Масаж с лъжица за деца с дизартрия. индикации за процедурата. Какво прави една добре развита реч

Описание на процедурите за профилактика и лечение на заекване и дизартрия. Ефективни методилечение на бебето.

правя логопедичен масаж при заекване и дизартрия? Снимка: при назначаването на масажист

Всяко дете се развива по различен начин. Едното дете започва да говори без проблеми, другото трудно произнася звуци и думи. Някои деца обикновено отказват да говорят и мълчат до определена възраст.

  • Причината за такова поведение на децата са различни физически аномалии, проблеми психологически, следродилна травма и следродилно заболяване
  • Такава ситуация трябва да бъде проучена от специалисти, тъй като проблемът с увреждането на речта няма да изчезне просто. Консултирайте се с логопед, вземете решение за най-ефективния комплекс от лечение
  • Днес най-ефективният начин за лечение е масажът от логопед. Такова лечение е приоритетно при заекване, дизартрия и дефектни затруднения.

Какво е логопедичен масаж?



Снимка: логопедичен масаж в легнало положение

Логопедичен масаж - упражнения, с механично въздействие върху състоянието на нервите, тъканите в говорния апарат, където се намират кръвоносните съдове. Това е техника за лечение и нормализиране на състоянието на произношението на речта, емоционалностдете .

Този масаж се използва успешно при дизартрия, заекване. Отлично подобрява кръвообращението и активира лимфната система, подобрява общото състояние на тялото физиологиченниво .

Основните цели на този масаж са:

  • активиране на говорния апарат, мускули с малка способност за свиване
  • тонизирайте артикулацията
  • активна стимулация проприоцептивенусещания
  • рефлексна техника на преглъщане
  • стимулиране на мозъка в речевата зона на аферентация

Логопедичният масаж трябва да се извършва в топла и проветрива стая. Цикълът се състои от десет до двадесет ежедневни сесии. Трябва да се прави почивка на интервали от един до два месеца.

Видове логопедична терапиямасаж при заекване и дизартрия

  • Точково - действа в активни биологични точки. Преминава през линията на косата
  • Класически - масаж на практиката на поглаждане, вибрационни действия
  • Сегментно - рефлекс: класическите техники за приемане са сегментирани в определени зони. Упражненията се изпълняват в зоната на яката, в цервикалната област на лицето
  • Сондов масаж. Осъществява се с помощта на инструмент - сонда


Снимка: сесия с логопед

Възможно ли е сам да извършвам логопедичен масаж? Масаж на езика

Трябва да се доверите на такъв специфичен вид масаж квалифицирании специално обучено лице, за безопасност и по-добра ефективност на процедурата.
За използване у дома можете да използвате следните упражнения:

  • Масажът на устните се извършва с помощта на леки удари и пощипване на устните на бебето
  • Масажът на езика се извършва с електрическа четка за зъби. С негова помощ въздействаме на върха на езика в самия център
  • Масажът на ръцете на детето е съпроводен с нежни движения, масажиращи крайниците на пръстите

Ефективността на всеки от методите логопедична терапиямасаж ще се постигне дори при тежки форми на говорни увреждания.
Не забравяйте да извършите всички процедури в срока, определен от невролога и педиатъра. Вижте видеото по-долу за това как да направите този масаж.

Видео: Логопедичен масаж на езика: майсторски клас

Какви са методите, техниките и средствата за логопедична терапиямасаж?

Логопедичният масаж се състои от цял ​​набор от техники и техники. Има три комплекса насоченив зоната на патологичните симптоми.

  • Първата колекция от упражнения се случва с висок тон
  • Вторият - с дистония, атаксия и възникваща хиперкинеза
  • И последният комплекс включва масаж с нисък тон

Пример за масаж включва:

  • нормализиране на мускулния тонус в органите на артикулацията
  • нормализиране на двигателния апарат
  • установяване на рефлекси на точност, ритъм, превключване

ПрофесионаленМасажистът по време на приемите трябва да определи:

  • подпоследователностработа със звуци; разработете и доведете до автоматизация основните артикулационенмодели на звуци, които трябва да бъдат коригирани
  • развиват слух за фонетика
  • изработете думите от сложен звук - сричка структурираност

Диагнозата дизартрия е често срещано заболяване в логопедията. Първоначалните симптоми на заболяването включват: ужасна дикция, невероятни замествания на звуци в структурата на сричката, неясна реч.

Основната логопедична програма е планирана, както следва:

  • При обикновени упражнения с деца се изучава материал, който е насочен към преодоляване на недостатъчното развитие на речевия рефлекс
  • В класната стая индивидуаленхарактер, извършват се коригиращи действия произношениестрани на речта, дизартрията се елиминира
  • Лечебният процес протича в някои специфични етапи. В началния етап се осигурява нормализиране на мускулния тонус. Тук логопед провежда масаж и планира класове, водещи до нормализиране на двигателните умения артикулационенапарат
  • Въвежда специализиранупражнения за укрепване на гласа и дишането. фундаменталенелемент от всички класове с логопед е развитието на фини двигателни умения

основен изглед специализирануслуги за масаж масаж на езика.

  • Тук влиза в действие съвкупността от физически действия, които се определят за възстановяване на засегнатите участъци от тялото на детето.
  • Продължителността на процедурата е не по-малко от шест минути и не повече от двадесет в последните сесии на сесията
  • Противопоказаниякъм такъв масаж са: повръщане, заболяване на зъбната кухина, заболявания от вирусно-инфекциозната група


Снимка: инструменти за използване при логопедичен масаж

Инструменти логопедична терапиямасаж

Логопедът има спомагателниелементи във вашата работа. Те включват сонди. Те са разделени на два подвида: изработени от метал и от пластмаса. Формата им е доста разнообразна:

  • Топка, охлюв, брадвичка, мустаци, гъбички

Тези устройства са безопасни за детето.

Правила за провеждане инструменти за масаж

Има две безопасни пози за извършване на масажни упражнения:

  • Местоположение - легнало по гръб с възглавница под врата
  • В поза - седнал на стол, с помощта на облегалка за глава (възможно е да се използват детски устройства: фотьойли, колички). За успех на процедурата, мускулите трябва да са отпуснати и в покой. Първо се изпълняват гимнастически упражнения за разтягане.

Упражнения за дизартрия:

  • Укрепване на надлъжните и напречните мускули чрез притискане на точки на езика с пластмасова сонда. Двигателните процеси са насочени от корените до върха на езика
  • Провеждане на сонда под формата на топка по дължината на надлъжните мускули, за да ги укрепите. Направете упражнението десет пъти.
  • Поглаждане на мускулите на напречната сонда
  • Отрязваме целия периметър на езика с чадър за десет секунди
  • Извършваме точкови завъртания на двигателя обратно на часовниковата стрелка
  • Масажирайте целия език с пръсти. За укрепване на мускулите
  • Ние се стремим да натискаме и разклащаме езика, да го държим за върха
  • Извършваме вибрационни движения на тялото със сонда по ръба на езика

Броят на извършените масажи зависи от индивидуалните особености на организма на детето.

