Ang aksyon ng Levitra ay naglalayong mapanatili ang sekswal na function sa mga lalaki. Ang mga tagubilin para sa paggamit ay naglalarawan nang detalyado ang mga indikasyon para sa paggamit, komposisyon, pati na rin ang mga kontraindiksyon at side effects, na inilalarawan nang detalyado sa ibaba. Bago gamitin, dapat mong maingat na basahin ang mga tagubilin.
Contraindications
Mga kontraindikasyon sa Levitra:
- Hypersensitivity, intolerance o allergy sa anumang sangkap na kasama sa komposisyon.
- Huwag isama ang mga nitrates o mga gamot na nagtataguyod ng paggawa ng nitric oxide.
- Hindi inirerekomenda sabay-sabay na paggamit na may mga gamot na naglalayong sugpuin ang proseso ng pagpaparami ng HIV virus.
- Ang gamot ay hindi inilaan para sa mga kababaihan at mga batang wala pang 16 taong gulang.
Ang gamot ay dapat gamitin nang may espesyal na pag-iingat kapag:
Ang Levitra ay hindi dapat gamitin bago ang pangangasiwa sasakyan at nagtatrabaho sa mga mekanismo, dahil ang epekto ng gamot ay hindi pa ganap na pinag-aralan.
Mga side effect
Ang mga side effect ng Levitra ay medyo bihira. Kapag nangyari ang mga ito, madali silang matitiis at mabilis na pumasa.
Sa karamihan ng mga kaso, ang mga side effect ng Levitra ay:
Levitra at alak
Maraming mga lalaki ang interesado sa pagiging tugma kapag kumukuha ng Levitra gamot na ito may alak. Ang alkohol at ang ethanol na nilalaman nito ay nakakapinsala at negatibong nakakaapekto sa pagganap ng lalaki. Una sa lahat, ito ay dahil sa kakulangan ng oxygen, kung saan nakasalalay ang paninigas. Pangalawa, pagkatapos uminom ng mga produktong alkohol sa mga testicle at prostate gland Naiipon ang ethanol, na nakakalason sa katawan at may masamang epekto sa tamud.
Sa sabay-sabay na pangangasiwa at alkohol, bumabagal ang epekto ng gamot, dahil aktibong sinisira ng atay ang ethanol. Maaaring lumitaw ang pananakit sa kanang bahagi, sa bahagi ng atay. Bilang karagdagan, kapag magkasanib na pagtanggap posibleng madagdagan ang side effect ng gamot sa katawan. Ang Levitra at alkohol ay hindi magkatugma.
Ang epekto ng Levitra sa mga organo ng puso, sistema ng sirkulasyon at paningin
Ang partikular na pansin ay dapat bayaran sa epekto ng gamot sa cardiovascular system at paningin.
Kung ikaw ay may sakit sa puso sistemang bascular, Levitra ay dapat gamitin nang may pag-iingat. Dahil kapag nagkaroon ng side effect, may dobleng suntok sa daluyan ng dugo at puso, na maaaring magdulot ng mga problema sa trabaho daluyan ng dugo sa katawan at utak. Ang peak ay nangyayari sa panahon ng pakikipagtalik.
| Qty | Presyo para sa 1 unit. | Mga presyo | Mga bonus | Bumili |
|---|---|---|---|---|
| 10 tableta | 150 RUR/piraso | 1500 kuskusin. |
Paano ito nakakaapekto sa katawan
Ang mga tablet ay nagpapatagal ng pakikipagtalik nang maraming beses Nagsisimulang kumilos si Levitra kalahating oras pagkatapos itong kunin. Ang mga karanasan ng pasyente ay tumaas rate ng puso, pagtaas sekswal na pagnanasa, at sa sekswal na pagpapasigla, ang isang paninigas ay nakakamit nang madali at mabilis at tumatagal ng lubos mahabang panahon oras. Ang gamot ay may mataas na kalidad: Sa ilalim ng impluwensya ng Levitra, ang mga kaaya-ayang sensasyon mula sa pakikipagtalik ay pinahusay, at ang sekswal na pagkilos mismo ay tumatagal ng ilang beses na mas mahaba kaysa sa karaniwan. Dahil sa komposisyon ng mga sangkap, mabilis silang nasisipsip, nakakarelaks sa makinis na mga kalamnan ng mga cavernous na katawan..
Mga pahiwatig para sa paggamitAng Levitra Tabletki ay ginagamit para sa talamak na yugto erectile dysfunction. Sa kaso ng mahina at panandaliang pagtayo, napaaga bulalas, pati na rin ang kawalan ng kakayahan na makamit ang orgasm, ang gamot ay maaaring inumin nang isang beses o gamitin sa isang kurso. Bilang karagdagan, ang mga kapaki-pakinabang na bahagi ng produkto ay nakakatulong na palakasin ang immune system, pataasin ang resistensya ng katawan sa mga virus at bacteria, tumulong na labanan ang stress at talamak na pagkapagod. Ang gamot ay maaari ding inumin kung ang mga halatang sintomas ng prostatitis ay nabuo.
Kinakailangan na mahigpit na sundin ang mga tagubilin at hindi lalampas sa pinapayagan na dosis Ang mga side effect pagkatapos kumuha ng Levitra ay maaaring mangyari sa pagkakaroon ng mataas na hypersensitivity sa komposisyon. Sa kasong ito, posible iyon allergic edema. Sa ibang mga sitwasyon, ang mga side effect ay hindi nangyayari nang madalas. Sa mga bihirang kaso, maaaring mangyari ang mga sumusunod:
Ang mga lalaki ay interesado sa mga gamot na itoPagkagumon mula sa mga tabletang LevitraAng Levitra Tabletki ay nakakaapekto lamang sa mga pelvic organ. Ang pagkilos nito ay naglalayong mapabuti ang sirkulasyon ng dugo sa lugar ng ari ng lalaki at mga testicle. Ang prosesong ito ay hindi nakakaapekto sa utak, na nangangahulugan na ang gamot ay hindi nagiging sanhi ng pagkagumon sa katawan kahit na may regular na paggamit.
|
Para sa paggamot ng kawalan ng lakas, ang mga gamot na naglalaman ng phosphodiesterase type 5 inhibitors ay popular. Ang isang kapansin-pansing halimbawa ay isang gamot batay sa vardenafil, Levitra. Ang mga tagubilin para sa paggamit ay dapat basahin bago simulan ang therapy. Dahil may mga contraindications at mga tampok ng mga kumbinasyon sa iba pang mga gamot.
Tambalan
Ang pangunahing aktibong sangkap ay vardenafil, na nagpapataas ng vascular lumen at nagpapataas ng daloy ng dugo sa mga capillary.
Mga pantulong na binubuo ng mga:
- Crospovidone;
- Magnesium stearate;
- Silica.
Para sa shell ng pelikula, ginamit ang pula at dilaw na iron oxide, macrogol 400, hypromellose, at titanium dioxide.
Paano nakakaapekto ang Levitra sa potency at paninigas?
Saan makakabili at magkano ang halaga nito?
Ang gamot ay ipinakita sa mga online na tindahan ng parmasyutiko sa buong Russia; maaari kang bumili ng Levitra sa isang regular na parmasya na may reseta na isinulat ng isang doktor. Nag-iiba ang presyo depende sa konsentrasyon aktibong sangkap at packaging.
Ang halaga ng Levitra 5 mg ay mga 800-900 rubles. Mayroong 1 tablet sa pakete. Ang 10 mg ay nakabalot nang katulad, ang tinatayang presyo ay 950-1000 rubles. Ang isang paltos ng Levitra 20 mg ay naglalaman ng 4 na tablet, maaari kang bumili ng gamot para sa 3,000 rubles.
Nag-aalok din ang mga parmasya ng mga dispersible na tabletang Levitra. Ang presyo ay 1600 kuskusin. para sa 2 piraso at 3400 para sa 4.
Paano matukoy ang orihinal na gamot?
Pagbili gamot, napakahalagang tiyakin ang pagka-orihinal at kalidad nito. Papayagan ka nitong maiwasan ang pagbili ng mga pekeng hindi magbibigay ng nais na epekto at maaaring makapinsala sa katawan.
