Какво е вагинална капачка? Дамски каскети

Един от тях се основава на създаването на механична пречка за проникването на спермата в матката.

За тази цел се използват мъжки и женски презервативи, вагинална диафрагма, цервикална или контрацептивна капачка. Какво е? Нека разгледаме последния контрацептив по-подробно.

Принципът на действие на контрацептивите

Куполът до известна степен предпазва от полово предавани инфекции, но много по-лошо от презерватив. Поради това може да се използва само с редовен, доверен сексуален партньор. Необходимостта от прилагане на контрацептив преди полов акт предполага редовно полов живот, при който жената може да планира времето на поставяне.

Предимства и недостатъци на цервикалната капачка

Необходимостта от посещение на гинеколог, трудността на прилагане (особено в началото на употребата), не най-високата ефективност - всички тези фактори доведоха до факта, че в Русия разпространението на това лекарство като метод на контрацепция е доста ниско.

Друг недостатък е ниската наличност на метода - устройството е трудно да се намери в продажба, основно се доставя по поръчка. Приблизителната цена на цервикална (маточна или контрацептивна) капачка е 1500 рубли и повече. Към тази сума трябва да се добави цената на спермицидите, без които ефективността на метода рязко намалява. Куполът ще трябва да се сменя, когато се износи, но поне веднъж на всеки 12 месеца.

Необходимо е известно внимание по време на полов акт, за да не се измести контрацептивът от шийката на матката. Някои жени отбелязват появата на неприятна миризма, докато носят купола, който изчезва в рамките на един ден след отстраняването му. Поради директен контакт с шийката на матката, методът не е подходящ за жени, които имат ерозия или други заболявания в тази област.

Несъмнените предимства на метода включват:

няма ефект върху тялото на жената;
не променя усещанията по време на полов акт;
може да се използва по време на хранене на бебето;
контрацептивният ефект продължава до 48 часа;
Лесен за използване, след като свикнете с него.

Възможни усложнения

Неправилно избраният размер на купола може да доведе до нараняване на вагината и шийката на матката, нейното компресиране и кървене. Ако възникне болка по време на полов акт или носенето на контрацептив, трябва незабавно да го премахнете и да се консултирате с гинеколог.

Лошите грижи и дългото носене на купола създават условия за размножаване патогенна микрофлора, което води до инфекциозно усложнение - колпит (възпаление на влагалището). Проявява се с неприятна миризма на бяло-жълт секрет от влагалището, сърбеж и парене в перинеума.

При продължителна употребаметод, има опасност от развитие на инфекциозно-токсичен шок. Това е сериозно състояние, което може да доведе до фатален изход. Това се случва изключително рядко, ако спазвате правилата за използване на сенника, отстранете го навреме и го измийте старателно.

Цервикалната капачка не е често срещана, но в определени случаи е единствената възможен начинконтрацепция, която си струва да запомните.

Цервикалната (вагинална, цервикална) капачка е един от методите за бариерна контрацепция, който е вид механично устройство, изработено от мека и еластична гума. Това устройство е предназначено за шийката на матката, когато се постави, предотвратява навлизането на спермата в матката и фалопиевите тръби. Цервикалната капачка е доста стабилна, тъй като има така нареченото "смукателно" свойство, поради което се постига контрацептивен ефект.

Ефективност този методконтрацепцията варира в широки граници. Например според медицински центровена 100 жени се падат средно 16-18 бременности годишно. Според други институции неуспехите при използване на цервикални капачки варират средно от 8 до 25% (всичко зависи от стриктното спазване на правилата за употреба и индивидуалните характеристики на женското тяло). Сред разновидностите вагинални капачкиИма и такива, които могат да бъдат поставени във влагалището само с помощта на лекар, поради което поради сложността на употребата такива сортове се използват все по-малко.

Предимства на цервикалната капачка:

независимост при използване;
лекота и безопасност на употреба;
за повишаване на степента на надеждност и защита срещу някои полово предавани болести, може да се използва в комбинация със спермициди;
този метод на контрацепция може да се използва многократно;
подходящ за кърмачки;
Този метод на контрацепция е лесен за изоставяне, ако една жена реши да стане майка;
ако този метод на контрацепция е неуспешен, можете да раждате;
Използването на капачката помага за предотвратяване на рак на шийката на матката, който може да бъде причинен от папиломен вирус.

Недостатъци на цервикалната капачка:

необходимо е да изберете капачка с помощта на специалист;
задължителна инструкция за използването на този метод на контрацепция;
необходимостта от постоянна грижа след използване на капачката;
в редки случаи може да се появи дразнене на кожата, чувство на натиск и болка;
Задължително е да се преизбере капачката, ако жената е родила или е отслабнала;
постоянно планиране на сексуални контакти;
в редки случаи, намалени сексуални усещания в партньорите;
необходимост специални грижии съхранение;
този метод не предпазва от херпес, вирусен хепатит В, HIV инфекция;
използването на капачката отнема значително време преди действителния полов акт;
Ефективността на употреба зависи от правилното приложение.