Ползите от логопедична терапиямасаж при заекване и дизартрия ще се постигне само с редовни класове.

Деца с по-ниска степен

За да се елиминира нарушението на речта на детето - дизартрия поради къс хиоиден френулум, е необходимо да се извърши логопедичен масаж на езика и правилно произношение с помощта на гимнастика: дишане и артикулация.

Показания и противопоказания за масаж на езика

Логопедичният масаж може да нормализира произношението на думите и мускулния тонус, да премахне гласовите нарушения, да подобри секреторната функция на кожата, да активира кръвния и лимфния поток, за да увеличи газообмена между кръвта и всички тъкани.

Масажът се извършва през ден или ежедневно в продължение на 10-20 процедури с почивка от 1-2 месеца. Първата сесия продължава 1-6 минути, в края на цикъла - 15-20 минути. За деца под 3 години масажът се извършва до 10 минути, за деца в предучилищна възраст - 15 минути, след 7 години - 25 минути.

Масажът на езика е противопоказан при конни и инфекциозни заболявания, включително ТОРС и грип, херпес на устните, стоматит и конюнктивит. При наличие на конвулсии (еписиндром), неспокойно поведение на детето: писъци, истерия със син назолабиален триъгълник и тремор на брадичката, масажът се извършва с повишено внимание и след като детето се успокои.

Правилна позиция на тялото по време на масаж

За да нормализирате мускулния тонус, да се отпуснете и да направите дишането на детето по-свободно, е необходимо правилно да определите позицията му:

  • Поставете детето по гръб, като поставите ролка под врата. В същото време раменете се повдигат, главата се навежда назад. Ръце - протегнете се покрай тялото, краката са свити в коленете, поставяйки ролка.
  • До полуседнало положение се достига в стол с висока облегалка за глава, столче за хранене или количка.

Техника за извършване на масаж на езика при дизартрия

Първо укрепват и активират мускулите на устните с акупресура за 5-6 секунди: чрез натискане с върховете на пръстите с кръгови движения върху точките около устните обратно на часовниковата стрелка. Изпълнете от центъра към ъглите на устните в горната и долната част.

Когато масажирате езика от корена до върха:

  1. Укрепване и активиране на надлъжните мускули на езика. Надлъжните мускули на езика инсулт показалец, с помощта на топка сонда или шпатула (за малки деца) 8-10 пъти два пъти дневно.
  2. Укрепвайте надлъжните и напречните мускули, като ритмично натискате с пластмасова шпатула корена на езика, движейки се към върха, до 6 пъти два пъти на ден.
  3. Укрепване и стимулиране на напречните мускули на езика чрез напречно поглаждане с помощта на показалеца, сондата Ball. Можете да използвате мека четка за зъби, 4-6 пъти три пъти на ден.
  4. Укрепват мускулатурата на езика и увеличават обема на артикулационните движения чрез нарязване по ръбовете отстрани с Игла сонда (1 път на ден, 10 секунди). Ако се появи сънливост при дете, чипирането се спира.
  5. Нивото на слюноотделяне се намалява чрез акупресура в местата на вдлъбнатините под езика, едновременно в две точки с показалеца или с помощта на сондата Rake. Масажът се извършва с въртеливи движения в посока обратна на часовниковата стрелка, без да причинява дискомфорт на детето - 6-10 секунди.
  6. Погладете страните на езика с палеца и показалеца.
  7. Укрепване на мускулите на езика чрез месене с пръсти, увити в марля. Старателно омесете цялата област на езика във всички посоки за 6-8 секунди, два пъти на ден.
  8. Омесете мускулите на езика, насочвайки движенията хоризонтално. С помощта на десния палец те се движат по езика напред-назад, със средния и показалеца - отдолу езикът се масажира със смилащи движения. С леки движения се масажират поотделно едната и другата страна на езика.
  9. Продължете масажа с кръгови и спираловидни втриващи движения.
  10. Смилащите движения се извършват напречно, насочвайки пръстите от едната страна на езика към другата.
  11. Леко разклатете върха на езика с дясната ръка, след което натиснете леко и ритмично с шпатула от дърво или пластмаса.
  12. Продължете масажа, като леко стиснете страничните повърхности на езика, като задържите пръстите за 1-2 секунди.
  13. Стиснете страничната повърхност на езика с дясната ръка и го разтрийте леко с пръсти, след което повторете от другата страна с лявата ръка.
  14. Стиснете ръба на езика, след това потупайте езика с шпатула и вибрирайте (за 10-15 секунди). В този случай детето трябва да има марля на долните зъби.

Преди масажа се прави пасивна гимнастика, разтягане и отпускане на мускулите на корена на езика. За това:

  • Прилагане палецотгоре, средата и индекса - отдолу средната част на езика, езикът е обърнат надясно, като леко го отпива. В същото време коренът на езика се изтегля навън. Направете същото вляво.
  • Те издърпват езика напред, като го завъртят върху показалеца и правят обратното движение с бавно темпо и с малка амплитуда.