Gumagamit ang tagagawa ng Levitra ng espesyal na embossing sa panlabas na ibabaw ng bawat tablet. Ang pagkakaroon ng mga markang 5, 10 o 20 sa isang gilid, at isang larawan ng logo ng kumpanya sa kabilang panig, ay nagpapahiwatig na ang gamot ay tunay.
Ang mga sumusunod ay dapat ipahiwatig sa orihinal na packaging o sa paltos:
- Komersyal na pangalan ng gamot:
- Aktibong sangkap at konsentrasyon nito;
- Marka ng tatak ng tagagawa;
- Ang petsa ng paglabas ng mga tablet at ang panahon kung saan pinapayagan ang mga ito para sa pagkonsumo.
Mga pagsusuri
Kumpletuhin ang pag-aalis ng problema ng nabawasan na potency at may kapansanan sa pagtayo - ito ay kung paano napatunayan ng Levitra ang sarili nito. Ang mga pagsusuri mula sa mga pasyente at doktor ay nagpapatunay na ang gamot ay talagang gumagana.
Lalaki
Ang mga kinatawan ng mas malakas na kasarian na pumili kay Levita ay nag-ulat na ang gamot ay iba mabilis na aksyon, at ang tagal ng epekto kung minsan ay lumalampas pa sa panahong ipinangako ng tagagawa.
Ang ilang mga pasyente ay gumagawa ng huling pagpipilian pabor sa Levitra dahil sa banayad na pagkilos nito, side effects halos hindi lumitaw o bahagyang ipinahayag. Maraming tao ang nagtitiis nito nang mas mahusay kaysa sa Viagra o.
Para sa lalaki mature age Para sa mga umiinom ng gamot na Levitra para sa potency, ang kakayahang makipagtalik ay napakahalaga. Ang kanilang mga pagsusuri ay nagpapahiwatig na salamat sa Levitra, maaari nilang ganap na makalimutan ang tungkol sa erectile dysfunction at kahit na magagawang magkaroon ng buong sex, na sa huli ay nagpapanatili ng relasyon ng mag-asawa.
Kasama sa mga pakinabang ang mas mababang halaga ng gamot kumpara sa mga analogue. Tinatawag ng ilan na ang pangangailangan para sa karagdagang pagpapasigla pagkatapos uminom ng tableta ay isang kawalan, gayunpaman, ang ilang mga mamimili ay nagsasabing hindi nila ito itinuturing na isang negatibong katangian ng gamot.
Kinukumpirma rin ng mga lalaki ang pangangailangan na sumunod sa dosis - paglampas pang-araw-araw na halaga humahantong sa matinding pananakit ng ulo at pagduduwal. Ang mga kabataang lalaki na napipilitang gumamit ay nagpapaalam na ang gamot ay nababagay din sa kanila, na inaalis ang posibilidad ng "mga malfunctions".
Mga doktor
Madalas na inirerekomenda ng mga doktor ang gamot sa kanilang mga pasyente dahil sa bihirang pangyayari ng side sintomas napapailalim sa tamang dosis. Gayunpaman, iginiit nila na hindi ka sumailalim sa isang paunang pagsusuri upang ibukod ang presensya negatibong epekto mga gamot para sa katawan ng lalaki.
Ang pangunahing bentahe mula sa pananaw ng mga doktor ay ang kawalan ng pagkagumon, pagwawasto ng mga sekswal na dysfunction. ng iba't ibang etiologies. Sa tulong ng gamot maaari mong makayanan ang mga pagpapakita ng kawalan ng lakas na dulot ng laging nakaupo buhay, at pag-abuso sa alkohol, mga sakit sa urolohiya.
Inirerekomenda ng mga urologist at andrologist na isuko ang mga tabletang Levitra bago ang mahabang paglalakbay at nang walang paunang medikal na konsultasyon. Ang mga pagsusuri mula sa mga doktor ay nagpapatunay din na ang gamot ay kontraindikado sa mga pasyente na may malubhang sakit vascular system at kalamnan ng puso.
Maraming mga doktor ang nagtatalo na ang isang dosis ng 20 mg ay isang pambihirang kaso, at karamihan sa mga pasyente ay nangangailangan ng 10 mg bawat araw. Kung may sabay-sabay therapy sa droga iba pang mga sakit, mahalagang masusing pag-usapan ang advisability ng paggamit ng Levitra sa iyong doktor upang hindi magdulot ng pinsala sa katawan.
Para sa mga kabataang lalaki (sa ilalim ng edad na 20) na nagkaroon ng mga sintomas, iminumungkahi ng mga doktor na magsimula sa at, kung maaari, tumanggi na uminom ng malalakas na gamot tulad ng Levitra, upang hindi maging sanhi ng malubhang komplikasyon, na maaaring lumitaw dahil sa isang marupok na organismo.
Mga analog ng Levitra
Viagra ang pinaka sikat na gamot para sa paggamot ng kawalan ng lakas, na ngayon ay naging isang klasiko. Ang pangunahing aktibong sangkap ay sildenafil, ang prinsipyo ng pagkilos na kung saan ay katulad ng pangunahing bahagi ng Levitra. Ang tagal ng gamot ay 4 na oras. Kapag kumukuha ng Viagra, ang mga side effect ay halos pareho, ngunit bahagyang mas malinaw. Pinakamataas araw-araw na dosis– 100 mg, inirerekomenda – 50.
Ang Cialis ay may pangmatagalang epekto. Ang pag-inom ng gamot kalahating oras bago ang intimacy ay nagsisiguro ng matatag at pangmatagalang paninigas ng hanggang 3 araw. Ang produkto ay may maraming contraindications at side effects, ngunit dahil sa makapangyarihan at pangmatagalang epekto sikat sa mas malakas na kasarian. Aktibong sangkap– tadalafil.
Mga kalamangan kumpara sa Viagra at Cialis
Nahigitan ng Levitra ang mga analogue nito dahil sa mga kadahilanan tulad ng:
- Mabilis na pagkilos - lumilitaw ang mga unang palatandaan ng kaguluhan sa loob ng 10 minuto;
- Ang karaniwang dosis na kinakailangan para sa isang pagtayo ay mas mababa kaysa sa mga analogue nito;
- Ang mga side effect ay hindi gaanong nangyayari;
- Ang gastos ng Levitra ay mas mababa kaysa sa Cialis at Viagra;
- Ang tagagawa ng gamot ay Bayer, na ginagarantiyahan ang kalidad ng Europa.
Ang paggamot sa kawalan ng lakas sa Levitra ay epektibo at nasubok ng maraming mga pasyente. Ngunit, tulad ng sinasabi nila, ang pag-iwas ay mas mahusay kaysa sa pagalingin. Upang maiwasan ang kakilala sa kawalan ng lakas, inirerekumenda na regular na dumalo sa mga pagsusuri sa pag-iwas, maging aktibo at malusog na imahe buhay. Sa kasong ito, ang kayamanan at lakas ng lalaki ay mananatili hanggang sa pagtanda.
| Mga tablet, pinahiran pinahiran ng pelikula | 1 mesa |
| aktibong sangkap: | |
| vardenafil | 5 mg |
| 10 mg | |
| 20 mg | |
| (naaayon sa 5.926; 11.852; 23.705 mg ng vardenafil hydrochloride trihydrate, ayon sa pagkakabanggit) | |
| Mga excipient: crospovidone - 4.35/6.25/8.85 mg; magnesium stearate - 0.87/1.25/1.77 mg; MCC - 74.419/105.023/141.797 mg; colloidal silicon dioxide - 0.435/0.625/3.385 mg | |
| shell ng pelikula: macrogol 400 - 0.555/0.797/1.128 mg; hypromellose - 1.664/2.391/3.385 mg; titan dioxide - 0.455/0.653/0.925 mg; iron oxide dilaw na pangulay - 0.092/0.133/0.188 mg; pulang iron oxide dye - 0.007/0.011/0.015 mg |
Paglalarawan ng form ng dosis
Ang mga bilog, biconvex na film-coated na mga tablet mula sa light orange hanggang grayish-orange na kulay, na may ukit na inilapat sa pamamagitan ng embossing: sa isang gilid ay may branded na Bayer cross, sa kabilang banda ay may pagtatalaga ng dosis ("5", "10" o “20” ayon sa pagkakabanggit).
epekto ng pharmacological
epekto ng pharmacological- nagpapabuti ng erectile function.Pharmacodynamics
Ang penile erection ay isang hemodynamic na proseso, na batay sa pagpapahinga ng makinis na mga kalamnan ng mga cavernous na katawan at ang mga arterioles na matatagpuan sa kanila. Sa panahon ng sekswal na pagpapasigla mula sa dulo ng mga nerves Ang mga cavernous body ay naglalabas ng nitric oxide (NO), na nagpapagana ng enzyme guanylate cyclase, na humahantong sa pagtaas ng nilalaman ng cyclic guanosine monophosphate (cGMP) sa mga cavernous body. Bilang resulta, ang makinis na mga kalamnan ng mga cavernous na katawan ay nakakarelaks, na nagpapataas ng daloy ng dugo sa ari ng lalaki. Ang antas ng cGMP ay kinokontrol, sa isang banda, sa pamamagitan ng synthesis ng guanylate cyclase, at sa kabilang banda, sa pamamagitan ng pagkasira (cleavage) ng cGMP sa pamamagitan ng hydrolysis ng PDE. Ang pinakakilalang PDE ay cGMP-specific na PDE-5.
