til sitt opprinnelige nivå.

Utviklingen av hjertets nerver slutter hovedsakelig ved 7-8 års alderen, men først i ungdomsårene er det samme forhold i virkningen av vagus og sympatiske nerver som hos voksne. Endringer i hjerteaktivitet er også forårsaket av dannelsen av betingede hjertereflekser.

Aldersendringer hjerteaktivitet. I tidlig barndom er hjertet preget av økt vitalitet. Det fortsetter å avta i lang tid etter fullstendig pustestopp. Med alderen avtar hjertets vitalitet. Opptil 6 måneder kan 71 % av hjertestanse gjenopplives, opptil 2 år – 56 %, opptil 5 år – 13 %.

Hjertefrekvensen avtar med alderen. Den høyeste hjertefrekvensen hos nyfødte er 120-140, ved 1-2 år gammel -

110-120, ved 5 år -95-100, ved 10-14 - 75-90, ved 15-18 år - 65-75 per minutt (fig. 58). Ved samme lufttemperatur er pulsen i hvile hos ungdom 12-14 år som bor i nord mindre enn hos de som bor i sør. Tvert imot, hos unge menn på 15-18 år, bosatt i sør, er pulsen noe lavere. Barn på samme alder har individuelle svingninger i hjertefrekvensen. Jenter har en tendens til å ha mer. Rytmen til hjerteslagene til barn er veldig ustabil. På grunn av høyere hjertefrekvens og raskere sammentrekning av hjertemuskelen, er systolevarigheten hos barn mindre enn hos voksne (0,21 sek hos nyfødte, 0,34 sek

Takykardi

170 160 150

90 80 70 60

___ l_________ 1 i i

Alder 10 JO 12 2 . dager. dager, måneder, år

Ris. 58. Aldersrelaterte endringer i hjertefrekvens. Øvre kurve - maksimal frekvens; gjennomsnitt - gjennomsnittlig frekvens; lavere - minimumsfrekvens

skoleelever og 0,36 sek hos voksne). Med alderen øker hjertets systoliske volum. Det systoliske volumet hos nyfødte er (cm 3) 2,5; barn 1 år -10; 5 år - 20; 10 år -30; 15 år - 40-60. Det er en parallellitet mellom økningen i systolisk volum hos barn og deres oksygenforbruk.

Det absolutte minuttvolumet øker også. Hos nyfødte er det 350 cm 3; barn 1 år gammel - 1250; 5 år - 1800-2400; 10 år -2500-2700; 15 år -3500-3800. Relativt minuttvolum av hjertet per 1 kg kroppsvekt er (cm 3) hos barn 5 år - 130; 10 år-105; 15 år - 80. Derfor enn yngre barn, jo større er verdien av det relative minuttvolumet av blod som sendes ut av hjertet. Minuttvolum, spesielt i tidlig barndom, er mer avhengig av hjertefrekvens enn av systolisk volum. Forholdet mellom minuttvolumet til hjertet og verdien av metabolisme hos barn er konstant, siden verdien av minuttvolumet er relativt større enn hos voksne på grunn av det store forbruket av syre.

type og intensitet av metabolisme er proporsjonal med den større tilførselen av blod til vevet.

Hos barn er den gjennomsnittlige varigheten av hjertelyder mye kortere enn hos voksne. Hos barn høres den tredje tonen spesielt ofte i den diastoliske fasen, sammenfallende med perioden med rask fylling av ventriklene.

Misforholdet mellom veksten av hjertet og aorta og veksten av hele kroppen fører til utseendet av funksjonell støy. Frekvensen av funksjonelle bilyd av første tone: hos 10-12% av førskolebarn og hos 30% av yngre elever.I puberteten når den 44-51%.Deretter avtar antall systoliske bilyd med alderen.

Utvikling av strukturen og funksjonene til blodårene. Aorta og arterier til barn kjennetegnes ved stor elastisitet, eller evnen til å deformere uten å ødelegge veggene deres. Med alderen avtar elastisiteten til arteriene. Jo mer elastiske arteriene er, jo mindre kraft brukes hjertet på blodets bevegelse gjennom dem. Derfor letter elastisiteten til arteriene hos barn hjertets arbeid.

