Amikacin 500 mga tagubilin para sa paggamit ng mga iniksyon. Mga resulta ng paggamit ng amikacin para sa mga nakakahawang sakit ng urinary tract. Contraindications at side sintomas

Aminoglycosides

Paglalarawan

pulbos para sa paghahanda ng solusyon para sa intravenous at intramuscular administration 250 mg, 500 mg

Unit ng imbakan ng nalalabi

Grupo ng pharmacotherapeutic

antibyotiko - aminoglycoside

Tradename

Amikacin

Pang-internasyonal na hindi pagmamay-ari na pangalan

amikacin

Form ng dosis

Powder para sa paghahanda ng isang solusyon para sa intravenous at intramuscular administration.

Tambalan

Isang bote: aktibong sangkap– amikacin sulfate (sa mga tuntunin ng amikacin) – 250 mg, 500 mg.

ATX code

Mga katangian ng pharmacological

Pharmacodynamics

Semi-synthetic na antibiotic malawak na saklaw pagkilos, gumaganap ng bactericidal. Sa pamamagitan ng pagbubuklod sa 30S subunit ng ribosomes, pinipigilan nito ang pagbuo ng isang transport at messenger RNA complex, hinaharangan ang synthesis ng protina, at sinisira din ang mga cytoplasmic membrane ng bakterya. Lubos na aktibo laban sa aerobic gram-negative microorganism - Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp., Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp.; ilang gram-positive microorganism - Staphylococcus spp. (kabilang ang mga lumalaban sa penicillin at ilang cephalosporins); katamtamang aktibo laban sa Streptococcus spp. Kapag pinangangasiwaan nang sabay-sabay sa benzylpenicillin, mayroon itong synergistic na epekto laban sa mga strain ng Enterococcus faecalis. Hindi nakakaapekto sa anaerobic microorganisms. Ang Amikacin ay hindi nawawalan ng aktibidad sa ilalim ng impluwensya ng mga enzyme na nag-inactivate ng iba pang mga aminoglycosides, at maaaring manatiling aktibo laban sa mga strain ng Pseudomonas aeruginosa na lumalaban sa tobramycin, gentamicin at netilmicin.

Pharmacokinetics

Pagkatapos ng intramuscular administration (IM) ito ay hinihigop nang mabilis at ganap. Ang maximum na konsentrasyon (Cmax) na may intramuscular administration na 7.5 mg/kg ay 21 mcg/ml, pagkatapos ng 30 minuto ng intravenous infusion na 7.5 mg/kg ay 38 mcg/ml. Ang oras upang maabot ang maximum na konsentrasyon (Tcmax) ay humigit-kumulang 1.5 oras pagkatapos ng pangangasiwa ng IM. Komunikasyon sa mga protina ng plasma - 4-11%. Mahusay na ipinamamahagi sa extracellular fluid (mga nilalaman ng abscess, pleural effusion, ascitic, pericardial, synovial, lymphatic at peritoneal fluid); matatagpuan sa mataas na konsentrasyon sa ihi; sa mababang antas - sa apdo, gatas ng ina, aqueous humor ng mata, bronchial secretions, plema at cerebrospinal fluid (CSF). Mahusay na tumagos sa lahat ng mga tisyu ng katawan, kung saan ito ay naipon sa intracellularly; mataas na konsentrasyon ay napapansin sa mga organo na may mahusay na suplay ng dugo: baga, atay, myocardium, pali, at lalo na sa mga bato, kung saan ito naipon sa cortex, higit pa mababang konsentrasyon– sa mga kalamnan, adipose tissue at buto. Kapag inireseta sa average na therapeutic doses (normal) sa mga matatanda, ang amikacin ay hindi tumagos sa blood-brain barrier (BBB), sa kaso ng pamamaga meninges bahagyang tumataas ang permeability. Ang mga neonates ay nakakamit ng mas mataas na konsentrasyon ng CSF kaysa sa mga nasa hustong gulang; dumadaan sa inunan - matatagpuan sa dugo ng pangsanggol at amniotic fluid. Dami ng pamamahagi sa mga matatanda ay 0.26 l/kg, sa mga bata – 0.2-0.4 l/kg, sa mga bagong silang – mas mababa sa 1 linggo ang edad at tumitimbang ng mas mababa sa 1500 g - hanggang 0.68 l/kg, mas mababa sa 1 linggo ang edad. at tumitimbang ng higit sa 1500 g - hanggang sa 0.58 l/kg, sa mga pasyente na may cystic fibrosis - 0.3-0.39 l/kg. Ang average na therapeutic concentration na may intravenous o intramuscular administration ay tumatagal ng 10-12 na oras, hindi ito na-metabolize. Ang kalahating buhay (T1/2) sa mga may sapat na gulang ay 2-4 na oras, sa mga bagong silang - 5-8 na oras, sa mas matatandang mga bata - 2.5-4 na oras. Ang huling halaga ng T1/2 ay higit sa 100 oras (paglabas mula sa mga intracellular depot ). Ito ay pinalabas ng mga bato sa pamamagitan ng glomerular filtration (65-94%), higit sa lahat ay hindi nagbabago. Clearance ng bato - 79-100 ml/min. Ang T1/2 sa mga may sapat na gulang na may kapansanan sa pag-andar ng bato ay nag-iiba depende sa antas ng kapansanan - hanggang sa 100 oras, sa mga pasyente na may cystic fibrosis - 1-2 oras, sa mga pasyente na may paso at hyperthermia T1/2 ay maaaring mas maikli kaysa sa average dahil sa nadagdagan ang clearance. Ito ay inaalis sa pamamagitan ng hemodialysis (50% sa 4-6 na oras), ang peritoneal dialysis ay hindi gaanong epektibo (25% sa 48-72 na oras).

Mga pahiwatig para sa paggamit

Mga nakakahawang sakit at nagpapasiklab na dulot ng mga gram-negative na microorganism (lumalaban sa gentamicin, sizomycin at kanamycin) o mga asosasyon ng gram-positive at gram-negative na microorganism: mga impeksyon respiratory tract(bronchitis, pneumonia, pleural empyema, abscess sa baga), sepsis, septic endocarditis, mga sentral na impeksyon sistema ng nerbiyos(CNS) (kabilang ang meningitis), mga impeksyon lukab ng tiyan(kabilang ang peritonitis), impeksyon sa genitourinary tract (pyelonephritis, cystitis, urethritis), purulent na impeksyon sa balat at malambot na mga tisyu (kabilang ang mga nahawaang paso, mga nahawaang ulser at bedsores ng iba't ibang pinagmulan), mga impeksyon biliary tract, buto at kasukasuan (kabilang ang osteomyelitis), infection ng sugat, mga impeksyon sa postoperative.

Maingat

Myasthenia gravis, parkinsonism, botulism (ang aminoglycosides ay maaaring maging sanhi ng pagkagambala ng neuromuscular transmission, na humahantong sa higit pang pagpapahina mga kalamnan ng kalansay), dehydration, renal failure, neonatal period, prematurity, katandaan.

Contraindications

Tumaas na sensitivity sa amikacin (kabilang ang isang kasaysayan ng iba pang aminoglycosides), neuritis pandinig na ugat, malubhang talamak na pagkabigo sa bato na may azotemia at uremia.

Epekto sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at makinarya

Sa panahon ng paggamot, ang pangangalaga ay dapat gawin kapag namamahala mga sasakyan at mga aktibidad sa iba na posibleng mapanganib na species mga aktibidad na nangangailangan tumaas na konsentrasyon pansin at bilis ng mga reaksyon ng psychomotor.

Mga direksyon para sa paggamit at dosis

IM, IV (stream, higit sa 2 minuto, o drip), matatanda at bata na higit sa 6 taong gulang - 5 mg/kg bawat 8 oras o 7.5 mg/kg bawat 12 oras; impeksyon sa bacterial daluyan ng ihi(hindi kumplikado) - 250 mg bawat 12 oras; pagkatapos ng sesyon ng hemodialysis, maaaring magreseta ng karagdagang dosis na 3-5 mg/kg.

Ang maximum na dosis para sa mga matatanda ay 15 mg/kg/araw, ngunit hindi hihigit sa 1.5 g/araw sa loob ng 10 araw.

Ang tagal ng paggamot para sa intravenous administration ay 3-7 araw, para sa intramuscular administration ito ay 7-10 araw.

Para sa mga napaaga na bagong panganak, ang paunang dosis ay 10 mg/kg, pagkatapos ay 7.5 mg/kg tuwing 18–24 na oras; para sa mga bagong silang at batang wala pang 6 taong gulang, ang paunang dosis ay 10 mg/kg, pagkatapos ay 7.5 mg/kg bawat 12 oras sa loob ng 7-10 araw.

Ang mga pasyenteng may paso ay maaaring mangailangan ng dosis na 5-7.5 mg/kg bawat 4-6 na oras dahil sa mas maikli na T1/2 (1-1.5 na oras) sa mga pasyenteng ito.

Para sa intramuscular administration, gumamit ng solusyon na inihanda sa pamamagitan ng pagdaragdag ng 250 mg o 500 mg ng 2-3 ml ng tubig para sa iniksyon sa mga nilalaman ng bote.

Ang Amikacin ay ibinibigay sa intravenously sa loob ng 30-60 minuto, o, kung kinakailangan, bilang isang stream.

Para sa intravenous administration (boost), gumamit ng solusyon na inihanda sa pamamagitan ng pagdaragdag ng 2-3 ml ng tubig para sa iniksyon o 0.9% sodium chloride solution o 5% dextrose solution sa mga nilalaman ng bote na 250 mg o 500 mg.

Para sa intravenous administration (drip), ang mga nilalaman ng bote ay dissolved sa 200 ML ng 5% dextrose solution o 0.9% sodium chloride solution.

Ang konsentrasyon ng amikacin sa solusyon para sa intravenous administration ay hindi dapat lumampas sa 5 mg / ml.

Kung ang renal excretory function ay may kapansanan, kinakailangan na bawasan ang mga dosis o dagdagan ang mga agwat sa pagitan ng mga dosis.

Sa kaso ng pagtaas ng agwat sa pagitan ng mga dosis (kung ang antas ng creatinine clearance ay hindi alam at ang kondisyon ng pasyente ay matatag), ang agwat sa pagitan ng mga dosis ng gamot ay itinakda tulad ng sumusunod:

Interval (oras) = ​​serum creatinine concentration x 9.

Kung ang konsentrasyon ng serum creatinine ay 2 mg/100 ml, kung gayon ang inirerekomenda solong dosis(7.5 mg/kg) ay dapat ibigay tuwing 18 oras.