Sa pamamagitan ng pagharang sa PDE-5, na kasangkot sa pagkasira ng cGMP, nakakatulong ang vardenafil na tumaas lokal na aksyon endogenous nitric oxide (NO) sa corpora cavernosa sa panahon ng sexual stimulation.
Ang pagtaas ng antas ng cGMP dahil sa pagsugpo sa PDE-5 ay humahantong sa pagpapahinga ng mga makinis na kalamnan ng mga cavernous na katawan at pagtaas ng daloy ng dugo sa kanila.
Ang epektong ito ay may pananagutan sa kakayahan ng Levitra ® na pahusayin ang natural na pagtugon sa sekswal na pagpapasigla.
Ang Vardenafil ay isang makapangyarihan at lubos na pumipili na PDE-5 inhibitor (average na inhibitory concentration na may kaugnayan sa PDE-5 ay 0.7 nM). Ang aktibidad ng pagbabawal ng vardenafil sa PDE-5 ay mas malinaw kaysa sa iba pang mga kilalang PDE (15 beses na mas mataas kaysa sa PDE-6, 130 beses na higit pa kaysa sa PDE-1, 300 beses na higit pa kaysa sa PDE-11 at 1000 beses na higit pa kaysa sa para sa PDE-2, -3, -4, -7, -8, -9, -10). Nadagdagan ng Vardenafil ang cGMP sa nakahiwalay na corpus cavernosum, na nagreresulta sa makinis na pagpapahinga ng kalamnan. Ang Vardenafil ay nagdudulot ng penile erection, na nakadepende sa endogenous nitric oxide at pinasigla ng mga donor ng nitric oxide.
Ang pag-inom ng vardenafil sa isang dosis na 20 mg sa ilang lalaki ay nagdulot ng paninigas (sapat para sa pagtagos) pagkatapos lamang ng 15 minuto. Nakamit ang kumpletong tugon sa loob ng 25 minuto.
Pharmacokinetics
Pagsipsip
Pagkatapos ng oral administration, mabilis itong nasisipsip. Kapag kinuha nang walang laman ang tiyan, ang isang maagang peak Cmax ay maaaring makamit pagkatapos ng 15 minuto, ngunit sa 90% ng mga kaso, sa karaniwan, ang Cmax ay nakakamit pagkatapos ng 60 minuto (saklaw ng 30 hanggang 120 minuto). Ang ganap na bioavailability ay tungkol sa 15%.
Dahil sa makabuluhang epekto ng first-pass, ang ganap na bioavailability ay humigit-kumulang 15%. Sa inirekumendang hanay ng dosis (5-20 mg), ang mga halaga ng AUC at Cmax ay tumataas sa proporsyon sa dosis.
Kapag kumukuha ng vardenafil nang sabay-sabay sa pagkain na naglalaman malaking bilang ng taba (57%), bumababa ang rate ng pagsipsip sa pagtaas ng Tmax hanggang 60 minuto, at bumababa ang halaga ng Cmax sa average ng 20% nang walang makabuluhang pagbabago tagapagpahiwatig ng PPC. Kapag kinuha kasama ng normal na pagkain na naglalaman ng hindi hihigit sa 30% na taba, ang mga pharmacokinetic na parameter ng vardenafil (Cmax, Tmax, AUC) ay hindi nagbabago. Batay sa mga datos na ito, ang vardenafil ay maaaring ireseta anuman ang mga pagkain.
Pamamahagi
Ang average na V ss ng vardenafil ay 208 L, na nagpapakita ng magandang pamamahagi ng tissue nito. Ang Vardenafil at ang pangunahing metabolite nito (M1) ay mahusay na nagbubuklod sa mga protina ng plasma (hanggang sa 95%), at ang pag-aari na ito ay nababaligtad at hindi nakasalalay sa kabuuang konsentrasyon ng gamot.
90 minuto pagkatapos kumuha ng vardenafil, hindi hihigit sa 0.00012% ng dosis na natanggap ang maaaring makita sa semilya ng mga malulusog na pasyente.
Metabolismo
Ang Vardenafil ay pangunahing na-metabolize ng mga enzyme ng atay na may partisipasyon ng cytochrome CYP3A4 system, pati na rin ang CYP3A 5 at CYP2C9 isoforms.
Ang average na kalahating buhay ng vardenafil ay 4-5 na oras, at ang pangunahing metabolite M1 (nabuo sa pamamagitan ng deethylation ng piperazine na bahagi ng molekula) ay mga 4 na oras.
Ang dugo ay naglalaman ng glucuronide sa anyo ng isang conjugate (glucuronic acid), na bahagi ng M1 metabolite.
Ang konsentrasyon ng natitirang bahagi ng M1 metabolite (non-glucuronic) ay 26% ng konsentrasyon aktibong sangkap. Ang PDE selectivity profile ng M1 ay katulad ng sa vardenafil; sa vitro ang kakayahang sugpuin ang PDE-5 ay 28% kumpara sa vardenafil, na tumutugma sa 7% ng bisa ng gamot.
Paglabas. Ang kabuuang clearance ng vardenafil ay 56 l/h, ang huling kalahating buhay ay humigit-kumulang 4-5 na oras. Pagkatapos ng oral administration, ang vardenafil sa anyo ng mga metabolite ay excreted pangunahin sa pamamagitan ng gastrointestinal tract (91-95% ng dosis), sa sa mas mababang lawak- bato (2-6% ng dosis).
Mga matatandang pasyente. Sa malusog na matatandang lalaki (≥65 taon) kumpara sa mga kabataan (≤45 taon), ang hepatic clearance ng vardenafil ay nabawasan. Sa karaniwan, ang AUC sa mga matatandang paksa ay tumataas ng 52%.
Sa mga pasyente na may edad na 65 taong gulang at mas matanda, kapag kumukuha ng oral dispersible tablets (10 mg), mayroong isang pagtaas sa AUC mula 31 hanggang 39% at Cmax mula 16 hanggang 21% kumpara sa mga pasyente na may edad na 45 taong gulang at mas bata. Kapag ang isang oral dispersible tablet (10 mg) ay kinuha sa loob ng 10 araw ng mga pasyente na wala pang 45 taong gulang at 65 taong gulang at mas matanda, walang akumulasyon ng vardenafil sa plasma ang naobserbahan.
Gayunpaman, ang pagkakaiba sa pagiging epektibo at kaligtasan ng gamot sa mga matatanda at bata pa hindi napapansin.
Pagkabigo sa bato. Sa mga pasyente na may banayad (Cl creatinine - 55-80 ml/min) at katamtaman (Cl creatinine - 30-50 ml/min) na antas ng kapansanan sa bato, ang mga pharmacokinetic na parameter ng vardenafil ay maihahambing sa mga nasa malusog na tao. Sa kaso ng malubhang pinsala sa bato (Cl creatinine<30 мл/мин) среднее значение показателя AUC повышается на 21%, а C max снижается на 23%. Достоверной корреляции между клиренсом креатинина и концентрацией варденафила в плазме (AUC и C max ) не отмечается.