Видео масаж на езика при дизартрия

Въведение

Масажът е метод за лечение и профилактика, който представлява комбинация от методи на механично въздействие върху различни части от повърхността на човешкото тяло. Механичното въздействие променя състоянието на мускулите, създава положителна кинестезия, необходима за нормализиране на произношението на речта.
AT интегрирана системалогопедичният масаж предшества артикулационната, дихателната и гласовата гимнастика.
Масажът в логопедичната практика се използва за корекция различни нарушения: дизартрия, ринолалия, афазия, заекване, алалия. Правилен подбормасажните комплекси допринасят за нормализирането на мускулния тонус на органите на артикулацията, подобряват двигателните им умения, което допринася за корекцията на произношението на речта.
Теоретичната обосновка на необходимостта от логопедичен масаж в комплексната корекционна работа се намира в трудовете на O.V. Правдина, К.А. Семенова, Е.М. Мастюкова, М.Б. Ейдинова.
През последните години се появиха публикации за описание на техниките за логопедичен масаж, но засега техниките не се въвеждат в логопедичната практика. В същото време целесъобразността на логопедичния масаж се признава от всички специалисти, занимаващи се с такива тежки говорни нарушенияреч като дизартрия, ринолалия, заекване и др.
Техниките на логопедичния масаж се диференцират в зависимост от патологичните симптоми в мускулната система при говорни нарушения.
целлогопедичният масаж при елиминирането на дизартрия е елиминирането на патологичните симптоми в периферните говорен апарат. Основен задачилогопедичен масаж при корекция на произношението на речта при дизартрия е:
– нормализиране на мускулния тонус, преодоляване на хипохипертония в мимическите и артикулационни мускули;
- премахване на патологични симптоми като хиперкинезии, синкинезии, девиация и др.;
– стимулиране на положителна кинестезия;
- подобряване на качеството на артикулационните движения (точност, обем, превключваемост и др.);
- увеличаване на силата на мускулните контракции;
- активиране на фини диференцирани движения на артикулационните органи, необходими за корекция на звуковото произношение.
Настоящото ръководство представя позицията на автора по отношение на логопедичния масаж. Логопедичният диференциран масаж се разглежда от нас като структурна част от индивида логопедична сесияпроведено с дете с дизартрия. Логопедичният масаж предшества артикулационната гимнастика.
Ръководството представя три комплекса от диференциран логопедичен масаж, всеки от които предлага упражнения, насочени към преодоляване на патологичните симптоми.
I. набор от упражнения за логопедичен масаж при ригиден синдром (висок тон).
II. набор от упражнения за логопедичен масаж със спастично-атаксико-хиперкинетичен синдром (на фона на висок тон се появява хиперкинеза, дистония, атаксия).
III. набор от упражнения за логопедичен масаж при паретичен синдром (нисък тон).
Структурата на индивидуалния урок включва 3 блока.
Блокирам, подготвителен.
? Нормализиране на мускулния тонус на артикулационните органи. За целта се провежда диференциран логопедичен масаж, който ревитализира кинестезиите и създава положителни кинестезии.
? Нормализиране на моториката на артикулационните органи и подобряване на качествата на самите артикулационни движения (точност, ритмичност, амплитуда, превключваемост, сила на мускулна контракция, фини диференцирани движения). За тази цел препоръчваме да изпълнявате артикулационна гимнастика с функционално натоварване. Такава артикулационна гимнастика, базирана на нова, прецизна кинестезия, ще помогне за подобряване на артикулационните двигателни умения чрез създаване на силни проприоцептивни усещания. Това отчита принципа на обратната аферентация (обратна връзка), разработен от П. К. Анохин.
? Нормализиране на гласа и гласовите модулации, за тази цел се препоръчва гласова гимнастика.
? Нормализиране на речевото дишане. Образува се силно, продължително, икономично издишване. За целта а дихателни упражнения.
? Нормализиране на прозодията, т.е. интонационно-изразителни средства и качества на речта (темпо, тембър, интонация, гласова модулация по височина и сила, логическо ударение, пауза, дишане на речта и др.). За тази цел, предварително в подгруповите класове, те се запознават с емоционалните и изразителни средства на речта и развиват слуховото внимание. Учат се да различават интонационно-изразителните качества на речта по слух. В индивидуалните уроци постигат рефлектирано възпроизвеждане на наличните емоционално-изразителни качества на речта (темпо, гласова модулация по височина и сила, логическо ударение, интонация и др.)
? Развитие на фини диференцирани движения на пръстите. За тази цел се провежда пръстова гимнастика. В трудовете на Bernstein N.A., Koltsova M.M. показва пряка връзка и корелация между двигателните функции на ръцете и качествата на произношението на речта, тъй като същите области на мозъка инервират мускулите на артикулационните органи и мускулите на пръстите.

II блок, главен.Тя включва следните области:
? Определяне на последователността на работа върху звуците (зависи от готовността на определени режими на артикулация).
? Разработване и автоматизиране на основните артикулационни модели за звуци, които се нуждаят от пояснение или корекция.
? развитие фонематичен слух. Слухова диференциация на фонеми, нуждаещи се от корекция.
? Постановка на звука по традиционни начини в логопедията.
? Автоматизация на звука в срички с различни структури, в думи с различна сричкова структура и звуково съдържание, в изречения.
? Разграничаване на произнесени звуци с опозиционни фонеми в срички, думи за предотвратяване на смесване на звуци в речта и дисграфични грешки в училищна възраст.
? Упражняване на думи със сложна звуково-сричкова структура.
? Обучение на умения за правилно произношение в различни речеви ситуации с подходящ прозодичен дизайн, използване на разнообразен лексикален и граматичен материал.

III блок, домашна работа.
Включва материал за затвърждаване на знанията, уменията, придобити в индивидуалните часове. Освен това се планират задачи от психолого-педагогическата страна на корекционното въздействие:
- развитие на стереогенеза (т.е. способност за докосване без визуален контрол за определяне на обекти по форма, размер, текстура);
– развитие на градивен праксис;
– формиране на пространствени представи;
– формиране на графомоторика и др.
Като се има предвид такава организация и съдържание на индивидуален логопедичен урок в условията на предучилищна образователна институция за деца с тежки нарушения на речта (SNR) или речеви центрове в предучилищна образователна институция и средни училища, предлагаме да разпределим 3–5 минути за логопедичен масаж. В зависимост от възрастта на децата и вида на институцията, в която се провежда логопедична терапия, се променя и времето, отделено за индивидуален урок. Така при бебета и малки деца продължителността на индивидуалните занимания е 20 минути.
С деца предучилищна възрастиндивидуален логопедичен урок се провежда за - 15 минути.
С деца в училищна възраст - 20 минути.
При юноши и възрастни се провеждат индивидуални логопедични сесии за коригиране на произношението на речта при дизартрия за 30-45 минути. Като се вземат предвид правилата на отделните класове, предлагаме да провеждаме логопедичен масаж не на цикли (сесии), както предлагат много автори, а да започнем индивидуален урок с диференциран логопедичен масаж. Отделни методи за логопедичен масаж (упражнения) се избират, като се вземат предвид идентифицираните патологични симптоми. Адекватните масажни техники създават положителни кинестезии, които ще помогнат за подобряване на артикулационната моторика, тъй като те ще подготвят основата за по-добри артикулационни движения: точност, ритъм, превключваемост, амплитуда, фини диференцирани движения и др. По този начин целта на логопедичния масаж, провеждан в началото на индивидуалния урок преди артикулационната гимнастика, е да създаде и затвърди силна, положителна кинестезия, която създава предпоставки (според законите на обратната връзка) за подобряване на артикулационната моторика при децата с дизартрия.
Ръководството се състои от 3 глави. Глава I разглежда структурата на говорния дефект при изтрита дизартрия, описва патологични симптоми, които определят нарушението на звуковото произношение и прозодичното.
Във втора глава логопедичният масаж се разглежда в исторически аспект, т.к медицинско събитиенасочени към нормализиране на мускулния тонус. Техниките на логопедичния масаж от I.Z. Заблудовски, Е.М. Мастюкова, И.И. Панченко, Е.Ф. Архипова, Н.А. Белова, Н.Б. Петрова, Е.Д. Тикочинская, Е.В. Новикова, И.В. Блискина, В.А. Ковшикова, Е.А. Дякова, Е.Е. Шевцова, Г.В. Дедюхина, Т.А. Янипина, Л.Д. Могъщ и др.
Ръководството предоставя топография на точки за акупресура. Описана е целта на прилагането на различни масажни техники. Повечето от споменатите по-горе автори препоръчват курсове, сесии на логопедичен масаж. Например Н.В. Блискина, В.А. Ковшикова препоръчва продължителността на комплексната сесия от 20 минути: 5 минути - релаксация, 10-15 минути точка, сегментен масаж, 5 минути диференцирана артикулационна гимнастика. Има 12 сесии на курс. Логопедичен урок за формиране на звуци трябва да се проведе 20-30 минути след сложната сесия. Във визуално-практическото ръководство Новиков Е.В. предлага 15-30 сеанса на масаж на езика с ръце, след което се свързва масаж на скулите, бузите, кръговите мускули на устата. След това масажирайте езика със сонда, меко небце. Продължителността на един масаж е 30 минути. На всеки 5 минути детето получава почивка. Така продължителността на сесията достига 60 минути.
Документите, регламентиращи работата на логопедите в предучилищните образователни институции за деца с тежки говорни нарушения, в логопедичните групи в предучилищните образователни институции, в логопедичните пунктове в предучилищните образователни институции и средните училища, в кабинетите на детските клиники и др., стриктно определя времето на индивидуалните уроци, в които логопедът трябва да се побере. Според автора на това ръководство системата за логопедичен масаж трябва да бъде адаптирана към условията практическа работалогопеди и се вписват в правилата на индивидуален урок, но не и да го заместват. Опитахме се да разрешим този проблем в нашето ръководство.
Глава III описва 3 масажни комплекса. всеки прием на масаж(упражнение) е илюстрирано с рисунки и описания на неговата цел, предназначение, логопедични препоръки. Подбрани са над 60 упражнения. Приложението съдържа резюмета на индивидуалните логопедични сесии, в които се планира логопедичен диференциран масаж.
Книгата е адресирана до логопеди, студенти от дефектологични факултети, родители, чиито деца се нуждаят от логопедичен масаж.