Kapag tumaas ang pagitan, ang solong dosis ay hindi nababago.

Sa kaso ng pagbawas sa isang solong dosis na may hindi nabagong regimen ng dosis.

Ang unang dosis para sa mga pasyente na may kabiguan sa bato ay 7.5 mg/kg.

Upang kalkulahin ang kasunod na mga dosis, kinakailangan upang hatiin ang halaga ng clearance ng creatinine (ml/min) sa mga pasyente sa pamamagitan ng normal na clearance ng creatinine, pagkatapos ang resultang figure ay pinarami ng paunang dosis sa mg, ibig sabihin.:

Pag-clear ng creatinine,

nakita sa pasyente (ml/min)

Kasunod na dosis (mg), = ________________________________________ × paunang dosis (mg) na ibinibigay tuwing 12 oras

Normal na clearance ng creatinine (ml/min)

Side effect

Mula sa labas sistema ng pagtunaw: pagduduwal, pagsusuka, dysfunction ng atay (nadagdagang aktibidad ng "liver" transaminases, hyperbilirubinemia).
Mula sa mga hematopoietic na organo: anemia, leukopenia, granulocytopenia, thrombocytopenia.
Mula sa nervous system: sakit ng ulo, antok, neurotoxic effect (pagkibot ng kalamnan, pamamanhid, pangingilig, epileptik seizures), pagkagambala ng neuromuscular transmission (respiratory arrest).
Mula sa mga pandama: ototoxicity (pagkawala ng pandinig, vestibular at labyrinthine disorder, hindi maibabalik na pagkabingi), nakakalason na epekto sa vestibular apparatus(discoordination ng mga paggalaw, pagkahilo, pagduduwal, pagsusuka).
Mula sa sistema ng ihi: nephrotoxicity - may kapansanan sa pag-andar ng bato (oliguria, proteinuria, microhematuria).
Mga reaksiyong alerdyi: pantal sa balat, pangangati, hyperemia ng balat, lagnat, edema ni Quincke.
Lokal: sakit sa lugar ng iniksyon, dermatitis, phlebitis at periphlebitis (na may intravenous administration).

Overdose

Mga sintomas: mga nakakalason na reaksyon (pagkawala ng pandinig, ataxia, pagkahilo, mga karamdaman sa pag-ihi, pagkauhaw, pagkawala ng gana sa pagkain, pagduduwal, pagsusuka, pag-ring o pagkapuno sa mga tainga, mga problema sa paghinga). Paggamot: upang mapawi ang blockade ng neuromuscular transmission at ang mga kahihinatnan nito - hemodialysis o peritoneal dialysis; mga gamot na anticholinesterase, calcium salts (Ca2+), artipisyal na bentilasyon baga, iba pang sintomas at pansuportang therapy.

Gamitin kasama ng iba pang mga gamot

Pharmaceutically incompatible sa penicillins, heparin, cephalosporins, capreomycin, amphotericin B, hydrochlorothiazide, erythromycin, nitrofurantoin, bitamina B at C, potassium chloride.
Nagpapakita ng synergism kapag nakikipag-ugnayan sa carbenicillin, benzylpenicillin, cephalosporins (sa mga pasyente na may malubhang talamak na pagkabigo sa bato na may magkasanib na paggamit na may beta-lactam antibiotics, maaaring mabawasan ang bisa ng aminoglycosides).
Ang nalidixic acid, polymyxin B, cisplatin at vancomycin ay nagdaragdag ng panganib ng oto- at nephrotoxicity.
Diuretics (lalo na furosemide), cephalosporins, penicillins, sulfonamides at non-steroidal anti-inflammatory drugs, nakikipagkumpitensya para sa aktibong pagtatago sa nephron tubules, hinaharangan ang pag-aalis ng aminoglycosides, dagdagan ang kanilang konsentrasyon sa serum ng dugo, pagtaas ng nephro- at neurotoxicity.
Pinahuhusay ang epekto ng muscle relaxant ng mga gamot na parang curare. Methoxyflurane, parenteral polymyxins, capreomycin at iba pang mga gamot na humaharang sa neuromuscular transmission (halogenated hydrocarbons bilang inhalational anesthetics, opioid analgesics), pagsasalin ng dugo malalaking dami ang dugo na may citrate preservatives ay nagpapataas ng panganib ng respiratory arrest.
Pangangasiwa ng parenteral Ang indomethacin ay nagdaragdag ng panganib ng pagbuo nakakalason na epekto aminoglycosides (nadagdagan ang kalahating buhay at nabawasan ang clearance).
Binabawasan ang epekto ng mga antimyasthenic na gamot.

mga espesyal na tagubilin

Bago gamitin, ang sensitivity ng mga nakahiwalay na pathogen ay tinutukoy gamit ang mga disk na naglalaman ng 30 μg ng amikacin. Sa diameter ng growth-free zone na 17 mm o higit pa, ang microorganism ay itinuturing na sensitibo, mula 15 hanggang 16 mm - moderately sensitive, mas mababa sa 14 mm - resistant.
Ang konsentrasyon ng amikacin sa plasma ay hindi dapat lumampas sa 25 mcg/ml (ang konsentrasyon ng 15-25 mcg/ml ay therapeutic).
Sa panahon ng paggamot, kinakailangan na subaybayan ang pag-andar ng mga bato, auditory nerve at vestibular apparatus nang hindi bababa sa isang beses sa isang linggo.
Ang posibilidad na magkaroon ng nephrotoxicity ay mas mataas sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato, pati na rin kapag inireseta. mataas na dosis o sa mahabang panahon (sa kategoryang ito ng mga pasyente, maaaring kailanganin ang pang-araw-araw na pagsubaybay sa pag-andar ng bato).
Kung ang mga pagsusuri sa audiometric ay hindi kasiya-siya, ang dosis ng gamot ay binabawasan o ang paggamot ay itinigil.
Mga pasyente na may mga nakakahawang sakit at nagpapaalab daluyan ng ihi Inirerekomenda na kumuha ng mas mataas na dami ng likido.
Sa kawalan ng positibong klinikal na dinamika, dapat tandaan ng isa ang posibilidad ng pag-unlad ng mga lumalaban na microorganism. Sa ganitong mga kaso, kinakailangan upang ihinto ang paggamot at simulan ang naaangkop na therapy.
Kung may mga mahahalagang indikasyon, ang gamot ay maaaring gamitin sa mga babaeng nagpapasuso (ang mga aminoglycosides ay pumapasok sa gatas ng suso sa maliit na dami, gayunpaman, ang mga ito ay mahinang nasisipsip mula sa gastrointestinal tract, at mga nauugnay na komplikasyon sa mga sanggol ay hindi nakarehistro).

Form ng paglabas

Mga iniksyon na gamot

Form ng paglabas

Powder para sa paghahanda ng solusyon para sa intravenous at intramuscular administration 250 mg, 500 mg.

250 mg, 500 mg ng amikacin sa 10 ml na bote, hermetically sealed na may rubber stoppers, crimped aluminum caps o pinagsamang aluminum caps na may plastic caps.

Ang 1, 5, 10 bote na may mga tagubilin para sa paggamit ay inilalagay sa mga karton na pakete.

50 bote na may 5 tagubilin para sa paggamit ay inilalagay sa mga karton na kahon para sa paghahatid sa mga ospital.

Mga kondisyon ng imbakan

Sa isang lugar na protektado mula sa liwanag, sa temperatura na hindi hihigit sa 25 ° C. Iwasang maabot ng mga bata.

Kung ang isang bata ay may malubhang impeksyon, ang paggamit ng mga antibacterial na gamot ay hindi maiiwasan. Isa sa napaka-epektibo ay ang Amikacin. Posible bang gamutin ang mga bata na may ganitong antibyotiko, kung paano palabnawin ang gamot nang tama at kung paano ito makakasama katawan ng mga bata?

Form ng paglabas

Ang Amikacin ay ginawa sa anyo ng isang solusyon at sa pulbos, ngunit ang gamot ay nakabalot sa mga ampoules at vial. Ang suspensyon ng Amikacin, mga kapsula o tablet ay hindi umiiral, kaya hindi ka makakainom ng ganoong gamot.

Ang pulbos na anyo ng Amikacin ay ipinakita sa mga bote na may 250, 500 o 1000 mg ng aktibong sangkap. Maaari silang bigyan ng mga ampoules ng tubig para sa iniksyon ng 2 o 5 ml.

Ang mga ampoules na may solusyon sa Amikacin ay ipinakita sa isang dosis ng 250 mg ng antibiotic bawat 1 ml, at ang mga ampoules mismo ay naglalaman ng 2 o 4 ml ng likido. Ang gamot ay maaari ding mabili sa 2 ml ampoules, na naglalaman ng 100 mg o 500 mg ng aktibong sangkap.

Tambalan

Ang mga vial na may pulbos ay naglalaman lamang ng aktibong sangkap. Ang solusyon sa iniksyon ay naglalaman hindi lamang ng amikacin, kundi pati na rin ng sodium citrate, tubig, sulpuriko acid at sodium disulfite.

Prinsipyo ng pagpapatakbo

Ang Amikacin ay isang gamot na inuri bilang isang aminoglycoside antibiotic. Isa rin itong mabisang anti-tuberculosis agent. Matapos makapasok sa katawan, ito gamot na antibacterial tumagos sa pamamagitan ng mga lamad ng cell pathogens, at pagkatapos ay nagbubuklod sa mga intracellular na bahagi ng bakterya at nakakagambala sa synthesis ng protina sa mga microbial cell. Bilang resulta, ang bakterya ay namamatay, kaya ang pagkilos ng Amikacin ay tinatawag na bactericidal.

Ang spectrum ng aktibidad ng Amikacin laban sa mga microorganism ay medyo malawak.

Ang gamot na ito ay epektibong lumalaban:

• Pseudomonas.
• E. coli.
• Klebsiella.
• Enterobacter.
• Shigella.
• Streptococci.
• Salmonella.
• Staphylococcus.
• Serratia.
• Providence.
• Mycobacteria.

Ang Amikacin ay kadalasang nakakatulong sa paglaban sa iba mga ahente ng antibacterial, halimbawa, sa penicillin, gentamicin o isoniazid. Ang paglaban sa naturang gamot ay medyo bihira (higit sa 70% ng mga mikrobyo ay nananatiling sensitibo dito).