Lumen i aorta og arterier hos barn er relativt bredere enn hos voksne. Med alderen øker deres klaring absolutt, og reduseres relativt. Hos en nyfødt, tverrsnittet av aorta i forhold til vekt

kroppen er nesten dobbelt så stor som en voksen. Etter 2 år avtar arterienes tverrsnitt i forhold til kroppens lengde frem til 16-18 års alderen, for så å øke litt. Opptil 10 år er lungearterien bredere enn aorta, deretter blir tverrsnittet det samme, og i puberteten er aorta bredere enn lungearterien.

Med alderen øker avviket mellom det raskere voksende hjertet og det relativt sakte økende tverrsnittet av aorta og store arterier (fig. 59). I tidlig barndom, på grunn av det bredere tverrsnittet av aorta og store arterier i forhold til hjertets volum og lengden på kroppen, blir hjertets arbeid lettere. Opp til 10 år øker tykkelsen på karene spesielt raskt, hovedsakelig muskelmembran aorta og arterier, samt antall og tykkelse av elastiske fibre i aorta. Frem til 12-årsalderen utvikler store arterier seg mest intensivt, mens små utvikler seg langsommere. Ved en alder av 12 er strukturen til arterieveggene nesten

det samme som hos voksne. Fra denne alderen avtar deres vekst og differensiering. Etter 16 år øker tykkelsen på veggene i arterier og vener gradvis.

Fra 7 til 18 års alder øker elastisiteten til arteriene, eller deres mekaniske motstand mot volumendringer. Hos jenter 10-14 år er det større enn hos gutter, og etter 14 år øker det mer hos gutter og unge menn.

Elastisiteten til arteriene øker med veksten av barn. Det bør også tas i betraktning at elastisiteten til arteriene endrer muskelarbeid. Umiddelbart etter intenst muskelarbeid

den øker mye mer i ikke-arbeidende armer eller ben og i mindre grad i arbeidende. Dette kan forklares med en kraftig reduksjon i mengden blod i blodårene til de arbeidende musklene umiddelbart etter arbeid og dets utstrømning i blodårene til de ikke-arbeidende armer og ben.

Hastigheten for forplantning av pulsbølgen avhenger av elastisiteten til arteriene. Jo større elastisitet arteriene har, jo høyere er denne hastigheten. Med alderen øker forplantningshastigheten til pulsbølgen ujevnt. Den øker spesielt betydelig fra man er 13 år. i arteriene muskeltype det er større enn i arteriene av den elastiske typen. I arteriene til den muskulære typen hender øker den fra 7 til 18 år, i gjennomsnitt fra 6,5 til 8 m/s, og ben - fra 7,5 til 9,5 m/sek. I arteriene av den elastiske typen (nedstigende aorta) endres forplantningshastigheten til pulsbølgen fra 7 til 16 år mindre: i gjennomsnitt fra 4 m/s og mer opptil 5, og noen ganger 6 m/s(Fig. 60). Økningen i blodtrykk med alderen gjenspeiles også i økningen i pulsbølgehastigheten.

Hos barn er tverrsnittet av venene omtrent det samme som arteriene. Kapasitet venesystemet hos barn er lik kapasiteten til arteriell. Med alderen utvider venene seg og ved pubertetsperioden blir venenes bredde, som hos en voksen, 2 ganger bredden av arteriene. Den relative bredden til vena cava superior avtar med alderen, mens den til undervena cava øker. I forhold til kroppslengden avtar bredden på arterier og vener med alderen. Hos barn er kapillærene relativt bredere, deres antall per vektenhet av organet er større, og deres permeabilitet er høyere enn hos voksne. Kapillærer differensierer opp til 14-16 år.

Intensiv utvikling av reseptorer og nerveformasjoner i blodårene skjer i løpet av det første leveåret. I en alder av to er reseptorene forskjellige forskjellige typer. Ved 10-13 års alder, innervering cerebrale kar ikke forskjellig fra voksne.