Относителни противопоказания за използване на цервикална капачка:

аномалии в структурата на вагината;
разтягане на вагиналните мускули;
кървене от матката;
алергични реакцииза латекс, каучук или спермициди;
ако жената е имала синдром на токсичен шок в миналото;
ерозия на шийката на матката;
различни видове пикочно-полови инфекции;
ако през последните шест седмици жената е направила аборт или е имала раждане;
за млади момичета в началото на сексуалната активност, тъй като вагината през този период е тясна и плоска и няма опорни точки за задържане на капачката, тяхното образуване ще се случи малко по-късно;
пролапс на матката;
повтарящ се цистит, рак на матката или вагината.

Цервикалната капачка трябва да бъде избрана от специалист, който да Ви инструктира и как да я използвате. Когато избира капачка, жената трябва да се опита сама да постави и премахне този метод на контрацепция. Размерът на капачката отговаря на диаметъра на джантата в милиметри. Има няколко вида цервикални капачки.

Шапка на принц.
Това е най-често срещаният тип и представлява мека капачка с твърд ръб и прорез по вътрешния ръб, който допълнително подобрява засмукването към шийката на матката. Капачките Prentif се предлагат в размери 22 мм, 25 мм и 31 мм.

Вимул капачка.
Този видКапачката е в съседство с вагиналния свод, а не с шийката на матката. Капачката Vimul обикновено се използва от жени, които не могат да използват капачката Prentif поради цервикална асиметрия или несъответствие в размера. Този тип капачка изисква внимателна употреба, тъй като има остър ръб, който може да причини нараняване. Капачката Vimul се предлага в няколко размера: 42 мм, 48 мм и 54 мм.

Дюма шапка.
Това е дебела, плитка капачка, изработена от мека гума. Тази капачка прилепва към вагиналния свод, така че е най-добре да се използва от жени с голяма или малка шийка на матката.

В редки случаи може да се развие синдром на токсичен шок при използване на цервикална капачка. Този синдромвъзниква под въздействието на токсин, произведен от стафилокок, който може да се намери във влагалището. При първите признаци на синдром на токсичен шок трябва незабавно да отстраните капачката и да се консултирате с лекар.

Признаци на синдром на токсичен шок:

замаяност, загуба на съзнание;
рязко повишаване на температурата;
диария, повръщане;
болка в мускулите, ставите или гърлото;
алергии под формата на кожни обриви;
понижение в длъжност кръвно налягане.

Как да поставите капачката?
Преди да поставите капачката във влагалището, е необходимо да проверите нейната цялост и липсата на пукнатини и разкъсвания. По правило цервикалната капачка се поставя от самата жена непосредствено преди секс, но също така е възможно да се постави предварително във влагалището. Капачката не трябва да се оставя във влагалището повече от 36-40 часа. Неотстраняването на цервикалната капачка навреме може да причини лоша миризма, а също така има възможност за развитие на синдром на токсичен шок.

Преди да поставите капачката, трябва да измиете добре ръцете си със сапун. Когато използвате допълнителен спермицид, е необходимо да напълните капачката с една трета. Капачката може да се постави в изправено, легнало или клекнало положение. След като опипате шийката на матката с пръст, е необходимо да държите сгънатата капачка между палеца и показалеца, да я поставите на възможната дълбочина и да натиснете ръба й към шийката на матката. Ръбът на капачката трябва напълно да покрива шийката на матката. След това трябва да натиснете купола на капачката, за да се уверите, че е позициониран правилно.

Не се препоръчва използването на вазелин и лубриканти по време на полов акт. растително масло, тъй като рискът от повреда на капачката се увеличава. Ако е необходимо да използвате лубрикант, най-добре е да използвате желе или специални лубриканти. При повторение сексуален контактНяма нужда да сваляте капачката. След полов акт цервикалната капачка трябва да остане във влагалището най-малко осем часа.

Как да премахнете капачката?
Когато сваляте капачката, ръцете ви също трябва да са идеално чисти. Необходимо е да се вземе най-много удобна позиция, пъхнете пръста си във влагалището и намерете капачката с докосване. След това трябва да натиснете ръба му; това движение ще наруши стегнатостта му. След това капачката трябва да се вземе от ръба и да се извади от влагалището странично. След това капачката трябва незабавно да се изплакне добре и да се изсуши. Най-добре е да миете капачката с обикновен сапун, без да добавяте аромати. След това трябва да проверите целостта на капачката. Трябва да знаете, че съхраняването на цервикални капачки в талк е строго забранено.

Цервикална капачка(цервикален) е бариерен метод за контрацепция, който представлява силиконова чашка с примка (за лесно премахване). Подобно на диафрагма, тя се поставя във влагалището (преди полов акт) и блокира навлизането на сперматозоидите в шийката на матката. Капачката е предназначена за използване със спермициди, които също осигуряват химическа контрацепция.

Съвременните капачки са разделени на три вида:

1. Шапка на принц – Този тип капачки е най-разпространеният. Представлява капачка, изработена от мек силикон с твърди ръбове. Снабден е с жлеб, минаващ по вътрешния му ръб, за да се осигури максимално засмукване на капачката към шийката на матката. Този тип капачки се предлагат в три размера - 22 мм (подходящи за жени, които никога не са били бременни), 25 мм (за жени претърпели аборт, спонтанен аборт или цезарово сечение) и 31 мм (за жени, които са раждали). . естественоЖени).

