Доброкачествен белодробен тумор: диагностика и лечение. Злокачествен белодробен тумор Отстраняване на доброкачествен белодробен тумор

Белодробният тумор не се състои само от неоплазми в белодробната тъкан. При това заболяване в белите дробове, бронхиалното дърво и плеврата се появяват клетки, значително различни по структура от здравите. В пулмологията диагностиката разделя образуванията в белите дробове на злокачествени и доброкачествени в зависимост от степента на диференциация. Първите от своя страна са първични, възникващи директно в органите на дихателната система или вторични, които са метастази от други органи.

Най-често срещаното заболяване сред всички видове рак е рак на белия дроб, води и до най-голям процент смъртни случаи - смърт настъпва в тридесет процента от случаите, което е повече, отколкото при рак на всеки друг орган. Броят на туморите, които се откриват в белодробната система и са злокачествени по природа, е 90 процента от всички неоплазми. Приблизително осем пъти по-вероятно е да страдате от злокачествени патологиитъкани на белия дроб и бронхите на мъжкото лице.

Причини за развитие

За разлика от подобни заболявания на други органи, причините за заболявания на белодробната система, които имат туморна форма, са известни. Основната причина, поради която може да се появи тумор в белите дробове, е наследствеността. Най-често туморите в белите дробове се образуват под въздействието на канцерогени, съдържащи се в цигарения дим, като в риск са както активните, така и пасивните пушачи. Факторите, водещи до патологично клетъчно делене, се разделят на:

Екзогенни - тютюнопушене, излагане на радиация, живот в екологично замърсен район, излагане на химикали върху тялото;
Ендогенен – промени, свързани с възрастта, чести бронхити и пневмонии, бронхиална астма.

Хората в риск трябва да се изследват на всеки шест месеца, докато други трябва да се подлагат на флуорография веднъж годишно.

Класификация

Предимно злокачествените тумори в белите дробове възникват от бронхиално дърво, докато неоплазмата може да бъде локализирана в периферната или централната част на органа. Въз основа на местоположението има различни форми на злокачествени тумори. При периферно местоположение е възможно развитието на кръгъл тумор, рак върха на белия дробили подобен на пневмония рак. При централна локализация може да възникне разклонен, перибронхиален нодуларен или ендобронхиален рак. Метастатичните тумори могат да бъдат мозъчни, костни, медиастрални и др. Въз основа на хистологичната структура лекарите разграничават следните видове рак:

Сквамозен - от епидермални клетки;
– от тъканите на жлезата;
Дребноклетъчни и едроклетъчни – недиференцирани тумори;
Смесен - неоплазма от няколко вида тъкани;
- развива се от съединителна тъкан;
Белодробен лимфом - от лимфоидни образувания на бронхопулмоналната система.

Доброкачествените белодробни тумори се класифицират според тяхното местоположение:

Периферен - най-често срещаният тип, произлизащ от малките бронхи. Такива образувания могат да растат както на повърхността на тъканта, така и вътре в нея;
Централни - образувани от тъканта на големите бронхи, те са склонни да растат в тъканта на самия бял дроб или в средата на бронха, главно диагностицирани в десния орган;
Смесени.

Според вида на тъканта, от която се образува туморът, той може да бъде:

епителен - например аденом или полип;
мезодермален – лейомиома, фиброма;
невроектодермален - неврофиброма, неврома;
зародишен (вроден тип) – тератом и.

Фокални образуваниябелите дробове под формата на аденоми и хамартроси се срещат по-често от други и се диагностицират при седемдесет процента от доброкачествените белодробни тумори.

Аденом - образува се от епителни клетки и в деветдесет процента от случаите се локализира в центъра на големите бронхи, причинявайки обструкция на въздушния поток. Обикновено размерът на аденомите е около два или три сантиметра. По време на растежа неоплазмата води до атрофия и улцерация на бронхиалните лигавици. В редки случаи неоплазмата от този тип става злокачествена.
Хамартомът е образувание с ембрионален произход, състоящо се от ембрионални елементи като хрущял, мастни натрупвания, мускулни влакна и тънкостенни съдове. Най-често се локализира в предния сегмент по периферията на белия дроб. Туморът расте в тъканта на орган или на повърхността му. Образуването е с кръгла форма, има гладка повърхност, няма капсула, има ограничение от съседни тъкани. По правило образуванието расте бавно и безсимптомно и понякога се появява злокачествено заболяване в хамартобластом.
Папилома е другото име на фиброепителиома. Образува се от строма на фиброзна тъкан и има множество израстъци под формата на папили. Засяга големи бронхи и расте вътре в тях, което често води до пълно запушване на лумена. Чести са случаите на едновременно възникване с неоплазми на трахеята или ларинкса. Често злокачествени, повърхността е лобулирана, подобна на външен вид на съцветие на малина или карфиол. Туморът може да бъде с широка основа или с крачка. Образованието е розово или тъмночервено на цвят, меко-еластична структура.
Белодробна фиброма - расте от фиброзна тъкан и може да нарасне по размер, така че да заема половината обем гръден кош. Локализацията е централна, ако са засегнати големи бронхи или периферна, ако са засегнати други части. Възелът има добра плътност, както и капсула, повърхността е бледа или червеникава. Такива образувания никога не се израждат в рак.
Липома - тумор, който е изключително рядък и се състои от мастни клетки, които са разделени една от друга чрез прегради от фиброзна тъкан, се открива предимно случайно по време на рентгенова снимка. Най-често се локализира в главните или лобарните бронхи, по-рядко в периферната част. Абдомино-медиастралният тип неоплазма, който произхожда от медиастинума, е често срещан. Образуването се характеризира с бавен растеж и не става злокачествено. Туморите са с кръгла форма, плътно еластична консистенция и ясно изразена жълта капсула.
Лейомиомата е рядък тип, който възниква от гладка мускулни влакнав стените на бронхите или техните съдове. Жените са по-податливи на заболяването. Локализирани в периферния или централен лоб, те външно приличат на полип на широка основа или стъбло или имат вид на множество малки възли. Расте много бавно, но с години на асимптоматичен растеж може да стане много голям. Има добре дефинирана капсула и мека консистенция.
Тератома - дермоид или ембрионална киста(анормално натрупване на зародишни клетки). Дисембрионален солиден тумор с отделна капсула, в която може да се намери тъкан различни видове(мастни маси, кости, зъби, коса, потни жлези, нокти, хрущялна тъкан и др.). Диагностицира се в младостта, расте бавно, понякога нагноява или злокачествено се превръща в тератобластом. Локализиран изключително в периферията, главно в горната част на левия бял дроб. Ако туморът е голям, той може да се спука, причинявайки абсцес или плеврален емпием.
Съдови тумори - белодробен хемангиом, лимфангиом - се диагностицират в три процента от случаите. Локализиран в центъра или в периферията, с кръгла форма, плътно еластична консистенция със свързваща капсула. Цветът им може да бъде розов или тъмночервен, диаметърът им варира от два милиметра до двадесет или повече сантиметра. Ако има тумор в големите бронхи, се появяват ивици кръв с храчки.
Неврогенни тумори - срещат се в два процента от случаите, съдържат нервна тъкан. Локализацията е по-често в периферията, понякога се срещат едновременно в десния и левия орган. Това са кръгли възли с добра плътност, с прозрачна капсула и сиво-жълт оттенък.