Глава I
Структурата на дефекта при изтрита дизартрия

Изтритата дизартрия е много често срещана в логопедичната практика. Основните оплаквания при изтритата дизартрия са неясна, неекспресивна реч, лоша дикция, изкривяване, заместване на звуци в сложни сричкови структури и др.
Изтритата дизартрия е речева патология, проявяваща се в нарушения на фонетичните и прозодичните компоненти на речта. функционална системаи възникващи в резултат на неизразена микроорганична лезия на мозъка (Lopatina L.V.).
Проучванията на деца в масови детски градини показват, че в по-големите и подготвителните групи за училище от 40 до 60% от децата имат отклонения в развитие на речта. Сред най-честите нарушения: дислалия, ринофония, фонетично-фонематично недоразвитие, изтрита дизартрия.
Тези проучвания на специализирани групи за деца с говорни нарушения показват, че в групи за деца с обща недоразвитост на речта, до 50% от децата, в групи с фонетично-фонематично недоразвитие - 35% от децата са изтрити дизартрия. Децата с изтрита дизартрия се нуждаят от дългосрочна, системна индивидуална логопедична помощ. Логопедите на специализираните групи планират логопедичната работа, както следва: във фронтални, подгрупови класове с всички деца изучават програмен материал, насочен към преодоляване на общото недоразвитие на речта, а в индивидуалните класове коригират произношението на речта и прозодичното, т.е. те премахват симптомите на изтрита дизартрия.
Въпросите за диагностицирането на изтрита дизартрия и методите за коригираща работа все още не са достатъчно проучени.
В произведенията на G.G. Гутсман, О.В. Правдина, Л.В. Мелехова, О.А. Токарева обсъди симптомите на дизартричните говорни нарушения, при които има „измиване“, „изтрита“ артикулация. Авторите отбелязват, че изтритата дизартрия в своите прояви е много близка до сложната дислалия.
В произведенията на L.V. Лопатина, Н.В. Серебрякова, Е.Я. Сизова, Е.К. Макарова и Е.Ф. Соботович повдига въпроси за диагностика, диференциация на обучението и логопедична работа в групи деца в предучилищна възраст с изтрита дизартрия.
Въпроси диференциална диагнозаизтрита дизартрия, организацията на логопедичната помощ на тези деца остава актуална, като се има предвид разпространението на този дефект.
Изтритата дизартрия най-често се диагностицира след 5 години. Всички деца, чиито симптоми съответстват на изтрита дизартрия, се насочват за консултация с невролог за изясняване или потвърждаване на диагнозата и предписване адекватно лечение, тъй като при изтрита дизартрия методът на коригираща работа трябва да бъде изчерпателен и включва:
- медицинско въздействие;
– психолого-педагогическа помощ;
- логопедична терапия.
За ранното откриване на изтрита дизартрия, правилното организиране на комплексен ефект е необходимо да се знаят симптомите, които характеризират тези нарушения.
Проучването на детето започва с разговор с майката и проучване на амбулаторната карта на развитието на детето. Анализът на анамнестичната информация показва, че често има отклонения в вътрематочно развитие(токсикоза, хипертония, нефропатия и др.); асфиксия на новородени; бързо или продължително раждане. Според майката „детето не е изплакало веднага, детето е донесено да се храни по-късно от всички останали“. През първата година от живота много от тях са наблюдавани от невролог, лечение с лекарстваи масаж. AT ранна възрастБеше диагностициран PEP перинатална енцефалопатия).
Развитието на детето след една година, като правило, беше проспериращо за всички. Неврологичен прегледдетето е прекратено. Въпреки това, по време на преглед в поликлиника, логопедът разкрива следните симптоми при деца на възраст 5-6 години.
Общи двигателни умения.Децата с изтрита дизартрия са двигателно неудобни, имат органичен обем активни движения, мускулите бързо се уморяват при функционални натоварвания. Те са нестабилни на един крак, не могат да скачат, да ходят по "моста" и т.н. Те не имитират добре, когато имитират движения: как ходи войник, как лети птица, как се реже хляб. Моторната недостатъчност е особено забележима в часовете по физическо възпитание и часовете по музика, където децата изостават в темпото, ритъма на движенията, а също и при преминаване от едно движение към друго.
Фини двигателни умения на ръцете.Децата с изтрита дизартрия късно и трудно усвояват умения за самообслужване: не могат да закопчаят копче, да развържат шал и т.н. В часовете по рисуване те не държат добре молив, ръцете им са напрегнати. Много деца не обичат да рисуват. Особено забележима двигателна неловкост на ръцете в класната стая за приложения и с пластилин. В работата по приложението има и трудности при пространственото разположение на елементите. Нарушаването на фините диференцирани движения на ръцете се проявява при извършване на тестове за пръстова гимнастика. Децата се затрудняват или просто не могат без помощ да изпълнят имитационно движение, например „заключване“ - съберете ръцете, преплитайки пръсти; „пръстени“ - последователно свързвайте показалеца, средния, безименния и малкия пръст с палеца и други упражнения от пръстовата гимнастика.
В часовете по оригами те изпитват големи затруднения и не могат да изпълняват най-простите движения, тъй като са необходими както пространствени ориентации, така и фини диференцирани движения на ръцете. Според майките много деца не са се интересували от игри с дизайнера до 5-6-годишна възраст, не са знаели как да играят с малки играчки, не са събирали пъзели.
Децата в училищна възраст в 1-ви клас имат трудности при овладяването на графични умения (някои отбелязват „огледално писане“, заместване на букви в писмен вид, гласни, окончания на думи, лош почерк, бавно писане и др.).