2. Вимул капачка – препоръчва се за жени, които не могат да използват капачката Prentif, например, защото размерът на капачката не съответства на размера на шийката на матката или поради цервикална асиметрия. Капачката Vimul е прикрепена към вагиналния свод, а не върху шийката на матката. Предлага се в три размера – 42, 48 и 54 мм.

3. Дюма шапка - Това е плитка капачка, изработена от мека, но дебела гума. Прилепва плътно към влагалищния свод и се препоръчва за жени с много голяма или, напротив, много малка шийка на матката.

Средната цена за капачка е около $50 – $90, плюс ще трябва да закупите спермициден гел, съдържащ ноноксинол-9 и предназначен за употреба с бариерни контрацептиви (и вагиналния пръстен). Цената на гел със спермициди варира от 10 до 15 долара.

Къде мога да купя цервикална капачка?

Преди да купите капачка, посетете гинеколог. Той трябва да извърши задълбочено гинекологичен прегледза да определите дали сте подходящ кандидат за този метод на контрацепция.

Вашият лекар трябва да ви покаже как да поставите устройството правилно и да ви даде практика. След това той ще ви изпише рецепта с посочване на подходящия размер на капачката и с тази рецепта можете да закупите капачката в аптеката, която продава този продукт.

Ще трябва да сменяте капачката веднъж годишно, освен ако първо не покаже някаква повреда или други признаци на износване. Проверявайте го за разкъсвания, пукнатини, пробиви и други повреди преди всяка употреба.

Ефективност на цервикалните капачки

Капачките са само 71% ефективни, което е много по-ниско от ефективността на други контрацептивни методи като противозачатъчни хапчета, вътрематочни устройства (IUD) и дори по-малко ефективни от ! При използване на капачките в продължение на една година бременността настъпва при 29 от 100 жени.

Както можете да видите, цервикалните капачки имат висок процент неуспехи, така че е най-добре да не ги използвате като основна контрацепция. Или (в краен случай) дръжте пакет хапчета под ръка спешна контрацепция, така че можете да ги използвате веднага, ако подозирате, че сте имали незащитен секс и може да забременеете.

Използване на цервикална капачка по време на кърмене

Ще трябва да изчакате осем до десет седмици след раждането, преди да използвате. Нито самата капачка, нито спермицидите влияят върху лактацията и качеството на кърмата.

Как да използвате правилно цервикалната капачка?

Преди да поставите капачката, уверете се, че не е повредена. Не го използвайте, ако силиконът изглежда износен, има пукнатини, дупки или разкъсвания. Проверете и срока на годност на спермицидния гел.

Поставяне на цервикалната капачка

Трябва да поставите капачката поне 15 минути преди да започнете сексуална активност, за да сте сигурни, че устройството няма да ви причини дискомфорт.

Преди да поставите капачката, изпразнете пикочния си мехур и измийте ръцете си със сапун и вода. Вземете капачката и я третирайте със спермициден гел. Изсипете около ¼ чаена лъжичка гел вътре в капачката, обърнете я и нанесете гел върху цялата повърхност на капачката (тук ще са необходими около ½ чаена лъжичка гел).

След третиране на капачката със спермицид, продължете да я поставяте във влагалището. За да направите това, клекнете (можете да легнете или да поставите единия крак на стол), влезте показалецдълбоко във влагалището и го използвайте, за да опипате шийката на матката. Хванете капачката за краищата и я защипете, така че противоположните страни да са заедно. След това, първо купол, го поставете във влагалището.

Плъзнете капачката надолу по влагалището, докато стигнете до шийката на матката. Щом го напипате, поставете капачката върху него и се уверете, че куполът му напълно покрива врата.

Ако шийката на матката ви не е затворена или чувствате дискомфорт от устройството, извадете го, добавете малко спермициден гел и опитайте да го поставите отново.

Ако искате да използвате допълнителна смазка, можете да използвате всякаква смазка (масло или вода), тъй като капачките са направени от силикон (внимавайте с капачката на Dumas!).

Но ако партньорът ви използва допълнително презерватив от латекс, тогава лубрикантите на маслена основа могат да го повредят. Това не се отнася за презервативите от полиуретан.

След полов акт

След полов акт проверете дали устройството не е излязло от мястото си. Капачката не трябва да се отстранява шест часа след секс, така че спермицидите да унищожат напълно всички сперматозоиди.

Максимум валидно времеУстройството остава във влагалището 48 часа. Но имайте предвид, че колкото по-дълго е капачката вътре, толкова по-висок е рискът от развитие на синдром на токсичен шок (ще обсъдим неговите симптоми по-долу). Това сериозно заболяванесе развива поради факта, че бактериите, които се размножават във влагалището под въздействието на капачката, ще отделят интензивно токсини, които ще навлязат в кръвообращението ви.

Отстраняване на цервикалната капачка

Измийте ръцете си със сапун. За да премахнете устройството, най-добре е да клекнете. Вкарайте пръстите си във влагалището, напипайте купола на капачката и я натиснете с пръст, за да прекъснете стягането, което се е образувало, докато капачката се засмуква към шийката на матката. Внимавайте да не одраскате вагината си с нокът.