Рядко се срещат следните видове неоплазми:

Фиброзният хистиоцитом е неоплазма с възпалителен произход;
Ксантомата е формация от съединителна или епителна тъкан, която съдържа железни пигменти, холестеролови естери и неутрални мазнини;
Плазмоцитомът е гранулом от плазмоцитен тип, причината е нарушение на протеиновия метаболизъм.

Има и неоплазми, наречени туберкуломи. Този тумор е една от клиничните форми на туберкулозата, състои се от възпалителни елементи, участъци от фиброзна тъкан и казеозна тъкан.

Симптоми

При тумор в белите дробове няма симптоми в началния етап на развитие, независимо дали е доброкачествено или злокачествено образувание. Белодробните тумори често се откриват случайно по време на рутинна флуорография, поради което лекарите силно препоръчват да се подлагат на това изследване ежегодно. Клинични проявленияДоброкачественият тумор, особено този, който е локализиран в периферията, може да отсъства в продължение на няколко години. Допълнителни симптоми възникват в зависимост от диаметъра на неоплазмата, колко дълбоко е нараснал в тъканта на органа, колко близо е до бронхите, нервните окончания и съдовете.

Големите тумори могат да достигнат диафрагмата или гръдната стена, което причинява болка зад гръдната кост и около сърцето, а също така води до задух. Ако образуването докосне съдовете, тогава в храчките се появява кръв поради белодробен кръвоизлив. Когато големите бронхи са компресирани от неоплазма, тяхната проходимост е нарушена, която има три степени:

Признаци на частична бронхиална стеноза;
Симптоми на вентрикуларна или клапна бронхиална стеноза;
Появата на бронхиална оклузия.

По време на първия етап симптомите обикновено липсват, въпреки че понякога може да се появи лека кашлица. Туморът все още не може да се види на рентгенова снимка. На втория етап в частта на белия дроб, която се вентилира от стеснения бронх, възниква експираторен емфизем, натрупват се кръв и храчки, което става причина белодробен оток, възниква възпалителен процес. Симптоми на този период:

хемоптиза;
хипертермия;
кашлица;
синдром на болка в гърдите;
нарастваща слабост и бърза уморяемост.

Ако възникне бронхиална оклузия, започва нагнояване, развитие на необратими промени в белодробната тъкан и нейната смърт. Симптоми:

персистираща хипертермия;
силен болезнени усещанияв гърдите;
развитие на слабост;
появата на недостиг на въздух;
понякога се получава задушаване;
появява се кашлица;
храчките съдържат кръв и гной.

Ако се развие карцином (хормонален тумор), може да се развие карциноиден синдром, който е придружен от горещи вълни, дерматоза, бронхоспазъм, диария и психични разстройства.

Честите признаци на злокачествени неоплазми включват:

загуба на апетит;
отслабване;
умора;
повишено изпотяване;
температурни скокове.

При изтощителна кашлица се отделя жълто-зелена храчка. Кашлицата се влошава, когато пациентът лежи, е на студено или се занимава с дейности. физически упражнения. Кръвта в храчките е розова или аленочервена, има и съсиреци. Болката в гърдите се излъчва към врата, ръката, рамото, гърба и се влошава при кашляне.

Диагностика

По време на белодробен тумор е необходимо да се разграничи патологията от туберкулоза, възпаление и други патологии на дихателната система. За тази цел в пулмологията се извършва диагностика: ултразвук, радиография, метод компютърна томография. Необходимо е също така да се извърши перкусия (потупване) на белите дробове, аускултация (слушане) и бронхоскопия. При диагностицирането на тумори в бронхите и белите дробове важна роля играят лабораторните изследвания: общ анализ на урината и кръвта, биохимичен анализкръв, кръв за специфични туморни маркери, бактериологична култура на храчки, хистологично изследване на тумора след биопсия.

Лечение

Терапевтичните мерки зависят от размера на тумора, неговия ход и характер, както и от възрастта на пациента. По-често лекарите прибягват до радикален метод на лечение - премахване на тумор в белия дроб с помощта хирургична интервенция. Извършва се операция за отстраняване на тумора гръдни хирурзи. Ако образуванието не е злокачествено и е локализирано в центъра, тогава е за предпочитане да се лекува с помощта на лазер, ултразвук и електрохирургични инструменти. В случай на периферна локализация, засегнатият бял дроб се оперира по един от следните методи:

Лобектомия – отстраняване на част от орган;
Резекция - отстраняване на част от белия дроб с тумор;
Енуклеация – десквамация на тумора;
Пулмонектомия - премахва се целият орган, при условие че другият бял дроб функционира нормално.

В ранен стадий на развитие туморът може да бъде отстранен по време на бронхоскопия, но съществува риск от кървене. При рак допълнително се извършва химическа и лъчева терапия. Тези методи могат да намалят тумора преди операцията и да убият останалите ракови клетки след отстраняването на тумора.

Възможни усложнения

Усложненията на доброкачествените образувания са както следва:

злокачествено заболяване;
бронхиектазии (разтягане на бронхите);
съдова компресия, нервни окончанияи съседни органи;
пролиферация на фиброзна тъкан;
пневмония с абсцес;
нарушение на проходимостта и вентилацията на дихателната система;
кървене в белите дробове.

Злокачествените белодробни тумори са много опасни и причиняват различни усложнения.

Прогноза

Ако белодробният тумор е доброкачествен, тогава терапевтичните мерки като правило дават добър резултат. След отстраняване такива тумори рядко се повтарят. Прогнозата на злокачествените тумори зависи от етапа, на който е започнало лечението. Петгодишна преживяемост в първия стадий се наблюдава в 90 процента от случаите, във втория стадий в 60 процента, в третия - около тридесет, а в четвъртия - само десет.

Повечето хора, като чуят диагнозата „тумор“, без да навлизат в подробности за заболяването, веднага изпадат в паника. В същото време огромен брой патологични образувания, развиващи се в човешкото тяло, са от доброкачествен характер и не са заболяване, свързано с риск за живота.

Белите дробове са основният орган, отговорен за правилното дишане и се характеризират с наистина уникална структура и структурно клетъчно съдържание.

Човешките бели дробове са чифтен орган, съседен на сърдечната област от двете страни. Надеждно защитен от наранявания и механични повреди от гръдния кош. Пронизани с огромен брой бронхиални клони и алвеоларни процесив краищата.

Те снабдяват кръвоносните съдове с кислород и поради голямото си разклонение позволяват непрекъснат газообмен.

При което анатомична структураВсеки лоб на органа е малко по-различен един от друг, а дясната му част е по-голяма от лявата.

Какво е нераков тумор?

Образуването на доброкачествен тумор в тъканите е патология, причинена от нарушаване на процесите на клетъчно делене, растеж и регенерация. В същото време в определен фрагмент от орган тяхната структура се променя качествено, образувайки аномалия, нетипична за тялото, характеризираща се с определени симптоми.

Характерна особеност на този вид патология е бавното им развитие, при което уплътняването е доста дълго времеспособен да поддържа малък размер и почти пълна латентност. Много често тя може да бъде напълно излекувана. Той никога не метастазира и не засяга други системи и части на тялото.

Тъй като образуванията не създават много проблеми на своя „собственик“, е доста трудно да се открие тяхното присъствие. По правило болестите се диагностицират случайно.

В това видео лекарят ясно обяснява разликата между доброкачествените и злокачествените тумори:

Класификация

Формата на доброкачествена формация е обемно понятие и следователно се класифицира според нейното проявление, клетъчна структура, способност за растеж и стадий на заболяването. Независимо дали туморът принадлежи към някой от видовете, описани по-долу, той може да се развие както в десния, така и в левия бял дроб.