Ang gamot ay halos hindi nasisipsip at mabilis na nawasak digestive tract, kaya ito ay pinangangasiwaan sa pamamagitan ng iniksyon. Ang maximum na konsentrasyon ng Amikacin ay nakamit sa katawan ng pasyente pagkatapos ng 30-60 minuto, pagkatapos ay bumababa ito sa mga antas ng therapeutic at tumatagal ng mga 10-12 na oras. Ang Amikacin ay madaling tumagos sa tisyu at maaaring magkaroon ng mga epekto sa mga buto, utak, baga, kalamnan sa puso at iba pang mga organo.

Mga indikasyon

Sa anong edad pinapayagan itong kunin?

Ang mga tagubilin para sa paggamit para sa mga bata ay nagbibigay-daan para sa posibilidad ng pag-iniksyon ng Amikacin mula sa kapanganakan, gayunpaman Ang gamot na ito ay ibinibigay sa mga bagong silang na sanggol nang napakaingat. Ang pagrereseta ng gamot sa isang napaaga na sanggol ay nangangailangan din ng espesyal na atensyon.

Ang Amikacin ay dapat lamang na inireseta sa mga bata sa anumang edad ng isang doktor, dahil ang paggamit ng gamot na ito ay may sariling pag-iingat. Bilang karagdagan, ang doktor ay magagawang tumpak na kalkulahin ang kinakailangang dosis, dahil ang mga batang 3 taong gulang ay nangangailangan ng isang ganap na naiibang halaga ng gamot kaysa sa mga batang 8 taong gulang o mas matanda.

Contraindications

Ang paggamit ng Amikacin ay kontraindikado sa mga kaso ng hindi pagpaparaan sa gamot na ito, pati na rin ang hypersensitivity sa iba pang mga antibiotics mula sa aminoglycoside group.

Ang gamot na ito ay hindi rin ibinibigay sa:

• Para sa mga problema sa pandinig o sa vestibular system.
• Sa neuritis ng auditory nerve.
• Kung ang kidney function ay may kapansanan, halimbawa, ang mga pagsusuri ay nagpapakita ng azotemia, uremia o renal failure.
• Para sa mga malubhang pathologies sa puso.
• Sa malubhang sakit hematopoietic na organo.

Ang gamot ay ginagamit nang maingat kung ang pasyente ay dehydrated. Ang mga buntis na kababaihan ay inireseta lamang ang gamot na ito kung mayroong mahahalagang indikasyon, dahil ang Amikacin ay tumatawid sa inunan at maaaring negatibong makaapekto sa pandinig at bato ng fetus. Ang gamot ay pumapasok din sa gatas ng tao, kaya pagpapasuso Ang paggamot sa Amikacin ay hindi pinagsama.

Mga side effect

Ang Amikacin ay nabanggit negatibong epekto sa ika-8 pares ng cranial nerves, lalo na kung ang pasyente ay may dehydration o may kapansanan sa kidney function. Samakatuwid, ang pag-inom ng naturang gamot ay kadalasang naghihimok ng pakiramdam ng kasikipan sa mga tainga, ingay, pagkawala ng pandinig, at isang mataas na dosis ay maaaring humantong sa hindi maibabalik na pagkabingi.

Ang antibiotic na ito ay mayroon ding nephrotoxic effect. Ang paggamit nito ay maaaring humantong sa hematuria, oliguria, paglabas ng protina sa ihi, pati na rin pagkabigo sa bato. Bilang karagdagan, ang gamot ay negatibong nakakaapekto sa pakiramdam ng balanse. Pagkatapos ng paggamot sa Amikacin, ang pasyente ay maaaring makaramdam ng pagkahilo at mawalan ng koordinasyon ng kanyang mga paggalaw.

Ang iba side effects sa Amikacin therapy mayroong:

• Sakit ng ulo.
• Nanginginig ang kamay.
• Pagkibot ng kalamnan.
• Paresthesia.
• Nabawasan ang presyon ng dugo.
• Tibok ng puso.
• Anemia.
• Pagduduwal.
• Dysbacteriosis.
• Pagtatae.
• Pangangati ng balat, urticaria at iba pang mga reaksiyong alerhiya.
• sumuka.
• Sakit sa lugar ng iniksyon.
• Pamamaga ng balat.
• Lagnat.
• Pamamaga ng isang ugat sa panahon ng intravenous injection.

Mga tagubilin para sa paggamit at dosis

• Bago ang paggamot sa Amikacin, inirerekomenda na subukan ang sensitivity ng pathogen sa naturang gamot.
• Ang Amikacin ay maaaring inireseta sa isang bata sa intramuscularly o intravenously. Ang gamot ay iniksyon sa isang ugat alinman sa dahan-dahan sa isang stream (mga dalawang minuto) o sa pamamagitan ng pagtulo (mga 60 patak sa isang minuto).
• Ang solusyon sa iniksyon mula sa Amikacin powder ay dapat ihanda kaagad bago ang iniksyon. Magdagdag ng 2 o 3 ml ng espesyal na tubig para sa iniksyon sa isang bote na may 0.25 o 0.5 g ng gamot para sa intramuscular administration. Gagawin intravenous infusion, ang mga nilalaman ng bote ay diluted sa 200 ml ng glucose o asin upang makakuha ng solusyon na may konsentrasyon sa ibaba 5 mg/ml.
• Hindi inirerekumenda na pagsamahin ang solusyon ng Amikacin sa anumang iba pang mga gamot sa parehong sistema ng pagbubuhos o sa parehong hiringgilya, upang hindi mapukaw ang hitsura ng mga hindi aktibong complex.
• Sa panahon ng therapy na may Amikacin, dapat na subaybayan ang pag-andar ng bato (ang antas ng urea at creatinine ay tinutukoy sa mga pagsusuri sa dugo) at ang kondisyon ng vestibulocochlear nerves (isang audiogram ay ginanap).
• Ang dosis ng Amikacin ay dapat kalkulahin batay sa timbang ng bata. Ang paggamot ay nagsisimula sa isang solong dosis na 10 mg bawat kg ng timbang ng katawan, at pagkatapos ay tataas sa 15 mg/kg bawat araw. Ang pang-araw-araw na dosis na ito ay nahahati sa 2 o 3 dosis, iyon ay, ang bata ay binibigyan ng 7.5 mg/kg ng gamot tuwing 12 oras o 5 mg/kg bawat 8 oras. Halimbawa, kung ang isang bata ay tumitimbang ng 22 kg, pagkatapos ay para sa unang iniksyon kailangan niya ng 220 mg ng gamot, at pagkatapos ay ang gamot ay dapat ibigay dalawang beses sa isang araw sa 165 mg o tatlong beses sa isang araw sa 110 mg.
• Ang kurso ng paggamot na may Amikacin ay tumatagal mula 3 hanggang 7 araw kung ang gamot ay iniksyon sa isang ugat, at 7-10 araw kung ginamit. intramuscular injection. Kung ang paggamot sa loob ng 5 araw ay walang epekto, ang antibiotic ay papalitan.

Overdose

Ang paglampas sa dosis ng Amikacin ay maaaring magdulot ng nakakalason na reaksyon sa pasyente. Ang gamot ay nagdudulot ng neuromuscular blockade na maaaring humantong sa respiratory arrest. Kung ang gamot ay ibinibigay sa isang sanggol sa masyadong mataas na dosis, ito ay humahantong sa depresyon ng nervous system. Ang bata ay nagiging matamlay at maaaring ma-coma at huminto sa paghinga.

Upang gamutin ang isang labis na dosis, ang pasyente ay binibigyan ng atropine, calcium chloride, anticholinesterase na gamot at iba pang nagpapakilalang mga gamot. Kung ang kondisyon ay napakasama, ang pagsasalin ng dugo at mekanikal na bentilasyon ay ipinahiwatig.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

• Ang Amikacin ay hindi tugma sa maraming iba pang mga gamot. Kabilang sa mga gamot na hindi dapat inireseta kasama ng naturang antibiotic ay heparin, penicillins, erythromycin, B bitamina, potassium chloride, cephalosporins, ascorbic acid at ilang iba pang mga gamot.
• Kung ang Amikacin ay ginagamit kasama ng iba pang mga aminoglycosides o pagkatapos ng kurso ng alinman sa mga antibiotics ng pangkat na ito, ang antimicrobial na epekto ng gamot ay hindi gaanong binibigkas at ang nakakalason na epekto ay tataas.
• Ang mga nephrotoxic effect ng Amikacin ay maaaring tumaas kapag ang gamot na ito ay pinangangasiwaan kasabay ng vancomycin, amphotericin B, polymyxin, nalidixic acid, o cephalothin.
• Kung ang Amikacin ay inireseta kasama ng loop diuretics, halimbawa, furosemide, ito ay magpapahusay Negatibong impluwensya antibiotic para sa pandinig.
• Kung ang mga iniksyon ng Amikacin ay pinagsama sa magnesium sulfate, narcotic analgesics, inhalation kawalan ng pakiramdam, polymyxins o mga gamot na tulad ng curare, hahantong ito sa pagtaas ng neuromuscular blockade.

Mga tuntunin ng pagbebenta

Ang pagbili ng gamot ay makukuha lamang sa reseta.

Mga kondisyon ng imbakan at buhay ng istante

Ang lugar kung saan itatabi ang mga ampoules o vial ng Amikacin ay dapat protektado mula sa liwanag at hindi naa-access ng mga bata. Ang temperatura ng imbakan ay hindi dapat lumagpas sa +25 degrees. Ang shelf life ng gamot ay 3 taon.

• Mga tagubilin para sa paggamit ng Amikacin
• Komposisyon ng gamot na Amikacin
• Mga pahiwatig para sa gamot na Amikacin
• Mga kondisyon ng imbakan para sa gamot na Amikacin
• Shelf life ng gamot na Amikacin

Form ng paglabas, komposisyon at packaging

lyophilized powder para sa paghahanda. solusyon para sa intravenous at intramuscular administration ng 500 mg: vial. 50 pcs.
Reg. Hindi: 11/01/1846 mula 01/28/2011 - Nag-expire

lyophilized powder para sa paghahanda. solusyon para sa intravenous at intramuscular administration ng 500 mg: vial. 5 o 50 pcs.
Reg. Hindi: 12/03/1979 mula 03/27/2012 - Nag-expire

Lyophilized powder para sa paghahanda ng solusyon para sa intravenous at intramuscular administration porous mass ng puti o puti na may madilaw-dilaw na tint; hygroscopic.

bote (5) - mga pagsingit (10) na gawa sa polyvinyl chloride film - mga kahon.
mga bote (5) - mga pagsingit (1) na gawa sa polyvinyl chloride film - mga karton na pakete.