Хванете примката за отстраняване на капачката с пръсти и бавно и внимателно издърпайте устройството надолу, докато бъде извадено от влагалището.

Грижа за вашето цервикално капаче

Цервикална капачкатрябва да се съхранява в специален контейнер, на място, защитено от топлина, влага и слънчева светлина. Не го съхранявайте в банята.

След всяка употреба изплакнете обилно капачката със сапун, подсушете я (можете да я проветрите или можете да я попиете с чиста кърпа) и я поставете в контейнер. Докато перете, можете да проверите капачката за разкъсвания, пукнатини или други признаци на износване.

Какво да направите, ако капачката се движи по време на секс?

Ако забележите, че капачката се е преместила от шийката на матката, след като мъжът е еякулирал във вагината ви, тогава сте изложени на много висок риск да забременеете.

Тази вероятност може да бъде намалена само чрез използване на ECP (хапчета за спешна контрацепция). Ако ги имате вкъщи, вземете ги веднага. Ако нямате таблетки под ръка, трябва да отидете до най-близката аптека, за да ги вземете възможно най-скоро. Моля, имайте предвид, че колкото по-рано приемете ECP, толкова по-малка е вероятността от нежелана бременност.

Противопоказания за използване на цервикална капачка

Абсолютно противопоказание за използване на капачката е менструалното или друго влагалищно кървене.

В допълнение, използването на капачка е недопустимо, ако:

структурата на тялото ви не позволява устройството да покрие правилно шийката на матката или ако устройството не пасва добре и изпада при кихане, кашляне, напъване или по време на полов акт;
изпитвате сериозни затруднения при инсталиране на устройството и го инсталирате неправилно;
вие сте изложени висок рискинфекция с болести, предавани по полов път;
вие (партньор) имате повишена чувствителностили алергия към силикон или спермициди;
имате инфекции на гениталния тракт, увреждане на вагината и цервикалната тъкан;
имали сте спонтанен аборт или аборт през последните шест седмици;
наскоро сте имали операция на шийката на матката;
имате рак (или съмнение за рак) на матката, вулвата или вагината;
вече сте имали синдром на токсичен шок.

Освен това капачката не е най-подходящият контрацептив за жени, страдащи от чести инфекциипикочните пътища.

Странични ефекти от използването на цервикална капачка

всичко бариерни контрацептивикоито се използват със спермициди, увеличават риска от развитие на вагинални инфекции, тъй като спермицидите променят киселинността и баланса на бактериите във влагалището. За да предотвратите тези инфекции, не дръжте капачката във вагината си повече от шест до осем часа след последния ви полов акт.

Ако забележите следните симптоми, характерни за инфекциите пикочните пътища, консултирайте се с лекар:

болка, дискомфорт или парене при уриниране;
често, неустоимо желание за пикаене;
мътна, миришеща или кървава урина;
болка в областта на таза;
необичайно вагинално течение;
неприятна миризма на вагинално течение;

Също така не забравяйте да кажете на Вашия лекар, ако забележите кръв по капачката, след като е отстранена.

Ако почувствате дразнене във вагината или външните гениталии, това може да се дължи на алергия към спермициди или силикон. Можете да опитате да използвате друга марка спермицид, но ако това не помогне, ще трябва да изберете друг метод на контрацепция. В допълнение, честата употреба на спермициди не само води до генитално дразнене, но също така ви прави по-податливи на полово предавани болести.

Използването на капачка може да увеличи риска от развитие на синдром на токсичен шок. Признаците му са следните:

световъртеж;
внезапно повишаване на температурата или треска;
диария (диария);
повръщане;
възпалено гърло;
обща слабост;
кожен обрив по цялото тяло;
зачервяване на очните ябълки.

За да намалите този риск, никога не използвайте устройството, когато имате вагинално кървене (включително вашия период) и не оставяйте устройството на място за повече от 48 часа след първоначалното му поставяне.

Ако сте изложени на риск от заразяване с полово предавани инфекции (ППБ), вашият партньор трябва допълнително да използва латексови или полиуретанови мъжки презервативи, тъй като те не предпазват от тези заболявания.

Контрацептивната капачка (цервикална или маточна капачка) е бариерно средство за защита срещу нежелана бременност, основаващо се на механичното затваряне на входа на матката за сперматозоидите.

Това е доста старо средство за контрацепция, широко използвано от жените по целия свят. Представяте ли си колко време са използвани подобни средства, ако първата шапка в света е изобретена още през 1838 г. в Германия. Тогава се нарича контрацептивна или вагинална диафрагма. Дамските шапки и диафрагми са особено популярни в Америка и Канада.

Как изглежда капачката на матката?

Този бариерен контрацептив има форма на чаша или купол. Капачката най-често се изработва от латекс, силикон, мека гума и други подобни материали. По ръба на купата има удебелена ролка, с помощта на която капачката работи като вендуза за по-плътно закрепване.

Ясно се виждат три вида капачки

Класически дамските шапки имат три структурни варианта:

Прентифа,
Вимуля,
Дюма.