По локализация

В зависимост от мястото на образуване на печата се разграничават следните форми:

централен– това включва туморни аномалии, които се развиват в клетките вътрешна повърхностстените на главния бронх. Освен това те растат както вътре в тази част на органа, така и в тъканите около него;
периферен– това включва патологии, развили се от дистални участъцималки бронхи или фрагменти от белодробна тъкан. Най-често срещаната форма на уплътняване.

По разстояние до органа

Неоплазмите с доброкачествен произход се класифицират според разстоянието от местоположението от повърхността на самия орган. Те могат да бъдат:

повърхностен– развиват се върху епителната повърхност на белия дроб;
Дълбок– концентрирани дълбоко в органа. Те се наричат още интрапулмонални.

По структура

В рамките на този критерий заболяването се разделя на четири вида:

мезодермален туморТова са предимно фиброми и липоми. Такива уплътнения са с размери 2-3 см и идват от съединителните клетки. Те се отличават с доста плътна консистенция, в напредналите стадии достигат гигантски размери. Запечатан в капсула;

епителен– това са папиломи, аденоми. Те представляват приблизително половината от всички диагностицирани доброкачествени белодробни тумори. Те са концентрирани в клетките на жлезистите лигавични тъкани на трахеалната мембрана и бронхите.

В по-голямата част от случаите те се различават по централна локализация. Те не растат дълбоко вътре, нарастват главно на височина;

невроектодермален– неврофиброми, невриноми. Произхожда от Шванови клетки, разположени в миелиновата обвивка. Не достига големи размери - най-много колкото орех. Това понякога може да причини кашлица, придружена от болка при опит за вдишване;
дизембриогенетичен– хамартоми, тератоми. Развива се в мастната и хрущялната тъкан на органа. През него могат да преминат най-тънките съдове, лимфни потоци и мускулни влакна. Различава се по периферно разположение. Размерът на уплътнението варира от 3-4 см до 10-12. Повърхността е гладка, по-рядко леко неравна.

Симптоми

Първичните симптоми на заболяването почти винаги отсъстват. Само когато уплътнението расте, когато етапът на патологията вече е доста напреднал, могат да се появят първите признаци на наличие на доброкачествен белодробен тумор:

мокра кашлица– преследва около 80% от пациентите с тази диагноза. Много подобни на симптомите на бронхит - ниска, отхрачващо, след което кратко времеидва облекчението. За много хора тя продължава почти постоянно и е не по-малко досадна от кашлицата на заклет пушач;
пневмония– може да бъде предизвикана от всяка вирусна инфекция, протичаща на фона на съществуваща патология. Лечението е по-лошо от обикновено. Курсът на антибиотичната терапия е по-дълъг;
повишаване на телесната температура- на фона на развиващите се вътрешно възпаление, както и запушване на бронхиалния лумен, което дори при благоприятен ход на заболяването е причинено от тумор, телесната температура може да остане малко над нормалното почти постоянно;
кашляне на кръвни съсиреци– възниква, когато образуванието е достатъчно голямо и оказва натиск върху съседните тъкани, увреждайки кръвоносните съдове;
притискаща болка в гръдната кост– придружени от повишена интензивност по време на вдишване, кашлица и отделяне на храчки. Възниква поради наличието на чуждо тяло вътре в органа, което се отразява негативно на дихателната функция;
затруднено дишане– характеризира се с постоянен задух, слабост респираторен тракт, понякога замаяност, а в особено трудни ситуации и неволно припадане;
обща слабост– провокирани от намаляване на апетита, което е типично при наличието на всякакви образувания, независимо от тяхното естество, както и от постоянната борба на организма с патологията;
влошаване на здравето– на фона на заболяването защитни силиспада рязко, човек по-често страда от съпътстващи заболявания, бързо се уморява и губи интерес към активно изображениеживот.

причини

Онколозите излагат няколко теории за основната причина за заболяването. Все още обаче няма обща гледна точка по този въпрос. Със сигурност са идентифицирани само фактори, които при благоприятни условия могат да причинят доброкачествена патология на органа:

генетично предразположение към ракови прояви;
прекомерна концентрация на канцерогени в човешкото тяло;
постоянно взаимодействие поради естеството на работа с отровни и токсични съединения, чиито пари могат да навлязат в дихателната система;
склонност към настинки и вирусни инфекции;
астма;
активна форма на туберкулоза;
никотинова зависимост.

Усложнения

Болест, която се игнорира дълго време, е изпълнена със следните усложнения:

пневмофиброза– намаляване на еластичните свойства на съединителната тъкан на белия дроб, което се е развило в резултат на повишено образуване;
ателектаза– запушване на бронха и в резултат на това липса на вентилация на органа, което е доста опасно;
бронхиектазии– разтягане на съединителната тъкан;
компартмент синдром;
кървене;
мутация на тумор в ракова патология.

Откриване

Има следните основни начини за откриване на заболяването:

кръвен анализ– определя общо състояниетялото, неговото ниво на устойчивост на болести;
бронхоскопия– дава визуална оценкапатология и взема материал за последваща биопсия, която определя естеството на произхода на засегнатите клетки;
цитология– показва косвени признаци на хода на заболяването – степента на компресия на тумора, нивото на лумена, деформация на бронхиалните клонове;
Рентгенов– определя очертанията на печата, неговия размер и местоположение;
CT– дава качествена оценка на структурното съдържание на аномалията, определя количеството течност, съдържаща се в нея.

Терапия

Почти всички форми на заболяването подлежат на хирургично лечение, колкото по-рано се извърши хирургическа интервенция, толкова по-щадящ ще бъде процесът на възстановяване.

Ампутацията на уплътнението се извършва по следните начини:

лобектомия– отрязване на лобарна част от орган, като се запази функционалността му. Извършва се както на един лоб, така и на два, ако уплътняването е множествено;
резекция– „икономично“ отрязване на фрагменти от болна тъкан с последващо зашиване на здрави фрагменти около нея;
енуклеация– се отстранява чрез излющване на тумора от капсулната мембрана. Показва се, когато размерът на уплътнението е не повече от 2 см в диаметър.

Чрез традиционната медицина е възможно да се контролира динамиката на заболяването, както и неговата терапия. Методът не е толкова ефективен и работи само на етапа на образуване на уплътнение, когато процесите на растеж все още са неактивни.

Имат положителен ефект върху тялото:

сок от моркови;
млечни продукти;
домати.

Редовната им употреба инхибира процеса на растеж на аномалията и допринася за нейното леко намаляване. Балансирана диетавъзстановява имунитета, което е най важно условиеза запазване на доброкачествения характер на патологията и предотвратяване на нейното израждане в рак, което представлява заплаха за живота на пациента.

Ако намерите грешка, моля, маркирайте част от текста и щракнете Ctrl+Enter.

Развитието на злокачествен тумор в белия дроб в повечето случаи започва от клетките на този орган, но има и ситуации, когато злокачествените клетки навлизат лесен начинметастази от друг орган, който е бил основният източник на рак.

Увреждането на белите дробове от злокачествена неоплазма е най-честият вид рак, който се среща при хората. Освен това е на първо място по смъртност сред всички възможни видове рак.

Повече от 90% от белодробните тумори се появяват в бронхите; те се наричат още бронхогенни карциноми. В онкологията всички те се класифицират в: плоскоклетъчен карцином, дребноклетъчен, едроклетъчен и аденокарцином.

Друг тип начало на рак е алвеоларен карцином, който се появява в алвеолите (въздушните торбички на органа). Най-рядко се срещат: бронхиален аденом, хондроматозен хамартом и сарком.