Blodet hos barn beveger seg raskere enn hos voksne, siden hjertets arbeid er relativt større, og blodårene er kortere. I hvile er blodsirkulasjonshastigheten hos nyfødte 12 sek, ved 3 år - 15 sek, ved 14 år - 18.5 sek, hos en voksen - 22 sek; det avtar med alderen.

Den høye hastigheten på blodbevegelsen gir de beste forutsetningene for blodtilførselen til organene. en kg kroppen mottar blod per minutt (g): hos nyfødte - 380, hos barn 3 år - 305, 14 år - 245, hos voksne 205.

Blodtilførselen til organene hos barn er relativt større enn hos voksne, på grunn av at hjertestørrelsen hos førstnevnte er relativt større, arteriene og kapillærene er bredere, og venene er smalere. Blodtilførselen til organene hos barn er også større på grunn av den relativt kortere lengden på blodårene, siden jo kortere vei til organet fra hjertet, jo bedre blodtilførsel.

Hos barn under 1 år utvides blodårene oftest, fra 7 år utvider de seg og smalner, men hos barn og ungdom utvides de oftere enn hos voksne.

Med alderen, under de samme forholdene, reduseres intensiteten av vaskulære reflekser og når nivået av voksne når de utsettes for varme med 3-5 år, og kulde - med 5-7. Med alderen forbedres depressor- og pressorrefleksene. Hjerte- og vaskulære reflekser hos barn vises oftere og raskere enn hos voksne (akselerasjon og senking av hjerterytmen, bleking og rødhet i huden).

Aldersrelaterte endringer i blodtrykk. Arterielt blodtrykk hos barn er mye lavere enn hos voksne, i tillegg er det kjønns- og individuelle forskjeller, men hos samme barn er det relativt konstant i hvile. Det laveste blodtrykket hos nyfødte: maksimalt eller systolisk trykk - 60-75 mmHg Kunst. Systolisk trykk ved slutten av det første året blir 95-105 mmHg Kunst. og diastolisk - 50 mmHg Kunst. I tidlig barndom er pulstrykket relativt høyt - 50-60 mmHg Kunst., og det avtar med alderen.

Maksimalt arterielt blodtrykk opptil 5 år hos gutter og jenter er nesten det samme. Fra 5 til 9 år hos gutter er det 1-5 mm høyere enn jenter, og fra 9 til. 13 år, tvert imot, blodtrykket hos jenter på 1-5 mm ovenfor. I puberteten er den hos gutter igjen høyere enn hos jenter, og nærmer seg størrelsen på voksne (fig. 61).

I alt aldersgrupper innfødte i sør har lavere arterielt blodtrykk enn de i nord. Venetrykket synker med alderen fra 105 år mm w.c. Kunst., hos barn tidlig alder opptil 85 mm w.c. Kunst. hos tenåringer.

Noen ganger opplever ungdom den såkalte "juvenil hypertensjon", der det maksimale arterielle blodtrykket i stedet for 110-120 mmHg Kunst., går opp til 140 mmHg Kunst. og høyere. Hvis det ikke er hypertrofi i hjertet, er denne hypertensjonen på grunn av aldersrelaterte forbigående endringer i de nervøse og neurohumorale mekanismene midlertidig. Men hvis det er "juvenil hypertensjon", med en vedvarende økning i blodtrykket, bør fysisk overanstrengelse unngås, spesielt under arbeidstimer og kroppsøvingskonkurranser. Men rasjonell fysisk trening er nødvendig og nyttig.

Endringer i funksjonene til det kardiovaskulære systemet under muskelaktivitet og følelser. Jo eldre barna er, jo mindre

150

130 120 110

jeg jeg \

4 10 15 22 28 34 40 46 52 58 6t 70 76 82 88 Alder, år

Ris. 61. Aldersrelaterte endringer i maksimalt arterielt blodtrykk:

1 - menn, 2 - kvinner

reduksjon i hjertefrekvens under muskelaktivitet. Med alderen synker hvilepulsen hos førskolebarn som systematisk driver med fysisk trening betydelig mer enn hos utrente barn. Gjennomsnittlig makspuls i 1 min ved maksimalt muskelarbeid har trente førskolebarn 6 år mer enn utrente.