Тези видове капачки имат малко по-различна структура, обем и точка на закрепване. Можем да кажем, че по отношение на структурата и точката на закрепване капачката Vimul е много подобна на тази вагинална диафрагма. Всяка опция за капачка има три размера. Такова разнообразие е необходимо за индивидуален избор на капачка, като се вземе предвид индивидуални характеристикигениталния тракт и шийката на матката на всяка жена.

Капачката се избира за всяка жена от гинеколог

Лекарят трябва също така да обясни подробно на пациента правилата за използване, съхранение и дезинфекция на капачката, както и да провери колко добре жената е усвоила уменията за инсталиране и отстраняване на продукта.

Как да използвате цервикална капачка?

Как да използвате капачката правилно

Като се има предвид, че капачката или диафрагмата са контрацептиви за многократна употреба, всеки от тях трябва да има специален контейнер за съхранение. По правило производителите продават капачки в комплект със специални кутии за последващо съхранение.

Много е важно внимателно да прочетете инструкциите за употреба. Трябва да прочетете особено внимателно как правилно да се грижите за продукта и с какви лубриканти или спермициди може да се използва.

Преди да използвате капачката за първи път, трябва измийте го старателно топла вода с неутрален сапун и подсушете. Трябва също да си измиете ръцете.
Капачката се поставя върху шийката на матката известно време преди полов акт. За да направите това, трябва да навлажнете капачката със смазка на водна основаили, още по-добре, спермициден крем или гел. Прилагането на спермицидни агенти върху вътрешната и външната повърхност на диафрагмата значително повишава ефективността на контрацептивите.
За по-удобно поставяне на капачката трябва да заемете клекнало положение, легнало по гръб или изправено, повдигайки крака си отстрани на ваната. Продуктът се стиска между показалеца и средния пръст и се вкарва дълбоко във влагалището, докато влезе в контакт с шийката на матката.
По-нататък продуктът се фиксира върху шийката на матката или, в случай на използване на диафрагма, върху стените на вагиналния свод. След като инсталирате бариерния продукт, трябва да се уверите, че е здраво закрепен или засмукан. За да направите това, трябва да натиснете няколко пъти и отново да проверите позицията на капачката с пръсти.

За да премахнете капачката, трябва отново да заемете удобна позиция, да поставите пръстите си във влагалището и леко да стиснете продукта. След това капачката лесно "отскача" от меките тъкани на гениталния тракт.

Важно е да знаете, че такива бариерни контрацептиви не трябва да бъдат във влагалището повече от 24 часа от момента на поставяне. Но не можете да премахнете капачката по-рано от 6 часа след полов акт.

След употреба измийте продукта отново с топла сапунена вода и подсушете. Не кипвайте, не мийте с органични разтворители, не накисвайте в дезинфекционни разтвори и не нагрявайте продукти.

Продуктът трябва да се сменя веднъж годишно, независимо от честотата на употреба.

След бременност, раждане или промени в телесното тегло трябва отново да се свържете с вашия гинеколог за промяна на вида и размера на капачката.

Колко ефективни са цервикалните капачки?

Снимка: Видове контрацептивни капачки

Всеки метод на контрацепция се оценява с помощта на специален статистически показател - индексът на Pearl. Този индекс показва колко жени от сто са забременели, използвайки това контрацептивв рамките на една година.

За капачките и диафрагмите този индекс се колебае в доста голям диапазон - 9-26 жени годишно.

Интересно е, че тези, които са родили по естествен път родовия каналжените имат много по-висок процент непланирани бременности, отколкото нераждали пациенти или жени след операция цезарово сечение. Този любопитен факт е пряко свързан с промените в структурата на шийката на матката и влагалището след раждането.

Комбинираното използване на такива бариерни средства значително повишава ефективността спермицидни препарати– гелове, кремове, спрейове.

Разбира се, ефективността на хормоналните противозачатъчниили вътрематочни системи е много по-висока, но тези надеждни методи не винаги са налични и физиологични.

Предимства на бариерните капачки

Въпреки почтената си възраст и дълга история на употреба, тези контрацептиви не са загубили своята актуалност и имат редица предимства:

Продуктът е абсолютно безопасени няма ефект върху тялото. Известен редки формиалергии към материалите, от които е направена капачката.
Контрацептивът е напълно физиологичен, не се усеща от жената или сексуалния партньор и при правилна употреба не причинява дискомфорт.
Капачки и диафрагми в комбинация със спермициди са лечението на избор за кърмещи майки и жени в пременопауза или 40+.

Предимство на капачките е и цената. Самият продукт струва около 1500 рубли или повече, но като разделите тази сума на 12 месеца, ползите са очевидни.

Недостатъци на контрацептивните капачки

Ефективността на лекарството е сравнително ниска при млади жени, които са сексуално активни.
Увеличаване на цената на метода чрез използването на спермицидни лекарства.
Продуктът не предпазва от полово предавани болести, СПИН и хепатит.
Неправилна грижа или дълго носенекапачката във влагалището насърчава развитието възпалителни заболяваниявлагалището и шийката на матката.