Белите дробове са сред органите, които най-често се поддават на метастази. Метастатичен рак на белия дроб може да възникне на фона на напреднал стадий на гърдата, дебелото черво, простатата, бъбреците, щитовидната жлезаи много други органи.

причини

Основната причина за мутацията на нормалното белодробни клеткиПушенето се счита за лош навик. Според статистиката около 80% от онкоболните, диагностицирани с рак на белия дроб, са пушачи, като повечето от тях вече са дългогодишни пушачи. как повече хорапуши цигари на ден, толкова по-големи са шансовете му да развие злокачествен тумор в белия дроб.

Много по-рядко, около 10-15% от всички случаи се случват на работното място, в условията на работа вредни вещества. За особено опасни се считат: работа в производството на азбест и каучук, контакт с радиация, тежки метали, етери, работа в минната промишленост и др.

Трудно е да се припише състоянието на външната среда на причините за развитието на рак на белия дроб, тъй като въздухът в апартамента може да причини повече вреда от уличния въздух. В някои случаи клетките могат да придобият злокачествени свойства поради наличието на хронични заболявания или възпаления.

Наличието на някакви симптоми при дадено лице ще зависи от вида на тумора, местоположението му и етапа на прогресия.

Основният симптом се разглежда упорита кашлица, Но този симптомНе е специфичен, тъй като е характерен за много заболявания на дихателната система. Хората трябва да бъдат озадачени от кашлицата, която с течение на времето става все по-досадна и честа, както и храчките, които се отделят след нея, са с кръв. Ако туморът е увредил кръвоносните съдове, има висок риск от започване на кървене.

Активното развитие на тумора и увеличаването на неговия размер често се случва с появата на дрезгав глас, поради стесняване на лумена на дихателните пътища. Ако туморът обхваща целия лумен на бронха, пациентът може да претърпи колапс на частта от органа, която е свързана с него; това усложнение се нарича ателектаза.

Не по-малко сложна последицаРакът се счита за развитие на пневмония. Пневмонията винаги е придружена от тежка хипертермия, кашлица и болка в областта на гръдния кош. Ако туморът увреди плеврата, пациентът постоянно ще чувства болка в гърдите.

Малко по-късно започват да се появяват общи симптомикоито се състоят от: загуба на апетит или неговото намаляване, бърза загуба на тегло, постоянна слабости умора. Често злокачественият тумор в белия дроб причинява натрупване на течност около себе си, което със сигурност води до задух, липса на кислород в тялото и проблеми с функционирането на сърцето.

Ако растежът на злокачествена неоплазма причини увреждане на нервните пътища, които преминават през шията, пациентът може да изпита невралгични симптоми: птоза горен клепач, свиване на една зеница, хлътнало око или промяна в чувствителността на една част от лицето. Едновременната проява на тези симптоми в медицината се нарича синдром на Horner. Туморите на горния дял на белия дроб могат да растат в нервните пътища на ръката, което може да причини болка, изтръпване или мускулна хипотоничност.

Тумор, който се намира близо до хранопровода, може да прерасне в него с течение на времето или просто да расте до него, докато причини компресия. Такова усложнение може да причини затруднено преглъщане или образуване на анастомоза между хранопровода и бронхите. При този ход на заболяването след поглъщане пациентът изпитва симптоми под формата на тежка кашлица, тъй като храната и водата навлизат в белите дробове през анастомозата.

Тежки последствия могат да бъдат причинени от туморен растеж в сърцето, което причинява симптоми като аритмия, кардиомегалия или натрупване на течност в перикардната кухина. Често туморът уврежда кръвоносните съдове и метастазите могат да се разпространят в горната празна вена (една от най-големите вени в гръдния кош). Ако има нарушение на проходимостта в него, това става причина за стагнация в много вени на тялото. Симптоматично се забелязва по подутите гръдни вени. Вените на лицето, шията и гърдите също се подуват и стават цианотични. Пациентът също така развива главоболие, задух, замъглено зрение и постоянна умора.

Когато ракът на белия дроб достигне стадий 3-4, започват метастази в отдалечени органи. Чрез кръвообращението или лимфния поток злокачествените клетки се разпространяват в тялото, засягайки органи като черен дроб, мозък, кости и много други. Симптоматично това започва да се проявява като дисфункция на органа, който е бил засегнат от метастази.

Лекарят може да подозира наличието на рак на белия дроб, когато човек (особено ако пуши) се оплаква от продължителна и влошаваща се кашлица, която се появява заедно с други симптоми, описани по-горе. В някои случаи, дори и без наличието на ясни признаци, флуорографското изображение, на което всеки човек трябва да се подлага ежегодно, може да показва рак на белия дроб.

Рентгенографията на гръдния кош е добър методдиагностика на тумори в белите дробове, но е трудно да се изследват малки възли. Ако на рентгенова снимка се забележи област на потъмняване, това не винаги означава наличие на образувание, това може да е област на фиброза, възникнала на фона на друга патология. За да потвърди подозренията си, лекарят може да предпише допълнителни диагностични процедури. Обикновено пациентът трябва да предостави материали за микроскопско изследване (биопсия), които могат да бъдат събрани с помощта на бронхоскопия. Ако туморът се е образувал дълбоко в белия дроб, лекарят може да извърши пункция с игла под CT наблюдение. В най-тежките случаи се взема биопсия чрез операция, наречена торакотомия.

По-съвременни диагностични методи, като CT или MRI, могат да открият тумори, които могат да бъдат пропуснати при обикновена рентгенова снимка. В допълнение, компютърната томография ви позволява да изследвате по-внимателно образуването, да го завъртите, да го увеличите и да оцените състоянието на лимфните възли. CT сканирането на други органи ни позволява да определим наличието на метастази в тях, което също е много важен момент в диагностиката и по-нататъшното лечение.

Онколозите категоризират злокачествените тумори въз основа на техния размер и степен на разпространение. Етапът на настоящата патология ще зависи от тези показатели, благодарение на които лекарите могат да направят някои прогнози за бъдещия живот на човек.

Лекарите премахват доброкачествените бронхиални тумори чрез операция, тъй като те блокират бронхите и могат да се дегенерират в злокачествени. Понякога онколозите не могат точно да определят вида на клетките в тумора, докато не отстранят тумора и не го изследват под микроскоп.

Туморите, които не надхвърлят белите дробове (единственото изключение е дребноклетъчният карцином), са податливи на операция. Но статистиката е, че около 30-40% от туморите са операбилни, но такова лечение не гарантира пълно излекуване. 30-40% от пациентите с отстранен изолиран тумор с бавен темп на растеж имат добра прогноза и живеят още около 5 години. Лекарите съветват такива хора да посещават лекаря по-често, тъй като има вероятност от рецидив (10-15%). Този процент е много по-висок при тези хора, които продължават да пушат след лечението.

Когато избират план за лечение, а именно обхвата на операцията, лекарите провеждат изследване на белодробната функция, за да идентифицират възможни проблемивъв функционирането на органа след операция. Ако резултатите от изследването са отрицателни, операцията е противопоказана. Обемът на частта от белия дроб, която трябва да бъде отстранена, се избира от хирурзите по време на операцията и може да варира от малък сегмент до целия бял дроб (вдясно или вляво).

В някои случаи туморът, който е метастазирал от друг орган, се отстранява първо в основния фокус, а след това в самия бял дроб. Такава операция се извършва рядко, тъй като прогнозите на лекарите за живот в рамките на 5 години не надвишават 10%.