Характеристики на артикулационния апарат
При деца с изтрита дизартрия се откриват следните патологични характеристики на артикулационния апарат.
Паретичност(отпуснатост) на мускулите на органите на артикулацията: при такива деца лицето е хипомимично, мускулите на лицето са отпуснати при палпация; поза затворена устамного деца не се сдържат, т.к Долна челюстне е фиксиран в повишено състояние поради слабостта на дъвкателните мускули; устните са отпуснати, ъглите им са спуснати; по време на речта устните остават бавни и не се произвежда необходимата лабиализация на звуците, което влошава прозодичната страна на речта. Езикът с паретични симптоми е тънък, разположен в дъното на устната кухина, муден, върхът на езика е неактивен. При функционални натоварвания (артикулационни упражнения) мускулната слабост се увеличава.
спастичност(напрежение) на мускулите на артикулационните органи се проявява в следното. Лицето на децата е дружелюбно. Лицевите мускули са твърди и напрегнати при палпация. Устните на такова дете са постоянно в половин усмивка: горната устна е притисната към венците. По време на речта устните не участват в артикулацията на звуците. Много деца, които имат подобни симптоми, не знаят как да изпълняват артикулационното упражнение „тръба“, тоест да изпънат устните си напред и т.н.
Език при спастичен симптомчесто променяща се форма: дебела, без ясно изразен връх, неактивна.
Хиперкинезас изтрита дизартрия, те се появяват под формата на треперене, т.е. тремор на езика и гласните гънки. Треморът на езика се появява, когато функционални тестовеи товари. Например, когато бъдете помолени да държите широк език върху долната устна за броене 5-10, езикът не може да поддържа състояние на покой и се появява треперене и лека цианоза (т.е. посиняване на върха на езика), а в някои случаи езикът е изключително неспокоен (вълни се търкалят по езика надлъжно или напречно). В този случай детето не държи езика от устата.
Хиперкинезата на езика по-често се комбинира с повишен тонусмускулите на артикулационния апарат.
Апраксинс изтрита дизартрия, тя се проявява в невъзможността за извършване на каквото и да е произволни движенияръцете и органите на артикулацията, т.е. апраксия присъства на всички двигателни нива. В артикулационния апарат апраксия се проявява в невъзможност за извършване на определени движения или при преминаване от едно движение към друго. Можете да наблюдавате кинетична апраксия, когато детето не може плавно да премине от едно движение към друго. Други деца имат кинестетична апраксия, когато детето прави хаотични движения, „усещайки“ за желаната артикулационна позиция.
отклонение,т.е., отклонения на езика от средната линия, също се появяват при артикулационни тестове, с функционални натоварвания. Отклонението на езика се комбинира с асиметрията на устните при усмивка с гладкостта на назолабиалната гънка.
хиперсаливация,т.е. повишено слюноотделянеопределя се само по време на реч. Децата не се справят със слюноотделянето, не поглъщат слюнката, докато произношението на речта и прозодията страдат.
При изследване на двигателната функция на артикулационния апарат при някои деца с изтрита дизартрия се отбелязва, че е възможно да се извършат всички артикулационни тестове, т.е. децата изпълняват всички артикулационни движения по задание, например могат да издуват бузите си, щракват с език, усмихват се, опъват устни и т.н. При анализ на качеството на изпълнение на тези движения се отбелязва: замъгляване, нечетливост на артикулациите, слабост на мускулното напрежение, аритмия, намаляване на амплитудата на движенията, краткотрайност продължително задържане на определена поза, намаляване на обхвата на движенията, бърза уморяемостмускули и др. Така при функционални натоварвания рязко спада качеството на артикулационните движения. Това води по време на речта до изкривяване на звуците, смесването им и влошаване на цялостната прозодична страна на речта.
Звуково произношение.При първоначалното запознаване с детето нарушението на звуковото произношение прилича на сложна дислалия. При изследване на произношението на звука се разкриват смеси, изкривявания на звуци, заместване и отсъствие на звуци, т.е. същите опции като при дислалия. За разлика от дислалията, речта с изтрита дизартрия все още има нарушения на прозодичната страна. Нарушенията на звуковото произношение и прозодията засягат разбираемостта на речта, разбираемостта и изразителността. Звуците, които логопедът е задал не са автоматизирани, не се използват в речта на детето. Прегледът разкрива, че много деца, които изкривяват, пропускат, смесват или заместват звуци в речта, могат да произнасят тези звуци правилно изолирано. По този начин звуците с изтрита дизартрия се задават от специалиста по същите начини, както при дислалия, но процесът на автоматизиране на издаваните звуци се забавя. Най-често срещаното нарушение е дефект в произношението на свистящи и съскащи звуци. Децата с изтрита дизартрия изкривяват, смесват не само артикулационен комплекс и сходни по място и начин на образуване звуци, но и акустично противоположни.
Доста често се отбелязват междузъбни и странични изкривявания на звуците. Децата изпитват затруднения при произнасянето на думи със сложна сричкова структура, опростяват звуковия пълнеж, пропускат съгласни, когато се сблъскват съгласни.
Прозодия.Интонационно-експресивното оцветяване на речта на деца с изтрита дизартрия е рязко намалено. Гласовите модулации във височина и сила страдат, речевото издишване е отслабено. Тембърът на гласа е нарушен, понякога се появява назален нюанс. Темпото на речта често се ускорява. Когато разказва стихотворение, речта на детето е монотонна, постепенно става по-малко четлива, гласът заглъхва. Гласът на децата в процеса на реч е тих, не е възможна модулация във височина, сила на гласа (детето не може чрез имитация да имитира гласовете на животните нито с висок, нито с нисък глас).
При някои деца речевото издишване е съкратено и те говорят на вдъхновение. В този случай речта се задушава. Доста често се идентифицират деца (с добър самоконтрол), които при изследване на речта не разкриват отклонения в звуковото произношение, тъй като произнасят сканирани думи, тоест в срички.
Общо развитие на речта.Децата с изтрита дизартрия могат условно да бъдат разделени на три групи.
Първа група.Деца, които имат нарушение на звуковото произношение и прозодичното. Тази група е много подобна на децата с дислалия (FD). Често логопедите се занимават с тях като с деца с дислалия и само в процеса на логопедията, когато няма положителна динамика в автоматизацията на звуците, става очевидно, че това е изтрита дизартрия. Най-често това се потвърждава при задълбочен преглед и след консултация с невролог. По правило тези деца имат добро ниво на развитие на речта. Но много от тях изпитват трудности при усвояването, разграничаването и възпроизвеждането на предлози. Децата объркват сложни предлози, имат проблеми с разграничаването и използването на глаголи с префикс. В същото време те говорят свързана реч, имат богат речник, но може да имат затруднения при произнасянето на думи със сложна сричкова структура (например тиган, покривка, копче, снежен човек и др.). Освен това много деца изпитват затруднения в пространствената ориентация (карта на тялото, отдолу нагоре и т.н.).
Втора група.Това са деца, при които нарушението на звуковото произношение и прозодичната страна на речта е съчетано с незавършен процес на формиране на фонематичен слух (FFN). В този случай при децата в речта възникват единични лексикални и граматически грешки. Децата допускат грешки в специалните задачи, когато слушат и повтарят срички и думи с опозиционни звуци. Правят грешки в отговор на искане да покажат желаната картинка (мишка-мечка, въдица-патица, коса-коза и др.).
По този начин при някои деца е възможно да се установи неоформената слухова и произношителна диференциация на звуците. Речникът изостава от възрастовата норма. Много деца изпитват трудности при словообразуването, допускат грешки при съчетаването на съществително с числително и т.н.
Дефектите в звуковото произношение са устойчиви и се разглеждат като сложни, полиморфни нарушения. Тази група деца с фонетично-фонематично недоразвитие и изтрита дизартрия трябва да бъдат изпратени от логопеда на поликлиниката в PMPK (психолого-медико-педагогическа комисия), в специализирана детска градина (към групата FFN).
Трета група.Това са деца, които имат трайно полиморфно увреждане на звуковото произношение и липса на прозодична страна на речта, съчетано с недоразвитие на фонематичния слух. В резултат на това по време на прегледа се отбелязва беден речник, изразени граматични грешки, невъзможност за съгласувано изявление, възникват значителни трудности при асимилацията на думи с различни сричкови структури.
Всички деца от тази група с изтрита дизартрия демонстрират неоформени слухови и произношителни диференциации. Показателно е игнорирането на предлозите в речта. Тези деца с изтрита дизартрия и общо недоразвитие на речта трябва да бъдат изпратени в PMPK (в специализирани групи детска градина) в OHP групи.
По този начин децата с изтрита дизартрия са хетерогенна група. В зависимост от нивото на развитие на езиковите средства децата се изпращат в специализирани групи:
- с фонетични нарушения;
- с фонетико-фонематично недоразвитие;
- с общо недоразвитие на речта.
За премахване на изтритата дизартрия е необходим комплексен ефект, включващ медицински, психологически, педагогически и логопедични области.
Медицинското въздействие, определено от невролога, трябва да включва лекарствена терапия, ЛФК, рефлексология, масаж, физиотерапия и др.
Психолого-педагогическият аспект, осъществяван от дефектолози, психолози, педагози, родители, е насочен към:
– развитие на сетивните функции;
– усъвършенстване на пространственото представяне;
– формиране на градивен праксис;
- развитие на висши корови функции - стереогноза;
- формиране на фини диференцирани движения в ръцете;
– образуване познавателна дейност;
- психологическа подготовка на детето за училище.
Логопедичната работа с изтрита дизартрия предвижда задължително участие на родителите в корекционния логопедичен процес. Логопедичната работа включва няколко етапа. На ранни стадиипланира се работа за нормализиране на мускулния тонус на артикулационния апарат. За тази цел логопедът провежда диференциран логопедичен масаж. Предвидени са упражнения за нормализиране на моториката на артикулационния апарат, упражнения за укрепване на гласа и дишането. Специални упражнениявъведени за подобряване на прозодичната реч. Задължителен елемент от часовете по логопедия е развитието на фините двигателни умения на ръцете.
Последователността на упражняване на звуци се определя от готовността на артикулационната база. Специално вниманиесе дава на подбора на лексикален и граматичен материал при автоматизацията и диференциацията на звуците. Един от важни точкив логопедичната работа е развитието на самоконтрол в детето върху прилагането на умения и способности за произношение.
Корекцията на изтрита дизартрия при деца в предучилищна възраст предотвратява дисграфия при ученици.
Нарушаването на произношението на речта, дължащо се на недостатъчна инервация на мускулите на говорния апарат, се отнася до дизартрия. Водещо в структурата на говорния дефект при дизартрия е нарушението на звуковата и прозодичната страна на речта.
минимално изразени мозъчни нарушенияможе да доведе до появата на изтрита дизартрия, която трябва да се разглежда като степен на проявление на този говорен дефект (дизартрия).
Мътни, заличени нарушения на черепномозъчните нерви могат да се установят в процеса на дългосрочно динамично наблюдение, при изпълнение на по-сложни двигателни задачи. Много автори описват случаи на леки остатъчни нарушения на инервацията, открити по време на задълбочен преглед, които са в основата на нарушения на пълноценните артикулации, което води до неточно произношение.
Изтрити