Когато се комбинират определени бактерии ( Стафилококус ауреус) и капачка, която остава във вагиналната кухина за дълго време, може да се развие рядко, но много сериозно състояние - синдром на токсичен шок или TSS. Основните прояви на TSS са топлина, втрисане, повръщане, световъртеж, мускулни спазми, конвулсии, рязък спад на кръвното налягане, обрив по дланите и стъпалата.

В случай на тежки разкъсвания на шийката на матката, влагалищните сводове по време на раждане или след реконструктивна пластична хирургия на влагалището и тазовото дъно, използването на капачки практически няма смисъл.

Методът е технически сложен. Не всяка жена може да овладее изкуството да монтира и сваля капачки или диафрагми от първия път.

Капачки и диафрагми са достатъчни рядък методконтрацепция в страните от ОНД

Всички такива продукти съществуват само от чуждестранно производство и нямат аналози. По правило необходимите модели трябва да бъдат поръчани от аптеки или онлайн магазини. По същата причина възникват трудности при избора правилния размерили форми.

Всеки метод на контрацепция трябва да бъде избран заедно с гинеколог, като се вземат предвид всички нюанси на сексуалния живот на жената, нейното здраве и съпътстващи заболявания.

Нито един от предлаганите в момента контрацептивни методи не е напълно удобен или приемлив за всички жени. Съществува непреодолима необходимост от избор на широка гама от контрацептиви, особено за бариерни методи, използвани и контролирани от жената. Бариерният метод е единственият, който предпазва от полово предавани болести (ППБ). Наличието на женски бариерни методи, налични днес, е изключително ограничено; Те се използват повече от век без забележими промени. Женската капачка е метод за бариерен контрацептив, който е сериозно оръжие в борбата срещу ППБ.

Основната цел при разработването на Women's Cap беше да се създаде безопасен, ефективен и, най-важното, достъпен, контролиран контрацептивен бариерен продукт за жени. Освен това беше необходимо да се сведе до минимум рискът от предаване на полово предавани болести.

Материали използвани за направата на дамска шапка

При създаването на женска капачка бяха взети предвид анатомията и физиологията на шийката на матката и влагалището: резултатите послужиха като основа за избор на удобен материал и форма, която е адаптирана физиологични променишийката на матката и вагината. Например, размерът, формата и ъгълът на шийката на матката по отношение на вагината варират от жена на жена. Дължината и еластичността на влагалището също не са еднакви при различните жени, дори при една жена те са различни и зависят от броя на бременностите и ражданията.

При създаването на нов контрацептив и инструкциите за употребата му, промените, които настъпват по време на сексуална възбуда. По време на сексуална активност вагината се удължава с приблизително 3-5 см, шийката на матката се измества нагоре до същата височина; по време на оргазъм горна частВагината се разширява, въпреки че долната й част се свива заедно със свиването на всички мускули на тазовото дъно.

Промени, които настъпват по време на процеса менструален цикъл, засягат предимно шийката на матката. След менструация шийката на матката е ниско във влагалището и има твърда консистенция. В отговор на повишаващите се нива на естроген, шийката на матката се издига спрямо предишното си ниво и става по-мека. След овулацията шийката на матката се връща в първоначалното си положение и отново става твърда.

Описаните промени са взети предвид при създаването на дамската шапка (форми, размери, инструкции за употреба).

Силиконовата гума е избрана като най-удобен материал за производството на новия продукт. Това е мек материал, който обаче не може да бъде повреден от нокти. Това не е алергизиращ материал; има отлична разтегливост - може да се компресира или усуква многократно, но лесно се връща в първоначалната си форма. Не абсорбира миризми и се почиства лесно. Този материал може да бъде стерилизиран по различни начини, включително автоклавиране. Нито контактът с мазни течности или секрети, нито излагането на екстремни температури причиняват влошаване на качеството на материала. Силиконовата гума е отличен безопасен материал, използван в много медицински продукти. Женската капачка, за да се потвърди безопасността на нейната употреба, е била обект на голям брой предклинични и токсикологични тестове.

Дизайн на дамска шапка

Дамската капачка е съобразена с анатомията на шийката на матката и физиологичните промени на влагалището. Чашата на капачката покрива изцяло шийката на матката. Ръбът е направен така, че да е плътно фиксиран към стените на влагалището, покривайки влагалищния свод. Така проектираният ръб е в състояние да издържи на физиологичните контракции на влагалището навътре. Обратното налягане, което възниква поради физиологичните контракции на вагиналната стена, кара ръба на капачката да поеме необходими формии се залепват за вагиналните стени. В съответствие с анатомията на вагината, ръбът е проектиран така, че задната част да е по-дълга от предната. Изпъкналият ръб, разположен срещу вагиналния отвор, действа като фуния, насочваща еякулаторната течност в жлеба между чашката и ръба. Този жлеб функционира като резервоар за бактерицидни спермициди и като капан за сперматозоиди и патогени, предавани по полов път.

Такива иновативна формаженската капачка осигурява бариерна функция за сперматозоидите и патогените, предавани по полов път, създавайки непреодолима пречка за тях, но без да затваря вагината; Капачката не оказва излишен натиск върху шийката на матката, вагината или уретрата. Това също е възможно, защото този продукт има меки и гладки ръбове.