Paglalarawan produktong panggamot AMICACIN lyophilisate nilikha noong 2012 batay sa mga tagubilin na nai-post sa opisyal na website ng Ministry of Health ng Republika ng Belarus. Petsa ng pag-update: 04/22/2013

epekto ng pharmacological

Isang semi-synthetic na malawak na spectrum na antibiotic na may bactericidal effect. Sa pamamagitan ng pagbubuklod sa 308 subunit ng ribosomes, pinipigilan nito ang pagbuo ng isang transport at messenger RNA complex, hinaharangan ang synthesis ng protina, at sinisira din ang cytoplasmic membranes ng bacteria.

Lubos na aktibo laban sa aerobic gram-negative microorganisms Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp., Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp.; ilang gram-positive microorganism - Staphylococcus spp. (kabilang ang mga lumalaban sa penicillin at ilang cephalosporins); katamtamang aktibo laban sa Streptococcus spp.

Kapag pinangangasiwaan nang sabay-sabay sa benzylpenicillin, mayroon itong synergistic na epekto laban sa mga strain ng Enterococcus faecalis. Hindi nakakaapekto sa anaerobic microorganisms.

Ang Amikacin ay hindi nawawalan ng aktibidad sa ilalim ng impluwensya ng mga enzyme na nag-inactivate ng iba pang aminoglycosides, at maaaring manatiling aktibo laban sa mga strain ng Pseudomonas aeruginosa na lumalaban sa tobramycin, gentamicin at netilmicin.

Pharmacokinetics

Pagkatapos ng intramuscular administration, mabilis at ganap itong hinihigop. Ang C max na may IM administration ay 7.5 mg/kg - 21 mcg/ml, pagkatapos ng 30 minuto ng IV infusion 7.5 mg/kg - 38 mcg/ml. Ang oras upang maabot ang Cmax ay humigit-kumulang 1.5 oras pagkatapos ng pangangasiwa ng IM. Komunikasyon sa mga protina ng plasma - 4-11%.

Mahusay na ipinamamahagi sa extracellular fluid (mga nilalaman ng abscess, pleural effusion, ascitic, pericardial, synovial, lymphatic at peritoneal fluid); matatagpuan sa mataas na konsentrasyon sa ihi; sa mababang antas - sa apdo, gatas ng ina, may tubig na katatawanan ng mata, bronchial secretions, basa at cerebrospinal fluid(CSF). Mahusay na tumagos sa lahat ng mga tisyu ng katawan, kung saan ito ay naipon sa intracellularly; Ang mataas na konsentrasyon ay sinusunod sa mga organo na may mahusay na suplay ng dugo:

• baga, atay, myocardium, pali, at lalo na sa mga bato, kung saan ito naipon sa cortex; ang mas mababang konsentrasyon ay nangyayari sa mga kalamnan, adipose tissue at buto.

Kapag ibinibigay sa average na therapeutic doses (normal) sa mga matatanda, ang amikacin ay hindi tumagos sa blood-brain barrier (BBB); sa pamamaga ng meninges, bahagyang tumataas ang permeability. Ang mga neonates ay nakakamit ng mas mataas na konsentrasyon ng CSF kaysa sa mga nasa hustong gulang; dumadaan sa inunan - matatagpuan sa dugo ng pangsanggol at amniotic fluid. V d sa mga matatanda - 0.26 l/kg, sa mga bata - 0.2-0.4 l/kg, sa mga bagong silang - wala pang 1 linggong gulang at tumitimbang ng mas mababa sa 1500 g - hanggang 0.68 l/kg, wala pang 1 linggong gulang at tumitimbang ng higit pa kaysa sa 1500 g - hanggang sa 0.58 l/kg, sa mga pasyente na may cystic fibrosis - 0.3-0.39 l/kg. Ang average na therapeutic concentration na may intravenous o intramuscular administration ay tumatagal ng 10-12 na oras.

Hindi na-metabolize. T1/2 sa mga matatanda - 2-4 na oras, sa mga bagong silang - 5-8 na oras, sa mas matatandang bata - 2.5-4 na oras. Ang huling halaga ng T1/2 ay higit sa 100 oras (paglabas mula sa mga intracellular depot).

Ito ay pinalabas ng mga bato sa pamamagitan ng glomerular filtration (65-94%) higit sa lahat ay hindi nagbabago. Clearance ng bato - 79-100 ml/min.

Ang T1/2 sa mga may sapat na gulang na may kapansanan sa pag-andar ng bato ay nag-iiba depende sa antas ng kapansanan - hanggang sa 100 oras, sa mga pasyente na may cystic fibrosis - 1-2 oras, sa mga pasyente na may paso at hyperthermia T1/2 ay maaaring mas maikli kumpara sa average na dapat bayaran. sa pagtaas ng clearance. Ito ay inaalis sa pamamagitan ng hemodialysis (50% sa 4-6 na oras), ang peritoneal dialysis ay hindi gaanong epektibo (25% sa 48-72 na oras).

Mga pahiwatig para sa paggamit

• panandaliang paggamot sa mga malubhang nakakahawang sakit at nagpapasiklab na sakit na dulot ng mga gramo-negatibong mikroorganismo (kabilang ang mga lumalaban sa gentamicin at tobramycin): Pseudomonas spp., Escherichia coli, Proteus spp. (indole-positive at indole-negative strains), Providencia spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Serratia spp. at Acinetobacter (Mima Herellea) spp.
• bacterial sepsis (kabilang ang mga bagong silang);
• malubhang impeksyon sa respiratory tract, buto at kasukasuan (kabilang ang osteomyelitis), central nervous system (kabilang ang meningitis), purulent na impeksyon sa balat at malambot na mga tisyu;
• mga impeksyon sa tiyan (kabilang ang peritonitis);
• pagkasunog at mga impeksyon sa postoperative;
• malubha, kumplikadong paulit-ulit na impeksyon sa daanan ng ihi na dulot ng nasa itaas na mga gramo-negatibong mikroorganismo;
• mga impeksyon sa staphylococcal (bilang paunang therapy).

Regimen ng dosis

Pangangasiwa ng IM at IV

Ang Amikacin ay maaaring ibigay sa intramuscularly at intravenously.

Kung ang isang klinikal na tugon ay hindi nakuha sa loob ng 3-5 araw, ang alternatibong therapy ay dapat na inireseta.

Bago magreseta ng amikacin, dapat mong:

• timbangin ang pasyente;
• Suriin ang renal function sa pamamagitan ng pagsukat ng serum creatinine concentrations o pagkalkula ng creatinine clearance;
• Pana-panahong suriin ang pag-andar ng bato sa panahon ng paggamit ng amikacin.

Kung maaari, ang serum amikacin concentrations (maximum at minimum na serum concentrations) ay dapat na matukoy nang pana-panahon sa panahon ng therapy. Ang pinakamataas na serum na konsentrasyon ng amikacin (30-90 minuto pagkatapos ng iniksyon) na higit sa 35 mcg/ml ay dapat na iwasan. Ang pinakamababang konsentrasyon ng serum kaagad bago ang susunod na dosis ay dapat na higit sa 10 mcg/ml. Sa mga pasyente na may normal na pag-andar ng bato, ang amikacin ay maaaring ibigay isang beses sa isang araw, kung saan ang maximum na konsentrasyon ng serum ay maaaring lumampas sa 35 mcg/ml. Ang tagal ng therapy ay 7-10 araw. Ang kabuuang dosis, anuman ang ruta ng pangangasiwa, ay hindi dapat lumampas sa 15-20 mg/kg/araw. Para sa mga kumplikadong impeksyon, kapag ang paggamot ay kinakailangan para sa higit sa 10 araw, ang maingat na pagsubaybay sa bato, pandinig at vestibular function ay dapat isagawa. sistemang pandama, pati na rin ang mga antas ng serum amikacin.

Kung walang klinikal na pagpapabuti sa loob ng 3-5 araw, ang paggamit ng amikacin ay dapat na ihinto at ang sensitivity ng mga microorganism sa amikacin ay dapat suriin muli.

Pagkalkula ng dosis:

Mga matatanda at bata na higit sa 12 taong gulang- sa normal na paggana bato (creatinine clearance >50 ml/min) IM o IV 15 mg/kg/araw 1 beses/araw o 7.5 mg/kg tuwing 12 oras. Ang kabuuang pang-araw-araw na dosis ay hindi dapat lumampas sa 1.5 g. Para sa endocarditis at febrile neutropenia - araw-araw na dosis dapat nahahati sa 2 dosis, dahil Walang sapat na data sa dosing isang beses sa isang araw.

Mga bata mula 4 na linggo hanggang 12 taon - na may normal na renal function (creatinine clearance >50 ml/min) IM o IV (IV slow infusion) 15-20 mg/kg/day 1 beses/araw o 7.5 mg/kg tuwing 12 oras. endocarditis at febrile neutropenia - ang pang-araw-araw na dosis dapat nahahati sa 2 dosis, dahil Walang sapat na data sa dosing isang beses sa isang araw.

Mga bagong silang na sanggol - paunang dosis ng paglo-load - 10 mg/kg, pagkatapos ay 7.5 mg/kg tuwing 12 oras.

Mga bagong silang na napaaga- 7.5 mg/kg bawat 12 oras.

Para sa mga matatanda at bata Ang solusyon ng amikacin ay karaniwang ibinibigay sa pamamagitan ng pagbubuhos sa loob ng 30-60 minuto.

Mga batang wala pang 2 taong gulang dapat ibigay sa pamamagitan ng pagbubuhos sa loob ng 1-2 oras.

Ang amikacin ay hindi dapat ihalo sa iba pa mga gamot, ngunit dapat ibigay nang hiwalay alinsunod sa inirekumendang dosis at ruta ng pangangasiwa.

Mga matatandang pasyente: Ang amikacin ay pinalabas ng mga bato. Dapat suriin ang pag-andar ng bato at ang dosis na inireseta ay dapat na kapareho ng para sa may kapansanan sa pag-andar ng excretory ng bato.

Mga impeksyon na nagbabanta sa buhay at/o sanhi ng Pseudomonas: dosis sa matatanda ay maaaring tumaas sa 500 mg tuwing 8 oras, ngunit ang amikacin ay hindi dapat ibigay sa isang dosis na higit sa 1.5 g / araw, at hindi hihigit sa 10 araw. Ang kabuuang maximum na dosis ng kurso ay hindi dapat lumampas sa 15 g.