Има много противопоказания за операцията, това може да включва сърдечна патология, хронични белодробни заболявания, наличие на много отдалечени метастази и др. В такива случаи лекарите предписват на пациента радиация.

Лъчевата терапия има отрицателен ефект върху злокачествените клетки, като ги унищожава и намалява скоростта на делене. При неоперабилни, напреднали форми на рак на белия дроб, той може да облекчи общото състояние на пациента, облекчаване на болки в костите, запушване на горна куха вена и много други. Отрицателната страна на радиацията е рискът от развитие на възпалителен процес в здравите тъкани (радиационна пневмония).

Използването на химиотерапия за лечение на рак на белия дроб често няма желания ефект, с изключение на дребноклетъчния рак. Защото дребноклетъчен карциномПочти винаги се разпространява в отдалечени части на тялото, операцията за нейното лечение е неефективна, но химиотерапията е отлична. За около 3 от 10 пациенти тази терапия помага за удължаване на живота.

Голяма част от онкоболните съобщават за сериозно влошаване на общото състояние, независимо дали са подложени на терапия или не. Някои пациенти, чийто рак на белия дроб вече е достигнал етапи 3-4, имат такива форми на задух и болка, че не могат да ги понасят без употребата на наркотични вещества. В умерени дози, наркотични веществаможе значително да помогне на болен човек да облекчи състоянието си.

Трудно е да се каже колко точно живеят хората, диагностицирани с рак на белия дроб, но лекарите могат да дадат приблизителни цифри въз основа на статистически данни за петгодишната преживяемост сред пациентите. Не по-малко важни точкиса: общо състояние на пациента, възраст, наличие съпътстващи патологиии вид рак.

Колко живеят на етап 1?

Ако началният етап е диагностициран навреме и пациентът е предписан необходимо лечение, шансовете за оцеляване в рамките на пет години са 60-70%.

Колко дълго живеят хората на етап 2?

На този етап туморът вече е с приличен размер и могат да се появят първите метастази. Преживяемостта е точно 40-55%.

Колко дълго живеят хората на етап 3?

Туморът вече е с диаметър над 7 сантиметра, засегнати са плеврата и лимфните възли. Шансове за живот 20-25%;

Колко дълго живеят хората на етап 4?

Патологията е поела сама екстремниразвитие ( терминален стадий). Метастазите са се разпространили в много органи и около сърцето и в самите бели дробове се натрупва много течност. Този етап има най-разочароващата прогноза от 2-12%.

Видео по темата

Доброкачественият тумор в белите дробове е патологична неоплазма, която възниква поради нарушено клетъчно делене. Развитието на процеса е придружено от качествена промяна в структурата на органа в засегнатата област.

Растежът на доброкачествените тумори е придружен от симптоми, характерни за много белодробни патологии. Лечението на такива тумори включва отстраняване на проблемната тъкан.

Какво е доброкачествен тумор

Доброкачествени тумори(бластоми) на белите дробове, докато нарастват, те придобиват овална (закръглена) или нодуларна форма. Такива неоплазми се състоят от елементи, които са запазили структурата и функцията на здрави клетки.

Доброкачествените тумори не са склонни да се превърнат в рак. С нарастването на тъканите съседните клетки постепенно атрофират, което води до образуването на съединителнотъканна капсула около бластома.

Доброкачествените белодробни неоплазми се диагностицират при 7-10% от пациентите с ракови патологии, локализирани в този орган. Най-често туморите се откриват при хора на възраст под 35 години.

Белодробните неоплазми се развиват бавно. Понякога туморният процес излиза извън рамките на засегнатия орган.

причини

Причините за появата на неоплазми, нарастващи от белодробната тъкан, не са установени. Изследователите предполагат, че генетичното предразположение или генните мутации могат да провокират необичаен растеж на тъканите.

Също така към причинни факторивключват продължително излагане на токсини (включително цигарен дим), продължително протичане на патологии на дихателната система и радиация.

Класификация

В зависимост от зоната на поникване бластомите се делят на централни и периферни. Първият тип се развива от бронхиални клетки, изграждайки вътрешните стени. Неоплазмите с централна локализация са способни да растат в съседни структури.

Периферните неоплазми се образуват от клетки, които изграждат дисталните малки бронхи или отделни фрагменти от белите дробове. Този вид тумор е сред най-често срещаните. Периферните образувания растат от клетките, които изграждат повърхностния слой на белия дроб или проникват дълбоко в органа.

В зависимост от посоката, в която се разпространява патологичният процес, се разграничават следните видове тумори:

Ендобронхиален.Те растат вътре в бронха, стеснявайки лумена на последния.
Екстрабронхиален.Те растат навън.
Вътрешен.Те растат вътре в бронхите.

В зависимост от хистологичната структура белодробните неоплазми се класифицират на:

Мезодермална.Тази група включва липоми и фиброми. Последните растат от съединителната тъкан и следователно имат плътна структура.
Епителен.Тумори от този тип (аденоми, папиломи) се срещат при приблизително 50% от пациентите. Образуванията често растат от повърхностни клетки, локализиран в центъра на проблемния орган.
Невроектодермален.Неврофибромите и невриномите растат от Schwann клетки, които се намират в миелиновата обвивка. Невроектодермалните бластоми достигат относително малки размери. Образуването на тумори от този тип е придружено от тежки симптоми.
Дисембриогенетичен.Тератомите и хамартомите са сред вродените тумори. Дисембриогенетичните бластоми се образуват от мастни клетки и хрущялни елементи. В хамартомите и тератомите има кръвоносни и лимфни съдове и гладкомускулни влакна. Максималният размер е 10-12 см.

цитат. Най-често срещаните тумори са аденоми и хамартоми. Такива формации се срещат при 70% от пациентите.

Аденом

Аденомите са доброкачествени образувания на епителни клетки. Подобни неоплазми се развиват върху бронхиалната лигавица. Неоплазмите са относително малки по размер (до 3 см в диаметър). При 80-90% от пациентите туморът от този тип се характеризира с централно местоположение.

Поради локализацията на туморния процес, с напредването му, на бронхиална проходимост. Развитието на аденом е придружено от атрофия на местните тъкани. По-рядко се срещат язви в проблемната област.

Аденомът се класифицира в 4 вида, от които карциноидът се открива по-често от други (диагностицирани при 81-86% от пациентите). За разлика от други доброкачествени бластоми, тези тумори са склонни да се превърнат в рак.

Фиброма

Фиброидите, чийто размер не надвишава 3 см в диаметър, се състоят от структури на съединителната тъкан. Такива формации се диагностицират при 7,5% от пациентите с рак на белия дроб.

Бластомите от този тип се различават по централна или периферна локализация. Неоплазмите засягат еднакво единия или двата бели дроба. IN напреднали случаифиброидите достигат големи размери, заемайки половината от гръдния кош.

Туморите от този тип се характеризират с плътна и еластична консистенция. Миомата не се развива в рак.

Хамартома

Дисембриогенетичните неоплазми се състоят от мастна, съединителна, лимфоидна и хрущялна тъкан. Този тип бластома се среща при 60% от пациентите с периферна локализация на туморния процес.

Хамартомите имат гладка или фино бучка повърхност. Неоплазмите могат да растат дълбоко в белия дроб. Растежът на хамартомите за дълго време не е придружен от тежки симптоми. В екстремни случаи вродените тумори могат да се трансформират в рак.