Ang mga pharmacokinetics ng vardenafil ay hindi pinag-aralan sa mga pasyente sa hemodialysis.
Dysfunction ng atay. Sa mga pasyente na may banayad hanggang katamtamang kapansanan sa hepatic, ang clearance ng vardenafil ay nabawasan sa proporsyon sa antas ng kapansanan sa hepatic. Sa banayad na antas ng pagkabigo sa atay (Child-Pugh stage A), mayroong pagtaas sa AUC at C max ng 1.2 beses (AUC - ng 17%, C max - ng 22%), at may katamtaman (Child-Pugh stage B) ) - 2.6 (160%) at 2.3 (130%) beses, ayon sa pagkakabanggit, kumpara sa malusog na mga boluntaryo.
Sa mga pasyente na may malubhang hepatic impairment (Child-Pugh stage B), ang mga pharmacokinetics ng vardenafil ay hindi pa pinag-aralan.
Mga pahiwatig para sa Levitra ®
Erectile Dysfunction (kawalan ng kakayahang makamit at mapanatili ang isang pagtayo na kinakailangan para sa pakikipagtalik).
Contraindications
hypersensitivity sa alinman sa mga bahagi ng gamot;
sabay-sabay na paggamit sa nitrates o mga gamot na nagbibigay ng nitric oxide;
sabay-sabay na paggamit sa moderately active o potent inhibitors ng CYP3A4, tulad ng ketoconazole, itraconazole, ritonavir, indinavir, erythromycin at clarithromycin;
Ang mga gamot para sa paggamot ng erectile dysfunction ay hindi dapat gamitin sa mga lalaki na hindi angkop para sa sekswal na aktibidad (halimbawa, mga pasyente na may pinagbabatayan na sakit sa cardiovascular gaya ng hindi matatag na angina o talamak na pagpalya ng puso (New York Heart Association class III o IV).
Ang kaligtasan ng Levitra ® ay hindi pa napag-aralan at hangga't hindi magagamit ang nauugnay na data, ang paggamit nito ay hindi inirerekomenda sa mga pasyente na may mga sumusunod na kondisyon:
Malubhang dysfunction ng atay;
End-stage na sakit sa bato na nangangailangan ng hemodialysis;
Arterial hypotension (sBP sa pahinga<90 мм рт. ст. );
Kamakailang stroke o myocardial infarction (sa loob ng huling 6 na buwan);
Ang hindi matatag na angina, pati na rin ang namamana na mga degenerative na sakit ng retina, tulad ng retinitis pigmentosa.
Ang gamot ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente na may anatomical deformation ng titi (curvature, cavernous fibrosis, Peyronie's disease), na may mga sakit na predisposing sa priapism (sickle cell anemia, multiple myeloma, leukemia). Sa mga pasyente na may posibilidad na dumudugo at may exacerbation ng peptic ulcer disease, ang gamot ay dapat na inireseta lamang pagkatapos masuri ang ratio ng benepisyo-panganib.
Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso
Ang gamot ay hindi ipinahiwatig para sa paggamit sa mga kababaihan, mga bagong silang at mga bata.
Mga side effect
Ang mga masamang reaksyon (ADR) na iniulat kaugnay sa paggamit ng Levitra ® ay nakalista sa ibaba. Sa bawat grupo, ang mga masamang epekto ay ipinakita sa pagbaba ng pagkakasunud-sunod ng kalubhaan.
Ang dalas ay tinukoy bilang napakakaraniwan (≥10%); madalas (≥1 at<10 %); нечасто (≥0,1 и <1 %) и редко (≥0,01 и <0,1 %).
Ang mga masamang kaganapan na naobserbahan lamang sa panahon ng pagsubaybay sa post-marketing at ang dalas nito ay hindi matantya ay itinalaga bilang "hindi alam ang dalas."
Natukoy ang mga AE sa mga pasyente sa lahat ng klinikal na pagsubok sa buong mundo, kabilang ang mga itinuturing na nauugnay sa droga sa ≥0.1% ng mga pasyente o bihira at seryoso sa kalikasan.
Mga karamdaman sa immune system: hindi pangkaraniwan - allergic edema at angioedema; bihira - mga reaksiyong alerdyi.
Mga karamdaman sa pag-iisip: madalang - mga kaguluhan sa pagtulog.
Mga karamdaman sa sistema ng nerbiyos: napakadalas - sakit ng ulo; madalas - pagkahilo; madalang - paresthesia at dysesthesia, pag-aantok; bihira - nahimatay, amnesia, convulsions.
Mga karamdaman sa paningin: madalang - kapansanan sa paningin, hyperemia ng conjunctiva ng eyeball, mga kaguluhan sa pang-unawa ng kulay, sakit sa eyeballs at kakulangan sa ginhawa sa mga mata, photophobia; bihira - nadagdagan ang IOP.
Mga karamdaman sa pandinig at labirint: madalang - tugtog sa tainga, vertigo.
Mga karamdaman sa puso: madalang - palpitations, tachycardia; bihira - angina pectoris, myocardial infarction, ventricular tachyarrhythmias.
Mga karamdaman sa vascular: madalas - vasodilation; bihira - hypotension.
Mga karamdaman ng respiratory system, dibdib at mediastinal organs: madalas - kasikipan ng ilong; madalang - igsi ng paghinga, kasikipan ng paranasal sinuses.
Gastrointestinal disorder: madalas - dyspepsia; hindi karaniwan - pagduduwal, pananakit ng tiyan, tuyong bibig, pagtatae, gastroesophageal reflux disease, gastritis, pagsusuka.
Mga karamdaman sa atay at biliary tract: madalang - nadagdagan ang aktibidad ng transaminase.
Mga karamdaman sa balat at subcutaneous tissue: madalang - pamumula ng balat, pantal.
Mga karamdaman sa musculoskeletal at connective tissue: hindi pangkaraniwan - pananakit ng likod, pagtaas ng antas ng CPK, pagtaas ng tono ng kalamnan at cramps, myalgia.
Mga karamdaman ng mga genital organ at dibdib: madalang - nadagdagan ang paninigas; bihira - priapism.
Mga pangkalahatang karamdaman at karamdaman sa lugar ng iniksyon: madalang - hindi maganda ang pakiramdam; bihira - pananakit ng dibdib.
Ang mga kaso ng pag-unlad ay naiulat Atake sa puso, na nauugnay sa oras sa paggamit ng vardenafil at sekswal na aktibidad, ngunit hindi pa naitatag kung ang kundisyong ito ay direktang nauugnay sa paggamit ng vardenafil o sa sekswal na aktibidad, o sa mga magkakatulad na sakit, o kumbinasyon ng mga salik na ito.
May mga bihirang ulat ng mga kaso ng pag-unlad anterior ischemic optic neuropathy (APN) humahantong sa kapansanan sa paningin (kabilang ang permanenteng pagkawala ng paningin) na nauugnay sa paglipas ng panahon sa pag-inom ng PDE-5 inhibitors, kasama. at ang gamot na Levitra ® , sa mga pasyente, na marami sa kanila ay may magkakatulad na mga kadahilanan ng panganib para sa pag-unlad ng kondisyong ito, tulad ng anatomical defect ng optic disc, edad na higit sa 50 taon, diabetes mellitus, hypertension, coronary artery disease, hyperlipidemia at paninigarilyo. Hindi pa naitatag kung ang pagbuo ng PINSID ay direktang nauugnay sa paggamit ng mga PDE5 inhibitors o sa magkakasabay na vascular risk factors at anatomical defects ng pasyente, o kumbinasyon ng mga salik na ito, o iba pang dahilan.
Iniulat ang mga kaso Sira sa mata, kabilang ang pansamantala o permanenteng pagkawala ng paningin, na nauugnay sa paglipas ng panahon sa pag-inom ng PDE-5 inhibitors, incl. at ang gamot na Levitra ®. Hindi pa naitatag kung ang mga kasong ito ay direktang nauugnay sa paggamit ng mga PDE5 inhibitors o magkakatulad na mga kadahilanan ng panganib sa vascular o iba pang mga sanhi.