Mga impeksyon sa ihi (maliban sa Pseudomonas): ang isang dosis na katumbas ng 7.5 mg/kg/araw ay nahahati sa 2 pantay na dosis (na sa mga matatanda ay katumbas ng 250 mg 2 beses/araw).

Pagkalkula ng dosis ng amikacin para sa may kapansanan sa renal excretory function (creatinine clearance<50 мл/мин):

• Ang isang solong pang-araw-araw na dosis ay hindi inirerekomenda. Inirerekomenda na hatiin ang pang-araw-araw na dosis sa 2-3 dosis.

Mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng excretory ng bato alinman sa dagdagan ang pagitan sa pagitan ng pangangasiwa ng inirerekumendang solong dosis, o bawasan ang nag-iisang inirerekomendang dosis - na may isang nakapirming agwat sa pagitan ng mga administrasyon ng amikacin.

Ang parehong mga pamamaraan ay batay sa pagtukoy ng clearance ng creatinine o konsentrasyon ng creatinine sa serum ng dugo ng pasyente.

Sa kaso ng pagtaas ng agwat sa pagitan ng mga administrasyon (kung ang antas ng creatinine clearance ay hindi alam, ang kondisyon ng pasyente ay matatag), ang agwat sa pagitan ng mga dosis ng gamot ay itinakda tulad ng sumusunod:

interval (h) = serum creatinine concentration × 9.

Halimbawa, kung ang konsentrasyon ng serum creatinine ay 2 mg/100 ml, ang isang solong dosis (7.5 mg/kg) ay inirerekomenda na ibigay tuwing 18 oras.

Pagpapasiya ng isang pinababang solong dosis sa isang nakapirming agwat sa pagitan ng pangangasiwa ng amikacin

Kapag ang isang nakapirming agwat sa pagitan ng mga administrasyon ay kinakailangan, ang dosis ay dapat bawasan. Sa mga pasyenteng ito, ipinapayong matukoy ang mga konsentrasyon ng serum amikacin upang maiwasan ang labis na konsentrasyon ng serum. Kung imposibleng matukoy ang konsentrasyon ng amikacin sa suwero ng dugo, kung gayon sa isang matatag na kondisyon ng pasyente, ang antas ng serum creatinine at clearance ng creatinine ay ang pinaka-naa-access na mga tagapagpahiwatig para sa pagsubaybay sa antas ng kapansanan sa pag-andar ng excretory ng bato, na ginagamit upang matukoy ang pinababang dosis.

Initial (loading dose) para sa may kapansanan sa renal excretory function - 7.5 mg/kg

Ang dosis ng pagpapanatili ay kinakalkula gamit ang formula:

Dosis ng pagpapanatili (mg) (ibinibigay tuwing 12 oras) = ​​(clearance ng creatinine (ml/min)) × (kinakalkula ang paunang (loading dose) (mg)) / (normal na clearance ng creatinine (ml/min))

Isang alternatibong paraan para sa pagkalkula ng pinababang dosis ng amikacin sa pagitan ng 12 oras na pagitan ng mga dosis (sa mga pasyente na may kilalang steady-state na konsentrasyon ng creatinine sa plasma):

• Hatiin ang karaniwang inirerekomendang dosis sa serum creatinine value ng pasyente.

Dahil sa katotohanan na ang pag-andar ng bato ay maaaring magbago nang malaki sa panahon ng paggamit ng amikacin, ang mga antas ng serum creatinine ay dapat na subaybayan at ang regimen ng dosis ay nababagay kung kinakailangan.

Mga side effect

Ang mga side effect ay ipinakita sa isang indikasyon ng klase ng organ system at dalas ng paglitaw:

• napakadalas (>1/10), madalas (>1/100,<1/10), нечасто (>1/1000, <1/100), редко (>1/10000, <1/1000), очень редко (<1/10000), и неизвестно (не может быть оценена на основе имеющихся данных).

Mga impeksyon at impeksyon: bihira - superinfections o kolonisasyon ng lumalaban na bakterya o yeast.

Mga sakit sa dugo at lymphatic system: bihira - anemia, eosinophilia.

Mga karamdaman sa immune system: hindi alam - anaphylactic reactions (anaphylactic reactions, anaphylactic shock at anaphylactoid reactions), hypersensitivity.

Metabolic at nutritional disorder: bihira - hypomagnesemia.

Mga karamdaman sa sistema ng nerbiyos: hindi kilala - paralisis;

bihira - panginginig, paresthesia, sakit ng ulo, balanse sa balanse.

Mga karamdaman sa paningin: bihira - pagkabulag, retinal dystrophy.

Mga karamdaman sa pandinig at labirint: bihira - tugtog sa tainga, pagkawala ng pandinig;

hindi kilala - glutatism, sensorineural deafness.

Mga karamdaman sa vascular: bihira - hypotension.

Mga organo ng paghinga, dibdib at mediastinum: hindi alam - apnea, bronchospasm.

Gastrointestinal disorder: bihira - pagduduwal, pagsusuka.

Mga sakit sa balat at subcutaneous tissue: bihira - pantal, makati na balat, urticaria.

Musculoskeletal, connective tissue at mga sakit sa buto: bihira - arthralgia, kalamnan twitching.

Mga bato, daanan ng ihi: hindi alam - talamak na pagkabigo sa bato, nakakalason na nephropathy, mga selula sa ihi;

bihira - oliguria, nadagdagan ang creatinine sa dugo, albuminuria, azotemia, mga pulang selula ng dugo sa ihi, mga puting selula ng dugo sa ihi.

Mga pangkalahatang paglabag: bihira – lagnat.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso

Ang paggamit sa panahon ng pagbubuntis ay posible lamang para sa mga kadahilanang pangkalusugan. Dumadaan sa inunan at matatagpuan sa serum ng dugo ng pangsanggol sa isang konsentrasyon na humigit-kumulang 16% ng nasa serum ng ina at amniotic fluid. Maaari itong maipon sa mga kidney ng pangsanggol at magkaroon ng neuro- at ototoxic effect. Kategorya ng epekto sa fetus ayon sa FDA-D.

Pinalabas sa gatas ng ina sa maliit na dami. Sa panahon ng paggamot, dapat mong ihinto ang pagpapasuso.

Gamitin para sa renal impairment

Contraindicated sa malubhang talamak na pagkabigo sa bato na may azotemia at uremia.

Gumamit nang may pag-iingat sa mga pasyente na may pre-umiiral na kapansanan sa bato.

Sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato o nabawasan ang glomerular filtration rate, ang pag-andar ng bato ay dapat masuri sa pamamagitan ng mga karaniwang pamamaraan bago simulan ang paggamot at pana-panahon sa panahon ng therapy. Ang pang-araw-araw na dosis ay dapat bawasan at/o ang agwat ng dosis ay pinalawig ayon sa serum creatinine concentrations upang maiwasan ang akumulasyon ng abnormally mataas na antas ng gamot sa dugo at upang mabawasan ang panganib ng ototoxicity.

Gamitin sa mga matatandang pasyente

Regular na pagsubaybay sa mga konsentrasyon at pag-andar ng serum na gamot

Gamitin sa mga bata

mga espesyal na tagubilin

Gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente na may dati nang may kapansanan sa bato o dati nang pandinig o pinsala sa vestibular. Ang mga pasyente na tumatanggap ng parenteral aminoglycosides ay dapat na nasa ilalim ng malapit na klinikal na pagsubaybay dahil sa potensyal na ototoxicity at nephrotoxicity. Ang kaligtasan ay hindi naitatag para sa mga panahon ng paggamot na higit sa 14 na araw. Ang mga kinakailangang pag-iingat sa dosing at sapat na hydration ay dapat sundin.

Sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato o nabawasan ang glomerular filtration rate, ang pag-andar ng bato ay dapat masuri sa pamamagitan ng mga karaniwang pamamaraan bago simulan ang paggamot at pana-panahon sa panahon ng therapy. Ang pang-araw-araw na dosis ay dapat bawasan at/o ang agwat ng dosis ay pinalawig ayon sa serum creatinine concentrations upang maiwasan ang akumulasyon ng abnormally mataas na antas ng gamot sa dugo at upang mabawasan ang panganib ng ototoxicity. Regular na pagsubaybay sa mga konsentrasyon at pag-andar ng serum na gamot
Ang paggana ng bato ay lalong mahalaga sa mga matatandang pasyente na maaaring nabawasan ang paggana ng bato, dahil maaaring hindi ito makikita sa mga resulta ng mga regular na pagsusuri sa screening tulad ng urea ng dugo at serum creatinine.

Kung ang therapy ay tatagal ng pitong araw o higit pa sa mga pasyenteng may renal insufficiency, o 10 araw sa ibang mga pasyente, ang paunang data ng audiogram ay dapat makuha at muling suriin sa panahon ng therapy. Ang amikacin therapy ay dapat na ihinto kung ang subjective na tinnitus o pagkawala ng pandinig ay bubuo o kung ang mga kasunod na audiogram ay nagpapakita ng isang makabuluhang pagbaba sa mataas na dalas na pang-unawa. Kung ang mga palatandaan ng pangangati ng renal tissue (hal., albuminuria, pula o puting mga selula ng dugo) ay lumitaw, ang hydration ay dapat na tumaas at ang dosis ng gamot ay dapat na bawasan. Karaniwang nawawala ang mga kaguluhang ito kapag natapos na ang paggamot. Gayunpaman, kung ang azotemia ay tumaas o isang progresibong pagbaba sa output ng ihi, dapat na ihinto ang paggamot.

Neuro/Ototoxicity

Ang neurotoxicity, na ipinakita bilang vestibular at/o bilateral auditory ototoxicity, ay maaaring mangyari sa mga pasyente na ginagamot sa aminoglycosides. Ang panganib ng aminoglycoside-induced ototoxicity ay mas malaki sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato, pati na rin sa mga tumatanggap ng mataas na dosis o sa mga na ang therapy ay tumatagal ng mas mahaba kaysa sa 7 araw. Ang nagresultang pagkahilo ay maaaring magpahiwatig ng pinsala sa vestibular. Ang iba pang mga pagpapakita ng neurotoxicity ay maaaring kabilang ang pamamanhid, pangingilig ng balat, pagkibot ng kalamnan, at mga seizure. Habang tumataas ang pagkakalantad, alinman dahil sa patuloy na mataas na antas ng aminoglycoside o mataas na natitirang serum na konsentrasyon, ang panganib ng ototoxicity ay tumataas.