За да се улесни отстраняването на капачката и за да се предпазят вагината и шийката на матката от увреждане от пирони по време на този процес, към чашката на капачката беше добавена специална лента.

Избор на размер на дамска шапка

Размерът на шийката на матката варира при различните жени. Дори за една и съща жена тези размери варират значително в различните фази на менструалния цикъл, сексуалната възбуда и, най-важното, зависят от състоянието на бременността и броя на ражданията. Изброени факторисъщо причинява големи промени в тонуса и еластичността на вагината. Поради това е невъзможно да има един размер дамска шапка, който да е приемлив за всички жени.

В тази връзка бяха създадени три размера дамски шапки. Използването само на три размера опростява инструкциите и процеса на инсталиране. Освен това елиминира сложността и необходимостта от извършване на специални измервания по време на употреба, без да се прави компромис с безопасността, ефективността или приемливостта.

Размерът и диаметърът на шийката на матката и вагиналния тонус не са значително свързани с височината или теглото на жената. Основните фактори, определящи размера, диаметъра, еластичността и вагиналния тонус са анамнеза за бременност и раждане. Правилният размер на женската капачка може да се определи от акушерската история без допълнителни измервания.

По-малкият размер на дамската шапка (22 мм) е предназначен за жени, които никога не са били бременни. Средният размер (26 мм) е предназначен за жени, които са били бременни, но не са имали естествено раждане, тоест правили са аборти или са раждали с цезарово сечение. По-голям размерженска шапка (30 mm) може да се препоръча за жени, които са имали, поне, някакво спонтанно раждане.

Лесно използване на женската шапка

Женската капачка, подобно на други методи за контрацепция, не е напълно удобна за всички жени. Например, женската шапка не е удобна за тийнейджъри, които не планират полов акт предварително.

Дамската шапка е най-подходяща за образовани жени, които са силно мотивирани или имат противопоказания за употреба хормонални методиили вътрематочна контрацепция. Този метод е най-подходящ и за жени, които искат да контролират собствената си плодовитост и да се предпазят от полово предавани болести, независимо от желанието на партньора им да използва презерватив.

Инструкция за използване на дамската шапка

Познаването на жените за инструкциите за правилното използване на женската капачка е от основно значение за ефективното и постоянно ползване. Абсолютно необходимо е жените да познават своята анатомия, консистенцията на шийката на матката, на какво разстояние от влагалищния отвор се намира, какъв наклон е спрямо влагалището. Жената също трябва да знае разликата в позицията на шийката на матката, когато е пълна и когато е празна. пикочен мехур, в изправено, легнало или клекнало положение. Тя също трябва да разбира усещанията на влагалището и процеса на повдигане на шийката на матката нагоре по време на полов акт.

Клиницист ( медицинска сестра, акушерка или лекар) трябва да определи правилния размер на женската шапка за жената според нея акушерска история. Клиницистът може да предостави инструкции и видеоклип за самообучение. Жената трябва да бъде насърчена да изследва женската шапка, да гледа видеоклипа и да изучава инструкциите, докато не е уверена, че разбира напълно правилното използване на женската шапка. След това жената трябва да се опита сама да въведе и премахне това лекарство. Правилна употребаЖенският каскет е свързан с придобити умения, които се развиват само с практика. С други думи, жената трябва да участва в собствения си образователен процес.

И накрая, клиницистът трябва да провери дали женската капачка е поставена правилно върху шийката на матката, да повтори най-важните инструкции, да отговори на всички въпроси, които жената може да има, и да насърчи жената да използва постоянно женската капачка.

Повишаване на ефективността от използването на женска капачка

Въпреки всичките ни усилия, бариерните продукти, които са безопасни 100% от времето, са ефективни само ако се използват правилно и последователно. За да се подобри ефективността на използването на женската капачка, всеки клиницист и всеки потребител трябва да се придържа към следните точки.

1. Отговорност за правилен изборОтговорност на клинициста е да определи кои жени са най-подходящи да използват този метод. При получаване на информирано съгласие за използване на този метод трябва да се вземат предвид възрастта, образованието, нивото на мотивация и стандарт на живот на жената.

2. Клиницистът трябва да осигури всички налични образователни средства за насърчаване на активното участие на жената, за да се гарантира, че ползвателят на женската шапка ще развие навик за последователно използване на този метод.

3. Всяка жена трябва да разполага с две дамски шапки: една за вкъщи и една за съхранение в чантата, като по този начин се гарантира възможността да се използва навсякъде и по всяко време.

4. Женската капачка трябва да бъде поставена преди каквато и да е сексуална активност, за да се осигури правилна инсталация и да се избегне спонтанна загуба.

Определянето на продължителността на половия акт е трудно, но контрацепцията обаче трябва да се планира, т.е. потребителят не трябва да се намира в ситуация, в която не е подготвен да използва този метод. Женската шапка може да се постави от няколко минути до няколко часа преди полов акт, но не и след началото на половия акт.

Жените също трябва да използват календар, за да проследяват датата на поставяне и премахване на капачката, както и датата на последната им менструация.