Ilang nabanggit mga kaso ng biglaang pagkabingi o pagkawala ng pandinig kapag gumagamit ng mga gamot mula sa pangkat ng mga inhibitor ng PDE-5, kasama. at ang gamot na Levitra ®. Hindi pa naitatag kung ang mga kasong ito ay direktang nauugnay sa paggamit ng Levitra ®, nauugnay na mga kadahilanan ng panganib para sa pagkawala ng pandinig, kumbinasyon ng mga salik na ito, o iba pang mga sanhi.
Pakikipag-ugnayan
Mga inhibitor ng CYP
Ang Vardenafil ay na-metabolize lalo na sa pakikilahok ng hepatic enzymes ng cytochrome P450 (CYP) system, lalo na ang 3A4 isoform, pati na rin ang ilang partisipasyon ng CYP3A5 at CYP2C isoforms. Ang mga inhibitor ng mga enzyme na ito ay maaaring mabawasan ang clearance ng vardenafil.
Cimetidine (400 mg 2 beses sa isang araw): ang hindi tiyak na cytochrome P450 inhibitor na ito ay hindi nakakaapekto sa mga halaga ng AUC at C max ng Levitra ® (20 mg) kapag ginamit nang sabay-sabay.
Erythromycin (500 mg 3 beses araw-araw): ang CYP3A 4 inhibitor na ito ay nagdudulot ng 4-fold (300%) na pagtaas sa AUC at 3-fold (200%) na pagtaas sa Cmax ng Levitra ® (5 mg).
Ketoconazole (200 mg): Bilang isang malakas na inhibitor ng CYP3A 4, ang ketoconazole ay nagdudulot ng 10-tiklop na pagtaas (900%) sa AUC at 4 na beses na pagtaas (300%) sa Cmax ng Levitra ® (5 mg).
Sa pinagsamang paggamit ng Levitra ® (10 mg) at ang HIV protease inhibitor indinavir (800 mg 3 beses sa isang araw), nagkaroon ng 16-tiklop (1500%) na pagtaas sa AUC at 7-tiklop (600%) na pagtaas sa vardenafil Cmax. 24 na oras pagkatapos ng pangangasiwa, ang plasma concentration ng vardenafil ay humigit-kumulang 4% ng Cmax nito.
Ritonavir (600 mg dalawang beses araw-araw): pinapataas ang Cmax ng Levitra ® (5 mg) ng 13 beses at ang kabuuang pang-araw-araw na AUC nito ng 49 na beses. Ang pakikipag-ugnayan ay dahil sa ang katunayan na ang ritonavir, bilang isang makapangyarihang inhibitor ng CYP3A4 at CYP2C9, ay humaharang sa hepatic metabolism ng Levitra ®. Ang Ritonavir ay makabuluhang nagpapahaba ng kalahating buhay ng vardenafil (hanggang 25.7 oras).
Ang Nicorandil ay isang potassium channel activator at naglalaman ng isang nitro group. Ang pagkakaroon ng isang nitro group sa nicorandil ay ginagawang mataas ang posibilidad na makipag-ugnayan sa vardenafil.
Sa pinagsamang paggamit ng Levitra ® na may ketoconazole, itraconazole, indinavir at ritonavir (mga potensyal na inhibitor ng CYP3A4), ang isang makabuluhang pagtaas sa konsentrasyon ng vardenafil sa plasma ng dugo ay maaaring asahan.
Nitrate, mga donor ng nitric oxide. Ang pag-inom ng Levitra ® (10 mg) 24 na oras hanggang 1 oras bago kumuha ng nitroglycerin (0.4 mg sublingually) ay hindi nagpapataas ng hypotensive effect nito. Sa isang dosis ng 20 mg 1-4 na oras bago ang paggamit ng nitrates (0.4 mg sublingually), pinahuhusay ng Levitra ® ang kanilang hypotensive effect, ngunit kung inireseta 24 na oras bago, ang hypotensive effect ay hindi tumataas.
Gayunpaman, walang sapat na impormasyon tungkol sa mga potensyal na hypotensive effect ng vardenafil kapag ginamit kasabay ng nitrates. Sa bagay na ito, ang kumbinasyong ito ay kontraindikado.
Iba pang mga gamot
Ang gamot na Levitra ® (20 mg) ay hindi nagbabago sa AUC at C max na mga halaga ng glibenclamide (glyburide sa puno ng ubas 3.5 mg) kapag ginamit nang magkasama. Ipinakita rin na ang mga pharmacokinetics ng vardenafil ay hindi nagbabago kapag pinangangasiwaan kasabay ng glibenclamide.
Ang mga pharmacokinetic at pharmacodynamic na pakikipag-ugnayan (mga epekto sa PT at mga coagulation factor II, VII, X) ay hindi sinusunod kapag ang Levitra ® (20 mg) ay ginagamit kasama ng warfarin (25 mg).
Walang makabuluhang interaksyon ng pharmacokinetic sa pagitan ng Levitra ® (20 mg) at nifedipine (30 o 60 mg). Ang pinagsamang paggamit ng Levitra ® at nifedipine ay hindi humahantong sa isang makabuluhang pharmacodynamic na interaksyon: Ang Levitra ® ay nagdudulot ng karagdagang pagbaba sa SBP at DBP sa average na 5.9 at 5.2 mm Hg. Art. ayon sa pagkakabanggit. Dahil ang mga alpha-blocker ay kilala na nagdudulot ng pagbaba ng presyon ng dugo, lalo na ang postural hypotension at syncope, ang interaksyon ng mga alpha-blocker at Levitra ® kapag ginamit nang magkasama ay maingat na pinag-aralan. Ang hypotension, sa ilang mga kaso ay nagpapakilala, ay naiulat sa isang makabuluhang bilang ng mga paksa kasunod ng sabay-sabay na pangangasiwa ng Levitra ® film-coated na mga tablet ng mga normotensive na boluntaryo habang pinalakas sa mataas na dosis ng mga alpha-blockers tamsulosin o terazosin sa loob ng 14 na araw o mas kaunti.
Kapag kumukuha ng Levitra ® , film-coated na mga tablet sa mga dosis na 5, 10 at 20 mg laban sa background ng tuluy-tuloy na therapy na may tamsulosin, walang klinikal na makabuluhang karagdagang pagbaba sa maximum na presyon ng dugo ang naobserbahan. Kapag umiinom ng Levitra ® 5 mg na film-coated na tablet nang sabay-sabay sa 0.4 mg tamsulosin, 2 sa 21 na pasyente ay may SBP sa nakatayong posisyon<85 мм рт. ст. При приеме Левитры ® , таблеток, покрытых пленочной оболочкой, через 6 ч после приема тамсулозина у 2 из 21 пациента наблюдали сАД в положении стоя <85 мм рт. ст.
Levitra ® , film-coated tablets, 5 o 10 mg, ay inireseta 4 na oras pagkatapos kumuha ng alfuzosin. Pinili ang isang apat na oras na window para i-maximize ang potensyal na pakikipag-ugnayan. Pagkatapos ng dosis ng vardenafil 4 na oras pagkatapos kumuha ng alfuzosin, walang klinikal na makabuluhang karagdagang pagbawas sa presyon ng dugo sa loob ng 10 oras pagkatapos kumuha ng vardenafil. Isang pasyente ang nakaranas ng pagbaba ng sBP sa nakatayong posisyon ng higit sa 30 mmHg kumpara sa baseline. Art. pagkatapos kumuha ng vardenafil sa isang dosis na 5 mg. Ang isa pang pasyente ay nagkaroon ng pagbaba sa standing sBP na higit sa 30 mmHg kumpara sa baseline. Art. pagkatapos kumuha ng vardenafil sa isang dosis na 10 mg. Mga kaso ng pagbaba ng SBP sa isang nakatayong posisyon sa ibaba 85 mm Hg. Art. ay hindi natukoy sa pag-aaral na ito. Dalawang pasyente ang nag-ulat ng pagkahilo pagkatapos kumuha ng vardenafil 5 mg. Isang pasyente ang nag-ulat ng pagkahilo pagkatapos kumuha ng 10 mg vardenafil, at isang pasyente ang nag-ulat ng pagkahilo pagkatapos kumuha ng placebo. Batay sa mga resulta ng pag-aaral na ito, walang dosing interval ang kinakailangan sa pagitan ng alfuzosin at vardenafil.