Папилом

Папиломите се отличават с наличието на строма на съединителната тъкан. Повърхността на такива израстъци е покрита с папиларни образувания. Папиломите се локализират главно в бронхите, често напълно затваряйки лумена на последния. Често неоплазмите от този тип, в допълнение към белодробния тракт, засягат ларинкса и трахеята.

цитат. Папиломите са склонни към дегенерация в рак.

Редки видове тумори

Редки образувания на белодробна тъкан включват липоми. Последните се състоят от мастни клетки и обикновено са локализирани в главните или лобарните бронхи. Липомите често се откриват случайно по време на рентгеново изследване на белите дробове.

Мастните израстъци се характеризират с кръгла форма, плътна и еластична консистенция. В допълнение към мастните клетки, липомите включват прегради на съединителната тъкан.

Лейомиомата също е рядка. Такива израстъци се развиват от гладкомускулни клетки, кръвоносни съдове или бронхиални стени. Лейомиомите се диагностицират главно при жени.

Бластомите от този тип външно приличат на полипи, които са фиксирани към лигавицата с помощта на собствена основа или стъбло. Някои лейомиоми изглеждат като множество възли. Израстъците се характеризират с бавно развитие и наличие на ясно изразена капсула. Поради тези характеристики лейомиомите често достигат големи размери.

При 2,5-3,5% от пациентите с доброкачествени образувания в белите дробове се диагностицират съдови тумори: хемангиоперицитом, капилярни и кавернозни хемангиоми, лимфагиоми и хемангиоендотелиоми.

Появяват се израстъци по периферните и централните части на засегнатия орган. Хемангиомите се отличават с кръгла форма, плътна консистенция и наличие на съединителнотъканна капсула. Съдовите образувания могат да растат до 20 см или повече.

цитат. Хемангиоперицитомът и хемангиоендотелиомът се характеризират с бърз растежи склонност към злокачествено заболяване.

Тератомите са кистозни кухини, състоящи се от различни тъкани. Те се отличават с наличието на прозрачна капсула. Тератомите се срещат предимно при млади пациенти. Кистите от този тип се характеризират с бавен растеж и склонност към дегенерация.

В случай на вторична инфекция, тератомите се нагнояват, което при разкъсване на мембраната провокира абсцес или емпием на белия дроб. Тератомите винаги са локализирани в периферната част на органа.

Неврогенните неоплазми (неврофиброми, хемодектоми, невроми) се срещат при 2% от пациентите. Бластомите се развиват от тъканите на нервните влакна, засягат един или два бели дроба едновременно и се намират в периферната зона. Неврогенните тумори изглеждат като плътни възли с ясно изразена капсула.

Доброкачествените бластоми включват туберкуломи, които възникват на фона на белодробна туберкулоза. Тези тумори се развиват поради натрупване на казеозни маси и възпалена тъкан.

В белите дробове се образуват и други видове бластоми: плазмоцитом (поради нарушение на протеиновия метаболизъм), ксантоми (състоящи се от съединителна тъкан или епител, неутрални мазнини).

Симптоми

Естеството на клиничната картина се определя от вида, размера на доброкачествените бластоми и засегнатата област. Посоката на растеж на тумора и други фактори играят също толкова важна роля в това.

цитат. Повечето доброкачествени бластоми се развиват безсимптомно. Първите признаци се появяват, когато туморът достигне голям размер.

Неоплазмите с периферна локализация се появяват, когато бластомите компресират съседни тъкани. В този случай гърдите болят, което показва компресия на местни нервни окончания или кръвоносни съдове. Може да се появи и недостиг на въздух. Когато кръвоносните съдове са увредени, пациентът изкашля кръв.

Клиничната картина на централно разположените бластоми се променя с нарастването на туморите. начална фазаРазвитието на туморния процес обикновено протича безсимптомно. Рядко пациентите развиват мокра кашлица с кърваво изпускане.

Когато бластомата покрива повече от 50% от лумена на бронхите, в белите дробове се развива възпалителен процес, което се доказва от следните симптоми:

кашлицас отделяне на храчки;
увеличена температуратела;
хемоптиза(Рядко);
болкав областта на гърдите;
увеличена умора;
общ слабост.

В напреднали случаи протичането на туморния процес често е придружено от нагнояване на белодробната тъкан. На този етап в органа настъпват необратими промени. Последният етап от развитието на туморния процес се характеризира със следните симптоми:

постоянно нарастване температуратела;
диспнеяс атаки на задушаване;
интензивен болкав гърдите;
кашлицас отделяне на гной и кръв.

Ако бластомите растат в околната белодробна тъкан (луменът на бронхите остава свободен), клинична картинапри тумори е по-слабо изразен.

В случай на развитие на карцином (хормонално активна неоплазма), пациентите изпитват горещи вълни, бронхоспазъм, диспептични симптоми (повръщане, гадене, диария) и психични разстройства.

Диагностика

Основата на диагностичните мерки при съмнение за туморни процеси в белите дробове е радиографията. Методът ви позволява да идентифицирате наличието и локализацията на неоплазмите.

За подробна оценка на естеството на тумора се предписва компютърна томография на белите дробове. С помощта на този метод е възможно да се идентифицират мастните и други клетки, които изграждат бластома.

Ако е необходимо, се извършва компютърна томография с въвеждането на контрастен агент, поради което доброкачественият тумор се диференцира от рак, метастази и други неоплазми.

важно диагностичен методИма се предвид бронхоскопия, чрез която се взема проблемната тъкан. Последният се изпраща за хистологично изследване, за да се изключи злокачествен тумор. Бронхоскопията също показва състоянието на бронхите.

За периферна локализация доброкачествени неоплазмипредписва се пункционна или аспирационна биопсия. За диагностициране на съдови тумори се извършва ангиопулмонография.

Лечение

Независимо от вида и естеството на развитие, доброкачествените тумори в белите дробове трябва да бъдат отстранени. Методът се избира, като се вземе предвид местоположението на бластома.

Навременната хирургическа интервенция намалява риска от усложнения.

Туморите с централна локализация се отстраняват чрез бронхиална резекция. Новообразувания на краката се изрязват, след което увредената тъкан се зашива. Циркулярната резекция се използва за отстраняване на тумори с широка основа (повечето бластоми). Тази операция включва прилагането на интербронхиална анастомоза.

Ако ходът на туморния процес е причинил абсцес и други усложнения, се извършва ексцизия на един (лобектомия) или два (билобектомия) лоба на белия дроб. Ако е необходимо, лекарят напълно премахва проблемния орган.

Периферните бластоми в белите дробове се лекуват чрез енуклеация, сегментна или маргинална резекция. При папиломите с крачка понякога се използва ендоскопско отстраняване. Този метод се счита за по-малко ефективен от предишните. След ендоскопско отстраняване все още има възможност за рецидив и вътрешно кървене.

Ако се подозира рак, туморните тъкани се изпращат за хистологично изследване. При откриване на злокачествена неоплазма се предписва същото лечение, както при бластомите.

Прогноза и възможни усложнения

Прогнозата за доброкачествени белодробни бластоми е благоприятна при навременна хирургична интервенция. Неоплазмите от този тип рядко се повтарят.

Продължаващото развитие на туморния процес намалява еластичността на белодробните стени и причинява запушване на бронхите. Поради това количеството кислород, постъпващо в тялото, намалява. Големи тумори, притискащи кръвоносните съдове, провокират вътрешен кръвоизлив. Редица неоплазми се трансформират в рак с течение на времето.

Предотвратяване

Поради липсата на надеждни данни за причините за развитието на доброкачествени бластоми в белите дробове, специфични мерки за превенция на тумори не са разработени.