Funksjonaliteten til det kardiovaskulære systemet under intens muskelaktivitet er større hos ungdom med sjeldnere puls i hvile enn hos ungdom med hyppigere.

En økning i fysisk ytelse fra 8 til 18 år oppnås ved en reduksjon i nivået av hjerteaktivitet i hvile og et høyere omfang av økningen under muskelarbeid.

Med alderen øker økonomiseringen av blodsirkulasjonen "i hvile og under muskelaktivitet, spesielt hos trente personer, der pulsen og minuttblodvolumet er 1 kg mindre vekt enn utrent. Gjennomsnittlig maksimal hjertefrekvens (i 1 min), hos gutter 7 år - 180, 12-13 år - 206, hos jenter 7 år - 191, 14-15 år - 206. Derfor oppstår den maksimale økningen i hjertefrekvens med alderen i gutter før,

enn jenter. I en alder av 16-18 minker den maksimale økningen i hjertefrekvensen litt: hos gutter - 196, hos jenter - 201. Den innledende pulsfrekvensen gjenopprettes raskere ved 8 år gammel, langsommere - ved 16-18 år. Jo yngre barna er, desto mindre øker pulsen ved statisk anstrengelse: ved 7-9 år - med et gjennomsnitt på 18 %, ved 10-15 år - med 21%. Ved tretthet synker gjennomsnittspulsen. Økningen i hjertefrekvens hos barn i alderen 7-8 år etter en kombinasjon av statisk innsats og dynamisk arbeid er større enn etter omvendt kombinasjon.

Etter 1,5 time med asyklisk muskelaktivitet utført under de samme forholdene, er økningen i hjertefrekvensen hos ungdom som bor i nord mindre, og hos unge menn mer enn hos de som bor i sør. Gjenoppretting av pulsen til sitt opprinnelige nivå skjer tidligere i nord.

Systematisk trening i intensiv idrettsmuskulær aktivitet forårsaker hos barn og ungdom en fungerende hypertrofi av hjertet (en økning i massen), som imidlertid aldri når nivået til voksne. Oftere er det observert hos unge idrettsutøvere involvert i ski og sykling, fotball og friidrett. I de fleste tilfeller er venstre ventrikkel hypertrofiert.

Fysisk trening endrer elektrokardiogrammet til førskolebarn. Hos mer trente barn i alderen 6-7 år i hvile er R- og T-bølgene høyere enn hos dårlig trente barn. S-bølgen er fraværende hos 1/3 av barna i hvile. Under trening er de mer trente R-, S- og T-bølgene større enn de mindre trente, og S-bølgen vises hos alle barn. Hos trente barn 6-7 år er P-bølgen litt lavere enn hos utrente barn. Under trening stiger P-bølgen mindre hos trente enn hos utrente, hos gutter mer enn hos jenter. Varigheten av elektrisk systole (Q, R, S, T) i hvile hos trente er lengre enn hos utrente.

Det systoliske volumet av hjertet under muskelaktivitet øker (in se 3): ved 12 år - 104, ved 13 år - 112, ved 14 år - 116. Maksimalt muskelarbeid øker minuttvolumet av blod med 3-5 ganger sammenlignet med hvile. Den største økningen i minuttvolum skjer hos gutter. Det gjennomsnittlige, maksimale arterielle trykket øker jo mer jo eldre barna er: fra 8-9 år opp til 120 mmHg Kunst., og ved 16-18 år opp til 165 mmHg Kunst. hos gutter og opp til 150 mmHg Kunst. hos jentene.

Hos barn er ulike følelser (smerte, frykt, sorg, glede, etc.) mye lettere og kraftigere enn hos voksne, forårsaker refleksbleking eller rødhet i huden, akselerasjon eller nedbremsing, styrking eller svekkelse av hjerteaktivitet, en økning eller reduksjon i arterielt og venetrykk. Nervøs og nevrohumoral regulering av det kardiovaskulære systemet hos barn, med alvorlige opplevelser, kan bli betydelig forstyrret i lang tid, spesielt under seksuell omgang

modning, preget av ustabilitet av funksjonene til nervesystemet.