Walang mga kaso ng syncope sa pag-aaral na ito o sa mga naunang pag-aaral na may tamsulosin o terazosin.
Ang pinagsamang paggamit ng Levitra ® at alpha-blockers ay pinahihintulutan lamang sa pagkakaroon ng matatag na presyon ng dugo habang kumukuha ng mga alpha-blocker, at ang Levitra ® ay dapat na inireseta sa minimum na inirerekomendang dosis na 5 mg. Hindi mo dapat inumin ang Levitra ® kasabay ng mga alpha-blocker, maliban sa tamsulosin, na maaaring inumin kasabay ng pagkuha ng Levitra ® . Ang isang agwat ng oras ay dapat na obserbahan sa pagitan ng pagkuha ng vardenafil at iba pang mga alpha-blocker. Kapag inireseta ang terazosin at Levitra ® nang sabay-sabay, dapat na obserbahan ang isang 6 na oras na agwat sa pagitan ng mga dosis ng mga gamot.
Ang sabay-sabay na paggamit ng digoxin (0.375 mg) at Levitra ® (20 mg) bawat ibang araw para sa higit sa 14 na araw ay hindi sinamahan ng kanilang pakikipag-ugnayan.
Ang isang solong dosis ng Maalox ® (antacid - magnesium hydroxide/aluminum hydroxide) ay hindi nakakaapekto sa AUC at Cmax ng vardenafil.
Ang bioavailability ng Levitra ® (20 mg) ay hindi rin apektado kapag pinagsama sa H2 receptor antagonists ranitidine (150 mg 2 beses sa isang araw) at cimetidine (400 mg 2 beses sa isang araw).
Ang gamot na Levitra ® (10 at 20 mg) ay hindi nakakaapekto sa tagal ng pagdurugo kapag ginamit bilang monotherapy at kasama ng acetylsalicylic acid sa isang mababang dosis (2 tablet na 82 mg bawat isa).
Ang gamot na Levitra ® (20 mg) ay hindi potentiate ang hypotensive effect ng alkohol (0.5 g/kg), ang mga pharmacokinetics ng vardenafil ay hindi apektado.
Ang acetylsalicylic acid, ACE inhibitors, beta-blockers, diuretics at antidiabetic na gamot (sulfonylureas at metformin), mahina CYP3A4 inhibitors ay hindi nakakaapekto sa mga pharmacokinetics ng vardenafil.
Mga direksyon para sa paggamit at dosis
Sa loob, anuman ang paggamit ng pagkain.
Sa simula ng paggamot, ang inirekumendang dosis ay 10 mg (humigit-kumulang 25-60 minuto bago ang pakikipagtalik). Gayunpaman, ang Levitra ® ay napatunayang epektibo kapag kinuha 4-5 oras bago ang sekswal na aktibidad. Ang maximum na dalas ng pag-inom ng gamot ay 1 oras bawat araw. Depende sa pagiging epektibo at tolerability ng paggamot, ang dosis ay maaaring tumaas sa 20 o bawasan sa 5 mg/araw. Ang maximum na inirerekumendang dosis ay 20 mg isang beses sa isang araw. Ang sexual stimulation ay kinakailangan upang matiyak ang sapat na tugon sa paggamot.
Mga matatandang pasyente (mahigit sa 65 taong gulang). Walang kinakailangang pagsasaayos ng dosis sa mga matatandang pasyente.
Mga bata (sa ilalim ng 18 taong gulang). Ang paggamit ng Levitra ® ay hindi ipinahiwatig sa mga pasyente ng kategoryang ito ng edad.
Dysfunction ng atay. Sa mga pasyente na may mahinang liver dysfunction (Child-Pugh stage A), walang kinakailangang pagbabago sa regimen ng dosis. Sa mga pasyente na may katamtamang kapansanan (Child-Pugh stage B) ng function ng atay, ang paunang dosis ay 5 mg/araw. Sa hinaharap, depende sa pagiging epektibo at tolerability ng paggamot, ang dosis ay maaaring tumaas sa maximum na 10 mg.
Dysfunction ng bato. Ang pagbabago sa regimen ng dosis ay hindi kinakailangan sa mga pasyenteng may menor de edad (Cl creatinine>50-80 ml/min), katamtaman (Cl creatinine>30-50 ml/min) at malubha (Cl creatinine<30 мл/мин) снижением функции почек.
Mga pasyente na may kasabay na paggamit ng CYP3A4 inhibitors
Maaaring kailanganin ang mga pagsasaayos ng dosis ng Levitra ® film-coated tablets sa mga pasyenteng kumukuha ng ilang katamtaman hanggang malakas na cytochrome P450(CYP)3A4 inhibitors, gaya ng ketoconazole, itraconazole, erythromycin, clarithromycin, ritonavir, at indinavir (tingnan ang Mga Pag-iingat). at "Interaction" ).
Kapag gumagamit ng Levitra ® kasama ng CYP3A 4 inhibitors na ketoconazole o itraconazole, ang kanilang dosis ay hindi dapat lumampas sa 200 mg bawat araw. Kung ang dosis ng ketoconazole o itraconazole ay lumampas sa 200 mg bawat araw, hindi dapat gamitin ang Levitra ®.
Kapag ginamit kasama ng CYP3A 4 inhibitors erythromycin o clarithromycin, ang dosis ng Levitra ® ay hindi dapat lumampas sa 5 mg.
Ang sabay-sabay na paggamit sa HIV protease inhibitors tulad ng indinavir at ritonavir ay kontraindikado (tingnan ang "Contraindications", "Special instructions", "Interaction").
Mga pasyente na may kasabay na paggamit ng mga alpha-blocker
Dahil sa mga epekto ng vasodilatory ng alpha-blockers at vardenafil, ang sabay-sabay na pangangasiwa ng Levitra ® film-coated tablets na may alpha-blockers ay maaaring magresulta sa symptomatic hypotension sa ilang mga pasyente. Ang sabay-sabay na pangangasiwa ay maaari lamang magsimula kung ang pasyente ay matatag sa paggamot na may mga alpha-blocker (tingnan ang "Mga Pakikipag-ugnayan").
Maaaring inumin ang Levitra ® anumang oras kasama ng alfuzosin o tamsulosin. Sa kaso ng co-prescribing Levitra ® na may terazosin at iba pang mga alpha-blocker, ang kinakailangang agwat sa pagitan ng pagkuha ng Levitra ® at ang mga alpha-blocker na ito ay dapat sundin (tingnan ang "Pakikipag-ugnayan").
Para sa mga pasyente na umiinom na ng pinakamainam na dosis ng Levitra ® film-coated tablets, ang paggamot sa mga alpha-blocker ay dapat magsimula sa pinakamababang dosis. Ang isang unti-unting pagtaas sa dosis ng alpha-blocker ay maaaring sinamahan ng isang kasunod na pagbaba sa presyon ng dugo sa mga pasyente na kumukuha ng PDE-5 inhibitors, incl. Vardenafil.
Overdose
Sinubukan ng pag-aaral ang vardenafil sa mga solong dosis na hanggang 120 mg bawat araw sa mga malulusog na boluntaryo. Ang mga solong dosis ng vardenafil hanggang 80 mg at maramihang dosis ng vardenafil hanggang 40 mg na ibinigay isang beses araw-araw para sa 4 na linggo ay pinahintulutan nang walang paglitaw ng malubhang salungat na reaksyon.
Gayunpaman, kapag gumagamit ng vardenafil sa isang dosis na 40 mg 2 beses sa isang araw, ang matinding sakit sa ibabang likod ay naobserbahan nang walang mga palatandaan ng nakakalason na epekto sa muscular at nervous system.
Sa mga kaso ng labis na dosis, dapat na isagawa ang standard supportive therapy. Dahil ang vardenafil ay lubos na nakagapos sa mga protina ng plasma at isang maliit na halaga lamang ng gamot ang inilalabas ng mga bato, malamang na hindi maging epektibo ang hemodialysis.
mga espesyal na tagubilin
Ang gamot ay iniinom nang pasalita. Maaaring inumin ang Levitra ® anuman ang pagkain. Upang makamit ang pagiging epektibo ng paggamot, isang sapat na antas ng sekswal na pagpapasigla ay kinakailangan.