За да се намали рискът от неоплазми, се препоръчва да се избягва пушене,сменете мястото на пребиваване или работа (ако професионалните задължения включват контакт с агресивна среда), незабавно лекувайте респираторни заболявания.

Доброкачествените тумори в белите дробове се развиват за дълъг период от време безсимптомно.Повечето неоплазми от този тип нямат значителен ефект върху тялото на пациента. Въпреки това, с напредването на туморния процес ефективността на белите дробове и бронхите намалява. Следователно бластомите се лекуват с операция.

Туморът на белия дроб е образувание под формата на малък възел овална форма, локализиран в дихателната област. Патологията може да разруши не само белодробната тъкан, но и структурата на бронхиалното дърво и плеврата. Пулмолозите разграничават две групи заболявания: доброкачествени и злокачествени неоплазми. Първата група се локализира директно в областта на десния и левия бял дроб, а втората група се разпространява в околните близки дихателни органи. Кодът по МКБ-10 класифицира това заболяване като номер С34 и го характеризира по-скоро като метастатично образувание.

Най-известният рак е ракът на белите дробове, причината за много смъртни случаи. Според статистиката броят на смъртните случаи е 30% от случаите, а броят на злокачествените патологии е 90% от броя на откритите белодробни тумори. От този вид рак страдат предимно мъже.

Туморите на дихателните пътища се класифицират в зависимост от тъканната структура, естеството, степента на клетъчно увреждане и хистологичните характеристики.

Въз основа на естеството на неоплазмата се разграничават злокачествени, доброкачествени и метастатични. Когато се появи доброкачествен тумор, пациентът не изпитва дискомфорт или болка, тъй като формата на развитие на този вид патология е латентна. Образуването се образува от здрави клетъчни връзки на дихателните органи и представлява 10% от броя на раковите заболявания. Подобни патологиихарактеризиращ се с бавно развитие и липса на метастази, проникващи в близките тъканни структури. Феноменът се среща по-често при хора над тридесет и пет години.

Доброкачествените патологии са разделени на три вида: смесени, периферни и централни. Периферен тумор се образува от тъканни структури на малки бронхи, растящи на повърхността или разположени вътре в дихателния орган. Този виде най-често срещаният. Централната неоплазма се ражда от клетъчните връзки на големите бронхи, растящи в централната област на бронхите или прорастващи в белодробните структури на дихателната система. Смесеният тип съчетава общи признаци, симптоми и хистологични характеристики на централни и периферни туморни образувания.

Доброкачествените белодробни тумори се различават по хистологични характеристики и степен на разпространение на фокалните лезии. Подобни образуванияима следните видове:

Аденомът се състои от епителни клетъчни съединения и се намира в областта на големите бронхи, нарушавайки обмен на газреспираторен тракт. Размерът на патологията е максимум два или три сантиметра. Тъй като туморът прогресира, той провокира деформация на лигавиците на бронхиалния тракт. Разпространението към близките вътрешни органи е рядко.
Папиломът или фиброепителиомът се състои от фиброзни тъканни структури и се образува под формата на множество розови или червени възли, меки на допир. Той расте в големите бронхи и блокира напълно или частично лумена на дихателните пътища. Този вид рак може да причини тумори в трахеята или ларинкса. Патологията има лобулирана външна обвивка и расте на широка дръжка.
Хамартомът се образува от съединения на хрущялна тъкан, мастни маси, мускулни влакна и кръвоносни съдове. Туморът расте на повърхността или вътре в дихателните органи. Раковият възел е разграничен от близките клетъчни структури и има овална форма с гладка и мека на допир повърхност. Няма симптоми по време на прогресията на заболяването поради латентното развитие на патологията.
Фибромата се образува от фиброзни тъканни съединения и се локализира в централната част на големите бронхи. В тежки случаи туморът може да нарасне до значителни размери и да запълни половината гръдния кош. Раковият възел показва капсула с червена или розова повърхност. Изключена е възможността за трансформация в рак.
Лейомиомата се развива от гладкомускулни елементи и се локализира в стените на кръвоносните съдове или бронхите. Туморът расте под формата на множество полипи с широка основа и плътна капсула. Болестта има латентна форма на развитие, но през годините на прогресия може да достигне големи размери.

Липома се счита за рядка патология. Основава се на мастни клетъчни съединения, разделени от фиброзна тъкан. Онкологията от този тип се характеризира с бавно развитие и липса на разпространяващи се метастази. Мастният възел е обвит в плътна жълта овална капсула и е локализиран в лобуларната област на бронхите.
Тератомът е кистозна неоплазма, състояща се от ембрионални или зародишни тъканни връзки. Патологията има капсула, чието съдържание може да включва космени фоликули, съединения на хрущялни клетки, мастна материя, елементи на ноктите и зъбите. Процесът на развитие е придружен от бавен растеж, нагнояване и злокачествени процеси. При достигане големи размеривъзможно е разкъсване на капсулата, което води до белодробен абсцес. Заболяването се среща както при мъжете, така и при жените, предимно в млада възраст.
Хемангиоми и лимфангиоми са съдови патологиии представляват 3% от доброкачествените тумори в белите дробове. Раковият възел с кръгла форма има капсула, състояща се от съединителни клетъчни структури и е локализиран в централната част на белите дробове. Размерите варират от няколко милиметра до няколко десетки сантиметра и повече. Цветът на нодула е розов или тъмночервен. Основен симптомсъдови тумори - отделяне на лигавица при кашляне, с кървави ивици.
Доброкачествените патологии от неврогенен характер се състоят от нервни влакна и са разположени по периферията на левия и десния бял дроб. Раковите възли показват плътна кръгла капсула със сив или жълт цвят.

Злокачествените патологии се характеризират с агресивен растеж, инвазия в съседни тъканни структури и носят болка и сериозни усложнения на пациента. Тумори от този тип се диагностицират в 90% от случаите.

Метастатичният вариант на патологията предполага наличието на метастази в белите дробове, които са нараснали в резултат на появата на рак в околностите. вътрешни органи. Метастазите могат да бъдат единични или множествени. Тъканните структури на саркома на меките тъкани, меланома, тумори на мозъка, шията, слюнчените жлези, бъбреците, матката и дебелото черво могат да се развият и растат в областта на дихателните пътища. Множеството метастази са трудни за лечение и изискват частично отстраняване на засегнатата тъкан.

Класификация според хистологичната структура:

Плоскоклетъчният рак се образува от плоски епителни клетки и възниква главно поради злоупотреба тютюневи изделия. Туморът е локализиран в дихателните пътища и се лекува трудно медикаментозно и оперативно.
Голям клетъчен тумор се състои от големи овални клетъчни съединения и разпространява ракови метастази в близките вътрешни органи.
Дребноклетъчният вид се развива от малки клетки. Ранна фазаРазвитието на този тумор се различава от другите чрез агресивни метастази в тъканните връзки на съседни органи и бързо нарастванев размери. Основната причина за появата това явление– вредни навици, като на първо място е тютюнопушенето.
Аденокарциномът се образува от структурите на жлезистата тъкан на белите дробове и бронхите. При това явление се наблюдава увреждане на големи и малки бронхи. Тумороподобните възли имат различни размери и плътност. Патологията се предлага в три цвята: сиво, бяло и жълто-кафяво. Някои области на тъканните структури са прозрачни, тъй като се образуват от клетки, които нямат цвят. Размерът на формацията варира от три до шест сантиметра или повече.
Саркома е злокачествено заболяване, образуван от незрели клетки на съединителната тъкан и локализиран както в белите дробове, така и в бронхите. Този тип заболяване може да се разграничи от степента на агресивност на развитие и броя на метастазираните свързващи елементи. Онкологичният възел расте под формата на заоблен полицикличен масивен полип и има бледорозов оттенък. Пътят на разпространение на онкологичната патология е хематогенен. Основен знакпоявата на това явление е затруднено дишане. Раков туморрядко се появява при жени. От това заболяване страдат предимно мъже на възраст над двадесет години. Лечението зависи от стадия на заболяването.