Процедурата се извършва с чисти, топли ръце, така че пациентът да се чувства удобно. Ноктите на масажиста трябва да са добре почистени и късо подстригани, не се допускат бижута по пръстите и китките.

Първо, за да отпуснете мускулите на шията, масажистът обръща главата на пациента от едната страна на другата няколко пъти, след това се прави масаж на лицето за дизартрия по-често, за да се отпусне, понякога за тонизиране на лицевите мускули. Масажни движенияповторете пет или шест пъти.

Пациентът лежи, масажистът е отзад. Поглаждането се извършва в следните посоки: от веждите към косата; от центъра на челото в дъга до слепоочията; над очите - от вътрешния ъгъл по дъгата към външния, под очите - от външния към вътрешния. В областта на бузите се масажират дъгите, свързващи крилете на носа и костта на скулата, след това директно върху бузите с кръгови движения. Мускулите на устните се масажират от центъра над горната устна до нейните ъгли, след това по същия начин - под долната; от ъгъла на устата до трагуса на ухото. Масаж, триене, брадичка; букален мускул - от зигоматичната кост надолу (костите на свитите пръсти). При асиметрия на лицето засегнатата страна се масажира по-интензивно.

Масажът на езика на пръстите при дизартрия се извършва с клапа естествена тъкан, марля, върха на пръстите (според чувствителността на пациента). По време на процедурата е удобно масажистът да е от дясната страна на пациента. Предварително, с бавно темпо, се правят подготвителни упражнения, които отпускат мускулите на корена на езика:

  • масажистът стяга езика с пръсти (големият е отгоре, индексът и средният са отдолу) и го завърта няколко пъти в една посока, след това в другата посока;
  • придърпва езика към себе си, „навивайки“ го около показалеца, след което го пуска, разплитайки го.

Масажът на езика започва с дупка под брадичката - дълбоко натискане със средния пръст, без да повдигате пръста. За отпускане на мускулите - движенията се извършват със спокоен темп, за активиране на мускулите - използва се по-интензивен масаж. Бузите се масажират с кръгови разтриващи движения, след което се преминава директно към езика. „Разтрива се“ с широка превръзка, сгъната на две или с парче памучен плат. В този случай палецът се поставя отгоре на езика, следващите два - отдолу. Ако мускулите на езика са напрегнати, масажирайте от върха към корена, ако са отпуснати - напротив, за да отпуснете мускулите - езикът може да се разклати.

Упражнение "часовник" - прибира се с върха от едната страна на другата, след това се компресира от двете страни и се провежда отстрани до върха.

Упражнение "стрела" - свиване на езика с пръсти (палец и показалец), извършване, леко разтягане, с показалеца на другата ръка от корена до върха.

Смилането на мускулите се извършва:

  • сублингвално;
  • устни - палец отвътре, показалец отвън;
  • букален - индекс в устата, голям - отвън.