Paggamit ng amikacin sa mga pasyente na may kasaysayan ng aminoglycoside allergy o sa mga pasyente na maaaring may subclinical renal impairment o ikawalong nerve injury na dulot ng paunang pangangasiwa ng nephrotoxic at/o ototoxic na mga ahente tulad ng streptomycin, dihydrostreptomycin, gentamicin, tobramycin, kanamycin, bikanamycin, neomycin , polymyxin B, colistin, cephaloridine, o biomycin ay dapat isaalang-alang nang may pag-iingat dahil maaaring tumaas ang toxicity. Sa mga pasyenteng ito, ang amikacin ay dapat gamitin lamang kapag, sa paghuhusga ng manggagamot, ang therapeutic benefits ay mas malaki kaysa sa mga potensyal na panganib.

Neuromuscular toxicity

Ang neuromuscular blockade at respiratory paralysis ay naiulat pagkatapos ng parenteral administration, pag-install (sa orthopaedic practice, abdominal irrigation, lokal na paggamot ng empyema), at pagkatapos ng oral administration ng aminoglycosides. Ang posibilidad ng respiratory paralysis ay dapat isaalang-alang kung ang aminoglycosides ay pinangangasiwaan sa anumang ruta, lalo na sa mga pasyente na tumatanggap ng anesthetics, muscle relaxant tulad ng tubocurarine, succinylcholine, decamethonium, o sa mga pasyente na tumatanggap ng citrate-anticoagulated blood transfusions. Kung mangyari ang neuromuscular blockade, binabaligtad ng mga calcium salts ang respiratory paralysis, ngunit maaaring kailanganin ang mekanikal na bentilasyon. Ang neuromuscular blockade at pagkalumpo ng kalamnan ay ipinakita sa mga hayop sa laboratoryo na ginagamot sa mataas na dosis ng amikacin.

Ang mga aminoglycosides ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente na may mga sakit sa kalamnan tulad ng myasthenia gravis o parkinsonism, dahil ang mga gamot na ito ay maaaring magpalala ng kahinaan ng kalamnan dahil sa kanilang potensyal na tulad ng curare na epekto sa neuromuscular transmission.

Lason sa bato

Ang mga aminoglycosides ay mga potensyal na nephrotoxic na gamot. Ang panganib ng pagbuo ng nephrotoxicity ay mas mataas sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato, pati na rin sa mga tumatanggap ng mataas na dosis, pati na rin sa pangmatagalang therapy. Ang mahusay na hydration ay kinakailangan sa panahon ng paggamot, at ang pag-andar ng bato ay dapat masuri sa pamamagitan ng mga karaniwang pamamaraan bago simulan ang therapy at sa panahon ng paggamot. Kung ang azotemia ay tumaas o isang progresibong pagbaba sa paglabas ng ihi, dapat na ihinto ang paggamot.

Ang mga matatandang pasyente ay maaaring makaranas ng pagbaba ng renal function, na maaaring hindi nakikita sa mga regular na pagsusuri sa screening gaya ng blood urea nitrogen o serum creatinine. Ang pagpapasiya ng creatinine clearance ay maaaring maging mas kapaki-pakinabang sa mga ganitong kaso. Ang pagsubaybay sa pag-andar ng bato sa panahon ng paggamot na may aminoglycosides ay lalong mahalaga sa mga matatandang pasyente.

Sa mga pasyente na may kilala o pinaghihinalaang kapansanan sa bato, ang pag-andar ng bato at ang ikawalong cranial nerve function ay nangangailangan ng pagsubaybay sa panahon ng pagsisimula ng therapy, pati na rin sa mga na ang pag-andar ng bato ay normal sa una ngunit nagkakaroon ng mga palatandaan ng kapansanan sa bato sa panahon ng paggamot. Ang mga konsentrasyon ng amikacin ay dapat suriin hangga't maaari upang matiyak ang sapat na dosis at maiwasan ang mga potensyal na nakakalason na antas. Ang ihi ay dapat na subaybayan para sa pagbaba ng tiyak na gravity, pagtaas ng paglabas ng protina, at erythrocyturia. Ang urea ng dugo, serum creatinine, o creatinine clearance ay dapat na regular na sinusukat. Ang mga serial audiogram ay dapat makuha hangga't maaari sa mga matatandang pasyente, lalo na sa high-risk group. Ang mga palatandaan ng ototoxicity (pagkahilo, tinnitus, tinnitus, at pagkawala ng pandinig) o nephrotoxicity ay nangangailangan ng paghinto ng gamot o pagsasaayos ng dosis.

Ang magkakasabay at/o sunud-sunod na paggamit ng iba pang mga neurotoxic o nephrotoxic na produkto, partikular na bacitracin, cisplatin, amphotericin B, cephaloridine, paromomycin, viomycin, polymyxin B, colistin, vancomycin o iba pang aminoglycosides, ay dapat na iwasan. Ang iba pang mga kadahilanan na maaaring magpapataas ng panganib ng toxicity ay ang pagtanda at pag-aalis ng tubig.

Iba pa

Ang mga aminoglycosides ay mabilis at halos ganap na hinihigop kapag sila ay inilapat nang topically kasabay ng mga surgical procedure. Ang hindi maibabalik na pagkabingi, pagkabigo sa bato, at kamatayan dahil sa neuromuscular blockade ay naiulat sa panahon ng patubig ng malalaki at maliliit na surgical field.

Tulad ng ibang mga antibiotic, ang paggamit ng amikacin ay maaaring magresulta sa labis na paglaki ng mga hindi madaling kapitan na microorganism. Sa kasong ito, dapat na inireseta ang naaangkop na therapy.

Ang mga kaso ng hindi maibabalik na pagkawala ng paningin ay naiulat pagkatapos ng pag-iniksyon ng amikacin sa vitreous humor ng mata.

Mga bata

Ang mga aminoglycosides ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga preterm na sanggol at neonates dahil sa pagiging immaturity ng renal tissue sa mga pasyenteng ito bilang resulta ng matagal na kalahating buhay ng mga gamot na ito.

Ang intraperitoneal na paggamit ng amikacin ay hindi inirerekomenda para sa maliliit na bata.

Epekto sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at magpatakbo ng makinarya

Gumamit nang may pag-iingat para sa mga nagmamaneho ng sasakyan at mga taong ang mga aktibidad ay nangangailangan ng mas mataas na konsentrasyon at mahusay na koordinasyon ng mga paggalaw.

Overdose

Sintomas: mga nakakalason na reaksyon (pagkawala ng pandinig, ataxia, pagkahilo, mga sakit sa ihi, pagkauhaw, pagkawala ng gana, pagduduwal, pagsusuka, pag-ring o pagkapuno sa mga tainga, mga problema sa paghinga).

Paggamot: upang mapawi ang blockade ng neuromuscular transmission at ang mga kahihinatnan nito - hemodialysis o peritoneal dialysis;

mga anticholinesterase na gamot, mga calcium salt (Ca 2+), artipisyal na bentilasyon, iba pang nagpapakilala at pansuportang therapy.

Interaksyon sa droga

Ang sabay-sabay na paggamit sa iba pang potensyal na neurotoxic o ototoxic na gamot, sa sistema man o lokal, ay dapat na iwasan dahil sa mga posibleng additive effect. Ang pagtaas ng neurotoxicity ay nangyayari sa pinagsamang parenteral na pangangasiwa ng aminoglycosides at cephalosporins. Ang sabay-sabay na paggamit sa cephalosporins ay maaaring maling tumaas ang mga antas ng serum creatinine kapag sinusukat. Ang panganib ng ototoxicity ay tumaas kapag ang amikacin ay ginagamit kasama ng mabilis na kumikilos na diuretics, lalo na kapag ang diuretic ay ibinibigay sa intravenously. Maaaring mapahusay ng diuretics ang toxicity ng aminoglycoside sa punto ng hindi maibabalik na ototoxicity sa pamamagitan ng pagbabago ng mga konsentrasyon ng antibiotic sa serum at tissue. Ang mga ito ay furosemide at ethacrynic acid, na ang kanilang mga sarili ay mga ototoxic na gamot.

Ang intraperitoneal na paggamit ng amikacin ay hindi inirerekomenda sa mga pasyente sa ilalim ng impluwensya ng anesthetics o muscle relaxant (kabilang ang eter, halothane, D-tubocurarine, succinylcholine at decamethonium) dahil maaaring mangyari ang neuromuscular blockade at kasunod na respiratory depression.

Maaaring mapataas ng Indomethacin ang mga konsentrasyon ng plasma ng amikacin sa mga neonates.

Sa mga pasyente na may malubhang kapansanan sa pag-andar ng bato, ang pagbawas sa aktibidad ng aminoglycosides ay maaaring mangyari sa sabay-sabay na paggamit ng mga gamot na penicillin-group.

Mayroong mas mataas na panganib ng hypocalcemia kapag ang aminoglycosides ay pinangangasiwaan kasama ng bisphosphonates.

Mayroong mas mataas na panganib ng neurotoxicity at posibleng ototoxicity kapag ang mga aminoglycosides ay pinagsama-samang pinangangasiwaan ng mga platinum compound.

Ang Amikacin ay isang antibiotic na kabilang sa grupo ng mga aminoglycosides na may malawak na spectrum ng mga epekto. Ang ganitong uri ng antibiotic ay kabilang sa kategorya ng mga aerobic gram-negative microorganism. Ang paggamit nito ay direktang nakakaimpluwensya sa mga sumusunod na kadahilanan:

1. Nakakasagabal sa pagbuo ng RNA complex.
2. Pinipigilan ang paggawa ng synthesis ng protina.
3. Sinisira ang mga cytoplasmic membrane sa mga bactericidal microorganism.

Pagkatapos gamitin ang gamot, mabilis itong nasisipsip, na nag-aambag sa bilis ng pagkilos nito. Susuriin namin ang gamot na ito nang mas detalyado at alamin kung anong mga sakit ang maaaring ireseta ng doktor sa pasyente.

Ang isang bilang ng mga indikasyon para sa paggamit ng Amikacin

Inirereseta ng mga doktor ang amikacin sa mga iniksyon sa kanilang mga pasyente kapag ang katawan ay nahawahan ng iba't ibang bakterya. Ang mga pangunahing indikasyon kung saan ginagamit ang antibiotic na gamot na Amikacin ay kinabibilangan ng:

1. Ang pag-unlad ng mga nagpapaalab at nakakahawang sakit ng sistema ng paghinga. Ito ay mga karamdaman tulad ng pulmonya, brongkitis at iba pang malalang sakit.
2. Mga impeksyon na nangyayari sa malubhang anyo.
3. Mga nakakahawang sakit ng genitourinary tract at bato.
4. Impeksyon ng central nervous system, pati na rin ang balat, malambot na tisyu at iba pang mga organo at bahagi ng katawan.
5. Mga impeksyon na lumilitaw pagkatapos ng operasyon.