Лимфомът се образува от тъканни структури лимфен възели могат да се различават по екстрадурално местоположение, което не е свързано с лимфната система. Заболяването се характеризира с широк спектър от метастази, които имат директно и хематогенно разпространение. Патологията е злокачествена и възниква главно в резултат на контакт с химически канцерогени. Ракът от този тип има разнообразна хистологична природа, форма и размер. Също така се отбелязват множество и единични прояви на патология. Честите причини за това новообразувание са обструкция на бронхиалния тракт и нарушен газообмен в белите дробове. Рисковата група за заболяването включва мъже и жени, които са навършили петдесет години. Лимфомът е признат за належащ интердисциплинарен проблем; пулмологията, онкологията и хематологията изучават заболяването.
Смесен тип патология се формира от различни тъканни съединения и комбинации различни знаципрояви на горните видове онкологични неоплазми.

В зависимост от тъканните структури на патологиите се разграничават:

епителни, които са полипи или белодробни аденоми;
зародишни или вродени, проявяващи се под формата на тератоми и хамартоми;
мезодермални, които са лейомиоми и фиброми;
невроектодермален, проявяващ се под формата на неврофиброми и невриноми.

Етапи на прогресия

Като всички онкологични заболяваниябелодробният тумор преминава през четири етапа на развитие:

Първият етап се характеризира с латентна форма на развитие и малки по размер неоплазми.
Вторият етап се различава само от първия постепенно нарастванетумори по размер.
На третия етап се отбелязва разпространението на патологията извън респираторния тракт и появата на първите симптоми.
Четвъртият етап се характеризира с множество метастази в белодробните тъкани и клетъчните структури на близките органи. Има влошаване на състоянието на пациента.

Причини за рак на белия дроб

Причините за рак на дихателните пътища включват:

генетично предразположение;
злоупотреба с тютюневи изделия, включително пасивно пушене;
излагане на канцерогенни вещества върху белите дробове и бронхите;
въздействието на радиацията върху човешкото тяло;
замърсена среда.

Рисковата група за възникване на патология включва пациенти, които имат чести и продължителни заболявания от бронхит, астма и пневмония. За да откриете тумор в ранен стадий на развитие и да се отървете от болестта своевременно, трябва да се подлагате на рутинен преглед и медицински консултации на всеки шест месеца.

Симптоми на заболяването

В началния етап на прогресия симптомите на патологията са леки или липсват, което става главната причинакъсно кандидатстване за медицински грижи. Основните признаци на рак на дихателните пътища включват:

Кашлица - става реакция на дразнители, които засягат лигавичния слой на дихателните пътища. В ранен стадий заболяването се проявява като суха кашлица. Постепенно в процеса на кашлица се появяват жълти или зелени храчки с кръв или гнойни съсиреци. Най-често пациентът страда от пристъпи на белодробни спазми в средата на нощта или сутрин.
Дискомфорт и болезнени усещаниявъзникват в резултат на възпалителни процеси в областта на гръдния кош и натиска на неоплазмата върху околните тъканни структури в резултат на увеличаване на размера. Пациентите се оплакват от чувство на тежест и компресия в дихателните пътища. Кашлица, придружена от остра болкана мястото на патологията. Болката може да се появи не само в областта на гърдите, но и в гърба, коремната кухина и горните крайници.
Обструкцията на дихателните пътища възниква поради увеличаване на патологията по размер и локализация в бронхиалните проходи. Този процес предотвратява отделянето на слузни натрупвания, което от своя страна причинява инфекциозни възпалителни процеси в белите дробове.

Това са основните симптоми на рак на бронхите и белите дробове, но лекарите идентифицират и общи признаци на това заболяване:

загуба на апетит и сън;
слабост и умора;
отслабване;
дрезгав глас и затруднено дишане;
намален имунитет;
повишено изпотяване;
рязко повишаване и понижаване на телесната температура.

При физическо натоварване и излагане на студен въздух се наблюдава засилване на симптомите на заболяването.

Диагностика

Диагностичните мерки включват консултация с лекар и прием общи анализикръв и урина. За да се получи информация за размера, местоположението, нивото на разпространение на метастазите и етапа на образуване на рак, на пациента се предписва ултразвуково изследване, компютърна томография и рентгенография. На компютърна томография и рентгенови лъчи можете да определите злокачествеността или доброкачествеността на неоплазмата по нейната сянка.

Пациентът също трябва да се подложи на бронхоскопия и перкусия. За да се определи естеството на образуването, се извършва биопсия на туморна тъкан за по-нататъшни хистологични изследвания. Бронхоскопският метод разкрива запушване на бронхиалните канали вече при ранни стадииразвитие.

Лечение

Това заболяване се лекува въз основа на размера, етапа, степента на увреждане на белодробната тъкан и състоянието на пациента. Лечението с лекарства и народните средства не се използват, тъй като тези методи са неефективни. Лекарите елиминират образуването чрез операция. Хирургията изучава и прилага този процес. Маркирайте различни видовехирургична интервенция.

Ако образуването е доброкачествено, хирурзите извършват отстраняване с помощта на електрохирургия и ултразвукови инструменти. Използването на лазерни инструменти е често срещано в медицината. При разпространение на метастази се използва методът на лобектомия, т.е. засегнатите тъканни структури се отстраняват частично, и методът на резекция, при който дихателен орган. В случай на периферна локализация на раковия възел ще се използва туморна енуклеация или енуклеация. Ако туморът расте в десния или левия бял дроб и достигне впечатляващ размер, единият бял дроб се отстранява, при условие че вторият функционира нормално.

Хирургията на дихателните пътища се извършва само след като пациентът е преминал химическа или лъчева терапия. Курсът на химиотерапия спира пролиферацията на раковите клетъчни съединения, спира растежа и прогресията на раковия възел. Подобен препарат се прилага при дребноклетъчни и едроклетъчни образувания. Този терапевтичен курс не е в състояние да елиминира рака на белия дроб, но по този начин пациентите живеят много по-дълго.

Прогнози

Когато се появи доброкачествен тумор терапевтични методии оперативната интервенция дават благоприятен резултат, но остава рискът повторна появаобразуване поради оставащи ракови клетки. Лекарите дават неблагоприятна прогноза за живота на пациенти, страдащи от злокачествени ракови възли: пациентът ще живее още пет години. На четвъртия етап от развитието на заболяването, с увеличаването и разпространението на раковите метастази, продължителността на живота продължава до една година.

Предпазни мерки

За да се избегне появата на рак на белия дроб, човек трябва да преразгледа начина на живот и средата, в която живее човек. На първо място, лекарите препоръчват да се отървете от активни и пасивни пристрастяване към тютюнаи избягвайте контакт с вредни канцерогени. Съветът на лекарите включва и въвеждане на физическа активност в ежедневието, поддържане на правилното хранене и престой в екологична среда. На хората с риск от развитие на рак на дихателните пътища се препоръчва ежегодно да се подлагат на специализиран преглед, включващ рентгенови лъчи и компютърна томография.