Логопедичният масаж при дизартрия се извършва с помощта на помощни устройства, наречени сонди. Изработени са от метал и пластмаса, имат голямо разнообразие от форми: топка, гъбичка, вилица, антени, чукче и други. Сондов масажпри дизартрия ефективно развива артикулационния апарат, нормализира мускулната дейност и подвижността на езика, звуковото произношение става по-ясно и разбираемо. Като инструменти за масаж се използват и шпатули (метални, дървени), четки за зъби. С тяхна помощ се извършва масаж от върха на езика към корена му и обратно, например с топчеста сонда, като се активират или отпускат надлъжните мускули на езика. Движенията от центъра на езика към краищата му тонизират активността на напречните мускули на езика, в същата посока се прилага точков натиск. Релаксиращите движения, напротив, са меки и поглаждащи. Сондата, четката или шпатулата правят кръгови и спираловидни движения.

Убодете езика около периметъра с кръгловидна сонда (около 10 секунди).

След като притиснат езика, те извършват ритмични потупвания по езика с всяко устройство, движейки се навътре от върха му. По този начин се нормализира мускулната активност на вертикалните мускули на езика, а също така се масажира, симулирайки лека вибрация, използвайки четка за зъбиили шпатула.

Извършвайте удари от долната страна на езика в посока от дълбочината към върха му с подходящо устройство, като същевременно разтягате френулума на езика.

Можете да сплеснете езика си с малка двойно сгъната спринцовка за клизма (по-голямата част), като държите за върха.

Този масаж се прави ежедневно или на дневни интервали. Това е приблизителен списък от упражнения, възможни са и други. Те се избират индивидуално в зависимост от местоположението на засегнатите мускули.

Релаксиращият масаж при дизартрия се извършва предимно с поглаждащи и вибриращи движения, практикува се и релаксиращ ефект върху акупунктурните точки. Масажирането на пациента обикновено започва от областта на яката, преминавайки към областта на раменете, последвано от масаж на лицето. Процедурата завършва с масаж на езика. Движенията на масажиста трябва да са бавни и плъзгащи се. Изпълняват се осем до десет пъти. За да отпуснете поробените мускули у дома, можете да използвате следната техника:

  • погладете шията от линията на косата към раменете;
  • с показалеца, средния и безименния пръст погладете челото от слепоочията към центъра, от косата към веждите;
  • погладете бузите с върховете на същите пръсти;
  • след това изпълнете удари от темпорална косткъм крилата на носа (движението се извършва в дъга);
  • разтривайте мускулите на бузите в спирала от ушните миди към крилата на носа;
  • от ушите към брадичката, леко натискане, погладете скулите;
  • последователно погладете горната, след това долната устна с пръсти, след това ги омесете, движейки се от ъглите на устата към центъра;
  • в същото време, с две ръце, погладете областта на лицето от крилата на носа към брадичката и в обратна посока;
  • потупайте цялата повърхност на устните с пръсти.

След това езикът се масажира. Без логопедични сонди, у дома, можете да поглаждате показалеца си от върха към корена.

Намалената активност на артикулационните мускули предполага по-интензивни действия - поглаждане и разтриване, потупване и месене, пощипване и вибриране. Всяка позиция се повтаря осем до десет пъти. Първите движения са леки, след това интензивността им постепенно се увеличава. Те се извършват с натиск, но не трябва да причиняват дискомфорт.

Първо се тренират основните мускулни групи, след това второстепенните:

  • челото се поглажда с пръстите (показалец и среден) на двете ръце едновременно от центъра към слепоочията, омесва се с кокалчетата на същите пръсти, разтрива се в същата посока, изследването на тази област завършва с леки потупващи и пощипващи движения ;
  • мускулите на бузите се тренират чрез разтриващи и месещи движения в посока от крилата на носа към ушите със същите два пръста, след което се масажират отляво надясно и спираловидно от ушите към брадичката, завършва с произволно пощипване на кожата по бузите;
  • триене с нарастваща активност в дъгообразни посоки от брадичката към ушите и от ъгъла на устните към външния ъгъл на очите;
  • мускулите на устните се развиват от центъра към ъглите на устата (всяка устна поотделно), първо се поглаждат, след това се прищипват и внимателно се масажира гънката, която върви от носа към устните.

Масажът с четка за зъби при дизартрия се извършва с четки с различна големина и твърдост. Езикът се масажира както с косъмчетата, така и с дръжката на четката. Движенията са същите като описаните по-горе.

Развитието на речта и произношението са тясно свързани с фината моторика на ръцете. Следователно масажът на ръцете ще бъде полезен за дете от раждането. В най-ранна възраст (до три месеца), след консултация с невролог и в кабинета на „здраво дете“ в клиниката, можете да започнете да правите лек масажпръсти. Прави се с топли, чисти и намазани с бебешко масло ръце. Извършват се леки месене, разтриване и поглаждащи движения за всеки пръст.

От четвъртия месец можете да използвате различни предмети и играчки с изпъкнали части (кубчета, иглени топки, конуси). Децата ги търкалят, опипват ги с ръце.

На деца над една година се препоръчва да прищипват всеки пръст последователно с показалеца и средния пръст на възрастен и внимателно да го завъртят; детето сключва еднакви пръсти отляво и дясна ръка(два големи, два показалеца и т.н.) и възрастният се освобождава; можете да помогнете на детето да масажира пръстите си последователно, като натискате от двете им страни, самостоятелно.

В логопедичен кабинет за деца като подготвителни процедуриогъват пръстите си. Започнете да се движите от върха на малкия пръст. Издигайки се до основата на пръста, внимателно се омесва, без да пропуска милиметър. След като приключат с омесването на всички пръсти, те натискат издатините на пръстите и ги почукват с края на нокътя. След това поглаждат дланта в спирала от ръба към центъра и я месят в същата посока.

Има различни методи за масаж на пръстите, включително тибетска акупресура, игри с пръсти. За развитието на фините двигателни умения е полезно да докосвате зърнени храни, грах с дръжки, стискане и разтискане на пръсти. Смесете две различни зърнени храни и помолете детето да ги подреди по степени в две различни чинии.

Логопедичният масаж с лъжици при дизартрия се извършва с четири чисти чаени лъжички без архитектурни украшения. Можете да го направите сами у дома, но преди да започнете занятията, не забравяйте да се консултирате с лекар.

Масажна техника с лъжица

  1. С изпъкналата част на лъжиците - поглаждане на уискито шест до осем пъти по посока на часовниковата стрелка; очните кухини се поглаждат над очите от вътрешния ъгъл към външния, след това под очите - обратно; бузите се поглаждат с кръгови движения; уиски - спирала; след това същото - между веждите.
  2. Страната на лъжицата масажира бузите в посока от брадичката към очите.
  3. Краят на лъжицата се използва за разтриване на назолабиалния триъгълник. Те обработват горната устна, леко натискане, след това долната.
  4. Изпъкналата част на лъжиците масажирайте брадичката и скулите с кръгови движения.

Всяко движение се повтаря шест до осем пъти.

Логопедичният масаж не трябва да причинява болка. Продължителността на сесията зависи от много фактори: възраст, тежест на увреждане на артикулационния апарат, индивидуална чувствителност и др. Първоначално тя продължава от две до шест минути, като постепенно броят на упражненията се увеличава и процедурата се удължава до 15-20 минути. В ранна възраст не се препоръчва продължителност на сесията повече от 10 минути, по-младите деца в предучилищна възраст не трябва да се масажират повече от четвърт час, деца над пет години могат да удължат сесията до 25 минути, тийнейджъри и възрастни се дават от 45 минути до час.