Inirerekomenda ng mga doktor ang paggamit ng mga iniksyon ng Amikacin para sa pagbuo ng impeksyon ng mga joints at bone tissue, pati na rin para sa gonorrhea at pulmonary tuberculosis. Nagpasya ang doktor tungkol sa pangangailangang gamitin ang antibiotic na ito pagkatapos matanggap ang mga naaangkop na pagsusuri. Ang mga pasyente ay mahigpit na ipinagbabawal na gumamit ng mga antibiotic na walang reseta ng doktor, dahil ito ay maaaring humantong sa pagbuo ng isang bilang ng mga malubhang komplikasyon.

Mahalagang malaman! Ang mga antibiotic ay inireseta lamang kung pinaghihinalaan ng dumadating na manggagamot ang pagkakaroon ng isang bacterial na kalikasan. Upang linawin ang uri ng bakterya, ang espesyalista ay nagrereseta ng ilang mga pagsubok.

Mga form ng paglabas ng Amikacin

Ang Amikacin ay magagamit sa dalawang anyo: pulbos at solusyon. Ang pulbos ay dapat na diluted upang makakuha ng isang handa na halo para sa paggamit, at ang solusyon ay maaari nang maibigay pagkatapos buksan ang ampoule. Alamin pa natin kung paano naiiba ang mga paraan ng pagpapalabas ng antibiotic.

1. Solusyon ng amikacin. Ang Amikacin sulfate ay ipinakita sa anyo ng isang solusyon, na may walang kulay o madilaw na kulay. Ang mga ampoule ay magagamit sa iba't ibang mga dosis ng aktibong sangkap: 250, 500 at 1000 mg. Ang pakete ay maaaring maglaman ng 1.5, 10 o 50 ampoules. Bilang karagdagan sa aktibong sangkap, ang ampoule ay naglalaman din ng Sodium disulfate, Sodium citrate, tubig at diluted sulfuric acid.
2. Amikacin sa anyo ng pulbos. Ang pulbos ay nakabalot sa mga bote ng salamin na may kapasidad na 10 ML. Bago gamitin ang gamot, kailangan mong matunaw ang pulbos. Para sa paglusaw, ginagamit ang mga espesyal na solvent, halimbawa, Lidocaine, na ibinibigay ng parmasyutiko kasama ng mga bote ng antibiotic kapag binili ang mga ito. Ang pakete ay naglalaman ng 1, 5 o 10 bote ng antibiotic.

Halos walang pagkakaiba sa pagitan ng mga anyo ng pagpapalaya, tanging ang huling pagpipilian ay nangangailangan ng paunang paglusaw ng pinaghalong pulbos, pati na rin ang pangangasiwa nito sa lalong madaling panahon. Bilang karagdagan, ang mga handa na iniksyon ay pangunahing ginagamit para sa pangangasiwa sa isang ugat sa pamamagitan ng iniksyon o pagtulo.

Mga tagubilin para sa paggamit at dosis

Bago gumamit ng isang antibyotiko, ang isang espesyalista ay dapat gumawa ng isang pagsubok para sa mga palatandaan ng hindi pagpaparaan sa mga sangkap sa katawan. Kung positibo ang resulta, dapat palitan ang antibiotic ng mga analogue.

Mahalagang malaman! Sa panahon ng therapeutic na paggamot na may Amikacin, kinakailangan na subaybayan ang paggana ng mga bato at pandinig isang beses bawat 7 araw. Kung lumitaw ang mga komplikasyon, ang dosis ng gamot na ginamit ay binabawasan o ang paggamit nito ay ganap na tinanggal.

Ang Amikacin ay ginagamit lamang para sa intramuscular o intravenous administration. Ang gamot ay hindi maaaring inumin nang pasalita at hindi magagamit sa anyo ng tablet. Kapag iniksyon ang gamot sa isang ugat o kalamnan, kinakailangang obserbahan ang ritmo ng iniksyon, na dapat na tuloy-tuloy. Kapag ang pasyente ay binigyan ng antibiotic drip, ang tagal ng pagpasok ng gamot sa katawan ay tumatagal ng mga 1 oras. Upang maibigay ang gamot bilang isang dropper, ang ampoule ay diluted sa isang solusyon ng sodium chloride.

Kinakailangan na ihanda ang solusyon para magamit lamang bago ang pamamaraan ng pangangasiwa mismo. Ang pulbos ay natunaw sa Lidocaine o Novocaine, hindi lamang dahil ito ang pinakamahusay na mga solvent, kundi pati na rin upang mabawasan ang sakit kapag nagbibigay ng gamot.

Mahalagang malaman! Upang makamit ang maximum na epekto ng pagsipsip ng antibyotiko, inirerekomenda na pangasiwaan ang gamot nang mabagal hangga't maaari.

Matapos maibigay ang antibiotic, ang maximum na epekto nito ay nangyayari sa loob ng isang oras. Ang pagiging epektibo ng antibyotiko ay nakumpirma din sa proseso ng paggamot sa sistema ng paghinga, kapag ginamit ito sa anyo ng mga paglanghap. Ang mga tagubilin para sa paggamit ng Amikacin sa anyo ng mga iniksyon ay nagbibigay para sa mga sumusunod na uri ng mga dosis ng gamot na ito:

1. Para sa mga bagong silang na sanggol na ipinanganak nang maaga, iyon ay, napaaga. Para sa mga naturang bata, ang paunang dosis ng antibiotic ay hindi dapat lumampas sa pamantayan na 10 mg bawat 1 kg ng timbang ng katawan. Kasunod nito, ang dosis ay nabawasan sa 7.5 mg bawat 1 kg. Ang mga iniksyon ay dapat ibigay 1-2 beses sa isang araw, ayon sa payo ng dumadating na manggagamot.
2. Mga bagong silang na sanggol at mga batang wala pang 6 taong gulang. Sa una, ang isang paunang dosis ng 10 mg bawat 1 kg ng timbang ay ibinibigay. Kasunod nito, ang dosis ay nabawasan sa 7.5 mg, ngunit ang gamot ay dapat na mahigpit na ibibigay tuwing 12 oras.
3. Edad ng mga bata mula 6 hanggang 12 taon. Ang dosis ay 5-7.5 mg bawat 1 kg ng timbang ng katawan, ngunit ang mga iniksyon ay dapat ibigay tuwing 8-12 oras sa pagpapasya ng doktor.
4. Mga batang higit sa 12 taong gulang, pati na rin ang mga matatanda. Para sa kanila, ang dosis ng gamot ay mula 5 hanggang 15 mg bawat kg ng timbang sa katawan bawat araw. Mahalagang malaman na ang maximum na pang-araw-araw na paggamit ay hindi dapat lumampas sa 1.5 g.

Ang tagal ng paggamot ay karaniwang tumatagal mula 5 araw hanggang 2 linggo. Ang lahat ay nakasalalay sa mga indikasyon para sa paggamit, ang dinamika ng pagpapabuti, pati na rin ang edad ng pasyente. Kung ang isang pasyente ay naospital na may mga palatandaan ng impeksyon sa paso, pati na rin ang mga malubhang nakakahawang pathologies, ang isang antibiotic ay maaaring gamitin tuwing 6 na oras upang madagdagan ang pagiging epektibo nito.

Sa pagkakaroon ng mga pathologies sa bato, kinakailangan na sundin ang isang tiyak na regimen ng pangangasiwa ng antibiotic:

• Bawasan ang paunang dosis ng gamot.
• Dagdagan ang agwat sa pagitan ng susunod na paggamit ng gamot.
• Ang mga dropper ay inilalagay sa loob ng 60 hanggang 90 minuto, at ang mga bata ay dapat bigyan ng gamot sa loob ng 2 oras, ngunit hindi bababa.

Ang materyal, pati na rin ang mga tagubilin para sa paggamit, ay nagpapahiwatig ng average na dosis ng pangangasiwa ng gamot na Amikacin. Sa bawat indibidwal na kaso, ang naaangkop na dosis ay inireseta ng dumadating na manggagamot. Kung ang iniresetang dosis ay hindi nag-aambag sa pagpapabuti, pagkatapos ay maaari itong tumaas, na napagpasyahan din ng doktor.

Contraindications at side sintomas

Ang antibiotic na Amikacin ay maaaring inireseta kung ang pasyente ay may naaangkop na mga indikasyon lamang pagkatapos tiyakin ng doktor na walang mga kontraindiksyon. Ang pagpapakilala ng isang antibyotiko sa pagkakaroon ng isa sa mga contraindications ay maaaring humantong sa pag-unlad ng malubhang kahihinatnan. Ang Amikacin ay hindi dapat gamitin sa mga sumusunod na contraindications:

• Pagkabigo ng bato, na may malubhang anyo ng pagpapakita.
• Myasthenia at azotemia.
• Neuritis ng auditory nerve.
• Allergy sa mga bahagi ng gamot.
• Pagbubuntis.
• Mga problema sa paggana ng vestibular apparatus.

Sa ganitong mga contraindications, posible na bumuo ng mga side sintomas, na ipinakita sa anyo ng:

1. Mga madalas na palatandaan ng pagduduwal at panaka-nakang sintomas ng pagsusuka.
2. Mga pagbabago sa pagbabasa ng dugo: leukopenia, anemia at thrombocytopenia.
3. Mga kaguluhan sa paggana ng central nervous system.
4. May kapansanan sa sensitivity, kadalasang nagpapakita ng sarili sa anyo ng kapansanan sa pandinig.
5. Mga palatandaan ng allergy: pangangati, pamamaga, pantal.
6. Ang paglitaw ng mga lokal na reaksyon sa lugar ng iniksyon.

Kung mangyari ang mga side symptoms, hindi ka dapat maghintay hanggang mawala ang mga sintomas. Dapat mong ipaalam sa espesyalista na nagbigay ng iniksyon tungkol dito, o tumawag ng ambulansya kung ang iniksyon ay ibinigay sa bahay.

Paggamit ng antibiotic na Amikacin para sa mga bata

Ang gamot ay dapat gamitin nang may matinding pag-iingat para sa mga batang ipinanganak nang wala sa panahon. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang panahon ng pag-aalis ng aminoglycosides ay tumataas nang malaki. Ang pagkabigong sumunod sa mga kundisyon para sa paggamit ng gamot para sa mga sanggol na wala sa panahon ay maaaring magdulot ng pagkalasing.