Резултати от сравнителни тестове на женска капачка и диафрагма

Има множество многоцентрови рандомизирани клинични проучвания на женската капачка в Съединените щати, сравняващи я с вагиналната диафрагма (Таблица 1).

Сравнителна характеристика на женската капачка и вагиналната диафрагма.

маса 1

Дамска шапка	Диафрагма
Дизайн Анатомична форма, чашката покрива шийката на матката. Ръбът е адаптиран да приляга плътно към вагиналния свод и да покрива вагиналния свод. Ръбът е изпъкнал навън, като по този начин се създават условия за плътното му прилепване и съответствие с вагиналната стена. Не предизвиква забележим натиск върху вагината, шийката на матката и уретрата. Има уникална бразда, насочена към вагиналния отвор. Този жлеб е предназначен за поставяне на спермициди и събиране на сперматозоиди и микроби, когато влизат във влагалището. Изпъкналият ръб действа като фуния, насочвайки еякулата в жлеба между купола и ръба. Специална лента за отстраняване е поставена върху чашата, за да се избегне нараняване на вагината с нокти при отстраняване на капачката.	Дизайн Форма за чаша с метална пружина на ръба. Металният ръб оказва натиск върху вагиналните стени и уретрата. Спермицидите в купола на чашата „гледат“ към шийката на матката и има голяма вероятност спермицидите да изтекат от влагалището. Когато диафрагмата се отстрани, може да възникне нараняване на вагиналната стена или пробиване на материала (гумата) на диафрагмата.
Материал Неалергична, висококачествена силиконова гума. Изработен от прост материал, издържа еднакво на топлина и студ и може да се обработва в автоклав. Издръжлив, не се поврежда от пирони, издържа на екстремни температури, както и на масла. Лесен за почистване по всякакъв начин. Не абсорбира и не излъчва миризми.	Материал Латексова гума и пружина от неръждаема стомана, разположени на ръба на диафрагмата. Естественият латексов каучук може да предизвика алергични реакции. Може лесно да се повреди от ноктите, бързо се унищожава при третиране с масла, под въздействието на топлина и светлина. Нуждае се от специални грижи и може да има проблеми с неприятни миризми.
Избор на размер Не са необходими специални измервания. Размерът може да се определи от акушерската история: небременните жени са най-много малък размер; жени, които са имали аборт или цезарово сечение - средният размер; тези, които са родили - голям размер.	Избор на размер Необходимо е да се направят измервания, които отнемат много време на лекаря, за да изберете един от девет или десет размера. Размерът трябва да се коригира, ако жената е наддала или загубила повече от 4 кг тегло.
Образователни материали Всяка опаковка дамска шапка е снабдена с цветна брошура или видео.	Образователни материали Съществува видео, но рядко се включва с блендата.
Риск от инфекциозни усложнения Нисък риск от инфекция на пикочните пътища, без повишаване на заболеваемостта.	Риск от инфекциозни усложнения Висок риск от развитие на инфекции на пикочните пътища, повишена заболеваемост.
Защитният ефект е валиден 48 часа.	Продължителност на употреба Препоръчителна употреба само за 24 часа.

Предпазна дамска шапка

Нито един от субектите не е имал значимо значение странични ефекти. Това е потвърдено клинични наблюденияи колпоскопско изследване. По време на клинични проучвания е установено, че рискът от развитие на инфекция на пикочните пътища е по-нисък, отколкото при жени, използващи вагинална диафрагма.

Ефективността на женския кап

Установено е, че женската капачка е 86,5% ефективна при типична употреба. Също така е изчислено, че ефективността на метода може да се увеличи до 98%, ако жената го използва правилно, тоест всеки път, когато има полов акт, добавя спермицид всеки път, когато има допълнителен секс и използва спешна контрацепция като резервен метод .

Женската шапка е изключително приемлив метод за жената и нейните партньори. В клиничните изпитвания повечето жени, които са имали опит с използването на диафрагма, предпочитат женската капачка.

Предимства на женската капачка като бариерен метод на контрацепция

В момента бариерният метод на контрацепция е единственият, който може да предпази от разпространението на полово предавани болести. Въпреки че женските бариерни методи са безопасни и ефективни, те рядко се използват поради липса на избор. Вагиналната диафрагма е най-разпространеният бариерен метод за контрацепция при жените от много малък брой бариерни методи. Таблица 1 показва разликата между женска капачка и вагинална диафрагма.

Женската капачка е проектирана със специален жлеб срещу вагиналния отвор; и е проектиран специално да поеме всякакви бактерицидни спермициди. Понастоящем редица вагинални бактерицидни спермициди за локално приложение са преминали всички етапи на клинични изпитвания. Препоръчва се използването на женска шапка във връзка с химикалище се окаже много ефективен за предотвратяване на ППБ.

Заключение

Женската контрацептивна капачка е метод за контрол на раждаемостта, който е безопасен, ефективен, много приемлив и контролиран от жената. Този метод може също така да предпази от полово предавани болести, особено ако се използва заедно с химически бариерни агенти.

"Капачка за контрацепция за жени, инструкции за употреба" - раздел