Ако детето не иска да прави масаж, не се допуска насилие, процедурата се извършва в игрива форма, за първи път можете да се ограничите до масаж на ръцете и лицето. Препоръчително е да разсейвате детето с песни, стихове, приказки.

За всеки пациент на всяка възраст се разработва индивидуален подход и се изготвя индивидуален план за лечение. Стандартният курс се състои от осем до десет сесии. Повтаря се на интервали от три седмици. След завършване на втория курс вече се забелязва положителен ефект. Например, ако пациентът изобщо не е говорил, тогава той започва да говори. Три месеца след завършване на втория етап от лечението, ако е необходимо, може да се предпише трети.

Само логопедичният масаж не може да се отмени при тежки степени на дизартрия, той се използва като част от комплекс от терапевтични мерки.

Като се занимава с нормализиране на произношението при деца с дизартрия, е необходимо първо да се отслабят проявите на нарушения на инервацията на говорния апарат. Чрез разширяване на възможностите за движение на речевите мускули може да се разчита на по-добро спонтанно включване на тези мускули в процеса на артикулация, което от своя страна ще подобри качеството на звуковата система на речта. Необходимо е да се използват средства, техники за диференциран логопедичен масаж (релаксиращ или стимулиращ), в зависимост от естеството на нарушението на мускулния тонус и двигателните умения на артикулационния апарат в това дете. В зависимост от състоянието на мускулния тонус се извършва релаксиращ масаж (при спастичност на мускулите - за отпускане) и стимулиращ масаж (при хипотония - за активиране на мускулния тонус). Същността на масажа е използването на механична стимулация под формата на леко поглаждане, триене, месене, вибрация и потупване. Техники като вибрация, дълбоко месене, изтръпване се използват само при мускулна хипотония.

Изтегли:


Преглед:

Диференцирана логопедична терапия

масаж при дизартрия

Дизартрия е нарушение на произношението на речта, дължащо се на недостатъчна инервация на говорния апарат.

Като се занимава с нормализиране на произношението при деца с дизартрия, е необходимо първо да се отслабят проявите на нарушения на инервацията на говорния апарат. Чрез разширяване на възможностите за движение на речевите мускули може да се разчита на по-добро спонтанно включване на тези мускули в процеса на артикулация, което от своя страна ще подобри качеството на звуковата система на речта. Необходимо е да се използват средства, техники за диференциран логопедичен масаж (релаксиращ или стимулиращ), в зависимост от естеството на нарушението на мускулния тонус и двигателните умения на артикулационния апарат при това дете. В зависимост от състоянието на мускулния тонус се извършва релаксиращ масаж (при спастичност на мускулите - за отпускане) и стимулиращ масаж (при хипотония - за активиране на мускулния тонус). Същността на масажа е използването на механична стимулация под формата на леко поглаждане, триене, месене, вибрация и потупване. Техники като вибрация, дълбоко месене, изтръпване се използват само при мускулна хипотония.

Релаксиращ масаж на артикулационните мускули

Този вид масаж се използва при повишен тонус на говорната мускулатура (в лицевите, лабиалните, езиковите мускули). При релаксиращия масаж изборът на позиция за практикуване с дете е много важен. На детето се дават позиции, при които патологичните тонични рефлекси биха се проявили минимално или изобщо не се проявяват. („забраняващи рефлекса позиции“). Тонусът на мускулите на лицето, шията, езика ще намалее донякъде.

  1. „Поза ембрион“ – в легнало положение главата на детето се повдига и спуска към гърдите, ръцете и коленете се сгъват и привеждат към корема. В това положение се извършва плавно люлеене до 6-10 пъти, насочено към постигане на максимална мускулна релаксация (метод на Бобат).
  2. В легнало положение под врата на детето се поставя ролка, която ви позволява леко да повдигнете раменете си и да наклоните главата си назад; краката са свити в коленете.
  3. В легнало положение главата е фиксирана от двете страни с ролки, които позволяват да се държи по средната линия.

Отпускане на мускулите на врата

(пасивни движения на главата)

Преди да започнете релаксиращ масаж на артикулационните мускули, особено в случай на повишаване на мускулния тонус на горния раменен пояс и шията, е необходимо да се постигне релаксация на тези мускули.

Детето е в легнало положение, главата е леко отпусната назад: а) с една ръка поддържа шията на детето отзад, с другата правим кръгови движения на главата, първо по посока на часовниковата стрелка, след това обратно на часовниковата стрелка; б) с бавни, плавни движения, завъртете главата на детето в едната и другата посока, заклатете се напред (3-5 пъти). Отпускането на цервикалните мускули води до известно отпускане на корена на езика.

Отпускането на устната мускулатура се постига чрез леко поглаждане, потупване на мускулите на лицето, устните, шията, езика. Движенията се извършват с две ръце в посока от периферията към центъра. Движенията трябва да са леки, плъзгащи се, леко натискащи, но не разтягащи кожата. Всяко движение се повтаря 5-8 пъти.

Релаксация на лицевите мускули

1) поглаждане от средата на челото до слепоочията,

От веждите до скалпа

От линията на челото около очите,

От моста на носа отстрани до ръба на косата, продължавайки линията на веждите,

От линията на челото надолу през цялото лице по бузите, брадичката и шията,

От долния ръб ушна мида(от ушните миди) по бузите до крилата на носа;

2) леки пощипващи движения по ръба на долната челюст;

3) натискащи движения по лицето от корените на косата надолу.

Отпускане на мускулите на устните

1) галене Горна устнаот ъглите на устата към центъра,

Долна устна от ъглите на устата до центъра,

Горна устна (движение отгоре надолу),

Долна устна (движения отдолу нагоре),

Назолабиални гънки от крилата на носа до ъглите на устните;

2) акупресураустни (леки ротационни движения по посока на часовниковата стрелка);

3) леко потупване с пръсти по устните.

Стимулиращ масаж на артикулационните мускули

Масажните движения се извършват от центъра към периферията. Укрепването на лицевите мускули се извършва чрез поглаждане, триене, месене, пощипване, вибрация. След 4-5 леки движения силата им се увеличава. Стават натискащи, но не болезнени. Движенията се повтарят 8-10 пъти.

Укрепване на мускулите на лицето

1) поглаждане на челото от средата до слепоочията,

Чело от вежди до коса,

вежда,

Клепачите от вътрешните към външните ъгли на очите и отстрани,

Бузите от носа до ушите и от брадичката до ушите;

2) стискане на брадичката с ритмични движения;

3) месене на зигоматичните и букалните мускули (спирални движения по зигоматичните и букалните мускули);

4) разтриване на букалния мускул (с показалеца в устата, останалата част отвън);

5) щипане на бузите.

Укрепване на лабиалните мускули

1) поглаждане от средата на горната устна до ъглите,

От средата Долна устнадо ъглите

От ъглите на устните по назолабиалните гънки до ръбовете на носа;

2) изтръпване на устните;

3) изтръпване на устните.