Inirereseta ng mga doktor ang paggamit ng mga antibiotic para sa mga bata sa anyo ng isang dropper o sa pamamagitan ng paglanghap. Ito ay lalong mahalaga na magbigay ng isang antibyotiko sa pamamagitan ng paglanghap para sa mga sakit ng respiratory system. Ang pamamaraang ito ay may kaugnayan dahil ang aktibong sangkap ay direktang napupunta sa mga lugar na may sakit at sa mga sentro ng impeksiyon. Ang paraan ng paglanghap ay nagpapahintulot sa 70% ng aktibong sangkap na maihatid sa maliit na bronchi at alveoli, habang sa intramuscular administration ay 30%-40% lamang ang naihahatid.

Maaari kang mag-inject o huminga ng isang antibiotic nang hindi mas maaga kaysa sa 1.5 oras pagkatapos kumain ng pagkain. Pagkatapos ng paglanghap, hindi ka pinapayagang lumabas kaagad. Karaniwang kinakailangan na manatili sa loob ng hindi bababa sa 15 minuto para masipsip ang antibiotic. Ang mga matatanda ay maaari ring gumamit ng mga antibiotic sa anyo ng mga paglanghap. Sa kasong ito, ang bilang ng mga pamamaraan bawat araw ay dapat na mula 2 hanggang 6 na beses.

Mahalagang malaman! Inirerekomenda na gumamit ng mga nebulizer para sa paglanghap ng antibiotic.

Upang maghanda ng isang antibyotiko para sa paglanghap, kailangan mong uminom ng 500 mg ng gamot, pagkatapos ay palabnawin ito sa 3 ml ng tubig. Mas mainam na gumamit ng sodium chloride para sa dissolution, ngunit maaari mo ring gamitin ang distilled water. Ang lidocaine o Novocaine ay hindi maaaring gamitin upang matunaw ang gamot, dahil maaaring lumitaw ang mga komplikasyon. Ang mga paglanghap ay inirerekomenda para sa mga bata 2 beses sa isang araw, at para sa mga matatanda 5-6 beses.

Paggamit ng Amikacin sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso

Hindi inirerekomenda na gumamit ng antibiotic habang buntis o habang nagpapasuso. Kung may naaangkop na mga indikasyon para dito, maaaring magreseta ang doktor ng therapy na may Amikacin sa isang indibidwal na batayan. Kapag ginamit ang isang antibiotic, ang mabilis na pagtagos nito sa pamamagitan ng inunan sa fetus ay sinusunod.

Kapag nagpapasuso, kung may pangangailangan para sa isang kurso ng paggamot sa antibyotiko, kailangan mong ihinto ang pagpapasuso sa sanggol at pansamantalang ilipat siya sa artipisyal na pormula. Ginagawa ito upang maiwasan ang pagtagos ng aminoglycosides sa pamamagitan ng gatas ng ina sa sanggol.

Mahalagang malaman! Ito ay hindi pangkaraniwan para sa antibiotic therapy na bumuo sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso.

Tungkol sa mga petsa ng pag-expire, imbakan, presyo at mga analogue

Ang Amikacin ay dapat lamang itago sa isang malamig na lugar, na hindi maaabot ng mga bata. Ang buhay ng istante ay karaniwang 2 taon, pagkatapos ay dapat itapon ang produkto.

Ang Amikacin ay isang antibyotiko ng grupo aminoglycosides.

Ito ay epektibo laban sa Staphylococcus spp. at ang karamihan gramo-negatibo bakterya.

Ang gamot ay matagumpay na pinipigilan ang mga ito, kasabay ng mga protina, nakakagambala sa synthesis ng protina at sinisira ang mga cytoplasmic membrane.

Layunin

Ang antibyotiko ay hindi angkop para sa paggamot ng mga namamagang lalamunan at pulmonya, ang paglitaw nito ay pinukaw ng mga pathogen na positibo sa gramo. Ginagamit ito sa paglaban sa Escherichia coli o Pseudomonas aeruginosa, Salmonella, Enterobacteriaceae, Klebsiella, Shigella. Ito ay epektibo sa paggamot ng iba't ibang uri ng tuberculosis na lumalaban sa mga gamot na anti-TB (isoniazid, streptomycin o PAS).

Kabilang sa mga karaniwang indikasyon ng gamot:

• sepsis;
• mga sakit panghinga mga landas;
• sakit CNS(halimbawa, meningitis);
• peritonitis;
• pyelonephritis, cystitis, urethritis;
• paso, bedsores;
• otitis;
• osteomyelitis;
• mga impeksyon malambot na tisyu;
• gonorrhea;
• prostatitis.

Paano pinangangasiwaan ang Amikacin 500 mg at 1000 mg

Walang mga Amicin tablet. Ito ay ginawa sa anyo solusyon o pulbos para sa intramuscular o intravenous administration.

Bago ang therapy, sinusuri ang sensitivity ng pasyente sa gamot. Pagkatapos lamang ibibigay ang gamot sa isang stream o drip gaya ng inireseta ng doktor, na isinasaalang-alang:

1. masa katawan ng pasyente;
2. grabidad sakit;
3. edad;
4. medikal na kasaysayan.

Paano maghalo para sa intramuscular administration

Masakit ang antibiotic injection. Ayon sa mga tagubilin para dito, ang tuyong sangkap ay dapat na diluted tubig, nilayon para sa iniksyon. Ngunit dahil sa kakulangan sa ginhawa ng pasyente na tumatanggap ng paggamot sa gamot, pinapayagan na ipasok ang isa sa mga anesthetics sa solusyon - novocaine (0.5%) o lidocaine (2%). Ito ay pinaniniwalaan na ang anesthetics ay bahagyang binabawasan ang pagiging epektibo ng gamot. Ngunit ang iniksyon na naglalaman ng mga ito ay madaling tiisin.

Para sa intramuscular kailangan ng mga injection 0.5 gramo pulbos at 2-3 ml ng likido. Ito ay karaniwang tubig. Ngunit kung ang isang pampamanhid ay ihalo dito, ang tubig at novocaine (lidocaine) ay diluted bilang 1:1.

Larawan 1. Amikacin 500 mg, 3 ampoules ng 2 ml, tagagawa - Oubari Pharma.

Paano maghalo para sa intravenous injection

Para sa sa ugat Ang mga pagbubuhos ay ginagamit glucose (5%, 200 ml) o isotonic (200 ml). Ang mga ito ay tinuturok ng isang pre-prepared antibiotic solution, na binubuo ng 0.5 gramo pulbos at 2-3 ML ng tubig. Ang bilis ng pagbagsak ng amikacin ay isang patak bawat segundo. Ang ahente ay iniksyon sa isang stream over 3-7 minuto.

Pansin! Novocaine (lidocaine) na may isa pa hindi maaaring gamitin ang porsyento ng konsentrasyon para sa mga intramuscular injection!

Ang pulbos, na natunaw sa tubig, ay dapat magkaroon ng kulay ng dayami o maging transparent. Ang mga sangkap na may sediment o iba pang tints ay hindi maaaring gamitin. Hindi pinapayagan na iimbak ang natapos na gamot. Dapat itong ilapat kaagad.

Mga tagubilin para sa paggamit

Ang isang kurso ng intravenous antibiotic infusion ay pinangangasiwaan ng isang doktor. Ngunit ang pangangasiwa ng gamot sa intramuscularly ay madaling makabisado ang iyong sarili, na naghanda nang maaga bulak, alkohol, hiringgilya gamit ang tamang karayom ​​na angkop para sa iniksyon at solusyon Amikacin.

Kakailanganin ang cotton wool at alkohol upang linisin ang lugar ng iniksyon. Madaling matukoy - kailangan mong hatiin ang kalahati ng puwit sa pantay na apat na bahagi.

Kung ito ay mahirap gawin sa pag-iisip, gumuhit lamang ng isang krus sa balat at piliin ito para sa iniksyon. itaas na panlabas Bahagi. Mag-inject, hawak ang syringe na may gamot na patayo sa katawan. Dahan-dahang ibigay, alalahanin na kapag mas mabagal ang pag-iniksyon natin ng gamot, mas mabilis itong masipsip.

Anong karayom ​​ang tutusok

Haba ng karayom ​​para sa intramuscular injection - mula sa 30 hanggang 40 mm. Ito ay para sa mga matatanda. Para sa mga batang preschool - wala na 25 . Para sa mga bagong silang, ang haba ng karayom ​​ay angkop 16 mm. Kapal ng karayom ​​- mula sa 0.6 hanggang 0.8 mm.

Maaaring interesado ka rin sa:

Dosis

Ang karaniwang dosis ng gamot bawat araw para sa mga bata at matatanda ay 5 mg/kg. Ang mga iniksyon ay ibinibigay kada oras, tatlong beses sa isang araw. Kung lumala ang kondisyon ng pasyente, tinataasan ng doktor ang dosis ng gamot sa 7.5 mg/kg. Ang antibiotic ay iniksyon sa dosis na ito dalawang beses sa isang araw.

Ang kurso ng therapy kapag pinangangasiwaan ang gamot sa isang ugat ay tumatagal 3-7 araw, kapag pinangangasiwaan ng intramuscularly - 7—10.

Maaaring gamitin ito ng mga ina ng pag-aalaga, ngunit may pag-iingat dahil sa ang katunayan na ang mga bahagi ng produkto ay tumagos sa gatas. At nangangahulugan ito sa katawan ng bata.

Pansin! Ang isang pagtaas ng dosis ng sangkap ay humahantong sa inis, na pinukaw ng neuromuscular blockade. Nangangahulugan ito na ang gamot ay dapat inumin lamang ayon sa mga tagubilin na nakalakip dito, nang hindi lalampas sa dosis.

Ano ang dapat na hitsura ng lugar ng iniksyon?

Ang lugar ng balat pagkatapos ng intramuscular o intravenous infusion ay hindi dapat maging inflamed, namamaga o magbago ng kulay.

Kung tama:

1. pinili karayom;
2. kalkulado mabuti mga medikal na pamamaraan;
3. walang reaksyon pasyente para sa gamot;
4. sumunod sa baog, diskarte sa pag-iniksyon ng solusyon,

pagkatapos ay walang pamumula, pangangati, paglusot o hematoma sa balat ng pasyente sa lugar ng pagbutas ng karayom.

Thrombophlebitis o nekrosis sa panahon ng mga intravenous procedure, hindi sila nagbabanta sa mga pasyente sa kondisyon na ang pamamaraan ng pangangasiwa ng gamot at sterility ay sinusunod.