Bago magreseta ng mga gamot na ginagamit upang gamutin ang erectile dysfunction, dapat suriin ng doktor ang estado ng cardiovascular system, dahil may panganib na magkaroon ng mga komplikasyon sa puso sa panahon ng sekswal na aktibidad. Ang Vardenafil ay may mga katangian ng vasodilator, na maaaring sinamahan ng menor de edad na hypertrophic subaortic stenosis, at maaaring sensitibo sa pagkilos ng mga vasodilator, kabilang ang mga PDE-5 inhibitors.
Kapag gumagamit ng gamot na Levitra ® sa therapeutic (10 mg) at supratherapeutic (80 mg) na dosis, ang isang extension ng agwat ay naobserbahan. QT. Kaugnay nito, ang paggamit ng Levitra ® ay dapat na iwasan sa mga pasyente na may congenital na pagpapahaba ng agwat. QT at sa mga pasyenteng kumukuha ng class IA (quinidine, procainamide) o class III na antiarrhythmic na gamot (amiodarone, sotalol). Ang kaligtasan at pagiging epektibo ng Levitra ® kasama ng iba pang mga pamamaraan ng paggamot sa erectile dysfunction ay hindi pa napag-aralan, kaya ang kanilang pinagsamang paggamit ay hindi inirerekomenda.
Ang mga kaso ng transient vision loss at non-arteritic ischemic optic neuropathy ay naiulat habang kumukuha ng Levitra ® at iba pang PDE5 inhibitors. Kung mangyari ang biglaang pagkawala ng paningin, dapat mong ihinto ang pagkuha ng Levitra ® at agarang kumunsulta sa iyong doktor.
Ang kumbinasyon ng therapy na may alpha-blockers at Levitra ® ay maaaring sinamahan ng pagbuo ng arterial hypotension na may kaukulang klinikal na larawan, dahil ang mga gamot na ito ay may vasodilating effect. Ang pinagsamang reseta ng vardenafil at alpha-blocker ay pinahihintulutan lamang kung mayroong matatag na antas ng presyon ng dugo habang umiinom ng mga alpha-blocker. Sa kasong ito, ang Levitra ® ay dapat na inireseta sa minimum na inirerekomendang dosis na 5 mg. Hindi mo dapat inumin ang Levitra ® kasabay ng mga alpha-blocker, maliban sa tamsulosin, na maaaring inumin kasabay ng pagkuha ng Levitra ® . Ang isang agwat ng oras ay dapat na obserbahan sa pagitan ng pagkuha ng vardenafil at iba pang mga alpha-blocker. Kapag kumukuha ng napiling dosis ng vardenafil, ang alpha-blocker therapy ay dapat magsimula sa pinakamababang dosis. Ang unti-unting pagtaas sa dosis ng mga alpha-blocker sa mga pasyenteng tumatanggap ng mga gamot mula sa pangkat ng mga PDE inhibitor ay maaaring humantong sa karagdagang pagbaba sa presyon ng dugo.
Ang dosis ng Levitra ® ay hindi dapat lumampas sa 5 mg kapag ginamit kasama ng erythromycin, clarithromycin, ketoconazole, itraconazole. Ang dosis ng ketoconazole at itraconazole ay hindi dapat lumampas sa 200 mg. Ang sabay-sabay na paggamit sa indinavir at ritonavir ay kontraindikado. Dahil ang Levitra ® ay hindi ginagamit sa mga pasyente na may posibilidad na dumudugo at sa mga pasyente na may exacerbation ng peptic ulcer disease, ang paggamit nito sa mga kasong ito ay posible lamang pagkatapos ng maingat na pagtatasa ng ratio ng benepisyo-panganib.
Ang gamot na Levitra ® ay hindi nakakaapekto sa tagal ng pagdurugo, at hindi rin nakakaapekto sa tagapagpahiwatig na ito kapag ginamit kasama ng acetylsalicylic acid.
Hindi pinapahusay ng Vardenafil ang pagsasama-sama ng platelet na dulot ng iba't ibang gamot.
Sa isang konsentrasyon sa itaas ng antas ng therapeutic, ang vardenafil ay nagdudulot ng bahagyang pagtaas sa antiplatelet na epekto ng sodium nitroprusside, na isang donor ng nitric oxide.
Ang isang malaking bilang ng mga lalaki ngayon ay nahaharap sa erectile dysfunction. Ano ang gagawin sa ganoong sitwasyon? Ang problemang ito ay malulutas sa tulong ng gamot na Levitra. Ito ay nilikha upang gamutin ang patolohiya na ito, kapag ang isang kinatawan ng mas malakas na kasarian ay hindi makakamit ang isang pagtayo upang magkaroon ng normal na pakikipagtalik. Ano ang mga tampok ng naturang tool? Paano ito kunin?
Ang erectile dysfunction ay isang pangkaraniwang problema ngayon dahil maraming lalaki ang nahaharap dito. Ang mga higit sa 40 taong gulang ay lalong madaling kapitan. Hindi dapat balewalain ang paglabag na ito. Pagkatapos ng lahat, kung walang tamang solusyon, maaari itong makapukaw ng kawalan ng lakas. At ang katotohanang ito ay tiyak na nakakatakot sa maraming lalaki. Samakatuwid, hindi na kailangang dalhin ang iyong kalusugan sa ganoong estado.
Nahaharap sa erectile dysfunction, ang isang lalaki ay nagsimulang maghanap ng solusyon. Maaaring angkop ang Levitra para dito. Ang mga tablet na ito ay idinisenyo upang labanan ang problemang ito.
Ang Levitra ay isang gamot na ginagamit upang gamutin ang erectile dysfunction. Ang mga tablet ay magpapaginhawa sa mga karamdaman at magpapanumbalik ng mga sekswal na function. Bilang resulta, ang mga lalaking umiinom ng gamot ay gawing normal ang kanilang tugon sa sekswal na pagpapasigla.
Ang gamot ay itinuturing na isa sa pinakasimple at pinakaepektibong gamot ngayon. Available ang mga tablet sa iba't ibang dosis. Sa kanilang tulong, maaari mong mapabuti ang sekswal na pagnanais, potency at dagdagan ang tagal ng pakikipagtalik. Bilang karagdagan, ang gamot ay mura, na ginagawang mas popular.
Sa mga istante ng parmasya maaari kang makakita ng maraming gamot na gumaganap ng parehong epekto. Ngunit inirerekumenda ng isang malaking bilang ng mga doktor na sumandal sa gamot na Levitra.
Ang pagkilos ng gamot ay naglalayong hadlangan ang isang kemikal na sangkap na pumipigil sa pagdaloy ng dugo sa genital organ. Ito ay humahantong sa ang katunayan na ang erectile dysfunction ay nawawala. Ito ay nagkakahalaga ng pag-alam na ang pagtaas ng daloy ng dugo ay dahil sa paglabas ng isang kemikal kapag ang utak ay nagbibigay ng signal. Nangyayari ito kapag ang isang lalaki ay nakakaramdam ng sexually aroused.
Bilang resulta, ang lahat ng mga arterya sa genital organ ay nagiging puno, at ang presyon ay lilitaw, na karaniwang tinatawag na pagtayo. Ngunit kung minsan ang phosphodiesterase ay nakakagambala sa kemikal na ito, kaya mayroong isang pag-agos. At hinaharangan ito ng Levitra, kaya normal ang daloy ng dugo.
Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang gamot na ito ay hindi naglalayong lumikha ng isang pagtayo, pinapalakas lamang ito. Nangyayari ito sa pamamagitan ng pagharang sa phosphodiesterase at pagtaas ng libido. Ang epekto ng gamot ay magsisimula sa loob ng ikatlong bahagi ng isang oras pagkatapos uminom ang isang tao ng tableta. Ang epekto ay tumatagal ng 6 na oras.
Kailan mo dapat inumin ang gamot?
Ang pag-inom ng gamot ayon sa mga tagubilin ay kinakailangan para sa mga kinatawan ng mas malakas na kasarian na ang paninigas ay nagdusa o nakakaranas ng napaaga na bulalas. Ang isang malaking bilang ng mga lalaki ay sinubukan ang mga tabletang ito sa kanilang sarili, napapansin nila na ang tagal ng pakikipagtalik ay kapansin-pansing tumaas, dahil ang bulalas ay bumagal.