Hygiene av det kardiovaskulære systemet hos barn. Intensiteten av fysisk arbeid og trening bør være alderstilpasset, siden deres overdreven intensitet for barn i en viss alder og mental overbelastning forstyrrer aktiviteten til det kardiovaskulære systemet. Sterke negative følelser, ofte gjentatt, spesielt i puberteten, røyking, drikking av alkohol, forstyrrer funksjonene til det kardiovaskulære systemet til barn. En alderstilpasset og økende intensitet av arbeidskraft og fysisk trening med alderen er imidlertid nødvendig for å trene det kardiovaskulære systemet. Det er visse krav til klær og fottøy som sikrer normal funksjon av det kardiovaskulære systemet. Smale krager, trange klær, stramme belter, strømpebånd over knærne, trange sko er ikke tillatt, da de forstyrrer normal blodsirkulasjon og blodtilførsel til organer.

Blodsirkulasjonen spiller en viktig rolle i kroppens liv. Blod leverer næringsstoffer til cellene og tar bort metabolske produkter som må fjernes fra kroppen. Sirkulasjonssystemet består av hjertet og blodårene.

Hjertet er et hult muskelorgan . Hjertemuskelen har evnen til å trekke seg sammen og slappe av – å strekke seg. Hjerte delt muskulær septum i høyre og venstre halvdel, hvorav hver er delt i sin tur i atrium og ventrikkel. Hoveddelen av hjertet er ventriklene, på grunn av reduksjonen som blodet beveger seg gjennom arteriene. Musklene i venstre ventrikkel er tykkere enn høyre, som pumper blod bare inn i lungenes kar.

Den indre overflaten av hjertet er foret med en tynn membran kalt endokardiet. Dens ytre overflate er dekket med to ark av perikardposen - perikardiet.

Hjertet er plassert i midten av brystet mellom det tredje ribben og den nedre enden av brystbenet, 2/3 av det er inneholdt i venstre halvdel av brystet. Lungene er plassert til høyre og venstre for hjertet. Den nedre delen av hjertet er ved siden av mellomgulvet, frontoverflaten - til brystveggen, og baksiden - til spiserøret, aorta og andre store kar og nerver (mediastinalorganer).

Gjennom en persons liv fungerer hjertet som en pumpe, og skyver blod gjennom det vaskulære systemet. Med en sammentrekning sender hver ventrikkel ut omtrent 70-80 ml blod. Dette er slagvolumet til hjertet. I løpet av 1 minutt trekker menneskehjertet seg sammen omtrent 70 ganger. Mengden blod som kastes ut av ventriklene i løpet av 1 minutt kalles hjertevolum. Hos en voksen er det omtrent 5 liter, og hos et syv år gammelt barn - litt mer enn 2 liter.

Hjertet til en person som har levd i 70 år (gjennomsnittlig levealder) pumper 155 000 000 liter blod over alle disse årene. Den kan utføre en så god jobb på grunn av det faktum at under diastolen til hjerteavdelingene og den generelle pausen i hver syklus, har hjertemuskelen tid til å gjenopprette sin arbeidskapasitet. Dette skyldes det faktum at hjertet tilføres blod.

Hjertemuskelen til et barn bruker en stor mengde oksygen: Et spedbarn bruker to til tre ganger mer oksygen per 1 kg kroppsvekt enn en voksen. Derfor er det viktig for et barn i alle aldre å oppholde seg utendørs i lang tid. Selv hos et barn som sitter stille, observeres arytmi: først en kortvarig akselerasjon av hjerteslag, deretter enkeltstående sjeldne slag som faller sammen med utånding. Dette såkalte respiratorisk arytmi. Den forsvinner før 13-15-årsalderen og dukker opp igjen ved 16-18-årsalderen, hvoretter den ikke lenger observeres hos en frisk person.

Pulsen hos barn er noe annerledes enn hos voksne. Hos barn er hjertesyklusen kortere: hos et syv år gammelt barn varer den 0,63 sekunder, og hos en voksen varer den 0,8 sekunder. Sammenlignende egenskaper for hjerteaktiviteten til barn og voksne er gitt i tabellen.