Samakatuwid, pinapayuhan ng mga doktor ang lahat na nahaharap sa erectile dysfunction na gamitin ang gamot na ito. Ngunit ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang sa mga side effect at contraindications ng gamot upang maprotektahan ang iyong sarili mula sa hindi inaasahang mga kahihinatnan. Kinakailangan din na maging pamilyar sa iyong sarili kung paano inumin ang gamot nang tama. Tutulungan ka ng mga tagubilin na gawin ito.
Komposisyon ng Levitra, mga patakaran ng pangangasiwa
Ang gamot na ito ay naglalaman ng puro vardenafil hydrochloride trihydrate. Bilang karagdagan, sa mga bahagi mayroong ilang mga pantulong na sangkap.
Namely:
- crospovidone;
- selulusa;
- magnesiyo stearate;
- silica.
Ang mga tablet ay may isang shell kung saan ginagamit ang mga karagdagang sangkap.
Bago mo simulan ang pag-inom ng gamot na ito, dapat kang kumunsulta sa isang doktor.. Nilalayon ng Levitra na harangan ang kemikal na nagdudulot ng pag-agos. Ngunit para maging mas malaki ang epekto ng gamot, ang isang tao ay dapat makaranas ng matinding pagnanasa sa seks.
Ang gamot ay nilikha para sa panloob na paggamit. Maaari mo itong inumin sa anumang maginhawang oras, anuman ang pagkain. Ang mga doktor ay madalas na nagrereseta ng isang dosis ng 10 mg. Ang mga tabletang ito ay kinukuha 30-60 minuto bago ang nakaplanong pakikipagtalik. Ang epekto ng gamot ay magsisimula kapag ang isang lalaki ay nagkakaroon ng sekswal na pagnanais.
Sa ilang mga kaso, ang dosis ay nadagdagan sa 20 mg, at maaari rin itong bawasan. Depende ito sa epekto ng gamot at sa indibidwal na pagpapaubaya ng pasyente sa gamot. Ngunit ang dosis ay hindi dapat lumampas sa 20 mg. Bilang karagdagan, hindi ka dapat uminom ng mga tabletas nang maraming beses sa isang araw. Kung mangyari ang mga side effect, itigil ang pag-inom ng gamot.
Kung ang isang lalaki ay higit sa 65 taong gulang, dapat niyang maingat na gamitin ang gamot. Inirerekomenda na uminom muna ng 5 mg ng gamot.
Kung ang isang tao ay may pagkabigo sa atay, walang kinakailangang pagsasaayos ng dosis. Kung ang sakit na ito ay katamtaman ang kalubhaan, pagkatapos ay sa una ay dapat kang uminom ng 5 mg ng gamot. Pagkatapos ng ilang oras, ang dosis ay maaaring tumaas. Sa kasong ito, ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang sa reaksyon ng katawan sa gamot. Hindi pinag-aralan ng mga doktor ang kondisyon pagkatapos uminom ng gamot sa mga pasyenteng may malubhang yugto ng pagkabigo sa atay.
Kung ang isang kinatawan ng mas malakas na kasarian ay may pagkabigo sa bato, kung gayon hindi niya kailangang baguhin ang dosis.
Contraindications sa pagkuha ng gamot
Mayroong ilang mga kontraindiksyon para sa mga lalaki tungkol sa pagkuha ng Levitra.
Ang gamot ay hindi dapat gamitin sa mga sumusunod na kaso:
- kung ang pasyente ay may hindi pagpaparaan sa mga bahagi ng produkto;
- kapag may mga sakit sa puso at mga daluyan ng dugo;
- kung ang metabolismo ng mga amino acid ay nagambala;
- kung ang pasyente ay nakaranas kamakailan ng isang stroke, atake sa puso, kung siya ay ipinagbabawal sa pakikipagtalik;
- Ang gamot ay hindi dapat gamitin ng mga wala pang 16 taong gulang, o ng mga babae.
Bago gamitin ang gamot na Levitra, dapat mong pamilyar ang iyong sarili sa ilang mga patakaran ng pangangasiwa.
Namely:
- Kikilos din ang Levitra kapag ang isang tao ay kumakain ng matatabang pagkain o umiinom ng mga inuming may alkohol.
- Hindi mo dapat pagsamahin ang gamot sa mga gamot na may katulad na epekto. Halimbawa, maaaring ito ay Viagra, Cialis. Kung hindi, maaaring mangyari ang mga side effect.
- Ipinagbabawal na pagsamahin ang pag-inom ng mga tablet na may kahel at ang katas ng prutas na ito.
- Sa mga lalaking nagdurusa sa sakit sa atay, ang pagtaas ng potency mula sa gamot ay mas mahina kung ihahambing sa epekto sa malulusog na lalaki.
Mas mainam na huwag gamitin ang produkto kung ang pasyente ay may curvature ng genital organ, nagkakaroon ng ulser o iba pang sakit. Ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang sa mga contraindications na ito upang hindi makapinsala sa iyong kalusugan.
Mga side effect
Ang Levitra ay madalas na mahusay na disimulado ng mga pasyente. Ngunit gayon pa man, may ilang mga side effect. Isang napakaliit na bilang ng mga lalaki ang nagreklamo ng pananakit ng ulo matapos itong inumin. Para sa ilan, ang mga side effect ay kinabibilangan ng baradong ilong.
Sa mga bihirang kaso, ang mga sumusunod na epekto ay nangyayari:
- pamamaga;
- dugo mula sa ilong;
- malabong paningin;
- sakit sa ibabang likod.
Overdose
Sa medikal na kasanayan, may mga kaso kapag ang pasyente ay kumuha ng 80 mg ng gamot sa loob ng 24 na oras, at ang paggamot ay tumagal ng 30 araw. Gayunpaman, walang malubhang komplikasyon ang lumitaw. Ngunit napag-alaman na kapag tumaas ang dosis, ang mga lalaki ay nagsisimulang makaranas ng matinding pananakit ng mas mababang likod. Ngunit ang gamot ay walang nakakalason na epekto sa katawan.
Pagkakatugma sa iba pang mga gamot at alkohol
Ipinagbabawal na pagsamahin ang Levitra sa mga gamot na nilayon upang gamutin ang erectile dysfunction sa mga lalaki. Kung kailangan mong palitan ang gamot, dapat kang maghintay ng ilang araw. Sa mga kaso kung saan kailangan mong pagsamahin ang dalawang gamot, dapat mong gamitin ang pinakamababang dosis.
Hindi ipinagbabawal na gamitin ang gamot na ito sa mga inuming may alkohol. Ngunit ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na sa kasong ito ang atay ay na-load nang dalawang beses nang mas maraming. Para sa kadahilanang ito, ang epekto ng gamot ay maaaring mangyari sa ibang pagkakataon. Sa una, ang alkohol ay naproseso, at pagkatapos ay ang atay ay tumutugon sa mga tabletas.
Kung ang isang lalaki ay umiinom ng mga inuming nakalalasing habang kumukuha ng Levitra, dapat siyang maghanda para sa mga sumusunod na kahihinatnan:
- maaaring magtagal ang paninigas sa loob ng ilang oras;
- Maaaring magkaroon ng sira ang tiyan at maaaring magsimula ang pananakit ng ulo.
Ang paggamot sa Levitra ay dapat depende sa mga indibidwal na katangian ng bawat organismo. Ang dosis para sa bawat pasyente ay dapat na magkakaiba. Inirerekomenda na kumunsulta muna sa isang espesyalista at pagkatapos ay simulan ang paggamot. Gayundin, huwag kalimutan ang tungkol sa mga contraindications na ipinahiwatig sa mga tagubilin para sa paggamit. Kung susundin mo ang lahat ng mga rekomendasyon, pagkatapos ay madali mong mapupuksa ang erectile dysfunction sa tulong ng Levitra.
Pagguhit ng mga konklusyon
Nagkaroon ka ba ng misfire? Sa paghusga sa katotohanan na binabasa mo ang artikulong ito, ang tagumpay ay wala sa iyong panig.
At siyempre, alam mo mismo kung ano ang isang paglabag sa potency.